Vlastnosti lidí se schizofrenií

Termín „schizofrenie“ je mnohým znám jako popis lidí s mnohočetnou poruchou osobnosti. Jedná se o jednu z nejčastějších duševních chorob, která postihuje přibližně 1 ze 100 lidí. Pod touto diagnózou se skrývá několik podtypů. Paranoidní schizofrenie je charakterizována bludy, pacient věří, že je pronásledován. Katatonická forma má bizarní fyzické projevy. Pacienti se schizofrenií katatonické formy leží dlouho nehybně nebo sedí a kymácejí se. Jejich životy mohou být ohroženy zastavením jídla.

Co je schizofrenie?

Schizofrenie je jednou z poruch, která vyvolává řadu diskusí v odborných kruzích. Významná část široké veřejnosti zkreslila pojetí nemoci. Nejprve musíme zapomenout na „rozdělenou osobnost“, protože to nemá nic společného se schizofrenií. Koncept nemoci lze přeložit jako rozdělené myšlení, ale jinak se jedná o poruchu mnoha duševních funkcí: myšlení, vnímání, emocí. Poruchy mohou ovlivnit motorické schopnosti, osobnostní rysy, schopnost komunikovat s lidmi, pozornost, paměť. Schizofrenie se týká duševních chorob (psychóz). Toto onemocnění postihuje přibližně 1% populace, tj. každý setý člověk.

Schizofrenie je nejčastější u lidí ve věku 15-35 let, na pohlaví nezáleží. Někteří schizofrenici se zcela uzdraví, zatímco jiní se stávají chronickými. Někdy se tomu říká „nemoc ⅓“, protože přibližně ⅓ pacientů se vyléčí, vrátí se do normálního života, ⅓ dosáhne určitého zlepšení, ale některé projevy člověka pravidelně trápí, ⅓ pacienti zůstávají s chronickými příznaky, nereagují na léčbu. Asi 10% pacientů spáchá sebevraždu.

Schizofrenie je ekonomicky nákladná. Mnoho pacientů má omezenou pracovní kapacitu.

Povaha a příčiny schizofrenie

Příčiny schizofrenie nejsou známy. V mozku pacientů se často vyskytuje vysoká hladina dopaminu; některé infekce, virové záchvaty, stres, špatná rodinná komunikace mohou hrát roli.

Abychom dostali odpověď na otázku, odkud schizofrenie pochází, je důležité si uvědomit, že nemoc je hlavně poruchou percepční selektivity. Schizofrenik vnímá mnohem více informací, než potřebuje, a protože je nedokáže zpracovat, jeho mozek vytváří svou vlastní přijatelnou realitu.

Povahou schizofrenie je narušení selektivity (selektivity) vnímání. Co je to? Člověk je vždy ovlivňován mnoha podněty, ale vybírá si pouze ty, které jsou v tuto chvíli důležité. Například při křížení silnice nás zajímá, zda něco jede doprava a doleva, zda je silnice kluzká a jak rychle jsme. Skutečnost, že o nás mluví 2 lidé, na chodníku je odpadkový koš, nemáme zájem o nové boty na nohou, protože to nemá nic společného s přejezdem silnice. Jedná se o přirozenou ochranu před nekritickým přetížením informací. U schizofrenie je tato ochrana porušena - pacient vnímá všechno. Lidský mozek není schopen vnímat tolik podnětů, takže vzniká zmatek. Zároveň mají lidé přirozenou tendenci dělat věci v pořádku, rozumět jim. Osoba trpící schizofrenií vytváří v tomto zmatku určitý systém - dává smysl všem věcem. Některá jeho vysvětlení jsou však z pohledu zdravého člověka podivná - mluvíme o manických nápadech..

Když se rozvine schizofrenie, příčiny nemoci zahrnují dědičnost. Pokud jsou oba rodiče schizofrenní, riziko vzniku vrozené choroby u dětí je 40%. Ale asi 80% pacientů nemá s touto diagnózou blízké příbuzné..

Můžete dostat schizofrenii v dětství? Umět. Rizikovým faktorem pro rozvoj dětské nemoci je poškození plodu během perinatálního období. K tomu dochází u nemocí matky (například epilepsie), užívání alkoholu, drog během těhotenství.

Stejně jako deprese je vývoj schizofrenie významně ovlivněn biochemickými podmínkami v mozku. Konkrétně zvýšené hladiny dopaminu, norepinefrinu nebo jiných neurotransmiterů (chemikálie, které zajišťují komunikaci mezi jednořetězcovými neurony). Většina léků používaných při terapii nemocí snižuje množství dopaminu v mozku.

Někteří schizofrenici mají také strukturální změny v mozku - obvykle zvětšené komory. Zohledňuje vliv určitých virových onemocnění, která mohou poškodit mozek, v důsledku čehož se porucha může vyvinout.

Debut schizofrenie může nastat v kombinaci s jakoukoli zatěžující situací, duševní bolestí (rozchod rodiny, smrt blízkých, silný stres, emigrace atd.). Mezi spouštěče, které mohou vést k onemocnění, patří užívání marihuany, amfetaminu, halucinogenů a dalších drog.

Během života člověka se často vyskytují negativní okolnosti v rodině - negativní dopad během těhotenství, problémy při porodu, nesprávná výchova. Hlavním negativním faktorem je tzv. dvojné pouto, situace v komunikaci, kdy matka poskytuje dítěti dvě protichůdné informace - poplácává dítě po hlavě, ale nadává mu; říká, že ho miluje, ale dělá to lhostejně.

Proto jsou pro vznik schizofrenie zapotřebí 2 body:

  • určitá zranitelnost (predispozice, dispozice);
  • spouštěč (stres, léky atd.), který aktivuje onemocnění.

Příznaky schizofrenie

Neexistují dva stejní schizofrenici. U některých pacientů jsou příznaky poruchy různé a výrazné, u jiných nenápadné. Značky lze kombinovat různými způsoby. Příznaky jsou rozděleny do 2 skupin: pozitivní a negativní.

Pozitivní příznaky

Pozitivní příznaky jsou halucinace, pocity, které ve skutečnosti nemají oporu. Jsou vytvořeny v hlavě člověka, nejčastěji mluvíme o hlasech. Tato skupina zahrnuje mánie, myšlení ve stavbách, také bez podpory ve skutečnosti. Jedná se zpravidla o víru, že někdo pacienta pronásleduje. Dalším pozitivním příznakem je dezorganizovaná řeč, nesmyslné chování..

