Vlastnosti a charakteristiky abstinenčních příznaků

Abstinenční syndrom (abstinenční příznaky) v alkoholismu je komplex příznaků, lišících se závažností, které se objevují po dlouhodobém odmítnutí užívání nebo snížení dávky alkoholu. U normálního člověka, který není alkoholik, kocovina zmizí jeden den po pití. Ale u závislé osoby mohou abstinenční příznaky trvat 5 dní a po pití alkoholu vymizet. Abstinenční příznaky jsou nedílnou součástí syndromu závislosti. Nemocný člověk nebude schopen sám zmírnit abstinenční příznaky a dostat se z takového stavu, je nutná pomoc specialistů.

Příznaky z vysazení jsou doprovázeny příznaky různé závažnosti

Patogeneze

Ethanol se v lidském těle rozpadá dvěma způsoby.

  1. Kvůli působení alkohol dehydrogenázy v jaterních buňkách.
  2. S účastí katalázy v celém těle a podporou mikrozomálního systému, oxidace ethanolu v játrech.

Meziproduktem syntézy je acetaldehyd, toxická látka, která má škodlivý účinek na funkčnost všech orgánových systémů a způsobuje symptomatickou kocovinu. U zcela zdravého jedince, který zřídka pije alkohol, dochází k odbourávání ethanolu podle prvního principu - za účasti látky alkohol dehydrogenázy. Konstantní konzumace ethanolového alkoholu aktivuje mikrozomální systém a produkci katalázy. Tento stav vede k akumulaci acetaldehydu v plazmě a orgánech. Toxická látka ve velkých dávkách ničí dopamin - látku, která ovlivňuje regeneraci a tvorbu nervových buněk.

Patogeneze abstinenčních příznaků u alkoholika implikuje nahrazení dopaminu, „hormonu potěšení“, prvky obsahujícími ethanol, které začínají přímo komunikovat s neurony, jako kompenzaci jeho nedostatku. Abstinenční příznaky lze charakterizovat jako stav po dlouhém záchvatu, se ztrátou pracovní schopnosti člověka, výskytem sluchových a zrakových halucinací, projevem agresivity, psychózou.

Příznaky z vysazení lze vyjádřit psychickou i fyzickou závislostí:

  • U duševní závislosti si člověk myslí, že mu bude nepříjemné bez alkoholu, a proto pije, aby zlepšil svůj psycho-emocionální stav.
  • Fyzická závislost vede člověka ke zvýšení dávky alkoholu. Člověk neustále potřebuje alkohol.

Klasifikace

Lékaři rozdělují abstinenční příznaky do několika tříd. Klasifikace abstinenčních příznaků zohledňuje délku otravy alkoholem (od několika týdnů a měsíců do několika let) a stupeň poškození centrálního nervového systému.

  1. První stupeň závažnosti je pozorován během transformace první etapy alkoholismu na druhou. Nejčastěji se příznaky objevují během krátkodobých záchvatů (2-3 dny). Hlavní příznaky: astenie, zvýšená srdeční frekvence, sucho v ústech, zvýšené pocení.
  2. Druhý stupeň závažnosti je charakteristický pro aktivní druhou fázi - patologickou touhu po alkoholu. Zaznamenává se po záchvatech trvajících 3 až 7 dní. Vegetativní příznaky jsou zarostlé neuralgií a abnormalitami v práci vnitřních orgánů. Klinika abstinenčních příznaků v této fázi: hyperémie obličeje a oční bělma, nevolnost, zvracení, zakalení vědomí, třes končetin, obličejové svaly, jazyk.
  3. Třetím stupněm závažnosti je přechod z druhé fáze do třetí. V této fázi pokračují záchvaty po dobu nejméně 7-10 dnů. Příznaky autonomního a somatického systému zůstávají stejné, ale ustupují do pozadí a ustupují duševním poruchám. Charakteristické znaky psychiky: nespavost, noční můry, výskyt různých komplexů, deprese, agresivita.

Klinické projevy ve třetí fázi alkoholismu jsou identifikovány nejsilněji a představují souhrn všech výše uvedených příznaků.

Je důležité si uvědomit, že projevy popsaného syndromu závisí nejen na stadiu alkoholismu, ale také na délce trvání záchvatu, funkčnosti těla.

Na rozdíl od těžké kocoviny je odvykání alkoholu neustále podporováno touhou po alkoholu..

Vzhledem k časovým obdobím abstinenčních příznaků existují 2 klinické skupiny:

  • časné příznaky po snížení konzumace alkoholu nebo úplném ukončení alkoholu mezi 6 a 48 hodinami,
  • pozdní projevy, které trvají 2–4 dny.

Časné příznaky jsou předchůdci pozdějších. V mírných případech nemusí být pozdní příznaky vůbec přítomny. Po obnovení užívání alkoholu časné příznaky úplně zmizí. Jejich hlavními projevy jsou poruchy autonomního systému: průjem, nevolnost, snížený svalový tonus, porucha paměti, nedostatek srozumitelné řeči. Pozdní příznaky jsou charakterizovány nástupem duševních poruch na pozadí časných příznaků. Možné jsou halucinace, paranoidní bludy, záchvaty.

Hlavní příznaky

Existují 4 varianty, které kombinují charakteristické příznaky. Ukazují stupeň poškození orgánů a systémů, který je pro diagnostiku velmi důležitý..

  1. Nejčastěji se vyskytuje neurovegetativní abstinenční syndrom. Je to základ, ke kterému se připojují ostatní příznaky. Typické projevy: poruchy spánku, zvýšený krevní tlak, tachykardie, snížená nebo úplná nechutenství, otoky, zvýšené pocení, třes rukou.
  2. Intelektuální. Jsou pozorovány poruchy v práci autonomního systému, doplněné mdlobami, závratěmi, bolestmi hlavy, zvýšenou náchylností ke zvukovým vibracím.
  3. Viscerální. Příznaky jsou spojeny s poruchami vnitřních orgánů. Kůže, oční bělma zežloutnou, dochází k nadýmání, bolesti v oblasti žaludku a srdce.
  4. Psychopatologické. Převládají duševní příznaky jako úzkost, výkyvy nálady, záchvaty paniky, zhoršená časoprostorová orientace, sebevražedné sklony..

U každé z těchto možností abstinence dochází k narušení myšlení a duševním poruchám. V tuto chvíli se všechny příznaky abstinenčních příznaků, projevující se u alkoholika, stávají silnějšími, znatelnějšími pro cizince. Pacienti nevnímají dobře řeč ostatních. Pozornost je věnována setrvačnosti a nízké produktivitě duševní činnosti pacienta.

Pro mladé pacienty je charakteristická úzkost, pro starou depresivní náladu. Pacienti trpí neustálým pocitem viny kvůli neschopnosti vzdát se alkoholu, své nedůslednosti kvůli činům, které spáchali v opilosti. Když začne převládat touha po alkoholu a začne odvykání, mohou pacienti pro získání vytouženého alkoholu dělat cokoli, bez ohledu na svědomí a prosby svých příbuzných. V tomto stavu jsou dokonce schopni spáchat trestný čin..

