DentErum

Neuralgie lícního nervu nebo neuralgie trojklaného nervu je závažné onemocnění doprovázené akutní paroxysmální bolestí v oblasti jeho spojení. Může nastat v důsledku stávajících onemocnění, hypotermie, infekcí.

Neuralgie trigeminu způsobuje silnou bolest obličeje. Přestože záchvaty bolesti trvají jen několik sekund, jsou to nejzávažnější známé bolesti v historii medicíny..

V článku vám řekneme, jak léčit neuralgii trigeminu a jaké důsledky má předčasná léčba.

  1. Co je trigeminální neuralgie?
  2. Jak častá je neuralgie trigeminu?
  3. Klasifikace (typy neuralgie trigeminu)
  4. Příčiny výskytu
  5. Příznaky neuralgie trigeminu
  6. Komplikace
  7. Diagnostika
  8. Léčba neuralgie trigeminu
  9. Léčba drogami
  10. Antikonvulziva
  11. Svalové relaxanci
  12. Léky proti bolesti
  13. Vitamíny skupiny B.
  14. Další léky používané k neuralgii trojklaného nervu
  15. Chirurgická operace
  16. Lidové léky
  17. Prevence a doporučení pro pacienty
  18. Předpověď

Co je trigeminální neuralgie?

Neuralgie lícního nervu (trigeminální neuralgie) - chronická silná bolest spojená s křečemi lícního nervu, v 90% případů se vyskytuje u lidí po 40 letech.

V tomto případě dojde k zánětu trigeminálního nervu, pacient si stěžuje na silné záchvaty bolesti, podobné lumbago, úrazu elektrickým proudem nebo pocitu pálení na jedné straně obličeje, méně často na dvou. Samotný útok trvá až 2 minuty, jejich počet za den může dosáhnout 200. V noci nejsou útoky prakticky pozorovány.

Příznak se vyskytuje, když jsou spouštěcí zóny podrážděny různými faktory (při holení, čištění zubů nebo mytí obličeje), chronickými infekčními procesy a nemocemi.

Ve většině případů pokrývá 3. a 2. větev trigeminálního nervu, méně často první nebo tři najednou. První větev poskytuje citlivost na přední část, druhá - horní ret, dásně, tváře a nosní dírky, třetí - rty, dásně a dolní čelist.

Exacerbace neuralgie obličeje se vyskytuje častěji v zimě, méně často, když je v létě vystavena průvanu.

Jak častá je neuralgie trigeminu?

Klasická forma onemocnění je obvykle trigeminální neuralgie. Vyskytuje se zejména po 40-50 letech. V průměru trpí tímto onemocněním 4 až 6 ze 100 000 lidí, ženy jsou o něco pravděpodobnější než muži (poměr 1,5: 1).

Klasifikace (typy neuralgie trigeminu)

Existuje několik klasifikací nemoci.

Neuralgie lícního nervu je dvou typů:

  • pravá forma - vzniká jako nezávislý příznak v důsledku přerušení přívodu krve do nervu nebo jeho komprese;
  • sekundární forma neuritidy obličeje - vyvolaná již existujícím onemocněním: roztroušená skleróza a vaskulární patologie, narušené endokrinní a metabolické procesy, opar a pásový opar. Může to být také způsobeno vážnými infekcemi a neoplastickými procesy.

Ve 20% případů onemocnění postihuje první větev. 2. a 3. větev jsou v zásadě zanícené, někdy několik větví trojklaného nervu. V tomto případě dochází ke zvýšené citlivosti a bolestivosti postižené oblasti nebo ke ztrátě citlivosti. Jsou chvíle, kdy část obličeje ztratí svoji pohyblivost a „poklesne“.

Příčiny výskytu

Zánět trigeminálního nervu může být způsoben různými faktory:

  • komprese nervu cévami, vytěsněnými tepnami a žilami;
  • narušený metabolismus a nemoci s tím spojené: endokrinní patologie, diabetes mellitus, dna;
  • hypotermie lícního nervu;
  • infekce v oblasti obličeje v chronické formě (kaz, zánět vedlejších nosních dutin);
  • zánětlivé procesy vyplývající z nekvalitní výplně nebo extrakce zubů, abscesu dásní, pulpitidy;
  • virové a infekční nemoci (herpes, pásový opar, syfilis, plicní tuberkulóza);
  • duševní poruchy;
  • hnisavé nemoci kostí lebky, čelistí;
  • pokročilé alergie;
  • poškození těla červy (helminthická invaze);
  • ateroskleróza;
  • mozkové nádory (glióza, rakovina atd.).

Exacerbace nemoci s anamnézou neuralgie obličeje trojklaného nervu může nastat v důsledku působení dráždivého faktoru. Dráždivé látky zahrnují holení pro muže a čištění zubů, hlazení obličeje ubrouskem, rukou nebo kapesníkem.

