Neuritida optického nervu - vlastnosti a metody léčby

Optická neuritida nebo optická neuritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v optickém nervu a je doprovázen porušením jeho funkcí. Toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy. Neuralgie je u dětí a starších osob extrémně vzácná. Včasnou léčbou lze nemoc snadno léčit, ale osoba, která tuto nemoc utrpěla, by měla být opatrná, protože existuje možnost roztroušené sklerózy.

Příčiny nemoci

Optická neuritida se vyskytuje z mnoha důvodů. Nejběžnější příčinou zánětu zrakového nervu je penetrace infekčního agens. Někdy se nemoc vyskytuje z neznámých důvodů.

Příčiny zrakové neuritidy jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Zánětlivé procesy v oční bulvě;
  • Optická neuritida, která se vyskytuje na pozadí roztroušené sklerózy;
  • Neznámé příčiny zánětu zrakového nervu;
  • Bakteriální zánět nosu, uší, meningů se může stát zdrojem oční infekce;
  • Původci virové etiologie;
  • Syfilis;
  • Sarkoidóza;
  • Miliary tuberkulóza;
  • Kazy;
  • Zánět mandlí;
  • Obecné infekce (ARVI, chřipka).

Optická neuritida a její klasifikace

Intrabulbální neuritida

Struktura optického nervu

Intrabulbální neuritida je zánět vnitřní části zrakového nervu, který se nachází. Zánět této části je diagnostikován oftalmoskopií. Neuralgie začíná akutně.

Zánět zrakového nervu může být:

  • Celkově - existuje vážné zhoršení zraku až slepota.
  • Částečné - snížené vidění.

Akutní období trvá téměř měsíc. Změny se rozšíří na optický disk. Disk je edematózní, hyperemický a má exsudát. Exsudát plní cévní nálevku. Kolem disku jsou pozorována malá krvácení, žíly a tepny jsou rozšířené. Tento typ optické neuritidy může mít za následek jak úplné uzdravení, tak atrofii zrakového nervu (úplná slepota).

Retrobulbární neuritida

Retrobulbární optická neuritida

Retrobulbární optická neuritida je zánět optického nervu až k optickému chiasmu. Retrobulbární neuritida se dělí na:

  • Periferní neuritida - charakterizovaná poškozením obalů optického nervu. Tento typ je charakterizován akumulací exsudátu mezi pouzdry nervu. Obecně nemusí být vidění narušeno, ale může dojít ke zúžení okrajových hranic..
  • Axiální - poškození axiálního paprsku. Nejběžnější typ onemocnění. Hlavním příznakem projevu je prudký pokles vidění..
  • Příčný je nejzávažnější typ neuralgie. Patologický proces pokrývá celou oblast zrakového nervu. Došlo k výraznému snížení zraku.

Běžné příznaky zánětu zrakového nervu

  • Ztráta zraku je částečná nebo úplná ztráta. Ve většině případů je ztráta zraku malá.
  • Porušení jasných hranic.
  • Hyperémie očí.
  • Bolest v očích, která se zhoršuje pohybem očí.
  • Změna vnímání barev.
  • Strach ze světla.
  • Vizuální neuritida zahrnuje také obecné příznaky (bolest hlavy, slabost).

Diagnóza onemocnění

Vyšetření zrakové neuritidy u očního lékaře je nezbytné

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od oftalmologa. Diagnóza optické neuritidy se provádí na základě stížností pacienta, vyšetření a dalších vyšetřovacích metod. Toto onemocnění vyžaduje společné vyšetření oftalmologem a neurologem. Pro stanovení přesné diagnózy se provádí následující:

  • Vyšetření oftalmologem - při vyšetření specialisty se stanoví dilatace zornice na bolavém oku, nereaguje na světlo.
  • Kontrola zrakové ostrosti - ve většině případů je zraková ostrost s neuralgií výrazně snížena.
  • Oftalmoskopie - vyšetření fundusu pomocí oftalmoskopu (oční zrcátko). Průzkum se provádí ve tmě. Na fundusu budou určeny charakteristické změny: oční cévy jsou rozšířené, oční disk je červený, edematózní a rozšířený.
  • Perimetrie je metoda určování zorných polí s projekcí na sférický povrch. Zorná pole u této nemoci jsou zúžena.
  • Fluorescenční angiografie fundusu je diagnostická metoda, která se provádí pomocí kontrastního barvení sítnice a optického nervu.
  • Elektroencefalogram je diagnostická metoda, která umožňuje určit stav zrakové kůry a části zrakových drah.
  • Lumbální punkce - v mozkomíšním moku je pozorován nárůst počtu lymfocytů. Pokud se léze rozšíří do centrálního nervového systému, bude pozorováno zvýšení hladiny myelinu a gama globulinů.
  • Elektroretinografie je metoda pro studium stavu sítnice registrací biopotenciálů, které vznikají při vystavení oka světlu.

Léčba neuritidy

Léčba zrakového nervu léky

Léčba optické neuritidy by měla být rychlá a měla by zahrnovat adekvátní terapii. Léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí, protože se jedná o velmi závažné onemocnění, které může mít vážné následky..

Léčba zahrnuje:

  • Antibakteriální látky.
  • Kortikosteroidy - zpomalují ztrátu myelinové vrstvy nervovými vlákny, která je zodpovědná za nervové vedení. Velmi důležitá skupina léků při léčbě neuralgie. Jsou základem léčby. Hormonální terapie začíná intravenózním podáním léků, poté se léky užívají orálně. V závažných případech se podává retrobulbární lék.
  • Diuretika - používají se ke snížení otoku zrakového nervu.
  • Antialergické léky.
  • Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci v optickém nervu (antioxidanty, nootropika).
  • Vitamíny.

V procesu léčby hraje důležitou roli strava. Strava by měla zahrnovat takové potraviny - pohanková kaše, kukuřice, hloh, jahody, cibule, sója. Dobří pomocníci při léčbě nemoci - syrová mrkev, řepa, med, rostlinný olej.

Je třeba dbát na to, aby nedošlo k přetížení očí. Pokud je v očích pocit pálení a sucho, musíte vše opustit a dát svým očím odpočinek..

V extrémních případech se provádí chirurgický zákrok. Cílem operace je snížit tlak v nervu. Během operace se obal nervu otevře a tím se sníží tlak.

Při obnovení normálního fungování nervu hraje fyzioterapie zvláštní roli. K léčbě patologie se používají:

  • Diatermie je metoda fyzioterapie, při které se postižené tkáně zahřívají pomocí vysokofrekvenčních proudů.
  • Elektroforéza s léčivými látkami - podávání léčivých přípravků slabým proudem.
  • Diadynamická terapie - terapeutický účinek na postižené oblasti diadynamickými proudy.

