Epilepsie (padající nemoc)

Tváří v tvář epilepsii se lékař snaží zjistit příčiny takového onemocnění u dospělých pomocí důkladného odběru historie a provedení mozkové studie. Nejčastěji jsou předpoklady předchozí trauma a infekce. Někdy však není možné okamžitě identifikovat provokující faktor nadměrné křečové aktivity centrálního nervového systému. Specialista doporučí léčbu na základě klinických příznaků epilepsie.

Příčiny a provokující faktory u dospělých

Odborníci se neshodli na tom, co v současné době způsobuje epilepsii. Zvažují mnoho verzí duševní poruchy. Bylo tedy prokázáno, že epilepsie se nedědí. Nicméně u dospělých se zvýšenou epiativitou mozku již v rodině byly případy tohoto onemocnění. Může se projevit za 1-2 generace.

Hlavní příčiny epilepsie u dospělých jsou:

  • vrozené mozkové patologie - adheze, cysty, aneuryzma kůry a vnitřní struktury;
  • zánětlivé procesy - meningitida nebo encefalitida;
  • novotvary - maligní i benigní etiologie;
  • selhání mozkové cirkulace - akutní krvácení;
  • toxické poškození - záchvaty epilepsie v důsledku zneužívání alkoholu, omamných látek;
  • metabolické poruchy mohou také vyvolat změny v aktivitě neuronů v mozku.

Nejčastěji však odborníci považují trauma za příčinu epilepsie u dospělých. Komplexní biochemické změny v buňkách vedou k vytvoření skupiny neuronů, které mají nízkou prahovou hodnotu pro excitaci. To bude hlavním cílem epilepsie. Jeho lokalizace určí klinický obraz patologie - motorickou, citlivou nebo vegetativní, mentální variantu onemocnění.

Příznaky

Prvními příznaky epilepsie u dospělých jsou samozřejmě záchvaty spontánního zatemnění - absence. Člověk náhle, zcela nečekaně, nejen pro své okolí, ale také pro sebe, přestane reagovat na vnější podněty. Nějak zamrzne - nemluví, nehýbe se. Epizoda trvá jen několik sekund. Pacient si toho někdy nevšimne.

Jak patologie postupuje, její příčiny nebyly odstraněny, příznaky epilepsie, příznaky u dospělých se stávají jasnějšími. Typickým klinickým obrazem poruchy u dospělých je generalizovaný záchvat. Člověk ztrácí kontrolu nad svým chováním, na pozadí ztráty vědomí se jeho tělo stahuje v tonicko-klonických křečích. Současně existuje vysoké riziko zranění - kousání do jazyka, modřiny různé závažnosti. Charakteristickým znakem epileptických záchvatů je nedobrovolné močení a hypertonicita svalových skupin.

Prekurzory epilepsie jsou u dospělých obecně vzácné. Někdy si lidé všimnou zvýšené rozrušenosti, prudkého zhoršení vnímání pachů. Klasické záchvaty - s příznaky záchvatů a ztrátou vědomí, vyvolávají hlasitý zvuk, blikající světla nebo silný stres. Kde a proč dochází k epilepsii, není vždy známo, ale jakmile se objeví, tyto epizody se znovu opakují.

Ihned po záchvatu lze stav dospělého pacienta vyhodnotit s prudkým zhoršením - obává se silná slabost, bolest hlavy, nepohodlí v pohmožděných oblastech. Dalšími projevy epileptického záchvatu jsou příznaky vegetativní povahy, například tachykardie, pocení a respirační selhání. Účinnou pomoc při epilepsii u dospělých poskytne lékař poté, co zjistí, co by mohlo způsobit patologii.

Klasifikace

Po mnoho desetiletí se odborníci snažili sestavit srozumitelnou a zároveň pohodlnou klasifikaci epilepsie u dospělých, s přihlédnutím k příčině výskytu záchvatů onemocnění a lokalizaci patologického zaměření.

Je obvyklé rozlišovat následující formy onemocnění:

  1. Ohnisko:
  • symptomatický;
  • lokalizací - frontální, temporální nebo okcipitální;
  • idiopatické;
  • kryptogenní.
  1. Zobecněné formuláře.
  • Neklasifikované možnosti.
  • Situačně související epileptické epizody.

U každé z forem onemocnění bude jedna věc stejná - stav epileptického záchvatu, stav dospělého, u kterého se prudce zhorší. Rozdíly spočívají v doprovodných vlastnostech. Časová forma je tedy charakterizována změnou vědomí - euforie, záchvaty paniky, provádění akcí bez jasné motivace. Onemocnění u dospělých je náchylné ke stálému postupu.

Zatímco v generalizované formě jsou do patologického procesu zapojeny velké oblasti mozku. Záchvaty proto doprovázejí rozsáhlé křeče - po celém těle. Je možné pěnivý sput, stejně jako nedobrovolné vylučování moči. Poté se vědomí obnoví, ale člověk si nepamatuje, co se mu stalo.

Druhy záchvatů u dospělých

Hlavním projevem epilepsie je epizoda nedobrovolných svalových kontrakcí v důsledku křečové aktivity mozku. Když vyhledá lékařskou pomoc, specialista řekne dané osobě, jaké jsou záchvaty nemoci a jaký druh pomoci je v tuto chvíli nutný..

Obecné tonicko-klonické záchvaty - stav epileptického záchvatu zachycuje všechny svalové skupiny končetin a dokonce i tělo spojené s generalizovaným záchvatem. Jedná se o závažný průběh patologie u dospělých, který končí komatem nebo zatměním vědomí za soumraku.

Částečné záchvaty se vyskytují na pozadí nadměrné akumulace elektrické excitability mozkové kůry v jednom z jejích segmentů. Příčinou epileptického záchvatu jsou autonomní a duševní poruchy jako prekurzory a vnější podněty. Lze je rozpoznat podle jejich charakteristických rysů - převahy motorických, senzorických nebo vegetativních složek..

