Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholické delirium) je akutní psychóza, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů a patří do skupiny metaloalkoholických psychóz. Postupuje se zhoršeným vědomím, hmatem, sluchem, zrakovými halucinacemi nebo iluzemi.

Delirium tremens je nejčastěji pozorovanou alkoholickou psychózou. Ve většině případů se poprvé vyskytuje u pacientů trpících alkoholismem ve stadiu II nebo III, tj. Ne dříve než 8–10 let po zahájení pravidelné konzumace alkoholu..

Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvíjí u nealkoholických lidí po významném zneužívání alkoholu.

Na rozdíl od názoru rozšířeného mezi obyčejnými lidmi nejsou příznaky delirium tremens nikdy pozorovány u osob ve stavu akutní intoxikace alkoholem, ale rozvíjejí se jen několik dní po náhlém konci záchvatu.

Příznaky delirium tremens se velmi liší. V některých případech se pacienti stávají agresivními, v jiných naopak benevolentní a snaží se provádět ušlechtilé činy ve prospěch svých blízkých. K přechodu z jednoho stavu na druhý může dojít rychle, takže pacienti s delirium tremens by nikdy neměli být považováni za bezpečného a měli by zůstat bez lékařské pomoci..

Delirium tremens je život ohrožující stav. Bez vhodné léčby umírá přibližně 10% pacientů na komplikace vnitřních orgánů, nehody nebo sebevraždy.

Příčiny a rizikové faktory

Jediným důvodem pro vývoj delirium tremens je zneužívání alkoholických nápojů, které trvá mnoho let. Faktory, které zvyšují riziko alkoholického deliria, jsou:

  • používání alkoholu nízké kvality (farmaceutické a technické kapaliny obsahující alkohol a jeho náhrady);
  • dlouhé pití;
  • exprese patologických změn na vnitřních orgánech, zejména na játrech;
  • historie mozkových chorob a traumatického poranění mozku.

Patologický mechanismus vývoje deliria tremens dosud není zcela objasněn. Předpokládá se, že při vzniku akutní psychózy hrají hlavní roli metabolické poruchy a dlouhodobá chronická intoxikace mozkových tkání..

Formy nemoci

V závislosti na charakteristikách klinického průběhu se rozlišuje několik forem delirium tremens:

  1. Typické nebo klasické. Postupující se onemocnění prochází určitými stádii, klinický obraz se vyvíjí postupně.
  2. Jasný. Psychóza se vyskytuje akutně. Pacienti mají pocit strachu a úzkosti, zhoršenou koordinaci pohybů. Žádné halucinace a bludy.
  3. Neúspěšný Halucinace jsou roztříštěné. Klamné nápady nejsou zcela formované, fragmentární. Úzkost je velmi výrazná.
  4. Profesionální. Pacienti provádějí pouze stereotypní, opakující se pohyby spojené s oblékáním, svlékáním, výkonem profesionálních povinností, chování je automatizované. Doprovázeno ztrátou paměti.
  5. Hudební. Je výsledkem profesionální verze kurzu delirium tremens. Pacient má silné zakalení vědomí, pohybové poruchy a závažné somatovegetativní poruchy.
  6. Atypické. Klinický obraz má mnoho podobností se schizofrenií. Vyvíjí se u pacientů, u kterých se dříve vyskytla jedna nebo více epizod deliria tremens.

Důsledky delirium tremens mohou být poruchy paměti různého stupně závažnosti, stejně jako tvorba psychoorganického syndromu, závažné poškození vnitřních orgánů.

Fáze delirium tremens

Během klasického delirium tremens existují tři fáze:

  1. Počáteční. Pacient má poruchy nálady. Psycho-emocionální stav se rychle a nemotivovaně mění, povznesená a veselá nálada je nahrazena úzkostí a úzkostí a pacient po chvíli opět upadne do úzkostného stavu. Tyto výkyvy nálady v kombinaci s aktivními pohyby, mimikou a řečí vytvářejí dojem rozrušenosti, nervozity. Povrchní spánek, doprovázený děsivými sny a častými probouzeními. Mohou se objevit občasné zrakové a sluchové halucinace. Pacienti vyprávějí ostatním o vzpomínkách, které se jim objeví v myslích, živých obrazech.
  2. Hypnagogické halucinace. Charakteristický je výskyt halucinací v době usínání. Spánek zůstává povrchní s nočními můrami. Po probuzení nemohou pacienti rozlišit realitu od snu. Vizuální halucinace je pronásledují během dne..
  3. Nespavost.Pokud nemoc postupuje do této fáze, vyvinou se poruchy spánku. Halucinace se stávají téměř konstantní a velmi jasné. Pacienti „vidí“ fantastická monstra, velká nebo malá zvířata. Často jsou pozorovány hmatové halucinace (pocity v ústech malých cizích těles, hmyz plazící se po těle atd.). Sluchové halucinace se objevují s výhružnými nebo úsudkovými hlasy.

Příznaky deliria tremens

Klasická forma delirium tremens se začíná postupně rozvíjet. Průběh onemocnění je často kontinuální, ale u 10% pacientů má paroxysmální povahu: dochází k několika záchvatům oddělených světelnými intervaly, které trvají méně než 24 hodin. Po delším spánku delirium tremens náhle končí. Mnohem méně často příznaky psychózy ustupují postupně. Délka klasické formy delirium tremens je obvykle 2–8 dní. V přibližně 5% případů má onemocnění zdlouhavý průběh.

Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvíjí u nealkoholických lidí po významném zneužívání alkoholu.

V prodromálním období, které začíná okamžikem náhlého konce záchvatu a trvá až do objevení se jasného klinického obrazu onemocnění, mají pacienti poruchy spánku (časté noční a časné probuzení, noční můry, těžké sny). Ráno po probuzení si všimnou ztráty síly a silné slabosti. Nálada je snížena. Během prvních 48 hodin po skončení záchvatu se mohou objevit epileptiformní abortivní záchvaty. V některých případech vývoji deliria tremens předcházejí krátkodobé sluchové halucinace. Prodromální období je někdy tak slabé, že bez povšimnutí pokračuje i pro samotného pacienta a pro jeho okolí.

Na vrcholu vývoje psychózy se ve fantazii pacientů objevují barevné scény s fantastickými nebo skutečnými zvířaty, mimozemšťany a pohádkovými postavami. Pacienti přestávají adekvátně vnímat prostor a čas kolem sebe, zdá se jim, že plynutí času se zrychluje nebo zpomaluje a okolní objekty jsou v neustálém pohybu. Pacienti jsou neklidní, snaží se skrýt nebo utéct, setřást „hmyz“ z oblečení, zapojit se do dialogů a hádek s neviditelnými partnery.

Pacienti s delirium tremens se vyznačují zvýšenou pravděpodobností. Mohou být například přesvědčeni, že slyší hudbu z vypnutého rádia nebo vidí text na listu zcela bílého papíru..

Stav pacientů se v noci zhoršuje, s nástupem svítání klesá závažnost halucinací a vytváří se světelný interval. Snížení halucinací je také zaznamenáno, když je pacient zapojen do aktivního dialogu..

Poté, co se pacientovi podaří usnout a dlouho spát, příznaky delirium tremens náhle ustanou. Méně často dochází k odchodu ze stavu akutní psychózy postupně..

Po ukončení útoku si pacienti nepamatují nebo si s obtížemi pamatují skutečné události ze svého života, ke kterým došlo během období nemoci, ale zároveň si jasně pamatují své halucinace. Mají výrazné výkyvy nálady, rozvíjí se astenie. U mužů se často vyvine mírná hypomanie, u žen se objeví depresivní stavy..

