Strach z otevřeného a uzavřeného prostoru

Vědci dokázali, že strach je ochranný mechanismus psychiky, který umožňuje člověku chránit se. Strach je geneticky inherentní na instinktivní úrovni. Může mít také patologickou formu a může se změnit na vážná psychologická onemocnění..

Lidé se bojí tmy, hmyzu, zvířat, uzavřených, otevřených prostor, výšek a otvorů. Některé z uvedených obav budou pojednány v tomto článku..

Strach z otevřeného prostoru

Patologický stav psychiky způsobuje nevědomou úzkost, paniku, když je člověk na otevřených náměstích, trzích, v davu lidí - tomuto jevu se říkalo agorafobie.

Člověk se bojí, když kráčí sám po prázdné ulici, na velkém náměstí, v davu lidí. Taková fobie chrání lidskou psychiku před dříve přijatými psychickými traumaty způsobenými lidmi..

Lidé se strachem z otevřeného prostoru panikají v autobusech, na koncertech.

Mechanismus výskytu fobie spočívá v tom, že člověka omezuje nevědomý strach z otevřených čtverců, panika na přeplněných místech a bez lidí. Tyto obavy neumožňují lidem žít plnohodnotný život, nemohou sami jít ven a řešit své záležitosti (domácnost a podnikání).

Vzniká strach, člověk musí myslet jen na pravděpodobnost, že bude na takovém místě. Takoví lidé mají záchvaty paniky, vyskytují se jeden po druhém..

Důvody

1. Stresující situace, která traumatizovala psychiku (nehoda, napadení, násilí).

2. Častější po panické poruše. Stres způsobuje záchvaty paniky, ke kterým může dojít při procházce v parku.

3. Útoky paniky spolu s agorafobií komplikují průběh onemocnění, narušují prognózu.

4. Spojení agorafobie s vestibulárním aparátem. Pro lidi s nedostatečně vyvinutým vestibulárním aparátem jsou důležité hmatové a vizuální kontakty, je pro ně obtížné udržovat rovnováhu.

Příznaky

2. Vysoký krevní tlak;

4. Osoba se chce schovat;

9 osoba ztrácí kontrolu nad svým chováním.

Útoky se objevují nečekaně, jejich trvání může trvat až půl hodiny. Aby člověk tyto příznaky na sobě nepocítil, vybere si pro sebe bezpečné místo, kde je klidný. Proto musí být člověk neustále doma, ke komunikaci s ostatními lidmi dochází pouze prostřednictvím telefonních hovorů a internetu..

Fobie se zhoršuje strachem, že lidé útok uvidí.

Léčba

K boji proti této fobii dochází pouze pomocí léčby, častěji pomocí trankvilizérů..

Mozek si pamatuje negativní momenty spojené s ulicí, že je nebezpečné tam jít. Díky tomuto postoji se člověk bojí jít ven, existuje obava, že se mu tam něco stane. Odvaha jít ven se objeví, když si vezme sedativa a jde ven pouze s někým blízkým. Když se nemoc stupňuje, člověk se stává vězněm svého domova.

Léčba probíhá pod dohledem psychoterapeuta. Nejúčinnějším způsobem léčby je zvyknout si na otevřené prostory. Psychoterapeut poskytuje morální podporu, chválí, přesvědčí pacienta při každé procházce na ulici, aby prodloužil jejich trvání. Ke zlepšení dochází u většiny pacientů, ale je častěji opakující se a částečné.

Léčba probíhá spolu s léky:

-serotoninová antidepresiva;

Behaviorální terapie je účinná metoda. Psychoterapeut vyzývá pacienta, aby si představil situaci, která je pro něj méně děsivá. Díky tomu získává zkušenosti s takovými situacemi, strach pomalu odchází, příznaky fobie klesají. U pacientů s touto fobií funguje hypnóza dobře..

Strach ze stísněných prostor

Strach z uzavřených a stísněných místností, místností, výtahů, skříní se nazývá klaustrofobie. Fobie se vyskytuje proto, že člověk předtím utrpěl psychologické trauma ve stísněném prostoru. Vyjádřeno panickým strachem. Léčba se provádí komplexním způsobem s využitím psychoterapeutických a psychologických metod. Psychoterapeuti předepisují antidepresiva. Psychologové pomáhají technikům (NLP, hypnóza).

Strach ze tmy

Strach ze tmy je pozorován u dětí a dospělých. Strach není způsoben temnotou, ale tím, co se za ní může skrývat. Ve tmě je zrak omezený, takže strach se ještě více zesiluje. Způsob boje: zapnout světlo, zapnout zvíře, sebehypnóza.

Strach z děr

Strach z děr je trypofobie. Spočívá ve strachu z děr a drobných, malých děr (akné, fotky zvětšených rostlin, díry v plodech). Tato fobie se rozšířila s rostoucí popularitou internetu, obrázků v něm umístěných. Otvory způsobují nepohodlí, nepohodlí. Léčba může být předepsána, pokud osoba trpí touto fobií.

Strach z otevřeného prostoru a otevřených dveří: příčiny a léčba

Ahoj milí čtenáři. Dnes budeme hovořit o tom, co představuje strach z otevřeného prostoru. Zjistíte, jaké faktory mohou tuto fobii vyvolat. Zjistíte příznaky tohoto stavu. Zjistěte, jak se vypořádat s agorafobií.

obecná informace

Definice agorafobie je strach z otevřeného prostoru, velkého prostoru, zejména neznámých míst. Fobie je doprovázena záchvaty paniky a je také pozorováno zúžení vědomí. Dojde-li k těžké formě strachu, pak se člověk zcela izoluje od společnosti. V akutním stavu může být při opuštění místnosti strach, charakteristický je strach z otevřených dveří a dokonce i oken.

U agorafobie existuje v závislosti na projevech u lidí devět hlavních typů tohoto stavu:

  • strach z velkých oblastí (parky, pole) - absence plotů na území způsobuje pocit nepohodlí, vyvíjí psychologický tlak na osobu;
  • pozornost ostatních lidí - člověk prožívá strach z toho, že si ho někdo všimne, obává se, že ho začne brát v úvahu, a pokud lidé k takové osobě skutečně upírají oči, pak ho ještě více deprimují;
  • strach z otevřených oken a otevřených dveří - jednotlivec není schopen opustit svůj pokoj, nedokáže si zajistit minimum nezbytných věcí, neobejde se bez vnější pomoci;
  • být na veřejných místech - pocit nepohodlí způsobí oddělení od zbytku společnosti, což se může projevit strachem z pobytu v kavárně, v bance;
  • strach z přeplněnosti - přeplněný - panika je způsobena tím, že jste v dopravní špičce, autobusu nebo jste v metru ve špičce, je na vině riziko úzké interakce s cizími lidmi;
  • přítomnost na akcích, například fotbal nebo koncert - přítomnost davu utlačuje jednotlivce, nemůže cítit svou bezpečnost, a proto začíná panikařit;
  • strach z osamělosti - strach z toho, že budete na ulici a na otevřeném území bez pomoci někoho, za přítomnosti společníka - panické pocity ustupují;
  • být na opuštěném místě - strach je založen na nedostatku lidí, od nichž lze očekávat pomoc;
  • neschopnost vrátit se - člověk se bojí, že po vyjití na ulici se nebude moci vrátit domů, nebude moci najít útočiště, kde by se v případě nebezpečí mohl schovat.

