Migréna s aurou: příznaky, léčba a prevence záchvatů

Ti, kteří nikdy nezažili migrénu s aurou, věří, že to není ani nemoc, ale rozmary a předstírání hýčkaných „mušelínových mladých dám“. Navzdory tomuto postoji však tato starodávná nemoc přináší nejen mnoho nepříjemných pocitů, ale může vést ke ztrátě pracovní kapacity na několik dní a dokonce k invaliditě..

Co to je?

Pravidelné záchvaty ostré, intenzivní a pulzující bolesti hlavy, postihující jednu polovinu hlavy, lékaři nazývají hemikrania nebo migréna. Bolest je nejčastěji lokalizována v orbitálně-frontotemporální oblasti a může být doprovázena celou řadou příznaků:

- zvýšená citlivost na zvuky a vůně;

- „Husí kůže“ po celém těle;

- brnění v obličeji nebo rukou.

Migrenózní záchvat může postihnout nejen dospělé, ale i děti. Nejčasnější případ tohoto onemocnění byl pozorován u 5leté dívky.

Všechny typy migrény lze zhruba rozdělit do dvou hlavních typů:

  • obyčejný;
  • s aurou nebo klasikou.

To se liší od obvyklé klasické migrény v komplexu prekurzorů, individuálních pro každou osobu, signalizujících za 10 - 30 minut přístup k útoku. Může se projevit ve formě částečné ztráty zraku, „much“, „blesku“, „krytu“ před očima, poškození sluchu a čichu a v některých případech - řečových funkcí a koordinace pohybů. V závislosti na oddělení, ve kterém došlo k narušení přívodu krve, se objevují určité známky migrény a dochází k jejímu postupnému rozvoji a růstu..

Předzvěsti formy

Aura, která předchází nástupu útoku, může být velmi odlišná a zjevná:

  • částečná ztráta zraku nebo výskyt slepých míst;
  • vidění jasných barev nebo světelných záblesků, vlnitých nebo zubatých čar;
  • zkreslení vnímání tvaru, velikosti a polohy okolních předmětů;
  • zvonění v uších nebo slyšení neobvyklých zvuků;
  • necitlivost obličeje nebo jeho části;
  • nevýraznost a zpomalení řeči, potíže s výběrem a vyslovováním slov;
  • pocit brnění nebo stékání „husí kůže“;
  • závrať.

Existuje hypotéza, že umělec Pablo Picasso měl migrénu s vizuální aurou a zachytil obrazy, které viděl před útokem na plátna.

Co může vyprovokovat útok?

Existuje mnoho faktorů, včetně dietních, které mohou samostatně nebo v různých kombinacích způsobovat migrény s aurou:

  1. Dlouhodobé vystavení duševnímu nebo fyzickému stresu.
  2. Zůstaňte v dusných a špatně větraných místnostech.
  3. Nadměrně jasné nebo blikající světlo.
  4. Časté cesty a lety doprovázené změnou časových pásem.
  5. Náhlá změna povětrnostních podmínek.
  6. Silný a silný zápach.
  7. Ukončení po dlouhodobém užívání kofeinu nebo nikotinu s nedostatečným příjmem vody.
  8. Příjem alkoholu.
  9. Hormonální změny.
  10. Nespavost nebo dlouhodobá deprivace spánku.
  11. Přecitlivělost na jídlo, zejména pak:
    • nápoje obsahující kofein;
    • rajčata;
    • sýry;
    • uzené výrobky a konzervy;
    • horké pikantní omáčky.

12. Silné individuální reakce na přísady do potravin nebo nápojů, jako je aspartam a glutamát sodný.

Ohrožené skupiny

Všichni, kteří trpí klasickou migrénou, se ptají, proč ve skutečnosti mají záchvaty této nemoci dvakrát měsíčně, ale jiné vůbec vůbec nebolí hlava..

  • bydlí v metropoli a je každý den vystaven mnoha stresům;
  • ambiciózní kariéristé a workoholici, kteří nedodržují harmonogram práce a odpočinku;
  • zvýšené vzrušení, emocionálně zranitelné a nestabilní, depresivní lidé;
  • pacienti s diabetes mellitus;
  • kuřáci a pravidelné pití alkoholických nápojů;
  • lidé, kteří z nějakého důvodu dostávají vysoké dávky estrogenu;
  • děti, jejichž oba rodiče vykazují známky migrény nebo mají takovou diagnózu;
  • pacienti se zhoršeným krevním oběhem a zásobením krví, poranění mozku.

Fáze vývoje záchvatů

Ve svém vývoji migréna s aurou prochází následujícími fázemi, které se vyvíjejí postupně jedna po druhé:

  1. Prodroma. Vyskytuje se několik hodin před útokem a je vyjádřena prudkou změnou nálady, snížením obecného tónu a zvýšenou citlivostí na vnější podněty. Osoba ostře reaguje na běžné pachy, zvuky, světlo a každodenní události.
  2. Předzvěsti (aura) se objevují 10-30 minut před útokem, kdy se objeví poruchy, které přímo souvisejí s oblastí mozku, kde k selhání dochází. Mohou být vyjádřeny v podobě různých poruch zraku, čichu, sluchu, řeči a koordinace.
  3. Bolest hlavy, která může trvat 3 hodiny až tři dny a je lokalizována na jedné straně hlavy blízko oka nebo na čele. Zvýšení bolesti nastává pod vlivem silného zápachu, drsných zvuků nebo při fyzické námaze. Během tohoto období je pacient nevolný, ale zvracení nepřináší úlevu. Objevuje se nesnášenlivost ke světlu, obzvláště jasná a blikající.
  4. Fáze řešení, kdy migréna, příznaky i pocity bolesti projdou a člověk se ponoří do hlubokého spánku.
  5. Zotavení, ke kterému dochází na konci útoku, je spojeno s pocitem hlubokého fyzického a duševního vyčerpání a může trvat několik hodin až den. Funkce zraku, čichu, sluchu a řeči se postupně normalizují.

Při prvním náznaku blížícího se útoku jej můžete zastavit užíváním pilulek proti migréně. Pokud je čas ztracen a útok již začal, můžete jej ulevit pomocí přírodních prostředků a některých alternativních metod..

