Příznaky a léčba interkostální neuralgie. Důvody, které to provokují, tradiční metody terapie

Interkostální neuralgie nebo torakalgie znamená patologický proces, který je výsledkem komprese, zánětu nebo podráždění interkostálních nervů. Toto onemocnění způsobuje velmi silné a nesnesitelné bolestivé jevy, které se často maskují jako příznaky onemocnění postihujících orgány hrudníku a břišní dutiny a páteře.

Samotné slovo neuralgie doslova znamená bolest nervů. Při neuralgii se bolestivý syndrom šíří podél nervu, což činí přirozené pohyby hrudníku „nádech-výdech“ extrémně bolestivé. Interkostální neuralgie je příznak se specifickými příčinami. Symptomatologie neuralgie je jasná, ale taková závažnost kliniky často nutí člověka přemýšlet o závažných patologických stavech srdce, žaludku a páteře, což nutí lékaře sledovat špatnou diagnostickou cestu. O interkostální neuralgii, příznacích a léčbě tohoto syndromu, náš článek.

Příčiny interkostální neuralgie

Příčiny neuralgie mají zcela odlišný původ. Vzácnou, ale stále možnou příčinou interkostální neuralgie je patologická změna interkostálních nervů v důsledku poškození jejich membrán (nervová demyelinizace).

  • Trauma, intoxikace

Tento příznak bolesti může být vyvolán mikrotraumaty, traumatem a intoxikací těla, a to jak vnějšími (bakteriální toxiny, těžké kovy, některé léky), tak vnitřními (v důsledku onemocnění vnitřních orgánů).

  • Infekční onemocnění a patologie páteře

Patologie páteře a pohybového aparátu jsou hlavní příčinou neuralgie - osteochondróza, osteoporóza, skolióza, posunutí obratlů, další žebra, herniované meziobratlové ploténky, deformující spondylóza. Svalové křeče a záněty mezižeberních svalů způsobují stlačování mezižeberních nervů a také vyvolávají komplex neuralgických příznaků. Řada nemocí a infekcí může nakonec vést k neuralgii - polyradikuloneuritida, roztroušená skleróza, tuberkulóza, ARVI, pásový opar, pleuréza, aneuryzma aorty. Komprese nervů nádorovými formacemi a sklerotizovanými tkáněmi vede k rozvoji neuralgie.

  • Další faktory

Běžné faktory, jako je zneužívání alkoholu, snížená imunita, chronická únava a patologie endokrinního systému (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), trávicí trakt způsobený nedostatkem vitaminu B (peptický vřed, gastritida, hepatitida, kolitida), nemoci srdce a oběhový systém (ateroskleróza mozkových cév, arteriální hypertenze, revmatismus, anémie).

  • Hormonální změny, věk

U žen existuje určité riziko rozvoje interkostální neuralgie během menopauzy, kdy dochází k osteoporóze na pozadí hormonálních změn, stejně jako u starších lidí, kteří mají změny související s věkem v tkáních a orgánech (viz osteoporóza: příčiny a příznaky).

Shrnuto, je třeba poznamenat, že interkostální neuralgie se zřídka vyvíjí pod vlivem jediného faktoru. Několik důvodů zpravidla působí současně nebo postupně jako provokatér interkostální neuralgie..

Příznaky interkostální neuralgie

U pacienta s diagnostikovanou interkostální neuralgií jsou příznaky tohoto onemocnění doslova život ohrožující, protože jsou od prvního projevu extrémně bolestivé. Existuje bolestivý syndrom výrazné intenzity, šířící se po interkostálních prostorech, tj. šířící se podél nervu. Intenzita bolesti se zvyšuje s inspirací, s pohyby a otočením těla, kašláním a hlasitým rozhovorem. Pronikavá bolest se nezastaví v klidu a obtěžuje pacienta, bez zjevného důvodu se zhoršuje. Doba trvání záchvatu bolesti se pohybuje od několika hodin do několika dnů.

Charakteristické rysy interkostální neuralgie, charakteristické pro klasický průběh onemocnění:

  • syndrom bolesti může být od mírného bodnutí po vysokou intenzitu, s pocitem pálení, silnou bolestí, srovnatelnou s renální kolikou;
  • palpace mezižeberního prostoru s postiženým nervem způsobuje prudký nárůst bolesti;
  • člověk jasně cítí pohyb bolesti podél mezižeberního nervu a může ukázat šíření vlny bolesti;
  • kůže nad postiženou oblastí může zcela nebo částečně ztratit citlivost.

Sekundární příznaky neuralgie této lokalizace:

  • zvýšené pocení
  • hyperemie nebo bledost kůže
  • kontrakce jednotlivých svalových segmentů

S výše popsanými příznaky neuralgie diagnóza nepředstavuje problém, ale onemocnění může být maskováno jako jiné diagnózy kvůli různým příznakům bolesti. Povaha bolesti může být bolestivá a dokonce tupá, s periodickým zesílením nebo neustálým bolestivým nepohodlí.

Kromě typické lokalizace v interkostálních prostorech může být bolest způsobena dolní části zad, lopatkou, srdcem a žaludkem. To je vysvětleno jednoduše - mezižeberní nervy mají malé větve, které sahají až k výše uvedeným orgánům a částem těla.

Navzdory tomuto převleku je neuralgická bolest stále snadno odlišitelná od bolesti spojené s konkrétní patologií: pokud je bolest lokalizována v oblasti srdce, nebude odstraněna nitroglycerinem, ale bude se snižovat pod vlivem sedativních a sedativních léků (Corvalol, Validol, Valocordin); při promítání bolesti v místě žaludku antispazmodika nepomůže.

Jak se liší bolest srdce od bolesti neuralgie? Pocity bolesti s interkostální neuralgií jsou konstantní, zhoršují se otáčením těla, ohýbáním, zhluboka se nadechujeme, kýcháme, kašleme, cítíme žebra a mezery mezi nimi. U ischemické choroby srdeční (angina pectoris) je bolest jasně spojena se stresem (objevuje se při fyzické aktivitě a přechází po jejím ukončení) a není bodavá, ale kompresivní (méně často naléhavá). Bolest vzniká ostře a rychle prochází, zejména při užívání nitroglycerinu, bolest v srdci se nezvyšuje při změně polohy nebo při hlubokém nádechu, nejčastěji bolest srdce doprovází změna krevního tlaku (snížení nebo zvýšení) a porušení rytmu pulzu.