Jiné formy deliria tremens jsou mnohem méně časté než klasické.

S profesionální formou delirium tremens se stav pacientů postupně zhoršuje. Mají monotónně rostoucí pohyb a afektivní poruchy.

V klinickém obrazu přehánění delirium tremens jsou přítomny následující příznaky:

  • nesouvislá řeč;
  • základní jednoduché pohyby (popadnutí, popadnutí);
  • hluchota srdečních zvuků;
  • tachykardie;
  • rychlé dýchání;
  • významné výkyvy krevního tlaku;
  • hypertermie;
  • Nadměrné pocení;
  • silný třes;
  • změny svalového tonusu;
  • nedostatečná koordinace pohybů.

Léčba deliria tremens

Pacienti s delirium tremens musí být nutně hospitalizováni na psychiatrické léčebně nebo na klinice pro drogové závislosti. Dostávají detoxikační terapii (plazmaferéza, nucená diuréza, intravenózní podání solných roztoků a glukózy) a korekci poškozených životních funkcí. Ukazuje jmenování draslíkových přípravků, nootropik a vitamínů.

Delirium tremens je život ohrožující stav. Bez vhodné léčby umírá přibližně 10% pacientů na komplikace vnitřních orgánů, nehody nebo sebevraždy.

Psychotropní léky při léčbě delirium tremens jsou neúčinné, proto se používají extrémně zřídka a pouze za přísných indikací (psychomotorické agitace, silná úzkost, prodloužená nespavost). Psychotropní léky jsou kontraindikovány u povolání a zveličujících forem onemocnění..

Možné komplikace a důsledky delirium tremens

Důsledky delirium tremens mohou být poruchy paměti různého stupně závažnosti, stejně jako tvorba psychoorganického syndromu, závažné poškození vnitřních orgánů. Díky změněnému stavu vědomí se zachovanou a někdy zvýšenou fyzickou aktivitou je pacient s delirium tremens nebezpečný jak pro ostatní, tak pro sebe..

Předpověď

Prognóza deliria tremens je určena včasností zahájení léčby, formou onemocnění. Ve většině případů klasická forma delirium tremens končí zotavením. U těžké psychózy se zvyšuje riziko úmrtí. Prognosticky nepříznivé příznaky jsou:

  • dechová frekvence nad 48 dechů za minutu;
  • inkontinence moči a výkalů;
  • záškuby svalů;
  • hluboké poruchy vědomí;
  • paréza očních svalů;
  • akutní kardiovaskulární selhání;
  • střevní paréza;
  • zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty (nad 38 ° C).

Po utrpení delirium tremens existuje vysoké riziko opětovného vývoje psychózy na pozadí pokračujícího zneužívání alkoholu.

Prevence

Prevence rozvoje delirium tremens spočívá v aktivní léčbě alkoholismu a v provádění rozsáhlých hygienických a vzdělávacích prací zaměřených na prevenci vzniku závislosti na alkoholu v populaci..

Klasifikace a příznaky deliria tremens v různých stádiích

Dlouhodobé pití po mnoho dní má neblahý vliv na tělo a psychiku. Někdy, několik dní po záchvatu, se člověk začne chovat divně - jeho nálada se dramaticky mění, neustále se na něco dívá, poslouchá, je nervózní a úzkost - to vše jsou známky delirium tremens.

Akutní alkoholová psychóza doprovázená halucinacemi je nebezpečný stav, který může vyvolat mnoho komplikací a způsobit smrt člověka.

Co to je, příčiny výskytu a rizikové faktory

Alkoholické delirium nebo delirium tremens je závažná duševní porucha běžná u těch, kteří trpí chronickým alkoholismem. Psychóza je doprovázena silným vzrušením, zrakem a méně často sluchovými nebo hmatovými halucinacemi, ztrátou orientace v čase a prostoru. Onemocnění dostalo název „delirium tremens“ kvůli tomu, že pacientova tvář velmi bledla a teplota těla stoupala.

Příznaky delirium tremens nejsou nikdy pozorovány u těch, kteří jsou pod vlivem alkoholu, může tento stav vyvolat náhlý odchod z záchvatu záchvatu nebo užívání alkoholu nízké kvality. Když obvyklá dávka ethylalkoholu náhle přestane vstupovat do těla, dojde k narušení metabolismu a elektrobiochemických procesů v mozkové kůře. To způsobuje poruchy centrálního nervového systému, z nichž dochází k duševním poruchám (nejčastěji jde o delirium tremens).

Narušení centrálního nervového systému

Hlavní příčinou onemocnění je alkoholismus. Nejčastěji se příznaky deliria tremens objevují u alkoholiků s 8–10 lety těžkého pití.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost alkoholického deliria:

  • prodloužené záchvaty;
  • alkohol nízké kvality (včetně různých náhrad, technických tekutin, léků s vysokou koncentrací alkoholu);
  • přítomnost chronických infekčních onemocnění;
  • traumatické poranění mozku, vážná onemocnění nervového systému, anamnéza mozkové patologie;
  • výrazné patologické změny ve vnitřních orgánech;
  • silný psychický nebo fyzický stres (např. opilé trauma a následná hospitalizace).

Klasifikace alkoholického deliria

Alkoholické delirium je akutní meta-alkoholická psychóza doprovázená řadou autonomních a psychotických poruch. V závislosti na vývojovém schématu a příznacích, které se objevují, se rozlišuje několik typů onemocnění:

  • klasický - delirium tremens se objevuje postupně, postupně prochází všemi vývojovými stádii;
  • lucidní - pro tento druh typický akutní nástup, hlavní příznaky: zvýšená úzkost, strach, třes a zhoršená koordinace, ale neexistují žádné halucinace a bludy;
  • neúspěšný - charakterizovaný výraznou úzkostí, halucinace a bludy jsou fragmentární, neformované, často se mění v jinou formu nemoci;
  • profesionální - začátek je typický pro klasickou formu, jak se rozvíjejí bludy a halucinace, které se snižují, do popředí vystupují opakované automatické pohyby, nejčastěji spojené s profesionálními činnostmi (bušení hřebíků, řízení atd.);
  • přehánění (mumlání) - charakterizované silným zakalením vědomí, neustálým mumláním, nepravidelnými pohyby (nejčastěji uhlazením a uchopením), obvykle se vyvíjí od profesionála, ale někdy od jiných typů;
  • atypické - doprovázené příznaky typickými pro schizofrenii, se vyvíjí nejčastěji u těch, kteří měli v minulosti jednu nebo více alkoholických psychóz.

Alkoholické delirium se nejčastěji vyvíjí na vrcholu abstinenčních příznaků, které se objevují ve dnech 2-3 odmítnutí alkoholu a jsou nejvýraznější večer nebo v noci.

Delirium příznaky v různých fázích

Existuje několik fází alkoholického deliria, z nichž každá má charakteristické příznaky. Vzhledem k tomu, že léčebný režim je stanoven v souladu s pacientovým stavem, je při stanovení diagnózy velmi důležité správně určit fázi vývoje onemocnění..

Počáteční fáze je charakterizována emoční nestabilitou: deprese je nahrazena euforií, následovanou úzkostí a úzkostí. Současně není narušena řeč a mimika. První příznaky delirium tremens zahrnují:

  • příliš akutní reakce na podněty: světlo, zvuky, vůně;
  • pacient popisuje živé obrazy, které se objevují v jeho mysli;
  • objevují se fragmentární halucinace (vizuální, sluchové);
  • spánek zeslábne, v noci se zvyšuje nepřiměřená úzkost člověka.

