Jak zastavit koktání při mluvení: příčiny a léčba koktání

Jak se zbavit koktání? Jak přestat koktat při mluvení? Tyto otázky se týkají lidí, ať tak či onak, zapojených do tohoto problému. Nemožnost plné komunikace, vynucená izolace, nízká sebeúcta významně zhoršují kvalitu života. Co dělat? Pokusíme se odpovědět na otázky položené v tomto článku..

Jak se koktání projevuje a co to je

Koktaví lidé mají zlomený řečový rytmus. Namísto plynulého měřeného toku narazí, zasekne se na jednotlivých zvucích a slovech, což vytváří bolestivý psycho-emoční stres z neschopnosti člověka mluvit.

V tomto případě je narušena dobře koordinovaná práce artikulačního aparátu, dýchání a hlasu..

Křečové pohyby svalů, úšklebek na zarudlé tváři a oteklé žíly na krku, dušnost a napjatý hlas - tak vypadá koktání.

V logopedické terapii je koktání porucha řeči, vyjádřená opakováním nebo prodlouženou výslovností zvuků, slabik; nebo řeč, jejíž rytmus narušují časté zastávky a nerozhodnost ve výslovnosti.

Pokud koktání má neurotické kořeny, pak je to logoneuróza..

Existují jiné důvody než „nervy“? tady je.

Příčiny koktání a předpoklady pro jeho vývoj

Proč ve stejné situaci, řekněme, se silným strachem, někteří lidé začnou koktat, zatímco ostatní jsou tímto problémem obcházeni? Co způsobuje, že lidé koktají? Existuje mnoho důvodů pro vznik onemocnění a jsou velmi individuální..

Můžete začít koktat:

  • v dětství od 2,5 do 5–6 let, kdy dítě začne mluvit a je velmi aktivně zapojeno do tohoto procesu a zažívá přetížení informací;
  • se zvýšenou emocionalitou, zranitelností, vnímavostí, když je člověk příliš vnímavý a citlivý na projevy vnějšího světa;
  • v raném věku, pokud dítě vyrůstá v nefunkční rodině a je svědkem konfliktních situací a agresivních zúčtování mezi rodiči;
  • jako teenager, když jsou emoce „mimo měřítko“;
  • kvůli genetické predispozici;
  • v jakémkoli věku, pokud existují další poruchy řeči spojené s poškozením mozku;
  • v přítomnosti onemocnění centrálního nervového systému, například tendence k záchvatům a tikům.

Koktání se vyskytuje u dospělých méně často než u dětí. V dospělosti člověk začne koktat, obvykle v důsledku psycho-emocionálního traumatu.

Jaké jsou typy a typy koktání

Kvůli koktání existují dva typy a mohou:

  • mít neurotickou formu, pokud je spojena s psychickým traumatem;
  • být neurotický, pokud je narušen centrální nervový systém.

Při neurotickém koktání existuje schopnost koktat, když mluvíte v klidné atmosféře. V případech s určitou mírou stresu, například při mluvení na veřejnosti nebo při rozhovoru s cizím člověkem, vytvářejí křeče řeči nepřekonatelnou překážku. A pak strach z mluvení a vyhýbavé chování doplňují seznam charakteristických znaků logoneurózy.

Při koktání podobném neuróze dochází k narušení řeči v důsledku fyzického a duševního vývoje.

Koktání se také projevuje různými způsoby a má následující typy:

  • Tonikum, když dojde ke křečím řečových svalů a osoba nemůže vyslovit slovo nebo má potíže s vyslovením určitého zvuku; nastala pauza, obličej je napjatý, nemusí být ani dost vzduchu.
  • Klonický, kdy při nedobrovolné kontrakci řečových svalů člověk během konverzace koktá, opakuje zvuky, slabiky, slova mnohokrát.
  • Smíšené, když se projeví dva typy.

Pomáhá-li vyslovovat zvuky, může koktající osoba provádět doprovodné pohyby, například bouchat pěstí do stehna, dupat nohou.

Chcete-li vadu skrýt, dojde k napjatému držení těla, běžícímu pohledu, který se vyhýbá pohledu partnera, třesem rukou a tichu při každém „pohodlném“ případě.

Jak včas rozpoznat, že řeč není v pořádku, a nehledat odpovědi na otázky: „Proč lidé koktají?“ a "Co když koktáte, když mluvíte?"

Diagnóza koktání u dětí a dospělých

Hlavní příznaky onemocnění v každém věku jsou stejné. Jedná se o koktání, které narušují plynulý tok řeči: opakování, přetrvávající zvuky, zastávky na počáteční slabice. Proces je doprovázen nedobrovolnou kontrakcí svalů obličeje, napětím paží a narušeným rytmem dýchání. Strach, úzkost, úzkost - emoce doprovázející koktání.

Je třeba poznamenat, že ve věku 2-5 let, kdy se dítě právě učí mluvit, je opakování opakování slov, zvýšená emocionalita při absenci napětí a vůbec ne plynulá řeč normální.

Koktání u dospělých je obtížnější a je doprovázeno úzkostí, bušením srdce, pocitem udušení a chaotickými pohyby. Panika na přeplněných místech, stažení z komunikace, obtížná adaptace ve společnosti - to vše jen zdůrazňuje závažnost problému koktání a nutí nás hledat způsoby, jak jej překonat, abychom koktání navždy zastavili.

Jaký lékař léčí koktání

Léčba koktání u dospělých a dětí přináší pozitivní výsledek s integrovaným přístupem za účasti následujících odborníků:

1. Logopéd pomůže dobře koordinované práci artikulačního aparátu, napraví nesprávnou výslovnost zvuků, naučí vás mluvit plynule a správně.

2. Psychoterapeut bude sledovat okamžik nástupu nemoci, naučí vás zvládat úzkost, úzkost, úzkost, abyste přestali koktat. V případě potřeby proveďte relaci hypnózy.

3. Neurolog posoudí stav nervového systému a předepíše vhodnou terapii.

4. Reflexolog pomocí akupunktury může pomoci zbavit se koktání.

Takže koktání se dá korigovat..

Jak zacházet s koktáním a je to vyléčeno

Moderní metody překonávání koktání jsou založeny na kombinaci nápravných a lékařských a rekreačních prací. Při vývoji rehabilitačních opatření se bere v úvahu forma a typ onemocnění, individuální charakteristiky.

V neurotické formě je hlavní důraz kladen na stabilizaci emoční sféry člověka a snížení excitability nervového systému. Patří mezi ně léky na koktání ve formě pilulek a různé psychoterapeutické techniky, například hypnóza, autogenní trénink. Na tomto pozadí jsou třídy s logopedem účinnější při eliminaci koktání..

V neurózové formě s organickým poškozením mozku jsou předepsány léky - antispazmodika a trankvilizéry, provádějí dlouhodobou nápravnou práci k obnovení duševních procesů.

Léčba koktání u dospělých a dětí úspěšně pomáhá terapeutickým a rekreačním činnostem, které léčí nervový systém a zahrnují:

  • dodržování denního režimu s dostatečným časem na odpočinek, nedostatek fyzického a nervového přetížení, dobrý spánek;
  • organizace zdravých potravin;
  • vytvoření příznivého vnějšího prostředí je jak obyvatelností pokoje, tak přátelským prostředím - vše, co přispívá k veselé náladě;
  • otužování v podobě venkovních procházek, sportovní zábavy, vodních procedur;
  • fyzioterapeutická cvičení s fyzickými cvičeními a rytmické lekce hudby;
  • rozhovory s psychologem, když slovo uzdravuje - objasňuje, přesvědčuje, učí, inspiruje, mění pohled na sebe jako člověka, pomáhá adaptovat se v sociálním prostředí.

Cviky na hudební rytmus jsou pro koktání velmi účinné. To je tanec, poklepávání rytmu a zpěv a čtení poezie příslušnými pohyby. Během těchto hodin koordinace pohybů příznivě ovlivňuje plynulost řeči, díky hudbě se zlepšuje emoční stav a co je nejdůležitější, rodí se síla mysli a sebevědomí.

