Delirium tremens (alkoholické delirium) je akutní psychóza, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů a patří do skupiny metaloalkoholických psychóz. Postupuje se zhoršeným vědomím, hmatem, sluchem, zrakovými halucinacemi nebo iluzemi.

Delirium tremens je nejčastěji pozorovanou alkoholickou psychózou. Ve většině případů se poprvé vyskytuje u pacientů trpících alkoholismem ve stadiu II nebo III, tj. Ne dříve než 8–10 let po zahájení pravidelné konzumace alkoholu..

Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvíjí u nealkoholických lidí po významném zneužívání alkoholu.

Na rozdíl od názoru rozšířeného mezi obyčejnými lidmi nejsou příznaky delirium tremens nikdy pozorovány u osob ve stavu akutní intoxikace alkoholem, ale rozvíjejí se jen několik dní po náhlém konci záchvatu.

Příznaky delirium tremens se velmi liší. V některých případech se pacienti stávají agresivními, v jiných naopak benevolentní a snaží se provádět ušlechtilé činy ve prospěch svých blízkých. K přechodu z jednoho stavu na druhý může dojít rychle, takže pacienti s delirium tremens by nikdy neměli být považováni za bezpečného a měli by zůstat bez lékařské pomoci..

Delirium tremens je život ohrožující stav. Bez vhodné léčby umírá přibližně 10% pacientů na komplikace vnitřních orgánů, nehody nebo sebevraždy.

Příčiny a rizikové faktory

Jediným důvodem pro vývoj delirium tremens je zneužívání alkoholických nápojů, které trvá mnoho let. Faktory, které zvyšují riziko alkoholického deliria, jsou:

• používání alkoholu nízké kvality (farmaceutické a technické kapaliny obsahující alkohol a jeho náhrady);
• dlouhé pití;
• exprese patologických změn na vnitřních orgánech, zejména na játrech;
• historie mozkových chorob a traumatického poranění mozku.

Patologický mechanismus vývoje deliria tremens dosud není zcela objasněn. Předpokládá se, že při vzniku akutní psychózy hrají hlavní roli metabolické poruchy a dlouhodobá chronická intoxikace mozkových tkání..

Formy nemoci

V závislosti na charakteristikách klinického průběhu se rozlišuje několik forem delirium tremens:

1. Typické nebo klasické. Postupující se onemocnění prochází určitými stádii, klinický obraz se vyvíjí postupně.
2. Jasný. Psychóza se vyskytuje akutně. Pacienti mají pocit strachu a úzkosti, zhoršenou koordinaci pohybů. Žádné halucinace a bludy.
3. Neúspěšný Halucinace jsou roztříštěné. Klamné nápady nejsou zcela formované, fragmentární. Úzkost je velmi výrazná.
4. Profesionální. Pacienti provádějí pouze stereotypní, opakující se pohyby spojené s oblékáním, svlékáním, výkonem profesionálních povinností, chování je automatizované. Doprovázeno ztrátou paměti.
5. Hudební. Je výsledkem profesionální verze kurzu delirium tremens. Pacient má silné zakalení vědomí, pohybové poruchy a závažné somatovegetativní poruchy.
6. Atypické. Klinický obraz má mnoho podobností se schizofrenií. Vyvíjí se u pacientů, u kterých se dříve vyskytla jedna nebo více epizod deliria tremens.

Důsledky delirium tremens mohou být poruchy paměti různého stupně závažnosti, stejně jako tvorba psychoorganického syndromu, závažné poškození vnitřních orgánů.

Fáze delirium tremens

Během klasického delirium tremens existují tři fáze:

1. Počáteční. Pacient má poruchy nálady. Psycho-emocionální stav se rychle a nemotivovaně mění, povznesená a veselá nálada je nahrazena úzkostí a úzkostí a pacient po chvíli opět upadne do úzkostného stavu. Tyto výkyvy nálady v kombinaci s aktivními pohyby, mimikou a řečí vytvářejí dojem rozrušenosti, nervozity. Povrchní spánek, doprovázený děsivými sny a častými probouzeními. Mohou se objevit občasné zrakové a sluchové halucinace. Pacienti vyprávějí ostatním o vzpomínkách, které se jim objeví v myslích, živých obrazech.
2. Hypnagogické halucinace. Charakteristický je výskyt halucinací v době usínání. Spánek zůstává povrchní s nočními můrami. Po probuzení nemohou pacienti rozlišit realitu od snu. Vizuální halucinace je pronásledují během dne..
3. Nespavost.Pokud nemoc postupuje do této fáze, vyvinou se poruchy spánku. Halucinace se stávají téměř konstantní a velmi jasné. Pacienti „vidí“ fantastická monstra, velká nebo malá zvířata. Často jsou pozorovány hmatové halucinace (pocity v ústech malých cizích těles, hmyz plazící se po těle atd.). Sluchové halucinace se objevují s výhružnými nebo úsudkovými hlasy.

Příznaky deliria tremens

Klasická forma delirium tremens se začíná postupně rozvíjet. Průběh onemocnění je často kontinuální, ale u 10% pacientů má paroxysmální povahu: dochází k několika záchvatům oddělených světelnými intervaly, které trvají méně než 24 hodin. Po delším spánku delirium tremens náhle končí. Mnohem méně často příznaky psychózy ustupují postupně. Délka klasické formy delirium tremens je obvykle 2–8 dní. V přibližně 5% případů má onemocnění zdlouhavý průběh.

Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvíjí u nealkoholických lidí po významném zneužívání alkoholu.

V prodromálním období, které začíná okamžikem náhlého konce záchvatu a trvá až do objevení se jasného klinického obrazu onemocnění, mají pacienti poruchy spánku (časté noční a časné probuzení, noční můry, těžké sny). Ráno po probuzení si všimnou ztráty síly a silné slabosti. Nálada je snížena. Během prvních 48 hodin po skončení záchvatu se mohou objevit epileptiformní abortivní záchvaty. V některých případech vývoji deliria tremens předcházejí krátkodobé sluchové halucinace. Prodromální období je někdy tak slabé, že bez povšimnutí pokračuje i pro samotného pacienta a pro jeho okolí.