Druhá fáze alkoholického deliria se vyznačuje živějším projevem příznaků, vznikem plně vytvořených iluzí. Hlavní rysy:

  • mánie pronásledování, pacientovi se zdá, že je pronásledován, chce zabíjet;
  • plnohodnotné vizuální halucinace (ve formě hmyzu, zvířat, podivných tvorů, zesnulých blízkých jsou vidět méně často);
  • přidávají se sluchové a hmatové halucinace (alkoholik často slyší výhružné hlasy nebo si přeje, aby na něj lezli hadi, hmyz, myši);
  • zvýšený krevní tlak, tělesná teplota, rychlý puls.

Pokud pacient po záchvatu již dříve projevil příznaky delirium tremens a také utrpěl vážné zranění nebo je v depresi, nastává velmi rychle třetí fáze.

Konečná fáze představuje skutečnou hrozbu pro lidský život. Pro její léčbu je naléhavé umístit pacientku do nemocnice. Typické příznaky:

  • výrazně nízký krevní tlak;
  • rozšířené zornice, dušnost, třes celého těla, křeče;
  • neexistuje adekvátní reakce na dění kolem;
  • tichá, nesouvislá řeč.

Ve většině případů v této fázi dochází ke komplikacím při práci životně důležitých orgánů. Ve zvláště obtížné situaci může pacient upadnout do kómatu, zemřít na mozkový edém.

Známky delirium tremens se mnohem častěji projevují u mužů, protože právě mezi nimi je více opilých alkoholiků.

Jak časté je delirium tremens?

K alkoholickému deliriu dochází poprvé po přerušení dlouhého záchvatu. Pak mohou být útoky deliria tremens opakovány. Čím kratší je období mezi záchvaty, tím vyšší je riziko relapsu.

S každým dalším útokem se stav člověka zhoršuje, příznaky nemoci se zhoršují a průběh se zhoršuje. Pravděpodobnost komplikací se navíc pokaždé zvyšuje..

Kolik dní to trvá?

Jak dlouho delirium tremens vydrží po flámu, závisí na několika faktorech:

  • věk a zdravotní stav pacienta;
  • fáze alkoholismu;
  • doba trvání záchvatu;
  • množství a kvalitu nápoje;
  • stav mysli;
  • rychlost lékařské péče.

Alkoholické delirium se nejčastěji vyvíjí postupně a trvá 2 až 8 dní. V závažných případech opilého alkoholismu může delirální stav trvat 2–3 týdny.

Jaké je hlavní nebezpečí delirium tremens?

Delirium tremens je pro člověka vážným stresem. Příliš intenzivní klinické projevy alkoholického deliria vedou k vážnému vyčerpání těla. Dysfunkce mozku, jater a gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární onemocnění, duševní poruchy - to vše jsou možné důsledky delirium tremens.

Účinek na tělo

Hlavním nebezpečím však je, že v tomto stavu představuje osoba vážné nebezpečí pro sebe i pro své okolí. Halucinace, které nahradily realitu, mohou vyprovokovat jakýkoli nevhodný čin - od skoku z okna až po vraždu. Proto se léčba alkoholového deliria nejlépe provádí na specializované klinice..

Neexistuje žádný zaručený způsob, jak se vyhnout delirium tremens po pití flámu, než úplně se vyhnout alkoholu. Jemná cesta ven z flámu podle všech pravidel, pomoc narkologa vážně sníží riziko delirium tremens, ale nebude mu moci zabránit.

Co dělat s delirium tremens?

Když si všimnete příznaků delirium tremens u milovaného člověka, musíte okamžitě zavolat lékaře. Před příchodem specialistů byste neměli být nečinní. První pomoc při alkoholickém deliriu:

  • poskytnout pacientovi hodně pití;
  • snížit teplotu (například pomocí studeného obkladu);
  • je vhodné uložit pacienta do postele.

Je velmi důležité chránit ostatní a samotného pacienta před úrazy, které může způsobit. Z tohoto důvodu by měl být v případě potřeby přivázán k posteli..

Léčba alkoholického deliria na specializované klinice se provádí s přihlédnutím k obecnému zdravotnímu stavu, doprovodným patologiím, možným kontraindikacím a zahrnuje soubor opatření:

  • úleva od vzrušení;
  • obnovení poškozeného metabolismu a rovnováhy vody a elektrolytů;
  • stabilizace tlaku, srdeční frekvence, dýchání;
  • odstranění porušení práce vnitřních orgánů;
  • obnovení duševní pohody.

Nezávislé pokusy o vyléčení alkoholického deliria mohou zhoršit stav pacienta až do kómatu nebo smrti..

Závěr

Pokud máte podezření na první příznaky delirium tremens u osoby, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste mohli okamžitě diagnostikovat a zahájit léčbu. To pomůže výrazně snížit riziko komplikací. Jediným způsobem, jak eliminovat pravděpodobnost relapsu, je úplné vzdání se alkoholu..

Delirium tremens

Delirium tremens, nebo z vědeckého lékařského hlediska alkoholové delirium, se vyskytuje u osoby s chronickým alkoholismem nejčastěji, kupodivu, právě v období po ukončení záchvatu.

Když je delirium tremens


Během syndromu kocoviny, který se v takových případech nevyhnutelně projeví, člověk pociťuje nechutnou chuť v ústech, intenzivní žízeň, bolest ve střevech a nedostatek chuti k jídlu. Někdy se vyskytuje zvracení, poruchy trávení a nevolnost. V oblasti srdce lze pociťovat nepříjemné, někdy až bolestivé pocity. Současně dochází k silnému pocení, zimnici a klasickému třesu rukou. Delirium tremens přichází ve chvílích náhlého ukončení opilosti a také po delší abstinenci od alkoholu. Zejména projev nemoci může vyvolat tělesné onemocnění nebo poranění (zlomeninu) těla.

Známky delirium tremens

Mezi primární příznaky delirium tremens patří poruchy spánku, některé poruchy nervového systému, jako je třes rukou nebo pocení, a také hyperaktivní lidské chování. Pacient se začíná chovat nepřirozeně živě, mění se jeho mimika a gesta. Navíc, na rozdíl od kocovinového syndromu, kdy je stav člověka poměrně statický a zpravidla je charakterizován pouze úzkostí, nepřiměřeným smutkem nebo depresí, během delirium tremens se nálada může naopak změnit v poměrně krátkých liniích. Obvykle se takové projevy maniodepresivní psychózy zesilují večer a v noci, ve dne, nijak se neprojevují, což pacientovi umožňuje návrat do každodenního života. S dalším vývojem nemoci se útoky nespavosti zhoršují a začínají být doprovázeny halucinacemi střídajícími se s klamným stavem.

Jak se projevuje delirium tremens

Je běžné, že osoba trpící delirium tremens upadne do iluzí, zejména ve formě vizuálních halucinací s velkým počtem dynamických obrazů. Člověk vidí šváby, brouky, mouchy a jiný hmyz. Mohou to být také hadi a další plazi, nebo dokonce malá a velká zvířata - kočky, myši atd. Není vyloučeno vidění lidí v podobě zemřelých příbuzných nebo fantastických tvorů. Navíc se iluze mohou projevovat jednak jako součást jednoho objektu, jednak jako celá skupina provádějící určitý druh vzájemně propojených simultánních akcí. Iluze vznikají ve formě sluchových, čichových, hmatových halucinací. Někdy se projevuje dezorientací ve vesmíru. V tomto případě si pamatujeme, že nálada prochází prudkými skoky: pacient snadno přechází z euforie do stavu úplného zoufalství, ze strachu do sebeuspokojení. Výrazy obličeje a gesta v této době, lišící se zvláštní expresivitou, jsou plně v souladu s vizemi a náladou člověka, odpovídají pozorované „realitě“.

