Deprese během těhotenství: jak se zbavit obsedantních myšlenek a vrátit radost ze života?

Když se uvnitř ženy zrodí nový život, udělá ji to opravdu šťastnou. Všechno se dramaticky mění. Nyní musíte myslet nejen na sebe, jíst pro dva a vést zdravý životní styl, aby se dítě narodilo silné. Devět měsíců vzrušujícího, ale příjemného čekání, přípravy na porod, potíží s vybavováním školky a získáváním všeho, co potřebujete...

Každý si představuje nastávající matky jako klidné, s tichým úsměvem na tváři a něčím tajemným v celém jejich vzhledu. Takže každý chce myslet. Ve skutečnosti je však během tohoto období více než polovina z nich ve stavu extrémního stresu. Podle statistik bohužel deprese během těhotenství předstihuje rostoucí počet moderních žen. A bez vnější pomoci je plná nejnepříjemnějších následků..

Důvody rozvoje

Psychologové a psychoterapeuti rozdělují všechny důvody pro vznik prenatální deprese u těhotných žen do několika velkých bloků, protože je jich příliš mnoho.

  • nedostatek podpory ze strany blízkých a příbuzných, zejména manžela (jen otce dítěte);
  • těžká psychotrauma: smrt někoho blízkého, rozvod (odloučení od otce dítěte), nucená změna bydliště;
  • pochybnosti o sobě, nízká sebeúcta;
  • psychická nezralost, neochota stát se matkou;
  • přítomnost duševní poruchy;
  • nadměrná citlivost;
  • komplexy a psychotrauma, které probíhají od prvního těhotenství, pokud bylo neúspěšné.
  • hormonální dysfunkce;
  • dlouhodobé užívání psychotropních drog;
  • dědičnost (genetická predispozice k depresi);
  • neplánované těhotenství, v jehož důsledku byly první týdny doprovázeny kouřením, alkoholem, užíváním psychotropních látek atd.;
  • komplikace gestačního období: těžká toxikóza, riziko vzniku nitroděložní patologie u dítěte;
  • předchozí dlouhodobá léčba neplodnosti, vícečetné potraty nebo případy mrtvě narozených dětí;
  • neúspěšné první těhotenství;
  • chronická onemocnění, mateřské postižení.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že deprese během druhého těhotenství je výjimečným a vzácným případem, kdy se především všichni, kdo se poprvé připravují na matku, obávají nadcházejícího narození. To však není tak úplně pravda. Pokud jde o psycho-emoční náladu, chovají se prvorodičky klidněji, protože si nedokáží představit plnou sílu bolesti, kterou budou muset zažít. Ale s takovou zkušeností, i když ne zcela úspěšnou, se obavy stávají mnohem silnějšími.

  • nedostatek bydlení;
  • příbuzný, který je alkoholik nebo narkoman žijící doma;
  • nepřítomnost manžela;
  • přítomnost velkého počtu dětí;
  • nedostatek peněz;
  • nezaměstnanost;
  • nesplacená půjčka.

Deprese u těhotných žen je nejčastěji diktována celou řadou faktorů. Nepříznivé sociální podmínky a zdravotní problémy mají vždy za následek psycho-emoční poruchy. Každá žena má svou vlastní spleť, která ji znervózňuje a trápí. Pokud víte, který z důvodů je ten hlavní, je jednodušší se s ním vypořádat. Právě na ni je zaměřeno psychoterapeutické zacházení se ženami, které se ocitly v takové situaci..

Znamení

Prenatální deprese je komplikovaná v tom, že je obtížné ji odlišit od nestabilního psycho-emocionálního stavu, ve kterém jsou všechny těhotné ženy způsobeny zuřícími hormony. Každý začíná být nervózní a podrážděný kvůli maličkostem, najít chyby s maličkostmi a měnit náladu téměř každou minutu. To vůbec neznamená, že by každý měl být naplánován na schůzku s psychoterapeutem..

Pravidelné emocionální výbuchy a dokonce i prvky pesimismu jsou normou pro všechny nastávající matky. Nejistota děsí a nestabilní hormonální pozadí dodává olej do ohně. Ale to vše rychle projde a většinu času si žena užívá očekávání nadcházejícího narození dítěte. Mluví o patologii, pokud se panické obavy a nekontrolovatelné emoce opakují ze dne na den, stávají se obsedantními myšlenkami a nakonec vedou k apatii a úplné lhostejnosti.

Následují nejčastější příznaky deprese během těhotenství, které psychoterapeuti pojmenovávají:

  • náhlé změny nálady;
  • slzavost, sklon k rozmaru;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • pocit „slabosti“ ráno, chronická únava a ospalost po celý den, nedostatek síly dělat cokoli;
  • panický strach z porodu;
  • patologická chuť k jídlu nebo radikálně opačný stav - jeho absence;
  • apatie, nedostatek zájmu, neschopnost zažít radost;
  • sociální nepřizpůsobení: neochota s někým komunikovat a odejít z domu;
  • pochybnosti o sobě, neustálá vina, nízká sebeúcta;
  • podezíravost;
  • pocit bezmocnosti;
  • pesimismus.

Deprese během těhotenství je obvykle doprovázena 3–4 z těchto příznaků. Každá žena má individuální kurz. Někdo se zmocní panického strachu z nadcházejícího narození a už nemůže na nic myslet. Představují nejsmutnější výsledek, pláčou, nespí. Jiní prostě ztrácejí zájem o všechno, co se kolem nich děje - včetně sebe a jejich dítěte. Ještě jiní si myslí, že všichni jsou nepřátelé, a přeje jim ublížit. Proto se zamknou doma a odmítají s kýmkoli komunikovat, aby nebyli podvedeni..

Všechny formy deprese mají nejvíce negativní důsledky. Úzkost z porodu může vést k sebevraždě nebo potratu. Apatie je plná skutečnosti, že žena se přestane starat o sebe a dítě. Může pít, kouřit, nechodit na konzultace s gynekologem.

Funkce podle trimestru

První trimestr

Název: „úplné odmítnutí“ (odmítnutí těhotenství).

V prvních týdnech těhotenství nejčastěji žena ještě neví, že počala dítě. Trvá nějaký čas, než to podezřívá. Proto nadále vede svůj normální život a dělá plány, aniž by zohledňoval změněnou situaci. Zároveň je docela možné, že:

  • kouří;
  • pije alkohol;
  • nemocný;
  • bere léky;
  • přetížený v práci;
  • nervový;
  • plánuje jít za měsíc na světové turné nebo skočit s padákem.