Léčí se koktání u dospělých? Všechno je individuální a odpověď na tuto otázku nemůže být jednoznačná. Čím dříve je onemocnění zjištěno a léčba zahájena, tím příznivější je prognóza léčby logoneurózy. Ale i v pokročilých případech výše popsané techniky posunou proces ze slepé uličky směrem k pozitivní dynamice. Jen se nemusíte vzdát, ale musíte se snažit a věřit v úspěch..

Podle statistik je možné vyléčit koktání u dětí v 70% případů..

Jak se zbavit koktání pro dospělého na vlastní pěst

Pokud cítíte sílu, abyste se koktání zbavili jednou provždy doma a přestali koktat, když máte obavy, vyzkoušejte tradiční medicínu a přijměte několik účinných tipů:

  1. Byliny, jako je kozlík lékařský, třezalka tečkovaná, máta, meduňka, heřmánek, matka, uklidní nervový systém a posilují psychiku..
  2. Aromaterapie s bergamotem, pomerančem, pačuli, levandulovými oleji jako součást masážního krému nebo v aroma lampě vám pomůže bojovat proti koktání jako další metoda.
  3. Zazpívat to. Při zpěvu eliminuje koktání práce hlasového aparátu. Nemůžeš? Zpívejte si, klidně se vyjadřujte a nehodnoťte se.
  4. Respirační gymnastika ve spojení s vašimi dalšími akcemi pomůže odstranit koktání - plynulá řeč není možná bez měřeného dechu.
  5. Pište si deník nebo si najděte aktivitu, při které budete moci vyjádřit své myšlenky ne verbálně, nikoli konverzací, ale písemně, v klidné atmosféře příznivé k reflexi. Psychicky řečená slova a věty nebudete koktat.
  6. Omezte co nejvíce tok informací, odpočiňte si hlavu, udělejte více kreativity. Meditace, jóga, masáže, cestování jsou velmi užitečné.

Pokud dítě koktá - doporučení

Pokud dítě ve vaší rodině začne koktat, pomozte mu podle následujících tipů:

  1. Mluvte s ním pomalu, téměř slabiky, klidně vyslovujte slova.
  2. Neodtahujte se, nepřerušujte dítě, pokud se vám vzrušeně snaží něco říct. Držte ho za ruce, pomůže mu to uklidnit se a pokračovat v hovoru normálním tempem..
  3. Přečtěte si dobré příběhy, převyprávejte je, diskutujte o spiknutí, ptejte se a odpovídejte na otázky. Doma s blízkými milujícími lidmi bude pro dítě psychologicky snazší se s tímto problémem vyrovnat..
  4. Zacházejte s jeho city opatrně. Pokud je mu v situaci nepříjemné mluvit, nenuťte ho.
  5. Vytvořte doma klidnou a příjemnou atmosféru. Je nepřijatelné dráždit, napodobovat koktání, odmítat.
  6. Povzbuďte své dítě, aby pracovalo svědomitě a nevynechávalo hodiny korekce řeči, aby přestalo koktat.

Závěr

Ať už statistiky říkají cokoli, touha, sebevědomí, vytrvalost a důvěra v úspěch vždy přinášejí výsledky. To jsou přesně ty vlastnosti, které tak chybí, aby přestaly koktat. Začněte tím. Není to snadné, ale stojí za to to vyzkoušet!

7 způsobů, jak se zbavit koktání

22. svět slaví Den koktání lidí. Jak se zbavit koktání? Známe 7 způsobů, jak to zkusit.

Co koktá a kdo to dostane?

Problém koktání se vyskytuje u dětí i dospělých. Je to spousta nepříjemností a může to vážně narušit sebeúctu. A nejde jen o samotnou vadu řeči, ale o obecný nedostatek sebevědomí. Je to jako začarovaný kruh: čím více koktáte, tím více se stydíte, ze kterého koktáte ještě více... Ale všechno lze vyřešit, pokud si věříte.

Zeptali jsme se odborníků, jak se koktavosti zbavit jednou provždy. Yana Borisovna Poley, logopedka nejvyšší kategorie, říká: Nejčastěji se koktání objevuje v dětství. Nejnebezpečnější období je od 3 do 5 let, během rychlého vývoje řeči. Ale toto onemocnění může postihnout i dospělého. Koktání je narušení tempa, rytmu toku řeči v důsledku křečí artikulačního aparátu. Koktající člověk může hrát s oblečením, dělat nedobrovolné pohyby rukama a nohama, může vyvinout nervové tiky. Někteří koktají „maskují“ svou vadu vložením nesmyslných slov nebo zvuků do řeči: „tak“, „tady“, „mmm“, „uhhh“...

Jak vyléčit koktání? Pamatujte, že nejde jen o vadu řeči. Je spojena s poruchami nervového systému. Často se ukazuje, že tělesné zdraví člověka je nedokonalé. U dospělého může koktání přetrvávat z dětství nebo se objevit spontánně. V podmínkách klidu a harmonie problém často „mizí“ a znovu se objeví, když je člověk ve stresu. V takových případech byste měli kontaktovat řadu specialistů: neuropatologa, logopeda, klinického psychologa. Psycholog pomůže zmírnit stres, strach z řeči. Logopéd naučí nebo pomůže zapamatovat si dovednosti řečového dýchání, plynulé a nepřetržité řeči. A neurolog sám o sobě poskytne pomoc nervovému systému.

Je užitečné pro koktání lidí při sportování: plavání, jóga, karate. Zpěv, divadelní kruhy, tanec - to vše také pomáhá člověku relaxovat, cítit se sebevědomě, rozvíjet dýchání, plastiku, zvládat celkové tělesné napětí.

Lékař se mezitím uzdraví, použije populární koktavé postupy..

Koktavé zacházení

Jak vyléčit koktání? Místo nastavení „oh horror, now it will start again“, zvolte pozici: „a to je moje zvláštnost.“ V duchu přijměte skutečnost, že koktáte a snažíte se s ním žít. Pokud se bojíte reakce ostatních na vaše koktání, můžete o problému předem říct nebo naznačit. Čím klidněji vadu pociťujete, tím méně často se objeví.

Jak zacházet s koktáním dospělých

Obsah článku:

  1. Hlavní důvody
    • Organické léze
    • Neurologické poruchy

  2. Známky koktání
  3. Jak se zbavit
    • Obecné tipy
    • Psychologická pomoc
    • Logopedická cvičení

Koktání u dospělých je onemocnění, které se projevuje zhoršenou reprodukcí řeči a je vyvoláváno hlavně neurogenními a psychologickými poruchami. Ve vyšším věku se vyskytuje hlavně u lidí, kteří se ho v dětství nikdy nezbavili. Člověk zaostává za požadovaným rytmem, ztrácí se melodie a správnost reprodukce některých slov. Vzhledem k dlouhému průběhu onemocnění se stává odolnější a rozvíjí určité adaptivní mechanismy u lidí..

Hlavní příčiny koktání u dospělých

Přítomnost jakéhokoli typu patologie řeči přináší dospělému obrovské množství problémů. Jeho kvalita života se okamžitě sníží, jedinec je zbaven téměř všech typů adekvátní komunikace. Až do poloviny devatenáctého století se s tímto stavem nikdo vůbec nezačal léčit a bylo to považováno za běžné neštěstí určitých lidí. V současné době byl učiněn obrovský krok k identifikaci skutečných příčin koktání u dospělých, což pomáhá úspěšně bojovat. Bohužel však zatím nebyl nalezen jediný etiologický faktor. Všechny nejčastěji provokující momenty jsou rozděleny do dvou typů..

Organické léze

Název této skupiny hovoří o její skutečné povaze. Jeho negativními zástupci jsou v zásadě důsledky různých významných škod. Patří sem poruchy, které mohou fyzicky ovlivnit zdraví člověka. Přítomnost takového důvodu vždy předpokládá vytvoření terapie odpovědi kolem etiologického faktoru. Průběh takového stavu se vždy výrazně liší od ostatních druhů a vyžaduje zvláštní pozornost..

Dnes existují následující typy poškození, které u dospělých způsobují koktání:

    Zranění. Mezi poruchami řeči se velmi často mohou projevit modřiny, otřesy mozku a otřesy mozku. A dříve absolutně zdravý člověk bude následně trpět koktáním. Navíc se může v jeho životě objevit jak v raném dětství, tak ve zralejších letech. Taková příčina je zcela nekontrolovatelná a vyznačuje se zcela odlišnými typy následných projevů. Mohou působit jako samostatný problém nebo mohou být kombinovány s jinými poruchami lidského zdraví..

