Vše, co potřebujete vědět o spánkové epilepsii

Epilepsie je mozková patologie, při které se periodicky náhle opakují záchvaty, které začínají. Tento stav negativně ovlivňuje mnoho důležitých procesů v těle a zhoršuje kvalitu života, což pacientovi přináší mnoho problémů. Toto onemocnění postihuje každého setého člověka na Zemi a je jedním z nejčastějších. Nepředvídatelné záchvaty mohou člověka chytit kdykoli během dne nebo v noci..

Obsah
  1. Charakteristický
    1. Noční epilepsie u dětí
  2. Formy útoků parasomnie
  3. Druhy projevů
  4. Když se nejčastěji vyskytují záchvaty
  5. Příčiny výskytu
  6. Příznaky
  7. Jak zajistit bezpečnost
  8. Diagnostika
  9. Terapie
  10. Prevence
  11. Důsledky a komplikace

Charakteristický

Epileptické záchvaty se často vyskytují v noci. Útok během spánku aktivuje skupinu neuronů, které jsou v centru pozornosti excitace, což vyvolává záchvaty. Tento stav se vyskytuje ve snu mnohem měkčí než jindy během dne..

Pokud je epilepsie v generalizované formě, pak se záchvaty vyskytují v okamžiku probuzení a jsou charakterizovány třesem některých svalů. V některých případech dochází k záškubu obličejových svalů, nedobrovolnému zavření očí, končetinám. Obecně je těžké popsat záchvaty noční epilepsie, protože je každý trpí svým vlastním způsobem.

Tento syndrom velmi často znepokojuje lidi od 7 do 40 let. Existují případy, kdy epilepsie ve snu zmizí sama. To se může stát na pozadí změn v nervovém systému s věkem. Osoba stárne, systém se zlepšuje, křeče zmizí.

Pokud byly záchvaty epilepsie zaznamenány ve snu, pak odborníci poznamenávají, že ohnisko je lokalizováno v čelních částech mozku. Tato patologie se nazývá frontální epilepsie..

Nejčastěji má dědičné pozadí a je zpočátku viděn v dospívání. Takové útoky mohou být velmi časté a objevují se na pozadí stresu, nervového napětí, úzkosti nebo požití alkoholických nápojů.

Noční epilepsie u dětí

Noční epilepsie u dětí se velmi často objevuje na pozadí poranění mozku. Nejčastěji se taková patologie vyvíjí po porodu, výskytu infekce, která zasáhla mozek, poranění hlavy. V některých případech se toto onemocnění projevuje jako genetické. To znamená, že dítě zdědí epilepsii od svých rodičů nebo blízkých příbuzných.

U dítěte mohou noční záchvaty a křeče začít kvůli poruchám spánku, stresu nebo bez zjevného důvodu jako projev související s věkem. Rodiče si tuto patologii ne vždy okamžitě všimnou, protože všechny příznaky onemocnění se objevují v noci, když všichni spí. Některé děti proto nejsou během záchvatů po dlouhou dobu bez dozoru..

Formy útoků parasomnie

Noční útoky se dělí na následující typy:

  • Parasomnie. V tomto případě dochází k nedobrovolnému chvění dolních končetin. Po probuzení je zaznamenána jejich dočasná nehybnost..
  • Náměsíčnost. Tento typ parasomnie se vyskytuje hlavně v dětství a končí dospělostí. V tomto případě dítě trpí nočními můrami a močovou inkontinencí. Pokud náměsíčnost s věkem nezmizí, může si člověk v tomto stavu způsobit zranění a při probuzení projevovat agresivní chování. Poté, co se člověk probudí, si nepamatuje, co se mu stalo. Mozek nemůže kontrolovat takový projev jako močová inkontinence. Po naplnění se močový měchýř automaticky vyprázdní, zatímco dítě nechápe, že chce používat toaletu, a nemá čas se probudit. Tento syndrom je nejčastější u chlapců mladších 14 let..

Druhy projevů

Noční epilepsie má následující formy:

  1. Čelní.
  2. Temporální.
  3. Okcipitální.

Pokud však vezmeme v úvahu onemocnění obecně, pak je tato forma epilepsie považována za poměrně mírnou a má příznivou prognózu a je snadno léčitelná..

Autosomálně dominantní noční frontální epilepsie se objevuje kolem 7-12 let a je projevem defektu genu. Tato patologie je charakterizována častými probuzeními, dystonií, křečemi. To vše se může stát několikrát za noc..

Epilepsie s centrotemporální adhezí je nejčastější u dětí, nejčastěji se vyskytuje ve věku od 5 do 12 let. V tomto případě jsou zaznamenány problémy s polykáním, křeče, parestézie, problémy s řečí, zvýšené slinění. V tuto chvíli je člověk při vědomí. Tento typ epilepsie velmi často jednoduše souvisí s věkem dítěte. Příznaky se objevují v první fázi spánku a před probuzením. Onemocnění je ve většině případů eliminováno samo s růstem..

Na toto téma
    • Epilepsie

Vše, co potřebujete vědět o epilepsii čelního laloku

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. března 2018.

Elektrický stav spánku epilepticus - encefalopatie, která je také patologií související s věkem. Projevuje se delta spánkem ve formě záchvatů. Onemocnění se projevuje od 2 měsíců do 12 let a může negativně ovlivnit rozvoj psychomotorických dovedností.

Na pozadí onemocnění také vyvinout:

  • agresivní chování;
  • krátkodobá hloupost, mluvení, nesouvislá řeč;
  • vývojové zpoždění, mentální retardace;
  • syndrom, který se vyvíjí z nedostatku pozornosti;
  • silné rozrušení, nervozita.

Syndrom získané afázie Landau-Kleffner. Tento typ noční epilepsie se vyskytuje ve věku od 2 do 8 let. Tato patologie se projevuje ve spánkové fázi jiné než REM. V době záchvatů se dítě bez důvodu probudí.

Idiopatická generalizovaná epilepsie je pozorována ve věku od 2 do 10 let. V zásadě se nemoc aktivuje okamžitě po probuzení. Během útoku se třesou ramena, paže, projevuje se bezvědomí, problémy se spánkem.