I když žena ještě nemá podezření, že je těhotná, její psycho-emoční nálada se znatelně změní a způsobí jí velké nepohodlí. To je způsobeno vlivem hormonů, jejichž nárůst je již pozorován v raných fázích těhotenství. Začne si vše brát k srdci, často pláče, uráží se na maličkosti, znervózňuje se a rozbíjí se na blízké.

Když testy potvrdí těhotenství, po krátkodobé euforii (a některé nemají žádnou kvůli tomu, že se všechno ukázalo neplánovaně), mnoho upadne do skutečného zoufalství. Důvody mohou být velmi odlišné:

  • "Nemohu to zvládnout";
  • "Protože jsem byla těhotná a nevěděla jsem o tom, kouřila jsem / pila / pila léky";
  • "Neplánoval jsem to - nechci nechtěné dítě";
  • „Ukončit těhotenství nebo ne?“;
  • "Co řeknou lidé?" co když manžel není šťastný? “ atd.

Nečekanost zpráv a nejistota budoucnosti, kdy se v jednu chvíli změní všechny plány, vedou k celé řadě podobných otázek. Pochybnost, nejistota, zmatek - to vše zhoršuje hormonální nárůst a toxikóza. Zpočátku se to promítá do stresu a později, pokud neexistuje podpora ze strany příbuzných a přátel, se rozvine gestační deprese. V prvním trimestru to může při absenci kvalifikované péče skončit potratem kvůli nadměrným obavám nastávající matky.

Druhý trimestr

Název: „hledání ztraceného objektu“ (potřeba zaplnit mezery v životě).

Žena překonala fázi „úplného popření“, rozhodla se dítě opustit a začala se připravovat na porod. Plánuje zcela nový život, ve kterém hraje hlavní roli dítě. Současně musíte vyřešit naléhavé problémy:

  • jak vybudovat změněný vztah se svým manželem;
  • co se změní v rodině;
  • bydlení, finanční záležitosti;
  • co se stane s kariérou;
  • čím vyplnit své dny před narozením atd..

Podle psychoterapeutů tyto a podobné otázky nakonec vedou ženy na křižovatku. Někteří jsou nejen připraveni změnit svůj život podle změněných okolností, ale také to aktivně dělají. Zajišťují opravy ve školce, zapisují se do kurzů seberozvoje, věnují více pozornosti svému manželovi, užívají si každou minutu jejich zajímavé situace.

Jiní umožňují převzít kontrolu nad komplexy, apatií a nejistotou. Nechtějí nic, celý den nečinně leží a lhostejně čekají na porod. „Hledání ztraceného objektu“ pro ně skončilo skutečností, že jej nikdy nenašli. Toto je deprese ve druhém trimestru. Jeho důsledky jsou potrat, krvácení, neklidné chování dítěte v děloze..

Třetí trimestr

Název: „prenatální deprese“ (strach z porodu).

V posledních fázích musíte stále častěji myslet na nadcházející porod. Situaci zhoršuje nejen skutečnost, že blíže k devátému měsíci se hormony stávají zcela nekontrolovatelnými. K tomu se přidávají bolesti zad, falešné kontrakce, časté nutkání jít na toaletu, pozdní toxikóza a další „potěšení“ z těhotenství.

Zhoršení fyzického stavu na pozadí nestabilních hormonálních hladin a obav z nadcházejícího porodu dělá ženu bezbrannou. Ne vždy se vyrovná s emocemi, často pláče, nespí dobře a doslova se stáhne do sebe, někdy odmítá kontaktovat své blízké. Pokud jí to nebude bránit, může upadnout do stavu hluboké deprese. Důsledky - předčasný porod, hypoxie plodu, nadměrná aktivita dítěte (je také nervózní, cítí stav matky), což je nebezpečné zabalením pupeční šňůry.

Pro každý trimestr je deprese plná negativních důsledků. Mohou ovlivnit jak celkovou pohodu ženy, průběh těhotenství, tak zdraví dítěte. Proto je tak důležité včas rozpoznat problém a vyhledat pomoc od odborníka..

Diagnostika

Pokud má těhotná žena do dvou týdnů apatii a slabost, ztrátu spánku a chuť k jídlu (nebo naopak abnormálně spí a hodně jí), musí navštívit psychologa nebo psychoterapeuta.

Ne každý může sám pochopit, že má známky deprese. V takové situaci je důležité pozorování a péče blízkých. Nejprve můj manžel. V jeho nepřítomnosti - přítelkyně, rodiče, starší děti (pokud jsou již dost staré). Pokud žena sama nechápe, co se s ní děje, bude si muset domluvit schůzku se specializovaným odborníkem.

Pro diagnostiku se provádí:

  • rozhovory se samotnou pacientkou a jejími příbuznými;
  • vyšetření z hlediska emoční stability;
  • genetické testy ke stanovení dědičné predispozice k depresivním podmínkám.

Na základě přijatých dat je diagnóza potvrzena nebo vyvrácena. Pokud se skutečně jedná o depresi, určuje se stupeň zanedbávání. V případě potřeby jsou pozváni lékaři jiných specializací - předepsat přesnější a správnější léčbu v souladu s individuálními charakteristikami organismu a gestačním věkem.

Léčba

Psychoterapeutická léčba deprese během těhotenství zahrnuje řadu intervencí.

Hypnóza

Je efektivní, pokud sama pacientka nedokáže formulovat příčinu své deprese, nechápe, co se s ní děje. Hypnóza umožňuje doslova v jedné relaci zjistit, co ji přesně utlačuje a děsí. Poté se pracuje na odstranění provokujícího faktoru.

Individuální konzultace

Umožní vám pečlivě pracovat s problémem, který přispěl k tomuto stavu pacienta. Přijetí vašich obav vede k racionálně pozitivnímu vnímání reality, jehož výsledkem je úplné uzdravení..

Rodinná psychoterapie

Pokud psychoterapeut během rozhovoru s pacientem nebo jeho rodinou zjistí, že důvodem jsou mezilidské konflikty v rámci rodiny, předepisuje společná sezení. Současně dobře pomáhají takové techniky, jako je rámování, skupinová reflexe, paradoxní intervence..