Na vrcholu vývoje psychózy se ve fantazii pacientů objevují barevné scény s fantastickými nebo skutečnými zvířaty, mimozemšťany a pohádkovými postavami. Pacienti přestávají adekvátně vnímat prostor a čas kolem sebe, zdá se jim, že plynutí času se zrychluje nebo zpomaluje a okolní objekty jsou v neustálém pohybu. Pacienti jsou neklidní, snaží se skrýt nebo utéct, setřást „hmyz“ z oblečení, zapojit se do dialogů a hádek s neviditelnými partnery.

Pacienti s delirium tremens se vyznačují zvýšenou pravděpodobností. Mohou být například přesvědčeni, že slyší hudbu z vypnutého rádia nebo vidí text na listu zcela bílého papíru..

Stav pacientů se v noci zhoršuje, s nástupem svítání klesá závažnost halucinací a vytváří se světelný interval. Snížení halucinací je také zaznamenáno, když je pacient zapojen do aktivního dialogu..

Poté, co se pacientovi podaří usnout a dlouho spát, příznaky delirium tremens náhle ustanou. Méně často dochází k odchodu ze stavu akutní psychózy postupně..

Po ukončení útoku si pacienti nepamatují nebo si s obtížemi pamatují skutečné události ze svého života, ke kterým došlo během období nemoci, ale zároveň si jasně pamatují své halucinace. Mají výrazné výkyvy nálady, rozvíjí se astenie. U mužů se často vyvine mírná hypomanie, u žen se objeví depresivní stavy..

Jiné formy deliria tremens jsou mnohem méně časté než klasické.

S profesionální formou delirium tremens se stav pacientů postupně zhoršuje. Mají monotónně rostoucí pohyb a afektivní poruchy.

V klinickém obrazu přehánění delirium tremens jsou přítomny následující příznaky:

• nesouvislá řeč;
• základní jednoduché pohyby (popadnutí, popadnutí);
• hluchota srdečních zvuků;
• tachykardie;
• rychlé dýchání;
• významné výkyvy krevního tlaku;
• hypertermie;
• Nadměrné pocení;
• silný třes;
• změny svalového tonusu;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Léčba deliria tremens

Pacienti s delirium tremens musí být nutně hospitalizováni na psychiatrické léčebně nebo na klinice pro drogové závislosti. Dostávají detoxikační terapii (plazmaferéza, nucená diuréza, intravenózní podání solných roztoků a glukózy) a korekci poškozených životních funkcí. Ukazuje jmenování draslíkových přípravků, nootropik a vitamínů.

Delirium tremens je život ohrožující stav. Bez vhodné léčby umírá přibližně 10% pacientů na komplikace vnitřních orgánů, nehody nebo sebevraždy.

Psychotropní léky při léčbě delirium tremens jsou neúčinné, proto se používají extrémně zřídka a pouze za přísných indikací (psychomotorické agitace, silná úzkost, prodloužená nespavost). Psychotropní léky jsou kontraindikovány u povolání a zveličujících forem onemocnění..

Možné komplikace a důsledky delirium tremens

Důsledky delirium tremens mohou být poruchy paměti různého stupně závažnosti, stejně jako tvorba psychoorganického syndromu, závažné poškození vnitřních orgánů. Díky změněnému stavu vědomí se zachovanou a někdy zvýšenou fyzickou aktivitou je pacient s delirium tremens nebezpečný jak pro ostatní, tak pro sebe..

Předpověď

Prognóza deliria tremens je určena včasností zahájení léčby, formou onemocnění. Ve většině případů klasická forma delirium tremens končí zotavením. U těžké psychózy se zvyšuje riziko úmrtí. Prognosticky nepříznivé příznaky jsou:

• dechová frekvence nad 48 dechů za minutu;
• inkontinence moči a výkalů;
• záškuby svalů;
• hluboké poruchy vědomí;
• paréza očních svalů;
• akutní kardiovaskulární selhání;
• střevní paréza;
• zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty (nad 38 ° C).

Po utrpení delirium tremens existuje vysoké riziko opětovného vývoje psychózy na pozadí pokračujícího zneužívání alkoholu.

Prevence

Prevence rozvoje delirium tremens spočívá v aktivní léčbě alkoholismu a v provádění rozsáhlých hygienických a vzdělávacích prací zaměřených na prevenci vzniku závislosti na alkoholu v populaci..

Delirium tremens - příznaky u mužů a žen, formy, komplikace a prevence

Zneužívání alkoholu po dlouhou dobu vede k duševním poruchám. Jeho akutní formou je delirium tremens nebo alkoholické delirium. Důsledky tohoto syndromu jsou nebezpečné jak pro samotného pacienta, tak pro ostatní, proto členové rodiny musí sledovat chování alkoholika, znát příčiny horečky, příznaky, léčebná opatření.

Co je to delirium tremens

Mentální porucha charakterizovaná výskytem ohrožujících zrakových halucinací nebo iluzí, vyskytujících se na pozadí somatických projevů (palpitace, návaly obličeje, zvýšený tlak), se nazývá delirium tremens nebo v lékařském jazyce delirium alkoholu. Onemocnění se vyskytuje ve druhé nebo třetí fázi závislosti na alkoholu během přerušení dalšího záchvatu. Ve dne je charakteristický abstinenční syndrom. S příchodem večera dochází ke zhoršení.

Kdo je postižen syndromem

Duševní poruchy charakteristické pro bílou zimnici se vyskytují u osob, které ve své závislosti na alkoholu dosáhly druhého nebo třetího stupně alkoholismu. Častěji k tomu dochází v 5. až 6. roce pečlivého užívání omamných nápojů. Ženy se z alkoholiků stávají mnohem rychleji než muži, takže je začnou navštěvovat vize po 3 letech.

