Schizofrenie - komunikační léčba

Fórum pacientů se schizofrenií, TIR (BAD), OCD a dalšími psychiatrickými diagnózami (mýty). Svépomocné skupiny. Telepsychiatrie. Psychoterapie a sociální rehabilitace. Klamání schizofrenie.

  • Nezodpovězená témata
  • Aktivní témata
  • Vyhledávání
  • Uživatelé
  • náš tým

Vypiju všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

  • Jdi na stránku:

Vypiju všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Příspěvek Dinzon »20.05.2013, 19:43

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Netestujte sami.

Přidáno po 14 minutách a 57 sekundách:
Vypustíte mozek a dokonce i závady se objeví vizuální, chuťové, sluchové, potřebujete to.

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Příspěvek od Daydreamer »21.05.2013 01:45

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Příspěvek od Dinzona »05/21/2013, 08:37

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Příspěvek od Daydreamer »21. 5. 2013, 12:06

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Zpráva od PolinaH »05/21/2013, 15:09

V žádném případě byste neměli pít bylinky! Bude to jen horší. Věda dosud nebyla schopna najít vhodné léky na endogenní procesy, ale již dlouho je jisté, že nekontrolovaný příjem bylin a léků nepovede k ničemu dobrému. Můžete začít s nemocí nebo můžete onemocnět mnohem vážněji. V nejhorším případě to může nakonec vést k výskytu drogové závislosti..

Pokud jsou negativní příznaky silné, musíte požádat lékaře, aby zaregistroval zdravotní postižení, a pokud existuje zdravotní postižení, konzultujte tento problém s psychiatrem a psychoterapeutem.

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Zpráva od společnosti Vertex »05/21/2013, 15:24

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Příspěvek od Dinzona »05/21/2013, 15:54

Bílé jmelí je skvělý lék, takový stav nemůže být prdění slovy, strach zmizel a stav se změnil čtvrtý den přijetí, bylinkář mi ji poradil. Říká, že léčí všechna neuropsychiatrická onemocnění. Rozhodl jsem se to zkusit. Jen jsem se potil jako kance, i když jsem před nemocí kanec od 75 kg, přibral jsem 120.

Přidáno po 2 minutách a 38 sekundách:

V žádném případě byste neměli pít bylinky! Bude to jen horší. Věda dosud nebyla schopna najít vhodné léky na endogenní procesy, ale již dlouho je jisté, že nekontrolovaný příjem bylin a léků nepovede k ničemu dobrému. Můžete začít s nemocí nebo můžete onemocnět mnohem vážněji. V nejhorším případě to může nakonec vést k výskytu drogové závislosti..

Pokud jsou negativní příznaky silné, musíte požádat lékaře, aby zaregistroval zdravotní postižení, a pokud existuje zdravotní postižení, konzultujte tento problém s psychiatrem a psychoterapeutem.

Už mám zdravotní postižení, skupina 2, lékař o bylinách nic neví - je to k ničemu. Vyléčím tuto schizofrenii nebo zemřu, žádné další možnosti.

Přidáno po 2 minutách a 36 sekundách:

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Zpráva od PolinaH »05/21/2013, 16:33

Není to tak jednoduché. Schizofrenie je zvláštní nemoc, která se neprojevuje jako daná, to znamená jako konstantní, ale jako proces odvíjející se v čase. To znamená, že se časem zdá, že se vyvíjí podle svých vnitřních zákonů, podle své logiky. To znamená, že se v nás něco postupně mění, kousek po kousku, jen si toho nevšimneme. Proto jsou takové vtipy se samoléčbou o to nebezpečnější. My ani lékaři neznáme povahu nemoci. Ale lékaři věděli alespoň něco, studovali v ústavu. A máme extrémně slabé a ne systematické chápání této nemoci. Zdá se mi tedy, že užívání bylin je předčasné a přitažené za vlasy. I já, když jsem jednou měla halucinační záchvat (psychózu), jedna žena (navíc s vyšším vzděláním, ale ne s lékařským) mi poradila, abych si vzal bylinky. A co - uplynulo 15 let - a nyní je sama v nemocnici se záchvaty a má stejnou diagnózu.

U psychoterapeuta je lepší hledat a analyzovat příčiny vašeho stavu a pokusit se je napravit, nebo alespoň poslouchat přednášky o psychoterapii a psychiatrii pro studenty, aby alespoň něco pochopili.

Re: Budu pít všechny bylinky, které ovlivňují mozek.

Příspěvek Dinzon »05/21/2013, 20:26

Není to tak jednoduché. Schizofrenie je zvláštní nemoc, která se neprojevuje jako daná, to znamená jako konstantní, ale jako proces odvíjející se v čase. To znamená, že se časem zdá, že se vyvíjí podle svých vnitřních zákonů, podle své logiky. To znamená, že se v nás něco postupně mění, kousek po kousku, jen si toho nevšimneme. Proto jsou takové vtipy se samoléčbou o to nebezpečnější. My ani lékaři neznáme povahu nemoci. Ale lékaři věděli alespoň něco, studovali v ústavu. A máme extrémně slabé a ne systematické chápání této nemoci. Zdá se mi tedy, že užívání bylin je předčasné a přitažené za vlasy. Také pro mě, když jsem kdysi měl halucinační záchvat (psychózu), jedna žena (navíc s vysokoškolským vzděláním, ale ne s lékařským) mi poradila, abych si vzal bylinky. A co - uplynulo 15 let - a nyní je sama v nemocnici se záchvaty a má stejnou diagnózu.

U psychoterapeuta je lepší hledat a analyzovat příčiny vašeho stavu a pokusit se je napravit, nebo alespoň poslouchat přednášky o psychoterapii a psychiatrii pro studenty, aby alespoň něco pochopili.


Pokud jste žili v pekle, ve kterém jsem byl poslední dva roky. Je dobré poradit, kdy jste utrpěli jednu psychózu a kdy kvůli obavám nejde o to, jak vyjít na ulici, když se vám pořád zdá, že vás všichni lidé sledují. no, sledují to, ale koneckonců reakce na tento dohled nejsou adekvátní, dostal jsem ze svého stavu v životě tolik adrenalinu, že trenér tygrů toho svého pro sebe nikdy tolik neviděl.
Ano, vaše rada má zdravý rozum, co se dá udělat ještě horšího, ale kdybyste byli na mém místě, mohli byste udělat totéž.

Přidáno po 16 sekundách:

Není to tak jednoduché. Schizofrenie je zvláštní nemoc, která se neprojevuje jako daná, to znamená jako konstantní, ale jako proces odvíjející se v čase. To znamená, že se časem zdá, že se vyvíjí podle svých vnitřních zákonů, podle své logiky. To znamená, že se v nás něco postupně mění, kousek po kousku, jen si toho nevšimneme. Proto jsou takové vtipy se samoléčbou o to nebezpečnější. My ani lékaři neznáme povahu nemoci. Ale lékaři věděli alespoň něco, studovali v ústavu. A máme extrémně slabé a ne systematické chápání této nemoci. Zdá se mi tedy, že užívání bylin je předčasné a přitažené za vlasy. Také pro mě, když jsem kdysi měl halucinační záchvat (psychózu), jedna žena (navíc s vysokoškolským vzděláním, ale ne s lékařským) mi poradila, abych si vzal bylinky. A co - uplynulo 15 let - a nyní je sama v nemocnici se záchvaty a má stejnou diagnózu.

U psychoterapeuta je lepší hledat a analyzovat příčiny vašeho stavu a pokusit se je napravit, nebo alespoň poslouchat přednášky o psychoterapii a psychiatrii pro studenty, aby alespoň něco pochopili.


Pokud jste žili v pekle, ve kterém jsem byl poslední dva roky. Je dobré poradit, kdy jste utrpěli jednu psychózu a kdy kvůli obavám nejde o to, jak vyjít na ulici, když se vám pořád zdá, že vás všichni lidé sledují. no, sledují to, ale koneckonců reakce na tento dohled nejsou adekvátní, dostal jsem ze svého stavu v životě tolik adrenalinu, že trenér tygrů toho svého pro sebe nikdy tolik neviděl.
Ano, vaše rada má zdravý rozum, co se dá udělat ještě horšího, ale kdybyste byli na mém místě, mohli byste udělat totéž.

Ví někdo o léčbě schizofrenie paranoidními cytokiny?

Co jsou to cytokiny? Cytokiny jsou hormonálně specifické proteiny, které jsou syntetizovány různými buňkami v těle: buňkami imunitního systému, krevními buňkami, slezinou, brzlíkem, pojivovou tkání a dalšími typy buněk. Převážná část cytokinů je produkována lymfocyty. Cytokiny jsou nízkomolekulární informační rozpustné proteiny, které zajišťují signalizaci mezi buňkami. Syntetizovaný cytokin se uvolňuje na buněčný povrch a interaguje s receptory sousedních buněk. Signál se tedy přenáší z buňky do buňky. Tvorba a uvolňování cytokinů trvá krátkou dobu a je dobře regulováno. Stejný cytokin může být produkován různými buňkami a může mít vliv na různé buňky (cíle). Cytokiny mohou zvýšit účinek jiných cytokinů, ale mohou je naopak naopak neutralizovat a oslabit. Cytokiny jsou aktivní při velmi nízkých koncentracích. Hrají důležitou roli ve vývoji fyziologických a patologických procesů. V současné době se cytokiny používají při diagnostice mnoha nemocí a používají se jako terapeutická činidla pro nádorová, autoimunitní, infekční a psychiatrická onemocnění..

Řetězec lékáren prodává 2 léky na bázi cytokinů: Refnot a Ingaron. Refnot se vyrábí v lahvích. 1 injekční lahvička obsahuje 100 000 IU rekombinantního faktoru nekrotizujícího faktor tumor-tymozin-alfa-1. Balení obsahuje 5 lahví. Průměrný denní příjem je 200 000 IU. Ingaron je dostupný v lahvičkách. 1 lahvička obsahuje lahve s interferonem-gama, 10 lahví a 20 lahví. Průměrný denní příjem pro dospělého 500 000 IU.

