Migrénové pilulky. Seznam účinných a levných léků na bolest hlavy

Migréna je porucha nervového systému charakterizovaná silnými bolestmi hlavy. Bolest hlavy je tak výrazná, že nutí člověka zastavit všechny typy činností, skrýt se před vnějším světem. Záchvat migrény může trvat bez přerušení hodiny a dny, což pacientovi způsobí nesnesitelné utrpení. Můžete se vyhnout migrénovým bolestem hlavy pomocí různých léků. O tom, jaké léky existují k léčbě migrény, o jejich vlastnostech a aplikačních vlastnostech se dozvíte z tohoto článku.

Jak se migréna projevuje?

Migréna je kromě bolesti hlavy doprovázena pocitem nevolnosti, zesílením zvracení, nesnášenlivostí k hlasitým zvukům a jasnému světlu. Bolest hlavy je obvykle lokalizována v jedné polovině hlavy, ale může být také oboustranná.

Existují dva typy migrény: s aurou a bez aury. Aura je předzvěstí bolesti hlavy, u jednoho pacienta je vždy stejného typu. Předchůdcem jsou jakékoli neurologické příznaky: zrakové (záblesky, blesk před očima, krátkodobá ztráta zraku), citlivé (zimnice, brnění, necitlivost v určitých oblastech), motorické (slabost končetin) a další. U migrény s aurou se typická bolest hlavy objeví vždy po nějaké době (5-60 minut) po poslední, takže tito pacienti přesně vědí, kdy budou mít bolesti. Pokud se pacientovi podaří vzít pilulku na bolesti hlavy bezprostředně po nástupu aury, může se vyhnout nepříjemným příznakům. Spravedlivě je třeba říci, že toto pravidlo nefunguje vždy na 100%. Šance na prevenci bolesti jsou však vysoké..

Frekvence záchvatů migrény se liší. U některých se vyskytují jen několikrát za rok, zatímco jiné jsou rušeny téměř denně. V každém případě je nutné zbavit se nesnesitelné bolesti. K tomu se uchylují k lékům..

Všechny existující léky na léčbu migrény se běžně dělí do dvou skupin: užívají se k zastavení záchvatu a používají se k prevenci jeho výskytu. Všichni pacienti s migrénou potřebují první skupinu léků. Profylaktické léky jsou indikovány pouze u pacientů, kteří mají záchvaty častěji 2-3krát za měsíc a jsou poměrně obtížní.

Léčba migrény má některé zvláštnosti:

  • léky, které účinně eliminují bolesti hlavy u některých pacientů, se u jiných ukázaly jako bezmocné (a nejde vůbec o správnost lékařského předpisu léku);
  • lék, který odstranil příznaky dříve, po určité době, může ztratit svou účinnost;
  • pokud má pacient několik různých typů migrény (například záchvaty s aurou a bez aury), mohou léky vyžadující odstranění bolesti hlavy vyžadovat různé.

Tyto vlastnosti způsobují obtíže při výběru účinných léků na léčbu migrény, proto ošetřující lékař čelí obtížnému úkolu: co nejdříve vybrat účinný lék s minimálním počtem „vynechání“.

Rychle působící léky na migrénu

Tato skupina léků zahrnuje léky, které se používají ke zmírnění záchvatů bolesti hlavy. To znamená, že ty léky, které se používají již při výskytu bolesti nebo při nástupu aury. Účinný a rychlý prostředek je považován za lék, který zmírní bolest hlavy (nebo sníží její závažnost) po dobu maximálně 2 hodin.

Seznam rychle působících léků na migrénu je následující:

  • analgetika (včetně kombinovaných) a nesteroidní protizánětlivé léky;
  • námelové přípravky;
  • triptany.

Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky

Jedná se o skupinu léků, se kterými začíná léčba migrény. Jsou symptomatické a zmírňují bolesti hlavy. Nejúčinnější z této skupiny jsou: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P je kombinace paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a kofeinu. K dispozici v granulích pro přípravu roztoku, kapslí a tablet. Doporučená dávka je 1–2 tablety (tobolky) najednou. Paracetamol a kyselina acetylsalicylová se vzájemně zesilují (zesilují), mají analgetický a protizánětlivý účinek a kofein pomáhá normalizovat tonus mozkových cév (tj. Ovlivňuje jeden z hlavních mechanismů migrenózních bolestí hlavy). Lék je kontraindikován v případě žaludečních vředů a duodenálních vředů v akutním stadiu, bronchiálního astmatu, těhotenství a kojení, poruch krevního koagulačního systému s renální a jaterní nedostatečností, výrazného zvýšení krevního tlaku.

