Známky a příznaky autismu u malých dětí: jak rozpoznat nebezpečí

Slovo „autismus“ má kořeny v řeckém výrazu autos, což v ruštině znamená „já“. Jedná se o stav, kdy je člověk vyřazen ze společnosti. Jinými slovy si sám vybere životní scénář typu „izolované já“. Švýcarský psychiatr Eigen Bleuler poprvé vytvořil toto slovo v roce 1911, aby zmínil příznaky spojené se schizofrenií. Od roku 1940 američtí vědci označili autismus u dětí za problém emocionálního a sociálního vývoje..

Přibližně ve stejnou dobu objevil německý vědec Hans Asperger podobný stav, který později vstoupil do lékařské praxe jako Aspergerův syndrom. Od šedesátých let se léčba autismu zaměřuje na drogy, jako jsou LSD, elektrošoky a metody bolestivé změny chování (trestu). Od 90. let se behaviorální a jazyková terapie staly běžnými.

  1. Když se projeví příznaky autismu u dětí?
  2. 12 Příznaky autismu Rodiče by měli informovat svého pediatra
  3. Příčiny autismu u dětí
    1. Spory o Timerosal
  4. Existuje nějaká prevence autismu? Co dělat, aby bylo vaše dítě zdravé?
  5. Metody diagnostiky autismu u dětí
  6. Léčba autismu

Když se projeví příznaky autismu u dětí?

Příznaky autismu se mohou u dětí lišit, ale ve všech případech se jedná o vývojové vady, které ovlivňují komunikaci, chování a interakce s ostatními. Některé děti začínají vykazovat odchylky dříve, jiné - o několik měsíců později. Avšak více než 50% rodičů uvádí abnormality u dětí s ASD v době, kdy se dítě otočí do 12 měsíců, a více než 80-90% dospělých je s diagnózou potvrzeno do dvou let.

První roky dítěte jsou dobou dramatického fyzického, emocionálního a sociálního zlepšení.

Je důležité, aby rodiče sledovali možné odchylky. U jednoho ze 68 dětí se rozvine autismus. Poruchy jsou diagnostikovány pětkrát častěji u chlapců než u dívek. Jedná se o poruchy širokého spektra a příznaky autismu se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Tyto informace poskytuje Juhi Pandey, Ph.D., pediatrický neuropsycholog a vědec z Centra pro autismus v dětské nemocnici ve Filadelfii..

Časné příznaky onemocnění se objevují ještě dříve, než je dítěti tři roky. Příznaky se mohou objevit po 12 nebo 18 měsících, ale u některých se diagnóza stavu může objevit později - pouze ve druhém nebo třetím ročníku. Mnoho příznaků potíží v průběhu času, některé se stávají méně výraznými.

12 Příznaky autismu Rodiče by měli informovat svého pediatra

Příznaky poruchy autistického spektra se ne vždy projeví v ordinaci lékaře, takže specialistům může autismus u dětí po několika schůzkách chybět. To vysvětluje, proč rodiče musí sdílet svá pozorování, trvat na dalších vyšetřeních při prvním podezření. Včasná diagnóza zlepší výsledky léčby. Uvádíme pouze 12 hlavních příznaků autismu u malých dětí:

  1. Špatný oční kontakt. Batolata mají tendenci dívat se na tváře lidí kolem sebe, snaží se vidět detaily, dotýkat se vyčnívajících částí perem, soustředit se na jasné rysy. Děti s autismem se vyhýbají očnímu kontaktu. Tyto děti nespouštějí oči z rodičů, vypadají lhostejně, letmo. Nedostatek očního kontaktu však není vždy přímým příznakem autismu. Možná je rostoucí dítě prostě v rozpacích, aby projevilo emoce a zájem..
  2. Opakované pohyby, gesta: mávání a otáčení rukou, lusknutí prstů, houpání tam a zpět. Posedlost stejnými gesty by měla rodiče upozornit. Je bezpodmínečně nutné informovat o ní lékaře.
  3. Skriptovací jazyk - tak odborníci nazývají závislost dítěte na opakování stejných frází a žargonu. Někdy jsou tato slova zpívána, stávají se jako určitý motiv, který sedí v hlavě dítěte. Špičkoví odborníci na klinice Mayo říkají, že se jedná o vážný signál, který nelze přehlédnout..

Pokud má dítě několik příznaků charakteristických pro autismus najednou, měli by o nich rodiče rozhodně mluvit s lékařem. Diagnóza a včasná léčba mohou mít nejpozitivnější účinek na průběh komplexního onemocnění.

Příčiny autismu u dětí

Základní příčiny autismu zůstávají neznámé. Většina vědců souhlasí s tím, že genetické, metabolické, biochemické a neurologické poruchy vedou k rozvoji patologie. Někteří vědci obviňují ze všeho faktory životního prostředí.

V roce 1998 britská média zveřejnila materiál, že za vývoj autismu může vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Navzdory skutečnosti, že studijní vzorek sestával pouze z 12 dětí, získal celosvětovou publicitu. V budoucnu bylo na toto téma provedeno mnoho výzkumů, ale neexistovaly žádné důkazy o souvislosti mezi vakcínou a autismem..

Vydávání časopisů vydalo vyvrácení týkající se spolehlivosti výsledků experimentu. Britská policie navíc v této prezentaci shledala zlobu. Bylo zjištěno, že právník rodiny s autistickým dítětem, který hledal „důkazy“, zaplatil vedoucímu výzkumného týmu 435 000 GBP (více než půl milionu dolarů) za falšování údajů.

Spory o Timerosal

Rok po humbuku v britských médiích se začaly pravidelně objevovat informace o souvislosti Timerosalu s autismem. Soli rtuti se používají k prevenci růstu patogenních hub a bakterií v dětských vakcínách. Navzdory skutečnosti, že kvůli Thimerosalu neexistují přesvědčivé důkazy o autismu, byla sloučenina do roku 2001 z naléhání Americké pediatrické akademie a americké veřejné zdravotní služby stažena z většiny léků pro děti..

Vědci již dlouho pracují na spojení mezi Thimerosalem a autismem, ale žádná ze studií neprokázala vědecky podložený fakt vztahu.

Počet dětí s autismem stále rostl, a to navzdory skutečnosti, že nebezpečná sloučenina byla odstraněna z většiny dětských vakcín. V roce 2004 zveřejnil Výbor pro kontrolu imunizace Institute of Medicine of America zprávu o tomto tématu. Tým přezkoumal všechny publikované a netlakové studie vakcín a autismu. Výsledkem byla 200stránková zpráva, která vyvrátila souvislost mezi nemocí a drogami..

Existuje nějaká prevence autismu? Co dělat, aby bylo vaše dítě zdravé?

Do roku 2018 nebyly stanoveny přesné příčiny autismu u dětí, ale většina vědců souhlasí s tím, že geny hrají klíčovou roli. Předpokládá se, že dítě se může narodit s vývojovými poruchami, pokud byla jeho matka během těhotenství vystavena působení určitých chemických složek. Neexistuje však přesná metoda stanovení autismu v děloze..

I když neexistuje způsob, jak by rodiče mohli zabránit narození dítěte s poruchou autistického spektra, maminka a otec mohou snížit rizika tohoto vývoje. K tomu je nutné organizovat vyváženou stravu, věnovat se možné fyzické aktivitě, podstoupit screening a výzkum, aby se vyloučily vady plodu známé vědě. Pijte vitamíny a doplňky předepsané lékařem. Je nezbytně nutné koordinovat léky užívané během těhotenství, aby se eliminovalo riziko komplikací. Vyvarujte se alkoholu a cigaret.

Metody diagnostiky autismu u dětí

Včasná diagnostika autismu může mít významný dopad na život dítěte s diagnostikovanou ASD. Není však vždy snadné zjistit onemocnění v počáteční fázi. Neexistují pro to žádné laboratorní testy. Lékaři se spoléhají na pozorování chování dětí, pozorně na příběhy znepokojených rodičů.

Autistické poruchy mají širokou škálu příznaků. Někteří lidé ve spektru mají těžké mentální postižení. Jiní jsou velmi chytří a jsou schopni žít samostatně.

První fáze diagnostiky probíhá pod dohledem pediatra ve věku 18 a 24 měsíců. V této době lékař vyšetřuje dítě, sleduje reakce, mluví s dítětem. Rodičům jsou kladeny otázky týkající se rodinné anamnézy a chování dítěte. Řídí se následujícími znaky:

  • Vaše dítě by mělo mít úsměv do šesti měsíců.
  • Ve věku devíti měsíců by měl být schopen napodobovat zvuky a měnit výrazy obličeje..
  • Mručení a vrčení z jeho strany by mělo být jasné do 12 měsíců.

Kontrolují se vlastnosti očního kontaktu, známky interakce s lidmi v okolí, reakce na přitahování pozornosti, citlivost na světlo a zvuky. Zkoumá se kvalita spánku, trávení, podrážděnost a reakce na hněv. Existují dvě hlavní kategorie obav:

  1. Komunikační a sociální problémy.
  2. Omezené a opakující se chování.

K vyloučení dalších příčin negativních příznaků lze doporučit genetické testování. Na vyšetření se podílejí další odborníci: dětští neurologové, psychologové. Dalším užitečným diagnostickým zdrojem je dotazník M-CHAT (upravený test) pro malé děti. Stačí projít odpovědí na řadu otázek a zjistit, zda existuje důvod k obavám..

Léčba autismu

Při léčbě dětí s autismem se používají individuální výběrové programy, které se vytvářejí v závislosti na závažnosti odchylek. Jednou z předních strategií je Denver Early Start Model nebo Play Therapy (ESDM). Jeho podstatou je podporovat pozitivní reakce, společné akce s rodiči. Díky modelu učení se děje následující:

  • zvýšená sociální interakce;
  • snížení faktorů úzkosti u dítěte s autismem;
  • zlepšení komunikačních dovedností;
  • podpora sebevyjádření a odpovídající reakce.

Je požadována analýza aplikovaného chování (ABA), která odměňuje systém odměn za rozvoj situačního chování. Existuje také mnoho dalších modelů, které lékaři používají. Všechny z nich jsou vybírány osobně a jejich cílem je eliminovat negativní příznaky autismu u konkrétního dítěte..

Známky, příznaky, příčiny autismu u dětí

Co je autismus nebo porucha autistického spektra (ASD)? Nehledejte vyčerpávající definici, není zde přesný popis tohoto pojmu, nenajdete ho ani v odborné literatuře. Autismus u dětí a dospělých je kombinací mnoha samostatných příznaků. Někdy je porucha charakterizována jako uzavření, absorpce v sobě bez souvislosti s realitou, realitou. Autistům se někdy říká lidé žijící ve svém vlastním světě bez zájmu o ostatní. Je pro ně obtížné vytvářet a udržovat mezilidské vztahy, nerozumí jim, neuvědomují si jejich složitost. Jedná se o poruchu v oblasti sociálních vztahů, komunikace, chování.

Trochu historie

První zmínka o dětském autismu jako samostatné diagnostické jednotce byla zaznamenána již ve 40. letech 20. století. Americký psychiatr L. Kanner v roce 1943 publikoval článek o nepřijatelném chování skupiny dětských pacientů, označující termín „autismus v raném dětství“ (EIA - Early Infantile Autism).

Nezávisle na Kannerovi představil vídeňský pediatr G. Asperger (1944) v odborném článku anamnézy 4 chlapců s atypickými vlastnostmi chování a představil koncept „autistické psychopatie“. Zejména zdůraznil specifickou psychopatologii sociální interakce, řeči, myšlení.

Dalším důležitým jménem v historii definice autismu je L. Wing, britský lékař, který významně přispěl k rozšíření znalostí o psychopatologii poruch autistického spektra. V roce 1981 představila pojem Aspergerův syndrom a popsala také tzv. „Triáda příznaků.“ Napsala také řadu odborných publikací a příruček pro rodiče dětí s ASD..

Co je příčinou poruchy?

Hlavními příčinami autismu u dětí jsou vrozené abnormality mozku. Jedná se o neurologickou poruchu, která se konkrétně projevuje v kognitivním vnímání a v důsledku jejího poškození v chování nemocné osoby. Přesný důvod, proč se autismus u dětí vyskytuje, však dosud nebyl identifikován. Předpokládá se, že důležitou roli hrají genetické faktory, různé infekční nemoci (viry, očkování) a chemické procesy v mozku.

Vliv na tělo ženy během těhotenství, během období prenatálního vývoje plodu, je hlavním faktorem, proč se děti s autismem rodí; důvody spočívají v nevratném poškození mozku dítěte v procesu jeho formování.

Současné teorie vycházející z výzkumu autismu a základní příčiny poruchy tvrdí, že ASD je možné pouze tehdy, když jsou tyto faktory kombinovány..

Autismus je v podstatě syndrom založený na chování. Objevuje se v raném dětství, nejoptimálnějším obdobím pro diagnózu je věk kojence do 36 měsíců.

Porucha některých mozkových funkcí vede k narušení schopnosti správně vyhodnocovat informace (smyslové, řečové). Lidé s autismem mají značné potíže s rozvojem řeči, ve vztazích s ostatními je pro ně obtížné zvládnout obecné sociální dovednosti, převládají u nich stereotypní zájmy, strnulost myšlení.

Příznaky autismu u dětí

Autismus je všudypřítomná organická vývojová porucha, která nejčastěji postihuje chlapce. To znamená, že mluvíme o problému, kdy je vývoj dítěte narušen různými směry. Předpokládá se, že se jedná o vrozenou poruchu některých mozkových funkcí, hlavně kvůli genetice..

