Neuritida obličejového nervu

Obličejový nerv je sedmý z dvanácti párů hlavových nervů. Skládá se ze dvou větví, které pohybují svaly obličeje. Při neuritidě se větve lícního nervu zapálí. Nejčastěji zánět lícního nervu postihuje jednu z větví a pouze ve 2 případech ze 100 neuritid je oboustranný..

Jak se objevuje neuritida lícního nervu?

Neuritida na obličeji může začít mírnou bolestí ucha. Současně s nástupem bolesti nebo po několika dnech svaly obličeje částečně nebo úplně ztrácejí pohyblivost. Obličej pacienta je zkroucený, postižená část zmrzne v masce.

Při včasné léčbě má pacient velké šance na uzdravení - v 75% případů onemocnění úplně zmizí. Pokud paralýza obličeje nezmizí do tří měsíců, pacientovy šance na úplné uzdravení jsou výrazně sníženy..

Aby neuritida lícního nervu prošla bez následků, musíte v prvních hodinách po nástupu příznaků navštívit lékaře.

Příznaky neuritidy lícního nervu

Rozlišují se následující příznaky zánětu lícního nervu:

  • částečné nebo úplné porušení pohybů obličejových svalů;
  • koutek úst klesá, nasolabiální řasa je na jedné straně vyhlazena;
  • obličej se stává asymetrický;
  • víčko se úplně nezavře;
  • oční bulva vyčnívá a objevuje se;
  • bolest ucha, porucha chuti;
  • slzící oči nebo suché oči;
  • porucha sluchu nebo bolestivá citlivost na hlasité zvuky;
  • pacient nemůže pískat, natáhnout rty hadičkou.

Klasifikace

Neuritida lícního nervu je primární a sekundární.

Primární neuritida se vyskytuje v důsledku hypotermie. Jiným názvem této nemoci je Bellova obrna.

Sekundární neuritida lícního nervu se vyvíjí na pozadí mozkových onemocnění, infekcí, zánětlivých onemocnění.

Příčiny zánětu lícního nervu

Primární neuritida lícního nervu se vyskytuje v důsledku:

  • hypotermie obličeje, chlad, vítr, průvan;
  • nedostatečné zásobení nervu krví (ischemie).

Sekundární neuritida lícního nervu je způsobena následujícími důvody:

  • zánětlivá onemocnění ucha: zánět středního ucha, eustachitida, mastoiditida;
  • infekce: virus příušnic, spalničky, opar;
  • traumatické zranění mozku;
  • vaskulární poruchy - například ateroskleróza vertebrálních tepen;
  • mozkové nádory;
  • anestezie dolního alveolárního nervu zubním lékařem.

Mezi další faktory, které vyvolávají zánět, patří:

  • cesta autobusem nebo minibusem za otevřeným oknem;
  • dlouhá práce pod klimatizací;
  • metabolické poruchy v těle;
  • endokrinní onemocnění - například diabetes mellitus;
  • hypertenze, intoxikace těla;
  • nervový stres, emoční nestabilita.

Komplikace onemocnění

Neuritida lícního nervu může vést ke kontrakci obličejových svalů. Objevuje se 4-6 týdnů po nástupu onemocnění v důsledku neúplného obnovení motorických funkcí obličejových svalů. Kontraktura je kontrakce svalů postižené poloviny obličeje. Zdá se, že paralyzovaná není nemocná část obličeje, ale zdravá.

Abyste se vyhnuli komplikacím zánětu lícního nervu, musíte navštívit lékaře včas. Pro prevenci doporučujeme provádět gymnastiku pro obličej. Příklady cvičení najdete na konci článku..

Recenze léčby

Rád bych napsal upřímná slova vděčnosti lékaři kliniky "Workshop zdraví" Valery Vladimirovich Baratov! Nebudu hodnotit vaše profesionální dovednosti, jste nejen talentovaný lékař, ale také skutečný člověk. Stali jste se lékařem, kterého si naše rodina bude vždy pamatovat a děkovat. Opustili jste milovaného člověka v naší rodině, prodloužili jste jeho život a dali jste našim dětem a vnoučatům příležitost stále cítit teplo milovaného člověka. Děkujeme, že jste si vybrali toto obtížné povolání! Za vaši odvahu! Přejeme vám skutečné štěstí.

Diagnóza neuritidy

Neuritida lícního nervu má výrazné příznaky, podle nichž může odborník snadno určit onemocnění. Lékaři našich klinik v Petrohradě pomocí komplexního vyšetření stanoví správnou diagnózu a příčinu neuritidy. Používáme následující diagnostické metody:

Léčba neuritidy lícního nervu

U neuritidy musíte co nejdříve navštívit lékaře, nejlépe v prvních hodinách po nástupu příznaků. Při správné léčbě jsou ve většině případů funkce obličejových svalů zcela obnoveny. Naši lékaři léčí neuritidu lícního nervu nechirurgickými metodami. Vracejí obličej do normálního tvaru a uzdravují tělo.

Specialista předepíše pacientovi individuální průběh léčby s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, věku, pohlaví a charakteristikám organismu. Léčba lícního nervu bude trvat maximálně jeden a půl měsíce. Pacient podstoupí procedury 2-3krát týdně. Průběh léčby sestává z následujících postupů:

U neuritidy musíte co nejdříve navštívit lékaře, nejlépe v prvních hodinách po nástupu příznaků. Při správné léčbě jsou ve většině případů funkce obličejových svalů zcela obnoveny. Naši lékaři léčí neuritidu lícního nervu nechirurgickými metodami. Vracejí obličej do normálního tvaru a uzdravují tělo.

