Dítě s oligofrenií: příznaky mentální retardace, typy defektů a způsoby léčby

Mentální retardace u dětí je nedostatečný rozvoj všech mentálních (kognitivních) procesů. Projevem takového nedostatečného rozvoje je snížení úrovně inteligence, která neumožňuje dítěti plně se učit a přijímat znalosti, poznávat svět v rámci svého věku. Tyto děti se zpravidla vyvíjejí na určitou hranici, jejíž velikost je způsobena vrozenými změnami nebo získanými poruchami..

Medicína tento stav nazývá oligofrenií. Nemoc nekončí s dítětem, ale výcvik mentálně retardovaných dětí vyžaduje, aby rodiče poskytli maximální fyzickou a duševní sílu. Po přijetí individuální zvláštnosti drobků by rodiče měli rozumět a vědět, jak pomoci svému malému pokladu najít své zvláštní místo v lidské společnosti. Úkol je obtížný, ale ne nesnesitelný, pokud ho začnete řešit s láskou k dítěti.

Co ovlivňuje vývoj oligofrenie?

Příčiny mentální retardace mohou být vnější i vnitřní. Lékaři identifikují nejčastější:

  • intoxikace těla těhotné matky nebo plodu;
  • dědičná nekompatibilita krevního rhesusu u dítěte a ženy;
  • paraziti, kteří ovlivňují plod, přecházejí z těla matky;
  • změny vnitřních orgánů způsobené dystrofií během těhotenství;
  • zánětlivý proces, ke kterému dochází v mozku dítěte;
  • poranění plodu během porodu;
  • vážná tělesná a duševní zranění, ke kterým došlo v dětství;
  • negativní ekologická situace;
  • zhoršený metabolismus;
  • užívání drog a alkoholu těhotnou ženou;
  • špatná dětská výživa.
Konflikt Rh může způsobit vývoj závažných odchylek u dítěte

Jak se projevuje mentální retardace??

Při sestavování klinického obrazu ukazujícího vývoj mentálně retardovaného dítěte odborníci poznamenávají, že mentální retardace úzce souvisí s duševními poruchami. Projevuje se poruchami řeči, emocí, zobecněním, vědomou činností, znalostí okolního světa. Charakteristické příznaky ve vývoji mentálně retardovaného dítěte se vyskytují v různých obdobích jeho života..

Známky oligofrenie u novorozenců

Nově narozené děti s mentální retardací se liší od zdravých dětí vnějšími znaky a vnitřními patologiemi. Typické znaky:

  • abnormální struktura těla, hlavy, obličeje;
  • patologie různých vnitřních orgánů;
  • fenylketonurie: kyselý zápach vycházející z novorozence a jeho moči, bledá kůže, záchvaty, světle modrý nádech rohovky oka, slabost svalového aparátu, nedostatek jednoduchých reakcí.

Jak se nemoc projevuje až rok?

Blíže k roku se objeví závažnost příznaků onemocnění. Mentální retardace má za následek následující příznaky:

  • dítě nedrží hlavu;
  • neexistuje žádné dětské blábolení, které je pro tento věk obvyklé, což naznačuje vývoj řečových dovedností;
  • svalová slabost se projevuje v neschopnosti dítěte plazit se, sedět, vstávat samo.
Pokud dítě nezačalo držet hlavu v kojeneckém věku, je to velmi alarmující signál.

Předškolní věk

Předškolní období jasně odhaluje závažné odchylky v chování mentálně retardovaných dětí. Oligofrenie postihuje všechny oblasti života a projevuje se následujícími příznaky:

  • nesouvislá řeč s pozdním nástupem;
  • porušení motorických dovedností;
  • rozptýlená nestabilní pozornost;
  • porucha chování;
  • špatný fyzický vývoj;
  • emoční nestabilita;
  • neschopnost péče o sebe (neschopnost čistit si zuby, zavázat si tkaničky, oblékat se) (viz také: jak naučit dítě, aby si zavázalo tkaničky jednoduše a rychle?).

Školní věk

Příznaky onemocnění u dětí školního věku ukazují, jak velké je vývojové zpoždění a jak obtížné je jejich učení. Mentálně retardované děti se vyznačují:

  • neschopnost zvládnout osnovy základní školy;
  • nízká inteligence;
  • neschopnost abstraktně myslet;
  • špatné řečové dovednosti, negramotnost ve výslovnosti slov a složení vět;
  • rozptýlení pozornosti;
  • naprostý nedostatek iniciativy;
  • slabá paměť;
  • náchylnost k podnětnosti;
  • poruchy tělesného vývoje;
  • mentální retardace je vyjádřena ve všem: pohyby, emoce, řeč, paměť, projev vůle, koncentrace pozornosti (doporučujeme číst: příznaky mentální retardace u dětí);
  • neschopnost adekvátně jednat v běžných situacích: oblékněte se do počasí, kupte si něco v obchodě.

Klinický obraz onemocnění umožňuje určit typ onemocnění. Mírná mentální retardace u dětí zpravidla není diagnostikována v kojeneckém věku.

Vlastnosti nemocného dítěte

Vývojové vady mentálně retardovaného dítěte ovlivňují všechny parametry osobnosti a osoby jako celku. Organické vady vedou k onemocněním, jako je hydrocefalus a mozková obrna. Intelektuální postižení je spojeno s poškozením určitých kortikálních procesů v mozku. Problémy s kognitivní činností mají různé formy, což vede k nemožnosti výuky mentálně retardovaných dětí. Fyziologické poruchy vedou ke snížení zaostalosti vidění, sluchu, řeči.

Psychologie definuje tři kritéria:

  1. klinické - spojené s organickým poškozením mozku;
  2. psychologické - vyjádřeno porušením kognitivní činnosti;
  3. pedagogický - označuje nízkou úroveň učení.

Problémy s vnímáním

Pomalé vnímání, charakteristické pro chování pacientů s oligofrenií, neumožňuje dítěti správně posoudit objekty kolem sebe, hodně času se věnuje rozpoznávání známé věci, je nemožné navzájem spojovat různé předměty. Nemocné dítě zaměňuje slova podobného zvuku, nerozlišuje čísla, písmena, objekty podle grafického obrazu.

Vnímání obdržených informací je neúplné. Pro děti je obtížné analyzovat a popsat obraz, který vidí. Když si jeden předmět zapamatují, nesnaží se učit se další věci sami, je třeba je nutit k akci. Je nemožné učit mentálně retardované děti v běžné škole. Po dosažení věku 8-9 let vykazuje dítě charakteristické rysy - neschopnost porozumět prostoru a času se projevuje v chování. Pacient není schopen rozlišovat mezi pravou a levou stranou těla, nemůže najít toaletu ani svoji školní třídu.