Když se nejčastěji vyskytují záchvaty

Spánek má několik fází. Většina záchvatů nastává v době usínání, tj. Ve světelné fázi spánku. K útokům dochází také během probuzení uprostřed noci a ráno..

Navzdory skutečnosti, že patologie není plně pochopena, odborníci poznamenávají, že se záchvaty přímo souvisí mozek a jeho aktivita. Předpokládá se, že během spánku je pozorováno velké množství různých změn a v určitých dobách spánku a bdělosti dochází k záchvatům..

Záchvaty mohou být aktivní kdykoli, ale byly většinou pozorovány v první a druhé fázi spánku. To znamená, že se nejčastěji mohou objevit záchvaty:

  • 1. nebo 2. hodinu po usnutí.
  • Pokud probuzení proběhlo dříve, než se očekávalo, o 1-2 hodiny.
  • Ráno, do 1,5 hodiny po probuzení.

Křeče se mohou objevit také po spánku..

Příčiny výskytu

Jelikož odborníci na epilepsii plně nerozumí, je obtížné přesně formulovat přesnou příčinu jejího vzniku. Existují však návrhy, které mohou vyvolat patologii:

  • Hypoxie nebo hladovění kyslíkem.
  • Poranění při porodu.
  • Novotvary v oblasti mozku.
  • Zánětlivý proces v oblasti mozku.
  • Patologický nitroděložní vývoj.
  • Infekce.
  • Poranění mozku.

Pacientům s noční epilepsií se doporučuje kontrolovat dobu spánku a nezkrátit ji. Jinak to vyvolá častější útoky. U těchto lidí se nedoporučuje práce v noci. Mezi důvody vzniku záchvatů patří také velmi hlasitý zvuk budíku a změna časových pásem..

Příznaky

Hlavním příznakem noční epilepsie jsou záchvaty, ke kterým dochází pouze během spánku a probuzení. Epilepsie během spánku se také může projevit následovně:

  • nevolnost a zvracení;
  • křeče;
  • zachvění;
  • konverzace ve snu;
  • náměsíčnost;
  • problémy se spánkem;
  • noční můry;
  • napětí všech svalů;
  • nedobrovolné močení;
  • časté probuzení bez důvodu;
  • dysartrie.

V některých případech jsou obličej a oči zkosené. Pacient ve snu se může nedobrovolně pohybovat, dostat se na všechny čtyři a provádět další pohyby. Útoky netrvají dlouho a mohou trvat asi 10 sekund.

Jak zajistit bezpečnost

Bylo zjištěno, že nesprávný spánek, jeho omezení nebo nedostatek spánku může vést k následkům v podobě nočních útoků. Proto je nutné vytvořit všechny podmínky pro pacienta s noční epilepsií:

  1. Nejlepší je zvolit nízkou postel s čelo zdobeným měkkým materiálem. Bunk a Ra
  2. Čárka se nedoporučují.
  3. Není vhodné spát na velkých a velmi měkkých polštářích, které by mohly způsobit udušení.
  4. Nejlepší je umístit postel od jiného nábytku, což pomůže eliminovat zranění.
  5. Vedle místa na spaní můžete umístit rohože nebo jiné ochranné konstrukce, koberce, které budou relevantní v případě pádu.
  6. Nejlepší je použít nástěnné lampy a stolní lampy by měly být vyloučeny.
  7. Nejlepší je drsné koberce z postele odstranit, jinak by se při tření o ně mohlo objevit poranění na pokožce.

Dodržováním bezpečnostních pravidel můžete eliminovat nepříjemné následky záchvatů a záchvatů.

Diagnostika

Diagnostika se nejprve provádí na základě seznámení se se stížnostmi a externího vyšetření pacienta. Provádí se také instrumentální diagnostika - elektroencefalografie.

Elektroencefalografie (EEG) je jednou z hlavních metod používaných k detekci noční epilepsie. Tato diagnostická metoda pomáhá detekovat vrcholy a vlny s vysokou amplitudou, které vyvolávají záchvaty a záchvaty..

Vzhledem k tomu, že se příznaky onemocnění projevují hlavně v noci, provádějí kromě denní EEG diagnózy také noční dobu. Nabízejí také projít:

  • video monitorování;
  • MRI;
  • CT;
  • teleencefalografické monitorování.

Provádějí také diferenciální diagnostiku, která pomůže vyloučit další patologie..

Terapie

Noční epilepsie je jednou z nejjednodušších forem onemocnění a léčba není nijak zvlášť obtížná. Pokud však pacient nechce užívat speciální léky předepsané lékařem, pak se s největší pravděpodobností začnou objevovat útoky během dne a nemoc se změní na složitější formu..

V zásadě jsou předepsány antiepileptika, kde se dávka počítá pro každého pacienta individuálně, s výpočtem frekvence záchvatů a délky jejich pokračování.

Během terapie musíte dodržovat některá pravidla:

  • V případě denní ospalosti po nočním užívání léků a nespavosti byste měli určitě navštívit svého lékaře a informovat ho o tom. S největší pravděpodobností bude droga změněna na jinou
  • Je vhodné jít spát ve stejnou dobu a neporušovat tento plán. Pacient by měl mít dostatek spánku, aby se zabránilo denním projevům nemoci..
  • Je zakázáno užívat kofein a sedativa - to může negativně ovlivnit celou léčbu a ovlivnit pozitivní výsledky.

Rovněž stojí za to postarat se o bezpečnostní pravidla..

Prevence

Prevence noční epilepsie je následující:

  • Správná výživa.
  • Aktivní životní styl.
  • Vyloučení alkoholu.
  • Procházky pod širým nebem.
  • Odstranění stresu, nervové zátěže, deprese.
  • Odmítnutí nočních směn, nepřetržitá práce.
Na toto téma
    • Epilepsie

8 faktů o myoklonické epilepsii

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. března 2018.

A co je nejdůležitější, musíte maximalizovat noční spánek a zajistit, aby daná osoba měla dostatek spánku. Chcete-li to provést, můžete místnost vyvětrat, vybrat správné ložní prádlo, matraci a polštář, nenosit nepříjemné noční oblečení, nepřejídat se před spaním, vypít sklenici teplého mléka.

