Příčiny a léčba nervového tiku u dítěte

Rodiče se často starají o chování svého dítěte - je to normální nebo je to příznak vážného onemocnění? Pokud tedy zdravé dítě náhle začne neustále mrkat očima nebo olizovat rty, stane se to důvodem k panice. Ve skutečnosti takové nervové tiky u dětí vyžadují pozornost, ale v dětství jsou velmi častým problémem..

Klíště je spasmodický pohyb svalové skupiny, který má stereotypní a nepravidelnou povahu a je také zesílen pod tlakem. U dětí existuje několik typů takových záškubů, které se liší závažností kurzu a potřebou terapie..

Druhy klíšťat

  1. Hlavní
    • Přechodné
    • Chronický motor
    • Tiky v syndromu Gilles de la Tourette
  2. Sekundární

Přechodný teak

Pod vlivem elektrochemických impulzů z centrálního nervového systému mohou nastat svalové křeče. Nejčastěji se vyskytuje ve svalech obličeje, krku, trupu a paží. Přechodné nebo dočasné jsou tyto pohyby pojmenovány v souvislosti s jejich laskavostí. Obvykle tento stav trvá ne déle než rok a častěji - několik týdnů..

  • Olízl rty a šklebil se
  • Pohyb jazyka (trčí z úst)
  • Blikající a blikající oči
  • Kašel

Výše uvedené příznaky jsou jednoduché motorické a hlasové projevy. Existují také složité: házet vlasy zpět, cítit předměty. Nestávají se tak často..

  • trvání jednoho křeče je extrémně krátké
  • svalové křeče mohou jít jeden po druhém, téměř bez přerušení
  • neexistuje určitý rytmus
  • povaha a intenzita pohybu se mohou s věkem měnit
  • křeče mohou být spontánní nebo vyvolané stresem
  • děti mohou na krátkou dobu potlačit příznaky

Chronické tiky

Motorické nebo hlasové „záchvaty“, které trvají déle než rok, se nazývají chronické. Jsou mnohem méně časté při přepravě. V průběhu času mohou projevy ustoupit, ale často tyto nebo tyto příznaky zůstávají na celý život. Mnoho vědců věří, že chronické tiky jsou mírnou formou Tourettova syndromu, zatímco jiní je odlišují v samostatné kategorii..

Gilles de la Touretteův syndrom

První příznaky tohoto onemocnění se obvykle vyskytují v dětství, před dosažením věku 15 let. Je založen na chronických tikách dvou typů: motorické a hlasové. Ta druhá často vypadají jako složité vokální jevy: štěkání, chrochtání a někdy křik nadávek (tzv. Koprolalia). Někdy vznikají složité motorické kombinace ve formě skoků, pádů, napodobenin jakékoli činnosti. Předpokládá se, že existuje určitá dědičná predispozice k tomuto stavu a chlapci onemocní 3-4krát častěji než dívky. Celkově asi 0,5% populace trpí nějakou formou syndromu na světě..

Kromě výše uvedeného mají děti s Tourettovým syndromem zvýšené riziko vzniku určitých stavů: obsedantně-kompulzivní porucha, porucha pozornosti s hyperaktivitou a různé odchylky chování.

Povaha této nemoci je stále neznámá. Předpokládá se, že takový výsledek je výsledkem kombinace dědičných, psychologických faktorů a vlivů prostředí. Existuje samostatný typ syndromu (PANDAS), který se prudce objevuje po bolestech v krku. V tomto případě mohou protilátky proti původci infekce (streptokok A) omylem napadnout mozkové buňky, což vede k těmto následkům. Léčba bolesti v krku snižuje a úplně eliminuje všechny příznaky onemocnění, ale opětovná infekce je může znovu „probudit“.

Diagnostická kritéria pro Turrettův syndrom

  • Kombinace motorických a řečových tiků (nemusí být nutně současně)
  • Příznaky se vyskytují již rok nebo déle
  • První příznaky se objevují před 18. rokem věku
  • Tento stav není spojen s užíváním psychoaktivních látek nebo těžkou nemocí

Léčba Turrettova syndromu zahrnuje především kontrolu chování a pomoc s přizpůsobením. V některých případech, kdy je děti příliš obtížné se socializovat, může být předepsána antipsychotická léčba. To je nutné kvůli častým případům deprese a sebepoškozování u dětí se závažnými příznaky. Je důležité si uvědomit, že onemocnění lze kombinovat s poruchou pozornosti, která je léčena psychostimulanty. Taková terapie zhoršuje průběh onemocnění, proto je nutný vyvážený a kompetentní přístup. U většiny pacientů po dospívání jsou projevy Tourettova syndromu výrazně oslabeny..

Sekundární tiky

Název „sekundární klíšťata“ není zcela přesný. Termín znamená záškuby svalů na pozadí základní nemoci. Taková nemoc může být:

  • zánět mozkových blan (meningitida)
  • mozek (encefalitida)
  • genetické patologie (Huntingtonova choroba)
  • duševní poruchy (autismus, schizofrenie)

Vnější projevy jsou podobné primárním křečím (například nervový tik v očích dítěte), ale přidávají se k nim další příznaky.

Vzhled, spolu s záškuby, nevolnosti, zvracení, poruch vědomí, neschopnosti pohybovat se částmi těla je důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře.

Proč se objevují záškuby svalů

Hlavní příčinou nervových tiků u dětí (nebo spíše spouštěcím faktorem) je psychologické přizpůsobení. Dochází k zásadní změně životního stylu nebo složení rodiny, s nimiž se nedokáže okamžitě a snadno vyrovnat. Takovým výchozím bodem může být první cesta do školky, školy, rozvod rodičů, narození bratra nebo sestry. Riziko je obzvláště vysoké u dětí, jejichž nejbližší rodinní příslušníci mají podobný problém nebo obsedantně-kompulzivní poruchu. Situaci nezlepší ani časté a dlouhodobé sledování televize nebo hraní her na počítači.

  • Oční choroby
  • Epileptické záchvaty
  • Chorea

Oční choroby

Rodiče a lékaři velmi často zapomínají, že příčinou očních tiků mohou být samotné orgány zraku. Například zvlněná řasa poškrábe sliznici, dítě si neustále tře oči a bliká, vytváří se obvyklý pohyb. I po odstranění řas může „tik“ nějakou dobu přetrvávat, protože je docela těžké se tohoto zvyku hned zbavit. Proto při každém záškubu v oblasti očí stojí za to kontaktovat optometristu..

Epileptické záchvaty

Epileptické záchvaty jsou paroxysmální změny motorické aktivity pod vlivem signálů z mozku. Vyskytují se nejméně jednou za život u 10% všech dětí, ale pouze u méně než třetiny případů je důsledkem epilepsie. Může dojít k útoku z důvodu vysoké horečky, nemoci, udušení, stresu a už nikdy.

Některé záchvaty nelze s ničím zaměňovat, protože jsou doprovázeny poklesem, svalovou kontrakcí celého těla a ztrátou vědomí. Ale některé záchvaty mají určité rysy.

Přečtěte si o příčinách epilepsie u dětí zde.

Absence

Druhým názvem tohoto jevu jsou petit mal útoky. Dítě náhle přestane dělat to, co dělalo, zamrzne, jeho pohled zmizí a někdy často bliká. Absence se u dívek objevují častěji po 5 letech, trvají až 30 sekund, po útoku dítě pokračuje v tom, co skončilo. Takové drobnosti se mohou během dne velmi často opakovat, doprovázené změnami EEG (což se u tiků nestává)

Jednoduché částečné záchvaty

Takové záchvaty vypadají jako otočení hlavy a očí, trvající 10–20 sekund, zatímco řeč a vědomí zůstávají nedotčené. Je to poslední skutečnost, která může naznačovat běžné klíšťata. Hlavním znakem epileptické povahy takových pohybů je to, že je nelze ovládat a dokončit na vyžádání..

Chorea

Chorea je stereotypní „taneční“ pohyb jakékoli části těla dítěte. Může se objevit při otravě léky, oxidem uhelnatým, dědičnými chorobami nervového systému, infekčními procesy, úrazy. Chorea nelze ovládat, i když se ji dítě může snažit zamaskovat jako účelný pohyb. Důležitým rysem je neustálá přítomnost nedobrovolných pohybů, pauzy zřídka dosahují 30-60 sekund.

V některých případech tedy může být obtížné odlišit benigní tiky od příznaků vážného onemocnění. Proto musíte být vyšetřeni několika specialisty: očním lékařem, psychologem nebo psychiatrem, neurologem nebo epileptologem, kteří rozhodnou o tom, jak léčit tik u dítěte. Někdy je zapotřebí EEG (elektroencefalogram) k vyloučení epilepsie, MRI nebo CT mozku, psychologické testy. Ale ve většině případů jsou tiky bezpečné, takže k diagnostice a nastolení klidu rodičům stačí jedno vyšetření pediatrem..

Léčba tiků

Volba léčby nervového tiku u dítěte (a jeho potřeba) závisí na typu poruchy.