Poruchy mozkové cirkulace. Ve vyšším věku as tendencí k obezitě se může vyvinout hypertenze, diabetes mellitus, cévní mozková příhoda. S touto patologií mozkové buňky dočasně nebo trvale ztrácejí své předchozí funkce a přestávají za ně odpovídat. Často po takových podmínkách lidé nejsou schopni obnovit správnou řeč a motoriku svalů, které za to odpovídají. Komplikací této situace je skutečnost, že téměř všichni pacienti jsou již ve stáří a sami o sobě nereagují příliš dobře na žádný typ terapie. Koktání je navíc v tomto případě pouze částí celého komplexu příznaků, ke kterým dochází po cévní mozkové příhodě.

  • Nádorové procesy. Tento důvod je pozorován mnohem méně často než všechny ostatní, ale vyžaduje si zvláštní pozornost. Přítomnost jakékoli hromadné formace mezi strukturami mozku může vést k rozvoji koktání bez dalších specifických příznaků. Nejčastěji je příčinou právě prostorový růst novotvaru, který komprimuje dráhy a narušuje inervaci lidských artikulačních svalů. Ve vzácnějších případech může dojít k poškození samotného středu řeči, což slibuje vážnější následky..

  • Neurologické poruchy

    Porušení emočního stavu člověka může nejčastěji způsobit nástup této patologie v dospělosti. Je to tento účinek, který, i bez přítomnosti jakékoli organické léze, může vést k vážným následkům v podobě koktání. Tento stav je charakterizován absencí dalších, kromě popsaných symptomů.

    V této skupině existuje několik nejběžnějších škodlivých faktorů, které mohou u dospělého vyprovokovat koktání:

      Stresující dopad. Téměř každý den jsou lidé vystaveni negativním vlivům různých druhů. Většina z nich je na takové okamžiky celkem lehká, ale existují i ​​velmi zranitelní jedinci. Osoba, která si bere takové negativní emoce do svého srdce, s nimi nemůže vždy správně zacházet. Takový dopad často vede k exacerbaci kdysi existujícího problému s reprodukcí řeči nebo jej může dokonce vyvolat.

    Těžké duševní trauma. Denní drobné problémy nejsou pro lidi v moderním světě jedinými problémy. Koneckonců, život někdy přináší tvrdší rány a nutí vás odolat celé bouři vašich emocí. Nejčastěji se jedná o ztrátu blízkých, děsivý obraz nehody nebo zranění zvenčí. V takových chvílích není každý člověk schopen odolat silnému jednorázovému stresu, což se často projevuje v problémech hlasového aparátu.

  • Nadměrné vzrušení. Samozřejmě, tento problém se zřídka začíná projevovat v dospělosti, častěji prostě přechází z dětství. Lidé jsou prostě z jakéhokoli důvodu velmi citliví na emoce. Pronásleduje je takový nárůst téměř na každém kroku. Nemohou klidně přežít nové seznámení s lidmi, obchodní jednání a mluvení na veřejnosti. I rozhovor s jejich nadřízenými je děsí až do nemožnosti. Toto vzrušení spouští kaskádu reakcí, které způsobují křeče kloubních svalů. Výsledkem je, že normální reprodukce řeči již není možná..

  • Známky koktání u dospělých

    Přítomnost takového problému u člověka by měla být upozorněna i v raném dětství. Pokud se však objevil mnohem později, bude již mít své vlastní specifické vlastnosti. Tato patologie ve zralosti se liší od patologie u dětí. Podobný okamžik je třeba vzít v úvahu jak při diagnostice, tak při volbě taktiky léčby koktání u dospělých. Rovněž stojí za to pečlivě shromáždit historii onemocnění, aby bylo možné pochopit, kdy se objevily první příznaky..

    První příznaky se nejčastěji vyskytují bezprostředně po působení jakéhokoli škodlivého faktoru. Jedinou výjimkou je okamžik, kdy koktání jednoduše prošlo od dětství. V tomto případě hlavní projevy vždy přicházejí v jediné formě bez doprovodné patologie. Pokud však takový problém vznikl u dospělých, pak bude nejčastěji neustále kombinován s jakýmikoli jinými poruchami somatické povahy..

    Zvláštní pozornost je třeba věnovat následujícím známkám koktání u dospělých:

      Zachování vnitřní řeči. Při komunikaci s pacienty je velmi často možné zjistit, že nezakopnou o své myšlenky a nevšimnou si problémů s řečí. To znamená, že potíže nastanou, až když začnou vyslovovat přitažlivé. Tuto patologii lze tedy odlišit od koktání dětí, kdy dítě může nejen mluvit, ale také myslet ve správné řeči..

    Zvláštní úsilí. Velmi patrným znakem je zvláštní nervozita, kterou člověk zažívá v době konverzace. Jeho účastník cítí a všimne si určité touhy promluvit. Ale je neustále přerušován. Zarážející je také druh „prosazování“ frází a slov silou. To vše vytváří pro člověka určité nepohodlí a tlačí ostatní od něj..

    Přerušení řečového proudu. Tato vlastnost je vlastní nejen nemocným lidem, ale také se často vyskytuje mezi rysy něčí konverzace. Stále to však vyžaduje zvláštní přístup a pozornost. Existují určité techniky, které jsou schopné spočítat počet vyslovených slov bez prodlení a obtíží. Celý proces je navržen pro výslovnost sta slov. Lidé, kteří koktají, berou při mluvení více než 7% pauz. To bude patrné také během běžné konverzace..

    Dlouhé pauzy v konverzacích. Takové zastávky jsou také naprosto přijatelné. Pokud v procesu reprodukce řeči musí člověk přestat déle než třicet sekund, znamená to, že došlo k nějakému porušení. Tyto pauzy mohou být stejné nebo se zvyšovat spolu se zhoršením průběhu onemocnění. Někdy jsou systematické, v jiných případech nejsou absolutně ovládány časem..

  • Svalové napětí. Obyčejní lidé se během konverzace chovají velmi svobodně a bez zábran. Nejsou charakterizovány žádným zdrženlivým pohybem nebo neustálou potřebou pít vodu. Pokud člověk trpí koktáním, celé jeho tělo bude doslova napnuté jako struna. Končetiny se začnou třást a nebudou poslouchat, jazyk a mandle se budou třást a hlas bude ještě více zkreslený nebo úplně zmizí.

  • Podle výsledků mnoha studií bylo zjištěno, že silnější pohlaví je náchylnější k takové reakci nervového systému než ženy. Předpokládá se, že muži na vnější vlivy reagují prudčeji. Přispívá k tomu nízká emocionalita. Ukazatele jsou dnes následující: asi pět nemocných mužů pro dvě ženy.

    Jak se zbavit koktání dospělých

    Tato patologie je pro lidskou psychiku velmi traumatizující a ovlivňuje jeho zdraví. Mnoho problémů nastává jak v osobním životě, tak v procesu hledání zaměstnání a výkonu práce. Zvláštní pozornost si zaslouží selhání v osobním životě, které téměř vždy doprovází všechny nemocné. Proto je otázka, jak vyléčit koktání u dospělých, velmi zajímavá pro mnoho lidí.

    Obecné tipy pro práci s jednotlivci

    Takové porušení je zcela nemožné léčit bez nezávislé práce pacienta. Účinnost a úspěch terapie zcela závisí na jeho přístupu k problému. Koktání musí být považováno za vážnou patologii. Proto musí být přístup k jeho léčbě podložený a komplexní..

    Činnost samotné osoby by měla zahrnovat následující body:

      Povědomí o problému. Pro mnoho lidí je z nějakého důvodu velmi obtížné přiznat si svou nedokonalost, takže se nikam neponáhlí obrátit se o pomoc s někým. Ale tento bod je třeba udělat jako první. Nemyslete si, že koktání je problém, který nelze vyléčit. Musíte vytrvale věřit v sebe a sebevědomě jít na uzdravení..

    Samostudium. Takovým postupům se dnes říká auto-trénink. Jejich podstata spočívá ve skutečnosti, že osoba sama věnuje nějaký čas korekci řeči. Pro ovládání konverzace se vytvářejí speciální programy. Lidé si prostě musí vybrat správný čas, naladit se na učení a dělat to. Tato technika má velmi dobrý pozitivní účinek, ale je použita samostatně pouze v počátečních stádiích onemocnění..

