5.1. První pomoc, cíle a cíle. Příčiny a příznaky nemoci

První pomoc je soubor nouzových lékařských opatření provedených u náhle nemocné osoby na místě nehody a během doby jejího dodání do zdravotnického zařízení. Hlavním cílem této pomoci je eliminovat zvláště nebezpečné nebo bolestivé projevy nemoci s nedostatkem času a informací o zdraví pacienta. Úkoly předlékařské péče jsou:

  1. okamžité zastavení dopadu nepříznivých faktorů na lidské tělo, pokud existují;
  2. poskytování první pomoci pacientovi v závislosti na nemoci;
  3. organizace nejrychlejšího transportu nemocného do zdravotnického zařízení v nejbezpečnější poloze pro něj.

Činnosti první skupiny jsou nejčastěji prováděny v pořadí vzájemné a svépomoci. Druhou skupinu opatření provádějí osoby, které studovaly hlavní příznaky nemocí a speciální techniky první pomoci. V mnoha případech nese veškerou odpovědnost za život a zdraví pacienta pečovatel. Výsledek nemoci a dokonce i život nemocného často závisí na tom, jak rychle a správně se dokáže orientovat v extrémní situaci..

Onemocnění je proces, který se vyvíjí v lidském těle pod vlivem různých vnitřních a vnějších nepříznivých faktorů a je doprovázen akutními nebo chronickými poruchami vitálních funkcí těla a oslabením jeho ochranných reakcí. Proto by jakákoli nemoc měla být považována za chorobu celého organismu, přestože v tomto případě mohou být vážně poškozeny pouze určité orgány: srdce, plíce, játra nebo jiné.

Nemoc nelze považovat výlučně za biologický jev, protože přináší člověku nejen fyzické, ale i psychické utrpení. Nemoc snižuje duševní a fyzickou pracovní schopnost člověka, omezuje jeho účast na veřejném životě a seberealizaci a z tohoto hlediska má svou vlastní sociální složku. Sociální podmínky zase nejen že mohou zanechat stopy na průběhu nemoci, ale dokonce předurčují vznik nových nemocí, například takzvaných „sociálních nemocí“, „nemocí z povolání“ atd..

Nemoci jsou akutní a chronické. První mají omezený časový průběh, druhý mohou člověka doprovázet po celý život, i když u některých chronických onemocnění je možné úplné uzdravení. Při vývoji jakékoli nemoci se rozlišuje řada období nebo stádií. U akutního onemocnění se rozlišují následující období:

  • skrytý (latentní, inkubace), během kterého se v těle vyskytují procesy, které pacient navenek nepociťuje;
  • prodromální období - období od objevení se prvních příznaků nemoci do jejího úplného rozvoje;
  • období plného rozvoje nemoci;
  • období zotavení.

Při vývoji onemocnění mohou nastat komplikace - změny v orgánech a systémech, které dříve nebyly zapojeny do bolestivého procesu. Stejně jako ty hlavní i tyto změny po zotavení zmizí..

U chronické formy onemocnění se rozlišují stejná období, ale výsledek onemocnění ne vždy končí zotavením a některé příznaky onemocnění přetrvávají. V průběhu chronického onemocnění se rozlišují fáze exacerbace jako relaps onemocnění, kdy jsou všechny jeho příznaky a příznaky dostatečně výrazné, stejně jako fáze remise - významné progresivní zlepšení stavu pacienta, dokud není osoba plně obnovena k práci. U chronického onemocnění jsou také možné komplikace z různých orgánů a systémů..

Výsledkem akutního onemocnění může být zotavení, smrt (ve vzácných případech) nebo přechod do chronické formy. Výsledek chronického onemocnění také není pro pacienty vždy smrtelný (fatální). V mnoha případech zůstává schopnost pacienta pracovat a vitální aktivita po dlouhou dobu, což závisí na typu samotného onemocnění, závažnosti jeho průběhu, přítomnosti komplikací, vlivu na činnost životně důležitých orgánů a lidských systémů.

Příčiny nemocí mohou být způsobeny vnějším prostředím a vnitřními faktory. Vnější a vnitřní důvody spolu úzce souvisejí. Ze své podstaty mohou být velmi různorodí. Existuje několik hlavních skupin mezi nimi:

  • mechanické - trauma, zranění, zlomenina, otřes mozku atd.;
  • fyzikální - změny okolní teploty, vlhkosti, atmosférického tlaku, vystavení elektrickému proudu, světlu, záření atd.;
  • chemikálie - dopad na tělo různých chemikálií rostlinného, ​​živočišného a syntetického původu;
  • biologické - různé patogeny (viry, mikroby, houby atd.);
  • duševní - účinky na centrální nervový systém, psychiku v podobě akutního nebo chronického traumatu; často způsobují výskyt různých onemocnění vnitřních orgánů (hypertenze, ischemická choroba srdeční, žaludeční vřed a duodenální vřed atd.);
  • poruchy výživy - nedostatečný nebo nadměrný příjem živin do těla. Při nedostatečné výživě (hladovění) je možné vyvinout hypo- a avitaminózu, výrazné snížení tělesné hmotnosti, imunity atd., S nadbytkem - obezita, rozvoj aterosklerózy a dalších onemocnění cév a srdce, metabolické poruchy atd.;
  • sociální - neuspokojivé životní a pracovní podmínky, škodlivé pracovní podmínky, které v mnoha případech přispívají k oslabení těla a rozvoji řady nemocí;
  • genetický - dědičný přenos nebo predispozice členů stejné rodiny nebo blízkých příbuzných ke stejným chorobám (vrozené vady, diabetes mellitus, hypertenze atd.); to neznamená, že choroby jsou nutně dědičné, obvykle se dědí pouze sklon těla k určité nemoci.

Je třeba mít na paměti, že ze stejného důvodu může být mechanismus vývoje nemoci odlišný..