Solpadein se skládá z kodeinu, kofeinu a paracetamolu. Vyrábí se ve formě pravidelných a ve vodě rozpustných tablet (což urychluje vstřebávání, a tedy nástup účinku). Kodein je silný lék proti bolesti (klasifikovaný jako léčivý lék) a potencuje účinek paracetamolu. Chcete-li snížit bolest hlavy, užívejte 1 až maximálně 2 tablety najednou. Lék je zakázán pro použití během těhotenství a kojení, glaukom (onemocnění se zvýšeným nitroočním tlakem), onemocnění krve (anémie, trombocytopenie), hypertenze.

Sedalgin-Neo obsahuje kodein, kofein, analgin (sodná sůl metamizolu), paracetamol, fenobarbital. Kodein a fenobarbital mají samy o sobě analgetický účinek a současně zvyšují účinky paracetamolu a analginu. Kontraindikováno za stejných podmínek jako Askofen-P. Užívejte jednu tabletu na záchvat migrény. Maximální jednotlivá dávka - 2 tablety.

Pentalgin obsahuje paracetamol, naproxen, kofein, drotaverin-hydrochlorid, feniramin maleát, tj. Látky, které mají analgetický, protizánětlivý účinek, normalizují cévní tonus a mají mírný sedativní (sedativní) účinek. K dispozici v tabletách je 1 tableta užívaná orálně s bolestí hlavy. Pentalgin nelze použít na ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, krvácení jakékoli lokalizace, těhotenství a kojení, těžkou hypertenzi, bronchiální astma, srdeční arytmie, těžká onemocnění jater a ledvin.

Ibuprofen v dávce 400-800 mg je docela účinný při záchvatech migrény. Vyrábí se v potahovaných tabletách, šumivých tabletách rozpustných v kombinaci s kodeinem (Nurofen Plus). V kombinaci se solí L-argininu (Faspik) poskytuje rychlejší účinek na úlevu od bolesti. Ibuprofen by neměl být používán k léčbě ulcerózních onemocnění trávicího traktu, krvácení, v časném pooperačním období, závažných problémů s játry a ledvinami, během těhotenství a kojení.

Naproxen obsahuje pouze jednu účinnou látku, má nicméně dobrý analgetický účinek. U migrén se doporučuje užívat 2 tablety perorálně jednou. Kontraindikace jsou stejné jako u ibuprofenu.

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Byly syntetizovány lékové formy, které poskytují rychlejší nástup analgetického účinku ve srovnání s běžnými tabletami Diclofenac (například Rapten Rapid). Maximální denní dávka není větší než 200 mg. Nedoporučuje se pro hemofilii a jiné poruchy systému srážení krve, těhotenství a kojení, erozivní a ulcerativní procesy ve střevě.

Všechny tyto léky patří k takzvané „první pomoci“ migrénám. Navzdory zdánlivé podobnosti analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků jsou situace zcela běžné, když je jeden lék účinný pro zmírnění záchvatu, a druhý ne. To je částečně způsobeno tak širokou škálou těchto fondů. Za zmínku stojí, že zneužívání těchto léků (tj. Pravidelné, téměř každodenní užívání) může vést ke vzniku jiného typu bolestí hlavy - zneužívání, které je obtížné léčit. Limit pro použití analgetik je 15 dní v měsíci..

Pacientům, kteří nejsou vhodní pro analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky nebo mají kontraindikace k jejich užívání, se doporučuje užívat jinou skupinu léků - námelové léky.

Ergotové přípravy

Tato skupina léčivých přípravků má tonizující účinek na mozkové cévy, má antiserotoninovou aktivitu, která je spojena s analgetickým účinkem při migréně. Tyto léky jsou účinné pouze při migrenózních bolestech hlavy a jsou zcela zbytečné pro jiné typy bolestí hlavy..

Mezi léky obsahující pouze námelové alkaloidy patří ergotamin a dihydroergotamin (klavigrenin). Mohou být použity orálně jako kapky (nebo pod jazyk), subkutánně, intramuskulárně a intravenózně..

Kombinované formy těchto léků byly vytvořeny v kombinaci s kofeinem (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) ve formě tablet, stejně jako ve formě nosních sprejů (Diidergot). Dávková forma ve formě nosního spreje je velmi pohodlná a účinná, protože umožňuje co nejrychlejší absorpci účinné látky z nosní sliznice a nezvyšuje nevolnost a zvracení během záchvatu (jak tomu může být v případě užívání tablet). Maximální dávka pro útok jsou 4 potahy. Při užívání těchto léků je nutné přestat kouřit, aby nedošlo k perifernímu vazospazmu a poruchám oběhu..

Námelové přípravky se nepoužívají u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a anginou pectoris, nekontrolovanou hypertenzí, těžkým selháním jater, během těhotenství a kojení, vyhlazujícími cévními chorobami.

V některých případech se tabletové formy námelových přípravků používají nejen ke zmírnění záchvatů bolesti hlavy, ale také k prevenci jejich výskytu. V tomto případě se používají několik týdnů..