Migréna s aurou: léčba

Dnes existují dvě hlavní oblasti léčby migrény:

- nouzová pomoc při nástupu útoku;

- soubor preventivních opatření zaměřených na prevenci nových útoků.

S vědomím, že máte migrénu s aurou a může vás chytit kdekoli, měli byste mít vždy s sebou léky vybrané lékařem. Nesteroidní protizánětlivé léky obvykle pomáhají. Je třeba poznamenat, že pokud se léky užívají během výskytu prekurzorů nebo aury, lze tento stav výrazně zmírnit nebo dokonce úplně zabránit. Užívání analgetik navíc nezmiňuje bolest a nemá žádný vliv na průběh záchvatu. Dříve, až do 90. let minulého století, se převážně používaly léky na migrénu obsahující kodein nebo kofein, které účinně pomáhaly s tímto onemocněním, ale způsobovaly závislost. Dnes stále více lidí užívá léky proti migréně, jako jsou triptany.

Jak moderní léky fungují?

Na konci 20. století se objevily nové léky na migrénu - triptany. Na rozdíl od předchozích léků proti migréně ovlivňují všechny příčiny a působí současně několika směry.

Pokud není žádný lék

Když se objeví prekurzory, neměli byste čekat, až se migréna projeví v plné síle. Silný sladký čaj, který je nutné zapít sladkostí, pomůže zmírnit jeho příznaky. Příjem glukózy do těla zabrání dalšímu rozvoji bolesti hlavy..

Můžete provádět akupresuru krku a týlní oblasti hlavy. Chcete-li to provést, musíte docela silně tlačit na zadní část hlavy druhým, třetím a čtvrtým prstem každé ruky. Musíte desetkrát stisknout výdech po dobu 10 sekund.

Pokud je to možné, pak na začátku útoku potřebujete:

  • jděte do chladné a temné místnosti, kde vás nikdo nebude obtěžovat;
  • vypnout všechna zařízení vydávající zvuk;
  • pohodlně si lehněte a na čelo si dejte studený mokrý ručník.

Pokud máte časté záchvaty pulzující bolesti hlavy, měli byste se poradit s neurologem, abyste vyloučili závažnější onemocnění a zjistili příčinu migrény.

Prevence záchvatů

Snadnější prevence migrény, jejíž léčba vyžaduje spoustu času a úsilí.

  1. Zcela vyloučit všechny typy umělé stimulace těla.
  2. Přestaňte se špatnými návyky, jako je kouření a alkohol.
  3. Normalizujte spánek.
  4. Dodržujte správnou stravu.
  5. Snažte se vyhnout psychickému, fyzickému, intelektuálnímu a emočnímu přetížení a stresu.

Pokud začnete nemoc...

Mnoho nepříjemných pocitů a dojmů přináší pacientům migréna. Jeho léčba ne vždy poskytuje rychlý a požadovaný účinek. Pokud tomu však nevěnujete pozornost a neprovádíte léčbu, mohou nastat komplikace, například:

  • migréna postihující určité oblasti mozku;
  • stav migrény, při kterém se bolest hlavy šíří do celé hlavy a může trvat déle než tři dny;
  • celkové oslabení obranyschopnosti těla;
  • úzkostné stavy;
  • Deprese.

Varovným signálem těla je migréna s aurou. Jak se s tím vypořádat?

Migréna je jednou z hlavních příčin bolestí hlavy. Může připravit člověka o spánek, odpočinek a zasahovat do pracovního a rodinného života..

Tento článek se bude zabývat migrénou s aurou, co to je, jaké jsou důvody jejího vzhledu, jaké příznaky se tato nemoc projevuje a co je nejdůležitější - jak s ní zacházet a je možné se takového problému navždy zbavit.

Co to je?

Migréna je neurologické onemocnění, projevující se záchvaty silné bolesti hlavy, lokalizované na jedné straně.

Existuje několik typů tohoto onemocnění: migréna bez aury, s aurou, oftalmoplegická a faryngální. Každý z nich má své vlastní vlastnosti..

Migréna s aurou se liší od klasického typu přidáním řady dočasných poruch různých forem. Existuje několik poddruhů migrény s aurou:

  • Zrak - zhoršení zrakových vjemů, může zahrnovat různé změny zrakové ostrosti doplněné různými halucinacemi.
  • Vestibulární se projevuje porušením pohybového aparátu.
  • Hemiparetikum je výskyt různých hmatových vjemů.
  • Řeč dočasně znemožňuje normální mluvení, vytváření vět, čtení, rozpoznávání písmen a čísel.
  • Smíšené mohou zahrnovat několik forem aury nebo všechny dohromady.
  • Jakékoli změny, ke kterým v těle dochází v důsledku migrény s aurou, jsou dočasné. Útoky se mohou vyskytovat s různou frekvencí, od několikakrát za měsíc až jednou za rok. Podle ICD-10 má migréna s aurou kód G43.1.

    Důvody

    Příčinou tohoto onemocnění je nadměrná excitabilita nervových buněk v mozku. Pokud je neuron podrážděný různými faktory prostředí, je aktivován a přenáší svou vzrušenou energii na sousední neirony, v důsledku čehož dochází k bolesti hlavy.

    Včasná identifikace a odstranění příčin migrény je jedním z hlavních kroků v boji proti ní..

    Zvažte seznam nejčastějších provokátorů tohoto onemocnění:

      Změny počasí. Migréna u různých lidí se může projevit za určitých povětrnostních podmínek (během deště, sněhu nebo naopak v horku).

  • Ženy menstruační cyklus. Dívky se velmi často obávají bolesti hlavy v určitých obdobích cyklu: během ovulace, PMS, během těhotenství atd..
  • Porušení běžného denního režimu. Nedostatek spánku, nadměrná únava v práci, neustálé pracovní vytížení a zaneprázdnění, kvůli nimž se mění obvyklý denní režim, to vše přímo ovlivňuje vzhled migrény.
  • Zůstaňte v horách. Na vysočině lidský mozek postrádá kyslík, takže tělo začne dilatovat krevní cévy, mění se tlak a objevují se migrény.
  • Emoční stres a starosti.
  • Jasné záblesky světla.
  • Kinetóza v dopravě.
  • Strava. Toto onemocnění může nastat v důsledku užívání určitých potravin, drog nebo nápojů. Například hlava může začít bolet z kofeinu, alkoholu, malin, zelí, banánů atd..
  • Genetická predispozice.
  • Je vidět, že migréna má mnoho příčin. A pro každého člověka jsou individuální. Abyste včas zastavili tuto nemoc, musíte nejprve odstranit příčiny jejího výskytu..