Dítě s takovou odchylkou není vedeno v nejjednodušších věcech a nemůže chodit do běžné školy

Problémy myšlení a poznání

Poznání světa by mělo probíhat postupně, ale u nemocných dětí je tento mechanismus narušen. Neexistuje žádná systémová analýza předmětů, dítě si stěží všimne souvislosti mezi částmi celku. Taková roztržitost vede ke ztrátě původní myšlenky věci, kterou studuje. Slabá mentální aktivita ztěžuje správné posouzení vašich činů a činů.

Zpoždění v řeči a duševních funkcích je vážným rozdílem mezi nemocnými a běžnými dětmi. Nemocné děti s velkými obtížemi zvládají psaní a čtení, jsou nepozorné, nemohou přivést to, co začaly, k požadovanému kompetentnímu dokončení.

Emoční a fyzické abnormality

Jak svědčí psychologie, nedostatečný rozvoj je patrný také z emocionálního hlediska. Děti navenek neukazují své zkušenosti, jejich volní mechanismy fungují špatně, aktivita je špatně vyvinutá. Ve fyzickém vývoji zaostávají a pozdě ovládají základní dovednosti: špatně a pozdě se začínají plazit, držet hlavu, chodit. Slabý zájem o okolní svět se také stává rysem, nedokáží rozlišovat mezi objekty, tvářemi příbuzných a cizinců, špatně se vyvíjí.

Tříleté nemocné dítě neví, jak se projevit jako člověk. Herní aktivita předškoláka se skládá z primitivních akcí s objekty. Pacienti s oligofrenií navíc nemohou sloužit sami sobě, potřebují neustálou pomoc dospělých.

Hry těchto dětí, i ve školním věku, zůstávají velmi primitivní.

Stupeň onemocnění

Komplexní studie nemoci umožnila odborníkům sestavit její klasifikaci podle stupňů. Každý formulář dostal svůj vlastní název a podrobný popis funkcí. Mírná, středně těžká a těžká mentální retardace u dětí se projevuje různou intenzitou a není vyjádřena v procentech. Zvažte klasifikační charakteristiky typů onemocnění:

FormulářPříznaky
Stupeň světla nebo slabost
  • mírná odchylka inteligence od normy;
  • mít dovednosti samoobsluhy, stravování, komunikace;
  • izolace, projevuje se absurdita chování;
  • učební plán základní školy je špatně asimilován;
  • fyzické a smyslové vady jsou vzácné;
  • rozdíl je patrný s věkem.
Mírný - imbecilní
  • závažné poruchy řeči, motoriky, vnímání (podrobněji v článku: příznaky a léčba zpoždění řeči);
  • naučit se některé samoobslužné techniky, ale nemůžete odejít bez dohledu dospělých;
  • výuka ve škole pro všeobecné vzdělávání je vyloučena, doma můžete učit nejjednodušší počítání, čtení a psaní (viz také: sylabická tabulka rychlého čtení ke zlepšení řeči u dětí).
Těžká imbecilita
  • výrazná intelektuální zaostalost, výrazné poruchy řeči a motorických procesů, neschopnost pohybovat se v prostoru a jednat bez pomoci rodičů (viz také: zaostalost řeči u dětí);
  • lze naučit nejjednodušší dovednosti v domácnosti, ale s neustálým dohledem dospělých.
Hluboký stupeň nebo idiotství
  • absolutní nemožnost učit dítě cokoli:
  • řeč je nezřetelné zvuky, silná motorická pomalost, žádná reakce na přímé odvolání;
  • dlouhé posezení v jedné poloze s kýváním do stran;
  • Ukazuje se úplný nedostatek schopnosti samoobsluhy, pohybu a obsahu ve speciálních institucích.

Kódy ICD-10

Mezinárodní klasifikace oligofrenie je označena zvláštními kódy, které jsou v souladu s položkou F70 lékařské příručky označující stupeň oligofrenie. K určení úrovně inteligence pacienta s oligofrenií se používá Weslerova metoda známá v psychologii. Sofistikovaný systém pro určování IQ vyvinul psycholog v polovině 20. století..

U pacientů s oligofrenií vypadá Weslerova stupnice takto:

KódIndex
F70Mírný stupeň (slabost) - IQ od 50 do 69 bodů.
F71Mírná imbecilita - IQ 35 až 49 bodů.
F72Těžká imbecilita - IQ 20 až 34 bodů.
F73Hluboký stupeň (idiocy) - IQ méně než 20 bodů.

Čtvrtý znak v kódech ICD-10 v označení oligofrenie se používá k určení porušení chování dítěte. Souběžné duševní poruchy nejsou zahrnuty. Kódování nemoci je přijímáno všude a umožňuje lékařům krátce zaznamenat diagnózu do karty pacienta a do seznamu nemocných. U oligofrenie vypadá čtvrtý znak takto:

KódIndex
„0“minimální nebo žádná porušení
„1“poruchy kontrolované specifickou léčbou
„8“přítomnost dalších poruch chování
"devět"patologie poruch chování nebyly nalezeny

Metody diagnostiky nemoci

Je možné určit, zda dochází k mentální retardaci ve věku, kdy dítě začíná ovládat řeč a motoriku. Odborníci pečlivě přistupují k vyšetření tak, aby stanovená diagnóza byla co nejpřesnější a nemohla negativně ovlivnit budoucnost malého muže. Úplný závěr o druhu onemocnění je dán pouze za 3 roky, protože pokles inteligence není vždy spojen s mentální retardací.

Definice mentální retardace se provádí ve vyšším věku - blíže ke 3 letům a starším

Diagnostiku provádějí psychologové a psychiatři. Byly vyvinuty speciální testy ke stanovení úrovně rozvoje a stanovení intelektuálních schopností. Při vytváření závěrů o mentální retardaci berou odborníci v úvahu faktory, jako je nedostatek funkcí motorického aparátu, přítomnost jazykové bariéry, kulturní charakteristiky, poruchy spojené s viděním, řečí, sluchem, přenášené během kojeneckého věku.

Nemoc může způsobit další duševní poruchy a tělesná onemocnění, která ovlivňují chování mentálně retardovaných dětí. Diagnóza mentálně retardovaných dětí je založena na standardních testech a symptomech specifických pro dané onemocnění. Po objevení onemocnění je lékař povinen zjistit jeho příčiny, aby vytvořil prognózu dynamiky vývoje dítěte. Rodičům mohou být poskytnuty vzdělávací programy a poradenství v oblasti chování a komunikace.

Jaká je léčba?

Oligofrenii nelze vyléčit, ale existují různé metody rehabilitace dětí, které vám umožní správně přistupovat k učení. Léčba začíná od okamžiku, kdy je onemocnění detekováno, i když je prokázáno v dětství. Hmatatelného úspěchu lze dosáhnout, pokud je dítě umístěno do specializované instituce, v níž se odborníci zabývají výcvikem.

Pokud je oligofrenie u dětí doprovázena somatickou poruchou, jsou přijati do nemocnice. Léky jsou předepisovány individuálně k úlevě od zvláštních projevů: psychotických, neurózových a psychopatických. Při mírném až středním stupni onemocnění existuje velká šance na vysokou úroveň eliminace vývojového zpoždění. Když se zabýváme vývojem mentálně retardovaného dítěte se středním stupněm nemoci, je možné s věkem dosáhnout výsledku, když se naučí sloužit sám sobě, bude schopen provádět jednoduchou práci ve výrobě.