Každá nemoc se projevuje svými charakteristickými příznaky - známkami, které jsou detekovány metodami klinického vyšetření. Příznaky se dělí na objektivní a subjektivní. Objektivní příznaky - příznaky onemocnění, které se odhalí přímým vizuálním a instrumentálním vyšetřením pacienta, například zvýšený krevní tlak, zvětšené srdce, játra atd. Subjektivní příznaky - pocity pacienta (například bolest na hrudi, břiše, slabost). V mnoha případech mají subjektivní příznaky odpovídající kauzální základ ve formě dysfunkce konkrétního orgánu nebo celého systému orgánů; v řadě dalších případů odrážejí určitý fyzický stav, který dosud nezískal znaky choroby, například duševní únavu, fyzickou přepracovanost. Syndrom je kombinací různých, ale úzce souvisejících symptomů, charakteristických pro určitá onemocnění. Například při zánětu plic a průdušek existuje kombinace kašle, produkce sputa, změny indikátorů funkce vnějšího dýchání.

Příčiny a příznaky záchvatových stavů

Křeče jsou nedobrovolné svalové kontrakce. Mohou nastat s neurologickými a infekčními chorobami, s otravou a poruchami metabolismu vody a soli.

Epilepsie - přeloženo z řečtiny - záchvat, „epilepsie“, onemocnění projevující se konvulzivními záchvaty.

^ Známky epileptického záchvatu:

1. Náhlá ztráta vědomí s charakteristickým výkřikem před pádem, bez vnějších provokujících důvodů. Někdy záchvatu předcházejí prekurzory (aura) - nesprávné vnímání předmětů, sluchové a čichové halucinace. Aura trvá několik minut.

2. Křeče, které pokrývají svaly končetin, krku, trupu. Hlava tvrdě dopadne na podlahu, jazyk trhne sem a tam.

3. Pěnivý výtok z úst, často krvavý od kousaného jazyka.

4. Široké zornice, které nereagují na světlo s povinným uchováním pulzu na krční tepně.

5. Nedobrovolné močení.

Záchvat netrvá déle než 5 minut, poté se vědomí postupně vyčistí a pacient se ponoří do hlubokého spánku. Po probuzení si nepamatuje, co se stalo. Během záchvatu může pacient zemřít na mozkový edém, srdeční selhání nebo paralýzu dýchacích cest. Smrt může také nastat v důsledku zranění neslučitelných se životem - pádu z výšky během útoku, nárazu do vozidla, pokud k útoku došlo na vozovce atd..

^ První pomoc. Otočte pacienta na bok a zatlačte jeho ramenní pletenec na podlahu.

Umístěte si pod hlavu svitek oblečení nebo polštář. To ochrání paže, nohy a hlavu pacienta před otlaky a zabrání potopení jazyka, vdechnutí (vdechnutí) slin a krve, pokud je jazyk kousnut..

Pozornost! Je nepřijatelné tlačit na podlahu nebo otáčet pouze hlavou pacienta.

^ Zachování jazyka před kousnutím. Pokud pomoc poskytuje jedna osoba a nemá asistenta, je lepší to nedělat. Za prvé, nikdo nezemřel na pokousaný jazyk. Zadruhé, na rukojeti kovové lžíce se může zlomit zub, který se stane cizím tělesem dýchacích cest. Pokud se pro tyto účely použije dřevěná hůl, pacient ji prohryzne a už se z ní stane cizí těleso. Nejbezpečnější je použít kapesník nebo jakýkoli hadřík složený do několika vrstev a vlepit si jej do koutku úst mezi zuby, to je dost.

Po skončení záchvatu pacienta neprobuďte a zavolejte sanitku.

Hysterický záchvat vypadá velmi podobně jako epileptický záchvat, ale výrazně se od něj liší. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že k hysterickému záchvatu dochází vždy za přítomnosti diváků a křeče jsou pro ně určeny. Během záchvatu jsou pozorovány křečové pohyby, smích, pláč, vykřikování jednotlivých slov, hysterické oblouky na podlaze (hysterický oblouk), trhá mu šaty, vlasy, dopadá na podlahu, ale nedošlo k žádnému zranění. Vědomí je zachováno, zornice reagují na světlo, nedochází k pěnění z úst. Neexistuje ani kousnutí do jazyka a nedobrovolné močení. Záchvat trvá déle, tím více přitahuje pozornost ostatních. K výskytu hysterického záchvatu vždy existuje nějaký vnější důvod nebo touha dosáhnout nějakého výsledku.

Hysterický záchvat se vyvíjí u osob s oslabeným nervovým systémem pod vlivem psychického traumatu a je obrannou reakcí dané osoby na situaci, kterou nedokáže snést. Doporučení jiných, jako je „stáhni se spolu“, proto mohou vést pouze ke zhoršení stavu.

Příznaky: různé záchvaty, paralýza, záškuby určitých svalových skupin, porucha citlivosti.

První pomoc. 1. Odstraňte publikum a nevytvářejte kolem něj rozrušené prostředí. 2. Můžete si stříkat studenou vodu na obličej nebo něco neočekávaně spadnout při nárazu. 3. Není třeba pacienta omezovat a pokoušet se ho přesvědčit. Za takových podmínek se rychleji uklidní a útok projde. Po ukončení záchvatů nedochází k spánku a stavu omráčení. V klidném stavu konzultujte pacienta s psychiatrem.

! ^ Je nepřijatelné přesvědčit pacienta, aby přestal s hysterikou; urazit pacienta, pokusit se ho svázat; sledovat požadavky pacienta a projevovat sympatie k jeho činům.
^ 6. První pomoc při akutní otravě.

Otrava je bolestivý stav způsobený zaváděním toxických látek do těla.

Podezření na otravu by mělo být podezření v případech, kdy se zcela zdravý člověk náhle necítí dobře nebo krátce po jídle nebo pití, užívání léků, čištění oblečení, nádobí a instalatérství s různými chemikáliemi, ošetření místnosti látkami ničícími hmyz nebo hlodavce atd. P. Najednou se může objevit obecná slabost, až do ztráty vědomí, zvracení, křečových stavů, dušnosti, pokožka obličeje může ostře zblednout nebo zmodrat. Předpoklad otravy je posílen, pokud se některý z popsaných příznaků nebo jejich kombinace objeví u skupiny lidí po jídle nebo společné práci.

^ Příčiny otravy mohou být: léky, potraviny, domácí chemikálie, rostlinné a živočišné jedy. Jedovatá látka může vstoupit do těla různými způsoby: gastrointestinálním traktem, dýchacími cestami, kůží, spojivkou a zavedením jedu injekcí (subkutánně, intramuskulárně, intravenózně). Porušování způsobené jedem lze omezit pouze na místo prvního přímého kontaktu s tělem (místní akce), což je velmi vzácné. Nejčastěji se jed vstřebává a má obecný účinek na tělo (resorpční), což se projevuje převládající lézí jednotlivých orgánů a systémů těla.