    Mechanismus výskytu

    Migréna se vyskytuje v důsledku zúžení nebo rozšíření krevních cév v mozku. Průtok krve ve zrakové kůře klesá, poté se snižuje přívod krve, proto krev proudí rychlostí 2–3 mm / min do předních částí mozku, šířících se po všech gyri, do čelního laloku přes ostrovní.

    Aura se objevuje v důsledku elektrické a biochemické aktivity neuronů umístěných v různých oblastech mozku. Jeho příznaky se vyskytují v závislosti na umístění stránek..

    Pro vizuální auru je to okcipitální kůra, pro řečovou auru, Brocovu oblast atd. Boční a střední část nejsou ovlivněny. Přívod krve do subkortikálních oblastí mozku zůstává stejný.

    Aura trvá asi hodinu, po které úplně ustoupí, zůstane pouze samotná migréna. Tento proces trvá asi 5-6 hodin. Někteří pacienti nečelí zjevnému zhoršení průtoku krve v mozku, zatímco u jiných je naopak ischemie příliš závažná a způsobuje neurologické poruchy.

    Příznaky a příznaky

    Zvažte, jak se migréna s aurou projevuje, jaké specifické vlastnosti má? Běžné příznaky, které jsou podobné pro všechny typy migrén:

  • silné pulzující bolesti hlavy s jednostrannou lokalizací. Může se zhoršovat cvičením a chůzí;
  • výskyt nevolnosti, někdy zvracení;
  • závrať;
  • podrážděnost a únava;
  • zvuk a fotofobie.
  • Kromě těchto příznaků je přidána aura, to znamená soubor určitých dočasných poruch. Má několik forem projevů příznaků..

    Vizuální forma:

    • vzhled záblesků světla v očích;
    • jasná světla s efektem blikání;
    • zkreslení předmětů nebo jejich rozdvojení;
    • vizuální halucinace;
    • rozmazané vidění, případně pocit závoje v očích.

    Hemiparetická forma:

    • zimnice;
    • pocit svědění;
    • pocit vnitřního brnění;
    • necitlivost oblastí pokožky;

    Vestibulární forma:

    • pocit slabosti v těle;
    • reverzibilní paralýza;
    • těžké se hýbat.

    Forma řeči:

    • obtížně vyslovitelná slova;
    • koktání;
    • Obtížnost rozlišovat mezi čísly a písmeny.

    Migréna se vyskytuje v několika fázích, z nichž každá zahrnuje charakteristické příznaky a příznaky:

    1. Prodromal. Před nástupem samotné migrény, několik hodin předtím, mohou být pacienti znepokojeni zvýšenou citlivostí a podrážděností, sníženým vnímáním, silným zíváním, otoky a ospalostí.
    2. Fáze aury. Výše popsané příznaky aury začínají. Jejich klinika závisí na lokalizaci patologického procesu. U většiny pacientů se aura projevuje vizuálními změnami. Na druhém místě je parestézie. Příznaky aury zmizí 30-50 minut před další fází.
    3. Bolestivý. Poté se přidá silná jednostranná bolest hlavy. Zvýšená nevolnost. Pacient chce jít spát rychleji, aby se zabránilo jasnému světlu a hlasitému hluku. Při vyšetření jsou pacienti velmi podrážděni a napjatí..
    4. Tolerantní. Příznaky ustupují. Pacienti se cítí slabí a unavení, hlava je bolí méně. Ve svalech je pocit bolesti, časté močení.
    5. Regenerační. Všechny příznaky zmizí, bolest hlavy ustoupí.

    Co je nebezpečné: možné následky, komplikace

    Jako každá jiná nemoc, migréna s aurou je nebezpečná kvůli svým komplikacím. Mezi nejčastější důsledky tohoto onemocnění patří stav migrény a cévní mozková příhoda..

    Stav migrény označuje řetězec migrénových záchvatů, které následují jeden po druhém. Bolest proudí z jedné části hlavy do celé hlavy, stává se ještě silnější. Vyskytuje se časté zvracení, které vede k dehydrataci. Pokud se útok nezastaví do 24 hodin a trvá déle než tři dny, je nutné urgentně zavolat sanitku, taková komplikace vyžaduje hospitalizaci.

    Migréna s aurou je nebezpečný výskyt migrény. Je považována za „katastrofickou“ formu migrény a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Je doprovázen výskytem neurologických příznaků, které mají „blikající charakter“, to znamená, že se objevují a pravidelně mizí.

    Jak odlišit od mrtvice?

    Migrény a mrtvice nelze snadno rozeznat, ale mohou být. Během cévní mozkové příhody se příznaky objeví náhle, bez jakýchkoli prekurzorů. Na rozdíl od migrény není bolest hlavy mrtvice lokalizována na jedné straně, ale má šířící se charakter bolesti. Navíc to nemusí být nijak zvlášť intenzivní, v některých případech dokonce slabé.

    Poruchy různých forem mrtvice se liší délkou trvání. Nejsou dočasné a nemohou projít o hodinu později, jako aura.

    Nelze si nevšimnout sociálních důsledků migrény. Lidé, kteří často trpí tímto onemocněním, jsou v každodenním životě podrážděnější a temperamentnější..

    Diagnostika

    Pokud se objeví příznaky, je nutné se poradit s neurologem o přesné diagnóze onemocnění. Specialista se zeptá na hlavní stížnosti: jak dlouho se migréna obává, jak se projevuje, jak dlouho záchvat trvá, možné spouštěče jeho výskytu a intenzifikace, intenzita bolesti, jaké léky pacient užíval (pokud je vůbec užíván), stav před záchvaty migrény atd..

    Diagnóza je stanovena pouze na základě anamnézy. Nejlepší je vyšetřit pacienta během jednoho z útoků, nikoli po něm. Pouze v tomto případě budou detekovány neurologické příznaky. Během vyšetření napětí a bolest několika perikraniálních svalů, stejně jako změna barvy dlaní a prstů, zvýšené pocení na dlaních, neuromuskulární podrážděnost, prasknutí cév v očích atd..