Antidepresiva

K léčbě mírných forem deprese během těhotenství se provádí hypnóza a individuální konzultace. Pokud je diagnostikován dostatečně pokročilý případ, jsou předepisována antidepresiva. Volbu léků, dávkování a délku terapeutického kurzu stanoví výhradně psychoterapeut. Samospráva je přísně zakázána. To může poškodit nitroděložní vývoj plodu a vést k srdečním onemocněním dítěte, kýlám, hypoxii a dalším patologiím..

Nejběžnější léčbou deprese během těhotenství jsou SSRI, které jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Navzdory skutečnosti, že mohou mít nepříznivý vliv na nitroděložní vývoj plodu, je to na rozdíl od jiných skupin antidepresiv extrémně vzácné. Lze předepsat fluoxetin (Prozac, Prodep, Profluzac), citalopram (Sedopram, Oprah, Tsipramil) a sertralin (Stimuloton, Zoloft, Asentra). Paroxetin, který je také SSRI, je v těhotenství kontraindikován.

Někdy je k léčbě prenatální deprese předepsána akupunktura nebo elektrokonvulzivní terapie. Obě metody však představují určité riziko pro vývoj plodu, proto se používají pouze v extrémních případech..

Další doporučení

Zde je několik tipů pro ženy od psychologů, jak zvládat depresi během těhotenství, pokud máte pocit, že vás stále více a více staví každý den do svěráku:

  1. Dodržujte denní režim: chodte spát a vstávejte každý den ve stejnou dobu.
  2. Trávit více času venku.
  3. Správně jíst.
  4. Dělejte jógu nebo aqua aerobik pro těhotné ženy.
  5. Najděte si koníček, který se vám líbí.
  6. Nemysli si špatně. Jakmile se ve vaší hlavě objeví obsedantní myšlenky, zapněte zábavnou hudbu nebo svůj oblíbený televizní seriál.
  7. Nedržte své emoce. Pokud chcete plakat, plačte. Pokud chcete rozbít talíř - porazte.
  8. Neomezujte se v komunikaci.
  9. Nechte se hýčkat svými oblíbenými věcmi, aktivitami, aktivitami.
  10. Pokud se situace vymkne z rukou, neváhejte navštívit terapeuta..

Nyní - doporučení rodině a přátelům ženy, co dělat s depresí těhotných žen:

  1. Pokuste se zjistit hlavní příčinu deprese a pokud je to možné, napravte ji..
  2. V žádném případě s nimi nekonflikt, i když se mýlí.
  3. Mluvte tiše, aniž byste zvýšili tón. Ale když je to nutné - sebevědomě a vytrvale.
  4. Sledujte jejich správnou výživu a dodržování denního režimu.
  5. Zkuste rozšířit jejich sociální okruh. Nabídněte, že půjdete někam se svými přáteli, zaregistrujte se na kurzy pro těhotné ženy.
  6. Pomoc při každodenních činnostech: vyndejte odpadkový koš bez připomenutí, umyjte nádobí.
  7. Mluvte s nimi denně, zeptejte se jich, jak se mají, jak se cítí. Nebojte se projevit obavy a ohleduplnost.
  8. Častěji spolu někam jděte: na procházku, do parku, na dovolenou ve městě, do divadla, kina, kavárny.
  9. Rozmazlete je příjemnými překvapeními.
  10. Pokud nic z výše uvedeného nepomůže, neodkládejte schůzku s psychoterapeutem.

Sama žena i její blízcí musí pochopit, že je nutné zvládat depresi během těhotenství komplexně a společně. Pokud není odstraněna hlavní příčina, ne, pomohou i nejsilnější antidepresiva - poškodí pouze vývoj plodu dítěte. K léčbě by proto mělo být přistupováno kompetentně a pečlivě, nezapomeňte, že na ní závisí dva životy najednou..

Deprese v těhotenství, jak si pomoci?

Deprese v těhotenství, jak pomoci? Těhotenství je období, které všechno úplně mění. Všechno - od slova „absolutně“: postava, vzhled, hormonální pozadí, vnímání světa, vkus, zvyky, charakter, rodinný život, vztahy mezi budoucími rodiči. Zvláště pokud je těhotenství první. Někdo z toho má prospěch, ale stává se to i naopak..

Pokud v raných fázích stále existuje jakýsi šokový pocit euforie, začnou se kolem druhého trimestru praktičtější myšlenky. A neexistuje lepší způsob, jak se vypořádat s depresí během těhotenství, jako by manžel obklopil svou ženu péčí a láskou..

Přátelé, ahoj! Světlana Morozová s vámi. Již jsme se naučili, jak se vypořádat s depresí v moderním světě. A jak a proč se to vůbec objeví, to řeknu v tomto článku.

Čas na změnu

Mateřský instinkt je nejstarší a jeden z nejmocnějších. A nastávající matka se instinktivně začíná starat o nenarozené dítě. Jak bude jíst, spát, vyvíjet se? Bude mít rodina dostatek finančních prostředků, prostoru, lásky, energie? A pokud je dítě druhé, jaký bude mít vztah se svým prvním dítětem po narození? S otcem? S ní?

Počkat, a ona sama? Může to udělat? Jaké to pro ni bude mít porod, kojení, nedostatek spánku, výchovu? Nebo ještě teď, těhotná, jak se cítí? Možná se nastávající matka velmi vzpamatovala, nebo měla strie nebo její rostoucí břicho děsilo jejího manžela? Nebo je naopak manžel jen šťastný, ale ona sama chtěla něco úplně jiného? A pokud existuje také toxikóza, uh.

Úzkost však nemusí nutně vést k depresi během těhotenství..

Jaký je tedy důvod? Je jich několik. Pojďme rozebrat.

Strach má velké oči

Strach je základem deprese. Obecně platí, že každá žena, která byla alespoň jednou těhotná, bude souhlasit: je dost děsivé žít, když ve vás vyroste celá osoba - chráníte se před vším. A pak je tento strach zahříván ze všech stran.

Přítelkyně si pamatují, jak bolestivé bylo porodit, přátelé s dítětem po neúspěšném porodu jsou nyní invalidní a na internetu vyprávějí, jak druhé dítě zmrzačilo novorozence kvůli žárlivosti.

A stane se nekontrolovatelně děsivým pro život dítěte a jeho vlastní, děsivé, jak porod proběhne, bude to opravdu bolet, bude se dítě narodit zdravé.