  • Přechodné tiky nevyžadují léčbu. Nejhorší věcí, kterou mohou rodiče v této situaci udělat, je soustředit se na podivné chování dítěte. Tento přístup způsobí, že dítě bude ještě více znepokojeno, což může zhoršit záškuby. Hlavním principem terapie je eliminace traumatické situace. Někdy stačí s dítětem mluvit o problémech ve škole, pomoci navázat kontakt s vrstevníky - a tiky okamžitě zmizí..
  • Chronické záškuby a vokalizace, stejně jako Touretteův syndrom jsou stavy vyžadující terapii. Často dostatečný dohled psychologa, který pomůže dítěti socializovat se a nezískávat komplexy. V závažných případech je předepsána léčba (například antipsychotika).
  • Sekundární tiky jsou jen příznakem základního onemocnění. Terapie by proto měla být zaměřena také na primární onemocnění. V případě streptokokové infekce se jedná o antibiotika, v případě otravy drogami - nejbližší možné očištění těla, v případě duševních chorob - léčba psychiatrem.

Prevence

Nelze předvídat výskyt záškubů svalů nebo hlasových křečí u dítěte, i když se do určité míry vyskytují u 25% všech dětí. Existují však velmi účinné způsoby, jak toto riziko snížit nebo urychlit proces obnovy. Pro prevenci je nutné:

  • diskutovat s dítětem o jakýchkoli problémech, které se objevily
  • při změně obvyklého způsobu života buďte obzvláště pozorní k dítěti
  • podpořit jeho touhu být přáteli s vrstevníky
  • když se u dětí objeví příznaky nervového tiku, nezaměřujte se na ně, ale snažte se rozptýlit
  • uspořádat správný režim práce a odpočinku
  • diverzifikovat každodenní aktivity dítěte (volný čas, sport, studium atd.)
  • omezit sledování televize a hry na počítači

A konečně nejdůležitější pravidlo je milovat své dítě takové, jaké je. V tomto případě budou všechny vzniklé problémy dočasné, snadno řešitelné a nepovedou k chronické duševní poruše..

Nervové tiky u dětí

Příznaky nervového tiku u dítěte se mohou objevit v jakémkoli věku. Rodiče proto musí být na to připraveni. Tikem se rozumí bleskově rychlá nedobrovolná kontrakce svalové skupiny na obličeji nebo končetině. Jeho závažnost se může lišit - od jemného záškubu po těžké projevy. Aby se tomu zabránilo, musí být při prvních známkách neurologické poruchy konzultován odborník..

Příznaky a příznaky

Nejčastěji dochází k nedobrovolné kontrakci svalů v jedné nebo jiné části těla dítěte ve věku od sedmi do deseti let. Klinika nervového tiku bude primární - s poruchou přímo ve strukturách mozku nebo sekundární - na pozadí onemocnění vnitřních orgánů.

Odborníci tradičně dělí příznaky onemocnění na motorické příznaky - kontrakce skupin motorických svalů a projevy hlasového tiku. Vnější příznaky patologie:

  • potřásání hlavou - rytmické, nedobrovolné, opakující se;
  • zvedání ramen - častěji z obou stran;
  • škubání tváří;
  • často bliká;
  • chvějící se rty;
  • zvedání obočí;
  • trhne - bez zjevného důvodu.

Kromě okamžitých příznaků sekundární hyperkinézy zahrnují hlasové projevy poruchy:

  • různé opakující se zvuky - hučení;
  • čichat;
  • chrápání;
  • pískání.

K posílení nervového tiku u dítěte, jehož příznaky a léčba, jak se zdá, již byly stanoveny a napraveny, může dojít během neuropsychologického stresu. Emocionální pozadí - ztráta milovaného člověka, nového školního týmu, bude sloužit jako provokující faktor pro relaps nemoci.

Je možné odlišit nervový tik od jiných psychologických poruch absencí negativních příznaků v noci - ve stavu ospalosti, hlubokého spánku, dítě je uvolněné a nedochází ke kontrakci svalových vláken.

Klasifikace

Násilné pohyby, které jsou ve skutečnosti jediným znakem tiků u dětí, jsou vždy koordinované, ale nevhodné. Objevují se náhle, mnohokrát se opakují a jsou prakticky nekontrolovatelné. Tic nezpůsobuje újmu na zdraví dětí, ale může ovlivnit jejich sociální adaptaci..

Podle povahy vnějších projevů:

  • motorické tiky - blikání, napínání křídel nosu, pokrčení ramen;
  • pro vokální tik se dítě vyznačuje kašláním, chrápáním nebo chrochtáním, čicháním;
  • pro rituální typ poruchy je opakování určité sekvence pohybů inherentní, například chůze v kruhu;
  • generalizované formy nervové odchylky - dítě nemá jednu, ale několik motorických tik.

V průběhu onemocnění:

  • jednoduché - kontrakce zachycuje jednu svalovou skupinu, například víčko, tvář;
  • složité formy - nedobrovolné pohyby se náhle objeví v několika částech těla dítěte najednou.

Trvání epizod onemocnění je:

  • krátkodobé - přechodné tiky u dětí se vzácnými exacerbacemi;
  • trvalé - denně, opakované několikrát denně.

Podle věku pacientů:

  • u dětí - lékaři hledají důvody během těhotenství a komplikace během porodu;
  • mezi mladšími studenty - začátek vzdělávací činnosti je spojen s nadměrným psychickým stresem;
  • nervózní tik u teenagera - hormonální změny v těle způsobují stres, odcizení mezi vrstevníky, vyvolávají nervové poruchy.

Klasifikaci nemoci samozřejmě mohou lékaři doplnit. U nervového tiku oka u dítěte tedy odborník indikuje provokující faktor, závažnost patologie a také to, zda lze nemoc napravit.

Diagnostika

Tváří v tvář nervovým tikům u dětí se lékaři nejprve snaží zjistit příčinu jejich vzhledu. Tvorba poruchy je ve skutečnosti založena na psychologickém zhroucení - napětí v psycho-emocionální sféře dítěte.

Pečlivé shromažďování anamnézy - výslech rodičů dítěte a přímý rozhovor s ním vám umožní zjistit, co mohlo sloužit jako popud. Příčiny tiků u dětí jsou nejčastěji následující:

  • šok - útok dítěte, autonehoda;
  • podvýživa - nedostatek mikroživin ve stravě;
  • přepracování - nadměrné zatížení školních osnov, přísné požadavky ve sportovní sekci;
  • dědičná predispozice u dítěte v důsledku různých neurologických onemocnění v rodině.

Konzultace s neurologem je první fází diagnostiky nervových tiků. Lékař hodnotí jak fyzický vývoj dítěte, tak jeho psychologické vlastnosti. Reflexy, kognitivní schopnosti, celkový zdravotní stav jsou předmětem analýzy.

Předpokládaná diagnóza bude následně potvrzena nebo vyvrácena výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Specialista tedy doporučí elektroencefalografii, mozkovou tomografii, obecné a biochemické krevní testy. Ultrazvuk vnitřních orgánů vám umožní studovat jejich funkční vlastnosti, přítomnost chronických onemocnění. Pouze po důkladném prostudování všech informací odborník vyjádří svůj názor a zvolí vhodnou léčbu.

Drogová terapie

Vzhledem k tomu, že tělo dětí se neustále vyvíjí - mozek i kosterní svalstvo, měl by lékař zvolit korekci pohybových poruch, jak se motorické tiky dítěte nazývají jinak. Samoléčba je naprosto nepřijatelná - některé léky způsobují nenapravitelné škody.

Farmaceutický průmysl nabízí mnoho bezpečných léků k léčbě nervových poruch u dětí. Účinné látky v nich jsou zpravidla rostlinné. Například „Novo-Passit“, „Bayushki-Bayu“, „Hluboký spánek“. Dávky, četnost podávání a doba trvání léčby tiky lékař určí s přihlédnutím k věku dítěte závažnost negativních příznaků.

Při absenci pozitivního výsledku odborník určí, jak léčit nervový tik u dítěte, s přihlédnutím k etiologii onemocnění, doporučením psychoterapeuta a výsledkům dalších diagnostických postupů. Je tedy povoleno zavádět do léčebného režimu antipsychické léky, trankvilizéry.

Symptomatická terapie zlepší aktivitu mozku dětí, což zase eliminuje vokální tiky. Například odborník doporučí kurz užívání nootropních léků, vitamínových a minerálních komplexů, antiagregačních látek, doplňků stravy.

Pokud je třeba doplnit přísun stopových prvků - vápník, fosfor, hořčík, lékař předepíše léčbu dítěti čajem s vhodnými tabletami a roztoky. Glukonát vápenatý, Panangin, se osvědčil dobře. Současně je povoleno používat recepty tradiční medicíny pro dětské tiky - infuze a odvar z léčivých bylin, které také obsahují vitamíny, éterické oleje. Každý z těchto předpisů však musí být nejprve dohodnut s lékařem..

Neléková terapie

V rané fázi vzhledu je lepší léčit tiky u dětí bez zavádění chemických látek do těla dítěte. Hlavní směry bezdrogové terapie:

  • individuální psychoterapie - rozhovory s psychoterapeutem, pohádková terapie, arteterapie;
  • náprava psychologické situace v rodině - absence hádek mezi rodiči v přítomnosti dítěte, snížení úrovně požadavků na školní výkon;
  • organizace práce a odpočinku podle věku dítěte - tika často doprovází nervové vyčerpání, přepracování;
  • fyzioterapie - se osvědčila v boji proti dětským tikům elektrospánku;
  • dětská masáž - zlepšuje krevní oběh uvnitř hlavy, uvolňuje spasmodické svalové skupiny;
  • spánek - odpočinek v noci v dobře větrané, zatemněné, tiché místnosti.