Doporučuje se také užívat bylinné čaje s mátou, tymiánem, heřmánkem před spaním. Pomůže zmírnit stres po náročném dni a uvolnit se před spaním, což je důležité..

Důsledky a komplikace

Pokud začnete léčit nemoc včas a zajistíte místo na spaní, lze se vyhnout komplikacím a následkům. Ale stojí za to vědět, že nemoc je nebezpečná:

  • zranění;
  • chronický nedostatek spánku;
  • denní letargie a ospalost;
  • útoky v jiné denní době;
  • noční můry;
  • hladovění kyslíkem;
  • bolest svalů v důsledku křečí;
  • necítím se dobře;
  • snížená imunita.

Navzdory skutečnosti, že nemoc nemá vysoký stupeň rizika vývoje, neměla by být ponechána zcela bez dozoru. Je nutné podstoupit úplnou diagnózu, stanovit životní styl a dodržovat doporučení lékaře.

Komentář odborníka: Pokud existuje podezření na noční záchvaty, použije se během EEG také test deprivace spánku. Je třeba si uvědomit, že ne všechny noční záchvaty jsou spojeny s epilepsií, existují noční obavy, noční můry, snění atd. Časté jsou také krátkodobé záškuby svalů při zaspávání, které nejsou patologické a nevyžadují speciální léčbu.

Epilepsie ve spánku

Epilepsie je porucha mozku s opakujícími se záchvaty, které obvykle nelze předvídat. Záchvaty narušují normální autonomní, motorické, mentální nebo smyslové procesy lidského života. Toto neurologické onemocnění je jedním z nejčastějších; trpí ním každý sto lidí. K útoku může dojít kdykoli během dne nebo v noci, ale někteří lidé si všimnou, že k útokům nejčastěji dochází během spánku..

Co je spánková epilepsie? Proč je nebezpečná?

Spánková epilepsie - toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že záchvaty se vyskytují pouze v noci, nejčastěji když člověk zaspí, probudí se nebo jakmile otevře oči.

Spánková epilepsie u některých lidí začíná tím, že se náhle a bez důvodu probudí, mohou pociťovat bolesti hlavy, zvracet, třást se po celém těle, mají poruchu řeči a mohou si zkreslit tvář. Stává se, že během útoku si člověk sedne nebo stojí na všech čtyřech, dělá pohyby, které připomínají cvičení „kola“ atd. Útok obvykle trvá 10 sekund nebo několik minut.

Lidé si často pamatují, jak se cítili během epizody spánkové epilepsie. Kromě zjevných známek předchozího záchvatu mohou zůstat nepřímé důkazy: na polštáři zůstávají stopy krvavé pěny, člověk cítí bolest svalů, na těle jsou viditelné modřiny a oděrky, jazyk je kousnut, může se objevit nedobrovolné močení atd. Ve vzácných případech se po útoku může člověk dokonce probudit na podlaze..

Příčiny záchvatu epilepsie ve spánku

Spánková epilepsie je považována za závažné onemocnění z mnoha důvodů. Spánek je jedním z nejdůležitějších životně důležitých procesů lidského těla nezbytných pro odpočinek, včetně nervového systému. Pokud se doba spánku osoby s epilepsií sníží (tento proces se nazývá deprivace), povede to k častějším záchvatům. Je obzvláště nebezpečné chodit často spát pozdě, v noci se systematicky budit (například během nočních směn nebo na večírcích) a vstávat příliš brzy. Životní styl s častými nočními probuzeními, brzkými probuzeními a podobně je proto u pacientů s epilepsií kontraindikován. Tento životní styl vyčerpává nervový systém, oslabuje nervové buňky v mozku a zvyšuje jejich křečovitou připravenost. Kromě toho je prudká změna časových pásem (více než 2 hodiny) velmi nežádoucí - musíte cestovat obzvláště opatrně. Někdy může útok vyprovokovat i ostrý budík..

Spánek u osoby s epilepsií může být doprovázen klinickými projevy, které nemají žádnou souvislost s jeho onemocněním - noční obavy, noční můry, náměsíčnost a spánek, močová inkontinence a další..

U dětí jsou epileptické záchvaty často zaměňovány s nočními obavami. Během útoku si dítě náhle sedne, křičí a pláče, zvyšuje se jeho pocení, rozšiřují se mu zornice a třese se. Dítě nereaguje na odvolání, odpuzuje rodiče, na jeho tváři je vidět hrůza. Po několika minutách si odpočine a usne. Po probuzení jsou události noci zapomenuty. Rozdíl mezi epileptickými záchvaty a epilepsií spočívá v absenci záchvatů.

Většina dětí a dospívajících si všimne, že když usnou, pociťují záškuby jednotlivých svalů, které jsou doprovázeny pocitem pádu a přerušují jejich spánek. Záškuby, nazývané „benigní spánkový myoklonus“, zpravidla trvají sekundu, jsou asynchronní a arytmické, amplituda je malá. Tento jev nevyžaduje žádnou léčbu..

Pokud má člověk náhlé epizody usínání během dne, je možné, že se jedná o vzácný stav zvaný narkolepsie. Elektroencefalogram (EEG) nevykazuje žádné změny u pacientů s narkolepsií, to je hlavní rozdíl mezi tímto onemocněním a epilepsií.

Pokud má osoba nebo její rodina podezření na noční záchvaty epilepsie, je bezpodmínečně nutné provést vyšetření a věnovat zvláštní pozornost EEG sledování spánku a nočního video-EEG sledování. Tyto testy se často provádějí po testu deprivace spánku. Tato vyšetření jsou nesmírně důležitá pro správnou diagnózu a vhodnou léčbu. Navzdory důležitosti léčby epilepsie v raných stadiích nemoci mnoho lidí s nočními záchvaty neužívá antiepileptika, což má hrozné následky. Lékaři říkají, že útoky, které se opakují v noci po několik let, při absenci potřebné léčby, se mohou objevit během dne.

Klíčem k zotavení z epilepsie během spánku je včasné vyšetření, správná diagnóza a léčba doporučená lékařem.