    Po vyšetření a rozhovoru s pacientem může neurolog poskytnout doporučení dalším specialistům v závislosti na tvaru aury. Pro vizuální to může být oční lékař, pro vestibulární - chirurg atd. Tato vyšetření pomohou nepřímo posoudit celkový zdravotní stav mozku pacienta..

    Pokud se stížnosti pacienta více podobají jiné nemoci (nádor, cévní mozková příhoda, VSD atd.), Provede se úplné vyšetření a přiřadí se testy (obecná krev, moč atd.), Jakož i další vyšetření. Může to být MRI cév mozku, aby se vyloučila patologie centrálního nervového systému, počítačová tomografie, ultrazvuk k detekci poruch oběhu v mozku atd..

    Pokud je potvrzena jiná nemoc, je pacient přesměrován na příslušného lékaře a předepsán pro testy nebo hospitalizován.

    Lékař musí předepsat speciální léky, vhodnou léčbu, nezbytnou dietu a dát pokyny o denním režimu.

    Jak zacházet?

    Léčba může být léčba a neléčení.

    Drogová terapie

    Užívají se léky k úlevě od bolesti hlavy a křečí. Léky používané v tomto případě lze rozdělit do tří skupin:

  • Spazmolytika a analgetika. Mnoho z nich lze koupit v lékárně bez lékařského prohlášení. Patří mezi ně: Nurofen s dlouhodobým účinkem (dlouhodobě působící), ibuprofen, spazmalgon, duspatalin, trimedat, nosh-pa a další.
  • Léky, které obsahují námel. Tónují krevní cévy mozku a zmírňují bolest. Skupina těchto léků má některé vedlejší účinky a je předepsána lékařem. Tyto léky nebudou v lékárně prodávány bez lékařského předpisu. Příklad: ergonovin maleát, ergotamin hydrotartrát.
  • Triptany. Zmírňují nejen vazospazmus a bolesti hlavy, ale také příznaky komplikované migrény - nevolnost, zvracení, strach z fotografií a hluku.
  • Nemusíte se léčit samy, všechny léky musíte užívat pouze na lékařský předpis, abyste předešli komplikacím.

    Neléková léčba

    Kromě užívání léků existuje mnoho dalších způsobů, jak se tohoto onemocnění zbavit. Tyto zahrnují:

    • být v tichém a klidném prostředí;
    • úkryt před jasným světlem;
    • dodržování správného životního stylu a potřebné stravy;
    • akupresura - dopad na aktivní body na těle pacienta pomocí rukou a prstů;
    • akupunktura - dopad na aktivní body pomocí speciálních tenkých jehel;
    • masáž těla;
    • hydroterapie;
    • fyzioterapie (elektroforéza léků, lokální kryoterapie, koupele atd.) zaměřená na normalizaci cévního tonusu;
    • tradiční medicína, například obklad na čele listů lopuchu, tření spánků plátky citronu atd..

    Je vidět, že nelékovou terapii lze snadno provádět doma pomocí dostupných nástrojů..

    Než začnete něco dělat, musíte se poradit se svým lékařem, protože léčebné metody jsou pro každého individuální.

    Prevence: jak se vyhnout útoku?

    Abyste se vyhnuli výskytu tohoto onemocnění, musíte být méně nervózní a dělat si starosti z různých důvodů. To je hlavní klíč k úspěchu v prevenci migrény s aurou..

    Pokud znáte spouštěče této nemoci, musíte se jim pokusit zabránit, aby se útoky nevrátily. Připravte se na dobrou náladu, vyslovujte různá potvrzení, tj. Výrazy sebehypnózy, které vám pomohou zbavit se negativních myšlenek („Mám rád toto počasí“, „Jsem laskavý“, „Jsem klidný“ atd.)

    Když se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem, s tímto rozhodnutím neváhejte. Čím dříve začnete s touto chorobou, tím dříve se jí můžete zbavit..

    Migréna s aurou je bolestivé a nepříjemné onemocnění. Jak se zbavit migrény pomocí aury? Je nutné se včas poradit s odborníkem a zahájit vhodnou léčbu, sledovat svůj denní režim, jíst správně, méně se starat a být méně nervózní. Je třeba si uvědomit, že naše zdraví je v našich rukou!

    Jak se zbavit migrény s příznaky aury: příčiny a faktory

    Migréna (hemikrania) je jednostranná cefalalgie (bolest hlavy), což je neurologická patologie. Má záchvatovitý charakter. V mezinárodní klasifikaci nemocí je jí přiřazen kód G 43.

    Je zahrnut do seznamu 19 nemocí, které mají nebezpečné důsledky pro schopnost pacienta pracovat a přizpůsobit se mu. U aury migrény trvají déle a intenzivněji než obvykle, se zhoršenými příznaky.

    Toto onemocnění je široce známé, ale jen málo lidí ví, co je migréna s aurou a jaké jsou její charakteristické rysy. Tento typ migrény je ale u pacientů diagnostikován ve čtvrtině případů. Proto bude migréna s aurou předmětem dalšího podrobného zvážení..

    Obecné informace o patologii

    Migréna s aurou - co to je? Nemoc známá od starověku, kterou trpěli i slavné osobnosti (Julius Caesar, Karl Marx a mnoho dalších). Nyní podle statistik trpí touto chorobou asi 15% populace..

    Toto onemocnění má maligní chronický průběh a je nezávislé, to znamená, že není spojeno s jinými patologiemi pacienta. Bolest hlavy je reverzibilní a předchází jí projevy aury (zhoršené vnímání).

    Migrénová aura často trvá několik minut až jednu hodinu a nejčastěji se projevuje ve formě zrakových nebo percepčních poruch („Alicin syndrom“). S atakou aury prodlouženou na sedm dní se zpravidla stanoví diagnóza „stavu migrény“.

    Migrenózní bolesti hlavy jsou mnohem náchylnější k ženám, téměř třikrát častěji než muži. Kromě toho existují formy onemocnění, jako je migréna bez aury a aura bez bolesti hlavy, která je častější u mužů. Pro objasnění byste měli odpovědět na otázku, co je aura a jaké jsou její zvláštní rozdíly.

    Vlastnosti aury a migrény

    Aura je komplex neurologických příznaků reverzibilní povahy. Má u každého pacienta délku záchvatu a řadu studovaných klinických forem.