Známky abstinenčních příznaků

Léčba

Závislost na alkoholu je obtížné léčit. Osoba by měla být vyšetřena narcologem nebo zkušeným psychologem. Mírné abstinenční příznaky lze léčit doma. Komplexní terapie zahrnuje detoxikaci, infuzi solných roztoků, vitamíny kapátkem, užívání léků na poškozené orgány.

V pokročilých případech jsou předepsány léky na benzodiazepinové skupiny (trankvilizéry). K úlevě od abstinenčních příznaků dochází snížením úzkosti, zlepšením kvality spánku a antikonvulzivním účinkem. Mezi nejčastější benzodiazepinové léky patří: Fenozepam, Nozepam, Diazepam. Působí silně hypnoticky, v lékárnách jsou vydávány pouze na lékařský předpis. Nejčastěji se pacientům podávají injekce v noci. Pacienti s alkoholismem jsou hospitalizováni v případech, kdy jsou zjevné známky vyčerpání a dehydratace těla, třes obličejových svalů, končetin, halucinace, paranoidní bludy, porucha duševní činnosti a vědomí. A také léčba v nemocnici je indikována za přítomnosti somatických poruch. Hospitalizace se provádí za přítomnosti alkoholické psychózy, deprese, schizofrenie. Po dokončení léčby v nemocnici se podpůrná terapie provádí doma.

Jak dlouho trvá abstinenční syndrom a jak dlouho bude trvat období zotavení, je těžké říci. Vše bude záviset na stavu těla a psychologických schopnostech pacienta..

Program první pomoci na oddělení doplňují medikamentózní léčba neuroleptiky, sedativy, nootropiky a vitamíny. Kromě toho je pacientům předvedena speciální strava, plazmaferéza a psychologická korekce prováděná prostřednictvím osobní práce s odborníkem nebo při skupinových psychoterapiích..

Domácí léčba

Samošetření doma lze provádět pouze za určitých podmínek. Za prvé, trvání záchvatu by nemělo překročit 7 dní a předchozí porucha nastala nejméně před 3 měsíci. Samoléčivé abstinenční příznaky se doporučují pouze u pacientů mladších 60 let se závislostí do 5 let.

První pomoc při abstinenčních příznakech:

  • Absorpční léky pomáhají odstraňovat toxiny z těla. Patří mezi ně černé a bílé uhlí, Enterosgel.
  • Sedativa jsou rostlinná a pouze v tabletách nelze používat alkoholové tinktury. Doma, úleva od záchvatů úzkosti, vzrušení je účinné s léky, jako je Corvalol, Atenolol. Vynikajícím lékem jsou odvar z léčivých rostlin: heřmánek, třezalka tečkovaná, máta, citronový balzám.
  • Jsou zobrazeny léky, které zlepšují spánek. Alkoholik často začíná s chronickou nespavostí, která tělo velmi vyčerpává a ještě rychleji způsobuje duševní poruchy.
  • Diuretika.
  • Se zvyšujícím se tlakem se ke snížení krevního tlaku doporučují vazodilatátory..
  • Je prokázáno, že nootropika obnovují funkci mozku: glycin, piracetam.
  • Silné antioxidanty pomáhají zbavit se toxinů a zlepšit svalový tonus. Je třeba věnovat pozornost výživě a zavést do stravy více potravin obsahujících vitamín C, vitamíny B, phytoncidy.

Tělo pacienta je dehydratované, proto je jedním z hlavních bodů obnovení pitného režimu. Denní příjem tekutin by měl být 0,5 litru na 10 kg tělesné hmotnosti. Utrpení pacienta můžete zmírnit pomocí lidových prostředků..

Je důležité si uvědomit, že musíte obnovit funkci srdce, pro kterou se používá Corvalol nebo bylinná sbírka (heřmánek, ostropestřec mariánský, máta, levandule, meduňka).

Bujón se odebírá každou hodinu, 100 ml. Můžete přestat pít vývar po úplné úlevě, když příznaky abstinenčních příznaků poklesnou. Tradiční metody přinesou hmatatelnou pomoc, pouze pokud je alkoholismus v první fázi a úplné odmítnutí produktů obsahujících alkohol. Zbavit se těžkých abstinenčních příznaků doprovázených duševními poruchami je možné pouze za stacionárních podmínek..

Atenolol je předepsán k uklidnění pacienta

Možné komplikace

Závislost na alkoholu vyžaduje komplexní terapii. Bez řádného zacházení se abstinenční příznaky mohou vyvinout ve vážný problém a úplně změnit člověka na zeleninu. Alkoholici často pociťují částečnou nebo úplnou ztrátu paměti, agresi, která škodí samotnému pacientovi i jeho okolí. Někdy se poruchy mohou stát nevratnými a pak bude jakákoli léčba bezvýznamná. Toxiny nejvíce ovlivňují mozkové buňky, kardiovaskulární systém a játra. Ve své pokročilé formě abstinenční příznaky vedou k cirhóze jater, která nevyhnutelně povede k smrti..

Předpověď

Typické příznaky abstinence v rané fázi alkoholismu zmizí po 10 dnech bez zvláštního zacházení. A pokud přijmete všechna nezbytná opatření doma, po 5. Prognóza závažných abstinenčních příznaků zcela závisí na funkčnosti vnitřních tkání a orgánů, psychice pacienta a délce užívání alkoholu.

Nejzávažnější průběh je charakterizován převahou psychosomatických symptomů. Je důležité si uvědomit, že abstinence je důsledkem již existující patologické touhy po alkoholu. Je lepší co nejvíce omezit konzumaci alkoholu a při prvních známkách vyhledat pomoc od narkologa.

Syndrom z odnětí alkoholu a kardiovaskulární patologie

Závěr

Abstinenční příznaky jsou nedílnou součástí závislosti na alkoholu. Je možné odstranit jeho projevy v mírné formě doma, ale je lepší se poradit s narcologem. Je důležité si uvědomit, že člověk potřebuje pomoc a zvládnutí závislosti na alkoholu je možné až po úplném odmítnutí alkoholu. Pro nemocného je těžké překonat nemoc samostatně, proto pro něj v obtížném období potřebuje podporu rodiny a přátel.

Diagnostika a léčba syndromu z odnětí alkoholu

Nejběžnějším stavem vyžadujícím nouzovou léčbu na klinice protidrogové léčby jsou abstinenční příznaky (AS). Abstinenční syndrom - skupina příznaků různých kombinací a závažnosti, ke kterým dochází při úplném vysazení léku

Nejběžnějším stavem vyžadujícím nouzovou léčbu na klinice protidrogové léčby jsou abstinenční příznaky (AS).

Abstinenční syndrom je skupina příznaků různé kombinace a závažnosti, ke kterým dochází, když je lék úplně vysazen nebo je jeho dávka snížena po opakovaných, obvykle dlouhodobých a / nebo vysokých dávkách léku [9]. AS je považován za jeden z projevů syndromu závislosti, proto musí být diferenciální diagnostika nutně prováděna nejen u jiných syndromů, jejichž výskyt je spojen s užíváním psychoaktivních drog, ale také s úzkostnými stavy, depresivními poruchami.