Statistiky ukazují, že osoby od 40 let trpí bílou horečkou. Do této doby se život podařilo do značné míry porazit alkoholika a rozbít psychiku. Mezi další rizikové skupiny patří kategorie osob:

• přežili zánětlivé procesy v centrálním nervovém systému (encefalitida, meningitida);
• který měl traumatické poranění mozku;
• lidé, kteří dříve měli jednotlivé halucinace;
• s chronickými nemocemi v akutní fázi.

• Řez v močové trubici u mužů
• Co může kojící matka jíst po porodu?
• Aplikace kozlíku lékařského

Příznaky

Nástup bílé zimnice nastává ve formě zúžení vědomí, při kterém se objevují halucinózy a smyslové vjemy spojené s obsahem halucinací. Zároveň je zachováno sebeuvědomění a může se zvýšit motorická aktivita. Vnímání času je narušeno. Příznaky bílé zimnice jsou vyjádřeny charakteristickými komplexy:

1. Sluchové halucinace. Pacient začíná odnikud slyšet hlasy, které oslovují osobu agresivními útoky nebo žádostmi o pomoc. Situace může u člověka vyvolat stav paniky, přimět ji spěchat při hledání útočiště před hlasy.
2. Špinění. Zatemněné vědomí může malovat nechutné obrazy. Velké chlupaté pavouky začínají pozorovat pacienta, syčící hadi, černí švábi, červi a krysy se začínají plazit. Někdy pacient zděšeně křičí, když vidí, že se ve dveřích objeví mrtvý muž nebo netvor, který chce ublížit nešťastníkovi..
3. Taktilní. Pacient setřásá hmyz, červy, které jasně cítí na svém těle. Vizuální halucinace útočícího monstra je doprovázena bolestí z úderů.
4. Čichový. Tvorové, kteří se zdají nemocným, mohou páchnout rozkladem.

Znamení

Příbuzní zanícených alkoholiků by měli být připraveni na nástup delirium tremens. Charakteristickým rysem je výskyt nevhodných grimas ve výrazech obličeje člověka. Nejlepší způsob, jak rozpoznat horečku, jsou první příznaky:

1. Zhoršená kvalita spánku a nespavost.
2. Rychlé změny nálady.
3. Příchod nočních můr, ve kterých alkoholik začíná ohrožovat nejrůznější nebezpečí.
4. Tachykardie.
5. Zčervenání obličeje.
6. Tělesný třes.
7. Horečka.

Známky u žen

Obecné příznaky jsou podobné jako u mužů, někdy se liší podle závažnosti. Hlavním příznakem hrozícího alkoholického deliria u žen je prodloužená deprese, do které závislý spadá. Kromě toho onemocnění naznačují následující okolnosti:

1. Neschopnost usnout a agresivita, která vyvstává na tomto pozadí a která se rozšíří i na ostatní.
2. Rozvoj nervozity a obav.
3. Vznik nebezpečné manické živosti.
4. Změny nálady od živosti po deprese.

Jak dlouho trvá delirium tremens po záchvatu

Halucinace v celém záchvatu se stávají stálým společníkem pacienta poté, co se nemoc projeví. Přibližně po pití halucinace u akutní halucinózy trvá tři až šest dní. S kvalifikovanou péčí o duševní zdraví lze dobu trvání horečky po záchvatu snížit nebo úplně zabránit. V některých případech se rozlišuje následující doba trvání:

1. Subakutní halucinóza. Trvá od jednoho do šesti měsíců. Postupuje s převahou verbálních halucinací, depresí a pronásledování, předchází chronickým.
2. Chronická halucinóza. Trvá od šesti měsíců do několika let. Doprovázeny sluchovými halucinacemi a perzekučními bludy.

Důvody

Dlouhodobé záchvaty, které vedou k intoxikaci těla, jsou příčinou duševních poruch a elektrobiochemických procesů v mozkové kůře, což vede ke vzniku známých halucinogenních vizí. Nástup nemoci usnadňuje špatná výživa alkoholiků a záludný přístup k jejich zdraví. Psychologické trauma také urychluje vývoj delirium tremens..

formuláře

Alkoholické delirium se podle stupně následků dělí na klasické a závažné, z nichž každý má své vlastní vlastnosti:

1. Klasické alkoholické delirium. Začíná se vyvíjet na vrcholu abstinenčních příznaků. Trvá tři až pět dní, ve vzácných případech sedm až deset. Útok končí ve formě apatie a snížení emočního pozadí.
2. Silné alkoholické delirium. Vyskytuje se na pozadí oslabeného organismu. Má špatnou prognózu. Může se vyvinout v Gaie-Wernicke alkoholová encefalopatie (hypotalamická léze) a způsobit organické vady.

• Jak ředit řasenku
• Fluimucil-antibiotikum IT pro inhalaci
• Peptidy - co to je a jejich funkce. Analýza peptidů, aplikace v kosmetologii a farmacii

Možné komplikace

Alkoholické delirium vždy zanechává následky a komplikace, zvláště pokud není léčeno nebo pokud se pokusíte zvládnout sami bez lékařského zásahu. Nejsmutnějším výsledkem deliriové horečky je smrt - představuje 5–10% všech případů. Osoba, která dosáhla stavu delirium tremens, by měla očekávat následující možné zdravotní komplikace:

• poruchy mozku;
• akutní selhání ledvin;
• poruchy spánku, zvýšení psychiky;
• neustálá nestabilita nervového systému, úzkost;
• oslabená imunita;
• ztráta sluchu a zraku.

