Artem Valerievich HIVKAPOV

Záchvaty paniky jsou diagnostikovány jako F41.0 „Panická porucha“. Oficiálním léčebným režimem v takové situaci, na Západě i v Rusku, je psychoterapie plus farmakologie. Hlavní složkou v tomto balíčku je psychoterapie, jejímž úkolem je vyřešit psychologický vnitřní problém, který u člověka vyvolává paniku. Úkolem farmakologie je snížit současnou úroveň úzkosti u člověka a tím usnadnit jeho současný stav. Je důležité si uvědomit, že farmakologie problém nevyřeší (protože problém je psychologický, nikoli fyzický), ale pouze sníží současnou úroveň úzkosti a jakmile přestanete užívat pilulky, úroveň úzkosti opět vzroste a záchvaty paniky se obvykle vrátí. Abyste tomu zabránili, musíte pochopit a odstranit psychologickou příčinu problému. V mírných případech lze problém vyřešit vůbec bez farmakologie a ve vážných případech se farmakologii nelze vyhnout. Zvažme podrobněji, co je to psychoterapie a farmakologie.

Psychoterapie pro záchvaty paniky

Psychoterapie je různé metody ovlivňování psychiky za účelem řešení psychologického problému člověka. Existuje mnoho různých oblastí psychoterapie, většina z nich je založena na různých konverzačních technikách s klientem, ale existují také metody zaměřené na práci s tělem, skupinovou práci s jinými lidmi, práci s kresbami atd..
Výcvik psychoterapie v Rusku je vždy dalším vzděláváním. Takové školení se na státních univerzitách neprovádí. Lidé s psychologickým nebo lékařským vzděláním chodí na takové další školení. Většina z nich jsou psychologové, takže většina lidí, kteří mohou provádět psychoterapii, jsou psychologové.
Lidé si velmi často myslí, že psychoterapii provádí psychoterapeut, ale jedná se o mylnou představu, ke které dochází v důsledku nejasností. Psychoterapeut je odborníkem na diagnostiku a výběr farmakologie pro tuto diagnózu a také psychiatrem. K výkonu psychoterapie potřebuje psychoterapeut (nebo psychiatr) další vzdělávání v této oblasti. Je to jen to, že studium na lékařské univerzitě nedává absolutně žádné znalosti v psychoterapii..
Ve většině případů jsou tedy k vyřešení problému zapotřebí dva specialisté. Farmakologem je psychiatr nebo psychoterapeut. Specialista, který bude provádět psychoterapii, je obvykle psycholog. Ve vzácných případech, kdy lékař dokončil další vzdělávání v psychoterapii, postačuje jeden odborník. Jeden odborník také bude stačit, pokud problém není komplikovaný a není nutná farmakologie.

Farmakologie

S panickými záchvaty z farmakologie se užívají různé psychotropní léky, zaměřené hlavně na snížení úzkosti. Jak bylo uvedeno výše, při výběru léků se musíte poradit s psychiatrem nebo psychoterapeutem. V některých případech vám může neurolog předepsat léky, ale v tomto čísle je zpravidla méně zběhlý. Nebojte se vyhledat pomoc u psychiatra, protože psychiatr se oficiálně zabývá jakýmikoli duševními problémy, jak slabými, jako jsou neurózy, tak silnými, jako jsou psychózy. A tento problém patří k úrovni neuróz. S takovou diagnózou nebudete násilně umístěni do neuropsychiatrické lékárny nebo na neurózovou kliniku, vše se děje pouze na vaši žádost. Tato diagnóza na vás rovněž neklade žádná omezení, pokud jde o zaměstnání..

U záchvatů paniky se obvykle předepisuje antidepresivum SSRI. Jedná se o nejpokročilejší antidepresiva, která se v současné době používají při úzkostných poruchách. Někdy je navíc ke zvýšení účinku předepsán antipsychotikum nebo normotiv. Bylo by také hezké mít po ruce uklidňující prostředek, který by v případě potřeby zmírnil záchvaty úzkosti, například klonazepam, fenazepam nebo alprozalam..

Vlastnosti léčby záchvaty paniky v Rusku

Podle oficiálního léčebného režimu musí osoba nejprve konzultovat psychiatra nebo psychoterapeuta. Lékař musí stanovit přesnou diagnózu, v případě potřeby předepsat léky a poslat je na psychoterapii - práce zaměřená na identifikaci a odstranění psychologických příčin problému. A s posledním bodem máme v Rusku potíže. Lékaři často psychoterapii velmi málo znají a mnozí vůbec nevěří v její účinnost. Možná je to způsobeno zbytky sovětského vzdělávacího systému na lékařských univerzitách. Tak či onak, ve velké většině případů lékař neřekne nic o potřebě psychoterapie. A veškerá léčba se sníží na šestiměsíční léčbu antidepresivy. S tímto přístupem nejsou odstraněny příčiny problému, proto se po léčbě antidepresivy po chvíli vrátí záchvaty paniky..

Je důležité si uvědomit, že v kombinaci psychoterapie a farmakologie je hlavní věcí psychoterapie. Farmakologie pomáhá poskytovat psychoterapii pouze v závažných případech. A pro ruské lékaře je hlavní věcí farmakologie. Navíc mají oficiální pokyny, kde je psáno, že by měla být prováděna psychoterapie, ale v hlavě takové porozumění často neexistuje. Tato situace se postupně mění k lepšímu a ve srovnání s tím, co se stalo dříve, dochází k významnému pokroku. Ale zatím je role psychoterapie v mysli lékaře stále velmi podceňovaná..

Efektivní psychoterapie pro záchvaty paniky: jak, než, kdy

Moderní svět je plný stresu. Lidé žijí roky vyčerpávajícím stresem s častými záchvaty paniky. Patologický stav se natolik zhoršuje, že narušuje obvyklý rytmus života, narušuje pracovní činnost a způsobuje vážné vnitřní nepohodlí. V takových případech pomáhá správná, kompetentně vedená psychoterapie záchvatů paniky, jejichž metody byly vyvinuty natolik, aby bylo možné vybrat nejvhodnější pro konkrétní osobu..

