Věkové změny osobnosti

Stárneme, což je nevyhnutelné. S věkem se každý člověk stává moudřejším a rozumnějším. Ale jeho zdraví, fyziologické i psychologické, se časem nezlepšuje - postupně mizí. Nastává stáří, což není nemoc. Toto je podmínka, jsou s ní spojené změny související s věkem, často ve formě závažných patologií. Ve skutečnosti tělo začíná stárnout dostatečně brzy - po 30 letech života. Právě v tomto věku začíná aktivita biologických procesů v ní „mizet“.

Známky změn osobnosti souvisejících s věkem

V průběhu let se staly zřejmé změny související s věkem. Stáří není jen o fyzické kondici. U starších lidí se objevují další příznaky:

  • duševní porucha;
  • nedostatek koncentrace;
  • zhoršení paměti;
  • snížená aktivita.

Zároveň po 60 letech lidé zpravidla nejsou schopni kritizovat změny související s věkem. Je pro ně obtížné změnit své návyky, držet krok s dobou. Proto konzervatismus.

Zkušení lékaři. Ošetření v nemocnici nebo doma. Nepřetržitý odjezd v Moskvě a regionu. Profesionální, anonymní, bezpečný.

Stav mysli u starších lidí

Čím starší lidé jsou, tím labilnější je jejich psychika. Navíc si nejsou vědomi změn, které se nakonec mohou proměnit ve závažné patologické formy..

U starších osob jsou duševní poruchy časté. Senilní deprese je běžná. Tito lidé se zpravidla „stahují do sebe“, málo komunikují, jejich aktivita prudce klesá. Tento stav trvá týdny, měsíce, roky. Potřebují lékařskou pomoc, pokud není poskytována, všechno se pro ně může skončit špatně.

Důvody pro rozvoj senilní deprese

  • Smrt jednoho z manželů. Tato událost je zpravidla pro starší lidi velmi bolestivá, téměř vždy spojená s psychickým traumatem. Vážné duševní poruchy jsou běžné.
  • Napjaté vztahy s příbuznými. Staří lidé mají tendenci velmi emotivně reagovat na problémy v rodině, což negativně ovlivňuje jejich duševní zdraví.
  • Osamělost. Staří osamělí lidé se cítí pro každého zbyteční. Na tomto pozadí se projevují různé formy psychologické nestability. být v depresi.
  • Choroba. Jak lidé stárnou, více onemocní. Stávají se častými návštěvníky zdravotnických zařízení a lékáren. Objevují se chronická onemocnění, která oslabují. Na mysl přicházejí temné myšlenky.

Senilní deprese není nevyléčitelná nemoc. Negativní důsledky tohoto stavu sníží pomoc kompetentního lékaře lékařského centra Panacea. Hodně záleží na rodině a lidech kolem starších osob. Jejich láska, péče pomůže starému člověku najít smysl života, zapomenout na to „špatné“ a soustředit se na pozitivní okamžiky. Jedná se o velmi účinnou terapii..

Zavoláme vám zpět do 30 sekund

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ automaticky souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů a přijímáte podmínky.

Demence je onemocnění starších lidí

Změny osobnosti související s věkem se bohužel mohou projevit jako demence. Ve skutečnosti se jedná o „demenci“. S věkem přestávají být cévy elastické. Objevují se aterosklerotické plaky. Buňky postrádají výživu, v těle dochází k nevratným procesům. U starších osob navíc produkce neurotransmiterů prudce klesá. A právě tyto chemikálie jsou srdcem zdravé mysli. Starý muž má pokles paměti, jeho úroveň inteligence prudce klesá, objevují se halucinace a bludy.

Těmito příznaky mohou být příznaky takových patologií, jako je Alzheimerova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, těžká cukrovka, ischemie atd. Mechanismy výskytu některých nemocí stále ještě nejsou plně pochopeny. Jedna věc je známá - všechny jsou diagnostikovány převážně u starších lidí, negativně ovlivňují jejich kognitivní schopnosti..

  • Online konzultace o demenci
  • Demence s Lewyho tělísky
  • Psychózy ve stáří
  • Věkové změny osobnosti
  • Léčba deprese u starších osob
  • Může být senilní demence zastavena??
  • Léčba senilní demence
  • Léčba demence
  • Příznaky Alzheimerovy choroby
  • Léková terapie u pacientů s demencí
  • Diagnóza demence
  • Projev Alzheimerovy choroby
  • Druhy demence
  • Parkinsonova choroba
  • Halucinace a bludy
  • Cévní demence
  • Psychodiagnostika starších pacientů
  • Možnosti léčby Parkinsonovy choroby
  • Včasná diagnostika duševních poruch u starších osob
  • Senilní agrese: proč k ní dochází, co s ní dělat?
  • Alkoholická demence
  • Duševní poruchy ve stáří

Jak zaregistrovat příbuzného na naší klinice?

Naše klinika slouží starším pacientům doma, ambulantně nebo v nemocničním prostředí. Můžete k nám kdykoli přijít prohlédnout centrum, seznámit se s lékařským personálem a poradit se. Žádáme vás, abyste si předem dohodli čas návštěvy telefonicky. +7 (495) 373-20-18.

Poskytujeme služby placené, po podpisu smlouvy, provedení platby. V domácí péči, harmonogramu návštěv sester, je soubor postupů dohodnut individuálně. Pro pacienty, kteří podstoupí ambulantní nebo ústavní léčbu, může klinika poskytnout vozidla.

Požadované dokumenty:

  • cestovní pas pacienta a jeho zástupce;
  • pokud existuje - ambulantní průkaz nebo výpis z něj.

Gerontologické centrum "Panacea"

Léčba, rehabilitace duševních chorob a demence u starších osob.

© 2017—2020 Všechna práva vyhrazena.

129336, Moskva,
Shenkurskiy proezd, 3b

Příznaky demence u starších lidí: módy nebo nemoci?

„No, vůbec žádná paměť... Kam jsem dal ty zatracené brýle - právě teď, koneckonců, byly po ruce... Hledal jsem hodinu!“ - stěžuje si rozrušená stařena.

"Je to její problém s pamětí?!" Ano, dokáže celé hodiny a do všech podrobností vyprávět, jak chodila do první třídy - a to bylo, pamatujte, na konci 30. let, “zmátli se její vnoučata.