Specialista předepíše pacientovi individuální průběh léčby s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, věku, pohlaví a charakteristikám organismu. Léčba lícního nervu bude trvat maximálně jeden a půl měsíce. Pacient podstoupí procedury 2-3krát týdně. Průběh léčby sestává z následujících postupů:

Jak rychle zmírnit příznaky: léky na zánět lícního nervu

Neuritida je zánětlivé onemocnění. Ovlivňuje periferní nervy, které jsou odpovědné za motorickou aktivitu určitých částí těla a jejich citlivost..

Při neuritidě lícního nervu je práce obličejových svalů narušena, což se projevuje zkosenou tváří na jednu stranu. Změny mohou ovlivnit nos, rty, víčka, obočí.

Hlavní projevy nemoci

Hlavním projevem neuritidy lícního nervu je narušení práce obličejových svalů, navenek je to vyjádřeno následujícími příznaky:

  • asymetrie obličeje (roh rtů klesá, nosní dutina, záhyby na čele jsou vyhlazeny atd.);
  • úplné (paralýza) nebo částečné (paréza) narušení svalové funkce - schopnost zamračit obočí, složit rty do tuby, nafouknout tváře, úsměv atd..

Přečtěte si více o příznacích a diagnóze Bellovy obrny v našem článku..

Onemocnění může být navíc doprovázeno:

  • porušení citlivosti na chuť (kvůli zapojení do procesu jazyka, který je také inervován lícním nervem);
  • trhání;
  • suché oči;
  • ztráta sluchu;
  • bolest (lokalizovaná za ušima a v zadní části hlavy, ne vždy se objeví).

Stručně o příznacích obrny lícního nervu (neuritida), video prozradí:

Kdy je možná medikamentózní terapie??

Léčba akutní fáze onemocnění začíná užíváním léků. Hlavním cílem je zastavit zánět, který způsobil poškození svalů obličeje, a zabránit rozvoji komplikací.

V závislosti na příčině poškození nervů zahrnuje léková terapie kombinaci různých léků (protizánětlivé, antivirové, léky proti bolesti atd.).

Když je to nemožné?

Užívání drog je základem první fáze léčby neuritidy. Užívání léků může odstranit hlavní příčinu onemocnění a zastavit akutní příznaky.

Terapie je však komplexní povahy a zahrnuje fyzioterapii, cvičební terapii, akupunkturu, masáže atd..

V závažných případech je účinná pouze chirurgická léčba. Jeho účelem je obnovit vodivost postiženého nervu, obnovit motorické funkce obličejových svalů a snížit kosmetické vady..

Pilulky a injekce

Jak léčit zánět lícního nervu, jaký je základ léčby drogami? Výběr konkrétních léků provádí ošetřující lékař na základě primární příčiny poškození nervů.

Mohou to být drogy:

  • protizánětlivý;
  • antivirový;
  • antibakteriální;
  • léky proti bolesti a antispazmodika;
  • neurotropní;
  • vazodilatancia;
  • dekongestiva;
  • Vitamíny B..

Protizánětlivé léky

Tato skupina zahrnuje dva typy drog:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
  • kortikosteroidy.

Účelem přijetí je snížit zánět nervu a snížit bolest. NSAID mají širokou škálu akcí: protizánětlivé, analgetické. Jejich použití tvoří základ lékové léčby neuritidy lícního nervu. Můžete užívat léky jak ve formě tablet, tak v injekcích..

Injekce působí rychleji a mají vysokou biologickou dostupnost (lépe se vstřebávají). Intramuskulární podávání NSAID navíc pomáhá zabránit jejich vedlejším účinkům na gastrointestinální trakt..

Hlavní NSAID s nejmenším počtem vedlejších účinků (druhá generace):

  • Meloxikam;
  • Nimesulid;
  • Celecoxib.
  • K dispozici ve formě roztoků pro intramuskulární podání a v tabletách.

    NSAID s výrazným protizánětlivým účinkem zahrnují:

    1. Indomethacin.
    2. Diklofenak.
    3. Piroxikam.

    Léky proti bolesti

    U syndromu silné bolesti může lékař předepsat analgetika. Většina z těchto léků současně patří do skupiny NSAID.

    Faktem je, že nesteroidní léky mají anestetické i protizánětlivé účinky. Navíc může převládat jedna z těchto akcí u konkrétního léku..

    NSAID s výrazným analgetickým účinkem:

    1. Ketorolac.
    2. Ketoprofen.
    3. Diklofenak.
    4. Indomethacin.

    Léky ve formě injekcí jsou předepsány pro výraznou bolest, která je "střelná", nesnesitelná.

    Imunomodulátory

    Imunomodulační léky stimulují imunitní systém, pomáhají tělu bojovat s viry a infekcemi a rychleji se zotavují v procesu boje s nemocí.

    Volba imunomodulátoru pro boj s neuritidou závisí na příčinách nervového zánětu. Účinné bude použití léků této řady na herpetické léze.

    Základní prostředky pro léčbu oparu:

    • interferony - Viferon, Anaferon, Leikinferon, Poludan;
    • syntetický - Polyoxidonium;
    • imunostimulanty mikrobiálního původu - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

    Jejich užívání aktivuje produkci protilátek v boji proti této nemoci..

    Léky jsou dostupné ve formě tablet, injekčních roztoků, rektálních čípků. Zpravidla postačuje perorální podání imunomodulátorů.