Může delirium tremens projít samo

Příznaky deliria tremens po záchvatu mohou zmizet samy o sobě po 3-5 dnech, pokud se objeví poprvé a pacient po jejich pití nepije. S každou další dobou se příznaky zpozdí, mohou dosáhnout 1–2 týdnů a sami si s nimi nedokážete poradit. Je nutné umístit pacienta do psychiatrické léčebny za účelem ošetření a ukončení záchvatu záchvatu, aby nespáchal sebevraždu nebo nepoškodil ostatní.

Léčba

Onemocnění, jednoduše lidově označované jako alkoholová veverka, vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta v narkologické nemocnici nebo na psychiatrickém oddělení. Mezi oblíbené způsoby léčby patří farmakoterapie a prodloužený spánek. Ten pomáhá urychlit vylučování toxinů z těla a obnovit jasnost vědomí. Někdy je do léčby zapojena psychologie nebo psychoterapie..

Populární prostředky, které lékaři používají k návratu pacienta do normálního života, jsou následující:

1. Detoxikace - používejte kapátka s Gemodezem a glukózou, provádějte hemosorpci. Detoxikace pomáhá odstraňovat zbytky alkoholu a odpadní látky z těla.
2. K potlačení psychózy je předepsán karbamazepin, ke snížení záchvatů - Hydantoin, k prevenci mozkového edému - 1% roztok Lasix, podporu srdce poskytují Cordiamin a Korglikon.
3. Trankvilizéry - Barbamil, Fenazepam, Elenium, Relanium. Tyto léky snižují napětí, záchvaty.
4. Sedativní antipsychotika - používají se opatrně, protože mohou snížit krevní tlak. Haloperidol je populární.
5. Benzodiazepiny se používají k těžkým bludům, které zmírňují neklid a svalové kontrakce.

Domácí léčba

Aby příčiny delirium tremens nepřivedly pacienta k tragédii, musí před příchodem sanitního týmu poskytnout první pomoc. Tím se zvýší šance alkoholika na přežití. Opatření první pomoci:

• uložte pacienta do postele, svažte končetiny tak, aby se nemohl hýbat;
• odstraňte ostré, těžké, skleněné předměty;
• vložte studený obklad z navlhčeného obvazu na hlavu, změňte jej, jak se zahřívá;
• pokuste se osobu uklidnit, mluvte s ní klidným a tichým hlasem;
• dejte mu hodně pití, odvar z heřmánku, máty.

Účinky

Důsledky deliria tremens jsou závažné - zasahuje všechny systémy těla. Játra, ledviny, srdce a mozek jsou postiženy nejvíce. Možné důsledky jsou:

• zhoršení stavu;
• vysoký krevní tlak, tělesná teplota;
• dehydratace, nepravidelný srdeční rytmus, ztráta motorické funkce;
• zimnice, pocení, zežloutnutí očního bělma, bledost nebo zarudnutí kůže;
• selektivní amnézie;
• abstinenční příznaky;
• intoxikace, ztučnění jater;
• bodové mozkové krvácení;
• těžká alkoholická psychóza.

Jak se vyhnout delirium tremens

K prevenci horečky alkoholu se používají následující opatření a dodržování pravidel:

1. Je nutné překonat problém závislosti na alkoholu, uvědomit si problém.
2. Pokud nemůžete úplně opustit alkohol, měli byste kontrolovat množství konzumovaného alkoholu.
3. Neprovádějte záchvaty, neberte více než 500 ml alkoholu najednou.
4. Řešení problému vyhledejte u psychoterapeuta nebo psychologa.

Delirium tremens, příznaky a důsledky

Každý piják by si měl být vědom všech příznaků a důsledků delirium tremens. K této psychóze obvykle dochází několik dní po skončení dlouhého záchvatu.

Vnější příznaky deliria tremens

Pokud se podíváte pozorně na chování člověka, je snadné rozpoznat příznaky delirium tremens. Pacient si začne stěžovat na hmyz kolem sebe, který, jak se zdá, leze po celém těle. V průběhu doby, tam jsou stížnosti na cizí hlasy, které volají jména a dráždit pijáka.

Pokud pacientovi včas neposkytnete léky, začne všude vidět mrtvoly, aby si myslel, že ho sledují bandité nebo příšery. Ve všech případech je typ halucinací odlišný, ale jsou vždy přítomny. Určitě poslouchejte náhlé stížnosti pacienta.

Pokud u svých blízkých zaznamenáte některý z uvedených příznaků horečky, okamžitě vyhledejte lékaře..

Příznaky deliria tremens poznáte také podle chování pijáka. Pokud se najednou stal příliš upovídaným a začal si vzpomínat na události před mnoha lety s neuvěřitelnou přesností, měli byste se na něj blíže podívat. Také delirium tremens se může projevit jako silná žárlivost na lidi, kteří byli donedávna prakticky lhostejní. Alkoholici začínají páchat ukvapené a nebezpečné činy, které podle jejich názoru prokazují každému jejich odvahu a hrdinství. V tomto stavu jsou charakteristické ostré výkyvy nálady, kdy vzrušení vystřídá uklidnění, hněv - silná radost, agresivita - dobrá povaha.

Mužské příznaky horečky

Nejčastěji se delirium tremens vyskytuje u mužů. Faktem je, že jejich psychika více podléhá monumentálním změnám. Je možné rozpoznat příznaky této psychózy u silnějšího pohlaví i v raných fázích. To je obvykle indikováno:

• záchvaty nadměrného pocení a třes v končetinách;
• prudká ztráta zájmu o alkoholické nápoje, může dokonce dojít k averzi k ní;
• nespavost, která je nahrazena strašnými sny, z nichž se pacient obtížně probouzí;
• časté výkyvy nálady, záchvaty zvýšeného vzrušení.

Pokud nezačnete včas léčit delirium tremens, mohou nastat komplikace. Pokud je problém ignorován, alkoholické delirium může způsobit náhlou smrt. Delirium tremens je forma závažné psychózy, při které se člověk, který pije, stává nebezpečným pro všechny kolem sebe. Abyste předešli negativním následkům, v případě prudké změny v chování při pití okamžitě kontaktujte ošetřujícího specialistu. Rovněž bude schopen přibližně říci, jak dlouho po něm žijí.