Negativní příznaky

Negativní příznaky jsou projevem emocí, abulií (patologický nedostatek motivace, vůle, přání), pomalou nebo téměř nepřítomnou řečí. Skupina negativních příznaků zahrnuje anhedonii - člověk nemůže zažít potěšení, radost, není nic, co by ho mohlo rozesmát.

Na první pohled se může zdát, že pozitivní příznaky jsou horší. Ale není tomu tak. Negativní znaky se obtížněji léčí, více se vzdalují od vnějšího světa, způsobují pracovní neschopnost atd. Pozitivní příznaky se zlepšují pomocí psychoterapie, speciálních cvičení, negativní vyžadují komplexní dlouhodobý terapeutický přístup.

K diagnostice schizofrenie musí příznaky přetrvávat po dobu nejméně 1 měsíce.

Další příznaky a změny

Změny osobnosti. Člověk se může chovat hrubě, nestarat se o sebe. Pozornost, paměť, celková duševní výkonnost jsou narušeny. Typický projev - podezíravost, zášť.

Emoce. Pacient se stává nepředvídatelným, neadekvátní, jeho nálada se často střídá; ambivalence je rozšířená (nedostatek jednoty vnímání - člověk neví, jestli se mu něco líbí nebo nenávidí).

Myslící. Schizofrenik myslí stereotypně, podle svých zvláštních pravidel. Pro každý jev potřebuje najít nějaký druh vysvětlení. Příklad situace: člověk vejde do parku a ze stromu poblíž něj spadne větev. Zdravý člověk tomuto fenoménu nevěnuje žádnou pozornost, ale schizofrenik provede studii o důvodech, proč k tomu došlo, dospěje k jedinému a nezvratnému přesvědčení, že je pronásledován. Vzhledem k nemožnosti orientovat se ve vlastních myšlenkách považuje pacient některé z nich za své vlastní - projevuje se pocit přítomnosti myšlenek jiných lidí. Je tu „stop myšlení“.

Mluvený projev. Toto je odraz myšlenky, takže může být rozptýlen, plný nových útvarů, opakovaných slov. Typicky se „verbální salát“ objevuje, když člověk používá společně slova, která spolu zcela nesouvisí. Schizofrenik může přestat mluvit úplně (objeví se mutismus).

Sociální oblast. Problémy typické pro nemoc v oblasti komunikace, sebevědomí, sebeprosazení, překonání agrese. Pacient se uzavírá do sebe, žije ve svém vlastním světě.

Halucinace u schizofrenie

Halucinace jsou percepční poruchy, jsou to pocity bez existujícího základu.

Pokud je někdo v místnosti a mluví s vámi, uslyšíte jeho řeč - to je vnímání. Pokud jste sami v místnosti a slyšíte něčí hlas, je to halucinace. Pokud chodíte v noci v parku a máte podezření na hrozbu v každém přirozeném zvuku, jedná se o iluzi (zkreslené vnímání, které se liší od halucinací přítomností určitého skutečného základu).

Pokud jde o pocity, halucinace jsou rozděleny do několika skupin..

  1. Sluchové halucinace (akustické) jsou nejčastější:
  • jednoduchý (acoasms) - pískání, sténání, údery;
  • komplexní - „hlasy“ - umí rozkazovat (urgentní halucinace), radit (teleologické halucinace), zastupovat několik hlasů (antagonistické halucinace).
  1. Vizuální halucinace (optické):
  • jednoduché (fotomy) - skvrny, záblesky, jiskry;
  • komplex - postavy, krajiny, akce; tato skupina zahrnuje zoopsy (zvířata), makropsii (vnímání malých předmětů velkými); erytropsie (věci kolem nich se zdají červené, ohnivé), autoskopické halucinace (člověk vidí sám sebe).
  1. Halucinace těla:
  • hmatový - pocit doteku těla, svědění;
  • cenestetický - orgán, například žaludek, sestává z kamene, chybí, je jiný; falešné těhotenství (pseudokiesis);
  • motor (kinestetický) - osoba, která je v klidu, je přesvědčena, že se pohybuje; někdo s ním pohne - to je halucinace posedlosti;
  • verbální motorika nebo halucinace Segla - člověk má pocit, že někdo mluví jeho ústy;
  • grafický motor - někdo ovládá pacientovy ruce, píše s nimi.
  1. Chuť a čichové halucinace:
  • často se vyskytují v komplexu (pocit, že jídlo je otrávené, něco voní atd.).
  1. Ostatní:
  • intrapsychické nebo Beylargerovy halucinace - někdo vloží do hlavy nebo ukradne pacientovi myšlenky;
  • neadekvátní - pocity nesouladu orgánů (například osoba je přesvědčena, že vidí ústy);
  • negativní - pacient nevidí, co to ve skutečnosti je;
  • hypnogenní - při usínání je nemožné odlišit realitu od spánku;
  • pseudo-halucinace - člověk si uvědomí, že existují nereálné vnímání.

Manias a syndromy u schizofrenie

Mania je mylná, nezdravá víra, kterou nelze vyvrátit žádným argumentem. V závislosti na obsahu jsou mánie rozdělena takto:

  • paranoidní syndrom - člověk si bere vše pro sebe (každý se na něj dívá, pomlouvá, chce mu ublížit, ovládat ho atd.); rozvíjí se úplná nedůvěra k lidem;
  • stalking - víra, že někdo pronásleduje nemocného, ​​aby mu ublížil;
  • querulant syndrom - dotyčný vidí kolem sebe mnoho nedostatků; mánie se projevuje neustálou nespokojeností a pokyny;
  • emulace - označuje žárlivost; víra, že partner má milence (milenku);
  • erotomania - člověk je přesvědčen, že ho miluje slavná, důležitá osoba; porucha je často spojena s pokusy kontaktovat ji;
  • expanzivní mánie - typické nadhodnocení, oslavení;
  • extra potenciál - přesvědčení o svých mimořádných schopnostech;
  • megalomania - pacient se vnímá jako někdo důležitý (například prezident země nebo papež);
  • originální mánie - víra ve vlastní ušlechtilý původ;
  • inventární mánie - důvěra pacienta, že vynalezl něco výjimečného, ​​nezbytného pro lidstvo;
  • reformní mánie - důvěra ve schopnost reformovat společnost;
  • náboženská mánie - víry spojené s náboženstvím;
  • vesmírná mánie;
  • depresivní mánie - nic nedává smysl, nedostatek příležitostí pro normální život;
  • mikromanie - člověk je bezvýznamný, nemůže ovlivnit svůj život;
  • nihilistická mánie - člověk je tak bezvýznamný, že popírá svou existenci.