Se správnou péčí a vývojem budou zralé děti schopny vykazovat vynikající výsledky při obnově funkcí myšlení

Čtvrtý, nejhlubší stupeň onemocnění, který nelze účinně léčit, je považován za těžký trest. Rodiče, jejichž děti mají čtvrtý stupeň nemoci, potřebují při vývoji neustále konzultace a doporučení od odborníků. Rodiče musí svým dětem zajistit domácí pohodlí a chránit je před nebezpečným prostředím. Pro léčbu onemocnění jsou zapojeni lékaři následujících specializací:

  • logoped a defektolog;
  • neuropatolog;
  • psychiatr;
  • fyzioterapeut;
  • ortopéd;
  • sociální pracovník.

Je možné této nemoci zabránit?

Uvědomující si, jakou odpovědnost nese žena při nošení plodu, je nastávající matka povinna pravidelně navštěvovat předporodní kliniky, vylučovat špatné návyky a být opatrná v každodenním životě. Při plánování těhotenství bude užitečné zjistit, zda se v rodině vyskytly případy oligofrenie. Je nutné zjistit míru rizika mít nemocné dítě. Prevence vzniku zaostalosti spočívá v včasném očkování proti infekčním chorobám a v neustálém dohledu pediatra.

Proč se děti rodí oligofrenicky a je možné je naučit plně žít

Podle Wikipedie je oligofrenie (demence, mentální retardace) vrozená nebo získaná zpožděním raného dětství nebo neúplným vývojem psychiky, projevující se zhoršenou inteligencí způsobenou mozkovou patologií a vedoucí k sociální nesprávné úpravě.

Podle Světové zdravotnické organizace se asi 3% dětí narodí s vrozenou demencí po celém světě..

Dříve se věřilo, že lidé s vrozenými vadami centrálního nervového systému, které jsou příčinou oligofrenie, jsou odsouzeni k zániku a nejsou schopni socializace. Moderní společnost je humánnější. Dříve rodiče nechali děti s oligofrenií ve specializovaných zařízeních. Nyní se situace změnila. Některé rodiny, zejména známé osobnosti, jsou naopak na své děti hrdé a sdílejí své rodičovské zkušenosti.

Jak zjistit oligofrenii, příčiny vrozené demence, příznaky, diagnostiku, prevenci atd., Se dozvíte z našeho článku.

Jak identifikovat oligofrenii

Diagnóza oligofrenie závisí na závažnosti intelektuální vady. Čím závažnější je forma vrozené demence (imbecilita a idiocy), tím snadnější je diagnostikovat onemocnění v raných stádiích..

Nejtěžší je diagnostikovat mírný stupeň oligofrenie - slabost.

Oligofrenie může být doprovázena mozkovou obrnou.

Metody pro stanovení oligofrenie:

  1. Screeningové vyšetření během těhotenství.
  2. Studium dědičnosti rodiny, identifikace rizikových faktorů.
  3. Monitorování těhotenství a porodu.
  4. Hodnocení stavu novorozence na Apgarově stupnici.
  5. Diagnostika mentální retardace kojence.
  6. Laboratorní krevní testy k vyloučení nemocí, které vedou k vrozené demenci.
  7. Využití jiných typů tělesných studií k identifikaci různých infekcí, neurologických onemocnění a jiných patologických stavů.
  8. Psychologické testy k určení inteligenčního kvocientu a úrovně myšlení.

Dědičné důvody

Geneticky jsou příčiny vrozené demence endogenní (vnitřní). Zdrojem jsou chromozomální patologie, metabolické poruchy, specifické syndromy.

Například Downův syndrom je přítomnost dalšího 21 chromozomu. Nemoci, jako je syndrom Shereshevsky-Coach Klinefelter, Rubinstein-Teibi, mohou sloužit jako příčina rozvoje oligofrenie.

Předporodní důvody:

  • Hypoxie plodu způsobená placentární nedostatečností;
  • Jiné patologie placenty;
  • TORCH infekce matky během těhotenství (cytomegalovirus, herpetická infekce, toxoplazmóza a zarděnky);
  • Toxické účinky určitých chemických látek;
  • Alkoholismus a drogová závislost matky, stejně jako užívání drog zakázaných během těhotenství;
  • Radioaktivní expozice;
  • Předčasný porod.

Postnatální důvody:

  • Asfyxie plodu během průchodu porodními cestami;
  • Traumatické poranění mozku novorozence;
  • Neslučitelnost faktoru Rh mezi matkou a dítětem.

Příznaky oligofrenie v různých věkových skupinách

U novorozenců

  1. Hydrocefalus - větší velikost hlavy ve srovnání s normální;
  2. Mikrocefalie - extrémně malá velikost hlavy novorozence;
  3. Jiné vnější patologie.
  4. Identifikace patologií vnitřních orgánů;
  5. Příznaky geneticky podmíněné nemoci - fenylketonurie, které zahrnují:
    - charakteristický kyselý zápach moči a kůže novorozence;
    - Nadměrná bledost kůže;
    - Křeče atd..

V kojeneckém věku (od 1 měsíce do roku)

V prvním roce života existuje určitý pravidelný systém vývoje dítěte..

  1. Za měsíc dítě začne poznávat svou matku a usmívat se na ni.
  2. Na dvou - studuje objekty na dálku po dlouhou dobu.
  3. Ve třech měsících drží dítě hlavu ležící na břiše.
  4. Čtyřměsíční dítě je schopné uchopit předměty rukou a již začíná „chodit“ - objevují se první slabiky.

U oligofrenie jsou tyto procesy opožděné nebo zcela chybí..

Porušení reflexní aktivity dítěte, odchylky ve fyzickém vývoji by také měly rodiče obtěžovat a sloužit jako důvod pro kontaktování odborníků.

Pro předškoláky

Nejprve trpí řeč. Přibližně rok začíná dítě vyslovovat první slova, objeví se asi dva roky stará frázová řeč.

  1. Děti s vrozeným mentálním postižením nezačnou mluvit v přibližném časovém rámci. Je to způsobeno poškozením centrálního nervového systému. Čím větší je stupeň poškození, tím více řeč trpí. Pokud je pozorováno pouze zpoždění řeči a zbytek vývojových procesů předškoláka se neodchyluje od standardizované normy, má smysl kontaktovat logopeda.
    Pokud je zpoždění vývoje řeči u malého dítěte doprovázeno dalšími mentálními, neurologickými a fyzickými abnormalitami, jejich příčina je určena lékařskými metodami a v některých případech je diagnostikována oligofrenie..
  2. Nedostatek abstraktního myšlení. Asi ve věku 3,5 let začínají děti chápat svět znamení. To se projevuje ve hře. Začněte používat náhražky položek. Například pro spiknutí s lékařem používá tříleté dítě hůlku místo hračkářského teploměru, který může sloužit také jako „hůlka policisty“.