Interkostální léčba neuralgie

Po vyšetření pacienta a potvrzení diagnózy je předepsáno požadované množství terapeutických opatření. Nemůžete se zapojit do vlastní diagnostiky, protože bolest může maskovat renální koliku, srdeční onemocnění. Měli byste se včas poradit s lékařem, který vám může předepsat rentgen plic, EKG, ultrazvuk břišních orgánů.

Pokud bylo příčinou onemocnění porušení kořenů míšních nervů, pak se s neuralgií může vyrovnat pouze léčba patologie, která vedla k porušení - osteochondróza, herniální tvorba meziobratlové ploténky atd. Je předepsána specifická farmakoterapie - nesteroidní a steroidní anestetika (včetně epidurálů) injekce), svalová relaxancia, terapeutická masáž a gymnastika, manuální terapie. V závažných případech je předepsána trakce páteře nebo chirurgická korekce identifikovaných patologií.

S virovou etiologií neuralgie (pásový opar, ARVI) je předepsána specifická antivirová léčba s použitím imunostimulační terapie, sedativ.

Obecná terapeutická opatření

V případě silných projevů bolesti je pacientovi předepsán přísný odpočinek v posteli s pobytem na tvrdém povrchu a maximální imobilizací - vyloučení náhlých pohybů, které vyvolávají bolest.

K úlevě od bolesti jsou předepsány léky proti bolesti (analgin, spazgan a další), stejně jako blokády novokainu a lidokainu, které umožňují anestetizovat zanícenou oblast na místní úrovni.

Léčba interkostální neuralgie spočívá v užívání protizánětlivých léků v tabletách (voltaren, celebrex, indomethacin), používají se k úlevě od zánětu v postižené oblasti (viz všechny NSAID v tabletách a injekcích pro bolesti zad). Svalové relaxanci (sirdalud, tizanidin, baclofen) jsou předepsány k úlevě od svalového křeče a vitamínů B, bez nichž není možné normální fungování nervové tkáně.

Fyzioterapeutické techniky se také používají ke snížení syndromu bolesti:

  • UHF
  • ionoforéza s novokainem
  • reflexní terapie s účinkem na speciální oblasti kůže, které jsou odpovědné za citlivost interkostálních nervů
  • akupunktura
  • vakuová terapie
  • farmakopunktura se zavedením léků do akupunkturních bodů
  • magnetoterapie a laserová léčba

V komplexu terapeutických opatření hraje místní léčba ne poslední místo - krémy a masti s anestetickým, oteplovacím a protizánětlivým účinkem, které mají relaxační a oteplovací účinek a nepřímo snižují práh bolesti citlivosti (viz masti na bolesti zad). V tomto ohledu se dobře osvědčily místní přípravky obsahující jedy určitého hmyzu a pepřová náplast také pomáhá uvolnit svaly a snížit bolest..

Léčba interkostální neuralgie lidovými metodami

  • Účinně třením tinkturou kozlíku nebo infuzí březových pupenů - jejich účinek není v žádném případě horší než průmyslové masti. Je však lepší nepoužívat alkoholové obklady v noci - dlouhodobé působení alkoholu může vést k popáleninám.
  • Pomáhá také zahřívání, ale tepelný účinek v případě interkostální neuralgie by neměl být přímý, to znamená, že nepoužívejte topnou podložku, horký brambor nebo vejce, ale zabalte jej do načechraného šálu pleteného vlněnou věcí. Pokud je bolestivá oblast silně zahřátá, bolest na krátkou dobu zmizí a pak takový účinek pouze zvýší otok měkkých tkání a přinese ještě větší bolest..
  • Interně se doporučuje odvar:
    • heřmánek
    • máta peprná,
    • infuze léčivé směsi listů meduňky, medu, pomerančových slupek a tinktury kozlíku lékařského
    • infuze květů slaměnka
    • odvar z dřišťálu.
  • Pro lokální aplikaci na postižené oblasti se používá šťáva z černé ředkvičky nebo křen. Pomáhají dobře obklady na bázi lněného semene.
  • Vnitřní pelargónie pomáhá rychle snížit bolest, jejíž listí otírá bolestivé místo a ovine postižené místo vlněným šátkem.
  • Šalvějové koupele s mořskou solí pomáhají zmírnit napětí a zmírnit bolest.
  • Aby se zabránilo chronizaci neuralgie, je důležité vyloučit účinek škodlivých souběžných faktorů, jako je psycho-emocionální přepětí, těžké fyzické námahy, zneužívání alkoholu, stejně jako léčba existujících onemocnění nervového systému, systémů a orgánů atd..

Včasné odvolání k odborníkům pomáhá rychle a efektivně léčit interkostální neuralgii, jejíž příznaky je třeba odlišovat od jiných nemocí a vylučovat možnost přechodu patologie do stadia chronického průběhu.

Interkostální neuralgie

Interkostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená intenzivní bolestí. Samotná patologie nepředstavuje nebezpečí pro život, avšak pod příznaky interkostální neuralgie mohou být maskována závažná onemocnění, která zahrnují především kardiovaskulární patologie, zejména infarkt myokardu. V některých případech interkostální neuralgie naznačuje přítomnost dalších onemocnění, například novotvarů míchy nebo hrudníku, pleurisy.

Interkostální nervy obsahují jak senzorická, tak motorická vlákna a sympatická vlákna. V lidském těle je v interkostální oblasti 12 párů nervů, z nichž každý prochází pod okrajem odpovídajícího žebra v interkostálním prostoru jako součást neurovaskulárního svazku. Interkostální nervy zajišťují inervaci kůže a svalů pobřišnice, pobřežních a bráničních částí pohrudnice, přední břišní stěny, prsu a hrudníku. Neuralgie nastává, když jsou kořeny interkostálních nervů stlačeny na jejich výstupu z páteře, obvykle v důsledku svalového křeče.

Interkostální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Citlivost na nemoci se zvyšuje s věkem.

Synonyma: nekostgie interkostálního nervu, ischias hrudníku.

Příčiny a rizikové faktory interkostální neuralgie

Mezi nejčastější příčiny neuralgie interkostálního nervu patří:

  • osteochondróza, spondylitida, ankylozující spondylitida a další nemoci hrudní páteře;
  • nádory hrudní míchy;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • náhlý neúspěšný pohyb;
  • trauma hrudníku;
  • vynucená nepohodlná poloha těla;
  • celková hypotermie těla, hypotermie hrudníku a zad;
  • patologie horního gastrointestinálního traktu;
  • herpetická infekce.