Existuje 7 hlavních typů schizofrenie - diagnóz. Odborníci však poukazují na zastaralost této klasifikace a potřebu nového rozdělení. Například rozdělení osob se schizofrenickou poruchou podle úrovně a typu kognitivní poruchy.

Zatímco však výzkum pokračuje, v psychiatrii se stále používají následující typy onemocnění..

F 20,0 - paranoidní

Toto je nejběžnější typ schizofrenní psychózy. Starší lidé s nimi obvykle onemocní (senilní neuróza). Onemocnění je charakterizováno pozitivními příznaky - mánie, halucinace. Tento typ schizofrenie se nazývá paranoidní kvůli přítomným paranoidním mániím. Pacient se může cítit ohrožen jinými lidmi, intenzivní žárlivostí, pronásledováním atd. Výhled je relativně optimistický.

F 20.1 - hebefrenický

Často je detekován u mladých lidí (přibližně 20 let). Mezi projevy patří zanedbávání povinností, časté používání vulgarismů, vtipné filozofování, hloupé vtipy, podivné myšlení, podivné nálady. Dospělá žena nebo muž se často chová jako teenager, chování „absolutně vševědoucí osoby“ je pro něj typické. Léčba onemocnění je složitá.

F 20.2 - katatonické

Jedná se o jednu z nejtěžších forem schizofrenie. Katatonická forma je poměrně vzácná, s výskytem asi 1 procenta všech případů. Pro tento typ jsou typické poruchy hybnosti. Má 2 formy - zamykací a produktivní. V zastavovací formě se člověk částečně nebo úplně zastaví v pohybu. Pokud zvednete jeho ruku, vydrží v této pozici dlouho. Někteří schizofrenici se možná mnoho let nepohybují, ale jsou nepředvídatelní - mohou najednou něco udělat. Důvodem nehybnosti jsou halucinované hlasy, které zakazují pohyb. Produktivní forma se vyznačuje expresivní, dezorganizovanou fyzickou aktivitou, opakováním určitých pohybů, slov nebo vět.

F 20,3 - nediferencované

Vyznačuje se kombinací příznaků, nepatří k žádnému z klasifikovaných typů (např. Kombinace hebefrenického a katatonického typu).

F 20,4 - post schizofrenická deprese

Toto je depresivní syndrom, ke kterému dochází po vymizení schizofrenní epizody..

F 20,5 - zbytkový

Pro tento typ typický chronický průběh nemoci, doprovázený záchvaty paniky, rostoucími negativními příznaky (zpomalení psychomotorické aktivity, emoční otupělost, pasivita, oslabení vůle, sociální kontakty). Tato forma na léčbu nereaguje dobře.

F 20.6 - simplexní schizofrenie

Tento typ se může projevit ve věku asi 15 let, je tvořen hlavně negativními příznaky: emoční otupělost, abulie, anhedonie, poruchy myšlení. V mnoha případech má tento typ tendenci přecházet do chronické pomalé formy..

Léčba

Základem léčby schizofrenie jsou psychofarmaka, obvykle ze skupiny antipsychotik (neuroleptik). Dnes existuje mnoho léků s různými mechanismy účinku. Zastavují halucinace, mánie (buď zmizí, nebo jim je člověk lhostejný), uklidňují nebo oživují motorické funkce, působí proti depresivním, manickým náladám, úzkosti. Některé léky lze zakoupit v depotní formě - užívají se každých několik týdnů.

Bazální antipsychotika

Tato skupina zahrnuje následující léky:

  • Levomepromazin (tizercin);
  • Klopentixol, zuclopentixol (cisordinol);
  • Tyrodazin (Melleril);
  • Chlorpromazin (Plegmomazin).

Vedlejší účinky: silná sedace, ospalost, snížení krevního tlaku.

Intenzivní antipsychotika

Tato skupina zahrnuje:

  • Prochlorazepin;
  • Fluphenazin (Moditen);
  • Perfenazin;
  • Haloperidol;
  • Flupentixol (fluanksol).

Vedlejší účinky: syndrom extrapyramidové horečky (v určitých obdobích (dočasně) se může objevit třes nebo úzkost).

Atypické antipsychotické léky

Atypická antipsychotika zahrnují:

  • Klozapin (Leponex);
  • Sulprid (Prosulpin);
  • Risperidon;
  • Olanzapin (Zyprexa);
  • Tiaprid;
  • Sertindol;
  • Ziprasidon;
  • Kvetiapin.

Vedlejší účinky: téměř nikdy.

Někdy je možné předepsat vhodná antipsychotika na první pokus, v některých případech se účinná náprava stanoví na druhý pokus. Pokud onemocnění nereaguje na farmakoterapii, můžete použít Clozapin (Leponex, s kontrolou krevního obrazu kvůli možným vedlejším účinkům na hematopoézu), metodu elektrokonvulzivní terapie, elektrošok. Protože schizofrenie narušuje fungování člověka v základních sociálních oblastech, potřebuje pacient další psychologickou a sociální terapii..

Účel léčby a rehabilitace:

  • zvýšení odolnosti pacienta proti stresu;
  • školení efektivních způsobů komunikace, zvládání obecných požadavků ze sociálního prostředí;
  • prevence relapsů.

Doporučená strava

Průběh schizofrenie můžete léčit a ovlivňovat pomocí výživy. Doporučená strava:

  • vyloučit bílý cukr, sladkosti, používat pouze melasu, med;
  • vyloučit bílou mouku a výrobky z ní (lepek je známý neurotoxin); omezit ostatní zrna;
  • omezit nebo vyloučit červené maso, mléko, sýry (kromě tvarohu);
  • vypijte 2 litry čisté, neslazené, neperlivé vody denně + 2 sklenice jakéhokoli bylinného čaje;
  • pohyb, doporučuje se plavání;
  • zahrnout do stravy hodně čerstvého ovoce, zeleniny, sušeného ovoce, semen, ryb;
  • Pro udržení pH užívejte 10 gramů vitaminu C denně;
  • 5-8 tablet komplexu B50 (silný B-komplex);
  • niacin - 1 000 - 3 000 mg denně;
  • rybí olej, doporučuje se také lněný olej;
  • Lugolov roztok - 4 kapky do pitné vody, 1 kapka - vtírejte pod štítnou žlázu;
  • Betain HCL - 3 tablety s každým jídlem;
  • doporučuje se používat multiminerální / vitaminový komplex.