Je také nutné revidovat stravu dítěte - nervózní tiky se objeví, pokud ve stravě převažují pekárenské a těstovinové výrobky, rychlé občerstvení. Zatímco zdraví nervového systému vyžaduje čerstvou zeleninu a různé druhy ovoce, saláty a cereálie, červené maso a mastné ryby.

S mírným průběhem onemocnění se při léčbě tiků u dětí můžete zcela obejít bez drog. Stačí zjistit hlavní příčinu poruchy a odstranit ji - konflikt v rodině, ve školním týmu, mezi vrstevníky, psychokorekce zkušeného strachu, stres, šok.

Prevence

Prioritní oblastí léčby neurologických poruch, včetně nervových tiků u dětí, je samozřejmě jejich prevence. Aby se zabránilo vzniku nemoci, stačí věnovat pozornost všem potřebám těla dítěte..

Ve výživě dítěte by tedy měl být kladen důraz na zeleninu a ovoce, obiloviny a mléčné výrobky. Rovnováha vitamínů a mikroelementů umožní, aby se nervový systém formoval a pracoval v plné síle, aniž by docházelo k takovým narušením jako tic.

Denní režim kojenců je důležitou součástí jejich zdraví. Je lepší střídat aktivní hry s dlouhými procházkami na čerstvém vzduchu a povinným odpoledním spánkem. V tomto případě bude mít mozková kůra čas na zotavení a správnou práci..

Důležitou podmínkou pro zdravý vývoj dítěte je však péče a láska jeho rodičů. V klidném rodinném prostředí, s maximální podporou rodičů, vyrůstají děti psychologicky silní, vytrvalí a plnohodnotní členové společnosti.

Nervová tika u dítěte: proč k ní dochází a jak zacházet?

Děti, které mají nervové tiky, se vůbec neliší od ostatních kojenců, z tohoto důvodu si rodiče tuto chorobu okamžitě nevšimnou. Dítě často mrkne nebo kašle - je to v pořádku, přejde to. V průběhu času rodiče stále berou dítě k očnímu lékaři nebo ORL specialistovi. Všechny indikátory jsou však normální. V tomto případě může lékař oznámit, že tyto příznaky jsou charakteristické pro nervový tik, a je nutné se domluvit s neurologem. Údajná diagnóza rodiče velmi děsí, takže okamžitě jdou s dítětem k lékaři, který potvrdí přítomnost této nemoci u dítěte a předepíše léky. Průběh léčby nakonec nepřináší očekávané výsledky. V tomto článku se pokusíme pochopit, co jsou tiky, proč se objevují a jak pomoci dítěti zvládnout tuto nemoc..

Co je to nervózní tik?

Klíště je reflexní svalová kontrakce, ke které dochází spontánně a nelze ji ovládat. Ve většině případů je to pozorováno na obličeji a krku. Projevuje se ve formě mrknutí, záškubu víčka nebo rtů, čichání, pohybů hlavy nebo ramen a velmi zřídka viditelných v pažích a nohou. Navíc v některých případech má dítě nejprve záškuby víčka a poté je nahrazeno pohybem rtů.

Druhy klíšťat.

Specialisté rozdělují tiky na několik typů:

- místní - je zapojena jedna svalová skupina;

- časté - postihuje několik svalů;

- zobecněný - je zapojeno téměř celé tělo.

Tiky mohou být také motorické a vokální. Motorické tiky jsou opakující se pohyby určité části těla nebo několika současně. Kašel, čichání, chrochtání atd. Jsou považovány za hlasité. Poměrně složitým projevem hlasového tiku je opakované opakování slov a dokonce i frází.

Co je podle lékařů klíště?

Na základě klasifikace nemocí jsou tiky rozděleny do tří typů:

- tranzitní tick - takový tick trvá ne déle než rok;

-chronický motor - může trvat déle než rok;

- Gilles de la Touretteův syndrom, při kterém má dítě velké množství motorických tik a jeden hlas.

Tiky jsou nejčastějším stavem u dětí. Podle statistik má asi 20% dětí tento neurologický problém. U chlapců se navíc objevují mnohem častěji a silněji než u dívek..

Když se může objevit klíště?

Odborníci tvrdí, že „kritický věk“ vzhledu tiku je 3-4 roky a 7-8 let. To je způsobeno skutečností, že v tomto věku dítě poprvé narazí na krize svého vývoje: získávání dovedností, změnu chování atd. Ale nejdůležitější je, že během každé krize prochází dítě novou fází nezávislosti. Z tohoto důvodu jsou tato období pro psychiku dítěte tak nebezpečná..

Dnes však nelze jasně říci o časových limitech těchto krizí a následně o období výskytu tických poruch. Krize nezávislosti se dnes může projevit za dva roky a k tikům dochází také u kojenců..

Příčiny této poruchy.

Mnoho rodičů se primárně zajímá o to, proč k tikům dochází. Je zpravidla velmi obtížné identifikovat jakékoli konkrétní události, které vedly k výskytu tiků, protože tato nemoc je způsobena celou řadou důvodů..

Dědičnost.

Toto je úplně první důvod, proč lékaři mluví. Pokud byl jeden z příbuzných náchylný k psycho-emocionálním onemocněním, pak to ovlivňuje také dítě. Existuje však několik upozornění:

- to neznamená, že dítě bude mít tic 100%. Toto je pouze predispozice, která se nemusí proměnit v nemoc;

- je poměrně obtížné pochopit, zda se jedná o dědičnost, nebo o výchovu. Mnoho odborníků tvrdí, že pokud má matka psychologické problémy, kontaktuje dítě vhodným způsobem, aniž by ovládala své negativní emoce, které na dítě v důsledku působí. A to už nejsou geny, ale způsob reakce.

Stres.

Tento důvod je z hlediska porozumění poměrně komplikovaný, protože pro rodiče a samotné dítě mohou být stresující úplně jiné události. Například hádka s kamarádkou v mateřské škole je dítětem považována za stres, zatímco u rodičů je tato situace zcela běžná. Kromě toho může mít stres nejen negativní barvu, ale také pozitivní. Například speciální zážitek v zoo nebo hektická narozeninová oslava mohou být také stresující..

Trávit spoustu času před televizí nebo počítačem.

To lze vysvětlit skutečností, že jasné, blikající světlo způsobuje změnu intenzity práce nervových buněk v mozku. A pokud se to děje neustále, pak se ve výsledku ztratí „alfa“ rytmus, který je zodpovědný za uklidnění a klid..

Nedostatek fyzické aktivity.

Jednoduše řečeno, dítě má nadbytek intelektuálního stresu a postrádá fyzickou aktivitu. Téměř všichni rodiče chtějí, aby jejich dítě bylo chytré a inteligentní, a tak ho nutí věnovat většinu času činnostem, které rozvíjejí inteligenci. Zároveň však zcela zapomínají, že dítě potřebuje také fyzickou aktivitu. Pamatujte, že tik je reflexní kontrakce různých svalů v těle. Důvodem této redukce je často to, že energie dítěte se neplýtvá každodenními volnočasovými aktivitami. Výsledkem je akumulace a tvorba nemoci..

Faktory rodičovství.

Pojďme zdůraznit hlavní charakterové vlastnosti rodičů, které mohou ovlivnit vývoj nervového tiku u dítěte:

- mámina úzkost. Navenek může matka vypadat klidně, ale obvykle se každá matka obává o své dítě, jeho zdraví atd.;

- zdrženlivost ve vyjadřování pocitů. Ve většině případů mají rodiče tendenci mít pod kontrolou své pocity a emoce vůči dítěti;

- kontrola matky. Mnoho matek je zvyklé ovládat nejen své činy, ale také činy dítěte, jakož i události, které se vyskytnou v té či oné době. Když je vše pod kontrolou, maminka se nemusí bát. Jinak je napjatá a úzkostlivá;

- vysoké požadavky na dítě. Tato vlastnost se projevuje ve skutečnosti, že rodiče chtějí, aby jejich dítě bylo nejlepší a bylo schopno udělat vše, co by jednou udělat nemohli. Vkládají proto do dítěte velké naděje a on se je naopak snaží nezklamat. A to vše je doprovázeno zvláštním strachem u dítěte, který může způsobit tiky..

Léčba nemoci.

Pokud u svého dítěte zaznamenáte nervové tiky, musíte vyhledat pomoc u neurologa a poté u psychologa, protože tiky se označují jako psychosomatické nemoci..

Ve většině případů po potvrzení diagnózy předepíše pilulky pro dítě. Taková léčba je prostě nezbytná, zvláště pokud tiky nezmizí po dlouhou dobu. Samotné tablety však k dosažení výsledku nestačí. Příčiny tohoto onemocnění jsou různé, proto je nutná multifaktoriální korekce. A v některých případech je efektivní i bez léčby..

