Delirium tremens

Delirium tremens vzniká na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Lidé s příznaky tohoto stavu potřebují okamžitou lékařskou pomoc, protože tento stav může být smrtelný.

Co je to delirium tremens?

Alkoholické delirium je druh psychózy, která se vyskytuje v akutní formě a vzniká dlouhodobým zneužíváním alkoholických nápojů.

U alkoholové „veverky“ jsou pozorovány poruchy vědomí, člověk má různé druhy halucinací a iluzí.

Nejčastěji jsou zrakové a sluchové, méně často se projevují ve formě hmatových a čichových poruch..

Důvody pro vývoj a stadia alkoholického deliria

Hlavním důvodem rozvoje deliria je systematické užívání silných nápojů. Pokud je alkohol nekvalitní nebo se používají kapaliny obsahující alkohol, například kolínská voda, ethylalkohol atd., Zvyšuje se riziko akutní psychózy.

Existuje řada faktorů, které ovlivňují vývoj patologie. Dlouhodobé pití, strukturální a funkční změny vnitřních orgánů, nemoci mozku, traumatické poranění mozku atd..

Mechanismus výskytu alkoholického deliria není odborníky plně objasněn. Pravděpodobně příčinou tohoto stavu jsou metabolické poruchy a chronická intoxikace těla, v důsledku čehož je ovlivněn mozek..

Existuje několik fází tohoto typu psychózy:

  1. [info-box type = "bold"] Počáteční. [/ info-box]
    V této fázi osoba trpí náhlými výkyvy nálady. Pacient bezdůvodně přechází ze stavu zábavy do stavu úzkosti, strachu a úzkosti. Kromě toho je doprovázen silně výraznými výrazy obličeje, hlasitou, rychlou řečí, aktivními pohyby. Mělký spánek, s častými probouzeními, doprovázený strašnými vizemi. Možné jsou krátké halucinace. Osoba trpí rušivými vzpomínkami.
  2. [info-box type = "bold"] Hypnagogic. [/ info-box]
    Halucinace se vyskytují, když člověk usne. Pacient má noční můry. Po probuzení nedokáže rozlišit mezi snem a realitou. Vizuální vize se vyskytují také během dne..
  3. [info-box type = "bold"] Nespavost. [/ info-box]
    Vyznačuje se různými poruchami spánku. Halucinace a iluze se stávají živými, nezapomenutelnými, přicházejí po celý den. Pacienti mohou vidět fiktivní postavy v podobě příšer, různých zvířat. V této fázi dochází k hmatovým halucinacím. Mohou být slyšet hlasy, které mají kritickou nebo výhružnou intonaci.

Známky delirium tremens u alkoholiků

Pro ostatní je snadné diagnostikovat delirium, ale sám pacient to nedokáže. Vysvětluje, co se s ním děje, jako něco přirozeného. Předpoklady o nemoci způsobují z jeho strany agresi.

Onemocnění může nastat po náhlém konci záchvatu nebo může být důsledkem dlouhodobého pití. Delirium se zřídka vyvíjí při jediné konzumaci malého množství alkoholu.

Prvním příznakem, který naznačuje delirium, jsou stížnosti alkoholika na hmyz, který se plazí po jeho těle..

Při vyšetření není nic nalezeno. Pokud tento příznak ignorujete, halucinace začnou mít jinou povahu. Při těžkém průběhu onemocnění člověk vidí děsivé vize, jejichž účastníci se mu snaží ublížit.

Nemocný člověk se stává upovídaným. Začíná blízkým připomínat všechny nepříjemné situace, ke kterým došlo před několika lety. Zároveň si vše podrobně zapamatuje. Diagnostika deliria v této fázi, při správné léčbě, pomůže vyhnout se mnoha negativním důsledkům..

Dalším znakem je projev nepřiměřeného pocitu žárlivosti ve vztahu k lidem, o které pacient dříve nezažil velký zájem..