Principy a metody léčby schizofrenie - léčba v různých obdobích nemoci, výběr léků, alternativní metody, vlastnosti léčby schizofrenie u dětí, prognóza

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Zásady léčby schizofrenie

Schizofrenie je chronická duševní porucha, kterou je zcela nemožné vyléčit, ale je docela možné dosáhnout dlouhé a stabilní remise, během níž člověk nebude mít epizody psychózy s halucinacemi a bludy a bude schopen normálně pracovat a být ve společnosti. Právě dosažení stabilní remise a prevence psychóz jsou hlavními cíli terapie schizofrenie. K dosažení tohoto cíle se provádí dlouhodobá léčba, která se skládá ze tří fází:
1. Ukončení léčby zaměřené na odstranění epizody psychózy a potlačení produktivních příznaků (delirium, halucinace, katatonie, hebephrenia atd.);
2. Stabilizující terapie zaměřená na upevnění účinku ukončení léčby a úplné eliminace produktivních příznaků;
3. Podpůrná terapie proti relapsu zaměřená na prevenci další psychózy nebo na její maximální odložení v čase.

Všechny tři fáze léčby schizofrenie jsou povinné, protože pouze pokud jsou pozorovány, je možné dosáhnout stabilní remise a sociální rehabilitace člověka. K provádění různých stádií léčby schizofrenie se používají různé metody, jako jsou léky ovlivňující mozek, šokové komatózní metody, laterální terapie, sociální rehabilitace, psychoterapie, cytokinová terapie, detoxikace těla, kmenové buňky a imunomodulátory..

Ukončení léčby by mělo být zahájeno před vývojem úplného klinického obrazu, již s výskytem prekurzorů psychózy, protože v tomto případě bude kratší a účinnější a navíc bude závažnost změn osobnosti na pozadí negativních příznaků také minimální, což člověku umožní pracovat nebo se zapojit do jakéhokoli domácí práce. Hospitalizace v nemocnici je nutná pouze po dobu zmírnění záchvatu, všechny ostatní fáze léčby lze provádět ambulantně, tj. Doma. Pokud však bylo možné dosáhnout dlouhodobé remise, měla by být osoba jednou ročně stále hospitalizována v nemocnici za účelem vyšetření a korekce podpůrné léčby proti relapsu..

Po záchvatu schizofrenie léčba trvá nejméně rok, protože úplné zastavení psychózy bude trvat 4 až 10 týdnů, dalších 6 měsíců se stabilizuje dosažený účinek a 5 až 8 měsíců se vytvoří stabilní remise. Proto se blízcí lidé nebo ošetřovatelé pacienta se schizofrenií musí mentálně připravit na tak dlouhou léčbu, která je nezbytná pro vytvoření stabilní remise. V budoucnu musí pacient užívat léky a podstoupit další léčebné kúry zaměřené na prevenci dalšího opakování záchvatu psychózy.

Schizofrenie - léčba (léčba)

Celá řada léčby schizofrenie je rozdělena do dvou velkých skupin:
1. Biologické metody, které zahrnují všechny lékařské postupy, postupy a léky, jako jsou:

  • Užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém;
  • Inzulinomová terapie;
  • Elektrokonvulzivní terapie;
  • Kraniocerebrální hypotermie;
  • Boční terapie;
  • Spárovaná polarizační terapie;
  • Detoxikační terapie;
  • Transkraniální mikropolarizace mozku;
  • Transkraniální magnetická stimulace;
  • Fototerapie;
  • Chirurgická léčba (lobotomie, leukotomie);
  • Nedostatek spánku.
2. Psychosociální terapie:
  • Psychoterapie;
  • Kognitivně behaviorální terapie;
  • Rodinná terapie.

Biologické a sociální metody v léčbě schizofrenie by se měly navzájem doplňovat, protože první mohou účinně eliminovat produktivní příznaky, zastavit depresi a narušit poruchy myšlení, paměti, emocí a vůle a druhé jsou účinné při návratu člověka do společnosti, při výuce základních praktických životních dovedností a atd. Proto je ve vyspělých zemích psychosociální terapie považována za povinnou nezbytnou doplňkovou součást komplexní léčby schizofrenie různými biologickými metodami. Ukázalo se, že účinná psychosociální terapie významně snižuje riziko relapsu schizofrenní psychózy, prodlužuje remise, snižuje dávky léků, zkracuje pobyt v nemocnici a snižuje náklady na péči o pacienta..

Navzdory důležitosti psychosociální terapie však biologické metody zůstávají hlavními v léčbě schizofrenie, protože pouze umožňují zastavení psychózy, odstranění poruch myšlení, emocí, vůle a dosažení stabilní remise, během níž může člověk vést normální život. Zvažte charakteristiky a pravidla pro aplikaci metod léčby schizofrenie přijatých na mezinárodních kongresech a zaznamenaných v doporučeních Světové zdravotnické organizace.

V současné době jsou nejdůležitější a nejúčinnější biologickou metodou pro léčbu schizofrenie léky (psychofarmakologie). Proto se budeme podrobně zabývat jejich klasifikacemi a pravidly aplikace..

Moderní léčba schizofrenie během útoku

Pokud má člověk záchvat schizofrenie (psychózy), musíte co nejdříve navštívit lékaře, který zahájí nezbytnou úlevu. V současné době se k úlevě od psychózy primárně používají různé léky ze skupiny neuroleptik (antipsychotik)..

Nejúčinnějšími léky první linie k ukončení léčby schizofrenické psychózy jsou atypická antipsychotika, protože jsou schopna eliminovat produktivní příznaky (bludy a halucinace) a současně minimalizovat poruchy řeči, myšlení, emocí, paměti, vůle, výrazů obličeje a vzorců chování. To znamená, že léky této skupiny jsou způsoby, jak nejen zastavit produktivní příznaky schizofrenie, ale také eliminovat negativní příznaky onemocnění, což je velmi důležité pro rehabilitaci člověka a jeho udržení v remisi. Atypická antipsychotika jsou navíc účinná v případech, kdy je člověk netolerantní nebo rezistentní na jiná antipsychotika..

Léčba psychotické poruchy (bludy, halucinace, iluze a další produktivní příznaky)

Léčba psychotických poruch (bludy, halucinace, iluze a další produktivní příznaky) se tedy provádí atypickými antipsychotiky, s přihlédnutím k tomu, které varianty klinického obrazu jsou jednotlivé léky nejúčinnější. Jiné léky neuroleptické skupiny jsou předepsány pouze v případě, že atypická antipsychotika jsou neúčinná.

Nejúčinnějším lékem ve skupině je olanzapin, který lze předepsat všem pacientům se schizofrenií během záchvatu..

Amisulprid a risperidon nejúčinněji potlačují bludy a halucinace spojené s depresí a závažnými negativními příznaky. Proto se tento lék používá k úlevě od opakovaných epizod psychózy..

Kvetiapin je předepsán pro halucinace a bludy v kombinaci s poruchami řeči, manickým chováním a silnou psychomotorickou agitací..

Pokud jsou olanzapin, amisulprid, risperidon nebo kvetiapin neúčinné, jsou nahrazeny konvenčními antipsychotiky, které jsou účinné jak pro zdlouhavé psychózy, tak i pro špatně léčitelné katatonické, hebefrenické a nediferencované formy schizofrenie..

Majeptil je nejúčinnějším lékem na katatonickou a hebefrenickou schizofrenii a Trisedil na paranoidní.

Pokud se ukázalo, že Mazheptil nebo Trisedil jsou neúčinné, nebo je člověk netoleruje, používají se ke zmírnění produktivních příznaků běžná antipsychotika se selektivním účinkem, jejichž hlavním představitelem je haloperidol. Haloperidol potlačuje halucinace řeči, automatismy i jakýkoli druh klamu.

Triftazin se používá k nesystematickým klamům na pozadí paranoidní schizofrenie. Při systematickém deliriu se používá Meterazin. Moditen se používá pro paranoidní schizofrenii s těžkými negativními příznaky (porucha řeči, emoce, vůle, myšlení).

Kromě atypických antipsychotik a konvenčních antipsychotik se atypická antipsychotika používají při léčbě psychózy u schizofrenie, která svými vlastnostmi zaujímá mezilehlou pozici mezi prvními dvěma skupinami drog. V současné době jsou mezi atypickými antipsychotiky nejaktivněji používány klozapin a piportil, které se často používají jako léky první volby místo atypických antipsychotik..

Všechny léky na léčbu psychózy se užívají po dobu 4 až 8 týdnů, poté je osoba převedena na udržovací dávku nebo je droga nahrazena. Kromě hlavního léku, který zastavuje bludy a halucinace, lze předepsat 1 - 2 léky, jejichž účinek je zaměřen na potlačení psychomotorické agitace.

Léčba psychomotorické agitace a snížení emoční saturace zážitků spojených s bludy a halucinacemi

Léčba psychomotorické agitace a snížení emoční saturace zkušeností spojených s bludy a halucinacemi by měla začít dávat osobě léky během 2 až 3 dnů, s přihlédnutím k tomu, jaké projevy převládají v klinickém obrazu.

Takže s psychomotorickou agitací, kombinovanou s hněvem a agresivitou, byste měli užívat Clopixol nebo Clopixol-Akufaz (forma s prodlouženým účinkem, používaná u lidí, kteří nechtějí pravidelně užívat lék). Tyto léky jsou také optimální pro úlevu od schizofrenní psychózy u lidí, kteří užívají alkohol nebo drogy, i když jsou ve stavu stažení. Při silném manickém vzrušení by měl být užíván kvetiapin.

Kromě atypických antipsychotik se k úlevě od psychomotorické agitace po dobu 2 dnů používá intravenózní podání Diazepamu ve vysokých dávkách..

Po úlevě od psychomotorické agitace jsou klopixol a kvetiapin zrušeny a konvenční antipsychotika s výrazným sedativním účinkem jsou předepsána po dobu 10 až 12 dnů, aby se dosáhlo trvalého účinku potlačení psychomotorické agitace. Konvenční antipsychotika jsou také předepisována s ohledem na to, jaké poruchy převládají u člověka v emocionálně-vůli.

S úzkostí a stavem zmatku je člověku předepsán Tizercin a se zlomyslností a agresivitou - Aminazin. Pokud má člověk vážné somatické onemocnění nebo je mu více než 60 let, je mu předepsán Melperon, Chlorprothixen nebo Propazin.

Mělo by se však pamatovat na to, že běžná antipsychotika jsou předepisována pouze v případě, že jsou klopixol nebo kvetiapin neúčinné.

Při léčbě záchvatu schizofrenie je třeba současně s výše uvedenými antipsychotiky užívat léky, které snižují závažnost emočních poruch (deprese, manické chování). K tomu se v závislosti na povaze emočních poruch používají antidepresiva (thymoleptika a thymoanaleptika) a normotimika. Obvykle se doporučuje, aby tyto léky byly užívány i po ukončení léčby ataky schizofrenie na pozadí podpůrné terapie, protože eliminují odlišné spektrum poruch a umožňují maximalizovat kvalitu života.