S klonickými záchvaty, stejně jako s individuálními tonickými epizodami, začíná záchvat pro dospělé tím, že osoba zmrzne. Měl náhlou kontrakci dýchacích svalů. Čelisti jsou tak pevně uzavřené, že jazyk kousne. Kůže zbledne, rty modří. Pak dochází k rytmické kontrakci svalů těla..

Diagnostika

Pro jasné pochopení epileptických záchvatů - jaké jsou a jaké jsou důvody jejich vzniku, odborníci doporučují, aby dospělí podstoupili řadu diagnostických postupů. Lékař samozřejmě provede předběžnou diagnózu již při první konzultaci - po důkladném odebrání anamnézy..

Muž říká, že měl epileptický záchvat s charakteristickými příznaky - křeče, zmatenost a tok moči. Jedna epizoda u dospělého však neumožňuje posoudit skutečné změny v mozku. Je vyžadována řada průzkumů:

  • elektroencefalografie - identifikace a fixace umístění ohniska excitace v mozku;
  • počítačová tomografie nebo magnetická rezonance - objasnění hlavního důvodu, proč došlo ke zhoršení, proč došlo k epilepsii, například tkáňová jizva po poranění, vytvořená cysta mozku.

Za účelem získání informací o zdravotním stavu dospělého předepíše specialista další laboratorní a instrumentální vyšetření:

  • krevní testy - obecné, biochemické, na přenášené infekční choroby;
  • vyšetření mozkomíšního moku - k určení možné příčiny vysokého lebečního tlaku;
  • EKG - hodnocení funkčních schopností srdce;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů - přítomnost dalších novotvarů;
  • Rentgen lebky - skryté praskliny v kostech, zavádění cizích těles zvenčí.

Samotný epileptický záchvat se neobjeví. Tomu nutně předcházejí důvody - vznik epichage ve strukturách mozku. Nemoc může být podezřelá změnou chování dospělého - nepochopitelnou letargií, křečovitým záškuby svalů obličeje, končetin. Včasná diagnóza epilepsie je klíčem k úspěšnému boji proti ní.

Důsledky a komplikace

Včasné odhalení epilepsie, komplexní terapie krize je platformou, na které by měl být postaven celý budoucí život člověka. Jinak nebude možné vyhnout se komplikacím a závažným následkům nemoci..

Složitá absence bezpochyby omezuje sociální a pracovní adaptaci lidí. Lidé v okolí, kteří nerozumí příčinám nemoci, se vyhýbají epilepsii a omezují s ní komunikaci. Zatímco patologie není vůbec nakažlivá. Odborníci potvrzují, že nemoc není zděděná - pouze její predispozice. Proto je možné vytvářet rodiny a ženy mohou rodit děti. Musíte jen varovat gynekologa o vaší poruše..

Je docela možné vyjít s epilepsií. Hlavní věcí je dodržovat všechna doporučení lékaře a užívat léky včas..

Příčiny epilepsie u dospělých

Epilepsie je progresivní onemocnění mozku, které se během tohoto období projevuje záchvaty různé síly a duševního zákalu. Při správné léčbě jsou epileptické záchvaty slabší a často ustupují. Bez podpůrné léčby se však záchvaty zhoršují a rychle se stávají život ohrožujícími..

Zvláštností onemocnění je, že jeho vývoj je možný nejen podle primárního principu u malých dětí, ale také podle sekundárního principu u dospělých. V tomto případě jsou faktory navrstveny na původně slabě vyjádřenou genetickou predispozici: podněty, které provokují některé z neuronů mozku ke generování období super silné excitace.

Epileptické onemocnění, které se projevuje v dospělosti, má své vlastní charakteristiky, ale ve většině případů je léčitelné.

Lidé, kteří jsou geneticky náchylní, potřebují vědět vše o epilepsii: proč k ní dochází v dospělosti, může se to objevit z každodenních důvodů, co dělat, když má dospělý muž známky patologie.

Důvody

Nástup záchvatů získané epilepsie u dospělého může být téměř cokoli. Zvláště pokud má genetickou predispozici k epilepsii od narození.

I když máte pokrevní příbuzné s epilepsií, můžete se dožít zralého stáří, aniž byste si všimli jediného záchvatu. Existuje však vysoké riziko záchvatových příznaků a první záchvat epilepsického syndromu začíná u dospělého kvůli nějaké maličkosti, jak tomu často bývá. Zároveň není vždy možné rozpoznat konkrétní příčinu..

Mozkové neurony jsou zpočátku náchylné k nadměrné excitabilitě, takže k zahájení patologických impulsů potřebují pouze tlak. Takovým spouštěčem se stává: traumatické poranění mozku, věk, a tím zhoršení mozku, infekce centrálního nervového systému, neurologické onemocnění.

Je nemožné přesně předpovědět pravděpodobnost záchvatů z jednoho nebo druhého faktoru..

Mezi nejčastější faktory patří:

  • dědičnost;
  • infekční onemocnění postihující mozkovou kůru;
  • stáří, zhoršení stavu těla;
  • ischemické a hemoragické mrtvice;
  • úraz hlavy;
  • zneužití alkoholu;
  • užívání psychoaktivních a omamných látek;
  • novotvary uvnitř lebky a přímo v mozku;
  • neustálé přepracování, silný stres;
  • abnormality ve struktuře vaskulární sítě, která napájí mozek.

Vzhledem k tomu, co a jak často se může u dospělých vyvinout epilepsie, závisí na věku: stává se, že se objeví ve stáří nebo k ní dojde po nemoci.

Co dělat, když se objeví příznaky sekundární epilepsie, záchvaty a záchvaty, řekne pouze lékař po důkladném vyšetření. Samoléčba je život ohrožující.

Jak k útoku dojde u dospělé osoby??

Rozmanitost známek a příznaků vývoje epileptických záchvatů u dospělých (nejen mužů) závisí do značné míry na typech a příčinách, které vyvolaly nástup onemocnění. A jen částečně - z charakteristik organismu. Typ rozvinutého onemocnění má také silný vliv..