Může iniciovat spáchání činů, které se mu budou zdát odvážné, dokonce hrdinské. Mohou však být nebezpečné jak pro sebe, tak pro ostatní..

Radostní, nadšení často ustupují rozzlobenému a agresivnímu chování.

Alkoholické delirium může způsobit smrt po prvním projevu, ale často se změní na chronické onemocnění. Procesy vyskytující se v lidském těle s tímto onemocněním jsou nevratné.

Příznaky na fyziologické úrovni se mohou projevit následovně:

  1. Kůže zbledne v celém těle.
  2. Tělesná teplota může vzrůst až na 40 ° C.
  3. Třes končetin (třes).
  4. Nadměrné pocení ustupuje zimnici.
  5. Zvyšuje se srdeční frekvence, stoupá krevní tlak.
  6. Na ultrazvuku je pozorována zvětšená játra.

Krev pacienta bude mít vysoký obsah dusíku, zvyšuje se acidobazická rovnováha a zvyšuje se také rychlost sedimentace erytrocytů. Delirium je často doprovázeno leukocytózou.

Jak se to projevuje u mužů?

Vzhledem k tomu, že muži trpí alkoholismem častěji než ženy a jejich psychika je méně stabilní, delirium u silnějšího pohlaví se vyvíjí častěji.

Kromě toho přítomnost kraniocerebrálních poranění často ovlivňuje vývoj psychózy a muži jsou také náchylnější k tomuto typu poranění..

Příznaky deliria tremens po záchvatu mohou být doprovázeny prudkým odmítnutím alkoholu. Často je pozorována nespavost a během krátkého spánku, podobně jako zapomnění, je člověk sužován nočními můrami.

Jak se to projevuje u žen?

Je obtížnější léčit delirium u žen, což je způsobeno zvláštnostmi průběhu onemocnění, rychlým vývojem závislosti na alkoholických nápojích. Fyzické projevy jsou doprovázeny psychickými problémy.

Prvními příznaky mohou být bolesti hlavy, snížená chuť k jídlu nebo úplná ztráta chuti k jídlu, tinnitus, dehydratace těla, křeče v nohou a pažích v noci.

Co dělat s delirium tremens?

Jak dlouho to trvá?

Jak dlouho atak deliria trvá, závisí na několika faktorech. Je ovlivněna zkušenostmi s alkoholem, fyziologickými charakteristikami, úrovní ochranných vlastností psychiky, množstvím konzumovaného alkoholu před zhoršením psychózy atd..

Nejčastěji záchvat psychózy trvá 3 až 5 dní od okamžiku, kdy osoba přestane užívat alkohol. V takovém případě se stav může zhoršit nebo naopak u něj lze pozorovat zlepšení. Neměli by však uvádět v omyl stav pacienta, protože v jakémkoli průběhu onemocnění potřebuje naléhavou lékařskou pomoc..

Pokud se objeví horečka u osoby, která netrpí alkoholismem, ale vypila hodně alkoholu najednou, může psychóza trvat 5–6 dní.

Jak zacházet doma?

Ve snaze zmírnit stav pacienta mu příbuzní dávají malou dávku alkoholu, což zmírňuje příznaky úzkosti. To však nelze provést, protože tento typ pomoci není terapií a pouze přispívá ke zhoršení stavu..

Je nemožné pomoci pacientovi s alkoholickým deliriem doma.

Je nutné zavolat záchranný tým a svěřit léčbu odborníkům.

Nouzová péče o alkoholické delirium

Pokud z nějakého důvodu není možné zavolat sanitku, je nutné pacienta přepravit na psychiatrické oddělení samostatně. Je nutné s alkoholikem klidně mluvit, nezvyšovat hlas, neznervózňovat ho. Doporučujeme pokládat na rovný povrch.

Pokud pacient upadne do běsnění, měl by být přivázán a poté si otřít obličej a části těla hadříkem namočeným ve studené vodě.