Léčba depresivní složky u emočních poruch

Léčba depresivní složky u emočních poruch by měla být prováděna antidepresivy. Nejprve byste se měli pokusit dát osobě antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, jako je Ixel nebo Venlafaxine. Navíc je přípravek Ixel výhodnější v přítomnosti ponuré složky deprese a venlafaxin - v případě úzkosti..

Cipralex lze navíc považovat za antidepresiva první linie, která potlačuje bezútěšné i úzkostné složky depresivního syndromu u schizofrenie..

Pokud Ixel, Venlafaxine a Cipralex nejsou účinné, pak se jako léky druhé linie při léčbě deprese doporučují heterocyklická antidepresiva, která mají silnější účinek, ale jsou mnohem horší tolerovány. Klomipramin je účinný při léčbě jakékoli složky deprese - fóbií, úzkosti nebo melancholie. Amitriptylin je účinný pro úzkostnou složku deprese, Melipramin - pro bezútěšnou.

Léčba manické složky u emočních poruch

Léčba manické složky u emočních poruch by měla být prováděna normotimiky současně s antipsychotiky nebo antipsychotiky. Používají se po dlouhou dobu, a to i po ukončení léčby záchvatu již na pozadí podpůrné terapie proti relapsu..

Jako normotimika volby se doporučuje používat Depakine a Valprokom, které vedou k rychlé eliminaci manických příznaků. Pokud tyto léky nepomohou, použijí se lithné soli, které mají nejsilnější protimanický účinek, ale nepracují dobře s běžnými antipsychotiky. S mírnou závažností manických příznaků se používá lamotrigin, který je velmi dobře snášen.

Léčba psychózy rezistentní na léky

Pokud jsou léky neúčinné při zastavení záchvatu schizofrenie, když má člověk vůči nim rezistenci (jako jsou bakterie vůči antibiotikům), uchýlí se k následujícím metodám:

  • Elektrokonvulzivní terapie;
  • Inzulinomová terapie;
  • Kraniocerebrální hypotermie;
  • Boční terapie;
  • Detoxikace.

Elektrokonvulzivní (elektrokonvulzivní) terapie se obvykle provádí při užívání antipsychotik. Průběh léčby je krátký a provádí se v celkové anestezii, což ve skutečnosti srovnává metodu s chirurgickým zákrokem. Elektrokonvulzivní terapii lze provádět ve dvou verzích - bilaterální nebo unilaterální a druhá je šetrnější, protože prakticky nezpůsobuje narušení kognitivních funkcí (paměť, pozornost, schopnost syntetizovat a analyzovat informace).
Insulinokomatózní terapie se provádí na pozadí užívání neuroleptik v kontinuálním nebo epizodickém průběhu paranoidní formy schizofrenie. Absolutní indikací pro použití inzulinomové terapie je nesnášenlivost nebo neúčinnost užívání drog. Kromě toho se tato metoda doporučuje pro použití v případě nepříznivé dynamiky schizofrenie, například když se smyslová iluze změní na interpretační nebo když zmizí úzkost, rozptýlení a mánie a místo toho se objeví zloba a podezření..

V současné době lze insulinokomatózní terapii provádět ve třech modifikacích:
1. Tradiční modifikace, která zahrnuje subkutánní podávání inzulínu s denní dávkou, se zvyšuje až na hodnoty, které způsobí kómu. Metoda má nejvýraznější účinek.
2. Nucená modifikace, zahrnující zavedení inzulínu ve formě „kapátka“ nepřetržitě po celý den, takže dávky způsobující kómu bylo dosaženo během jednoho dne. Léčba formulovaným inzulinomem je nejlépe tolerována.

3. Potencovaná modifikace zahrnující kombinaci podávání inzulínu s laterální fyzioterapií (elektrická stimulace oblastí kůže, kterými procházejí nervy do levé a pravé mozkové hemisféry). V tomto případě se inzulín podává jak podle tradičního, tak podle vytvořeného schématu. Tato metoda umožňuje maximalizovat účinek na bludy a halucinace a zároveň zkrátit průběh léčby.

Kraniocerebrální hypotermie se doporučuje používat v případech katatonické schizofrenie rezistentní na farmakoterapii. Tato metoda spočívá v ochlazení pokožky hlavy.

Boční terapie se provádí pomocí elektroanalgezie - vystavení vysokofrekvenčnímu elektrickému proudu v určitých částech mozku. Metoda umožňuje zastavit psychomotorickou agitaci, delirium, halucinace, úzkostně-depresivní a manické projevy emočních poruch i heboidní příznaky.

Detoxikace je skupina metod, které se používají ke zvýšení citlivosti na léky. Z tohoto důvodu dostávají lidé s alergiemi, komplikacemi nebo závažnými nežádoucími účinky na antipsychotika hemosorpci. Po několika hemosorpčních postupech začíná léčba léky, které zpravidla začínají být docela dobře tolerovány..

Při zdlouhavém průběhu psychózy nebo při výrazných extrapyramidových poruchách (parkinsonismus, zhoršená přesnost a koordinace pohybů atd.), Které se objevily na pozadí dlouhodobého užívání konvenčních antipsychotik, se provádí plazmaferéza. V průběhu plazmaferézy jsou všechny léky zrušeny a na konci kurzu jsou předepsány znovu, pokud je to nutné, změna léčby nebo určení dávky.

Stabilizující léčba schizofrenie

Po úlevě od psychózy a vymizení klamných halucinačních příznaků je nutné provádět stabilizační léčbu po dobu 3 až 9 měsíců zaměřenou na dosažení stabilní remise, která může trvat dlouhou dobu. V této fázi terapie dosáhnou úplného potlačení reziduálních klamně-halucinačních symptomů, psychomotorické agitace, manických nebo depresivních složek poruch emoční sféry a také se pokusí obnovit úroveň fungování vědomí, kterou měl člověk před útokem. Za tímto účelem je v terapii kladen maximální důraz na nápravu negativních příznaků schizofrenie (poruchy myšlení, paměti, pozornosti, apatie, nedostatek cílů, přání a aspirací atd.).

Nízká dávka atypických antipsychotik, jako je risperidon, kvetiapin a amisulprid, jsou léky volby pro podpůrnou péči. Pokud osoba z nějakého důvodu nemůže pravidelně a správně užívat tyto léky, měly by se použít prodloužené lékové formy (Rispolept-Konsta, Klopiksol-Depo, Flyuanksol-Depo), které umožňují podávání léku jednou týdně.

Přípravek Rispolept-Konsta se používá k léčbě reziduálních halucinačně-klamných příznaků a poruch řeči.

Clopixol-Depot se používá pro manické a depresivní příznaky, stejně jako pro přecitlivělost a excitabilitu.

Fluanksol-Depo je optimální pro symptomatologii neuróz (úzkost, fobie, depersonalizace atd.).

Pokud jsou tyto léky neúčinné, jsou předepsána běžná antipsychotika (Triftazin, Moditen atd.). Triftazin je účinný pro epizodickou paranoidní schizofrenii, Moditen-Depo - pro reziduální halucinace a delirium, stejně jako pro závažné negativní příznaky (poruchy myšlení, řeči, paměti, pozornosti, vůle, emocí atd.). Haloperidol se používá k reziduálním halucinacím a bludům se špatnou kontrolou záchvatů a nízkou pravděpodobností trvalé remise. Haloperidol způsobuje extrapyramidové poruchy (parkinsonismus atd.), Které vyžadují použití speciálních léků. Piportil se používá pro katatonickou nebo paranoidní schizofrenii.

Podpůrná (proti relapsu) léčba schizofrenie

Léčba proti relapsu by měla být provedena během 1 - 2 let po první epizodě schizofrenie, 5 let - po druhé a po celý život po třetí, protože když jsou antipsychotika vysazena dříve v 75% případů, po 1 - 2 letech dojde k relapsu. Tato léčba proti relapsu zahrnuje užívání neuroleptik ve velmi nízkých dávkách - ne více než 20 - 30% dávky užívané během záchvatu.

Hlavním cílem terapie proti relapsu je zabránit dalšímu záchvatu, nebo pokud to není možné, odložit jej na co nejdéle. Během období remise je léčba navíc zaměřena na eliminaci a nápravu negativních příznaků schizofrenie, jako je porucha řeči, myšlení, paměti, pozornosti, snížení spektra a hloubky emocí, ztráta vůle atd. Je nutné tyto poruchy napravit, aby člověk mohl znovu stýkat se a vrátit se do normálního života.

Léčba drogami

Nejlepší léky pro léčbu relapsu jsou atypická antipsychotika, jako je Risperidon, Kvetiapin, Amisulprid. Pokud osoba není citlivá na tyto léky, je předepsán sertindol. Pokud není možné zajistit pravidelný příjem léku u pacientů se schizofrenií, měly by se použít prodloužené dávkové formy jako Rispolent-Consta, Clopixol-Depo a Fluanksol-Depo, které stačí podávat jednou týdně..

Pokud jsou atypická antipsychotika neúčinná, měla by se k léčbě relapsu použít běžná antipsychotika, jako jsou Triftazin, Moditen-Depo, Haloperidol dekanoát, Piportil L4.

U pomalé schizofrenie během období remise se pro prevenci relapsů doporučuje užívat následující léky ze skupiny normotimik:

  • Depakine a Valprokom - na záchvaty paniky a deprese;
  • Karbamazepin - se zlobou a pocitem bolesti při jakémkoli dotyku kůže;
  • Lithiové soli - na depresi;
  • Lamotrigin - na depresi, úzkost a melancholii.

Nelékařské metody proti relapsu

Non-drogové metody proti relapsu terapie jsou následující:

  • Laterální fyzioterapie;
  • Boční fototerapie;
  • Spárovaná polarizovaná terapie;
  • Transkraniální mikropolarizace mozku;
  • Transkraniální magnetická stimulace;
  • Intravaskulární laserové ozařování krve;
  • Enterosorpce;
  • Užívání imunostimulantů.

Laterální fyzikální terapie je stimulace specifických oblastí těla elektrickým proudem, které odpovídají pravé a levé hemisféře mozku. Používá se v krátkých kurzech ke zvýšení účinnosti léku.

Laterální fototerapie je osvětlení levé nebo pravé poloviny sítnice paprskem světla s aktivační nebo naopak uklidňující frekvencí. Metoda je velmi účinná jak u příznaků podobných neuróze (fóbie, úzkosti, obav, zhoršené citlivosti, vzrušivosti atd.), Tak iu mírných poruch emoční sféry.