  1. Proč je psychoterapie pro PA účinnější než léčba
  2. Jaké metody psychoterapie se používají při léčbě PA
  3. Kognitivně behaviorální terapie
  4. Psychoanalýza
  5. Transakční analýza
  6. Gestalt terapie
  7. Techniky léčby záchvaty paniky

Proč je psychoterapie pro PA účinnější než léčba

Záchvaty paniky jsou změny, ke kterým dochází přímo v lidské psychice. Nesou samozřejmě také fyziologické změny, ovlivňují normální fungování funkčních systémů těla, ale! Zrno toho, co se děje, je v hlavě. Proto je profesionálně vytvořená psychoterapie pro záchvaty paniky účinnější než léčba. Dokonce i nejmodernější.

Při volbě psychoterapeutického způsobu léčby záchvaty paniky má samotný postižený a odborník širší škálu možností. Léků není tolik, ale existuje asi pět set typů a metod psychoterapie. Z takového množství je snazší vybrat nejvhodnější metodu pro konkrétního pacienta..

Záchvat paniky psychoterapeut

Dalším argumentem je bezpečnost. Léky přinášejí hmatatelnou úlevu, dlouhodobě zmírňují děsivé projevy. Zlepšují náladu, vytvářejí pozitivní emoční pozadí. Pokud se však obrátíme na kontraindikace, je jich spousta: většina léků je nebezpečná po dlouhou dobu..

Psychoterapeut pracuje s vědomím člověka, často bez léčby. Lékař tápá po hlavních příčinách, identifikuje rizikové faktory, najde kořen problému - a vytáhne ho.

Mějte však na paměti: jakýkoli psychoterapeutický zákrok přinese dobrý a trvalý účinek, pouze pokud se osoba této metody léčby vzdá. Jinak je nepravděpodobné, že byste byli schopni dosáhnout působivého výsledku..

Jaké metody psychoterapie se používají při léčbě PA

Při léčbě záchvaty paniky zvolí terapeut nejúčinnější metodu, jak pomoci pacientovi. Někdy se jedná o celý metodický komplex, pokud je situace vážně opomíjena. Individuální systém je často vyvíjen, protože lidská psychika je jedinečná, je nemožné ji uvést do přísného rámce.

Moderní lékaři se uchylují k technikám vyvinutým v následujících oblastech:

  • kognitivně behaviorální terapie;
  • psychoanalýza;
  • transakční analýza;
  • gestalt terapie.

Každá z těchto metod má řadu výhod nebo nevýhod, a proto si zaslouží samostatné pokrytí..

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie pro záchvaty paniky je stále nejčastější, dobře prozkoumanou a ve většině případů léčebnou metodou..

Kognitivita je schopnost člověka učit se. Úzce souvisí s reakcemi na chování a životním stylem. Cílem terapie je změnit vědomí člověka, naučit ho, jak správně zacházet s vlastními úzkostmi a kontrolovat záchvaty. Provádí se v několika fázích, počínaje vysvětlením odborníka, co jsou záchvaty paniky a jak se tvoří.

Aby pacienti překonali obavy a přehodnotili, co se s nimi děje, potřebují osm až dvacet sezení..

Psychoanalýza

Jedna z nejstarších metod léčby PA, která postupně ustupuje modernějším. Zakladatelem teorie je Sigmund Freud, který navrhl hledat kořeny negativních duševních stavů lidí v hlubokých intrapersonálních konfliktech.

Metoda je nepohodlná v tom, že zahrnuje dlouhý průběh léčby: často až několik let. Je však považován za jeden z nejlepších v případech, kdy se negativní stav vyvíjí na základě osobních zkušeností pacienta..

Transakční analýza

Jak ukazuje moderní psychoterapie, záchvaty paniky dobře reagují na léčbu pomocí transakční analýzy. Je v mnoha ohledech podobná psychoanalýze, pouze je založena na nejhlubších traumatech z dětství, které následně vedou k negativním změnám v psychice dospělých..

Metoda je časově prodloužena a vyžaduje od psychoterapeuta hodně profesionality. Lékař musí spolehlivě určit traumatickou situaci, kvůli které dítě přestalo pociťovat osobní bezpečnost, a poté napravit obavy, které se vyvinuly na negativní půdě. Transakční analýza má zpravidla trvalý pozitivní účinek..

Gestalt terapie

Relativně mladá technika zaměřená na vědomí pacienta. Hlavním cílem léčby je zvýšit schopnost člověka porozumět sám sobě, navázat externí kontakty a naplnit život smyslem..

Pokud člověk systematicky den za dnem, byť nevědomě, popírá významné potřeby / touhy, dříve či později tělo zareaguje záchvatem paniky. Gestalt terapie najde, identifikuje potlačené potřeby a poté vybere nejlepší způsoby, jak uspokojit. Takto se v rámci popsané teorie léčí záchvaty paniky.

Techniky léčby záchvaty paniky

Ve svých profesionálních činnostech psychoterapeuti používají různé techniky k překonání panických stavů. Nejběžnější jsou:

  • klasická hypnóza;
  • přístup zaměřený na tělo (TOP);
  • desenzibilizace a zpracování pohyby očí (DPDG);
  • Ericksonova hypnóza;
  • esoterické techniky;
  • akupunktura pro záchvaty paniky;
  • rodinná terapie.