Specializace: Neurolog, Epileptolog, Lékař funkční diagnostiky 15 let zkušeností / Lékař první kategorie.

Ústav dětské neurologie a epilepsie

IDNE (od roku 2006), IDVNE (od roku 2016), TsZiR (od roku 2017) a OCMU (od roku 2019) pojmenované po V. Svatý Lukáš

Epilepsie a spánek

Epilepsie je onemocnění mozku, které se projevuje opakovanými nevyprovokovanými záchvaty se zhoršenými motorickými, smyslovými, autonomními nebo mentálními funkcemi. Útoky se mohou objevit kdykoli během dne, nicméně u některých pacientů jsou omezeni na spánek. Existuje dokonce samostatná možnost - spánková epilepsie. K útokům navíc dochází pouze v noci. Pro tyto pacienty je obzvláště typické, když po probuzení zažívají záchvaty při usínání, probuzení nebo při probuzení. Tento typ epilepsie může být obtížné diagnostikovat, protože pokud pacienti spí sami v místnosti, často nejsou žádní svědci záchvatů..

U některých pacientů začínají noční útoky aurou v podobě náhlého probuzení, „pískání“; Může se objevit třes celého těla, mohou se objevit bolesti hlavy, zvracení, prudké otočení hlavy a očí do strany, křeče určitých částí těla, zkreslení obličeje, slinění, porucha řeči. Někdy si pacienti sednou nebo na všechny čtyři, dělají šlapací pohyby, připomínající jízdu na kole. Útok trvá v průměru od 10 sekund do několika minut. Někteří pacienti si během záchvatů uchovávají paměť a mohou je popsat. Nepřímými příznaky útoku, ke kterému došlo v noci, jsou: kousnutí jazyka a dásní, přítomnost pěny s krví na polštáři, nedobrovolné močení, bolest svalů, oděrky a modřiny na kůži. Pacienti se po útoku mohou probudit na podlaze.

Se spánkem je spojen další problém s epilepsií. Spánek je nedílnou součástí našeho života, během kterého odpočívá celé tělo včetně nervového systému. U většiny lidí s epilepsií může deprivace spánku (deprivace) vést k záchvatům a nárůstu. Spánková deprivace zahrnuje pozdní spaní, častá noční probuzení a neobvykle brzká probuzení. Zvláště nebezpečné jsou systematické pozdní spaní a epizodické odmítání spánku (například v souvislosti s nočními směnami nebo „párty“). To vede k vyčerpání nervového systému a zranitelnosti nervových buněk mozku se zvýšením konvulzivní připravenosti. Nebezpečné je také cestování „srazením“ rytmu spánku a bdění. U pacientů s epilepsií je nežádoucí měnit časová pásma na více než 2 hodiny.

Náhlé „násilné“ probuzení (například včasným zvoněním budíku) může také vyvolat výskyt epileptických záchvatů.

Nemělo by se zapomínat, že během spánku se mohou objevit další klinické projevy, které nemají žádnou souvislost s epilepsií. Jedná se o noční obavy, noční můry, náměsíčnost a spánek, močovou inkontinenci a další. Noční obavy jsou zvláště často zaměňovány s epileptickými záchvaty. V tomto případě si dítě náhle sedne, jsou zaznamenány výkřiky, křik, pocení, rozšířené zornice, zimnice. Na výzvu svých rodičů nereaguje, odpuzuje je; úšklebek na jeho tváři. Asi po pěti minutách se dítě uklidní a usne. Události noci po probuzení jsou zapomenuty. Na rozdíl od epilepsie se záchvaty nikdy nevyskytují.

U většiny dětí a mladých dospělých se při usínání zaznamenají občasné záškuby svalů doprovázené pocitem pádu a přerušením začínajícího spánku. Tyto záškuby (benigní spánkový myoklonus) jsou obvykle okamžité, arytmické a asynchronní, s malou amplitudou. Není nutná žádná léčba.

Narkolepsie je stav s náhlými epizodami usínání během dne. Toto je vzácné onemocnění. Není doprovázen epileptiformními změnami v EEG.

Pokud existuje podezření na přítomnost nočních záchvatů, je nutné provést vyšetření, zvláště důležité - spánkové EEG a noční video-EEG monitorování, které se často provádí po testu deprivace spánku. To je důležité pro stanovení správné diagnózy a volby léčby. Mnoho pacientů s nočními záchvaty bohužel přestává užívat antiepileptika. To je velmi vážná chyba. Na jedné straně může odmítnutí léčby epilepsie vést k progresi onemocnění a ke zvýšení frekvence záchvatů. Na druhou stranu lékař v žádném případě neposkytne záruku, že se během dne neobjeví záchvaty, které se objevují po mnoho let pouze v noci, při absenci adekvátní léčby..

Spánková epilepsie: příčiny a projevy

Spánková epilepsie je onemocnění, při kterém se záchvaty vyskytují pouze v noci. Nejčastěji se vyskytuje u dětí do 7 let a mladých lidí do 35 let. Charakteristickým rysem nemoci je, že může sama vymizet bez léčby v důsledku změn nervového systému souvisejících s věkem..

Příčiny výskytu

Existuje několik důvodů pro tuto patologii..

  • genetická predispozice, tj. za přítomnosti takové choroby u rodičů, je vysoká pravděpodobnost jejího výskytu u dětí;
  • úraz hlavy;
  • poruchy spánku, chronický nedostatek spánku;
  • poruchy v práci nervového systému;
  • zneužití alkoholu.

Spánek je odpočinek pro celý organismus a je nedílnou součástí lidského života. S chronickou spánkovou deprivací se výskyt záchvatů zvýší. Provokujícími faktory jsou: povinnost, chůze, noční probuzení, pozdní spánek. Dochází k nervovému vyčerpání, což činí mozkové buňky zranitelnými.

Ostrý, hlasitý zvuk může vyvolat útok. Proto je lepší zvolit budík s měkčí, ale slyšitelnou melodií..

U dětí patří mezi hlavní faktory vyvolávající rozvoj onemocnění:

  • porodní trauma;
  • infekční patologie;
  • kraniocerebrální poranění.

Dítě často trpí křečemi ve spánku kvůli nedostatku spánku, silnému stresu, nudě.