Co je potřeba udělat:

- snížit čas, který dítě stráví v blízkosti počítače a televize;

- zvýšit fyzickou aktivitu;

- dodržovat denní rutinu;

- věnovat zvláštní pozornost faktorům, jako je stres a výchova, analyzovat je a poté vyvinout strategii k odstranění zjištěných chyb;

- zmírnit úzkost dítěte. K tomu jsou ideální uklidňující koupele, relaxační masáže, dlouhé procházky mimo město;

- na fyziologické úrovni můžete zmírnit úzkost pomocí pískové terapie nebo sochařství;

- Pokud jsou během tiků zapojeny obličejové svaly dítěte, vymyslete zábavná cvičení, při nichž se dítě může šklebit. Svalové napětí a relaxace pomohou zmírnit nervové tiky;

- neupozorňujte dítě na projev tiků, protože se je dítě bude snažit ovládat. Ve výsledku se svaly napnou a tiky zesílí. Ovládání vždy znamená napětí. Navíc připomenutí dítěti, že s ním něco není v pořádku, destabilizuje sebevědomí a zvyšuje úzkost dítěte;

- neobviňujte sebe ani ostatní ze skutečnosti, že dítě má tiky. Nasměrujte veškerou svou energii na nápravu problému a brzy vše zapadne na své místo. Přejeme vám hodně štěstí.

Nervové tiky. Jak s nimi zacházet?

Příčiny nervových tiků u dětí. Diagnostika a léčba tiků.

Všimli jste si, že vaše dítě často nedobrovolně mrkne nebo mu trhne rameny? Možná má nervózní tik. Co to způsobilo? Možná, že dítě nedávno prochladlo nebo se něčeho bojilo? Kontaktujte odborníka.

Tiky - bleskově rychlé nedobrovolné svalové kontrakce, nejčastěji obličeje a končetin (mrknutí, zvedání obočí, záškuby tváře, koutek úst, pokrčení ramen, trhnutí atd.).

Pokud jde o frekvenci, tiky zaujímají jedno z předních míst mezi neurologickými chorobami dětství. Tiky se vyskytují u 11% dívek a 13% chlapců. Ve věku 10 let se tiky vyskytují u 20% dětí (tj. Každé páté dítě). Tiky se objevují u dětí ve věku od 2 do 18 let, ale existují 2 vrcholy - to jsou 3 roky a 7-11 let.

Charakteristický rys tiků od konvulzivních svalových kontrakcí u jiných onemocnění: dítě může tiky reprodukovat a částečně je ovládat; Tiky se neobjevují při dobrovolných pohybech (například při šálku a pití z něj).

Závažnost tiků se může lišit v závislosti na ročním období, dni, náladě a povaze činností. Mění se také jejich lokalizace (například dítě mimovolně mrklo, což bylo po chvíli nahrazeno nedobrovolným pokrčením ramen), což naznačuje ne novou nemoc, ale relaps (opakování) stávající poruchy. Tiky se obvykle zesilují, když dítě sleduje televizi, je dlouho v jedné poloze (například sedí ve třídě nebo v dopravě). Tiky během hry oslabují a dokonce úplně mizí, při plnění zajímavého úkolu, který vyžaduje úplné soustředění (například při čtení vzrušujícího příběhu), dítě ztrácí zájem o své aktivity, tiky se znovu objevují s rostoucí silou. Dítě může na krátkou dobu potlačit tiky, ale to vyžaduje hodně sebeovládání a následného uvolnění..

Psychologicky se děti s tiky vyznačují:

  • poruchy pozornosti;
  • zhoršené vnímání;

U dětí s tikem je rozvoj motoriky a koordinovaných pohybů obtížný, zhoršuje se plynulost pohybů a zpomaluje se výkon motorických úkonů.

Děti s těžkými tiky mají narušené prostorové vědomí.

Klasifikace klíšťat

  • motorické tiky (blikání, záškuby tváře, pokrčení ramen, utažení křídel nosu atd.);
  • vokální tiky (kašel, chrápání, hučení, čichání);
  • rituály (chůze v kruhu);
  • zobecněné formy tiků (když jedno dítě má více než jeden tik, ale několik).

Kromě toho existují jednoduché tiky, které zahrnují pouze svaly očních víček nebo paží nebo nohou, a komplexní tiky - pohyby se vyskytují současně v různých svalových skupinách.

Průtok klíštěte

  • Nemoc může trvat několik hodin až mnoho let.
  • Závažnost tiků se může pohybovat od téměř nepostřehnutelné až po závažnou (vedoucí k neschopnosti jít ven).
  • Klíště se mění po celý den.
  • Léčba: od úplného vyléčení až po neúčinnost.
  • Souběžné poruchy chování mohou být jemné nebo závažné.

Důvody pro klíšťata

Mezi rodiči a učiteli panuje rozšířený názor, že „nervózní“ děti trpí tiky. Je však známo, že všechny děti jsou „nervózní“, zejména v období tzv. Krize (období aktivního boje za nezávislost), například ve věku 3 let a 6-7 let, a tiky se objevují pouze u některých dětí.

Tiky jsou často kombinovány s hyperaktivním chováním a poruchou pozornosti (ADHD - porucha pozornosti s hyperaktivitou), nízkou náladou (deprese), úzkostí, rituálním a obsedantním chováním (vytrhávání vlasů nebo jejich natahování kolem prstu, kousání nehtů atd.). Dítě s tiky navíc obvykle nevydrží transport a ucpané místnosti, rychle se unaví, unaví se na brýle a činnosti, neklidně spí nebo špatně usíná..

Role dědičnosti

Tiky se objevují u dětí s dědičnou predispozicí: rodiče nebo příbuzní dětí s tiky mohou sami trpět obsedantními pohyby nebo myšlenkami. Je vědecky dokázáno, že tiky:

  • snadnější provokace u mužů;
  • chlapci mají více tiků než dívky;
  • u dětí se tiky objevují v mladším věku než jejich rodiče;
  • pokud má dítě tiky, často se zjistí, že jeho příbuzní také trpí tiky a příbuzní žen - obsedantně-kompulzivní porucha.

Chování rodičů

Přes důležitou roli dědičnosti, vývojových charakteristik a emocionálních a osobních vlastností dítěte se v rodině utváří jeho charakter a schopnost odolat vlivu vnějšího světa. Nepříznivý poměr verbální (řeč) a neverbální (neverbální) komunikace v rodině přispívá k rozvoji behaviorálních a charakterových anomálií. Například neustálé výkřiky a nespočet poznámek vedou k omezení volné fyziologické aktivity dítěte (a to je u každého dítěte jiné a závisí na temperamentu), které lze nahradit patologickou formou v podobě tiků a posedlostí.

Děti z matek, které vychovávají dítě v prostředí permisivity, zároveň zůstávají infantilní, což předurčuje nástup tiků..

Provokace klíštěte: psychický stres

Pokud dítě s dědičnou predispozicí a nepříznivým typem výchovy najednou narazí na pro něj nesnesitelný problém (psychotraumatický faktor), vyvinou se tiky. Dospělí kolem dítěte zpravidla neví, co vyvolalo vznik tiků. To znamená, že pro všechny kromě samotného dítěte se vnější situace jeví jako normální. O svých zkušenostech zpravidla nemluví. Ale v takových chvílích se dítě stává náročnějším na blízké, hledá s nimi blízký kontakt, vyžaduje neustálou pozornost. Aktivují se neverbální typy komunikace: gesta a mimika. Laryngeální kašel se stává častějším, což je podobné zvukům jako bzučení, plácnutí, nafouknutí atd., Které vznikají při přemýšlení a rozpakech. Hrtanový kašel je vždy horší s úzkostí nebo nebezpečím. Pohyby v rukou se objevují nebo zesilují - roztřídění záhybů oblečení, stočení vlasů kolem prstu. Tyto pohyby jsou nedobrovolné a v bezvědomí (dítě si může upřímně nepamatovat, co právě udělalo), zesilují se vzrušením a napětím, což jasně odráží emoční stav. Může se také objevit broušení zubů během spánku, často ve spojení s nočními můrami a noční můrou.

Všechny tyto pohyby, které se objevily jednou, mohou samy postupně zmizet. Pokud však dítě nenajde podporu od ostatních, upevní se v podobě patologického návyku a poté se promění v tiky..

Vzniku tiků často předcházejí akutní virové infekce nebo jiná vážná onemocnění. Rodiče často říkají, že například po silné bolesti v krku bylo jejich dítě nervózní, rozmarné, nechtělo si hrát samo a teprve poté se objevily tiky. Zánětlivá oční onemocnění jsou často komplikována následnými blikajícími tiky; dlouhodobá onemocnění ORL přispívají ke vzniku obsedantního kašlání, chrápání a chrochtání.

Aby se klíšťata mohla objevit, musí se shodovat 3 faktory.

  1. Dědičná predispozice.
  2. Nesprávná výchova (přítomnost konfliktu v rodině; zvýšená náročnost a kontrola (přehnaná ochrana); zvýšené dodržování zásad, nekompromisní rodiče; formální přístup k dítěti (pokrytecký), nedostatek komunikace.
  3. Akutní stres provokující vzhled tiků.

Mechanismus vývoje klíšťat

Pokud má dítě neustále vnitřní úzkost nebo, jak lidé říkají, „neklidné v duši“, stres se stává chronickým. Samotná úzkost je nezbytným ochranným mechanismem, který vám umožní připravit se na ni předem před nástupem nebezpečné události, zrychlit reflexní aktivitu, zvýšit rychlost reakce a ostrost smyslů a využít všechny zásoby těla k přežití v extrémních podmínkách. U často stresovaného dítěte je mozek neustále ve stavu úzkosti a očekávání nebezpečí. Ztrácí se schopnost libovolně potlačovat (inhibovat) zbytečnou aktivitu mozkových buněk. Mozek dítěte neodpočívá; i ve spánku ho pronásledují hrozné obrazy, noční můry. Výsledkem je, že adaptační systémy těla na stres se postupně vyčerpávají. Objevuje se podrážděnost, agresivita, akademický výkon klesá. A u dětí s počáteční predispozicí k nedostatečné inhibici patologických reakcí v mozku způsobují škodlivé psychotraumatické faktory vývoj tiků.