Ženské příznaky deliria tremens

Alkoholismus žen je mnohem obtížnější léčit léky. Faktem je, že závislost u slabšího pohlaví se formuje pomaleji, ale vážněji. Ženy rozvíjejí nejen fyzickou touhu po alkoholu, ale také psychologickou. Když se objeví delirium tremens, již není možné tento problém vyřešit sami, je nutná okamžitá lékařská péče.

Útok tohoto onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• útoky agrese;
• zvýšená úzkost;
• časté výkyvy nálady;
• neurologické poruchy: bolest hlavy, tinnitus, poruchy řeči;
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta prostorové orientace;
• poruchy spánku;
• třes končetin;
• zvýšené pocení;
• dehydratace těla;
• vysoká tělesná teplota po dlouhou dobu;
• zvýšená srdeční frekvence a vysoký krevní tlak;
• klamná porucha;
• halucinace jakéhokoli druhu;
• křeče v noci.

Přítomnost několika výše uvedených příznaků u silného pijáka naznačuje delirium tremens. Důrazně doporučujeme neztrácet čas, ale okamžitě se obraťte na svého lékaře. To je jediný způsob, jak se vyhnout vážným následkům takového stavu a také normalizovat práci těla..

Halucinace jsou vážná psychologická porucha, která vyžaduje okamžitou pozornost ošetřujícího lékaře.

Věřte mi, bez kvalifikovaného léku to nezvládnete. Pouze lékař určí stupeň poškození a nejúčinnější terapii.

Halucinace delirium tremens

Halucinace delirium tremens se nevyskytují okamžitě, jsou vytvářeny s prodlouženou absencí farmakoterapie. Předchází jí také radikální změna znaků: nespavost nahradí vážné noční můry, apatie - vážná agresivita. Ve většině případů je však rozpoznání této poruchy po nástupu halucinací:

Pokud nezačnete terapii, halucinace začnou ustupovat iluzi. Člověk již nemůže rozlišovat skutečný svět od fiktivního, a proto ohrožuje nejen svůj život, ale i všechny kolem sebe. Má také klamné nápady, jak zachránit celý svět a lidstvo, přemýšlí nad celou zápletkou a začíná se chovat nevhodně k ostatním a dělat nebezpečné věci.

Sociální důsledky delirium tremens

Delirium tremens je vážná psychologická porucha, kterou lze rozpoznat v počátečních fázích. Je třeba poznamenat, že tento problém vždy neprojde bez stopy. Poté následují, i když mírné, ale přesto důsledky. Kvůli nevhodnému chování může piják ublížit nejen sobě, ale i okolí. Mnoho lidí spáchá sebevraždu nebo pokus o jiné lidi kvůli dlouhodobým halucinacím. Problém, který si všimnete včas, vám umožní snadno se vypořádat. Po deliriu tremens obvykle pacient čelí:

• retrográdní nebo anterográdní amnézie;
• psychoorganický syndrom;
• rozvoj chronické psychózy;
• nadměrná náchylnost k duševním poruchám.

Lidé, kteří zažili delirium tremens, často čelí vážným onemocněním jater a ledvin, srdečnímu selhání a zvýšenému riziku otoku mozku. Je třeba poznamenat, že tyto důsledky se nevytvářejí ze samotné horečky, ale z dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Chcete-li snížit negativní důsledky tohoto problému, je nejlepší vyhledat pomoc ve specializovaném lékařském středisku a neomezovat se pouze na domácí terapii..

Důsledky těžkého deliria tremens

Ani jeden lékař nebude schopen přesně říci, kolik lidí žije s delirium tremens. Vše závisí na délce konzumace alkoholu a stupni poškození mozku.

Důsledky delirium tremens mohou být velmi odlišné: někteří lidé nemají vůbec žádné vážné následky a úplně se uzdraví, zatímco jiní dostanou vážné vady a brzy budou čelit smrti..

Podle statistik každý rok zemře na delirium tremens asi 10% lidí, kteří pijí..

Čím dříve dostane osoba s delirium tremens léky, tím vyšší je pravděpodobnost, že se vyhne vážným následkům..

Pokud se má věřit zprávám o trestné činnosti, k naprosté většině vražd doma dochází právě kvůli alkoholickému deliriu. Osoba, která čelí útoku nekontrolované agrese, se již nemůže ovládat. Z tohoto důvodu se jeho chování stává nedostatečným, začíná spěchat i na své blízké lidi. Když však spí, nebude si pamatovat žádný ze svých činů ze včerejška. S rozvojem prodlouženého delirium tremens ztrácí alkoholik šance na přežití - vyvine se u něj těžký mozkový edém, vytvoří se srdeční choroby a rozloží se játra.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Delirium tremens: příznaky a důsledky. Videa, značky, jak dlouho

Trpí alkoholismem nejen alkoholik, ale i jeho příbuzní. V posledních stadiích onemocnění jsou často pozorovány příznaky alkoholického deliria, které se nazývá „delirium tremens“ nebo „veverka“.

Jedná se o nebezpečnou duševní poruchu, která člověka přivádí k šílenství. Je důležité zastavit vývoj patologie včas a přijmout opatření k léčbě.

Co to je

Alkoholické delirium je těžká duševní porucha, která se projevuje ve formě nepřiměřené agrese, ztráty času a prostoru a silného vzrušení.

Delirium tremens dostalo toto jméno z nějakého důvodu. Během ní alkoholik velmi stoupne teplota a obličej zbledne.

Současně člověk prožívá halucinace hmatového, sluchového a vizuálního charakteru. Tento stav často vede k sebevraždě..