Triptany pro migrény

Tyto léky existují již více než sto let, i když se k jejich širokému používání dostalo jen posledních několik desetiletí. Nazývají se triptany, protože jsou chemickými deriváty 5-hydroxytryptaminu..

Mechanismus účinku triptanů je založen na:

  • jejich schopnost vázat se na receptory ve vaskulární stěně, což způsobuje zúžení mozkových cév;
  • schopnost blokovat nástup bolesti na úrovni receptorů trigeminálního nervu, který zajišťuje inervaci hlavy a obličeje;
  • schopnost působit na další příznaky migrény, kromě bolesti hlavy (to znamená, že jsou účinné při současné nevolnosti, zvracení, fotografickém a zdravém strachu).

Tento polymorfní účinek triptanů je zodpovědný za jejich široké použití při migréně.

Triptany jsou dostupné v různých dávkových formách: tablety, čípky (čípky), nosní spreje. Čípky (Trimigren) a spreje (Imigran) se dávají přednost při silné nevolnosti a zvracení.

Nejběžnějšími léky z této skupiny jsou Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). A i když mají všechny stejný mechanismus působení, v každém konkrétním případě může být účinný pouze jeden..

Triptany lze kromě zmírnění migrénových záchvatů také použít k prevenci jejich výskytu (ačkoli v Rusku nebyl o tom proveden žádný spolehlivý výzkum). V tomto případě jsou tabletové formy předepsány na několik týdnů..

Kontraindikace užívání triptanů jsou věk do 18 let a nad 65 let, závažná onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda), vysoký krevní tlak, intolerance triptanů.

Jak zahájit léčbu migrény?

Existují obecné zásady pro léčbu migrénových záchvatů, které jsou ve většině případů oprávněné:

  • stojí za to zahájit léčbu použitím analgetika nebo jejich kombinace (včetně nesteroidních protizánětlivých léků);
  • pokud použití analgetika nefunguje (za 45 minut), měl by se užít tryptan;
  • pokud je triptan neúčinný, pak je při dalším útoku nutné použít „jiný tripatne“, tj. lék od jiné společnosti nebo s jinou účinnou látkou;
  • pokud během 3 záchvatů migrény nebylo analgetikum účinné, pak je pro všechny následující záchvaty nutné okamžitě užívat triptan;
  • pokud záchvat bolesti hlavy není typický (to znamená, že pacient nedokáže určit, zda se jedná o migrénu nebo jiný typ bolesti hlavy), měl by být užíván nesteroidní protizánětlivý lék.

Prostředky pro prevenci migrénových záchvatů

Tyto léky se používají pouze v případech častých (více než 2-3krát za měsíc) a těžkých migrénových záchvatů (neschopnost vykonávat svou práci a dělat každodenní činnosti, opakované zvracení, doba záchvatu je více než 8-12 hodin).

O použití těchto léků by měl rozhodovat pouze ošetřující lékař.!

Z preventivních důvodů lze použít následující:

  • p-blokátory (Anaprilin, Obzidan);
  • antidepresiva (nejúčinnější a nejbezpečnější jsou léky nové generace Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulziva (Valproát a Topiramát, Gabagamma);
  • blokátory kalciového kanálu (nifedipin);
  • řada dalších léků (Sandomigran, Metisergid, některé nesteroidní protizánětlivé léky).

Obecným principem využití všech těchto fondů je dostatečná doba trvání. V některých případech dochází ke snížení migrénových záchvatů po prvním měsíci užívání drogy, v jiných to může trvat šest měsíců. To je důvod, proč by výběr měl být prováděn ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k chorobám přítomným u pacienta, jakož i s přihlédnutím k dalším lékům, které pacient neustále používá (například k léčbě hypertenze).

Nové léky na migrénu

Nyní byla vyvinuta transdermální náplast obsahující Sumatriptan (nazývaný Zelrix). Tato forma uvolňování je ještě pohodlnější než nosní sprej, ale kromě toho má také schopnost dlouhodobě udržovat terapeutickou koncentraci léčiva v krvi, obcházet gastrointestinální trakt. V souladu s tím může použití triptanu ve formě náplasti snížit frekvenci nežádoucích účinků a zlepšit snášenlivost léčiva. To je dobrá alternativa k obvyklým dávkovým formám ve formě tablet..

Kromě náplastí byla také vyvinuta injekční stříkačka bez jehly sumatriptan, která umožňuje injekci 6 mg sumatriptanu pod kůži, ale bez injekce. Lék vstupuje do kůže malým zařízením, které vstřikuje plynný dusík a lék malým otvorem v kůži za setiny sekundy. Tato léková forma je nezbytná pro ty pacienty, kterým nepomáhají tablety triptanů a kteří nejsou schopni zastavit záchvaty migrény injekcemi.