Obecné zásady první pomoci při otravě

1. Volání sanitky.

2. Resuscitační opatření.

3. Opatření k odstranění z těla, neabsorbovaný jed.

4. Metody pro urychlení eliminace již absorbovaného jedu.

5. Použití specifických antidot (antidot).

1. V případě akutní otravy musíte okamžitě zavolat sanitku. K poskytnutí kvalifikované pomoci je nutné určit druh jedu, který otravu způsobil. Proto je nutné uložit k prezentaci zdravotnickému personálu ambulance veškerý výtok postižené osoby a zbytky jedu nalezeného v blízkosti oběti (tablety se štítkem, prázdná lahvička s charakteristickým zápachem, otevřené ampule atd.).

2. Resuscitační opatření jsou nezbytná pro zástavu srdce a dýchání. Začínají s nimi pouze při absenci pulzu v krční tepně a po odstranění zvratků z ústní dutiny. Mezi tyto činnosti patří umělá ventilace (ALV) a stlačení hrudníku. Ale ne u všech otrav je to možné. Existují jedy, které se uvolňují vydechovaným vzduchem (FOS, chlorované uhlovodíky) z dýchacích cest oběti, proto je mohou osoby provádějící resuscitaci otrávit.

3. Odstranění jedu z těla, který není absorbován kůží a sliznicemi.

a) Když jed pronikne kůží a spojivkou oka.

Dojde-li ke kontaktu jedu s spojivkou, je nejlepší oko vypláchnout čistou vodou nebo mlékem, aby voda z oplachovaného oka nevnikla do zdravého oka..

Pokud jed pronikne do pokožky, omyjte postiženou oblast proudem vody z vodovodu po dobu 15–20 minut. Pokud to není možné, odstraňte jed mechanicky vatovým tamponem. Nedoporučuje se intenzivně ošetřovat pokožku alkoholem nebo vodkou, otírat vatovým tamponem nebo žínkou, protože to vede k rozšíření kožních kapilár a zvýšené absorpci jedů kůží.

b) Když jed vnikne ústy, je nutné urgentně zavolat sanitku, a to pouze v případě, že to není možné, nebo pokud je opožděné, lze žaludek umýt vodou bez použití sondy. Oběti se podá několik sklenic teplé vody k pití a poté se zvracení vyvolá podrážděním kořene jazyka a hrdla prstem nebo lžičkou. Celkový objem vody by měl být dostatečně velký, doma - nejméně 3 litry, při mytí žaludku sondou použijte nejméně 10 litrů.

Pro výplach žaludku je lepší používat pouze čistou teplou vodu..

Bezproblémový výplach žaludku (popsaný výše) je neúčinný a v případě otravy koncentrovanými kyselinami a zásadami je nebezpečný. Faktem je, že koncentrovaný jed obsažený ve zvratcích a ve výplachu žaludku znovu kontaktuje postižené oblasti sliznice ústní dutiny a jícnu, což vede k závažnějšímu popálení těchto orgánů. Obzvláště nebezpečné je provádět výplach žaludku bez sondy pro výplach žaludku u malých dětí, protože existuje vysoká pravděpodobnost vdechnutí (vdechnutí) zvratků nebo vody do dýchacích cest, což způsobí udušení.

Je zakázáno: 1) vyvolat zvracení u osoby v bezvědomí; 2) způsobit zvracení v případě otravy silnými kyselinami, zásadami, stejně jako petrolejem, terpentýnem, protože tyto látky mohou způsobit další popáleniny v krku; 3) vypláchněte žaludek alkalickým roztokem (jedlá soda) v případě otravy kyselinou. To je způsobeno skutečností, že při interakci kyselin a zásad se uvolňuje plyn, který se hromadí v žaludku a může způsobit perforaci stěny žaludku nebo bolestivý šok.

V případě otravy kyselinami, louhy, solemi těžkých kovů je postiženému podán obal. Jedná se o želé, vodní suspenzi mouky nebo škrobu, rostlinný olej, vaječné bílky rozšlehané ve vařené studené vodě (2–3 bílkoviny na 1 litr vody). Částečně neutralizují alkálie a kyseliny a tvoří nerozpustné sloučeniny se solemi. Při následném výplachu žaludku trubicí se používají stejné prostředky..

Velmi dobrého účinku se dosáhne zavedením aktivního uhlí do žaludku otrávené osoby. Aktivní uhlí má vysokou sorpční (absorpční) schopnost k mnoha toxickým látkám. Oběti se podává dávka 1 tablety
na 10 kg tělesné hmotnosti nebo připravte suspenzi uhlí rychlostí 1 polévkové lžíce práškového uhlí na sklenici vody. Je však třeba si uvědomit, že sorpce na uhlí není silná, pokud je v žaludku nebo ve střevech delší dobu, může být toxická látka uvolňována z mikroskopických pórů aktivního uhlí a začít se vstřebávat do krve. Proto je po přijetí aktivního uhlí nutné zavést projímadlo. Někdy se při poskytování první pomoci podává aktivní uhlí před výplachem žaludku a poté po tomto postupu.

Přes výplach žaludku může část jedu proniknout do tenkého střeva a tam se vstřebat. Chcete-li urychlit průchod jedu gastrointestinálním traktem, a tím omezit jeho absorpci, používejte solná laxativa (síran hořečnatý - magnézium), která se nejlépe podávají tubou po výplachu žaludku. V případě otravy jedy rozpustnými v tucích (benzín, petrolej) se k tomuto účelu používá vazelínový olej.

Pro odstranění jedu z tlustého střeva jsou ve všech případech zobrazeny očistné klystýry. Hlavní tekutinou pro výplach střev je čistá voda..

4. Implementace metod pro urychlení eliminace absorbovaného jedu vyžaduje použití speciálního vybavení a vyškoleného personálu, proto se používají pouze na specializovaném oddělení nemocnice.

5. Antidota jsou používána zdravotnickým personálem sanitky nebo toxikologickým oddělením nemocnice až po stanovení jedu, kterým byla oběť otrávena

Děti jsou otráveny většinou doma, všichni dospělí by si to měli pamatovat!
^ 7. První pomoc při otravě drogami.