Příznaky AU se dělí na nespecifické (prudký nárůst touhy po použité látce, rychle rostoucí astenizace, úzkost, depresivní účinek, autonomní poruchy atd.), Charakteristické pro všechny druhy zneužívání drog a návykových látek a specifické, charakteristické pouze pro určitý typ anestézie.

Syndrom z odnětí alkoholu nebo kocoviny (AAS) - jevy duševního a fyzického nepohodlí, včetně komplexu poruch, ke kterým dochází po ukončení pravidelné konzumace alkoholu na pozadí jejich výrazného přitažlivosti..

Poprvé termín „abstinence“ použil FE Rybakov (1916), který jej nazval „opravdovými poruchami kocoviny“ [12]. Jasná definice pojmu AAS, systematizace jeho příznaků však určitě patří SG Zhislinovi [3].

V anglicky psané literatuře se abstinence (absatinence) obvykle chápe jako úplná abstinence od alkoholu (tj. Střízlivost, včetně léčby), a termínem abstinenční syndrom se označuje AS..

AAS se zpravidla formuje po 2-7 letech zneužívání alkoholu a klinicky se jasně projevuje ve fázi II alkoholismu, v některých případech se při extrémně intenzivní alkoholizaci AAS podmínky snižují na 1-1,5 roku. V poslední době existuje tendence k prudkému zkrácení doby vzniku AAS (dědičná predispozice k alkoholismu, časný nástup konzumace alkoholu atd.). S obnovením konzumace alkoholu v případě mnoha let abstinence od něj (například prodloužená remise) jsou opět pozorovány jevy kocoviny, a to na pozadí relapsu alkoholismu s klinickými příznaky stejného stadia, kdy remise začala [8].

Hodnocení stupně vývoje (tabulka 1) a závažnosti klinických projevů se provádí podle stupnice F. Ibera (1993).

Hlavními cíli léčby AAS jsou: eliminace vzniklých příznaků a prevence jejich dalšího rozvoje (zmírnění příznaků vyplývajících ze ukončení příjmu ethanolu a detoxikace - normalizace homeostázy) (tabulka 2), prevence možných komplikací a léčba chorob souvisejících s alkoholem, které zhoršují průběh AS.

Projevy AAS mohou být zmírněny jinými supresory CNS, podobně jako ethanol v jejich účinku na systémy mozkových receptorů. Léky volby jsou benzodiazepinové trankvilizéry: diazepam, klorazepát (tranxen), lorazepam (lorafen, ativan, trapex atd.) A chlordiazepoxid (elenium, chlosepid), které mají anxiolytické (proti úzkosti), sedativní, hypnotické a hypnotické účinky. stejně jako hypnotika - nitrazepam (berlidorm, nitrosan, radedorm, eunoktin atd.), flunitrazepam (rohypnol, somnuben) a fenazepam [2, 4, 10]. Benzodiazepiny rychle snižují afektivní napětí, eliminují úzkost, třes, hyperhidrózu, hemodynamickou labilitu a další autonomní projevy AAS. Diazepam a lorazepam jsou prostředkem volby z benzodiazepinových derivátů pro záchvaty s abstinenčními příznaky a status epilepticus [10].

Existuje způsob podávání diazepamu, s přihlédnutím k údajům na stupnici CIVA-Ar, s přidáním 5 mg léčiva pokaždé, když je stav pacienta hodnocen nad 8 bodů [7].

Při léčbě AAS je třeba mít na paměti, že benzodiazepiny mohou:

  • způsobit závislost;
  • vyvolat výraznou respirační depresi až do apnoe (kvůli labilitě dýchacího centra prodloužené míchy, charakteristické pro pacienty s alkoholismem), pokud se podává intravenózně, a to i ve středních nebo nízkých dávkách; v tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné diazepam, midazolam (dormicum, flormidal), flunitrazepam, jehož intravenózní podání může vést k úmrtí;
  • používá se ve vysokých dávkách (což vytváří riziko komplikací) k dosažení terapeutického výsledku kvůli toleranci většiny drogově závislých ke klinickým účinkům supresorů CNS.

Deriváty kyseliny barbiturové (fenobarbital, hexenal, thiopental sodný) jsou schopny zmírnit projevy AAS díky svým sedativním a hypnotickým (stejně jako antikonvulzivním) účinkům. Parenterální podávání barbiturátů se doporučuje pouze na specializovaných odděleních s resuscitačním zařízením.

Dalším lékem volby při léčbě AAS je karbamazepin (karbatol, tegretol, finlepsin atd.), Který má anti-abstinenční účinek a zvyšuje odpovídající účinky jiných neurotropních léků. Karbamazepin má příznivý účinek na afektivní stav, zmírňuje dysforické projevy (normotimický účinek), snižuje chuť na alkohol a snižuje křečovitou připravenost.

Výrazně zvyšují účinnost AAS léčby β-blokátory - propranolol (anaprilin, inderal, obzidan), které mají výrazný neurotropní (vegetativní stabilizační a anxiolytický) účinek, mají příznivý účinek na hemodynamiku (snížení krevního tlaku a srdeční frekvence), zesilují účinek supresorů CNS, což umožňuje snížit dávky benzodiazepinových derivátů.

Propranolol by neměl být používán bez předběžného vyšetření, protože je kontraindikován u obstrukčních plicních onemocnění, poruch srdečního vedení, bradykardie.

Schopnost zmírnit projevy AAS má droga GHB (natrium-oxybutyrát) díky své výrazné neuroprotektivní aktivitě a schopnosti snižovat práh pro záchvaty. Kombinované podávání natrium-oxybutyrátu a diazepamu (v některých případech - barbiturátů) umožňuje dosažení jejich optimálního komplexního (sedativního, hypnotického, anxiolytického a svalového relaxančního) účinku, prevence vzniku křečových stavů.

V současné době neexistuje shoda ohledně vhodnosti použití antipsychotik a antidepresiv v AAS. Ve větší míře je to způsobeno skutečností, že nediferencované užívání neuroleptik, zejména s výraznými anticholinergními vlastnostmi - chlorpromazin (aminazin, largactil atd.) A levomepromazin (nosinan, tizercin atd.), Stejně jako patří do kategorie antihistaminik - promethazin (avomin), diprazin, pipolfen) a antidepresiva, zejména tricyklická - amitriptylin (amisol, damylen, triptisol, elivel), imipramin (imizin, melipramin atd.), klomipramin (anafranil, gidifen, clominal, chlorimipramin), mohou vést k rozvoji delimipraminu zejména u pacientů s příznaky encefalopatie), zvyšuje riziko vzniku záchvatů a je nejméně patogenetický.

Antipsychotika jsou považována za relativně bezpečná, ale také docela účinná při léčbě AAS - dikarbin (karbidin), sulpirid (dogmatil, eglonil), thioridazin (melleril, sonapax), tiaprid (tiapridal). S hrozbou vývoje deliria jsou neuroleptiky volby deriváty butyrofenonu - haloperidol (haloper, senorm), droperidol (droleptan atd.).