Vyvíjí se také speciální dávková forma dihydroergotaminu, která se bude používat při vdechování ústy, ale účinnost se bude rovnat intravenózní injekci. To umožní pacientovi zastavit těžký záchvat migrény doma nebo v práci, místo aby čekal na hospitalizaci..

V klinických studiích je také aerosolová forma prochlorperazinu. Lék vstupuje do dolního dýchacího systému pomocí speciálního inhalátoru (analogicky se zařízeními používanými k léčbě bronchiálního astmatu), kde je absorbován do oběhového systému. V tomto případě je účinek také srovnatelný s intravenózním podáním. Bylo prokázáno, že tato látka eliminuje nejen bolest hlavy, ale také nevolnost a zvracení, ale pouze při intravenózním podání. Vzhledem k tomu, že aerosolová forma je srovnatelná s injekční formou, vědci tvrdí, že to znamená, že může být použita doma..

V současné době probíhají studie účinnosti a bezpečnosti nové řady léčiv pro léčbu migrény - blokátorů receptorů CGRP. Jedná se o léky, jako je Telcagepant (v tabletách), Olcegepant (pro intravenózní injekce). Jejich mechanismus účinku je založen na schopnosti zmírnit migrénovou bolest bez omezení krevních cév, bez ovlivnění jiných systémů těla, a tedy bez vytváření vedlejších účinků. To znamená, že jej lze použít u pacientů s kardiovaskulárními chorobami..

Dosud byly publikovány výsledky jedné klinické studie, které ukazují stejnou účinnost Telkagepantu a Zolmitriptanu při léčbě záchvatů migrény, ale při použití Telkagepantu výrazně méně nežádoucích účinků. Je možné, že se tento lék brzy stane hodnou alternativou k triptanům při léčbě migrény..

V současné době tedy existuje velké množství léků pro úspěšnou léčbu migrény. Jejich arzenál je neustále doplňován novými dávkovými formami nebo dokonce novými léky. Vybrat lék na léčbu migrénového záchvatu není v každém případě snadný úkol, který vyžaduje zohlednění velkého počtu faktorů. Řešení tohoto problému je možné pouze za pomoci zkušeného a kompetentního lékaře..

„Medical Review“, rozhovor s prof. Tabeeva G. R. "Triptany - specifická léčba migrény":

Jaké jsou nejúčinnější pilulky na migrénu

Hlavním způsobem řešení migrény je užívání léků proti bolesti. Jsou vybrány v závislosti na závažnosti a frekvenci útoků. Migrénové pilulky mohou jak zastavit záchvat silné bolesti hlavy, tak mu předcházet.

Dnes jsou hlavními pro léčbu analgetika, triptany, nesteroidní protizánětlivé léky a námelové přípravky. Nové léky se objevují v pohodlnějších formách - aerosoly, náplasti, injekce bez jehly.

Jak fungují léky na migrénu

Léky na migrénu a bolest hlavy působí jako léky proti bolesti. Během záchvatu se mozkové cévy rozšíří a léky užívané ke zmírnění bolesti by měly způsobit jejich zúžení..

Užívání známých léků na bázi papaverinu (No-Shpa, Drotaverin) problém jen prohloubí, přestože patří k lékům s anestetickým účinkem. Jde o to, že dilatují krevní cévy, aby zmírnily křeče. Proto je možné zvolit správné analgetické léky proti bolesti na migrény pouze s lékařem, který předepíše léky a řekne vám, jak je správně užívat..

Ergotické přípravky na silnou bolest působí přímo na proces, který vyvolává syndrom. Interakcí s jednotlivými receptory spouští mechanismus zaměřený na zúžení mozkových cév.

U mírných záchvatů migrény se používají nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Normalizují cévní tonus, mají protizánětlivé a mírné analgetické účinky..

Triptany jsou také na seznamu účinných pilulek na migrénu. Váží se na receptory v cévách a zužují je. Mohou také eliminovat další příznaky útoku, včetně nevolnosti, zvuku a fotofobie..

Analgetika a NSAID

Léčba migrény (jinými slovy - hemikrania) začíná užíváním analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. Mají symptomatický účinek, zmírňují bolesti hlavy.

Zástupci analgetik a NSAID pro léčbu migrény:

  • Solpadein;
  • Pentalgin;
  • Diklofenak;
  • Nurofen;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Sedalgin Neo.

Solpadein obsahuje paracetamol, kofein a kodein. Musíte to vzít ve formě roztoku, rozpuštění prášku v teplé vodě. Patří k silným analgetikům, která mohou zmírnit bolesti hlavy po užití 2 tablet najednou..

Solpadein je kontraindikován u těhotných žen a během laktace, jakož i při závažných onemocněních krve a hypertenzi

Sedalgin Neo obsahuje kofein, analgin, kodein, paracetamol a fenobarbital. Složky v kompozici navzájem posilují účinek a poskytují silný analgetický účinek. Neužívá se s vysokým krevním tlakem, těhotnými ženami, se závažným onemocněním ledvin a jater. Maximální dávka je maximálně 2 tobolky.