Prognóza oční neuritidy

Ve většině případů je prognóza příznivá. Když je léčba zahájena včas, vidění se plně obnoví do 2 měsíců. Pravděpodobnost vzniku roztroušené sklerózy je však také vysoká, proto musíte pečlivě sledovat své zdraví a pravidelně navštěvovat neurologa..

Komentáře

Úplně prvními příznaky jsou snížené vidění a / nebo bolest v oku, dokonce i bez pohybu očí. Začínají se objevovat zcela neočekávaně, proto, aniž byste čekali na zbývající příznaky, měli byste se poradit s odborníkem. Přítel měl takový problém, ve stejný den šla k očnímu lékaři a okamžitě zahájila léčbu, která se ukázala být rychlá a účinná.

Atrofie optického nervu: léčba, příznaky, příčiny úplného nebo částečného poškození

Kvalita života je primárně ovlivněna stavem našeho zdraví. Volné dýchání, jasný sluch, svoboda pohybu - to vše je pro člověka velmi důležité. Narušení práce co i jen jednoho orgánu může vést ke změně obvyklého způsobu života negativním směrem. Například vynucené odmítání aktivní fyzické aktivity (ranní jogging, cvičení v tělocvičně), používání lahodných (a mastných) pokrmů, intimní vztahy atd. To se nejjasněji projevuje při poškození zrakového orgánu..

Většina očních onemocnění je pro člověka docela příznivá, protože moderní medicína je schopna je vyléčit nebo snížit negativní účinek na nic (správné vidění, zlepšení vnímání barev). Úplná a dokonce částečná atrofie zrakového nervu do této „většiny“ nepatří. S touto patologií jsou zpravidla funkce oka významně a nevratně narušeny. Pacienti často ztrácejí schopnost vykonávat i každodenní činnosti a jsou invalidní.

Lze tomu zabránit? Ano můžeš. Ale pouze s včasným odhalením příčiny nemoci a adekvátní léčbou.

Co je atrofie zrakového nervu

Jedná se o stav, kdy nervová tkáň pociťuje akutní nedostatek živin, kvůli kterému přestává plnit své funkce. Pokud proces pokračuje dostatečně dlouho, neurony začnou postupně odumírat. V průběhu času ovlivňuje rostoucí počet buněk a v závažných případech i celý nervový kmen. U těchto pacientů bude téměř nemožné obnovit funkci očí..

Abychom pochopili, jak se tato nemoc projevuje, je nutné si představit průběh impulsů do mozkových struktur. Obvykle se dělí na dvě části - boční a střední. První obsahuje „obraz“ okolního světa, který je viditelný vnitřní stranou oka (blíže k nosu). Druhá je zodpovědná za vnímání vnější části obrazu (blíže ke koruně).

Obě části jsou vytvořeny na zadní stěně oka ze skupiny speciálních (gangliových) buněk, poté jsou odeslány do různých struktur mozku. Tato cesta je poměrně obtížná, ale je tu jen jeden zásadní okamžik - téměř okamžitě po opuštění očního důlku dojde k průsečíku s vnitřními částmi. K čemu to vede?

  • Levý trakt vnímá obraz světa z levé poloviny očí;
  • Pravá přenáší do mozku „obrázek“ z pravé poloviny.

Poškození jednoho z nervů poté, co opustil orbitu, proto povede ke změně funkce obou očí..

Důvody

V naprosté většině případů tato patologie nevzniká sama o sobě, ale je důsledkem jiného očního onemocnění. Je velmi důležité vzít v úvahu příčinu atrofie zrakového nervu, respektive místo jejího výskytu. Na tomto faktoru bude záviset povaha pacientových symptomů a charakteristiky terapie..

Mohou existovat dvě možnosti:

  1. Vzestupný typ - nemoc vzniká z té části nervového kmene, která je blíže k oku (před křížem);
  2. Sestupná forma - nervová tkáň začíná atrofovat shora dolů (nad výhybkou, ale před vstupem do mozku).

Nejběžnější příčiny těchto stavů jsou uvedeny v následující tabulce..

Vzestupný typ

Klesající typ

Typické důvodystručný popis
GlaukomToto slovo skrývá řadu poruch, které spojuje jeden znak - zvýšený nitrooční tlak. Za normálních okolností je nutné udržovat správný tvar oka. U glaukomu však tlak ztěžuje tok živin do nervové tkáně a činí je atrofickými..
Intrabulbální neuritidaInfekční proces, který ovlivňuje neurony v dutině oční bulvy (intrabulbární forma) nebo za ní (retrobulbární typ).
Retrobulbární neuritida
Toxické poškození nervůDopad toxických látek na tělo vede k rozpadu nervových buněk. Analyzátor je poškozen:
  • Metanol (stačí pár gramů);
  • Společné užívání alkoholu a tabáku ve významných množstvích;
  • Průmyslový odpad (olovo, sirouhlík);
  • Léčivé látky se zvýšenou citlivostí u pacienta (digoxin, sulfalen, kotrimoxazol, sulfadiazin, sulfanilamid a další).
Ischemické poruchyIschemie je nedostatek průtoku krve. Může nastat, když:

  • Hypertenzní onemocnění 2-3 stupňů (když je krevní tlak neustále vyšší než 160/100 mm Hg);
  • Diabetes mellitus (na typu nezáleží);
  • Ateroskleróza - usazování plaku na stěnách krevních cév.
Stagnující diskZe své podstaty je to edém počáteční části nervového kmene. Může se objevit za jakýchkoli podmínek spojených se zvýšeným intrakraniálním tlakem:

  • Poranění oblasti lebky;
  • Meningitida;
  • Hydrocefalus (synonymum - „kapka mozku“);
  • Jakékoli onkologické procesy míchy.
Nádory nervu nebo okolní tkáně, které sahají až k průsečíkuPatologická proliferace tkání může vést ke kompresi neuronů.
Toxické poškození (méně časté)V některých případech mohou výše popsané jedovaté látky po křížení poškodit neurocyty.
Nádory nervu nebo okolní tkáně umístěné po kříženíOnkologické procesy jsou nejčastější a nejnebezpečnější příčinou sestupné formy onemocnění. Nejsou rozděleny na benigní, protože složitost léčby umožňuje označit všechny mozkové nádory za maligní..
Specifické léze nervové tkáněV důsledku některých chronických infekcí, ke kterým dochází při destrukci neurocytů v celém těle, může kmen optického nervu částečně / úplně atrofovat. Mezi tyto konkrétní léze patří:
  • Neurosyfilis;
  • Tuberkulózní poškození nervového systému;
  • Leproux;
  • Herpetická infekce.
Abscesy v lebeční dutiněPo neuroinfekcích (meningitida, encefalitida a další) mohou nastat dutiny omezené stěnami pojivové tkáně - abscesy. Pokud jsou umístěny vedle optického traktu, existuje možnost patologie..