    Antibiotika

    V boji proti neuritidě způsobené bakteriálními infekcemi je nezbytné používání antibiotik. V tomto případě léky pomohou bojovat s hlavní příčinou onemocnění..

    Konkrétní skupina léčiv závisí na typu infekce a je vybrána ošetřujícím lékařem.

    Stacionární léčba se obvykle provádí injekčními antibiotiky. Tento typ terapie vám umožní porazit infekci co nejdříve..

    Hormony

    V procesu léčby neuritidy jsou často předepisovány glukokortikosteroidy. Patří do podtřídy kortikosteroidů a v lidském těle se přirozeně produkují z kůry nadledvin..

    Hormonální léky se používají jako protizánětlivé léky. Současně mají další imunoregulační a antialergický účinek, který přispívá k celkovému zlepšení pohody, odstranění otoků a bolesti.

    Hlavní kortikosteroidy:

    • Prednisolon;
    • Metipred;
    • Dexamethason.

    Léky se užívají v tabletách, injekce jsou předepsány pro silnou bolest a otok.

    Antiagregační látky

    Jedná se o léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Zpravidla omezeno na použití protidoštičkových léků ve formě tablet.

    Účelem jejich užívání jako součásti léčby neuritidy je zlepšit prokrvení tkání a pomoci obnovit funkci poškozených orgánů..

    Základní léky:

    • Pentoxifyllin;
    • Aspirin.

    Neurotrofní

    Léky s neurotrofickým účinkem ovlivňují metabolismus v nervové tkáni. Výsledkem je obnova nervových buněk a nervových spojení, návrat ztracených funkcí.

    Hlavní neurotrofie:

    1. Cortexin.
    2. Cerebrolysin.
    3. Pantogam.

    Používá se orálně (ve formě tablety / kapsle).

    Diuretické léky

    Diuretika jsou diuretika. Jejich principem činnosti je zvýšení rychlosti tvorby moči, což vede ke snížení obsahu tekutin v tkáních..

    Jako součást léčby neuritidy vám užívání diuretik umožňuje zmírnit otoky v postižené oblasti.

    Základní diuretika:

    1. Acetazolamid.
    2. Indapamid.
    3. Furosemid.

    K dispozici jak v tabletách, tak ve formě injekčních roztoků. Při léčbě neuritidy se používají v tabletách.

    Vitamíny

    Zvláštní místo v léčbě neuritidy zaujímá léčba vitamíny skupiny B. Jedná se o skupinu sloučenin, která zahrnuje 8 jednotlivých vitamínů: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

    Každý druh má své vlastní vlastnosti, ale kombinuje jejich příznivý účinek na nervový systém. V průběhu terapie dochází k účinku na nervová zakončení a obnovuje se činnost nervových vláken.

    Vitamíny lze užívat ve formě tablet nebo injekcí. V případě vážného poškození nervového systému jsou preferovány injekce.

    Léky se vyrábějí jednotlivě i komplexně. Hlavní výrobci:

    1. Neuromultivitida. Obsahuje vitamíny: B1, B6, B 12.
    2. Polinervin. Obsahuje vitamíny: B1, B6.
    3. Medivitan. Obsahuje vitamíny: B6, B9, B12.

    V rámci lékové terapie se používají nejen pilulky a injekce, ale také místní léky - krémy a masti:

    • oteplovací léky (kapsikam, menovazin) - zahřívejte pokožku nad postiženým nervem a zvyšujte průtok krve. Tento princip činnosti pomáhá snížit bolest;
    • kombinované masti (do kompozice se přidávají NSAID) - mají protizánětlivý, analgetický a oteplovací účinek (finalgon);
    • léky proti bolesti - mají analgetický účinek (anestetická mast, lidokainová mast).
    Léčba neuritidy lícního nervu vyžaduje integrovaný přístup: kombinaci farmakoterapie a fyzioterapie. První fáze zotavení je nicméně vždy spojena s užíváním léků..

    Lékaři nejsou omezeni na jednu skupinu léků a předepisují kombinovanou léčbu: léky proti bolesti, hormonální, neurostimulační, diuretika.

    Neuritida na obličeji nebo Bellova obrna: co se pokazilo a proč obličej „zkosil“?

    Herpes a další infekční nemoci mohou být komplikovány zánětem lícního nervu. Mezi charakteristické příznaky onemocnění patří slabost obličeje a asymetrie obličeje. Závažnost stavu pacienta závisí na příčině onemocnění a oblasti poškození nervových vláken. Lékař může rychle diagnostikovat se zaměřením na vnější příznaky, avšak k získání přesných údajů jsou nutné instrumentální a laboratorní vyšetření. Léčba se provádí léky, fyzioterapií a chirurgickým zákrokem.

    Informace o nemoci

    Neuritida obličeje je zánětlivé onemocnění lícního nervu, které je odpovědné za kontrakci obličejových svalů. V lékařské literatuře se patologie také nazývá Bellova obrna. Poškození nervových vláken zpravidla způsobuje jednostranné narušení práce obličejových svalů. Mezi další příznaky patří spontánní kontrakce svalových vláken, slabost a znecitlivění pokožky obličeje. Známky paralýzy se objeví do 24-48 hodin po poškození tkáně. Ve většině případů se lékařům podaří vyléčit neuritidu obličeje a obnovit mimiku bez komplikací..