Otrava drogami je obzvláště život ohrožující, pokud je způsobena hypnotiky nebo sedativy. Existují dvě fáze otravy drogami.

Symptomy: v první fázi - agitovanost, dezorientace, nesouvislá řeč, chaotický pohyb, bledá kůže, rychlý puls, hlučné dýchání, časté dýchání. Ve druhé fázi dochází ke spánku, který může přejít do bezvědomí.

^ Nouzové situace: před příjezdem lékaře vypláchněte žaludek a dejte vypít silný čaj nebo kávu, 100 g černého chleba, nenechávejte pacienta samotného, ​​okamžitě zavolejte sanitku.

Datum přidání: 2015-04-23; Zobrazení: 413; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

Poruchy psaní a čtení. Příčiny a příznaky

Po prvních měsících školy se najednou ukázalo, že dříve úspěšné dítě začíná dělat směšné chyby v psaní a čtení? Učitelé si jsou jisti, že je prostě nepozorný, rodiče jsou přesvědčeni o lenivosti, takže student je nucen po dlouhou dobu vytrvat v lekcích, plnit pravidla a gramotnost se nezlepšuje.

Takové „příznaky“ jsou charakteristické pro poruchy psaní a čtení, v logopedické literatuře se nazývají dysgrafie a dyslexie. Pokud nenajdete příčiny takových patologií, problém se jen zhorší - k obecnému akademickému neúspěchu se přidá nízká sebeúcta a neochota chodit do školy..

Známky dyslexie a dysgrafie

Projevy těchto patologií jsou specifické, stereotypní a trvalé. Pokud pečlivě sledujete charakteristické příznaky těchto procesů u dětí, můžete mít podezření na poruchy psaní a čtení (a často se kombinují)..

Porucha čtení

Student s dyslexií čte obvykle pomalu, nesprávně a často se zastaví a koktá. Pokud posloucháte, jak děti „recitují“ text, můžete najít některé chyby a skvrny. Dítě při čtení:

  • vloží zbytečné zvuky do slov;
  • schopen přeskočit části slova;
  • nahradí pro něj obtížná slova jinými, jejichž pravopis je přibližně podobný;
  • přeskupuje písmena a slabiky na místech;
  • opakuje, přidává a přeskakuje celá slova.

Zhoršené psaní

Patologie se vyznačuje pomalostí, ošklivým rukopisem a čím více je dítě nervózní, tím ošklivější jsou jeho slova. Pokud se navíc podíváte do poznámkového bloku, uvidíte absenci interpunkce a velkých písmen. Časté chyby u dětí s dysgrafií:

  • nepochopení rozdílu mezi foneticky podobnými zvuky a v důsledku toho nahrazení písmen (například D-T, B-P, S-Sh);
  • přeskakování písmen a slabik („mazin“ místo „shop“);
  • přeskupení písmen a celých slabik (například „mleté ​​maso“, nikoli „šátek“);
  • „Polykání“ konců slov (například „vážky“, nikoli „vážka“);
  • vkládání nepotřebných písmen („prosinec“ místo „prosinec“);
  • spojitý pravopis předložek, samostatný pravopis předpon („nastule“, „nést“);
  • nedodržování zásad skloňování slov podle pohlaví, počtu a velikosti písmen („těžký kufr“, „šťastné dny“). Toto znamení je běžnější ve 3. ročníku, kdy dochází k aktivnímu zvládnutí pravidel gramatiky;
  • dítě zaměňuje písmena podobná pravopisu (například pro „dysgrafika“ jsou nejobtížnější velká písmena jako x-f, o-a, s-e, m-w, l-i atd..

Další běžnou poruchou psaní je dysorphography. S touto patologií student nerozumí tomu, jak aplikovat pravidla, která jsou mu známá, v praxi, nevidí chyby a neopravuje je. Výsledkem je, že doslova celý notebook je pokryt červeným učitelským perem, protože na jedné stránce lze najít až 50 chyb.

I laik tedy může předpokládat přítomnost dysgrafie a dyslexie u dítěte, protože jejich projevy jsou specifické a konstantní. Je nesmírně důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc, aby logoped mohl zjistit příčiny patologie a navrhnout způsoby nápravy.

Mechanismy dysgrafie a dyslexie

Před zvážením faktorů vyvolávajících vývoj těchto poruch je nutné pochopit mechanismy jejich vzniku. Je třeba si uvědomit, že psaní i čtení jsou nejsložitějšími víceúrovňovými psychofyzikálními procesy, které jsou řízeny a implementovány čtyřmi analyzátory:

  • vizuální;
  • sluchově slovní;
  • motor;
  • motor řeči.

Každý z nich má periferní část (například ve sluchové slovesnosti jsou to uši, které vnímají zvuky), vodivou část, která se skládá z nervových vláken, a střední část, která zabírá určitou oblast v mozkové kůře..

Každý z analyzátorů řeší konkrétní problém (například vizuální rozpoznává a rozpoznává písmena) a to postupně a v úzkém vztahu s jinými systémy. Ztráta nebo poškození jednoho odkazu v důsledku nějakého faktoru a vede ke vzniku patologie psaní a čtení.

Důvody porušení

Pokud je mechanismus nástupu poruch psaní a čtení v zásadě jasný, pak jasně stanovené příčiny těchto patologických procesů dosud neexistují. Vědci naznačují, že dysgrafie a dyslexie jsou spojeny s anatomickými rysy mozku a sociálně psychologickými faktory..

Anatomické a fyziologické důvody

Vývoj dysgrafie a dyslexie je spojen s dysfunkcí oblastí mozkové kůry, které jsou odpovědné za proces gramotnosti. Je zvláštní, že stejné oblasti mozku jsou odpovědné za hlavní aspekty ústní řeči - vnímání a výslovnost zvuků, slovní zásoba a gramatické dovednosti, konektivita řeči.

Mezi příčinami poruch psaní a čtení se rozlišují následující faktory:
1. Dědičná predispozice. Dítě přijímá od rodičů nejen barvu očí a kůže, ale také ústavní rysy mozku, nezralost jeho jednotlivých částí. V tomto případě bude mít student při formování psaní nebo čtení dovednosti přibližně stejné problémy jako jeho matka (otec) v primárních ročnících..