Proto byste měli být velmi opatrní a opatrní, protože v záchvatu delirium tremens je pacient dokonce schopen sebevraždy, například vyskočit ze okna ze strachu nebo ublížit ostatním a vnímat je jako potenciální nebezpečí. V hlučném prostředí se navíc syndrom vyvíjí mnohem rychleji. Prostory veřejné dopravy nebo vlaků, obvykle doprovázené podvýživou a dehydratací, mohou útoky jen prohloubit.

Jak časté je delirium tremens

Avšak ne všichni alkoholici jsou ovlivněni delirium tremens, ale jen asi 15-30% jejich procent. Nemoci nervového systému, jako je encefalitida, mrtvice, meningitida nebo traumatické poranění mozku, zvyšují výskyt alkoholického deliria. U starších osob jsou komplikace závažnější a závažnější. Během samotného útoku trpí práce kardiovaskulárního systému, který u alkoholiků není tak horký. Proto může prudké zvýšení krevního tlaku spojené s delirium tremens vést ke katastrofálním výsledkům. Kromě cév jsou také napadena játra (alkoholická hepatitida) a střeva (zácpa, průjem). To vše může být doprovázeno krvácením z hemoroidů, jícnu a žaludku. Snížená imunita, možná těžký zápal plic.

Jak dlouho to trvá

Delirium tremens lze pozorovat u pacienta jak po dobu několika minut (abortní delirium), tak po dobu delší než týden, ale v tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí v důsledku prodlouženého zápalu plic a prodlouženého narušení kardiovaskulárního systému. Pokud se člověku podaří přežít toto hrozné období, bude mu s největší pravděpodobností na konci syndromu poskytnuta encefalopatie spolu s polyneuropatií. Jedinou cestou k záchraně je nemocnice na několik měsíců nebo let, která nakonec s největší pravděpodobností skončí v neplatném domově. Průměrné delirium alkoholu však obvykle trvá jen tři až pět dní..

Lékařská péče o pacienta s delirium tremens nutně zahrnuje psychiatrické postupy. V nemocnici se intravenózně nebo intramuskulárně injektuje komplex vitamínů, hořčíku a draslíku, léků k normalizaci činnosti srdce a ledvin, ke zlepšení duševní činnosti, obnovení vodní rovnováhy těla a podávání hypnotik. Někdy se stane, že se sám pacient „přivede“ do nemocnice a obrátí se na policii o naléhavou pomoc kvůli pronásledování iluzorními „zločinci“.

Příznaky deliria tremens

Přestože téměř každý ví o této nemoci ze školy a má dokonce představu o některých jejích příznacích, ale když pacient poprvé uslyší jeho diagnózu, prohlášenou za alkoholické delirium, jednoduše nechápe, s čím se potýká, a zažívá mírný šok. Dnes je téma delirium tremens nepochybně oblíbeným předmětem veřejných vtipů. Různé situace spojené s tímto syndromem se hrají ve filmech, v anekdotách a v humorných programech. Ale člověk, který musel projít všemi hrůzami a utrpením zákeřné nemoci, je nepravděpodobné, že by byl schopen takový humor pobavit.

Tragédií je, že k alkoholickému deliriu dochází přesně po záchvatu, a ne během něj. Jen si pomysli, člověk se nakonec rozhodne skoncovat s opilstvím, „skončit“, začít nový život, ale jako odměnu za dobré úmysly musí zaplatit v plné výši za všechny předchozí hříchy.

Poté, co řekl „Ne!“ K pití, pacient především začíná trpět nespavostí. Několik nocí prochází agónií z narušeného spánku, ale když se mu podaří usnout, noční můry a nechutné noční scény dají tomu člověku vědět, že se mu vůbec ulevilo. A to je samozřejmě jen začátek. Delirium nebude tak snadno zaostávat za svou obětí. Asi za čtyři dny začnou trpícího navštěvovat ďáblové, krysy a další nestranní tvorové. Halucinace jsou vidět velmi jasně, takže je téměř nemožné rozeznat, kde je realita a kde fikce. Vizuální iluze ustupují sluchovým: člověk je šikanován, škádlen, nadáván a směje se. Prostředí je hluboce otravné.

A to může trvat déle než jeden den. Pokud tedy u vašeho známého dojde k podobnému začátku, kontaktujte co nejdříve sanitku, jinak může záchvat skončit smrtí v šílenství. Čím dříve informujete svého lékaře o tom, co se stalo, tím lépe, protože každá sekunda zpoždění negativně ovlivňuje autonomní a oběhový systém..

Typy projevů

Podle typu svého projevu se delirium tremens obvykle dělí na tři typy:

  1. Syndrom organického poškození mozku
  2. Psychotický syndrom
  3. Autonomní dysregulační syndrom.

První z výše uvedených projevů alkoholického deliria je vyjádřen v poškození paměti, ztrátě orientace v prostoru, zvýšené citlivosti smyslů, hyperaktivitě. Nespavost, euforie, náhle nahrazená depresí nebo strachem, záchvaty epilepsie a dokonce i rozvoj kómatu - to jsou inherentní atributy destruktivního syndromu. V tomto případě je pozorována cholinergní nedostatečnost a primární pokles hladiny gamma-aminobutyrergické kontroly..

Psychotické poruchy spočívají ve vzhledu vizuálních, sluchových a hmatových halucinací, iluzí. Pacient je snadno naznačitelný. V těle je pozorována dopaminová hyperreakce.

Poslední syndrom autonomní dysregulace je charakterizován zvýšenou teplotou (až 38,5 ° C, pokud je vyšší, pak je pravděpodobnější podezření na infekční onemocnění), velmi vysokým krevním tlakem (až 180/110 mm Hg, pokud je vyšší, důvod je s největší pravděpodobností jiný), třes, tachykardie, zvýšené pocení. Existuje hyperreaktivita sympaticko-adrenalinového systému, parasympatická nedostatečnost, zvýšené šlachové reflexy.

Tři stadia delirium tremens

První fáze se nazývá „ohrožující delirium“ a vyznačuje se především autonomní hyperreaktivitou a psychosomatickými příznaky s periodickými halucinacemi. Někdy (u 3–10%) dochází k epileptickým záchvatům, obvykle do dvou dnů po ukončení užívání alkoholu.

Pokud je lék obnoven, může se vývoj deliria zastavit. Ale i když příznaky 1. stupně spontánně vymizí, pacientovi jsou stále předepisovány perorální benzodiazepiny a betablokátory.

Výskyt v 1. stádiu somatických onemocnění, záchvatů, halucinací je špatným znamením a naznačuje progresi syndromu alkoholového deliria.

Druhá fáze se nazývá „delirium dokončeno“ a je vyjádřeno ve formě projevu všech příznaků charakteristických pro delirium tremens. Z této fáze je možné se zotavit pouze pomocí intenzivní terapie. Bohužel se nebudete moci vrátit do svého starého života sami.

Fáze 3 je již „život ohrožující delirium“. Všechny příznaky haratker jsou doprovázeny nejsložitějšími vegetativními poruchami. V této fázi jsou vážně postiženy vnitřní orgány. Hluboká deprese vědomí může vést k rozvoji komatu. U těžkých forem syndromu je pravděpodobnost úmrtí poměrně vysoká..