  • Dýchací cvičení. Tuto sadu cvičení vyvinula slavná lékařka - Alexandra Nikolaevna Strelnikova. Třídy jsou zaměřeny na odstranění počáteční poruchy - křeče řečového aparátu. Provedením několika jednoduchých dechových cvičení lze tento patologický účinek zcela neutralizovat. Samotný postup nezabere mnoho času a nevyžaduje nic kromě pečlivosti a pečlivosti samotné osoby.

  • Všechna nezávislá ošetření by měla předepisovat kvalifikovaný odborník. Jejich použití by mělo probíhat také pod přísným pravidelným dohledem lékaře..

    Psychologická pomoc při koktání u dospělého

    Dnes je tento typ terapie nejrozšířenější a nejznámější. Vzhledem k jeho neinvazivnosti a snadné implementaci je mnoho lékařů nakloněno právě tomuto účinku na pacienta. Zároveň pacienti zůstávají spokojeni s poskytnutou pomocí. Široká škála všech metod umožňuje nejen provádět jejich individuální výběr pro každou osobu, ale také kombinovat několik různých kombinací pro konkrétní případ.

    Nejznámější dnes jsou následující typy expozice:

      Racionální. Používá se na samém začátku, po přímé výzvě člověka o pomoc. Je navržen tak, aby mu pomohl přizpůsobit se stávajícímu problému a naučil se, jak správně a klidně reagovat na lékařskou pomoc. Lékař k tomu využívá pravidelné sezení mentální terapie s úvahami o aktuální situaci a radami, jak ji vyřešit..

  • Sugestivní. Tato technika zahrnuje použití hypnózy jako hlavního nástroje pomoci pacientovi. Aby zjistil hlavní příčinu, lékař uvrhne pacienta do lehkého transu a v tuto chvíli s ním vede rozhovor. Během rozhovoru vypočítá mnoho bodů, které nelze v přiměřeném vědomí opravit. Také během tohoto období se používají různá cvičení, logopedické řeči. Účinnost metody je velmi vysoká, vyžaduje však výběr dobrého odborníka.

  • Logopedická cvičení proti koktání u dospělého

    Logopedi, stejně jako nikdo jiný, mohou objektivně posoudit stav řečového aparátu člověka a také pro něj vytvořit schéma pomoci. Tato možnost se běžněji používá v dětství, ale je také povinná pro použití kdykoli v životě. Jeho univerzálnost umožňuje aplikovat cvičení na širokou škálu případů a pacientů.

    Tento proces je zdlouhavý a vyžaduje postupný průchod následujících fází:

      Formování nové motoriky řeči. U každého pacienta musíte individuálně konsolidovat správnou výslovnost každého slova a písmene. Člověk se musí naučit vyslovovat je všechny pomalu a jasně nezávisle. V této fázi je nutné správně stanovit zvučnost a zabarvení hlasu, věnovat pozornost pohybům artikulačních svalů a jejich zvládnutí. Teprve po dosažení této úrovně můžete přejít na další.

    Konsolidace zvládnutého materiálu. Zcela to závisí na pracovitosti a úsilí samotného člověka. Pokud trénuje pečlivě a dodržuje všechna doporučení, zotavení se výrazně zrychlí. Ve druhé fázi se zavedená řeč pokusí aplikovat během čtení a mluvení. Osoba je nabídnuta, aby nezávisle vyjádřila jakékoli myšlenky, aby nezakoktala. Každá fáze má své vlastní trvání a může se lišit podle situace.

  • Automatizace správné řeči. Tato fáze je posledním krokem při řešení tohoto problému. Ale neměli byste to zanedbávat. Aby se dosáhlo úplného uzdravení, lékaři navrhují, aby lidé používali své získané dovednosti v každodenním životě. Zpočátku vytvářejí různé situace, díky nimž člověk mluví správně, rychle a jasně. Uplatnění dovedností v praxi posune pacienty na zcela novou úroveň mluvení.

  • Jak se zbavit koktání u dospělého - podívejte se na video:

    Koktání. Příčiny, typy, léčba patologie.

    Koktání je porucha řeči charakterizovaná častým opakováním zvuků, slabik a slov nebo jejich prodlužováním. Řeč také často zastavuje a nerozhodně narušuje její rytmický a plynulý tok..

    Synonymem koktání je logoneuróza (obsedantní strach z komunikace).

    Statistika

    Děti trpí logonózou častěji než dospělí. Prevalence koktání u dětí se navíc pohybuje od 0,75 do 7,5%. Tato čísla jsou do značné míry ovlivněna místem a podmínkami bydliště i věkem..

    Je pozoruhodné, že u chlapců je koktání třikrát až čtyřikrát vyšší než u dívek..

    Vězni v sirotčincích jsou také náchylnější ke koktání než děti navštěvující běžné školky a školy. V tomto případě hraje důležitou roli časné odloučení od rodičů, proto je psychika dítěte traumatizována (dítě dostává stres).

    Zatímco ve venkovských oblastech je koktání u dětí mnohem méně časté, což souvisí s klidným prostředím.

    Koktání u většiny dětí s přibývajícím věkem ustupuje, takže jimi trpí pouze 1–3% dospělé populace.

    Je pozoruhodné, že výskyt logoneurózy u sourozenců je 18%. To znamená, že existuje dědičná predispozice k onemocnění.

    Zajímavá fakta a historie

    Koktání se zmiňuje od starověku. Ukazuje se, že někteří egyptští faraoni, perský král Bath, prorok Mojžíš (soudě podle popisu měl poruchu řeči podobnou koktání), filozof a řečník Demosthenes, římský básník Virgil, Cicero a další významné osobnosti starověku.

    Koktání je také zmíněno ve Hippokratových spisech: věřil, že příčinou koktání je akumulace vlhkosti v mozku. Zatímco Aristoteles (zakladatel vědecké filozofie) věřil, že logoneuróza vzniká nesprávným třesením artikulačního aparátu.

    Skutečné příčiny rozvoje logoneurózy však zůstaly neprozkoumané až do začátku devatenáctého století. Proto se k léčbě koktání používaly jak lidové metody (spiknutí, masti, nošení amuletů a další), tak skutečně barbarské metody: řezání frenum jazyka nebo odstranění části jeho svalů (návrh německého chirurga Johanna Friedricha Dieffenbacha). A takové kruté metody léčby některým pacientům stále pomáhaly.

    Na počátku devatenáctého století vyvinuli američtí a francouzští vědci rehabilitační gymnastiku, která pomohla zbavit se koktání. Ale nedala okamžité výsledky, takže si úspěch neužila..

    Největší příspěvek ke studiu koktání však přinesli ruští vědci - psychiatr I. A. Sikorsky (který jako první systematizoval všechny znalosti o koktání) a fyziolog I. P. Pavlov. Díky jejich dílům byly zřejmé důvody pro rozvoj koktání. Také na počátku dvacátého století byly vyvinuty speciální techniky, které pomáhají zbavit se koktání a dalších poruch řeči. Kromě toho byl založen nový směr v medicíně - „Speech Therapy“ (věda o poruchách řeči). A to vše je zásluha ruských vědců.

    Mnoho věcí však stále zůstává neznámých. Například to není nijak vysvětleno, skutečnost, že většina pacientů s logoneurózou nezakoktává, když mluví samy, při zpěvu nebo chorálu.

    Celebrity, které trpěly koktáním

    S Brucem Ulyssesem se stal zajímavý případ: na střední škole se po rozvodu rodičů objevil koktání. Při účasti na představeních divadelního kruhu si však všiml, že na jevišti přestal koktat. Právě tato skutečnost ho pobídla k intenzivnějšímu studiu v divadelním kruhu a určila další volbu povolání..

    Koktáním trpěly také známé osobnosti, které si však podmanily svou nemoc: Winston Churchill (stal se velkým řečníkem a získal Nobelovu cenu za literaturu), král Jiří VI., Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins a další.