Užívání antidepresiv v AS lze ospravedlnit v případech, kdy afektivní poruchy zaujímají významné místo ve struktuře psychopatologického syndromu a mají sklon k rozvoji depresivních stavů, kdy lze zastavit nejakutnější příznaky AAS (třetí nebo čtvrtý den aktivní detoxikační terapie).

Zvláště zajímavý pro léčbu AAS je antidepresivum tianeptin (Coaxil), stejně jako thymoanaleptický hepatoprotektor - ademetionin (Heptral), jehož mechanismus účinku se liší od monoaminergního účinku běžných antidepresiv.

Léčba AAS zahrnuje detoxikaci a metabolické intervence. Detoxikace klírensu se obvykle provádí nucenou diurézou s intravenózním podáním roztoků nahrazujících plazmu - krystaloidů (solné roztoky), dextrózy (glukóza, glukosteril) a polyvinylpyrrolidonových přípravků (hemodez) a mimotělními metodami. Obvykle, když se zastaví nekomplikovaný AAS, je nezbytná detoxikace dosažena zavedením solných roztoků s dostatečnou korekcí rovnováhy voda-elektrolyt a neexistují žádné indikace pro infuzi polyvinylpyrrolidonových přípravků (včetně hemodézy). Je to odůvodněno pouze těžkou intoxikací alkoholem a rozvojem alkoholického deliria s hrubými metabolickými změnami v důsledku somatických poruch (například pneumonie).

Denní objem injikované tekutiny se pohybuje od 400 do 2 000 ml [10], proto se doporučuje provádět ji pod kontrolou objemu cirkulující krve, protože překročení individuálně stanovené dávky může způsobit hyperhydrataci, vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, nadměrné zátěži myokardu a řadě dalších nepříznivých důsledků. V případě potřeby se močení může zvýšit v důsledku jmenování diuretických saluretik - furosemidu (lasix) a se zvýšeným intrakraniálním tlakem a konvulzivním syndromem - osmotickými diuretiky - manitolem. Vyvarujte se podávání saluretik v předkomatu a kómatu, stejně jako při hypokalémii, kvůli možnosti jejich zhoršení.

Dextróza by se neměla podávat, pokud nejsou k dispozici informace o toleranci sacharidů u konkrétního pacienta, protože dlouhodobá konzumace alkoholu vede k hypoglykémii a podávání dextrózy na pozadí AAS může vést k prudkému vyčerpání mozkových zásob vitaminu thiamin (B1) a přispívají k rozvoji akutní encefalopatie a provokaci akutního alkoholického deliria. Zavedení dextrózy u pacientů s alkoholismem by proto mělo předcházet zavedení nejméně 100 mg thiaminu. Velmi významnou roli ve vývoji a průběhu psychopatologických a neurologických projevů akutních alkoholických poruch hraje nedostatek vitamínů - pyridoxin (vitamin B6), riboflavin (vitamin B2), kyanokobalamin (vitamin B12), kyselina askorbová (vitamin C), kyselina nikotinová (vitamin PP), kyselina listová (vitamin Bc), ionty hořčíku (Mg +) a draslík (K +), sodík (Na +) a v některých případech i nadbytek těchto látek. Již v počátečních fázích detoxikace clearance je nutné intravenózní podání přípravků draslíku a hořčíku (síran hořečnatý). Je třeba varovat před intravenózním podáním detoxikačních roztoků bez předchozího podání (včetně úst) neurotropních léků s anti-abstinenčním účinkem.

Nejúspěšnější a nejvyváženější kombinací vitamínů z dostupných forem v ampulích je milgamma (2 ml v ampulce obsahuje:1 - 100 mg; V6 - 100 mg; V12 - 1 mg). Lék se podává parenterálně. Dragee milgamma, na rozdíl od injekčního roztoku, obsahuje benfotiamin, jehož biologická dostupnost je 5-7krát vyšší než u běžného thiaminu (jehož použití per os není příliš účinné). Proto další perorální terapie milgammou (dražé) může dosáhnout dobrých klinických výsledků. Užívání 1 dražé milgammy (100 mg benfotiaminu a 100 mg pyridoxinu) v dávce 200-300 mg benfotiaminu denně umožňuje nejen úspěšně léčit AAS, ale také se ukazuje jako účinné při alkoholové neuropatii.

Iontová nerovnováha (Mg +, K +, Ca +, Na +) musí být korigována pod kontrolou jejich obsahu v krevní plazmě. Je lepší doplnit nedostatek iontů hořčíku krmným magnezinem v 10% nebo 20% injekčním roztoku (v 10 ml - 1 nebo 2 g síranu hořečnatého), navíc lze hladinu hořčíku zvýšit přidáním orálně magnerot (v 1 tabletě - 500 mg orotátu hořečnatého).

Další součástí léčby AAS je piracetam (lucetam, nootropil atd.), Který by neměl být předepisován pacientům s křečovitou pohotovostí. Ze stejného důvodu se použití drogy Semax může ukázat jako slibné, které lze díky snadnému podání (instilaci do nosních cest) použít v různých situacích, zejména v přednemocniční fázi..

Existuje [6] metoda pro zastavení AAS metadoxilem (900 mg se zředí v 500 ml izotonické dextrózy nebo roztoku chloridu sodného, ​​injikuje se intravenózně jednou denně po dobu nejméně 3 dnů).

U AAS okamžitá přednemocniční opatření zahrnují:

  • hodnocení stavu pacienta (úroveň vědomí, hemodynamika, dýchání, reflexy);
  • registrace hlavních klinických příznaků;
  • stanovení hlavních a souběžných diagnóz, možné komplikace;
  • zahájení infuzní terapie, podávání benzodiazepinových léků, beta-blokátory (při absenci kontraindikací);
  • transport pacienta do nemocnice, přičemž by měla být zajištěna kontrola dechu, krevního tlaku a pulzu; eliminace možných komplikací, jakmile jsou detekovány.

Výběr potřebného seznamu léků, stejně jako jednorázových a denních dávek, se provádí přísně individuálně, závisí na závažnosti AAS, psychickém a somatoneurologickém stavu pacienta a může se velmi lišit (tabulka 3). Správné posouzení stavu pacienta s AAS a znalost principů jeho léčby jsou klíčem k úspěšné léčbě a prevenci možných komplikací..

V případě dotazů na literaturu kontaktujte redakci.

V.G. Moskvichev, kandidát lékařských věd
MGMSU, NNPOSMP, Moskva

Syndrom z odnětí alkoholu

Syndrom z odnětí alkoholu je stav, ke kterému dochází po dlouhodobém užívání alkoholických nápojů. Tento stav se vyskytuje ve druhé fázi alkoholismu, kdy je intoxikace těla příliš vysoká. Chcete-li identifikovat abstinenční příznaky alkoholu a zjistit jeho odlišnost od běžné kocoviny, měli byste se dozvědět o jeho známkách. Tento syndrom je doprovázen somatickými, neurologickými a psychologickými poruchami. Jeho obecný název je „syndrom kocoviny, kdy člověk v důsledku ukončení konzumace alkoholu (dobrovolně nebo násilně) začne pociťovat silné nepohodlí. Chcete-li přestat vnímat realitu, zbavit se bolestivého stavu a zmírnit syndrom, člověk začne užívat nové dávky alkoholu.