Kdo má delirium tremens

Alkoholické delirium se obvykle vyskytuje u lidí ve věkovém rozmezí 25–60 let. Jak ukazují statistiky, v období 40–50 let dochází k největšímu počtu onemocnění. Zpravidla jsou nejcitlivější na závažné formy syndromu ti, jejichž zneužívání alkoholu se nezastaví po dobu 10-15 let.

Jedním z hlavních příznaků vývoje delirium tremens je takzvané premorbidní pozadí, při kterém člověk začíná pociťovat neodolatelnou přitažlivost k alkoholu. Zároveň nekontroluje množství vypitého alkoholu a při intoxikaci ztrácí paměť. Tyto stavy jsou doprovázeny snížením obecné imunity a výskytem duševních poruch (úzkost, podrážděnost, astenie, deprese). U 30% lidí jsou vegetativní poruchy doprovázeny záchvaty a křečemi a 20% již existuje riziko „debutu“ v alkoholickém deliriu.

Lékaři zaznamenávají částečnou transformaci osobnosti během premorbidního stavu. Člověk ztrácí zájem o život, nadšení, stává se letargickým, nedostatek iniciativy. Nálada se vyznačuje určitou hrubostí a vysokou depresí. Od tohoto okamžiku pacient zpravidla začíná mít rodinné problémy a potíže s prací a následným zaměstnáním..

Než se delirium tremens začne rozvíjet, člověk má prostě dlouhou dobu v záchvatu a nemusí nutně mít vysokou intenzitu. Když přestanete užívat alkoholické drogy po 48-72 hodinách, objeví se již první příznaky závažného deliria. Může se však také stát, že k syndromu dojde v důsledku obnovení alkoholizace těla po přestávce..

V této době pacient pociťuje nepřiměřenou úzkost a vidí nejjednodušší sluchové a vizuální halucinace. 2. - 3. den takového stavu začíná postupně zakalit vědomí, což je jasným znamením závažného alkoholického deliria.

Co se děje

Fáze 1 závažného deliria tremens trvá asi 48 hodin.

Útoky alkoholické diliry v jakékoli formě jsou často doprovázeny pronásledovací mánií. Takové obavy však zpravidla nejsou hlavní. Halucinační vize, obvykle každodenní povahy, lišící se zápletkami spojenými s příjmem alkoholických nápojů, dávají mnohem větší zátěž psychice. Jejich charakteristickým rysem je však přesně agresivní chování pacienta..

U těžkých forem deliria je fyzická hyperreakce pacientů méně výrazná než v klasickém průběhu onemocnění. Člověk je veden k násilnému vzrušení přímo zdmi vlastního bytu. Duševní poruchy doprovázené halucinacemi a iluzemi se vyskytují mnohem méně často, a to navzdory skutečnosti, že vzrušení z duševních zkušeností je přítomno v poměrně intenzivní formě.

U pacientů s těžkým delirium tremens dochází k narušení funkcí těla, které jsou odpovědné za kontrolu pocitu hladu a žízně. Příznaky hypersymaticotonie jsou považovány za vnější příznaky onemocnění. Může to být například nepřirozeně lesklé oči, třes končetin, nadměrné pocení, dlouhodobá horečka, tachykardie, vysoký krevní tlak, zvýšený objem moči, dechová frekvence asi 22–24krát za minutu.

Změny v psychopatholonii pacienta jsou známkou toho, že končí těžké období alkoholického deliria. Pronásledovací mánie se prohlubuje a může mít paranoidní podobu, i když fyzická aktivita je stále pasivní. Řeč člověka v této fázi vývoje syndromu se vyznačuje přesvědčením o nevyhnutelné smrti, zkáze. I přes jakékoli imaginární nebezpečí je však pacient stále zcela neaktivní..

Delirium tremens - jak zacházet s alkoholickým deliriem

Delirium tremens, hovorově nazývané „veverka“, je velmi obtížný a nebezpečný stav, ke kterému dochází, když přestanete pít alkohol po hojném „úpalu“. Tento stav je mnohými vnímán jako přirozený důsledek alkoholismu, jeho poslední fáze; skutečně se stává, že pacient spáchá sebevraždu. Mezitím je tento stav docela léčitelný..

Pojem „delirium tremens“: co to je?

Toto onemocnění je také druhem alkoholických psychóz. Delirium tremens je jakoby poslední fází syndromu z odnětí alkoholu a jeho první příznaky se mohou objevit i v průběhu „abstinenčního syndromu“.

Alkoholické delirium se objevuje během druhé nebo třetí etapy alkoholismu, nějakou dobu po ukončení pití alkoholu.

Jeho hlavní rysy:

  • vztekat se;
  • různé druhy halucinací;
  • zimnice;
  • zvýšení teploty.

V některých případech může delirium tremens, jehož příznaky jsou obzvláště aktivní, vést k úmrtí pacienta. Během alkoholického deliria si pacient může způsobit hrozné poškození.

Stává se, že delirium tremens se vyvíjí v době silné intoxikace, ale takové případy jsou poměrně vzácné. K nástupu deliria obvykle dochází druhý, nebo dokonce pátý den po ukončení pití alkoholu. Nemoc alkoholika často předstihne náhle, když to nejméně čeká.

Často se věří, že během delirium tremens se pacient musí chovat agresivně. Ve skutečnosti je to jen jeden z možných projevů nemoci. Často se to děje jiným způsobem: člověk trpící touto poruchou je navenek veselý, veselý, dobromyslný a společenský. Neměli bychom však přeceňovat veselou povahu pacienta: jeho nálada v tomto stavu je velmi nestabilní a může se kdykoli změnit. Proto i v tomto případě oběť potřebuje naléhavou lékařskou pomoc..

Příčiny výskytu

Hlavní příčinou delirium tremens je dlouhodobé pití. Onemocnění se může objevit jak u chronických alkoholiků, tak po dlouhém záchvatu. Mechanismus vývoje deliria tremens dosud není zcela objasněn, předpokládá se však, že hlavní roli v tom hraje intoxikace mozku a závažné metabolické poruchy..

Výskyt onemocnění je pravděpodobnější v důsledku některých faktorů: může to být užívání alkoholu nízké kvality a jeho náhrad (například technických a farmakologických tekutin), patologické poruchy vnitřních orgánů, zejména jater, stejně jako onemocnění mozku, traumatické poranění mozku.

Formy a stadia onemocnění

Delirium tremens, jehož příznaky mohou být velmi rozmanité, má mnoho odrůd, kvůli odlišné povaze užívání alkoholických nápojů.

  • Klasický - vyvíjí se postupně, prochází určitými fázemi, má celou řadu příznaků.
  • Lucidic - tento typ delirium tremens se vyvíjí akutně, zatímco delirium a halucinace nejsou pozorovány, ale dochází ke zhoršení koordinace pohybů, pocitu strachu a úzkosti.
  • Abortivní - se silnou úzkostí a bludy a halucinace jsou nevýznamné.
  • Profesionální - vyznačuje se amnézií a automatizovaným chováním: pacient může provádět pouze stereotypní pohyby spojené s oblékáním, svlékáním, výkonem určitých profesionálních povinností.
  • Mussitating - tento typ delirium tremens je pokračováním profesionální odrůdy, zatímco pacient má vážné zakalení vědomí, poruchy pohybu a poškození vnitřních orgánů a tělesných systémů.
  • Atypické - má určitou podobnost se schizofrenií. Tento typ delirium tremens se často vyskytuje u alkoholiků, kteří již dříve utrpěli jeden nebo více případů tohoto onemocnění..