Veverka v některých případech dohání zdravé lidi po pití nekvalitních alkoholických nápojů nebo po užívání psychotropních látek.

Podle statistik se delirium tremens nejčastěji vyskytuje u lidí starších čtyřiceti let, zejména u žen.

Ohrožení jsou lidé, kteří měli TBI nebo závažná zánětlivá onemocnění nervového systému, stejně jako lidé, kteří již dříve měli podobnou duševní poruchu nebo akutní chronické infekce.

Kód ICD-10

F05 Delirium nesouvisí s psychoaktivními drogami a alkoholem.

F10.4 Stav stažení s deliriem.

Příznaky a příznaky

Nejčastěji jsou příznaky deliria tremens u mužských alkoholiků pozorovány dva nebo tři dny po záchvatu.

Existují tři fáze delirium tremens, které mají specifické příznaky a důsledky:

1. Korsakovova psychóza. Vyjádřeno neočekávanými výkyvy nálady, problémy s pamětí, poruchami spánku.
2. Klamný stav. Projevuje se ve formě depresivního stavu, nemotivované agrese, touhy zemřít.
3. Těžká forma. Je charakterizována silnou bolestí hlavy, poruchami řeči, patologiemi vnitřních orgánů.

Příznaky poruchy se zvyšují s rostoucí závislostí na alkoholu.

Alkoholické delirium, jehož klinické projevy jsou podobné psychóze, jsou doprovázeny dalšími příznaky:

• zvracení, křeče;
• třes končetin;
• závrať;
• zvýšený krevní tlak;
• nedostatek chuti k jídlu;
• silné pocení;
• zarudnutí kůže;
• zežloutnutí bělma očí.

Člověk se obává záchvatů paniky, bezdůvodných obav, představy o nebezpečí, častých nočních probouzeních.

Pacient může jasně slyšet hlasy, zvuky, které ve skutečnosti neexistují. Cítí, že se ho někdo dotýká. Navíc se hmatové iluze postupem času stávají stále reálnějšími..

Osoba může setřást neviditelný hmyz, skrýt se před strašidelnými vizemi, mluvit s neexistujícím partnerem. Na vrcholu vývoje psychózy se ve fantazii objevují scény s fantastickými hrdiny a zvířaty. Příznaky poruchy jsou zvláště výrazné v noci. S příchodem úsvitu se závažnost halucinací snižuje. Ve snaze uniknout z nebezpečí pacienti vyskočí z oken a srazí je auto.

Jak dlouho trvá delirium tremens po záchvatu?

Pokud mluvíme o délce delirium tremens po záchvatu, pak stojí za zmínku, že podobný stav je pozorován dva, tři a dokonce pět dní.

Vše závisí na několika faktorech:

• doba trvání nemoci;
• doba trvání opilého stavu;
• objem vypitého alkoholu;
• přítomnost duševních a somatických onemocnění.

Co dělat s delirium tremens

Pokud je pacient hlučný a chová se nevhodně, je třeba provést následující manipulace:

1. Měl by být položen na postel, pokud je to nutné, svázaný.
2. Je důležité chránit jednotlivce i ostatní před úrazy.
3. Je nutné mu zajistit dostatek pití.
4. Teplotu můžete snížit kontrastní sprchou a studeným obkladem.
5. Je třeba zavolat záchranný tým.

Nejprve lékaři podají člověku difenhydramin, barbamil nebo injekčně podají diazepam intramuskulárně. Poté je hospitalizován k léčbě..

Léčba

Léčba na klinice se provádí s přihlédnutím k obecnému zdravotnímu stavu, kontraindikacím a dalším patologiím. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění..

Terapie

Nemocniční léčba zahrnuje řadu činností:

1. Normalizace práce kardiovaskulárního systému a dalších orgánů. Mozkový edém se odstraní roztokem Lasix a vitamíny, k filtrování ledvin se používá intravenózní glukóza a tekuté podání Hemodesome.
2. Obnova normálního metabolismu. Ke zlepšení metabolismu použijte přípravek Reopolikluk.
3. Obnova duševní pohody. Eliminujte agresi a zlepšujte fungování nervového systému pomocí roztoku Sibazon, Seduksin.

Doma

S delirium tremens můžete bojovat pouze v případě mírných projevů poruchy. Je nutné zajistit pacientovi přiměřený spánek a vyváženou výživu..

• Dobře pomáhají střídání teplých a studených sprch, procházky v přírodě.
• Je nutné pomáhat pacientovi s alkoholismem zvládat stres, pocity viny.
• Nemůžeš mu dovolit pít alkohol..

Je zakázáno podávat pacientovi léky bez vědomí lékaře.

Nemůžete na něj křičet, nadávat nebo na něj zvedat ruku. Je důležité si uvědomit, že člověk adekvátně nevnímá okolní realitu.

Alkoholické delirium je léčeno doma lidovými prostředky. Tyto zahrnují:

• odvar z bobkových listů a kořene lovage;
• tinktura z pelyněk a centaury;
• vdechování nad březovým kouřem;
• tinktura čemeřice.

Přírodní med pomáhá dobře. Pacientovi se podává šest čajových lžiček třikrát za hodinu. Poté si dejte dvě hodiny pauzu a kurz opakujte znovu.

Předpovědi a důsledky

Alkoholické delirium má často komplikace. Poté se pobyt v nemocnici zpozdí.

Po úplném zotavení se doporučuje opilce kódovat, aby se zabránilo opakování deliria. Je těžké říci, jak dlouho žijí po delirium tremens.

Statistiky úmrtnosti související s alkoholem

Jeho důsledky závisí na několika faktorech:

• čas navštívit lékaře;
• gramotnost terapie;
• přítomnost dalších nemocí;
• životní styl pacienta po propuštění.

Komplikace se vyskytují při jakékoli formě deliria. Při vysoce kvalitní léčbě mírného až středního stadia poruchy nebude život a zdraví pacienta nic ohrožovat.