První čtyři schůzky se konají ve zvláštních místnostech a jsou potvrzeny oficiálním výzkumem. Další dva vycházejí z názorů na alternativní medicínu. Ten vyžaduje přímou, hlubokou analýzu rodinných vztahů postiženého s PA. Pro usnadnění vnímání jsme všechny techniky spojili do kontingenční tabulky.

názevFunkce:Účinek
Lékaři
Klasická hypnózaKrátkodobá technika, která poskytuje rychlé výsledky. Na základě uvedení člověka do kontrolovaného transu, během kterého specialista vytváří postoje, které pomáhají pacientovi překonat záchvaty paniky.Účinné pouze u pacientů, kteří jsou zpočátku snadno naznačitelní.
HORNÍHlavním úkolem specialisty je detekce svorek na těle osoby trpící PA. Uvažuje se: všechny body bolesti jsou důsledkem zkušeností a psychického traumatu, ke kterým došlo v životě člověka. Naučením člověka relaxovat můžete zastavit záchvaty paniky..Pomáhá při akutních zármutcích, ztrátách, poruchách spánku.
DPDGSimuluje pohyb očí osoby ve spánku REM. Teorie uvádí: tímto způsobem pacient aktivuje vnitřní procesy obnovy a poráží PA.Subtilní technika, která pomáhá, pouze pokud je odborník skutečně kvalifikovaný a ví, co má dělat.
Ericksonova hypnózaMěkčí ve srovnání s klasickou hypnózou. Během relace odborník identifikuje vnitřní problémy, které se mohou vyskytovat od dětství, pomáhá je řešit a zachrání pacienta před záchvaty paniky. Předpokládá se trénink na sebehypnózu.Efektivní pro většinu lidí, protože dokáže uvést téměř každého do transu, což povede k požadovaným výsledkům
Alternativní techniky
Esoterika v PAEsoterici tvrdí: PA je výsledkem přetížení vědomí člověka negativní energií. V určitém okamžiku to vypukne a vyrazí duši z těla. Základem léčby je naučit člověka stát se znovu celistvým.Zajímavý přístup založený na technikách různých esoteriků. Pomáhá za předpokladu, že v něj člověk věří.
Akupunktura pro PAStejně jako reflexologie je i tato technika založena na dopadu na určité body lidského těla, které otevírají přístup do různých oblastí psychiky. Předpokládá se, že akupunktura pomáhá obnovit duševní rovnováhu, zbavit se účinků minulých stresů.Efektivní metoda v kombinaci s ostatními.
Rodinná terapie
Rodinná terapiePA je výsledkem nesprávných, traumatických vztahů v rodině pacienta: nedostatečné porozumění nebo důvěra mezi členy, nesprávná výchova, časté skandály, negativita. Důsledky jsou napraveny, současná situace je vyrovnaná.Účinek je dobrý: pacient se začíná cítit sebevědomě, vztahy s vnějším světem jsou harmonizovány.

Jak potvrdí každý praktikující psychoterapeut, záchvaty paniky jsou složité mnohostranné stavy, které nelze léčit stejným způsobem. Každý člověk potřebuje individuální přístup, aby byl dosažený pozitivní výsledek dlouhodobě udržován. Je však nutné zacházet s destruktivními podmínkami, protože tato moderní věda má mnoho možností a možností.

Pokud máte otázky týkající se psychoterapie, obraťte se na Medical Center Komendantsky Prospekt (metro) „Family Doctor“ v Petrohradě. Příjem provádějí: docent, kandidát lékařských věd, O. N. Kushnir a psycholog A. A. Eremeeva.

Pomoc psychologa při záchvatech paniky

Mezi hlavní úkoly psychologa, který pomáhá člověku překonat záchvaty paniky, patří nejen odstraňování příznaků záchvatů, ale především vytváření kvalit nezbytných k vyrovnání se s panickými podmínkami..

Vlastnosti, které pomáhají odolávat záchvatům paniky

Především emoční a psychologická stabilita. Projevuje se vysokou tolerancí k měnícím se podmínkám prostředí a naopak nízkou náchylností ke stavům a náladám davu.

Zadruhé schopnost rychle se orientovat v situaci, aby na ně mohla správně reagovat. To ochrání osobu před panikou ve chvílích hromadného nesprávného přizpůsobení způsobeného rychle se měnícími podmínkami. V takovém případě bude člověk schopen udržet zbytky klidu a sebeovládání i v těch nejextrémnějších situacích a díky tomu zachránit sebe i ostatní..

Za třetí, schopnost využívat vnitřní rezervy a aplikovat samoregulační dovednosti v krátké době.

Techniky samoregulace pro zvládání záchvatů paniky

Samoregulace je moderní vědou a medicínou interpretována dvěma způsoby. To:

  • vrozená vlastnost organismů a systémů ke stabilizaci a opravě po účincích různého stupně intenzity a závažnosti;
  • soubor relativně jednoduchých metod, jejichž držení vám umožňuje stabilizovat vnitřní stav ve stresové situaci.

Techniky samoregulace vyvinuli Schultz, Jacobson, Coue a další slavní lékaři a fyziologové na základě klinických zkušeností, které přinesly pozitivní výsledky při práci s záchvaty paniky. Většinu z těchto technik (dechová cvičení, autogenní trénink, metoda svalové relaxace) bude pacient schopen provádět samostatně, při prvních příznacích záchvaty paniky nebo jejich prekurzorech. Úkolem psychologa je vybavit člověka těmito metodami, přimět ho, aby si vytvořil zvyk používat je v případě potřeby samostatně.

V různých psychoterapeutických komunitách neustále probíhají tréninky samoregulace, emoční a psychické stability, adaptivní strategie pro překonání chování, jejichž použití v krizových situacích vám umožní dostat se z nich za nejnižší cenu a předcházet panickým stavům.

Moderní léčba záchvatů paniky

Moderní psychoterapie nabízí direktivní i nedirektivní léčbu záchvatů paniky.

Direktivní metody zahrnují především techniky chování. Behaviorismus, jehož klasické schéma vychází z vzorce: „Stimulus - reakce“, nabízí psychotechniku ​​založenou na principu učení (behaviorální metoda), nebo teorie o poznání - jednotkách myšlení (kognitivní metoda), nebo kombinaci těchto principů (kognitivně-behaviorální metody)... Zakladatelé behaviorismu, kteří čerpali své zkušenosti z praxe psychologie zvířat, věřili, že potřebné osobnostní rysy lze rozvíjet a formovat buď tréninkem (tréninkem), nebo nahrazením nesprávných postojů a myšlenkových forem v mysli správnými, konstruktivními.