Léčba optické atrofie úzce souvisí s identifikací příčiny. Jeho objasnění by proto měla být věnována zvláštní pozornost. Při diagnostice mohou pomoci příznaky onemocnění, které umožňují odlišit vzestupnou formu od sestupné.

Příznaky

Bez ohledu na úroveň poškození (nad křížem nebo dole) existují dva spolehlivé příznaky atrofie zrakového nervu - ztráta zorného pole („anopsie“) a snížení zrakové ostrosti (amblyopie). “ Kolik bude vyjádřeno u konkrétního pacienta, závisí na závažnosti procesu a aktivitě příčiny, která způsobila onemocnění. Zvažme tyto příznaky podrobněji..

Ztráta zorných polí (anopsie)

Co znamená pojem „zorné pole“? Ve skutečnosti je to jen zóna, kterou člověk vidí. Chcete-li si to představit, můžete zavřít polovinu oka z kterékoli strany. Současně vidíte pouze polovinu obrazu, protože analyzátor nemůže vnímat druhou část. Můžeme říci, že jste „vynechali“ jednu (pravou nebo levou) zónu. To je přesně to, co je anopsie - zmizení zorného pole..

Neurologové to dělí na:

  • temporální (polovina obrazu, umístěná blíže k chrámu) a nosní (druhá polovina ze strany nosu);
  • vpravo a vlevo, podle toho, na kterou stranu zóna spadne.

Při částečné atrofii zrakového nervu nemusí být příznaky přítomny, protože zbývající neurony přenášejí informace z oka do mozku. Pokud však dojde k lézi v celé tloušťce kmene, tento znak se u pacienta určitě objeví..

Jaké zóny vypadnou z vnímání pacienta? Závisí to na úrovni, na které se nachází patologický proces, a na stupni poškození buněk. Existuje několik možností:

Typ atrofieÚroveň porážkyCo cítí pacient?
Plný - je poškozen celý průměr nervového kmene (signál je přerušen a není přenášen do mozku)Před křížem (ve vzestupné formě)Orgán vidění z postižené strany úplně přestává vidět
Po přechodu (s klesajícím typem)Levé nebo pravé zorné pole v obou očích vypadne
Neúplné - pouze část neurocytů neplní svou funkci. Většinu obrazu vnímá pacientPřed křížem (ve vzestupné formě)Příznaky mohou chybět nebo zorné pole v jednom z očí vypadne. Který z nich závisí na umístění atrofie procesu.
Po přechodu (s klesajícím typem)

Zdá se, že tento neurologický příznak je obtížné vnímat, ale díky němu může zkušený odborník identifikovat místo léze bez dalších metod. Proto je velmi důležité, aby pacient otevřeně mluvil se svým lékařem o známkách ztráty zorného pole..

Snížená zraková ostrost (amblyopie)

Toto je druhý příznak, který je pozorován u všech pacientů bez výjimky. Liší se pouze stupeň jeho závažnosti:

  1. Světlo - typické pro počáteční projevy procesu. Pacient nepociťuje pokles vidění, symptom se projevuje pouze pečlivým vyšetřením vzdálených předmětů;
  2. Střední - nastává, když je poškozena významná část neuronů. Vzdálené objekty jsou prakticky neviditelné, na krátkou vzdálenost pacient nemá potíže;
  3. Těžká - označuje aktivitu patologie. Ostrost je natolik snížena, že je obtížné rozlišit i objekty v blízkosti;
  4. Slepota (synonymum pro amovroz) je známkou úplné atrofie zrakového nervu.

Amblyopie se zpravidla vyskytuje náhle a postupně se zvyšuje bez adekvátní léčby. Pokud patologický proces probíhá agresivně nebo pacient nevyhledal včas pomoc, existuje možnost vzniku nevratné slepoty.

Diagnostika

Problémy s detekcí této patologie jsou zpravidla vzácné. Hlavní věc je, že pacient by měl vyhledat lékařskou pomoc včas. K potvrzení diagnózy je odeslán k oftalmologovi ke kontrole fundusu. Jedná se o speciální techniku, pomocí které můžete prozkoumat počáteční část nervového kmene.

Bohužel oftalmoskopie neumožňuje vždy detekovat změny, protože příznaky léze se objevují dříve než změny v tkáních. Laboratorní testy (testy krve, moči, mozkomíšního moku) jsou nespecifické a mají pouze pomocnou diagnostickou hodnotu.

Jak v tomto případě postupovat? V moderních multidisciplinárních nemocnicích existují k detekci příčiny onemocnění a změn v nervové tkáni následující metody:

Metoda výzkumuPrincip metodyZměny s atrofií
Fluorescenční angiografie (FAG)Pacientovi je injekčně podáno barvivo do žíly, která vstupuje do očních cév. Pomocí speciálního zařízení vyzařujícího světlo různých frekvencí je fundus „osvětlen“ a je posouzen jeho stav.Známky nedostatečného zásobení krví a poškození tkání
Laserová tomografie očních disků (HRTIII)Neinvazivní (vzdálený) způsob studia anatomie fundusu.Změny v počáteční části nervového kmene podle typu atrofie.
Optická koherentní tomografie (OCT) hlavy optického nervuPomocí vysoce přesného infračerveného záření se hodnotí stav tkání.
CT / MRI mozkuNeinvazivní metody pro studium tkání našeho těla. Umožňuje získat obrázek na jakékoli úrovni s přesností na cm.Slouží ke zjištění možné příčiny onemocnění. Účelem této studie je obvykle najít nádor nebo jiné masy (abscesy, cysty atd.).

Terapie nemocí začíná od okamžiku, kdy se pacient objeví, protože je iracionální čekat na diagnostické výsledky. Během této doby může patologie pokračovat v rozvoji a změny v tkáních se stanou nevratnými. Po objasnění důvodu lékař upraví svou taktiku, aby dosáhl optimálního účinku..

Léčba

Ve společnosti se obecně věří, že „nervové buňky se neregenerují“. To není úplně správné. Neurocyty mohou růst, zvyšovat počet spojení s jinými tkáněmi a převzít funkce mrtvých „soudruhů“. Chybí jim však jedna vlastnost, která je pro úplnou regeneraci velmi důležitá - schopnost reprodukce.

Lze optickou atrofii vyléčit? Určitě ne. Pokud je trup částečně ovlivněn, mohou léky zlepšit ostrost vidění a zorná pole. Ve vzácných případech dokonce prakticky obnoví pacientovu schopnost vidět na normální úroveň. Pokud patologický proces zcela narušil přenos impulsů z oka do mozku, může pomoci pouze chirurgický zákrok.