Porážka vnitřních orgánů se v zásadě může vyvinout u jakéhokoli typu onemocnění. Zaznamenává se také poškození paměti.

Klasické delirium tremens má ve svém vývoji tři fáze. Na prvním místě jsou zaznamenány výkyvy nálady, povznesený a veselý stav se může náhle a nečekaně změnit na úzkost, agresi, strach. Pacient v této fázi může být velmi upovídaný, mluvit o svých vzpomínkách a obrazech, které vznikají ve vědomí..

Ve druhé fázi se objevují halucinace, zejména v době usínání, extrémně povrchní spánek doprovázený nočními můrami. Po probuzení nemusí pacient rozlišovat mezi snem a realitou..

Ve třetí fázi se halucinace stávají obzvláště živými a téměř stálými, pacient začíná nejen vidět a slyšet „bytosti z jiného světa“, ale také je cítit svým tělem, v ústech mu „mohou běžet“ drobní tvorové (například hmyz). V této poslední fázi se sluchové halucinace stávají obzvláště zřetelnými - pacient slyší výhružné nebo odsuzující hlasy.

Příznaky deliria tremens

Průběh klasické formy delirium tremens je kontinuální, nemoc se vyvíjí postupně; u některých pacientů se však jeví jako několik záchvatů oddělených světlými prostory. Nemoc končí náhle po dlouhodobém spánku. Standardní forma alkoholického deliria netrvá déle než osm dní, ale nejčastěji končí mnohem dříve (třetí - čtvrtý den). Ve velmi vzácných případech se onemocnění prodlužuje..

Abstinenční příznaky předcházející delirium tremens jsou často chápány jako prodromální stádium onemocnění. V této fázi se často vyskytují poruchy spánku: sny se stávají obtížnými, jsou pozorována častá probuzení. V některých případech však prodromální stádium není doprovázeno žádnými příznaky, což může způsobit, že se nic strašného neděje. Pacient může jít ráno do práce nebo dělat jinou obvyklou věc. Brzy však pocítí skutečný „úder“, jehož účinek je umocněn právě náhlým výskytem.

Když se začne rozvíjet psychóza, pacient začne násilně fantazírovat; představuje fantastická nebo realistická stvoření, postupně přestává vnímat realitu úplně. Začne vést dialogy a hádky s imaginárními partnery, zdá se mu, že se po něm plazí hmyz a další malí tvorové; také si myslí, že čas se neustále zrychluje a zpomaluje a okolní objekty se pohybují náhodně.

Je zvláštní, že člověk ve stavu delirium tremens může být přesvědčen o těch nejneuvěřitelnějších věcech. Takoví lidé například snadno uvěří, že vidí text na úplně prázdném kousku papíru nebo slyší hudbu z vypnutého přijímače. S pacientem se můžete bavit, ale jeho odpovědi se postupem času stávají méně smysluplnými a logickými, mluví stále více a více na místě. Halucinace se časem zesilují, zatímco ve dne ustupují, pacientova mysl se rozjasňuje a večer se „démoni“ znovu vracejí. Halucinace lze také zmírnit neustálým rozhovorem s pacientem. Obecně se závažnější a škodlivější příznaky delirium tremens vyvíjejí, jsou-li zcela osamocené..

Když je možné onemocnění zastavit, pacienti si sotva pamatují, co se jim vlastně stalo během delirium tremens, ale halucinace si dobře pamatují. Po určitou dobu přetrvávají duševní poruchy - výkyvy nálady, astenie; ženy mohou trpět depresemi a muži mohou mít mírnou hypománii.

Jiné formy onemocnění jsou pozorovány mnohem méně často než klasické. Mají specifické sady příznaků. Přehánění delirium tremens je tedy charakterizováno nesouvislou řečí, tachykardií, těžkým dýcháním, zhoršenou koordinací pohybů, třesem, hypertermií, zvýšeným pocením a dalšími projevy. U profesionálního typu onemocnění se stav pacienta postupně zhoršuje, jsou pozorovány pohybové poruchy, jejichž stupeň se časem zvyšuje.

Důsledky delirium tremens

Navzdory skutečnosti, že tento stav postupně prochází, může způsobit spoustu komplikací. Může to být vážné poškození vnitřních orgánů, poškození paměti, psychoorganický syndrom. Chování člověka, který trpí alkoholickým deliriem, se může výrazně změnit a poté se může stát skutečně nebezpečným pro sebe i pro ostatní. V některých případech alkoholické delirium končí smrtí pacienta..

Jak zacházet s alkoholickým deliriem

Pacienti trpící delirium tremens by měli být bezpodmínečně hospitalizováni v narkologickém nebo psychiatrickém oddělení. V nemocnici podstupují detoxikační procedury, obnovují životní funkce a jsou jim také předepisována nootropika, vitamíny a některé další léky. V některých případech lze použít psychotropní léky, ale to se děje pouze ve výjimečných případech, protože jsou obecně neúčinné pro léčbu alkoholického deliria. Kromě toho nejsou povoleny psychotropní léky pro pracovní nebo přehnané delirium tremens. Důležitou součástí léčby je doplnění nedostatku tekutin a minerálních solí v těle pacienta..

Doma je léčba delirium tremens možná, pouze pokud je v nejranějším stádiu. Obvykle se v takových případech používá fenazepam, který pacient užívá několik dní. Pokud to nepomůže a stav pacienta se jen zhorší, můžete zkusit silnější léky. Odborníci však nedoporučují samoléčbu, ale okamžitě se poraďte s lékařem.

Jedinou prevencí alkoholického deliria je zdravý a střízlivý životní styl. Je známo, že abstinenční příznaky, které přecházejí do alkoholického deliria, se nevyvíjejí v první fázi alkoholismu. To znamená, že byste se neměli příliš unášet alkoholickými nápoji. Pokud chcete pít, je lepší upřednostňovat kvalitní nápoje. Pokud má člověk duševní poruchy nebo intelektuální problémy, důrazně se doporučuje, aby se alkoholu vůbec nedotýkal, protože v těchto případech se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost vzniku deliria.

Příběhy přeživších akutní psychózy

Lidé, kteří zažili alkoholické delirium, si na tyto dny často vzpomínají s neskrývanou hrůzou a znechucením. Jeden z nich vyprávěl, jak v tomto stavu šel na toaletu a pokusil se podříznout si ruce žiletkou. Naštěstí se tepny nedotkl, takže přežil.

Další nešťastník si vzpomněl, jak jeho nemoc začala. Šel kouřit do kuchyně a najednou si všiml, jak ve velké místnosti na křesle ležela useknutá hlava jeho babičky, která už dávno zemřela. Byl tak vyděšený, že křičel na celý dům a pokusil se vrátit do ložnice, ale ze dveří vykukli duchové.

Další příběh vypráví o tom, jak si v jedné vesnici obyvatel záchvatu alkoholického deliria spletl svou ženu s kuřetem a běžel za ní sekerou, dokud nezabil.

Halucinace u pacientů uprostřed deliria se neliší v rozmanitosti, nejčastěji se opakuje několik standardních grafů. Existují však také nestandardní vize. Někteří během nemoci byli obrazy jejich zesnulých příbuzných, kteří jim nadávali, vyhrožovali nebo naopak podporovali a radili, jak co nejdříve uklidnit utrpení. Jeden z nešťastníků si myslel, že k němu domů přišli důstojníci FSB, kteří byli ve skutečnosti bandité; mluvili o něm s domácností a údajně říkali, že je třeba ho zabít, protože se jim jeho byt líbil.