Neuralgie lícního nervu se také může objevit během procesu jídla a pití, líčení, emocí (pláč, smích, úsměv) a vystavení silným pachům (amoniak, kolínská voda, aceton).

Příznaky neuralgie trigeminu

Ve většině případů se jedná o pravostranný zánět trigeminálního nervu a pacienti v 90% návštěv jsou osoby starší 40 let, hlavně ženy.

Toto onemocnění je charakterizováno cyklickostí: exacerbace je nahrazena remisi. Nejčastější doba pro akutní záchvaty bolesti nastává na podzim a na jaře..

Hlavními příznaky neuralgie trigeminu jsou akutní, záchvatová bolest v přírodě, která připomíná elektrický výboj, lumbago nebo pálení. Trvá to od 10 sekund do několika minut, pak to zmizí. Počet záchvatů denně může dosáhnout 200. Člověk má pocit, že bolest pokrývá uši, nos, oči a celou hlavu, svaly mohou prudce škubat;

U chronické formy onemocnění zůstává lokalizace syndromu bolesti po mnoho let beze změny. Možné podráždění sluchových a obličejových nervů.

Aby se zmírnil příznak, pacienti dělají žvýkací pohyby, zatímco jsou prakticky imobilizováni, nedochází k pláči nebo křiku.

Na pozadí obličejové neuritidy se vyvíjí fobie a zvýšená úzkost - člověk se podvědomě vyhýbá postojům, pohybům a faktorům vyvolávajícím zhoršení onemocnění. Během nemoci se člověk při jídle a pití snaží žvýkat na opačné straně než je bolestivá polovina. Vyskytují se časté případy neuropatických komplikací a sekundárních bolestivých příznaků v hlavě.

Pokud není zánět trigeminálního nervu léčen včas, je možná dystrofie žvýkacích svalů a snížení citlivosti postižené oblasti..

Komplikace

Při zanedbání stavu se mohou objevit vážné následky: poškození nervového systému, syndrom dlouhodobé bolesti, porušení symetrie obličeje, ochrnutí a paréza (snížení svalové síly) svalů obličeje, poškození sluchu, záškuby očí.

Zánět několika větví trigeminálního nervu vede k výskytu periodických záchvatů bolesti vyvolaných podchlazením a dalšími faktory. To rozhodně ovlivňuje kvalitu života pacienta..

Diagnostika

Než bude možné léčit zánět trigeminu, musí být diagnostikován a oddělen od jiných možných onemocnění. Příznaky neuralgie jsou podobné čelní sinusitidě, zubní patologii, otitis media a sinusitidě..

Za tímto účelem provede neurolog počáteční konzultaci, naslouchá stížnostem a identifikuje možné příznaky. MRI (magnetická rezonance) se provádí k určení příčiny onemocnění. To vám umožní vidět strukturu nervů, stávající patologie krevních cév a nádorů, jejich lokalizaci v přítomnosti.

Diagnostické metody zahrnují následující postupy:

  • konzultace se zubním lékařem za účelem zjištění možných zubních onemocnění, nekvalitní plnění nebo odstraňování, neúspěšná protetika;
  • X-ray lebky a zubů vám umožní vidět svírání lícního nervu a formaci, která to udělala;
  • k určení povahy průchodu impulzů podél nervu se provádí elektromyografie;
  • k vyloučení virů, které onemocnění způsobily, je nutné, aby pacient podstoupil krevní test.

Léčba neuralgie trigeminu

Léčba trigeminální neuralgie doma zahrnuje užívání léků předepsaných neuropatologem, fyzioterapii a v obtížných případech chirurgický zákrok. Správně vybrané léky se mohou zbavit bolesti a zlepšit kvalitu života pacienta.

Léčba drogami

Výběr léků, dávkování a doba jejich užívání přísně provádí neuropatolog. Hlavními terapeutickými skupinami jsou antikonvulziva, svalová relaxancia a antispazmodika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Antikonvulziva

Finlepsin na neuralgii trojklanného nervu je nejvíce předepsaným a nejúčinnějším dováženým (Německo nebo Polsko) lékem s antikonvulzivním účinkem. Akce Finlepsinu je založena na karbamazepinu.

Lék zmírňuje bolest a možné křeče, záškuby svalů. Dávka je předepsána v závislosti na hmotnosti pacienta, věku a doprovodných onemocněních. Účinek užívání pilulek nastává do 8 hodin. Pokud jste z jakéhokoli důvodu neužívali pilulku, neměli byste užívat dvojnásobnou dávku.