Lék Pentalgin obsahuje drotaverin, naproxen, paracetamol, kofein, které mají protizánětlivé a analgetické účinky a také normalizují cévní tonus. Bere se jako pilulka, když dojde k útoku. Kontraindikováno u onemocnění žaludku a střev, krvácení, bronchiálního astmatu, těžké hypertenze, onemocnění ledvin a jater.

Ibuprofen je nejznámější droga ve své skupině založená na látce se stejným názvem. U migrény je účinná v dávce 400-800 mg. Vhodným analogem léku pro použití bude Nurofen Plus, který také obsahuje kofein. Je kontraindikován u onemocnění ledvin a hepatobiliárního systému, těhotných žen, kojících žen, s krvácením a jiných onemocnění oběhového systému.

Naproxen má dobrý analgetický účinek a může nahradit ibuprofen a další léky na jeho základě. Má stejné kontraindikace jako předchozí lék. Užívá se jednou během záchvatu, 2 tablety.

Diklofenak má výrazný analgetický účinek, ale zároveň má mnoho kontraindikací a vedlejších reakcí. Účinně se používá jako intramuskulární injekce. Působí rychleji a silněji než prezentované fondy. Maximální denní dávka je 200 mg. Je kontraindikován pro kojení, těhotné ženy, s ulcerózní chorobou střev, krevními patologiemi.

Tyto nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika mají stejný účinek, ale nejsou stejně účinné při zmírňování záchvatů migrény. Pro některé pacienty mohou být některé léky zcela zbytečné, zatímco pro jiné jsou jediné účinné. Hledání účinné drogy může trvat několik měsíců..

Ergotové přípravy

Ergotové léky zahrnují léky, které mají tonický účinek na krevní cévy. Lze je zakoupit v různých formách - ředicí prášky, kapsle, kapky, nosní spreje. Kombinované léky na hemikranii s kofeinem jsou populárnější.

Které námelové alkaloidové pilulky účinně zvládají migrény:

  • Nomigren (s kofeinem);
  • Diidergot (s kofeinem);
  • Ergotamin;
  • Klavigrenin;
  • Cofetamin (s kofeinem).

Ergotové alkaloidy obsahují léky jako Clavigrenin a Ergotamin. Používají se jako kapky do jazyka a pod jazyk, intramuskulární, intravenózní a subkutánní injekce. Kombinované léky zahrnují tablety Kafergot, Nomigren, Kofetamin a sprej Diidergot.

Lék ve formě nosního spreje je nejoblíbenější, protože je vhodné ho užívat, a začíná působit co nejrychleji. Diidergot nezpůsobuje nežádoucí reakce ve formě zvýšené nevolnosti a zvracení. Můžete provést 4 injekce najednou.

Ergotové přípravky mají obecné kontraindikace:

  • ischemická choroba srdeční;
  • závažné selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • záchvaty anginy pectoris;
  • nekontrolovaná hypertenze.

V některých případech lze námelové přípravky použít nejen ke zmírnění záchvatů, ale také k prevenci migrény..

Triptany

Triptany patří mezi nejsilnější léky proti migréně. Působí komplexně, eliminují bolest a související příznaky migrény.

Účinné léky na migrény založené na derivátech serotoninu:

  • Imigran;
  • Sumatriptan;
  • Zomig;
  • Naramig;
  • Relaxax;
  • Amigrenin;
  • Trimigren.

Tablety na migrénu Sumatriptan zastavuje migrénový záchvat s aurou a bez aury. Začnou jednat do půl hodiny. Po 15 minutách se užívá 100 mg a 20 mg. Lék současně eliminuje nevolnost a další související projevy.

Migrénové pilulky Relpax, Zomig, Trimigren a další z této skupiny působí podobným způsobem, ale u každého pacienta mají jinou sílu. Jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti, hemiplegické migrény, arteriální hypertenze, anginy pectoris, poruchy funkce ledvin a jater..

Triptany mají velký seznam možných nežádoucích účinků, které je třeba vzít v úvahu při dlouhodobém užívání.

Nejčastější vznikají ze strany NA a smyslových orgánů, nejvzácnější se týkají lokálních projevů ve formě podráždění sliznice nosohltanu a krvácení z nosu.

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit během léčby triptany:

  • reakce přecitlivělosti - svědění, vyrážka, erytém, vzácně - anafylaxe;
  • NS a smyslové orgány - slabost, únava, ospalost, závratě, zhoršení zraku reverzibilní povahy, blikání much před očima;
  • Gastrointestinální trakt - nevolnost, dyspepsie, zvracení, nepohodlí a bolest v břiše;
  • CVS - poklesy krevního tlaku, křeče věnčitých tepen, palpitace.