Pro úspěšnou léčbu této nemoci je nejprve nutné odstranit příčinu jejího výskytu. To zabrání / sníží poškození buněk a stabilizuje patologii. Vzhledem k tomu, že atrofii způsobuje velké množství faktorů, může se taktika lékařů v různých podmínkách výrazně lišit. Pokud není možné vyléčit příčinu (maligní nádor, těžko přístupný absces atd.), Měli byste okamžitě začít s obnovováním činnosti oka.

Moderní způsoby, jak obnovit nerv

Před 10–15 lety hrály při léčbě atrofie zrakového nervu hlavní roli vitamíny a angioprotektory. V současné době mají pouze další význam. Do popředí se dostávají léky, které obnovují metabolismus v neuronech (antihypoxanty) a zvyšují průtok krve do nich (nootropika, antiagregační látky a další).

Moderní schéma obnovy očních funkcí zahrnuje:

  • Antioxidant a antihypoxant (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal a další) - tato skupina je zaměřena na obnovu tkání, snížení aktivity škodlivých procesů a eliminaci "kyslíkového hladovění" nervu. V nemocničním prostředí se podávají intravenózně, při ambulantní léčbě se antioxidanty užívají ve formě tablet;
  • Korektory mikrocirkulace (Actovegin, Trental) - zlepšují metabolické procesy v nervových buňkách a zvyšují jejich zásobení krví. Tyto léky jsou jednou z nejdůležitějších složek léčby. K dispozici také ve formě roztoků pro intravenózní infuzi a tablet;
  • Nootropika (Piracetam, Cerebrolysin, kyselina glutamová) jsou stimulanty průtoku krve neurocytů. Urychlit jejich zotavení;
  • Léky, které snižují vaskulární permeabilitu (emoxipin) - chrání zrakový nerv před dalším poškozením. Byl zaveden do léčby očních onemocnění ne tak dávno a používá se pouze ve velkých oftalmologických centrech. Injektuje se parabulbarně (tenká jehla se vede podél stěny orbity do tkáně obklopující oko);
  • Vitamíny C, PP, B6, B12 - další součást terapie. Předpokládá se, že tyto látky zlepšují metabolismus v neuronech..

Výše je uvedena klasická léčba atrofie, ale v roce 2010 oftalmologové navrhli zásadně nové metody obnovy fungování oka pomocí peptidových bioregulátorů. V současné době jsou ve specializovaných centrech široce používány pouze dva léky - Cortexin a Retinalamin. Studie ukázaly, že zlepšují vidění téměř dvakrát..

Jejich účinek je realizován dvěma mechanismy - tyto bioregulátory stimulují obnovu neurocytů a omezují škodlivé procesy. Způsob jejich aplikace je zcela konkrétní:

  • Cortexin se používá jako injekce do kůže chrámů nebo intramuskulárně. První metoda je upřednostňována, protože vytváří vyšší koncentraci látky;
  • Retinalamin - lék se vstřikuje do parabulbární tkáně.

Kombinace klasické a peptidové terapie je docela efektivní pro regeneraci nervů, ale ani to vždy neumožňuje dosáhnout požadovaného výsledku. Kromě toho můžete stimulovat procesy obnovy pomocí cílené fyzioterapie..

Fyzioterapie pro atrofii zrakového nervu

Existují dvě fyzioterapeutické techniky, jejichž pozitivní účinek byl potvrzen výzkumem vědců:

  • Pulzní magnetoterapie (UTI) - tato metoda není zaměřena na obnovu buněk, ale na zlepšení jejich práce. Díky směrovanému působení magnetických polí se obsah neuronů „zahušťuje“, díky čemuž je produkce a přenos impulsů do mozku rychlejší;
  • Biorezonanční terapie (BT) - její mechanismus účinku je spojen se zlepšením metabolických procesů v poškozených tkáních a normalizací průtoku krve mikroskopickými cévami (kapilárami).

Jsou velmi specifické a používají se pouze ve velkých regionálních nebo soukromých oftalmologických centrech kvůli potřebě nákladného vybavení. Tyto technologie jsou zpravidla pro většinu pacientů hrazeny, proto se BMI a BT používají poměrně zřídka..

Chirurgická léčba atrofie

V oftalmologii existují speciální operace, které zlepšují vizuální funkci u pacientů s atrofií. Lze je rozdělit do dvou hlavních typů:

  1. Přerozdělení toku krve v oblasti očí - aby se zvýšil tok živin na jedno místo, je nutné jej snížit v jiných tkáních. Za tímto účelem je část cév na obličeji obvázána, kvůli čemuž je většina krve nucena projít oftalmickou tepnou. Tento typ intervence se provádí zřídka, protože může vést ke komplikacím v pooperačním období;
  2. Transplantace revaskularizujících tkání - principem této operace je transplantace tkání s bohatým zásobením krví (části svalu, spojivky) do atrofické oblasti. Prostřednictvím štěpu budou růst nové cévy, které zajistí dostatečný průtok krve do neuronů. Takový zásah je mnohem rozšířenější, protože jiné tkáně těla během něj prakticky netrpí..

Před několika lety byly v Ruské federaci aktivně vyvíjeny metody léčby kmenovými buňkami. Novela legislativy země však učinila tyto studie a aplikaci jejich výsledků na člověka nelegální. Proto v současnosti lze technologie této úrovně nalézt pouze v zahraničí (Izrael, Německo).

Předpověď

Stupeň ztráty zraku u pacienta závisí na dvou faktorech - závažnosti léze nervového kmene a době zahájení léčby. Pokud patologický proces ovlivnil pouze část neurocytů, v některých případech je možné téměř úplně obnovit funkci oka na pozadí adekvátní terapie.

Bohužel s atrofií všech nervových buněk a ukončením přenosu impulsů je pravděpodobnost vzniku slepoty u pacienta vysoká. Řešením v tomto případě může být chirurgické obnovení výživy tkání, ale taková léčba není zárukou obnovení vidění..

FAQ

Ano, ale velmi zřídka. V tomto případě se objeví všechny výše popsané příznaky onemocnění. První příznaky se zpravidla vyskytují před dosažením věku jednoho roku (6–8 měsíců). Je důležité konzultovat s oftalmologem včas, protože největší účinek léčby je pozorován u dětí mladších 5 let..

Ještě jednou je třeba zdůraznit, že je nemožné se této patologie úplně zbavit. Terapie může kontrolovat onemocnění a částečně obnovit vizuální funkci, ale nelze ji vyléčit.

Ne, to jsou docela vzácné případy. Pokud je dítě diagnostikováno a potvrzeno, je třeba objasnit, zda je vrozené.

Atrofii je obtížné léčit, a to ani při použití vysoce aktivních léků a specializované fyzioterapie. Tradiční techniky nebudou mít na tento proces významný dopad..

Závisí to na stupni ztráty zraku. Slepota je indikace pro předepisování první skupině, závažnost od 0,3 do 0,1 - pro druhou.