Prevence

Lze zabránit rozvoji nemoci? Do jisté míry ano. Schizofrenie se tvoří jako výsledek kombinace dispozice a spouštěče, který tuto tendenci aktivuje. Pokud by neexistovala žádná predispozice, spoušť by neměla co brát; pokud by nebyl žádný spouštěč, závislost by zůstala latentní.

Představte si predispozici k psychotickým onemocněním jako podzemní vosí hnízdo. Můžete kolem něj chodit roky, aniž byste si byli vědomi nebezpečí. Jako spoušť si představte motyku, se kterou jednoho dne začnete trhat zem nad hnízdem..

Je nemožné ovlivnit predispozici. Mluvíme o vlastnosti nervového systému, kterou člověk zdědil, o osobnostním prostředí, které se vyvinulo v souvislosti se životními okolnostmi (zejména v raném dětství).

Ale spoušť je jiná. Na vzniku nemoci se zpravidla podílí neschopnost zvládnout silný nebo dlouhý stres. Klíčem jsou stresující okolnosti, s nimiž se člověk nedokáže vyrovnat, zvýšená úzkost, oslabení síly - fyzické i psychické.

Proto je důležité pěstovat schopnost odolávat stresu, snižovat jeho účinek na psychiku, krotit slabá místa (kromě tendence k schizofrenii to může být predispozice k depresi, úzkostným poruchám, psychosomatickým příznakům).

Údaje o účinku stresu jako spouštěcího bodu poukazují na vyšší výskyt schizofrenie u lidí, kteří cestovali do zahraničí. Cizí jazyk, jiná zatížení mají nepříznivý vliv na jejich křehkou psychiku. Zatímco 99% lidí může bez dalších problémů přijmout životní změny, predisponovaná osoba onemocní. Schizofrenie je také častější u dospívajících; puberta je obrovská zátěž, která zahrnuje změny v těle, požadavky na školu, emocionální „skoky“ v prvním vztahu.

Prevence schizofrenie (a dalších duševních poruch) proto spočívá v tom, že osoba s dědičnou predispozicí, citliví a nestabilní lidé by měli brát v úvahu zvýšenou zranitelnost své psychiky. V praxi mluvíme o 2 oblastech. Pokud jste člověk náchylný k chorobám, musíte se naučit, jak zvládat stresové situace. Nejedná se o automatickou dovednost, pokud ji rodiči nepředají osobě, měla by být naučena. Druhým klíčovým opatřením je, že lidé v ohrožení mají kontrolu nad svou psychikou, nepřetěžujte se.

Bez spouště nebude schizofrenie existovat. Některé z nich nelze ovlivnit, ale mnoho věcí lze udržet pod kontrolou jejich zaměřením..

Schizofrenie: Příznaky a příznaky

Obecně se věří, že schizofrenie je nevyléčitelná. Při správné terapii je však možné snížit, eliminovat příznaky, dosáhnout stabilní remise a socializace..

Co je schizofrenie a jak se může projevit?

Schizofrenie je duševní porucha spojená s aktivitou částí mozku, která je doprovázena poruchami v emocionální sféře, vnímání, myšlení. Nemoc se projevuje různými způsoby. Liší se mnohostrannými příznaky, různými laboratorními, osobními projevy.

Typické projevy nemoci

Schizofrenie je:

  • obsedantní myšlenky;
  • delirium, porušování řeči, myšlenkové pochody;
  • defekty v emocionální sféře;
  • přítomnost halucinací;
  • izolace od reality;
  • adaptační poruchy;
  • nevhodné reakce, negativismus.

Diskuse o mentální retardaci u schizofrenie jsou chybné. Inteligence může být různá, od nízké po velmi vysokou.

Například mistr světa v šachu B. Fischer, spisovatel N. Gogol, matematik D. Nash a mnoho dalších trpělo schizofrenií..

Lidé trpící touto chorobou, adekvátně vnímající informace, nejsou schopni přesně je zpracovat v částech mozku. Když v něm vyvstane ohnisko vzrušení, rodí se halucinace, které krmí mozek energií z jiných oblastí. To ovlivňuje kvalitu paměti, pozornosti, emocionálního stavu..

Příčiny nemoci

Povaha příčin patologie dosud nebyla jednoznačně stanovena..

Častější jsou:

  • dědičná predispozice (riziko výskytu se zvyšuje o 10%);
  • nitroděložní infekce, komplikace během porodu;
  • viry, toxické látky, bakterie, které způsobují abnormality mozku;
  • hladovění mozku kyslíkem.

Klasifikace ICD 10

V Mezinárodní klasifikaci nemocí patří schizofrenie do skupiny chronických procesů doprovázených rozpadem mentálních funkcí a emočními reakcemi. Je pozorováno zachování vědomí a inteligence. Kognitivní schopnosti však mohou klesat. V klasifikaci ICD-10 se rozlišují různé typy.

Typy schizofrenie podle klinického obrazu

Každý druh se vyznačuje specifickými příznaky

Jednoduchá schizofrenie

Změny řeči, mimiky, snížená aktivita. Lhostejnost, apatie, nedostatek zájmu a účelu.

Paranoidní

Delirium, pocity pronásledování, obavy, podrážděnost, poruchy pohybu. Může vést ke změnám osobnosti, depresi.

Katatonické

Změny motoru: agitovanost, strnulost. Nesystémové a nesmyslné pohyby.

Hebephrenic

Zvýšená aktivita, vzrušivost, rychlá řeč, výkyvy nálady, chování, důležitost. Objeví se zvláštní chování. Méně časté, obvykle během dospívání.

Zbytkové (zbytkové)

Inhibice, nedostatek vůle, odloučení od společnosti, nedostatek péče o hygienu.

Druhy v průběhu nemoci

Trvale aktuální

Dochází k nárůstu a progresi negativních příznaků vedoucích k defektu osobnosti. Vyznačuje se letargií, nedostatkem vůle a zhoršeným myšlením.