Příznaky nemoci

Nejdůležitějším příznakem epilepsie během spánku jsou záchvaty. V některých případech narušují pacienta nejen během nočního spánku, ale také během dne..

Patologie se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • křečový stav;
  • ostrá nepřiměřená probuzení;
  • nevolnost, zvracení;
  • špatné trávení;
  • bolesti hlavy;
  • neobvyklé zvuky ve snu, připomínající squelching;
  • chvění končetin, těla;
  • zkosené oči, obličej.
Epilepsie během spánku je doprovázena bolestmi hlavy

V tomto případě může pacient ve snu vstát na všechny čtyři a provádět pohyby nohou, které připomínají jízdu na kole.

Trvání útoků se liší a může se pohybovat od několika sekund do 2-5 minut. Děti sotva chápou události nočních nehod. Někteří dospělí si je však pamatují a dokážou popsat své pocity..

Mezi příznaky, které nepřímo naznačují patologický stav, patří:

  • vzhled stop krve na polštáři;
  • kousnutý jazyk;
  • na těle a končetinách jsou pozorovány modřiny, oděrky neznámého původu;
  • bolest svalů;
  • mokré lůžko v důsledku nedobrovolného močení;
  • probouzení na podlaze, ne v posteli.

U dětí

U dětí se tento patologický stav nejčastěji projevuje ve formě zrakového postižení, bolesti hlavy, projevů mozkových poruch na elektroencefalogramu. Největší vrchol se vyskytuje ve věku od 3 do 7 let.

Záchvaty u dětí se nejčastěji vyskytují bezprostředně po usnutí nebo ráno, blíže k probuzení. Mezi hlavní příznaky patří: nevolnost, zvracení, silná bolest svalů, bledost kůže, otáčení hlavy na jednu stranu.

U dospělých

Známky noční epilepsie u dospělých se neliší od těch v dětství. Jejich závažnost a intenzita se nemění.

Klasifikace

Se spánkem je spojeno několik forem záchvatů.

  1. Čelní. Jsou charakterizovány dystonií v končetinách, v některých případech hlasovými projevy, komplexní motorickou aktivitou, rotačními pohyby, které obvykle znamenají hypermotorické záchvaty.
  2. Temporální. Tato forma je charakterizována komplexní kombinací komplexních motorických projevů, které zahrnují psychologické, autonomní a automatické příznaky..
  3. Okcipitální. Vyznačují se příznaky: dysfunkce očí, zvracení, bolesti hlavy.

Také se označuje jako noční epilepsie:

  1. Parasomnias - silné záškuby dolních končetin během spánku a dočasná nehybnost během bdění.
  2. Náměsíčnost. Vyznačuje se: chůzí ve snu a jinou fyzickou aktivitou, nočními můrami, noční enurézou. Na náměsíčnost jsou náchylné většinou děti. Nejčastěji to zmizí s věkem, ale v některých případech onemocnění přetrvává po celý život. Během somnambulismu se člověk může hýbat, takže existuje možnost zranění, protože nad ním není žádná kontrola. Jedním z charakteristických znaků náměsíčnosti je agresivní chování během probuzení. Ale dospělí ani děti si zároveň nepamatují události minulé noci..
  3. Inkontinence moči během nočního spánku. Odborníci rozlišují tuto odchylku v samostatné formě, pokud neexistují žádné další příznaky. Toto onemocnění postihuje děti do 14 let, většinou chlapce. Zhruba nedobrovolné močení nastává 4 hodiny po spánku.
Náměsíčnost lze také připsat noční epilepsii.

Diagnostika

Pokud se během spánku vyskytnou symptomatické příznaky epilepsie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Nejprve navštíví terapeuta, poté neurologa, epileptologa.

Aby zjistil povahu nemoci, lékař provede anamnézu na základě stížností pacienta a položí také několik otázek:

  1. Datum prvního útoku.
  2. O podobných problémech dříve.
  3. Zda je tento případ primární nebo opakující se.
  4. Možné faktory pro vyvolání záchvatů.
  5. Další stížnosti.
  6. Předchozí poranění hlavy.

To pomůže odlišit epilepsii od jiných podobných stavů..

K objasnění diagnózy se dále provádí řada vyšetření:

  • MRI mozku;
  • Monitorování EGG v noci;
  • denní a noční test deprivace spánku;
  • elektroencefalografie.
MRI je jedním ze způsobů diagnostiky epilepsie

Záchvaty u dětí si rodiče všimnou téměř okamžitě. U dospělých je to obtížnější a delší, zvláště pokud žijí sami..

Léčba

Léčba dospělých a dětí je zaměřena na zmírnění záchvatových příznaků v noci. Samotné zaměření terapie se však liší podle věkové kategorie..

Léčba u dospělých

K eliminaci noční patologie se používají antikonvulziva, která zpočátku přispívají ke snížení frekvence záchvatů a následně - k úplnému odstranění příznaků onemocnění.

Nejčastěji užívanými léky jsou:

  1. Clonazepam se používá k epilepsii myoklonického, akinetického, fokálního, submaximálního, časového typu a dalších neurologických potíží.
  2. Karbamazepin. Používá se pro různé typy epilepsie, kromě absencí, myoklonických a ochablých záchvatů.
  3. Topiramát. Má antiepileptické vlastnosti. Používá se jako monoterapie a v kombinaci s jinými léky.
  4. Levetiracetam. Používá se k léčbě záchvatů se sekundární generalizací.

Minimální dávka se počítá zpočátku. Během léčby může pacient pociťovat ospalost a letargii..

Dále se provede opětovné vyšetření ke sledování stavu pacienta. Pokud frekvence záchvatů neklesne, dávka se zvýší.