Veškerou terapii přijímá pacient po celý život. Krátkodobá léčba k léčbě tohoto onemocnění nestačí..

Atrofie optického nervu

Obecná informace

Optická atrofie je degenerativní změna zrakového nervu, která se projevuje v důsledku patologických procesů vyvíjejících se ze sítnice do laterálního geniculárního těla. V procesu atrofie vlákna optického nervu postupně odumírají a informace ze sítnice do mozku se přenášejí ve zkreslené formě. Atrofie zrakového nervu může být spojena s různými důvody, z nichž většina je způsobena očními chorobami. Atrofie zrakového nervu, kód ICD-10 - H47.2, může být vrozená nebo získaná. Jedná se o impozantní onemocnění, které bez včasné léčby může vést ke ztrátě zraku. Tento článek pojednává o příznacích, příčinách a vlastnostech léčby této patologie..

Patogeneze

Základem patogeneze onemocnění je destrukce nervových vláken a jejich postupná náhrada gliózou a pojivovou tkání. Vlivem provokujících faktorů je tok krve narušen v nejmenších kapilárách, které napájí membrány a vlákna optického nervu. V důsledku toho se vyvíjí hypoxie. Nervová vlákna postupně atrofují v důsledku stlačení pojivové tkáně a progrese zánětlivého procesu. Při dlouhodobém zánětu a jeho vysoké intenzitě začne růst glia a pojivová tkáň rychleji a v důsledku toho se vyvíjí atrofie zrakového nervu. Jeho schopnost přenášet vizuální impulsy do mozku klesá nebo je tato schopnost zcela ztracena.

Klasifikace

Optická atrofie může být vrozená a získaná. Získaná forma je zase rozdělena do následujících typů:

  • Klesající - s touto formou jsou vlákna optického nervu poškozena.
  • Vzestupně - jsou ovlivněny buňky sítnice.

Existuje další klasifikace, podle které je získaná atrofie rozdělena do následujících typů:

  • Primární (jednoduchý) - s tímto tvarem se hlava zrakového nervu zbledne, ale má jasné hranice. Existuje také zúžení krevních cév v sítnici.
  • Sekundární - se vyvíjí v důsledku zánětlivého procesu zrakového nervu nebo jeho stagnace. S takovou patologií jsou hranice disku nejasné..
  • Glaukomatózní - tato forma je doprovázena vysokým nitroočním tlakem.

V závislosti na rozsahu léze se rozlišují následující formy:

  • Částečné - s touto formou se vidění znatelně zhoršuje a není možné jej opravit brýlemi nebo čočkami. Pokud se u pacienta vyvine částečná atrofie zrakového nervu, lze vizuální funkci zachovat, ale vnímání barev bude narušeno.
  • Plný - je ovlivněn optický nerv a člověk nevidí bolavým okem.

V závislosti na charakteristikách progrese jsou určeny následující formy:

  • Stacionární - nepostupuje, zůstává na stejné úrovni.
  • Progresivní - stav pacienta se zhoršuje, zrak se rychle snižuje.

Atrofie zrakového nervu může být také jednostranná nebo oboustranná, v závislosti na tom, zda je ovlivněno jedno nebo dvě oči.

Důvody

Tato patologie se může projevit vlivem různých faktorů:

  • Cévní poruchy - aterosklerotické změny, uzávěr centrální tepny nebo sítnicové žíly.
  • Metabolické poruchy u diabetes mellitus atd..
  • Zánětlivé a dystrofické změny na sítnici, kvůli kterým se vyvíjí edém a optická neuritida.
  • Poranění očí.
  • Glaukom.
  • Krátkozrakost.
  • Nemoci centrálního nervového systému a mozku - roztroušená skleróza, meningitida, encefalitida, mozkový absces, TBI atd..
  • Nádory a nemoci oběžné dráhy - meningiom, gliom zrakového nervu, rakovina orbity, neuroma atd..
  • Hypertenze, ateroskleróza.
  • Těžká otrava alkoholem, nikotinem, drogami.
  • Velká ztráta krve.
  • Systémový lupus erythematodes a řada vzácných onemocnění (nemoci Horton, Behcet, Takayasu).

Vrozená atrofie se vyvíjí s řadou dědičných syndromů, stejně jako s mikro-, makro- a akrocefalií.

Příznaky atrofie zrakového nervu

Pacienti, u kterých se vyvine částečná atrofie, zaznamenají zhoršení zrakové ostrosti, výskyt skvrn v zorném poli. Může také dojít ke zúžení vizuálních polí. Pro lidi s takovou patologií je někdy obtížné rozlišit barvy a navigovat za soumraku..

Pokud mluvíme o úplné atrofii, pak vidění úplně zmizí.

Hlavní příznaky atrofie zrakového nervu u dospělých a dětí jsou tedy spojeny se zrakovým postižením. Nelze to opravit.

Zhoršení zraku může být rychlé nebo postupné. V závislosti na formě onemocnění se zraková funkce může zhoršovat během několika měsíců nebo několika dnů..

V počáteční fázi onemocnění s primární atrofií se objevují následující příznaky:

  • Zúžení zorných polí - člověk ztrácí periferní vidění, v důsledku čehož má takzvaný „tunelový“ způsob vnímání reality - vidí všechno, jako by byl trubkou.
  • Dalším charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je výskyt hospodářských zvířat (tmavé nebo slepé skvrny v zorném poli). Podle místa, kde se skotomy nacházejí, je možné určit, ve které oblasti sítnice nebo nervu došlo k nejvýznamnějšímu poškození. Když se takové skvrny objeví přímo před očima, lze předpokládat, že jsou ovlivněna nervová vlákna, která jsou umístěna blíže k centrální části sítnice nebo přímo v ní.
  • Porucha vnímání barev - při atrofii je vnímání červené a zelené barvy nejčastěji narušeno, méně často modro-žluté spektrum.

Při sekundární atrofii jsou příznaky onemocnění detekovány během vyšetření odborníkem.

Analýzy a diagnostika

Za účelem diagnostiky oftalmolog vyšetřuje a provádí rozhovory s pacientem a také předepisuje řadu vyšetření. Někdy je nutné konzultovat specialisty jiných profilů (neurochirurg, neurolog). V procesu diagnostiky lze provést následující vyšetření:

  • Oftalmoskopie - lékař vyšetřuje fundus pomocí speciálních nástrojů a zařízení. Takové vyšetření vám umožní zjistit, jak žák reaguje na světlo, a také identifikovat křečové žíly, vazokonstrikci, změnu barvy..
  • Angiografie mozkových cév - lze ji použít k určení, ve které oblasti se vyvíjí atrofie.
  • Rentgen lebky - umožňuje detekovat kompresi nervů v důsledku deformace kostí a dalších poruch.
  • MRI - umožňuje adekvátně vyhodnotit stav zrakového nervu, vyšetřit vlákna.
  • Počítačová perimetrie - s její pomocí můžete určit, která část nervu je nejvíce postižena.