Spuštěný formulář může způsobit nepříjemné následky. Mezi nimi:

• duševní poruchy;
• chronická psychóza;
• amnézie;
• chronické jaterní patologie;
• nemoc ledvin;
• ischemie;
• edém ledvin.

Tyto komplikace jsou více spojeny s intoxikací alkoholem..

Delirium tremens - jak zacházet s alkoholickým deliriem

Delirium tremens, hovorově nazývané „veverka“, je velmi obtížný a nebezpečný stav, ke kterému dochází, když přestanete pít alkohol po hojném „úpalu“. Tento stav je mnohými vnímán jako přirozený důsledek alkoholismu, jeho poslední fáze; skutečně se stává, že pacient spáchá sebevraždu. Mezitím je tento stav docela léčitelný..

Pojem „delirium tremens“: co to je?

Toto onemocnění je také druhem alkoholických psychóz. Delirium tremens je jakoby poslední fází syndromu z odnětí alkoholu a jeho první příznaky se mohou objevit i v průběhu „abstinenčního syndromu“.

Alkoholické delirium se objevuje během druhé nebo třetí etapy alkoholismu, nějakou dobu po ukončení pití alkoholu.

Jeho hlavní rysy:

• vztekat se;
• různé druhy halucinací;
• zimnice;
• zvýšení teploty.

V některých případech může delirium tremens, jehož příznaky jsou obzvláště aktivní, vést k úmrtí pacienta. Během alkoholického deliria si pacient může způsobit hrozné poškození.

Stává se, že delirium tremens se vyvíjí v době silné intoxikace, ale takové případy jsou poměrně vzácné. K nástupu deliria obvykle dochází druhý, nebo dokonce pátý den po ukončení pití alkoholu. Nemoc alkoholika často předstihne náhle, když to nejméně čeká.

Často se věří, že během delirium tremens se pacient musí chovat agresivně. Ve skutečnosti je to jen jeden z možných projevů nemoci. Často se to děje jiným způsobem: člověk trpící touto poruchou je navenek veselý, veselý, dobromyslný a společenský. Neměli bychom však přeceňovat veselou povahu pacienta: jeho nálada v tomto stavu je velmi nestabilní a může se kdykoli změnit. Proto i v tomto případě oběť potřebuje naléhavou lékařskou pomoc..

Příčiny výskytu

Hlavní příčinou delirium tremens je dlouhodobé pití. Onemocnění se může objevit jak u chronických alkoholiků, tak po dlouhém záchvatu. Mechanismus vývoje deliria tremens dosud není zcela objasněn, předpokládá se však, že hlavní roli v tom hraje intoxikace mozku a závažné metabolické poruchy..

Výskyt onemocnění je pravděpodobnější v důsledku některých faktorů: může to být užívání alkoholu nízké kvality a jeho náhrad (například technických a farmakologických tekutin), patologické poruchy vnitřních orgánů, zejména jater, stejně jako onemocnění mozku, traumatické poranění mozku.

Formy a stadia onemocnění

Delirium tremens, jehož příznaky mohou být velmi rozmanité, má mnoho odrůd, kvůli odlišné povaze užívání alkoholických nápojů.

• Klasický - vyvíjí se postupně, prochází určitými fázemi, má celou řadu příznaků.
• Lucidic - tento typ delirium tremens se vyvíjí akutně, zatímco delirium a halucinace nejsou pozorovány, ale dochází ke zhoršení koordinace pohybů, pocitu strachu a úzkosti.
• Abortivní - se silnou úzkostí a bludy a halucinace jsou nevýznamné.
• Profesionální - vyznačuje se amnézií a automatizovaným chováním: pacient může provádět pouze stereotypní pohyby spojené s oblékáním, svlékáním, výkonem určitých profesionálních povinností.
• Mussitating - tento typ delirium tremens je pokračováním profesionální odrůdy, zatímco pacient má vážné zakalení vědomí, poruchy pohybu a poškození vnitřních orgánů a tělesných systémů.
• Atypické - má určitou podobnost se schizofrenií. Tento typ delirium tremens se často vyskytuje u alkoholiků, kteří již dříve utrpěli jeden nebo více případů tohoto onemocnění..

Porážka vnitřních orgánů se v zásadě může vyvinout u jakéhokoli typu onemocnění. Zaznamenává se také poškození paměti.

Klasické delirium tremens má ve svém vývoji tři fáze. Na prvním místě jsou zaznamenány výkyvy nálady, povznesený a veselý stav se může náhle a nečekaně změnit na úzkost, agresi, strach. Pacient v této fázi může být velmi upovídaný, mluvit o svých vzpomínkách a obrazech, které vznikají ve vědomí..

Ve druhé fázi se objevují halucinace, zejména v době usínání, extrémně povrchní spánek doprovázený nočními můrami. Po probuzení nemusí pacient rozlišovat mezi snem a realitou..

Ve třetí fázi se halucinace stávají obzvláště živými a téměř stálými, pacient začíná nejen vidět a slyšet „bytosti z jiného světa“, ale také je cítit svým tělem, v ústech mu „mohou běžet“ drobní tvorové (například hmyz). V této poslední fázi se sluchové halucinace stávají obzvláště zřetelnými - pacient slyší výhružné nebo odsuzující hlasy.

Příznaky deliria tremens

Průběh klasické formy delirium tremens je kontinuální, nemoc se vyvíjí postupně; u některých pacientů se však jeví jako několik záchvatů oddělených světlými prostory. Nemoc končí náhle po dlouhodobém spánku. Standardní forma alkoholického deliria netrvá déle než osm dní, ale nejčastěji končí mnohem dříve (třetí - čtvrtý den). Ve velmi vzácných případech se onemocnění prodlužuje..