Děti s vrozenou demencí nepoužívají náhražky skutečných předmětů, protože jejich myšlení se zastaví na vizuálně-obrazové úrovni. V závažnějších případech (imbecilita) je myšlení nemocného dítěte specifické a ve stavu hluboké oligofrenie (idiocy) zcela chybí.

Ve školním věku

S lehkou formou mentálního postižení může dítě navštěvovat základní školu. Výuka těchto dětí probíhá velmi obtížně. Oligofrenní dítě zvládne čtení, ale nepochopí skrytý význam toho, co četlo. Mentálně retardované dítě se může naučit počítat, ale logické operace s čísly pro něj nejsou k dispozici.

  1. Děti s vrozeným mentálním postižením mají špatně vyvinutou motoriku, proto je pro ně obtížné plnit úkoly učitele na hodinách práce a výtvarné výchovy. To však neznamená, že by takové děti měly být takových činností zbaveny. Naopak, vývoj z plastelíny, postupné kreslení a další typy kreativity přispívají k rozvoji senzomotorických procesů. V našem článku se můžete podrobněji naučit, jak rozvíjet jemnou motoriku rukou u dítěte..
  2. Pohyby s vrozenou demencí jsou omezené, někdy směšné. Dítě s mentálním postižením téměř vždy vypadá neupraveně, je trapné a pomalé. V tomto případě je dobré provádět pro dítě psychomotorickou gymnastiku..
  3. Na hodinách hudby se může dokonale ukázat. Faktem je, že pro oligofrenii je charakteristická schopnost napodobovat, napodobovat. Student se speciálními potřebami proto rád zazpívá učiteli hudby.

Projev oligofrenie u dětí v raném věku

Oligofrenie u dětí je považována za jednu z nejnebezpečnějších nemocí, která postupně vede ke snížení duševní aktivity a vede k invaliditě. Příznaky onemocnění se velmi často objevují i ​​během těhotenství, často dochází k porušení až několik měsíců po narození.

Oligofrenie se dnes vyskytuje poměrně často a ve všech případech je doprovázena těžkou mentální retardací. Jak rozpoznat varovné příznaky a zda je nemoc léčitelná?

Co je to oligofrenie

Vědci provádějí výzkum již dlouhou dobu a snaží se zjistit, co je to mentální retardace. Je velmi důležité jej odlišit od získaného mentálního postižení. S věkem pacienta s demencí (jednou z forem demence) a na základě působení určitých negativních faktorů mentální aktivita klesá. U oligofrenie dochází k jasnému nedostatečnému rozvoji intelektu a psychiky (to znamená, že se pacient nevyvíjí podle svého skutečného věku).

Tento termín byl objeven ne tak dávno. Dříve dostali všichni pacienti s takovými odchylkami jednu společnou diagnózu - demenci. Oligofrenie se vyskytuje poměrně často a je diagnostikována u dětí mladších 3 let. Je třeba poznamenat, že chlapci jsou náchylnější k této nemoci. Zákernost nemoci spočívá v obtížnosti diagnostiky v raných fázích. Porušování je velmi často zjištěno v pokročilém stadiu, kdy je pro dítě obtížné s něčím pomoci..

Podle statistik je oligofrenie častěji diagnostikována u školáků a studentů. V určitém věku je při vstupu do školy nebo univerzity nutné absolvovat testy. Pokud se s nimi člověk nevyrovná, lékaři diagnostikují duševní poruchy a posílají je k dalšímu vyšetření k odborníkům (logopéd, neurolog atd.).

Klasifikace oligofrenie

Lékaři po dlouhou dobu identifikovali tři hlavní stupně oligofrenie: slabost, idiotství a imbecilita. Tyto formy onemocnění však byly považovány za nesprávné a postupem času byly zakázány. Dnes existuje speciální lékařský klasifikátor nemocí, podle kterého oligofrenie odpovídá určitým úrovním projevů duševních poruch.

Nemoc je rozdělena do dvou hlavních forem:

  • diferencované (je možné stanovit hlavní známky vývoje oligofrenie u dětí);
  • nediferencované (nelze určit povahu nemoci).

V průběhu onemocnění existuje několik stádií, která jsou určena na základě hlavních indikátorů inteligence:

  1. S mírnou závažností oligofrenie dítě nezíská více než 50-70 bodů.
  2. Zadruhé - ne více než 50 bodů.
  3. V závažných případech indikátor nepřekročí 30.
  4. V pokročilých formách (hluboká mentální retardace) intelekt nedosahuje čísla 20.

Dosud neexistuje přesná klasifikace oligofrenie. Při hodnocení stavu pacienta lékař bere v úvahu mnoho faktorů (správnost myšlení, povahové vlastnosti, silný zájem o svět kolem sebe atd.).

Stojí za zmínku, že zdravé dítě při stanovení IQ na úrovni automatismu snadno odpovídá na testovací otázky a pacient s odpovědí váhá.

Příčiny a provokující faktory

Oligofrenie u dětí může být vrozená a získaná. V druhém případě je riziko genetického přenosu velmi nízké, takže mnoho vědců nepovažuje tuto patologii za dědičnou. Zpravidla se vyvíjí s kombinací mnoha negativních faktorů. Mezi hlavní důvody patří:

Dědičné faktory

Zpravidla hrají jednu z rozhodujících rolí u vrozených forem mnoha nemocí. Nejprve se to týká genových a chromozomálních abnormalit (Downova choroba, Patauovy syndromy, kočičí pláč, Alfie, křehký chromozom atd.). Pod vlivem těchto faktorů existují chromozomální vady, v důsledku čehož je narušena normální struktura mozku. Mezi dědičné důvody patří:

  • nedostatek jódu během nitroděložního vývoje;
  • narušení přirozeného metabolismu fenylalaninu, který je esenciální aminokyselinou;
  • nedostatečné množství enzymu odpovědného za rozklad argininu;
  • nedostatek lysozomálního enzymu (tripeptidyl peptidáza).

Proto je velmi důležité provést nezbytnou diagnostiku ještě před nástupem těhotenství, aby bylo zajištěno, že chybí jeden z predisponujících faktorů pro rozvoj oligofrenie..

Prenatální

Tato skupina zahrnuje důvody, které ovlivňují normální vývoj plodů v děloze:

  • chronický nedostatek kyslíku;
  • placentární nedostatečnost;
  • oligofrenie, která se často vyvíjí na pozadí předchozích infekcí (syfilis, toxoplazmóza atd.);
  • zarděnky přenášené během těhotenství;
  • zneužívání alkoholu, kouření + drogy;
  • dlouhodobé užívání léků, které negativně ovlivňují stav plodu (antibiotika, aspirin atd.);
  • radiační léčba;
  • dodání v předstihu;
  • těžká gestóza.