2. Zpožděný vývoj nebo poškození mozku. Podobné patologie se mohou objevit během porodu, během porodu nebo v raném věku (do tří let). Odborníci odkazují na tuto skupinu škodlivých faktorů:

    • hypoxie embrya, ke které dochází v důsledku extragenitálních onemocnění (srdeční selhání, onemocnění ledvin a jater, revmatismus), patologie placenty, závažné komplikace na začátku a na konci těhotenství;
    • intrauterinní infekční onemocnění, která jsou obzvláště nebezpečná v prvním trimestru, kdy se aktivně formují mozkové struktury plodu (může to být zarděnka, chřipka, opar, hepatitida B, HIV atd.);
    • příjem psychoaktivních látek budoucí matkou (mezi ně patří alkoholické nápoje, omamné látky, nikotin) nebo užívání léků, které mohou narušit přirozený vývoj plodu;
    • nefunkční porod, při kterém je poraněna hlavička dítěte, je pupeční šňůra spletena kolem krku dítěte, v důsledku čehož je narušen přísun kyslíku do mozku a odumírají nervové buňky;
    • nemoci a patologie přenášené v kojeneckém věku, například kraniocerebrální trauma, encefalitida, závažné infekční nemoci.

3. Problémy s tvorbou lateralizačních procesů. Tento termín znamená vytvoření dominantní role pravé nebo levé hemisféry. Na základní škole (kdy dítě začne aktivně učit psaní a čtení) jsou u dětí již určována vůdčí ruka a přední polokoule. Pokud je proces opožděný, stejně jako latentní leváctví nebo rekvalifikace levorukého dítěte, je narušena tvorba dovedností psaní a čtení..

Sociálně psychologické faktory

Další velkou skupinou příčin patologií při psaní a čtení jsou nepříznivé environmentální a psychologické faktory. Je třeba poznamenat, že se zřídka objevují izolovaně, častěji se k již existujícím poruchám fyziologické povahy přidávají sociální důvody. Mezi nejčastější odborníci berou v úvahu následující faktory:

  • příliš brzká výuka dítěte na psaní a čtení (nervový systém na takové dovednosti prostě není připraven);
  • nadhodnocené požadavky na gramotnost, které kladou rodiče a učitelé;
  • příliš vysoké tempo učení nebo používání didaktických metod, které neodpovídají osobním charakteristikám studenta;
  • nízká úroveň jazykového prostředí, včetně nedostatku slovních kontaktů, nejasné nebo nesprávné výslovnosti rodičů, nepozornosti dospělých k řeči dítěte;
  • předčasně apelovat na kvalifikovanou pomoc rodičů dítěte, které má závažné řečové patologie;
  • dvojjazyčnost v rodině, díky níž děti nemohou plně zvládnout gramotnost.

Existuje mnoho důvodů pro vznik poruch psaní a čtení, dokonce i pro odborníky je poměrně obtížné rozlišovat mezi fyziologickými a sociálně psychologickými faktory. Proto, když se u dítěte objeví první projevy těchto patologických stavů, musíte vyhledat logopedickou pomoc, která zahrnuje diagnostiku a nápravnou práci..

Poruchy řeči: co jsou to a jak rozpoznat

Poruchy řeči mohou být vrozené nebo získané během života. Patologie se často objevují v důsledku nemoci a zranění. Jedná se o celou skupinu různých stavů, které spojuje neschopnost vést normální konverzaci..

  • Alalia
  • Afázie
  • Dysartrie
  • Charakteristika patologie
  • Diagnostika
  • Patologie rychlosti řeči
  • Prevence

Patologie řeči se mohou projevit v jakémkoli věku. Častěji jsou však postiženy děti a starší osoby. Takové stavy léčí logopéd spolu s neurologem..

Alalia

Jedná se o jednu z forem fonemické poruchy řeči, která se vyznačuje zpožděním ve formování schopnosti dítěte mluvit s neporušenou inteligencí a sluchem. V některých případech děti mlčí, v jiných vydávají zvuky, ve kterých nelze rozlišit slova. Ve věku 9-12 let má člověk s takovou diagnózou konverzaci na stejné úrovni jako u tříletého dítěte..

Neformovaná řeč ve školním věku vede k nedostatečné asimilaci materiálu ve třídě. Proto se objevuje intelektuální zpoždění. Diagnóza je stanovena od 3 let, takže je možné opravit stav před vstupem do vzdělávací instituce.

Alalia může znít jako porucha řeči. Jeho hlavní rozdíl spočívá v tom, že nemocné dítě nezačne mluvit ani ve věku 3, ani ve věku 4 let. Proto by děti, které ve 2 letech mlčí, měly být předvedeny logopedovi k pozorování a radám o samostudiu. Terapie trvá 6 měsíců nebo déle. Kritériem pro úspěšnou korekci je schopnost plně vést konverzaci podle věku.

Existuje několik druhů alálie:

  • Senzorické - sluch je zachován pro běžné zvuky, ale řeč se spojí do jednoho proudu, který je obtížné odlišit. Nerozumí odvolání a žádostem, schopnost mluvit je vyjádřena blábolením nebo echolálií. K diagnostice je dítě požádáno, aby přineslo nebo ukázalo známý předmět výhradně slovy, bez gest.
  • Motor - problémy s artikulací, kvůli kterým je řeč nezřetelná, ale existuje porozumění slovům. Za účelem diagnostiky je dítě požádáno, aby vyplazovalo jazyk, otevíralo nebo zavíralo ústa, usmívalo se bez použití zrcadla.
  • Senzomotorický - kombinuje příznaky smyslového a motorického, proto je považován za nejtěžší formu nedostatečného rozvoje řeči typu alalia.

Ošetření provádí neurolog ve spojení s logopedem. Je důležité identifikovat příčinu patologie a odstranit dráždivé faktory. Třídy by měly pokračovat doma, aby terapie byla co nejúčinnější. Zahrnují jak řečovou, tak fonetickou korekci..

Afázie

Afázie se označují jako patologické stavy, při nichž je komunikace narušena v důsledku poškození řečových center. Tato porucha řeči se vyznačuje následujícími rysy:

  • potíže s porozuměním textu, který slyšíte;
  • problémy s výslovností zvuků, slov a konstrukcí vět;
  • porušení psaného projevu v důsledku nesprávného utváření slov.