Ano, jedná se na první pohled o vzájemně se vylučující počáteční příznaky demence u starších osob: krátkodobá paměť den za dnem oslabuje, ale vzpomínky z dětství a dospívání jsou zarážející svou přesností a podrobností. Postupem času se poruchy paměti, inteligence a osobnosti prohlubují, dokud člověk úplně nezmizí.

Senilní demenci samozřejmě nelze považovat za povinný konec života: každý z nás si může vzpomenout na příklady lidí ve velmi slušném věku, kteří si nakonec zachovali jasnou mysl, byli energičtí a energičtí.

Po 70 letech však pravděpodobnost nástupu demence významně stoupá: psychiatři a neurologové tvrdí, že známky demence se vyskytují asi u pěti procent stárnoucích lidí v tomto věku. Mezi těmi, kteří mají to štěstí, že se dožijí 90 let a více, tvoří dementní staří lidé třetinu.

  • Alzheimerova choroba a ateroskleróza: proč mozek trpí?
    • Alzheimerova choroba: rychlá a beznadějná
    • Mozková ateroskleróza: jak karta padne
  • Dementní peklo: v prvním kruhu
  • Ve druhém kruhu: stále horší a horší
    • Probíhá Alzheimerova choroba: portrét typického pacienta
    • Portrét dementního pacienta s mozkovou aterosklerózou
  • Ve třetím kruhu: tragédie apoteózy

Alzheimerova choroba nebo ateroskleróza: proč mozek trpí

Proč tedy někteří lidé dožívají zralého stáří s čistou myslí a pevnou pamětí, zatímco u jiných, v době, kdy jim je sedmdesát, jsou stopy duševní destrukce jasně patrné? Lékaři poukazují na dva nejčastější důvody zhoršení duševní činnosti až po úplnou demenci - Alzheimerova choroba a skutečná pohroma naší doby - mozková ateroskleróza.

Co se stane s lidmi s těmito chorobami? Obvykle existují dva scénáře - rychlý a stabilní postup, končící smrtí za 5-8 let, nebo pomalu aktuální proces, který se táhne po mnoho let.

Alzheimerova choroba: rychlá a beznadějná

Více než polovina případů senilní demence je důsledkem tohoto konkrétního onemocnění. S ním atrofují čelní a temenní laloky mozkové kůry, dochází k výrazným změnám v gangliích subkortexu.

Čelní laloky jsou odpovědné za schopnost člověka jednat nezávisle a kriticky hodnotit činy, chování, emoce. Parietals control praxe - mnoho užitečných dovedností, které obvykle používáme při psaní, čtení, počítání, provádění běžných každodenních a profesionálních činností. Temenní laloky jsou také zodpovědné za vizuální vnímání a zpracování vizuálních informací, orientaci v prostoru.

S věkem mozková kůra fyziologicky postupně ztenčuje, ale Alzheimerova choroba tento proces urychluje. Proto lidé s demencí s takovou diagnózou ztrácejí paměť mnohem rychleji a stávají se v každodenním životě zcela bezmocní, než například ti, kteří trpí mozkovou aterosklerózou v beztrestné formě..

Mozková ateroskleróza: jak karta padne

Cévní onemocnění mají také vliv na rozvoj demence. Mozková ateroskleróza zde hraje první housle - tvorbu hustých mastných plaků na stěnách mozkových tepen. Krev cirkuluje horší zúženými krevními cévami - mozek hladoví, a proto si starší lidé často stěžují na bolesti hlavy, ospalost, stávají se depresivními, letargickými, rozmarnými.

Starší člověk s normálním krevním tlakem má neuvěřitelné štěstí: u většiny jeho vrstevníků byla již dlouho diagnostikována hypertenze. V určitém okamžiku opotřebované cévy nevydrží tlak krve a prasknou - dojde k cévní mozkové příhodě. Pokud nezabije okamžitě, později se stane příčinou nástupu nevratných a progresivních změn v psychice - vaskulární demence.

Ti, kterým se stále podaří vyhnout se cévním nehodám, trpí demencí mnohem méně. Atrofické procesy v mozkové kůře probíhají velmi pomalu - a to natolik, že tito lidé často ani nemají čas dožít se stádia hrubých změn v psychice. Umírají na věk nebo na jakékoli somatické nemoci a zůstávají v paměti svých příbuzných jako energických, adekvátních babiček nebo silných dědečků, zcela ve svých myslích.

Dementní peklo: v prvním kruhu

V soucitu s námi, jejich dospělými dětmi a vnoučaty, se starší rodiče snaží skrýt své špatné zdraví, ušetřit na lécích. Stačí však sledovat jejich chování, denní rutinu, změny ve zvycích, aby bylo možné vycítit něco špatného..

Mělo by se upozornit:

  • Problémy s krátkodobou pamětí: staří lidé, u nichž se rozvine demence, často ztrácejí věci, zapomínají, kam se dostali, ale jistě si pamatují mnoho událostí z dětství, dospívání a mládí
  • Noční nespavost a denní spavost
  • Ne tak pevná chůze
  • Ztráta zájmu o staré koníčky, když se včerejší milovník vyšívání už ani nedotkne pletacích jehel a obručí a rybářské pruty zarytého rybáře shromažďují prach ve spíži celou sezónu
  • Změny charakteru k horšímu: nervozita, nevrlost, posedlost nekonečným učením, podezíravost

Na samém začátku demenciální staří lidé ještě nepotřebují neustálé sledování. Zvládají domácí práce, starají se o sebe, dokážou nakupovat, i když jejich psychické schopnosti počítání jsou již znatelně ovlivněny..

Jsou si také vědomi toho, co se s nimi děje. Jejich hlavní stížností je zapomnětlivost, jinak se cítí docela snesitelně a nadále vedou aktivní životní styl dostatečný pro jejich věk.

Ve druhém kruhu: stále horší a horší

Příznaky Alzheimerovy choroby a mozkové sklerózy se určitým způsobem liší.