Aby zastavili záchvat akutní alkoholické psychózy, lékaři provedou intramuskulární injekci diazepamu (10-20 g, v závislosti na stavu osoby). Pokud je nutné odstranit známky psychomotorické agitovanosti, podá se jednou injekce Barbamil (0,5-0,7 g) nebo natrium-oxybutarát (20%). Udržování srdeční činnosti je usnadněno 10 ml glukózy, tělo pacienta je znovu oživeno roztokem Korglikon (1 ml 0,06%).

Léčba alkoholického deliria na lůžku

S diagnózou alkoholického deliria jsou pacienti umístěni na psychiatrické oddělení nemocnice. Tam může pacient zůstat od 20 do 45 dnů. Terapeutická opatření jsou zaměřena na zmírnění příznaků toxicity, pro které je pacientům předepsán příjem aktivního uhlí. Poté se provede infuzní léčba. Jeho cílem je odstranit příznaky poruchy voda-elektrolyt, obnovit acidobazickou rovnováhu.

Je nutný průběh užívání vitamínů. Zavádějí se roztoky obsahující vitamíny skupiny B a C. Díky působení kapátků se obnovuje funkčnost metabolismu a fermentace sacharidů. Tyto systémy ovlivňují fungování periferního nervového systému a různé druhy regeneračních procesů..

Pilulky pro delirium tremens mohou být předepsány pouze lékařem. Samoléčba může vést k prudkému zhoršení stavu pacienta a rychlé smrti..

Jak se vyhnout delirium tremens po pití?

Abyste se vyhnuli riziku útoků šílenství po flámu, musíte se z tohoto stavu dostat postupně. Tento přístup pomůže snížit pravděpodobnost patologie o 30%. Aby se zcela vyloučila možnost alkoholické psychózy, měl by být pacient umístěn do zdravotnického zařízení, kde bude detoxikován a budou mu předepsány potřebné léky.

Důležitým krokem bude přesvědčit pacienta o nutnosti podstoupit léčbu narcologem. Pokud měl alkoholik záchvat deliria alespoň jednou, je pravděpodobnost jeho opakování 80%. V tomto případě bude re-porucha závažnější..

Pouze 1 osoba ze 7 může přežít 3 útoky psychózy spojené s prudkým odchodem z opilého stavu.

Důsledky alkoholického deliria

Delirium tremens, jehož důsledky představují velké nebezpečí pro život pacienta, je doprovázeno následujícími patologiemi: srdečními chorobami, selháním jater a ledvin, mozkovým edémem, nekrózou svalové tkáně atd. Pokud se lékařům podařilo zabránit mozkovému edému, člověk bude muset projít obtížným obdobím zotavení, zatímco může zůstat deaktivován.

Delirium tremens: příznaky, příčiny a léčba

Alkoholismus je hrozné onemocnění, které vede k mnoha různým následkům a poruchám. A jedním z nich je takzvaná „veverka“ mezi lidmi. Toto je název jedné z nejzávažnějších duševních poruch, ke které dochází v důsledku nekontrolovaného příjmu alkoholu. Mnoho lidí věří, že takové psychózy se vyskytují v procesu intoxikace. Ve skutečnosti tomu tak není. Podobné psychózy se vyskytují během zotavení z flámu.

Hlavní příznaky delirium tremens

Pokud je kolem alkoholik, měli byste vždy vědět, jak takovou poruchu rozpoznat. Delirium tremens má hlavní charakteristické příznaky, které je mimořádně obtížné přehlédnout. Pokud je to u člověka pozorováno, je naléhavě nutné poslat na léčbu a rehabilitaci.