Proč se vyvíjí

Podívejme se, jaké jsou hlavní důvody rozvoje této fobie..

  1. Genetická paměť minulosti. Primitivní lidé zažili největší hrůzu, když se ocitli v otevřeném prostoru. Dnes může člověk pociťovat strach, je-li to nutné, být mimo své „útočiště“.
  2. Deprese. Dochází k vlastnímu kopání, přehodnocování životních hodnot, vytváření obav, k umělému snižování sebeúcty. Problémy vznikají při komunikaci s jinými lidmi, pro člověka je těžké existovat ve společnosti, existuje názor na jeho nehodnost.
  3. Předporodní paměť. Dítě v děloze se cítí chráněno. Pokud mu něco hrozí, například předčasný porod nebo touha matky po potratu nebo její nervový stav - to vše vytváří strach jít ven.
  4. Fyzické trauma. Ve vzácných případech může vznik takové fobie vyvolat poranění. Mluvíme o úrazech utrpěných ve velkých davech nebo mimo byt. Existuje názor, že pouze doma je bezpečné.
  5. Psychologické trauma. Důsledky domácího násilí, znásilnění, teroristických útoků, stejně jako jakýkoli vážný šok pro lidskou psychiku mohou vyvolat vznik strachu.

Agorafobie se může vyvinout pod vlivem těchto faktorů:

  • přítomnost zvýšené emocionality;
  • užívání antidepresiv;
  • neurologická patologie;
  • hrozný strach;
  • přítomnost poruch osobnosti;
  • těžký emoční šok;
  • zneužívání alkoholu nebo užívání drog;
  • bohatá představivost.

Je třeba mít na paměti, že někteří lidé mají větší predispozici k rozvoji agorafobie. Jmenovitě ty, v nichž dominují následující vlastnosti:

  • zvýšená úzkost;
  • sebekritika;
  • podezíravost;
  • vlastní kopání;
  • nízké sebevědomí;
  • nadměrná odpovědnost;
  • perfekcionismus.

Charakteristické projevy

Dávám vám do pozornosti příznaky charakterizující přítomnost agorafobie.

  1. Prostorová orientace je ztracena. Člověk má potíže s určováním, kdy a odkud přišel, kde je nyní. Zároveň se křečovitě pokouší hledat útočiště.
  2. Zvýšení krevního tlaku charakterizované tinnitem a závratěmi. Pozoruje se v mnoha případech, kdy existují faktory, které vyvolávají strach.
  3. Porucha řeči. Problémy nastávají i při výslovnosti jednotlivých slov, není možné požádat o pomoc. Není vyloučen výskyt krátkodobé amnézie. Může dojít k poruše sluchu, která zmizí s panikou.
  4. Abnormality v autonomním nervovém systému:
  • hypertermie;
  • zvýšené pocení;
  • vysoká dechová frekvence za minutu;
  • tachykardie;
  • možná porucha trávicího traktu.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy musí být pacient podroben lékařské prohlídce. Je nutné navštívit praktického lékaře, zejména:

  • neurolog;
  • psychiatr;
  • kardiolog;
  • patopsycholog.

To pomůže vyloučit další patologie a také určit terapii s přihlédnutím k charakteristikám zdraví pacienta..

Pro diagnostiku se používá také Koenigův test, který umožňuje určit pravděpodobnost tohoto strachu. Musíte odpovídat na otázky, čím pozitivnější odpovědi, tím vyšší je pravděpodobnost agorafobie.

Metody řízení

Léčba této fobie může zahrnovat užívání léků:

  • antidepresiva, používají hlavně skupinu zaměřenou na zpětné vychytávání serotoninu - působí uklidňujícím způsobem, odstraňují myšlenky na předtuchu potíží;
  • anxiolytika - léky zaměřené na zmírnění nadměrné úzkosti se také používají k uklidnění nervového systému, jsou vynikající v boji proti projevům záchvaty paniky;
  • sedativa - předepsané, pokud existuje strach nebo nepohodlí i při absenci podmínek typických pro agorafobii.

Kromě lékové terapie může probíhat psychologická pomoc:

  • odborník najde individuální přístup ke každému pacientovi;
  • bude schopen pochopit důvody toho, co se děje;
  • sestavit plán léčby;
  • lze použít kognitivně behaviorální a expoziční terapii.

Rovněž lze použít fyzioterapeutické metody. Je třeba mít na paměti, že kromě emočního stresu existuje i fyzický stres, zejména pokud jde o svaly. Proto bude vhodná masáž a gymnastika..

Nedoporučuje se samostatně se zapojit do léčení z fobie, protože nejste schopni přesně diagnostikovat sami sebe a určit příčiny. Pokud již byla předepsána konzervativní léčba, lékař poradí pacientovi, aby vyvinul určité úsilí na cestě k uzdravení:

  • vést deník pozorování sebe sama, pro projevy záchvaty paniky;
  • poslouchat speciální zvukové školení;
  • napište seznam míst a situací, které mohou vzbuzovat strach (jak rostou), zkuste přijít s řešením.

Nyní víte, jaký je strach z otevřeného prostoru. Taková fobie je pro normální lidský život nebezpečná. Významně to zhoršuje kvalitu života. Pokud si všimnete projevů agorafobie na sobě nebo na svých blízkých, nenechte vše, aby se vyvíjelo, začněte jednat. Pokud strach sami nedokážete překonat, nebojte se vyhledat pomoc psychologa.

Strach z otevřeného prostoru: 5 příznaků + léčba

Strach z otevřeného prostoru: 5 projevů + 5 příznaků + 4 příčiny nástupu onemocnění + léčba agorafobie + 5 tipů pro udržení psychického zdraví.

Spolu s velkým počtem existujících fóbií existuje agorafobie, což jednoduše znamená strach z otevřeného prostoru. Také se tomu říká „strach ze čtverců“. Tato fobie je opakem známé klaustrofobie (strach ze stísněného prostoru), ale vyskytuje se u lidí neméně často.

Tato psychologická porucha má svá specifika, o nichž bude pojednáno níže..

Strach z otevřeného prostoru: 5 nejběžnějších projevů

Podstata nemoci spočívá v tom, že lidé, kteří ji trpí, se bojí být na otevřeném prostranství i pod pohledem cizích lidí. Dokonce i výstup z domu, který pacient považuje za nejbezpečnější místo na světě, již od něj vyžaduje velké úsilí..

Definice agorafobie je velmi rozsáhlá a samotné onemocnění se může projevit různými způsoby..

Strach z otevřeného prostoru je vyjádřen v:

  • strach z otevřených dveří v místnostech;
  • strach z pobytu v otevřeném prostoru nechráněném obvyklými vícepodlažními budovami;
  • strach z front, shromáždění a podobných zástupů lidí;
  • strach z cestování sám, bez příbuzných a přátel;
  • strach z toho, že budete opět „na veřejnosti“, pokud to nebude nezbytně nutné. Zajímavé je, že takoví lidé se vždy zásobují potravinami a potřebami pro domácnost na dlouhou dobu, aby znovu neopustili dům..

Není divu, že díky všem těmto projevům fobie způsobuje, že je člověk uzavřený, nekomunikativní, pohroužený ve svých obavách. Všechno nové a neznámé se mu zdá nebezpečné a vyvolává paniku.

Současně se pacient cítí jen nechutný kvůli strachu.