Viz také:

  • Ateroskleróza: je opravdu tak nevyhnutelná a nepřemožitelná?
  • Příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby
  • Selhání ledvin ve stáří

Progresivní Alzheimerova choroba je charakterizována celým komplexem duševních poruch s relativně neporušeným somatickým stavem:

  • Hrubé poškození paměti
  • Prudký pokles intelektuálních schopností
  • Patologický nárůst pohonů
  • Zjevná porušení řeči a psaní, matematické akce
  • Epizody deliria a konfabulací - fiktivní vzpomínky
  • Zvyšování bezmocnosti domácnosti
  • Pasivita, ospalost během dne a zvýšená aktivita večer se sběrem uzlů „na cestě domů“

Probíhá Alzheimerova choroba: portrét typického pacienta

Zvenku vypadají pacienti s demencí s Alzheimerovou chorobou asi takto: starší žena si nepamatuje své jméno, kolik je jí let, a když se snaží vzpomenout, volá své rodné jméno a věk, který je mnohem nižší než ten skutečný, někdy dokonce i dítě. Mimochodem, postupný pokles do dětství je téměř nepostradatelným atributem výšky nemoci..

Stará vzpomínka i nadále hraje na ubohou ženu zlé vtipy: nepamatuje si, zda má děti, protože své syny a dcery považuje za sestry a bratry, nebo dokonce za úplně cizí. Dále - více: docela skutečné vzpomínky z dětství jsou nahrazeny konfabulacemi - fiktivní vzpomínky, které stará žena vnímá jako skutečná fakta ze svého minulého života. Dokonce i delirium je možné - neustálé výroky, že ji někdo chce zabít, okrást.

Řeč pacienta se stává nezřetelnou: často opakuje stejné slabiky slovy, má potíže s porozuměním výroků, které jsou jí adresovány, má potíže s psaním jednoduchých slov a vět. V monologech a dialozích je pozornost věnována viskozitě, přílišným detailům, kvůli nimž žena rychle ztrácí nit konverzace. Schopnost počítat je zcela ztracena.

Stará žena se najednou stane neobvykle nenasytnou - jednoduše zapomene, že nedávno jedla. Někdy lidé pečující o pacienty s demencí pozorují jistou formu rozpaků: jejich oddělení náhle probudí silnou sexuální touhu, kterou se snaží za každou cenu uskutečnit, ponoří se do zmatku a zahanbí ty, na které je to zaměřeno.

Ke dni soumraku začíná dřímající babička celý den projevovat aktivitu: pohybuje nábytkem, putuje po místnostech, sbírá věci a zaváže je na uzly. Na otázku, proč to dělá, obvykle odpovídá: „Je čas jít domů, zůstanu s tebou!“ A ona odejde, pokud ji náhodou necháte bez dozoru: vývěsky poblíž policie a zprávy v médiích o zmizení starých lidí jsou toho důkazem.

Stále více se podobá bezmocnému dítěti - je už prostě nebezpečné ji nechat na pokoji: babička si nepamatuje, jak zacházet s plynovým sporákem a elektřinou. Je nutné nejen připravit jídlo, ale také se ujistit, že jí, a poté umýt nádobí..

Často je téměř nutné přinutit kdysi velmi čistou ženu, aby se umývala, převlékala a česala: dovednosti péče o sebe se také ztratily. Je pro ni obtížné se oblékat - nepamatuje si sled akcí, nemůže vyhodnotit počasí venku, aby si mohla správně vybrat oblečení.

Portrét dementního pacienta s mozkovou sklerózou

Průběh vaskulární demence u aterosklerózy, nekomplikovaný hypertenzní krizí a vaskulárními katastrofami, ve stadiu pokroku je charakterizován postupným nárůstem příznaků počátečního stadia.

Při pozorování demence "skleróza" lze poznamenat:

  • Další ztráta paměti
  • Přílišná sentimentálnost - prudké reakce se slzami nad tím, co viděl a slyšel
  • Militantní konzervatismus je úplné a agresivní odmítání všeho nového. Pokuste se přesvědčit prarodiče, aby provedli opravy nebo výměnu nábytku v jejich bytě!
  • Obsedantní péče nebo naopak sobectví
  • Útoky hypochondrie - hledání nových nemocí
  • Tendence zabřednout do narativních detailů

To může být trochu nepříjemné pro ty, kteří převzali péči o nemocného starého muže, ale obecně je situace docela snesitelná, i když je také nutné pečlivě sledovat oddělení a převzít významnou část domácích prací.

Situace je mnohem horší u těch, kteří trpí hypertenzí a již utrpěli mrtvici. K výše uvedeným příznakům přidávají klamné psychózy a skutečné halucinace - sluchové, zrakové a hmatové, epileptické záchvaty. Průběh nemoci zhoršují neurologické a kardiologické příznaky - bolesti hlavy, závratě, přerušení srdečního rytmu, tlakové rázy - nejčastěji se proti nim vyskytují psychotické reakce.

Ve třetím kruhu: tragédie apoteózy

Ponoření do semi-vegetativního stavu - tak lze stručně popsat poslední fázi senilní demence u Alzheimerovy choroby a vaskulární demence způsobené aterosklerózou.

Na konci života si starší lidé s demencí vůbec neuvědomují, kdo jsou, kde jsou, ztrácejí schopnost komunikace, vyjadřují své myšlenky a dokonce i stížnosti, přestávají se pohybovat samostatně.

Pohled na hluboce slabého starce je hrozný a ubohý:

  • Stav otupělosti - člověk může lhát celé dny, dívat se na strop a nereagovat na nic
  • Úplná ztráta kontroly nad fyziologickými potřebami
  • Velké vychudnutí s mimořádnou obžerstvím.
  • Extrémní fyzické a psychické vyčerpání

Popadnout a polknout, co je možné, je to hlavní, co ze zvyků slabých smýšlejících starých lidí zůstává: pokud dáte takovému nemocnému jídlo nebo něco, doslova se ho drží smrtelným stiskem. Pokud mu dáte jídlo do úst, bude ho žvýkat a spolknout, i když mu předtím bylo úplně lhostejné. Zdá se, že jídlo je jediná věc, kterou hluboce upadající staří lidé neodmítají do posledního.

Konečná fáze senilní demence trvá relativně krátkou dobu - od několika měsíců do roku. Jediné, co lze pro nešťastné udělat, je poskytnout jim zvláštní péči a péči o teplo, čistotu a sytost a sebe - připravit se na nevyhnutelné.