Z neurofyziologického hlediska se záchvat projeví, když ve vznikajícím ohnisku epileptických neuronů dojde k excitaci neobvyklé pro mozek. Rozšiřuje se, zachycuje sousední oblasti a vytváří nová ohniska.

Právě v tomto okamžiku se příznaky a příznaky klasické epilepsie v dospělosti objevují poprvé u lidí..

Specifické projevy jsou určeny lokalizací oblasti mozkové kůry pokryté vzrušením a rozsahem epiaktivity. Jedná se o fyzickou činnost: záškuby, křeče, zmrazení a mentální abnormality v chování..

Druhy záchvatů

V závislosti na stavu pacienta se u něj objeví malý nebo velký záchvat:

  1. Je těžké rozpoznat nástup epizody menší epilepsie u dospělého, protože se projevuje bez záchvatů, ztráty vědomí a svalových symptomů a vypadá nepostřehnutelně. Stále si to však můžete všimnout. Pacient nemá čas spadnout, často si ani nevšimne nástupu malátnosti. Ze strany je patrné, že osoba buď na několik sekund zamrzne, nebo se ostře otřese.
  2. Velký záchvat začíná náhle „pípnutím“. Táhlé sténání nebo dokonce výkřik naznačuje, že vzduch opustil plíce kvůli křeči dýchacích svalů. Poté se objeví křeče celého těla, které způsobí, že se oblouk vyklenul. Když je hlava odhodená dozadu, kůže ostře zbělá nebo modrá, oči se kroutí nahoru nebo pevně zavírají, čelisti jsou silně stlačeny. V tomto stavu si pacient často kousne do jazyka, ve zvláště nešťastném případě může být příliš zraněn, dokonce si kousnout část. Dýchání je přerušované nebo na chvíli úplně zmizí. Palec na rukou je přiveden dovnitř dlaně. Pak začnou křeče.

V tuto chvíli člověk ztratí vědomí, spadne na zem a začne se křečovat. Z úst vychází bílá pěna. Pokud byl jazyk kousnut během první křeče, pěna zčervená. Když si pacient neuvědomil, co se kolem něj děje, necítil bolest, bojoval v křečích, zlomil si lokty a hlavu na tvrdém povrchu. V tuto chvíli potřebuje pomoc zvenčí. Když záchvat skončí, osoba, která padla, tvrdě spí a probuzení si krátkou dobu nepamatuje

Co způsobuje epilepsii?

Mnoho lidí je trápeno otázkou, co způsobuje epilepsii u dospělých a dětí? Ale než se budete zabývat hlavními příčinami, musíte pochopit, o jaký druh onemocnění jde, jaké má příznaky a jak s ním zacházet. Epilepsie je neuropsychiatrická porucha charakterizovaná jako latentní. Pro toto onemocnění je typický nástup záchvatů, které se objevují náhle a zřídka. Epileptické záchvaty jsou způsobeny výskytem mnoha ohnisek spontánního vzrušení ve všech možných částech mozku. Z hlediska medicíny se vyznačují narušením motorických autonomních, senzorických a mentálních funkcí těla..

Jak často tedy lidé pociťují epileptické záchvaty? Výskyt takového onemocnění je u osmi až jedenácti procent u celé populace světa bez ohledu na klimatické vlastnosti. Téměř každý dvanáctý člověk má různé mikroskopické příznaky. Mnoho lidí s tímto onemocněním věří, že je nevyléčitelné, ale není tomu tak. Moderní medicína se naučila bojovat proti této nemoci. Nyní existuje mnoho antiepileptik, které jsou účinné při potlačování a významném snižování záchvatů..

Varianty nástupu onemocnění

Pacienti často přemýšlejí o tom, co způsobuje epilepsii, protože jde o velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. K jejímu rozvoji mohou přispět tři hlavní skupiny faktorů:
1. Idiopatická - nemoc je dědičná, i po desítkách generací. Nedochází k žádnému organickému poškození, ale existuje specifická reakce neuronů. Tato forma je nestabilní, k útokům často dochází bez důvodu;
2. Symptomatické - vždy existuje důvod pro rozvoj ložisek patologického vzrušení. K nástupu epilepsie může dojít po traumatu, cystách, nádorech, intoxikaci. Tato forma je nejvíce nepředvídatelná, záchvat se může vyvinout od sebemenší dráždivé látky..
3. Kryptogenní - v tomto případě nelze říci, co způsobuje epilepsii, protože není možné zjistit příčinu. Záchvaty se mohou vyskytnout z malé dráždivé látky, jako je silná zášť.

Právě tyto skupiny mohou vysvětlit výskyt příznaků onemocnění u pacientů různého věku. Abyste byli v bezpečí, musíte vědět, kdo je nejvíce náchylný k tomuto onemocnění..

Když dojde k nemoci

Záchvaty jsou běžné u novorozenců s horečkou. To však neznamená, že v budoucnu bude člověk touto nemocí trpět. Mnoho lidí neví, co způsobuje epilepsii a kdo ji má. Tímto onemocněním často trpí adolescenti. Podle statistik lze vidět, že téměř sedmdesát pět procent nemocných jsou pacienti mladší než dvacet let. Lidé nad tento věk mohou mít příznaky epilepsie v důsledku různých zranění nebo mrtvice. Ohrožena je také populace starší než šedesát let..

Klíčové vlastnosti

Příznaky jsou zpravidla v každém případě individuální. Závisí to na postižených oblastech mozku. Příznaky přímo souvisejí s funkcemi, které tato oddělení vykonávají. S tímto onemocněním mohou nastat následující poruchy:
• poruchy pohybu;
• řeč je narušena;
• pokles nebo zvýšení svalového tonusu;
• dysfunkce různých duševních procesů.

Hlavní skupina příznaků závisí na typu epilepsie v konkrétním případě. Existuje několik typů onemocnění.