Toto je zdaleka nejzávažnější porušení mezilidských vztahů, ale nemá žádný sociální původ. Důvodem, proč se autismus u dětí vyvíjí, není špatná matka, otec nebo jiní příbuzní, ani rodina, která nezvládla výchovu. Sebeobviňování neudělá nic jiného, ​​než si ublíží. Po narození dítěte s autismem je důležité přijmout nemoc jako fakt, najít způsob, jak porozumět světu dítěte, přiblížit se mu.

Včasný nástup příznaků

V 90% případů jsou autistické projevy patrné mezi 1. a 2. rokem života, takže včasný nástup je důležitým diagnostickým faktorem. Sledování ukazuje, že u pacientů s příznaky do 36 měsíců se vyskytly charakteristické příznaky autismu; s nástupem příznaků v pozdějším věku byl pozorován klinický obraz blízký časné schizofrenii. Výjimkou je Aspergerův syndrom (choroba autistického spektra), který je často diagnostikován v pozdějším dětství..

Narušení sociálních vztahů

Emocionální kontakt a poruchy sociální interakce jsou považovány za centrální příznaky poruchy. Zatímco u dětí s normálním vývojem je od prvních týdnů zřejmá predispozice k vytváření sociálních vztahů, u autistů jsou již v raných fázích vývoje v mnoha oblastech zaznamenány odchylky od normy. Vyznačují se malým nebo žádným zájmem o sociální interakci, která se nejprve projevuje ve vztahu k rodičům a později - v rozporu se sociální a emoční vzájemností ve vztahu k vrstevníkům..

Typicky také zhoršený oční kontakt, nepochopitelné používání napodobenin a gest v sociální interakci, minimální schopnost vnímat neverbální chování ostatních.

Vývojová porucha řeči

U autismu jsou často pozorovány určité vývojové poruchy, zejména poruchy řeči (je výrazně opožděné nebo chybí). Více než polovina autistů nikdy nedosáhne úrovně řeči dostatečné pro normální komunikaci, ostatní mají zpoždění v jejím formování s kvalitativními poruchami v mnoha oblastech: dochází k expresivní echolalii, nahrazování zájmen, narušení intonace a kadence řeči. Autistická řeč je uměle navržena, plná nesmyslných, nepřirozeně jasných, stereotypních frází, nepraktických, často zcela nevhodných pro běžnou komunikaci.

Intelektuální deficit

Mentální retardace je nejčastější komorbidní porucha postihující přibližně 2/3 autistických pacientů. Ačkoli většina studií naznačuje střední až těžké mentální postižení (IQ 20–50), jedná se o širokou škálu úrovní postižení. Pohybuje se od hluboké mentální retardace (u těžkého autismu) až po mírné, někdy dokonce mírně nadprůměrné IQ (u Aspergerova syndromu). Hodnoty IQ jsou relativně stabilní, ale liší se v určité nerovnováze v jednotlivých testovaných položkách; výsledky mohou být prediktorem dalšího vývoje onemocnění.

U 5–10% autistických dětí v předškolním věku se může vyvinout „autismus savant“, Savantův syndrom, který se vyznačuje vynikajícími schopnostmi (například hudební nebo umělecké nadání, vysoké matematické schopnosti, neobvyklá mechanická paměť), což je neslučitelné s obecnou úrovní postižení. Avšak pouze minimální procento autistů může tyto schopnosti využívat v každodenním životě, většina z nich využívá své dovednosti zcela nefunkčním způsobem..

Stereotypní vzorce chování

Pro autismus je typické trvalé zaměstnávání se jedním nebo více stereotypními, velmi omezenými zájmy, nutkavé dodržování konkrétních nefunkčních postupů, rituály, opakující se podivné způsoby motoriky (klepání, kroucení rukou nebo prstů, složité pohyby celého těla). Autisté mají při práci s předměty, zejména při hraní, neobvyklý zájem o nefunkční části věcí nebo hraček (aroma, dotek, hluk nebo vibrace vyplývající z manipulace s nimi).

Co by si rodiče mohli všimnout v raném dětství?

Již v raném věku mohou rodiče sami pozorovat některé poruchy chování u dítěte, které jsou dobrými „proroky“ autismu..

  • dítě nereaguje na své jméno;
  • dítě neříká, co chce;
  • má zpoždění řeči;
  • nereaguje na podněty;
  • zdá se někdy hluchý;
  • zdá se, že slyší, ale ne jiné lidi;
  • neukazuje na předměty, neodpouští;
  • po několika slovech se zastaví.

V sociálním chování:

  • nedostatek sociálního úsměvu;
  • dítě si rád hraje samo;
  • preference samoobsluhy;
  • ústraní;
  • hyperlexie;
  • špatný oční kontakt;
  • nedostatečná důležitost komunikace;
  • žít ve svém vlastním světě;
  • nezájem o jiné děti nebo pokusy o navázání kontaktu, ale nevhodným způsobem;
  • ignorování ostatních lidí;
  • výbuchy hněvu;
  • hyperaktivita;
  • neschopnost spolupracovat;
  • negativismus;
  • nedostatečná hra s hračkami;
  • neustálá monotónní činnost s určitými věcmi;
  • chůze po špičkách;
  • neobvyklé zaměření na určité hračky (dítě vždy nosí předmět s sebou);
  • rozklad předmětů v řadě;
  • nedostatečná reakce na určité materiály, zvuky, změny (přecitlivělost);
  • speciální pohyby.

Absolutní indikace pro další výzkum:

  • absence vydaných zvuků do 12 měsíců;
  • nedostatek gest až 12 měsíců;
  • nedostatek výslovnosti slov až 16 měsíců;
  • nedostatek výslovnosti vět až 24 měsíců;
  • ztráta jakéhokoli jazyka nebo společenských schopností v jakémkoli věku.

Autismus u 2letého dítěte

Každé dítě má jiné příznaky. S věkem se mohou měnit. Některé příznaky se objeví, nějakou dobu přetrvávají a pak zmizí. U 2letého dítěte však může autismus nastat odlišně. Obvykle hraje sám sebe, nejeví zájem o společnost ostatních. Dokáže být sám několik hodin, jeho hry jsou zvláštní, často se opakující, zaměřené na detaily; upřednostňuje určité hračky, jídlo, způsoby, známý proces, rituály. Při pohledu na člověka ho více než vizuální kontakt zajímají jeho řasy, rty, brýle. I když se podívá do očí, vytvoří se dojem průhledného pohledu. Autista se více zajímá o jednotlivé detaily než o celek.

Jeho slovní zásoba je velmi nízká nebo vůbec chybí, vyznačuje se odolností vůči jakýmkoli změnám během dne; jí jen specifický druh jídla, potřebuje určitou košili, boty, čepici. Při narušení stereotypu dochází k pláči, afektu, agresi a někdy i sebepoškozování.

Projevy autismu u předškolních dětí

U autismu u předškolních dětí se jejich expresivní chování může ostatním zdát velmi podivné. Dítě myslí, hraje, mluví jinak než ostatní. To se projevuje stereotypy ve hře, jídle, komunikaci. Někdy je dokonce i jeho chůze expresivní. Ve většině případů autistovi chybí kreativita, představivost. Neuspěje ve vztazích s ostatními dětmi, nemá zájem o aktivní spolupráci. Pokud jeho aktuální činnost přerušíte, reaguje nevhodně, emocionálně, může kousat, bít.

Takové dítě nerozumí, nemůže se vyjádřit. Když se mluví, může se objevit echolalia (opakování bez porozumění), pacient má problémy s orientací v prostoru a časovým oddělením, nemá schopnost udržovat konverzaci. Zřídka klade otázky, ale pokud ano, často je opakuje. V komunikaci se autista obrací více k dospělým než k vrstevníkům.

Je však třeba mít na paměti, že existuje mnoho forem autismu s mnoha individuálními projevy. To, co je typické pro chování jednoho člověka, je pro druhého atypické. Za normálních okolností by mělo být dítě v předškolním věku schopné vytvářet a posilovat sociální vazby, učit se od ostatních, spolupracovat a rozvíjet řeč. Děti s ASD se vyvíjejí odlišně, takže včasné rozpoznání příznaků může rodičům a dětem pomoci najít způsoby, jak porozumět a učit se. Dnes existuje mnoho vyvinutých metodických příruček a příruček, které mají autistům pomoci v jejich každodenním životě. Základem je získání maximální nezávislosti, začlenění do normálního života a minimalizace sociálních rozdílů.

Rodiče dětí s autismem mohou využívat speciální poradenské, předškolní nebo školní instituce, které nabízejí psychologickou pomoc.

Formy autismu

Autismus zahrnuje širokou škálu poruch, které souvisejí s jedinou diagnózou. Porucha má mnoho projevů a u každého člověka se liší. Moderní medicína rozděluje autismus do samostatných forem.

Dětský autismus

Zahrnuje potíže s tím, co člověk slyší, vidí, prožívá, problémy s komunikací a představivostí. Důvod, proč se autismus u dětí vyskytuje, spočívá v vrozeném poškození určitých mozkových funkcí; porucha je spojena se zhoršeným duševním vývojem.

Atypický autismus

Použití této diagnózy je vhodné, pokud porucha nesplňuje kritéria pro stanovení dětské formy onemocnění. Liší se tím, že se neobjeví, dokud dítě nedosáhne 3 let nebo nesplňuje triádu diagnostických kritérií. Děti s atypickým autismem mají v některých vývojových oblastech méně problémů než v klasické formě poruchy - mohou vykazovat lepší sociální nebo komunikační dovednosti, nedostatek stereotypních zájmů.

U těchto dětí je vývoj dílčích dovedností velmi nerovnoměrný. Z hlediska složitosti léčby se atypický autismus neliší od dětství.

Aspergerův syndrom

Vyznačuje se zhoršenou komunikací, představivostí, sociálním chováním, které je v rozporu s rozumem.

Sociální abnormality u tohoto syndromu nejsou tak závažné jako u autismu. Hlavním rysem je egocentrismus, spojený s nedostatkem schopností nebo touhy komunikovat s vrstevníky. Obsedantně zvláštní zájmy (např. Studium plánů, telefonních seznamů, sledování určitých televizních programů) jsou u syndromu běžné.

Lidé s Aspergerovým syndromem preferují nezávislé aktivity, komunikují zvláštním způsobem. Vyznačují se podrobným vyjádřením, komunikací pouze s objektem jejich zájmu. Mají širokou slovní zásobu, pamatují si různá pravidla nebo definice a překvapují přesnou a komplexní odbornou terminologií. Na druhou stranu však nemohou určit význam některých slov nebo je správně použít ve větě. Jejich řeč má podivnou intonaci, tempo se zrychluje nebo zpomaluje. Hlasová řeč může být abnormální, monotónní. Sociální naivita, přísná pravdivost, šokující poznámky, s nimiž se děti nebo dospělí obracejí k neznámým lidem, jsou také charakteristickými projevy Aspergerova syndromu.

V případě poruchy je nejvíce postižena hrubá motorika, člověk je nemotorný, může být pro něj obtížné naučit se jezdit na kole, plavat, bruslit, lyžovat. Inteligence je zachována, někdy dokonce nadprůměrná.

Porucha dezintegrace (Gellerův syndrom)

Po období normálního vývoje dítěte, které z neznámých důvodů trvá alespoň 2 roky, dochází v získaných dovednostech k regresi. Vývoj je ve všech oblastech normální. To znamená, že 2leté dítě mluví krátkými frázemi, věnuje pozornost podnětům, přijímá a iniciuje sociální kontakty, gestikuluje a vyznačuje se napodobováním a symbolickou hrou..

Nástup poruchy se projevuje ve věku 2-7 let, nejčastěji ve 3-4 letech. Zhoršení stavu může být náhlé, trvat několik měsíců a střídat se s obdobími klidu. Komunikační a sociální dovednosti jsou narušeny, často s poruchami chování typickými pro autismus. Po tomto období může dojít ke zlepšení dovedností. Již však nedosahují normální úrovně..

Rettův syndrom

Tento syndrom poprvé popsal Dr. A. Rett v roce 1965. Porucha se vyskytuje pouze u dívek a je doprovázena těžkým mentálním nedostatkem. Je to neurologické onemocnění. Důvod je genetický; nedávno byl objeven gen, který je zodpovědný za narušení distálního dlouhého ramene chromozomu X. Syndrom je charakterizován časným vývojem, během 6-18 měsíců. Po 18 měsících věku nastává období stagnace a regrese, během něhož dítě ztrácí všechny získané dovednosti, pohybové i řečové. Rovněž dochází ke zpomalení růstu hlavy. Obzvláště častá je ztráta funkčního pohybu paží.

Rettův syndrom je progresivní onemocnění, jeho projevy jsou často velmi složité, člověk je upoután na invalidní vozík nebo na postel.

Může být autismus doprovázen jinou nemocí??

Autismus lze kombinovat s dalšími poruchami nebo postiženími duševní a fyzické povahy (mentální retardace, epilepsie, poruchy smyslového vnímání, genetické vady atd.). Existuje až 70 diagnóz, které lze kombinovat s ASD. Onemocnění je často spojováno s problémovým chováním různé intenzity..

Někteří lidé s autismem mají jen malé problémy (například nedostatečnou toleranci ke změnám), zatímco jiní mají obvykle agresivní chování. S autismem je navíc často spojena hyperaktivita, neschopnost soustředit se a výrazná pasivita..

Léčba

Hlavní metody stávající centrální terapie nejsou založeny na znalostech etiologie onemocnění. Podobně jako mentální retardace je autismus považován za nevyléčitelnou poruchu, ale cílenou léčbou a speciálními vzdělávacími strategiemi v kombinaci s behaviorální terapií lze u osob s autismem dosáhnout významného zlepšení. Cíle terapie lze rozdělit do 2 hlavních kategorií:

  • rozvoj nebo posílení zpožděných nebo nerozvinutých komunikačních schopností, sociálních, adaptivních vlastností;
  • nefarmakologické a farmakologické účinky na různé příznaky a syndromy.