Druhy demence u starších lidí

Obsah

  1. Co je demence?
  2. Příčiny demence u starší osoby
    1. První skupina: příčiny životního prostředí
    2. Druhá skupina: dědičné příčiny
  3. Druhy demence
    1. Cévní
    2. Senilní
    3. Alzheimerova choroba
    4. Pubotemporal
    5. Onemocnění Lewyho těla
    6. Smíšený
  4. Známky a příznaky demence
    1. Příznaky vaskulárního typu
    2. Příznaky atrofické demence
  5. Fáze demence
    1. Brzy
    2. Mírný
    3. Pozdě
  6. Diagnóza demence
  7. Léčba demence
    1. Léčba léky
    2. Domácí léčba
    3. Psychoterapie demence
  8. Doporučení pro blízké osoby pacienta
  9. Prevence demence
  10. Video: Demence: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Demence je progresivní onemocnění související s věkem u lidí starších 55-65 let. Toto je název obecné patologie mozku, která vede ke snížení mentálních schopností..

Abychom zajistili starému příbuznému dlouhou zdravou stáří, je nutné se co nejvíce dozvědět o této nemoci, porozumět jejím příznakům, zjistit metody léčby a prevence. Tyto znalosti vám pomohou chránit starší osobu před nemocí nebo učinit její život zdravějším a lepším, pokud již byla stanovena diagnóza..

Co je demence?

Demence u starších osob je onemocnění, ke kterému dochází při ničení mozkových buněk. Nevratný proces způsobuje zhoršení paměti, myšlení a mentálních schopností. Vše začíná mírnými příznaky, například častým zapomínáním. V těžké formě se vyvíjí nevhodné chování. Nejhorší situací je osobní rozpis.

Pacient s demencí ztrácí schopnost uvažovat a myslet zdravě, zhoršuje se jeho paměť, myšlení a porozumění, mizí jeho kreativita. Člověk není schopen ovládat emoce, má nevhodné chování ve společnosti.

Hlavním důvodem těchto změn je vaskulární poškození mozku, které často vede k atrofii určitých oblastí. Příznaky se liší v závislosti na postižených oblastech..

Demence se může objevit v mladším věku, pokud existují základní příčiny (alkoholismus, drogová závislost atd.). Nejčastěji se však jedná o nemoc stáří. Není to přirozený důsledek stárnutí a dochází k němu ze specifických důvodů.

Ženy trpí demencí dvakrát častěji, protože nervové a psychosomatické procesy v ženském těle jsou silnější. Nemoc je progresivní. Rychlost jeho průběhu závisí na nervovém systému a souvisejících faktorech. U starších lidí žijících v milujícím rodinném kruhu se nemoc projevuje klidněji. Je velmi důležité detekovat demenci v zárodku, abyste našli správnou léčbu a napravili ji. Tyto informace nám poskytli specialisté z penzionu pro seniory v Petrohradě.

Příčiny demence u starší osoby

Specialisté dobře studovali příčiny demence. Obecně je lze rozdělit do dvou skupin: příčiny prostředí a dědičné.

První skupina: příčiny životního prostředí

  • Stáří. Riziko onemocnění je vyšší po 55-65 letech. Starší dospělí lépe reagují na vnější faktory, které ovlivňují vývoj demence.
  • Cukrovka. Diabetes mellitus může ovlivnit krevní cévy a bez léčby vede k demenci.
  • Mrtvice. Ohniskové infarkty přispívají k nástupu demence.
  • Hypertenze. Zvýšený krevní tlak vytváří prostředí pro další rozvoj demence.
  • Mozkové trauma: nádory, abscesy, hematomy.
  • Kouření a alkohol, prodloužená intoxikace. Špatné návyky negativně ovlivňují zdraví mozku.
  • Vzdělávání a odborné činnosti. Lidé s nízkou úrovní vzdělání pravděpodobněji onemocní.
  • Nedostatek vitamínů pro funkci mozku: B1, B3, B9, B12.
  • Poruchy metabolismu a imunity.
  • Emocionální a psychické problémy.

Druhá skupina: dědičné příčiny

Pokud měli předkové Alzheimerovu chorobu, Downov syndrom nebo demenci, jejich potomci mohou mít demenci.

Druhy demence

Senilní demence je rozdělena do tří typů podle umístění postižených oblastí a dalších onemocnění: vaskulární, atrofická, smíšená. Existují různé typy demence.

Cévní

Objevuje se na základě aterosklerózy. Je narušen přívod krve a jsou ovlivněny kůra a subkortikální struktury. Pokud se nemoc objevila v důsledku cévní mozkové příhody, pak se vyvíjí silně a výrazně ovlivňuje mozek. Pokud se demence objeví na pozadí mozkové ischemie, pak se vyvíjí nenápadně a pomalu. Pacient se rychle unaví, je slabý a roztržitý. Ztráta paměti, narušení spánku a bolesti hlavy.

Senilní

Senilní demence se často označuje jako senilní demence. Je to způsobeno dvěma důvody: dysfunkcí nervového systému a genetickou predispozicí. Je rozdělena na kortikální, subkortikální, kortikálně-subkortikální, multifokální.

Alzheimerova choroba

Běžný typ atrofické demence u starších osob se vyskytuje v 70% případů. Vyskytuje se v důsledku atrofie mozkové kůry, expanze brázdy a komor. Když je ovlivněna levá hemisféra, diagnostikuje se agnosie (zhoršené vnímání), pravá hemisféra je diagnostikována anomie (potíže s hledáním slov). V rané fázi je porucha paměti, v poslední fázi dochází k celkové demenci, orgány ztrácejí funkčnost.

Pubotemporal

Jsou ovlivněny přední a přední spánkové laloky. Kůra a subkortikální struktury neuronů míchy atrofují.

Nemoc lze rozpoznat podle následujících příznaků:

  • Změny v chování;
  • Ztráta schopnosti plánovat;
  • Ztráta empatie;
  • Poruchy paměti;
  • Řečové problémy.

Onemocnění Lewyho těla

Zní to jako Alzheimerova choroba. Mnoho patologických útvarů se objevuje uvnitř neuronů, které se nazývají Lewyho těla..

  • Vizuální halucinace;
  • Negativní změny pozornosti a inteligence;
  • Parkinsonova choroba;
  • Mdloby;
  • Vztekat se;
  • Deprese.

Smíšený

Jedná se o kombinaci několika typů porušení. Nejoblíbenější kombinace: Alzheimerova choroba, Lewisova demence, vaskulární demence.

S demencí jsou spojeny také další poruchy: Huntingtonova choroba, traumatické poranění mozku, Parkinsonova choroba a Creutzfeldt-Jakobova choroba.