Jacksonian útoky

V tomto případě je patologické podráždění lokalizováno v určité oblasti mozku, aniž by to ovlivnilo sousední oblasti. Proto se u některých svalových skupin objevují příznaky. Obvykle takové poruchy netrvají dlouho, člověk je plně při vědomí, ale zároveň ztrácí kontakt s vnějším světem. Pacient nepřijímá pomoc od cizinců, protože si není vědom dysfunkce. Záchvat trvá několik minut, poté se stav vrátí k normálu.

Útok je doprovázen konvulzivním záškuby nebo necitlivostí rukou, nohou a bérce. Existuje tedy několik odpovědí na otázku, co způsobuje epilepsii. V průběhu času se necitlivost může šířit po celém těle a způsobit křečovitý záchvat, nebo jak se také nazývá generalizovaný. Hlavní útok se skládá z fází, které se navzájem nahrazují:
1. Předzvěsti - před epileptickým záchvatem je pacient pokryt úzkostí, poté postupně zvyšuje nervové vzrušení.
2. Tonické křeče - jsou charakterizovány prudkým stahem svalů, v důsledku čehož pacient, ztrácí rovnováhu, klesá. Člověk má potíže s dýcháním, jeho tvář zmodrá. Tato fáze trvá asi minutu..
3. Klonické záchvaty - když se všechny svaly v těle začnou křečovitě stahovat. Pacient zmodrá, objeví se nadměrné slinění z úst, podobné pěně. Abychom pochopili, jak často se epileptické záchvaty vyskytují, doporučuje se vyšetřit odborníkem.
4. Zátka - začíná silná inhibice, pacientovy svaly se úplně uvolní, nedobrovolně se vypouští moč a výkaly. Podobný útok může trvat půl hodiny..

Po opuštění epileptického záchvatu bude člověk po dobu tří dnů trpět slabostí, přítomností bolestí hlavy, poruchami pohybu.

Malé záchvaty

Drobné záchvaty jsou mírnější. Příznaky se často projevují kontrakcí obličejových svalů, prudkým poklesem jejich tónu nebo naopak napětím. Poté pacient buď ztratí rovnováhu, prudce spadne, nebo zamrzne v jedné poloze, zatímco oči se kroutí. Vědomí je plně zachováno. Po útoku si nepamatuje, co se stalo. Nejčastěji se tyto příznaky vyskytují u předškolních dětí, důvody, proč se epilepsie děje, jsou způsobeny vrozenými nebo získanými faktory.

Status epilepticus

Toto je celá řada záchvatů, které se opakují jeden po druhém. Mezi nimi je pacient odpojen od vědomí, dochází ke sníženému tonusu svalové hmoty a úplné absenci reflexu. Žáci v této době jsou zúžení nebo rozšířeni, existují případy, kdy jsou různé velikosti, pulz je špatně cítit. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, protože může dojít k mozkovému edému z rostoucí hypoxie. Nedostatek lékařské péče může vést ke smrti. Všechny záchvaty začínají a končí spontánně.

Příčiny nemoci

Na otázku, co způsobuje epilepsii, neexistuje jednoznačná odpověď, protože vyplývá z mnoha různých důvodů. Toto onemocnění není dědičným onemocněním, nicméně v těch rodinách, kde ním trpěl jeden z příbuzných, se pravděpodobnost onemocnění významně zvyšuje. Podle statistik má více než čtyřicet procent pacientů příbuzné trpící epilepsií. Existuje několik typů záchvatů, které jsou doprovázeny různou závažností a následky. Záchvat, při kterém je na vině pouze jedna část mozku, se nazývá částečný záchvat. Pokud je ovlivněn celý mozek, pak jde o generalizovaný záchvat. Existují smíšené útoky, zpravidla začínají v jedné části, postupně pokrývají druhou..

V téměř sedmdesáti procentech případů není původ epilepsie znám. Následující příčiny nástupu onemocnění jsou však zcela běžné: mrtvice, poranění lebky, absces nádoru nebo mozku, nedostatek kyslíku, meningitida, virová a parazitární onemocnění, dědičné faktory. Vše závisí na věku, ve kterém se epileptické záchvaty objevují, pokud se objeví před dvaceti lety, možná důvod spočívá v poškození mozku během porodu.

Metody léčby

Bez ohledu na skutečnost, že toto onemocnění je nebezpečné a závažné, s včasnou diagnostikou a pomocí kompetentní léčby v polovině případů je epilepsie léčitelná. Moderní medicína se také naučila dosáhnout remise u osmdesáti procent pacientů. Pokud lékaři zjistili, proč se v konkrétním případě objevuje epilepsie, a předepsali správnou léčbu, pak u dvou třetin pacientů záchvaty buď úplně zmizí, nebo na několik let ustoupí. Podobné onemocnění se léčí v závislosti na jeho formě, hlavních příznacích a věku pacienta. Existují dva hlavní typy lékařské péče:
• chirurgické;
• konzervativní.

Je to však druhý, který se používá častěji, protože užívání antiepileptik je účinné, pomáhá dosáhnout stabilního pozitivního pokroku. Léčba drog je rozdělena do několika fází:
1. Diferenciální diagnostika - je nutné určit, o jaký typ epilepsie jde, a zvolit správnou léčbu;
2. Zjištění příčin - u nejběžnější formy onemocnění, tj. Symptomatické, je nutné pečlivě vyšetřit mozek pacienta na vady;
3. Reliéf status epilepticus - první pomoc, předepisování antikonvulziv.

Pacient je povinen přísně dodržovat všechna pravidla, konkrétně užívat léky v přesný čas, aby se zabránilo rizikovým faktorům, které přispívají k výskytu záchvatů..

Lékaři se uchylují k chirurgické metodě léčby, když je pozorována symptomatická epilepsie, to znamená, že hlavní důvod je způsoben různými mozkovými chorobami. Taková nemoc je léčitelná, pokud při zjištění příznaků okamžitě vyhledejte lékaře. Koneckonců, je velmi důležité, z jaké epilepsie dochází, protože léčba je předepsána, vedená důvody.