Abstinenční příznaky předcházející delirium tremens jsou často chápány jako prodromální stádium onemocnění. V této fázi se často vyskytují poruchy spánku: sny se stávají obtížnými, jsou pozorována častá probuzení. V některých případech však prodromální stádium není doprovázeno žádnými příznaky, což může způsobit, že se nic strašného neděje. Pacient může jít ráno do práce nebo dělat jinou obvyklou věc. Brzy však pocítí skutečný „úder“, jehož účinek je umocněn právě náhlým výskytem.

Když se začne rozvíjet psychóza, pacient začne násilně fantazírovat; představuje fantastická nebo realistická stvoření, postupně přestává vnímat realitu úplně. Začne vést dialogy a hádky s imaginárními partnery, zdá se mu, že se po něm plazí hmyz a další malí tvorové; také si myslí, že čas se neustále zrychluje a zpomaluje a okolní objekty se pohybují náhodně.

Je zvláštní, že člověk ve stavu delirium tremens může být přesvědčen o těch nejneuvěřitelnějších věcech. Takoví lidé například snadno uvěří, že vidí text na úplně prázdném kousku papíru nebo slyší hudbu z vypnutého přijímače. S pacientem se můžete bavit, ale jeho odpovědi se postupem času stávají méně smysluplnými a logickými, mluví stále více a více na místě. Halucinace se časem zesilují, zatímco ve dne ustupují, pacientova mysl se rozjasňuje a večer se „démoni“ znovu vracejí. Halucinace lze také zmírnit neustálým rozhovorem s pacientem. Obecně se závažnější a škodlivější příznaky delirium tremens vyvíjejí, jsou-li zcela osamocené..

Když je možné onemocnění zastavit, pacienti si sotva pamatují, co se jim vlastně stalo během delirium tremens, ale halucinace si dobře pamatují. Po určitou dobu přetrvávají duševní poruchy - výkyvy nálady, astenie; ženy mohou trpět depresemi a muži mohou mít mírnou hypománii.

Jiné formy onemocnění jsou pozorovány mnohem méně často než klasické. Mají specifické sady příznaků. Přehánění delirium tremens je tedy charakterizováno nesouvislou řečí, tachykardií, těžkým dýcháním, zhoršenou koordinací pohybů, třesem, hypertermií, zvýšeným pocením a dalšími projevy. U profesionálního typu onemocnění se stav pacienta postupně zhoršuje, jsou pozorovány pohybové poruchy, jejichž stupeň se časem zvyšuje.

Důsledky delirium tremens

Navzdory skutečnosti, že tento stav postupně prochází, může způsobit spoustu komplikací. Může to být vážné poškození vnitřních orgánů, poškození paměti, psychoorganický syndrom. Chování člověka, který trpí alkoholickým deliriem, se může výrazně změnit a poté se může stát skutečně nebezpečným pro sebe i pro ostatní. V některých případech alkoholické delirium končí smrtí pacienta..

Jak zacházet s alkoholickým deliriem

Pacienti trpící delirium tremens by měli být bezpodmínečně hospitalizováni v narkologickém nebo psychiatrickém oddělení. V nemocnici podstupují detoxikační procedury, obnovují životní funkce a jsou jim také předepisována nootropika, vitamíny a některé další léky. V některých případech lze použít psychotropní léky, ale to se děje pouze ve výjimečných případech, protože jsou obecně neúčinné pro léčbu alkoholického deliria. Kromě toho nejsou povoleny psychotropní léky pro pracovní nebo přehnané delirium tremens. Důležitou součástí léčby je doplnění nedostatku tekutin a minerálních solí v těle pacienta..

Doma je léčba delirium tremens možná, pouze pokud je v nejranějším stádiu. Obvykle se v takových případech používá fenazepam, který pacient užívá několik dní. Pokud to nepomůže a stav pacienta se jen zhorší, můžete zkusit silnější léky. Odborníci však nedoporučují samoléčbu, ale okamžitě se poraďte s lékařem.

Jedinou prevencí alkoholického deliria je zdravý a střízlivý životní styl. Je známo, že abstinenční příznaky, které přecházejí do alkoholického deliria, se nevyvíjejí v první fázi alkoholismu. To znamená, že byste se neměli příliš unášet alkoholickými nápoji. Pokud chcete pít, je lepší upřednostňovat kvalitní nápoje. Pokud má člověk duševní poruchy nebo intelektuální problémy, důrazně se doporučuje, aby se alkoholu vůbec nedotýkal, protože v těchto případech se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost vzniku deliria.

Příběhy přeživších akutní psychózy

Lidé, kteří zažili alkoholické delirium, si na tyto dny často vzpomínají s neskrývanou hrůzou a znechucením. Jeden z nich vyprávěl, jak v tomto stavu šel na toaletu a pokusil se podříznout si ruce žiletkou. Naštěstí se tepny nedotkl, takže přežil.

Další nešťastník si vzpomněl, jak jeho nemoc začala. Šel kouřit do kuchyně a najednou si všiml, jak ve velké místnosti na křesle ležela useknutá hlava jeho babičky, která už dávno zemřela. Byl tak vyděšený, že křičel na celý dům a pokusil se vrátit do ložnice, ale ze dveří vykukli duchové.

Další příběh vypráví o tom, jak si v jedné vesnici obyvatel záchvatu alkoholického deliria spletl svou ženu s kuřetem a běžel za ní sekerou, dokud nezabil.

Halucinace u pacientů uprostřed deliria se neliší v rozmanitosti, nejčastěji se opakuje několik standardních grafů. Existují však také nestandardní vize. Někteří během nemoci byli obrazy jejich zesnulých příbuzných, kteří jim nadávali, vyhrožovali nebo naopak podporovali a radili, jak co nejdříve uklidnit utrpení. Jeden z nešťastníků si myslel, že k němu domů přišli důstojníci FSB, kteří byli ve skutečnosti bandité; mluvili o něm s domácností a údajně říkali, že je třeba ho zabít, protože se jim jeho byt líbil.