To zahrnuje i materiální obavy. Není kde žít nebo nic. Každý má samozřejmě jinou prahovou hodnotu, jiné hranice pohodlí. „Malé peníze“ někdy znamenají, že neexistuje způsob, jak koupit nové auto bez půjčky. “ A někdy - když není co jíst. A tyto dva příklady mohou být stejně vzrušující..

Pokud se stane, že dítě vyroste bez otce, obavy se zesílí. Oba materiály a všechny druhy. Nyní, i když je to s tím snazší, společnost víceméně věrně přijímá svobodné matky, odsouzení stále zůstává. A mezi příbuznými a obecně.

Deprese během těhotenství: co jiného provokuje:

  • Nežádoucí těhotenství. A to neznamená, že to bylo neplánované. Častěji se samozřejmě stává, že dobře, právě teď jsme to neplánovali. Nebo možná ne od této osoby. Nebo obecně už existuje dítě (dvě, tři) a chtěli se u toho zastavit.

Je možné, že manžel chtěl a prarodiče, ale matka sama ne. Zdá se jí, že nebude moci milovat své dítě. Tato zátěž visí na duši, ale někdy není o koho se podělit - nepochopí to.

  • Chlad manžela. Ne všichni muži jsou nakloněni všemu, co souvisí s těhotenstvím: nadváhou, malátností, rychlou únavou, zvýšenou emocionalitou, otoky a podivnými závislostmi na jídle. Sex se stává méně a ve 3. trimestru - tedy obecně bez něj. Někteří muži se ani nesnaží skrýt svou nespokojenost, a pokud ano, které ženě nebude zima. Zejména v době, kdy je podpora zapotřebí více než kdy jindy.
  • Deprese před těhotenstvím. Například se často stává, že žena ještě neměla čas se dostat z poporodní deprese, když začalo nové těhotenství. Nebo došlo k depresi v důsledku dlouhodobé léčby plodnosti. A nyní konečně došlo k dlouho očekávané koncepci, ale není možné okamžitě věřit ve štěstí a znovu se budovat pozitivně, někdy i po roce se ozývají ozvěny.
  • Změna. Opět ano. Stává se, že manžel nosí v náručí a rodina je dobře zajištěna a zdraví je vynikající. Ale nemůžete spát na břiše a některé obvyklé koníčky jsou již zakázány a není možné všechno a cigarety / alkohol nejsou povoleny. Rovněž se mění vzhled. To mnoho otravuje.

A je tu ještě jeden důvod, o kterém se ale mluví jen zřídka. Zklamaná předpověď. Lékaři si například všimli, že dítě má Downov syndrom nebo jiné abnormality. A žena je buď proti potratu, nebo tento termín již neumožňuje. Je samozřejmé, že je emocionálně velmi depresivní..

Rozmnožme to vše všemi biochemickými procesy v těle těhotné ženy. Může být nedostatek vitamínů a minerálů. V posledních týdnech je to obecně těžké - „všechno bolí, nic nepomáhá“. Spánek je nepříjemný, sezení nepříjemné, chůze nepříjemná, pálení žáhy po jídle. Jděte na toaletu - a to je celá událost.

Fyziologicky tedy žena bude ostře vnímat jakékoli emoce.

Deprese v těhotenství: jak rozpoznat?

Existuje tolik příběhů a anekdot o nepředvídatelnosti těhotných žen, že někdy nechápete, zda žena může mít depresi, nebo se to stane každému. Navíc se stává, že ani žena sama nerozumí, ani její příbuzní.

Když konec konců vyjde najevo, že ženy mají více než jen „skoky hormonů“:

  1. Podrážděnost, vznětlivost, slzavost.
  2. Nedostatek chuti k jídlu nebo naopak přejídání, „chytání“ problémů.
  3. Apatie, ospalost, slabost. Lhostejnost ke zdraví plodu a ke svému vlastnímu.
  4. Ponechání „v sobě“, ticho. Žena nechce komunikovat, kontaktovat s kýmkoli.
  5. Nezájem o to, jak vychovávat dítě po porodu. Matky jako obvykle čtou literaturu, pletou oblečení pro budoucí miminko, od začátku těhotenství, a zejména později, navštěvují fóra a nakupují všechny druhy doplňků. U deprese to tak nemusí být..
  6. Škrábání kůže, pokousané rty, touha ublížit si a zbavit se dítěte, až po myšlenky na sebevraždu.

Nouzová pomoc

Jak vidíte, nemůžete nechat všechno tak, jak je. Sám to nebude fungovat. Co dělat v takové situaci, jak bojovat?

Nejprve by se měli spojit příbuzní a přátelé. Hlavní úkol spadá na manžela. Neexistuje lepší způsob, jak se vyrovnat s depresí během těhotenství, jako by manžel obklopil svou ženu péčí, láskou a hýčkáním. Ne, nebude to držet pohromadě. Nekazit. Věřte mi, bude si to pamatovat po celý život..

Musíte dát svému manželovi pocit, že je krásná. Ne, je krásná! Kvete v něm celý svět - mimochodem váš. Co může být úžasnější a krásnější?

Pokud tam manžel není, měli by se přidat přátelé a příbuzní. Nemyslete si, že deprese je rozmar lenivosti. Z nedostatku lásky - to je pravda. A tato láska musí být dána.

Pokud nastávající matka pracuje, stojí za to si vzít dovolenou. Potřebujete dobré emoce: časté procházky, výlety do přírody, do divadel, muzeí, kina, návštěvy, sledování dobrých filmů, čtení knih.

Jak si pomoci sami?

Spát více, jíst správně a hodně chodit. Více se modlete, meditujte, cvičte jógu - což je někomu bližší. Vyzkoušejte ruční práce - pomáhá, byla testována více než jednou osobou. Nesledujte televizi. Je tam příliš mnoho negativity. Laskavé a světlé filmy se nepočítají.

Nezavírejte se do sebe, vyhledejte pomoc od odborníka. Nejprve je to psychoterapeut. Pokud jste v obtížné situaci sami, v každém městě jsou centra pomoci. Obraťte se na nejbližší fond, chrám - řeknou vám to.

A pamatujte - vždy jste krásná. A zvláště během těhotenství. Protože vyzařujete energii života. Budete mít úžasného muže, malého, teplého a tak drahého. Dáte mu život a on vám dá smysl. A bude tě milovat jako nikdo jiný. Za to stojí za to bojovat.

Sdílejte článek se svými přáteli na sociálních sítích, přihlaste se k odběru novinek na blogu.