Specializace: Neurolog, Epileptolog, Lékař funkční diagnostiky 15 let zkušeností / Lékař první kategorie.

Co způsobuje epilepsii: příčiny, příznaky a příznaky

Nejběžnější neurologické onemocnění, které postihuje každého setého člověka na Zemi, bez ohledu na rasu, místo pobytu, klimatické podmínky. Abyste pochopili, co způsobuje epilepsii, musíte pochopit probíhající procesy, které způsobují charakteristické záchvaty.

Jak víte, v kůře, stejně jako v hlubokých strukturách mozku, se v normálním stavu elektrické výboje neuronů objevují s určitou frekvencí. V případě patologie se hromadí, po kterém dojde k průlomu, který způsobí křečové záchvaty doprovázené částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí.

Po určení toho, co způsobuje epilepsii u člověka, moderní medicína našla účinné metody léčby, které jsou zaměřeny na eliminaci záchvatů a snížení jejich počtu, frekvence a intenzity.

Terapie dosahuje pozitivních výsledků v závislosti na typu a závažnosti.

Toto onemocnění je častěji dědičné, pak se debut může objevit u dětí ve věku od 5 do 12 let nebo v dospívání (12-18). Tato forma se nazývá primární nebo idiopatická, vyznačuje se benigním průběhem a je snadno léčitelná..

Symptomatická nebo sekundární forma má příčiny. Může se vyvinout v důsledku TBI po mrtvici, kdy je mozek stlačen nádorem, otokem nebo hematomem. To však není jediný důvod pro epilepsii. Vyvolávají ji minulé infekční nemoci, intoxikace, včetně drog a alkoholu, porodní trauma, hladovění kyslíkem a další faktory.

Tato forma je méně léčitelná, trpí tím každý - dospělý i mladý člověk, novorozené dítě, teenager. Časté případy jsou pozorovány u předškolního dítěte.

Epilepsie u kojenců se může nejčastěji objevit po obtížném těhotenství a obtížném porodu, z nitroděložních infekcí, nedostatku kyslíku, zavedení lékařských kleští.

Epilepsie může být objektivní a subjektivní. Pokud je výskyt onemocnění spojen se strukturálními změnami v mozku, doprovodnými onemocněními, pak v tom není žádný lidský faktor. Pokud však neustále pijete alkohol ve velkém množství, trávíte čas pitím, užíváte drogy, pak může nemoc začít.

Tato forma se často vyvíjí, pokud opilý opilý, který nemá prostředky na nákup kvalitních nápojů, používá náhradní a denaturovaný alkohol, který obsahuje fuselové oleje a toxické nečistoty. Taková osoba má obtížnou kocovinu a snaží se zmírnit abstinenční příznaky, což vede k dlouhodobému nadměrnému pití, které bude mít za následek rozvoj nemoci. Proto při prvních známkách závislosti na alkoholu byste měli svým blízkým pomoci se této závislosti zbavit..

K úspěšné léčbě sekundární nebo symptomatické formy onemocnění nestačí užívat antiepileptika. Terapie je zaměřena na odstranění hlavních příčin, proto je nutné určit, co způsobuje epilepsii.

Druhy epileptických záchvatů

Záchvaty probíhají různými způsoby, jejich klasifikace je založena na:

  • Oddělení lokalizace zaměření činnosti - jedné z hemisfér nebo hlubokých vrstev mozku.
  • Variabilita průběhu epileptického záchvatu - s nedostatkem vědomí nebo bez něj.
  • Hlavní příčiny vývoje nemoci.

Epileptické záchvaty se navíc rozlišují podle jejich závažnosti a povahy jejich průběhu..

Takže rozlišujte mezi generalizovanými nebo velkými záchvaty, které jsou doprovázeny úplným nedostatkem vědomí. Zároveň člověk nekontroluje své vlastní činy. Elektrická aktivita nastává se zapojením všech částí mozku.

Rozlišujte mezi tonicko-klonickými záchvaty, které jsou doprovázeny křečemi a chybí. Ty se vyznačují vyblednutím osoby, nedostatkem motorické aktivity, reakcemi na volání.

Druhá skupina epileptických záchvatů zahrnuje parciální záchvaty, kdy lokalizace zaměření excitace ovlivňuje pouze určitou oblast mozkové kůry. V závislosti na místě koncentrace aktivity se mění průběh epileptického záchvatu a jeho podstata..

Menší záchvat projde bez vypnutí vědomí, ale člověk není schopen ovládat některé části svého těla.

S obtížným - pacient je částečně v bezvědomí. Ztrácí schopnost orientace, projevuje zmatek ve svém bytě, nechápe význam toho, co se děje. Není možné s ním navázat kontakt.

V obou případech může dojít k nekontrolovaným pohybům v určitých částech těla a dokonce k napodobování účelných akcí. Například člověk chodí, dělá monotónní opakující se pohyby, usmívá se, zpívá, mluví, žvýká.

Všechny typy záchvatů se vyznačují náhlým nástupem, rychlým průběhem, netrvají déle než 3 minuty. Poté přichází slabost, zmatenost, někdy amnézie, při nichž si člověk nedokáže vzpomenout, co se stalo.

Interiktální projevy

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností záchvatů, mezitím i v přechodném období dochází ke zvýšené aktivitě elektrických procesů, což vede k rozvoji epileptické encefalopatie.

Onemocnění se projevuje zhoršením paměti a schopnosti soustředit se, vzniká úzkost, pokles nálady, pokles kognitivních funkcí. Děti mají vývojové zpoždění. Mají potíže s počítáním, čtením, psaním, řeč se stává primitivní a neodpovídá věku. Výsledkem výbojů v interiktálním období je autismus, migréna, hyperaktivita, porucha pozornosti.