Psychoterapie

Včasná diagnóza a následná psychologická intervence jsou pro další vývoj autistických dětí velmi důležité; včasné zahájení léčby významně zvyšuje šance pacientů na vstup do normálního života.

Práce s rodinou: vzdělávání, komunikační trénink, metoda zpětné vazby

Po diagnostice, vč. k určení stupně autismu a možné mentální retardace by rodičům mělo být poskytnuto dostatečné množství informací o vhodném přístupu, možnostech léčby, včetně následných doporučení (kontaktování regionálních veřejných sdružení organizujících péči o pacienty s ASD, poskytování ambulantní léčby).

U mnoha pacientů se nevhodné příznaky (agresivita, sebepoškozování, patologická fixace na rodiče, nejčastěji na matky) mohou zhoršit v důsledku nesprávného přístupu rodičů k nemocnému dítěti. Proto je pozorování sociální interakce autisty s rodiči a sourozenci důležitou součástí terapie. Na základě pozorování je vytvořen individuální terapeutický plán.

Doporučuje se použít zrcadlo Gesell, které poskytuje nepřetržité sledování spojení mezi autisty a rodiči, možnost videozáznamu jejich interakce. Jeden terapeut obvykle pracuje s rodinou v kontrolovaném prostředí, zatímco druhý se dívá do zrcadla a zaznamenává strukturovanou situaci. Poté oba specialisté společně s rodiči zkontrolují jednotlivé části videa. Lékaři poukazují na možné nevhodné projevy rodičů, které potencují nevhodné chování jejich dítěte. Rekonstrukce a nácvik požadované rodinné interakce se musí opakovat. Jedná se o dočasně náročnou terapeutickou metodu.

Individuální terapie: behaviorální metody, logopedická terapie

Jednotlivé přístupy jsou úspěšně využívány k posílení rozvoje verbálních i neverbálních sociálních dovedností, schopnosti přizpůsobit se a svépomoc, ke snížení nevhodného chování (hyperaktivita, agresivita, sebepoškozování, stereotypy, rituály).

Nejčastěji se používá pozitivní predispozice, když je požadované chování, například zvládnutí určité dovednosti, podpořeno odměnou odpovídající úrovni stupně postižení (u těžkého autismu s mentální retardací se používá odměna za odměnu, u mírné poruchy odměňování za oblíbenou činnost, jako je sledování karikatury, vysoce funkční pacienti mohou získejte chválu jako odměnu).

Porucha řeči je běžným důvodem pro testování autismu. Intenzivní logopedie funguje dobře u autistických pacientů, ale vyžaduje individuální přístup než jiné problémy. Logopedická terapie se nejčastěji používá v kombinaci s behaviorálními technikami.

Farmakoterapie

Dosud známé léky neovlivňují konkrétně hlavní příznaky autismu (poruchy řeči, komunikace, sociální izolace, nestandardní zájmy). Léky jsou účinné pouze jako prostředek k symptomatickému ovlivnění nepříznivých projevů chování (agresivita, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, obsedantní, stereotypní rituály) a afektivních poruch (úzkost, emoční labilita, deprese).

  • Antipsychotika. Ovlivnit agresi, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, impulzivitu;
  • Antidepresiva. Ze skupiny antidepresiv jsou nejčastěji používány selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI); jejich účinnost odpovídá myšlence role dysregulace serotoninu v etiopatogenezi autismu.
  • Psychostimulanty. Tyto léky mají pozitivní vliv na hyperaktivitu u autismu. Používá se převážně methylfenidát, který významně snižuje hyperaktivitu v dávce 20 - 40 mg denně, aniž by zhoršoval stereotyp.

Autismus je celoživotní porucha

Autismus nelze vyléčit; je to celoživotní neurologická porucha. Jeho projevy lze zmírnit správným přístupem a speciální pedagogikou. K dispozici je také pedagogická pomoc využívající kognitivně behaviorální metodiku založenou na kombinaci kognitivní a behaviorální psychoterapie..

Lidé s autismem mohou v dnešním světě dobře fungovat. Někdy jsou cennými pracovníky díky své schopnosti ponořit se do tématu, které je zajímá, stát se odborníky v této oblasti. Nejdůležitějším faktorem pro dosažení pozitivního výsledku je správný přístup, trpělivost, respekt a porozumění vnějšímu světu..

Autismus u dětí: příčiny, typy, příznaky, léčba, užitečné zprávy

Autismus u dětí je v posledních letech poměrně častou diagnózou. Navzdory tomu však moderní člověk ví o této nemoci jen málo. Pokusme se přijít na to, co je autismus, jak jej diagnostikovat a léčit.

Foto: Kagan V. Autyata. Rodičům o autismu. - Nakladatelství: Peter, 2015.-- 160 s..

Co je autismus u dětí

Zajímá vás, co je autismus? Není to spíše nemoc, ale duševní porucha. Autismus je porucha, která se projevuje emocionálně a ovlivňuje také řeč, myšlení a sociální adaptaci. Autista se chová vzdáleně a ne způsobem, který je ve společnosti přijímán.

Natalya Maltinskaya ve svém článku „Historie vývoje doktríny autismu“ uvádí, že tato nemoc se stala známou ve XX. Století, ale další generace se touto otázkou začala úzce zabývat. Statistiky jsou zklamáním: každý rok lékaři stále častěji diagnostikují autismus u dětí. Je také prokázáno, že chlapci onemocní častěji než dívky..

Nejste si jisti, co je autismus u dětí? Na fotografii je obvykle mrzuté dítě se sklonenou hlavou, které nereaguje na rodiče nebo vrstevníky. Obecně platí, že obrázky přesně odrážejí realitu a chování lidí trpících duševními poruchami..

Vědět, kdo je autista, je snadné rozpoznat lidi s touto poruchou. Dítě obvykle opakuje stejný typ pohybu, nemluví nebo je jeho řeč extrémně omezená. Děti také často nedívají do očí, neusmějí se a nevykazují žádný citový kontakt s rodiči a ostatními..

Někteří se vyhýbají dětem s nepravidelným chováním a věří, že Austisté jsou lidé, kteří představují hrozbu pro ostatní. Ve skutečnosti jsou takové děti naprosto neškodné. Žijí ve svém zvláštním světě a vůbec si za to nemohou..

Autismus je obvykle diagnostikován v raném věku. Čím dříve je tato vlastnost dítěte odhalena, tím lépe. Rodiče by proto měli dítě pečlivě sledovat a v případě pochybností by se měli poradit s odborníkem..

Příčiny autismu

Rodiče zvláštních dětí se velmi často zajímají: odkud pochází autismus? Proč jsou některé děti zdravé, zatímco jiné trpí? Při zkoumání problematiky autismu jsem vícekrát slyšel teorii, že k této nemoci dochází v důsledku očkování. Z nějakého důvodu rodiče nemocných dětí obviňují ze všeho nekvalitní vakcíny. Spěchám však tento mýtus vyvrátit: příčinou autismu rozhodně nejsou očkování. Vědci tuto skutečnost prokázali už dávno..

Foto: Dmitroshkina L. Autismus jako obecný škodlivý program. Důvody jeho výskytu. Úspěšná zkušenost experimentální skupiny. - Nakladatelství: Liters, 2017.-- 50 С.

Proč dochází k poruchám autistického spektra? Lékaři a vědci bohužel stále nemohou jednoznačně odpovědět na tuto otázku. Fyzické i psychologické důvody nejsou vyloučeny.

Podle odborníků může být dětský autismus způsoben:

  • genové mutace;
  • hormonální poruchy;
  • problémy ve vývoji mozku;
  • léze centrálního nervového systému;
  • virové a bakteriální infekce;
  • různé chemické otravy, včetně těžkých kovů;
  • přetížení těla antibiotickými léky;
  • stres, emoční vyčerpání.

Také autismus v raném dětství může nastat v důsledku těžkého těhotenství matky, jejího zneužívání drog, hypoxie plodu.

Předpokládá se, že jakýkoli vztah v rodině (jak mezi rodiči, tak s jejich interakcí s dítětem) nemá vliv na výskyt duševní poruchy. Zde jsou spíše důležité genové mutace v kombinaci s nepříznivými vnějšími vlivy. Je třeba poznamenat, že důvody jsou vždy vrozené. Získaný autismus je mýtus. Je však možné diagnostikovat odchylku již u dospělých..

Druhy autismu

Jsme zvyklí si myslet, že autisté jsou lidé z tohoto světa. To je do jisté míry pravda. Osobně jsem pozoroval pacienty s autismem - jejich chování se opravdu liší od normálu.

Děti s autismem se však ne vždy houpají nebo mumlají monotónně pod dechem. Jedna z pacientek uvedla, že autismus ovlivnil její světonázor - nevidí obraz jako celek, ale jako by se rozpadal na kostky. U jiného dítěte se autismus projevuje ve skutečnosti, že přichází s vlastními slovy nebo miluje jen jednu kreslenou postavičku. A existuje mnoho takových příkladů..

Foto: Melia A. Svět autismu: 16 superhrdinů. - Vydavatelství: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Někdy se nemocné dítě chová téměř normálně. Závisí to nejen na tom, zda byla léčba provedena, ale také na typu autismu.

Existuje několik klasifikací psychologických poruch. Psycholožka Světlana Leshchenko ve svém článku „Autismus u dětí: příčiny, typy, příznaky a doporučení pro rodiče“ uvádí následující typy nemocí:

  • Kannerův syndrom (autismus v raném dětství).

Kannerův syndrom je klasická forma autismu. Pro něj je přítomnost tří znaků povinná: emoční chudoba, pohyb stejného typu a narušení socializace. Někdy se k nim přidají další kognitivní poruchy..

Autista, jehož fotografie ukazuje jeho shrnutí, se obvykle nedívá lidem do očí. Děti s Kannerovým syndromem jsou vzdálené, chladné a nedokáží oslovit svou matku a otce. Často mají také oddělený nebo nespokojený výraz obličeje. Někdy se tyto děti bojí nadměrného hluku (například hučení z vysavače nebo vysoušeče vlasů), nevnímají novost (například oblečení).

  • Aspergerův syndrom.

Toto je mírná forma autismu. Lidé s tímto stavem jsou považováni za „téměř normální“. Jejich porucha se projevuje v komunikaci a interakci s ostatními lidmi..

Pro lidi, kteří trpí Aspergerovým syndromem, je obtížné přečíst emoce druhých a rozlišit tón hlasu. Ne vždy dokážou správně vyjádřit své vlastní emoce, přijmout pravidla chování ve společnosti. Je pro ně také obtížné si pamatovat tváře - některé děti nemusí na fotografiích poznávat své rodiče nebo sebe.

Lidé s Aspergerovým syndromem jsou běžní. Je obtížné je externě definovat, protože inteligence a fyzický vývoj jsou téměř vždy normální. Když se takové děti v dospělosti naučily existovat se svou diagnózou, jsou schopné pracovat, vytvářet rodiny a vést normální život..

  • Rettův syndrom.

Tato forma autismu je výsledkem genetické modifikace a je považována za těžkou. Rettovým syndromem trpí pouze dívky. V důsledku této formy autismu dochází k těžkým neuropsychiatrickým poruchám a mentální retardaci. Někdy se také vyskytuje deformace kostí a svalů..

Spektrum autismu je dostatečně široké a dosud nebylo plně pochopeno. Je třeba poznamenat, že lidé s takovou psychologickou odchylkou se nacházejí mezi osobnostmi veřejného života. Například slavní autisté jsou Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins, Courtney Love.

Známky autismu u dětí

Po seznámení se základními informacemi se samozřejmě všichni rodiče zajímají o to, jak se autismus projevuje. V mé praxi bylo mnoho případů, kdy si máma a táta všimli projevu autismu příliš pozdě, přičemž jako základ vzali klasické příznaky (nedívají se do očí, vyvíjejí se špatně). Zároveň jejich dítě vydávalo úplně jiné signály..

Některé z prvních příznaků autismu se tedy objevují již u novorozenců. Měli byste být upozorněni, pokud dítě neoživí při pohledu na rodiče, nechce mu jít do náruče. Vědci také tvrdí, že jak vyrůstají, dítě vypadá stále méně v očích příbuzných..

Můžete také diagnostikovat takové příznaky autismu až rok: dítě si plete den a noc, je příliš podrážděné nebo naopak klidné, nejeví zájem o hračky. Všimněte si, že autistické dítě je někdy příliš připoutáno k matce..

Foto: Kagan V. Autyata. Rodičům o autismu. - Nakladatelství: Peter, 2015.-- 160 С.

Po roce lze zaznamenat i některé rysy dětí s autismem: je pro ně obtížné opakovat pohyby, vyslovovat slova. Hrají si s neobvyklými hračkami (například klíče), zatímco se na ně dlouho dívají, pohybují se zvláštním způsobem (po špičkách).

Známky autismu jsou nejvýraznější u dětí ve věku 2-3 let. Tyto zahrnují:

  • Stereotypní chování. Například dítě kreslí pouze oranžovou tužkou, pije výhradně z jednoho šálku.
  • Zvláštní stravovací chování. Předpokládejme, že autistické dítě pije pouze jeden džus, kategoricky odmítá nové jídlo.
  • Strach z novosti. Pro děti je obtížné přejít z jedné činnosti na druhou, jít opačným směrem.
  • Nedostatek řeči a jakékoli problémy s tím. Například porucha autistického spektra se projevuje špatnou slovní zásobou, monotónním opakováním stejných zvuků.
  • Osamělost. Děti se zdravotním postižením milují být samy. Nezajímají se o jiné děti ani dospělé..
  • Autostimulace. Dítě si může hrát s ušním lalůčkem, škrábat si ruku nebo neustále provádět jiné manipulace.