    Obličejový nerv vychází z mozku a rozvětvuje se v obličejové oblasti lebky. Tato anatomická struktura přenáší elektrické impulsy z mozku k ovládání výrazů obličeje. Mezilehlý nerv, který se připojuje k vláknům lícního nervu, je zodpovědný za přenášení senzorických informací do mozku. Pomocí této části orgánu dostává člověk citlivé informace z receptorů kůže a podkožních tkání obličeje. Poškození nervového systému primárně ovlivňuje práci obličejových svalů a obvykle jsou narušeny funkce na jedné straně obličeje.

    Neuritida obličeje se někdy nazývá idiopatická obrna obličeje, protože přesná příčina onemocnění není známa. Je to běžné onemocnění diagnostikované u mužů a žen v jakémkoli věku. Podle epidemiologických údajů se patologie alespoň jednou za život vyskytla u 1,5% populace a jsou ohroženi pacienti s chronickými infekcemi ve věku 15 až 60 let.

    Proč vzniká

    Příčiny neuritidy lícního nervu nejsou známy. Četné studie neumožnily vědcům stanovit přesné zdroje poškození nervových vláken. Předpokládá se, že patologie může být komplikací stávajících neurologických a infekčních onemocnění. Rovněž se rozlišuje idiopatická forma neuritidy, při které se může objevit paralýza na pozadí úplné klinické pohody. Dříve bylo podchlazení obličeje považováno za hlavní příčinu onemocnění, ale moderní data vyvracejí význam tohoto etiologického faktoru..

    1. Herpes je infekce virové povahy, která se vyznačuje poškozením kůže a sliznic. Toto onemocnění nejčastěji postihuje vnější genitálie, pokožku obličeje a sliznici oka. Viry jsou primárně sexuálně přenosné. Podle výsledků výzkumu, s herpetickou infekcí povrchu rtů, viry pronikají dlouhými procesy (axony) citlivých neuronů. Patogeny mohou zničit myelinové pouzdro.
    2. Další infekční nemoci: zarděnky, lymská borelióza, chřipka, virus Coxsackie, infekce cytomegalovirem a pásový opar. Pravděpodobnost onemocnění za přítomnosti chronické infekce závisí na stavu imunity.
    3. Autoimunitní poruchy jsou patologické stavy, při nichž imunitní systém začíná útočit na zdravé tkáně. Roztroušená skleróza a další nemoci jsou charakterizovány destrukcí myelinových obalů nervových vláken a těžkými neurologickými komplikacemi.
    4. Maligní nebo benigní nádor na mozku. Patologická formace může vytlačit jádra lícního nervu.
    5. Ischemická nebo hemoragická mrtvice - akutní narušení mozkové cirkulace, při které je mozková tkáň zničena.

    U sekundární Bellovy obrny je řešení základní příčiny poruchy klíčem k léčbě. Chronická neuritida lícního nervu je obvykle infekční.

    Rizikové faktory

    Je možná dědičná predispozice. Akutní neuritida spojená s komplikovanou rodinnou anamnézou se vyskytuje ve 4% případů. Porucha může být spojena s mechanismem přenosu autosomálně dominantního genu. Přítomnost dalších neurologických onemocnění u blízkých příbuzných, jako je neuralgie trigeminu a roztroušená skleróza, zvyšuje riziko onemocnění u pacienta. Lékaři také berou v úvahu účinky dalších stavů a ​​příznaků, včetně volby životního stylu..

    Známé rizikové faktory:

    1. Stáří. Neuritida je nejčastěji diagnostikována u pacientů ve věku od 15 do 60 let. Děti mají obvykle sekundární paralýzu obličeje.
    2. Cukrovka. Zvýšená hladina glukózy v krvi vede k poškození malých cév, které zásobují nervová vlákna.
    3. Traumatické zranění mozku. U TBI je možné poškodit dřeň a deformaci kostí lebky s následnou kompresí lícního nervu.
    4. Těhotenství. Ochrnutí obličeje je obzvláště časté během posledního trimestru nebo jeden týden po porodu..
    5. Chronické infekce horních cest dýchacích. Z dýchacích cest se viry mohou šířit do sousedních tkání.
    6. Pre-existující neurologické stavy, včetně roztroušené sklerózy, oftalmoplegie a esenciálního třesu.
    7. Vrozená nebo získaná snížená imunita. Obvykle mluvíme o infekci HIV a jejích komplikacích, při nichž se zvyšuje riziko vzniku herpetických nebo cytomegalovirových forem onemocnění.

    Preventivní opatření zaměřená na eliminaci rizikových faktorů jsou účinná při sekundární neuralgii.

    Mechanismus rozvoje

    Lebeční nervy mají v mozku svá vlastní jádra, která jsou tvořena neuronovými těly. Sama o sobě jsou nervová vlákna dlouhými výrůstky buněk, které vycházejí z mozku. Některé procesy přenášejí citlivé informace do jader centrální nervové soustavy, zatímco jiné reagují na svalovou kontrakci. Pomocné buňky tvoří izolační (myelinový) obal kolem neuronálních procesů, aby rychle provedly elektrické impulsy. Nervy jsou velmi křehké struktury, které mohou být poškozeny infekčními agens, toxiny a fyzickými vlivy. Navíc, pokud je narušen průtok krve, je možné destrukci tkáně..