Důvody

Lidský nervový systém je navržen tak, že signály mezi neurony jsou přenášeny pomocí elektrického impulsu, místem jejich vzniku je mozková kůra. Někdy však stoupá, u zdravých lidí je spuštěn obranný systém, který neutralizuje generování impulzů blokováním struktur..

S vrozenou formou není mozek schopen zvládnout elektrickou hyperaktivitu, v důsledku čehož nastává konvulzivní připravenost, schopná pokrýt obě hemisféry v každém okamžiku, což vyvolává generalizovaný útok.

Když se v jedné hemisféře vyvine ohnisko elektrické aktivity, onemocnění se projeví jako částečný záchvat. Zároveň ochranné struktury po určitou dobu odolávají, ale shluk prorazí bariéru. Právě v takových chvílích mohou přijít otvory.

Těžiště činnosti je obvykle tvořeno na pozadí takových patologií, jako jsou:

  • Vzhled nerozvinutých struktur mozku, které se na rozdíl od idiopatické formy začínají rozvíjet v prenatálním období. Tento proces lze vysledovat i během těhotenství pomocí MRI.
  • Novotvary - nádory, cysty.
  • Hematomy po mrtvici nebo TBI.
  • Abscesy způsobené infekčními lézemi.
  • Patologické procesy mohou začít v důsledku závislosti na drogách a alkoholu.
  • Užívání léků, jako jsou antidepresiva, bronchodilatancia, antibiotika, antipsychotika, často způsobuje patologie mozkových struktur.
  • Důvodem mohou být metabolické poruchy způsobené dědičnými faktory.
  • Roztroušená skleróza.

Když už mluvíme o tom, co může způsobit epilepsii, nelze ignorovat příznivé podmínky pro vznik onemocnění..

Faktory rozvoje

Vrozené genetické patologie se nemusí objevit mnoho let. Pokud však existuje jeden z výše uvedených důvodů, který se stává úrodnou půdou pro rozvoj nemoci, může dojít k prvnímu epileptickému záchvatu, následovanému dalšími..

U mladých lidí k tomu dochází v důsledku zneužívání drog a alkoholu a TBI. Starší lidé mají větší pravděpodobnost mrtvice a nádorů.

Komplikace

Vznik status epilepticus je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Tento stav je charakterizován zdlouhavým epileptickým záchvatem trvajícím až 30 minut nebo sérií krátkodobých záchvatů v intervalech, mezi nimiž osoba nemá čas na opětovné vědomí..

Stav je při zástavě srdce nebezpečný, může dojít k dýchání, v důsledku čehož dojde k úmrtí. Při udušení zvratky je možný smrtící účinek. V důsledku mozkového edému upadne člověk do kómatu.

Epilepsie a těhotenství

Mnoho lidí se zajímá nejen o to, co u lidí způsobuje epilepsii, ale také o to, jak to ovlivňuje sexuální život pacientů. Zda může dojít k těhotenství a jak bude pokračovat, zda budoucí dítě zdědí nemoc po matce nebo otci - tyto a další pochybnosti se týkají nejen dívek, ale i mladých lidí.

Navzdory skutečnosti, že genetická predispozice je jedním z faktorů vzniku nemoci, nebylo prokázáno, že jí budou trpět i děti narozené epileptikům. Nemoc se projevuje generací. Častěji se dědí z otcovské strany, méně často z matčiny strany.

Pokud je dívka od okamžiku puberty registrována u epileptologa a podstoupí lékovou terapii, pak musí přistupovat k otázce plánování těhotenství velmi vážně. Jinak mohou nastat různé okolnosti, například hrozba potratu, vrozené abnormality plodu, které je třeba vzít v úvahu.

Ošetřující lékař by měl analyzovat užívané léky, je možné, že bude nutné je zrušit 5-6 měsíců před počátkem těhotenství, pokud žena neměla záchvaty za posledních 5 let.

Nejčastěji se v období těhotenství dává přednost monoterapii. Současně je vybrán lék, jehož minimální dávka je schopna zabránit záchvatům..

Každá žena by si měla být vědoma, že latentní forma onemocnění se může nejprve objevit během těhotenství a vzniknout v souvislosti s hormonálními změnami v těle..

Nosení dítěte komplikuje stav pacientů a způsobuje status epilepticus, což bude důvodem pro vznik hypertenze, hypoxie, patologie mozku a ledvin u plodu.

Měla by být zohledněna všechna rizika a měla by na ně být upozorněna nastávající matka. Statistiky říkají, že nitroděložní, novorozenecká smrt a vývoj vrozených patologií se vyskytují v 5-10 případech..

Pokud jde o problémy sexuální povahy, jsou pozorovány u jedné třetiny všech, kteří trpí tímto onemocněním. Na sexuální aktivitu mají vliv dva hlavní faktory - psychosociální a fyziologické.

První skupina zahrnuje nedostatek sebevědomí člověka, který způsobuje potíže v sociální komunikaci, stejně jako odmítnutí jednoho z partnerů bolestivého stavu druhého.

Mnoho lidí se cítí méněcenných a nejistých, což jim brání v navazování plnohodnotných vztahů se sexuálními partnery. Strach z vyprovokování záchvatu z blízkosti má také negativní účinek, zejména v případech, kdy se epileptické záchvaty vyskytují při zvýšené fyzické námaze a v důsledku hyperventilace.

Fyziologické problémy jsou spojeny s užíváním léků, které snižují množství pohlavních hormonů. Antiepileptika také ovlivňují ty oblasti, které jsou zodpovědné za libido. Problémy vznikají v důsledku změn hormonálních hladin způsobených záchvaty. Statistiky říkají, že pokles sexuální aktivity je pozorován u 10% epileptiků. Častěji u těch, kteří užívají drogy barbuturátové skupiny.

Při zvažování otázky, proč dochází k porušování sexuálního řádu, je třeba vzít v úvahu takové faktory, jako je výchova, náboženské zákazy, negativní sexuální zkušenosti v raném věku. Obtíže při budování vztahu s partnerem jsou však důležité..