    1. Vizuální forma. Vyjadřuje se různými vizuálními obrazy (obvykle geometrickými tvary), stejně jako pocit ztráty zdravého vidění. Mnoho z nich má zkreslení ve vnímání charakteristik předmětných předmětů (jejich barvy, velikosti atd.).
    2. Forma hemiparézy se projevuje zhoršeným pohybem levé nebo pravé poloviny těla).
    3. Vestibulární forma je vyjádřena poruchami motorické aktivity (slabost končetin, závratě).
    4. Dysfázie se projevuje ve formě poruch řeči. Je to také ztráta schopnosti rozpoznávat písmena a čísla..
    5. Smíšené - komplex několika forem.

    Varianty projevu samotné aury během migrény se také liší, migréna pouze končí.

    Samotná migréna může mít několik typů:

    • Rodina (zděděná v 75% případů - od matky k dítěti, v takovém případě to obvykle začíná takzvanou „dětskou migrénou“);
    • bazilární (porucha vědomí a vnímání);
    • Bezhlavá migréna (bez cefalalgie);
    • sítnice (procházející slepota);
    • oční (migréna se zrakovou aurou);
    • vegetativní (sympatoadrenální krize);
    • břišní (s průjmem a jinými dyspeptickými poruchami);
    • dysphrenic (klinické poškození vědomí).
    • stav migrény (prodloužená krize, která má tendenci se opakovat).

    Další zajímavou skutečností je psychosomatická složka. Za přítomnosti sebevražedných a depresivních myšlenek mohou být útoky častější a intenzivnější a se zdravou a pozitivní náladou klesají.

    Příčiny a faktory výskytu

    I přes staletou historii studia patologie nejsou příčiny migrény stále přesně známy. Existuje mnoho vědeckých teorií o původu nemoci, jako jsou genetické, vaskulární, humorální a další..

    Podle relativně nedávných výsledků výzkumu vyvolává migrénový záchvat s aurou hyperexcitabilitu mozkových receptorů a neuronů. V průběhu času vědci identifikovali čtyři skupiny faktorů, které u pacienta způsobují exacerbaci migrény. Vyvolávající migrénové záchvaty (včetně bez aury) jsou:

    • jídlo a doplňky. Například: alkoholické nápoje, potraviny obsahující tyramin, škodlivé přísady do potravin;
    • nepříjemné faktory. Například: silné aroma, blikání a jasné světlo, závislost na počasí;
    • Nezdravý životní styl. Tento faktor zpravidla znamená porušení pracovního režimu a odpočinku (přetížení, nedostatek spánku). Tento seznam také zahrnuje závislosti, poruchy příjmu potravy a pravidelný stres;
    • jiné příčiny, jako je anamnéza TBI, hormonální změny, užívání určitých léků.

    U pacienta je také možné kombinovat několik těchto faktorů, protože migréna má polyetiologickou povahu..

    Příznaky nemoci

    Migréna a aura mají různé příznaky v závislosti na fázi výrazných klinických projevů:

    • před záchvatem (v předchozí / prodromální fázi) se objevují příznaky, jako jsou náhlé změny nálady a chuti k jídlu, exacerbace reakcí na faktory prostředí, nespavost. Je třeba si uvědomit, že tato fáze není pozorována u všech pacientů;
    • na konci první fáze začínají výše popsané projevy aury. V některých případech se u pacientů objevují příznaky migrénové aury, které trvají v době cefalalgie. To je doprovázeno zhoršeným krevním oběhem v oblastech mozku. Je také třeba si uvědomit, že tato fáze není nutná, protože existuje migréna bez aury;
    • záchvat syndromu silné bolesti trvá od jedné hodiny do tří dnů. Po delší dobu je nutná urgentní hospitalizace pacienta, protože existuje riziko akutního mozkového edému, poškození mozečku a cévní mozkové příhody. Bolest hlavy v této fázi pulzuje a je lokalizována na opačné straně, než kde se objevily projevy aury. Tento příznak se zvyšuje s vývojem krize, má rostoucí charakter;
    • závěrečná fáze končí sama nebo užíváním drog. To lze pochopit ponořením pacienta do zdravého spánku;
    • příznakem fáze zotavení je polyurie. Pacienti trpící bolestí bývají ohromeni a vyčerpaní. Ale v některých případech naopak pacienti pociťují na konci záchvatu příval síly.

    Navíc hlavní příznaky migrény u mužů nemusí být tak výrazné jako u žen..

    Diagnóza migrény

    Pokud osoba vykazuje výše uvedené příznaky, měli byste si pamatovat na možné nebezpečí dalších vážných diagnóz a také vědět, na co přesně je migréna nebezpečná. Podrobné vyšetření neurologem vylučuje organické a vaskulární léze a nemoci mozku. Tyto patologie zpravidla způsobují u pacienta komplex symptomů, identický v projevech migrénové aury..

    K objasnění diagnózy neurolog předepíše další vyšetření - MRI nebo CT mozku. V komplexu se obvykle provádí podrobné oftalmologické vyšetření. Nejdůležitější fází při vyšetřování pacienta s migrénou je EEG - elektroencefalografie. Všechny výše uvedené výzkumné metody používá lékař k stanovení diagnózy a také k výběru a předepsání vhodné farmakoterapie..

    Při absenci včasné diagnózy (dokonce i migrény bez aury) jsou možné nevratné následky, které závisí na nemoci a její závažnosti. Například migréna nebo stav migrény.

    Metody řízení

    Pacient bohužel není schopen ovlivnit výskyt migrénových záchvatů. Můžete však výrazně zlepšit kvalitu života, aniž byste vyvolali další útok na špatné návyky..