Tyto známky autismu ve věku 2 let by měly rodiče upozornit. Postupem času se situace bude jen zhoršovat, proto je důležité včas identifikovat odchylky.

Jaké jsou příznaky autismu ve věku 3 let? V zásadě zůstávají stejné. Stále však stojí za to pečlivě sledovat chování dítěte: dítě může plakat, když je mezi ostatními lidmi, reagovat příliš emotivně, pokud s ním nesouhlasíte, nesnesete dotek trávy nebo vody.

Pro rodiče může být velmi obtížné rozpoznat Aspergerův syndrom. Známky tohoto autismu se mohou projevovat různými způsoby. Nejvýraznějším příznakem jsou jakékoli komunikační problémy. Děti také mohou mít maniakální lásku k pořádku, neschopnost sdílet pocity druhých, problémy s etiketou a chováním..

Takto se autismus nejčastěji projevuje u dětí. Značky, jejichž fotografie je těžké najít, pomáhají určit odchylky, takže rodiče by měli být obzvláště pozorní ke svým dětem.

Diagnostika autismu

Už jste zjistili, co je autismus a jak ho rozpoznat. Je však nemožné diagnostikovat rodiče samostatně - musíte kontaktovat odborníka. Neuropsychologové, defektologové a neurologové se zabývají problémem autismu. Rovněž obvykle během zkoušky jsou pozváni pedagogové nebo učitelé, pokud dítě navštěvuje vzdělávací instituce..

Pro potvrzení diagnózy provádějí lékaři speciální diagnostiku. To zahrnuje:

  • obecná diagnostika vývoje dítěte;
  • podrobný průzkum rodičů, pedagogů, učitelů;
  • screening - shromažďování informací o sociálním vývoji dítěte;
  • hloubková diagnostika, která zahrnuje sledování chování dítěte, psychologické testy.

Obvykle je také předepsán elektroencefalogram, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Tyto studie nám umožňují posoudit fungování mozku a detekovat případné abnormality..

K diagnostice autismu by měl být také předepsán genetický krevní test, vzorky různých alergenů, analýza těžkých kovů atd..

Země post-sovětského prostoru bohužel teprve začínají studovat autismus, takže někdy nastanou problémy se správnou diagnózou. Proto se doporučuje provést komplexní vyšetření dítěte..

Autismus lze diagnostikovat nejen u dětí, ale iu dospělých. Mnoho lidí si na sobě všimne některých zvláštností, ale ani netuší, že mají autismus. To však platí pouze pro Aspergerův syndrom..

Abychom pochopili, zda je autismus přítomen, často se provádí test na Aspergerův syndrom. Najdete jej na internetu a můžete se sami přesvědčit. Aspergerův test byl vyvinut vědci z USA a je jednou z nejpřesnějších diagnostických metod..

Léčba autismu

Rodiče dětí s diagnostikovaným autismem často tuto chorobu vnímají jako něco hrozného. Během praxe jsem opakovaně sledoval reakci matek a otců na diagnózu - vždy to bylo násilné a negativní. První otázka, kterou si položili, byla „Lze vyléčit autismus?“ A když uslyšeli odpověď, byli ještě více naštvaní.

Bohužel neexistuje žádný lék na autismus. Je však možné napravit chování, které autistické děti předvádějí, a naučit je žít ve společnosti. Diagnóza není věta, ale dítě bude potřebovat pomoc odborníka a možná i více než jednoho.

Bude třeba vyvinout úsilí nejen pro lékaře, ale také pro příbuzné zvláštního dítěte. Existuje mnoho příkladů a příběhů rodičů, kterým byl diagnostikován autismus. Naučili se s ním žít a nyní mohou radit dalším lidem, kteří se ocitli ve stejné situaci. Podobné příklady najdete na internetu..

Mezi způsoby léčby autismu patří:

  • sociální adaptace, návštěva zvláštních mateřských škol a škol;
  • dodržování přísného denního režimu;
  • navození citového kontaktu mezi rodiči a dítětem;
  • korekce výživy;
  • kurzy logopedie;
  • vedení terapie s delfíny, koňmi nebo jinými zvířaty;
  • psychologické poradenství.

Léčba je nutná pouze v případě nervových tik, ke snížení svalového tonusu a dalších fyzických projevů autismu.

Nejprve by rodiče měli určit, který z problémů dítěte je pro něj nebezpečnější, a začít na tom pracovat. Žádná řeč? Zkuste to spustit všemi možnými způsoby. Dítě nemůže komunikovat s vrstevníky? Soustřeďte se na tuto situaci. Je dítě příliš nervózní? Najděte pro autistu speciální hračky, které rády uvolňují stres.

Každý rok existuje stále více a více metod léčby. Například metoda „Autismus a hudba“ si získala širokou popularitu. Tato terapie je velmi účinná u lidí s poruchou autistického spektra..

Mnoho rodičů touží vyzkoušet je všechny, aby se dítě stalo normálním. Zde byste měli být opatrní. Ano, můžete si vybrat bezlepkovou dietu pro vaše dítě a vyzkoušet metody, jak ho přizpůsobit společnosti. Uvědomte si však různé léky a injekce, protože mnoho z nich není nic jiného než reklamní kousek. Nezapomeňte konzultovat s odborníky.

Autismus: Čerstvá data

Každý rok se rozšiřují údaje o autismu a počtu prací vědců souvisejících s tímto problémem. To znamená, že šance na normální život lidí trpících psychickými poruchami jsou stále více a více..

Snažím se držet krok s novinkami o autismu. Zde jsou nejnovější:

  • Je známo, že ve Spojených státech existují údaje, že každé 40. dítě je autističtější. V Kazachstánu bylo diagnostikováno pouze více než dva tisíce případů, ale čísla každým rokem rostou..
  • V budoucnu bude možné onemocnění určit analýzou slin. Takový test na autismus aktivně vyvíjejí američtí vědci..
  • Na pomoc dětem s autismem byl vytvořen speciální robot HAO. Může kopírovat pohyby a hlas dítěte.
  • Vědci nedávno zjistili, že špatná ekologie a abnormální růst nervových buněk ovlivňují vývoj autismu.

Autoritativní publikace BBC již dávno vyvrátila několik mýtů spojených s autismem. Vědci prokázali, že lidé s autismem nemají empatii - někdy jim záleží na pocitech druhých natolik, že sami trpí. Autor článku také říká, že byste neměli nutit autisty, aby byli „normální“ - tím tím trpí ještě více. Stojí za to těmto lidem porozumět a přijmout je za to, kým jsou. Pak mohou normálně žít ve společnosti..

Naučili jste se všechny informace o diagnóze autismu. Samozřejmě nelze říci, že nemoc je příjemná, ale ve většině případů je neškodná. Pamatujte, že kvalita života autistických dětí zcela závisí na jejich rodičích. Navíc jste to vy, kdo může pomoci dítěti stát se šťastným na tomto světě. Hlavní věcí je nevzdat se a naladit se na úspěšný výsledek případu.

Autorka: Kandidátka lékařských věd Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: Kandidát na lékařské vědy, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Známky autismu u dětí. Vnější znaky, behaviorální rysy dítěte s autismem

Autismus je duševní porucha charakterizovaná nedostatkem sociální interakce. Autistické děti mají celoživotní vývojová postižení, která ovlivňují jejich vnímání a chápání světa kolem sebe..

V jakém věku se může autismus objevit??

Dětský autismus se dnes vyskytuje ve 2 až 4 případech na 100 000 dětí. V kombinaci s mentální retardací (atypický autismus) toto číslo stoupá na 20 případů na 100 000. Poměr chlapců a dívek v této patologii je 4 ku 1.

Autismus se může objevit v jakémkoli věku. V závislosti na věku se mění i klinický obraz onemocnění. Obvykle rozlišujeme mezi autismem v raném dětství (do 3 let), dětským autismem (od 3 do 10 - 11 let) a adolescentním autismem (u dětí nad 11 let).

Kontroverze pokračují ohledně standardních klasifikací autismu. Podle mezinárodní statistické klasifikace nemocí, včetně duševních, existují dětský autismus, atypický autismus, Rettův syndrom a Aspergerův syndrom. Podle nejnovější verze americké klasifikace duševních chorob se rozlišují pouze poruchy autistického spektra. Tyto poruchy zahrnují jak autismus v raném dětství, tak atypické.

Typicky je dětský autismus diagnostikován ve věku od 2,5 do 3 let. Během tohoto období se nejjasněji projevily poruchy řeči, omezená sociální komunikace a izolace. První známky autistického chování se však objevují v prvním roce života. Pokud je dítě v rodině první, pak si rodiče zpravidla později všimnou jeho „odlišnosti“ od jeho vrstevníků. Nejčastěji se to projeví, když dítě chodí do mateřské školy, tj. Když se snaží integrovat do společnosti. Pokud však rodina již má dítě, pak matka zpravidla zaznamená první příznaky autistického dítěte v prvních měsících života. Ve srovnání se starším bratrem nebo sestrou se dítě chová odlišně, což okamžitě upoutá pozornost jeho rodičů.

Autismus se může objevit později. Debut autismu lze pozorovat po 5 letech. IQ je v tomto případě vyšší než u dětí, jejichž autistický debut nastal před dosažením věku 3 let. V těchto případech jsou zachovány základní komunikační dovednosti, ale stále dominuje izolace od světa. U těchto dětí nejsou kognitivní poruchy (zhoršení paměti, duševní aktivita atd.) Tak výrazné. Velmi často mají vysoké IQ.

Prvky autismu mohou být v rámci Rettova syndromu. Je diagnostikován ve věku od jednoho do dvou let. Kognitivní autismus, nazývaný Aspergerův syndrom (nebo mírný autismus), se vyskytuje ve věku od 4 do 11 let.

Stojí za zmínku, že mezi prvními projevy autismu a okamžikem diagnózy existuje určité období. Existují určité vlastnosti dítěte, kterým rodiče nepřikládají důležitost. Pokud však na to zaměříte pozornost matky, pak s dítětem skutečně rozpozná „něco takového“.

Rodiče dítěte, které bylo vždy poslušné a nevytvářelo problémy, si tedy vzpomínají, že v dětství dítě prakticky neplakalo, mohlo trávit hodiny sledováním skvrn na zdi atd. To znamená, že určité charakterové vlastnosti dítěte existují zpočátku. Nelze říci, že se nemoc jeví jako „blesk z čistého nebe“. S věkem, kdy se zvyšuje potřeba socializace (mateřská škola, škola), se však k těmto příznakům přidávají i další. V tomto období rodiče nejprve vyhledají radu od odborníka..

Co je zvláštního na chování dítěte s autismem?

Navzdory skutečnosti, že příznaky tohoto onemocnění jsou velmi rozmanité a závisí na věku, přesto existují určité rysy chování, které jsou vlastní všem autistickým dětem..

Charakteristiky chování dítěte s autismem jsou:

  • porušení sociálních kontaktů a interakcí;
  • omezené zájmy a vlastnosti hry;
  • sklon k opakujícím se činům (stereotypy);
  • porušení verbální komunikace;
  • poruchy intelektuální sféry;
  • zhoršený pocit sebezáchovy;
  • vlastnosti chůze a pohybů.

Narušení sociálních kontaktů a interakcí

Je to hlavní charakteristika chování dětí s autismem a vyskytuje se na 100 procent. Autistické děti žijí ve svém vlastním světě a převaha tohoto vnitřního života je doprovázena ústupem z vnějšího světa. Jsou nekomunikativní, aktivně se vyhýbají svým vrstevníkům..

První věc, která se matce může zdát divná, je, že dítě prakticky nepožádá o ruku. Děti (děti do jednoho roku) jsou inertní, neaktivní. Na novou hračku nereagují tak živě jako ostatní děti. Mají slabou reakci na světlo, zvuk, mohou se také zřídka usmívat. Revitalizační komplex vlastní všem malým dětem chybí nebo je u autistů špatně vyvinut. Děti nereagují na své jméno, nereagují na zvuky a jiné podněty, které často napodobují hluchotu. Typicky v tomto věku rodiče nejprve navštíví audiologa (specialistu na sluch).

Dítě reaguje odlišně na pokus o navázání kontaktu. Mohou nastat útoky agrese, tvoří se obavy. Jedním z nejznámějších příznaků autismu je nedostatek očního kontaktu. Neprojevuje se však u všech dětí, ale vyskytuje se v těžších formách, proto dítě tento aspekt sociálního života ignoruje. Někdy se dítě může dívat skrz osobu..
Obecně se uznává, že všechny autistické děti nejsou schopné vyjádřit emoce. Ale není. Mnoho z nich má opravdu velmi špatnou emocionální sféru - zřídka se usmívají a jejich mimika je stejná. Existují však také děti s velmi bohatou, rozmanitou a někdy ne zcela adekvátní mimikou..

Jak rostou, dítě se může ponořit do svého světa. První věc, která přitahuje pozornost, je neschopnost oslovit členy rodiny. Dítě zřídka požádá o pomoc, brzy začne samoobslužně. Autistické dítě prakticky nepoužívá slova „dát“, „vzít“. Nedotýká se fyzicky - když je požádán, aby dal jeden nebo jiný předmět, nedává ho do rukou, ale hodí ho. Omezuje tedy svoji interakci s lidmi kolem sebe. Většina dětí také netoleruje objetí a jiný fyzický kontakt..