Klasická psychoanalýza se také nazývá direktivní metody. Přívrženci psychoanalytického směru se domnívají, že poté, co si pacient uvědomil původ svého chování (včetně nedobrovolného), je schopen se zotavit z záchvatů paniky. Stačí si jen vzpomenout, co způsobilo stav paniky poprvé, pochopit, co přispělo ke konsolidaci tohoto stavu, a pak je s největší pravděpodobností možné v budoucnu zabránit výskytu záchvatů paniky..

Zastánci humanistických metod psychoterapie věří: psychoanalýza je ve své podstatě mechanická, direktivní, pokud nezohledňuje jednotlivce v souhrnu jeho inherentních rysů, v celé jejich rozmanitosti.

A konečně, nedirektivní metody jsou metody existenciálně-humanistického psychoterapeutického směru, který upřednostňuje osobu, která hledá své místo, usilující o seberealizaci a seberealizaci..

Povaha záchvatů paniky

Jeden z nejvýznamnějších zastánců humanistického přístupu k osobnosti, zakladatel logoterapie (léčení slovy) Viktor Frankl věřil, že příčinou záchvatů paniky je existenční vakuum. Je to prázdnota, která pohltí osobnost usilující o svobodu v nejvyšším smyslu slova - svobodu volby. Tato volba může také naznačovat, co by externí pozorovatelé považovali za vnější nesvobodu. Pokud však jde o volbu samotné osobnosti, pak to již znamená její osvobození.

Viktor Frankl, který prošel peklem koncentračního tábora a zůstal vnitřně svobodným a duchovně bohatým člověkem, se pokusil zprostředkovat lidstvu realizaci: nejvyšším smyslem lidského života je hledání smyslu, stejně jako porozumění, zduchovnění i toho, co se na první pohled může zdát zcela bezvýznamné.

Existenciálně-humanistický pohled na povahu záchvatů paniky zaznamenává svár v samotné osobnosti, který není spojen s vnějšími okolnostmi. Svobodný člověk se podle humanistického psychoterapeuta nebojí ani smrti. Záchvaty paniky jsou důkazem nerovnováhy v subsystémech osobnosti, které je třeba harmonicky sjednotit.

Eklektický přístup k řešení záchvatů paniky

Při srovnání různých metod hledání těch nejefektivnějších z nich opět přesvědčuje o účinnosti takové psychoterapeutické metody, jako je eklektická, která umožňuje použití technik různých směrů. Tato metoda je nejúčinnější, protože se opírá o individuální přístup ke každé osobnosti a zachovává pozitivní zkušenosti různých psychoterapeutických škol a integruje je tak, aby bylo dosaženo nejlepších výsledků. Po psychoanalýze je tedy nutné provést psychosyntézu. A techniky direktivního řízení spojené s vývojem účinných strategií chování jsou kombinovány s technikami gestaltového přístupu, arteterapie a terapie pohádkami. Navíc ani jedna prokázaná konstruktivní metoda není v rozporu s ostatními..

Je těžké přeceňovat účinnost psychoterapeutické pomoci při záchvatech paniky. Je pravda, že to může být docela dlouhé, což je to, co musíte naladit. Pokud již první sezení psychoterapie přinesla pozitivní výsledek, neznamená to, že je nutné předem zastavit průběh psychologické korekce..

Psychoterapie pro záchvaty paniky může trvat až rok, a to alespoň jednou za dva týdny u psychologa nebo psychoterapeutické komunity..

Mám záchvaty paniky: Kdy navštívit terapeuta a jak vyléčit panickou poruchu?

Pokračujeme v sérii článků o duševním zdraví. Tentokrát jsme hovořili s kandidátem lékařských věd a psychoterapeutem Zhibkem Zholdasovou o tom, co jsou záchvaty paniky, proč se objevují a zda je možné se jich zbavit..

Co jsou záchvaty paniky?

Zhibek Zholdasova, psychoterapeut:

Diagnóza se nazývá „panická porucha“. Jedná se o poruchu, při které se náhle objeví záchvaty s výrazným strachem ze smrti, strachem z vážného onemocnění, opuštěním domu a mnoha dalšími fóbiemi. Na tomto pozadí se zvyšuje srdeční frekvence, objevuje se dušnost, hrudka v krku, touha schovat se nebo utéct.

Může to zkroutit žaludek, uvrhnout ho do tepla nebo chladu, mohou se objevit bolesti hlavy, stav pokoření a rozptýlení pozornosti. Osoba je zcela ponořena do nepohodlného stavu. Existuje pocit, že zemře nebo se zblázní, ale ve skutečnosti nikdo nezemřel ani se nezbláznil z této nemoci a útoků.

Záchvaty paniky každého se liší v závislosti na jeho typu osobnosti a zkušenostech. Nejčastěji se neobjevují jako důsledek jednoho velkého stresu, ale jako zkušenosti nashromážděné po mnoho let. Zdá se, že „bál jsem se - šel jsem dál“, ale ve skutečnosti se vše hromadí roky, pohár trpělivosti přetéká a nervový systém se v záchvatu paniky rozpadá.

První záchvat paniky obvykle trvá několik minut. Stává se, že trvají několik hodin, čímž se liší od epileptických záchvatů. Mnoho lidí říká: „Měl jsem křeče“, i když ve skutečnosti šlo o silný třes v těle.

Pokud se panická porucha neléčí, frekvence a trvání útoků se zvýší. Mohou se stát denně a objevovat se několikrát denně..

- Kdo je náchylnější k panické poruše?

Citliví, zranitelní lidé, kteří si berou vše k srdci a jsou od přírody úzkostliví a podezřelí. Pokud je člověk zpočátku úzkostlivý, sám o sobě úzkostlivý, pak je pravděpodobné, že bude mít záchvat paniky.

Jak lze vyléčit panickou poruchu??

Panická porucha označuje neurózy a všechny neurotické poruchy jsou teoreticky zcela léčitelné. Ale hodně záleží na samotném člověku.