Tiky a poruchy chování

U dětí s tikem jsou neurotické poruchy vždy zaznamenány v podobě snížené nálady, vnitřní úzkosti a sklonu k vnitřnímu „sebezkoumání“. Vyznačuje se podrážděností, únavou, obtížemi se soustředit, poruchami spánku, které vyžadují konzultaci s kvalifikovaným psychiatrem.

Je třeba poznamenat, že v některých případech jsou tiky prvním příznakem závažnějšího neurologického a duševního onemocnění, které se může časem vyvinout. Proto by dítě s tiky mělo být pečlivě vyšetřeno neurologem, psychiatrem a psychologem..

Diagnostika klíšťat

Diagnóza je stanovena během vyšetření neurologem. V tomto případě je natáčení videa doma užitečné, protože dítě se snaží potlačit nebo skrýt tiky, které má při komunikaci s lékařem.

Psychologické vyšetření dítěte je povinné k identifikaci jeho emočních a osobních charakteristik, doprovodných poruch pozornosti, paměti, kontroly impulzivního chování, aby bylo možné diagnostikovat variantu kurzu tiků; identifikace provokujících faktorů; stejně jako další psychologické a drogové korekce.

V některých případech neurolog předepíše řadu dalších vyšetření (elektroencefalografie, magnetická rezonance) na základě rozhovoru s rodiči, klinického obrazu onemocnění a konzultace psychiatra.

Lékařské diagnózy

Přechodná (přechodná) tická porucha je charakterizována jednoduchými nebo složitými motorickými tiky, krátkými, opakujícími se, obtížně ovladatelnými pohyby a manýry. Dítě má tiky každý den po dobu 4 týdnů, ale méně než 1 rok.

Chronická tická porucha je charakterizována rychlými, opakovanými nekontrolovanými pohyby nebo hlasovými projevy (ale ne obojím), ke kterým dochází téměř denně, po dobu delší než 1 rok.

Léčba tiků

  1. K opravě klíšťat se doporučuje nejprve vyloučit provokující faktory. Samozřejmě je nutné dodržovat režim spánku a výživy, přiměřenost fyzické aktivity.
  2. Rodinná psychoterapie je účinná, když je při analýze vztahů mezi rodinami odhalena chronická traumatická situace. I v harmonických rodinných vztazích je psychoterapie užitečná, protože umožňuje dítěti a rodiči změnit negativní postoje k tikům. Rodiče by si navíc měli pamatovat, že včasné a milé slovo, dotek, společné aktivity (například pečení cukroví nebo procházky v parku) pomáhají dítěti vyrovnat se s nahromaděnými nevyřešenými problémy, úzkostí a napětím. Je nutné s dítětem více mluvit, častěji s ním chodit a hrát jeho hry.
  3. Psychologická korekce.
    • Lze provádět individuálně - rozvíjet sféry duševní činnosti (pozornost, paměť, sebeovládání) a snižovat vnitřní úzkost při práci na sebeúctě (pomocí her, rozhovorů, kreseb a dalších psychologických technik).
    • Lze jej provádět formou skupinových sezení s jinými dětmi (které mají tiky nebo jiné behaviorální rysy) - rozvíjet komunikační sféru a hrát si s možnými konfliktními situacemi. V tomto případě má dítě možnost zvolit si nejoptimálnější variantu chování v konfliktu („nacvičit ho“ dříve), což snižuje pravděpodobnost exacerbace tiků.
  4. Léčba tiků by měla být zahájena, když již byly vyčerpány možnosti předchozích metod. Léky předepisuje neurolog v závislosti na klinickém obrazu a dalších údajích z vyšetření.
    • Základní terapie pro tiky zahrnuje 2 skupiny léků: léky proti úzkosti (antidepresiva) - fenibut, zoloft, paxil atd.; snížení závažnosti motorických jevů - tiapridal, teralen atd..
    • Základní terapii lze doplnit léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku (nootropní léky), cévními léky, vitamíny.
      Trvání lékové terapie po úplném vymizení tiků je 6 měsíců, poté můžete pomalu snižovat dávku léku, dokud není zcela zrušena.

Prognóza u dětí, u kterých se vyvinuly tiky ve věku 6-8 let, je příznivá (tj. Tiky zmizí beze stopy).

Časný nástup tiků (3–6 let) je typický pro jejich dlouhý průběh až do dospívání, kdy se tiky postupně snižují.

Pokud se tiky objeví před dosažením věku 3 let, jsou obvykle příznakem vážného zdravotního stavu (například schizofrenie, autismus, nádor na mozku atd.). V těchto případech je nutné důkladné vyšetření dítěte..

Pokud máte zdravotní potíže, nezapomeňte se předem poradit s lékařem

Neurózy a tiky u dětí

Neurózy z dětství děsí a matou rodiče, zvláště pokud jsou takové psychické stavy spojeny s projevem tiků. Při hledání důvodů a odpovědí na své otázky dospělí obcházejí desítky lékařů, ale často nedokáží objasnit situaci. Jediné, co rodiče dostanou, je předpis na psychotropní látku, kterou adekvátní rodiče nechtějí své dítě krmit. V tomto článku vám pomůžeme pochopit, s čím jsou spojeny neurotické tiky, jaké jsou příčiny neuróz a jak pomoci dítěti bez těžkých léků..

Co to je?

Pojem „neuróza“ skrývá celou skupinu psychogenních poruch. Špatnou zprávou pro maminky a otce je, že všechny neurózy mají tendenci být velmi dlouhodobé, chronické. A dobrá věc je, že neurózy jsou reverzibilní a ve většině případů se dítě těchto podmínek zcela zbaví..

Vzhledem k tomu, že děti nemohou vždy říci slovy, co je trápí nebo trápí, konstantní nervové napětí se transformuje do neurotického stavu, ve kterém jsou porušování pozorována jak na psychické, tak fyzické úrovni. Chování dítěte se mění, duševní vývoj se může zpomalit, objevuje se tendence k hysterii, duševní aktivita trpí. Někdy vnitřní napětí najde jakýsi vývod na fyzické úrovni - tak vznikají nervové tiky. Nejsou to nezávislé poruchy a vždy se objevují na pozadí neurózy nebo stavu podobného neuróze. Samotná neuróza však může dobře probíhat i bez tiků. Hodně záleží na osobnosti dítěte, jeho povaze, temperamentu, vlastnostech výchovy, stavu nervového systému a dalších faktorech.

Neuróza se prakticky nevyskytuje u kojenců, ale pak frekvence takových poruch u dětí začíná rychle růst a ve věku mateřské školy má přibližně 30% dětí neurózy do jednoho stupně nebo druhého a do středoškolského věku se počet neurotik zvyšuje na 55%. Téměř 70% dospívajících má neurózy.

Nervové tiky jsou většinou výlučně dětinským problémem. Na světě je jen málo dospělých, kteří náhle pod vlivem stresu začali trpět tiky. Existují však dospělí, kteří si z dětství odnesli neurotické tiky, protože k porušení dochází nejčastěji právě v dětství..

Tiky nejrůznějších typů jsou nejčastější u dětí ve věku od 5 do 12 let. Asi čtvrtina všech neurotických dětí trpí určitým druhem tiků. U dívek jsou fyzické projevy nervových stavů dvakrát častější než u chlapců podobného věku. Odborníci tuto skutečnost vysvětlují tím, že psychika dívek je labilnější, rychleji prochází změnami souvisejícími s věkem a prochází obdobím formování.

Neurózy a tiky jsou poruchy vyšší nervové aktivity. Moderní medicína věří, že tyto stavy přispívají ke vzniku řady nemocí a patologií. Objevil se dokonce celý směr - psychosomatika, která studuje možné souvislosti psychologických a duševních stavů s vývojem určitých nemocí..

Předpokládá se tedy, že problémy se sluchem se nejčastěji vyskytují u dětí, jejichž rodiče byli příliš autoritářští a potlačovali dítě, a onemocnění ledvin jsou charakteristické pro děti, jejichž matky a otcové se často navzájem střetávají a často své dítě slovně i fyzicky urážejí. Vzhledem k tomu, že neurózy jsou reverzibilní stavy, je úkolem rodičů zahájit proces reverzního vývoje co nejdříve, a proto je nutné najít příčinu stavu dítěte a vyvinout veškeré úsilí k jeho odstranění..

Důvody

Hledání příčin neurózy u dítěte je vždy velmi obtížný úkol. Pokud se však na problém podíváte z lékařského hlediska, oblast vyhledávání je výrazně zúžena. Neuróza a následně neurotické tiky jsou vždy spojeny s rozvojem konfliktu - vnitřního i vnějšího. Křehká dětská psychika s velkými obtížemi vydrží mnoho okolností, které se dospělým nezdají neobvyklé. Ale pro děti jsou takové okolnosti velmi obtížné, což způsobuje psychické trauma, stres, přetížení intelektuální, mentální a emocionální sféry..

Vědci a lékaři se stále dohadují o tom, jak přesně je realizován mechanismus rozvoje poruch nervové činnosti. Obtížnost studia této problematiky je primárně způsobena skutečností, že mechanismy jsou zcela individuální, jedinečné pro každé dítě, protože dítě je samostatná osoba se svými vlastními obavami, připoutaností a schopností odolat stresu.