Terapie u dětí

Léčba u dětí se poněkud liší od léčby u dospělých. Epileptologové předepisují komplexní terapii, která zahrnuje:

  1. Antikonvulziva. Zastavují výskyt křečí ve středu elektrické aktivity mozku. Patří mezi ně - levetiracetam, ethosuximid, fenytoin.
  2. Neurotropní léky. Eliminujte přenos impulsu nervového vzrušení v mozku.
  3. Psychotropní léky. Změňte psychologický stav pacienta, což způsobí, že nervový systém bude fungovat jinak.
  4. Nootropika - pomáhají zlepšit mozkovou aktivitu.
Levetiracetam je jedním z léků k léčbě epilepsie ve spánku u dětí

Léčba tohoto onemocnění se nejčastěji provádí ambulantně. V takovém případě byste měli dodržovat některá pravidla:

  1. Přesně dodržujte intervaly mezi léky. V tomto případě byste neměli nezávisle měnit dávku léku, nahradit jej analogy.
  2. Bez předchozí konzultace s odborníkem nemůžete užívat jiné léky. To může snížit účinnost použitých neurotropních léků..
  3. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, neobvyklé reakce, měli byste o tom informovat ošetřujícího lékaře, protože to bude vyžadovat výměnu léku za jiný.

Předpověď

S výhradou denního režimu, doporučení lékaře a předepsaného léčebného režimu je možné se této patologie zcela zbavit. 80% pacientů se spánkovou epilepsií se uzdraví.

Nejpozitivnějších výsledků lze dosáhnout v případech, kdy nedošlo k organickému poškození mozku.

K vývoji dětí, fyzicky i psychicky, dochází normálně, v souladu s normami a na stejném základě jako jejich vrstevníci.

Prevence

K dosažení úplného uzdravení je také nutné dodržovat preventivní opatření, která nejen přispějí k uzdravení, ale také pomohou dále nevyvolávat návrat nemoci..

  1. Přísné dodržování denního režimu. Vstávání a jít do postele by se mělo stát současně. Také by neměly být žádné nepříjemné nebo rušivé faktory. Proto by měly být vyloučeny televizory, telefony atd..
  2. Když slunce vychází brzy, závěsy by měly být napnuté a dobře zavřít okno, aby nenarušilo spánek epileptika.
  3. Odmítnutí od špatných návyků, stejně jako zneužívání alkoholu, toxických nebo omamných látek, kouření, protože mohou mít vážné následky.
  4. Měli byste také revidovat svou stravu omezením masových pokrmů, jejich minimalizací a přidáním co největšího množství ovoce, zeleniny a bylin. K doplnění chybějících prvků se doporučuje užívat různé vitamínové a minerální komplexy, ale pouze po konzultaci s lékařem.
  5. Důsledně dodržujte všechny předpisy ošetřujícího lékaře, užívejte včas a podle předepsaného dávkování léků. V žádném případě byste se neměli uchýlit k samoléčbě, protože to může vést k různým komplikacím.

Epileptické záchvaty během spánku mohou mít jinou povahu a ne vždy zjevný projev. Proto stojí za zmínku nepřímé příznaky, včasné odeslání specialistovi, diagnostika onemocnění a předepsání správné léčby. Bude tedy možné zastavit záchvaty rychleji a zlepšit zdravotní stav. To platí zejména pro děti, protože tato nemoc může zpomalit jejich vývoj ve srovnání s jejich vrstevníky..

Co dělat v případě epilepsie během spánku

medicína s takovými pojmy nefunguje, ale tento název onemocnění je velmi pevně zakořeněn. Útoky se vyskytují buď tehdy, když pacient již spí, nebo usíná. Statistiky tohoto jevu jsou navíc velmi orientační: přibližně třetina všech lidí s epilepsií má pouze noční záchvaty, to znamená, že noční epilepsie je charakteristická pro přibližně 30% všech pacientů.

Intenzita útoků se může lišit. Lékaři například rozlišují záchvaty během spánku a záchvaty při usínání. Náměstí a spánek a další méně závažné poruchy spánku.

Příčiny výskytu

Proč tedy mají lidé s epilepsií noční záchvaty? Nejprve je třeba poznamenat, že existuje přímá souvislost mezi nočními epileptickými záchvaty a spánkovou deprivací. Čím častěji pacient odmítá spát nebo mu systematicky chybí, tím intenzivnější budou noční záchvaty. Z tohoto důvodu jsou pacienti kategoricky kontraindikováni v nočním životním stylu, protože takový způsob spánku a odpočinku významně oslabuje nervový systém, v důsledku čehož mohou být útoky častější.

Projevy

Jak se projevuje noční epilepsie? Nejprve je to významné nervové vzrušení doprovázené nedobrovolnými pohyby těla, svalovými kontrakcemi. To zahrnuje protahování a náhlé kontrakce těla. Stručně řečeno, pohyby, které nejsou typické pro spánek. Náměstí může být také příznakem noční epilepsie..

Bezpečnostní předpisy

U lidí s nočními epileptickými záchvaty je nutný komplexní přístup k řešení zdravotních problémů. Nejprve musíte mít dostatek spánku a v žádném případě nezanedbávat noční spánek. Jak již bylo zmíněno výše, čím méně času strávíte spánkem, tím vyšší je riziko záchvatů a tím závažnější budou vaše záchvaty. Toto je klíčové pravidlo, které je třeba dodržovat na cestě k tlumení nemocí..

Další důležitou otázkou jsou léky. Ve dne, a ještě více večer, je nutné se vzdát různých druhů stimulantů (opatrně používejte silný čaj nebo kávu), protože jejich příjem může ovlivnit kvalitu usínání. Pokud jde o samotné léky na epilepsii, mají tak nepříjemný vedlejší účinek jako denní ospalost. V žádném případě však nestojí za to bojovat se stimulanty..

Jedním ze způsobů, jak se dobře vyspat a minimalizovat projevy noční epilepsie, je zvyknout si na určitý spánkový rituál. Nechte to být knihu nebo se vzdejte gadgetů půl hodiny nebo hodinu před spaním. Tělo si na toto chování postupně zvykne, usínání se zlepší a vy se můžete vyhnout záchvatům noční epilepsie, ke kterým, jak víte, dochází v prvních fázích spánku - kdy je tělo nejvíce náchylné k projevům nemoci.

Léčba noční epilepsie

Pokud jde o skutečnou léčbu onemocnění, lékaři vám kromě dodržování výše uvedených doporučení předepíší antiepileptika. V závislosti na intenzitě záchvatů a době jejich vzniku se dávka bude lišit. Jak již bylo uvedeno, některé z těchto léků mohou způsobit ospalost během dne..