Aby se snížilo riziko vzniku oligofrenie u dítěte, musí těhotná žena pečlivě sledovat její zdraví a dodržovat všechna lékařská doporučení.

Postnatální

Toto onemocnění je velmi často diagnostikováno bezprostředně po porodu (v důsledku porodního traumatu) nebo během prvních let života dítěte. Je to z následujících důvodů:

  • akutní nedostatek kyslíku během porodu;
  • použití kleští nebo vakuového extraktoru, které mají za následek kraniocerebrální poranění dítěte;
  • Rh-konflikt mezi matkou a plodem;
  • bakteriální nebo virová forma meningitidy nebo encefalitidy přenesená až na 3 roky;
  • přítomnost maligních nádorů v mozku;
  • těžké spalničky nebo spála před 3. rokem věku.

Výše uvedené jsou hlavní důvody pro rozvoj oligofrenie u dětí. Stojí za zmínku, že dědičné faktory nelze nijak ovlivnit, ale je možné snížit riziko vzniku postnatálních a prenatálních faktorů. Chcete-li to provést, musíte pečlivě sledovat své zdraví během těhotenství a dodržovat všechna lékařská doporučení..

Příznaky oligofrenie

Toto onemocnění není nezávislé, je vždy doprovázeno řadou doprovodných onemocnění. Tito pacienti velmi často porušují řečové a motorické funkce, emoční systém velmi trpí. Hlavní příznaky různých forem oligofrenie u dětí jsou:

  • částečná nebo úplná absence abstraktní formy myšlení (takoví pacienti v dospělosti jsou podobní 2-3letým dětem, myslí konkrétně a situačně);
  • těžká mentální retardace (dochází ke zhoršení paměti, řeči, schopnosti generalizovat a vnímání, poškození motorické a emoční aktivity);
  • špatně vyvinutá řeč (v každodenním životě dítě s oligofrenií až několika desítek slov nedokáže plně skládat věty ani číst a ve většině případů takoví pacienti zůstávají negramotní);
  • neschopnost zapamatovat si jména, čísla data atd.;
  • neschopnost orientovat se v každodenních situacích, kdy je zaostalost intelektu doplněna nemožností provádět nejprimitivnější akce (jít do obchodu, vybrat si oblečení atd.);
  • závažné zpomalení tělesného vývoje (dospělý může vypadat jako teenager).

Stojí za zmínku, že inteligence klesá postupně a její živý projev lze pozorovat až ve školním věku. Až 12 měsíců je nejčastěji diagnostikována vrozená forma oligofrenie, která se také projevuje ve formě zpoždění ve vývoji dítěte. Příznaky oligofrenie u novorozenců a dětí do jednoho roku jsou následující:

  • anomálie ve struktuře obličeje, hlavy, krku;
  • vrozené patologie vnitřních orgánů;
  • fenylketonurie;
  • neschopnost držet hlavu, sedět, plazit se nebo provádět jiné činnosti odpovídající vašemu věku.

Při prvních alarmujících příznacích je velmi důležité konzultovat lékaře, který provede komplexní diagnostiku a zvolí účinný léčebný režim.

Diagnostika

Příznaky oligofrenie jsou vždy velmi výrazné. Je nutné provést diferenciální diagnostiku k vyloučení podobných onemocnění. Prvním krokem je diagnostika; psychologické testy, podle nichž odborník hodnotí řeč a duševní vývoj dítěte, určují jeho stupeň IQ. Takové techniky se používají pro děti od 3 let. U mladších pacientů diagnostika mentální retardace zahrnuje:

  • MRI a CT mozku;
  • podrobné studium karyotypu;
  • kontrola paměti;
  • laboratorní krevní test novorozence na fenylketonurii nebo hypotyreózu;
  • mozková encefalografie;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • studie genetických faktorů;
  • testy na možné vrozené infekční choroby.

Včasná diagnóza umožňuje včasné odhalení patologie a léčby. Prodloužení situace vede pouze ke zhoršení stavu pacienta a má vážné následky. Neuropatolog se zabývá studiem psychologické sféry.

Léčba a rehabilitace oligofrenie

Bohužel je tato nemoc považována za nevyléčitelnou. Léčba oligofrenie je předepsána podle výsledků komplexního vyšetření, kdy lékař přesně určí závažnost onemocnění.

V raných fázích se používá léková terapie. Je symptomatická a pomáhá eliminovat základní příčiny, vyhlazovat nepříjemné příznaky onemocnění. K tomu se používají následující skupiny drog:

  1. Trankvilizéry (fenazepam, diazepam atd.).
  2. Antipsychotika (Relatin atd.).
  3. Hormony (tyrodin atd.).
  4. Fytopreparáty, které pozitivně ovlivňují proces dodávky kyslíku do mozku a metabolismus (Phezam, Piracetam atd.).
  5. Vitamíny a stopové prvky (skupina B, kyselina glutamová).

Takový komplex pomáhá zlepšit duševní stav pacienta, stabilizuje jeho emoční pozadí a odstraňuje agresivitu. Je třeba poznamenat, že léky mají řadu vedlejších příznaků:

  • porušení motorické činnosti;
  • porucha spánku;
  • zhoršení zraku a paměti;
  • úplná nebo částečná tuhost.

To je třeba vzít v úvahu před užitím léků. Někteří lékaři doporučují používat tradiční léky, které jsou šetrnější. Patří sem odvar a infuze léčivých rostlin (kořen kozlíku lékařského, ženšen atd.).

Homeopatie bohužel ne vždy pomáhá zbavit se nepříjemných příznaků; používá se pouze po předběžné konzultaci s ošetřujícím lékařem..

Oprava

Ujistěte se, že provádíte psychologickou korekci (pomáhá stabilizovat chování pacienta), kurzy s logopedem (to zlepšuje mluvený jazyk). Lékaři také předepisují komplex fyzioterapeutických cvičení a masáží. Taková opatření rozvíjejí dovednosti chůze, sezení atd., Jsou přijímána v kurzech po 10 dnech..

Léčbou takových dětí se zabývají zkušení odborníci (neuropatolog, psycholog atd.). Řiďte se jejich doporučeními a nevynechejte hodiny. Kromě toho bude nutné upevnit získané znalosti doma (školení, kurzy pro rozvoj řeči a motoriky atd.).

Správná péče o dítě s diagnózou mentální retardace je velmi důležitá. Rodiče budou vyžadovat hodně pozornosti a péče. Správný přístup pomáhá zmírnit stav pacienta.

Je důležité si uvědomit, že pokud je dítě vychováváno pod vlivem nepříznivých faktorů, pak se nemoc jen zhorší, dítě bude agresivní vůči ostatním. Chcete-li zlepšit paměť a řeč, musíte pravidelně provádět vývojové aktivity, číst dítěti knihy atd. Dodržováním všech lékařských doporučení se zvyšuje šance na stabilizaci stavu pacienta s oligofrenií.

V žádném případě byste neměli dítě křičet ani trestat, vedlo by to jen ke zhoršení situace. Pamatujte, že za svou nemoc nemůže dítě, musí poskytovat nejstabilnější psychologické prostředí.