Delirium tremens je tedy především vážná halucinace. Mohou být nejen vizuální, ale také sluchové, hmatové. Vědecký termín pro horečku je alkoholické delirium. V latině to zní jako „delirium tremens“ a doslovně se překládá - „třesoucí se zatemnění“. Toto jméno je vysvětleno skutečností, že u člověka dochází nejen k zakalení vědomí. Mnozí neví, jak reagovat na delirium tremens a co dělat, kvůli mnohostrannému projevu poruchy. Je to obzvláště děsivé ve chvílích, kdy člověk nejen vidí něco neskutečného, ​​ale také se začne třást po celém těle, teplota stoupá, nemůže spát, neustále se třese. Nadměrná bledost také vypadá děsivě. A pro lidi je nejpochopitelnější, že k těmto stavům dochází dva dny poté, co člověk přestal pít.

Co je delirium tremens a jak k němu dochází

Mechanismus výskytu takové poruchy je poměrně složitý a v mnoha případech je bez zvláštního zásahu nevratný. Proto při léčbě delirium tremens vyžaduje její léčba profesionální přístup. Tak o co jde? Když člověk pije alkohol příliš dlouho a pravidelně, jeho tělo si zvykne na to, že do něj alkohol neustále vstupuje. Z tohoto důvodu dochází v mozku ke změnám týkajícím se metabolických procesů. Ve výsledku se v centrálním nervovém systému začnou hromadit mechanismy odpovědné za excitabilitu a inhibici reakcí. Proto se vytváří řada psychologických a psychických problémů..

Delirium tremens: jaké jsou důsledky a jaké jsou projevy této poruchy

Delirium tremens se může projevit v různých situacích. Stává se to i v případech, kdy osoba, která dříve málo konzumovala nebo nepila, užije větší dávku alkoholu. Ale takové případy jsou spíše výjimkou než pravidlem. Nejčastěji horečka nastává, když člověk vyjde z dlouhého záchvatu. Další možností, kterou si lidé nejčastěji všimnou, a proto si myslí, že horečka pochází z intoxikace, je použití náhradních náhrad nízké kvality - například hloh, kolínská voda.

Alkoholické delirium se také vyskytuje, když má člověk velmi dlouhý záchvat s těžkou intoxikací.

Samozřejmě každého, kdo se potýká s takovým problémem, zajímá, jak dlouho trvá delirium tremens. V průměru je člověk v tomto stavu od 3 do 5 dnů. Mimochodem, tento syndrom nelze vyléčit doma ani samostatně. Zde se neobejdete bez pomoci lékařů. Nestačí tedy vědět, jaké příznaky deliria tremens a jak dlouho trvá, musíte si také uvědomit, že když dojde k deliriu, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Jinak mohou nastat komplikace a pokud má člověk souběžné nemoci, pak se „veverka“ potáhne několik týdnů.

Mimochodem, lidé po čtyřicítce často trpí horečkou. Takové problémy jsou u mladých lidí mnohem méně časté. Ohrožení jsou alkoholici s více než 5 lety zkušeností, lidé s úrazy hlavy, zánětlivými onemocněními (meningitida, encefalitida), stejně jako ti s exacerbací chronických infekčních onemocnění.

Příznaky alkoholického deliria

Abychom ještě konkrétněji pochopili, co je delirium tremens a jaké mohou být jeho důsledky, je nutné určit hlavní příznaky.

Všechny příznaky se objeví nejdříve dva dny po ukončení užívání alkoholu. Kromě případů, kdy osoba použila náhradní.

Zpočátku má alkoholik pocit, že je pro něj alkohol nechutný, a večer začíná náhlá změna nálady.

Pacient se začíná třást, silné vzrušení, nemůže nijak spát, a pokud je to stále možné, okamžitě začnou noční můry. Poté má on i jeho blízcí často stejnou otázku: kolik dní delirium tremens projde?

Po první bezesné noci se situace jen zhoršuje. Faktem je, že jakékoli psychózy z alkoholu jsou vždy doprovázeny panikou, vysokou horečkou, neschopností normálně se pohybovat ve vesmíru, tachykardií a zvýšeným krevním tlakem. Nedílnou součástí jsou také delirium tremens a halucinace. Jak již bylo zmíněno výše, mohou být vizuální, sluchové a hmatové..