Existuje riziko předávkování. Když se objeví příznaky, pacient je sledován po dobu 12 hodin. V případě potřeby se provede symptomatická léčba.

Seznam účinných prostředků prevence

Užívání profylaktických látek k prevenci migrény není vhodné pro všechny pacienty. Taková léčba je oprávněná v případě častých záchvatů, více než dvakrát týdně. Profylaktické látky lze také předepsat, pokud pacienti nemohou užívat triptany a analgetika. Dalším důvodem k předepisování těchto léků je dědičné onemocnění, hemiplegická migréna, u které existuje vysoké riziko cévní mozkové příhody.

Dobrými profylaktickými látkami pro migrény jsou:

  • Varapamil (antikonvulzivum);
  • Bisoprolol (beta blokátor);
  • Aminotriptyllin (antidepresivum);
  • Lantox (botulotoxin).

Důležité! Preventivní léky mohou být předepsány pouze lékařem, protože nejsou základními léky na migrény. Každý z nich má kontraindikace a může způsobit závažné nežádoucí účinky..

Principem jejich použití je doba trvání akce. Někteří pacienti se po měsíci léčby cítí lépe. Při výběru léků se berou v úvahu doprovodná onemocnění a již užívané léky.

Pro profylaktické účely jsou předepsány také následující léky:

  • Nifedipin;
  • Ixel;
  • Námitky;
  • Topiramát.

Nifedipin je blokátor kalciových kanálů. Používá se v kardiologii a gynekologii při komplexní terapii ischemické choroby, hypertenze a hypertonicity dělohy. V nejkratší možné době lék snižuje krevní tlak a srdeční frekvenci. Má mnoho kontraindikací, může být předepsán pouze ošetřujícím lékařem. Studie ukázaly, že lék zmírňuje bolesti hlavy u 100% pacientů, zlepšuje spánek v noci u 97% a normalizuje krevní tlak u 97%.

Ixel je antidepresivum, které pacienti snadno snášejí a prokázalo se, že je účinné proti migréně. Nezpůsobuje ospalost, neovlivňuje práci srdce, neovlivňuje pozornost a spánek. Pro léčbu migrény lékař předepisuje individuální dávku léku a obvykle je to 100 mg denně ve 2 dávkách.

Obsidan na bázi propranololu patří k beta-blokátorům. Používá se k léčbě migrény a anginy pectoris. Má hypotenzní, antiarytmické a antianginální účinky. Předepisuje se 20 mg až 3krát denně.

Topiramát se týká antiepileptik. Používá se k prevenci záchvatů migrény. Není předepsáno během těhotenství a žen v reprodukčním věku s pravděpodobností početí. Užívání léku začíná minimální dávkou 25-50 mg. Pití léků před spaním.

Nové formy léků proti bolesti při migréně

Transdermální náplasti triptanu, injekce sumatriptanu, inhalace, aerosol prochlorperazinu jsou alternativní možnosti léků ve formě tablet. Jsou pohodlné a bezpečné, protože nevstupují do gastrointestinálního traktu a mají méně kontraindikací. Navíc jejich účinnost nezaznamenávají všichni pacienti..

Omítky

Triptanové náplasti jsou považovány za pohodlnou a efektivní možnost léčby. Zástupce - Zelriks. Obsahuje sumatriptan a umožňuje vám udržovat požadovanou koncentraci účinné látky v krvi po delší dobu.

Náplast na migrénu nenahrazuje pilulky, proto se doporučuje používat je společně

Nástroj snižuje frekvenci výskytu nežádoucích účinků.

Slavnou čínskou náplastí na migrénu bude Tianhe. Obsahuje přírodní složky, včetně akonitu, myrhy, mentolu, kafru, angeliky, které mají dekongestivní, protizánětlivé a analgetické účinky..

Dalším zástupcem je Extraplast. Sádra Extraplast obsahuje mentolový olej, křemičitan hořečnatý, sorbitol, želatinu, eukalyptus, ricinový olej. Úleva od bolesti na základě teplotního rozdílu mezi nálepkou a kůží.

Takové náplasti jsou kontraindikovány v případě alergií a individuální nesnášenlivosti. Jsou návykové a snadno se používají.

Náplast Hypertenze bude účinná nejen při boji s migrénami, ale také při normalizaci krevního tlaku. Obsahuje kořen gastrodia, jmelí, kůru eucommia, křídlatku pepřovou a kořen šalvěje.

Novým vývojem americké společnosti bude elektronická omítka - Zecuity. Jedná se o kompaktní elektroforézu, která běží na baterie. Ovládání se provádí tlačítky na panelu. Účinnou látkou takového zařízení je sumatriptan. Činidlo se vstřikuje pod kůži elektrickým proudem.

Takový moderní lékařský přístroj je vhodný, ale není vhodný pro každého. Zecuity je kontraindikován pro vysoký krevní tlak, Parkinsonovu chorobu, předchozí ischemické ataky, patologie periferních tepen.