Hlavní léčbou všech neuróz je psychoterapie..

Léková léčba samozřejmě existuje a je předepsána ve většině případů, ale drogy jsou stále berlou, která má dočasný účinek. Mnoho lidí říká, že léky nepomáhají a všechno se vrátí. Ano, občas se to stane. Ale zatímco člověk užívá léky, musí v sobě hodně změnit, protože pilulky nevyřeší všechny problémy..

Kdy navštívit psychoterapeuta?

Po prvním záchvatu paniky musíte jít k lékaři. Souběžně je třeba vyloučit endokrinní a neurologická onemocnění, ale když všichni lékaři jednomyslně řeknou, že nemáte nic a existují přímé náznaky, abyste šli k psychoterapeutovi, pak musíte jít.

- Lze zabránit panické poruše??

Pokud má člověk pocit, že má povahové vlastnosti, které mu brání žít klidně a posunout se vpřed, pak je lepší spolupracovat s psychologem předem, než užívat léky od psychoterapeutů později. Většinu emocionálních problémů lze vyřešit pomocí psychologa..

Existují také jednoduché fyziologické metody. Musíte zpomalit dech, zhluboka dýchat žaludkem, nadechnout se asi 4 sekundy, zadržet dech na 4 sekundy, vydechnout 4 sekundy. Pokud člověk dýchá takto na samém začátku záchvatu, nemusí přijít, protože vágní nerv vysílá do mozku signál, že je vše v pořádku a že se můžete uklidnit a uvolnit. A pokud člověk začne dýchat často povrchně, pak vše půjde opačně..

Pokud začíná dušnost a nelze ji ovládat: vezměte vak, dýchejte do vaku. Vaším cílem je snížit koncentraci kyslíku v krvi. Protože pokud dýcháte povrchně a často, pak dochází k doslova otravě kyslíkem, a proto se zúží průdušky a mozkové cévy a stav se ještě více zhorší. Existují i ​​jiné způsoby, o kterých mohou psychologové nebo psychoterapeuti mluvit.

Většina pacientů se zbaví záchvatů paniky. Je to léčitelný stav. Práce s psychoterapeutem trvá dlouhou metodickou cestou. Pokud člověk žije s záchvaty paniky již několik let, pak psychoterapeutická práce bude trvat nejméně několik let a cesta z tohoto stavu bude obtížnější..

Počet relací je zcela nepředvídatelný. Mám pacienty, kterým stačilo 3-5 sezení. Ale opět se jedná o lidi, kteří přišli za měsíc nebo dva poté, co se objevil první útok. A jsou lidé, kteří přijdou po 7-8 letech. Je to tam těžší. Ale stále existuje naděje.

Léčba záchvatů paniky: jak je rozpoznat a jak si pomoci

Než pochopíte, jak se záchvaty paniky léčí, měli byste pochopit, o jakou poruchu jde, důvody jejího vývoje, kdo je na ni náchylný a jaké jsou příznaky..

Lidské tělo reaguje na stres uvolněním hormonu adrenalinu. Spouští mechanismus, který připravuje tělo na konfrontaci s nebezpečnou situací nebo útěk: srdce začne bít rychleji, dýchání se zrychlí. To vede ke zvýšené ventilaci plic a v důsledku toho klesá hladina oxidu uhelnatého v krvi, což vyvolává závratě, brnění v prstech, necitlivost rukou a nohou..

Příroda původně položila lidem právě takový algoritmus reakce na nebezpečí, proto je zcela normální a charakteristický pro všechny zástupce homo sapiens. Pokud je však takový režim „zapnutý“ bezdůvodně, pak už to bude projev záchvatu paniky, což je duševní porucha - jeden z poddruhů stavů úzkosti.

Druhy a příčiny nemoci

Na světě je spousta lidí, kteří trpí záchvaty paniky - až 5% (většinou jde o ženy ve věku od 20 do 30 let).

Existují 3 typy záchvatů paniky:

  • spontánní - náhlý, objeví se bez zjevného důvodu;
  • situační - vzniká v očekávání určité situace nebo přímo v jejím průběhu (před zkouškou, v očekávání konfliktu nebo přímo v jejich průběhu apod.);
  • podmíněně situační - biologický nebo chemický aktivátor slouží jako impuls (změny v hormonálních hladinách, požití alkoholických nápojů, drog, alkoholu.

K výskytu záchvatů paniky přispívají následující faktory:

  1. Genetická predispozice, to znamená, že porucha byla přenášena geny. V tomto případě bude velmi obtížné se s tím vyrovnat a bude to trvat dlouho..
  2. Přítomnost fóbií, tedy strach z něčeho.
  3. Špatná monotónní strava, tělu chybí vitamin B..
  4. Významná událost (svatba, narození dítěte, smrt milovaného člověka atd.)
  5. Některá onemocnění, zánět, hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi), hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy), posttraumatická stresová porucha.
  6. Pochybování o sobě, problémy osobnosti, životní selhání.
  7. Mít špatné návyky.
  8. Špatný způsob života.
  9. Vnitřní konflikt.
  10. Deprese.
  11. Užívání silných antibiotik s více vedlejšími účinky nebo návykových.
  12. Abstinenční příznaky - vysazení alkoholu. Takové „stažení“ často vede k nervovým poruchám a nadměrné úzkosti..
  13. Hyperventilační syndrom ze zvyku hluboce dýchat - to narušuje rovnováhu uhlíku a kyslíku, což vede k výše uvedeným důsledkům.
  14. Současné užívání stimulantů nebo narkotik, kofeinu, antidepresiv nebo léků, které jsou nežádoucí.
  15. Závažné kardiovaskulární onemocnění, které může být smrtelné. Člověk si to uvědomuje a při nejmenším zhoršení jeho stavu začne panikařit.
  16. Důsledky velmi vysokých fyzických nebo sportovních aktivit.
  17. Hormonální změny v ženském těle - těhotenství, před menstruací, menopauza.