5 příznaků strachu z otevřeného prostoru nebo poplachových volání, které byste neměli ignorovat

Z času na čas chceme být všichni sami a zabalení v teplé dece sedět několik dní doma a dívat se na „Hra o trůny“

„Trik“ však spočívá v tom, že lidé trpící strachem z otevřených oblastí to vždy chtějí! Navíc: pobyt v otevřeném prostoru u pacienta způsobuje příznaky, které „neodpovídají“ normálnímu psychickému stavu člověka.

Lidé se strachem z otevřeného prostoru si nejčastěji stěžují na:

    • psychologické nepohodlí;

Jak se zbavit úzkosti: 3 metody + 7 knih

  • záchvat paniky;
  • rychlé dýchání a srdeční rytmus;
  • zvýšené pocení;
  • závratě a nevolnost.

Není to moc příjemné, souhlasím. Lidé trpící agorafobií se ale prakticky nemohou ovládnout při útoku nemoci. Dokonale chápou, že jim nehrozí žádné skutečné nebezpečí, ale nemocné podvědomí volá o pomoc.

„Tak o co jde?“ - ptáte se a spolu s vámi i těch, kteří se bojí otevřených prostor. A odborníci mají na tuto otázku odpověď..

4 hlavní důvody pro strach z otevřeného prostoru: najít a neutralizovat!

Snad hlavním důvodem strachu je nízká sebeúcta, což vysvětluje vyhýbání se lidem, a zejména - jejich negativní hodnocení nebo kritiku..

Pochybnost o sobě, omezení a trapnost v komunikaci samozřejmě nepřinášejí žádnou radost, ale pouze způsobují podráždění, ještě větší nespokojenost se sebou samým a zklamání..

Téměř každá nemoc je způsobena depresí nebo prostě negativním psychologickým přístupem. Často to pochází z prvního důvodu, tedy z nejistoty a nespokojenosti se sebou samými, spojené s nepříjemnými nebo tragickými událostmi v životě..

To vše je dobrou půdou pro vznik agorafobie, kdy člověk nechce nic jiného, ​​než se schovávat před všemi a před vším ve své „ulitě“.

V moderním světě, zejména ve velkých městech, je život tak intenzivní a vývoj událostí je tak rychlý, že náš mozek často nemá čas vnímat a zpracovávat všechny informace.

Častý stres, poruchy a spěch ve všem vedou k akumulaci napětí jak v mozku, tak v celém těle. To se promítá do strachu z otevřených oblastí, jako protest proti šílenému rytmu života..

V minulosti nepříjemná situace.

Útok, loupež nebo jiná nebezpečná událost přirozeně zanechávají stopy na psychickém zdraví člověka. Zvláště pokud k tomu dojde v dětství nebo dospívání, kdy psychika „zaznamenává“ vše, co se děje kolem, ať už jde o pozitivní nebo negativní zkušenost. To vše může vést k určitému strachu..

Často ne jeden, ale kombinace důvodů tvoří strach z otevřeného prostoru. S tím však můžete a měli byste bojovat.

Boj proti strachu z otevřeného prostoru: samostatně a s pomocí odborníků

Čím dříve přijmete opatření, tím lépe. Je přirozeně snazší opravit problém, který se dosud hluboce nezakořenil. Pokud si tedy všimnete podivného, ​​nevysvětlitelného chování nebo přítomnosti několika příznaků strachu z otevřených oblastí, neměli byste nechat všechno jít samo. Přijměte opatření hned teď, i když se bojíte lékařů, protože agorafobii lze vyléčit brzy.

Strach z otevřeného prostoru můžete překonat následujícími způsoby:

Existuje jeden jednoduchý a zajímavý způsob. Jeho účelem je uvolnit člověka a uklidnit se vytvořením bezpečných mentálních spojení. Do tohoto procesu jste zapojeni pouze vy a vaše představivost..

Faktem je, že všichni lidé, kteří trpí agorafobií, mají tendenci mít předměty nebo lidi, s nimiž se cítí v bezpečí. Může to být například nějaká hračka nebo kus nábytku, deník s vašimi myšlenkami - obecně cokoli, co se vám líbí, stejně jako lidé, kteří vás uklidní a přivedou do klidného stavu..

Nyní si lehněte na pohovku nebo postel, zkuste se uvolnit a definujte si svůj „předmět bezpečí“. Pak to začněte mentálně hýbat a sledujte to sami. Zpočátku se budete cítit nepříjemně, protože ve vašem porozumění je bezpečné zůstat stabilní, mimo pohyb. Ale brzy, když toto cvičení provedete několikrát, budete mít pocit, že máte vše pod kontrolou. Mělo by vám to dát sebevědomí a postupně ničit vaše obavy..

Opakujte tuto hru s představivostí a pozorujte sami sebe: jak se mění váš stav a mizí strach z otevřených oblastí??

"Tak jednoduché cvičení a jaký efekt!" Dětská fotografie mé dcery se pro mě stala symbolem bezpečí, “říká Angela na jednom z fór věnovaných fobiím.

Je čas navštívit specialistu.

Pokud je pro vás obtížné dát se dohromady a překonat onemocnění sami, neměli byste s návštěvou lékaře odkládat.
Moderní psychologie a psychoterapie zahrnuje mnoho postupů a zvládá téměř všechny tyto poruchy, takže nesmíte truchlit u okna, ale začít jednat.

Psychoterapeutické postupy jsou často doprovázeny příjmem léků, které mají vliv na mozek a centrální nervový systém. Hlavní metodou používanou specialisty je však hypnóza..

Jeho podstatou je „vlézt“ do pacientova podvědomí, najít a vymýtit příčinu, která vyvolala strach z otevřeného prostoru, a vštípit potřebné postoje. Po těchto postupech člověk postupně získává sebevědomí a řízení svého života..

Stojí za zmínku, že jak rychle se zbavíte nemoci, do značné míry závisí na vaší vůli a připravenosti ji překonat, takže byste v žádném případě neměli zoufat a ztrácet srdce.

Agorafobie - strach z otevřeného prostoru, strach z davu.

Fakta a teorie o této fobii.

Prevence strachu z otevřeného prostoru: 5 odborných tipů

Žijící v moderním světě, s jeho zběsilým tempem života, každý z nás podléhá náhlému projevu strachu z otevřeného prostoru. Proto prevence agorafobie nikomu neublíží.

Abyste zabránili tomu, že vám strach z otevřeného prostoru otráví život, postupujte podle 5 jednoduchých pravidel:

Po náročném dni v práci se naučte „vypnout“ hlavu a jen tak relaxujte nebo dělejte to, co máte rádi, což přináší pozitivní emoce.

Pokud jste v úplném „zmatku“, stačí se přinutit cvičit a pocítíte jeho léčivé vlastnosti. Cvičení dobře stimuluje mozek pro další duševní práci.

To, co jíme, má obrovský dopad na naše fyzické a duševní zdraví. Nikdo vás nedoporučuje držet dietu a jíst pouze zdravá a zdravá jídla. Hlavní věc je znát míru ve všem a být schopen naslouchat svému tělu. Pokud jíte každou noc kilogram zmrzliny, chytáte nějaký problém??

Trávit čas se svými blízkými.

Emocionální pevností téměř každého člověka je jeho rodina. Snažte se proto trávit více času v teplém rodinném kruhu..

Snažte se nikdy neztratit zájem o život a o sebe. Prozkoumejte svět i sebe, objevte nové aspekty. Když zůstanete veselým, pozitivním a zajímavým člověkem, budete se chtít podělit o své štěstí s ostatními, pocítíte příval síly a ochotu pohybovat horami. Žádný strach tě nemůže ovládnout.