Nejviditelnější problémy se projeví, když je dítě převezeno do školky. Tady, když se pokouší představit dítě jiným dětem (například dát je za stejný společný stůl nebo je zapojit do jedné hry), může dát různé afektivní reakce. Ignorování prostředí může být pasivní nebo aktivní. V prvním případě děti prostě nejeví zájem o okolní děti, hry. Ve druhém případě utíkají, skrývají se nebo agresivně jednají s ostatními dětmi..

Omezené zájmy a funkce hry

Jedna pětina autistických dětí ignoruje hračky a všechny druhy herních aktivit. Pokud dítě projeví zájem, pak zpravidla jde o jednu hračku, jeden televizní program. Dítě nehraje vůbec nebo hraje monotónně.

Děti mohou na hračku dlouho upírat pohled, ale zároveň na ni nesahat. Starší děti mohou hodiny sledovat sluneční paprsek na zdi, pohyb aut za oknem, sledovat stejný film desítkykrát. Současně může být znepokojující zaujetí dětí touto činností. Neztrácejí zájem o své povolání, což někdy vyvolává dojem odloučení. Když se je snaží odtrhnout od třídy, vyjadřují nespokojenost.

Hry, které vyžadují fantazii a představivost, tyto děti zřídka přitahují. Pokud má dívka panenku, nebude se převlékat, sedět u stolu a představovat ji ostatním. Její hra bude omezena na monotónní akci, například česání vlasů této panence. Může tuto akci provádět desítkykrát denně. I když dítě dělá s hračkou několik akcí, je to vždy ve stejném pořadí. Autistická dívka může například česat, koupat se a měnit svou panenku, ale vždy ve stejném pořadí a nic jiného. Děti se však zpravidla nehrají se svými hračkami, ale spíše je třídí. Dítě může své hračky stavět a třídit podle různých kritérií - barvy, tvaru, velikosti.

Autistické děti se také liší od běžných dětí ve specifikách hry. Nejsou tedy zaměstnáni běžnými hračkami. Pozornost autisty více přitahují předměty pro domácnost, například klíče, kousek materiálu. Tyto položky obvykle vytvářejí svůj oblíbený zvuk nebo mají svou oblíbenou barvu. Obvykle jsou takové děti připojeny k vybranému objektu a nemění ho. Jakýkoli pokus oddělit dítě od jeho „hračky“ (protože někdy mohou být nebezpečné, například pokud jde o vidličku) je doprovázen protestními reakcemi. Mohou být vyjádřeny výraznou psychomotorickou agitací nebo naopak stažením se do sebe.

Zájem dítěte lze omezit na skládání a aranžování hraček v určitém pořadí, počítání aut na parkovišti. Někdy mohou mít autistické děti i jiné koníčky. Například sbírání známek, robotů, hobby pro statistiku. Rozdíl mezi všemi těmito zájmy spočívá v nedostatku sociálního obsahu. Děti se nezajímají o lidi zobrazené na známkách nebo o zemi, ze které byly odeslány. Hra je nezajímá, ale mohou být přitahovány různými statistikami.

Děti do svých koníčků nepustí nikoho, dokonce ani autisty, jako jsou oni. Někdy pozornost dětí nepřitahují ani hry, ale určité akce. Mohou například v určitých intervalech zapínat a vypínat kohoutek, aby sledovali tok vody, zapínat plyn a dívat se na plameny..

Mnohem méně často se ve hrách autistických dětí pozoruje patologické fantazírování při reinkarnaci do zvířat, neživých předmětů.

Tendence k opakujícím se činům (stereotypy)

Opakované chování nebo stereotypy jsou pozorovány u 80 procent dětí s autismem. V tomto případě jsou stereotypy pozorovány jak v chování, tak v řeči. Nejčastěji se jedná o motorické stereotypy, které sestupují do monotónních otáček hlavy, škubání ramen, ohýbání prstů. U Rettova syndromu dochází ke stereotypnímu mačkání prstů, mytí rukou.

Společné stereotypní aktivity v autismu:

  • zapnutí a vypnutí světla;
  • nalévání písku, mozaiky, obilovin;
  • kývání dveřmi;
  • stereotypní účet;
  • hnětení nebo trhání papíru;
  • napětí a uvolnění končetin.

Stereotypy pozorované v řeči se nazývají echolalia. Mohou to být manipulace se zvuky, slovy, frázemi. Děti zároveň opakují slova slyšená od rodičů, v televizi nebo z jiných zdrojů, aniž by si uvědomily jejich význam. Například na otázku „budete mít džus?“ Dítě opakuje „budete mít džus, budete mít džus, budete mít džus“.

Nebo může dítě položit stejnou otázku, například:
Dítě - "Kam jdeme?"
Máma - „Do obchodu“.
Dítě - "Kam jdeme?"
Máma - „Do obchodu s mlékem“.
Dítě - "Kam jdeme?"

Tato opakování jsou v bezvědomí a někdy se zastaví až po přerušení dítěte podobnou frází. Například na otázku „Kam jdeme?“ Odpovídá máma „Kam jdeme?“ a potom se dítě zastaví.

Často se vyskytují stereotypy v potravinách, oblečení, na turistických trasách. Přijímají charakter rituálů. Například dítě jde vždy stejným způsobem, má raději stejné jídlo a oblečení. Autistické děti neustále klepají na stejný rytmus, otáčejí volantem v rukou, houpají se do určitého rytmu na židli, rychle otáčejí stránky knih.

Stereotypy ovlivňují i ​​jiné smysly. Například stereotypy chuti jsou charakterizovány periodickým lízáním předmětů; čichový - neustálé čichání předmětů.

Existuje mnoho teorií o možných příčinách tohoto chování. Příznivci jednoho z nich pohlížejí na stereotypy jako na typ samostimulačního chování. Podle této teorie je tělo autistického dítěte hyposenzitivní, a proto se samo stimuluje, aby vzrušilo nervový systém..
Zastánci jiného opačného pojetí se domnívají, že prostředí je pro dítě hyperexcitovatelné. Aby dítě uklidnilo a eliminovalo vliv vnějšího světa, používá stereotypní chování.

Poruchy slovní komunikace

Porucha řeči se do určité míry projevuje u všech forem autismu. Řeč se může vyvinout se zpožděním nebo se nemusí vyvinout vůbec.

Poruchy řeči jsou nejvýraznější u autismu v raném dětství. V tomto případě lze dokonce zaznamenat fenomén mutismu (úplná absence řeči). Mnoho rodičů poznamenává, že poté, co dítě začne normálně mluvit, na určitou dobu (rok nebo déle) ztichne. Někdy, dokonce i v počátečních fázích, je dítě ve vývoji řeči před svými vrstevníky. Poté, od 15 do 18 měsíců, je pozorována regrese - dítě přestane mluvit s ostatními, ale zároveň plně mluví samo se sebou nebo ve snu. U Aspergerova syndromu jsou řečové a kognitivní funkce částečně zachovány.

V raném dětství může chybět broukání a blábolení, což samozřejmě matku okamžitě upozorní. U dětí se také gesta používají vzácně. Jak se dítě vyvíjí, často se zaznamenávají výrazné poruchy řeči. Děti nesprávně používají zájmena a adresy. Nejčastěji si říkají ve druhé nebo třetí osobě. Například místo „chtít jíst“ dítě říká „chce jíst“ nebo „chce jíst“. Také se obrací na třetí osobu, například „Anton potřebuje pero“. Děti mohou často používat výňatky z rozhovorů slyšených u dospělých nebo v televizi. Ve společnosti nemusí dítě vůbec používat řeč, neodpovídat na otázky. Avšak sám se sebou může komentovat své činy, prohlašovat básně.

Někdy se řeč dítěte stává domýšlivou. Je plná citací, neologismů, neobvyklých slov, příkazů. V jejich projevu převládá dialog a tendence k rýmu. Jejich řeč je často monotónní, bez intonace v ní převažují komentáře.

Řeč autistů je také často charakterizována zvláštní intonací s převahou vysokých tónů na konci věty. Často jsou pozorovány hlasové tiky, fonetické poruchy.

Zpožděný vývoj řeči je často důvodem, proč se rodiče dítěte obracejí k logopedům a defektologům. Abychom pochopili příčinu poruch řeči, je nutné určit, zda se v tomto případě používá ke komunikaci řeč. Poruchy řeči u autismu jsou způsobeny neochotou komunikovat s vnějším světem, a to i prostřednictvím konverzace. Anomálie vývoje řeči v tomto případě odrážejí narušení sociálního kontaktu dětí.

Intelektuální poruchy

V 75 procentech případů jsou pozorovány různé duševní poruchy. Může to být mentální retardace nebo nerovnoměrný duševní vývoj. Nejčastěji se jedná o různé stupně zpoždění intelektuálního vývoje. Autistické dítě vykazuje potíže se soustředěním, účelností. Má také rychlou ztrátu zájmu, poruchu pozornosti. Běžně přijímaná sdružení a zobecnění jsou zřídka k dispozici. V testech manipulačních a vizuálních dovedností si autistické dítě obecně vede dobře. Testy, které vyžadují symbolické a abstraktní myšlení i logiku, však fungují špatně.

Někdy se děti zajímají o určité disciplíny a formování určitých aspektů intelektu. Například mají jedinečnou prostorovou paměť, sluch nebo vnímání. V 10 procentech případů je zpočátku zrychlený intelektuální vývoj komplikován rozpadem inteligence. U Aspergerova syndromu zůstává inteligence ve věkovém rozmezí nebo dokonce vyšším.

Podle různých údajů je u více než poloviny dětí pozorován pokles inteligence v mezích mírné a střední mentální retardace. Polovina z nich tedy má IQ pod 50. Třetina dětí má hraniční inteligenci (IQ 70). Pokles inteligence však nemá úplnou povahu a velmi zřídka dosahuje stupně hluboké mentální retardace. Čím nižší je kvocient inteligence dítěte, tím obtížnější je sociální adaptace. Zbytek dětí s vysokým IQ má nestandardní myšlení, což také velmi často omezuje jejich sociální chování.

Navzdory poklesu intelektuálních funkcí se mnoho dětí naučí dovednosti základní školy samy. Někteří z nich se samostatně učí číst, získávají matematické dovednosti. Mnozí si mohou dlouhodobě uchovat hudební, mechanické a matematické schopnosti..

Poruchy intelektuální sféry jsou charakterizovány nepravidelností, konkrétně pravidelným zlepšováním a zhoršováním. Na pozadí situačního stresu, nemoci tedy mohou nastat epizody regrese..

Zhoršený pocit sebezáchovy

Porucha sebezáchovy, která se projevuje autoagresí, se vyskytuje u jedné třetiny autistických dětí. Agrese je jednou z forem reakce na různé ne zcela příznivé životní vztahy. Ale protože v autismu neexistuje žádný sociální kontakt, negativní energie se promítá na sebe. Děti s autismem se vyznačují úderem do sebe a kousáním. Velmi často jim chybí „smysl pro hranu“. To je pozorováno i v raném dětství, kdy dítě visí přes bok kočárku, šplhá přes arénu. Starší děti mohou skočit na vozovku nebo skočit z výšky. Mnoho z nich postrádá konsolidaci negativních zkušeností po pádech, popáleninách a řezech. Obyčejné dítě, které jednou padlo nebo se podřezalo, se tomu v budoucnu vyhne. Autistické batole může dělat to samé desítkykrát a přitom si ublížit, aniž by se zastavilo.

Povaha tohoto chování je špatně pochopena. Mnoho odborníků naznačuje, že toto chování je způsobeno snížením prahu bolesti. To je potvrzeno absencí pláče, když dítě udeří a spadne..

Kromě autoagresi lze pozorovat agresivní chování namířené na někoho. Důvodem tohoto chování může být obranná reakce. Velmi často se pozoruje, když se dospělý pokusí narušit obvyklý způsob života dítěte. Pokus odolat změnám se však může projevit také v autoagresi. Dítě, zejména pokud trpí těžkou formou autismu, se může kousat, bít, úmyslně se bít. Tyto akce přestanou, jakmile přestane zasahovat do jeho světa. V tomto případě je tedy takové chování formou komunikace s vnějším světem..

Vlastnosti chůze a pohybu

Autistické děti mají často konkrétní chůzi. Nejčastěji napodobují motýla, chodí po špičkách a balancují rukama. Někteří se však pohybují skokem. Charakteristickým rysem pohybů autistického dítěte je určitá nešikovnost, hranatost. Běh takových dětí se může zdát absurdní, protože během něj kývají rukama a roztáhnou nohy doširoka.

Děti s autismem mohou také kráčet dalším krokem, houpat se při chůzi nebo kráčet přísně stanovenou speciální cestou..

Jak vypadají děti s autismem?

Děti do jednoho roku

Vzhled dítěte se vyznačuje absencí úsměvu, mimiky a dalších živých emocí.
Ve srovnání se zbytkem dětí není tak aktivní a nepřitahuje na sebe pozornost. Jeho pohled je často upřený na nějaký (neustále stejný) předmět.

Dítě nesáhne po rukou, nemá revitalizační komplex. Nekopíruje emoce - pokud se usměje, neodpoví úsměvem, což je u malých dětí zcela neobvyklé. Nekomikuluje, neukazuje na předměty, které potřebuje. Dítě nebláká jako ostatní jednoroční děti, nevrlá a nereaguje na své jméno. Autistické kojící dítě nevytváří problémy a budí dojem „velmi klidného dítěte“. Po mnoho hodin hraje sám bez pláče, aniž by projevoval zájem o ostatní.

U dětí je extrémně vzácné, že dochází k zpoždění v růstu a vývoji. Současně jsou u atypického autismu (autismus s mentální retardací) velmi častá doprovodná onemocnění. Nejčastěji se jedná o konvulzivní syndrom nebo dokonce epilepsii. Zároveň je zaznamenáno zpoždění neuropsychického vývoje - dítě začíná sedět pozdě, dělá své první kroky pozdě, zaostává v hmotnosti a růstu.