Deprese během těhotenství, druhý trimestr: příznaky, doporučení psychologa

Deprese je častá u žen během těhotenství, obvykle v prvním a druhém trimestru. Frustraci si snadno všimnete - dívka je neustále v depresi, protože se obává o vzhled dítěte, myslí na změny, bojí se jich. V tomto článku vám povím vše o depresivní nemoci těhotných žen a uvedu několik tipů, jak se jí zbavit..

Popis onemocnění

Deprese je kombinace duševních chorob, o nichž svědčí bezpříčinná deprese, deprese, melancholie, ztráta cílů a aspirací.

Navíc kvůli poruše osobnosti klesá sebeúcta, neustále se objevuje podráždění a lhostejnost k blízkým a světu kolem. Při diagnostice této patologie se u jednotlivce vyvine závislost na alkoholu, myšlenky na sebevraždu se mu vkradou do hlavy. Proto doporučuji profylaxi a okamžitě následovat léčbu a doporučení lékařů, protože vývoj takového onemocnění negativně ovlivní budoucnost dítěte a matky..

Těhotenství by mělo probíhat v klidném prostředí, ale zběsilé životní tempo neumožňuje ženě plně odpočívat. Neustále prožívá velké množství obav, snaží se vyhovět přísným společenským standardům, které následně vedou k vážnému onemocnění - depresi.

Vývoj malátnosti je také ovlivněn vnitřním blahobytem dívky. Dělá si starosti s aktuálním těhotenstvím, hodně myslí na budoucí narození dítěte, stává se rukojmím jejích myšlenkových pochodů. Pokud selže odolnost proti stresu, existuje obrovské riziko depresivního stavu. Pokud těhotná žena není včas podporována rodiči nebo manželem, bude pravděpodobně trpět psychickým utrpením..

Kromě všeho výše uvedeného se mladá matka může bát:

  • ztratit štíhlou postavu;
  • stát se ošklivým;
  • změny v hormonálních hladinách;
  • být opuštěn vaším manželem;
  • změny v osobním životě.

Hlavní příčiny prenatální deprese u těhotných žen

Uvedu několik předpokladů pro nástup psychické deprese během těhotenství:

  • Mít stres z neplánovaného těhotenství.
  • Špatné finanční příležitosti - žádný domov, ztráta zaměstnání, půjčky, hypotéky.
  • Složitá rodinná atmosféra - manžel nepodporuje, věnuje se výhradně svým vlastním záležitostem, rodiče jsou proti dítěti.
  • Komplikace v různých dobách - toxikóza, pravděpodobnost patologií u dítěte.
  • Sklon k depresivní poruchy v důsledku dědičnosti.
  • Dlouhodobá léčba neplodnosti, potratů. Pokud dívka v raných nebo pozdních fázích ztratila dítě, vyvolává to během příštího těhotenství výskyt malátnosti.
  • Přítomnost psychického traumatu - smrt blízkého přítele nebo příbuzného, ​​vynucená změna města.
  • Kontinuální užívání psychotropních a sedativních látek.

Deprese může vzniknout jak z dědičnosti, tak z psychického či fyzického týrání. Každá zástupkyně ženy prožívá své vlastní příznaky, které jsou okamžitě napraveny a následně zmizí.

Známky deprese v časném a pozdním těhotenství

Uvedu několik zjevných projevů prenatální malátnosti:

Deprese v těhotenství

Těhotenství je období restrukturalizace v těle ženy. Kardiovaskulární systém pracuje s velkým stresem, srdce ženy se přizpůsobuje vysoké zátěži, překračuje objem krve zvýšený během těhotenství. Hrudník, průdušky se rozšiřují, zlepšuje se funkce dýchacího systému. Ledviny ženy, které odstraňují metabolické produkty plodu a těhotné ženy, jsou pod velkým tlakem. Hormon progesteron uvolňovaný během těhotenství snižuje tonus močového měchýře, rostoucí děloha stlačuje ledviny, močový měchýř - všechny tyto faktory mohou vést ke zhoršení celkového stavu.

V prvním trimestru těhotenství dochází u mnoha žen k toxikóze, která se vyznačuje nevolností, pálením žáhy, nesnášenlivostí k pachům a změnou chuti. Změní se hormonální pozadí, změní se psychologický stav - během těhotenství se u 20% žen objeví deprese. Deprese během těhotenství se může vyvinout u žen s predispozicí k duševním poruchám, u žen, které těhotenství neplánují, u nichž došlo k těžké stresové situaci a jsou citlivé na změny hormonálních hladin. Když se objeví první příznaky deprese, měli byste vyhledat pomoc od psychoterapeuta, neurologa. V nemocnici Yusupov je věnována velká pozornost pacientům s depresivními stavy.

Neurolog vybere nejvhodnější léky pro každý jednotlivý případ, poskytne doporučení ohledně výživy a odpočinku. Psychoterapeut vede psychoterapeutická sezení, pomáhá pacientovi získat sebevědomí. Nemocnice Yusupov je moderní lékařský komplex, který zahrnuje 24hodinovou nemocnici, diagnostické centrum, rehabilitační centrum, klinickou laboratoř a různá klinická oddělení. Nemocniční lůžkové oddělení je pohodlné oddělení, pozorný zdravotnický personál, včasná a účinná lékařská péče.

Deprese v těhotenství: první trimestr

Deprese se často vyvíjí v 1. trimestru těhotenství, kdy se mění hormonální pozadí, mění se nálada a zhoršuje se zdravotní stav. Žena se neustále cítí ospalá, slabá, nevolná, podrážděná. Deprese v prvním trimestru těhotenství se projevuje následujícími příznaky:

  • Plačtivost.
  • Pocit ohromen.
  • Zvýšená citlivost.
  • Nervozita, popudlivost.
  • Nespavost.
  • špatná nálada.
  • Rychlá únavnost.
  • Ospalost.
  • Neustálá úzkost, pocit strachu.
  • Snížená kognitivní funkce.
  • Apatie.
  • Bolest hlavy.
  • Pesimismus.
  • Nízké sebevědomí.
  • Nechutenství.