Nejběžnější příčiny neuróz a stavů podobných neurózám jsou:

  • nepříznivá situace v rodině (skandály, hádky, rozvod rodičů);
  • celkové chyby ve výchově dítěte (přehnaná ochrana, nedostatek pozornosti, shovívavost nebo nadměrná závažnost a náročnost rodičů ve vztahu k dítěti);
  • rysy temperamentu dítěte (choleričtí a melancholičtí lidé jsou náchylnější k rozvoji neuróz než sangvinici a flegmatici);
  • obavy, fóbie dítěte, s nimiž se kvůli svému věku nedokáže vyrovnat;
  • přepracování a přetížení (pokud dítě nespí dostatečně, navštěvuje několik sekcí a dvě školy současně, pak jeho psychika pracuje „na sebe a trhat“);
  • psychické trauma, stres (mluvíme o konkrétních traumatických situacích - smrt milovaného člověka, nucené rozloučení s jedním z rodičů nebo oba, fyzické nebo duševní násilí, konflikty, silné zděšení);
  • pochybnosti a obavy o bezpečnost v budoucnu (po přestěhování do nového bydliště, po přeložení dítěte do nové mateřské školy nebo do nové školy);
  • „krize“ související s věkem (během období aktivní rekonfigurace nervového systému a psychiky - po 1 roce, po 3–4 letech, po 6–7 letech, v pubertě - rizika vzniku neuróz se zvyšují desetkrát).

Nervové tiky se vyvíjejí asi u 60% předškolních neurotik a 30% školáků. U dospívajících se tiky na pozadí neurózy objevují pouze v 10% případů..

Důvody pro vývoj nedobrovolných svalových kontrakcí při nesprávném ovládání mozku mohou být také různé:

  • minulé onemocnění (po těžké bronchitidě se reflexní kašel může proměnit v tik a po konjunktivitidě jako tik může přetrvávat zvyk častého a částečného blikání);
  • psychický šok, silné zděšení, situace, která způsobila obrovské psychologické trauma (nemluvíme o dlouhodobém vystavení stresovým faktorům, ale o konkrétní jednorázové situaci, kdy nervový systém a psychika dítěte neměla čas „kompenzovat“ škody, protože účinek stresu byl mnohokrát silnější) ;
  • touha napodobovat (pokud dítě pozoruje tiky u některého z příbuzných nebo jiných dětí v týmu mateřské školy nebo školy, může je jednoduše začít kopírovat a postupně se z těchto pohybů stanou reflexní pohyby);
  • zhoršení projevů neurózy (pokud negativní faktor, který způsobil neurózu, nejen nezmizí, ale také zvyšuje její účinek).

Skutečné důvody mohou zůstat neznámé, protože oblast lidské psychiky dosud nebyla dostatečně studována a lékaři nemohou z hlediska vědy vysvětlit všechna porušení chování dítěte..

Klasifikace

Všechny dětské neurózy, navzdory nedostatku vědeckých údajů o příčinách a mechanismech vývoje, mají přísnou klasifikaci uvedenou v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10):

  • neurózy obsedantních stavů nebo myšlenek (charakterizované zvýšenou úzkostí, úzkostí, konfliktem potřeb a normami chování);
  • neurózy strachu nebo fobické neurózy (spojené se silným a nekontrolovatelným strachem z něčeho, například strach z pavouků nebo temnoty);
  • hysterické neurózy (destabilizace emoční sféry dítěte, při níž dochází k poruchám chování, hysterickým záchvatům, motorickým a smyslovým poruchám, které se u dítěte vyskytují v reakci na situace, které dítě považuje za zoufalé);
  • neurastenie (nejběžnější typ onemocnění v dětství, kdy dítě zažívá akutní konflikt mezi požadavky na sebe a skutečnou neschopností tyto požadavky splnit);
  • obsedantně-kompulzivní neuróza (stav, kdy dítě nekontrolovatelně provádí určité cyklické pohyby s otravnou metodikou);
  • potravinová neuróza (neurotická bulimie nebo anorexie - přejídání, neustálý pocit hladu nebo odmítnutí jíst na pozadí nervového odmítnutí);
  • záchvaty paniky (poruchy charakterizované záchvaty intenzivního strachu, které dítě nemůže ovládat a vysvětlit);
  • somatoformní neurózy (stavy, při nichž je narušena činnost vnitřních orgánů a systémů - neuróza srdce, neuróza žaludku atd.);
  • neuróza viny (poruchy činnosti psychiky a nervového systému, které se vyvinuly na pozadí bolestivých a ve většině případů neoprávněných pocitů viny).

Nervové přechodné tiky, které se mohou vyvinout na pozadí jakéhokoli typu neurózy, mají také svou vlastní klasifikaci.

Oni jsou:

  • Mimické - s nedobrovolnou opakovanou kontrakcí obličejových svalů. To zahrnuje obličejové tiky, oční tiky, tiky rtů a křídel nosu..
  • Vokální - se spontánní nervovou kontrakcí hlasových svalů. Slyšitelný tik se může projevit jako koktání a obsedantní opakování určitého zvuku, kašlání. Hlasové tiky jsou velmi časté u dětí, zejména předškolních dětí..
  • Motor - s kontrakcí svalů končetin. Jedná se o škubání paží a nohou, mávání a stříkání paží, které se často opakují a nemají logické vysvětlení..

Všechny tiky jsou rozděleny na lokální (když je zapojen jeden sval) a generalizované (když během pohybu pracuje celá skupina svalů nebo několik skupin najednou). Tiky jsou také jednoduché (se základním pohybem) a složité (se složitějšími pohyby). Děti obvykle rozvíjejí primární tiky v důsledku silného stresu nebo jiných psychogenních příčin. Lékaři mluví o sekundárních lékařech pouze tehdy, když tiky doprovázejí patologické stavy mozku (encefalitida, trauma).

Docela vzácné, ale stále existují dědičné tiky, které se nazývají Touretteův syndrom.

Není těžké zjistit, jaký druh tiků má dítě, je mnohem obtížnější najít skutečnou příčinu, včetně souvislosti s neurózou. A bez toho není možné úplné ošetření..

Historie studia

Poprvé popsal neurózu v 18. století skotský lékař Cullen. Až do 19. století byli lidé s neurotickými a neurózovými tiky považováni za posedlé. Slavní lidé povstali, aby bojovali proti temnotě v různých dobách. Sigmund Freud vysvětlil neurózy konfliktem mezi skutečnými potřebami organismu a jednotlivce a sociálními a morálními normami, které jsou do dítěte investovány od dětství. Této teorii věnoval celou vědeckou práci..

Akademik Pavlov, ne bez pomoci svých slavných psů, dospěl k závěru, že neuróza je porušením vyšší nervové aktivity, která je spojena s poruchami nervových impulsů v mozkové kůře. Společnost byla nejednoznačná ohledně informací, že neuróza je charakteristická nejen pro člověka, ale také pro zvířata. Americká psychologička Karen Horneyová ve 20. století dospěla k závěru, že dětská neuróza není nic jiného než obranná reakce proti negativním dopadům tohoto světa. Navrhla také rozdělit všechny neurotiky do tří skupin - na ty, kteří usilují o lidi, patologicky potřebují lásku, komunikaci, účast, ty, kteří se snaží distancovat od společnosti a ti, kteří jednají navzdory této společnosti, jejichž chování a činy mají za cíl dokázat všem že dokážou hodně a jsou úspěšnější než kdokoli jiný.

Neurologové a psychiatři naší doby mají různé úhly pohledu. Ale v jedné věci jsou solidární - neuróza není nemoc, ale je to zvláštní stav, a proto je její korekce ve všech případech žádoucí a možná..

Příznaky a příznaky

Neurózy u dětí a možné doprovodné tiky mají různé příznaky, které závisí na typu a typu poruchy. Všechny neurotické stavy jsou však charakterizovány skupinou znaků, které lze vysledovat u všech neurotických dětí..

Duševní projevy

Neurózu nelze v žádném případě považovat za duševní poruchu, protože poruchy vznikají pod vlivem vnějších okolností, zatímco většina skutečně duševních chorob je spojena s vnitřními faktory. Většina duševních chorob nemá známky reverzibility a je chronická a neurózu lze překonat a zapomenout na ni.

Se skutečnými psychickými chorobami má dítě rostoucí známky demence, destruktivní změny osobnosti a zaostalost. U neurózy nejsou žádné takové příznaky. Duševní nemoc nezpůsobuje u člověka odmítnutí, pacient ji považuje za součást sebe sama a není schopen sebekritiky. U neurózy si dítě uvědomí, že něco není v pořádku, špatně, a to mu nedává odpočinek. Neuróza způsobuje obtíže nejen jeho rodičům, ale i jemu samému, s výjimkou některých typů tiků, které dítě jednoduše nekontroluje, a proto je nepovažuje za významné.