Lék se používá ve vysokých dávkách, dokud bolest úplně nezmizí, a poté se ještě nějakou dobu provádí udržovací terapie. Ovlivňuje příčinu onemocnění a zánět trigeminálního nervu. Při aplikaci se mohou objevit nežádoucí účinky - nevolnost, ospalost, zácpa, porušení koordinace dobrovolných svalových pohybů (ataxie).

Denní dávku stanoví a rozdělí lékař v závislosti na denní době, kdy se objeví nejsilnější bolest - například v poledne nebo před spaním.

Pokud je karbamazepin (Finlepsin) neúčinný při léčbě zánětu trigeminálního nervu, může neurolog předepsat další léky, které mají podobný účinek. Léky volby jsou Gabapentin, Pregabalin, Lamotrigin, Kyselina valproová, Baclofen.

Gabapentin je účinná látka, která je součástí přípravků od různých výrobců a liší se dávkováním, stupněm čištění a cenou:

  • Gabagamma (Německo);
  • Gabapentin (Indie, Rusko);
  • Katena (Chorvatsko);
  • Konvalis (Rusko);
  • Neurontin (Německo);
  • Tebantin (Maďarsko);
  • Egyptine (Portugalsko).

Tyto léky jsou léky druhé řady na úlevu od bolesti. Při jejich užívání se může objevit ospalost, průjem a ataxie..

Baklofen je lék volby u pacientů se souběžnou roztroušenou sklerózou. U tohoto léku jsou možné abstinenční příznaky, hypotenze a ospalost..

Starší lidé a lidé s roztroušenou sklerózou mohou také dostávat lamotrigin. Jeho vedlejšími účinky jsou nevolnost, zácpa, závratě a ospalost..

Svalové relaxanci

Skupina léků je předepsána pro neuralgii trigeminu spojenou s roztroušenou sklerózou. Uvolňuje svaly a dočasně zmírňuje bolest..

Mydocalm (účinná látka - tolperison) se užívá až třikrát denně, dávkování volí lékař. Při nesprávném dávkování a nesnášenlivosti se mohou objevit bolesti hlavy a svalová slabost, pokles krevního tlaku, mohou se objevit alergické reakce (kopřivka, svědění) a poruchy trávicího traktu (zvracení, nevolnost, nepohodlí)..

Sirdalud (analogy - Tizalud, Tizanidin) má podobný účinek na příznaky neuritidy na obličeji a může způsobit ospalost, závratě, svalovou slabost, sucho v ústech a snížený tlak. Mohou se také objevit poruchy spánku, nespavost a zvýšená únava..

Účinku léku je dosaženo s denní dávkou 12 až 24 mg rozdělenou na 3 až 4 dávky v pravidelných intervalech.

Léky proti bolesti

Používají se k úlevě od zánětu lícního nervu ak úlevě od akutní bolesti uší, krku, čelisti. Nejsilnější a nejběžnější jsou následující léky:

  • bez lékařského předpisu: Nurofen, Mig, Dexalgin;
  • vydávány na lékařský předpis a na lékařský předpis: Nise (Nimesil, Nimesulid, Nimulid), Diclofenac (Voltaren), Meloxicam (Movalis, Amelotex).

Tyto léky by se měly užívat po jídle, aby se snížil jejich účinek na žaludeční výstelku. Osoby s vysokým krevním tlakem, sklonem ke krvácení, bronchiálním astmatem a onemocněním žaludku (gastritida, žaludeční vředy atd.) A jater v akutním stadiu by se měly poradit s lékařem.

Vitamíny skupiny B.

Léky jsou dostupné ve dvou formách: tablety (dražé) nebo injekční ampule. Léčba zánětu trigeminálního nervu rychlejší a efektivnější formou injekcí a poté udržovací pilulky. Možná je také elektroforéza s vitamíny.

Léky jsou podpůrné. Snižují závažnost bolesti, obnovují nervový systém a vodivost tkání a zvyšují účinnost jiných léků používaných v nižších dávkách. To vám umožní snížit negativní účinek léčby na tělo..

Nejběžnější jsou tyto léky: Milgamma, Kombilipen, Compligamm B, Neurobion, Neuromultivitis. První tři léky ve formě ampulí navíc obsahují lidokain, který má také lokální anestetický a analgetický účinek..

Při použití vitamínů skupiny B při neuralgii trigeminu jsou možné stížnosti na kožní alergické projevy, srdeční tachykardii a zvýšené pocení.