Známky záchvatu paniky

Mnoho lidí, bohužel, nechápe, že je „navštívil“ záchvat paniky v domnění, že se najednou „chytili“ za srdce. Příznaky záchvatu paniky jsou skutečně podobné vegetativní krizi: bušení srdce, pulzace ve spánkových oblastech, nedostatek vzduchu - těžké dýchání, bolesti na hrudi a břicho. Léky užívané „ze srdce“ však stav nijak nezlepšují..

V těchto chvílích se také člověk začíná potit, pak pociťuje zimnici, třese se mu končetiny, pokožka se znecitliví nebo mravenčí, mohou se objevit závratě a nevolnost, podrážděný žaludek. Všechno mu připadá neskutečné, rozmazané, že se mu to neděje (derealizace a odosobnění), zbláznil se nebo umírá. Pacient prožívá neuvěřitelný strach, ale existují i ​​takové osobnosti, na které místo toho dopadne melancholie - vždy chce plakat nebo být agresivní.

Přítomnost takové duševní poruchy, jako je syndrom panického záchvatu, lze říci, pokud se záchvaty vyskytují několikrát denně nebo několikrát za měsíc a trvají několik minut nebo až hodinu (průměrný údaj je od 15 do 30 minut).

Útok se objevuje nečekaně, bez jakékoli záminky a ne v nějaké děsivé nebo alarmující situaci: v obchodě, na ulici, v kině, při řízení automobilu, doma - na gauči a dokonce i ve snu. Osoba v tuto chvíli může být mezi lidmi a být sama.

Těžko lze tvrdit, že vše výše uvedené je zdraví škodlivé, ale záchvaty paniky mohou vést k rozvoji neuróz, depresí, fóbií. Pacient, který několikrát zažil neočekávaný, i když velmi krátký, útok, se snaží udělat vše pro to, aby se zabránilo opakování. Stává se podezřelým, ztrácí sebevědomí, neustále „naslouchá“, znervózňuje a snaží se vyhýbat místům a situacím, kde a v jakém případě se to stalo. To znamená, že se právě takového útoku bojí a žije v neustálé úzkosti a fobickém vyhýbání se..

Mechanismus vzniku panické poruchy je velmi jednoduché vysvětlit na příkladu. Zcela prosperující člověk, zpravidla silná osobnost, žijící normální život, obdržel v určité traumatické situaci (hněv, strach atd.) Velmi živé emoce. Mozek tuto zkušenost absorbuje a uloží ji do bezvědomí. To znamená, že jednotlivec sám zřejmě na všechno zapomněl, ale není tomu tak: negativ je bezpečně uložen ve vzdáleném koutku paměti a v průběhu času vzpomínky na potíže, které nevyhnutelně doprovázejí náš život, bez ohledu na to, jak úžasný a klidný je.

Jednoho krásného dne se stane nějaká významná událost, velmi radostná nebo smutná (narození dítěte, smrt rodiče), která se shodou okolností stane poslední kapkou, která přetéká nádobou se vzpomínkami. Pak to „exploduje“ a člověk má záchvat paniky.

Tento náhlý útok člověka znepokojuje a znepokojuje, i když uběhl velmi rychle. Takové nedorozumění toho, co se stalo, úzkost, napětí a nadbytek emocí z toho, může vyvolat další útok, a pak se budou opakovat znovu a znovu. Pacient je v těchto chvílích vyděšený svým fyzickým a psychickým stavem, snaží se nenavštěvovat místa, kde byl útokem předjet - objevují se fobie. V důsledku toho se vyvíjí panická porucha, a pokud necháte tento problém sám od sebe, následky mohou být velmi smutné..

Proč je třeba léčit záchvaty paniky

Syndrom se nemusí objevit příliš často: interval mezi záchvaty je poměrně významný, ale dříve či později se panika stejně vrátí, to znamená, že nic samo nezmizí.

Důsledky jsou následující:

  1. Vzhledem k tomu, že záchvat paniky může být zaskočen kdykoli, na jakémkoli místě, na veřejnosti, osoba trpící poruchou se začne vyhýbat příbuzným, přátelům, nikam nechodí, stáhne se do sebe.
  2. Vyvíjejí se různé fóbie - strach z otevřeného prostoru, temnoty, jevů, tj. To je jedno.
  3. Psycho-emoční porucha vede k poruše osobnosti.
  4. Vytváří se nedostatek sebevědomí, které ovlivňuje osobnost, vzhled, rodinné vztahy, profesionální činnosti.
  5. Spánek je narušen, ztrácí se chuť k jídlu, dochází k dehydrataci. Výsledkem je, že tělo trpí.
  6. Odmítnutí sdílet problémy přináší problémy nervové soustavě.

Je bezpodmínečně nutné se tohoto problému zbavit, protože soudě podle výše uvedeného přináší problémy v sociální adaptaci, zhoršuje kvalitu života, narušuje běžnou práci, negativně ovlivňuje fyzický a psychický stav.

Na koho se obrátit o pomoc a jaká je diagnóza

Špatné povědomí lidí o panické poruše vede k tomu, že někteří to považují za naprosto frivolní, zatímco jiní za nebezpečnou nevyléčitelnou duševní chorobu. Proto se domnívají, že byste neměli chodit k lékařům: v prvním případě není potřeba, a v druhém hraje hlavní roli strach z toho, že budete známí jako duševně nemocní. Oba názory jsou zcela nespravedlivé: oba jsou velmi vážné a lze je snadno ovládat a zacházet s nimi. Kompetentní přístup se problému úspěšně a rychle zbaví.

Nejprve musíte pochopit, že je nutné kontaktovat pouze vysoce kvalifikované zkušené odborníky - psychiatra, kteří vyvinou taktiku léčby na základě příčin záchvatu paniky, protože je třeba je eliminovat. Lékař určí, proč pacientův nervový systém nemohl vydržet zátěž, a způsobil selhání v podobě panických projevů.