Díky vizuálním halucinacím mohou lidé vidět různé pavouky, netopýry, upíry, maniaky - obecně cokoli, co může vyděsit. Často se také cítí, jako by někdo uvízl v síti. Naslouchadla se projevují šepotem, hlasy, které žádají o pomoc nebo ohrožují. A s hmatatelným se zdá, jako by se někdo dotýkal rukou nebo něco lezlo po těle.

Na otázku: jak se léčí delirium tremens, existuje pouze jedna odpověď - odborníci. Protože je nemožné se z tohoto stavu dostat bez speciálních léků. Nejprve je lidem injekčně podáván diazepam a poté další léky, poté pokračují v léčbě již na klinice.

Pokud tedy nechcete být léčeni na delirium tremens, musíte vědět, jak se tomu vyhnout. Odpověď je jednoduchá - nepijte. A pokud začaly problémy s alkoholem, kontaktujte kliniku pro kódování pomocí metody dovzhenko a okamžitě. Jít k lékařům je tedy co dělat, když začne delirium tremens. Neexistují žádné další možnosti. Pamatujte na to a buďte zdraví.

Delirium tremens: jak pomoci milované osobě?

"Začal jsem pít, když mi bylo 15." Alkohol vyřešil mnoho mých osobních problémů - obavy a komplexy zmizely. Pak se mi zdálo, že je to úžasné. Moje školní dny jsou plné pití a pití. Pak tu bylo profesionální lyceum se stejnými opilými večírky.

Ve věku 25 let si uvědomil, že se stal alkoholikem. Ale nemohl jsem přestat a překonat závislost. Pili jsme s přáteli až do zvracení, mnoho dní jsme šli na pití. Peníze byly málo, protože neustále měnil zaměstnání. Přirozeně pili alkohol ne nejlepší kvality..

Nevím, jak dlouho by moje opilost pokračovala, kdybych ve 30 letech „nechytil veverku“. V jednom z bingů jsem přemýšlel, kolik dní piju. S obtížemi jsem počítal - ukázalo se to asi 3 týdny. Na další láhev nebyly peníze, a tak jsem se rozhodl na pár dní „skončit“. Odešel s obtížemi. 1. den jsem byl „pokrytý“ takovou kocovinou, která se nikdy předtím nestala. Vrhalo to teplo, pak chlad, trápené žízní, břicho a hlava strašně bolely. Následujícího dne to bylo fyzicky trochu jednodušší. Ale večer začalo delirium tremens. Sotva si pamatuji ty dny - všechno je v mlze. Barevný kolotoč před očima, nějaké zvuky (i když jsem byl sám v bytě). Z nějakého důvodu se mi zdálo, že mě sledují, a tak jsem zběsile běžel po domě a schovával se v rozích. Můj sluch se zostřil, jako bych začal slyšet, co říkají sousedé. Navíc o mně mluvili - odsoudili takového opilce. Opravdu jsem věřil ve své halucinace, nechápal jsem, že mám „veverku“. Byl jsem ztracen v čase - spal jsem, pak jsem se znovu schovával v rozích před „nepřáteli“. Nevím, co by se mi stalo, kdybych 4. den deliria tremens nešel ven. A šel jsem se vypořádat se svými „pronásledovateli“. Jak mi lékaři řekli později, spadl jsem na ulici a někdo zavolal sanitku. Přišli pro mě a okamžitě mě odvedli do narkologické lékárny. Dalších pár dní si nepamatuji - byl jsem na kapačce, celou dobu jsem spal. Odčerpali mě a začali se mnou zacházet. Když jsem úplně vystřízlivěl, začal jsem mít strach - kým jsem se stal? Delirium tremens mě mohl zabít. Byl to zlomový okamžik - uvědomil jsem si, že je čas na kravatu.