U žen může být interkostální neuralgie způsobena těsným spodním prádlem a podváhou. U dětí a dospívajících může během období intenzivního růstu kostní skeletu dojít k interkostální neuralgii..

Přispívajícími faktory jsou:

  • metabolické poruchy (diabetes mellitus);
  • změny v cévách související s věkem;
  • imunodeficience;
  • nemoci nervového systému;
  • infekční a zánětlivá onemocnění;
  • intoxikace těla;
  • nepohodlné pracoviště.

Formy nemoci

Existují dvě hlavní formy interkostální neuralgie:

  • radikulární - způsobené podrážděním kořenů míchy a je doprovázeno bolestí v hrudní oblasti, může být maskované jako srdeční patologie;
  • reflex - nastává v důsledku svalového napětí v mezižeberních prostorech.

Interkostální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Citlivost na nemoci se zvyšuje s věkem.

V závislosti na lokalizaci je interkostální neuralgie rozdělena na jednostrannou a dvoustrannou. Ta druhá se často vyskytuje na pozadí imunodeficience, nemoci z ozáření, herpetické infekce a řady dalších nemocí.

Příznaky interkostální neuralgie

Hlavním příznakem interkostální neuralgie je paroxysmální, pronikavá bolest, která může být střelba, pálení, bodnutí, připomínající elektrický šok. Bolest se zesiluje smíchem, kašláním, hlubokým dýcháním, otáčením těla, zvedáním horních končetin. Kromě toho se pocity bolesti zvyšují s palpací postižené oblasti a mohou být pro pacienta nesnesitelné. Pacient zaujme nucenou polohu těla (antalgické polohy) ke snížení nebo zastavení bolesti. Bolest je prodloužená, často přetrvává ve dne i v noci, i když její intenzita se může lišit.

Bolest může mít různou lokalizaci. U žen, na pozadí hormonálních změn v klimakterickém a / nebo postmenopauzálním období, je často pozorována bolest v oblasti projekce srdce, bolest může vyzařovat do mléčné žlázy. U mužů je bolest častěji lokalizována na úrovni dolních žeber, na levé straně hrudníku. V závislosti na umístění léze může být bolest způsobena oblastí srdce, lopatky, epigastria. S lokalizací bolesti podél jednoho nebo dvou mezižeberních nervů může získat pásový opar.

Charakteristickým znakem interkostální neuralgie je, že bolest v noci nezmizí. V raných stádiích onemocnění může být bolest na hrudi méně intenzivní, projevující se jako brnění, ale zvyšuje se s progresí patologie. Bolest s interkostální neuralgií může být jednostranná i oboustranná. Během několika prvních dnů po nástupu patologického stavu mohou záchvaty interkostální neuralgie vést k poruchám spánku (až k nespavosti) a ke zhoršení celkového stavu pacienta.

U dětí se interkostální neuralgie projevuje silnou bolestí v postižené oblasti a je doprovázena křečemi, poruchami spánku, zvýšenou vzrušivostí, poruchou řeči.

Klinický obraz nemoci může zahrnovat:

  • svalové křeče v postižené oblasti;
  • necitlivost postižené oblasti;
  • zvýšené pocení (hyperhidróza);
  • bledost nebo zarudnutí kůže;
  • pocit plíživých plazů;
  • dušnost (kvůli neúplnému dýchání během záchvatů bolesti); atd..

Známky interkostální neuralgie, která je způsobena herpetickou virovou infekcí, jsou vyrážka na kůži a svědění, ke kterému dochází ještě před objevením vyrážky. Kožní vyrážky jsou růžové skvrny, které se přeměňují na vezikuly a vysychají. Vyrážka je lokalizována na kůži interkostálního prostoru. Místo prvků vyrážky v období rekonvalescence dochází k dočasné hyperpigmentaci kůže.

Diagnostika interkostální neuralgie

Primární diagnóza interkostální neuralgie se provádí na základě stížností a sběru anamnézy a také na základě objektivního vyšetření pacienta. Získané údaje jsou často dostatečné k diagnostice onemocnění. V obtížných diagnostických případech, jakož i za účelem diferenciální diagnostiky s jinými patologiemi, které mají podobné projevy, se provádí další vyšetření, které v závislosti na indikacích zahrnuje:

  • zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie (k vyloučení novotvarů, hernií);
  • Rentgenové vyšetření hrudníku a páteře v čelních, bočních a šikmých projekcích;
  • elektroneurografie (pokud máte podezření na následky traumatu);
  • elektrokardiografie (k vyloučení onemocnění kardiovaskulárního systému);
  • ultrazvukový postup;
  • kontrastní diskografie;
  • gastroskopie (k vyloučení patologií gastrointestinálního traktu);
  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • sérologický krevní test; atd.

Informační obsah počítačové tomografie se zvyšuje, pokud je prováděna společně s rentgenovým kontrastním vyšetřením cest mozkomíšního moku míchy (myelografie).

V některých případech interkostální neuralgie naznačuje přítomnost dalších onemocnění, například novotvarů míchy nebo hrudních orgánů, pleurisy.

Je možné identifikovat patologii v rané fázi a také sledovat účinnost léčby pomocí elektrospondylografie. Metoda umožňuje posoudit stav páteře a určit stupeň poškození.

Je nutná diferenciální diagnostika interkostální neuralgie s jinými chorobami:

  • kardiovaskulární patologie (angina pectoris, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu);
  • intervertebrální kýla;
  • ischias hrudníku;
  • zánět pohrudnice;
  • rakovina plic a jiné neoplazmy hrudníku;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, akutní pankreatitida, žaludeční vředy);
  • atypická pneumonie;
  • renální kolika; atd.

Interkostální léčba neuralgie

Pacientům s interkostální neuralgií se zobrazuje odpočinek v posteli po dobu několika dnů až několika týdnů.

Syndrom akutní bolesti doprovázející interkostální neuralgii je zastaven parenterálním podáním analgetik. Pokud to nestačí, uchýlí se k novokainové blokádě mezižeberních nervů. Po snížení intenzity bolesti je pacient převeden na parenterální podání léků proti bolesti.