Je nutné řádně naučit takového pacienta základní dovednosti péče o sebe. Většina z těchto dětí je proškolována ve specializovaných školách, školkách atd. Pomáhá předcházet posměchu a zhoršení..

Předpověď

Vše závisí na závažnosti oligofrenie. Lékaři mohou poskytnout příznivou prognózu včasným odhalením mírné formy mentální retardace. Při správném zacházení se dítě může naučit zvládat základní každodenní úkoly, což zvyšuje úroveň správné sociální adaptace. Jako dospělí mohou dokonce ovládat určitá povolání..

Při nesprávném zacházení s onemocněním začnou poruchy rychle postupovat, následky oligofrenie jsou závažné:

  • celoživotní mentální retardace;
  • postižení;
  • projev těžkých duševních poruch.

Tito pacienti vyžadují odborný lékařský dohled, jsou umisťováni do specializovaných center.

Příznaky a léčba oligofrenie u dětí

Oligofrenie u dětí je onemocnění charakterizované demencí, stupeň jeho projevu se hodnotí podle speciálních psychologických testů, které jsou u všech dětí bez výjimky standardní. Toto onemocnění je vrozené i získané. Oligofrenie se projevuje v nedostatečném rozvoji psychiky a intelektu.

Příznaky

  • mírný stupeň (slabost). Pacienti mají IQ 50-69. Na první pohled nelze takové drobky odlišit od zdravých dětí. Tento stupeň je charakterizován následujícími příznaky: porucha chování, strach ze změny prostředí, snížená schopnost soustředit pozornost, izolace. Nebo přitahují pozornost dospělých mimořádnými činy. Většina z těchto pacientů si může být vědoma toho, že se liší od zdravých vrstevníků a mají tendenci svůj problém skrývat;
  • střední stupeň (imbecilita). Úroveň IQ je 35–49. Jejich myšlení je velmi primitivní, nejsou proaktivní, snadno navržené, inertní. Je třeba se o ně neustále starat a dohlížet na ně. Lze je naučit počítat nejjednodušším způsobem, někdy i číst a psát;
  • těžká forma. (idiotství). Jejich IQ je nižší než 34. Tito pacienti nemluví, je nemožné je naučit i základní věci. Jsou emocionálně omezené. Tito pacienti musí být drženi ve zvláštních podmínkách..

Kromě výše uvedených znaků, které jsou charakteristické pro stupně onemocnění, lze identifikovat následující příznaky:

  • je pro ně obtížné přizpůsobit se;
  • problémy s dodržováním režimů - den a třídy;
  • neklid;
  • nepozornost;
  • chovat se špatně a učit se;
  • některé mají paralýzu (paže nebo nohy), záchvaty;
  • bolesti hlavy;
  • nejsou schopni generalizace a abstraktního myšlení (nedostatečný rozvoj kognitivních funkcí);
  • oni jsou také neschopní si pamatovat;
  • nedostatečný rozvoj emocionální a volní sféry.

Jednoduše řečeno, u takových pacientů obecně trpí osobní formace. Může také nastat abnormální lebeční struktura, nerovnováha těla a zaostávání za vrstevníky v růstu, problémy se sexuálním vývojem (mohou být předčasné nebo opožděné).

Důvody

  1. Intrauterinní infekce. Pokud během těhotenství žena trpí zarděnkami nebo toxoplazmózou, vrozeným syfilisem nebo se vyskytnou nějaké hormonální poruchy, může se u drobků vyvinout oligofrenie. Embryo může také získat toto onemocnění v důsledku imunokonfliktu jeho krve a mateřství, alkoholismu nebo drogové závislosti a také v důsledku porodu nebo traumatu lebky po porodu.
  2. Specifická metabolická porucha (s největší pravděpodobností jde o dědičnou příčinu), chromozomální patologie a genetické syndromy.
  3. Kvůli kombinovaným účinkům exogenních a endogenních příčin.

Léčba

Dnes můžete najít různé léky, které se používají k léčbě mentální retardace u dětí. Ale jen odborník si může vybrat, co je vhodné pro konkrétní dítě. Příčina onemocnění bude také záviset na příjmu léků, které lékař předepisuje: hormony nebo jód. Je také nutná speciální strava.

Kromě výše uvedeného je oligofrenie korigována léky zvanými nootropika. Může to být piracetam a encephabol, pantogam a aminalon. Léčba těmito léky je nezbytná ke zlepšení metabolických procesů v mozkové tkáni. Ze stejného důvodu se používají aminokyseliny a vitamíny skupiny B - normalizují fungování mozku..

Nootropní léčbu lze nahradit léčivými rostlinami, které mají podobný účinek (jedná se o aloe a ženšen, vinná réva čínská). Ale před použitím takové léčby stojí za to konzultovat s odborníkem, aby nedošlo k vyvolání hrubých poruch chování a psychózy.

Pokud je oligofrenie charakterizována poruchou chování, pak psychiatr předepisuje léky skupiny trankvilizérů nebo neuroleptik.

Aby léčba přinesla dobré výsledky, je nutné provést rehabilitaci - to je důležitá součást korekce chování. Tyto programy pomáhají v budoucnu zaměstnávat děti s lehkou formou onemocnění. Za tímto účelem byly zřízeny speciální vzdělávací instituce, kde je rehabilitační program zaměřen na pomoc pacientům s diagnostikovanou oligofrenií: nejdříve se učí podle upravených školních tříd a poté se jim pomáhá zvládat nejjednodušší profese..

Oligofrenie se středně závažnými nebo závažnými projevy u dětí vyžaduje, aby tito pacienti byli neustále sledováni a pečováni o ně, stejně jako monitorování zdraví. Pokud tedy rodiče vidí příznaky této nemoci ve svých drobcích, je nutné se poradit s odborníkem. Teprve po provedení úplné diagnózy je stanoven stupeň mentální retardace a předepsána účinná léčba. Rodiče by měli vždy věnovat pozornost chování a zdraví svého dítěte. Čím dříve je oligofrenie zjištěna, tím větší je šance na nápravu chování dítěte a jeho socializaci.

Ohodnoťte článek: 84 Ohodnoťte článek

V současné době článek získal 84 recenzí, průměrné hodnocení: 4,01 z 5

Oligofrenie

Oligofrenie je obecné přetrvávající mentální zaostalosti způsobené organickým poškozením mozku v prenatálním nebo postnatálním období. Projevuje se snížením inteligence, emočních, vůlí, poruch řeči a motoriky. Oligofrenie je polyetiologické onemocnění, které se může vyvinout v důsledku nežádoucích nitroděložních účinků, genetických abnormalit, TBI a některých nemocí. Diagnóza a hodnocení stupně oligofrenie se provádí s přihlédnutím ke zvláštním kritériím. K identifikaci příčiny vývoje oligofrenie se provádí komplexní vyšetření. Je nutná léčba základního onemocnění, rehabilitace a sociální adaptace.