Život se strachem z otevřeného prostoru obecně není snadný, protože psychologický stav člověka trpícího tímto onemocněním není „horký“ a je někdy obtížné se k sobě přitáhnout. Ale pokud jste odhodláni bojovat, šance na převzetí moci agorafobií bude velmi malá..

Doufáme, že vám naše tipy pomohou udržet vaše fyzické a duševní zdraví.!

Líbil se vám článek? Přihlaste se k odběru kanálu, abyste měli přehled o nejzajímavějších materiálech

Strach z otevřeného prostoru a otevřených dveří: příčiny a léčba

Ahoj milí čtenáři. Dnes budeme hovořit o tom, co představuje strach z otevřeného prostoru. Zjistíte, jaké faktory mohou tuto fobii vyvolat. Zjistíte příznaky tohoto stavu. Zjistěte, jak se vypořádat s agorafobií.

obecná informace

Definice agorafobie je strach z otevřeného prostoru, velkého prostoru, zejména neznámých míst. Fobie je doprovázena záchvaty paniky a je také pozorováno zúžení vědomí. Dojde-li k těžké formě strachu, pak se člověk zcela izoluje od společnosti. V akutním stavu může být při opuštění místnosti strach, charakteristický je strach z otevřených dveří a dokonce i oken.

U agorafobie existuje v závislosti na projevech u lidí devět hlavních typů tohoto stavu:

  • strach z velkých ploch (parky, pole) - nedostatek plotů na území vyvolává pocit nepohodlí, vyvíjí psychologický tlak na člověka,
  • pozornost ostatních lidí - člověk prožívá strach z toho, že si ho někdo všimne, obává se, že ho začne brát v úvahu, a pokud lidé k takové osobě skutečně upírají oči, pak ještě více utlačují,
  • strach z otevřených oken a otevřených dveří - jednotlivec není schopen opustit svůj pokoj, nedokáže si zajistit minimum nezbytných věcí, neobejde se bez vnější pomoci,
  • být na veřejných místech - pocit nepohodlí způsobí oddělení od zbytku společnosti, může se projevovat strachem z pobytu v kavárně, v bance,
  • strach z přeplněnosti - přeplněný - panika je způsobena tím, že jste v přeplněné tramvaji, autobusu nebo v metru ve špičce, je na vině riziko úzké interakce s cizími lidmi,
  • přítomnost na událostech, například na fotbalu nebo na koncertě - přítomnost davu utlačuje jednotlivce, nemůže cítit svou bezpečnost, a proto začíná panikařit,
  • strach z osamělosti - strach z toho, že budete na ulici a na otevřeném prostranství bez pomoci někoho, v přítomnosti společníka - panické pocity ustupují,
  • být na opuštěném místě - strach je založen na nedostatku lidí, od nichž lze očekávat pomoc,
  • neschopnost vrátit se - člověk se bojí, že po vyjití na ulici se nebude moci vrátit domů, nebude moci najít útočiště, kde by se v případě nebezpečí mohl schovat.

Proč se vyvíjí

Podívejme se, jaké jsou hlavní důvody rozvoje této fobie..

  1. Genetická paměť minulosti. Primitivní lidé zažili největší hrůzu, když se ocitli v otevřeném prostoru. Dnes může člověk pociťovat strach, je-li to nutné, být mimo své „útočiště“.
  2. Deprese. Dochází k vlastnímu kopání, přehodnocování životních hodnot, vytváření obav, k umělému snižování sebeúcty. Problémy vznikají při komunikaci s jinými lidmi, pro člověka je těžké existovat ve společnosti, existuje názor na jeho nehodnost.
  3. Předporodní paměť. Dítě v děloze se cítí chráněno. Pokud mu něco hrozí, například předčasný porod nebo touha matky po potratu nebo její nervový stav - to vše vytváří strach jít ven.
  4. Fyzické trauma. Ve vzácných případech může vznik takové fobie vyvolat poranění. Mluvíme o úrazech utrpěných ve velkých davech nebo mimo byt. Existuje názor, že pouze doma je bezpečné.
  5. Psychologické trauma. Důsledky domácího násilí, znásilnění, teroristických útoků, stejně jako jakýkoli vážný šok pro lidskou psychiku mohou vyvolat vznik strachu.

Agorafobie se může vyvinout pod vlivem těchto faktorů:

  • přítomnost zvýšené emocionality,
  • antidepresivum,
  • neurologická patologie,
  • silné zděšení,
  • přítomnost poruch osobnosti,
  • silné emoční utrpení,
  • zneužívání alkoholu nebo užívání drog,
  • bohatá představivost.

Je třeba mít na paměti, že někteří lidé mají větší predispozici k rozvoji agorafobie. Jmenovitě ty, v nichž dominují následující vlastnosti:

  • zvýšená úzkost,
  • sebekritika,
  • podezíravost,
  • vlastní kopání,
  • nízké sebevědomí,
  • zbytečná odpovědnost,
  • perfekcionismus.

Charakteristické projevy

Dávám vám do pozornosti příznaky charakterizující přítomnost agorafobie.

  1. Prostorová orientace je ztracena. Člověk má potíže s určováním, kdy a odkud přišel, kde je nyní. Zároveň se křečovitě pokouší hledat útočiště.
  2. Zvýšení krevního tlaku charakterizované tinnitem a závratěmi. Pozoruje se v mnoha případech, kdy existují faktory, které vyvolávají strach.
  3. Porucha řeči. Problémy nastávají i při výslovnosti jednotlivých slov, není možné požádat o pomoc. Není vyloučen výskyt krátkodobé amnézie. Může dojít k poruše sluchu, která zmizí s panikou.
  4. Abnormality v autonomním nervovém systému:
  • hypertermie,
  • zvýšené pocení,
  • vysoká dechová frekvence za minutu,
  • tachykardie,
  • možná porucha trávicího traktu.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy musí být pacient podroben lékařské prohlídce. Je nutné navštívit praktického lékaře, zejména:

  • neurolog,
  • psychiatr,
  • kardiolog,
  • patopsycholog.

To pomůže vyloučit další patologie a také určit terapii s přihlédnutím k charakteristikám zdraví pacienta..

Pro diagnostiku se používá také Koenigův test, který umožňuje určit pravděpodobnost tohoto strachu. Musíte odpovídat na otázky, čím pozitivnější odpovědi, tím vyšší je pravděpodobnost agorafobie.

Metody řízení

Léčba této fobie může zahrnovat užívání léků:

  • antidepresiva, užívejte hlavně skupinu zaměřenou na zpětné vychytávání serotoninu - působí uklidňujícím způsobem, odstraňují myšlenky na očekávání potíží,
  • anxiolytika - léky zaměřené na zmírnění nadměrné úzkosti se také používají k uklidnění nervového systému, jsou vynikající v boji s projevy záchvaty paniky,
  • sedativa - předepsané, pokud existuje strach nebo nepohodlí i při absenci podmínek typických pro agorafobii.

Kromě lékové terapie může probíhat psychologická pomoc:

  • odborník najde individuální přístup ke každému pacientovi,
  • bude schopen pochopit důvody toho, co se děje,
  • sestavte léčebný plán,
  • lze použít kognitivně behaviorální a expoziční terapii.

Rovněž lze použít fyzioterapeutické metody. Je třeba mít na paměti, že kromě emočního stresu existuje i fyzický stres, zejména pokud jde o svaly. Proto bude vhodná masáž a gymnastika..