Alkoholický abstinenční syndrom má dvě formy: abstinenční příznaky s deliriem a nepsychotické abstinenční příznaky.

Tento stav se projevuje podle charakteristik těla a může trvat až dva dny po užití poslední dávky alkoholu. Pak se to prakticky neobjeví. Tato porucha je nebezpečná v tom, že uvrhne tělo do nefunkčního stavu. Sympatická část centrálního nervového systému je nadměrně vzrušená, dochází ke zvýšené produkci hormonů, v důsledku čehož je narušena funkce mozkových struktur.

Příznaky syndromu z odnětí alkoholu

Lidé si často pletou abstinenční příznaky a kocovinu. Chcete-li oddělit a pochopit syndrom odnětí alkoholu, co to je, musíte pojmenovat oba pojmy. Běžná kocovina se vyznačuje silnou bolestí hlavy, zvracením a třesem rukou. Tyto příznaky rychle zmizí po několika hodinách..

Příznaky z vysazení alkoholu jsou velmi závažné a mohou trvat tři až pět dní. Tato doba je způsobena skutečností, že tělo po pití alkoholu nahromadilo v sobě příliš mnoho toxických látek, které jsou produkty rozkladu ethanolu a po celou dobu otrávily mikroflóru gastrointestinálního traktu, což způsobilo utrpení člověka.

Hlavní příznaky syndromu z odnětí alkoholu:

- závratě s poruchou koordinace pohybů;

- zvýšená teplota, horečka;

- tlakové rázy; zvýšená srdeční frekvence; dušnost;

- poruchy střev a nevolnost;

- bledý obličej, slabost nohou, třes rukou;

- depresivní nálada, silná úzkost;

- vzhled nesmyslných obav, psychózy a halucinace.

Osoba zažívající tento stav neví, jak se chovat adekvátně, vnímat situaci objektivně. Trpí nespavostí a nočními můrami, po probuzení vidí halucinace, to vše může představovat nebezpečí pro samotného závislého a jeho okolí.

Příznaky syndromu z odnětí alkoholu se mohou objevit podle stupně jeho vývoje. Osoba, která je ve stavu nekomplikovaného stažení, chce užít dávku alkoholu, má třes jazyka, rukou a víček, objevuje se horečka a pocení, nevolnost a zvracení, zvyšuje se srdeční frekvence, objevuje se nespavost, nadměrné vzrušení a pocit slabosti. Na straně nervového systému se objevují halucinace (hmatové, vizuální, sluchové) a iluze, deprese, apatie.

Alkoholický abstinenční syndrom s konvulzivními záchvaty je vyjádřen stejnými příznaky jako nekomplikované, je navíc přidán projev záchvatů.

Alkoholický abstinenční syndrom s deliriem je doprovázen stejnými příznaky jako nekomplikované abstinenční příznaky s výrazným psychotickým stavem, přidává se zakalení vědomí, halucinace, agitovanost, delirium a různé somatické poruchy.

Největším nebezpečím je syndrom z odnětí alkoholu s deliriem, nebo jak ho lidé nazývají „delirium tremens“. Pokud neposkytnete potřebnou pomoc od odborníků a nemonitorujete osobu, pak se v tomto stavu může ublížit sám sobě, dokonce je schopen sebevraždy nebo ublížit lidem kolem sebe, dokonce i těm, kteří jsou mu blízcí, aniž by si uvědomil, co udělal..

Syndrom z odnětí alkoholu je velmi podobný stavu po intoxikaci (kocovině), který je vlastní zdravému člověku, který zřídka pije alkohol, a vyznačuje se následujícími příznaky - žízeň, bolest hlavy, špatná nálada, únava a další. Existuje rozdíl, který se projevuje v sekundární patologické přitažlivosti, která se nakonec vytvoří ve druhé fázi syndromu z odnětí alkoholu. Narkologie rozlišuje mezi primární a sekundární patologickou přitažlivostí, což vytváří neodolatelnou touhu po alkoholu, i obyčejná existence bez alkoholu se mu zdá nemyslitelná a hrozná.

Osoba ve stavu těžkého abstinenčního syndromu se stává neadekvátní, ztrácí objektivitu vnímání reality, v jeho emočním stavu převládají negativní emoce: podrážděnost, popudlivost, agresivita. Objevují se autonomní poruchy - silná přitažlivost („stažení“), nevolnost, závratě a další. Možná tachykardie a srdeční komplikace.

Po zastavení záchvatu se člověk cítí velmi těžce. Jeho mozek je velmi rozrušený, takže trpí nespavostí. U mnoha závislých se na pozadí dlouhodobé abstinence od alkoholu rozvinou stavy, které jsou částečně nebo úplně podobné syndromu z odnětí alkoholu, i když jsou exacerbací primárního typu patologické touhy po alkoholu. Tento typ onemocnění se nazývá „suché vysazení“ nebo „zdlouhavé abstinenční příznaky“.

Období projevu syndromu z odnětí alkoholu nastává téměř okamžitě po odběru alkoholu. Během tohoto období se všechny příznaky velmi zhoršují a je pro člověka velmi obtížné je tolerovat..

Příznaky z vysazení alkoholu lze také rozdělit do čtyř typů.

První typ je neurovegetativní. Je charakterizován následujícími příznaky: poruchy spánku, astenie, zvýšené pocení, otoky, poruchy chuti k jídlu, sucho v ústech, neustálá žízeň, tlakové rázy, zvýšená srdeční frekvence, třes rukou.

Alkoholický abstinenční syndrom druhého typu je vyjádřen v mozkových známkách a závratě, k neurovegetativním příznakům se přidává silná citlivost na zvuky, náhlé mrknutí, epilepsie, mdloby.

Syndrom odnětí alkoholu typu III se projevuje viscerálními příznaky. Jsou tvořeny neurovegetativními příznaky a některými dalšími: nevolnost, zvracení, průjem, angina pectoris, dušnost, arytmie.

Syndrom abstinenčního syndromu čtvrtého typu se skládá z psychopatologických symptomů, jako jsou sebevražedné myšlenky, depresivní stav, úzkost, deprese, neopodstatněný strach, nespavost a noční můry, iluze, halucinace, dezorientace v prostoru a čase.

Léčba abstinenčních příznaků alkoholu

K odstranění následků syndromu z odnětí alkoholu a prevenci dalších nežádoucích změn v lidské psychice může pouze terapie na specializované klinice. Narcolog přidělí ambulantní léčbu nebo ústavní léčbu.

Léčba syndromu z odnětí alkoholu ve stacionárním režimu má své vlastní charakteristiky. V každém případě je to mnohem účinnější než domácí léčba. Pokud má pacient s alkoholismem mírnou formu abstinenčního syndromu, považují lékaři za zbytečné předepisovat mu sedativní farmakoterapii. Pokud má pacient těžkou formu, je mu připisována léčebná terapeutická terapie zaměřená na zmírnění bolestivých pocitů a příznaků. Pokud je terapie správná, narkoman nebude cítit touhu po alkoholu a jeho stav se postupně vrátí k normálu..