Lékař musí pacienta pečlivě vyšetřit, aby stanovil přesnou diagnózu a studoval příznaky. Výběr terapie se provádí na základě charakteristik těla pacienta individuálně. Úkolem profesionála je nejen doporučovat a předepisovat určité léky, ale také pečlivě sledovat průběh léčby a v případě potřeby jej napravit..

Pokud jde o psychologa, takový odborník je v tomto případě k ničemu - není schopen identifikovat příčiny patologické poruchy a předepsat léky a psychoterapeutickou léčbu, které jsou v případě zbavení se tohoto problému nezbytné. Stejný obrázek je s kouzelníky, psychiky a „moudrými“ poradci z internetu - pacientovi jen ublíží, což je pak obtížné napravit, což zhoršuje jeho ne nejlepší stav.

Psychiatr nejprve vyhledá radu od kardiologa, terapeuta, endokrinologa, neurologa, psychoterapeuta. To je nezbytné k vyloučení přítomnosti somatických a vážných duševních chorob..

Hned je třeba poznamenat, že terapeut v běžných polyklinikách nemá příležitost pečlivě a kompetentně vyšetřit pacienta. Kromě toho dlouhé řady a nervózní situace v nich často slouží jako impuls pro další záchvaty paniky a člověk obecně netouží po zacházení..

Na specializovaných placených klinikách takový obraz není pozorován: každé osobě, která sem přijde, se dostává velké pozornosti. Kromě toho zde zpravidla jsou pohodlní vysoce kvalifikovaní lékaři "vyzbrojení" pokročilými technikami a vybavením pro přesnou diagnostiku a úspěšnou léčbu. Druhá možnost zahrnuje použití farmakologie, psychoterapie, fyzioterapie v komplexu a také změnu obvyklého způsobu života.

Důležitý je také postoj pacienta k léčbě záchvatů paniky - musí pochopit svůj problém, že to v zásadě není vůbec nemoc, ale známka poruchy vyšší nervové aktivity. Pro úspěch výsledku potřebujete touhu a dobrou vůli pacienta, provedení všech doporučení lékaře.

Drogová terapie

Některé léky mohou pomoci snížit řadu příznaků záchvaty paniky. Pokud má pacient narušenou výměnu neurotransmiterů v mozku, rovnováhu procesů excitace a inhibice, jsou předepsány mnohem více než v mírnějších případech..

V první fázi léky zmírňují útok a poté obnovují práci různých mozkových systémů. Jsou schopni obecně odstranit paniku nebo je oslabit..

  1. Trankvilizéry jsou předepisovány na samém začátku léčby a ne na dlouho, protože způsobují závislost. Tyto prostředky potlačují závažnost útoku, stabilizují autonomní systém a normalizují spánek..
  2. Antidepresiva vyžadují opatrnost - je třeba dávat pozor na jejich kontraindikace, takže výběr je přísně individuální. Je zajímavé, že podobné léky od různých výrobců mohou mít na pacienta různé účinky..
  3. Antipsychotika se používají zřídka - pouze pokud nelze panickou poruchu vyléčit jinými léky, stejně jako v případě poruchy osobnosti nebo metabolických poruch v mozku. Navíc je velmi obtížné je vyzvednout..
  4. Neurometabolické léky jsou velmi aktivní, proto se používají přísně v kurzech a podávají se za přítomnosti lékaře. Umožňují vám snížit dávku jiných psychotropních léků.

Je třeba se znovu zaměřit na skutečnost, že všechny výše uvedené léky jsou předepisovány osobně. Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost jejich účinku na pacienta, zejména v prvních dnech, kontrolovat příjem, zrušit a znovu přiřadit v případě nežádoucích účinků..

Psychoterapeutická léčba

Záchvaty paniky nelze vyléčit bez psychoterapie pomocí následujících technik:

1. Kognitivně behaviorální terapie je v této oblasti považována za nejúčinnější - nazývá se jí „zlatý standard“. Pacient s pomocí odborníka prochází několika kroky:

  • mění své myšlenky na záchvaty paniky na pozitivnější;
  • naučí techniku, která snižuje míru úzkosti;
  • učí se překonávat agorafobii atd..

Tato terapie simuluje myšlení a chování v době útoku. Hraje se například následující situace: k záchvatu paniky došlo v okamžiku, kdy řídíte auto. Pokud zastavíte a zastavíte, stane se něco hrozného? Srazíte auto nebo zemřete? Stěží! Právě tato víra se u pacienta rozvíjí a přestává se bát útoku..

2. Klasická hypnóza zahrnuje uvedení pacienta do stavu transu, ve kterém se mu vštípí zbavení se panické poruchy. Tato metoda vykazuje dobré výsledky, ale ne všichni lidé jí podlehnou..

3. Ericksonianova hypnóza vám umožňuje řešit vnitřní konflikty. Je to měkčí, protože člověk sám jde do transu pomocí psychoterapeuta. Navíc se v tomto případě předpokládá, že neexistují žádní nehypnotičtí lidé. Kromě toho se pacient naučí samohypnotii, která mu pomáhá předcházet vzniku záchvatů paniky a snižuje úroveň úzkosti..

4. Terapie zaměřená na tělo je celá sada metod, které znamenají práci s tělem (působením na něj a regulací pocitů můžete snížit úroveň úzkosti). To zahrnuje:

  • dýchací techniky;
  • Jacobsonova relaxace.

5. Systémová rodinná psychoterapie vidí příčinu panické poruchy v rodině, ve vztazích, které tam existují, v disharmonii. To znamená, že stav pacienta závisí na všech členech jeho rodiny, a proto se pracuje se všemi..

6. Psychoanalytik vidí příčiny záchvatů paniky v konfliktech v bezvědomí - mám na mysli pocity viny, problémy s rodiči, vnitřní agresi atd. Psychoanalytik proto několik let objasňuje právě tyto konflikty. Právě toto prodloužení je nevýhodou této metody..