Příznaky

Abyste nemoc včas rozpoznali, musíte mít jasnou představu o tom, jak probíhá. Charakteristickým příznakem je epileptický záchvat, který je třeba odlišit od podobných projevů hysterie. Musíte pochopit, že záchvaty procházejí různě v závislosti na typu, jehož je podle mezinárodní klasifikace asi 30. Z nich se rozlišují dvě velké skupiny, z nichž každá má mnoho poddruhů.

Zobecněný tedy zahrnuje tonicko-klonické, které se projevují následovně.

Člověk ztrácí vědomí, třese mu končetiny, tělo se křečí kroutí a dýchání se zastaví. Nedochází však k udušení. Tento stav trvá od 1 do 5 minut. Pak nastává patologický spánek. Po probuzení člověk cítí únavu, slabost, někdy bolesti hlavy.

Pokud záchvatu předcházela aura nebo ložiskový záchvat, je klasifikován jako sekundární generalizovaný.

Předzvěstí záchvatu mohou být zvláštní podmínky, kdy člověk prožívá úzkost, úzkost, euforii, hlubokou melancholii, cítí zvláštní chuť, slyší zvuky, vizuální vnímání je zkreslené, závratě, zdá se, že to, co se děje, se již stalo a přesně se opakuje. Tato aura je první fází útoku.

Poté následuje ztráta vědomí, při které člověk spadne. Začnou křeče, z úst se objeví pěna, pokud byly kousnuty jazyk, rty nebo tváře, lze v nich vidět stopy krve. Záchvaty se zastaví, tělo se uvolní a následuje spánek.

Pokud jste svědkem takového epileptického záchvatu, musíte pacientovi poskytnout veškerou možnou pomoc. Skládá se z podpory v případě pádu a zajištění bezpečnosti. Dále můžete během konvulzivních křečí zafixovat hlavu rukama a poté pacienta otočit na jednu stranu, abyste zabránili polknutí kořene jazyka. Po opuštění tohoto stavu by měl mít pacient možnost spát..

Pokud k záchvatu došlo poprvé nebo po něm následoval další, jeho trvání přesáhlo 3 minuty a vědomí se nevrátilo déle než 10 minut, musí být přivolána sanitka..

U dětí lze pozorovat jiný typ epileptického záchvatu, který se nazývá absence. Projevuje se dočasným vyblednutím pacienta, které si ani nelze všimnout, zaměňuje se za stav promyšlenosti. V takovém okamžiku člověk nereaguje na volání, jeho pohled zmrzne a je směrován do dálky, všechny pohyby jsou zastaveny. Neexistuje absence bez prekurzorů a trvá několik sekund. Po návratu vědomí se motorická aktivita obnoví. Můžete zažít velké množství takových epizod, až stokrát denně..

U dospívajících během puberty je pozorován jiný typ záchvatu. Je charakterizován záškuby končetin, častěji rukou, zatímco vědomí zůstává. Tento stav se obvykle objeví do hodiny nebo dvou po probuzení..

Částečné záchvaty projdou bez ztráty vědomí. Projevují se křečovými záškuby, nepohodlí v břiše a dalšími nepochopitelnými jevy. Stát je spíše jako aura. V případě komplexního záchvatu jsou všechny příznaky výraznější, je pozorována porucha vědomí.

Odrůdy

Onemocnění probíhá různými způsoby a závisí na místě vzniku ohniska excitability neuronů, příčinách aktivity. Z těchto důvodů lze klasifikovat následující odrůdy:

Dětská - má charakteristické projevy, když jsou křeče rytmické a v noci může dojít k nedobrovolnému močení a defekaci, ruce a nohy se náhodně třesou, rty se pokrčí nebo protáhnou. Novorozenci pociťují nechutenství, bolesti hlavy, letargii, podrážděnost.

Časová - proudí s aurou, člověk zaznamenává takové projevy jako nevolnost, nepohodlí v břiše, puls není rovnoměrný. Zažívá euforii, podvědomý strach. V sexuální sféře je dezorientace, poruchy osobnosti, patologie.

Absorpce je charakterizována absencí reakce na jakékoli podněty, blednutím, zamrzlým pohledem směřujícím do dálky.

Rolandicheskaya postupuje s nepříjemným brněním a necitlivostí v hltanu a hrtanu, tvářích, není tam žádná citlivost jazyka a rtů, což ztěžuje řeč. Objevuje se charakteristický třes a chrastění zubů, křeče v noci.

Myoklonické, když se záchvaty vyskytnou přes noc.

Alkoholik je často způsoben neustálým zneužíváním alkoholu.

Nekonvulzivní je doprovázeno klamnými nápady, halucinacemi s děsivou zápletkou, která způsobuje agresi, duševní poruchy, soumrak vědomí.

Kryptogenní je samostatná kategorie, ve které není možné zjistit příčinu vývoje onemocnění. Navíc jej nelze připsat primárnímu.

Hlavní etiologické faktory

V 70% případů je možné určit, co způsobuje u pacienta epilepsii. Nejzákladnější důvody jsou:

  • traumatické zranění mozku;
  • tahy;
  • přítomnost rakovinných nádorů;
  • meningitida a jiné infekce;
  • virová onemocnění;
  • abscesy.

Neméně důležitým faktorem jsou genetické patologie..

Epileptické psychózy

V důsledku epileptických záchvatů jsou neurony zničeny, což vede k různým formám duševních poruch. U pacientů jsou pozorovány následující typy změn osobnosti:

  • Charakter člověka je příliš sobecký, příliš pedantský a přesný. Rozvíjí aktivní životní pozici. Pacient se stává mstivý a mstivý, projevuje nezdravou náklonnost k blízkým, často upadá do dětství.
  • V duševní činnosti dochází ke změnám, jako je ztuhlost a pomalost, viskozita. Osoba přestává oddělit hlavní od sekundárního a zaměřuje pozornost na detaily, chybí bod. Existuje tendence k detailům, provádění stejného typu akcí, vyslovování stejných slov a výrazů.
  • U pacientů se objevují emoční poruchy. Stávají se impulzivními, jsou nalezeny afekty, přičemž je zaznamenána nadměrná měkkost, obsluha, lichotivost a také zranitelnost.
  • Snížená paměť a schopnost učit se, což vede k demenci epilepticus.
  • Změny temperamentu, zaznamenaný výrazný pud sebezáchovy, objevuje se mánie pronásledování, velikosti a dalších. Nálada je mrzutá.