Další léky používané k neuralgii trojklaného nervu

Jako další opatření pro neuralgii trojklaného nervu se používají následující skupiny léků:

  • glukokortikosteroidy (prednisolon) - ke zlepšení mikrocirkulace a zmírnění otoků v oblasti zánětu;
  • vaskulární přípravky (Pentoxifylline, Actovegin) - ke zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání obličejového nervu, k rychlému obnovení nervového obalu;
  • antivirotika (Acyclovir, Cycloferon, Valacyclovir) - pokud je onemocnění způsobeno současným oparem nebo pásovým oparem;
  • antibakteriální látky (Ceftriaxon, Cefotaxim) - s bakteriální povahou neuralgie trigeminu;
  • během období zotavení - neuromidin, který zlepšuje vedení nervových impulsů.

Fyzioterapie je doplňkem tradiční lékařské léčby neuritidy obličeje: elektroforéza, akupunktura, neurostimulace..

Chirurgická operace

S neúčinností tradiční léčby neuralgie trigeminu se v některých případech uchýlí k chirurgickému zákroku. V tomto případě chirurg eliminuje kompresi nervu cévou, někdy je uzel nebo trigeminální nerv přeříznut, aby zmírnil bolest.

V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, souběžných diagnózách v anamnéze a průběhu neuritidy obličeje se provádějí následující operace:

  • vysokofrekvenční destrukce ničí specifickou část nervového kořene;
  • dekomprese nervu vám umožňuje uvolnit stlačený nerv a opravit umístění tepen vedoucích k neuralgii obličeje;
  • Perkutánní chirurgie se provádí v lokální anestézii, aby se zničil zanícený nerv pomocí rádiových vln nebo chemikálií. Tato intervence se používá v raných stádiích onemocnění..

Při včasném provozu je pozorován výrazný účinek a vysoká pravděpodobnost vyléčení.

Lidové léky

Při domácí léčbě neuralgie trigeminu umožňuje použití alternativních metod pouze po konzultaci s neurologem.

Finanční prostředky jsou zaměřeny na zmírnění zánětlivého procesu.

Chcete-li zmírnit příznaky neuritidy na obličeji, podejte orálně nebo namažte postiženou stranu březovou šťávou. Denní dávka je 4 až 5 sklenic.

Další známou metodou je použití bavlněného sáčku na rušivou oblast. Je nutné dát pohanku horkou do pánve. Postup se provádí dvakrát denně, jeho trvání je určeno ochlazením obilovin.

Odvar z heřmánku z lékárny lze uchovávat v ústech několik minut bez polknutí nebo užívat vnitřně. Heřmánek zmírňuje zánět a má uklidňující účinek.

Kromě léků na neuralgii obličeje se používají fyzikální metody. Jedná se o komplex masážních cvičení, včetně hlazení, lehkého hnětení, tření a vibrací. Masáž by měla být mírná, neaktivní, aby nevyvolávala bolestivý syndrom.

Fyzický dopad pomáhá normalizovat emoce a spánek a obnovit řečovou aktivitu.

Prevence a doporučení pro pacienty

U neuritidy je první akcí léčba zánětu trigeminálního nervu. Aby bylo možné snížit relapsy, je nutné dodržovat preventivní opatření:

  • včasná léčba infekčních a virových onemocnění, která mohou vyvolat vývoj neuralgie obličeje trojklaného nervu. Jedná se o zubní kaz, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, čelní zánět vedlejších nosních dutin;
  • vyhněte se podchlazení obličeje, zejména v létě, kdy se aktivně používají ventilátory a klimatizace;
  • kalení a zvýšení imunity;
  • méně úzkosti, snížit dopad stresu;
  • zabránit poranění hlavy, pokud existuje;
  • kontrolovat již existující nemoci, provádět včasnou terapii: aterosklerózu, zhoršený metabolismus, diabetes mellitus atd..

Jedním z preventivních opatření pro neuralgii obličeje je kvalifikovaná, včasná, kompletní a vysoce kvalitní léčba. To přispívá k nejrychlejší úlevě od příznaků a zajištění stabilní remise..

Předpověď

Neuralgie lícního nervu se často stává chronickým onemocněním při absenci nezbytné terapie - léčby nebo chirurgického zákroku.

Pokud se obrátíte na neurologa včas, diagnostikujete onemocnění, určete příznaky a léčbu, v 70 případech doporučení specialistovi ze 100 je tělo zcela obnoveno.

Nepříznivý průběh onemocnění je často způsoben souběžnými faktory: přítomností diabetes mellitus, syndromem suchého oka, hypertenzí. Nejhorší výsledek je také při léčbě hlubokého poškození lícního nervu a u starších osob..

Neuralgie lícního nervu nemá prakticky žádný vliv na stav komunikace těla. Může však vést k paralýze a svalové paréze, které ovlivňují psychologické a sociální aspekty života. Pro návrat k běžným činnostem je důležité včas identifikovat a léčit zánět trigeminálního nervu.