  • Příčiny a klasifikace oligofrenie
  • Příznaky oligofrenie
  • Oligofrenie u dětí
  • Diagnostika oligofrenie
  • Léčba a rehabilitace oligofrenie
  • Ceny léčby

Obecná informace

Oligofrenie nebo mentální retardace je forma mentální dysontogeneze, která se vyznačuje převládající nedostatečností intelektuální sféry. Může být vrozená nebo časně postnatální. Je to docela běžná patologie. Podle statistik trpí ve vyspělých zemích přibližně 1% populace oligofrenií, zatímco 85% pacientů má mírný stupeň mentální retardace, 10% má střední, 4% má těžkou a 1% velmi těžkou. Někteří odborníci se domnívají, že asi 3% populace mají oligofrenii, ale někteří pacienti nespadají do zorného pole lékařů kvůli slabé závažnosti patologie, uspokojivé adaptaci ve společnosti a heterogenitě přístupů k diagnostice.

Oligofrenie se vyvíjí u chlapců 1,5–2krát častěji než u dívek. Většina případů je diagnostikována ve věku 6–7 let (začátek školní docházky) a 18 let (promoce, výběr oboru, vojenská služba). Těžké stupně oligofrenie jsou obvykle detekovány v prvních letech života. V jiných případech je časná diagnóza obtížná, protože stávající metody hodnocení myšlení a schopností sociální adaptace jsou vhodnější pro dostatečně „zralou“ psychiku. Při stanovení diagnózy v raném věku života jde spíše o identifikaci předpokladů pro rozptýlené zpoždění mentálního vývoje a stanovení prognózy. Léčba oligofrenie je prováděna psychiatry a psychoneurology ve spolupráci s lékaři jiných specializací, psychology, logopedy a defektology.

Příčiny a klasifikace oligofrenie

Existuje několik důvodů pro rozvoj oligofrenie: genetické, způsobené poškozením plodu v prenatálním období, spojené se značnou nedonošeností, vznikající při porodu, způsobené mozkovými lézemi (traumatické, infekční atd.) A vyvolané pedagogickým zanedbáváním. V některých případech nelze určit příčinu mentální retardace.

Přibližně 50% případů těžké oligofrenie je výsledkem genetických poruch. Seznam takových poruch zahrnuje chromozomální abnormality u Downova a Williamsova syndromu, otisky otisků u Prader-Williho syndromu a Angelmanova syndromu, stejně jako různé genetické mutace u Rettova syndromu a některých fermentopatií. Fetální léze, které mohou způsobit oligofrenii, zahrnují ionizující záření, hypoxii plodu, chronickou intoxikaci některými chemickými sloučeninami, alkoholismus a drogovou závislost matky, konflikt Rh nebo imunologický konflikt mezi matkou a dítětem, nitroděložní infekce (syfilis, cytomegalovirus, herpes, zarděnky), toxoplazmóza.

Oligofrenie s významnou předčasností vzniká v důsledku nedostatečného rozvoje všech systémů těla a jeho nedostatečné adaptace na autonomní existenci. Oligofrenie při patologickém porodu se může vyvinout v důsledku udušení a porodního traumatu. Mezi mozkové léze, které vyvolávají oligofrenii, patří kraniocerebrální trauma, hydrocefalus, meningitida, encefalitida a meningoencefalitida. Sociálně pedagogické zanedbávání jako příčina mentální retardace je obvykle zjištěno u dětí alkoholiků a drogově závislých.

Dříve se tradičně rozlišovaly tři stupně oligofrenie: slabost, imbecilita a idiotství. V současné době jsou uvedené názvy vyloučeny z Mezinárodní klasifikace nemocí a nejsou používány odborníky kvůli stigmatizující konotaci. Moderní lékaři a učitelé nerozlišují tři, ale čtyři stupně oligofrenie a používají neutrální označení, která nemají negativní konotaci. S mírným stupněm oligofrenie je IQ 50-69, se středním - 35-49, s těžkým - 20-34, s hlubokým - méně než 20. Existují také složitější klasifikace oligofrenie, které berou v úvahu nejen úroveň inteligence, ale také závažnost dalších poruch: poruchy emočně-voliční sféry, nedostatečný vývoj řeči, porucha paměti, pozornosti a vnímání.

Příznaky oligofrenie

Charakteristickým rysem oligofrenie je komplexní a komplexní porážka. Trpí nejen intelekt, ale také další funkce: řeč, paměť, vůle, emoce, schopnost soustředit pozornost, vnímat a zpracovávat informace. Ve většině případů jsou pozorovány motorické poruchy různé závažnosti. U mnoha onemocnění, která vyvolávají oligofrenii, jsou zjištěny somatické a neurologické poruchy.

Figurativní myšlení, schopnost generalizace a abstrakce trpí. Myšlení pacientů s těžkou oligofrenií připomíná myšlení malých dětí. U mírnějších forem oligofrenie jsou poruchy méně výrazné, upozorňuje se však na konkrétnost mentálních procesů, neschopnost překonat současnou situaci. Schopnost soustředit se je snížena. Pacienti s oligofrenií jsou snadno rozptýlení, nemohou se soustředit na provedení určité akce. Iniciativa je nezralá, epizodická a není způsobena plánováním a stanovováním cílů, ale okamžitými emocionálními reakcemi.

Paměť je obvykle oslabena, v některých případech s oligofrenií existuje dobré selektivní mechanické zapamatování jednoduchých dat: jména, tituly, čísla. Řeč je skromná, zjednodušená. Za zmínku stojí omezená slovní zásoba, tendence používat krátké fráze a jednoduché věty, jakož i chyby při konstrukci frází a vět. Často jsou detekovány různé vady řeči. Schopnost číst závisí na stupni mentální retardace. S mírnou mentální retardací je čtení a čtení s porozuměním možné, ale učení trvá déle než u zdravých vrstevníků. U těžké oligofrenie pacienti buď neumí číst, nebo v případě mnohaletého vytrvalého tréninku rozeznávají písmena, ale nerozumí smyslu toho, co čtou.

Došlo k více či méně výraznému poklesu schopnosti řešit problémy každodenního života. Pro pacienty s oligofrenií je obtížné vybírat oblečení s přihlédnutím k povětrnostním podmínkám, nakupovat jídlo samostatně, vařit jídlo, čistit byt atd. Pacienti se snadno rozhodují ukvapeně a jsou pod vlivem jiných lidí. Míra kritiky byla snížena. Fyzický stav se může velmi lišit. Někteří pacienti jsou normálně vyvinutí, někdy fyzický vývoj výrazně převyšuje průměrnou hladinu, ale ve většině případů s oligofrenií dochází k určitému zpoždění oproti normě.