Známky a příznaky demence

Specialisté penzionu pro seniory "Dacha" Kolomyazhsky nám řekli, že to všechno začíná mírnou zapomnětlivostí, ale postupně se u starší osoby objevují první příznaky:

  • Třes se rozvíjí a zhoršuje se jemná motorika;
  • Nedbalá hygiena. Osoba nemusí nosit povinné oblečení, zapomenout se osprchovat, vyčistit si zuby;
  • Porušení řeči a myšlenkové řady;
  • Zhoršení psychomotoriky.

Nejnebezpečnější věcí na počátku onemocnění je zapomnětlivost. Zapomenete-li na důležitá data, může se například starší osoba ztratit. Postupem času se rozvine časoprostorová dezorientace, kdy člověk vůbec není schopen pochopit a vysvětlit svou polohu.

Může dojít k fixační amnézii. Pacient si nedokáže vzpomenout, co se mu včera stalo, ale může podrobně vyprávět o událostech, které se mu staly před mnoha lety. Postupně vzpomínky mizí. Paramnesia - mohou se také objevit falešné vzpomínky. Pacient vypráví příběhy o sobě, které nebyly v jeho životě.

Nástup demence zjistíte podle výše popsaných příznaků, které vznikají a projevují se pouze částečně. V průběhu onemocnění se tyto příznaky zhoršují a stávají se primárními příznaky, k nimž se přidávají nové..

Příznaky demence budou záviset na poškození mozku. Odborníci sdílejí příznaky vaskulární a atrofické demence.

Příznaky vaskulárního typu

Cévní demence zahrnuje:

  • Senilní;
  • Demence u aterosklerózy;
  • Po ischemické a hemoragické mrtvici.

Na počátku onemocnění se první příznaky objeví do 3 měsíců:

  • Roztržitost, špatná koncentrace pozornosti;
  • Zhoršení paměti na události současného období;
  • Snížený zájem o aktuální dění;
  • Zhoršení mentální kapacity, sociální angažovanosti a iniciativy;
  • Zvýšená úzkost a podrážděnost;
  • Ospalost přes den a večer, nespavost v noci.

Dále je pozorováno několik následujících příznaků:

  • Paměť je narušena. Člověk zapomene na data, jména, aktuální události, ale pamatuje si dobře své mládí. Rozvíjí se další amnézie.
  • Změny osobnosti. Rozvoj negativních vlastností a těch, které se dříve tak často neprojevovaly. Může to být například slzavost, nevrlost, náladovost, chamtivost..
  • Nedostatečná hygiena. Pacient přestává sledovat čistotu a jeho vzhled je lhostejný. Může se objevit močová inkontinence.
  • Kognitivní problémy. Lidé mají vážné výpadky paměti, dezorientaci, potíže s porozuměním mluvené a psané řeči a potíže s cílevědomým jednáním a plánováním.
  • Poruchy pohybu: nestabilní chůze, časté pády. Svalová práce je narušena, hlas se stává méně zvučným, je obtížné mluvit a polykat. Nastává paralýza a paréza.

Příznaky atrofické demence

Tento typ zahrnuje Pickova, Parkinsonova, Alzheimerova, Huntingtonova chorea. Mozkové buňky se zmenšují, přestávají fungovat a umírají. Nervová spojení, která jsou základem funkce mozku, jsou narušena.

Demence začíná nepostřehnutelně a rozvíjí se během 5-8 let.

  • Paměť se zhoršuje. Je těžké zapamatovat si nové informace, pak si těžko pamatuje význam slov, dovednosti a jednotlivé okamžiky života. V závažných případech osoba s demencí nerozpozná příbuzné.
  • Zhoršené myšlení. Pacient nemůže rozumně analyzovat, věnovat se duševní práci a plánovat. Delirium následuje. Zhoršující se časová a terénní orientace.
  • Snížené vnímání: zrak, sluch, hmatové vjemy. Pacient nerozpoznává lidi a předměty.
  • Emoční problémy a poruchy: apatie, deprese atd..
  • Ztráta schopnosti samoobsluhy. Člověk se nemůže oblékat a svlékat, dodržovat hygienu a jíst.
  • Poruchy komunikace: člověk zapomíná na slova, volí nevhodná slova, ztrácí dovednosti čtení a psaní.
  • Zvýšený svalový tonus, zpomalený pohyb, hrb.
  • Epileptické záchvaty.
  • Osobní změny. Může se vyvinout agresivita a špatný jazyk. Rozvíjejí se opačné vlastnosti.

Ve střední až hluboké fázi se u lidí mohou vyvinout duševní poruchy: deprese, delirium, halucinace, motorické a duševní neklid, poruchy řízení.

Fáze demence

Onemocnění se obvykle dělí na tři stadia: časné, střední a pozdní.

Brzy

Pacient se příliš neliší od zdravého. Existuje jen několik příznaků, které si lidé spojují se změnami souvisejícími s věkem a nevidí to jako nemoc. Starší člověk je stále dokonale orientovaný v čase a prostoru, stará se o sebe, chová se přiměřeně.

Příznaky nástupu onemocnění jsou následující:

  • Pracovní kapacita klesá;
  • Ztráta zájmu o přátele, koníčky, koníčky;
  • Rozvíjí se nadměrný tradicionalismus, silná láska k minulosti a popírání všeho nového;
  • Zhoršení paměti;
  • Poruchy pozornosti: buď nadměrná koncentrace, nebo snížená bdělost;
  • Zvýšená podrážděnost, agresivita, zášť, izolace, depresivní stavy;
  • Omezená fyzická aktivita.

Mírný

  • Ztratila se schopnost samoobsluhy: člověk se nemůže oblékat samostatně, používat domácí spotřebiče;
  • Problémy s osobní hygienou;
  • Zhoršení paměti: člověk zapomíná na aktuální události, jména příbuzných, nerozpozná svůj odraz v zrcadle;
  • Narušení snů;
  • Problémy s prostorovou orientací, takže pacientovi již nemůže být dovoleno jít ven sám;
  • Změny charakteru;
  • Duševní degradace;
  • Změny ve fyzické kondici: chůze se stává nestabilní, člověk mletý, jeho svaly oslabují a ruce se třesou, svaly křečí.