Pokud se během těhotenství objeví deprese, je první trimestr těhotenství pod dohledem psychiatra. Psychická porucha těhotné ženy může negativně ovlivnit stav plodu. V prvním trimestru těhotenství jsou orgány a systémy dítěte položeny, jakékoli negativní faktory mohou způsobit vývojové poruchy. Důvodem vzniku deprese mohou být různé stresové situace: dítě bylo nechtěné pro jednoho z manželů, manžel opustil rodinu, žena zůstala bez práce a finanční podpory. Porušování duševního stavu může být způsobeno následujícími faktory: změna předchozího způsobu života, odmítnutí aktivního sportu, odmítnutí cestovat. Ženy s depresí v prvním trimestru se často rozhodnou pro potrat.

Deprese v těhotenství: druhý trimestr

Ženy trpí depresí častěji než muži. Prenatální deprese se často přelévá do těhotenské deprese a poté do poporodní deprese. Deprese ve druhém trimestru těhotenství je způsobena somatickými faktory, změnami v těle. Žena si uvědomuje, že mít dítě radikálně změní její život. Příchod změn, pocity úzkosti, nejistoty nebo prostě nejste připraveni mít dítě vede k rozvoji duševní poruchy.

Deprese v těhotenství: třetí trimestr

Nejtěžší pro ženu je třetí trimestr těhotenství. Snížená fyzická aktivita, neustálá nevolnost, změna vzhledu, únava, zvýšená podrážděnost, strach z porodu, komplikace těhotenství (pozdní toxikóza, hypertenze, otoky) vedou k rozvoji deprese. Při absenci vzájemného porozumění v rodině se stav ženy zhoršuje. Změny hormonálních hladin ovlivňují také duševní zdraví. Úzkost a úzkost se zvyšují z 35 na 37 týdnů těhotenství. Deprese v 9. měsíci těhotenství může vést k poporodní depresi.

Deprese v časném těhotenství: komplikace

Studie, které byly provedeny za účasti žen v různých fázích těhotenství as různým stupněm závažnosti depresivní poruchy ukázaly, že v mozku dětí narozených ženám v depresi je méně bílé hmoty. Deprese během těhotenství negativně ovlivňuje vývoj mozku dítěte.

Deprese v pozdním těhotenství

Deprese v posledních týdnech těhotenství se může změnit na poporodní deprese, která je často příčinou sebevraždy ženy. Nejvíce náchylné k rozvoji depresivních stavů jsou ženy, které jsou podezřelé, úzkostlivé a mají dědičnou predispozici k rozvoji duševních poruch. Ženy s depresí v anamnéze by před plánováním těhotenství měly být sledovány psychoterapeutem nebo neurologem; při plánování těhotenství lékař zvolí nejbezpečnější léky. V pozdních fázích těhotenství, při absenci řádné psychoterapeutické pomoci, žena negativně vnímá svou situaci, necítí radost, uzavírá se, může vykazovat sebevražedné sklony.

Poporodní deprese je doprovázena apatií, lhostejností k dítěti, agresivitou, pokusy o sebevraždu, nedostatkem touhy starat se o sebe, lhostejností ke svému vzhledu.

Deprese ve třetím trimestru těhotenství

Deprese ve 3. trimestru těhotenství je obvykle diagnostikována. V 36. týdnu těhotenství se deprese často projevuje lhostejností k členům rodiny, neochotou plnit každodenní povinnosti, starat se o sebe, zvýšenou únavou, úzkostí, slzami v očích a velmi často agresivitou. Riziko rozvoje deprese během těhotenství jsou ženy, které dříve trpěly duševní poruchou, anorexií a mají dědičnou predispozici. Na rozvoj depresivní poruchy mají vliv změny hormonálních hladin před porodem. Stav těhotné ženy, která odmítá jídlo, nespí dobře, má neustále obavy, ovlivňuje stav plodu a později při porodu. Někdy ženy začnou pít alkohol, kouřit a snaží se tímto způsobem zmírnit stres.

Toto chování negativně ovlivňuje zdraví dítěte - dítě se může narodit s nedostatečnou tělesnou hmotností, oslabené. Deprese v pozdních stádiích těhotenství je nebezpečným stavem pro zdraví ženy a jejího dítěte. Žena potřebuje podporu příbuzných a psychoterapeuta. Lékař pomáhá ženě pochopit plnou hloubku odpovědnosti za dítě, vyrovnat se s emocemi, naučit se omezovat, vidět svět kolem sebe v jasných barvách. Lékař dá doporučení příbuzným, doporučení týkající se denního režimu, výživy těhotné ženy.

Těžká deprese během těhotenství: léčba

Těžká deprese během těhotenství těhotenství zhoršuje. Těžká deprese v posledním měsíci těhotenství je obtížně léčitelná - lékař stojí před úkolem předcházet riziku zdravotních komplikací plodu a zvolit nejúčinnější lék pro těhotnou ženu. Lékař předepisuje psychotropní léky pro následující stavy:

  • S poruchami chuti k jídlu, spánkem, výraznými afektivními projevy, neustálou úzkostí, v celkovém zhoršení somatického stavu těhotné ženy.
  • Se sebevražednými sklony, projev sebevražedných myšlenek.

Psychotropní léky pronikají do krve placentou a mateřským mlékem při krmení dítěte. Vlastnosti těla dítěte, nezralost jater vede ke zvýšení účinku léků, prodlužuje jejich účinek. Ve výsledku se zvyšuje toxický účinek psychotropních léků na plod, stejný toxický účinek mají i léky na novorozence při kojení. Kontinuální užívání psychotropních léků může vést k rozvoji drogové závislosti plodu, po narození se u dítěte může vyvinout abstinenční syndrom. Kojícím matkám se doporučuje, aby během léčby přestaly kojit.

Antidepresiva jsou předepisována těhotným ženám v případě naléhavé potřeby, lékař vybere nejbezpečnější lék. Hlavní léčba spočívá v psychoterapeutických sezeních, sedativách a rozvoji dovedností racionálního pozitivního myšlení. V nemocnici Yusupov mohou pacienti podstoupit diagnostiku, léčbu a rehabilitaci. V nemocnici můžete získat pomoc od psychologa, neurologa, podstoupit masážní kurz a nechat si poradit od různých odborníků. Můžete si domluvit schůzku zavoláním do nemocnice.

Jak se zbavit deprese v raných fázích, stejně jako během druhého a třetího trimestru těhotenství

Deprese během těhotenství je duševní porucha, která je diagnostikována u mnoha žen. Tato patologie je charakterizována zvýšenou úzkostí, depresí a únavou po dlouhou dobu. Abychom se s tímto onemocněním vyrovnali, doporučuje se včas konzultovat odborníka a přísně dodržovat jeho pokyny..