Posledně uvedený příznak se často vyskytuje u dětí. Důvodem je nedostatek automatizované pošty. Dítě posouvá správné slovo v hlavě, kde je již nesprávně vytvořeno. Ve výsledku je přenášen na papír ve zkreslené podobě..

Absence psaní u dospělých pacientů je kombinována s lézemi na pravé straně těla, včetně paže. Tento obrázek se často vyskytuje na pozadí mrtvice. Ale tato dovednost může přetrvávat u levičáků. Komunikaci na papíře může bránit také zhoršené vnímání textu - pacienti nerozumí psanému textu.

Klasifikace afázií se provádí v souladu s vedoucím znakem, který je u tohoto pacienta považován za primární. V případě motorického typu přestanou pacienti zpočátku správně vyslovovat slova a zvuky. Mohou být úplně ztlumení, rozdávat zkreslené slabiky nebo je nahradit kvůli artikulační slabosti a nedostatečné koordinaci pohybů. V řeči jsou dlouhé pauzy, během nichž se člověk snaží najít správnou polohu jazyka a rtů, aby vytvořil požadovaný zvuk.

Když je patologie lokalizována v dolní parietální oblasti mozkové kůry, dochází k aferentní motorické afázii. Výsledkem je, že pacienti nahrazují zvuky nebo zaměňují své pořadí slovy. To je způsobeno zhoršeným přenosem impulzů z neuronů do artikulačního aparátu..

Eferentní motorická afázie se vyznačuje tím, že pacient nemůže vytvářet řadu zvuků. Zároveň je bez problémů vyslovuje samostatně. Patologické zaměření u tohoto onemocnění je lokalizováno v premotorické části mozkové kůry..

U amnestické afázie se za hlavní příznak považuje zapomenutí jednotlivých slov. Zároveň může pacient charakterizovat objekt a zapamatovat si hlavní znak nebo funkci. Známá jednoduchá slova se v paměti pacientů uchovávají déle, k jejich používání dochází denně. Tito lidé často nemohou najít zobecnění pro skupinu objektů a brát metafory doslovně..

Porážka střední časové zóny mozkové kůry levé hemisféry mozku způsobuje akusticko-mnestickou afázii. S tímto onemocněním se paměť řeči, která právě zněla, zhoršuje. Osoba si nemůže vzpomenout, co mu bylo řečeno, ale nezapomíná na dříve obdržené informace.

Dynamická afázie se týká poruchy formování řeči pacienta. Pacient dělá věty po dlouhou dobu, což zpomaluje tempo rozhovoru. Zároveň dokáže normálně vyslovovat zvuky a slabiky. Tito pacienti nepoužívají při komunikaci složité věty a fráze, protože je pro ně obtížné je sestavit. Tento stav je způsoben patologií prefrontální kůry levé poloviny mozku, kde jsou lokalizovány neurony odpovědné za gramatiku.

Se sémantickou afázií mají pacienti špatné znalosti logiky konstrukce vět a změny slov v souladu s případem bez kontextu. Zároveň mohou znát význam tohoto pojmu, ale nemohou ho správně interpretovat kvůli zvláštnostem formování konce. Tento stav je způsoben patologií kortikální zóny, lokalizovanou na křižovatce spánkové, temenní a týlní oblasti..

Léčba afázie úzce souvisí s korekcí neurologických poruch. Po odstranění akutních příznaků můžete zahájit kurzy logopedie. Provádí je jak odborník, tak příbuzní pacienta. Druhá je navíc výhodnější vzhledem k psychickému pohodlí pacienta..

Dysartrie

Pokud má pacient organickou mozkovou patologii, v důsledku které je narušena motorická část řeči, lékaři často mluví o dysartrii. Zároveň je člověk schopen vytvořit myšlenku, ale nemůže ji vyslovit. Za hlavní příznak se považuje porušení výslovnosti. Je doplněn problémy s dýcháním, srozumitelností řeči a artikulací..

Charakteristika patologie

Onemocnění je charakterizováno rozsáhlými příznaky. Dysartrické poruchy mají několik složek:

  • spasticita - hypertonicita svalů artikulačního aparátu (způsobuje měkkou výslovnost souhlásek, obtížné otevírání nebo zavírání rtů, hypersalivace);
  • dystonie - rozdíl v tónu od úplné nepřítomnosti v klidu po maximální napětí při pokusu o mluvení (v důsledku toho jsou některé zvuky nahrazeny jinými nebo zkresleny);
  • hypotenze - nízký svalový tonus artikulačních orgánů (vyvolává hypersalivaci, nosní tonus).

Pokud se patologie objeví v dětství, je charakterizována smíšenou lézí: část svalů je v napětí a druhá část je příliš uvolněná. U těchto pacientů mohou artikulační pohyby zcela chybí nebo se mohou mírně změnit. Na straně dýchacího systému je malá hloubka inspirace a vysoká frekvence v době rozhovoru. Důvodem je patologická regulace procesu centrálním nervovým systémem (často doprovází mozkovou obrnu).

Jedním z projevů dysartrie je změna hlasu. Oslabuje, může se jednat o nazální, chraplavý, hrdelní nebo potlačený charakter zvuků.

V tomto případě je pro pacienta obtížné změnit výšku hlasu a ukázat intonaci. Výsledkem je, že je obtížnější tomu porozumět a řeč se emocionálně nezbarví..

Rychlost řeči u pacientů je často pomalá, někdy se objevuje zpívání, přidává se další stres. Za nejzávažnější odchylku u dysartrie se považuje neschopnost žvýkat, odhryzávat kousky a potíže s polykáním. V některých případech se schopnost jíst pevnou stravu vůbec nevytváří. Pro pacienty je obtížné koordinovat práci úst a jazyka. Mají zvýšenou citlivost hltanového reflexu..

Dysartrii lze odlišit od jiných patologií podle jejích charakteristických rysů. Tyto zahrnují:

  • přetrvávání patologických projevů a velké obtíže spojené s jejich nápravou;
  • porušení sahají až k samohláskovým zvukům, které jsou zkráceny nebo se navzájem podobají;
  • automatizace výslovnosti trvá dlouho, pokud práce s logopedem skončí předčasně, je pravděpodobné vrácení zpět na počáteční úroveň;
  • palatalizace - souhlásky se vyslovují jemně;
  • syčení a sykavky jsou vyslovovány skrz zuby nebo rohy úst;
  • řeč se výrazně zhoršuje při velkém množství mluvených slov;
  • vyjádřené souhlásky jsou vyslovovány tupé;
  • často se objevuje hyperkinéza - artikulace je příliš domýšlivá, pohyby nepravidelné.