Je důležité rozlišovat mezi noční epilepsií a normálními poruchami spánku. V případě posledně jmenovaného by měly být použity jiné způsoby léčby a antiepileptika v této situaci mohou jen ublížit. Příznaky jako enuréza, rychlé pohyby očí během spánku REM a rytmické pohyby během spánku nejsou vždy větou - jsou to často běžné poruchy spánku, které lze léčit nebo napravit..

Diagnostika

Nemoc tak závažná jako epilepsie, zvláště pokud je doprovázena nočními záchvaty, musí být jasně diagnostikována. Pokud se objeví příznaky onemocnění uvedené v článku, musíte se poradit s lékařem. Pokud někdo z vaší rodiny prodělal epilepsii, riziko onemocnění se významně zvyšuje a vy potřebujete včasnou diagnostiku a léčbu. Bude nutné provést elektroencefalogramovou studii, zejména na pozadí deprivace spánku. Toto je hlavní způsob diagnostiky nemoci..

Spánek je doprovázen trhnutím: co to znamená

S přiblížením dlouho očekávané doby odpočinku se člověk snaží co nejvíce uvolnit a rychle usnout. A najednou, když už myšlenky začínají být zmatené a vědomí se zakalí, dojde k prudkému otřesu a objeví se nepříjemný pocit pádu do propasti. Náhlé probuzení je doprovázeno pocity neklidu a úzkosti. Proč se tělo při spánku trhne a jak nebezpečné jsou tyto epizody? Vzhledem k naléhavosti problému lékaři provedli řadu studií, definovali tento jev a také zjišťovali povahu jeho výskytu..

Noční usnutí u dospělých při usínání

Noční záškuby nebo myoklonus jsou jedním z nejrychlejších, ne-li impulzivních typů hyperkinézy, která se vyznačuje častými a chaotickými (nebo rytmickými) kontrakcemi svalových vláken nebo celých skupin končetin, obličeje nebo trupu. Poměrně častá otázka u lékaře je: proč začnu a probudím se, když usnu?

Nekontrolovaný záchvat může mít krátkou dobu trvání a opakovat se při různých frekvencích. S přihlédnutím k etiologii se rozlišují následující typy svalových „tik“:

  • ohnisko - do procesu je zapojena jedna svalová skupina;
  • segmentové - struktury umístěné poblíž jsou spojeny;
  • generalizované - jsou zapojeny všechny svaly, příznaky jsou výraznější.

Popis příznaků

Hlavním příznakem syndromu je nedobrovolné trhnutí. Mohou vypadat chaoticky nebo se rytmicky opakovat. Proces zahrnuje jak jeden sval, tak celou skupinu s různými frekvencemi. Navenek se syndrom projevuje jako:

  • nepravidelné záškuby různých struktur;
  • rytmické chvění celého těla;
  • spontánní flexe nohou, rukou;
  • nedobrovolná rotace očních bulvy;
  • křeče, udušení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • "Tic" víčka;
  • záškuby měkkého patra a jazyka.

V druhém případě jsou pozorována dočasná porušení artikulace řeči. V závislosti na počtu a frekvenci konvulzivních epizod lékaři rozlišují benigní myoklonus a jeho patologickou formu.

Vysvětlení syndromu

Vědci začali tento fenomén studovat již v 19. století. Pojem „myoklonus“ poprvé zavedl N. Friedreich v roce 1881. Vibrace a kontrakce navenek vypadají jako „elektrický šok“, v důsledku čehož může člověk náhle nastartovat, prudce vyskočit, nedobrovolně vyhodit končetiny nebo se potáčet, jako by se otřásl. Pokud je do epizody zapojena významná část svalových skupin, je narušena rovnováha těla, což vede k poklesu. Intenzita projevu syndromu přímo závisí na prevalenci, posloupnosti a amplitudě záškubů. Pokud je do procesu zapojen pouze jeden sval, pak konvulzivní pohyby zůstávají téměř neviditelné, spíše než u masivnějších kontrakcí.

Svalové tiky, které nevyžadují zvláštní léčbu, zahrnují:

  • noční myoklonus - vyskytuje se na pokraji přechodu spánku z jedné fáze do druhé;
  • strach - objevuje se s drsnými zvuky nebo jasným osvětlením;
  • klíště očních víček - vzniká v důsledku intenzivní fyzické námahy;
  • škytavka - reakce na podráždění mozkového kmene nebo nervu vagus.

Ten se tvoří kvůli přejídání nebo na pozadí problémů s gastrointestinálním traktem v důsledku kontrakce bránice a hrtanu.

Neškodný myoklonus

Dnes nám vědecký přístup umožňuje vzít v úvahu několik teorií o původu nekontrolovaných svalových kontrakcí, které nejsou spojeny s vývojem patologických procesů..

Neurofyziologické. Zpomalení důležitých procesů v době usínání, vnímaných hypotalamem jako umírající stav. Výsledkem je, že mozek vysílá impulsy k aktivaci činnosti vnitřních orgánů a systémů, čímž stimuluje uvolňování stresového hormonu adrenalinu. Člověk má pocit, jako by padal z velké výšky do propasti, a náhle se probudil.

Fáze spánku. Svalový křeč je způsoben transformací povrchového stádia (paradoxně) do hlubokého (ortodoxního) spánku. Přechod z jedné klidové fáze do druhé ovlivňuje činnost mozku.

Nestabilní emoční pozadí. Nadměrný emoční stres, poruchy centrálního nervového systému, častý stres a přepracování přispívají k výskytu nedobrovolných kontrakcí svalových struktur.

Tělesné cvičení. Pravidelně přepracované svaly nejsou schopny se rychle uvolnit kvůli zvýšenému tónu. Postupné uvolňování napětí je doprovázeno chaotickým škubáním, které po stranách vypadá jako začátek.

Oběhové poruchy. Nedostatek kyslíku v důsledku nedostatečného zásobení cév končetin vede k jejich znecitlivění. Důvodem je jak nesprávné držení těla během spánku, tak závažnější onemocnění..