Paroxysmální (kožešinová schizofrenie)

Jeden z nejběžnějších typů. Název pochází z německého slova „kožich“, což znamená posun. Každý útok je doprovázen objevením se nových příznaků. Příčinou může být stres, toxické látky, infekce, genetika. Mužská schizofrenie tohoto typu se vyznačuje agresivnějšími projevy. Často se to změní na demenci. Útoky s bludy a halucinacemi jsou delší (až rok) než intervaly mezi nimi. Pacient se distancuje od ostatních, začíná být podezřelý. Tento stav je charakterizován depresí a hysterií. První epizody se mohou objevit od 11 let.

Pomalý

Je zaznamenán pomalý postup onemocnění. Příznaky jsou mírné. Snížená aktivita a emocionalita po mnoho let s projevy mírné deprese.

Společné příznaky

Během dospívání se obvykle objevují závažné klinické projevy. Stav předcházející nemoci trvá 2 roky.

První příznaky

Objevují se postupně, postupují, doplňují:

  • jednoslabičné odpovědi, pomalost řeči;
  • ochuzování emocí, vyhýbání se očima partnera;
  • oslabení pozornosti a koncentrace;
  • apatie, nezájem o cokoli, podezření;
  • klamné nápady, počáteční projevy halucinací (které se později transformují na psychózu).

Známky a příznaky se liší.

Znamení - 4 směry mozku (Bleulerova tetrada)

  1. Asociativní vada. Neschopnost logicky myslet, vést dialog. Špatná řeč. Jednoslovné odpovědi bez vytváření logického řetězce.
  2. Přítomnost autismu. Ponoření se do vašeho vlastního stvořeného světa s monotónností akcí a zájmů. Myšlení šablony, nedostatek smyslu pro humor.
  3. Afektivní nedostatečnost o probíhajících událostech. Smích nebo slzy jsou „nevhodné“. Například smích ve stresující situaci.
  4. Ambivalence. Protichůdné pocity (člověk miluje a nenávidí současně, například zpěv ptáků). Rozpory mohou být navíc emotivní, intelektuální a vůlové.

Kombinací znaků dochází ke ztrátě zájmu o životní prostředí, uzavření sebe sama. Někdy vznikají nové koníčky, například náboženství, filozofie, fanatismus.

Symptomy jsou specifické projevy. Jsou pozitivní a negativní..

Příznaky jsou pozitivní

  • Halucinace (obvykle sluchové: hlasy, vyhrožování, rozkazy, komentáře). Stejně jako hmatový, čichový, chuťový, vizuální podvod.
  • Vztekat se. Pocit ovlivnění hypnózou, čarodějnictvím (průzkum, mimozemšťané).
  • Delirium pronásledování, žárlivost, sebepoškozování, obviňování, velikost, nevyléčitelnost.
  • Porucha motorické koordinace (stupor, agitovanost).
  • Poruchy řeči (někdy až nesouvislost, zbavení smyslu), myšlení, posedlost.

Příznaky jsou negativní

  • Emoční nerovnováha (ochuzování emocí).
  • Sociální dezorganizace, apatie, osamělost. Nespokojenost se životem.
  • Poruchy vůle Inhibice, opakování akcí po ostatních bez snahy o vlastní vůli (včetně spáchání nezákonných akcí).
  • Zúžení okruhu zájmů, nedostatek sexuální touhy, nedodržování hygieny, odmítání jídla.
  • Projev hněvu, sobectví, krutosti.

Příznaky a příznaky schizofrenie u dětí a dospívajících

Pokud má dítě problémy, je okamžitě patrné jeho vyloučení ze života týmu, samota, ztráta zájmu.

Známky schizofrenie u dítěte

  • poruchy osobnosti;
  • změna ideálů, chování, zájmů;
  • nedostatek kontaktu, pochmurnost, nízká sebeúcta;
  • fantastické nápady;
  • nadměrná plachost, ztráta zájmu o jakoukoli činnost;
  • porušení v oblastech: emocionální, motorické, obrazné.

Dospívající příznaky

  • poruchy řeči: zpomalení nebo zrychlení, lakonická řeč, náhlost, koktání;
  • emoční prázdnota, nečinnost;
  • poruchy myšlení, nekonzistentní úsudky, snížená inteligence;
  • potíže s komunikací, potíže s učením;
  • projevy hrubosti, pýchy, nespokojenosti.

Nemocné děti se snaží realizovat se v nerealizovatelných fantaziích. Dětská schizofrenie je diagnostikována 5krát méně často než dospívající schizofrenie. Léčí se docela úspěšně.

Diagnostika

Diagnostické postupy zahrnují anamnézu, rozhovory s pacienty, jejich příbuznými a sledování po dobu šesti měsíců. Pro první, druhé pořadí existují diagnostická kritéria. Pro potvrzení diagnózy je vyžadováno alespoň jedno kritérium z první řady a dvě kritéria z druhé řady, která jsou dodržována po dobu nejméně jednoho měsíce..

Diagnostická kritéria první úrovně

  • halucinace, obvykle sluchové;
  • přítomnost šílených nápadů;
  • vnímání klamného charakteru;
  • znít vlastní myšlenky.

Diagnostická kritéria druhého stupně

  • přerušované myšlenky;
  • pohybové poruchy;
  • halucinace nesluchové povahy;
  • patologie chování.

Metodika zkoušek

Pro psycho-emoční hodnocení se používají speciální váhy (Carpenter, PANSS) a testy (Luscher (testování pomocí různých barev), MMMI, Leary, další).

Test schizofrenie "Chaplinova maska"

Zvláštnost testu při zjišťování stavu zdravé psychiky, pro kterou jsou normálním faktorem sebeklam a zkreslení reality.

K dispozici je rotující maska ​​Charlieho Chaplina. Zdá se, že zdravý člověk má podivnou tvář, protože je konvexní na obou stranách. U pacientů se schizofrenií je maska ​​vždy konkávní, což je spojeno se zvláštním zpracováním informací mozkem.

Test kravské schizofrenie

Navrhuje se odpovědět na to, co je znázorněno na obrázku. Pro zdravého člověka je obraz něco nepochopitelného a rozmazaného. A nemocní identifikují krávu kvůli izolaci od reality..

Ve složitosti diagnostického procesu pomáhají testy na schizofrenii z obrázků jako další výzkum. Samotná data z testu nestačí k objasnění diagnózy. Jsou to pouze činnosti doprovázející hlavní diagnózu..