Léčba interkostální neuralgie je složitá. Se zvýšeným svalovým tónem se používají centrálně působící svalové relaxanci. Edém v postižené oblasti je eliminován diuretiky, stejně jako venotoniky. Za účelem zlepšení funkcí nervu zapojeného do patologického procesu je zobrazeno parenterální užívání kyseliny askorbové a vitamínů skupiny B. Podle indikací se používají nesteroidní protizánětlivé léky (u pacientů s pálením žáhy, gastritidou nebo peptickým vředem je jejich jmenování doplněno léky ze skupiny organotropních gastrointestinálních léků), sedativy, antidepresiva, komplexy vitamínů.

V případě vývoje interkostální neuralgie na pozadí herpetické infekce jsou předepsány antivirové léky, antihistaminika. Léčba je doplněna lokální aplikací antiherpetických léků ve formě masti.

U žen může být interkostální neuralgie způsobena těsným spodním prádlem a podváhou. U dětí a dospívajících může během období intenzivního růstu kostní skeletu dojít k interkostální neuralgii..

Jako doplněk k hlavní léčbě interkostální neuralgie v oblasti lokalizace bolesti lze použít hořčičné omítky, obklady, protizánětlivé léky ve formě gelů a mastí. Pozitivní stránkou užívání topických léků na interkostální neuralgii je, že tyto léky neprocházejí játry, proto jejich koncentrace neklesá.

Je nutné vyloučit stres na těle, stres, alkohol.

Po odeznění akutních příznaků je předepsána fyzioterapie, aby se urychlila remise a zabránilo se relapsům. Terapeutický účinek je zajištěn následujícími metodami:

  • ultrafialové záření hrudníku;
  • UHF terapie;
  • elektroforéza léků;
  • darsonvalizace;
  • bahenní terapie, parafínová terapie.

V případě interkostální neuralgie způsobené posunem obratlů nebo osteochondrózou lze provést jemnou manuální terapii nebo tah páteře. V případě interkostální neuralgie, která se vyvinula na pozadí patologických stavů páteře, se doporučuje doplnit hlavní léčbu fyzioterapeutickými cvičeními, včetně komplexu regeneračních cvičení.

U interkostální neuralgie způsobené novotvarem se léčba provádí v onkologickém oddělení.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci adekvátní léčby může mít interkostální neuralgie komplikace:

  • oběhové poruchy s následným vývojem patologií svalů a vnitřních orgánů;
  • skolióza;
  • syndrom chronické bolesti;
  • exacerbace chronických onemocnění trávicího systému;
  • zvýšený krevní tlak, hypertenzní krize;
  • přechodný ischemický záchvat, mrtvice;
  • záchvat anginy pectoris na pozadí intenzivní bolesti; atd.

Předpověď

Při včasné terapii je prognóza onemocnění příznivá. V případě interkostální neuralgie způsobené herpetickou infekcí jsou relapsy běžné.

Prevence

Specifická prevence neuralgie interkostálního nervu nebyla vyvinuta, obnovovací opatření pomohou zabránit rozvoji patologie. Doporučeno:

  • zdravý životní styl, včetně pravidelné mírné fyzické aktivity a vyvážené stravy;
  • kalení těla;
  • včasná léčba onemocnění páteře, poranění hrudníku, patologie vnitřních orgánů;
  • opatření, která pomáhají předcházet zakřivení páteře nebo léčit stávající zakřivení;
  • vyhýbání se podchlazení těla;
  • pracujte v pohodlných podmínkách, s prodlouženou nucenou polohou těla, udělejte si přestávky na krátkou rozcvičku.

Interkostální neuralgie: příčiny, příznaky, jak zacházet

HlavníNeurologieNeuralgie Interkostální neuralgie: příčiny, příznaky, jak léčit

Interkostální neuralgie je neuropatický stav spojený s poškozením nervových zakončení mezi žebry. Týká se typu torakalgie - bolestivých syndromů v oblasti hrudníku. Patologie se projevuje intenzivní, střelivou a pálivou bolestí v jednom nebo více mezižeberních prostorech. Bolest může pokrývat hrudní nebo horní část břicha, proto musí být pacienti vyšetřeni na závažná onemocnění: infarkt myokardu, biliární kolika.

Co je interkostální neuralgie?

Interkostální neuralgie je syndrom bolesti podél nervu. Obvykle se objevuje bez stimulace receptorů: údery, dotyky. Patologie je spojena s kompresí nervového vlákna v hrudní oblasti nebo v přední části břicha. Komprese může být způsobena křečemi mezižeberních nebo břišních svalů.

Bolest na hrudi je relativně vzácná a pouze 3–22% pacientů navštíví lékaře k vyšetření. Interkostální neuralgie je nejběžnější formou. Chronická posttorakotomie nebo otvírání hrudní kosti se stává jedním z předpokladů bolesti. Mezi stížnostmi je 40% způsobeno poškozením nervů.

Interkostální neuralgie je léze nervových axonů v interkostálních prostorech. Procesy vystupují z páteřního kanálu a táhnou se podél axilární zóny k břišní stěně. Celkem 12 axonů je umístěno mezi žebry vedle cév. Smyslové větve poskytují citlivost na kůži, svaly a fascie, břišní stěnu. Motorická vlákna řídí svalové kontrakce v břiše a dolních žebrech.

Jak rozlišovat interkostální neuralgii od srdečních chorob?

Účelem vyšetření interkostální neuralgie je vyloučit další příčiny bolesti. Je nutné včas identifikovat srdeční a jiné viscerální zdroje patologie. Přesná citlivost je během infarktu myokardu vzácná, ale její vzhled může naznačovat anginu pectoris.

S interkostální neuralgií neexistují žádné další ústavní znaky:

  • horečka;
  • dušnost;
  • poruchy dýchání;
  • modré zbarvení kůže;
  • pocení.

Pečlivá palpace podél jizvy nebo žebra někdy odhalí neurom v přítomnosti znaku „tunelu“ - sevření nervu. Na MRI jsou někdy viditelné velké neuromy.

Rytmus srdce a dýchání zůstávají normální. K rozlišení interkostální neuralgie od infarktu se používají následující příznaky bolesti:

  • zvyšuje se s fyzickou námahou;
  • při sondování je nalezen bolestivý bod mezi žebry;
  • příznak se při užívání nitroglycerinu nesnižuje;
  • přetrvává dny, den a noc;
  • vyvolané kašlem a hlubokým dýcháním.