Nedoporučuje se samostatně se zapojit do léčení z fobie, protože nejste schopni přesně diagnostikovat sami sebe a určit příčiny. Pokud již byla předepsána konzervativní léčba, lékař poradí pacientovi, aby vyvinul určité úsilí na cestě k uzdravení:

  • vést deník pozorování sebe sama, pro projevy záchvaty paniky,
  • poslouchat speciální zvukové školení,
  • napište seznam míst a situací, které mohou vzbuzovat strach (jak rostou), zkuste přijít s řešením.

Nyní víte, jaký je strach z otevřeného prostoru. Taková fobie je pro normální lidský život nebezpečná. Významně to zhoršuje kvalitu života. Pokud si všimnete projevů agorafobie na sobě nebo na svých blízkých, nenechte vše, aby se vyvíjelo, začněte jednat. Pokud strach sami nedokážete překonat, nebojte se vyhledat pomoc psychologa.

Strach z otevřeného prostoru nebo agorafobie

Co je agorafobie? Mnozí z vás pravděpodobně toto slovo slyšeli v každodenním životě, v nemocnicích nebo v rozhovorech lidí kolem vás, ale nejste si jisti, zda plně chápete jeho význam nebo nevíte vůbec nic o agorafobii. Co tímto slovem popisují odborníci na psychologii?

  • Kdo jako první popsal agorafobii?
  • Příčiny agorafobie
  • Klinické projevy a příznaky
  • Nástup nemoci a prognóza jejího vývoje
    • Kdy a jak začíná agorafobie
    • Předpověď
  • Dopad agorafobie na vestibulární aparát pacienta
  • Kritéria pro stanovení diagnózy
  • Léčba agorafobie

Většina odborníků souhlasí s tím, že agorafobie je duševní porucha jedince, kterou lze charakterizovat jako strach z otevřeného prostoru nebo strach z otevřených dveří. Toto onemocnění se projevuje v následujících akcích pacienta: bojí se být mezi velkým počtem lidí, například na společenských akcích, shromážděních, při hromadné oslavě nějakého významného data, protože to může vyžadovat spontánní akce z jeho strany.

Agorafobie se může projevit z jiného úhlu, když je člověk trpící touto chorobou zděšen pouhou myšlenkou, že bude muset kráčet opuštěnou nebo nepřeplněnou ulicí sám, aniž by doprovázel.

Neměli byste vyžadovat, aby agorafob přešel přes sebe, nabral sílu a překonal jeho strach. Strach pacienta je zpravidla v bezvědomí a působí jako jakýsi ochranný mechanismus, který mu pomáhá chránit se před potenciálními hrozbami a psychologickými traumaty ze strany členů společnosti, jejichž zkušenost s největší pravděpodobností měla v minulosti..

Kdo jako první popsal agorafobii?

Agorafobii jako duševní poruchu poprvé identifikoval a popsal Karl Westphal, neurolog a psychiatr z Německa, který žil v devatenáctém století. Stalo se to v roce 1871 a bylo výsledkem pozorování tří nemocných mužů, které spojila skutečnost, že při pomyšlení na návštěvu některých veřejných institucí zažili neustálý hrůzný a panický záchvat. Westphal popsal svá zjištění ve vědeckém článku nazvaném „Agorafobie, neuropatický jev“.

Příčiny agorafobie

Impulz pro nástup nervové poruchy je nejčastěji dán traumatizujícími situacemi, které jsou v případě agorafobu obvykle spojovány s negativními slovy nebo činy lidí kolem něj. Po objevení příznaků nemoci se jedinec zpravidla bude snažit co nejvíce uzavřít na svém území, za žádných okolností neopustit dům. To zase vede k urychlenému rozvoji strachu z otevřeného prostoru a exacerbaci příznaků..

Samozřejmě, že ne všichni agorafobní lidé jsou uzavřeni a nespolečenští. Někteří z nich jsou dobře socializovaní a umí komunikovat v souladu s obecně přijímanými společenskými pravidly, ale mohou tak činit, pouze pokud jsou ve známých a pohodlných podmínkách..

Na současné úrovni rozvoje psychologických věd nebyli podle kvalifikovaných odborníků schopni plně identifikovat všechny důvody a pobídky vedoucí ke vzniku strachu z otevřeného prostoru. Je však naprosto jisté, že agorafobie může u jednotlivce začít z následujících důvodů:

  • Panický záchvat. Agorafobie je výsledkem jejich vývoje. Samotná nemoc má příznaky paniky, ale v případě strachu z otevřeného prostoru takové útoky vedou k tělesným reakcím. Pacient má pocit, že právě teď může zemřít nebo ztratit kontrolu nad svou myslí nebo činy. Nejčastěji se u pacientů objevují příznaky panického záchvatu, když si v asociativním řetězci vybaví myšlenku, ze které zamrznou od hlavy k patě nebo se ocitnou v situacích, které jsou navenek podobné traumatizujícím.
  • Užívání léků. Nadměrná závislost na prášcích na spaní nebo sedativech je v některých případech hlavní příčinou agorafobie.
  • Vášeň pro alkoholické nápoje.
  • Duševní onemocnění jako deprese nebo poruchy příjmu potravy.
  • Psychotrauma dětství.
  • Drogová závislost.
  • Dlouhodobý pobyt jedince ve stresu nebo v jednorázovém silném stresu. Například výskyt nemoci nesouvisející s duševní sférou (rakovina, cukrovka); přírodní katastrofy, které způsobily obrovské materiální škody; ztráta lidí, kteří jsou srdcem blízcí nebo blízcí; vojenské akce.

Klinické projevy a příznaky

Nejdůležitějším příznakem, který umožňuje diagnostikovat strach z otevřeného prostoru u člověka se stoprocentní přesností, je výskyt záchvatů paniky, když pacient navštíví místa, která dříve (při samotné myšlence na ně) vedla u něj k strachu. Výsledkem je, že pacientova krev je nasycena adrenalinem a ztrácí, zcela nebo zčásti, sebeovládání, což může způsobit nepřiměřené činy..

Není neobvyklé, že lidé s agorafobií nemají ponětí, že mají nervovou poruchu, a chování a způsoby agorafobie považují za svůj vlastní a jedinečný životní styl. Jinými slovy je pro ně zcela normální vést odloučený život, trochu komunikovat, být pouze v pohodlných a známých životních podmínkách, necestovat.

Proč tito lidé nevydávají poplach? Protože se nevědomky vyhýbají situacím, které mohou vést k výskytu fyzických příznaků, mají zřídka záchvaty paniky. Je pro ně tedy obtížné zaznamenat jakékoli nesrovnalosti v jejich chování. Z tohoto důvodu není ani pro odborníka vždy snadné určit, zda má pacient agorafobii nebo ne..

Když je klinický obraz onemocnění zřejmý, lze rozlišit několik příznaků, které jsou tak či onak inherentní agorafobii:

  • Kardiopalmus.
  • Pocit horkosti a rudosti na obličeji.
  • Chvění končetin.
  • Zvonění v uších.
  • Obtížné polykání.
  • Výskyt průjmu.
  • Pocení.
  • Závrať.
  • Časté a rychlé dýchání, které vede k hyperventilaci plic.