Jak se vypořádat s delirium tremens

Každý alkoholik je obeznámen se stavem zotavení z dlouhodobého záchvatu. Toto bolestivé období je doprovázeno bolestivými, nepříjemnými pocity. Hlavními příznaky abstinenčních příznaků jsou bolesti těla, silná bolest hlavy, nevolnost, zvracení, nervozita a podrážděnost. Nejčastěji se však u chronických opilců projevuje alkoholická psychóza. Jeho nejvýraznějším projevem je delirium tremens, mezi lidmi - alkoholická veverka, a v medicíně - alkoholické delirium. Tento stav je doprovázen sluchovými, zrakovými a hmatovými halucinacemi, což je velmi nebezpečné pro lidské zdraví a život. Jaké další příznaky se v tomto stavu projevují, jaké jsou důvody jeho vývoje a jak jej zastavit.

Delirium tremens doprovázené halucinacemi

Hlavní příčiny nemoci

Není těžké vysvětlit, proč k tomuto syndromu dochází po záchvatu. Alkohol přestává do těla vstupovat po delším pití, v důsledku čehož dochází k vážným poruchám v mozku. Dále se zpomaluje proces inhibice v práci centrálního nervového systému. Osoba se stává podrážděnou, rozrušenou.

Nalil do sebe velké dávky alkoholu a opilec dostal silnou intoxikaci celého těla. Produkty rozkladu ethanolu mají škodlivý účinek na srdce, játra, ledviny a gastrointestinální trakt. Taková porušení přinášejí pacientovi mnoho nepohodlí a nepohodlí..

Delirium tremens po záchvatu u člověka nastává z několika důvodů:

  • jednorázové použití alkoholických nápojů ve velkých dávkách;
  • prudký odchod z opilého stavu;
  • používání necertifikovaných alkoholických nápojů;
  • dlouhodobé užívání alkoholických nápojů, které vede k těžké intoxikaci těla;
  • užívání alkoholických nápojů ve velkém množství po dlouhé době střízlivosti;
  • užívání produktů obsahujících alkohol, které nejsou určeny k perorálnímu podání (kolínská voda, hlohová tinktura atd.).

Dlouhodobé záchvaty záchvatu vedou k intoxikaci a deliriu tremens

Riziková skupina

Veverka se nejčastěji vyvíjí u chronických alkoholiků ve druhé nebo třetí fázi alkoholismu.

U mužů začíná veverka po 5-6 letech pravidelné konzumace alkoholických nápojů ve velkých dávkách. U žen se tento syndrom projevuje mnohem dříve - po 2-3 letech neustálého opilosti. Důsledky pro muže i ženy jsou však stejné.

Jak ukazují statistiky a klinické studie, je pravděpodobné, že touto generací bude trpět starší generace ve věku nad čtyřicet let než mladá..

Aby se člověk zbavil takového nepříjemného jevu, měl by se navždy rozloučit s alkoholem, jinak nebude možné vyléčit alkoholový syndrom.

Riziková skupina zahrnuje několik kategorií lidí:

  • chroničtí opilci se zkušenostmi 5 let;
  • lidé, kteří měli vážné onemocnění (poranění mozku, zánět centrálního nervového systému);
  • osoby, které již měly relaps;
  • pacienti, kteří mají chronická onemocnění.

Příznaky

Nejčastěji tento nepříjemný jev začíná druhý den po opuštění alkoholu. Nejprve se u člověka rozvine silná averze k alkoholu. Pak - náhlé výkyvy nálady: pozitivní přístup může být náhle nahrazen agresivitou a podrážděností.

Ve většině případů je veverka u mužů i žen doprovázena nespavostí, zimnicí, třesem v končetinách, pocitem strachu, úzkosti a paniky. Také delirium tremens má příznaky, které naznačují úplnou dezorientaci osoby, zhoršenou koordinaci pohybů. V tomto stavu stoupá tělesná teplota a krevní tlak pacienta, je narušen srdeční rytmus, kůže zčervená.

Když se u člověka objeví delirium tremens, objevují se také příznaky, jako jsou halucinace, které jsou pro tento jev nejcharakterističtější. Zvažme podrobně jejich typy a co je pro ně charakteristické.

Sluchové halucinace jsou doprovázeny nepohodlí. Nemocný člověk v deliriu může slyšet cokoli: výkřiky, kletby, vyhrožování blízkými, nepochopitelné zvuky, zvuky, šelest. Pod takovým tlakem chce odejít do důchodu, skrýt se před všemi. Tito lidé mají neustále pocit, že oni a jejich rodiny jsou v nebezpečí. Začnou přijímat opatření pro sebezáchovu a záchranu.

Sluchové halucinace doprovázejí nástup nemoci

Vidění

Zrakové postižení je doprovázeno těžkým deliriem. Člověk si začíná představovat nebezpečná a nechutná zvířata, hmyz: hady, pavouky, krysy atd. Zdá se mu, že ho neustále pronásledují a snaží se bodat nebo kousat. Pacient začíná panikařit. Ze zoufalství začne být agresivní a podrážděný.

Dotek

V tomto případě jsou klinické projevy ještě horší. Pacient si myslí, že mu někdo ubližuje - tluče, škrábe, řezá. Neustále vidí obrazy z hororu, plazící se hady, ropuchy a další nepříjemné představitele fauny. Pokud opilci nepomůže, bude takové pocity pociťovat po dlouhou dobu..

Výrazy obličeje

Veverku často doprovází zhoršená mimika. Takovou osobu lze okamžitě rozpoznat podle nepříjemných výrazů obličeje. Chová se zmateně, koktá a na jeho tváři vidíš grimasy hrůzy, strachu.

V panickém stavu může běhat po místnosti a pokoušet se před někým uniknout, uniknout. Navzdory skutečnosti, že příznaky onemocnění jsou různé, není těžké je rozlišit..

Bolestivý stav poznáte podle trapných grimas

Fáze nemoci

Toto onemocnění má různá stadia. Příznaky na každém z nich mohou být různé. Zvažte fáze tohoto nepříjemného jevu u opilce.

Fáze I

Syndrom ohrožujícího alkoholu má velmi podobné příznaky jako abstinenční příznaky. Následujícího rána se u člověka projevují vážné fyziologické a psychologické poruchy..

Delirium tremens má v první fázi následující příznaky:

  • narušení normálního vnímání prostředí;
  • zvýšení tělesné teploty až na 39-40 stupňů;
  • namáhavé dýchání;
  • porušení srdečního rytmu;
  • ostré a přetrvávající bolesti hlavy;
  • podrážděný žaludek (průjem, nadýmání);
  • poruchy řeči;
  • nevolnost a zvracení;
  • křeče;
  • zarudnutí kůže a zánět očí.

Projev těchto příznaků je typický pro první polovinu dne. Ke večeru se stav člověka může zhoršit. Nespavost, noční můry, obavy, halucinace a záchvaty paniky, třesoucí se končetiny ho začnou mučit..

Pokud se opilec uvolní a vypije v tomto stavu další dávku alkoholu, vrátí se k obvyklému způsobu života alkoholika.

Fáze II

Ve druhé fázi je veverka doprovázena rychlým rozvojem příznaků. Samoléčba charakteristického syndromu je nemožná..