Specialisté velmi často předepisují léky ze skupiny - benzodiazepiny, zejména Diazepam a Chlordiazepoxide. Jsou dlouhodobě uklidňující, návykové a mohou vést k minimálním vedlejším účinkům.

Před předepsáním léčby abstinenčních příznaků je diagnostikován stav nemocného, ​​lékaři zkontrolují jeho celkový stav a poté určí, jaké léky pacient potřebuje.

Osoba, která konzumuje alkohol, často vůbec nesleduje stravu, jeho stav je doprovázen nedostatkem vitamínů. Proto musí být spolu s užíváním léků aplikovány vitamíny. Nedostatek vitamínů a živin v lidském těle způsobuje zhoršení zdravotního stavu pacienta, zpomaluje proces hojení, vyvolává poškození vnitřních orgánů a všech tělesných systémů. Použití vitamínové terapie přispívá ke zlepšení stavu pacienta, eliminuje příznaky.

Pacientům trpícím abstinenčním syndromem jsou ukázány injekce s vitamínem B1 (thiamin), glukózou, riboflavinem. Vitaminoterapie je velmi dostupná a léčbu abstinenčních příznaků lze provádět doma. Nemá žádné komplikace ani vedlejší účinky.

Domácí léčba syndromu z odnětí alkoholu:

- je nutné koupit lék Medichronal, účinně a rychle odstraňuje alkohol a jeho produkty rozpadu z těla a zmírňuje závažné příznaky. Je nutné užívat lék dva nebo tři dny;

- aby se léčba syndromu z odnětí alkoholu objevila rychleji, musíte dobře spát. Zvuk a plný spánek vám umožní obnovit sílu po vyčerpání těla.

Pokud člověk sám nemůže usnout, jsou mu předepsány sedativa, silně působící léky nebo sedativa. Užívají se pouze pod dohledem lékaře; předávkování může vést k nežádoucím účinkům. Trankvilizéry jsou návykové, a proto jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.

Osoba může samostatně užívat jiná sedativa, například: výtažek z kozlíku lékařského, persen nebo sonika. Jejich účinek je slabší, ale také pomáhají zlepšit spánek a zmírnit příznaky otravy alkoholem..

Vývary z matčiny, citronového balzámu a sedativních přípravků mají mírný příznivý účinek na tělo a účinně eliminují abstinenční syndrom.

Chcete-li odstranit příznaky úzkosti, úzkosti a snížit srdeční rytmus, můžete si vzít kapky valocordinu nebo korvalolu, ale ve dvojité dávce. Glycin lze užívat dvě tablety třikrát denně. Opít se, jak mnozí milovníci alkoholu milují, je naprosto nemožné.

Nejmenší dávka alkoholu je schopna vyprovokovat u člověka, který zažil abstinenční příznaky k relapsu, v důsledku čehož se znovu vrhne do dlouhého záchvatu. I na první pohled mohou neškodné nápoje s nízkým obsahem alkoholu nebo pivo na člověka nepříznivě působit.

Pokud se člověk závislý na alkoholu pokusí přesvědčit nebo vydírat ostatní, aby mu umožnili vzít alespoň jednu sklenici, nemůžete následovat jeho příklad. Pokud si dopřáte slabosti alkoholika, uvolní se a začne konzumovat alkohol v ještě větších dávkách. Neměli byste ho litovat, přílišná lítost a taková „laskavost“ bude medvědí službou.

Je velmi důležité, aby pacient pomohl obnovit správnou stravu, aby odstranil abstinenční příznaky. Alkoholické jídlo je téměř vždy monotónní a nekvalitní. Protože alkohol obsahuje hodně kalorií, člověk nechce tolik jíst, neláká ho jídlo, ale alkohol. Ale kromě kalorií neobsahuje nic jiného, ​​co by mohlo být prozrazeno. Neexistují žádné užitečné látky, žádné vitamíny a mikroelementy, tělo pociťuje jejich nedostatek. Ignorování zásad správné výživy způsobuje zažívací potíže a další gastrointestinální onemocnění.

Vyčerpání těla, absence užitečných prvků v těle, metabolické poruchy - to vše vyvolává vyčerpání nervového systému nemocného člověka. Léčba abstinenčního syndromu alkoholu by proto měla být komplexní a jedním z počátečních opatření by měla být obnova metabolismu těla, jinak nebude mít léčba žádný účinek. K tomu je nutné obnovit normální potravinový proces. Strava pacienta by měla sestávat z ovoce, zeleniny, bílého masa, mléčných výrobků. Tělu musí být dodány bílkoviny, tuky a sacharidy v požadovaném množství.

V léčbě syndromu z odnětí alkoholu zaujímá psychoterapie obrovské místo. Psychoterapie pomáhá eliminovat příznaky onemocnění, protože alkohol silně dráždí nervový systém, a proto by mělo být obnoveno jeho normální fungování. Během psychoterapeutických sezení terapeut navazuje kontakt s pacientem. Pacient mluví o svých problémech: strach, úzkost, nespavost, apatie, deprese. Při zbavování se tohoto onemocnění pomáhá pacientům použití kódování. Psychoterapeut, který je v této věci kompetentní, může použít Dovzhenkovu techniku, pomocí které se trpící člověk učí odmítat pít.

Podmíněná reflexní terapie může také vyléčit osobu s abstinenčními příznaky alkoholu. Tato terapie se může zbavit zlozvyku, je založena na skutečnosti, že se vytváří averze k alkoholu. Schéma této metody spočívá v tom, že je nutné konzumovat látku, která způsobuje zvracení, a v důsledku toho způsobí nevolnost i při zmínce o alkoholu. K tomu se používá lék, který zahrnuje bylinky nebo jiný přírodní základ, který má příznivý účinek na tělo, ale může způsobit mírnou otravu, která se při každém příjmu alkoholu několikrát zvyšuje..

Takové postupy jsou pro život pacienta zcela bezpečné, jsou prováděny pod dohledem lékaře v nemocnici nebo doma, ale pod přísným dohledem někoho blízkého.

Tradiční metody řešení syndromu z odnětí alkoholu také dávají pozitivní výsledky. K léčbě této nemoci a souvisejících psychologických a somatických poruch se používá propolis a včelí jed. Jejich pití každý den snižuje závislost na alkoholu. Jablka mají podobný účinek, pokud jíte jeden kilogram denně, očistí tělo a sníží chuť na alkohol..

Úleva od abstinenčního syndromu

Úlevou od tohoto onemocnění je proces zmírnění příznaků pomocí individuálně vybraných léků. Nejprve je diagnostikován pacient, je stanoven jeho stav, jsou brány v úvahu všechny charakteristiky jeho těla a jsou vybrány jednotlivé léky. Každá jednotlivá léčba je předepsána velmi přísně, s přihlédnutím k vyjádřeným příznakům a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Úleva od syndromu z odnětí alkoholu je rozhodujícím krokem při léčbě pacienta, protože bude záviset na správném jednání, jak rychle se člověk uzdraví. Nejprve je nutné, aby pacient detoxikoval organismus (pomocí klystýru), přijal absorbenty (aktivní uhlí, smecta, polyphepan a další), intravenózně injikoval roztok vitamínů B a C, glukózy a chloridu sodného, ​​přijal komplex stopových prvků (hořčík, sodík, vápník).