    Existuje řada protidrogových preventivních opatření, která mohou snížit pravděpodobnost migrénových záchvatů:

    • doporučuje se normalizace denního režimu. To platí zejména pro dobu spánku, která by měla přijít před 22 hodinou a trvat asi osm hodin. Večer je třeba se vyvarovat stresu, přejídání a podráždění. Pro uzdravení těla je užitečná měřená procházka nebo teplá koupel;
    • je velmi důležité konečně odstranit špatné návyky (kouření a pití alkoholických nápojů);
    • měli byste obzvláště pečlivě sledovat svou každodenní stravu, netolerovat záchvaty hladu, jíst včas a pravidelně. Je nutné vyloučit potraviny, které vyvolávají útok (víno, čokoláda atd.), Přísně sledovat stravu, postupně odmítat používat škodlivé přísady a exotické koření;
    • Mírné cvičení je zvláště prospěšné pro zdraví. Pacientům se obvykle doporučuje jízda na kole, plavání a jóga;
    • účinné jsou také psychologické metody kontroly stresu. Psychoterapie se úspěšně používá ke zmírnění psycho-emocionálního stavu;
    • je důležité neléčit se samy, ale s jakoukoli otázkou se včas poradit s lékařem. Jinak můžete tělu velmi ublížit a onemocnění zhoršit..

    Prevence

    Preventivní opatření nezvracejí léčbu migrény aurou. Tyto metody jsou použitelné pouze v kombinaci a mohou zlepšit kvalitu života pacienta s migrénou. Je důležité vědět, že migréna bez aury zahrnuje také léčbu neurologem..

    Lékař vybere schéma, jak léčit nemoc individuálně. Metody se liší v závislosti na stupni vývoje onemocnění a řadě dalších faktorů. Terapie je zaměřena na zmírnění bolesti a prevenci záchvatů.

    Je velmi důležité si uvědomit, že účinek léků na vrcholu migrénového záchvatu se prakticky necítí. V tomto případě je hlavním pravidlem kontrola dávky užívaných léků, aby se zabránilo předávkování..

    Léky vybírá neurolog v závislosti na stadiu onemocnění:

    • nevyjádřená cefalalgie bez omezení aktivity je účinně zastavena užíváním drog skupiny NSAID. Obvykle se používají účinné látky, jako je ibuprofen a indomethacin;
    • středně těžká cefalalgie s menšími omezeními vyžaduje složitější terapii. Používají se kombinovaná analgetika. A když jsou pacientovy adaptivní schopnosti narušeny, přidají se léky ze skupiny triptanů;
    • ve třetí a čtvrté fázi (těžká a těžká cefalalgie s omezeními) je terapie nejtěžší. Uplatňuje se integrovaný přístup s použitím účinných účinných látek (včetně skupiny triptanů druhé generace).

    Drogy

    Ve zvláště závažných případech migrény je vhodné použít glukokortikosteroidní skupinu léčiv a také antiemetika. Protože tělo reaguje individuálně na použití jakékoli látky, výběr hlavního léku probíhá čistě experimentálním způsobem. Schválený lék by měl být podán co nejdříve na začátku hrozícího záchvatu.

    Pro zlepšení účinku jsou přidány masáže, aromaterapie a autohypnóza. V některých případech je účinná tradiční medicína: infuze, kapky, bylinné odvarky. Měly by se však používat pouze v kombinaci s hlavní terapií a po dohodě s lékařem, jinak jsou možné nežádoucí důsledky..

    Závěr

    Migréna se týká funkčních neurologických patologií, může způsobit nenapravitelné poškození a dokonce vést k smrti..

    V této situaci je proto obzvláště důležitá včasná diagnostika a konzultace s kvalifikovaným odborníkem. Se správným přístupem můžete snížit problémy z tohoto onemocnění na minimum a žít plný, rušný život.!

    Příznaky a léčba migrény s aurou

    Intenzivní bolest hlavy s mnoha dalšími příznaky ovlivňujícími každodenní život člověka je migréna. Navzdory silnému nepohodlí se mu říká benigní nemoc, protože téměř nikdy neohrožuje život, není přímou příčinou smrti. Podle nových zjištění se však toto tvrzení nevztahuje na lidi, kteří mají migrény s aurou. Co to je? Jak se nemoc projevuje? Jaké jsou terapeutické možnosti? O tom níže.

    Co je migréna s aurou?

    Konvenční klasifikace rozděluje nemoc na 2 hlavní formy - s aurou (klasická) a bez aury (jednoduchá). Aura je přítomna u 1 z 5 migrén a je obdobou jednoduché formy onemocnění charakterizována bolestí na jedné straně hlavy (méně často oboustrannou). Tento stav je obvykle doprovázen nevolností, zvracením, člověk cítí potřebu být v temné, tiché místnosti.

    Ale co je migréna s aurou? Aura je neurologický příznak, který se objevuje před nástupem bolesti hlavy, většina lidí se ho bojí při prvním projevu. Formy aury jsou následující:

    • vizuální;
    • smyslové;
    • motor;
    • mluvený projev;
    • poznávací.

    Příčiny migrény

    Toto onemocnění se týká chronických onemocnění, jako je cukrovka, srdeční poruchy, hypertenze. U migrény s aurou jsou příčinou abnormality a chemické změny v mozku, což jsou vrozené abnormality centrálního nervového systému. Nejde jen o bolest hlavy, ale o komplexní fyzický syndrom, který ovlivňuje vidění, myšlení, funkce některých orgánů..

    Příčiny (spouštěcí faktory) migrény jsou obvykle pozorovány samotnou osobou po několika záchvatech. Mezi nejčastější faktory a potraviny, které vyvolávají migrény, patří:

    • alkohol;
    • sýry;
    • Ryba;
    • čokoláda;
    • kofein;
    • tučné pokrmy;
    • citrusové ovoce;
    • silné světlo;
    • vůně;
    • změny počasí;
    • cestování;
    • kouření;
    • sport;
    • antikoncepce;
    • orgasmus.

    Důležité! Příčinou je hlad. Proto byste měli jíst pravidelně, nevynechávat snídani a občerstvení. Stejně tak může nedostatečný příjem tekutin a dehydratace také vyvolat záchvaty migrény s aurou nebo bez ní..

    Známky migrény s aurou

    Migrénovou auru představují neurologické příznaky, které se objevují na počátku záchvatu, než dojde k rozvoji bolesti. Obvykle se vyskytuje za 5-20 minut, ustoupí do 1 hodiny. Ve výjimečných případech aura nezastaví bolestivost. U migrény s aurou jsou příznaky rozděleny do 4 fází.

    Prodrome

    Předchůdci okamžitého útoku. Většina pacientů to pociťuje několik hodin (někdy i dní) před záchvatem migrény. Prodromy se často projevují různými způsoby:

    • změny nálady;
    • únava;
    • bezpříčinná úzkost;
    • podrážděnost;
    • poruchy chuti;
    • nedostatek chuti k jídlu nebo silný hlad.