    Přesný mechanismus, kterým se Bellova obrna vyvíjí, zůstává předmětem diskuse. Jednou z variant patogeneze onemocnění je edém v oblasti kanálu lícního nervu spánkové kosti. V tomto případě jsou nervová vlákna stlačena a dochází k ischemickým změnám. Edém může být způsoben traumatickým poraněním mozku, intracerebrálním krvácením, infekcí nebo autoimunitní poruchou.

    Klasifikace

    Toto onemocnění je klasifikováno kvůli výskytu, lokalizaci zánětu a formě kurzu. Je tedy možná chronická nebo akutní neuritida lícního nervu. Chronická forma je charakterizována periodickými exacerbacemi a obdobími remise, kdy příznaky dočasně zmizí. Tento typ patologie může vzniknout při nesprávném nebo předčasném zacházení. Z hlediska etiologie se rozlišuje neuritida obličeje traumatického a infekčního původu. Bellova obrna je primární formou poruchy a nelze ji diagnostikovat jako příčinu.

    Klasifikace neuritidy obličeje podle místa původu:

    • centrální, slabost obličejových svalů je pouze v dolní části obličeje;
    • periferně je patologie charakterizována jednostranným poškozením různých obličejových svalů.

    Určení typu onemocnění je důležité pro výběr účinné terapeutické nebo chirurgické péče.

    Projevy nemoci

    Příznaky se vyvíjejí postupně. V prvních hodinách po poškození nervových vláken si pacienti stěžují na bolest v uchu nebo mastoidní výběžek spánkové kosti. O den později se objeví hlavní příznaky onemocnění, včetně asymetrie obličeje a ochrnutí obličejových svalů. Nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny a rohy rtů jsou sníženy. Existuje zkreslení obličeje zdravým směrem. Pacient nemůže úplně zavřít víčka, zamračit se nebo se usmívat. Možné snížení citlivosti na chuť.

    Příznaky neuritidy lícního nervu

    Příznaky onemocnění periferního nervového systému závisí na oblasti poškození tkáně. Poškození nervových jader tedy způsobuje vážnější neurologické komplikace. Periferní paralýza, diagnostikovaná u většiny pacientů, se primárně odráží ve výrazech obličeje. Specifickým znakem patologie je reflexní zvedání očí nahoru, když se pokoušíte zavřít víčka (Bellův příznak).

    Příznaky nervu v spánkové kosti

    Kanál lícního nervu prochází spánkovou kostí. Ty mohou být poškozeny otoky, poraněním kostí, infekcí a dalšími patologickými faktory. Klinické projevy paralýzy závisí na místě poškození nervových vláken.

    Typy příznaků souvisejících s poškozením nervů:

    • v oblasti bubnové struny: snížení chuťové citlivosti přední části jazyka a sucha v ústech na pozadí narušení slinných žláz;
    • v oblasti kamenného nervu: snížená chuťová citlivost přední části jazyka, sucho v ústech, nedostatek slzení a nervová hluchota;
    • v oblasti nervů: sucho v ústech, zhoršené vnímání chuti a zvýšená citlivost sluchového orgánu na nízké tóny.

    Zánět nervu v spánkové kosti je tedy často doprovázen poškozením sluchu a poruchou funkce žláz..

    Příznaky poškození nervového jádra

    Porážka intracerebrální části lícního nervu má specifické příznaky, které lékař dokáže detekovat během počátečního vyšetření:

    • zakřivení výrazů obličeje na opačné straně léze;
    • nedobrovolné pohyby oční bulvy (nystagmus);
    • neschopnost posunout oko směrem k postižené oblasti;
    • nedostatek koordinace ve vesmíru.

    Nervové jádro je poškozeno při cévních onemocněních mozku, traumatu a mozkové onkologii.

    Další značky

    Další příznaky se vyskytují při poškození sousedních nervových struktur a určitých etiologických forem patologie.

    • bolest hlavy a závratě;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • skládání sliznice jazyka;
    • otok obličeje;
    • šíření bolesti na krk a zadní část hlavy;
    • slabost a únava.

    Horečka, bolest hlavy a slabost jsou u infekční neuritidy běžné..

    Komplikace

    Nebezpečné následky neuritidy lícního nervu jsou zaznamenány při vážném poškození nervových vláken a nedostatečné léčbě. U většiny pacientů dochází k silnému kontrakci obličejových svalů, při nichž zdravá část obličeje vypadá také paralyzována. Dochází k spontánnímu záškubu svalů, doprovázenému silnou bolestí. Při včasné léčbě tento negativní důsledek zmizí po několika týdnech..

    • nevratné poškození lícního nervu, v závislosti na lokalizaci patologického procesu může mít pacient různé projevy neuralgie po celý život, včetně asymetrie obličeje a poruchy citlivosti na chuť;
    • snížená zraková ostrost kvůli neschopnosti snížit víčko, rohovka vysychá a je poškozena;
    • hojné slzení, ke kterému dochází působením různých podnětů, mohou slzné žlázy vylučovat své sekrece, když pacient jí nebo aktivně používá obličejové svaly.

    Kompetentní rehabilitační opatření vám umožní zbavit se většiny negativních důsledků onemocnění.

    Diagnostika

    Když se objeví příznaky onemocnění, musíte se domluvit s neurologem. Zjištění stížností a anamnestických údajů o pacientovi je nezbytné k identifikaci rizikových faktorů pro vznik Bellovy obrny. Obecné neurologické vyšetření vám umožňuje posoudit stav reflexů a detekovat charakteristické příznaky různých forem onemocnění. Již v této fázi provádí odborník předběžnou diagnózu, protože neuritida má charakteristické znaky. Posouzení neurologického stavu umožňuje vyloučit nebezpečné hlavní příčiny nemoci, včetně rakoviny mozku a cévní mozkové příhody. Přesná diagnóza se stanoví až po absolvování instrumentálních a laboratorních vyšetření.