Diagnostika epilepsie

K identifikaci přítomnosti nemoci a určení její formy je nutné provést celou řadu studií.

  • Lékař shromažďuje podrobnou historii, během níž se zaměřuje na identifikaci genetické predispozice. Upozorňuje na rysy související s věkem, opravuje frekvenci a formu záchvatů.
  • K určení přítomnosti migrénové bolesti se provádí neurologické vyšetření.
  • Předepsány jsou instrumentální - MRI, CT, pozitronová emisní tomografie.

Hlavní vyšetřovací metodou pro stanovení diagnózy je EEG. Zaznamenává elektroaktivitu, která je vyjádřena výskytem „špičkových vln“ nebo asymetrických pomalých vln v grafu. V případě silné epileptické pohotovosti jsou zaznamenány generalizované „špičkové vlny“ s vysokou amplitudou a frekvencí vyšší než 3 Hz.

Je však třeba pochopit, že na grafu EEG lze takové změny zaznamenat i při absenci onemocnění, tj. U zdravých lidí, proto je pro diagnózu důležité mít alespoň dva záchvaty.

Pacienti zároveň nemusí mít na EEG uvedené typy „špičkových vln“, proto se často používají faktory vyvolávající aktivitu. Vyšetření se provádí testováním různých testů, například deprivace spánku, hyperventilace. Rovněž se provádí hodiny video monitorování.

  • Laboratorní testy - obecný krevní test umožňuje identifikovat narušení metabolických procesů vyskytujících se v krevním řečišti.
  • Oční vyšetření umožňuje posoudit stav cév fundusu, přítomnost otoku.

Před předepsáním léčby je nutné určit, z čeho má osoba epilepsii. Za tímto účelem se provádí diferenciální diagnostika k identifikaci hlavních příčin onemocnění..

Léčba

Moderní metody léčby jsou zaměřeny na zastavení záchvatů, snížení frekvence jejich projevů, prodloužení doby remise až na rok nebo více a minimalizaci vedlejších účinků užívání drog. Je důležité chránit pacienta a lidi před jeho prostředím a zmírňovat záchvaty.

Léčba spočívá ve jmenování antikonvulziv, které se vybírají jednotlivě v určitých dávkách. Tato skupina léků se používá ke snížení frekvence záchvatů, ke zkrácení doby trvání záchvatu a někdy k úplnému vyloučení výskytu záchvatů..

Předepsané neurotropní léky, které stimulují nebo potlačují nervové impulsy.

Psychotropní léky jsou zaměřeny na nápravu psychologického stavu pacienta.

Rovněž se používají farmakologická činidla racetamické skupiny..

Někdy se provádí neléková léčba, která spočívá v chirurgickém zákroku, předepsání ketogenní stravy, provedení fyzioterapeutických opatření podle Voightovy metody.

Léčba může být prováděna ambulantně pod dohledem neurologa i v nemocničním prostředí.

Předpověď

Moderní metody farmakoterapie mohou významně zmírnit stav pacientů trpících tímto onemocněním. Prognóza závisí na typu záchvatů. Velké záchvaty lze zcela eliminovat v 50% případů a jejich frekvenci lze snížit u 35% pacientů.

U epiristosy může léčba petit mal snížit počet záchvatů u 35% pacientů a zcela je odstranit pouze u 40%..

Prognóza je obecně pozitivní. Správně zvolená léčebná metoda u 80% pacientů otevírá možnost žít bez záchvatů rok a déle. Dlouhodobé remise vám umožní přizpůsobit se v sociálním prostředí, pracovat, mít rodiny a mít děti.

Některá omezení však stále zůstávají. Epileptik by měl být chráněn před všemi faktory vyvolávajícími záchvaty, včetně určitých činností. Například řízení automobilu a jiných vozidel, práce se složitými mechanismy a chemikáliemi, práce ve výškách - to vše zůstává pro pacienty nepřístupné.

K úmrtí dochází hlavně v důsledku úrazu v době záchvatu, udušení vlastními slinami nebo zvracením. Méně často dochází k úmrtí z udušení a srdeční zástavy během dlouhodobých nebo sériových záchvatů.

Je důležité vytvořit příznivou psychologickou atmosféru, aby se vyloučily stresové situace, které mohou vyvolat epileptický záchvat..

Účinky

Až donedávna se věřilo, že změna osobnosti a rozvoj psychózy jsou po epilepsii nevyhnutelné. Takové nebezpečí existuje, ale hodně záleží na tom, jak souvisí bezprostřední prostředí člověka s jeho stavem. A také vnímání jeho nemoci samotným pacientem. Osobním změnám se lze vyhnout včasným zahájením léčby, vytvořením podpůrného prostředí a pomocí sociální adaptace.

Pro epileptiky je obvykle obtížné se vyrovnat s určitými omezeními při volbě profesionální činnosti. Nezanedbatelnou roli však hraje i přístup ostatních k nim. Například budování rodiny a sex s partnerem je často obtížné. Děti a dospívající mají potíže s komunikací s vrstevníky.

Studie ukázaly, že změny osobnosti nepocházejí z nemoci, ale z postoje k ní jak u lidí kolem, tak od samotného epileptika. Stigmatizace pacientů s epilepsií má původ v dávných dobách, kdy byla nemoc spojena s mystikou. Dnes mohou vzdělávací aktivity snížit negativní mínění společnosti a pomoci pacientům ve společnosti snáze se přizpůsobit, což snižuje riziko vzniku poruch osobnosti.