Pozdě

Tato fáze je doprovázena ztrátou všech dovedností a degradací osobnosti. Pacient potřebuje neustálou péči a pomoc. Potřebuje pomoc při jídle, při provádění hygienických postupů. Činnost je ztracena, vznikají nebezpečné emoční reakce, může to být nebezpečné pro ostatní. Dochází k sociálnímu přizpůsobení, člověk mizí.

Diagnóza demence

Lékař zkoumá stav pacienta, historii jeho nemoci, ptá se příbuzných a přátel. Pro přesnou diagnózu onemocnění se používá dotazník využívající neuropsychologické stupnice..

Je důležité vzít v úvahu následující fakta:

  • Příznaky trvají nejméně šest měsíců;
  • Emoční problémy: nestabilita, apatie, podrážděnost;
  • Poruchy v jedné nebo více kognitivních doménách;
  • Lékařský význam poruch, jejich dopad na kvalitu života pacienta.

Pro získání úplného obrazu o nemoci se provádějí další studie mozku, krve na hormonální úrovni a MRI mozku.

Léčba demence

Léčebné postupy zahrnují užívání léků, dodržování určitých pravidel a psychoterapii.

Léčba léky

Demence je duševní choroba, ale zachází se s ní trochu jinak. Vzhledem k tomu, že existuje účinek na mozkové cévy, věnují nejprve pozornost kardiovaskulárnímu systému a poté zváží příznaky poruchy.

Pro prevenci mrtvice a infarktu jsou předepsány ACE inhibitory, diuretika, perindopril a lisinopril. Cerebrolysin, trankvilizéry a nootropika jsou předepsány k léčbě demence.

Psychotropní léky jsou předepisovány pouze tehdy, když mají lidé deprese, úzkost a problémy se spánkem..

Domácí léčba

Je velmi důležité, v jakém prostředí člověk žije, jaký je jeho životní styl a co dělá. Existují samostatná doporučení pro pacienty a jejich příbuzné.

Doporučení pro pacienty

  • Dodržování režimu. Pacient musí dodržovat dietu, spánek a bdělost. Mírná práce je užitečná, nemůžete přepracovat. Je lepší jíst v malých porcích 5-6krát denně..
  • Cvičení a trénink. Musíte trénovat své tělo a mozek. Mírná fyzická aktivita (pomůže vám dům, procházky, cvičební terapie atd.). Dělejte jógu, pokud je to možné.
  • Pro efektivní léčbu je třeba věnovat velkou pozornost duševnímu vývoji. Čtení knih, memorování básní, řešení křížovek, absolvování testů paměti - to vše bude užitečné. Je také dobré, pokud máte kreativní koníčky: pletení, vyšívání, malování atd..
  • Pro člověka s demencí je důležité mít v životě lásku a potěšení. Často se doporučuje mít domácí mazlíčky, komunikovat s rodinou, procházet rodinná alba, poslouchat krásnou hudbu atd..

Psychoterapie demence

Psychoterapie pomáhá rehabilitovat a socializovat se. Specialista vám pomůže získat sebevědomí a naladit se na plnohodnotný život a kvalitní léčbu. Psycholog pomůže člověku změnit jeho pohled na situaci a více přemýšlet o tom, co dalšího dobrého v životě může dělat a co ho těšit..

Doporučení pro blízké osoby pacienta

Osoba s demencí potřebuje neustálou péči, péči a dohled. Je povinností povinných se o to postarat. Můžete si najmout profesionální zdravotní sestru, která vám pomůže, nebo jít do dobrého penzionu..

  • Je třeba studovat povahu nemoci milovaného člověka a připravit se na budoucí vývoj událostí. Určuje se skupina osob se zdravotním postižením, vydává se opatrovnictví.
  • Komunikace s pacientem by měla být jednoduchá. Musíte mluvit jasně a jasně, v krátkých frázích. Připravte se na připomenutí a opakování, udělejte si čas a nebuďte naštvaní. Pamatujte, že to nejsou jeho rozmary, ale rysy demence.
  • Vytvořte kolem pacienta klidné prostředí a usnadněte mu každodenní úkoly. Pohodlný nábytek, vysoce kvalitní světlo, žádný drsný hluk jsou důležité.
  • Je nutné sledovat stav pacienta: sledovat dodržování režimu, osobní hygienu a léky.
  • Udržujte jakoukoli užitečnou činnost: účast na úklidu, chůzi, socializaci, koníčky atd. Nenuťte pacienta: může to zvýšit depresi a apatii.

Sociální a morální podpora je nezbytná pro lidi pečující o lidi s demencí. U pečovatelů se riziko vzniku onemocnění zvyšuje o 20–30%. Nesmíme zapomenout na sebe. Milujte se a starejte se také o sebe.

Prevence demence

Když se věk člověka blíží věku 50 let, je užitečné zapojit se do prevence demence. Tipy níže vám mohou pomoci nejen snížit riziko demence, ale také vám pomoci zůstat zdravý, šťastný a nabitý energií, jak stárnete..

  • Komunikujte s milými lidmi. Komunikujte s blízkými, setkávejte se s přáteli, účastněte se zájmových klubů atd. Nezůstávejte na dlouhé samotě.
  • Přestěhovat se. Každá pravidelná aktivita, která je příjemná a vhodná, bude výhodou. Je užitečné chodit na čerstvý vzduch, plavat, jezdit na kole.
  • Jezte správně. Odmítněte jakékoli nezdravé jídlo. Existuje režim několikrát denně v malých porcích. Doporučuje se středomořská strava. Je užitečné zahrnout do stravy vitamíny.
  • Nepřestávejte se učit nové věci a trénovat paměť. Rozvíjejte mozek, věnujte se zajímavým duševním činnostem.
  • Vzdejte se všech špatných návyků.
  • Zůstaň v klidu. Relaxace, meditace, jóga, psychoterapie pomohou udržet duševní a fyzické zdraví po dlouhou dobu.
  • Nechte se léčit. Včasné zotavení z objevujících se chorob, zejména z infekčních a cévních.

Demence: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Demence může být velmi škodlivá pro zdraví a život starší osoby. Nejlepší je provádět prevenci demence a pečlivě sledovat své zdraví. V případě prvních alarmujících příznaků okamžitě kontaktujte odborníka. V žádném případě byste neměli odkládat léčbu nebo se léčit na demenci. Kompetentní komplexní léčba je důležitá.

Vlastnosti pneumonie u starších osob. Jaké typy nemocí jsou pro upoutané na lůžko nebezpečnější?