    Často je přítomna citlivost na světlo, pachy, hluk.

    Mimochodem, CMV (cytomegalovirová infekce) má podobné projevy, které je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice.

    Tato fáze má více než jeden tvar. Nejběžnější je vizuální aura, typická pro různé blikající formace (odborně nazývané scintilační skotomy nebo fosfeny). Blikající projevy jsou velmi rozmanité, ale u jednoho pacienta se stereotypně opakují s každým útokem. Obvykle se na určitém místě v zorném poli objeví světelný bod, který roste, svítí, bliká a pohybuje se. Někdy jsou přítomny cikcakovitě zbarvené skotomy, jindy pouze čáry.

    Doba trvání těchto projevů se liší, obvykle asi 20 minut. Tyto příznaky mohou být doprovázeny dočasným porušením myšlení, obtížemi s výběrem slov, problémy s řečí.

    Dalším typem vizuální aury jsou jednoduché skotomy, které se vyznačují vypnutím části zorného pole. To znamená, že osoba nevidí část textu nebo obrázku, která je nahrazena prázdným nebo tmavým bodem různých velikostí..

    Méně často se tento typ aury projevuje vymizením 50% zorného pole, ve výjimečných případech dochází k dočasné bilaterální slepotě.

    Vizuální aura, dočasná slepota, dává lidem velkou úzkost. Ale blikající postavy, další vizuální poruchy, které se vyskytnou před fází bolesti, zmizí po krátké době bez dalších následků.

    Senzorická aura před migrénou je méně častá. Projevuje se jako parestézie v rukou a ústech, včetně jazyka. Příznaky mohou postihnout celou polovinu těla. Po jejich ústupu (asi po 20 minutách) se na opačné straně než otupělá objeví bolest hlavy. Senzorická aura je vzácný výskyt (někdy se vyskytuje pouze jednou za život), někdy se střídá s záchvaty oční migrény.

    Ještě méně častá je motorická aura, která paralyzuje polovinu těla - pacient dočasně není schopen hýbat horními a dolními končetinami (jednostranné projevy). Paralýza je krátkodobá, po jejím ústupu se objeví typická bolest, která se nachází na opačné polovině hlavy. Tato forma onemocnění je charakterizována dědičnou predispozicí.

    S řečovou aurou pacient není schopen mluvit (nebo je jeho řeč nepochopitelná), pamatovat si jednotlivá slova. Porucha řeči je spojena s poruchou čtení nebo psaní. Po krátké době potíže s řečí ustoupí a objeví se typická bolest hlavy..

    Důležité! Kvůli závažnosti migrény si mladí lidé často kladou otázku, zda jsou s touto chorobou přijímáni do armády. Nemoc není důvodem k pozastavení služby, v některých případech (s intenzivními nebo dlouhodobými útoky) je osoba zapsána do rezervy.

    Jednostranná bolestivost, někdy v průběhu vývoje útoku, se šíří přes hlavu; u některých se vyskytuje vždy na stejné polovině hlavy, u jiných se strany střídají.

    Nejběžnější lokalizace je frontální, temporální, temenní (někdy kolem očí, za oči).

    Povaha bolesti je odlišná, nejčastější je pulzující, pacienti ji charakterizují jako „údery kladivem“. Někdy je bolest tupá, v některých případech pacienti popisují „výbušný pocit“.

    Intenzita bolesti se mění od mírné po velmi silnou; zhoršuje se to při jakékoli fyzické aktivitě.

    Nevolnost, zvracení se obvykle objevují před koncem fáze, někdy útok ustupuje zvracením. Nevolnost na začátku záchvatu může být nepříjemnější než bolest hlavy.

    Kvůli nesnášenlivosti světla musí člověk odpočívat v temné místnosti - zatáhne závěsy, vytvoří maximální temnotu.

    Pacienti většinou netolerují dobře sluchové a čichové podněty. Kromě těchto příznaků se mohou objevit další příznaky:

    • pocení;
    • bušení srdce;
    • zimnice;
    • zvýšené močení;
    • zívnutí;
    • suchá ústa;
    • dušnost;
    • průjem;
    • závrať.

    Důležité! Nepříjemné doprovodné příznaky jsou velmi rozmanité..

    Vnější projevy pacientů během záchvatů jsou typické:

    • výrazná bledost obličeje;
    • kruhy pod očima;
    • špatné výrazy obličeje.

    Osoba má špatnou náladu, snížené myšlení, soustředění pozornosti. Při vážném útoku není pacient schopen dělat žádnou práci, mluvit nebo se bavit. Pokud je útok mírnější, může obvykle pokračovat v aktivitě, ale s výrazným snížením aktivity.

    Doba trvání fáze bolesti je různá, nejčastěji se její období pohybuje od 1 hodiny do téměř celého dne, zřídka trvá 1–2 dny.

    Postdrom

    Pacient usne, po odpočinku se osvěží a má dobrou náladu. Někteří lidé však spánku nepomáhají, mohou mít mírnou, nepřesně omezenou bolest hlavy po dobu několika hodin až několika dnů, někdy spojenou s únavou.

    Diagnóza migrény s aurou

    Neexistuje žádný pomocný test, který by dokázal přítomnost migrény. Diagnóza je založena na podrobném rozhovoru s pacientem, popisu průběhu záchvatu, povaze bolesti, léčbě, kterou je možné se jí zbavit.

    Je důležité, aby si pacient vedl deník zaznamenávající frekvenci záchvatů, jejich trvání, užívané léky, u žen - vztah s menstruačními obdobími.

    Rozdíly mezi záchvatem migrény s aurou a jinými bolestmi hlavy

    Hlavním rozdílem mezi migrénami s aurou a bez ní je přítomnost vizuálního vnímání na začátku útoku..

    Někdy se vyskytnou záchvaty „bezhlavé“ migrény, při které má člověk pouze vizuální příznaky bez následné cefalalgie, to znamená, že existuje pouze aura, bez bolesti hlavy.

    Rozdíly také zahrnují:

    • intenzita bolesti;
    • frekvence útoků;
    • parestézie (hlavně končetiny);
    • vegetativní příznaky.