Podstata patologie

Deprese u těhotných žen je duševní porucha, která je doprovázena výkyvy nálady a sníženou vitalitou. Tento stav je charakterizován příznaky zvýšené úzkosti, návalem negativních emocí, ponořením se do sebe a svých zkušeností. S rozvojem depresivních poruch je období těhotenství zastíněno negativními emocemi a vyvolává strach a úzkost.

S depresí během těhotenství se funkce mozku mění. Hormonální transformace, ke kterým dochází během tohoto období, ovlivňují syntézu chemických látek v mozku. Způsobuje depresi a úzkost..

Tento stav se zhoršuje obtížnými životními situacemi. Výsledkem je, že je velmi obtížné pacienta vyléčit. Riziko rozvoje patologie nezávisí na věkové kategorii. Postihuje mladé ženy a pacienty středního věku.

Příčiny a provokující faktory

Pravděpodobnost deprese během těhotenství se zvyšuje, je-li vystavena následujícím důvodům:

  1. Obtížný vztah s otcem nenarozeného dítěte. Vztah mezi partnery má velký význam. Pokud muž není připraven převzít odpovědnost za budoucnost rodiny, psychický stav těhotné ženy se výrazně zhoršuje..
  2. Dědičná predispozice. Riziko duševní poruchy u těhotné ženy se zvyšuje, pokud má tento problém její matka.
  3. Dlouhodobá léčba plodnosti. V tomto případě je proces obnovení reprodukčních funkcí často doprovázen stavem zoufalství. Žena proto nemůže rychle přejít na radost z plánovaného mateřství. Pokud se toto období prodlouží, je žena náchylná k depresím..
  4. Historie potratů nebo předčasného ukončení těhotenství. Tyto události generují negativní emoce. Deprese se často vyvíjí po zmrazeném těhotenství. Indukovaný porod v minulosti vytváří nekontrolovatelné obavy z výsledku současného těhotenství.
  5. Stresující situace v životě. Psychologické problémy mohou vzniknout z nepochopení dalších kroků nebo z pocitu nedostatku perspektivy. To způsobuje nechuť k dítěti a jeho postavení. To negativně ovlivňuje psychiku těhotné ženy. Důvodem těchto problémů jsou finanční otřesy, nedostatek práce nebo bydlení..
  6. Poruchy během těhotenství. Těžká toxikóza, eklampsie, neschopnost postarat se o sebe způsobují zhoršení stavu. Během těhotenství je žena nucena hodně se vzdát, a proto cítí svou podřadnost.
  7. Intoxikace, traumatické poranění. Pokud měla žena špatné návyky nebo utrpěla traumatické poranění mozku, vede to k určitým změnám ve stavu a struktuře mozku. Výsledkem je vysoké riziko vzniku deprese..

Příznaky

Deprese může být obtížné identifikovat. I bez psychického utrpení se těhotné ženy často stávají úzkostnými a podrážděnými. Jejich nálada se neustále mění.

V prvním trimestru a před porodem se často pozoruje porucha, dochází k nespavosti a zhoršuje se nálada. Tato podmínka je považována za normální variantu. Je to způsobeno výskytem dominantního těhotenství v nervovém systému..

Fyziologická emocionalita během těhotenství brání včasnému odhalení příznaků deprese. Mnoho lidí považuje nástup duševních změn za běžnou únavu. Dlouhodobá absence přesné diagnózy brání včasnému zahájení léčby.

Následující příznaky pomáhají podezření na depresi během těhotenství:

  • nepřiměřený pocit smutku;
  • prodloužená apatie a deprese;
  • nedostatek pozitivních emocí;
  • letargie, silná ztráta síly;
  • cítit se bezmocní a bezcenní;
  • zhoršení nebo úplná ztráta chuti k jídlu, někdy se naopak zvyšuje;
  • oslabení libida;
  • silná podrážděnost, slzavost;
  • poruchy spánku - u ženy se může objevit nespavost nebo silná ospalost, noční můry v noci;
  • neochota komunikovat s manželem, dětmi, přáteli;
  • ignorování nepohodlí v těle, odmítnutí péče o vaše zdraví;
  • myšlenky na sebevraždu;
  • výskyt nepochopitelné bolesti bez důvodu v různých částech těla.

Pokud existuje alespoň 5 příznaků, je třeba podezření na depresi v těhotenství. Pokud se projevy vyskytují déle než 2 týdny, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Vlastnosti deprese v různých fázích těhotenství

Deprese během těhotenství má různé příčiny a projevy - vše závisí na době, kterou dítě nosí..

1 trimestr

Když se objeví příznaky smutku a slzavosti, musíte vědět, jaké kroky je třeba podniknout, abyste se vyhnuli rozvoji složitějšího stavu. Deprese v časném těhotenství je spojena s:

  • hmotné problémy - žena se může obávat o udržení dítěte;
  • sklon k blues a slzavost - během těhotenství mohou tyto příznaky přetrvávat;
  • riziko potratu - zatímco úzkost je přítomna i při absenci hrozeb;
  • izolace - společenské dívky jsou během mateřské dovolené nuceny hodně zůstat doma, což způsobuje zhoršení nálady;
  • neplánované těhotenství;
  • stěhování;
  • silný stres - deprese během raného těhotenství je způsobena vážným onemocněním nebo smrtí milovaného člověka;
  • osobní problémy.

Nejčastěji však neexistují žádné vnější důvody pro rozvoj deprese u těhotných žen v prvním trimestru. Jeho vzhled je způsoben změnou hormonální rovnováhy. V chladném období vznikají problémy s reprodukcí melatoninu. Tento hormon je zodpovědný za regulaci biologických rytmů.

2 trimestr

V této fázi těhotná žena přechází do další fáze fyziologického a emočního vývoje. Zároveň se významně mění životní styl. Dívka se setkává s malými přáteli, nemůže pracovat a navštívit obvyklé instituce. Výsledkem může být deprese během těhotenství ve druhém trimestru..

V této době žena začíná cítit pohyby dítěte, což vede k úplnějšímu povědomí o změně v životě po porodu. V této fázi psychologové doporučují seberealizaci novými směry. Můžete jít na kurzy nebo se učit novou profesi.