Aerosoly

Triptany mohou také vstoupit do těla inhalací. Pro tento účel byl prochlorperazin vyvinut ve formě aerosolu, který se používá s inhalátorem podobným tomu, který používají astmatici..

Lék se vstřebává do krve dýchacím systémem, což má účinek srovnatelný s injekcemi léku. Tato metoda podávání léku vám umožňuje odstranit silné bolesti hlavy, snížit nevolnost a snížit závažnost souvisejících jevů.

Hlavní výhodou aerosolů bude schopnost používat je doma bez nutnosti injekcí..

Injekce bez jehly

Injekce sumatriptanu zahrnují podávání léčiva minimálním vpichem do kůže, který nebude viditelný. Tato možnost je vhodná pro ty, kteří nemohou podávat pravidelné injekce. Speciální zařízení umožňuje léku rychle a nepostřehnutelně pronikat kůží.

6 mg sumatriptanu se podává v jedné injekci. Tato možnost léčby také šetří pacienty, kterým pilulky nepomáhají..

Jak správně užívat léky na migrénu

Principy léčby migrény, které pomáhají většině pacientů:

  • musíte začít užívat analgetika nebo nesteroidní protizánětlivé léky;
  • pokud nepracují ani po 50 minutách, užívá se tryptan;
  • pokud se ukázalo, že triptan je také neúčinný, použije se opět činidlo této skupiny, ale s jinou účinnou látkou;
  • pokud do 3 záchvatů nepřinese anestetikum výsledky, zastavte záchvat 4 a následně triptanem;
  • v případě atypického záchvatu, kdy není známo, zda jde o migrénu nebo bolest jiného původu, je třeba užít nesteroidní protizánětlivé léčivo.

Důležité! Léčba by měla začít stanovením formy onemocnění a identifikací doprovodných patologií, proto byste nejprve měli navštívit neurologa.

Migréna je komplexní onemocnění, které ovlivňuje kvalitu života a zvyšuje riziko onemocnění nervového a kardiovaskulárního systému. Bez ohledu na frekvenci záchvatů je důležité společně s lékařem najít individualizovaný léčebný režim. Užívání léků samostatně může být pro vaše zdraví nepříznivé.

Migrénové pilulky

Migrénové pilulky jsou k dispozici ve velkém množství. Již neexistuje taková kouzelná pilulka, která by vyhovovala všem v jakékoli situaci s nemocí. Specifický lék je vhodný v konkrétním případě pro jednoho pacienta, ale na jiného nemůže mít žádný vliv. Pokud člověk trpí migrénou, měli byste se určitě poradit s neurologem. Vybere možnost léčby drogami, která bude v tomto případě správná..

Léčba léčby migrény je považována za účinnou, pokud splňuje určité požadavky:

  • po požití se blahobyt osoby zlepší a stane se přinejmenším uspokojivým;
  • náprava funguje za méně než 2 hodiny;
  • do 48 hodin po užití migrény se necítí;
  • funguje ve 2 ze 3 případů.

Tablety pro vzácné záchvaty migrény

Během mírných záchvatů, kdy se nemoc teprve rozvíjí a léčba nezačala, se můžete omezit na užívání analgetik. Mezi nimi jsou rozšířené:

  • Analgin;
  • Aspirin;
  • Ketrolak;
  • Ibuprofen;
  • Paracetomol;
  • Diklofenak.

Při získávání těchto prostředků je důležité vzít v úvahu některé vlastnosti, ve kterých drogy fungují lépe. Léčba aspirinem by měla být prováděna ve vysokých dávkách (vhodné jsou 2 tablety po 500 mg). Pijte s nápoji, které obsahují kofein. Silný čaj nebo káva vystačí. Lze jej však použít pouze tehdy, pokud je zdravý žaludek. Pokud je to problematické, mělo by se konzumovat po jídle. Pijte s mlékem nebo želé.

Pro mnoho žen jsou migrény předzvěstí nebo společníky kritických dnů. Aspirin by v tomto případě neměl být užíván. Má tendenci zvyšovat ztrátu krve. Analgin není považován za bezpečný lék, protože má některé vedlejší účinky a může zhoršit fungování jater a ledvin. V některých evropských zemích jsou tyto pilulky na migrénu zakázány. Špatně zmírňuje záchvaty migrény, proto by měl být, pokud je to možné, nahrazen jinými léky ze seznamu..

Léky vhodné k častým bolestem hlavy

Pokud vás bolesti silně obtěžují, jsou intenzivní nebo léčba těmito analgetiky nijak nezlepší vaši pohodu ve 2 ze 3 případů, měli byste si vzít jiné léky. Jsou možné kombinované léky obsahující kofein. Látka má tonizující účinek. Vhodné léky pro kodein nebo fenobarbital - pomohou zmírnit zvýšenou excitabilitu v mozkové kůře.