Vyšetření hrudní páteře odhalí plný aktivní rozsah pohybu bez bolesti. Například s hrudní radikulopatií nebo sevřeným kořenem páteře je rotace doprovázena bolestmi žeber nebo obratlů. Obě bolesti mají však podobné příznaky. S radikulopatií na jedné straně svalový tonus klesá.

V případě sevření nervu přímo na výstupu z meziobratlového otvoru je interkostální neuralgie kombinována s hrudní radikulopatií. Proto se bolest objevuje při změně polohy těla, což způsobuje necitlivost, brnění. Právě tato symptomatologie je zaměňována s pásovým oparem..

Důvody pro vznik interkostální neuralgie

Z hlediska patofyziologie existuje poškození axonů - procesů probíhajících od páteřních kořenů. Nervová zakončení odesílají během zotavení ektopické signály. Růst nervů může být generátorem bolesti, zvláště pokud se vytvoří jizva a neuroma. Dalším mechanismem pro rozvoj neuralgie je komprese nebo poškození nervového nervu, nervu, který poskytuje spojení mezi centrálním nervovým systémem a inervovanými orgány. V nervovém obalu jsou aferentní impulsy, které vedou k periferní neuropatické bolesti.

Projevy bolesti jsou nejzávažnější s chirurgickým traumatem nervu, infekční povahou zánětu, například s oparem. Lékaři častěji nestanoví přesnou příčinu patologů a považují ji za idiopatickou.

Stavy s různou etiologií mohou vést k interkostální neuralgii:

  • infekční léze;
  • poškození svalů;
  • subluxace kostochondrálních kloubů (na úrovni připevnění žeber a chrupavky);
  • prasknutí osteovertebrálního vazu;
  • postherpetický zánět;
  • trauma po operaci.

Při akutní bolesti jsou iontové kanály receptorů připojených k interkostálním nervům po celé jejich délce aktivovány molekulami, které se uvolňují během poškození a zánětu. Z nervu na periferii začne proudit signál z oblasti hrudníku do hrudní oblasti centrálního nervového systému.

Interkostální neuralgie může být způsobena:

  • zvýšený nitrobřišní tlak;
  • adheze po operaci;
  • modřiny a staré zlomeniny v oblasti žeber a hrudníku;
  • nadměrné namáhání břišních svalů a dýchacích svalů;
  • skolióza a nerovnoměrné napětí v zádových svalech;
  • radikulární syndromy;
  • infekční léze a zánět měkkých tkání.

Další faktory neuralgického syndromu:

  • těhotenství;
  • tlak z nádoru;
  • zlomeniny hrudní kosti, kompresní zlomeniny obratlů.

Mechanismus vývoje chronické interkostální neuralgie je mnohem komplikovanější, protože zahrnuje centrální nervový systém, periferní poranění a psychologické vlivy. Spouštěcím faktorem je strukturální poranění nebo zánět, který vytváří ohnisko v mozkové kůře - „paměť bolesti“. Je to on, kdo v určitých situacích připomíná kdysi poraněný nerv - silný psycho-emoční stres.

Příčina idiopatické patologie zůstává neznámá. Při absenci traumatu, herpetické infekce, chirurgického zákroku a herniovaného disku hrudní páteře v anamnéze se předpokládá, že předpokladem byla myositida nebo nadměrné svalové napětí. Křeč svalových vláken nastává při dlouhodobém kašlání, fyzické námaze, zánětu. Edematózní tkáně stlačují nerv, což vyvolává příznaky neuralgie.

Symptomy pravé a levé neuralgie

Bolest na hrudi je hlavním příznakem interkostální neuralgie. Při poškození periferního nervu se v závislosti na vnějších vlivech objeví neuropatická bolest. Bolest je popsána jako střelba, pálení a hluboká. Pacienti si stěžují na změny citlivosti, záchvatů a bolestivosti kůže, aniž by ji ovlivnili. Pacienti říkají, že hrudník bolí, drtí, vyvíjí se horečka.

Zvláštností neuralgické bolesti je, že je různorodá. Stává se to ostré a pronikavé, hořící nebo naopak nudné, dochází neustále nebo v záchvatech. Senzorické a motorické nervy jsou ovlivněny současně, proto projevy zahrnují:

  • pocit mravenčení;
  • blanšírování nebo zarudnutí kůže;
  • záškuby svalů;
  • pocení.

Na rozdíl od bolesti srdce se příznaky objevují vpravo, a to nejen pod lopatkou, ale také v oblasti klíční kosti a beder, kde jsou umístěny břišní svaly.

Bolest s interkostální neuralgií je často jednostranná - vpravo nebo vlevo. K poškození nervu dochází v 80% případů po torakotomii s bypassem koronární arterie nebo excizí tumoru. Nerv může být poškozen během resekce žebra stlačeného navíječem nebo po jeho disekci. Ve stáří s poškozením kloubních kloubů se neuralgie vyvíjí bez významných zranění.

Jakého lékaře mám kontaktovat, pokud se objeví příznaky??

U interkostální neuralgie je důležitá diferenciální diagnostika. Nejprve musíte kontaktovat terapeuta, abyste vyloučili patologie srdce, plic, gastrointestinálního traktu. Pokud existuje podezření na neuralgii, je pacient odeslán k neuropatologovi, který sbírá historii traumatu, stresových situací a bolesti v hrudní oblasti. Před léčbou interkostální neuralgie je nutné určit zdroj patologických změn. Pokud máte podezření na herpetickou neuralgii, jsou odesílány k dermatologovi, který zkoumá pokožku.

Pokud existuje podezření na poškození měkkých tkání, jsou odeslány chirurgovi a někdy i ortopedovi, aby se vyloučil vliv osteochondrózy a hernií v hrudní oblasti na výskyt příznaků.

Idiopatické interkostální neuralgie jsou spojeny s nedostatečným otevřením hrudníku na jedné straně - rysy držení těla. Membrána, hlavní dýchací sval, je na jedné straně v křeči, což vyvolává přetížení svalů při vdechování nebo výdechu. Osteopat nebo chiropraktik, který studuje rysy držení těla a svalového tonusu, se může vypořádat s podobným problémem..

Metody léčby interkostální neuralgie

V závislosti na příčině bolesti je vybrán plán léčby. Ibuprofen a nesteroidní protizánětlivé léky jsou původně předepsány, ale ne déle než 5-7 dní. Je lepší aplikovat lokální lidokainové náplasti na nervový blok.