    Anatomie a fyziologie řeči

    Centrální oddělení

    • Frontální gyrus mozkové kůry je zodpovědný za práci svalů a vazů podílejících se na tvorbě ústní řeči (zvuky, slabiky, slova) - Brocovo centrum (motorické centrum). Během prvního roku života dítěte se postupně aktivuje.
    • Časový gyrus je zodpovědný za vnímání vlastní řeči a řeči ostatních - Wernickeho sluchové centrum.
    • Temenní kůra poskytuje porozumění řeči.
    • Za získání psaného jazyka je zodpovědný týlní lalok mozkové kůry (vizuální oblast).
    • Subkortikální uzliny (jádra šedé hmoty umístěné pod hemisférami mozku) jsou zodpovědné za rytmus a expresivitu řeči.
    • Cesty (skupiny nervových vláken) spojují různé části mozku a míchy.
    • Kraniální nervy vycházejí z mozkového kmene (umístěného na vnitřní bázi lebky) a inervují svaly řečového aparátu, krku, srdce a dýchacích orgánů.
    Na poznámku!

    Praváci mají rozvinutější levou hemisféru, zatímco leváci mají rozvinutější pravici..

    Periferní oddělení

    • Dýchací část (slouží k přívodu vzduchu) zahrnuje průdušnici, hrudník, průdušky a plíce. Řeč se tvoří během výdechu, takže je delší než inhalace v poměru 1:20 nebo 1:30.
    • Vokální část (používá se k vytvoření hlasu) se skládá z hrtanu a hlasivek.
    • Artikulační část (tvoří charakteristické zvuky řeči) se skládá z jazyka, rtů, horní a dolní čelisti, tvrdého a měkkého patra, zubů a jejich alveol (zubní jamka, ve které je zub umístěn).
    * Jazyk je nejpohyblivějším artikulačním orgánem. Jeho svaly umožňují měnit tvar, stupeň napětí a polohy. Podílí se na tvorbě všech samohlásek a téměř všech souhlásek..

    Na dno ústní dutiny od středu spodního povrchu jazyka je záhyb sliznice - uzda, která omezuje pohyb jazyka.

    * Tvrdé a měkké patro, které provádí různé pohyby, upravuje tvar ústní dutiny, vytváří praskliny a úklony. Přispívají tedy k tvorbě zvuků.

    Koordinovaná práce periferního a centrálního řečového aparátu tvoří řečový kruh.

    Mechanismus formování řeči

    V motorické části řeči mozku (Brocovo centrum) vzniká impuls (signál), který proudí hlavovými nervy do periferních částí řeči (dýchacích, hlasových, artikulačních).

    Dýchací část se pohybuje jako první: proud vydechovaného vzduchu proniká uzavřenými hlasivkami, takže začnou vibrovat. Tím se vytvoří hlas. Jeho výška, síla a zabarvení závisí na frekvenci vibrací hlasivek..

    Dále se hlas transformuje v artikulační části: zvuky řeči se vytvářejí, když se rty pohybují, stejně jako když se jazyk přiblíží nebo dotkne patra, zubů a jejich alveol.

    Výsledné zvuky se převádějí v řečových rezonátorech: ústech, nose a krku. Díky své struktuře se rezonátory mohou měnit ve tvaru a hlasitosti, což dává zvuky zabarvení řeči, hlasitost a odlišnost.

    Poté podle principu zpětné vazby přecházejí utvořené zvuky a slova pomocí sluchu i vjemů z periferních řečových orgánů do asociativní sekce (Wernickeho sluchové centrum, temenní lalok mozkové kůry), kde.

    Tak se vytvoří řečový kruh: impulsy jdou ze středu do periferie → z periferie do středu → ze středu do periferie - a tak dále po kruhu.

    A pokud se někde vyskytne chyba, pak se ústřední části řeči řeknou, v jaké poloze v periferním řečovém orgánu došlo k chybě. Poté je z centrální části odeslán signál do periferních řečových orgánů, který přesně dává správnou výslovnost. Tento mechanismus funguje, dokud není koordinována práce řečových orgánů a sluchové kontroly (dojde k synchronizaci řeči).

    Mechanismus vývoje koktání

    Složitý a neúplně zavedený proces.

    Předpokládá se, že pod vlivem příčin nebo provokujících faktorů je Brocovo centrum nadměrně vzrušené a jeho tón se zvyšuje. Rychlost jeho práce se proto zvyšuje a kruh řeči se otevírá.

    Overexcitace se dále přenáší do oblastí mozkové kůry, které se nacházejí poblíž a jsou odpovědné za motorickou aktivitu. To vede k tomu, že se svalové křeče vyskytují v periferní části řeči (jazyk, rty, měkké patro a další). Pak se Brocovo centrum znovu uvolní a uzavře řečový kruh.

    To znamená, že člověk začne koktat kvůli náhlému porušení koordinované práce řečových orgánů při vyslovování zvuků, které je způsobeno křečemi, které vznikly v jednom z útvarů řečového aparátu (jazyk, patro a další).

    Je pozoruhodné, že se mohou objevit jak svalové křeče podílející se na tvorbě zvuků, tak křeče dýchací. Výsledkem je nejen koktání, ale také zhoršené dýchání (je zde pocit nedostatku vzduchu).

    Koktání se vyskytuje hlavně na souhláskách, méně často na samohláskách. Navíc nejčastěji dochází ke váhání na začátku nebo uprostřed řeči..

    Nová teorie ve vývoji koktání

    Příčiny koktání

    Zůstává předmětem diskuse. Názory vědců se však shodují, že při výskytu koktání hraje roli kombinace několika faktorů: dědičnost, stav nervového systému, zvláštnosti formování řeči atd..

    Avšak ani přítomnost důvodů ne vždy vede k rozvoji koktání, jsou pouze spouštěči. To, zda se koktání vyvíjí, závisí na počátečním stavu centrálního nervového systému a tónu Brocova motorického řečového centra.

    Koktání u dětí

    Nejčastější. Vrchol nástupu onemocnění se v zásadě vyskytuje v předškolním věku. Faktem je, že dítě se narodilo s nedostatečně vyvinutými mozkovými hemisférami a mozkovou kůrou. Nakonec se formují až ve věku pěti let..

    Také u malých dětí převládají procesy vzrušení nad procesy inhibice. Proto se vzrušení snadno přenáší ze senzorických vláken na motorická vlákna. Výsledkem je, že se někdy vyvinou reakce ve formě „zkratu“..

    Pohyby artikulačních orgánů (jazyk, rty a další) u dětí jsou navíc slabé a nedostatečně elastické a jejich práce je špatně koordinována.

    Sluch hraje hlavní roli při formování řeči a začíná fungovat od prvních hodin života novorozence. Děti si však neuvědomují rozdíl mezi zvuky, slabikami a slovy ostatních. Proto nerozumí dobře řeči, mísí jeden zvuk s druhým..

    Kromě toho se ve věku 2 až 4 let dítě intenzivně rozvíjí, aktivní formace zvukové výslovnosti a řeči obecně. V tomto věku však řečová funkce ještě není dostatečně formována. Proto se zvyšuje zátěž nervového systému a jeho práce může selhat..

    Právě tyto faktory vysvětlují nestabilitu řeči dítěte a vysokou pravděpodobnost vzniku jejích porušení..

    Rizikové faktory pro rozvoj koktavosti u dětí

    Vytvářejí pouze předpoklady pro formování koktání.

    Emocionálně labilní nervový systém

    Děti jsou kňouravé, mají zvýšenou podrážděnost, neklidný spánek a špatnou chuť k jídlu, jsou připoutané k matce.

    Náhlá změna prostředí může u dětí vyvolat koktání: začátek návštěvy mateřské školy, přestěhování, dlouhá nepřítomnost matky atd..

    Včasný začátek řeči

    Ve věku jednoho roku mají děti velkou slovní zásobu (dítě obvykle správně vyslovuje pouze 3–5 slov). V budoucnu si takové děti rychle vybudují slovní zásobu: v době 1,5–1,8 už mluví podrobnými frázemi nebo celými větami.

    V tomto případě se dítě zadýchá a vyslovuje dlouhou frázi. Nakonec chce říct všechno najednou. Jeho jazyk a plíce však stále nejsou schopné zvládnout takový objem řeči..