Zánět trigeminálního nervu: příčiny, příznaky a léčba

Zánět trigeminálního nervu nebo neuralgie se vyvíjí náhle na pozadí úplné pohody. Bolesti charakteristické pro tento stav se objeví náhle a náhle zmizí. Více o tom, o jaký druh nemoci jde, jaké příznaky doprovází, a také o tom, jak ji léčit pomocí pilulek a lidových prostředků doma, řekneme dále.

  • Anatomie a funkce lícního trojklanného nervu ↓
  • Druhy zánětu ↓
  • Důvody pro rozvoj patologie ↓
  • Zánět trigeminálního lícního nervu jako příznak závažné patologie ↓
  • Klinický obraz ↓
  • Který specialista pomůže ↓
  • Diagnostická opatření ↓
  • Přístupy k léčbě ↓
  • Jak léčit zánět pomocí léků ↓
  • Fyzioterapie ↓
  • Chirurgie ↓
  • Terapeutická gymnastika ↓
  • Masáž ↓
  • Metody léčby neuralgie doma ↓
  • Prevence zánětu ↓
  • Důsledky patologie ↓
  • Populární otázky týkající se neuralgie trigeminu ↓

Anatomie a funkce lícního trojklanného nervu

Anatomie trigeminálního nervu je největší a nejcitlivější lícní nerv. Dostalo toto jméno, protože se skládá ze tří větví: oční, maxilární a mandibulární. Označuje se jako smíšené nervy, protože současně plní několik funkcí..

Trigeminální nerv je spárován: podobné rozvětvené kanály jsou umístěny na pravé a levé straně obličeje.

Každý pár se vynoří ze strany mostu a rozdělí se na tři větve. Aktivují žvýkací svaly obličeje, slinné žlázy, kůži dolního víčka, oční bulvy a částečně slzné žlázy, protože zajišťují přenos impulsů z mozku na jednotlivé svaly obličeje a naopak..

Nadřazená větev trigeminálního nervu prochází na povrch kůže oběžnými dráhami, jejichž malé procesy se dostávají na kůži čela. Fragmenty centrálního nervu sahají až k lícním kostem a křídlům nosu. Dolní část je nejdelší: inervuje pohyblivou čelist, bradu, částečně - tváře, uši, spánky a lícní kosti.

Pokud je poškozena jedna z větví nervu, dochází k narušení funkce svalové inervace a citlivosti.

Zánětlivý proces nebo neuralgie je chronické onemocnění, jehož hlavním projevem je paroxysmální silná bolest v zónách, které řídí postiženou větev trigeminálního nervu.

Co nejvíce podrobností o anatomii trigeminálního nervu:

Druhy zánětu

V závislosti na mechanismu výskytu se rozlišuje primární (pravý) a sekundární zánět:

  1. V prvním případě se patologický proces vyvíjí v důsledku komprese nervových kořenů nebo porušení přívodu krve při absenci dalších patologií, to znamená, že dochází k izolované lézi trigeminálního nervu. Při primárním zánětu trigeminálního nervu má bolest periodickou povahu a je výrazná a proniká.
  2. Ve druhém případě může dojít k zánětu nervu v důsledku stávajících onemocnění nebo jako komplikace přeneseného. Tento typ patologie je vyjádřen neustálou, pálivou bolestí, která se vyskytuje v jakékoli zanícené části obličeje..

Důvody pro rozvoj patologie

Existuje několik faktorů, které mohou vyvolat neuralgii trigeminu.

Tyto zahrnují:

  • podchlazení. Vývoj patologického procesu může být vyvolán studeným větrem, tahem, klimatizací zapnutou na plný výkon;
  • věk nad 50 let;
  • modřiny hlavy, poranění obličeje;
  • syndrom chronické únavy;
  • fyzický a duševní stres;
  • podvýživa trigeminálního nervu spojená s ukládáním cholesterolových plaků na stěny cév;
  • oslabení imunity;
  • porušení metabolických procesů v těle způsobených endokrinními chorobami, diabetes mellitus, dnou;
  • nemoci, které se vyvíjejí v ústní dutině - paradentóza, pulpitida;
  • chronický stres, nervové vyčerpání.

Ostré bolesti, které doprovázejí zánětlivý proces, vznikají v důsledku poranění nervu oteklého od otoku o stěnu kanálu. Cítí tlak okolní tkáně a nerv se ještě více zapálí..

Důležité! Tlak na nervový kmen může vyvolat patologické změny v okolních tkáních - kostní výrůstky, zvýšení krevních cév, nádorové novotvary.