U opakovaných záchvatů se provádějí různé úrovně intervence, které pomáhají zvládat bolest:

  1. Selektivní radiofrekvenční ablace se používá ke snížení patologických impulsů z nervové tkáně.
  2. Pokud je nerv po operaci zasažen adhezivním procesem, je steh vyříznut pro úplné vyléčení.
  3. Injekce léků proti bolesti a protizánětlivých látek přímo do nervového pláště pomáhá zmírnit chronickou bolest.
  4. Transkutánní elektrická stimulace Terapie TENS se používá k aktivaci nervových funkcí a zlepšení vedení.

Léčba drogami

Průběh léčby interkostální neuralgie zahrnuje nejen léky proti bolesti. Potřebujeme léky několika skupin:

  1. Antikonvulziva (pregabalin, gabapentin) potlačují nadměrné excitační signály a inhibují vedení bolestivých impulsů.
  2. Tricyklická antidepresiva (amitriptylin) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (duloxetin) zmírňují stres u syndromů chronické bolesti.
  3. Odstranění otoku zajišťují venotonika, léky ze skupiny diuretik. Antihistaminika jsou někdy předepsána.
  4. V případě závažného zánětu se používají kortikosteroidy. Jsou nezbytné pro postherpetickou neuralgii..
  5. Antivirotika na opary snižují závažnost a trvání příznaků.

Léčba interkostální neuralgie je doplněna vitamíny B, zejména B1, B6, B12, urychlují obnovu nervového obalu, snižují zánět a bolest. Neuropatologové praktikují předepisování léku Neurorubin ve formě tablet.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Interkostální neuralgie je často způsobena špatným držením těla. Cvičení, která posilují posturální svaly, mohou zmírnit příznaky patologie. Cílem cvičení je uvolnit zádové svaly a otevřít hrudník. Provádí se ve stoje zády ke zdi:

  • pohněte hlavou dozadu a dejte cervikální lordóze normální tvar;
  • představte si, že ramena se neopírají dozadu, ale pohybují se od sebe do stran;
  • vyhlaďte přebytečnou bederní lordózu - při pokusu o narovnání odstraňte návyk na prodloužení dolní části zad: zkuste položit spodní část žeber na povrch při výdechu blízko zdi.

Položte ruce na žebra vpředu a nadechněte se, hrudník otevřete do stran. Cvičení provádějte pět minut 3-4krát denně, snažte se nezvyšovat průhyb dolní části zad při vdechování.

Mezi metody fyzikální terapie pro interkostální neuralgii se používají:

  • akupunktura;
  • manuální terapie (k obnovení hrudní a krční páteře, vazů a svalů, k uvolnění nervové fascie);
  • terapeutická masáž zahřívacími krémy a masti (zaměřená na uvolnění svalů na hrudi a zádech, zmírnění bolesti);
  • Shiatsu (tlak na biologicky aktivní body těla, které jsou spojeny s postiženým orgánem);
  • osteopatie (metoda, která umožňuje obnovit polohu anatomických částí hrudníku).

Fyzioterapeuti používají jemné techniky terapie Grastonem, ultrazvuk ke změkčení svalů obklopujících nerv a kineziologické nahrávání. Domácí cvičení s pěnovým válečkem může pomoci uvolnit fascie hrudníku a zad. Teplo pomáhá dočasně uvolnit svaly a led blokuje záněty a otoky, zmírňuje akutní bolesti.

Doma musíte dělat úseky zvednutím paže nad hlavu a ohnutím do strany, abyste otevřeli hrudník, protáhnout mezižeberní svaly, cévy a nervy mezi žebry.

Protahování ve dveřích může pomoci při křečích prsní fascie. Položte paže ohnuté pod úhlem 90 stupňů k tělu proti ostřím, lehce se předkloňte a natáhněte přední část hrudníku.

K protažení svalů zad se používá opěrný stůl nebo vysoký podstavec. Položte dlaně na povrch, ustupte a ohněte se, předkloňte se rovnými nohami.

Opakujte protahovací cvičení 3-4krát denně po dobu 30-60 sekund. Samo-masáž dolní a vnitřní strany hrudníku těsně pod klíční kostí pomůže zmírnit bolest v interkostální neuralgii.

Masáž

Osteopatická masáž se provádí k uvolnění nervů. Specialista uvolní svaly a fascie krku, aby zlepšil průtok krve a funkci v hrudní oblasti. Pak to bude fungovat pohyblivost každého žebra, uvolnění nervů.

Akupresurní masáž působí na reflexní zóny, zlepšuje prokrvení orgánů a uvolňuje jejich vazy. Omezení pleurální mobility po zánětu, pankreatitida může vyvolat neuralgii.

Bolest svalů na pozadí aktivního fyzického cvičení, onemocnění dýchacích cest, doprovázené torakalgií a neuralgií. Čínská akupresura působí proti křečím:

  1. Namiřte na středovou linii hrudní kosti ve výšce čtvrtého mezižeberního prostoru mezi bradavkami. Masírujte 1-3 minuty.
  2. Namiřte na úroveň čtvrtého mezižeberního prostoru po stranách přední středové čáry. Stiskněte palec, ukazováček a prostředník po dobu 1-2 minut.
  3. Uprostřed supraklavikulární fossy (nad klíční kostí) ve středu - stiskněte ukazováčkem a prostředními prsty po dobu 1-3 minut.
  4. Body na boční části hrudníku u vnějšího akromiálního okraje klíční kosti. Na minutu stiskněte palce.
  5. Bod na zádech je 1,5 cm od trnitého výběžku pátého hrudního obratle. Stiskněte a masírujte palci po dobu 2 minut.
  6. Namiřte na vnitřní stranu předloktí nad příčný záhyb zápěstí, šířku vaší vlastní dlaně. Masírujte minutu, dokud nepohodlí nezmizí.

Vakuová baňková masáž zlepšuje krevní oběh ve svalech, čistí je od odpadních látek a zmírňuje otoky.

Léčba interkostální neuralgie s bankami doma

Můžete použít vakuovou metodu doma. Pravidelné sklenice jsou umístěny podél paravertebrální zóny podél celé zadní části. Masáž se provádí pomocí měkké plechovky - třením podél žeber, aby se stimulovalo prokrvení. Vakuová masáž uvolňuje svaly, zajišťuje průtok krve pro opravu nervů.