Mezi příznaky druhé etapy patří:

  • prudké zvýšení tělesné teploty až na 39, někdy 40 stupňů;
  • zvýšené halucinace a bludy, ve kterých člověk slyší podivné zvuky, vidí nepříjemné obrazy;
  • pacient má obsedantní myšlenku, že ho někdo chce zabít nebo mu ublížit;
  • zvyšuje se podrážděnost na světlo, zvuk a další faktory;
  • zvyšuje se agresivita, která se rozvíjí v vzrušivost;
  • rychlé nebo přerušované dýchání;
  • nespavost, přerušované sny s nočními můrami.

Podle psychiatrie taková osoba potřebuje neodkladnou lékařskou péči, jinak se druhá fáze vyvine do třetí - konečné. Jeho důsledky jsou velmi nebezpečné pro lidské zdraví a život..

III etapa

Jedná se o extrémní stupeň onemocnění, který je doprovázen následujícími příznaky:

  • agresivita je nahrazena hlubokou apatií;
  • projevuje se mentální i fyzická inhibice;
  • letargie a únava;
  • extrémní klamný stav - trapná řeč a tichý hlas;
  • chvění po celém těle;
  • epileptické záchvaty, křeče;
  • dušnost, bušení srdce, zvýšené pocení;
  • výrazné halucinace během spánku, nespavost.

Během nástupu těchto příznaků potřebuje pacient nouzovou pomoc odborníka. Pokud není poskytnuta včas, bude mít člověk kóma..

To je plné nebezpečných následků pro život pacienta: poruchy funkce mozku, krvácení, mozkový edém a smrt..

Jaký bude stupeň poškození, žádný odborník nemůže předpovědět.

Nebezpečí jevu

Delirium tremens může vyvolat vývoj následujících onemocnění:

  • pneumonie - vyskytuje se u každého třetího alkoholika po pravidelném, dlouhodobém záchvatu;
  • pankreatitida;
  • otok mozku;
  • porušení rovnováhy vody a soli;
  • selhání jater a ledvin;
  • porušení metabolických procesů v těle je charakteristickým příznakem, který se projevuje téměř u každého s chronickým alkoholismem;
  • destrukce a atrofie svalové tkáně.

Nemoc, jejíž důsledky jsou uvedeny výše, může skončit různými způsoby. Při správné léčbě je možné úplné uzdravení pacienta. Někdy tento jev končí částečným uzdravením (některé duševní poruchy přetrvávají). Smrt je také možná. Pokud však pomoc přijde včas, je nemocný v bezpečí.

První pomoc

Pokud je pacientovi diagnostikována taková diagnóza, musí být co nejdříve převezen na oddělení psychiatrické léčebny, kde mu odborníci poskytnou kompetentní lékařskou péči..

V mírné formě může být takový syndrom u alkoholiků zastaven doma. Hlavním úkolem příbuzných je co nejdříve obnovit normální stav pacienta. Za tímto účelem se provádějí následující akce:

  • ke snížení pravděpodobnosti mozkového edému se provádějí manipulace ke snížení krevního tlaku;
  • psychologické poruchy (agitovanost, agresivita, apatie nebo deprese) jsou odstraněny;
  • k odstranění následků dlouhodobého alkoholismu musí člověk normalizovat spánek.

Od příbuzných je vyžadována morální a fyzická podpora pacienta. V takové situaci může jakýkoli tlak, tlak zhoršit jeho stav..

Uklidňující prostředky

Pokud má osoba delirium tremens, léčba se provádí sedativy. Dávka je předepsána narcologem.

K eliminaci onemocnění se používá několik léků:

  • „Relanium“, „Diazepam“ nebo „Seduxen“;
  • Elinium;
  • "Fenazepam";
  • psychoaktivní látky, které se užívají v kombinaci s hypnotiky („Diprazin“, „Diphenhydramin“, „Barbamil“).

Uklidňující přípravek „Elenium“ předepisuje narkolog

Detoxikační léky

Pro rychlé odstranění toxických látek a udržení kardiovaskulárního systému v normálním stavu je pacientovi předepsáno několik účinných léků, které vylučují onemocnění:

  • glukóza;
  • korglikon;
  • hemodéza;
  • kordiamin.

V počáteční fázi exacerbace je předepsán lék "Prednisolon".

Imunomodulátory

Léčba tohoto stavu zahrnuje užívání imunostimulačních léků, které pomáhají zotavit se z dlouhodobé intoxikace alkoholem..

Nejčastěji je pacientovi předepsán příjem vitamínů B a vitamínů A, C a PP.

Vitamíny skupiny B vám pomohou zotavit se z alkoholu

Metody léčby

Indikací pro hospitalizaci pacienta je jakákoli psychóza způsobená otravou alkoholem. Proto se všechna ošetření provádějí pouze v nemocnici. Před zahájením lékař vyšetřuje pacienta a předepisuje léčebnou kúru s přihlédnutím k charakteristikám těla, přítomnosti doprovodných onemocnění a celkovému stavu pacienta.

Léčba horečky je 4–5 dní. V případě komplikací může být pobyt pacienta v nemocnici odložen o dva nebo dokonce tři týdny.

Alkoholické delirium zmizí po užití řady léků:

  • detoxikace;
  • psychotropní;
  • korekce poruch elektrolytů;
  • obnovení metabolických procesů v těle;
  • normalizace práce kardiovaskulárního systému;
  • posílení imunity.

Po komplexní léčbě doporučují lékaři provést kódování, protože je možné úplně se zbavit veverky a zabránit relapsu bez tohoto pouze za podmínky úplného odmítnutí alkoholu. Jen málo z nich je připraveno k takovému kroku, zejména s chronickou formou alkoholismu.

Na otázku, zda alkoholické delirium přechází, neexistuje jednoznačná odpověď. Závisí to na mnoha faktorech:

  • včasné ošetření pacienta na klinice;
  • přítomnost souběžných patologií a nemocí;
  • kvalita zvoleného ošetření;
  • další chování pacienta po ukončení léčby.

Vyhýbání se alkoholu je pro správnou léčbu zásadní

Preventivní opatření

Můžete okamžitě zabránit horečce, pokud okamžitě vyhledáte pomoc na klinice pro léčbu drogové závislosti. V rané fázi vývoje takového jevu bude specialista schopen zabránit závažným projevům vedlejších účinků. Taková prevence pomůže vyhnout se nejen vážným komplikacím, ale i smrti..

Pro ty, kteří jsou obzvláště odvážní a chtějí tento stav překonat sami, doporučují odborníci praktikovat plynulé odstranění těla z dlouhého flámu.

Tímto způsobem může člověk snížit pravděpodobnost vzniku epilepsie, srdečních problémů a závažných psychóz, které jsou charakteristické pro veverky..

Důsledky pití piva

Podle statistik získává alkoholismus z piva každý rok na síle. Dříve taková závislost neexistovala. Nyní tento jev není neobvyklý u starší i mladší generace..

Mnoho milovníků tohoto nealkoholického nápoje se zajímá o otázku, existuje veverka z piva? Ano. Při pravidelném používání ve velkých dávkách se tento jev vyvíjí.

Ošetření veverky z piva má stejný léčebný režim jako při alkoholismu z vodky a jiných silných nápojů.

Pivo může způsobit delirium tremens

Závěr

Jak vidíte, alkoholické delirium se vyvíjí z různých důvodů. Jeho důsledky jsou často strašlivé. Každý, kdo trpí tímto stavem, má příležitost se mu vyhnout, pokud včas vyhledá odbornou pomoc..