Nepil jsem 3 roky. Teď si uvědomuji, že nejšťastnějším obdobím mého života je přesně čas, kdy nepiji alkohol. Nejtěžší byla počáteční fáze alkoholové terapie, kdy bylo nutné přiznat sám sebe v existujícím problému “.

Zdá se, že nejhorší věcí, k níž může alkoholismus vést, jsou chronická onemocnění vnitřních orgánů. Existuje však další, neméně nebezpečný důsledek nadměrného pití - delirium tremens. Lékaři, kteří jsou v tomto stavu hospitalizováni, bohužel ne vždy dávají pozitivní prognózu uzdravení. V článku si povíme, co je to delirium tremens. Jaké příznaky poznáte? Co dělat v případě delirium tremens u milovaného člověka, aby ho zachránil?

Co je to delirium tremens nebo alkoholické delirium

Lidský stav, populárně označovaný jako delirium tremens nebo „veverka“, se v oficiální medicíně označuje jako alkoholické delirium. Jde o akutní psychózu vyskytující se na pozadí abstinenčních příznaků po abstinenci. [1]

Delirium tremens jsou často zaměňovány s vysoce opilým člověkem. Příznaky mohou být obecně podobné - zrakové a sluchové halucinace, zmatenost, potíže s mluvením a horečka. Ve skutečnosti se však delirium tremens vyvíjí po záchvatu trvajícím 5 dní až 2–3 měsíce, kdy se konzumace alkoholu náhle zastaví. Úplné zrušení alkoholu vede ke skutečnému rozpadu, který vyvolává poruchy v práci mozku a vnitřních orgánů.

Příčiny alkoholického deliria

Alkoholické delirium se obvykle vyvíjí v chronickém stadiu alkoholismu po 5-7 letech nepřetržitého pití. Ale v některých případech, pokud je stav narkomana komplikován jednou nebo druhou duševní chorobou, se příznaky delirium tremens mohou projevit v 1. a 2. stadiu alkoholismu. [2]

Mechanismus vývoje onemocnění není plně stanoven, ale někteří odborníci se domnívají, že při jeho vývoji hrají důležitou roli metabolické poruchy v mozkových tkáních způsobené dlouhodobým záchvatem. Když závislý člověk náhle přestane pít alkohol, abstinenční příznaky se občas zesilují, doprovázené závažnými příznaky delirium tremens, jejichž následky mohou způsobit vážné poškození zdraví.

Ohrožení lidé:

  • předchozí traumatické poranění mozku,
  • neustále konzumovat náhradní alkoholické nápoje,
  • utrpěl vážné psychické trauma,
  • nácvik pochybných lidových způsobů, jak se náhle dostat z flámu.

Odborníci se domnívají, že „špatné“ dědictví také zvyšuje riziko vzniku delirium tremens. [2]

Známky delirium tremens

Alkoholické delirium se plně projevuje 2. – 4. Den po prudkém odmítnutí alkoholu. Nástupu delirium tremens předcházejí typické příznaky akutních abstinenčních příznaků:

  • poruchy spánku,
  • pocit neklidu,
  • úzkost,
  • zvracení a průjem,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • křeče končetin,
  • bolest hlavy. [3]

Stav osoby s rozvojem deliria se rychle zhoršuje. Následující příznaky jsou charakteristické pro samotný delirium tremens:

  • sluchové a vizuální halucinace,
  • zmatená mysl,
  • dočasná ztráta vědomí,
  • zhoršená řeč,
  • třes rukou,
  • zarudnutí kůže,
  • zežloutnutí bělma očí,
  • vysoký krevní tlak,
  • kardiopalmus,
  • zvýšené pocení,
  • epileptické záchvaty. [3]

Fáze nemoci

Delirium tremens vydrží v průměru 3–5 dní. V narkologii je obvyklé rozlišovat 3 stadia onemocnění. [3]

1. fáze (ohrožující delirium)Většinou večer se začínají objevovat halucinace. Nejprve se jedná o nejasné vizuální iluze a zvýšenou úzkost, které dále zvyšují citlivost pacienta na vnější podněty..