Spárovaná polarizační terapie je účinek elektrického pole na mozkovou kůru. Metoda je účinná u emočních poruch.

Transkraniální mikropolarizace mozku je také účinkem elektrického pole na určité struktury, které umožňuje úplně zastavit pseudo-halucinace a reziduální halucinace ve fázi remise schizofrenie.

Transkraniální magnetická stimulace je účinek konstantního magnetického pole na struktury mozku, které může účinně léčit depresi.

Intravaskulární laserové ozařování krve se používá ke zvýšení citlivosti člověka na léky, což umožňuje snížit jeho dávkování a zvýšit účinnost terapie a dosáhnout velmi kvalitní remise.

Enterosorpce je běžná aplikace sorbentních léků, jako jsou Polyphepan, Filtrum, Lactofiltrum, Polysorb, aktivní uhlí, Smecta, Enterosgel atd. Sorbenty váží a odstraňují toxické látky z lumen střeva, díky čemuž lze snížit dávku neuroleptika a dosáhnout vysoké kvality prominutí.

Užívání imunomodulátorů vám umožňuje normalizovat imunitní systém u lidí, kteří měli záchvat schizofrenie. Kromě toho tyto léky také zvyšují citlivost na antipsychotika, což může snížit jejich dávkování a dosáhnout dlouhodobě vysoce kvalitní remise. V současné době se používají následující imunomodulátory:

  • Výtažky z echinacey a rhodioly rosea;
  • Thymogen;
  • Timolin;
  • Erbisol;
  • Nukleinát sodný;
  • Splenin;
  • Vilazon.

Psychosociální terapie schizofrenie

Psychosociální terapie schizofrenie je zaměřena na maximální sociální a pracovní rehabilitaci osoby, která utrpěla epizodu psychózy. Tato metoda se skládá z několika variant psychoterapeutických přístupů k řešení osobních problémů každého pacienta se schizofrenií..

Kognitivně behaviorální terapie se používá ke snížení závažnosti negativních příznaků (narušení myšlení, paměti, pozornosti, vůle, emocí) ak normalizaci sebeúcty za účelem dosažení stavu, který člověku umožňuje pracovat a být ve společnosti bez neustálého strachu a dalších nepříjemných pocitů. Kognitivně-behaviorální terapie významně snižuje frekvenci relapsů atak schizofrenie.

V rámci této metody probíhá kognitivní trénink zaměřený na snížení závažnosti nebo úplné odstranění poruch kognitivních schopností (paměť, koncentrace atd.). Účinnost metody byla prokázána funkčním skenováním magnetickou rezonancí.

Rodinná terapie učí milované osoby některým nezbytným pravidlům chování s předchozí epizodou schizofrenie a také ukazuje pacientovi jeho vlastní odpovědnost za svůj život. Lidé, kteří utrpěli záchvat schizofrenie, jsou umístěni do domů pro rodinnou terapii, kde žijí zcela svobodně, protože zaměstnanci jim vysvětlují míru odpovědnosti za pravidelné užívání léků atd. Atmosféra v těchto domech je přátelská, co nejotevřenější pacientům. Ve skutečnosti je tato metoda celodenně mezilidskými kontakty na pozadí klidného, ​​přátelského, tolerantního a ochranného prostředí..

Psychoterapie se provádí různými metodami a je zaměřena na řešení různých vnitřních konfliktů a problémů člověka, aby se jednak mohl zbavit deprese a neuróz a jednak normálně interagoval se společností.

Léky pro léčbu schizofrenie

Léky, které konkrétně působí na projevy a kauzální faktory schizofrenie, jsou různá antipsychotika (nazývaná také antipsychotika). Proto jsou to neuroleptika, která jsou hlavními léky při léčbě schizofrenie..

V současné době se rozlišují následující typy antipsychotik:

  • Sedativní antipsychotika (kromě hlavního mají výrazný sedativní účinek) - Levomepramazin (Tizercin), Chlorpromazin (Aminazin), Promazin (Propazin), Chlorprothixen (Truxal), Sultoprid (Barnetil, Topral) atd..
  • Incizivní antipsychotika (kromě hlavního mají aktivační účinek na centrální nervový systém) - Haloperidol (Senorm), Zuclopentixol (Clopixol, Clopixol-Depo a Clopixol-Akufaz), Hypothiazin, Thioproperazin (Mazheptil), Prochloropyrazin, Trifluoperainfluenil (Trifluoperainfluenil) Moditen) a další.
  • Deorganizující antipsychotika (mají dezinhibiční účinek na svaly) - Sulpirid (Betamax, Vero-Sulpirid, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
  • Atypická antipsychotika - klozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neipilept, Leptinorm), Kvetiapin (Quentiax, Ketilept, Quetridex, Servineltok, Leponex, Leponex, Leponex, Leponex, Leponex, Leponex, Leponex) Hedonin), amisulprid (Solian, Limipranil).
  • Nová atypická antipsychotika - Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindol (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin atd..

Sedativní, pronikavá a dezorganizující antipsychotika jsou „stará“ typická antipsychotika, která mají silné účinky, ale jsou špatně tolerována kvůli závažným vedlejším účinkům. Atypická a novější antipsychotika mají stejný účinek jako typická antipsychotika, ale jsou dobře snášena, protože nezpůsobují tak závažné účinky. Proto jsou nyní při léčbě schizofrenie preferována atypická a nová neuroleptika..

Kromě antipsychotik při léčbě schizofrenie lze ke zmírnění různých příznaků použít následující skupiny léků:

  • Trankvilizéry pro zmírnění úzkosti (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
  • Normotimika pro regulaci emocí (karbamazepin, uhličitan lithný);
  • Antidepresiva (Amitriptylin, Moclobemid, Pirlindol);
  • Nootropika pro eliminaci kognitivních poruch (paměť, pozornost, koncentrace, duševní produktivita) - aceglumát Deanola, kyselina Hopantenová, Pantogam;
  • Psychostimulanty (Mesocarb).

Nové léky k léčbě schizofrenie

Mezi nové léky na léčbu schizofrenie patří všechna atypická antipsychotika nové generace (aripiprazol, ziprasidon, sertindol, ipoperidon a blonanserin) a někteří zástupci atypických antipsychotik generace I (olanzapin, risperidon, kvetiapin).

Tyto léky se neliší od typických antipsychotik z hlediska rychlosti nástupu účinku, stejně jako síly účinku, proto je lze dobře použít k léčbě závažných záchvatů schizofrenie. V některých případech mají nové léky (Olanzapin, Risperidon) ještě silnější účinek na bludné halucinační příznaky než typická stará antipsychotika.

Nespornou výhodou nových drog je jejich schopnost snížit závažnost negativních příznaků schizofrenie (poruchy myšlení, vůle, emocí) a napravit kognitivní poruchy (poruchy paměti, pozornosti atd.). Tyto efekty vám umožňují zabránit nebo výrazně zpomalit zdravotní postižení člověka, což mu umožňuje běžnou interakci se společností a dlouhodobou práci..

Další výhodou nových léků pro léčbu schizofrenie jsou vzácnější a ne tak špatně tolerované vedlejší účinky, které nevyžadují další terapii..

Charakterizace některých alternativních terapií pro schizofrenii

Léčba cytokiny

Léčba schizofrenie pomocí cytokinů je variantou medikamentózní terapie, avšak jako léky se nepoužívají léky ovlivňující centrální nervový systém, ale takzvané cytokiny. Cytokiny jsou proteinové molekuly, které přenášejí signály z jedné buňky do druhé, čímž zajišťují soudržnost akcí celého imunitního systému a regeneračních procesů v různých orgánech, včetně mozku. Kvůli účinkům cytokinů v mozku dochází k procesu nahrazování poškozených nervových buněk normálními. Právě tento účinek cytokinů se používá při jejich léčbě schizofrenie..

V současné době jsou při schizofrenii intramuskulárně injikovány protilátky proti faktoru nekrózy nádorů (anti-TNF-alfa) nebo proti interferonu-gama (anti-IFN-gama). Průběh léčby je 5 dní, během nichž se léky podávají dvakrát denně..

Kromě toho lze použít speciální roztok cytokinů ve formě inhalace. Za tímto účelem se do nebulizátoru nalije 10 ml roztoku na 1 inhalaci a postup se provádí každých 8 hodin po dobu 3 až 5 dnů. V následujících 5 až 10 dnech se vdechují 1 až 2krát denně. Poté se do tří měsíců provede 1 inhalace každé 2 až 3 dny..

Cytokinová terapie pro schizofrenii se používá jako doplněk k antipsychotikům a poskytuje lepší a stabilnější remisi. Tato technika se používá na specializovaných klinikách v Izraeli a Rusku.

Terapie kmenovými buňkami

Schizofrenie - komunikační léčba

Léčba schizofrenie komunikací je různými metodami psychoterapie, pomocí kterých je dosaženo dobrého kontaktu s pacientem a je mu dáno nastavení správného sociálního chování a interakce, které umožňuje člověku cítit se ve společnosti normálně a vést plně naplněný život.

Komunikační léčbu lze provádět pouze během období remise paranoidní schizofrenie, kdy nedochází k výraznému zploštění osobnosti a prudkému poklesu duševních schopností. Pokud má člověk záchvat psychózy, musíte jej nejprve vysadit antipsychotiky a teprve poté zahájit léčbu komunikací pod vedením zkušeného psychoterapeuta nebo psychiatra.

Léčba hypnózy

Psychodrama a arteterapie

Domácí léčba schizofrenie

V současné době je schizofrenie většinou léčena doma a pouze doba záchvatu vyžaduje hospitalizaci po dobu 4 až 6 týdnů. Po ukončení psychotické epizody může být člověk propuštěn z nemocnice za předpokladu, že má blízké lidi, kteří se o něj mohou starat a sledovat plnění lékařových příkazů. Léčba schizofrenie doma se provádí léky předepsanými psychiatrem. Současně musí být osoba trpící schizofrenií nutně v péči někoho, kdo bude sledovat jeho stav a poskytovat lékařský předpis.

Je velmi důležité zaznamenávat stav osoby se schizofrenií. Pokud opatrovník zjistí, že přestal užívat léky, měl by být jemně a opatrně přesvědčen, aby navštívil lékaře, který může doporučit formy s prodlouženým uvolňováním, které vyžadují užívání pouze jednou týdně..

Při interakci s člověkem se schizofrenií nedělejte nic, co by ho mohlo zapálit. Mluvte tiše, nezvyšujte hlas, nepoužívejte příkazové intonace, nedotýkejte se osoby atd. Buďte sympatičtí, zdvořilí, trpěliví, tolerantní a přátelští. Čím více tepla je ve vztahu k schizofrenikovi, tím lépe bude ovlivněn.