O bolesti v trigeminální neuralgii:

Zánět trigeminálního lícního nervu jako příznak závažné patologie

Zánět trigeminálního nervu může naznačovat závažné patologické procesy v těle. To:

  1. nádorové novotvary;
  2. virové infekce. Ve většině případů dochází k zánětu trigeminálního nervu při aktivaci herpetických virů;
  3. infekční onemocnění, která vyvolávají intoxikaci těla a oslabení imunity (tuberkulóza, malárie);
  4. nemoci sluchu - zánět středního ucha, eustachitida;
  5. nemoci nervového systému;
  6. roztroušená skleróza;
  7. meningitida;
  8. encefalopatie;
  9. epilepsie;
  10. Dětská mozková obrna.

Za přítomnosti provokujících faktorů může dojít k poškození jedné i tří větví trojklanného nervu.

Klinický obraz

Patologický proces je vyjádřen v následujících charakteristických projevech:

  • náhlý nástup intenzivní bolesti s ostrým lumbago. Pocity bolesti jsou pozorovány v jedné části obličeje. Umístění bolestivých projevů závisí na tom, která větev nervu byla ovlivněna: při zánětu první z nich se bolest objeví na čele, spáncích a očích, druhá - v oblasti lícních kostí a nasolabiálního trojúhelníku, třetí - v oblasti tváří, brady a dolní čelisti. Oblast začíná prudce bolet a pocit trvá 3–5 sekund. Lze pozorovat několik desítek takových útoků denně;
  • změna citlivosti kůže v oblasti poškození nervů. Může buď klesat až do úplného znecitlivění, nebo se zvýšit. V druhém případě se to projevuje ve skutečnosti, že bolest může být vyvolána žvýkáním, holením, aplikací kosmetiky a dokonce i vyslovováním slov;
  • teakové nebo křečovité svalové kontrakce. To může způsobit silnou asymetrii obličeje;
  • slzící oči nebo silné slinění;
  • porušení vnímání chuti;
  • pocit sucha v nosohltanu;
  • změna psychického stavu pacienta. Bolest a nedobrovolné svalové kontrakce způsobují, že je podrážděný, nervózní a může způsobit stres.

Poznámka! S progresí onemocnění dochází k trofickým poruchám: atrofují žvýkací svaly, dochází k trvalé asymetrii obličeje, vypadávají zuby, řasy a obočí.

Který specialista pomůže

Pokud zjistíte příznaky, které naznačují neuralgii trigeminu, měli byste se poradit s neurologem, který předepisuje diagnostická opatření a sleduje léčebný proces.

Po vyšetření pacienta mu odborník, pokud je to nutné, předepíše návštěvu ORL lékaře, oftalmologa a zubaře za účelem rozlišení zánětu trigeminálního nervu od onemocnění zubů a dásní, glaukomu, sinusitidy, otitis media, frontální sinusitidy.

Pokud jsou během diagnózy zjištěny novotvary, pacient bude muset konzultovat onkologa.

Neuralgii léčí také fyzioterapeut, který provádí léčbu, a neurochirurg, který provádí operaci.

Diagnostická opatření

Chcete-li diagnostikovat zánět trigeminálního nervu, proveďte následující kroky:

  1. CT a MRI. Tyto zobrazovací metody budou identifikovat mozkové nádory, abnormální krevní cévy, známky roztroušené sklerózy;
  2. elektroencefalografie (EEG). Pomocí této metody se určuje lokalizace struktur, v jejichž oblastech je narušen impuls, stejně jako epileptických ohnisek;
  3. elektromyografie. Postup prokazuje poruchy v neuromuskulární části.

Kromě instrumentálních metod je nutný výzkum k určení přítomnosti reflexů u pacienta. To:

  • nadočnicový reflex. Specialista udeří kladivem na okraj obočí. Za normálních podmínek se kruhový sval oka stahuje;
  • periosteální reflex. Pro otestování lékař položí prst na bradu a lehce ji plácne. Normální reakce je vytáhnout čelist nahoru;
  • rohovkový reflex. Zkontroluje se to proužkem papíru.

Po obdržení výsledků odborník určí, které léčebné metody budou nejúčinnější - konzervativní nebo chirurgické.

Video o diagnostice neuralgie:

Léčebné přístupy

V závislosti na stupni patologického procesu odborník předepisuje pacientovi, aby užíval léky a podstoupil fyzioterapeutické procedury nebo chirurgický zákrok.

Jak léčit zánět pomocí léků

Při neuralgii trigeminu jsou předepsány léky, které vám umožní přímo bojovat s příčinou, která vyvolala vývoj patologického procesu, a léky, které eliminují bolest.

V počáteční fázi léčby jsou pacientovi předepsány antikonvulzivní léky, které snižují závažnost patologických impulsů. To:

Antikonvulziva snižují aktivitu nervových vláken, čímž omezují šíření elektrických signálů v nich. Díky těmto pilulkám klesá závažnost bolestivých pocitů.

Důležité! Místo analgetik je třeba užívat antikonvulziva, protože ta nejsou dostatečně účinná, aby blokovala elektrické impulsy z neuronů.