V závislosti na projevech patologie je určen její typ (astenický, hyperkinetický nebo smíšený). Děje to logopéd při osobním sezení. Zohledňuje nejen údaje z jeho vlastního vyšetření, ale také výsledky závěru neurologa.

Diagnostika

Primární diagnózu stanoví neurolog. Nasměruje pacienta na další vyšetření k logopedovi. Jeho recepce zahrnuje několik fází:

  1. Užívání anamnézy mluvením a studováním lékařských záznamů.
  2. Hodnocení chování v klidné atmosféře a simulované situaci.
  3. Vyšetření a ovládání kloubního systému rukama (patologická motorika v kombinaci s poruchou pohybu, dobrovolnými a nedobrovolnými akcemi).
  4. Diagnostika hlasu a dýchání pomocí výpočetní techniky.
  5. Posouzení pohyblivosti krku, paží a prstů (jemná motorika), schopnost udržovat držení těla při sezení nebo stání.
  6. Stanovení úrovně porozumění řešené řeči.
  7. Hodnocení slovní zásoby pro věk.
  8. Stanovení schopnosti vyslovovat jednotlivé zvuky, slabiky nebo slovy.

Pro získání co nejpřesnějších údajů musí být pacient v klidu. Přítomnost nervového nebo fyzického stresu může zkreslit výsledky vyšetření svalového tonusu. Poloha pacienta je také důležitá - neměla by dodatečně omezovat nebo způsobovat nepohodlí.

Logoped hodnotí nejen řečové dovednosti, ale také emoční vyspělost, úroveň myšlení, touhu po znalostech, smyslové a kognitivní funkce. Je důležité objasnit vývoj pacienta a jeho dovednosti, které byly k dispozici dříve, než se objevily první příznaky patologie. Obzvláště zajímavé jsou fáze vývoje řeči - hučení, křik, blábolení a elementární slova. Poté můžete vyvodit závěry o závažnosti stavu a poskytnout přibližnou prognózu.

Při léčbě těchto pacientů jsou primárně eliminovány neurologické projevy. Souběžně jsou kurzy vedeny s logopedem o obnově nebo rozvoji řeči. Úspěch korekce závisí nejen na kvalitě léčby, ale také na závažnosti onemocnění..

Patologie rychlosti řeči

Normálně člověk mluví rychlostí 9-14 zvuků za sekundu. Ale za určitých podmínek se toto množství zvyšuje nebo snižuje. To může vést k překlepům nebo ke ztrátě jasnosti..

Patologie tempa zahrnují tachyllalii. To mění nejen rychlost řeči, ale také její kvalitu. Pacienti klopýtají, ztrácejí nit konverzace, opakují slova nebo z nich odstraňují zvuky. Příznaky se pravděpodobněji objeví a zhorší ve stresových situacích, zatímco v uvolněném prostředí může být komunikace normální.

Korekce chování začíná z hlediska neurologie. Pacienti se učí pohybovat pomaleji, správně koordinovat práci orgánů artikulace a končetin, vypracovat rytmus rozhovoru. Důvody tohoto stavu jsou spojeny s dědičným vlivem a patologií centrálního mechanismu řeči. V některých případech je tachyllalia spojena s narušením extrapyramidového systému.

Tato patologie je vyjádřena nejen v ústní řeči. Pravopis je narušen kvůli zrychlenému vytváření frází. Výsledkem je, že ve větě dojde k záměně písmen nebo přeskupení slov..

Na rozdíl od této patologie existuje bradilalia. Současně trpí nejen rychlost řeči, ale také se změní tón hlasu, intonace zmizí. To je často doprovázeno pomalým pohybem, slabostí a letargií. Patologie se může objevit na pozadí akutní cerebrovaskulární příhody (CVA), onkologických patologií, poranění lebky a komplikací meningoencefalitidy.

V některých případech může být bradilalia považována za normální. Je typický pro klidné a flegmatické lidi i obyvatele některých zemí. Někdy je stav doprovázen nosním zvukem a hlas zní monotónně.

Současně je narušeno nejen tempo řeči. Snižuje se rychlost psaní a reakce na podněty. Pohyby těchto pacientů jsou plynulé a bez spěchu a pozornost se mění obtížně..

Nejběžnějším porušením logopedické terapie je koktání. Tento koncept označuje patologii rytmu, při kterém dochází ke křečím svalů artikulačního aparátu. Výsledkem je klopýtnutí nebo opakování slabik. Existuje několik příznaků tohoto stavu:

  • zastaví ve slovech nebo ve frázi;
  • opakování slabik na začátku konverzace;
  • přidání zvláštních samohlásek před některá slova;
  • potíže se zahájením konverzace.

Pokud je v jednom z bodů odchylka od normy, stojí za to navštívit logopeda. Řekne vám řadu cvičení a opatření, která zabrání dalšímu rozvoji nemoci. Patologie se nejčastěji vyskytuje v předškolním věku, zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem se známkami koktání.

Prevence

Abychom úspěšně zabránili progresi stavu, existuje několik pravidel chování u pacientů. Když je zjištěna logoneuróza, stojí za to:

  • chránit pacienta před stresem a zraněním;
  • sledujte svůj vlastní projev - zajistěte, aby byl plynulý, jasný a srozumitelný;
  • vytvořit příznivou atmosféru doma;
  • omezit komunikaci s lidmi s podobnými problémy, aby se zabránilo kopírování;
  • odstranit všechno děsivé z každodenního života: filmy, pohádky a postavy s negativním poselstvím a děsivým vzhledem;
  • snížit množství nových informací na požadované minimum;
  • odmítnout činnosti, které nejsou přiměřené věku pacienta;
  • zastavit fyzický a duševní tlak na pacienta, pokud existuje.

Tato preventivní opatření pomohou rychle zvládnout patologii a vrátit pacienta do normálního života. Pokud třídy s logopedem způsobují nepohodlí, mohou být nahrazeny domácími cvičeními. Psychologický klid je hlavní podmínkou pro zotavení z koktání.