    Metody léčby

    Migrenické záchvaty (bez léčby) jsou obvykle mírné až silné intenzity, proto se vždy doporučuje léčba. Základem správné léčby migrény je důkladná historie. Pro akutní terapii se rychle působící léky na migrénu používají k co nejrychlejšímu zmírnění záchvatu.

    U migrény s aurou může být léčba konvenční nebo stratifikovaná..

    U konvenční metody začíná terapie jednoduchými nekombinovanými analgetiky NSAID orálním podáním. Léčba se postupně přesouvá do parenterální cesty (injekce, čípky, infuze analgetik, antiflogistika atd.). Teprve třetím krokem (pokud je krok 2 neúčinný) je použití specifických anti-migrénových látek (selektivní a neselektivní agonisté 5-HT1B-D - triptany, dihydroergotaminy).

    Důležité! Konvenční postup je považován za neúčinný, ekonomicky nevýhodný a neetický pro pacienty s těžkou migrénou.

    Účinnost léčby může trvat několik měsíců. Řada pacientů se obrací na jiné lékaře, léčitele, léčí migrény samostatně, pomocí různých analgetik, ergotaminů atd. Tato léčba může být dražší než triptany..

    Účinnější je stratifikovaný postup, při kterém je migréna klasifikována podle určitých kritérií závažnosti onemocnění do několika kategorií. V souladu s klasifikací je léčba předepsána:

    • při medikamentózní léčbě světelných útoků se od samého začátku používají specifické prostředky - orálně, ve formě nosních sprejů, injekčních triptanů;
    • v otázce, jak zmírnit záchvat mírné nebo středně těžké migrény, se rozhoduje o použití nespecifických a specifických léků proti bolesti, zejména v mírné formě.

    Zahrnutí migrén do skupin závažnosti může být čistě empirické a závisí na zkušenostech lékaře. Nejlepší možností je standardizovaný postup, dotazník MIDAS. Jedná se o jednoduchý, vysoce reprodukovatelný dotazník, který kvantifikuje migrénové nepohodlí, tj. Míru neschopnosti vykonávat běžnou práci, domácí a sociální aktivity za poslední 3 měsíce, a kvantifikuje intenzitu a frekvenci záchvatů migrény..

    Léky na migrény s aurou

    Tablety z migrény jsou předepsány podle závažnosti záchvatů:

    • plíce: analgetika + NSAID;
    • médium: antiflogistika + specifická činidla proti migréně;
    • těžké: triptany.

    Migréna s aurou během těhotenství

    U žen, které před těhotenstvím trpěly migrénami (s aurou nebo bez aury), je větší pravděpodobnost zlepšení při nošení dítěte. Studie potvrdily, že až 70% onemocnění během těhotenství zcela přestane. Bolest se může vrátit po porodu. To je obvykle způsobeno silným stresem nebo obnovením menstruace. Ale takové situace jsou individuální, nemusí nutně platit pro všechny ženy..

    Na druhou stranu ženy, které nikdy netrpěly migrénami, mohou pociťovat silné bolesti hlavy, zejména v prvních týdnech těhotenství. Asi po 3 měsících mohou problémy ustoupit.

    Pokud jde o léky, většina z nich je během těhotenství tabu. Existuje však několik léků, které lze užívat, ale vždy po konzultaci s lékařem. Nejběžnějším schváleným léčivým přípravkem je paracetamol, ale v omezeném množství a ne pro každou těhotnou ženu.

    Doporučuje se vyhnout se záchvatům. K tomu vám pomohou následující opatření:

    • snížení stresových situací;
    • spousta odpočinku;
    • pravidelná vyvážená jídla;
    • dodržování pitného režimu.

    Důležité! Můžete vyzkoušet přírodní sílu uklidňujících bylin: eukalyptus, heřmánek, růže, máta, citronový balzám.

    Důsledky a prevence nemoci

    Lékaři již dlouho diskutují o nebezpečích migrény s aurou. Došli k závěru, že onemocnění může způsobit mozkovou mrtvici, ale dnes existuje jen málo důkazů na podporu této hypotézy. Toto onemocnění obvykle nezpůsobuje dlouhodobé ani trvalé poškození, s výjimkou migrény.

    Další studie Národního ústavu pro zdraví a lékařský výzkum ve Francii vedená Dr. Tobiasem Kurtem zjistila, že ženy s migrénami s aurou měly dvojnásobné riziko hemoragické cévní mozkové příhody (mozkové krvácení). Hemoragická mrtvice představuje asi 20% všech mrtvic.

    Dlouhodobou prevencí se rozumí správná výživa, prevence útoků. Doporučení k preventivní léčbě zahrnují:

    1. Přiměřená fyzická a duševní aktivita doprovázená aktivním odpočinkem.
    2. Pravidelný, přiměřený spánek.
    3. Dieta, která vylučuje potraviny, které mohou vyvolat útok.
    4. Vyhněte se půstu a přejídání.
    5. Snížení spotřeby nápojů obsahujících kofein, alkohol, kouření.
    6. Pravidelné procházky, vhodné sporty, pohyb venku.
    7. Aby se zabránilo dlouhodobé nečinnosti, má zajímavá práce příznivý vliv na průběh migrény.
    8. Prevence poruch krční páteře, úprava pracoviště, postele.

    Nefarmakologické metody prevence:

    • akupunktura, akupresura;
    • relaxační techniky, autogenní trénink, cvičení sebeovládání a zvládání stresu;
    • klimatická a lázeňská léčba, fyzioterapie (koupele, masáže).
    1. Preventivní léčba začíná v případě záchvatů vyskytujících se častěji než 2krát za měsíc, velmi silné, dlouhodobé nebo nereagující na akutní terapii záchvatů.
    2. Je třeba trpělivě hledat účinnou drogu. Je nutná trpělivost ze strany lékaře i pacienta.

    Důležité! Je na lékaři, aby doporučil užívání vhodných léků k prevenci záchvatů.!

    Útěchou pro migrény může být skutečnost, že touto chorobou trpělo mnoho vynikajících lidí, jak jednoduchých, tak s vizuálními projevy: G. Yu. Caesar, L. Van Beethoven, A. Nobel, Z. Freud, J. Calvin a další, kteří investovali své celoživotní utrpení do svých hudebních děl nebo jiných velkých činů.