Zděšení. Díky ostrému hluku, hlasitému zvuku a jasnému záblesku světla se člověk stává strach, často se otřásá a probouzí se. Úzkost v bezvědomí může být doprovázena bledostí, silným pocením a tachykardií.

Špatné návyky. Lékaři spojují noční záškuby s nadměrnou konzumací alkoholu, energetických nápojů, nápojů obsahujících kofein, silného tabáku, estrogenů, stimulantů, kortikosteroidních látek.

Znamení zdravotních problémů

Patologický myoklonus, když se nohy při usínání trhají, se objevuje z řady důvodů, z nichž každý určuje příslušnost nočních trhlin k určitému typu onemocnění. Za charakteristický rys těchto stavů se považuje jejich vzhled nejen v době usínání, ale také během světelného období dne během bdělosti. Odborníci poznamenávají, že časté a nedobrovolné trhnutí při usínání u dospělých je způsobeno důvody spojenými se somatickými poruchami. Oni zase naznačují následující nemoci:

  • dystrofie svalové tkáně;
  • mnohočetná, stejně jako amyotrofická skleróza;
  • poranění střevního nervu;
  • autoimunitní onemocnění;
  • toxoplazmóza;
  • metabolické poruchy - hypoxie, uremie, hyperosmolární stavy;
  • nedostatek vápníku a hořčíku;
  • hypotalamické léze.

Na jejím pozadí se často vyvinou určité podmínky.

  1. Dědičné degenerativní léze mozečku a mozkového kmene.
  2. Encefalitida způsobená virovými zánětlivými procesy.
  3. Nervové a duševní poruchy.
  4. Zničení nervových vláken na pozadí patologií vnitřních orgánů.
  5. Patologický stav známý v medicíně jako Ekbomův syndrom nebo Willisova choroba, nazývaný RLS - syndrom neklidných nohou. Charakterizované záškuby kotníku při usínání.
  6. Epilepsie. Hladování mozkových buněk kyslíkem, zhoršená koordinace pohybu a orientace a pravidelně se opakující epileptické záchvaty někdy přispívají ke zvýšení frekvence a trvání svalových křečí. Mohou se vyskytovat jak během dne, tak v době usínání a jsou charakterizovány třesem celého těla nebo záškuby jeho jednotlivých částí - paží, nohou, hlavy.

Důvody pro rozvoj patologie jsou často:

  1. Esenciální myoklonus je dědičné onemocnění, které se projevuje v raném věku. Dítě trpící onemocněním si může stěžovat na asymetrické a chaotické záškuby končetin, silné zimnice během záchvatu, třes maxilofaciálních svalů.
  2. Intoxikace těla v případě hromadění solí těžkých kovů. Zranění, stejně jako dlouhodobé užívání nebo naopak zrušení některých léků, mohou vyvolat noční křeče.

Diferenciální diagnostika

Úspěšná léčba záchvatů při usínání není možná bez komplexního vyšetření a správné diagnózy. K dnešnímu dni je medicína známá pro několik nemocí s příznaky podobnými myoklonům. K vyloučení chyby, která může vést k vážným následkům, je nutné popsaný stav odlišit nervovým tikem, třesem, tetanií, fokálními motorickými křečemi.

Definice myoklonu jako klinické patologie je založena na pozorováních lékaře při krátkodobém záškubu nebo na základě stížností pacientů. Kromě sběru anamnézy může lékař předepsat následující studie:

  • elektroencefalografie;
  • CT nebo MRI;
  • Rentgen lebky;
  • chemie krve.

V případě potřeby lze předepsat ultrazvuk cév krční páteře a hlavy a ECHO.

Nezbytná opatření k odstranění trhnutí

Po stanovení diagnózy „Myoclonus“ bude léčba záviset na původu a typu onemocnění, protože každý z nich vyžaduje individuální, ale složitý přístup. Lze přiřadit následující míry vlivu:

  • speciální strava;
  • užívání vitamínových a minerálních komplexů;
  • sedativní terapie, předepisování sedativ během dne a prášky na spaní v noci.

Vzhledem k etiologii se často doporučují antikonvulziva, nootropika, antipsychotika, kortikosteroidy ve formě tablet nebo injekcí.

Lze zabránit nočním křečím?

Myoklonus zpravidla nezpůsobuje nepohodlí a nemá vliv na délku a kvalitu spánku. Někdy však nepříjemné jevy zabrání tomu, aby člověk trpící nespavostí rychle usnul. Pokud je benigní myoklonus základem záškubů při zaspávání, můžete se s třesem vyrovnat sami, aniž byste se uchýlili k pomoci neurologa. K tomu stačí dodržovat jednoduchá doporučení..

  1. Omezte traumatické sledování televize, čtení akční literatury, nepříjemné rozhovory a sociální média.
  2. Eliminujte pozdní občerstvení a používání tonických nápojů.
  3. Zbavte se cizích bolestivých myšlenek, nezmizejících problémů a každodenních starostí z hlavy.
  4. Vyvažte svou stravu tím, že do ní zahrnete zdravější potraviny, které obsahují hořčík a vápník.
  5. Každý večer si dejte teplou uklidňující koupel a poté lehkou masáž.
  6. Provádějte meditaci, auto-trénink.
  7. Provádějte dechová cvičení pomocí jógy a dalších relaxačních technik.
  8. Vezměte si před spaním bylinné čaje ze sedativ, mléko s medem.
  9. Vytvořte pohodlné podmínky pro spaní - optimální teplota a vlhkost, ticho a tma.
  10. Zajistěte místo na spaní: pohodlnou postel, elastickou matraci, ortopedický polštář, kvalitní ložní prádlo, pyžama z přírodních tkanin.

Pokud se člověk probudí ze skutečnosti, že jeho končetiny vibrují, neměl by panikařit. Jednoduché tipy, jak se zbavit nepříjemného stavu.

Závěr

Myoklonus v jakémkoli projevu nepatří do kategorie nebezpečných nemocí a je snadno přístupný terapii. Benigní forma je eliminována korekcí stravovacího chování, denního režimu a nahrazením závislostí dobrými návyky. Patologická odrůda může být vyhlazena, jak zvolený proces léčby postupuje a podléhá všem předpisům ošetřujícího lékaře.