Základy léčby

Hlavním cílem léčby - dosažení remisního procesu (oslabení, vymizení příznaků), prevence negativních forem, psychóza, komplikace. Léčba závisí na věku, osobnosti, povaze a délce trvání onemocnění. Ve fázi exacerbace (psychóza, útok) se doporučuje hospitalizace.

Specializovaná péče je poskytována na neuropsychiatrii psychiatrickými specialisty. Používají se léky, které zlepšují výživu mozku. Doporučuje se očistit tělo, speciální diety, laserovou terapii, elektroterapii, antipsychotika.

Základní metody léčby

Terapie se provádí v následujících oblastech: léčba, elektrošok, psychoterapie, sociální adaptace, nestandardní techniky.

Drogová terapie

Je založen na psychotropních lécích, antidepresivách, neuroleptikách. Jejich cílem je snížit negativní příznaky. Léky se používají pouze na doporučení lékaře a při absenci kontraindikací.

Účinné pilulky na schizofrenii: Azaleptin, Zyprexa, Solian, Amitriptylin, Karbamazepin, Cyklodol, Fluanksol, Eglonil.

Antidepresiva: Cipralex, Ixel, Venlafxin. Antipsychotika: haloperidol, aminazin, tizercin, klozapin a další.

Agonisté: ziprasidon, aripiprazol.

Fyzioterapie

Nejčastěji praktikované postupy:

  • dopad na mozkové hemisféry určitými oblastmi kůže;
  • vystavení světelným pulzům na sítnici, aby se zbavili fóbií, úzkosti, neuróz;
  • čištění krve laserovým zářením.

Pomocí těchto prostředků se také používají různé metody zvyšování imunity: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

Psychoterapie

Jeho cílem je zlepšit kognitivní a funkční dovednosti. Vytváření pozitivní atmosféry je zásadní. Využívá se psychologické podpory od příbuzných a přátel.

Prognóza léčby je příznivější pro ženské pohlaví a pro onemocnění, které začalo v pozdějším věku s nevýznamnými negativními příznaky. Dobrá sociální a profesionální adaptace před nástupem onemocnění má pozitivní účinek. V poslední době se aktivně používají nestandardní metody léčby..

Kreativní léčba

Výzkum potvrzuje souvislost mezi nemocí a kreativitou. Mozek schizofrenních pacientů je schopen reprodukovat nestandardní asociace. Ne nadarmo trpělo touto chorobou mnoho kreativních lidí. Kreativita pomáhá obnovit rovnováhu, otevírá se novým způsobem, mění pozornost.

Léčba kreativitou (poezie, kresba) vám umožňuje minimalizovat depresivní a stresující okamžiky, soustředit pozornost a zlepšit náladu. Kromě toho podporuje adaptaci ve společnosti vytvářením pocitu potřeby.

Domácí léčba

Cílem podpůrné nebo domácí léčby po dobu několika měsíců (až dvou let) je zabránit opakování. Provádí se, když uplynulo akutní období. Ve fázi rehabilitace se účastní blízcí lidé. Procvičuje se pracovní terapie, speciální výcvik a doporučená léčba pokračuje..

Pro odpuštění je nezbytný důvěryhodný vztah. Příbuzní se učí pravidlům komunikace s pacienty tohoto druhu. Musíme se snažit nehádat se s nimi, nepokládat zbytečné otázky, uklidňovat je, chránit před emocionálním utrpením. Odstraňte všechny faktory, které je dráždí, nezvyšujte jejich hlas. Je nutné prokázat trpělivost, vstřícnost, toleranci.

Po hospitalizaci je nutné každoroční vyšetření a korekce.

Nemoc nelze plně vyléčit. Kvalitativním přístupem se však obnoví schopnost pracovat, sociální aktivita, zabrání se psychóze a dosáhne se remise..

Schizofrenie

Schizofrenie je psychotická porucha osobnosti nebo skupina poruch, která je spojena s rozpadem myšlenkových procesů a emočních reakcí. Poruchy osobnosti jsou charakterizovány základními poruchami v myšlení, vnímání, sníženým nebo nedostatečným afektem. A sluchové halucinace, fantastické, paranoidní bludy, dezorganizovaná řeč, myšlení a zhoršená výkonnost jsou nejčastějšími projevy nemoci. Výskyt onemocnění je stejný u mužů i žen, ženy však mají sklon k pozdnímu nástupu věku.

Popsaná porucha má řadu příznaků, které následně vedly ke vzniku debaty o jedné nemoci nebo komplexu samostatných syndromů. Samotná etymologie slova, která zahrnuje rozdělení mysli v porozumění, způsobuje zmatek, protože nemoc je zaměňována za rozdělenou osobnost.

Důvody

Proč schizofrenie vyvstává v zájmu těch, kterým není lhostejné jejich zdraví, kteří mají takové odchylky v rodině. Předpokládá se, že nemoc je dědičná. Genetická příčina schizofrenie spočívá ve skupině genů, které je třeba určitým způsobem vytvořit, aby mohla vzniknout predispozice k onemocnění. Existují však i další příznivci, kteří vyvracejí verzi dědičnosti. Stačí si připomenout fakta z historie spojené s Hitlerem, když z důvodu „špatné dědičnosti“ zničil a také kastroval všechny schizofreniky, ale nemoc to nezastavilo a po několika generacích se vše v procentech vrátilo na předchozí úroveň.

Sociální problémy (rozvod, nezaměstnanost, bezdomovectví, chudoba) také vyvolávají opakované epizody nemoci. Riziko sebevraždy se zvyšuje u lidí se schizofrenií a zdravotní problémy zkracují průměrnou délku života.

Příčiny schizofrenie nejsou zcela objasněny, ale tato choroba má mnoho hypotéz o údajných příčinách původu..

Schizofrenie a drogy mají také mnoho společného. Chemické látky, které zvyšují dopaminergní aktivitu (kokain a amfetaminy), způsobují příznaky, které je obtížné odlišit od příznaků schizofrenie. Existují důkazy, že u některých lidí některé léky způsobují popsanou poruchu nebo vyvolávají další útok. Předpokládá se však, že pacienti se schizofrenií užívají psychoaktivní látky k prevenci negativních pocitů, které vznikají v souvislosti s působením antipsychotik nebo jsou způsobeny příznaky onemocnění (negativní emoce, anhedonie, paranoia, deprese, stres). Protože všechny tyto poruchy snižují hladinu dopaminu, pacienti se snaží zlepšit svůj stav užíváním alkoholu, léků, které stimulují uvolňování dopaminu..