Pokud se člověk stal podrážděným, začal se chovat neobvykle, může to znamenat počáteční fázi vývoje útoku. V této situaci je nutné při komunikaci s pacientem dodržovat řadu pravidel a co nejdříve vyhledat pomoc u psychiatra. Během útoku nebo na začátku jeho vývoje by tedy měla být dodržována následující pravidla pro komunikaci se schizofrenikem:
1. Nevyhrožujte, nezastrašujte a nevyhýbejte se žádným frázím, které by naznačovaly nepříznivé důsledky, pokud daná osoba nedělá to, co chcete (například pokud nejíte, budete se cítit špatně atd.);
2. Nekřičte, nezvyšujte hlas ani nedávejte řeč intonací. Mluvte plynule, bez emocí, měřitelně a tiše.
3. Nekritizujte;
4. Nehádejte se s ostatními lidmi žijícími v okolí o tom, co dělat;
5. Nehádejte schizofrenika;
6. Nestůjte tak, abyste byli vyšší než pacient. Pokud sedí, musíte také sedět tak, aby vaše oči byly na stejné úrovni;
7. Nedotýkejte se osoby;
8. Nepokoušejte se neustále dívat pacientovi do očí;
9. Provádějte jakékoli žádosti osoby, pokud nejsou pro ni a ostatní nebezpečné;
10. Neblokujte osobu v místnosti.

Léčba paranoidní, pomalé, kožešinové a jednoduché schizofrenie

Co je schizofrenie a jak s ní zacházet - video

Počítačový program pro léčbu schizofrenie - video

Léčba schizofrenie u dětí

Léčba schizofrenie u dětí se také provádí antipsychotiky a během období remise se nutně používají nelékové metody zaměřené na udržení normální kognitivní funkce a odstranění poruch myšlení, emocí a vůle, aby se dítě mohlo učit a interagovat se společností. Proto při léčbě schizofrenie u dětí hrají metody obrovskou roli při eliminaci negativních příznaků schizofrenie, jako je zhoršené myšlení, řeč, emoce a vůle. Jinak jsou zásady léčby onemocnění v dětství stejné jako u dospělých..

Prognóza léčby

Prognóza léčby schizofrenie po dobu 20 let je následující:

  • Ve 25% případů dochází k úplnému uzdravení, to znamená, že člověk žije neustále ve fázi remise a epizody psychózy se nikdy neopakují.
  • Ve 30% případů dochází ke zlepšení stavu, ve kterém může člověk samostatně sloužit sám sobě a věnovat se jednoduchým činnostem. V tomto případě má osoba pravidelně relapsy psychózy..
  • Ve 20% případů je člověk bezmocný a potřebuje péči a poručnictví. V takových situacích se útoky opakují poměrně často a vyžadují hospitalizaci po poměrně dlouhou dobu..

Asi polovina všech pacientů se schizofrenií se pokusí o sebevraždu, z nichž asi 10–15% končí smrtí.

Obecně je prognóza schizofrenie příznivější, čím později se onemocnění projeví. Čím jasnější jsou emoční zážitky během záchvatu, tím kratší a ostřejší je, tím lépe se přizpůsobuje terapii, a proto má vysokou pravděpodobnost úplné a dlouhodobé remise..

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Léčba schizofrenie - 10 moderních metod, seznam drog a drog

Zásady léčby schizofrenie

Schizofrenie je duševní porucha (a podle moderní klasifikace ICD-10 - skupina poruch) s chronickým průběhem, která vyvolává rozpad emočních reakcí a myšlenkových procesů. Je nemožné to úplně vyléčit. V důsledku dlouhodobé terapie je však možné obnovit sociální aktivitu a pracovní kapacitu člověka, předcházet psychózám a dosáhnout stabilní remise..

Léčba schizofrenie tradičně sestává ze tří fází:

Ukončení terapie - terapie zaměřená na zmírnění psychózy. Účelem této fáze léčby je potlačit pozitivní příznaky schizofrenie - delirium, hebephrenia, katatonie, halucinace;

Stabilizující terapie - slouží k udržení výsledků baňkování, jejím úkolem je konečně odstranit všechny pozitivní příznaky všech typů;

Podpůrná terapie - zaměřená na udržení stabilního stavu psychiky pacienta, prevenci relapsu, maximalizaci časového zpoždění další psychózy.

Ukončení léčby by mělo být zahájeno co nejdříve; je nutné poradit se s odborníkem, jakmile se objeví první příznaky psychózy, protože je mnohem obtížnější zastavit již vyvinutou psychózu. Psychóza může navíc způsobit změny osobnosti, které člověku znemožní pracovat a vykonávat běžné každodenní činnosti. Aby byly změny méně výrazné a pacient měl možnost vést obvyklý životní styl, je nutné útok včas zastavit..

V současné době byly vyvinuty, testovány a široce používány následující metody léčby schizofrenních stavů: psychofarmakologie, různé typy šokové komatózní terapie, high-tech terapie kmenovými buňkami, tradiční psychoterapie, léčba cytokiny a detoxikace těla..

Nemocniční léčba je nezbytná okamžitě v době psychózy a po zmírnění záchvatu lze ambulantně provádět stabilizační a podpůrnou terapii. Pacient, který podstoupil léčbu a je dlouhodobě v remisi, musí být každoročně vyšetřován a přijat do nemocniční léčby, aby se napravily možné patologické změny.

Ve skutečnosti je doba úplné léčby schizofrenie po další psychóze jeden rok nebo déle. Zastavení záchvatu a potlačení produktivních příznaků trvá 4 až 10 týdnů, poté je ke stabilizaci výsledků zapotřebí šest měsíců intenzivní péče v nemocnici a 5-8 měsíců ambulantní léčby, aby se zabránilo relapsu, dosáhlo se poměrně stabilní remise a provedla se sociální rehabilitace pacienta..

Léčba schizofrenie

Léčba schizofrenie se dělí do dvou skupin - biologické metody a psychosociální terapie:

Psychosociální terapie zahrnuje kognitivně behaviorální terapii, psychoterapii a rodinnou terapii. Tyto techniky, i když nepřinášejí okamžité výsledky, mohou prodloužit dobu remise, zvýšit účinnost biologických metod a vrátit člověka do normálního života ve společnosti. Psychosociální terapie snižuje dávkování drog a délku pobytu v nemocnici, umožňuje člověku samostatně vykonávat každodenní úkoly a kontrolovat jeho stav, což snižuje pravděpodobnost relapsu;

Biologické metody léčby - laterální, inzulinomatózní, párová polarizace, elektrokonvulzivní terapie, detoxikace, transkraniální mikropolarizace a magnetická stimulace mozku, psychofarmakologie a chirurgické metody léčby;

Užívání drog ovlivňujících mozek je jednou z nejúčinnějších biologických metod léčby schizofrenie, která vám umožňuje odstranit produktivní příznaky, zabránit destrukci osobnosti, poruchám myšlení, vůle, paměti a emocí..

Moderní léčba schizofrenie během útoku

Během psychózy nebo záchvatu schizofrenie je nutné přijmout veškerá opatření k jejímu co nejrychlejšímu zastavení. Atypická antipsychotika jsou antipsychotika, jedná se o moderní léky, které umožňují nejen odstranit produktivní příznaky (sluchové nebo vizuální halucinace a bludy), ale také snižují možné poruchy řeči, paměti, emocí, vůle a dalších duševních funkcí, čímž minimalizují riziko zničení osobnosti pacienta..

Léky této skupiny jsou předepisovány nejen pacientům ve fázi psychózy, ale také se používají k prevenci relapsu. Atypická antipsychotika jsou účinná, když je pacient alergický na jiná antipsychotika.

Účinnost úlevové terapie závisí na následujících faktorech:

Doba trvání onemocnění - s trváním až tří let má pacient vysokou šanci na úspěšnou léčbu s dlouhou dobou remise. Ukončení léčby odstraní psychózu a k relapsu nemoci může dojít při řádně provedené stabilizační léčbě a léčbě proti relapsu až do konce života. Pokud schizofrenie u pacienta trvá tři až deset let nebo déle, účinnost léčby klesá;

Věk pacienta - schizofrenie v pozdějším věku se léčí snáze než dospívající schizofrenie;

Nástup a průběh psychotické poruchy - akutní atak choroby s živým průběhem, který je charakterizován silnými emočními projevy, výrazné afekty (fobie, manické, depresivní, úzkostné stavy) dobře reagují na léčbu;

Sklad osobností pacienta - pokud měl pacient před první psychózou harmonický a vyvážený sklad osobností, existuje více šancí na úspěšnou léčbu než lidé s infantilismem a nedostatečným rozvojem intelektu před nástupem schizofrenie;

Důvod exacerbace schizofrenie - pokud byl útok způsoben exogenními faktory (stres ze ztráty blízkých nebo přetížení v práci, při přípravě na zkoušku nebo soutěž), ​​je léčba rychlá a účinná. Pokud k exacerbaci schizofrenie došlo spontánně bez zjevného důvodu, pak je zmírnění záchvatu obtížnější;

Povaha poruchy - s výraznou negativní symptomatologií nemoci (poruchy myšlení, emoční vnímání, vůle, paměť a koncentrace) léčba trvá déle, její účinnost je snížena.

Léčba psychotické poruchy (bludy, halucinace, iluze a další produktivní příznaky)

Psychotické poruchy jsou zastaveny antipsychotiky, které se dělí do dvou skupin: konvenční antipsychotika a modernější atypická antipsychotika. Výběr léku se provádí na základě klinického obrazu, konvenční antipsychotika se používají, pokud jsou atypická antipsychotika neúčinná.

Olanzapin je silné antipsychotikum, které lze během záchvatu podávat všem lidem se schizofrenií.

Aktivující antipsychotikum Risperidon a Amisulprid jsou předepsány pro psychózy, během nichž se klamné představy a halucinace střídají s negativními příznaky a depresí.

Kvetiapin je předepsán, pokud má pacient během psychózy zvýšenou excitabilitu, roztrženou řeč, delirium a halucinace se silným psychomotorickým agitací.

Konvenční nebo klasická antipsychotika jsou předepsána pro komplexní formy schizofrenie - katatonické, nediferencované a hebefrenické. Používají se k léčbě vleklé psychózy, pokud léčba výše uvedenými atypickými antipsychotiky selhala..

U paranoidní schizofrenie je předepsán přípravek Trisedil.