Kromě toho se během léčby neuralgie používají následující léky:

  • antidepresiva, která snižují závažnost bolesti a chrání pacienta před stresem (Amitriptylin);
  • trankvilizéry ke zmírnění celkového stavu (Diazepam);
  • antispazmodika a svalové relaxanci, které eliminují bolest a svalové křeče (Baklosan, Lamotrigin).

Movalis, Baralgin, Ibuprofen jsou předepsány jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky..

Pokud léky nesnižují závažnost bolesti, použije se alkoholová blokáda. Vyrábí se v nervových výstupních bodech. Analgetický účinek zajišťuje roztok sestávající z ethylalkoholu a novokainu a také destilované vody.Pomocí této manipulace je část periferního nervu zmrzlá. Nevýhody blokády - krátká doba působení a pravděpodobnost komplikací.

Neurolog na příznaky, diagnostiku a léčbu patologie:

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury doplňují léčbu. Jsou zvláště účinné během akutního období nemoci nebo záchvatu.

U neuralgie trigeminu jsou užitečné následující:

  1. elektroforéza se zavedením injekce novokainu nebo difenhydraminu k uvolnění svalů a snížení intenzity bolesti;
  2. ultrafialové záření (UV), které zmírňuje bolest
  3. laserová terapie, pomocí které můžete zmírnit bolest;
  4. akupunktura. Během procedury působí na určité body a zmírňují bolest;
  5. UHF (ultra vysoká frekvence). Procedura spočívá v zahřátí postižených oblastí, čímž se sníží otoky a bolest.

Dalším důležitým účinkem fyzioterapie je zlepšení výživy a přívodu krve do postižené oblasti, díky čemuž je nerv obnoven.

Operativní zásah

Chirurgická léčba neuralgie trigeminu je nutná, pokud metody konzervativní léčby nezlepšily stav pacienta nebo s rychlou progresí patologického procesu.

Pacientovi je předepsána jedna z možností chirurgické léčby:

  • mikrovaskulární dekomprese. V tomto případě se provádí trepanace zadní fossy lebky, aby se obnovila správná poloha nervových kořenů vzhledem k tepnám. Komprese je eliminována rozdělením nervových procesů speciálními rozpěrkami, které zabraňují tlaku cév na kořeny;
  • vysokofrekvenční destrukce. Tato metoda je šetrnější. Během manipulace, která se provádí v lokální anestézii, jsou patologicky změněné kořeny vystaveny rádiovým frekvencím, poté jsou odstraněny..

Poznámka! Po vaskulární dekompresi se mohou objevit komplikace: ztráta sluchu, mrtvice, necitlivost obličeje.

Po radiochirurgické léčbě není nutná dlouhá rehabilitační doba. Riziko komplikací je minimální.

Neurochirurg o nemoci:

Fyzioterapie

Další metodou, která se může stát součástí komplexu terapeutických opatření pro neuralgii trigeminu, je terapeutická gymnastika. Před zahájením výuky se musíte poradit s lékařem, abyste předešli komplikacím..

Při provádění komplexu musíte udělat následující:

  1. pomalé ohýbání hlavy dopředu a dozadu. Opakujte 8krát;
  2. zavřete rty, složte je do tuby a roztáhněte je v úsměvu. Opakujte 8krát;
  3. vtáhněte vzduch do tváří a pomalu jej vydechujte úzkou mezerou v rtech. Opakujte 4krát;
  4. přitlačte si ruku na čelo a zvedněte obočí. Opakujte 6krát;
  5. otevřete a zavřete oči silou. Opakujte, dokud nebudete unavení.

Je nutné provádět všechna cvičení z komplexu lékařské gymnastiky před zrcadlem, aby bylo možné řídit proces v sedě.

Před provedením každého cvičení zcela uvolněte svaly..

Masáž

U neuralgie trojklanného nervu jsou zobrazeny masáže occiputu, límcové zóny a obličeje. Chcete-li provést postup, použijte metodu "point".

V tomto případě se zobrazí následující:

  • hlazení a tření konečky prstů na zadní straně hlavy, stejně jako na bočních a zadních površích krku;
  • poklepávání špičkami brady, nadorbitálním a infraorbitálním foramenem;
  • kruhové hladění oblasti čela.

Poznámka! Pro masáž můžete použít vibrační masér, ale pouze se souhlasem lékaře.

Délka každé masáže je od 3 do 7 minut.

Průběh léčby je od 7 do 12 procedur. Konají se buď denně, nebo každý druhý den..

Masážní procedury jsou účinné pouze v raných fázích patologického procesu

Metody léčby neuralgie doma

Existuje řada receptů tradiční medicíny, kterými můžete doplnit proces hlavní léčby neuralgie trojklaného nervu.