Seznam léků, které patří do této řady léků:

  • Citramon;
  • Migrenol;
  • Askofen;
  • Tetralgin;
  • Kofein;
  • Pentalgin;
  • Solpadein;
  • Sedalgin.

Existuje seznam účinných prostředků, které mají dobrý kombinovaný účinek a účinně působí proti křečím:

  • Vzala jsem si;
  • Spazgan;
  • Spazmalgon.

Bolest může být tupá, ale v hlavě zůstává „těžký“ pocit. Citramon nebo Askofen mohou úplně zmírnit bolest, ale jejich účinek může po chvíli oslabit, budete muset přejít na jiné léky.

Tablety pro těžké migrény

Pokud bolest hlavy narušuje normální životní styl, neměli byste ztrácet čas prováděním experimentů, můžete mezi léky užívat relativně nové látky - triptany. Fungují odlišně od jiných drog. Léky nezmírňují bolest, to znamená, že neztrácejí pocity bolesti, ale eliminují příčinu bolesti. Migrénové pilulky tohoto typu mohou zúžit některé cévy, které se dilatují během silné bolesti hlavy..

Stojí za to vědět, že triptany nezmírní žádnou další bolest, dokonce ani běžnou bolest hlavy. Poskytují pouze léčbu migrény. Mezi triptany patří:

  1. Sumatriptan. Lze říkat Imigran. Lék není vždy k dispozici v lékárnách, takže stojí za to hledat jeho kopie, nazývané generika. Mezi nimi jsou Rapimed, Amigrenin, Sumamigren.
  2. Zomig.
  3. Relpax.
  4. Rapimig.

Tablety vhodné pro těhotenství a kojení

Během těhotenství se nedoporučuje používat žádné léky. Látky, které tvoří tablety, spadnou nejen na místo bolesti, lokalizující následky, ale také do jiných tkání a orgánů člověka. Možné důsledky - zpoždění vývoje dítěte, negativní dopad na orgány a systémy u plodu.

Užívání pilulek na migrénu, jejichž seznam je během těhotenství výrazně omezen, není bezpečné používat, protože nelze přesně říci, jak na ně tělo zareaguje. Pokud dříve byly komponenty pro ženu neškodné, nyní mohou mít úplně jiný účinek, někdy pravý opak toho, co je požadováno. Nežádoucí účinky se objevují s větší pravděpodobností.

Pilulky na migrénu jsou užívány s maximální opatrností. Před užitím jakéhokoli léku byste se měli poradit se svým lékařem. Dávka se obvykle sníží dvakrát, takže pokud dojde k negativním reakcím, projdou s minimálními důsledky. Můžete použít tradiční medicínu nebo si vzít potraviny, které mohou v případě útoku snížit bolest.

Během laktace se doporučuje pít následující léky:

  1. Paracetamol. Doporučeno pro kojení. Pouze 20% účinných látek vstoupí do mléka. Užívání drogy pro dítě nemá žádné negativní důsledky. Užívá se bezprostředně po ukončení krmení, takže se začne vylučovat z těla během následující doby před dalším krmením.
  2. Ibuprofen. Je to neškodné pro kojence. Pouze 0,7% léčiva je koncentrováno v mléce. Není pozorován žádný negativní účinek, ale aby se snížilo množství účinné látky, která se může dostat do mléka, je důležité ji použít ihned po krmení.
  3. Citramon. Používá se pouze při absenci jiných léků. Vezměte pouze jednou. Složky způsobují u dítěte některé negativní účinky: regurgitace, zvýšená excitabilita.
  4. Naproxen. Je považováno za neškodné pro kojence. Má kompatibilitu s laktací.

Kontraindikace

Každá tableta má řadu kontraindikací. Drogy nejvíce poškozují játra a ledviny, protože tyto orgány jsou odpovědné za odstranění léku z těla. Pokud trpíte selháním ledvin, musíte být při užívání pilulek velmi opatrní..

Všechny pilulky na bolest hlavy a migrénu mají věkové omezení. Některé z nich se nedoporučují pro děti a starší osoby, protože první kategorie dosud nezískala schopnost adekvátně odolávat škodlivým složkám obsaženým v léčivých přípravcích. U starších lidí se všechny procesy v těle zpomalují, a proto nemusí léky fungovat podle plánu. Zvyšuje se zátěž všech důležitých orgánů.

Pro ty, kteří mají problémy se srdcem, nervovým systémem, zrakem, osoby s přecitlivělostí na některé složky léků, je důležité pečlivě vybírat léky na migrénu a anti-migrénu. Ujistěte se, že jste se seznámili s kontraindikacemi a důsledky užívání těchto léků. Pokud máte na výběr, měli byste zůstat na slabších tabletách, ale s menšími kontraindikacemi.