Děti od 1 do 3 let

Děti jsou i nadále uzavřeny samy v sebe a bez emocí. Mluví špatně, ale častěji mluví vůbec. V 15 - 18 měsících mohou děti přestat mluvit úplně. Pozorujeme vzdálený pohled, dítě se nedívá do očí partnera. Velmi brzy takové děti začínají sloužit samy sobě, čímž si zajišťují rostoucí nezávislost na okolním světě. Když začnou mluvit, jejich okolí si všimne, že si říkají druhá nebo třetí osoba. Například „Oleg má žízeň“ nebo „Žízeň“. Na otázku: „Chceš pít?“ Odpovídají: „Je žízeň.“ Porucha řeči pozorovaná u malých dětí se projevuje v echolálii. Opakují pasáže frází nebo frází, které slyšeli od jiných lidí. Často jsou pozorovány vokální tiky, které se projevují nedobrovolnou výslovností zvuků, slov.

Děti začínají chodit a jejich chůze přitahuje pozornost rodičů. Chůze po špičkách je často pozorována, mává rukama (jako by napodobovala motýla). Psychomotoricky mohou být děti s autismem hyperaktivní nebo hypoaktivní. První možnost je častěji dodržována. Děti jsou v neustálém pohybu, ale jejich pohyby jsou stereotypní. Houpají se na židli a dělají rytmické pohyby těla. Jejich pohyby jsou monotónní, mechanické. Když studují nový předmět (například pokud si maminka koupila novou hračku), opatrně ho čichají, cítí, třesou a snaží se vytáhnout nějaké zvuky. Gesta viděná u autistických dětí mohou být velmi výstřední, neobvyklá a vynucená.

Dítě má neobvyklé aktivity a koníčky. Často si hraje s vodou, zapíná a vypíná kohoutek nebo vypínačem. Pozornost příbuzných přitahuje skutečnost, že dítě velmi zřídka pláče, i když je velmi zasaženo. Zřídka se ptá nebo kňučí. Autistické dítě se aktivně vyhýbá společnosti ostatních dětí. Na narozeniny dětí, matiné, sedí sám nebo utíká. Někdy mohou být autisté agresivní ve společnosti jiných dětí. Jejich agrese je obvykle zaměřena na sebe, ale lze ji promítnout i na ostatní..

Často tyto děti budí dojem, že jsou rozmazlené. Jsou selektivní v jídle, nevycházejí s ostatními dětmi, mají spoustu obav. Nejčastěji se jedná o strach ze tmy, zvuky (vysavač, zvonek), určitý druh dopravy. V závažných případech se děti bojí všeho - opouštějí dům, opouštějí pokoj, jsou samy. I při absenci určitých formovaných obav jsou autistické děti vždy plaché. Jejich bázeň se promítá do světa kolem nich, protože jsou pro ně neznámí. Strach z tohoto neznámého světa je hlavní emocí dítěte. Často vyvolávají záchvaty vzteku, aby odolali změně scenérie a omezili své obavy..

Navenek vypadají autistické děti velmi různorodě. Obecně se uznává, že děti s autismem mají jemné, dobře definované rysy obličeje, které jen zřídka projevují emoce (tvář prince). To však neplatí vždy. Děti v raném věku mohou mít velmi aktivní výrazy obličeje, nepříjemnou velkou chůzi. Někteří vědci tvrdí, že geometrie obličeje autistických dětí a jiných dětí je stále odlišná - mají širší oči, spodní část obličeje je relativně krátká.

Předškolní děti (od 3 do 6 let)

U dětí této věkové skupiny se dostávají do popředí potíže se sociální adaptací. Tyto obtíže jsou nejvýraznější, když dítě chodí do školky nebo do přípravné skupiny. Dítě neprojevuje zájem o vrstevníky, nemá rád nové prostředí. Na takové změny ve svém životě reaguje násilnou psychomotorickou agitací. Hlavní úsilí dítěte je zaměřeno na vytvoření jakési „skořápky“, ve které se skrývá, vyhýbání se vnějšímu světu.

Dítě začíná vykládat své hračky (pokud existují) v určitém pořadí, nejčastěji podle barvy nebo velikosti. Lidé ve vašem okolí si všimnou, že ve srovnání s jinými dětmi je v pokoji autistického dítěte vždy určitý způsob a pořádek. Věci jsou uspořádány na svých místech a seskupeny podle určitého principu (barva, typ materiálu). Ve zvyku vždy najít všechno na svém místě se dítě cítí pohodlně a bezpečně.

Pokud s dítětem této věkové skupiny nebyl konzultován odborník, stane se ještě samostatnějším. Poruchy řeči postupují. Narušovat autistický životní styl je stále obtížnější. Pokus vyvézt dítě na ulici je doprovázen násilnou agresí. Plachost a obavy mohou vykrystalizovat do obsedantního chování, rituálů. Může to být pravidelné mytí rukou, určité sekvence v jídle, ve hře..

Častěji než jiné děti mají děti s autismem hyperaktivní chování. Na psychomotorické úrovni jsou dezinhibovány a dezorganizovány. Takové děti jsou v neustálém pohybu, jen těžko mohou zůstat na jednom místě. Mají potíže s ovládáním pohybů (dyspraxie). Autisté mají také často nutkavé chování - záměrně vykonávají své činy podle určitých pravidel, i když tato pravidla odporují společenským normám..

Mnohem méně často se děti mohou lišit v hypoaktivním pohybu. Zároveň mohou trpět jemnou motorikou, což způsobí potíže při některých pohybech. Například dítě může mít potíže se zavázáním tkaniček, když drží v ruce tužku.

Děti starší 6 let

Autističtí žáci mohou navštěvovat jak specializované vzdělávací instituce, tak všeobecné školy. Pokud dítě nemá mentální postižení a zvládá učení, je sledována selektivita jeho oblíbených předmětů. Je to zpravidla koníček pro kreslení, hudbu, matematiku. I při hraniční nebo průměrné inteligenci však mají děti poruchu pozornosti. Je pro ně obtížné soustředit se na úkoly, ale zároveň se maximálně soustředí na svou činnost. Autističtí lidé mají častěji než ostatní potíže se čtením (dyslexie).

Zároveň v desetině případů vykazují děti s autismem neobvyklé intelektuální schopnosti. Může to být hudební talent, umění nebo jedinečná paměť. V jednom procentu případů mají autisté syndrom Savant, u kterého jsou v několika oblastech poznání zaznamenány pozoruhodné schopnosti.

Děti, které mají sníženou inteligenci nebo se významně stahují do sebe, se zabývají specializovanými programy. V tomto věku jsou na prvním místě poruchy řeči a sociální nepřizpůsobení. Dítě se může uchýlit k řeči pouze v případě naléhavé potřeby, aby sdělilo své potřeby. Snaží se tomu však vyhnout a začíná si sloužit velmi brzy. Čím méně rozvinutý komunikační jazyk u dětí je, tím častěji projevují agresi.

Odchylky v stravovacím chování mohou nabývat charakteru vážných poruch až do odmítnutí jídla. V mírných případech je jídlo doprovázeno rituály - jíst jídlo v určitém pořadí, v určitou dobu. Selektivita jednotlivých pokrmů není založena na kritériu chuti, ale na barvě nebo tvaru pokrmu. To, jak vypadá jídlo, je pro autistické děti důležité.

Pokud je diagnóza stanovena včas a byla přijata léčebná opatření, pak se mnoho dětí dokáže dobře přizpůsobit. Někteří absolventi všeobecně vzdělávacích institucí, magisterských profesí. Děti s minimálním řečem a mentálním postižením se přizpůsobují nejlépe.

Jaké testy pomohou identifikovat autismus u dítěte doma?

Účelem testů je zjistit riziko autismu u dítěte. Výsledky testu nejsou základem pro diagnózu, ale jsou důvodem pro kontaktování specialistů. Při hodnocení charakteristik vývoje dítěte je třeba brát v úvahu věk dítěte a použít testy doporučené pro jeho věk..

Testy pro diagnostiku autismu u dětí jsou:

  • hodnocení chování dětí podle obecných ukazatelů vývoje - od narození do 16 měsíců;
  • M-CHAT test (modifikovaný screeningový test na autismus) - doporučeno pro děti ve věku 16 až 30 měsíců;
  • autistická stupnice AUTA (stupnice pro autismus u dětí) - od 2 do 4 let;
  • screeningový test ASSQ - určený pro děti od 6 do 16 let.

Testování dítěte na autismus od okamžiku narození

Dětské zdravotnické ústavy doporučují rodičům, aby sledovali chování dítěte od okamžiku jeho narození, a pokud zjistí nesrovnalosti, kontaktujte dětské specialisty.

Odchylky ve vývoji dětství od narození do jednoho a půl roku věku jsou absencí následujících faktorů chování:

  • usmívá se nebo se snaží vyjádřit radostné emoce;
  • reakce na úsměv, mimiku, zvuky dospělých;
  • pokusy navázat oční kontakt s matkou během krmení nebo s lidmi kolem dítěte;
  • reakce na vaše vlastní jméno nebo na známý hlas;
  • gestikuloval, mával rukama;
  • pomocí prstů ukazovat na objekty zájmu dítěte;
  • pokusy začít mluvit (chůzi, vrčení);
  • vezměte ho prosím do náruče;
  • radost z toho, že jsi v náručí.

Pokud je zjištěna co i jen jedna z výše uvedených odchylek, měli by se rodiče poradit s lékařem. Jedním z příznaků tohoto onemocnění je super silná vazba na někoho z rodiny, nejčastěji na matku. Dítě navenek neprojevuje svou adoraci. Pokud však hrozí přerušení komunikace, děti mohou odmítnout jíst, zvracet nebo mít horečku..

Test M-CHAT pro vyšetření dětí od 16 do 30 měsíců

Výsledky tohoto testu, stejně jako další nástroje pro screening (vyšetření) dětí, nemají stoprocentní spolehlivost, jsou však základem pro absolvování diagnostického vyšetření odborníky. Musíte odpovědět na testovací položky M-CHAT „Ano“ nebo „Ne“. Pokud se jev uvedený v otázce při pozorování dítěte neprojevil více než dvakrát, tato skutečnost se nečte.

Otázky testu M-CHAT jsou:

  • # 1 - Baví dítě houpání (na rukou, kolenou)?
  • # 2 - Zajímá se dítě o ostatní děti?
  • # 3 - Líbí se mu, že dítě používá předměty jako kroky a šplhá po nich?
  • # 4 - Baví dítě hru jako schovávačka??
  • № 5 - Napodobuje dítě během hry nějaké akce (mluvení na imaginárním telefonu, otřesení neexistující panenky)?
  • # 6 - Používá dítě ukazováček, když něco potřebuje?
  • # 7 - Využívá dítě svým ukazováčkem svůj zájem o předmět, osobu nebo akci?
  • № 8 - Používá dítě své hračky k zamýšlenému účelu (staví pevnosti z kostek, obléká panenky, kroutí auta na podlaze)?
  • № 9 - Zaměřilo dítě někdy pozornost na předměty, které ho zajímaly, přineslo je a ukázalo rodičům?
  • № 10 - Může dítě udržovat oční kontakt s dospělými déle než 1 - 2 sekundy?
  • № 11 - Zažilo dítě někdy známky přecitlivělosti na akustické podněty (zakrývalo si uši během hlasité hudby, žádalo vypnout vysavač)?
  • № 12 - Má dítě odpověď na úsměv?
  • № 13 - Opakuje dítě po dospělých pohyby, mimiku, intonaci;
  • Č. 14 - Reaguje dítě na jeho jméno?
  • # 15 - Ukažte prstem na hračku nebo jiný předmět v místnosti. Podívá se na něj dítě?
  • Č. 16 - chodí dítě??
  • Ne. 17 - Podívej se na něco. Bude dítě opakovat vaše akce?
  • # 18 - Bylo dítě viděno dělat neobvyklá gesta prstem poblíž jeho tváře?
  • Č. 19 - Snaží se dítě upoutat pozornost na sebe a na to, co dělá?
  • Č. 20 - Má dítě důvod se domnívat, že má problémy se sluchem??
  • № 21 - Chápe dítě, co říkají lidé kolem něj?
  • Č. 22 - Stalo se, že dítě bloudilo nebo něco udělalo bez účelu, působilo dojmem úplné nepřítomnosti?
  • № 23 - Dívá se dítě při setkání s cizími lidmi, jevy, do tváře svých rodičů, aby zkontrolovalo reakci?

Dekódování testovacích odpovědí M-CHAT
Chcete-li zjistit, zda dítě v tomto testu prošlo nebo ne, je třeba porovnat přijaté odpovědi s odpověďmi uvedenými při interpretaci testu. Pokud se shodují tři společné nebo dva kritické body, je třeba dítě vyšetřit lékařem.

Interpretační body testu M-CHAT jsou:

  • Č. 1 - ne;
  • Č. 2 - ne (kritický bod);
  • Č. 3, č. 4, č. 5, č. 6 - ne;
  • Č. 7 - ne (kritický bod);
  • Č. 8 - ne;
  • Č. 9 - ne (kritický bod);
  • Č. 10 - ne;
  • Č. 11 - ano;
  • Č. 12 - ne;
  • Č. 13, č. 14, č. 15 - ne (kritické body);
  • Č. 16, č. 17 - ne;
  • Č. 18 - ano;
  • Č. 19 - ne;
  • Č. 20 - ano;
  • Č. 21 - ne;
  • Č. 22 - ano;
  • Č. 23 - č.