    Pozdní nástup řeči

    První správně vyslovovaná slova u těchto dětí se objevují až ve věku dvou let a podrobné fráze - ne dříve než tři roky. Koktání je způsobeno motorickou dezinhibicí nervového systému. Proto děti často mluví nezřetelně a špatně vyslovují zvuky..

    Člen rodiny koktá

    Existuje napodobenina dítěte rodičů, bratrů nebo sester.

    Nedostatečný emoční kontakt dítěte s ostatními

    Děti nedostávají dostatek náklonnosti a tepla. Dospělí neposlouchají dítě, jsou zaneprázdněni svými vlastními záležitostmi. Výsledkem je, že se dítě cítí zbytečné, takže může začít koktat, aby mu jeho rodina věnovala pozornost.

    Příliš přísný přístup dospělých k dítěti

    Tím papežové často „hřeší“. Život je přísně podle plánu: vstávání, spaní, kasárenský systém trestů atd. Výsledkem je, že se dítě stydí a mačká a také se bojí učinit nezávislé rozhodnutí, aby nerozhněvalo přísného rodiče..

    Vlastnosti formování řeči

    Ve věku od 2 do 6 let děti často opakují nebo protahují slova a slabiky a někdy vkládají zvuky navíc, které nenesou sémantickou ani emocionální zátěž („dobře“, „a“, „tady“ atd.). Výsledkem je takový zvyk opraveno, což vytváří předpoklady pro rozvoj koktání.

    Fyzický stav dítěte

    Časté nachlazení, rozvoj alergických reakcí, přítomnost vrozené patologie tlačí dítě k poznání, že „není jako všichni ostatní“. Protože často existují omezení. Koneckonců, moje matka neustále křičí: „Nejezte pomeranč / čokoládu, protože se znovu objeví vyrážka.“ „Nemůžete hrát na dvoře, prochladnete“ a tak dále. Výsledkem je, že se dítě stahuje do sebe.

    Časté návštěvy lékařských zařízení navíc vedou k rozvoji „strachu z bílého pláště“.

    Zvládnutí dvou nebo více jazyků současně

    Zvláště pokud rodiče doma mluví různými jazyky. V tomto případě je narušena dobře koordinovaná práce center motoriky řeči. Vzhledem k tomu, že dítě ještě neovládá svůj rodný jazyk.

    Nadměrné požadavky na dítě

    Rodiče někdy chtějí předvést mimořádné schopnosti svého dítěte všem známým a přátelům. Proto jsou nuceni zapamatovat si obtížné básně a recitovat je při narozeninách nebo jiné rodinné oslavě. Zatímco u dítěte odpovídající oblasti mozku ještě nejsou zralé a svaly artikulačního aparátu nejsou na takovou zátěž připraveny.

    Sexuální rys

    U chlapců je pravděpodobnější koktání než u dívek. Jelikož dívky rozvíjejí motorické funkce za kratší dobu: začnou chodit a mluvit dříve, jejich motorické dovednosti (pohyb) prstů se lépe rozvíjejí. Zdá se, že to je důvod, proč je nervový systém dívek odolnější vůči různým faktorům, které vyvolávají vývoj koktání..

    Levostrannost

    Harmonická interakce mezi symetrickými strukturami mozku pravé a levé hemisféry je oslabena. Nervový systém dítěte se proto stává zranitelnějším, což ovlivňuje formování řeči. Riziko rozvoje koktání se navíc zvyšuje, pokud se pokusí rekvalifikovat levoruké dítě, aby hrubou metodou používalo pravou ruku.

    Dědičná predispozice

    Pravděpodobně se dědí slabost některých mozkových struktur, které se podílejí na tvorbě řeči..

    Příčiny koktání u dětí

    Existuje několik skupin, ale důvody lze často kombinovat.

    Centrální nervový systém

    Děti, které trpí nemocemi ovlivňujícími nervový systém, jsou náchylné k koktání: nitroděložní hypoxie, trauma během porodu, traumatické poranění mozku, infekční procesy (způsobené viry, prvoky, bakteriemi, houbami) a další patologické stavy.

    Po přenesených onemocněních existují zbytkové účinky, které vedou ke strukturálním změnám v mozku (organické poškození). Výsledkem je, že porucha motorických částí mozku (například Brocova centrum) se vyvíjí v různé míře závažnosti. Proto je narušen přenos nervových impulzů do svalů z centrálních částí řeči. Zatímco plynulá řeč vyžaduje koordinovanou práci a vyspělost centrálního nervového systému.

    Takové děti jsou citově labilní, ovlivnitelné, mají zvýšenou úroveň úzkosti, nepřizpůsobují se dobře novým podmínkám (například začátek návštěvy mateřské školy), plaché, ustarané atd..

    Odložené mentální trauma

    Pod vlivem stresu je narušeno koordinované přerozdělení tónu svalů podílejících se na tvorbě řeči. To znamená, že se svaly nedůsledně stahují a uvolňují. Proto vznikají křečovité opakování zvuků, slabik a slov..

    Stres může být navíc chronický nebo akutní (strach, neustálý strach, smrt milovaného člověka, rodinné problémy atd.) A na síle jeho dopadu nezáleží.

    Koktání u dospělých

    To není běžné - a zpravidla pochází z dětství. Logoneuróza se však často objevuje u dospělých, což způsobuje rozvoj značných problémů: stáhnou se do sebe, stanou se plachými a nerozhodnými, vyhýbají se komunikaci s lidmi, mají strach z veřejného mluvení atd..

    Rizikové faktory pro rozvoj koktání u dospělých

    Mužské pohlaví

    Muži mají větší pravděpodobnost koktání než ženy. Profesor I.P.Sikorsky to vysvětluje skutečností, že u žen je levá hemisféra, ve které se nachází Brocovo motorické centrum, mnohem lépe vyvinutá než u mužů.

    Dědičná predispozice

    Existuje vrozená slabost centrálních částí řeči, proto jsou při práci nepříznivým faktorům (například stresu) narušena jejich práce.

    Příčiny koktání u dospělých

    Stresující situace

    Těžká ztráta milovaného člověka, dopravní nehoda, která se stala před našimi očima, vojenské operace, zemětřesení, katastrofy atd..

    Pod vlivem stresu je narušena koordinace svalů odpovědných za tvorbu zvuku: nekonzistentně se stahují a uvolňují. Výsledkem je vývoj svalových křečí. To znamená, že existuje vztah s emocionálním stavem člověka.

    Nemoci centrálního nervového systému

    Traumatická poranění mozku, neuroinfekce (virové, bakteriální, plísňové, ovlivňující nervový systém), encefalitida, meningitida a další. Protože je narušen přenos nervových impulzů z mozku podél nervových drah do svalů odpovědných za tvorbu řeči.

    U dospělých hraje mozková mrtvice nebo přítomnost mozkových nádorů (benigních, maligních) důležitou roli při koktání, pokud jsou ovlivněny centrální části řeči. Protože existuje mechanická překážka přenosu nervového impulsu.

    Navíc v těchto případech neexistuje žádný vztah mezi koktáním a emočním stresem. To znamená, že člověk koktá v klidu, sám se sebou, zatímco zpívá a mluví ve sboru.

    Druhy koktání

    Druhy koktání ve formě záchvatů

    • Klonické koktání - když několik krátkodobých záchvatů po sobě vede k nedobrovolnému opakování jednotlivých slabik a zvuků.
    • Tonické koktání - pokud se svaly stahují po dlouhou dobu a silně. Výsledkem je zpoždění řeči.
    • Smíšená forma se vyvíjí, když jsou kombinovány oba typy poruchy řeči.

    Navíc někdy násilné a nedobrovolné pohyby (křeče) svalů obličeje a / nebo končetin spojují křeče svalů jazyka, rtů a měkkého patra..

    Druhy koktání s tokem

    • Konstantní koktání, které se objevilo, je neustále přítomno ve všech situacích a ve formách řeči.
    • Vlnité - koktání nezmizí až do konce: objeví se, pak zmizí.
    • Opakovaný (recidivující) - vada řeči, která zmizela, se znovu objeví. Někdy po poměrně dlouhých obdobích řeči bez klopýtnutí.

    Druhy koktání podle klinických forem

    Existují dvě formy logoneurózy: neurotická a podobná neuróze. Rozdělení je založeno na různých příčinách a mechanismech vývoje.