Pneumonie u starších lidí je často způsobena normálním stárnutím a hromaděním toxinů, které poškozují tkáně. V přítomnosti dalších onemocnění probíhajících v chronické formě se v 70% případů objeví pneumonie ve věku 50 let.

U starších osob upoutaných na lůžko onemocnění začíná v důsledku stagnace krevního oběhu (nehybnosti) nebo na pozadí srdečního selhání.

Tento článek se zaměří na takzvanou senilní pneumonii. Článek poskytne obecné informace o problému, kdy starší osoba (včetně ležící osoby) začala mít zápal plic.

Pokud vás zajímá pneumonie, nikoli u starších osob, věnujte pozornost článku o dospělých pacientech na lůžku.

  1. Vlastnosti nemoci ve stáří
  2. Focal
  3. Krupobití
  4. Vsunutá reklama
  5. Bilaterální pneumonie
  6. Hypostatická (městnavá) pneumonie
  7. Související s ventilátorem
  8. Příznaky
  9. Diagnostika
  10. Metody léčby
  11. Možné komplikace a prognóza pro starší pacienty
  12. Závěr

Vlastnosti nemoci ve stáří

Onemocnění dýchacích cest jsou často diagnostikována v lékařské praxi, zejména ve stáří. Podle statistik je pneumonie u starších lidí starších 65 let pozorována u každé třetí osoby. Rizika se zvyšují s věkem. Samotné onemocnění negativně ovlivňuje nejen plíce, ale také tělo jako celek. Senilní pneumonie vede ke zkrácení života a to je jedna z hlavních příčin úmrtí.

Ve stáří se dýchací orgány a celá dýchací soustava stávají zranitelnými vůči různým bakteriálním látkám..

Pneumonie u starých lidí vede k poruše funkce drenáže, hlen se zhušťuje v průduškách. Obzvláště zjevné poruchy jsou u lidí na lůžku, protože se začínají objevovat proleženiny, tělo bobtná. Pokud osoba leží, objeví se otoky nebo otlaky v horní části hrudníku, znamená to přerušení přívodu krve do plic, což často vede k zánětu plic. Pneumonie u starších dospělých na lůžku je často způsobena otravou drogami.

Existuje několik nejběžnějších typů pneumonie, které se mohou vyvinout ve stáří. Zvažme některé z nich.

Focal

Ohnisková pneumonie je typ patologie, při které je ovlivněna část plic. Nemoc je akutní od samého začátku. Typ pneumonie lze rozpoznat podle několika charakteristických příznaků:

  • teplo,
  • rychlý srdeční tep,
  • horečka.

Tento typ onemocnění je pro lidi ve stáří obtížně tolerovatelný, může mít negativní důsledky.

Krupobití

Krupózní pneumonie vede k poškození celé plíce nebo její konkrétní části. Tento typ patologie se vyskytuje v důsledku bakteriální infekce..

  • silné pocení,
  • prudký nárůst teploty,
  • zimnice a slabost v těle,
  • bolest na hrudi,
  • bolavé bolesti hlavy.

Krupózní pneumonie má čtyři stadia vývoje:

  1. Přílivová fáze.
  2. Červená hepatizace. Mírné krvácení začíná v alveolárních acini.
  3. Šedá hepacy. Osoba není schopna normálně dýchat, bez pomoci dojde k smrti.
  4. Fáze řešení.

Vsunutá reklama

Onemocnění v této formě způsobuje selhání výměny plynů v plicích. Pacienti nejčastěji pociťují nárůst příznaků nebo nemohou vysvětlit svůj stav, ale objevuje se obecná nevolnost:

  • strach,
  • hlad,
  • zvýšená produkce sputa,
  • bolest na hrudi,
  • průjem,
  • teplota subfebrilu.

Poznámka! U některých pacientů je charakteristickým rysem ztráta vědomí. Nejčastěji jsou výše uvedené příznaky onemocnění na začátku vývoje stěží patrné a začínají se zhoršovat s těžkým průběhem.

Bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie u starších osob je definována různými příznaky. Hlavním kritériem je umístění zánětlivého procesu, díky kterému se rozlišují 2 poddruhy nemoci: ohnisková a celková.

Celková pneumonie u starších lidí je méně častá než fokální. Tento typ pneumonie se vyvíjí rychle a má živé známky. V tomto případě jsou plíce zcela zanícené, pacient nemůže normálně dýchat. Taková pneumonie má špatnou prognózu, často fatální..

Fokální poddruh je diagnostikován častěji. Na obou stranách je ovlivněna pouze určitá část plic. Taková nemoc často začíná umělou ventilací, například: u těch, kteří jsou na jednotce intenzivní péče. Prognóza je často špatná, protože jsou postiženy velké části plic..

Důležité! Pneumonie u starších pacientů by měla být léčena co nejdříve, aby se snížila pravděpodobnost komplikací.

Hypostatická (městnavá) pneumonie

Kongestivní (nebo hypostatická) pneumonie u starších lidí má řadu funkcí a samotná diagnóza je obtížná i pro lékaře. Hypostatická pneumonie u starších lidí má malý počet příznaků, mezi které patří:

  • bolest na hrudi v oblasti srdce je často spojena s orgánovými chorobami,
  • týlní svaly jsou neustále napnuté,
  • tělesná teplota se zvyšuje bez fyzických známek zánětu,
  • neurologické příznaky se objevují ve formě bolestí hlavy, ospalosti, často zaměňovaných s mrtvicí,
  • objeví se dušnost, dusí se,
  • intenzivní suchý kašel, podobný příznaku akutní bronchitidy.

Související s ventilátorem

Tento typ pneumonie se vyskytuje u lidí, kteří potřebují umělou ventilaci (ALV). Infekce se množí ve stroji a jeho tubách. Pokud zařízení není pravidelně dezinfikováno, může se infekce rozšířit do plic pacienta..

Více informací o mechanické ventilaci související pneumonie & gt, & gt,

Příznaky

Je možné rozpoznat pneumonii u starších osob na začátku vývoje onemocnění podle charakteristických příznaků:

  • prodloužený kašel bez uvolňování sputa,
  • dušnost při ležení,
  • bolest na hrudi,
  • sípání,
  • drtí dech.