Rozumná řeč pomáhá lidem být ve společnosti a vzájemně komunikovat. Pokud dojde k jeho porušení, dojde u pacientů k určitým nepříjemnostem, které jim mohou způsobit nepříjemné pocity. Je důležité zahájit léčbu, jakmile jsou zjištěny první příznaky a je stanovena diagnóza. V tomto případě přinese korekce nejúspěšnější výsledky..

Příčiny a známky diktatury

Pojem a znaky diktatury

Diktatura je forma vlády, v níž je celá integrita moci státu soustředěna do rukou jediného politického postavení, do něhož zcela patří buď vládce zvaný diktátor, nebo vládnoucí strana, vládnoucí skupina osob, vládnoucí unie nebo vládnoucí společenská třída.

Ze strany politické vědy je diktatura formou výkonu moci, ve které řídící skupina, bez ohledu na formu moci, bez ohledu na formu postoje k moci, realizuje svou vlastní správu přímým, direktivním způsobem. Nezávislost této formy výkonu moci na formě moci a formě postoje k moci názorně ukazuje příklad politického systému, který byl vytvořen v důsledku francouzské revoluce:

  • forma moci je republikánského typu;
  • forma postoje k moci je demokratického typu;
  • forma výkonu moci - diktátorský typ.

Fungování diktátorského režimu je téměř vždy doprovázeno radikálními nebo represivními opatřeními namířenými proti politickým oponentům a brutálním odstraněním nebo potlačením těch svobod a práv občanů, které by jakýmkoli způsobem mohly být v rozporu s pozicemi tohoto režimu.

Dokončené práce na podobné téma

  • Práce v kurzu Příčiny a známky diktatury 480 rublů.
  • Abstrakt Příčiny a známky diktatury 250 rublů.
  • Důvody a známky diktatury 190 rublů.

Optimalita a účinnost této formy výkonu mocenských sil závisí na mnoha faktorech, včetně objektivní situace, společenského vnímání potřeby této konkrétní formy výkonu mocenských sil, forem vztahů mezi mocí a veřejnou sférou, forem ideologického zdůvodnění moci..

V tuto chvíli je koncept diktatury narušen pouze negativním směrem.

V dnešní době je diktatura obvykle chápána jako mocenský režim jakékoli osoby nebo skupiny osob v opozici vůči lidu, který není omezen právními normami legislativy a není omezen žádnými politickými nebo sociálními institucemi.

Navzdory skutečnosti, že v podmínkách takové diktatury jsou oddělené demokratické instituce často zachovány, jejich skutečný dopad na politickou sféru je minimalizován.

Zeptejte se odborníků a získejte
odpověď za 15 minut!

Zastánci diktatury tradičně poukazují na následující primární rysy diktatury jako formy vlády:

  • diktátorský režim zajišťuje jednotu a v důsledku toho výsledek, posílení mocenského systému;
  • za diktátorského režimu jediného typu se imperiální diktátor v souladu se svým postavením nad jakoukoli politickou stranou, dokonce i svou vlastní, jeví jako nezaujatá politická osobnost;
  • v diktatuře se objevuje více příležitostí k realizaci jakékoli dlouhodobé transformace v životě státu, tj. bez omezení volebním obdobím;
  • režim voice-over vytváří více příležitostí pro provádění kardinálních transformací, které se z dlouhodobého hlediska jeví jako nezbytné, ale z krátkodobého hlediska nepopulární.

Ve srovnání s monarchickou formou vlády se tradičně rozlišují následující převládající rysy diktatury jednoho muže:

  • osoba, která má organizační a jiné schopnosti, znalosti a vůli, je obvykle povýšena na diktátorskou moc. Současně v monarchii k substitučním procesům u moci nedochází podle schopností kandidáta, ale podle pravděpodobnosti narození, v důsledku čehož může osoba, která je na výkon těchto úkolů zcela nepřipravená, převzít nejvyšší státní moc;
  • diktátor je téměř vždy více informován o realitě života než monarcha, o problémech a populárních aspiracích.
  • Mezi znaky nedostatků diktatury se tradičně rozlišují:
  • za režimu jednoho člověka mají diktátoři tendenci být méně přesvědčeni o pevné základně své moci, protože se často přiklánějí k masivní politické represi;
  • od smrti diktátora může existovat riziko politických šoků;
  • zvyšuje se možnost proniknutí do mocenské sféry lidí, pro které může být síla sama o sobě cílem.

Ve srovnání s republikou jsou zdůrazněny také následující nevýhody:

  • za diktatury existuje více teoretických možností pro vznik monarchie;
  • pod diktaturou jediného typu diktátor není právně odpovědný vůči někomu za jeho vlastní vládu, což může vést k přijetí rozhodnutí, která objektivně nemohou plnit zájmy státu;
  • za diktátorského režimu pluralita názorů zcela chybí nebo je v oslabeném stavu;
  • za diktatury jednoho muže neexistuje právní možnost změnit diktátora, pokud se ukáže, že jeho politika je v rozporu s populárními masovými zájmy.

Ve srovnání s monarchickým typem jsou zdůrazněny následující rysy-nevýhody: diktatura se tradičně nepovažuje za „zbožnou“ formu státní organizace; na rozdíl od diktátora je monarcha tradičně vychováván od dětství s ohledem na skutečnost, že se v budoucnu stane nejvyšším vládcem státu. To mu může umožnit rozvíjet od raného věku vlastnosti, které jsou nezbytné pro výšku takové pozice..

Důvody diktatury

Důvody pro zavedení diktátorského režimu:

  • existuje určitá potřeba ustavit silnou vládu, která by organizovala odmítnutí zahraničním intervenčním skupinám;
  • je třeba potlačit kontrarevoluční nepokoje ve státě;
  • je třeba vyřešit řadu sociálních problémů: omezení růstu cen, zrušení spekulativního systému, vyřešení agrární otázky ve prospěch rolníků, zrušení zbývajících vyšších funkcí;
  • prohlubování celostátní krize a selhání umírněných stran.

Nenašel jsem odpověď
na vaši otázku?

Stačí napsat s tím, co jste
je nutná pomoc

Publikace O Nespavosti

Somatopsychika