Oligofrenie u dětí

Závažnost klinických projevů oligofrenie závisí na věku. Většina příznaků je jasně viditelná po 6–7 letech, ale některé příznaky lze rozpoznat již v mladším věku. Děti mají často zvýšenou podrážděnost. Horší než jejich vrstevníci přicházejí do emocionálního kontaktu s dospělými, méně komunikují se svými vrstevníky a projevují malý zájem o své okolí. Výuka dětí s mentální retardací v základních činnostech (používání příborů, oblékání, kování) trvá mnohem déle.

U oligofrenie je odhalen nedostatečný rozvoj normální aktivity související s věkem. Až do 3–4 let, kdy se ostatní děti aktivně učí hrát, pacienti s mentální retardací často o hračky neprojevují zájem, nesnažte se s nimi manipulovat. Následně pacienti upřednostňují jednoduché hry. Když zdravé děti začnou aktivně napodobovat jednání dospělých a kopírují své chování ve svém herním prostoru, děti s oligofrenií stále přeuspořádávají a točí hračky, čímž se poprvé seznámí s novými předměty. Kreslení, modelování a konstrukce buď nepřitahují pacienty, nebo jsou prováděny na poměrně primitivní úrovni (čmáranice ve věku, kdy už jiné děti kreslí obrázky spiknutí atd.).

Oligofrenie negativně ovlivňuje schopnost rozpoznávat vlastnosti objektů a ovlivňovat okolní svět. Děti buď projevují chaotickou aktivitu, nebo jednají podle přísné šablony, aniž by zohledňovaly skutečné okolnosti. Schopnost soustředit se je snížena. Vývoj řeči zaostává za věkovou normou. Pacienti s oligofrenií začínají blábolit pozdě, vyslovují první slova a fráze, rozumějí řeči, která je jim adresována, horší než jejich vrstevníci, a špatně vnímají slovní pokyny.

Aby si pacienti s oligofrenií zapamatovali vizuální a slovní materiál, vyžadují velké množství opakování, zatímco nové informace se v paměti špatně uchovávají. V předškolním věku je memorování nedobrovolné - v paměti zůstávají pouze živé a neobvyklé. Kvůli slabosti nebo nedostatku nápaditého myšlení děti s oligofrenií špatně řeší abstraktní problémy, vnímají obrázky na obrázcích jako skutečné okolnosti atd. Dochází k oslabování vůlí: impulzivita, nedostatek iniciativy, nedostatek nezávislosti.

Emoční vývoj s oligofrenií také zaostává za věkovou normou. Rozsah zkušeností je ve srovnání se zdravými vrstevníky vzácný, emoce jsou povrchní a nestabilní. Často dochází k neadekvátnosti, přehnanosti emocí, jejich neadekvátnosti k situaci. Charakteristickým rysem oligofrenie není jen obecné zaostávání, ale také originalita vývoje: nerovnoměrnost „zrání“ určitých aspektů duševní činnosti a motorické činnosti, s přihlédnutím k věkové normě, zpomalení vývoje, křečovitý vývoj se samostatnými „výbuchy“.

Diagnostika oligofrenie

Diagnóza je obvykle přímá. Diagnóza "oligofrenie" je stanovena na základě anamnézy (údaje o zpoždění duševního a fyzického vývoje), rozhovorů s pacientem a výsledků speciálních studií. V průběhu rozhovoru lékař hodnotí úroveň řeči pacienta s oligofrenií, jeho slovní zásobu, schopnost zobecnit a abstraktní myšlení, úroveň sebeúcty a kritického vnímání sebe sama a okolního světa. Pro přesnější hodnocení mentálních procesů se používají různé psychologické testy..

V procesu studia myšlení pacienta s oligofrenií jsou požádáni, aby vysvětlili význam metafor nebo přísloví, určili sled událostí zobrazených na několika obrázcích, porovnali několik konceptů atd. K posouzení paměti je pacient požádán, aby si zapamatoval několik slov nebo vyprávěl povídku. K určení příčiny vývoje oligofrenie se provádí komplexní vyšetření. Seznam analýz a instrumentálních studií závisí na zjištěných somatických, neurologických a duševních poruchách. Pacientům s oligofrenií může být předepsáno MRI mozku, EEG, studie karyotypů, testy na vrozený syfilis a toxoplazmózu atd..

Léčba a rehabilitace oligofrenie

Oprava mentální retardace je možná pouze s včasnou detekcí fermentopatií. V ostatních případech je u oligofrenie indikována symptomatická léčba. Pokud jsou zjištěny nitroděložní infekce, provede se vhodná léčba. Pacientům s oligofrenií jsou předepsány vitamíny, nootropika, antihypoxanty, antioxidanty a látky ke zlepšení metabolismu v mozku. Při psychomotorické agitaci se používají sedativa s inhibicí - mírné stimulanty.

Nejdůležitějším úkolem specialistů v oblasti psychiatrie, psychologie, neurologie, defektologie a pedagogiky je maximální možná adaptace pacienta na sebeobsluhu a život ve společnosti. Dítě s oligofrenií, které je mezi lidmi, často žije ve skutečnosti izolovaně. Nerozumí ostatním dobře, ostatní mu rozumějí špatně. Tuto vlastnost často zhoršuje nedostatek emocionálních kontaktů s nejbližšími členy rodiny..

Pocity rodičů po diagnóze mentální retardace zhoršují spontánní pochopení zážitků dítěte. Dítě, které již dostatečně nereaguje na ostatní lidi, nedostává dostatečnou podporu a stahuje se do sebe, což komplikuje další učení a socializaci. Aby tento problém odstranili, vedou kurzy s rodiči a dětmi, učí dospělé správně navazovat kontakty a komunikovat s dítětem trpícím oligofrenií a dítě kontaktovat rodiče, ostatní dospělé a vrstevníky. V případě systémového nedostatečného rozvoje řeči je pacient doporučován k logopedovi pro korekční hodiny.

Velká pozornost je věnována připojení ke skupině vrstevníků: třídě, skupině v mateřské škole, skupině pro výcvik nebo hraní. Pracujte na zlepšení dovedností samoobsluhy. Dítě je posláno do speciální nápravné třídy nebo školy a následně pomáhá pacientovi s oligofrenií vybrat si vhodnou specializaci a získat potřebné odborné dovednosti. Plán léčby, rehabilitační a adaptační opatření jsou vytvářena individuálně s přihlédnutím ke stupni oligofrenie, charakteristikám fyzického vývoje, přítomnosti nebo nepřítomnosti neurologických a somatických poruch.

Prognóza oligofrenie je určena stupněm mentální retardace, dobou diagnózy a zahájením léčby. Díky včasné léčbě a rehabilitaci jsou pacienti s mírným stupněm oligofrenie schopni řešit každodenní problémy, zvládat jednoduché profese a existovat samostatně ve společnosti. Někdy potřebují podporu při řešení složitých problémů. Pacienti se středně těžkou až těžkou oligofrenií mohou být vyškoleni v jednoduchých domácích pracích. Je nutná pravidelná podpora, s dostupností speciálně vybavených pracovišť je možné zaměstnání. Pacienti s hlubokou oligofrenií potřebují neustálou péči.