Osoba je neklidná, prakticky nespí, vůbec nejí, mluví sama se sebou. Mírně se zvyšuje tělesná teplota a pocení.

Pokud závislý začne znovu pít v počáteční fázi deliria, pak všechny příznaky postupně odezní

2. fáze (úplné delirium)Halucinace jsou stále živější. Příběhy pacientů o utrpěném deliriu tremens dokazují, že to může být celá řada iluzí - zesnulí příbuzní, filmové postavy, přátelé, pohádkové bytosti, zvířata. Halucinace se stávají tak realistickými, že člověk může úplně ztratit kontakt s realitou..

Tělesná teplota se zvyšuje, srdeční frekvence se zvyšuje na kritickou úroveň. Pacient může být agresivní, protože ho halucinace děsí..

Alkoholické delirium 2. stupně nelze vyléčit samostatně. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc

Fáze 3 (život ohrožující delirium)Nervové vzrušení pacienta klesá. Delirium tremens se v tomto období projevuje zcela nesouvislou řečí. Občas se mohou objevit silné křeče.

Halucinace pokračují, doprovázené jednoduchými stereotypními akcemi - mávání končetinami, otáčení hlavy, pohyb rtů. Člověk přestává rozumět tomu, kdo je a kde je. Možná nepozná své blízké, upadne do epileptických záchvatů.

Deprese pacienta postupuje. Může se objevit otok mozku, který je plný komatu a další smrti

Vlastnosti průběhu alkoholického deliria u mužů a žen

Podle statistik narcologů je mnohem více pacientů s delirium tremens, kteří byli přijati do nemocnice, než ženy - asi 90% všech identifikovaných případů. Neexistuje žádné konkrétní vysvětlení pro tuto „exacerbaci“ abstinenčních příznaků. Někteří lékaři se domnívají, že u mužů je na rozdíl od žen častější pití alkoholu, což je příčinou vzniku delirium tremens..

Příznaky deliria tremens jsou obecně podobné u mužů i žen. U pacientů je však častěji pozorována abortní povaha halucinací. Tento stav je charakterizován menším narušením vědomí, iluze nezpůsobují ztrátu orientace v čase. Stav se zhoršuje po dobu 2–3 hodin, pak dojde k dočasnému „uklidnění“. [2]

Lékařská praxe prokázala, že delirium tremens u žen je výraznější. Pacienti mnohem horší než muži (se stejnými „zkušenostmi“ s alkoholismem) tolerují zhoršení jejich fyzického stavu, což komplikuje a oddaluje proces léčby. Období rehabilitace po detoxikaci těla je také obtížné. Po léčbě psychózy je u žen pravděpodobnější depresivní emoční stav než u mužů. [2]

Co dělat, když má člověk delirium tremens

Léčba alkoholického deliria doma může být pro člověka nebezpečná!

Všimli jste si, že při prudkém odmítnutí alkoholu vykazuje závislý příznaky, které nejsou typické pro „obvyklý“ abstinenční syndrom? Zejména epileptický záchvat - jak ukazují zkušenosti, delirium tremens téměř jistě začne večer. Okamžitě proto zavolejte sanitku. Cokoliv, co děláte k léčbě delirium tremens doma, může mít negativní zdravotní důsledky pro závislého. To platí zejména pro užívání antibiotik, kterými chcete ulevit osobě s delirium tremens. Závislý potřebuje okamžitou odbornou pomoc.

Pokud má člověk delirium tremens, doporučuje se ho uložit do postele a počkat, až dorazí sanitka. Pokud je pacient agresivní, můžete ho uvázat, aniž byste blokovali dýchací cesty. [4]

Léčba alkoholického deliria

Delirium tremens je ošetřeno v narkologické lékárně. Terapeutický režim zahrnuje intenzivní detoxikaci těla od produktů rozpadu etanolu. Léková terapie je zaměřena na eliminaci psychotických jevů, normalizaci metabolismu, obnovení funkcí orgánů a prevenci rozvoje přetrvávajících kognitivních poruch.