Co použítJak se přihlásit
Před spaním se doporučuje natřít přírodní olej na místa, kde je bolest lokalizována po dobu jednoho měsíce.
Musíte vzít 2 hrstky pohanky, zahřát na plech, nalijte do látkového sáčku. Musí být aplikován na bolavé místo a udržován, dokud záď nevychladne..

Tento postup by se neměl opakovat příliš často..

Vytlačte šťávu z kořenové zeleniny a několikrát denně promažte pokožku v postižené oblasti.
Připravte odvar na základě této rostliny, pro který nalijte čajovou lžičku surovin, čerstvých nebo suchých, se sklenicí vroucí vody. Nechte kapalinu vychladnout.

V případě bolestivých záchvatů si vezměte malé množství infuze heřmánku do úst a nechte jej, dokud bolest nezmizí.

Na základě kořenů této rostliny se připraví hmota pro kompresi. 4 čajové lžičky nasekaného kořene marshmallow se nalijí sklenicí převařené vody a 8 hodin se lijí.

Dále je tkaný ubrousek namočený v kapalině a aplikován na bolavé místo. Doporučuje se tento postup opakovat každý den po dobu jednoho týdne..

Třepte celou tvář a krk kostkou ledu. Poté musíte pokožku masírovat a přitlačit ji konečky prstů..

Postup opakujte ještě dvakrát.

Vařte vejce, oloupejte, nakrájejte na polovinu.

Naneste jednu polovinu bez ochlazení na bolavé místo, nechte, dokud bolest nezmizí.

3-4 plody se nasekají mixérem nebo mlýnkem na maso.

Výsledná směs by měla být konzumována 3krát denně, 3 čajové lžičky.

Vezměte několik polévkových lžící hlíny, promíchejte s octem, hněte, dokud není hustá.

Z hmoty se připravují tenké koláče, které se nanášejí na postiženou oblast. Musíte to dělat každý večer během týdne..

Na listech tohoto bobule je připraven alkoholický nálev: 300 ml vodky se nalije do 100 g čerstvých surovin. Trvejte na složení po dobu 9 dnů.

Hotová tekutina se pije denně před jídlem v lžíci.

Před použitím kterékoli z uvedených metod byste se měli poradit se svým lékařem..

Video o alternativních metodách léčby:

Prevence zánětu

Abyste zabránili rozvoji trigeminální neurózy, měli byste:

  • posílit imunitu;
  • upravit stravu;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • vyhnout se podchlazení;
  • být častěji na čerstvém vzduchu;
  • včas léčit jakýkoli druh nemoci.

Jakékoli odchylky ve fungování vnitřních orgánů by měly být důvodem pro kontaktování lékaře.

Důsledky patologie

Nemoc je nebezpečná, protože s pokročilou formou má komplikace jako:

  1. chronická bolest v obličeji;
  2. žvýkací paralýza na postižené části obličeje;
  3. porušení citlivosti kůže v postižené oblasti;
  4. asymetrie obličeje;
  5. depresivní stav.

Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje, pokud pacient odmítne navštívit lékaře.

Populární otázky týkající se neuralgie trigeminu

Je možné zahřát zánět?

Není možné zahřát obličej vyhřívací podložkou, protože teplo zvyšuje zánětlivý proces a závažnost otoku. Tepelné obklady lze aplikovat pouze na několik minut a jen zřídka.

Jak zmírnit otoky, které se vyvíjejí s neuralgií trojklaného nervu?

Chcete-li zmírnit otoky, můžete použít Troxevasin nebo jemně masírovat oblast obličeje k aktivaci krevního oběhu.

Může být zánět trigeminálního nervu chronický??

Zánět trigeminálního nervu je chronická patologie, jejíž exacerbace se může projevit kdykoli..

Proč teplota stoupá s neuralgií a co dělat v tomto případě?

Zvýšení teploty s neuralgií trigeminu naznačuje zánět v orgánech ORL nebo aktivaci viru herpes. V takovém případě se musíte poradit s lékařem, protože „v čisté formě“ není zánět trigeminálního nervu charakterizován zvýšením teploty.

Co dělat, když je ovlivněn trigeminální nerv?

Trigeminální nerv může být ovlivněn úrazy, nárazy, určitými procedurami (například při piercingu). V tomto případě musíte okamžitě kontaktovat neurologa, jinak se mohou vyvinout nebezpečné komplikace - asymetrie obličeje, atrofie žvýkacích svalů.

Pokud se objeví příznaky zánětu rozvětveného nervu, měli byste kontaktovat odborného neurologa: zanedbaný proces vede k asymetrii obličeje, atrofii svalů, ztrátě citlivosti kůže.