Neurózu dítěte můžete podezřívat pomocí následujících změn:

  • Nálada dítěte se často, neočekávaně a bez objektivních důvodů mění. Slzy se mohou během několika minut stát smíchem a dobrá nálada během několika sekund se může změnit na depresivní, agresivní nebo jinou..
  • Téměř všechny typy neuróz u dětí se vyznačují výraznou nerozhodností. Pro dítě je velmi obtížné učinit i samotné jednoduché rozhodnutí - jaké tričko si obléct nebo jakou snídani zvolit.
  • U všech dětí s neurotickými změnami dochází k určitým obtížím v komunikaci. Někteří považují za obtížné navázat kontakty, jiní zažívají patologické pouto s lidmi, se kterými komunikují, jiní nemohou dlouhodobě udržovat komunikaci, bojí se říct nebo udělat něco špatně.
  • Sebevědomí neurotických dětí není dostatečné. Je buď nadhodnocen, a to nemůže zůstat bez povšimnutí, nebo je podhodnoceno a dítě se upřímně nepovažuje za schopné, talentované a úspěšné..
  • Bez výjimky se u všech dětí s neurózami občas objeví záchvaty strachu a úzkosti. Kromě toho neexistují žádné objektivní důvody pro poplach. Tento příznak může být mírný - dítě příležitostně vyjadřuje obavy nebo se chová opatrně. Stává se také, že útoky jsou výrazné, až záchvaty paniky.
  • Dítě s neurózou nemůže nijak definovat systém hodnot, pojmy „dobré a špatné“ jsou pro něj poněkud rozmazané. Jeho touhy a preference si často odporují. Dítě i v předškolním věku často vykazuje známky cynismu.
  • Děti s některými typy neuróz jsou často podrážděné. To je charakteristické zejména pro neurasteniky. Podrážděnost a dokonce i hněv se mohou projevit v nejjednodušších životních situacích - nebylo možné něco poprvé nakreslit, tkaničky na botách byly rozvázané, hračka se zlomila.
  • Neurotické děti nemají téměř žádnou odolnost proti stresu. Jakýkoli malý stres způsobí, že zažívají záchvaty hlubokého zoufalství nebo výrazné nemotivované agrese..
  • Nadměrná slzavost, zvýšená citlivost a zranitelnost mohou hovořit o neuróze. Toto chování by nemělo být přičítáno charakteru dítěte, obvykle jsou tyto vlastnosti vyvážené a ne nápadné. S neurózou hypertrofují.
  • Dítě je často posedlé situací, která ho traumatizovala. Pokud byly neurózy a tiky způsobeny útokem sousedova psa, dítě tuto situaci často zažívá znovu a znovu, strach roste a mění se na strach všech psů obecně.
  • Výkon dítěte s neurózou je snížen. Rychle se unaví, nedokáže dlouho soustředit paměť, rychle zapomene na dříve naučený materiál.
  • Neurotické děti těžko snášejí hlasité zvuky, náhlé zvuky, jasné světlo a změny teploty.
  • U neuróz všech typů jsou pozorovány problémy se spánkem - pro dítě je velmi obtížné usnout, i když je unavené, často spí neklidně, povrchně, dítě se často probouzí, málo spí.

Fyzické projevy

Jelikož existuje souvislost mezi neurózou a prací vnitřních orgánů a systémů, porušení nemůže být doprovázeno známkami fyzického majetku.

Mohou se velmi lišit, ale neurologové a dětští psychiatři nejčastěji zaznamenávají následující příznaky:

  • Dítě si často stěžuje na bolesti hlavy, brnění v srdci, nepravidelný srdeční rytmus, dušnost a bolesti neznámého původu v břiše. Současně lékařské prohlídky k hledání onemocnění těchto orgánů a oblastí neodhalily žádné patologie, testy dítěte jsou také v normálním rozmezí.
  • Děti s neurózami jsou často letargické, ospalé, nemají sílu provádět žádné akce.
  • Děti s neurózami mají nestabilní krevní tlak. Poté stoupá, pak klesá, zatímco dochází k záchvatům závratí, nevolnosti. Lékaři často diagnostikují vegetativní-vaskulární dystonii.
  • U některých forem neurózy mají děti vestibulární poruchy spojené s obtížemi, pokud je to nutné, udržovat rovnováhu.
  • Problémy s chutí k jídlu jsou u velké většiny neurotiků běžné. Děti mohou být podvyživené, přejídané, mohou pociťovat téměř neustálý pocit hladu nebo naopak téměř nikdy nepociťovat silný hlad..
  • U dětí s neurotickými poruchami je stolice nestabilní - zácpa je nahrazena průjmem, často dochází k zvracení bez zvláštního důvodu, často dochází k zažívacím potížím.
  • Neurotika se velmi potí a častěji než jiné děti běhají na toaletu pro malou potřebu.
  • Neurózy jsou často doprovázeny idiopatickým kašlem, který nemá oprávněnou příčinu, při absenci jakýchkoli patologií z dýchacího systému.
  • U neurózy může dojít k enuréze..

Kromě toho jsou děti s neurózami náchylnější na akutní virové infekce, nachlazení, jejich imunita je slabší. Abychom dospěli k závěru, zda má dítě neurózu nebo předpoklady jejího vývoje, je třeba vyhodnotit nikoli jeden nebo dva samostatné příznaky, ale velký seznam znaků fyzických i psychologických vlastností společně.

Pokud se více než 60% příznaků z výše uvedeného shoduje, měli byste se určitě domluvit s lékařem.

Klíště projevy

Nervové tiky jsou viditelné pouhým okem. U primárních klíšťat jsou všechny nedobrovolné pohyby místní povahy. Zřídka se rozšířily do velkých svalových skupin. Nejčastěji postihují obličej a ramena dítěte (mrknutí, záškuby rtů, nafouknutí křídel nosu, pokrčení ramen).

Tiky nejsou v klidu patrné a zhoršují se, pouze když je dítě ve stresu.

Primární poruchy se nejčastěji projevují jako:

  • bliká;
  • chůze v bludném kruhu nebo v přímce tam a zpět;
  • skřípání zubů;
  • stříkající ruce nebo podivné pohyby rukou;
  • vinutí pramenů vlasů kolem prstu nebo vytahování vlasů;
  • podivné zvuky.

Dědičné a sekundární tiky se obvykle objevují u dítěte blíže k 5-6 let. Jsou téměř vždy generalizované (zahrnující svalové skupiny). Projevují se mrkáním, úšklebky, nekontrolovatelným řevem kletby a obscénními výrazy, stejně jako neustálým opakováním stejného slova, včetně toho, které slyšíte od partnera..

Diagnostika

V diagnostice neuróz existuje velký problém - nadměrná diagnóza. Pro neurologa je někdy snazší stanovit takovou diagnózu dítěti, než hledat skutečnou příčinu poruch. Proto statistiky naznačují rychlý nárůst počtu neurotických dětí za posledních několik desetiletí..

Dítě se špatnou chutí k jídlu, poruchami spánku nebo změnami nálady není vždy neurotické. Rodiče však vyžadují pomoc odborníka a lékaři nezbývá než diagnostikovat a předepisovat léčbu. Koneckonců, je neuvěřitelně obtížné vyvrátit diagnózu neurózy, a proto nikdo nemůže obvinit lékaře z nekompetentnosti.

Pokud existuje podezření na neurózu u dítěte, nestačí, aby rodiče navštívili samotného místního neurologa. Bude nutné ukázat dítěti další dva odborníky - dětského psychiatra a psychoterapeuta. Psychoterapeut se pokusí co nejvíce porozumět tomu, v jakém psychologickém prostředí dítě žije; u dětí středního a vyššího školního věku lze použít metodu hypnotického spánku. Tento specialista věnuje zvláštní pozornost vztahu mezi rodiči, mezi rodiči a dítětem, mezi dítětem a jeho vrstevníky. V případě potřeby bude provedena řada testů reakcí na chování, analýza kreseb dítěte, studie jeho reakcí během herního procesu.

Psychiatr vyšetřuje dítě na souvislost mezi neurózou a zhoršenou funkcí mozku, pro tyto specifické testy bude použito, může být předepsáno MRI mozku. Neurolog - specialista, u kterého by mělo vyšetření začít a u kterého pak končí.

Shrnuje údaje získané od psychiatra a psychoterapeuta, analyzuje jejich závěry a doporučení a přiřazuje:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • Rentgenová a počítačová tomografie mozku;
  • elektroencefalografie.

Přítomnost neurózy jako takové lze posoudit v případech, kdy:

  • dítě nemá žádné mozkové patologie a vedení impulzů;
  • dítě nemá duševní chorobu;
  • dítě v nedávné minulosti nemělo a nemělo poranění hlavy;
  • dítě je somaticky zdravé;
  • neurotické projevy se opakují po dobu šesti měsíců nebo déle.

Léčba

Léčba neurózy vždy začíná nikoli užíváním pilulek, ale nápravou vztahů v rodině, kde dítě žije a je vychováváno. Psychologové a psychoterapeuti s tím pomáhají. Rodiče by měli změnit svůj postoj k dítěti, eliminovat nebo napravit své pedagogické chyby, pokusit se chránit dítě před silným stresem, děsivými a traumatizujícími situacemi. Společné aktivity jsou velmi užitečné - čtení, kreativita, chůze, sportování a také následná podrobná diskuse o všem, co bylo společně provedeno, viděno nebo přečteno.

Naučit se, jak formulovat pocity a emoce v konkrétní situaci, usnadní dítěti zbavit se traumatických vzpomínek..

Manželství, které praskne ve švech, nemusí být zachováno kvůli dítěti, které z toho vyvinulo neurózu. Rodiče by měli dobře zvážit, jak to bude lepší - bez jednoho z rodičů, který skanduje, pije, používá násilí nebo s ním.