K léčbě katatonických a hebefrenických forem se používá Majeptil

Pokud se tyto léky ukázaly jako neúčinné, pacientovi jsou předepsána antipsychotika se selektivním účinkem, jedním z prvních léků v této skupině je haloperidol. Odstraňuje produktivní příznaky psychózy - delirium, automatismus pohybů, psychomotorická agitace, verbální halucinace. Mezi jeho vedlejší účinky při dlouhodobém užívání však patří neurologický syndrom, který se projevuje ztuhlostí svalů a třesem v končetinách. Aby se předešlo těmto jevům, lékaři předepisují cyklodol nebo jiné nápravné léky.

K léčbě paranoidní schizofrenie použijte:

Meterazin - pokud je útok doprovázen systematickým deliriem;

Triftazin - s nesystematickým deliriem během psychózy;

Moditen - s výraznými negativními příznaky s poruchou řeči, duševní činnosti, emocí a vůle.

Atypická antipsychotika, která kombinují vlastnosti atypických a konvenčních léků - Piportil a Clozapin.

Léčba antipsychotiky probíhá 4-8 týdnů od začátku záchvatu, poté je pacient převeden na stabilizační léčbu udržovacími dávkami léku nebo je lék změněn na jiný s mírnějším účinkem. Navíc mohou být předepsány léky k úlevě od psychomotorické agitace..

Snížení emoční saturace zážitků spojených s bludy a halucinacemi

Antipsychotika se podávají dva až tři dny po nástupu příznaků, výběr závisí na klinickém obrazu, se zavedením Diazepamu intravenózně kombinovat:

Kvetiapin - předepsaný pacientům, kteří projevili manickou agitaci;

Clopixon - předepsaný k léčbě psychomotorické agitace, která je doprovázena hněvem a agresí; lze použít k léčbě alkoholické psychózy, schizofrenie u lidí, kteří jsou po požití alkoholu nebo drog v abstinenčním stavu;

Clopixol-akufaz je prodloužená forma léku, předepsaná, pokud pacient není schopen pravidelně užívat lék.

Pokud jsou výše uvedená antipsychotika neúčinná, lékař předepíše konvenční antipsychotika se sedativním účinkem. Průběh přijetí je 10-12 dní, tato doba je nezbytná ke stabilizaci stavu pacienta po útoku.

Konvenční antipsychotika se sedativními účinky zahrnují:

Aminazin - předepsán pro agresivní projevy a hněv během útoku;

Tizercin - pokud v klinickém obrazu převládá úzkost, úzkost a zmatek;

Melperon, Propazin, Chlorprothixen - je předepisován pacientům ve věku 60 let nebo starším nebo lidem s onemocněním kardiovaskulárního systému, ledvin a jater.

Antipsychotika se používají k léčbě psychomotorické agitace. Ke snížení stupně emočních zážitků pacienta způsobených sluchovými, verbálními nebo vizuálními halucinacemi a bludy jsou navíc předepisována antidepresiva a normotimika. Tyto léky by měly být v budoucnu užívány jako součást podpůrné terapie proti relapsu, protože nejen zmírňují subjektivní stav pacienta a napravují jeho duševní poruchy, ale také mu umožňují rychle vstoupit do normálního života..

Léčba depresivní složky u emočních poruch

Depresivní složka psychotické epizody je odstraněna antidepresivy.

Mezi antidepresiva pro léčbu depresivní složky schizofrenie patří skupina inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Nejčastěji předepisovanými léky jsou venlafaxin a Ixel. Venlafaxin odstraňuje úzkost a Ixel se úspěšně vyrovná s bezútěšnou složkou deprese. Tsipralex kombinuje obě tyto akce.

Heterocyklická antidepresiva se používají jako léky druhé linie s nízkou účinností výše uvedených léků. Jejich akce je silnější, ale snášenlivost pacientů je horší. Amitriptylin zmírňuje úzkost, melipramin odstraňuje ponurou složku a klomipramin se úspěšně vyrovná s jakýmikoli projevy deprese.

Léčba manické složky u emočních poruch

Manická složka pomáhá odstranit kombinaci antipsychotik s normotimiky, a to jak během psychotické epizody, tak v budoucnu při léčbě relapsu. Léky volby v tomto případě jsou normotimika Valprokom a Depakin, které rychle a účinně eliminují manické projevy. Pokud je manický příznak mírný, je předepsán lamotrigin - má minimum vedlejších účinků a je dobře snášen pacienty.

Lithiové soli jsou nejúčinnější při léčbě manické složky emočních poruch, ale měly by být používány s opatrností, protože neinteragují dobře s klasickými antipsychotiky..

Léčba psychózy rezistentní na léky

Farmaceutické léky nejsou vždy účinné při léčbě záchvatů schizofrenie. Pak hovoří o lidské odolnosti vůči lékům, podobné rezistenci na antibiotika, produkované v bakteriích s jejich neustálým vlivem.

V tomto případě je třeba se uchýlit k intenzivním metodám expozice:

Elektrokonvulzivní terapie se provádí v krátkém kurzu současně s užíváním antipsychotik. K použití elektrokonvulze je pacientovi podána celková anestézie, což komplikuje postup podobně jako chirurgický zákrok. Takové extrémní zacházení obvykle vyvolává různé poruchy kognitivních funkcí: pozornost, paměť, vědomá analýza a zpracování informací. Tyto účinky jsou přítomny při použití bilaterální elektrokonvulze, ale existuje také jednostranná možnost léčby, která je šetrnější k nervovému systému..

Terapie inzulínovým šokem je intenzivní biologický účinek vyvíjený na tělo pacienta obrovskými dávkami inzulínu, který způsobuje hypoglykemické kóma. Je předepsán, pokud nedojde k žádným výsledkům užívání drog. Farmaceutická intolerance je absolutní indikací pro tuto metodu. Takzvaná inzulinomatózní terapie, která byla vynalezena již v roce 1933, se dodnes používá k léčbě schizofrenie v epizodické nebo kontinuální formě paranoidní formy. Nepříznivá dynamika průběhu onemocnění je dalším důvodem pro jmenování terapie inzulínovým šokem. Když se smyslové delirium stane interpretačním a úzkost, mánie a roztržitost jsou nahrazeny podezřením a nekontrolovatelnou zlobou, lékař má tendenci používat tuto metodu. Procedura se provádí bez přerušení léčby antipsychotiky.

V současné době existují tři možné způsoby, jak lze inzulín použít k léčbě schizofrenie:

Tradiční - subkutánní podání účinné látky se provádí v kurzu s pravidelným (nejčastěji každodenním) zvyšováním dávek, dokud nedojde ke kómatu. Účinnost tohoto přístupu je nejvyšší;

Nucený - inzulín se vstřikuje kapátkem, aby se dosáhlo maximální koncentrace v jedné denní infuzi. Tato metoda vyvolání hypoglykemického kómatu umožňuje tělu vydržet postup s nejméně škodlivými následky;

Potencovaná - zahrnuje provádění insulinokomatózní terapie na pozadí laterální fyzioterapie, která se provádí stimulací pokožky elektřinou v místech, kde nervy procházejí do mozkových hemisfér. Zavádění inzulínu je možné jak prvním, tak druhým způsobem. Díky fyzioterapii je možné zkrátit průběh léčby a zaměřit účinek procedury na projevy halucinací a deliria.

Kraniocerebrální hypotermie je specifická metoda, která se používá v toxikologii a narkologii hlavně k úlevě od těžkých forem stažení. Postup spočívá v postupném snižování teploty mozku za vzniku neuroprotekce v nervových buňkách. Existuje potvrzení účinnosti metody při léčbě katatonické formy schizofrenie. Doporučuje se to zejména kvůli epizodické rezistenci tohoto typu patologie na léky..

Laterální terapie je metoda tvrdé úlevy od vzrušení psychomotorické, halucinogenní, manické a depresivní povahy. Spočívá ve vedení elektroanalgezie specifické oblasti mozkové kůry. Vystavení elektřině „restartuje“ neurony, podobně jako se počítač zapne po výpadku proudu. Dříve vytvořené patologické spoje jsou tedy přerušeny, díky čemuž je dosaženo terapeutického účinku..

Detoxikace je poměrně vzácné rozhodnutí přijaté k vyrovnání vedlejších účinků užívání těžkých léků, jako jsou antipsychotika. Nejčastěji se používá ke komplikacím v důsledku užívání antipsychotik, alergií na podobné léky, rezistence nebo slabé náchylnosti k lékům. Detoxikace spočívá v provedení hemosorpční procedury.

Sorpce se provádí s aktivním uhlím nebo iontoměničovými pryskyřicemi, které jsou schopné specificky absorbovat a neutralizovat chemické složky zbývající v krvi po podání těžkého léku. Hemisorpce se provádí v několika fázích, díky nimž se zvyšuje citlivost na léky předepsané po tomto postupu.

Pokud dojde k zdlouhavému průběhu psychózy nebo extrapyramidových poruch, jako je porucha koordinace a parkinsonismus, které jsou důsledkem dlouhodobého užívání konvenčních antipsychotik, je předepsána plazmaferéza (odběr krve s následným odstraněním její tekuté části - plazmy obsahující škodlivé toxiny a metabolity). Stejně jako během hemosorpce jsou všechna dříve předepsaná léčiva zrušena, aby se znovu zahájil mírnější průběh s nižší dávkou nebo radikální změnou léčiv používaných po plazmaferéze..

Stabilizující léčba schizofrenie

Je nutné stabilizovat stav pacienta po dobu 3 až 9 měsíců od okamžiku úplného uzdravení z atak schizofrenie. Za prvé, během stabilizace pacienta je nutné dosáhnout ukončení halucinací, bludů, manických a depresivních příznaků. V průběhu léčby je navíc nutné obnovit plnou funkčnost pacienta, blízkou jeho stavu před útokem..

Stabilizační léčba je dokončena až po dosažení remise, následovaná podpůrnou terapií proti relapsu.

Léky volby jsou hlavně Amisulprid, Kvetiapin a Risperidon. Používají se v nízkých dávkách k mírné korekci příznaků schizofrenie, jako je apatie, anhedonie, poruchy řeči, nedostatek motivace a vůle.

Pokud člověk nemůže neustále užívat antipsychotika sama o sobě a jeho rodina to nemůže kontrolovat, musí být použity jiné léky. Léky s prodlouženým uvolňováním lze užívat jednou týdně, mezi ně patří Klopiksol-Depo, Rispolept-Consta a Flyuanksol-Depo.