Obrázek nemoci bude samozřejmě neúplný, pokud nezmíníte některé příznaky, které se projevují jako reakce nervového systému:

  • rozpaky a pocit ponížení, vyplývající ze strachu, že si ostatní mohou všimnout záchvatu paniky;
  • strach ze ztráty mysli a z nevhodných akcí;
  • strach ze smrti kvůli srdečnímu selhání nebo náhlé ztrátě schopnosti dýchat;
  • téměř žádný pocit osobní důstojnosti;
  • depresivní podmínky;
  • strach být sám;
  • úzkost a úzkost;
  • nedostatek sebevědomí;
  • pocit, že neexistuje síla a schopnost vyrovnat se s existujícími okolnostmi sám.

Aby lékař mohl diagnostikovat agorafobii s důvěrou v člověka, musí se ujistit, že má pacient čtyři důležité příznaky chování. Tyto zahrnují:

  1. Nemocný se vyhýbá místům nebo okolnostem, které mu způsobují silnou úzkost.
  2. Agoraphobe se cítí sebejistěji, když je obklopen blízkými lidmi, o nichž ví, že mu neublíží..
  3. Lidé se strachem z otevřeného prostoru mají tendenci předvídat situace, které je zastrašují. Proto potřebují mít s sebou něco, co jim pomůže vyrovnat se s nepříznivými dopady okolností. Někteří agorafobové si vezmou s sebou (když jdou ven) balíček pilulek, o kterých si myslí, že jim pomohou vydržet stres.
  4. Když dojde k záchvatu paniky, jednotlivec se snaží opustit stresující prostředí a vrátit se domů, což je považováno za jediné absolutně bezpečné místo u pacientů..

Nástup nemoci a prognóza jejího vývoje

Kdy a jak začíná agorafobie

Typický věk pro nástup agorafobie je mezi dvaceti a dvaceti pěti lety, což ji odlišuje od jiných fóbií, jejichž původ je třeba hledat v dětství nebo dospívání. Nemoc zpravidla začíná náhle, s panickým záchvatem, když je člověk na veřejném místě. Nezáleží na tom, které veřejné místo tuto chorobu vyvolalo: může to být zastávka veřejné dopravy nebo přeplněný autobus, rušný supermarket nebo demonstrace na ochranu životního prostředí..

Předpověď

Tato nervová porucha je obvykle chronická a je doprovázena periodickými exacerbacemi s remisi. V polovině případů bychom neměli doufat ve zlepšení stavu, které vede k invaliditě. Agorafobie je zákeřná v tom, že často přináší komplikace ve formě deprese a depresivních poruch nervového systému, které se objevují u sedmi z deseti pacientů, a slouží také jako hlavní příčina výskytu dalších fobických onemocnění. Pokud se agorafobie neléčí, může se u osoby vyvinout panická porucha. Co podle lékařů nevyhnutelně povede k vážnému zhoršení jeho stavu a prognóza bude nakonec zklamáním.

Dopad agorafobie na vestibulární aparát pacienta

Psychologové provedli řadu studií, ve kterých našli zajímavé vztahy. Zjistili, že agorafobové mají velmi slabý vestibulární aparát, a proto jsou pro orientaci v prostoru více než zdraví lidé nuceni spoléhat se na orgány zraku, vizuální signály a hmatové vjemy. Pokud si tedy vizuální signály nevšimnou nebo neustále blikají před jejich pohledem, nebo jsou tyto signály slabé (například na veřejných místech nebo na velkých prázdných místech), pacienti se cítí ztraceni a dezorientovaní..

Kritéria pro stanovení diagnózy

Podle ICD-10 může lékař stanovit diagnózu agorafobie, která bude spolehlivá, pokud budou v klinickém obrazu strachu z otevřeného prostoru odhaleny následující příznaky:

  • příznaky agorafobie, vegetativní nebo psychologické, jsou výsledkem úzkosti, nikoli obsedantních myšlenek nebo klamných stavů;
  • jasně vyjádřeným znakem je vyhýbání se takzvaným fobickým situacím všemi možnými způsoby;
  • úzkost by se měla projevit alespoň ve dvou z následujících situací:
  • být mimo domov;
  • cestovat sám, bez doprovodu blízkých;
  • veřejná místa;
  • dav.

Léčba agorafobie

Skládá se z farmakoterapie s drogami a psychoterapie.

Léčba agorafobie je léčena trankvilizéry a antidepresivy, jejichž použití je nutné k zastavení záchvatů paniky. Jsou velmi dobře eliminovány antidepresivy SSRI. Pokud je pacient charakterizován zvýšenou úzkostí, pak se obvykle snižuje pomocí léků obsahujících benzodiazepiny, které je třeba užívat s maximální opatrností, protože benzodiazepinové léky jsou u pacienta často návykové.

Metody psychoterapie se zaměřují na emocionální sféru agorafobie. Psychoterapeut pomocí sugesce a přesvědčování odhaluje pacientovy skutečné problémy, nikoli ty, které si představuje strach. Pomáhá pacientovi osvojit si dovednosti, jak se s nemocí vypořádat, vysvětluje konkrétní cvičení k urychlení zotavení. Nejčastěji používanou metodou léčby agorafobie je kognitivně-behaviorální psychoterapie..

Terapeutický účinek se skládá ze dvou fází. V první fázi ošetřující lékař sděluje agorafobovi, které faktory vyvolávají nával úzkosti a paniky a které naopak přispívají k uklidnění a uvolnění. Poté probíhají práce na transformaci negativních interpretací na pozitivní a uvolnění negativních emocí. Ve druhé fázi lékař hledá nežádoucí projevy chování a odstraňuje je z psychiky pacienta pomocí desenzibilizace, tj. Přerušení vazby akcí na emoce.

V závažných případech, kdy se nemocný nemůže přinutit opustit domov, může být nutná hypnóza, aby mohl přímo proniknout do agorafobova podvědomí a vštípit užitečné myšlenky, kterými může pacient účinně odolávat panice a úzkosti..

Agorafobie: Překonání strachu z otevřeného prostoru

Náš strach je zdrojem odvahy pro naše nepřátele (T. Mann)

Úzkostně-fobické poruchy jsou tradičně považovány za obsedantně-kompulzivní poruchy založené na poruchách myšlení. Přisuzování fobií této části je vysvětleno skutečností, že u těchto onemocnění je na něj kromě vůle jednotlivce „uvalen“ určitý druh strachu. A i když pacient kriticky vnímá svou nepodloženou úzkost, člověk se často nedokáže zbavit panického strachu sám. Úzkostné fobické stavy ne vždy naznačují přítomnost duševní poruchy, ve větší míře jsou neurotické povahy.

Známý psychiatr B. Karvasarsky poznamenal, že i přes přítomnost dobře definovaného klinického obrazu neurotické poruchy vznikající reaktivním způsobem - psychogenně u agorafobie, někteří psychoterapeuti často kvalifikují onemocnění jako projev nízké schizofrenie.

Definice agorafobie

Je třeba říci, že jelikož existují situace a objekty, existuje z nich tolik obav. Počet úzkostně-fobických poruch je skutečně tak velký, že žádný odborník by se neodvážil vyjádřit svůj úplný seznam. Snad nejznámější průměrný muž na ulici je klaustrofobie - strach ze stísněných prostor. Tato fobie často vzniká na základě osobně prožitých negativních zkušeností, například: po dlouhém pobytu v autě zastaveného výtahu, po trápení hodin pod troskami.