A nejpopulárnější v současnosti je dopaminová teorie původu schizofrenie. Tato teorie naznačuje, že určité příznaky onemocnění (mánie, halucinace, bludy) jsou spojeny se zvýšenou i prodlouženou hladinou dopaminu v mezolimbické oblasti mozku, zatímco jiné příznaky jsou vysvětleny sníženou hladinou dopaminu. U zdravých lidí je hladina dopaminu zaznamenána v normálních mezích, což znamená, že není nadhodnocen ani podceňován.

Byl nalezen zajímavý vztah mezi rizikem rozvoje schizofrenie a sezónností. U dětí narozených v zimě a na jaře je pravděpodobnější, že se u nich tato choroba rozvine. Existují důkazy, že prenatální (prenatální) infekce zvyšují riziko vzniku popsané patologie.

Příznaky schizofrenie

Příznaky nemoci jsou velmi rozmanité. Západní psychiatrická škola zaznamenává příznaky onemocnění 1. a 2. úrovně. Obrázky ukazují progresivní příznaky osoby se schizofrenií. Počáteční kresby kočky byly vytvořeny na samém počátku nemoci a poté jsou představeny mozaiky, rozdělené kresby, kde dochází ke ztrátě celistvosti a sotva se kočka chytí. Poslední kresby byly vytvořeny uprostřed nemoci.

Příznaky schizofrenie první úrovně jsou slyšení hlasů, znějící myšlenky, pocity fyzického nárazu, krádeže myšlenek, rozmazané myšlení, klamné vnímání. Příznaky schizofrenie stupně II jsou prodloužené halucinace, ztráta životně důležitých zájmů, zmatenost.

Schizofrenie je běžná duševní porucha, která ovlivňuje chování a duševní funkce a myšlenkové procesy..

Příznaky schizofrenie se dělí na produktivní (pozitivní) a negativní. Negativní příznaky znamenají ztrátu již existujících znaků charakteristických pro danou osobnost, stejně jako snížení energetického potenciálu, včetně podmínek, jako je alogie, anhedonie, apatie, abulie, autismus a zploštění emoční reakce. Pozitivní příznaky jsou projevy nových příznaků, vyjádřené v deliriu, mánii, halucinacích. Stává se, že nemusí existovat žádné pozitivní příznaky - bludy nebo halucinace s tímto onemocněním. Mnohem horší je projev negativních příznaků - oslabení intelektuálních, emocionálních, voličských funkcí. Delirium a halucinace jsou jen vrchní vrstvou a na úrovni emocí dochází k rozdělení.

Názor psychoterapeutů na hlasy v hlavách schizofreniků je tento: hlasy, které pacienti slyší, se nazývají pseudo-halucinace, které se vyznačují zněním ve vnitřním, určitém prostoru nebo uvnitř hlavy. Tento objev patří psychiatrovi trpícímu schizofrenií. Logika hlasů je vždy velmi pochybná, ale za hlasy je vážná emoční tíseň. Tyto hlasy jsou přímo spojeny se strachem, s jakýmsi rozpadajícím se smyslem pro svět, s nesnesitelným utrpením, které člověka pronásleduje a brání mu v životě. Tyto hlasy jsou schopné vyjádřit zážitky, odrážet osobní problémy, trauma, konflikty. Ale tyto zkušenosti jsou obrácené a prodchnuté schizmou. Tyto hlasy jsou zakotveny ve všech okolnostech života člověka, ale jejich příčinou nejsou psychologické problémy..

Schizofrenie a láska jsou často vzrušujícím tématem pro bezprostřední prostředí nemocného. Jsou schizofrenici schopní zažít pocit lásky nebo jsou všechny své emoce tak silně otupělé, že jim není předurčeno to pochopit a svět duševních i smyslných potěšení začíná a končí intimitou. Výzkum v této oblasti naznačuje, že dobrá potence tlačí schizofreniky k opačnému pohlaví a muži často využívají služeb snadno dostupných žen..

Existuje další názor, že lidé trpící schizofrenií zažívají řadu pocitů, které neustále vře, zuří a způsobují v duši pacienta pochybnosti, obavy a zkušenosti. Ženy jsou často náchylnější k obavám, starostem, psychóze než muži. Spojují to s neschopností uvolnit se, hormonální rázy.

Spolu s pocitem lásky a související pohody (plány na svatbu, přesun k milované osobě) schizofrenik prožívá zmatek, strach, paniku. Takový extrémní pocit z jednoho státu do druhého znepokojuje pacienta. Chcete-li zapomenout na nemocného, ​​posaďte se na alkohol.

Osoba se schizofrenií neví, jak zachovat lásku a správně budovat rodinné vztahy. Má myšlenky, které mu brání být šťastný. Pronásleduje je přesvědčení, že smutek, neštěstí, utrpení jsou odměnou za to, že byl kdysi šťastný. Pacienti jsou proto přesvědčeni, že schizofrenie a láska jsou pro ně neslučitelné..

Znamení

Všechny příznaky schizofrenie jsou charakterizovány mezinárodní klasifikací nemocí 10. revize (ICD10). K diagnostice onemocnění je důležité zaznamenat alespoň jeden z těchto příznaků..

Klasifikace ICD10 identifikuje takové příznaky schizofrenie: ozývání vlastních myšlenek (ozvěna myšlenek), otevřenost myšlenek ostatním, odnímání nebo vkládání myšlenek; iluze vlivu, mistrovství nebo pasivity, které jasně souvisejí s končetinami nebo tělem, činy, myšlenkami nebo vjemy; klamné vnímání; halucinační hlasy, které komentují chování nemocné osoby nebo o ní diskutují, nebo jiné typy hlasů přicházejících z různých částí těla; stabilita nepřiměřených klamných nápadů, projevující se v absurditě nebo vznešenosti obsahu.

Nebo je třeba poznamenat dva z navrhovaných znaků - to jsou: diskontinuita řeči, neologismy, sperrungy, přetrvávající halucinace s ne zcela vytvořenými nebo labilními bludy, ale bez výrazného afektu; přetrvávající nadhodnocené posedlosti, katatonické poruchy (vosková pružnost, agitovanost, mutismus, zmrazení, negativismus, stupor); důsledné a spolehlivé změny v obecné kvalitě chování, které se projevují ztrátou zájmů, bezcílností a vstřebáváním vlastních zkušeností; sociální autismus; deprese, apatie, chudoba, sociální izolace, nedostatečnost emočních reakcí, sociální neproduktivita. Pro diagnózu schizofrenie je velmi důležité, aby příznaky přetrvávaly až jeden měsíc.