Mělo by se však pamatovat na to, že jeden rodič, který je klidný, sebevědomý, miluje a oceňuje dítě, je pro dítě lepší než dva opotřebovaní a trpící rodiče..

Hodně při léčbě neuróz spadá na ramena rodiny. Bez její účasti nebude lékař schopen nic dělat a pilulky a injekce nepřinesou žádný výsledek. Léčba drogami proto není považována za hlavní typ léčby neuróz. Neurolog, psycholog a psychoterapeut, kteří mají zajímavé metody pomoci neurotickým dětem, jsou připraveni pomoci rodičům v jejich obtížném úkolu..

Terapie

V arzenálu psychoterapeuta a dětského psychologa existují takové metody nápravy stavu dítěte, jako jsou:

  • kreativní léčba (specialista tvaruje, kreslí a vyřezává společně s dítětem, zatímco s ním mluví a pomáhá vyřešit složitý vnitřní konflikt);
  • terapie zvířat (léčba prostřednictvím komunikace a interakce s domácími zvířaty);
  • hrát psychoterapii (kurzy využívající speciální techniky, během nichž bude odborník pečlivě sledovat a hodnotit chování a psychologické reakce dítěte na stres, selhání, vášeň atd.);
  • pohádková terapie (pochopitelná pro porozumění dětem a zábavný způsob psychokorekce, který umožňuje dítěti přijímat modely správného chování, stanovovat priority, určovat osobní hodnoty);
  • auto-trénink (metoda relaxace na fyzické a psychické úrovni, skvělá pro dospívající a děti staršího školního věku);
  • hypnoterapie (metoda korekce psychiky a chování vytvářením nových postojů během ponoření do transu. Vhodná pouze pro starší děti a dospívající);
  • skupinové sezení s psychoterapeutem (umožní vám napravit neurózy spojené s obtížemi v komunikaci, v adaptaci na nové podmínky).

Hodiny, ve kterých jsou děti přítomny společně se svými rodiči, přinášejí dobrý výsledek. Koneckonců, hlavním typem léčby neurózy, která nemá obdoby z hlediska účinnosti, je láska, důvěra, vzájemné porozumění mezi dítětem a jeho rodinnými příslušníky..

Léky

Léky na léčbu jednoduchých a nekomplikovaných neuróz obvykle nejsou nutné. Lékař může doporučit bylinné přípravky, které mají uklidňující účinek: „Persen“, sbírka mateřského mléka v lékárně. Jako pomoc může být dítěti dán čaj s meduňkou, mátou, matkou, koupat se s odvary z těchto bylin.

V některých případech lékař předepisuje nootropní léky "Pantogam", "Glycin". Vyžadují systematické a dlouhodobé používání, protože mají kumulativní vlastnost akce. Pro zlepšení mozkové cirkulace je přípravek "Cinnarizin" předepsán v dávce specifické pro věk. Pokud laboratorní testy prokáží nedostatek vápníku nebo hořčíku v těle dítěte, což také přispívá k neurologickým poruchám, lékař předepíše „glukonát vápenatý“ nebo jeho analogy, stejně jako „hořčík B6“ nebo jiné přípravky obsahující hořčík..

Seznam léků, které lze předepsat pro nervové tiky, je mnohem obsáhlejší. Může zahrnovat antipsychotika a psychotropní léky. Předpokladem pro jmenování tak silných a závažných léků musí být druhotné, tj. Spojené s poruchami mozku a centrálního nervového systému.

V závislosti na povaze tiků a dalších rysů chování (agresivita, hysterie nebo apatie) lze předepsat Haloperidol, Levomepromazin, Phenibut, Tazepam, Sonapax. U těžkých konvulzivních tiků může lékař doporučit Botox a botulotoxinové přípravky. Umožní vám „vypnout“ konkrétní sval z patologického řetězce nervových impulsů na dobu, po kterou toto spojení přestane být reflexivní. Jakékoli léky na závažné neurotické poruchy musí být předepsány a schváleny lékařem, samoléčba je nevhodná.

Většině neurotických dětí pomáhají léky, které pomáhají nastolit normální zdravý spánek. Během několika týdnů se dítě stane klidnějším, přiměřenějším a benevolentnějším. Lékaři nedoporučují používat silná hypnotika pro dětskou neurózu. Bude to dost lehkých léků nebo homeopatických léků, jako jsou kapky "Bayu-Bai", "Dormikind", "Hare".

Fyzioterapie a masáže

Masáž využívají všechny děti s neurózami. Není nutné se obracet na drahé služby specialistů, protože terapeutická masáž není pro takové porušení indikována. Postačí relaxační masáž, kterou si každá matka může udělat sama doma. Hlavní podmínkou je nedělat tonické techniky, které mají opačný účinek - vzrušující a povzbuzující. Masáž by měla být jen relaxační. Při provádění takového nárazu je třeba se vyvarovat tlaku, skřípnutí a hlubokého hnětení.

Relaxačního efektu lze dosáhnout jemnými tahy, krouživými pohyby rukou bez námahy, lehkým třením pokožky.

Za přítomnosti tiků primárního nervu lze přidat další masážní techniky pro oblast postiženou nedobrovolnou svalovou kontrakcí. Masáž obličeje, rukou, ramenního pletence by měla být také uvolňující, neagresivní, měřená. Stačí si udělat masáž jednou denně, večer před koupáním. Pro kojence je důležité, aby jim masáž poskytovala potěšení, proto je vhodné ji provádět hravou formou..

U sekundárních tiků je nutná profesionální terapeutická masáž. Je lepší obrátit se na dobrého odborníka, který naučí matku nebo otce všechny potřebné techniky na několika sezeních, aby pak mohli sami provádět průběh léčby dítěte. Mezi fyzioterapeutickými metodami se poměrně často a docela úspěšně praktikuje akupunktura. Metoda nemá žádné věkové omezení, pokud je dítě somaticky zdravé.

Nepodceňujte účinek fyzioterapeutických cvičení. Děti ve věku 2–3 let již mohou takové třídy navštěvovat s rodiči. Při sestavování plánu lekce pro konkrétní dítě odborník vezme v úvahu všechny motorické projevy neurózy, naučí speciální cvičení, která uvolní a namáhají potřebné svalové skupiny, aby dítě uchránilo před projevy tiků.

Dítě s neurózou a tiky bude mít prospěch z plavání. Ve vodě se u dítěte uvolňují všechny svalové skupiny a jejich fyzické zatížení během pohybu je rovnoměrné. Není nutné přihlašovat dítě do profesionální sportovní sekce, stačí navštívit bazén jednou týdně a pro děti - zajistit plavání ve velké domácí lázni.

Jakou léčbu tohoto typu poruchy doporučuje Dr. Komarovský, viz následující video.

Prevence

Opatření, která maximálně připraví psychiku dítěte na možné stresové situace, pomohou vyhnout se rozvoji neuróz u dítěte:

  • Adekvátní vzdělání. Dítě by nemělo vyrůst ve skleníkových podmínkách, aby nevyrostlo slabou vůlí a nejistou neurastenií. Nadměrná závažnost a dokonce krutost rodičů však může také osobnost dítěte znetvořit k nepoznání. Neměli byste se uchýlit k vydírání, manipulaci, fyzickým trestům. Nejlepší taktikou je spolupráce a neustálý dialog s dítětem od útlého věku..
  • Rodinná pohoda. Není tak důležité, zda dítě vyrůstá v úplné nebo neúplné rodině. Mikroklima, které panuje doma, má velký význam. Skandály, opilost, tyranie a despotismus, fyzické a morální násilí, nadávky, řev - to vše dává živnou půdu pro rozvoj nejen neuróz, ale i složitějších psychických problémů.
  • Denní rutina a výživa. U obhájců svobodného režimu je pravděpodobnější, že u dětí zažijí neurotické poruchy, než u rodičů, kteří od narození učili své dítě dodržovat určitý denní režim. Režim je obzvláště důležitý pro děti ve věku základní školy, které jsou již ve stavu silného stresu - zahájení školy vyžaduje od nich vytrvalost a trpělivost. Dětská výživa by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a všechny potřebné mikroelementy. Rychlé občerstvení by mělo být nemilosrdně omezeno.
  • Včasná psychologická pomoc. Nebude fungovat úplná ochrana dítěte před stresem a negativními vlivy na psychiku, bez ohledu na to, jak moc se rodiče snaží. Musí však být dostatečně citliví, aby si všimli sebemenších změn v chování a náladě jejich dítěte, aby mohli včas reagovat a pomoci dítěti pochopit, co se stalo. Pokud na to nestačí vaše vlastní síla a znalosti, měli byste kontaktovat psychologa. Dnes jsou tito odborníci v každé mateřské škole, v každé škole a jejich úkolem je pomoci dítěti bez ohledu na jeho věk překonat obtížnou situaci, najít správné řešení, učinit adekvátní a informovanou volbu..
  • Harmonický vývoj. Dítě se musí rozvíjet několika směry, aby se z něj stal celý člověk. Děti, jejichž rodiče vyžadují pouze sportovní záznamy nebo vynikající školní výkon, budou pravděpodobně neurotičtější. Je dobré, když dítě kombinuje sport s četbou knih a s hodinami hudby. Rodiče by zároveň neměli přeceňovat své požadavky a obtěžovat dítě svými nadhodnocenými očekáváními. Poté budou selhání vnímána jako dočasný test a pocity dítěte z toho nepřemohou kompenzační schopnosti jeho psychiky..

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí