Deprese: Příčiny, příznaky, účinky a testy deprese

15. srpna 2019

  • Historické pozadí deprese
  • Příznaky deprese
    • Příznaky deprese u žen
    • Příznaky deprese u dětí
    • Příznaky deprese u dospívajících
      • Znalecký posudek k této problematice
  • Rizikové faktory přispívající k rozvoji deprese
  • Druhy deprese
  • Druhy deprese
  • Příčiny deprese
  • Depresivní testy
  • Boj proti depresi
    • Drogová terapie
    • Bylinné přípravky
    • Životní styl
  • Důsledky deprese
    • Může člověk zemřít na depresi
  • Výstup

Deprese je emoční porucha, která patří k afektivním stavům. Hlavními příznaky jsou nízká nálada, apatie, melancholie a anhedonie, tj. Neschopnost zažít rozkoš. Pro lidi s depresí může být obtížné provádět cílevědomé činnosti, soustředit se a činit vážná rozhodnutí. Toto onemocnění může mít také fyziologické projevy ve formě sexuálních potřeb, poruch spánku a poruch gastrointestinálního traktu..

Deprese má fázový průběh. Pokud je depresivní fáze kombinována s manickou fází, porucha se nazývá bipolární a považuje se za závažnější a závažnější. Jak dlouho deprese trvá, závisí na typu deprese. V průměru se jeho doba pohybuje od 6 do 8 měsíců. Pokud trvá déle než dva roky, deprese se nazývá chronická..

Historické pozadí deprese

Deprese byla poprvé objevena lidstvem již ve starověku. V této době Hippokrates popsal tento stav výrazem „melancholie“ a všiml si, že je závislý na vnějších vlivech - počasí, ročním období.

První informace o depresi jako nemoci se však objevily v 50. letech. minulé století v USA, kdy se začaly objevovat první léky - antidepresiva.

Známky a příznaky deprese se liší v čase, závažnosti, množství a frekvenci.

Příznaky deprese

  • nízká nálada;
  • anhedonia (snížená schopnost bavit se);
  • snížená sebeúcta;
  • ztráta zájmu o život;
  • snížená chuť k jídlu;
  • pesimistická nálada;
  • zhoršená koncentrace;
  • inhibovaná motorická a duševní aktivita;
  • sebevražedné sklony.

Nemoc může mít dočasnou povahu a může být spojena se životními situacemi - například se smrtí milovaného člověka nebo milovaného člověka. V tomto případě bude deprese nazývána reaktivní. Podle některých studií může emoční tíseň také nastat za přítomnosti fyziologického nebo psychosociálního stresu..

Klinický průběh deprese je dán nejen její závažností, ale také věkem a pohlavím pacienta. Například ženy trpí depresivními poruchami mnohem častěji než muži, což je spojeno se zvláštnostmi jejich hormonálního pozadí.

Příznaky deprese u mužůPříznaky deprese u žen
Muži mají tendenci popírat jakékoli zdravotní problémy, zejména pokud jde o jejich duševní stav. Proto je diagnostika deprese u mužské poloviny populace obtížná a vyžaduje důkladný přístup..

Kromě běžných příznaků je mužská deprese také charakterizována následujícím:

  • ztráta zájmu o věci, které byly dříve příjemné;
  • apatie;
  • agresivita;
  • nepřátelství vůči lidem kolem vás;
  • změny sexuálního chování;
  • zvýšená podrážděnost.
Deprese u žen souvisí s věkem. Často se vyskytuje u žen, které odešly do důchodu a během menopauzy. Příznaky se projevují zejména u těch, kteří si do určitého věku nezakládali rodinu, a proto ztratili svůj společenský význam..

Ženská polovina populace je náchylnější k psychotickým poruchám. Je to způsobeno hormonálními změnami, ke kterým dochází během života ženy. Je náchylnější k vnějším a vnitřním vlivům. Souvislost mezi menopauzou a depresí spočívá v tom, že během menopauzy dochází ke změnám duševního a fyzického stavu ženy. Žena reaguje na mnoho věcí bolestně a je citově nestabilní. Také rozvoj deprese je často pozorován u žen po čtyřiceti letech..

Příznaky deprese u žen

  • zvýšená podrážděnost;
  • pochybnosti o sobě;
  • neoprávněné pocity viny;
  • náhlé změny nálady na krátkou dobu;
  • izolace v sobě a ve vašich problémech.

Deprese je u dětí mnohem méně častá než u dospělých.

Příznaky deprese u dětí

  • snížená chuť k jídlu, odmítnutí jíst;
  • dyssomnické poruchy;
  • psychomotorická agitace a inhibice;
  • snížená sebeúcta;
  • neadekvátní pocity viny;
  • pocit bezcennosti;
  • agresivní chování, izolace a vzdálenost od lidí v okolí;
  • zhoršení školních výsledků.

Příznaky deprese u dospívajících

Příznaky deprese u dospívajících jsou podobné jako u dětí. Charakteristickým znakem deprese v dětství a dospívání je výskyt zvýšené podrážděnosti.

Znalecký posudek k této problematice

Odpovídá Nadežda Efremová, psychoterapeutka-regresní lékařka.

"Dospívání je jednou z největších krizí, často doprovázených depresivním stavem." Na úrovni fyziky dochází ke globálním změnám: mění se hormonální pozadí, mění se oběhový systém, tělo se transformuje. Toto období je krizí, protože se začínají rozvíjet nová nervová spojení, objevuje se identifikace vlastních pocitů. A není vždy jasné, co s těmito pocity dělat. Je skvělé, pokud je zachována blízkost rodičů a dítě s nimi může sdílet své zkušenosti. Ale většinou se dítě v tomto období snaží stát oběma nohama na houpající se zemi, kde se již nemůže identifikovat jako dítě, a ještě neví, jak se chovat jako dospělý.

Během tohoto období opravdu chce samostatnost, svobodu a uznání svých hranic. Zároveň více než kdy jindy potřebuje, aby byl někdo dospělý nablízku a udržoval svůj emoční stav, vysvětloval a žvýkal molekuly, co se s ním děje. Bohužel většina dospělých prostě neví jak. Dítě tak zůstává samo se zcela novým já. Neví, co má dělat sám se sebou, není jasné, co dělat dál..

Nezapomínejme, že v tomto období stále existuje promoce a volba budoucí vysoké školy. A to je samozřejmě třešnička na dortu jeho temných stavů. Představte si, že nevíte, kam jít, co dělat, proč máte nyní určité emoce, proč se vaše tělo mění a to, co se s vámi děje, je nyní normální a v tu chvíli přijde do místnosti vaše matka a řekne: „Musíme naléhavě rozhodnout o povolání pro budoucnost. “ Prezentovali jste? Myslíte si, že je snadné být v takovém světě? Samozřejmě je to těžké.

Jediné, co můžeme jako dospělí v tomto období pro naše děti udělat, je jednoduše dát svobodu, nadále je sledovat, aby měli pocit, že jsou v bezpečí, že jim důvěřujeme, a znovu a znovu říkat, co se s nimi děje. ".

Rizikové faktory přispívající k rozvoji deprese

  • obtížné emocionální zážitky v dětství;
  • osobnostní rysy (perfekcionismus);
  • ztráta milovaného člověka dítětem - matkou nebo otcem;
  • nedostatek sociálních zkušeností;
  • přítomnost tělesného postižení, somatické nemoci;
  • negativní zkušenosti ve vztazích s vrstevníky nebo bratry, sestrami.

Druhy deprese

  • klinický;
  • malý (neurotický);
  • atypické;
  • dystymická porucha;
  • postnatální - poporodní deprese;
  • recidivující přechodná deprese se liší od klinické v délce trvání - jednou měsíčně po několik dní.

Druhy deprese

  • Cyklonová deprese je způsobena sezónními změnami, ke kterým dochází venku a dochází během podzimní a zimní sezóny.
  • Anestetická deprese se vyznačuje výskytem odcizených emocí, kdy se člověk nemůže vcítit do ostatních a je necitlivý vůči sobě a svým blízkým..
  • Kreativní deprese je běžným jevem u lidí, jejichž profesionální činnost souvisí s kreativitou. Nedostatek inspirace může vést k nízké náladě, podrážděnosti a stažení.
  • Při latentní (maskované) depresi chybí klasické příznaky onemocnění. Pacient je přesvědčen, že trpí somatickou patologií nebo neurotickou poruchou. Vyžaduje se diferenciální diagnostika.
  • Deprese během těhotenství. Depresivní porucha během těhotenství je spojena s hormonálními změnami, ke kterým dochází v těle matky. Rozlišuje se také prenatální deprese, jejíž výskyt je vysvětlen psychologickými a somatickými aspekty. Životní styl ženy se mění, uvědomuje si svou odpovědnost a novou sociální roli. Existuje také poporodní deprese.
  • Mozková deprese u novorozence je stav charakterizovaný zhoršenou výměnou plynů a nedostatkem kyslíku. To vede k depresi centrálního nervového systému, dýchání a krevního oběhu..
  • Deprese po dovolené nebo blues je stav po dovolené, který se vyznačuje apatií, stresem, melancholií a nechutí jít do práce. Častěji se taková deprese projevuje v důsledku radikální změny povětrnostních podmínek (jasné slunce, teplo, moře a déšť, rozbředlý sníh, šedivost), nutnosti návratu do práce, radikální změny ve vašem režimu, neúspěšné dovolené.

Příčiny deprese

Přesné důvody rozvoje klinické deprese nejsou zcela objasněny. K dnešnímu dni se rozlišuje řada hypotéz a vědeckých teorií. Deprese může být způsobena jak vnitřními, tak vnějšími faktory..

VnitřníExterní
  • Nedostatek biogenních aminů. Patří mezi ně serotonin, norepinefrin, dopamin
  • Zkušenosti z dětství
  • Nedostatek slunečního světla vede k sezónní depresi, která se projevuje zejména na podzim a v zimě
  • Letní deprese je vzácná
  • Prostředí člověka (problémy v rodině, ve škole nebo v práci)

Dříve existovaly informace, že byly identifikovány „geny pro depresi“, ale v roce 2019 byla tato data vyvrácena.

Zajímavý fakt! S depresí člověk často začíná zneužívat alkoholické nápoje nebo psychotropní látky. Proto se příznaky deprese často opakují..

Depresivní porucha se často vyskytuje na pozadí somatických onemocnění. Somatizovaná deprese může být důsledkem:

  • Alzheimerova choroba;
  • traumatické zranění mozku;
  • chřipka;
  • onkologická onemocnění;
  • chronická intoxikace;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • aterosklerotické léze mozkových cév.

Bylo také zjištěno spojení mezi VSD a depresí. Lidé trpící neurocirkulační dystonií jsou náchylnější k rozvoji depresivního stavu, protože jejich emoční sféra se vyznačuje zvýšenou labilitou.

Mezi vedlejší účinky některých léků patří také deprese. Nazývá se léčivý (iatrogenní) a je spojen s užíváním levodopy, benzodiazepinových léků a kortikosteroidů. Dlouhodobé užívání antipsychotik vede k neuroleptické depresi. Může být životně důležitá.

Pokud nelze identifikovat vnější příčinu, nazývá se taková deprese endogenní, tj. Vyplývající z vnitřních změn.

Depresivní testy

Diagnostika deprese se skládá z několika kroků:

  • promítání;
  • klinické hodnocení (depresivní test a lékařský posudek);
  • posouzení jednotlivých příznaků (úzkost, sebevražedné sklony, anhedonie).

Dosud je diagnóza deprese založena na použití dotazníků a lékařských zkušeností. K screeningu depresivní poruchy se provádějí různé testy k měření sebeúcty. Patří mezi ně následující:

  • Zanga stupnice pro depresi hlášenou sama sebou. Odpovědi jsou hodnoceny od 1 do 4: „nikdy“, „někdy“, „často“, „neustále“. Výsledky: 20-49 - normální; 50-59 - mírná deprese; 60-69 - mírná deprese; 70 a více - těžká deprese. Celý testovací postup se zpracováním trvá 20-30 minut.
  • Beckova stupnice deprese. Beckova stupnice deprese je psychologický test na depresi prováděný vyškoleným psychologem. V současné době můžete testování absolvovat a dokončit sami. Beckův depresivní test se hodnotí pro každou kategorii v rozmezí od 0 do 3 bodů, protože příznaky se zhoršují..
  • Hamiltonova stupnice deprese je nástroj, který byl vyvinut k hodnocení stavu pacientů s depresí před, během a po léčbě. Tato technika je široce používána v klinickém výzkumu a lékařské praxi..
  • Stupnice deprese Tsung je vysoce citlivá a specifická..
  • Nemocniční škála úzkosti a deprese se skládá ze dvou částí - posouzení úrovně úzkosti a deprese.

Zajímavý fakt! Všem lidem s poruchami nálady se doporučuje podstoupit úplné vyšetření, aby se vyloučila somatická patologie, která způsobila rozvoj deprese.

Boj proti depresi

Léčba depresivní poruchy spočívá v ovlivnění etiologického faktoru (příčiny) a v přijetí opatření, která zabrání jejímu dalšímu ovlivňování. Například léčba sezónní deprese se provádí pomocí světelné terapie a chůze na čerstvém vzduchu za jasného slunečného počasí. Léčba iatrogenní deprese spočívá v zastavení léčby, která způsobuje příznaky..

Přístup k léčbě je určen typem poruchy:

Psychogenní depreseSomatogenní depreseEndogenní deprese
Kombinace psychoterapie a farmakoterapieLéčba somatické patologie a následně - symptomatická farmakoterapie a psychoterapiePsychofarmakoterapie

Specialisté léčí onemocnění na různých úrovních:

  • farmakolog - na biochemické s užíváním drog;
  • psycholog a psychoterapeut - kognitivní a behaviorální výběrem účinných metod proti depresi.

Zajímavý fakt! Profesor Paul Kidwell z Cardiff University tvrdí, že antidepresiva nebudou mít na depresi žádný účinek, pokud se člověk nepokusí změnit svůj životní styl..

Léková terapie i alternativní medicína pomáhají dostat se z deprese. Patří mezi ně bylinná terapie, hypnóza, meditace, hudba a masáže na deprese..

Drogová terapie

Hlavními léky na depresi jsou antidepresiva, která jsou obvykle dostupná v pilulkách. Antidepresiva jsou klasifikována jako stimulační a sedativní..

Stimulační účinekSedace
Určeno pro použití při apatické depresi, která je doprovázena letargií, apatií a zvýšenou melancholií (fluoxetin, imipramin, venlafaxin)Určeno pro použití při agitované depresi, která je doprovázena neklidným chováním a zvýšenou podrážděností (Amitriptylin, Paroxetin, Sertralin)

Je důležité si uvědomit, že požadované množství léčby předepisuje přímo ošetřující lékař. Někteří pacienti se uchylují k anxiolytikům, nootropikům a dalším lékům, které působí proti úzkosti a zvýšenému stresu. To je způsobeno jejich dostupností. Léky jako Afobazol a Tenoten jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale jiné skupiny drog se závažnějšími účinky vyžadují lékařský předpis od psychiatra.

Pojďme porovnat účinky těchto léků

FluoxetinAfobazolTenotenPhenibut
Antidepresivum, jehož mechanismem účinku je inhibice zpětného vychytávání serotoninu. Určeno pro použití při depresivních poruchách, obsedantně-kompulzivních poruchách a depresivních epizodách.Anxiolytikum užívané k léčbě úzkostné poruchy, somatoformní dysfunkce a neurotických stavů. Účinné při komplexní léčbě vleklé deprese.Anxiolytikum je indikováno k použití při úzkostných poruchách, zvýšené nervozitě a silném stresu. Může být použit pro mírnou depresi doprovázenou emoční nestabilitou a úzkostnou poruchou.Nootropní. Používá se při úzkosti a neurotických poruchách.

Recenze pacientů předepsaných na těžkou depresi ukazují, že jejich dlouhodobé užívání způsobuje rozvoj vedlejších účinků. Tyto zahrnují:

  • poruchy spánku;
  • snížené libido;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • poruchy stolice (zácpa);
  • třes končetin.

Bylinné přípravky

Bylinné léky jsou účinné při léčbě neurotických poruch a také deprese. Třezalka je bylina, která je účinná proti příznakům spojeným s neurotickými poruchami a depresemi.

Bylinné pilulky na depresi lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu nebo odkazu. Snáší se snáze, ale je třeba mít na paměti, že interakce s některými antidepresivy a léky mohou být nebezpečné.

Životní styl

Je také nutné věnovat pozornost životnímu stylu pacienta a dodržovat následující zásady:

  • výživa pro depresi by měla být vyvážená a racionální;
  • přidejte do svého jídelníčku potraviny, které zvyšují hladinu serotoninu a náladu - banány, čokoláda jsou účinné proti depresi;
  • musí existovat každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  • dávkovaná fyzická aktivita (ranní cvičení, jóga).

Důsledky deprese

Velké procento deprese zůstává nediagnostikované kvůli tomu, že se pacienti snaží o svých příznacích mlčet. To je způsobeno následujícími faktory:

  • strach z nutnosti užívat antidepresiva a vývoje vedlejších účinků z jejich strany;
  • touha vyrovnat se s jejich problémy sama;
  • obávají se, že jakékoli informace týkající se problémů duševního zdraví budou známy ostatním, zejména zaměstnavateli.

Nedostatek nezbytného screeningu a včasné léčby vede k vážným následkům deprese. Nedostatečné zacházení nebo jeho nedostatek může vést k nevratným následkům - rozvoji dlouhodobé deprese a sebevražd.

Může člověk zemřít na depresi

Silný průběh deprese často vede ke snížené chuti k jídlu a odmítnutí jíst. Těžké plýtvání může vést k dysfunkci orgánů a smrti. Tito pacienti vyžadují intenzivní péči. U vitální depresivní poruchy si pacienti stěžují nejen na melancholii a úzkost, ale také na somatickou bolest..

Výstup

Léčba deprese by měla být pod dohledem lékaře. Předepisování léků a neléková terapie se provádí za účasti psychiatra a individuálně. Před použitím léků se poraďte s odborníkem, který pro vás vybere potřebný prostředek a jeho dávkování..

Jak deprese ovlivňuje fyzické zdraví?

Účinek deprese může jít nad rámec emocí a duševního zdraví člověka - mít dopad na fyzické zdraví člověka.

Co je to deprese?

Deprese je komplexní stav duševního zdraví, díky němuž se člověk cítí špatně, smutně a beznadějně..

Depresivní příznaky mohou být dočasnou reakcí na smutek nebo trauma. Pokud však příznaky trvají déle než 2 týdny, může to být známka závažné depresivní poruchy. Stejné příznaky mohou být známkou jiného stavu duševního zdraví, jako je bipolární nebo posttraumatická stresová porucha.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch uvádí následující příznaky deprese:

- depresivní nálada po většinu dní, včetně pocitů smutku nebo prázdnoty;

- ztráta potěšení ze známých věcí;

- příliš mnoho a příliš málo spánku po dlouhou dobu;

- neúmyslný úbytek hmotnosti, zvýšená / snížená chuť k jídlu;

- fyzické vzrušení nebo pocit zpomalení;

- nedostatek energie nebo únava;

- Pocity bezcennosti nebo viny

- potíže s koncentrací nebo rozhodováním;

- obsedantní myšlenky na smrt nebo sebevraždu.

Aby lékař mohl diagnostikovat depresi, musí mít člověk pět nebo více příznaků, které musí být přítomny alespoň po dobu 2 týdnů.

Fyzické příznaky deprese

Výzkum dokumentoval mnoho způsobů, jak může deprese ovlivnit fyzické zdraví, včetně:

Zvýšení nebo snížení hmotnosti

Lidé s depresí mohou zaznamenat změny chuti k jídlu, které mohou způsobit nechtěné hubnutí nebo přibývání na váze.

Lékařští odborníci spojili nadměrný přírůstek hmotnosti s mnoha zdravotními problémy, včetně cukrovky a srdečních onemocnění.

Chronická bolest

Lidé s depresí mohou pociťovat nevysvětlitelnou bolest, včetně bolesti kloubů nebo svalů, citlivosti prsou a bolesti hlavy.

To vše může zhoršit depresi..

Srdeční choroba

Deprese může snížit motivaci člověka zvolit si pozitivní životní styl. Riziko srdečních onemocnění se zvyšuje, když se lidé špatně stravují a mají sedavý životní styl.

Deprese může být také nezávislým rizikovým faktorem pro problémy se srdcem.

Zánět

Výzkum ukazuje, že chronický stres a deprese jsou spojeny se zánětem a mohou změnit imunitní systém. Další výzkumy ukazují, že deprese může být způsobena chronickým zánětem.

Lidé s depresí mají větší pravděpodobnost zánětlivých stavů nebo autoimunitních poruch, jako je syndrom dráždivého tračníku, cukrovka 2. typu a artritida.

Problémy se sexuálním zdravím

Lidé s depresí mohou mít snížené libido, mít problémy s vzrušením a přestat mít orgasmus..

Zhoršení chronických onemocnění

Lidé, kteří již mají chronický zdravotní stav, mohou mít příznaky zhoršené depresí.

Lidé s depresí a chronickým onemocněním by se měli poradit se svým lékařem o strategiích řešení obou stavů. Udržování duševního zdraví může zlepšit fyzické zdraví a usnadnit zvládání chronických stavů.

Problémy se spánkem

Lidé s depresí mohou mít problémy s nespavostí nebo spánkem. Tento stav je může unavit, což ztěžuje zvládání fyzického i duševního zdraví.

Lékaři spojili deprivaci spánku s řadou zdravotních problémů. Podobně studie korelovaly dlouhodobou deprivaci spánku s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, problémy s nadváhou a některými druhy rakoviny..

Gastrointestinální problémy

Lidé s depresí často uvádějí žaludeční nebo zažívací potíže, jako je průjem, zvracení, nevolnost nebo zácpa. Někteří lidé s depresí mají také chronické stavy.

Podle výzkumu publikovaného v roce 2016 to může být způsobeno depresí, která mění reakci mozku na stres potlačením aktivity v hypotalamu, hypofýze a nadledvinách..

10 nebezpečných mýtů o depresi, které mnoha lidem ztěžují rozlišení nemoci od blues

Lidi, dali jsme naše srdce a duši do Bright Side. Děkuji ti za to,
že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži.
Připojte se k nám na Facebooku a VKontakte

Podle odborníků trpí více než 300 milionů lidí na celém světě depresí. Ale bohužel si mnoho lidí myslí, že je to jen špatná nálada, a samotné slovo „deprese“ se používá vpravo i vlevo jako označení obvyklého blues. Ve skutečnosti mnoho z nás má přátele, rodinu nebo spolupracovníky, kteří v tuto chvíli možná prožívají depresi..

Bright Side zjistila mýty a fakta o depresi, abychom mohli lépe rozlišovat mezi skutečnou nemocí a ztrátou energie a byli schopni podporovat milovaného člověka ve správný čas..

Mýtus č. 1: Deprese je nízký tón

V posledních letech stále častěji slyšíme slovo „deprese“ ve vztahu k osobě, která je ve skutečnosti jen nízkým tónem. Všichni občas makáme. Kvůli problémům v práci, špatnému počasí, hádkám s milovanou osobou. Ale frustrace není deprese. Pozitivní emoce nás mohou za pár minut rozveselit a rozesmát..

U deprese nemá člověk negativní stav - vůbec nezažije žádné emoce. Člověk je v apatii, nechce nic dělat, nemá žádné sny ani cíle.

Mýtus č. 2: Deprese má vždy psychologickou příčinu.

Ve skutečnosti ne vždy. K depresi skutečně dochází často na pozadí negativní životní události. Stává se však také, že důvod je fyziologický. Deprese může nastat na pozadí snížené imunity, se zdravotními problémy a s hormonálními poruchami. Ohrožení jsou také lidé, kteří dlouhodobě dodržují přísnou dietu, protože v jejich stravě nejsou žádné antidepresiva..

Mýtus č. 3: Depresivní člověk je vždy inertní a smutný.

Ve skutečnosti může člověk trpící depresí úspěšně pracovat, bavit se s přáteli a neustále se usmívat. Někdy se mu to stane setrvačností. Může však být v zoufalství, bojovat s myšlenkami na sebevraždu a snažit se zachovat zdání šťastného života. U těchto lidí je těžké rozpoznat nemoc, protože o jejich skutečném stavu vědí jen nejbližší..

Mýtus č. 4: Deprese není nemoc

Ano, příznaky je často obtížné rozpoznat. Ano, neexistuje jednotná a správná léčba pro všechny pacienty. Vždy je však třeba mít na paměti, že deprese je vážná nemoc. Podle Mayo Clinic mají lidé s depresí fyzické změny v mozku. Během nemoci dochází v těle k nerovnováze neurotransmiterů a hormonů. Deprese, stejně jako mnoho jiných nemocí, ovlivňuje náladu, myšlenky a fyzický stav..

Mýtus č. 5: Pozitivní emoce vám vždy pomohou dostat se z deprese

Zatímco pozitivní emoce jsou během léčby deprese opravdu důležité, samy o sobě nepomohou. Někdy může člověk z nemoci vyvést i silný stres. To je způsobeno uvolňováním adrenalinu, které způsobuje opak deprese v mozku. Extrémní situace nutí člověka mobilizovat se k překonání problému. Stává se, že po prožití stresu člověk skutečně vychází z depresivního stavu. Pamatujte však, že stres je zdraví velmi škodlivý..

Mýtus č. 6: K depresi dochází v důsledku nedostatku vitamínů a nedostatku slunce

Ve skutečnosti deprese nezávisí na ročním období. Může to přijít v horkém letním dni, všechno je velmi individuální. Během nedostatku vitamínů a nedostatku slunce se objevuje ospalost, je těžké se probudit, není touha pracovat, vzniká únava. To jsou příznaky sníženého tónu, ale ne nemoci..

Opakující se blues jsou normální, ale na rozdíl od deprese rychle odezní. Někdy stačí, aby se na ulici objevilo slunce, nebo je pocit blížícího se nového roku. Během deprese se stav osoby nezlepší kvůli nepokojům na dovolené nebo veselým hostům.

Mýtus č. 7: Deprese není děsivá.

Koneckonců, může být děsivé, pokud je člověk nemocný s nevyléčitelnou nemocí a deprese je něco frivolního. Může to však vést k velkému utrpení pro člověka a jeho špatné fungování ve společnosti. V nejhorších případech vede deprese k sebevraždě.

Kolem 800 000 lidí zemře každý rok na sebevraždu, což je druhá hlavní příčina úmrtí mladých lidí. Na pozadí deprese mohou nastat vážnější nemoci, například onkologie. Proto, pokud je depresivní stav prodloužen, musí být léčen..

Mýtus č. 8: Deprese je známkou nečinnosti nebo hlouposti

Kvůli tomuto stereotypu mnoho lidí trpících depresí raději o tom nemluví ani nehledá pomoc, i když ji potřebují. Je důležité si uvědomit, že nikdo nedostává depresi vědomě a ze své vlastní vůle. Jedná se o duševní poruchu, která ovlivňuje člověka biologicky, psychologicky a sociálně. Proto si člověk, který se každý den cítí opravdu špatně, ale nutí se pracovat a komunikovat s lidmi, zaslouží úctu..

Mýtus č. 9: Deprese může být zděděna

Studie prokázaly, že genetická predispozice k depresi existuje, ale riziko pro relativně zdravé lidi se zvyšuje pouze o 10%. Deprese byla dříve považována za dědičnou, ale nový výzkum to zpochybnil. Rodiny s příbuznými s tímto onemocněním si více uvědomují příznaky, ale to jen naznačuje, že je pravděpodobnější, že v případě potřeby navštíví lékaře..

Mýtus č. 10: Deprese je identifikována emocionálními příznaky.

Předpokládá se, že deprese je v hlavě, že někdo chytí stres s jídlem nebo začne pít. Lidé s depresí si ve skutečnosti často stěžují na fyzické problémy. Podle amerického Národního institutu duševního zdraví se deprese může projevit jako nespavost, únava, problémy s chutí k jídlu a bolesti svalů a hrudníku. Vzhledem k mýtu, že deprese se projevuje přesně v emocionálním stavu člověka, si nemusíme všimnout fyzických znaků. Kromě toho je důležité je zohlednit při diagnostice a léčbě.

9 nemocí, které mohou způsobit depresi

Deprese se může také projevit na pozadí předchozí nemoci nebo během její léčby. Zde je několik nemocí, které mohou být odpovědné za špatné duševní zdraví..

1. Kardiovaskulární onemocnění


Depresivní porucha může být způsobena poruchami a změnami ve fungování srdce a cév. Podle statistik se u 20% lidí, kteří prodělali infarkt myokardu, objeví deprese. Totéž lze říci o cévní mozkové příhodě: prasknutí nebo ucpání cév narušuje fungování mozku, které je plné výskytu deprese. Lékaři ji diagnostikují téměř u každého druhého pacienta, který utrpěl mrtvici.

2. Nemoci metabolismu

Jakákoli porucha v lidském těle může nakonec vést k rozvoji deprese. Například s poruchou systému enzymů, které produkují krev, může dojít k akutní občasné porfyrii, jedné z forem metabolického onemocnění. Jeho hlavními příznaky jsou zvracení, zácpa, svalová slabost a problémy se zrakem. Nic nepřipomíná?

3. Autoimunitní poruchy

Ve snaze chránit lidské tělo před poruchami může imunitní systém působit agresivně vůči buňkám těla. Například určitý zánět pojivové tkáně, který postihuje vnitřní orgány, kůži a klouby, často vede k problémům s duševním zdravím. Před nebo po diagnostice může mít většina pacientů dokonce problémy s pamětí. V tomto případě může být depresivní porucha způsobena obtížemi při léčbě, souběžnými infekcemi, stresem, zejména pokud onemocnění nereaguje na léčbu..

4. Infekční nemoci

Depresivní porucha se může projevit jako mentální reakce na infekci nebo jako nezávislý příznak. Deprese se vyvíjí jako během léčby,
a po zotavení. U virové hepatitidy (infekční onemocnění jater) se může depresivní porucha objevit v kterékoli fázi onemocnění. Hlavními příznaky jsou bolesti kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka. Zánět plic je také často spojován se zmatením a depresivními epizodami..

5. Hormonální poruchy

Hormonální poruchy, zejména změna v práci žláz, mohou vyvolat rozvoj deprese. Nejčastější příčinou je porucha funkce štítné žlázy. Reakcí těla je v tomto případě silná slabost a snížená nálada..

Onemocnění nadledvin také často vede k psychickým problémům. Depresivní porucha se může u pacienta projevit ještě před stanovením přesné diagnózy. Kromě deprese je onemocnění doprovázeno fyzickými vadami - otoky, ztuhlost kostí, poškození kůže.

Když je pankreas hyperaktivní, který je zodpovědný za produkci inzulínu, dochází k diabetes mellitus, což vede k somatickým komplikacím, jako je poškození očí nebo nervů. Na jejich pozadí se může vyvinout depresivní stav..

6. Užívání léků


Léky, dokonce i předepsané lékařem, mohou způsobit depresi. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří jsou geneticky náchylní k depresi, stejně jako starší lidé, jejichž tělo kvůli věku vnímá drogy trochu jinak. Nejčastěji pro léčbu deprese, která se objevila, odborníci jednoduše zruší předepsaný lék, ale existují chvíle, kdy po zrušení potřebuje člověk léčit depresi jako nezávislé onemocnění.
Existuje více než 200 známých léků, které mohou způsobit depresi. V první řadě se jedná o léky, které jsou předepisovány při léčbě Parkinsonovy choroby, hypertenze a také protizánětlivých, antikoncepčních a steroidních anabolických hormonů..

7. Degenerativní nemoci

Degenerativní poruchy se objevují při poruše funkce nervových buněk. Například lidé s demencí, Parkinsonovou chorobou nebo Alzheimerovou chorobou mohou mít problémy se zakalením a pamětí. Člověk ztrácí schopnost rychle se pohybovat ve vesmíru, objevují se potíže s komunikací, porozumění různým životním událostem. Asi u 85% pacientů se v důsledku toho vyvine depresivní porucha..

8. Chronický únavový syndrom

Něco zjevné - syndrom chronické únavy se projevuje formou malátnosti, dlouhodobé ztráty síly, bolesti hlavy a v některých případech i problémů s pamětí atd. Obecně se věří, že tento syndrom je sám o sobě formou depresivní poruchy, protože příznaky jsou nápadně podobné.

9. Otrava

Projevy depresivní poruchy se často vyskytují u lidí, jejichž tělo přežilo otravu. Deprese může být způsobena otravou rtutí, jedem na krysy, insekticidy, herbicidy a látkami, které obsahují olovo. Některé léky, které obsahují bromidy, mohou také způsobit duševní onemocnění..

Proč je skrytá deprese nebezpečná?

Existují zvláštní nemoci. Zdá se, že jsou jednoduché, běžné, ale obecně přijímaná léčba se nevzdává. Jeden pacient pravidelně trpí bolestmi srdce a břicha. Dalšího bolí hlava, třetího například bolí zub, jsou ošetřeni, zapečetěni, odstraněni - bolest však nezmizí. Důkladné a opakované vyšetření neodhalí organické příčiny těchto bolestí: neexistují žádné abnormality v mozku, srdci, žaludku a neustálé překonávání bolesti.

V zahraniční praxi se jednalo o případ, kdy pacient trpěl trvalou bolestí v břiše. Nejprve byl vyříznut žlučník, poté slepé střevo a poté byla odstraněna děloha. Bolest nezmizela. V rámci přípravy na další chirurgický zákrok šla konzultovat psychiatra a ten jí stanovil zcela nechirurgickou diagnózu: latentní depresi. Po několika týdnech léčby antidepresivy bolest pacienta zmizela a všechny operace byly zbytečné. Toto je samozřejmě extrémní a ojedinělý případ. Existuje však mnoho případů, kdy je latentní deprese mírná, a proto zůstává nerozpoznaná..

Osoba má bolesti. Léčí ho lékaři různých specialit, ale nedochází k žádnému výsledku. V takových případech ošetřující lékař obvykle odešle pacienta ke konzultaci s neurologem nebo psychiatrem. Pacient jde ochotně k neuropatologovi a současně uvažuje: důležitost nervového systému v činnosti těla je každému zřejmá, navíc nebude bolet léčit nervy. Někteří pacienti mají zcela odlišné uvažování, když lékař doporučuje, aby se poradili s psychiatrem:

„Co mi zbytečně chodí k psychiatrům?“

Omyl takových závěrů je nepochybný, už jen proto, že psychiatr se zabývá také nervovým systémem a jeho nejvyšším orgánem - mozkem..

Lékař nepochybně nabídl pacientovi jedinou a spolehlivou cestu uzdravení, ale tuto cestu pro sebe uzavřel, odsoudil k nárůstu nemoci a dalšímu utrpení.

Většinu pacientů psychiatra dnes tvoří lidé trpící depresivní náladou, poruchami spánku, často je překonává úzkost, nadměrná plachost, nerozhodnost, podezíravost, někdy inkontinence, podrážděnost.

Všechny tyto typy neuropsychiatrických poruch jsou nyní léčeny novými léky. Tyto léky pocházejí ze skupiny velkých a malých trankvilizérů i antidepresiv. Díky nim může drtivá většina pacientů úspěšně podstoupit ambulantní léčbu bez nutnosti jít do nemocnice. Mnozí nemají podezření, že pouze 10 procent pacientů psychiatra je ošetřeno v nemocnici a 90 procent je ambulantně ošetřeno v neuropsychiatrické lékárně. I ve specializovaných nemocnicích je většina pacientů na odděleních sanatoria.

V případech, kdy se neurotické poruchy neléčí, se odchylky od normy mění v nemoc. Proto byste neměli odkládat návštěvu psychiatra celé roky..

Lidé, kteří trpí latentní depresí projevující se různými somatickými, tj. Tělesnými, fyzickými poruchami, často nevěnují pozornost svým neuropsychiatrickým problémům. Stává se, že si obecně nevšimnou snížené nálady, deprese, a pokud ano, vysvětlují je fyzickými onemocněními. Pacienti proto často říkají lékaři pouze o svých tělesných příznacích a o neuropsychických mlčí..

Jak dokazuje lékařská statistika, takových lidí v posledních desetiletích přibývá. Je charakteristické, že téměř všichni pacienti tohoto druhu mají mírný průběh deprese, mírné formy tzv. Afektivních poruch s převahou fyzických symptomů a poruch autonomního nervového systému. Právě tyto příznaky často skrývají depresivní stav, kterým je základ, úrodná půda, latentní vnitřní obsah nemoci. Proto pacient i jeho lékař často namísto skutečné duševní poruchy zdůrazňují imaginární poruchu - somatickou (tělesnou).

Díky tomu je deprese v „masce“ nebezpečná - duševní nemoc, která se maskuje v oblečení jiných lidí. Pouze psychiatr může v těchto případech stanovit správnou diagnózu. Problémem však je, jak jsme již řekli, že vnější příznaky onemocnění se projevují hlavně ne v mentální sféře, a proto pacienti chodí k terapeutovi.

Existují však známky skutečné nemoci. A nejcharakterističtější z nich je kombinace několika současných příznaků, které nemají žádné fyzické příčiny - nespavost, nechutenství, bolesti hlavy, stížnosti na různé bolesti, hluboká úzkost, únava. Deprese v „masce“ může být indikována buď všemi těmito příznaky najednou, nebo dvěma z nich (samozřejmě pouze v případě, že tyto příznaky nemají jasně stanovený organický základ).

Důležitým znakem, který může naznačovat latentní depresi, je periodicita, cyklickost jakýchkoli tělesných onemocnění, kterým také chybí čistě somatický základ..

Zvlněné střídání tělesných příznaků s duševními může být také známkou maskované deprese. Stává se například, že se ekzém kůže, svědění, záchvaty dny, bolesti hlavy, gastrointestinální a kardiovaskulární poruchy střídají s melancholickým depresivním stavem. Pokud se toto střídání cyklicky opakuje, musíte být vyšetřeni psychiatrem.

Například ženy někdy pravidelně hubnou a „zase mohou za několik měsíců výrazně přibrat. Tuto neočekávanou plnost zpravidla doprovází narušení nebo zastavení regulace, dušnost, ospalost, apatie, zhoršení paměti. Při hubnutí se všechny funkce vrátí do normálu a pak se znovu rozruší. V tomto případě jsou zpravidla v popředí somatické, tělesné znaky, které však vždy doprovází deprese mentální sféry..

Často se také vyskytují periodická opakování stejných somatických poruch, která jsou někdy doprovázena depresivní náladou, poté vznikají samy nebo jsou doprovázena úzkostí, podrážděností, agitací..

Fyzická onemocnění v rámci latentní deprese jsou často úplně stejná jako příznaky nemoci. Například kardiovaskulární s klinickým obrazem podobným angině pectoris nebo dokonce infarktu myokardu. Pacienti s takovou nesprávnou diagnózou jsou přijímáni do nemocnic.

Latentní deprese může mít jediný příznak, například opakující se nespavost nebo bolest hlavy (která opět nemá zjevnou organickou příčinu). Taková bolest hlavy nebo nespavost slouží buď jako indikace blížící se deprese (v případech, kdy k ní již došlo dříve), nebo může být jediným vnějším projevem této deprese, její „masky“.

Tyto případy mohou zahrnovat i některé záchvaty periodických migrén a takzvané „hysterické“ bolesti hlavy, které se také opakují. Konvenční léky pro ně nepřináší úlevu, ale antidepresivní léčba pomáhá dobře (jako ve všech případech latentní deprese).

Při maskované depresi se tedy fyzické příznaky neobjevují jako doprovodné vedlejší účinky, ale jako základní jako hlavní projev duševních chorob. Zároveň se mohou somatické a duševní příznaky navzájem doplňovat, existovat společně. Stává se však také, že fyzické příznaky mohou být jediným projevem duševní choroby..

Latentní deprese má další nevzhlednou „masku“ - závislost na alkoholu. zde mají na mysli ty případy alkoholismu, které lze považovat za projev deprese.

Před začátkem systematického užívání alkoholu u této kategorie pacientů jsou zaznamenány periodické nerozumné neklid, napětí, úzkost, deprese, ztráta aktivity, pocit bezmocnosti, potíže s komunikací s ostatními a smutek. Než se člověk stal alkoholikem, takové porušování nikdy nemělo vyslovenou formu, a proto nevyžadovalo zásah lékaře. Mnoho pacientů v této skupině mělo v minulosti pravidelně bolesti srdce, žaludku, kloubů, hlavy, kvůli kterým museli opakovaně konzultovat lékaře a dokonce být léčeni v nemocnicích.

Alkohol se u těchto pacientů stává jakýmsi antidepresivem, a proto se u nich objevuje závislost na alkoholických nápojích. V důsledku toho může být jednou z příčin alkoholismu přítomnost latentní deprese. Mimochodem, toto by mělo být zohledněno v preventivních, terapeutických a organizačních opatřeních k boji proti tomuto zlu..

Latentní deprese má tedy mnoho „masek“. Stejně jako starogrécké mořské božstvo Proteus má mnoho podob. Nemoc může s téměř fotografickou přesností (napodobovat obraz množství funkčních a organických poruch.

Jak ale rozlišit skutečná tělesná onemocnění od „imaginárních“ - těch, která jsou projevem deprese? Koneckonců, pokud zde nemáte jasná měřítka, můžete posunout hranice deprese, zapsat do jejího oddělení mnoho tělesných poruch, které nejsou projevem duševní choroby.

Už jsme hovořili o dvou velmi důležitých známkách, které mohou naznačovat maskovanou depresi: frekvenci, cyklickost onemocnění a kombinaci několika příznaků najednou, které nezapadají do žádné tělesné choroby.

K dispozici je také přední značka. Jak již bylo zmíněno, mnoho pacientů si nevšimne své depresivní nálady nebo si nemyslí, že je to důsledek tělesných onemocnění. Ale v reakci na řízené otázky si tito pacienti stěžují na mírnou depresi, pokles energie, vitality a že se nyní nemohou radovat stejně jako dříve. Někteří se stávají neklidnými, podrážděnými, někteří pociťují nejasný strach, pro mnoho je obtížné přijímat víceméně vážná rozhodnutí.

Běžným příznakem deprese může být bolest, kterou pacienti označují jako neobvyklé pocity: mačkání, nadýmání, pálení atd. Bolest může být velmi odlišná v různých částech těla, ale liší se od běžné tělesné bolesti. Zaprvé se zesiluje v noci a před úsvitem, zadruhé se může jakoby pohybovat, běhat z místa na místo, zatřetí, pacienti ji obvykle odlišují od bolesti způsobené fyzickou příčinou a za čtvrté na ní léky proti bolesti nefungují. Nakonec je velmi důležité, aby to nemělo objektivní fyzické důvody. Pro pacienty je obvykle obtížné popsat povahu této bolesti kvůli její neobvyklosti a poskytnout jí pouze přibližné vlastnosti..

Pacienti s maskovanou depresí zpravidla zaznamenávají každodenní výkyvy svého stavu. Nálada se tedy ráno zhoršuje a naopak ve večerních hodinách pociťují zjevnou úlevu..

Jednotlivé znaky samozřejmě nejsou jen projevem latentní deprese, proto pouze psychiatr ve spojenectví s terapeutem může rozhodnout, čím přesně člověk trpí. Maskovaná deprese je běžná. Podle zahraničních statistik k němu dochází v té či oné době v životě deseti lidí ze sta. Nejčastěji postihuje dospělé a starší lidi. Ženy tím trpí více. Latentní deprese může být také přítomna u dětí a mladých mužů, ale mnohem méně často než u dospělých, a má ještě maskované příznaky.

Stává se, že jediným projevem deprese u dospívajících a mladých mužů je neposlušnost, periodická lenost a špatný pokrok. Tito adolescenti utíkají z domova, jsou bojovní atd. Hlavním důvodem, proč jít k psychiatrovi, nemusí být změny nálady, ale skutečnost, že je pro rodiče prostě velmi obtížné se s nimi vyrovnat.

Starší lidé si často mýlí příznaky latentní deprese se zdánlivě přirozenými projevy stáří. Existuje mylná představa, že lhostejnost, únava, nespavost (včetně předčasného probuzení) a nedostatek chuti k jídlu jsou pro starší lidi normální. Tyto představy jsou pro starší lidi a jejich blízké matoucí. Výsledkem je, že nechodí k lékaři - to znamená léčit, prodlužovat mládí a distancovat stáří. Sami si zkracují aktivní období života, smírují se s pseudostárnutím. Ale v mnoha případech by léčba antidepresivy z nich odstranila imaginární zátěž let, uzdravila tělo a odložila skutečné stárnutí..

Osoby trpící latentní depresí obecně rychle reagují na antidepresiva a jsou vyléčeny, i když jejich poruchy dlouhodobě nereagovaly na konvenční terapii. Pacienti užívající tyto léky zlepšují svou náladu, stávají se aktivnějšími, cítí se klidní a cítí se zdraví..

Léčba antidepresivy psychiatrem se stala téměř záchranným lanem v boji proti latentní depresi. Antidepresiva hrají v tomto boji dvojí roli: obvyklou léčivou a méně běžnou diagnostiku. Nejen, že uzdravují, ale také slouží jako dobrý indikátor skrytých depresí. Pokud s pochybnými nebo dvojitými příznaky zlepšují zdraví pacienta, znamená to, že symptomatologie je depresivní a má spíše psychickou než somatickou povahu..

Antidepresiva jsou dobrým pomocníkem pro lékaře i pacienta, s jejich vzhledem se léčba depresivních stavů stala mnohem jednodušší, stala se mnohem efektivnější. Pomáhají zvláště dobře v kombinaci s jinými typy léčby, například v kombinaci se sedativy..

Samozřejmě mluvíme pouze o užívání léků předepsaných psychiatrem. Dotyčná choroba je „maskovaná“ a kvůli této zvláštnosti je zákeřná, a proto se od lékaře a pacientky vyžaduje její zvýšená bdělost, schopnost rozplést si masky.