Pokud neustále analyzujete vnitřní stav, existuje riziko postupného výskytu deprese. Mnoho žen se díky svému oblíbenému koníčku dokázalo vyhnout nepříjemným emocím..

S tendencí ženy k apatii nebo silné podezíravosti ve druhém trimestru se mohou objevit silné bolesti hlavy a zhoršení nálady. Je to způsobeno fyziologickými procesy v těle - výskytem bolesti zad, zvětšením dělohy a dalšími příznaky.

3 trimestr

Mnoho lékařů toto období nazývá obdobím prenatální apatie. Pro těhotné ženy je těžké vyrovnat se s útoky strachu. Objevují se dokonce i u klidných dívek. Deprese během těhotenství ve třetím trimestru je spojena s:

  • strach z porodu - je obzvláště výrazný v případě případů se špatným výsledkem;
  • růst břicha, bolesti zad - takové příznaky dělají dívku bezmocnou, což způsobuje negativní emoce, slzavost, podrážděnost.

Deprese ve 3. trimestru těhotenství vyžaduje lékařskou péči. Někdy se tento stav vyřeší po porodu, kdy se normalizuje rovnováha hormonů..

Lékaři zároveň poznamenávají, že zvýšená úzkost, stresové faktory a záchvaty vzteku mají negativní dopad na dítě. Deprese u těhotných žen ve třetím trimestru může způsobit problémy po porodu. Dítě může být náladové. Má poruchy spánku a dokonce i zpoždění ve vývoji..

Komplexní deprese v pozdním těhotenství vyžaduje použití silných antidepresiv. Takové léky způsobují mnoho vedlejších reakcí, proto je může předepsat pouze lékař..

Nejlepší je vidět psychoterapeuta při prvních příznacích. V této situaci lze od psychoterapeutických metod upustit..

Diagnóza deprese během těhotenství

Těhotenská deprese je diagnostikována na základě klinického obrazu. Pro potvrzení diagnózy stojí za to se zaměřit na následující kritéria:

  • depresivní stav nebo špatná nálada je přítomna celý den po dobu nejméně 2 týdnů téměř denně;
  • nezájem o každodenní činnosti za stejné časové období.

Mezi další kritéria patří:

  • problémy se spánkem;
  • zhoršení nebo zvýšení chuti k jídlu;
  • chronická únava;
  • nedostatek energie;
  • stav letargie nebo vzrušení;
  • Pocity viny nebo bezcennosti
  • snížená koncentrace pozornosti, problémy s rozhodováním;
  • sebevražedné sklony.

K diagnostice deprese stojí za to provést různé testy a průzkumy. Používají se také instrumentální techniky. Během počáteční konzultace musí psycholog určit závažnost patologie. K tomu použijte klasifikační stupnice - například Beck nebo Hamilton.

Chcete-li provést úplnou diagnózu, musíte podstoupit krevní test, abyste zjistili genetickou tendenci k depresi a speciální spouštěče, které vyvolávají vývoj abnormálního mechanismu. To pomůže identifikovat porušení v počáteční fázi jeho vývoje..

Metody léčby

Abychom zvládli depresi, stojí za to navštívit terapeuta. Pro léčbu patologie lékař předepíše psychoterapeutická sezení, která pomohou identifikovat příčiny poruchy a zvolí způsoby, jak eliminovat negativní faktory. Někdy je nutná společná terapie s otcem dítěte. Právě tento přístup pomáhá dosáhnout hmatatelných výsledků..

Doporučuje se užívat léky pouze v případě, že psychoterapie nemá pozitivní účinek. Mnoho léků má negativní vliv na vývoj dítěte. Nejčastěji se s takovou diagnózou používají následující kategorie fondů:

  • tricyklická antidepresiva - mezi ně patří Melipramin a Amitriptylin;
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - do této kategorie patří Cipramil a Fluoxetine.

Potřebu antidepresiv a dávku může stanovit pouze lékař. Léčba vyžaduje přísné dodržování doporučení odborníků. To pomáhá minimalizovat riziko léků negativně ovlivňujících dítě. Novorozenci však někdy pociťují zvýšenou srdeční frekvenci, zažívací potíže, dýchací potíže.

Depresi během těhotenství lze léčit elektrokonvulzivní terapií. Podstata této techniky je založena na použití elektrických výbojů, které pomáhají blokovat působení stresového hormonu na tělo. Vědci tvrdí, že tato metoda nemá negativní vliv na nastávající matku a dítě..

Deprese je často způsobena nedostatkem vitamínů. Lékaři proto doporučují upravit stravu. Nabídka nastávající matky by měla být úplná. Komplexy vitamínů pomohou zlepšit stav.

Svépomoc při depresi

Těhotenství a deprese jsou často kombinovány. Každá žena by proto měla být schopna poskytnout si první pomoc. Chcete-li zlepšit svůj stav, měli byste dodržovat tato doporučení:

  1. Vyvarujte se vlivu stresových faktorů. Jakýkoli emoční stres vyvolá progresi patologie.
  2. Eliminujte dopad negativních informací. Nesledujte zprávy ani nečtěte noviny. Nedoporučuje se komunikovat s nepříjemnými lidmi.
  3. Opatruj se. Je důležité nakupovat dárky pro sebe a jakýmkoli způsobem vytvářet dobrou náladu..
  4. Existují lahodná a zdravá jídla. Dítě potřebuje dostatek živin pro správný růst a vývoj.
  5. Hodně se hýbejte. Během těhotenství se doporučuje cvičit jógu nebo gymnastiku. Je užitečné plavat a chodit na čerstvém vzduchu.
  6. Komunikujte s blízkými. Je vhodné pozvat hosty k sobě a navštívit své blízké. Nedoporučuje se uzavírat se před ostatními.
  7. Nemůžete pít alkoholické nápoje. Zhorší průběh deprese a poškodí dítě..
  8. Najděte koníčky. Pro dítě můžete malovat, plést nebo šit. Je důležité, aby byl koníček zábavný.
  9. Diskutujte o zkušenostech s blízkými. Toho lze dosáhnout s blízkými nebo s psychoterapeutem..

Pokud během těhotenství zažijete záchvaty paniky, můžete sledovat video:

Deprese během těhotenství je vážný stav, který může mít negativní zdravotní důsledky. Abychom se s porušením vyrovnali, stojí za to kontaktovat odborníka a jasně sledovat všechna jeho jmenování.

DŮLEŽITÉ! Informační článek! Před použitím se musíte poradit s odborníkem.