    Instrumentální výzkum

    Neurolog potřebuje získat obraz nervových struktur, posoudit průchodnost elektrických impulsů a vyloučit hlavní příčiny paralýzy způsobené poškozením mozku.

    1. Počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí je vysoce přesná studie, která vám umožňuje získat objemové vrstvené obrazy různých anatomických oblastí. Neurolog pořizuje snímky mozku a lícního nervu. Stanoví se lokalizace patologického účinku a vyhodnotí se stupeň poškození orgánů. Pomocí údajů CT nebo MRI je pacient připraven na operaci sekundární neuritidy.
    2. Elektroneurografie je metoda měření rychlosti vedení elektrických impulsů v hlavových nervech. Pomocí speciálních senzorů získává odborník informace o bezpečnosti nervových struktur. Tato diagnostická manipulace je důležitá pro určení příčiny onemocnění a pro posouzení závažnosti poškození orgánů..
    3. Elektromyografie je studium vztahu mezi motorickými nervovými vlákny a svaly. Lékař obdrží informace o rychlosti a účinnosti přenosu impulzů do obličejových svalů. Tato studie se provádí nejen během počáteční diagnózy, ale také během vyšetření pacienta po léčbě..
    4. Metoda vyvolaného potenciálu. Studie hodnotí změnu aktivity nervového systému, ke které dochází v reakci na vystavení určitým stimulům. Jedná se o metodu diagnostiky mozkových příčin neuritidy, včetně vaskulárních a autoimunitních patologií..
    Elektroneurografie

    Další vyšetření provádějí oftalmologové a otolaryngologové.

    Laboratorní testy

    Analýzy jsou předepsány za účelem posouzení celkového stavu pacienta a vyloučení infekčních a autoimunitních patologií.

    1. Obecné a biochemické krevní testy. Odhaduje se množství a poměr krevních buněk. Biochemický test může detekovat příznaky cukrovky nebo autoimunitní poruchy.
    2. Sérologické krevní testy - hledání protilátek produkovaných imunitním systémem v reakci na penetraci infekce do těla. Provádí se také hledání specifických virových antigenů. Nejprve je nutné identifikovat boreliózu, infekci HIV, syfilis nebo opar.

    Diferenciální diagnostika umožňuje lékaři vyloučit nemoci s podobnými příznaky. Některé příznaky jsou běžné u jiných neurologických poruch.

    Metody léčby

    Příznaky onemocnění většinou vymizí samy po několika týdnech, ale bez včasné léčby se u pacienta mohou objevit komplikace. Hlavním úkolem lékaře je rychle odstranit zjištěnou příčinu neuritidy. Při výběru terapie se berou v úvahu klinická doporučení. Takže v případě idiopatické paralýzy obličeje je terapie zaměřena na obnovení funkcí obličejových svalů a zmírnění stavu pacienta. Jsou vybrány léky, fyzioterapeutické postupy a v případě potřeby chirurgické metody pro nápravu onemocnění. Probíhá rehabilitace.

    Léčba neuritidy lícního nervu

    1. Léčba kortikosteroidy. Jedná se o protizánětlivé léky, které pomáhají eliminovat otoky v oblasti průchodu nervových vláken. Díky tomu se obnoví funkce orgánu a usnadní se přenos nervového impulsu na obličejové svaly. Nejlepší je začít užívat kortikosteroidy první dny po nástupu příznaků neuritidy.
    2. Užívání antivirotik. Taková terapie je oprávněná, pouze pokud je detekován herpes. Pacientovi je předepsán průběh valacykloviru nebo jiného léku. Zabránění dalšímu šíření viru v těle pomáhá předcházet vzniku chronické formy onemocnění.
    3. Užívání diuretik v boji proti otokům. Pacientům jsou předepsány Furosemid, Triamteren nebo jiné činidlo. Diuretika jsou oprávněná pro silný edém stlačující nervová vlákna.
    4. Užívání léků proti bolesti. K úlevě od bolesti obvykle postačují nesteroidní protizánětlivé léky.
    5. Terapie s vazodilatačními léky. Předepsané léky na kyselinu nikotinovou, skopolamin a další léky.

    V prvním týdnu léčby je indikován stálý odpočinek. Vitamíny lze použít jako regenerační terapii..

    Chirurgická operace

    Rozhodnutí o provedení operace je učiněno po obdržení výsledků vizuální diagnostiky. U pacientů s poškozením mozku, úplným prasknutím nervových vláken a vrozenými vadami periferního nervového systému může být nutný chirurgický zákrok. Roztržený nerv je sešit pomocí mikrochirurgických technik. S růstem jizev pojivové tkáně v oblasti nervových vláken se provádí neurolýza.

    Účinná chirurgická léčba je možná pouze do 12 měsíců po nástupu prvních příznaků neuritidy na obličeji. V budoucnu dojde k nevratným změnám. Současná moderní chirurgická praxe současně umožňuje autologní transplantaci k obnovení orgánu. Nervová vlákna jsou odstraněna z dolní končetiny a přišita k lícnímu nervu.