Měřítko autismu u automobilů u dětí ve věku 2-6 let

Skóre CARS je jedním z nejpoužívanějších testů k měření příznaků autismu. Studii mohou provádět rodiče na základě pozorování dítěte během jeho pobytu doma, v kruhu příbuzných, vrstevníků. Rovněž by měly být zahrnuty informace obdržené od pedagogů a pedagogů. Stupnice zahrnuje 15 kategorií, které popisují všechny oblasti, které jsou důležité pro diagnostiku..
Při identifikaci shod s navrhovanými možnostmi by se mělo použít skóre uvedené naproti odpovědi. Při výpočtu testovacích hodnot můžete vzít v úvahu také mezilehlé hodnoty (1,5, 2,5, 3,5) v případech, kdy je chování dítěte považováno za průměr mezi popisy odpovědí.

Položky na stupnici hodnocení CARS jsou:

1. Vztah k lidem:

  • žádné potíže - chování dítěte splňuje všechna nezbytná kritéria pro jeho věk. V případech, kdy je situace neznámá, lze pozorovat ostýchavost nebo rozporuplnost - 1 bod;
  • mírné obtíže - dítě projevuje úzkost, snaží se vyhnout přímému pohledu nebo zastavit konverzaci v případech, kdy je pozornost nebo komunikace rušivá a nevychází z jeho iniciativy. Problémy se také mohou projevit ve formě plachosti nebo nadměrné závislosti na dospělých ve srovnání s dětmi stejného věku - 2 body;
  • obtíže průměrné povahy - odchylky tohoto typu jsou vyjádřeny v projevu odloučenosti a neznalosti dospělých. V některých případech je zapotřebí vytrvalosti získat pozornost dětí. Dítě málokdy naváže kontakt podle libosti - 3 body;
  • vážné problémy ve vztahu - dítě ve velmi vzácných případech reaguje a nikdy neprojevuje zájem o to, co dělají ostatní - 4 body.

2. Napodobování a napodobování dovedností:

  • schopnosti odpovídají věku - dítě může snadno reprodukovat zvuky, pohyby těla, slova - 1 bod;
  • napodobeniny jsou mírně narušeny - dítě bez problémů opakuje jednoduché zvuky a pohyby. Složitější napodobeniny se provádějí pomocí dospělých - 2 body;
  • průměrná úroveň postižení - pro reprodukci zvuků a pohybů potřebuje dítě podporu zvenčí a značné úsilí - 3 body;
  • vážné problémy s napodobováním - dítě se nepokouší napodobit akustické jevy nebo fyzické činy, a to ani za pomoci dospělých - 4 body.

3. Emocionální pozadí:

  • emoční reakce je normální - emoční reakce dítěte je vhodná pro danou situaci. Výraz obličeje, držení těla a chování se mění v závislosti na probíhajících událostech - 1 bod;
  • dochází k drobným porušením - někdy projev dětských emocí nesouvisí s realitou - 2 body;
  • emoční pozadí je náchylné k poruchám střední závažnosti - reakce dítěte na situaci se může časem zpozdit, vyjádřit příliš jasně nebo naopak zdrženlivě. V některých případech se dítě může bezdůvodně smát nebo nevyjádřit žádné emoce odpovídající událostem - 3 body;
  • dítě prožívá vážné emocionální potíže - odpovědi dětí ve většině případů neodpovídají situaci. Nálada dítěte zůstává po dlouhou dobu nezměněna. Mohou nastat opačné situace - dítě se bez zjevného důvodu začne smát, plakat nebo vyjadřovat jiné emoce - 4 body.

4. Ovládání těla:

  • dovednosti jsou přiměřené věku - dítě se pohybuje dobře a svobodně, pohyby mají přesnost a jasnou koordinaci - 1 bod;
  • poruchy v mírném stadiu - dítě může pociťovat nepříjemnost, některé jeho pohyby jsou neobvyklé - 2 body;
  • průměrná odchylka - chování dítěte může zahrnovat takové okamžiky jako špičky, štípnutí těla, neobvyklé pohyby prstů, domýšlivé polohy - 3 body;
  • dítě zažívá působivé potíže s ovládáním svého těla - v chování dětí jsou často pozorovány podivné, neobvyklé pohyby, neobvyklé věkem a situacemi, které se nezastaví ani při pokusu uložit jim zákaz - 4 body.

5. Hračky a jiné předměty pro domácnost:

  • norma - dítě si hraje s hračkami a používá jiné předměty v souladu s jejich účelem - 1 bod;
  • odchylky v malé míře - zvláštnosti lze pozorovat při hraní nebo interakci s jinými věcmi (například dítě může ochutnat hračky) - 2 body;
  • mírné problémy - dítě může mít potíže se zjišťováním účelu hraček nebo předmětů. Může také věnovat zvýšenou pozornost jednotlivým částem panenky nebo automobilu, nechat se unést detaily a neobvykle používat hračky - 3 body;
  • závažná porušení - je obtížné odvrátit pozornost dítěte od hry nebo naopak tuto činnost vyvolat. Více hraček se používá zvláštním a nevhodným způsobem - 4 body.

6. Přizpůsobivost změnám:

  • reakce dítěte odpovídá věku a situaci - při změně podmínek dítě nepociťuje velkou úzkost - 1 bod;
  • jsou pozorovány mírné potíže - dítě má určité potíže s přizpůsobením. Když se tedy změní podmínky řešeného problému, dítě může pokračovat v hledání řešení pomocí počátečních kritérií - 2 body;
  • odchylky průměrné úrovně - když se situace změní, dítě tomu začne aktivně odolávat, prožívá negativní emoce - 3 body;
  • reakce na změny neodpovídá zcela normě - dítě vnímá jakékoli změny negativně, mohou se objevit záchvaty vzteku - 4 body.

7. Vizuální posouzení situace:

  • normální ukazatele - dítě plně využívá svou vizi k setkávání a analýze nových lidí, předmětů - 1 bod;
  • mírné poruchy - takové okamžiky jako „pohled do ničeho“, vyhýbání se očnímu kontaktu, zvýšený zájem o zrcadla, světelné zdroje lze identifikovat - 2 body;
  • mírné problémy - dítě se může cítit nepohodlně a vyhýbat se přímému pohledu, používat neobvyklý úhel pohledu, přibližovat předměty příliš blízko očí. Aby se dítě mohlo na předmět dívat, je třeba mu to několikrát připomenout - 3 body;
  • významné problémy s používáním vidění - dítě vynakládá veškeré úsilí, aby vyloučilo oční kontakt. Ve většině případů se vidění používá neobvyklým způsobem - 4 body.

8. Zvuková reakce na realitu:

  • dodržování normy - reakce dítěte na zvukové podněty a řeč odpovídá věku a prostředí - 1 bod;
  • existují drobné poruchy - dítě nemusí odpovídat na některé otázky nebo na ně bude reagovat se zpožděním. V některých případech může být detekována zvýšená citlivost zvuku - 2 body;
  • odchylky průměrné úrovně - reakce dítěte se může lišit od stejných zvukových jevů. Někdy není odpověď ani po několika opakováních. Dítě může vzrušeně reagovat na některé běžné zvuky (zakrývající uši, projevující nespokojenost) - 3 body;
  • zvuková odezva plně neodpovídá normě - ve většině případů je reakce dítěte na zvuky narušena (nedostatečná nebo nadměrná) - 4 body.

9. Používání smyslů, jako je vůně, dotek a chuť:

  • norma - při studiu nových předmětů a jevů dítě používá všechny smysly v souladu s věkem. Když bolestivé pocity ukazují reakci, která odpovídá úrovni bolesti - 1 bod;
  • malé odchylky - někdy může mít dítě potíže s používáním smyslů (například ochutnávání nepoživatelných předmětů). Při prožívání bolesti může dítě vyjádřit nadsázku nebo podcenit její hodnotu - 2 body;
  • mírné problémy - dítě je vidět čichat, dotýkat se, ochutnávat lidi, zvířata. Reakce na bolest neodpovídá realitě - 3 body;
  • závažná porušení - známost a studium předmětů do značné míry probíhá neobvyklým způsobem. Dítě chutná hračky, čichá oblečení a cítí lidi. Pokud se objeví bolestivé pocity, ignoruje je. V některých případech může být zjištěna přehnaná reakce na mírné nepohodlí - 4 body.

10. Strachy a stresové reakce:

  • přirozená reakce na stres a projev strachu - model chování dítěte odpovídá jeho věku a aktuálním událostem - 1 bod;
  • nevyjádřené poruchy - dítě může být někdy vystrašené nebo nervózní více než obvykle ve srovnání s chováním jiných dětí v podobných situacích - 2 body;
  • porušení střední závažnosti - reakce dětí ve většině případů neodpovídá realitě - 3 body;
  • silné odchylky - úroveň strachu se nesnižuje, a to ani poté, co dítě několikrát zažilo podobné situace, zatímco je docela těžké dítě uklidnit. Lze si také všimnout úplného nedostatku zkušeností za okolností, které dělají jiné děti starosti - 4 body.

11. Komunikační dovednosti:

  • norma - dítě komunikuje s prostředím v souladu se schopnostmi charakteristickými pro jeho věk - 1 bod;
  • mírná odchylka - může být detekováno mírné zpoždění řeči. Někdy jsou zájmena nahrazována, používají se neobvyklá slova - 2 body;
  • poruchy střední úrovně - dítě se ptá na velké množství otázek, může vyjádřit znepokojení nad určitými tématy. Někdy může být řeč nepřítomná nebo může obsahovat nesmyslné výrazy - 3 body;
  • závažná porušení verbální komunikace - řeč s významem téměř chybí. Dítě v komunikaci často používá podivné zvuky, napodobuje zvířata, napodobuje dopravu - 4 body.

12. Neverbální komunikační dovednosti:

  • norma - dítě plně využívá všechny možnosti neverbální komunikace - 1 bod;
  • drobná porušení - v některých případech může mít dítě potíže s naznačením svých tužeb nebo potřeb gesty - 2 body;
  • odchylky středního stupně - v zásadě je pro dítě obtížné bez slov vysvětlit, co chce - 3 body;
  • vážné poruchy - pro dítě je obtížné porozumět gestům a mimice ostatních lidí. Ve svých gestech používá pouze neobvyklé pohyby, které nejsou charakterizovány zjevným významem - 4 body.

13. Fyzická aktivita:

  • norma - dítě se chová stejně jako jeho vrstevníci - 1 bod;
  • mírné odchylky od normy - aktivita dětí může být mírně vyšší nebo nižší než norma, což způsobuje určité potíže s činností dítěte - 2 body;
  • střední stupeň porušení - chování dítěte neodpovídá situaci. Například když jde spát, vyznačuje se zvýšenou aktivitou a během dne je v ospalém stavu - 3 body;
  • abnormální aktivita - dítě je zřídka v normálním stavu, ve většině případů vykazuje nadměrnou pasivitu nebo aktivitu - 4 body.

14. Inteligence:

  • vývoj dítěte splňuje normu - vývoj dítěte je vyvážený a neliší se neobvyklými dovednostmi - 1 bod;
  • mírné poruchy - dítě má standardní dovednosti, v některých situacích je jeho inteligence nižší než u jeho vrstevníků - 2 body;
  • odchylky průměrného typu - ve většině případů dítě není tak chytré, ale v některých oblastech jeho dovednosti odpovídají normě - 3 body;
  • vážné problémy v intelektuálním vývoji - inteligence dětí je pod obecně přijímanými hodnotami, ale existují oblasti, v nichž dítě rozumí mnohem lépe než jejich vrstevníci - 4 body.

15. Celkový dojem:

  • norma - navenek dítě nevykazuje známky nemoci - 1 bod;
  • mírný autismus - za určitých okolností dítě vykazuje příznaky nemoci - 2 body;
  • střední úroveň - dítě vykazuje řadu známek autismu - 3 body;
  • těžký autismus - dítě vykazuje rozsáhlý seznam projevů této patologie - 4 body.

Počítání výsledků
Umístěním před každou podsekci známku, která odpovídá chování dítěte, je třeba body sečíst.

Kritéria pro určení stavu dítěte jsou:

  • počet bodů od 15 do 30 - žádný autismus;
  • počet bodů od 30 do 36 - projev onemocnění bude pravděpodobně mírný a středně závažný (Aspergerův syndrom);
  • body od 36 do 60 - existuje riziko, že dítě má těžký autismus.

Test ASSQ pro diagnostiku dětí od 6 do 16 let

Tato zkušební metoda je určena ke stanovení sklonu k autismu a mohou ji používat rodiče doma..
Každá otázka v testu předpokládá tři možné odpovědi - „ne“, „částečně“ a „ano“. První možnost odpovědi je označena nulou, odpověď „částečně“ znamená 1 bod, odpověď „ano“ - 2 body.