Neméně častý je strach z opačné situace: jsou lidé, kteří zažívají panický strach z otevřeného prostoru - agorafobie. U těžké formy onemocnění se pacient stává nejen zdravotně postiženým, ale také se dobrovolně zamkne v „kleci“ a opustí obvyklou normální lidskou existenci. Na vrcholu nemoci nemusí agorafob opustit svůj domov celé dny, rozhodne se zůstat bez toho nejnutnějšího: jídla, léků, hygienických potřeb, než aby opustil svůj dům a šel pár metrů do nejbližšího obchodu.

Někteří lidé s agorafobií vedou normální společenský život: chodí do práce, nakupují v obchodech a navštěvují přátele. Jejich nepohodlí přichází v situacích, kdy se ocitnou na neznámém otevřeném místě, jehož území nemohou ovládat. V každém jednotlivém případě agorafobie je bezpečná zóna pojmem definovaným pro každého pacienta, včetně konkrétního místa, vzdálenosti povolené na dálku a dokonce stavu, který prožívá při pobytu v určitém bodě..

V moderní klasifikaci duševních poruch je agorafobie zobecňujícím pojmem; lze jej podmíněně rozdělit na samostatné konkrétní obavy, které spolu souvisejí a v zásadě se kryjí s fobiemi. Často koexistuje se strachem z mluvení na veřejnosti. V některých případech má člověk spolu s agorafobií sociální fobii. Toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u jedinců, kteří jsou náchylní k záchvatům paniky..

Projev agorafobie

Agorafobie je strach doprovázený silnými somatickými projevy, když je člověk na určitých místech a v určitých situacích:

  • na otevřeném prostoru (například: na náměstí),
  • na veřejných místech (například: v kavárně),
  • na významných společenských akcích (například: na stadionu),
  • s velkým davem lidí (například: ve frontě nebo ve veřejné dopravě),
  • když člověk může být na „velkou pozornost“ ostatních,
  • s otevřenými dveřmi a okny domu,
  • na opuštěných opuštěných ulicích, kde mu nebude nikdo pomáhat,
  • když cestujete sami,
  • když neexistuje způsob, jak se rychle vrátit na bezpečné (pohodlné) místo.

Agorafobie někdy působí jako druh ochranného mechanismu před existujícím strachem ze setkání s agresí nebo obviněním druhých, úzkostí k hanbě a kritizováním ostatními, nejistotou ohledně správnosti chování člověka a dodržováním jeho sociálních norem..

Na počátku onemocnění, v určité situaci, člověk poprvé zažije nepochopitelný a dříve nevyzkoušený záchvat těžké paniky, doprovázený intenzivními vegetativními příznaky. Tyto pocity člověka znepokojují, děsí a dezorientují. Na podvědomé úrovni je zafixován stereotyp, například: „Je nebezpečné být venku, mimo dům.“ Podle svých naprogramovaných postojů se člověk snaží chránit před účinky stresorů: přestane navštěvovat místo, které ho děsí, nebo vůbec nechodí ven. Osoba se snaží neprovádět žádné akce, vyhýbá se situacím, ve kterých může ztratit kontrolu nad sebou v přítomnosti jiných lidí, aby na svou osobu neupozorňovala.

Agorafobické záchvaty se často neobjevují v děsivé situaci, pokud pacient není sám, ale má společníka. Ruští psychiatři provedli zajímavý experiment: vyzvali pacienta, aby dvakrát přeplnil přeplněné náměstí. Poprvé se pacient musel pohybovat s blízkou osobou, které zcela důvěřuje. Druhý „přechod“ musel provést sám. V prvním případě byla úzkost minimální a v některých zcela chyběla. Druhý „výlet“ byl doprovázen všemi příznaky záchvatů paniky.

Šíření agorafobie mezi populací

Tato porucha se častěji projevuje u obyvatel velkých měst a je velmi zřídka zaznamenána u lidí žijících ve venkovských oblastech. Většina agorafobů jsou ženy. To je vysvětleno sociokulturními základy, které ženě umožňují být bezbrannou a slabou. Kromě toho dámy s větší pravděpodobností vyhledají lékařskou pomoc, když většina zástupců silné poloviny lidstva dává přednost tlumení projevů agorafobie alkoholem..

Nástup onemocnění se často objevuje v dospívání a rané dospělosti. Obsedantně intenzivní strach se může projevit u některých emočně labilních, schizoidních, astenických psychopatií, epilepsie, maniodepresivní psychózy. Somaticky a psychicky oslabení asteničtí jedinci trpí agorafobií. Toto onemocnění je náchylné k osobám se somatogenními neurózami podobnými stavy (například: pacienti s chronickou bronchitidou, plicními chorobami, gastroduodenitidou). Agorafobie často doprovází organická onemocnění centrálního nervového systému (infekční původ, vaskulární původ, různé nádory, po traumatickém poranění mozku).

Zajímavým faktem zjištěným vědci je, že aktivita vestibulárního aparátu je téměř vždy špatně vyvinuta u osob trpících agorafobií. Pacienti se řídí hlavně hmatovým a vizuálním vnímáním okolního světa. V případě, že vize „selže“ a rozdává nejasné a nejasné obrazy, je osobnost ve vesmíru okamžitě dezorientována.

Podle DSM-IIIR jsou stavy s agorafobickými příznaky a záchvaty paniky klasifikovány v podskupině panických poruch..

Příznaky

Hlavním příznakem v klinickém obrazu agorafobie je záchvatovitý pocit intenzivního strachu až záchvaty paniky.

U této úzkostně-fobické poruchy si pacient zpravidla zachovává kritický postoj ke své bolestivé úzkosti, což diferenciálními diagnostickými prostředky potvrzuje neurotickou povahu povahy poruchy. Teprve po dosažení maximální výšky afektu strachu z otevřeného prostoru může agorafob na krátkou chvíli ztratit kritiku. Tyto minuty zejména potvrzují přítomnost tohoto onemocnění u jednotlivce: jeho chování potvrzuje přítomnost fobie. Osoba zjevně projevuje somatické projevy úzkosti (bušení srdce, nevolnost, silné "studené" pocení, sucho v ústech, pocit udušení, nepohodlí nebo bolest v srdci, třes a třes končetin, nevolnost, mdloby a další).

Začíná panikařit, může požádat ostatní o pomoc, aby ho přivedli na „bezpečné“ místo. Ve veřejné dopravě se agorafobie pokusí přiblížit k východu. Pacient s agorafobií často vyvíjí speciální cesty pohybu, aby se na jeho cestě nacházely lékařské instituce.

Jasným znakem agorafobie je dobrovolné „uvěznění“ v domě a pobyt výhradně v „pohodlném životním prostoru“. Pacient vyvine komplexní soubor bezpečnostních opatření, aby se vyhnul sebemenší příležitosti dostat se do děsivé situace.

Jednotlivec často mění své pracovní místo nebo končí, mění své bydliště v příznivější, klidnější prostředí, vede samotářský životní styl, odmítá „nebezpečnou“ komunikaci.

Agorafobie a záchvaty paniky jsou nepředvídatelné poruchy: člověk může zažít záchvat i na místech, která byla dříve považována za komfortní zónu.

Tento patologický stav je charakterizován zvlněnými záchvaty akutní úzkosti ve formě psychovegetativních záchvatů, záchvaty paniky a záchvatové úzkosti. Pozorovány jsou také sekundární psychopatologické příznaky: úzkost z očekávání, vyhýbání se chování. V klinickém obrazu se někdy vyskytují depresivní příznaky, i když to nejsou převládající příznaky.