Formy poruchy

Nemoc může mít mnoho podob. Klasifikaci předkládá psychiatr Schneider, který identifikoval hlavní formy psychotických příznaků, které odlišují schizofrenii od jiných nemocí. Jedná se o příznaky první úrovně: delirium vlivu vnějších sil; hlasy, které komentují myšlenky a činy osoby nebo si navzájem hovoří; znějící vlastní myšlenky a úplný pocit, že myšlenky se stávají dostupnými pro ostatní lidi.

Západní země rozdělují schizofrenii na jednoduchou, dezorganizovanou, katatonickou, paranoidní a zbytkovou. ICD identifikuje další dva podtypy: post-schizofrenickou depresi a jednoduchou schizofrenii..

Diagnóza schizofrenie

Diagnóza onemocnění je stanovena na základě analýzy stížností pacienta a jeho chování. To zahrnuje pacientův vlastní příběh o jeho zkušenostech, stejně jako možné doplňky od příbuzných, kolegů, přátel. Poté následuje klinické hodnocení pacienta psychiatrem, klinickým psychologem.

Psychiatrické hodnocení obvykle zahrnuje analýzu mentálního stavu i psychiatrickou anamnézu. Standardní diagnostická kritéria měří přítomnost určitých příznaků i příznaků, jejich trvání a závažnosti. V současné době neexistuje žádný laboratorní test k diagnostice schizofrenie.

Diagnóza schizofrenie se úspěšně provádí pomocí Diagnostické a statistické příručky duševních poruch (DSM-IV-TR) a ICD-10. ICD se obvykle používá v evropských zemích a DSM v USA.

Léčba schizofrenie

Léčba schizofrenie závisí na závažnosti poruchy. Mezi základní léky patří antipsychotika a jsou doplněna nootropiky, vitamíny, stabilizátory nálady. Pokud v počáteční fázi léčby nastanou potíže a pacient odmítne navštívit lékaře, jděte do nemocnice, pak je doma zavolán psychiatr. Toto bude správné rozhodnutí.

Vítězství nad schizofrenií není snadné dosáhnout. Pacienti se schizofrenií mají v anamnéze komorbidní poruchy. Patří mezi ně deprese, alkoholová psychóza, drogová závislost, anhedonie, takže léčba je přizpůsobena těmto poruchám..

Je postižení dáno schizofrenií? Tato porucha často vede k postižení, v tomto ohledu se stává nemožné stažení diagnózy schizofrenie. Pokud však během roku dojde ke stabilní remisi, neexistují důvody pro dispenzární pozorování. Zavádí se dispenzární pozorování u těch, kteří jsou často v takovém stavu, že nejsou schopni adekvátně posoudit prostředí, porozumět důsledkům svých činů, nedokáží posoudit svůj osobní stav duševního zdraví, a proto pochopit význam léčby.

Může dojít ke zrušení diagnózy schizofrenie a dispenzárnímu pozorování, je to však velmi vzácné. K tomu dochází, pokud byla diagnóza zpočátku nesprávná, například příznaky reaktivní deprese, psychózy byly zaměněny za schizofrenii nebo byla provedena včasná úspěšná léčba schizofrenie k odstranění počátečních příznaků. Obvykle pacient obdrží konzultační a lékařskou pomoc po dobu jednoho roku, poté je od něj odstraněno dispenzární pozorování. V současné době neexistuje povinné poradenské účetnictví ani poradní dohled. Poradenskou a léčebnou pomocí se rozumí dobrovolná návštěva lékaře nebo nenavštívení. Toto je osobní záležitost pacienta a jeho volby. Psychický stav člověka sám učiní zdravé rozhodnutí, které potřebuje. Poradenství - lékařská pomoc zahrnuje dobrovolnost. Pokud pacient přijde k psychiatrovi, což znamená, že souhlasil s vyšetřením diagnózy, bude mu vydán průkaz, odhalena duševní porucha, což znamená, že požádal o lékařskou pomoc. Dále se ambulantní průkazy předávají do archivu na začátku roku, pokud se nemocný v předchozím roce nevrátil.

Někdy pod „účetnictvím“ lidé rozumějí ukládání informací o dostupných faktech o léčbě. Psychiatrie, stejně jako všechny léky, není výjimkou. Chirurgie také ukládá informace o všech operovaných pacientech. Existují pravidla pro archivaci. Denní nemocnice uchovává anamnézu po dobu 50 let a ambulantní kartu po dobu 25 let. To platí pro všechny, včetně těch, kteří přestali vyhledávat poradenskou a lékařskou pomoc..

Průběh onemocnění odhaluje rozmanitost a nemá nevyhnutelný chronický vývoj, stejně jako progresivní nárůst defektu. Obecně přijímaný pohled na schizofrenii jako progresivní onemocnění je dnes odborníky vyvrácen. Některé případy mají úplné nebo téměř úplné zotavení. Faktory, které určují příznivější průběh onemocnění, jsou ženské pohlaví, vyšší věk první epizody, převaha pozitivních příznaků, podpora příbuzných a přátel.

Těžká varianta průběhu onemocnění představuje riziko jak pro pacienta, tak pro ostatní. Může být nezbytná dobrovolná hospitalizace, avšak v západní Evropě se podmínky a frekvence hospitalizace ve srovnání s předchozími obdobími výrazně snížily a v Rusku zůstalo vše stejné a situace se výrazně nezměnila.

Příbuzní se zajímají o to, jak komunikovat, pokud je diagnostikována schizofrenie. Není třeba pacienta vnímat jako nebezpečného a nekontrolovaného jeho emocemi a činy. Zdravé části osobnosti by měly být udržovány, aniž by s nimi bylo zacházeno jako s bláznem. Psychoterapeut také komunikuje s pacientem jako se zdravým člověkem. Lidé se schizofrenií prostě potřebují mnohem více pozornosti, více péče, více lásky. A to je velmi důležitý bod. Statistiky obsahují údaje, že u pacientů s příznivým podnebím doma je méně pravděpodobné, že budou mít opakované epizody návratu na kliniku, jejich životy jsou mnohem úspěšnější..

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud máte sebemenší podezření na schizofrenii, poraďte se se svým lékařem!