S příznaky neurózy podobné povahy, včetně fóbií a zvýšené úzkosti, se užívá přípravek Fluanksol-Depo, zatímco s přecitlivělostí, podrážděností a manickými příznaky Klopiksol-Depo dobře pomáhá. Rispolept-Konsta může odstranit zbytkové halucinace a bludy.

Konvenční antipsychotika jsou předepsána jako poslední možnost, pokud všechny výše uvedené léky tento úkol nezvládnou.

Stabilizační léčba používá:

Haloperidol - používá se, pokud je útok zastaven špatně a ne úplně, lék odstraňuje zbytkové psychotické účinky ke zvýšení stability remise. Haloperidol je předepisován s opatrností, protože může vyvolat extrapyramidové poruchy, neurologický syndrom. Určitě kombinujte s korekčními léky;

Triftazin - používaný k léčbě epizodické paranoidní schizofrenie;

Moditen-Depo - odstraňuje zbytkové halucinační příznaky;

Piportil - používá se k léčbě paranoidní nebo katatonické schizofrenie.

Podpůrná (proti relapsu) léčba schizofrenie

K prevenci recidivy onemocnění je nezbytná podpůrná léčba. Při dobré kombinaci různých okolností díky tomuto typu terapie dochází k významnému prodloužení remise a částečnému nebo dokonce úplnému obnovení sociálních funkcí pacienta. Léky předepsané během léčby proti relapsu jsou schopny napravit poruchy paměti, vůle, příliš silné emoční náchylnosti a myšlenkových procesů, které jsou způsobeny stavem psychotické poruchy.

Průběh léčby je obvykle dva roky, pokud se psychotická epizoda objeví poprvé. Po jejím opakování by léčba proti relapsu měla trvat nejméně pět let. Zřídka, ale dojde k tomu, že psychóza se stane potřetí. V tomto případě musí léčba pokračovat až do konce života, jinak je nevyhnutelný relaps..

Seznam léků používaných k udržovací terapii zahrnuje stejná antipsychotika jako při léčbě záchvatů, ale v mnohem nižší dávce - ne více než třetina množství požadovaného pro tradiční úlevu od psychózy.

Neléková léčba drogami

Mezi nejúčinnější léky na podpůrnou terapii proti relapsu patří risperidon, kvetiapin, amisulprid a další atypická antipsychotika. Se snížením individuální citlivosti na účinné látky může být kromě výše uvedených léků předepsán sertindol.

Když ani atypická antipsychotika nepřinášejí požadovaný účinek a není možné stabilizovat stav pacienta prodlouženou remisi, používají se běžná antipsychotika: Piportil, Moditen-Depo, Haloperidol, Triftazin.

Pokud pacient není schopen pravidelně užívat léky a jeho ošetřovatelé to nemohou kontrolovat, lze předepsat prodloužené (depotní) formy léků. Depozice přípravků Fluanksol-Depo, Clopixol-Depo a Rispolept-Konsta se provádí intramuskulárně nebo subkutánně jednou týdně.

Další skupinou léčiv používaných v terapii proti relapsu jsou normotimika, která prokazuje poměrně vysokou účinnost při léčbě schizofrenie pomalého typu. U takových kognitivních poruch, jako jsou záchvaty paniky a depresivní stavy, jsou předepsány Valprokom a Depakine. Lithiové soli, lamotrigin pomáhají zmírňovat pasivní poruchy - úzkost a smutnou náladu, a karbamazepin je indikován u pacientů se sklonem k podrážděnému chování a agresi.

Nelékařské metody proti relapsu

Boční fyzikální terapie se používá ke zvýšení účinnosti léčby drogami. Metoda spočívá v elektrickém působení na oblasti kůže, regulované pravou nebo levou hemisférou mozku.

Laterální fototerapie se úspěšně používá k léčbě nejrůznějších fóbií, zvýšené nebo snížené citlivosti, úzkosti, paranoie a dalších příznaků neurózy. Během procedury fototerapie jsou pravá a levá část sítnice střídavě vystaveny světelným pulsům, jejichž frekvence závisí na stimulačním nebo uklidňujícím účinku..

Intravaskulární laserové záření - čištění krve pomocí speciálního laserového zařízení. Schopen zvýšit citlivost na léky, což snižuje požadované dávkování a minimalizuje vedlejší účinky.

Párová polarizační terapie je postup pro korekci poruch v emoční sféře pomocí působení elektřiny na povrch mozkové kůry.

Transkraniální mikropolarizace je metoda selektivního ovlivňování mozkových struktur pomocí elektrického pole, které vám umožňuje odstranit halucinace a reziduální jevy ve fázi remise.

Transkraniální magnetická stimulace - tento typ vlivu na struktury mozku vám umožňuje zmírnit depresi; v tomto případě k vlivu na mozek dochází prostřednictvím konstantního magnetického pole;

Enterosorpce. Stejně jako intravaskulární laserové záření je i tento typ expozice zaměřen na zvýšení citlivosti těla na léky, aby se snížila jejich dávka potřebná k dosažení terapeutického účinku. Jedná se o kurz sorbentových přípravků užívaných orálně, včetně aktivního uhlí, Enterosgelu, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbentní látky se používají kvůli schopnosti vázat různé toxiny a organicky je odstranit z těla.

Imunomodulátory - mají komplexní účinek na tělo, což umožňuje nejen zlepšit účinnost imunity, která pomáhá člověku regenerovat se po poškození způsobeném útokem, ale také zvýšit citlivost na antipsychotika.

Při komplexní terapii se používají různé imunomodulační látky:

Psychosociální terapie

Tento typ post-remisní terapie se provádí po úplném zastavení záchvatu a je nezbytný pro sociální rehabilitaci stále nemocného člověka, obnovení jeho kognitivních schopností a výuku dovedností sebeřízení.

Důležitou součástí psychosociální terapie není jen sociální, ale i pracovní rehabilitace pacienta. K tomu se používá takzvaná rodinná terapie: blízcí příbuzní nebo opatrovníci pacienta se učí pravidlům opatrného chování s pacientem. Díky tomu je možné jej umístit doma s volnými pravidly pohybu a pobytu. Pacient je informován o důležitosti pravidelného užívání léků, ale utváří se porozumění osobní odpovědnosti za jeho zdraví. V klidném a přátelském prostředí se pacienti rychleji dostávají ze záchvatů, jejich psychický stav je stabilizovaný a šance na trvalou remisi se výrazně zvyšují. Interpersonální kontakty s přátelsky smýšlejícími lidmi urychlují zotavení sociální aktivity pacienta.

Kromě toho může psychoterapeut pomoci člověku vyřešit osobnostní problémy, vyrovnat se s neurózami a depresivními stavy, což zabrání novému útoku..

Další složkou psychosociální adaptace je kognitivně-behaviorální léčba, během níž si člověk obnovuje své mentální schopnosti (paměť, myšlení, schopnost soustředit se) v rozsahu nezbytném pro normální fungování ve společnosti.

Výsledky magnetické rezonance po psychosociální terapii dokazují účinnost této metody post-remisní léčby schizofrenie..

Tradiční léky k léčbě schizofrenie

Antipsychotika přímo ovlivňují faktory, které způsobují rozvoj schizofrenie, a proto je jejich užívání tak účinné.

V současné době jsou stávající antipsychotika rozdělena do následujících skupin:

Atypická antipsychotika - klozapin, amisulprid, risperidon, kvetiapin olanzapin;

Antipsychotika nové generace (atypická) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon;

Sedativní neuroleptika se sedativním účinkem: chlorpromazin, levomepromazin, propazin, Truxal, sultoprid;

Intenzivní neuroleptika, která mohou aktivovat centrální nervový systém: hypothiazin, haloperidol, klopixol, prochlorperazin, thioproperazin, trifluoperazin, fluphenazin;

Neorganizující se antipsychotika, která mají dezinhibiční účinek: Sulpirid, karbidin.

Kromě antipsychotik se při léčbě schizofrenie různých příznaků používají další léky:

Antidepresiva zmírňují stav pacienta úzkostí, úzkostí a strachem: Amitriptylin, Pirlindol, Moclobemid;

Nootropika, která pomáhají zlepšit kognitivní funkce a obnovit paměť, myšlení, pozornost a koncentraci: aceglumát Deanola, pantogam, kyselina hopantenová;

Na zmírnění úzkosti se používají trankvilizéry: Fenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

Normotimické léky pomáhají získat kontrolu nad emočními projevy: karbamazepin.

Nové léky k léčbě schizofrenie

Klasická antipsychotika mají navzdory své účinnosti při zastavení záchvatů schizofrenie a při další stabilizační a podpůrné terapii řadu nevýhod a vedlejších účinků. Z tohoto důvodu musí být jejich použití omezeno, dodržovat minimální dávku potřebnou k dosažení terapeutického účinku a kombinovat je s nápravnými léky.

Vedlejší účinky a nevýhody konvenčních antipsychotik:

Extrapyramidové léze - dystonie, akatizie, tardivní dyskineze, neuroleptický syndrom;

Somatické poruchy - hormonální nerovnováha, v důsledku čehož se zvyšuje hladina prolaktinu v krvi, což vede k rozvoji gynekomastie, dysmenorey, galaktorey, porušení sexuální aktivity;

Alergické reakce toxikologické povahy.

Síla účinku antipsychotik nové generace je srovnatelná s účinností klasických antipsychotik, ale zároveň mají mnohem vyšší míru nástupu účinku. A některé z nových léků, jako je Risperidon a Olanzapin, odstraňují bludy a halucinace ještě lépe než první antipsychotika..

Risperidon se účinně používá v klinické praxi hraničních stavů - hypochondriálních poruch, depersonalizace, která je často pozorována u pomalé schizofrenie. Úspěšně se vyrovnává se sociální fobií a agorafobií, zmírňuje úzkost, která je základem mechanismu rozvoje posedlostí a fobických poruch.

Antipsychotika nové generace normalizují rovnováhu neurotransmiterů, čímž poskytují maximální klinický a farmakologický účinek při léčbě schizofrenie. Selektivně působí na dopamin, serotonin a další typy receptorů ve strukturách mozku, čímž zajišťují nejen úspěšnost léčby, ale také její bezpečnost pro pacienta. Kromě toho jsou nová antipsychotika, zejména risperidon, léky volby pro léčbu schizofrenie u starších osob, jejichž riziko komplikací se zvyšuje v důsledku extrapyramidových poruch a zhoršené kognitivní funkce..

K léčbě schizofrenie lze nyní používat takové léky z nové generace léčiv:

Zahrnují také atypická antipsychotika první generace, jako je kvetiapin, risperidon a olanzapin..