Zánět plic u starších osob je obtížné rozpoznat sám o sobě, protože příznaky nejsou výrazné, ale v průběhu času nemoc postupuje a příznaky jsou stále výraznější. Pokud má upoutaný pacient zápal plic, pak léčba ani pomocí léčby neposkytuje pozitivní prognózu. K úmrtí nejčastěji dochází v důsledku rychlého přechodu od vývoje onemocnění do terminálního stadia..

Dokonce i zápal plic ve stáří lze rozeznat podle extrapulmonálních známek:

  1. Objeví se poruchy mozku, otupělost akcí a myšlenek, zmatení vědomí.
  2. Ospalost.
  3. Porušení gastrointestinálního traktu, například: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, bolest žaludku.
  4. Srdce pracuje ve vylepšeném režimu, vyvíjí se arytmie.
  5. Stagnace krevního oběhu v nohou.
  6. Chronické onemocnění ledvin se zhoršuje.

Více o příznacích u starších pacientů a pacientů upoutaných na lůžko & gt, & gt,

Diagnostika

Pneumonii ve stáří je obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou charakteristické pro různé patologie dýchacího systému. Někdy je možné stanovit přesnou diagnózu až po vyšetření několika lékaři:

  • pulmonolog,
  • kardiolog,
  • neurolog.

Pneumonie u starších osob upoutaných na lůžko je polymorfní, v důsledku čehož lékař nemůže okamžitě pochopit, které orgány jsou ovlivněny. Pro stanovení správné diagnózy je nutné podstoupit následující studie:

  1. Analýza krve, sputa, výkalů a moči.
  2. V případě potřeby se provede skenování MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie).
  3. Bronchoskopie.

Zpočátku je hrudník poslouchán pro sípání, čistotu dýchání. Dále je proveden rentgenový snímek, který ukazuje světlé a tmavé oblasti. Při městnavém zánětu ukazuje obrázek, kde se hlen shromažďuje. Lze také objednat CT nebo MRI.

Ultrazvuk umožňuje diagnostikovat patologii co nejpřesněji a vidět pleurální výpotky v plicích. EKG poskytne podobné výsledky. Pokud jde o krevní testy, nemohou přesně indikovat změny a zánět plic, ale dochází k mírnému zvýšení leukocytů a zvýšení ESR.

Poznámka! Diagnostické testy uvedené výše jsou uvedeny pouze pro informační účely. Další opatření pro stanovení diagnózy stanoví pouze lékař. Jmenování dalších testů přímo závisí na věku pacienta, obecném stavu a přítomnosti dalších onemocnění.

Metody léčby

Pneumonie u starých lidí není snadno léčitelná kvůli věkovým změnám v orgánech. Pokud je imunitní systém slabý, zánět z jedné plíce se rychle šíří do druhé. V tomto případě lékaři předepisují antibiotickou léčbu. Používají se následující schémata:

  1. Stanoví se patogen, předepisují se antibiotika.
  2. Smíšená infekce, která začíná v důsledku infekce různými bakteriemi, je léčena širokospektrálními léky
  3. Atypická pneumonie se léčí přidáním erythromycinu nebo metronidazolu.

Antibiotika se podávají do žíly po dobu 3 dnů, poté přecházejí na perorální léčbu. Pokud se objeví hrozivé příznaky, je nutná urgentní hospitalizace pro léčbu v nemocničním prostředí. Mezi znaky patří:

  • dušnost po dobu delší než půl hodiny,
  • zmatek,
  • horečka,
  • zvýšení tlaku,
  • zhoršení chronických onemocnění.

Symptomatická pneumonie ve stáří se léčí stejně jako u mladších pacientů.

Důležité! Městnavá pneumonie u starších lidí je obtížně léčitelná, celý proces je komplikován přítomností chronických onemocnění.

Více o léčbě starších pacientů a pacientů upoutaných na lůžko & gt, & gt,

Možné komplikace a prognóza pro starší pacienty

Pneumonie u starších lidí nemá vždy špatnou prognózu, vše závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacientů. Jaké je nebezpečí - při závislosti patogenů na lécích. Pokud není na začátku vývoje onemocnění poskytnuta úplná léčba, bude prognóza nepříznivá.

Někteří lékaři se vždy pojistí a předepisují léky různým skupinám, které mají pro pacienty různé účinky. Tato léčba ve stáří může způsobit otravu drogami, kvůli které je vážně ovlivněn imunitní systém. Komplikace zahrnují oboustranný zápal plic..

Pneumonie u starších osob upoutaných na lůžko má prognózu několikanásobně horší, pokud existují další nemoci, které mohou zhoršit průběh patologie. Nejčastěji ve stáří dochází k problémům s kardiovaskulárním systémem, v důsledku čehož se zhoršuje krevní oběh, tkáně a orgány nedostávají dostatek živin. Proces hojení trvá déle. Při srdečním selhání stagnuje krev v plicích, což také negativně ovlivňuje během pneumonie.

Rizikové faktory pro rozvoj pneumonie u starších pacientů se zvyšují při použití velkého množství léků. Některé léky mohou negativně ovlivnit zotavení. Pokud užíváte antibiotika k léčbě, stejně jako analgetika, pilulky na vysoký krevní tlak nebo cukrovku, pak se jejich účinnost několikrát sníží.

Důležité! Pneumonie u starších lidí starších 80-85 let by měla být léčena v nemocničním prostředí. Hospitalizace se doporučuje i v případě, že je pacientovi 60 let, protože v tomto věku bez pomoci zvenčí není vždy možné správně splnit požadavky ošetřujícího lékaře.

Závěr

Pneumonie je pro starší lidi nebezpečným onemocněním (zejména se srdečním selháním), které musí být okamžitě detekováno a léčeno. Jinak začínají komplikace, které ve stáří často vedou k smrti. U ležícího staršího člověka se doporučuje použít ortopedickou matraci, která tento stav ulehčí. Je nutné přidat do stravy více obohacených potravin, snížit množství tuku a těžkých potravin. U pneumonie je užitečné masírovat hrudník a záda.

Neustále musíte ventilovat místnost, zkuste použít zvlhčovače vzduchu. V zimě stačí dát na radiátor mokrý ručník nebo na okno položit talíř s vodou.

O doporučení můžete požádat v sekci „Zeptejte se lékaře“. Byli jsme například osloveni s otázkami tohoto typu: mé babičce je 88 let a je na jednotce intenzivní péče, jaké jsou prognózy a na jakých činnostech příbuzných může výsledek záviset.