V případě potřeby se provádějí další vyšetření. Je důležité si uvědomit, že čím dříve je diagnóza potvrzena, tím větší je šance na pozastavení procesu atrofie..

Léčba atrofie zrakového nervu

Adekvátní léčba atrofie zrakového nervu má za cíl obnovit maximální počet vláken. Je důležité si uvědomit, že úspěšná léčba a prognóza závisí na stadiu, ve kterém byla léčba zahájena. Pokud ignorujete příznaky onemocnění, může to následně vést ke ztrátě zraku. Je důležité, aby léčba byla komplexní a pacient splňoval všechna doporučení lékaře. V současné době je však obtížné odpovědět na otázku, kde je možné léčit atrofii zrakového nervu, protože není možné zcela vyléčit tuto patologii obnovením vidění. V závislosti na formě onemocnění lékař předepisuje konzervativní, fyzioterapeutickou nebo chirurgickou léčbu.

Doktoři

Dumbai Andrey Vitalievich

Romanova Vera Ivanovna

Ozernoy Dmitrij Alexandrovič

Léky

Konzervativní terapie zahrnuje jmenování pacientů s vazokonstrikčními léky, které pomáhají normalizovat přívod krve do zrakového nervu.

  • Pro normalizaci krevního oběhu se používají léky Vinpocetin, Complamin, Papaverin, Dibazol, Kyselina nikotinová, Euphyllin, Trentali atd..
  • Za účelem zlepšení metabolických procesů jsou předepsány Retinalamin, Torfot, Preductal, Phosphadeni..
  • Za účelem zmírnění zánětlivých procesů může lékař předepsat kurz kortikosteroidů - prednisolon, dexamethason.
  • Předepsané jsou také vitamíny - askorutin, B1, B2, B6, kyselina askorbová.
  • Pro zlepšení funkcí centrálního nervového systému jsou předepsány nootropní léky - Cerebrolysin, Cavinton, Nootropil, Fezami atd..
  • Léčebný režim může také zahrnovat imunostimulanty - tinktury ženšenu, eleuterokoka atd..
  • Lékař také může předepsat antikoagulancia, která inhibují aktivitu srážení krve - heparin, hirudin atd..

Postupy a operace

Komplexní léčba parciální atrofie zrakového nervu u dětí a dospělých zahrnuje také fyzioterapii a další metody. Aby bylo dosaženo optimálních výsledků při léčbě onemocnění u dětí i dospělých, musí lékař předepsat individuální schéma těchto postupů..

Lze použít následující metody:

  • Fyzioterapie - za účelem obnovení zrakového nervu se provádí elektroforéza, ultrazvuk, kyslíková terapie atd. Ultrazvuk stimuluje metabolické procesy v oku. Elektroforéza také zlepšuje metabolismus a rozšiřuje krevní cévy. Oxygenoterapie saturuje optická nervová vlákna kyslíkem.
  • Magnetická stimulace - provádí se vystavení magnetickému poli. V důsledku toho se zlepšuje průtok krve, aktivují se metabolické procesy v tkáních.Tato metoda je zvláště účinná, pokud se léčba provádí v raných stádiích onemocnění. Obvykle se provádí 10–15 sezení.
  • Elektrická stimulace - do oční bulvy se pomocí speciální jehly vloží elektroda, která vytváří elektrické impulsy. Druhá elektroda je fixována na kůži. Procedura se provádí po dobu dvou týdnů a postupně obnovuje vidění. Do oční bulvy je vložen miniaturní elektrostimulátor, který funguje již několik let. Tato metoda je docela efektivní.
  • Laserová stimulace - speciální zářič působí prostřednictvím zornice nebo rohovky na optický nerv.
  • Chirurgický zákrok - provádí se, pokud je to nutné k zajištění přísunu důležitých stopových prvků do postižené oblasti. Elektrostimulátor je také chirurgicky implantován do oční bulvy..

Ti, kteří se zajímají o otázku, zda je postižení způsobeno atrofií zrakového nervu, by měli vzít v úvahu, že postižení s atrofií je poměrně častým jevem.

Léčba lidovými prostředky

Při léčbě atrofie zrakového nervu je možné použít lidové léky pouze jako pomocné metody. Než začnete některý z nich používat, musíte se poradit se svým lékařem. Tradiční metody pomohou stimulovat metabolické procesy, zlepšit krevní oběh a zmírnit zánět.

  • Vývar z kužele. Musíte smíchat 100 nezralých šišek, 1 nasekaný citron, 25 g květů rue. Nalijte vše do 2,5 litru vody, přidejte 100 g cukru a vařte půl hodiny. Pijte třikrát denně před jídlem na 1 polévkovou lžíci. l. Recepce trvá měsíc.
  • Sléz lesní a lopuch. Rozemlete kořeny těchto rostlin, vezměte 3 lžíce. l. každý nalijte 1,6 litru vody a vařte půl hodiny. Poté přidejte 4 lžíce. l. sbírání bylin. Zahrnuje: 2 díly bylinkových medů a listů meduňky, 1 díl jarní prvosenky. Vařte dalších 10 minut, poté přeceďte. Pijte 1 polévkovou lžíci. l. třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Kurz opakujte za dva týdny.
  • Borůvky. Doporučuje se jíst borůvky každý den a připravit borůvkový vývar. Toto bobule obsahuje důležitý pigment pro oči, antokyanosid a také řadu vitamínů. V létě můžete vařit borůvky s cukrem mletím v poměru 1: 1. Tuto směs uchovávejte v chladničce, každý den konzumujte 50 g.
  • Mrkvová a řepná šťáva. Smíchejte tyto šťávy nebo je pijte každý den zvlášť. Je důležité, aby byly čerstvé..
  • Hemostatické byliny. Pokud má pacient krvácení do očí, měly by se z nich připravit odvary. To je tráva horolezce, kopřiva dvoudomá, přeslička polní, kůra kaliny.
  • Cvičení ke zlepšení vidění. Existují také speciální oční cvičení, která pomáhají zlepšit zrakovou ostrost. V žádném případě by však neměly být prováděny bez souhlasu lékaře..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji atrofie, musí být nejprve léčeny všechny oční nemoci včas. K tomu je třeba při prvních známkách sníženého vidění kontaktovat optometristu..