Ke stabilizaci psychického stavu pacienta jsou mu předepsány sedativa, antikonvulziva, léky proti úzkosti. K odstranění halucinací, deliria, úzkosti, podrážděnosti, agresivního vzrušení se užívají psychotropní léky: Diazepam, Grandaxin, Haloperidol. Nootropika (Piracetam) jsou předepsána k obnovení kognitivních funkcí (pozornost, myšlení a paměť).

Úleva od syndromu z odnětí alkoholu zahrnuje také moderní metody:

- bioxenová terapie - proces vdechování smíchání kyslíku a xenonu;

- plasfrez - odstranění krevní plazmy otrávené toxiny a laserové intravenózní ozařování krve.

Úleva od syndromu z odnětí alkoholu je neadekvátní léčba závislosti, jedná se pouze o pomocný proces. Ačkoli s mírnou formou syndromu může užívání léků a absolvování psychoterapeutické léčby přispět k odmítnutí pacienta alkoholem. Věnování náležité pozornosti podpůrné péči je zásadní.

Úleva od příznaků syndromu z odnětí alkoholu je zaměřena na vyléčení pacienta ze současných poruch a poruch a na zbavení se závislosti v budoucnu. Doba potřebná k úplnému uzdravení závisí na způsobeném poškození, získaných encefalopatických poruchách a účinnosti předepsané terapie. Postupem času se u pacientů obnovuje fungování duševních procesů, snižuje se touha po alkoholických nápojích, zlepšuje se obecný stav a oslabují se abstinenční příznaky..

Úleva od syndromu z odnětí alkoholu pomáhá obnovit sociální ukazatel dříve závislé osoby. Pokud fyzické příznaky zmizely, ale stále existují odchylky v psychickém stavu pacienta, léky se neužívají v požadovaném pořadí, pak tyto příznaky naznačují degradaci alkoholu.

Úplné vymizení syndromu z odnětí alkoholu vyžaduje mnoho úsilí, trpělivosti a času.

Zmírnění abstinenčních příznaků alkoholu lze provést doma. Heřmánkový čaj můžete použít jako absorbent nebo si udělat očistný heřmánkový klystýr. Doporučuje se vzít kontrastní sprchu, provádět aromaterapii s éterickými oleji z citronu, máty, borovice. Mají příznivý sedativní účinek a snižují abstinenční příznaky.

Po absolvování procedur se musíte občerstvit vydatnou a zdravou snídaní. Během období zotavení je nejlepší dát si ku snídani kuřecí vývar, omeletu se slaninou a spoustu zeleniny. Potraviny bohaté na stopové prvky a vitamíny se dobře vstřebávají v žaludku, obnovují sílu a zlepšují funkci jater a střev. Je vhodné pít hodně minerální vody, horký mátový čaj, kompot ze sušeného ovoce a zelený čaj s medem a citronem.

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při nejmenším podezření na přítomnost syndromu z odnětí alkoholu se poraďte se svým lékařem!

Co jsou abstinenční příznaky u alkoholismu

Abstinenční syndrom v alkoholismu je komplex neurologických, somatických a duševních poruch, které se obvykle začínají projevovat akutně poté, co osoba se závislostí přestane pít alkohol nebo významně sníží svou dávku. Projevy tohoto stavu lze po pití zmírnit nebo odstranit. Příznaky z vysazení jsou extrémně nebezpečné, protože se vyvíjejí postupně a téměř nepostřehnutelně. Tuto poruchu lze také popsat jako patologické chutě na alkohol, které mají lidé s pokročilou závislostí..

V tomto případě člověk zažívá nejen neodolatelnou touhu pít alkohol, ale také značné fyzické nepohodlí. Tuto podmínku nelze zaměnit za běžnou kocovinu. Vyvíjí se výhradně u lidí, kteří již jsou alkoholici. Pouze několika se podaří přežít abstinenční syndrom na vlastní pěst a překonat chuť na alkohol, což nezaručuje návrat k tomuto zlozvyku. Odborníci se shodují, že pokud existují známky tohoto stavu, potřebuje člověk cílenou léčbu od narkologa a pomoc psychologa.

Etiologie a patogeneze abstinenčních příznaků u alkoholismu

Hlavním důvodem pro rozvoj patologických chutí je pravidelné užívání velkého množství alkoholu po mnoho měsíců. Předpokládá se, že problém spočívá v akumulaci produktů rozpadu alkoholu v těle, které přímo začínají ovlivňovat probíhající metabolické procesy. Se snížením dávky nebo odmítnutím alkoholu se v tomto případě začnou objevovat všechny známky stažení. Nyní je známo, že u zdravého člověka ve střevě se produkují speciální enzymy, které jsou schopné neutralizovat různé toxické sloučeniny, včetně těch, které se objevují v důsledku rozpadu molekul ethanolu. Kromě toho jsou játra také zapojena do vylučování produktů rozkladu alkoholu..

Pokud je možné vydržet 2–3 dny, jsou pozorovány další poruchy

U lidí je na pozadí dlouhodobé konzumace alkoholu pozorován kritický pokles produkce těchto enzymů. Z tohoto důvodu začnou toxiny proudit krevními cévami do vzdálených orgánů a tkání. Nervový systém je zpravidla první, kdo tímto procesem trpí. Při absenci pravidelných dávek alkoholu v těle se začnou objevovat příznaky plné, což naznačuje začátek restrukturalizace metabolismu, který po dlouhou dobu musel pokračovat s přihlédnutím k alkoholu neustále přítomnému v krvi. Existující abstinenční příznaky, které připomínají kocovinu, jsou navíc výsledkem otravy těla produkty rozpadu..

Odběr alkoholu po krátké době nezmizí. Příznaky se mohou během několika dní zvětšovat a jsou nejen fyzické, ale i psychologické povahy, což souvisí s vlivem alkoholu na receptory odpovědné za produkci hormonu štěstí - dopaminu. Právě proto člověk zažívá neodolatelnou touhu po alkoholu. Ve většině případů, i když člověk se závislostí dokáže vydržet 2–3 dny, lze pozorovat pozdější poruchy, protože za tak krátkou dobu obvykle nedojde ke zlepšení a pití do značné míry pomáhá. To je důvod, proč bez přímé pomoci narkologů a psychologů to ne všichni lidé s takovými patologickými chutí mohou sami překonat..

Abstinenční příznaky při alkoholismu

Tato podmínka se vždy vyskytuje na pozadí odmítnutí alkoholu po dlouhé době jeho užívání. Mnoho lidí si mýlí abstinenční příznaky s kocovinou. Zde je zásadní rozdíl. U syndromu kocoviny má osoba, která prošla večerem, celou řadu příznaků ráno, ale stále neexistuje touha po pití alkoholických nápojů. Zdržení se od pití alkoholu v kombinaci s velkým množstvím vody umožňuje v tomto případě rychle se zbavit stávajících příznaků. U syndromu kocoviny se zlepšení obvykle vyskytuje již ve druhé polovině dne. Pokud dojde k odběru alkoholu, příznaky se časem zhoršují. Zlepšení stavu nemusí být pozorováno po dobu jednoho týdne, což se často stává příčinou poruchy.