Lidové léky na interkostální neuralgii

Teplo pomáhá zmírnit křeče a uvolnit nervová zakončení. Při používání vlněných opasků s teplými bundami je to pro pacienty snazší - intenzita bolesti klesá. Můžete použít běžnou vyhřívací podložku, elektrickou vyhřívanou přikrývku, ušit a naplnit sáček solí, který se ohřívá v hrnci. Vhodná je pepřová omítka a běžná hořčičná omítka.

Doma aplikace glycerinu s jódem na pokožku pomůže snížit bolestivý syndrom. Roztoky se smíchají ve stejných částech v lahvičce. Pomocí vaty se prostředek nanáší na oblast žeber, s výjimkou páteře. Procedura se provádí před spaním, poté si oblečou bavlněné tričko a jdou spát pod pokrývky..

Prevence nemoci

Myslí na prevenci záchvatů v případě opakující se formy neuralgie, která je spojena se zvláštnostmi držení těla. Úkolem prevence je zvýšit mobilitu hrudní oblasti:

  1. Obalte si hrudník ručníkem, vdechněte s odporem a otevřete žebra do boku po dobu 5-10 minut denně.
  2. Využijte gymnastiku s výkyvy paží a otočení trupu, simulující chůzi, ke zlepšení pohyblivosti rotačních obratlů hrudní oblasti.
  3. Vyvarujte se tlačení hlavy dopředu a podpírání tváře pěstí - to vše přináší nerovnováhu v tónu svalů krční páteře.

Abyste zabránili výskytu interkostální neuralgie a neuritidy jako jejích projevů, můžete:

  • vyhýbání se podchlazení, nachlazení;
  • včas léčit zánětlivá onemocnění sousedních orgánů a tkání.

Kouření podporuje zánět a při každém dechu poškozuje kapiláry, což způsobuje napětí v plicní výstelce. Výsledkem je křeč dýchacích svalů. Nepoužívejte kompresní obal, korzety pro spazmus mezižeberních svalů, protože to ztěžuje pohyb hrudníku.

Příznaky interkostální neuralgie

Interkostální neuralgie je jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi. Většinou je pozorován ve stáří a dospělosti, u dětí je extrémně vzácný. To je způsobeno degenerativními a dystrofickými procesy hrudní oblasti, které přicházejí s věkem. Intercostal neuralgia je ve svém jádru onemocnění, které je vyvoláno podrážděním, zánětem a sevřením nervových vláken v prostoru mezi žebry a také sevřením kořenů míšních nervů hrudních buněk.

Interkostální neuralgie. Příčiny nemoci

  • Metabolické poruchy, změny v hormonálním pozadí;
  • nachlazení, časté podchlazení, průvan, který tvoří zánět;
  • nedbalý, ostrý pohyb;
  • zvedání závaží, cvičení, intenzivní cvičení;
  • trauma, modřiny, zlomeniny hrudníku.

Interkostální neuralgie - příznaky

Příznaky interkostální neuralgie představují různorodý obraz, protože příznaky jsou často podobné příznakům souvisejících onemocnění. To značně komplikuje diagnostiku a diagnostiku a předčasná léčba vede k chronickému průběhu onemocnění..

Známky interkostální neuralgie se primárně týkají silné bolesti. Bolest má různorodý charakter, je to také paralyzující pocit bolesti ve formě lumbago, útoků. Je také charakterizována bolestí žeber, pálením. Někdy může být bolest bolestivá, ale neustálá exacerbace se vyskytuje ve formě lumbago, ale okamžitá. Charakteristickým rysem syndromu bolesti je, že jeho intenzita vyvolává tachykardii, srdeční arytmie, zpoždění a zmrazení dechu. Osoba jednoduše přestane dýchat kvůli akutní bolesti, pocení je také charakteristické pro syndrom.

Jak se interkostální neuralgie projevuje v bolestivém syndromu? Nejprve je bolest specifická, často se zesiluje v okamžiku kýchání, nepříjemných, nedbalých, prudkých pohybů, kašel také vyvolává její zesílení. Pokud přímo vyvíjíte tlak na žebra, prohmatáváte určité oblasti žeber a hrudníku a také pokud cítíte oblast lopatek, pak bude bolest výraznější než za normálních okolností. Výdech a inhalace často zesilují bolest, proto intenzivní běhání, které aktivuje plíce, vyvolává nástup nepohodlí. Nejmenší expanze hrudní oblasti svírá nervy ve větší míře, což vysvětluje nepohodlí.

Příznaky interkostální neuralgie. Je důležité, aby pacient lokalizoval zónu, ve které jsou příznaky bolesti pociťovány. Kromě toho, že se bolest vyskytuje přímo v samotných žebírkách, může vyzařovat do jiných oblastí, zvláště často vyzařuje do oblasti lopatek, mezi lopatky, do sakrální oblasti a také do levé nebo pravé oblasti hrudníku. Obzvláště nepříjemné jsou chvíle, kdy bolest vyzařuje do křížové kosti, příznaky interkostální neuralgie u žen se začínají mýlit s gynekologickými příznaky. Tato odražená bolest komplikuje diagnózu.

Příznaky interkostální neuralgie na pravém zmateném specialistovi nutí hledat příčinu v plicích, což zpomaluje proces léčby. Bolest může být pásový opar.

Další příznaky

Jaké příznaky interkostální neuralgie pociťuje pacient kromě bolesti? To je svalová kontrakce, neobvykle zvýšený tón, napětí, záškuby, křeče. To vše se děje v paroxysmální formě. Takové kontrakce významně ovlivňují práci kardiovaskulárního systému a dýchacího systému, vyvolávají nárůst pulsu, srdečního rytmu, narušují vdechování a výdech. V oblasti lokalizace bolesti může kůže zčervenat a existují také případy, kdy osoba zaznamená ztrátu citlivosti, necitlivost.

Hlavním nebezpečím, které toto onemocnění představuje, je jeho symptomatologie, která odpovídá mnoha dalším závažným onemocněním. Často je zaměňována se srdečními chorobami. Například s ankylozující spondylitidou, hormonální spondylopatií, spondylitidou. Podobnými příznaky se mohou projevit také různé druhy rakoviny. Bez ohledu na to, zda jsou nádory primární nebo metastatické (sekundární). Obzvláště často přítomnost nádorů v gastrointestinálním traktu, míše, v páteři sama o sobě vede k výskytu podobných příznaků..

Známky interkostální neuralgie u žen jsou obzvláště často zaměňovány s onkologickými onemocněními..