Kromě toho je důležité dodržovat následující pravidla:

  • Léčte infekční a další nemoci včas.
  • Vyvarujte se zranění, zejména poranění hlavy.
  • Proveďte preventivní prohlídky oftalmologem.
  • Vzdejte se konzumace alkoholu, přestaňte kouřit.
  • Aktivně se věnujte sportu, zejména plavání.
  • Nečtení nebo procvičování činností vyžadujících koncentraci vidění ve špatném světle.
  • Snažte se vyhnout pozici, kde vám jasné slunce svítí přímo do tváře.
  • Neseďte nepřetržitě za monitor a jiné přístroje.
  • Pokud jsou vaše oči unavené, můžete si je opláchnout studeným čajem.

U dětí

Částečná atrofie zrakového nervu u dětí je vážným onemocněním a rodiče musí vzít v úvahu, že tato patologie se může vyvinout v jakémkoli věku. Proto je důležité věnovat pozornost všem příznakům, které mohou naznačovat zhoršení zraku dítěte. K zastavení patologického procesu je nezbytná včasná léčba. Rodiče by proto měli pravidelně brát své děti na preventivní prohlídky k očnímu lékaři..

Strava

Dieta pro oči, výživa pro zlepšení vidění

  • Účinnost: terapeutický účinek po 2 měsících
  • Načasování: neustále
  • Náklady na jídlo: 1800-1900 rublů. za týden

Při atrofii je nutné konzumovat potraviny, které pomáhají posilovat tkáně a saturovat tělo bílkovinami, vitamíny B6 a B12, A, D. Doporučují se následující potraviny:

  • čerstvé mléko, smetana, zakysaná smetana, tvaroh, sýry;
  • vejce;
  • Ryby a mořské plody:
  • kuřecí maso, králík, játra;
  • semena, ořechy, lněná semínka;
  • zelenina, bylinky;
  • cereálie;
  • luštěniny;
  • Miláček;
  • ovoce, bobule.

Důsledky a komplikace

Taková patologie může vést k celé řadě negativních důsledků:

  • poruchy vnímání barev;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • zúžení zorného pole a související nepříjemnosti;
  • slepota.

Předpověď

Pokud se u člověka rozvine atrofie zrakového nervu, prognóza závisí na tom, kdy byla nemoc zahájena. Při správné terapii ke stabilizaci stavu může být zrak zachován.

Seznam zdrojů

  • Zhaboedov G.N., Skrinnik R.L. Poškození zrakového nervu - Kyjev: „Zdraví“, 2006. - 472 s..
  • Nikiforov A.S. Neuroophthalmology // M., 2008. - S. 228-230
  • Terapeutická oftalmologie / Ed. M.L. Krasnova, N.B. Shulpina.-M.: Medicine, 1985. - 559 s.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Optická neuritida: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Optická neuritida (optická neuritida) je patologie, která se vyznačuje průběhem zánětlivého procesu v optickém nervu a poškozením jeho tkáně a pláště. Existují dvě formy onemocnění - intrabulární a retrobulbární. Toto onemocnění se častěji vyvíjí na pozadí ničení vláken způsobeného neurologickými poruchami a způsobuje zhoršení zrakových funkcí a řadu dalších příznaků.

Struktura a funkce

Abychom představili proces průběhu neuritidy zrakového nervu, je třeba vzít v úvahu jeho strukturu a funkce. Skládá se z axonů neuronů (procesů), které sahají od sítnice oka. Nerv, složený z více než 1 milionu vláken, přenáší signály ve formě impulsů do vizuálního centra mozku. Vzniká za diskem orgánu vidění.

Oblast uvnitř sítnice, kde se nacházejí optické nervy, se nazývá intrabulbární nebo intraorbitální. Oblast, kde vlákna procházejí do lebky, je známá jako retrobulbar..

V neurologii plní zrakový nerv několik funkcí:

  • poskytuje schopnost oka rozlišovat objekty různých velikostí (zraková ostrost);
  • poskytuje schopnost rozlišovat barvy;
  • definuje zorné pole (hranice zorného pole).

Pokud se toto onemocnění zánětlivé povahy vyvine, pak se současně sníží funkční schopnosti oka.

Oční neuritida není způsobilá k úplnému vyléčení. To je způsobeno skutečností, že snížení zrakové funkce způsobuje degeneraci nervových vláken, která nelze obnovit..

Klasifikace patologie optického nervu je založena na etiologii vývoje onemocnění a lokalizaci zánětlivého procesu. Prvním znakem je neuróza rozdělena na:

  • toxický;
  • ischemická;
  • autoimunitní;
  • parainfectious;
  • infekční;
  • demyelinizace.

Parainfekční forma se vyvíjí na pozadí infekční léze těla nebo abnormální reakce na vakcínu. Ischemický typ patologie se vyskytuje v důsledku akutního narušení mozkové cirkulace způsobeného průběhem onemocnění kardiovaskulárního systému (tlak, hypertenze), diabetes mellitus, ateroskleróza, onemocnění krve a další.

Otrava chemickými sloučeninami, methylalkoholem, pesticidy různých tříd a jinými toxickými a těkavými toxickými látkami vede k toxické neuritidě zrakového nervu.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišují intrabulbární (papillitida) a retrobulbární formy onemocnění. První typ neuritidy se vyskytuje se změnami v hlavě optického nervu.

Ve vzácných případech je vrstva nervových vláken, která tvoří sítnici, zapálena současně s papillitidou. Tento stav je znám jako neuroretinitida. U této formy optické neuritidy se obvykle vyskytuje lymská borelióza, syfilis, virové patologie nebo škrábání koček..

Retrobulbární neuritida je lokalizována za oční koulí. Onemocnění nezpůsobuje změny v hlavě optického nervu, a proto je tato forma neuritidy obvykle detekována po rozšíření zánětlivého procesu do nitrooční části.

Příčiny nemoci

Důvody pro vznik optické neuritidy u dětí a dospělých jsou způsobeny hlavně infekční infekcí těla. Patologie může nastat, když:

  • keratitida, iridocyklitida a jiná oční onemocnění;
  • meningitida, encefalitida;
  • periostitis, flegmon;
  • chronická tonzilitida, angina pectoris, sinusitida a další nemoci nosohltanu.

Systémové infekční patologie jsou schopné způsobit vizuální neuritidu:

  • tuberkulóza;
  • tyfus;
  • malárie;
  • brucelóza;
  • záškrt;
  • kapavka a další.

Zánět zrakového nervu je často pozorován při komplikovaném těhotenství a traumatickém poranění mozku. Neuritida může vyvolat dlouhodobý alkoholismus, diabetes mellitus, krevní patologie, autoimunitní onemocnění.

Průběh patologie vyvolává zánětlivý edém, který způsobuje stlačení optických vláken, což vede k jejich degeneraci.

Výsledkem je snížení ostrosti zraku. Zároveň se v průběhu času snižuje intenzita patologického procesu a obnovují se funkce očí. V pokročilých případech způsobuje zánětlivý proces rozpad vláken, v nichž se tvoří pojivová tkáň. Z tohoto důvodu dochází k atrofii zrakového nervu, kterou nelze obnovit..