Hmatatelnou výhodou moderních antipsychotik je dobrá snášenlivost pacientů, minimální vedlejší účinky, snížené riziko deprese léků a kognitivní a motorické poruchy. Nové antipsychotické léky nejen dobře zvládají klamné poruchy a halucinace, ale také odstraňují negativní schizofrenní příznaky - poruchy paměti, řeči a myšlení..

Charakterizace některých alternativních terapií pro schizofrenii

K léčbě schizofrenie na specializovaných klinikách se používá mnoho postupů a terapeutických technik vyvinutých v různých dobách, které, i když nejsou zahrnuty v obecném seznamu mezinárodních standardů, jsou často docela účinné, prodlužují remisi a zlepšují kvalitu života pacienta.

Léčba cytokiny

Jedná se o typ léčby schizofrenie, při kterém se nepoužívají látky ovlivňující centrální nervový systém (jako antipsychotika), ale léky, které zlepšují fungování imunitního systému a stimulují regenerační procesy v těle - cytokiny.

Cytokiny se používají ve formě injekcí nebo inhalací, průběh léčby injekcemi je obvykle pět dní, inhalace se provádějí denně po dobu deseti dnů, poté každé tři dny po dobu 3 měsíců. Intramuskulární cytokiny zvané anti-TNF-alfa a anti-IFN-gama účinně opravují poškozené oblasti mozku a zajišťují trvalou remisi.

Terapie kmenovými buňkami

Příčinou schizofrenie mohou být patologie nebo buněčná smrt hipokampu, proto léčba kmenovými buňkami poskytuje dobré výsledky v léčbě onemocnění. Kmenové buňky jsou vloženy do hipokampu, kde nahrazují mrtvé struktury a stimulují jejich regeneraci. Taková léčba se provádí až po konečném zmírnění záchvatu se stabilizací stavu pacienta a může významně prodloužit remisi.

Komunikační léčba

Komunikace se zkušeným odborníkem může přinést dobré výsledky:

Zvýšit sociální adaptaci pacienta;

Formovat v něm správné vnímání nemoci;

Trénujte dovednosti, jak ovládat svůj stav.

Taková léčba se používá během období remise, aby se prodloužila. Terapie přináší výsledky pouze tehdy, pokud v průběhu onemocnění osobnost neprošla významnými změnami a pacient nemá schizofrenickou demenci.

Léčba hypnózy

Hypnóza je forma léčby komunikace. Během období remise lékař zahájí rozhovor s pacientem, když je v nejvhodnějším stavu, nebo jej do tohoto stavu uvede uměle, poté mu poskytne instalaci a formuje dovednosti potřebné k nezávislé kontrole nemoci.

Domácí léčba schizofrenie

Hospitalizace je pro pacienta nutná pouze během psychotické epizody, léčba pokračuje, dokud se stav nestabilizuje (v průměru to trvá asi 4 - 8 týdnů). Když epizoda pomine, pacient pokračuje v ambulantní léčbě za předpokladu, že má příbuzné nebo opatrovníky, aby zajistil, že budou dodrženy pokyny lékaře.

Pokud pacient odmítne užívat léky a dodržovat léčebný režim, bude podrážděný a bude mít neobvyklé rysy, měl by být převezen do ordinace lékaře, forma léku by měla být změněna na prodlouženou. Současně je užívání léku nutné pouze jednou týdně a nevyžaduje monitorování pacienta, protože k němu dochází pod dohledem odborníka.

Neobvyklé chování pacienta může být známkou hrozící psychózy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Pravidla chování se schizofrenickým pacientem v očekávání psychotického záchvatu:

Vyvarujte se rozkazovacího a imperativního tónu, podráždění a hrubosti v komunikaci;

Minimalizovat faktory, které mohou způsobit vzrušení nebo silnou emoční reakci pacienta;

Vyhněte se vyhrožování, vydírání a příslibům špatných následků, pokud vás daná osoba neposlechne a poruší jakýkoli rozkaz;

Řeč by měla být vyrovnaná, klidná a pokud možno klidná a měřená;

Je nutné vyhnout se kritice chování pacienta a sporům jak s ním, tak s jinými lidmi v jeho přítomnosti;

Zůstaňte naproti pacientovi tak, aby váš obličej byl na úrovni jeho očí, a ne výše;

Nenechávejte schizofrenika v uzavřeném prostoru, pokud je to možné, řiďte se jeho požadavky, pokud jemu a ostatním neubližují.

Prognóza léčby

Ve 24% případů je léčba schizofrenie úspěšná a člověk se plně zotaví, to znamená, že zbytek jeho života prochází ve fázi remise a psychóza již nedochází.

Po léčbě 30% pacientů pocítí výrazné zlepšení svého stavu, mohou se o sebe postarat, dělat domácí práce a věnovat se jednoduchým činnostem bez zbytečného psychického a emocionálního stresu. Opakování nemoci je možné.

Ve 20% případů po léčbě nedojde k hmatatelnému zlepšení, člověk není schopen ani primitivních činností, potřebuje neustálou péči a dohled od příbuzných nebo lékařů. Záchvaty se opakují pravidelně a je nutná hospitalizace.

V 10-15% případů se schizofrenie stává příčinou smrti člověka, protože ve stavu psychózy se asi 50% lidí pokusí o sebevraždu.

Příznivá léčba schizofrenie závisí na včasné lékařské péči. Nejlepší léčba je schizofrenie, jejíž zjevná forma se dostavila v pozdějším věku. Krátké jasné a emocionální záchvaty dobře reagují na léčbu drogami, zatímco pravděpodobnost prodloužené remise je vysoká.

Vzdělávání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě I. M. Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v ​​oboru „Nervová onemocnění“.

Článek pomohl - sdílejte se svými přáteli:

Čím větší nadváhu máte, tím více musíte jíst, abyste zhubli! jak?

14 vědecky prokázaných důvodů, proč každý den jíst ořechy!

Je třeba rozlišovat mezi těmito dvěma pojmy - příznaky a příznaky nemoci, protože se budou lišit v kontextu této duševní poruchy. Známkami se rozumí pouze 4 směry mozkové činnosti, která má poruchy. Také se jim říká.

Důležitým rozlišovacím znakem tohoto typu schizofrenie je nedostatek progrese. To znamená, že pacient po nějaké době nedegraduje, příznaky nemoci se nezintenzívní a osobnost se nebude transformovat. Lidé s pomalou schizofrenií navíc netrpí bludy a halucinacemi; mají další neurotické poruchy..

Paranoidní schizofrenie je typ schizofrenie charakterizovaný prevalencí halucinací a bludů. Mohou být přítomny i další příznaky, ale jsou tak výrazné. Statistiky naznačují, že je to paranoidní schizofrenie, která se vyskytuje častěji než ostatní. Charakteristickým rysem tohoto.

Vědci dosud nebyli schopni identifikovat přesné příčiny, které přispívají k rozvoji onemocnění v dětství i dospělosti. Za nejpravděpodobnější teorie původu dětské schizofrenie jsou považovány dědičné teorie a hypotézy neurotransmiterů. Teorie zděděného přenosu nemoci se redukuje na.

Sám jsem trpěl schizofrenií a oni mi pomohli. Teď jsem zdravý. Podělím se o své zkušenosti.

Před halucinacemi a hlasy jsem zkoušel léčitele a guru, nechodil jsem k psychiatrům, protože jsem se bál, že budou zavřeni v psychiatrické léčebně. Stav byl hrozný, nevěděl jsem, co mám dělat. Pomohlo mi a chci se s vámi podělit o některé techniky psychologické léčby a moje chápání schizofrenie.
.
Co je schizofrenie? Jedná se o konflikt uvnitř člověka. Nyní se s vámi podělím o to, jak vyřešit konflikty uvnitř vás..

1. Projděte všechny konfliktní situace, které považujete za nejbolestivější (především ty, po kterých se po chvíli začaly projevovat příznaky nemoci), následovně. Pamatujte na konfliktní situaci a Žijte v současnosti a plně se ponořte do události. Například. Kráčím po ulici a vidím. Je důležité, aby byl příběh v přítomném čase. Musíte se ponořit do události a co nejvíce reprodukovat všechny vjemy, zvuky, obraz, který jste tehdy viděli. Pamatovat si všechny podrobnosti. Vyprávět příběh tolikrát, kolikrát se vám líbí, abyste mohli přesně souviset se situací - to je kritérium účinnosti. Když žijete ve svém úkolu, abyste co nejvíce uvolnili všechny emoce ze situace, možná budete chtít plakat, křičet, něco trhat (připravte si, že máte po ruce něco, co vám nevadí, například časopisy k trhání, pokud chcete křičet, křičet na všechno hrdlo - můžete do polštáře - vaším úkolem je UVOLNIT emoce). Když máte pocit, že už tu není prázdnota, agresivita a negativita, pak si pamatujte, kdy jste šťastní. jak to je? Narovnejte se a pamatujte na situaci, kdy jste se cítili dobře. Žádný. Co jste viděli, slyšeli, cítili? Po seriózní studii je nutné, aby uplynuly 2-3 dny, nemůžete pít alkohol ani do 2-3 dnů nebo později.

2. Terapie disociovaných stavů
Hlasy a vize jsou jen vaše části, se kterými musíte najít společný jazyk a uzavřít mír :)
Jak to děláme.
Najděte tyto části. Obvykle si odporují. Například jsem to měl takhle. Jedna část byla zaměřena na duchovní rozvoj, vegetariánství a druhá chtěla lahodně jíst, užívat si života atd. Může to být hlas tvé matky v hlavě, se kterým nesouhlasíš. Cokoliv. Hledejte svoji možnost. Řekněme, že jsme našli konfliktní část.
Dál
Třídíme je. V prostoru vložíme například úchyt, kde bude jedna část, a potom umístíme úchyt tam, kde bude druhá část.
Kontakt. Když pustíte jednu část, vyjádříte vše, co si o druhé myslí. Všechno. Veškerá negativita, vše není příjemné. Nyní zaujměte místo druhé části, udělejte totéž. Pokud jste na místě části, mluvte jen částečně. A teď si pomysli, co dobrého ti tvoje část dává? Proč to potřebuješ? Totéž proveďte s druhou částí..
Integrace. Představte si, že když se druhá část spojuje s vámi, na místě části, proveďte gesto připojení, například se obejměte. Nyní se všechny vaše části staly přáteli) Cítíte, jak vám vyhovuje nová novinka? O kolik více se cítíš??

Nevím, jak moc vám tyto techniky pomohou, pomohly mi. přeji všechno nejlepší!