Nejčastěji se však odborníci snaží odhalit srdeční choroby, například infarkt, anginu pectoris, tachykardii. Koneckonců, bolest je paroxysmální. K rozlišení diagnózy se používají různé diagnostické metody. Nejprve je to rentgen, obrázek ukazuje přítomnost svírání v oblasti hrudníku. MRI - magnetická rezonance, určuje příčinu, stádium onemocnění. Lokalizační zóna. CT je také vysoce účinná metoda..

Interkostální neuralgie příznaky, jak zacházet?

Mnoho lidí si klade otázku: jak zacházet s příznaky interkostální neuralgie? Léčba by měla být komplexní, v první řadě je předepsána konzervativní léčba, která neznamená chirurgický zákrok.

Mezi hlavní metody léčby patří:

  • léčba léky, použití mastí;
  • tradiční medicína, léky;
  • manuální terapie, wellness masáže;
  • komplex cvičební terapie, fyzická cvičení, gymnastika;
  • reflexologie.

Při léčbě se především snaží zmírnit bolest. Toho je dosaženo použitím drog anabolické skupiny. Patří mezi ně analgetické léky typu: analgin, ketany, stejně jako ty, které obsahují nimesil: nimesil, nimesulid, nimid. Masti, jak omamné, tak ty, které zmírňují bolest, se osvědčily..

V těch okamžicích, kdy se onemocnění nezhoršuje, můžete cvičit, provádět vlastní masáž, používat lidové tření. Celý průběh terapie by však měl probíhat pod dohledem lékaře a s jeho svolením..

Jak rozlišovat mezižeberní neuralgii od bolesti srdce

Interkostální neuralgie je komprese nebo svírání hrudního nervu. Tato nervová zakončení jsou umístěna v dutinách mezi žebry. Známky se považují za výskyt bolestivých záchvatů v zádech, hrudi a srdci. Bolest může být pociťována v žaludku, dolní části zad nebo v břiše.

Příznaky

Hlavním příznakem je výskyt akutní bolesti při střelbě. Útoky neuralgie se objevují v důsledku svalového křeče, když je člověk po dlouhou dobu v jedné poloze, s ostrým obratem nebo dřepem. Existují příznaky, které určují přítomnost neuralgie:

  • pocit pálení na hrudi;
  • ostré záchvaty bolesti v zádech, krku, hrudní kosti, zhoršené během zatáček, dýchání, ohýbání;
  • zarudnutí kůže v postižené oblasti;
  • necitlivost v místě léze.

Na začátku onemocnění jsou příznaky méně výrazné, pak se útoky mohou zesílit a při každém pohybu se stanou nesnesitelnými. Příčinou poškození nervových zakončení v hrudní kosti jsou patologie páteře, osteochondróza hrudní oblasti, infekce, diabetes mellitus, zánět kloubů.

Rozdíly mezi příznaky neuralgie a srdečními chorobami

Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že příznaky neurózy lze zaměnit s příznaky lézí vnitřních orgánů, jako jsou játra, ledviny. Ze srdečních chorob lze neuralgii interkostální oblasti rozpoznat podle některých znaků:

  • bolest při neuralgii se zvyšuje při vdechování, kýchání, zatímco bolest srdce z těchto pohybů nezmizí a nezesílí;
  • bolestivý syndrom s neurózou není nitroglycerinem uvolněn, zatímco užívání srdečních léků na srdeční choroby může zmírnit bolestivé projevy;
  • s poškozením srdce stoupá krevní tlak, zrychluje se puls, s neurózou zůstávají tyto ukazatele normální;
  • během svírání nervů se při stlačení postižené oblasti objeví bolestivé pocity.

Výskyt bolesti v oblasti hrudníku je častější u žen. U mužů je častěji postižena dolní část hrudní kosti a bolest se vyskytuje v břiše nebo žaludku. Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, při dlouhodobé bolesti v oblasti hrudníku, za hrudní kostí, vysokém krevním tlaku, měli byste kontaktovat kardiologa nebo zavolat pohotovostní pomoc.

Lokalizace bolesti

Ke snížení bolesti v interkostální neuralgii využívá moderní medicína řadu opatření zaměřených na potlačení bolesti, obnovení poškozeného nervu a prevenci tohoto onemocnění..

Místní bolest

Interkostální neuróza způsobuje lokální bolest, která se objevuje během kýchání, kašlání a ostrých otáček kmene. Vyskytuje se v místě postiženého nervu. V tomto případě může dojít k zarudnutí kůže v lézi, pálení, znecitlivění oblasti kůže kolem nervového zakončení.

Vyzařující bolest

Vyzařující bolest se objevuje daleko od místa poranění. Vyskytuje se, když je nervový impuls, který jej přenáší, tak vysoký, že bolestivé pocity jdou za okraj léze..

Proto se bolestivý syndrom s neurózou hrudníku může objevit na krku, dolní části zad, žaludku.

Odráží bolest

Odražená bolest v neuróze hrudníku je nejnebezpečnější, protože ložiska bolesti jsou lokalizována v jedné nebo jiné části těla, vzdálené od postiženého nervu. S takovou bolestí, která nezmizí několik dní, je důležité zjistit příčinu jejího vzhledu..

Diagnostika a léčba

Aby bylo možné určit stupeň poškození nervových zakončení, je nutné se poradit s neurologem. Během vyšetření lékař provede palpaci a další manipulace nezbytné k diagnostice onemocnění.

Specialista také určí, kde se léze nachází. U bolesti v oblasti srdce bude nutná další konzultace s kardiologem, aby se vyloučily kardiovaskulární patologie.

Při lokalizaci bolesti v dolní části je nutné vyloučit onemocnění jater a žaludku.

Předepsána jsou také analgetika. Léčba může být doplněna fyzioterapií. Masáž zad a hrudníku blahodárně působí na neuralgii. Masáž pomáhá zlepšit průtok krve, zvýšit zásobení krví, uvolnit svaly.

Akupunktura a injekční reflexologie pomáhají dobře. Tyto terapie zmírňují bolest a pomáhají dodávat léky přímo do postižené oblasti..

Abychom se zbavili chronické interkostální neuralgie, doporučuje se věnovat plavání, cvičit, vyhýbat se poranění zad a páteře a omezit fyzickou aktivitu..

Včasné vyhledání pomoci u specialisty s neurózou pomůže vyhnout se nepříjemným příznakům a urychlí proces hojení.