Riziková skupina pro rozvoj oční neuritidy zahrnuje lidi ve věku 20-40 let. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u žen. U roztroušené sklerózy je pozorováno vysoké riziko patologie. Tato patologie přispívá k demyelinaci (destrukci myelinového obalu) nervových vláken.

Příznaky neuralgie zrakového nervu

Při zánětu zrakového nervu jsou příznaky a léčba určeny formou onemocnění. Nejběžnější je nitrobunková neuritida oka, která se vyznačuje intenzivním projevem a rychlým vývojem.

U této nemoci jsou zaznamenány následující příznaky:

  1. Skotomy (slepá místa). Hlavním příznakem neuritidy. Optický nerv v důsledku léze nevede všechny signály generované okem. Výsledkem je, že pacient nevidí jednotlivé zóny, jejichž velikost se liší v závislosti na zanedbání případu..
  2. Krátkozrakost (snížená zraková ostrost). Je diagnostikována v 50% případů. U neuritidy se zraková ostrost snižuje o 0,5-2 dioptrie. V extrémních případech pacient přestane vidět jedním okem. V závislosti na příčinném faktoru a intenzitě vývoje zánětlivého procesu může být slepota reverzibilní a nevratná..
  3. Snížená kvalita vidění v noci. Pacienti s poškozením zrakového nervu začínají rozlišovat objekty ve tmě se zpožděním 3 minuty, kdy je jako obvykle 40-60 sekund.
  4. Částečný nebo úplný nedostatek vnímání barev. U nitrobuněčných lézí již pacienti nerozlišují barevné odstíny.

Navíc kvůli nemoci vidí pacienti místo předmětů rozmazané skvrny. V tomto případě zůstávají hranice zorných polí normální.

Příznaky chronické retrobulbární neuritidy oka se projevují různými způsoby. To je vysvětleno strukturálními rysy nervu, který volně prochází v lebeční dutině. V případě poškození vnitřní části vláken existují známky charakteristické pro nitrobunkovou formu onemocnění. Vývoj zánětu na vnější vrstvě vyvolává bolestivé pocity v očích a snížení zorného pole při zachování stejné ostrosti.

Diagnóza zánětu zrakového nervu

Symptomy sevřeného optického nervu jsou charakteristické pro různé patologické stavy, a proto je tento problém zvažován v neurologii a oftalmologii. K diagnostice onemocnění často stačí konzultace s oftalmologem. V tomto případě je nutné diferencovat optickou neuritidu s jinými patologiemi podobnými v symptomatologii..

S menšími lézemi způsobuje onemocnění jemné změny ve struktuře disku a slabé poruchy vidění. V tomto případě je nutná fluorescenční angiografie fundusu. Tímto postupem se neuritida odlišuje od nemocí zrakového nervu (městnavé ploténky a další). Navíc, s podobným účelem, je předepsána bederní punkce a echo-encefalografie.

Při vývoji taktiky léčby je důležité vzít v úvahu zvláštnosti příčiny onemocnění. K jeho stanovení se používá MRI mozku, enzymová imunotest, krevní kultura a další vyšetřovací metody..

Jak zacházet s optickým nervem?

V případě detekce optické neuritidy je léčba zahájena za podmínky, že je diagnostikován příčinný faktor. Pokud se onemocnění vyvíjí na pozadí virové infekce, jsou do terapeutického režimu zahrnuta antivirová léčiva, jako je „Amiksin“.

Pokud je detekována bakteriální mikroflóra, která způsobila zánět zrakového nervu, používají se při léčbě antibiotika. Častěji nelze kmen patogenu diagnostikovat, proto se u optické neuritidy používají antibiotika, která ovlivňují různé formy patogenů. V tomto případě se doporučují léky řady penicilinů nebo cefalosporinů..

Ke snížení edému optického disku se používají glukokortikosteroidy: Dexameson, Methylprednisolon, Hydrokortison. U retrobulbární formy onemocnění se léky tohoto typu vstřikují injekční stříkačkou do tkáně za okem. Intrabulbální neuritida je léčena obecnými glukokortikosteroidy.

V případě toxického poškození těla pomocí žíly kapátkem se injikují přípravky „Reopolyglucin“, „Gemodez“ a další detoxikační léky.

Důležitou podmínkou pro úspěšnou obnovu nervu v případě svírání v oku je příjem vitaminů B1, B6, PP (kyselina nikotinová), Neurobion. Tyto léky normalizují metabolické procesy. Užívání vitamínů zlepšuje vedení nervových impulsů. Ve stacionárních podmínkách se léky podávají intramuskulárně a při domácí léčbě se užívají ve formě tablet.

Porážka zrakového nervu je také zastavena pomocí léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve: "Nicergoline", "Trental", "Actovegin". Tyto léky jsou předepsány po skončení akutního období..

Kromě lékařské léčby se používají fyzioterapeutické metody korekce. Zánět zrakového nervu je řízen laserovou stimulací očí, magnetickou nebo elektroléčbou.

Léčba neuritidy prováděná doma je často kombinována s použitím tradiční medicíny, ale musí být předem dohodnuta s lékařem. Shilajit vykazuje dobré výsledky při léčbě neuritidy. Tato látka v množství 5 g musí být smíchána s 90 ml čisté vody a 10 ml šťávy z aloe. Výsledná směs by měla být injikována jednou kapkou do obou očí. Procedura se doporučuje opakovat dvakrát denně..

Chcete-li urychlit zotavení oka zánětem nervových vláken, aplikujte obklad z aloe šťávy (1 lžička) a vody (5 lžiček). Výsledný produkt by měl být namočen vatovými tampony a aplikován na oči po dobu 15 minut. Opakujte postup až 8krát denně..

Metody prevence a prognózy onemocnění

Prevence zánětu zrakového nervu je založena na včasné úlevě od patologických procesů způsobených infekční nebo virovou infekcí. K tomu je nutné zahájit léčbu v počátečních fázích vývoje zánětu mozku, tkání nosohltanu a očí. Rovněž se doporučuje neustále užívat léky, které potlačují systémová onemocnění, jako je cukrovka nebo tuberkulóza..

Vzhledem k tomu, že toxické poškození vede k patologii zrakového nervu, doporučuje se omezit konzumaci nebo úplně opustit alkohol. Kromě toho je důležité dodržovat zásady zdravého stravování..

Prognóza neuritidy přímo závisí na stupni zanedbání případu, rychlosti vývoje zánětlivého procesu.

Včasným zásahem se funkce oka obnoví do 30 dnů. Pacient se však za několik měsíců plně zotaví..

Důsledky optické neuritidy jsou různé. V extrémních případech atrofují nervová vlákna, v důsledku čehož pacient oslepne v jednom nebo obou očích.