    Neurotická forma

    Pacienti nemají žádné údaje o přítomnosti nitroděložní hypoxie nebo porodních traumat v minulosti..

    Podnětem pro rozvoj koktání je duševní trauma (akutní nebo chronický stres) nebo včasné aktivní zavedení druhého komunikačního jazyka (1,5–2,5 roku). To znamená, že nemoc má funkční povahu a struktury mozku nejsou ovlivněny. Proto tato forma koktání lépe reaguje na léčbu..

    Vlastnosti dětí náchylných k rozvoji neurotické formy koktání

    Zpočátku jsou takové děti plaché, vnímavé, úzkostlivé, dotěrné, podrážděné, kňouravé, bojí se tmy, nezůstávají v místnosti bez dospělých, těžko si zvykají na nové prostředí, špatně spí. Také se jejich nálada mění rychle a častěji - směrem dolů..

    Psychický, fyzický a motorický vývoj u dětí je přiměřený věku. K tvorbě řeči v nich však dochází o něco dříve: první slova se objeví do 10 měsíců života, frázová řeč do 16-18 měsíců. 2-3 měsíce po začátku frázové řeči si děti již vytvářejí složité věty a struktury řeči.

    Tempo řeči je zrychleno: děti se „dusí“, nedokončujte slova, přeskakujte předložky a slova. Také řeč je někdy rozmazaná.

    Příznaky

    U dětí se onemocnění vyskytuje náhle, obvykle ve věku od 2 do 6 let.

    Bezprostředně po duševním traumatu, které se stává „poslední kapkou“, dítě na nějakou dobu přestane mluvit (mutismus). Zároveň je na jeho tváři „napsán“ výraz strachu. Potom, když dítě začne znovu mluvit, už koktá. Dítě se stává podrážděným a kňučivým, nespí dobře, bojí se mluvit.

    Se zavedením druhého komunikačního jazyka dostává dítě duševní stres, protože se zvyšuje zátěž řečového aparátu. Zatímco některé děti kvůli věkovým charakteristikám neovládaly dostatečně svůj rodný jazyk.

    Koktání u dítěte zvyšuje jakýkoli stres, emoční stres nebo úzkost. To znamená, že průběh nemoci je zvlněný: období koktání se střídá s lehkými intervaly, kdy dítě bez váhání mluví. Zatímco pokud je dítě nemocné (jeho tělesná teplota stoupá, kašle atd.), Jeho koktání se nezhoršuje.

    Neurotická forma onemocnění probíhá příznivě i ne příznivě. V prvním případě dojde k vyléčení a ve druhém se onemocnění stane chronickým.

    V chronickém průběhu onemocnění se koktání postupem času stává stále závažnějším. Ve věku 6-7 let se děti zdráhají mluvit s novými lidmi. A ve věku 11–12 let se chování dětí dramaticky mění: stahují se do sebe. Protože si jsou dobře vědomi své vady a bojí se nepříznivě zapůsobit na partnera.

    U dětí se rozvine logofobie - strach z konverzace s obsedantně očekávaným selháním řeči. To znamená, že se vytváří začarovaný kruh: konvulzivní koktání v řeči vede ke vzniku negativních emocí a ty zase ke zvýšení koktání.

    U dospělých je logofobie posedlá. Koktání proto vychází pouze z myšlenky, že je potřeba komunikace, nebo při vyvolání neúspěšných řečových kontaktů v minulosti. Výsledkem je, že dospělí se cítí sociálně méněcenní, mají neustále nízkou náladu, strach z řeči, takže často záměrně odmítají vůbec komunikovat.

    Forma podobná neuróze

    U pacientů s anamnézou (údaje z minulosti) se ukazuje, že matka během těhotenství trpěla silnou toxikózou, hrozilo potrat, udušení (dušení) nebo trauma během porodu atd. To znamená, že dochází k organickému poškození mozku (dystrofické změny v buňkách mozku), takže je obtížnější léčit tuto formu koktání..

    U koktání podobné neuróze podoba vady řeči nezávisí na vnějších faktorech (například emoční stres).

    Vlastnosti dětí náchylných k rozvoji koktání podobné neuróze

    V prvních letech života jsou takové děti hlučné, špatně spí, neklidné, rozrušené. Jejich fyzický vývoj poněkud zaostává za svými vrstevníky. Mají trapné pohyby a špatnou koordinaci, jsou rozrušeni a snadno vzrušení, podrážděni a temperamentní.

    Děti netolerují teplo, řízení v dopravě a dusno. Rychle se unavují a jsou také vyčerpaní fyzickou a / nebo intelektuální námahou..

    Mají zpoždění ve vývoji řeči, výslovnost některých zvuků je narušena, slovní zásoba se hromadí pomalu, frázová řeč se tvoří pozdě.

    Příznaky

    U dětí začíná koktání bez zjevného důvodu přibližně ve věku 3-4 let a postupně se zvyšuje. Začátek se zpravidla shoduje s tvorbou frázové řeči.

    V první polovině roku nemoci se období „koktání“ postupně prodlužují a objevují se častěji a „lehké“ intervaly (když dítě nezakoktává) nejsou pozorovány. To znamená, že nemoc běží na „jednu notu“.

    Potom děti začnou přidávat zbytečné fráze a slova, která nenesou sémantickou zátěž (embolophrasia): „a“, „e“, „dobře“ a další. V tomto případě je samotné tempo řeči buď zrychleno, nebo zpomaleno. Zpravidla dochází k prudkému narušení dýchání během řeči: slova se vyslovují v okamžiku vdechnutí nebo na konci úplného výdechu.

    Kromě toho není dostatečná pohyblivost a koordinace orgánů artikulace (jazyk, patro a další), paží a nohou. Také se mohou objevit křeče v obličejových svalech obličeje nebo rukou. U těchto dětí se zpravidla špatně uši pro hudbu..

    Vyšetření ukázalo, že většina dětí má organickou mozkovou lézi reziduální (reziduální) povahy. Děti proto často mají nízkou paměť a výkon, rychle se unaví a trpí bolestmi hlavy, mají poruchu pozornosti a hyperaktivitu..

    U dospělých s chronickým průběhem této formy onemocnění se často vyskytují silné křeče ve všech částech řečového aparátu. Jejich řeč je zpravidla doprovázena kývavými pohyby hlavy, monotónními pohyby prstů, kýváním těla a dalšími. To znamená, že dochází k násilné kontrakci jiných svalových skupin, které nemají nic společného s formováním řeči.

    U těžké formy onemocnění se dospělí unavují komunikací, proto si brzy po zahájení konverzace stěžují na únavu a začínají odpovídat v monoslabičkách.

    Dospělí se navíc obtížně přizpůsobují novým podmínkám, mají sníženou paměť a pozornost, zvýšenou únavu a vyčerpání..

    Třídy s logopedem přinášejí úlevu většině pacientů, ale pouze pokud je práce prováděna pravidelně a po dlouhou dobu.

    Jakého lékaře kontaktovat?

    Existuje mnoho důvodů pro rozvoj koktání. Na jeho léčbě se proto podílí několik specialistů..

    Neuropatolog a psychiatr léčící nemoci nervového systému léky.

    Psychoterapeut aplikuje různé typy psychoterapie: hypnózu, autotrénink a další.

    Psycholog studuje osobnost pacienta, identifikuje slabé stránky charakteru a pomáhá je napravit. Učí komunikaci s ostatními v různých životních situacích, pomáhá pacientům vyjádřit emocionálně a kreativně.

    Řečový terapeut je specialista, který opravuje řeč. Jeho úkolem je naučit správné dýchání během řeči, používání hlasu, plynulý a rytmický rozhovor. Logoped neopravuje nesprávnou výslovnost slabik nebo slov, ale informuje pacienta, že je lze snadno vyslovovat, stejně jako všechna ostatní slova. Pak strach pacienta z koktání postupně klesá..

    Akupunkturní terapeut působící na speciální body s jehlami, zmírňuje stres a zlepšuje krevní oběh v mozku.

    Instruktor fyzikální terapie pomocí speciálních cvičení pomáhá pacientům rozvíjet potřebnou koordinaci a schopnost volného pohybu.

    V jakém věku je lepší zahájit léčbu u dětí?