Pacientovi jsou také předvedeny takové fyzioterapeutické postupy, jako jsou:

  • relaxační a tonická fyzioterapeutická cvičení;
  • masážní kurz;
  • aromaterapie;
  • mezodiencefalická modulace mozkové kůry (terapie MDM);
  • elektrospánek;
  • barevná terapie.

V průběhu léčby PA může pacient začít pochybovat o tom, že se to děje správně, že potřebuje psychoterapii a je opravdu úspěšná a že léky mají pozitivní účinek. Kromě toho mohou být okolnosti takové, že porušil doporučení lékaře a předepsaný režim. Zároveň může mít záchvat. Pacient by proto měl klidně požádat o pomoc nebo se poradit se svým předním odborníkem. Ten bude kdykoli připraven odpovědět na všechny otázky pacienta, a to telefonicky i osobně. Toto spojení, zejména v raných fázích, musí být nepřerušené..

Pomoz si sám

Včasná diagnostika a léčba zahájená včas vám umožní zcela se zbavit záchvatů paniky, samozřejmě, pokud se stanou chronickými. Můžete podporovat profesionální léčbu doma nebo vědět, jak zmírnit útok a zmírnit jej, posílit tělo a eliminovat negativní faktory.

Následující lidové léky pomohou snížit strach:

  1. Nalijte čajovou lžičku suchého oregana s 300 ml vroucí vody, nechte 10 minut odstát. Pijte 150 gr. čtyřikrát za den.
  2. 100 g Mladé březové listy zalijte 500 ml převařené vody. Po naléhání filtrujte pět hodin. Spotřebujte 100 ml každý den.
  3. Infuze lípy nebo heřmánku. Nalijte čajovou lžičku suchého květenství vroucí vodou (sklenicí) a po půl hodině můžete pít jako čaj po předchozím filtrování.

Šťáva z matky je také dobrá; alkoholová tinktura z oregana; odvary z meduňky s mátou; infuze kozlíku lékařského, pelyňku, kopřivy, chmele.

Rozrušené psychice můžete pomoci tím, že budete chodit po trávě nebo na holé zemi s bosými nohami (i v chladném období) - to uklidňuje.

Vynikající výsledek dává aromaterapie - svíčky s éterickými oleji z borovice, eukalyptu, jalovce. Masáž těmito látkami také nebude bolet..

Odborníci doporučují pít co nejméně silného čaje a kávy, sedět u počítače a méně sledovat televizi, více chodit na čerstvém vzduchu, sportovat a být fyzicky aktivní. Den by měl být správně rozdělen mezi čas na práci, odpočinek a spánek. Je nutné sledovat stravu - měla by být racionální, neobsahující kořeněná koření. Vyvarujte se špatných návyků (kouření, alkohol), používejte vitamíny.

Ti, kteří jsou náchylní k záchvatům paniky, by měli dodržovat také tato pravidla:

  1. Nezůstávejte sami, nevstupujte do sebe. Komunikujte s rodinou a přáteli a informujte je o svém stavu - pomohou vám to zvládnout. Založte si deník, sdílejte s ním své myšlenky, analyzujte je, nalaďte se na příjemné.
  2. Relaxujte častěji - čtěte, trávte čas v přírodě, sledujte zábavný film, koupejte se, poslouchejte dobrou relaxační hudbu, to znamená, dobře si odpočiňte. Můžete se naučit meditovat a dělat to doma, v tichu, v klidném prostředí..
  3. Naučte se správně dýchat, naučte se dýchací techniky, které snižují hyperventilaci plic, a tím zmírňují panické příznaky - přes papírový nebo plastový sáček. Skvělou možností je Pilates, to znamená dechová cvičení. Přihlaste se do sekce a procvičujte si ji pod vedením zkušeného instruktora.
  4. Postupně s pomocí tréninku nervového systému rozvíjejte imunitu proti stresu, nezapojujte se do hypnózy, nebojte se něčeho, nekárejte se.
  5. Pokud se situace vymkne kontrole, okamžitě kontaktujte odborníka.
  6. Nastavte se tak, abyste byli pozitivní. Pokud máte úzkostné myšlenky, zkuste přejít na něco dobrého..

Co dělat v případě náhlého útoku

Pocítíte-li záchvat paniky, můžete mu zabránit pomocí následujících pokynů:

  • v prvních sekundách by měla být normalizována bilance plynu způsobená hyperventilací. Chcete-li to provést, musíte dýchat dlaněmi nebo papírovým sáčkem;
  • musíte zavřít oči, uvolnit se, myslet na něco dobrého. Nezasahuje do ležení a alespoň zdřímnutí;
  • přejít na proces, za kterým byla krize nalezena, pokračovat v jejím provádění. Na ulici můžete začít počítat kolemjdoucí, řešit aritmetické problémy ve vaší mysli atd.;
  • začněte hlasitě zpívat svoji oblíbenou píseň - veselou, energickou. Nejvhodnější možností je pro děti;
  • Nápor tepla a zakalení vědomí lze ochladit a vyjasnit ve sprše nebo umytím obličeje a pokožky za ušima studenou vodou. Dále se musíte podívat na sebe do zrcadla a pokusit se zachytit okamžik ústupu útoku;
  • vypijte šálek horkého čaje s medem a citrónovým balzámem - tento uklidňující nápoj uklidní a navodí spánek;
  • masírujte uši nebo dlaně - stiskněte membránu mezi palcem a ukazováčkem a držte ji tam, počítáno do pěti. Dělejte to, dokud strach neprojde;
  • žvýkat žvýkačku, kterou byste měli mít vždy u sebe. Mozek se přepne, otupělost a vzrušení zmizí. V tomto okamžiku byste měli začít dělat nějaké rušivé, ale příjemné věci;
  • díky schopnostem automatického tréninku si můžete opakovat - nic strašného se nestalo, nehrozí žádné nebezpečí, všechno půjde velmi rychle.

Doporučení pro ty, kteří jsou vedle člověka, který byl přemožen krizí: nebuďte nervózní, ale vezměte ho za ruce a velmi klidným hlasem ujistěte, že je vše v pořádku a skončí šťastně.