Zdržení se od pití alkoholu s vysokým příjmem vody tlumí příznaky

Při abstinenci přináší užívání 50–100 ml alkoholu znatelnou úlevu od pohody. Při běžné kocovině pití alkoholu nepomůže zbavit se nepohodlí. Závažnost abstinenčních příznaků závisí na stupni alkoholismu, který člověk má. Díky tomu můžete snadno určit stupeň zanedbání procesu. Ve fázi 1 alkoholismu se u člověka objeví následující příznaky abstinenčních příznaků:

  • snížená chuť k jídlu;
  • vyčerpanost;
  • astenie;
  • suchá ústa;
  • přerušení práce kardiovaskulárního a trávicího systému;
  • obecná slabost;
  • nervozita;
  • neschopnost soustředit se na práci.

V tomto případě není potřeba konzumace alkoholu dosud zcela jasně vyjádřena a lze ji snadno omezit okolnostmi sociálně-etického řádu. Aby člověk nevypadal jako alkoholik, může opilost odložit až na večer. Příznaky v tomto případě obvykle vymizí během jednoho dne. Ve fázi 2 alkoholismu jsou příznaky abstinenčních příznaků výraznější. Můžete pozorovat:

  • ostré pocení;
  • žal;
  • poklesy tlaku;
  • zarudnutí obličeje a krku;
  • otok;
  • rozšířené zornice;
  • bolest a tíha v hlavě;
  • závrať;
  • zadržování moči;
  • třes rukou a víček;
  • střevní poruchy;
  • šedý povlak na jazyku;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • obecná slabost;
  • zhoršení chronických onemocnění.

V tomto případě již osoba nemá sílu překonat touhu a vydržet s opilostí alespoň do večera. Aby se odvrátil podezření od sebe, člověk se snaží skrývat alkohol až do rána, aby ho mohl konzumovat v časnou hodinu, kdy ho domácnost nevidí. To naznačuje, že brzy přijde záchvat. Člověk již není schopen vzdát se alkoholu sám. Typické příznaky bez alkoholu mohou přetrvávat po dobu 3 až 5 dnů. Ve fázi 3 alkoholismu se příznaky abstinenčních příznaků dále zhoršují. Charakteristické projevy spojené s odmítnutím alkoholu během tohoto období zahrnují:

  • zostření obličejových rysů;
  • cyanóza kůže a sliznic;
  • letargie;
  • nedostatek koordinace;
  • nespavost;
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • studený pot.

Přítomnost těchto příznaků naznačuje nástup chronického alkoholismu. V tomto stavu se člověk snaží opít za jakýchkoli podmínek a kdykoli během dne, aby se zbavil nepříjemných pocitů. To naznačuje, že v tomto případě již není možné vrátit se do plného života a překonat patologické chutě bez cílené léčby..

Metody diagnostiky abstinenčních příznaků u alkoholismu

Ve většině případů člověk nemůže střízlivě posoudit závažnost jeho příznaků. Nejlepší je, když je během návštěvy u narkologa přítomen jeden z jeho příbuzných, který by mohl podrobněji popsat stávající znaky a poskytnout potřebnou morální podporu. Syndrom z odnětí alkoholu pomáhá určit stupeň závislosti a zvolit nejlepší léčbu.

Nejlepší cestou je navštívit lékaře

Diagnóza je často potvrzena bez účasti pacienta. Například pokud jde do nemocnice se živými projevy tohoto stavu. V takové situaci se provádí cílená terapie ke zmírnění akutních příznaků a normalizaci fungování vnitřních orgánů. Po odstranění akutních fyzických projevů touhy po alkoholu může narkolog předepsat další terapii, která umožní pacientovi zotavit se ze závislosti na alkoholu..

Ve 2 a 3 fázích alkoholismu se tohoto problému může zbavit pouze léčba drogami v kombinaci s psychologickou pomocí. Úspěch terapie zároveň do značné míry závisí na touze pacienta vrátit se do plného života a navždy se zbavit závislosti. V procesu diagnostiky lze také přiřadit různé analýzy a studie k identifikaci nesrovnalostí v práci různých orgánů a systémů..

Léčba abstinenčních příznaků v narkologické nemocnici

V posledních fázích alkoholismu se může zlepšit pouze komplexní léková terapie. V nemocničním prostředí jsou léky obvykle vybírány okamžitě, aby zmírnily příznaky doprovázející tento stav. Abstinenční syndrom u chronického alkoholismu se zastaví kapacími intravenózními infuzemi 5% glukózy, rheopolyglutinu a hemodézy. S tímto stavem je nutné zacházet komplexně..

Pokud je obecný stav uspokojivý, lze použít kapátkovou směs Popov. Injekce thiolových přípravků jsou indikovány k usnadnění projevů stažení. Do terapeutického režimu jsou nutně zavedeny velké dávky vitamínů B a C. Kromě toho je žádoucí použití pyridoxinu. Podle potřeby mohou být předepsána osmotická diuretika. Umožní vám urychlit rozklad toxinů a rychle je odstranit z těla. V případě deprese a psychomotorické agitace mohou léky jako:

  • Amitriptylin;
  • Chlorprothixen;
  • Sonapax;
  • Relanium;
  • Koaxil.

K nápravě problémů se spánkem může být indikován přípravek Radedorm s fenozepamem. Kromě toho jsou léky vybrány k normalizaci práce vegetativního, kardiovaskulárního a trávicího systému. Je však třeba mít na paměti, že zbavení se projevů abstinenčních příznaků se nepovažuje za léčbu alkoholismu. Abychom v budoucnu vyloučili patologické chutě, je nutná dlouhodobá terapie pod dohledem narkologů a psychologů..

Možnosti domácí léčby abstinenčních příznaků

Mnoho lidí trpících počáteční fází alkoholismu se snaží problém vyřešit sami, pokud si to uvědomí. Ve skutečnosti je během tohoto období domácí léčba docela možná. Existují docela účinné metody, jak zmírnit abstinenční příznaky. Dobrý účinek má lék Medichronal, který se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu. Spánek pomáhá stabilizovat stav nervového systému. Jelikož se jedná o významný problém s abstinenčními příznaky, lze doma užívat volně prodejná sedativa, jako je výtažek z kozlíku lékařského nebo Persen..

Kromě toho můžete pít odvar z mateřských nebo bylinných sbírek, které mají výrazný sedativní účinek. Čerstvý džus z jablek, pomerančů, citronu, mrkve a rajčat může být velkým přínosem. I když není chuť k jídlu, domácí léčba vyžaduje dobrou výživu. Kuřecí vývar a polévka se zeleninou a rýží přispívají k vylučování toxinů z těla a normalizaci zažívacího traktu. Kefír může přinést významné výhody. Je nezbytně nutné zahrnout do stravy ovesné vločky, brambory, okurky a byliny, pohanku, zelí a citrusové plody. Pití alkoholu je přísně zakázáno.