    Jakmile se vám zdálo, že dítě začalo koktat, kontaktujte odborníka. Maximální a nejrychlejší účinek léčby je k dispozici, pokud se lékař poradil do 3–6 měsíců od nástupu onemocnění.

    Příznivého výsledku léčby se dosáhne, pokud je zahájena ve věku od 2 do 4 let, méně příznivá - od 10 do 16 let. Protože snadná zranitelnost, touha po svobodě a nespolupráce, ke kterým dochází v dospívání, negativně ovlivňují výsledky léčby.

    Koktavé zacházení

    Koktavé ošetření

    Existují ve velkém počtu, ale úkol je stejný pro všechny - zajistit, aby řečová centra fungovala synchronně stejnou rychlostí. Je založen na inhibici Brocova řečového centra a excitaci dalších motorických center.

    Článek uvádí pouze některé z technik používaných k léčbě koktání u dětí a dospělých..

    Odstranění koktání u předškoláků

    „Odstranění koktání u předškoláků v herních situacích“ - metoda Vygodskaya I. G., Pellinger E. L. a Uspenskaya L.P..

    Kurz je koncipován na 2–3 měsíce (36 lekcí).

    Základem této techniky je postupné vytváření herních situací, které u koktajících dětí formují nezávislé řečové dovednosti. A pak pomáhají přejít od slovní komunikace k podrobným frázím. Tato technika navíc zahrnuje hodiny logopedie v každé fázi: provádějí se speciální cvičení k uvolnění svalů a zmírnění emočního stresu.

    Metodika L.N.Smirnova "Speech Therapie v koktání"

    Používá se systém herních cvičení navržený na 30 týdnů (jeden akademický rok). Třídy se doporučují konat denně po dobu 15-20 minut ráno..

    Cíle

    • Poskytování korekce řeči a osobnosti
    • Rozvoj smyslu pro rytmus a tempo řeči
    • Zlepšení pozornosti a paměti
    • Rozvoj jemné motoriky rukou a uvolnění svalového tonusu
    • Rozvinutá řečová a motorická koordinace
    Silivestrovova technika

    Doba trvání - od 3 do 4 měsíců. Kurz - 32-36 lekcí.

    Technika zahrnuje tři fáze:

    I. Přípravné. Vytváří se klidné prostředí a omezuje se řečová komunikace. Dále je stimulována aktivní práce dítěte na jeho řeči.
    II. Výcvik. Přecházejí od tiché řeči k hlasité a od klidného typu činnosti k emoční. K tomu se používají aktivní, kreativní hry. V této fázi jsou navíc do léčby zapojeni i rodiče..
    III. Zapínání. Plynulá řeč je posílena v obtížnějších situacích: konverzace, příběh atd..

    Eliminace koktání u dospívajících a dospělých

    V.M. Shklovsky

    Kombinuje práci psychiatra, neuropatologa a psychoterapeuta. Průběh léčby je 2,5-3 měsíců. Během léčby zůstává pacient v nemocnici.

    Technika zahrnuje čtyři fáze:

    I. Pacient je pečlivě vyšetřen a je identifikována příčina koktání.
    II. Obnovte zakořeněné dovednosti a zhoršené postoje osobnosti.
    III-IV. Řečový výcvik se provádí v životní situaci, ve které koktání obvykle zůstává. Díky tomu pacient vyvíjí řečovou aktivitu a také posiluje jistotu, že se dokáže vypořádat s koktáním v jakékoli situaci.

    Dále se provádí prevence relapsu (návrat symptomů onemocnění).

    Metoda L.3. Harutyunyan

    Nejprve se léčba provádí po dobu 24 dnů v nemocnici, poté - pět cyklů po dobu pěti až sedmi dnů během roku.

    Technika se skládá z několika fází:

    • Probíhají práce na odstranění křečí v řeči
    • Snižuje pocit úzkosti spojený s aktem mluvení
    • Povědomí pacientů o jejich stavu a důvěra v uzdravení
    Charakteristickým rysem této techniky je synchronizace řeči s pohyby prstů přední ruky. To znamená, že se vytváří nový psychologický stav, ve kterém je řeč pacienta spojena s klidem, správnou intonací a mimikou, sebevědomým držením těla atd. Zpočátku je taková řeč pomalá, ale od prvních lekcí umožňuje mluvit s pacientem bez křečovitého váhání..

    Nová léčba koktání

    Komplex BreathMaker

    Při použití této techniky je řečový kruh mezi centrem Broca (centrum řeči) a centrem Wernickeho (centrum pro rozpoznávání řeči) „protetický“.

    Podstata techniky

    Koktání mluví do mikrofonu, jeho řeč je zaznamenána a poté opravena počítačovým programem. Dále je opravená řeč přiváděna do sluchátek a správně analyzována centrem Wernicke. Výsledkem je, že tón je odstraněn ze středu Brocy.

    Cílem tohoto mechanismu je eliminovat psychickou závislost a pochybnosti o sobě. Nakonec si s lehkým zaváháním myslí, že ho ostatní vnímají kriticky. Proto dochází k ještě většímu nadměrnému rozrušení řečových center, což vede ke zhoršení poruchy řeči..

    Základem léčby je motivace

    Pacienti s logoneurózou jsou talentovaní, zranitelní a vnímaví lidé. Často jsou však inertní nebo líní. Během let své nemoci se přizpůsobují a získávají ze svého stavu druhotný prospěch: jsou méně často povoláni na tabuli, nejsou posíláni do soutěží o čtení, jsou osvobozeni od ústních výslechů atd..

    Se svým postižením řeči však můžete a měli byste bojovat. A hlavní věcí je pamatovat si, že „magická“ pilulka na koktání ještě nebyla vynalezena..

    Co dělat pro rodiče?

    Speciální drobnosti jsou speciální kategorie pacientů. Koneckonců, je těžké vysvětlit dítěti, že musíte být zticha jen několik dní, právě teď nemůžete sledovat svůj oblíbený karikaturu atd. Protože kvůli nezralosti mozkových struktur děti neví, jak čekat. Rodiče proto budou muset být trpěliví a naučit se používat malé triky..

    Uspořádejte si každodenní rutinu.
    Zajistěte, aby dítě spalo alespoň 8 hodin denně (pokud je to nutné, zdřímnutí), večer vylučujte aktivní a počítačové hry. Omezte čas sledování karikatur a zkuste nedovolit sledování nových epizod, dokud léčba trvá. Přetížení centrálních částí řeči se tak sníží..

    Uspořádejte správnou komunikaci.
    Děti nezakoktávají samy se sebou, proto se snažte nejdříve dítě nekontaktovat. Mluvte se svým dítětem klidně, pomalu a plynule a vyslovujte všechna slova. Při komunikaci se svým dítětem zkuste použít otázky, jejichž odpovědi jsou jednoduché a jednoslabičné. Pokud je pro dítě obtížné vyslovit větu samostatně, řekněte to společně.

    Sledujte bezpečnostní řečový režim.
    Čtěte pouze knihy, které dobře znáte, nežádejte své dítě, aby vyprávělo pohádku o tom, co vidělo, nebo se naučilo báseň - na to přijde ten pravý čas o něco později. Vyberte si hlučná místa pro procházky. Je lepší hrát tiché hry (například sestavování konstruktéra, modelování, kreslení), aby dítě komentovalo své činy, protože nezakoktává samo se sebou.

    Dávejte si pozor na stravu.
    Ve stravě by měly převládat zeleninová a mléčná jídla. Omezte čokoládu, sladkosti, kořeněná, slaná a smažená jídla.

    Co dělat pro dospělé pacienty?

    Je třeba poznamenat, že existuje dlouhá a pečlivá práce lékaře i pacienta. Proto před zahájením léčby uzavřou mezi sebou určitou dohodu. Podle toho se lékař zavazuje léčit a pacient - dodržovat všechna doporučení lékaře: pravidelně cvičit, je-li to nutné, dodržovat režim ticha na začátku léčby atd..

    Poté, co pacient překonal svůj strach, musí pacient „vstoupit“ do koktání. To znamená, vést si deník projevů, převzít iniciativu v komunikaci (například vyprávět vtipy nebo příběhy) atd. Tato taktika přináší dobré výsledky. Pozoruhodným příkladem jsou celebrity, které si podmanily svou nemoc..