    Rehabilitační metody

    Zotavení z neuritidy na obličeji obvykle nastává do měsíce. Rehabilitace se provádí pod dohledem lékaře cvičební terapie a neurologa. Různé druhy fyzických stimulů pomáhají obnovit funkce periferního nervového systému. Doporučuje se zahájit fyzioterapii co nejdříve, protože tyto metody dokonale doplňují farmakoterapii. Některé postupy lze provést doma.

    Fyzioterapie a další rehabilitační metody:

    1. UHF terapie je terapeutický účinek vysokofrekvenčních proudů. Postup zlepšuje místní průtok krve, normalizuje odtok lymfy a eliminuje zánět.
    2. Darsonvalizace je dopad vysokofrekvenčních impulzních proudů za účelem zlepšení regeneračních vlastností tkání a normalizace průtoku krve. Používá se speciální zařízení (Darsonval).
    3. Parafínová léčba - tepelný účinek zahřátého parafínu. Tato metoda se primárně používá k úlevě od bolesti a odstranění ložisek zánětu..
    4. Akupresurní masáž je metoda manuální terapie, která zahrnuje fyzické účinky v určitých oblastech. Obvykle se používá k léčbě chronické formy onemocnění ve fázi remise. Masáž obličeje při neuritidě lícního nervu umožňuje rychlejší zotavení obličejových svalů.
    5. Tělesná výchova. Lékař vysvětlí pacientovi, jak provádět obličejová cvičení.

    Mezi další metody rehabilitace patří nahrávání obličeje, ozokeritová terapie, fonoforéza, akupunktura a elektrická stimulace svalů. Akupunktura a další netradiční metody se používají pouze po lékařské konzultaci.

    Kolik neuritů lícního nervu je léčeno?

    Pouze neurolog, který léčí pacienta, může odpovědět na tuto otázku přesně. Trvání farmakoterapie se obvykle pohybuje od několika dnů do měsíce. Při komplexních chirurgických zákrocích může pacient vyžadovat dlouhou rehabilitaci. Plná motorická aktivita se často obnoví pouze 6-12 měsíců po léčbě. Speciální gymnastika a fyzioterapeutické postupy významně urychlují zotavení.

    Zánět lícního nervu: příznaky a léčba lidovými léky doma

    Neuropatie lícního nervu je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění. Nemoc může neočekávaně předjet člověka v jakémkoli věku a léčba trvá několik týdnů až šest měsíců. Včasnou návštěvou lékaře a dodržováním jeho doporučení lze nemoc vyléčit doma levnými léky a lidovými léky..

    Důvody rozvoje

    Obličejový nerv je zodpovědný za mimiku, chuťové pohárky v přední části jazyka a fungování slzné žlázy. Při kombinaci určitých faktorů může dojít k narušení spojení nervů se svaly nebo žlázami, což vede k neuralgii. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj onemocnění:

    • virová infekce (nejčastěji nástup onemocnění vyvolává herpes virus);
    • snížená imunita;
    • hypotermie (obecná nebo místní), vedoucí k zánětu nervů;
    • traumatické poranění mozku, poškození uší;
    • deprese nebo stresující stav;
    • nadměrná fyzická námaha, vyvolávající vyčerpání těla;
    • zneužívání alkoholu, což je neurotoxický jed;
    • těhotenství (poškození nervů v důsledku hormonálních změn);
    • nesprávná výživa;
    • nemoci zubů nebo špatně vykonávaná práce zubaře;
    • různá kardiovaskulární onemocnění;
    • nádory v mozku;
    • cukrovka.

    Příznaky

    Ochrnutí lícního nervu se vyvíjí rychle, obvykle člověk vykazuje příznaky ráno po probuzení. Jelikož je nerv zodpovědný za práci obličejových svalů, obličej „zamrzne“, když se zapálí. Problém si ostatní okamžitě všimnou. V 98% případů dochází k paralýze pouze na jedné straně obličeje. Pro neuritidu jsou charakteristické příznaky:

    • tvář je asymetrická, když se pohybuje, projevuje emoce, „funguje“ pouze její zdravá stránka;
    • nasolabiální a čelní záhyby chybí, obočí se nepohybuje;
    • na postižené straně obličeje je oko široce otevřené; při pokusu o zavření víčko neklesne;
    • strach ze suchých očí nebo silného slzení;
    • tlama je mírně otevřená, spodní ret mírně visí;
    • jeden koutek úst je dole;
    • jídlo se zasekne za tváří a při konzumaci tekutého jídla se může vysypat;
    • je cítit sucho v ústech;
    • vysoká citlivost na zvuky z postižené strany;
    • porušení vnímání chuti;
    • pacient pravidelně kousne do tváře při jídle;
    • osoba mluví nezřetelně;
    • za uchem je bolest, která vyzařuje do oka nebo zadní části hlavy.

    Jak zacházet doma?

    Léky

    Délka léčby neuritidy lícního nervu závisí na stupni zanedbání případu a důvodech, které způsobily onemocnění. U neuropatie se používají různé léky (mohou být užívány pouze podle pokynů lékaře):

    1. Proserin. Tento léčivý přípravek pomáhá zvýšit svalový tonus a obnovit fungování postiženého nervu. Nástroj se používá nejméně měsíc, počínaje druhým týdnem léčby. Když se objeví pohyblivost svalů, lék se zruší.
    2. Kyselina nikotinová. Je předepsán ke zlepšení krevního oběhu a regulaci metabolických procesů. Lék se užívá perorálně a injikuje se intramuskulárně.
    3. Amoxiclav, Claforan. Antibiotika jsou vyžadována pouze k léčbě neuritidy způsobené viry nebo infekcí. Nejlepší účinek je pozorován při intramuskulární injekci finančních prostředků.
    4. Léky proti bolesti Promedol, morfin. Předepsáno výhradně pro syndrom silné bolesti. S trochou nepohodlí můžete vzít Nise, Movalis nebo Analgin.
    5. Dexamethason, methylprednisolon. Prostředky skupiny glukokortikoidů, které zmírňují zánět a snižují otoky nervů a působí v co nejkratším čase.
    6. Furosemid. Snižuje množství tekutiny v těle, díky čemuž otoky postupně ustupují.
    7. K obnovení funkčnosti lícního nervu jsou zapotřebí vitamíny B6 a B12.