Záchvaty paniky pro agorafobii

Agorafobie s panickou poruchou je poměrně častá, když pacienta často předstihnou záchvaty paniky. Charakteristické rysy záchvatu paniky: dochází k němu neočekávaně, s viditelným plným fyzickým zdravím, je doprovázen intenzivním strachem a je vnímán osobou jako život ohrožující vážná katastrofa. Někdy je panický záchvat často strach ze zbláznění. Někdy je záchvat paniky jako vegetativní krize. Prekurzory útoku: mírná úzkost, nepochopitelné různé bolesti psychogenní povahy.

Za těchto podmínek jsou pozorovány následující příznaky:

  • dezorientace,
  • intenzivní strach, až strach ze smrti,
  • závrať,
  • zvýšená srdeční frekvence,
  • nejistota nebo závratnost při chůzi.
  • průjem.

Někdy se prostředí zdá být pro pacienta nereálné a oni začnou vyvolávat záchvaty vzteku, křeče, křičet a požadovat pomoc. Trvání útoku je přibližně 10-15 minut, ale někdy to může být až 30 minut. Ani po skončení útoku osoba nepociťuje stav pohody a klidu. Pacient začíná pečlivě sledovat a zaznamenávat nejmenší odchylky v práci vnitřních orgánů a vnímá minimální porušení jako známku vážného patologického onemocnění. Záchvaty paniky lidem velmi ubližují, ale nejsou nebezpečné v tom smyslu, že nikdy nezpůsobí smrt. Podrobný článek o záchvatech paniky.

Charakterizace příznaků agorafobie

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) zahrnují psychologické a fyziologické vlastnosti agorafobie:

  • primární vyjádření úzkosti ve formě psychologických a somatických symptomů, neměly by být sekundární po dalších symptomech, jako jsou bludy nebo obsedantní myšlenky;
  • strach by měl být omezen hlavně na alespoň dvě z uvedených situací: davy lidí, přeplněná (veřejná) místa, pohyb mimo domov, pohyb sám;
  • vyhýbání se děsivým situacím bylo nebo je výrazným příznakem.

K určení, jak zacházet s agorafobií, je nutné přesně zjistit, zda má pacient tuto konkrétní chorobu, protože tato porucha je obratně maskována nebo její příznaky mohou být příznaky jiné duševní nemoci.

Známky strachu v agorafobii

K diagnostice agorafobie je třeba mít na paměti, že strach:

  • se projevuje v přítomnosti traumatické události, jejích očekáváních nebo představách o ní (Asatiani);
  • má jasně definovanou zápletku (Karvasarsky, Svyadosch);
  • ve většině případů je děj konstantní po celou dobu, je však pravděpodobné, že dojde k jeho zevšeobecnění, přidání sekundárních poruch (Snezhnevsky, Karvasarsky);
  • má charakteristické rituály (Karvasar);
  • má dlouhý nepřetržitý nebo zvlněný kurz (od měsíců do let).

Agorafobie: příčiny výskytu

Agorafobie se někdy vyskytuje v důsledku útoku chuligánů na člověka na ulici, pokud byl svědkem hromadného boje, dopravní nehody nebo teroristického útoku. Strach z otevřených prostorů může být výsledkem vážného emocionálního traumatu, které v minulosti obdržely od lidí autoritativních pro jednotlivce..

Je třeba zdůraznit, že dívky a ženy do 25 let, které mají nízké sociální postavení, minimální příjem a nemají trvalé vážné vztahy s opačným pohlavím, jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje agorafobie..

Agorafobie může být kumulativní nebo může být důsledkem záchvatů paniky, sociálních úzkostných poruch nebo generalizovaných úzkostných poruch. Prvními posly choroby jsou zpravidla záchvaty paniky, v důsledku čehož se vyvíjí agorafobie..

Předispozice k výskytu úzkostně-fobických poruch „jde“ k člověku dědičností.

Některé osobnostní rysy jsou úrodnou půdou pro vznik agorafobie: podezíravost, úzkost, nadměrná sebekritika, nízká sebeúcta, zvýšená sebevědomost, sklon k neustálé introspekci, pedantství, odpovědnost. Takový člověk je zvyklý vše podrobně zvážit, počítat, přemýšlet, analyzovat a téměř vždy spoléhá na rozum a nikdy nejedná na základě volání svého srdce a duše..

Všechny úzkostně-fobické poruchy se mohou objevit po psychickém traumatu v kombinaci s příliš stresujícím harmonogramem činností, nedostatečným a nedostatečným odpočinkem a chronickým nedostatkem spánku. Mezi faktory, které oslabují tělo, patří: různé infekční nemoci, zneužívání alkoholu, užívání drog, nekontrolovaný příjem léků, poruchy endokrinního systému, nedostatečná, nevyvážená výživa. Některá onemocnění, například: pankreatitida, gastritida, osteochondróza, mohou způsobit záchvaty paniky.

Přestože záchvaty paniky a agorafobie jsou zhoršovány stresovými situacemi, psychiatři se domnívají, že hlavní příčinou onemocnění jsou biologické poruchy v centrálním nervovém systému..

Agorafobie: léčba

U agorafobie je nutné dodržovat individuální léčebný plán vypracovaný lékařem pro každého jednotlivého pacienta. Doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, protože tato porucha postupuje rychlým tempem.

Jak se zbavit agorafobie?

Léčba se provádí v několika fázích:

Fáze 1. Vyšetření odborníků.

Je nutné konzultovat terapeuta, kardiologa, neuropatologa, psychiatra. Každý odborník musí potvrdit nebo popřít přítomnost nemoci. Během vyšetření psychiatři k objasnění klinického obrazu obvykle používají následující testy: pro Beckovu depresi, stupnici úzkosti a Sheehanovu stupnici hodnocení panického záchvatu.

Fáze 2. Léková terapie.

Léčba se provádí po dobu 3 až 6 měsíců a spočívá ve výběru trankvilizérů a antidepresiv vhodných pro pacienta..

U agorafobie s záchvaty paniky je nejčastěji předepisovaným antidepresivem anafranil (klomipramin). Jiné léky také pomáhají překonat nemoci, například: fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, sertralin.

K léčbě této fobické poruchy se používají trankvilizéry, jako je meprobamát, hydroxyzin. Tyto léky způsobují minimální vedlejší účinky a ani dlouhodobé užívání nezpůsobuje drogovou závislost..

U akutních forem záchvatů paniky a těžké agorafobie se osvědčily benzodiazepinové trankvilizéry, klonazepam a alprazolam. Pro krátkodobé použití se Elenium, Diazepam používají ve formě kapátka nebo intramuskulárních injekcí..

Pokud je agorafobie doprovázena přítomností systému ochranných rituálů v kombinaci s bludnými inkluzemi, používají se antipsychotika jako triftazin, haloperidol.

Fáze 3. Psychoterapie.

Běžně používané metody kognitivně-behaviorální terapie, neurolingvistické programování, gestalt terapie, Ericksonova hypnóza.

Další fóbie související s vesmírem:

  • akrofobie - strach z toho, že bude nahoře;
  • amaxophobia - strach být ve veřejné dopravě.

Další fóbie související s různými situacemi:

  • dentophobia - strach ze zubaře;
  • nyphobia - strach ze tmy.

PŘIHLASTE SE DO VKontakte skupiny věnované úzkostným poruchám: fóbie, obavy, obsedantní myšlenky, VSD, neuróza.