Testovací otázky ASSQ jsou:

  • Je možné při popisu dítěte použít výrazy jako „staromódní“ nebo „chytrý nad rámec jeho let“?
  • Říkají vrstevníci dítěti „ořechového nebo výstředního profesora“?
  • Je možné o dítěti říci, že je ve svém vlastním světě s neobvyklými pravidly a zájmy?
  • Shromažďuje dítě (nebo si pamatuje) údaje a fakta o určitých tématech, a to nedostatečně nebo vůbec, aniž by jim porozumělo?
  • Existovalo doslovné vnímání frází vyslovovaných v obrazném smyslu??
  • Používá dítě neobvyklý komunikační styl (staromódní, nabíraný, květinový)?
  • Bylo si dítě všimnuto, že přichází s vlastními řečovými výrazy a slovy?
  • Je hlas dítěte neobvyklý??
  • Používá dítě ve verbální komunikaci techniky, jako je pískání, mručení, čichání, křik??
  • Došlo v některých oblastech k výraznému úspěchu dítěte a v jiných oblastech k výraznému rozdílu?
  • Je možné o dítěti říci, že dobře používá řeč, ale zároveň nebere v úvahu zájmy jiných lidí a pravidla bytí ve společnosti?
  • Je pravda, že dítě má potíže porozumět emocím jiných lidí?
  • Má dítě naivní a trapné výroky a komentáře?
  • Je typ očního kontaktu abnormální?
  • Dítě má touhu, ale nemůže budovat vztahy s vrstevníky?
  • Pobyt s ostatními dětmi je možný pouze za jeho podmínek?
  • Dítě nemá nejlepšího přítele?
  • Lze s jistotou říci, že jednání dítěte postrádá zdravý rozum??
  • Existují nějaké potíže v týmové hře?
  • Jsou zaznamenány nepříjemné pohyby a nepříjemná gesta?
  • Mělo dítě nedobrovolné pohyby těla, obličeje?
  • Existují nějaké potíže při plnění každodenních povinností vzhledem k obsedantním myšlenkám navštěvujícím dítě??
  • Má dítě závazek ke zvláštní objednávce?
  • Má dítě speciální připevnění k předmětům?
  • Je dítě šikanováno vrstevníky?
  • Používá dítě neobvyklé pohyby obličeje?
  • Zda si dítě všimlo zvláštních pohybů rukou nebo jiných částí těla?

Interpretace přijatých dat
Pokud celkové skóre nepřesáhne 19, je výsledek testu považován za normální. S hodnotou, která se pohybuje od 19 do 22, se zvyšuje pravděpodobnost autismu, více než 22 - vysoká.

Kdy navštívit dětského psychiatra?

Při prvním podezření na prvky autismu u dítěte by měl být konzultován lékař. Specialista před testováním dítěte sleduje jeho chování. Diagnostika autismu často není obtížná (existují stereotypy, nedochází ke kontaktu s prostředím). Stanovení diagnózy zároveň vyžaduje pečlivé shromažďování anamnézy dítěte. Doktora přitahují podrobnosti o tom, jak dítě rostlo a vyvíjelo se v prvních měsících života, kdy se objevily první starosti matky a s čím jsou spojeny..

Nejčastěji před příchodem k dětskému psychiatrovi nebo psychologovi rodiče již navštívili lékaře a podezřívali dítě z hluchoty nebo hlouposti. Lékař určí, kdy dítě přestalo mluvit a co to způsobilo. Rozdíl mezi mutismem (nedostatkem řeči) u autismu a jinými patologiemi je v tom, že u autismu dítě zpočátku začíná mluvit. Některé děti začnou mluvit ještě dříve než jejich vrstevníci. Dále se lékař ptá na chování dítěte doma a ve školce, na jeho kontakty s ostatními dětmi..

Zároveň je sledován pacient - jak se dítě chová u lékaře, jak se orientuje v rozhovoru, zda se dívá do očí. Nedostatek kontaktu může naznačovat skutečnost, že dítě nedrží předměty v rukou, ale hodí je na podlahu. Hyperaktivní stereotypní chování hovoří ve prospěch autismu. Pokud dítě mluví, pak je pozornost věnována jeho řeči - je v ní nějaké opakování slov (echolalia), ať už převládá monotónnost nebo naopak domýšlivost.

Lékař pak může doporučit testování u specialisty, který se zabývá problematikou autismu. Na základě pozorování dítěte, analýzy jeho komunikace a výsledků testů lze stanovit diagnózu.

Způsoby, jak identifikovat příznaky naznačující autismus, jsou:

  • sledování dítěte ve společnosti;
  • analýza neverbálních a verbálních komunikačních dovedností;
  • studium zájmů dítěte, charakteristik jeho chování;
  • testování a analýza výsledků.

Odchylky chování se mění s věkem, proto je při analýze chování dětí a charakteristikách jejich vývoje třeba brát v úvahu věkový faktor..

Vztah dítěte k vnějšímu světu

Sociální poruchy u dětí s autismem se mohou projevit od prvních měsíců života. Z vnějšku vypadají autisté ve srovnání se svými vrstevníky klidnější, nenáročnější a uzavřenější. Ve společnosti cizích nebo neznámých lidí pociťují silné nepohodlí, které, jak vyrůstají, přestává být úzkostné. Pokud se někdo zvenčí snaží prosadit svou komunikaci nebo pozornost, může dítě utéct a plakat.

Známky, pomocí kterých můžete určit přítomnost této nemoci u dítěte od narození do tří let, jsou:

  • nedostatek touhy navázat kontakt s matkou a dalšími blízkými lidmi;
  • silné (primitivní) připoutání k jednomu z členů rodiny (dítě nevykazuje adoraci, ale když je odděleno, může být hysterické, teplota může stoupat);
  • neochota být v náručí matky;
  • nedostatek předvídavého držení těla, když se matka přiblíží;
  • Vyjádření nepohodlí při pokusu o oční kontakt s dítětem
  • nezájem o dění kolem;
  • projevovat odpor při pokusu o mazlení s dítětem.

Problémy s budováním vztahů s vnějším světem přetrvávají i v pozdějším věku. Neschopnost porozumět motivům a činům jiných lidí činí z autistů špatné partnery. Aby snížily úroveň svých pocitů z toho, upřednostňují tyto děti samotu..

Mezi příznaky, které naznačují autismus u dětí ve věku od 3 do 15 let, patří:

  • neschopnost navázat přátelství;
  • projev odloučení od ostatních (který může být někdy nahrazen vznikem silné vazby na jednu osobu nebo úzký okruh osob);
  • nedostatek touhy navázat kontakt z vlastní iniciativy;
  • obtížné pochopení emocí, jednání jiných lidí;
  • obtížné vztahy s vrstevníky (šikana jinými dětmi, používání urážlivých přezdívek ve vztahu k dítěti);
  • neschopnost účastnit se týmových her.

Verbální a neverbální komunikační dovednosti v autismu

Děti s tímto onemocněním začínají mluvit mnohem později než jejich vrstevníci. Následně je řeč těchto pacientů charakterizována sníženým počtem souhlásek, naplněných mechanickým opakováním stejných frází, které nesouvisí s rozhovorem.

Odchylky verbální a neverbální komunikace u dětí ve věku od 1 měsíce do 3 let s tímto onemocněním jsou:

  • nedostatek pokusů o interakci s vnějším světem pomocí gest a mimiky;
  • nedostatek blábolení před dosažením jednoho roku;
  • nepoužívání jednotlivých slov v konverzaci po dobu až jednoho a půl roku;
  • neschopnost vytvářet plnohodnotné smysluplné věty mladší 2 let;
  • nedostatek ukazovacího gesta;
  • slabá gestikulace;
  • neschopnost vyjádřit své touhy beze slov.

Poruchy komunikace, které mohou naznačovat autismus u dětí starších 3 let, jsou:

  • patologie řeči (nevhodné použití metafor, permutace zájmen);
  • používání skřípání, křiku v rozhovoru;
  • používání slov a frází, která nejsou významově vhodná;
  • podivné výrazy obličeje nebo jeho úplná absence;
  • nepřítomný pohled směřující do „nikam“;
  • špatné porozumění metaforám a řečovým projevům, řečeno v obrazném smyslu;
  • přijít s vlastními slovy;
  • neobvyklá gesta, která nemají žádný zjevný význam.

Zájmy, návyky, charakteristiky chování dítěte s autismem

Pro děti s autismem je obtížné pochopit pravidla hry s hračkami, která jsou srozumitelná jejich vrstevníkům, jako je autíčko nebo panenka. Autista tedy nemusí házet autíčko, ale točit kolem. Pro nemocné dítě je obtížné nahradit některé předměty jinými nebo použít fiktivní obrazy ve hře, protože špatně vyvinuté abstraktní myšlení a představivost jsou některé z příznaků této nemoci. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění jsou poruchy v používání orgánů zraku, sluchu, chuti..

Odchylky v chování dítěte do 3 let, které svědčí o nemoci, jsou:

  • soustředění při hraní ne na hračku, ale na její jednotlivé části;
  • obtíže při určování účelu předmětů;
  • špatná koordinace pohybů;
  • přecitlivělost na zvukové podněty (hlasitý pláč kvůli zvuku pracovní televize);
  • nedostatečná reakce na odvolání jménem, ​​žádosti rodičů (někdy se zdá, že dítě má problémy se sluchem);
  • neobvyklé studium předmětů - používání smyslů k jiným účelům (dítě může cítit nebo cítit hračky);
  • používání neobvyklého pozorovacího úhlu (dítě přibližuje předměty k očím nebo se na ně dívá se skloněnou hlavou na jednu stranu);
  • stereotypní pohyby (houpání rukama, houpání tělem, otáčení hlavy);
  • nestandardní (nedostatečná nebo nadměrná) reakce na stres, bolest;
  • problémy se spánkem.

Děti s autismem ve vyšším věku si zachovávají příznaky charakteristické pro toto onemocnění a během vývoje a dospívání vykazují i ​​další příznaky. Jednou z charakteristik dětí s autismem je potřeba specifického systému. Dítě může například trvat na chůzi po trase, kterou si vytvořil, a několik let ji nezmění. Při pokusu o změnu pravidel, která stanovil, může autista aktivně vyjádřit nespokojenost a projevit agresi..

Příznaky autismu u pacientů ve věku od 3 do 15 let jsou:

  • odolnost vůči změnám, sklon k uniformitě;
  • neschopnost přejít z jedné činnosti na druhou;
  • autoagresi (podle jedné studie asi 30 procent dětí s autismem kousne, svírá a způsobuje jiné druhy bolesti);
  • špatná koncentrace pozornosti;
  • zvýšená selektivita při výběru jídel (což ve dvou třetinách případů způsobuje zažívací potíže);
  • úzce izolované dovednosti (memorování faktů, na kterých nezáleží, vášeň pro témata a činnosti neobvyklé pro věk);
  • špatně vyvinutá představivost.

Testy autismu a analýza jejich výsledků

V závislosti na věku mohou rodiče použít speciální testy, které pomohou určit, zda má dítě tuto patologii..

Testy pro stanovení autismu jsou:

  • Test M-CHAT pro děti ve věku 16 až 30 měsíců;
  • stupnice hodnocení autismu CARS pro děti ve věku od 2 do 4 let;
  • Test ASSQ pro děti od 6 do 16 let.

Výsledky kteréhokoli z výše uvedených testů nejsou základem pro stanovení konečné diagnózy, ale jsou účinným důvodem pro kontaktování odborníka..

Dekódování výsledků M-CHAT
K úspěšnému absolvování tohoto testu jsou rodiče vyzváni, aby odpověděli na 23 otázek. Odpovědi získané z pozorování dítěte by měly být porovnány s možnostmi, které podporují autismus. Pokud jsou identifikovány tři shody, je nutné ukázat dítě lékaři. Zvláštní pozornost by měla být věnována kritickým bodům. Pokud chování dítěte splňuje dva z nich, je nutná konzultace s odborníkem na toto onemocnění.

Interpretace stupnice autismu CARS
Škála autismu CARS je rozsáhlá studie, která se skládá z 15 částí a zahrnuje všechny oblasti života a vývoje dítěte. Každá položka předpokládá 4 odpovědi s odpovídajícími body. V případě, že rodiče nemohou s jistotou vybrat navrhované možnosti, mohou se zastavit na střední hodnotě. K doplnění obrazu jsou nutná pozorování, která poskytují lidé, kteří obklopují dítě mimo domov (pedagogové, učitelé, sousedé). Po sčítání bodů za každou položku byste měli porovnat celkovou částku s údaji uvedenými v testu.

Pravidla pro určení konečného diagnostického výsledku na stupnici CARS jsou:

  • pokud se celková částka pohybuje v rozmezí od 15 do 30 bodů - dítě netrpí autismem;
  • počet bodů se pohybuje od 30 do 36 - existuje možnost, že dítě je nemocné (mírný nebo střední autismus);
  • hodnota bodů přesahuje 36 - existuje vysoké riziko, že dítě bude mít těžký autismus.

Výsledky testu ASSQ
Screeningový test ASSQ se skládá z 27 otázek, z nichž každá nabízí 3 typy odpovědí („ne“, „někdy“, „ano“) s odpovídajícím oceněním 0, 1 a 2 body. Pokud výsledky zkoušky nepřesáhnou 19, není důvod k obavám. S celkem 19 až 22 by se rodiče měli poradit s lékařem, protože existuje průměrná pravděpodobnost onemocnění. Pokud výsledek studie přesáhne 22 bodů, považuje se riziko onemocnění za vysoké.

Odborná pomoc lékaře se netýká pouze medikace korekce poruch chování. Nejprve se jedná o speciální vzdělávací programy pro autistické děti. Nejoblíbenějšími programy na světě jsou ABA a Floor Time. ABA zahrnuje mnoho dalších programů, jejichž cílem je ovládnout svět v několika fázích. Výsledky učení se považují za účinné, pokud je doba učení alespoň 40 hodin týdně. Druhý program využívá zájmy dítěte k navázání kontaktu s ním. V tomto případě se berou v úvahu i „patologické“ koníčky, například sypání písku nebo mozaiky. Výhodou tohoto programu je, že ho může ovládat každý rodič..

Léčba autismu se omezuje také na návštěvy logopeda, logopeda a psychologa. Poruchy chování, stereotypy, obavy napravuje psychiatr a psychoterapeut. Léčba autismu je obecně mnohostranná a zaměřuje se na postižené vývojové oblasti. Čím dříve byla návštěva lékaře provedena, tím efektivnější bude léčba. Předpokládá se, že je nejúčinnější podstoupit léčbu před 3 roky.