    Léčba lidovými prostředky

    Tradiční metody se osvědčily jako další lék při léčbě neuralgie obličeje. Existuje obrovské množství receptů, které vám pomohou obnovit práci nervových vláken:

    • Suché horko. Na pánvi zahřejte sklenici soli, zabalte ji do bavlněného hadříku a přiložte na postižené místo. Zahřívá se, dokud sůl nevychladne. Postup se opakuje třikrát denně po dobu 3 týdnů..
    • Masáž jedlovým olejem. 10 kapek kapaliny by se mělo vtírat do kůže krouživými pohyby, a když se vstřebá, měli byste si lehce poklepávat na konečky prstů. Masáž se provádí dvakrát denně po dobu 2 týdnů.
    • Čaj z růžových lístků. Účinný lidový lék na léčbu neuritidy, který musí být opilý po dobu nejméně tří týdnů. Tmavě červené okvětní lístky se vaří jako běžný čaj. Lze konzumovat v jakémkoli množství.
    • Odvar z lněného semene. Neuritida může být léčena lněnými semínky zahřátými v parní lázni - jsou umístěna v tkáňovém vaku a zahřátá ve dvojitém kotli. Horký produkt by měl být aplikován na postiženou oblast, pro větší efekt zakrytý ručníkem.
    • Aplikace pelyňku. Nasekejte čerstvou trávu a nalijte několik polévkových lžící vroucí vody, aby se vytvořila kaše. Přidejte 1 lžičku směsi. rakytníkový olej, naneste masku na obličej, zakryjte plastem a teplým kapesníkem.
    • Krém na vaječné bílkoviny. Oddělte protein z kuřecího vejce, přidejte k němu 1 polévkovou lžíci. terpentýn a dobře promíchejte. Navlhčete gázu lékem a aplikujte na obličej po dobu 10 minut. Po 7-8 hodinách postup opakujte.
    • Medová maska. Smíchejte kuřecí vejce, 5 kapek citronové šťávy a 1 lžičku. Miláček. Výslednou hmotu naneste na obličej a po 15 minutách opláchněte odvarem jakékoli byliny.
    • Infuze matky a nevlastní matky. 1 polévková lžíce Bylinky zalijte 250 ml vroucí vody a nechte 60 minut působit. Vezměte tekutinu 1 polévkovou lžíci. před jídlem. Musíte vypít nejméně 4-6 lžící léku denně..
    • Červený jíl. Hlínu smíchejte s vodou a vložte do vodní lázně. Ze směsi zahřáté na 41-43 ° C vytvořte koláč o tloušťce 3 cm a aplikujte na bolavé místo po dobu 30 minut.
    • Lilac pupeny mast. 1 polévková lžíce zeleninové suroviny rozdrobte na prášek a smíchejte s rozpuštěným vepřovým tukem v poměru 1: 4. Produkt je třeba vtírat každý den do pokožky obličeje..
    • Vavřínové krémy. 5-7 vavřínových listů nalijte 120 ml vroucí vody a nechte 10 hodin. Mokrá gáza složená ve 4 vrstvách v bujónu a nanesená na obličej v noci.

    Gymnastika a masáže

    Speciální mimická gymnastika velmi pomáhá při léčbě neuritidy lícního nervu. Lze to udělat doma, když sedíte před zrcadlem. Cvičení zabraňuje svalové kontrakci a zlepšuje krevní oběh. Cvičení by měla být prováděna denně:

    Pacient také může aktivovat proces regenerace a umožnit svalům zaujmout přirozenou polohu. Chcete-li to provést, musíte zvednout obočí prsty a zajistit ho lepicí omítkou. Podobnou manipulaci lze provést s koutkem úst - musí se zvednout dlaní ruky a fixovat bez odstranění sádry po dobu 3 hodin.

    Je vhodné léčit nervovou neuritidu doma pomocí masáže, kterou si můžete udělat sami. Stejně jako gymnastika by se to mělo dělat před zrcadlem. Pohyby by měly být jemné a jemné, aby se uvolnilo napětí. Je třeba obejít citlivé body, masáž provádíme konečky prstů. Postup je celkem jednoduchý:

    • hladit si čelo pomalými pohyby a pohybovat rukama v různých směrech;
    • zavřete postižené oko prsty a krouživými a bočními pohyby jej masírujte z vnitřního rohu do vnějšího;
    • chodit po oblasti nosní dírky a pomalu se pohybovat k uším;
    • proveďte masáž úst, postupně se pohybujte od středu k koutkům rtů;
    • masírujte krk hladkými a třecími pohyby;
    • pohybujte hlavou kolem osy, otáčejte jí ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.

    Masáž trvá 15 minut. Pro urychlení zotavení je lepší kombinovat lékovou terapii s lidovými léky, masáží a dalšími metodami, které předepíše odborník.