Během procesu detoxikace jsou pacientovi podávány intravenózní solné roztoky a vitamíny. A aby se zabránilo výskytu poruch v mozku, je pacientovi předepsáno nootropikum.

Jak dlouho léčba delirium tremens trvá, závisí na stadiu onemocnění a na tom, zda má pacient jiné patologické stavy. V každém případě však bude doba pobytu v narkologickém oddělení nemocnice nejméně 2 týdny.

Možné komplikace a důsledky delirium tremens

Existují 3 možné výsledky delirium tremens:

Úplné uzdravení

Úplné uzdravení pacienta bez jakýchkoli odchylek ve zdraví je možné pouze s minimálními „zkušenostmi“ s alkoholismem, absencí chronických onemocnění v anamnéze a včasnou návštěvou lékaře, když se objeví první příznaky deliria tremens. Ale takové případy jsou extrémně vzácné. Delirium se zpravidla vyvíjí po dlouhých letech pití, kdy je již zdraví „narušeno“.

Zotavení se zhoršujícím se zdravím

Komplikace po deliriu tremens se často vyskytují ve 2. a 3. stadiu onemocnění. Mezi nimi:

  • chronická psychóza;
  • dočasná amnézie;
  • onemocnění srdce, plic, jater a ledvin. [2]

Fatální výsledek

Podle údajů je úmrtnost pacientů s akutními alkoholovými psychózami asi 3% z celkového počtu těch, kteří vyhledají lékařskou pomoc. Osoba umírá na patologie zhoršené na pozadí delirium tremens. Jedná se zpravidla o srdeční choroby, hepatitidu, pankreatitidu. [Pět]

Šancí vyrovnat se s deliriem je navštívit lékaře včas. Pokud zahájíte léčbu v 1. nebo 2. stadiu onemocnění, výrazně se zvýší šance pacienta na přežití.

Nejlepší prevencí delirium tremens je léčba alkoholismu

Osoba může svou závislost před ostatními na dlouhou dobu skrýt. Avšak v době, kdy existuje nebezpečí vzniku alkoholického deliria, již není možné „zamaskovat“ stávající problém s nepotlačitelným užíváním alkoholu. A pokud si závislý sám nemusí plně uvědomit rizika, protože je již dlouho vydán na milost a nemilost závislosti, neměla by se jeho rodina vzdát. Je důležité osobu přesvědčit, že potřebuje léčbu. Jak to nejlépe udělat - přečtěte si náš článek. Nejlepší způsob, jak se vyhnout deliriu tremens, je zbavit se závislosti.

Léčení je nemožné bez psychoterapie, protože emoční „připoutanost“ k alkoholu, i po intenzivní detoxikaci v lékárně, zůstává dlouho. Při těžkém stadiu nemoci již člověk nemůže říci „ne“ špatnému zvyku.

Jednou z nových psychologických metod léčby alkoholismu je technologie úpravy chování 7Spsy. Toto je patentovaný kurz založený na teoriích I.P. Pavlova, B.F. Skinnera, A.A. Ukhtomského.

Školení pomůže závislému, který rozpoznal stávající problém, zvládnout zdravý model chování. Pro mnohé je alkohol nástrojem pro uvolnění stresu a relaxaci. Postupem času se z toho vyvine vážná závislost. Změnou negativních postojů se člověk naučí hledat racionálnější způsoby, jak se zbavit vlastních obav a deprese. To je nejlepší prevence dlouhotrvajícího tvrdého pití, a tedy rozvoje alkoholického deliria..

Kurz 7Spsy Behavior Modification Technology je určen až na 6 týdnů. Výcvik probíhá v přísném utajení - pokud je pro závislého obtížné přiznat své známé k existujícímu problému, nemusí to udělat. Psycholog poskytuje všechny potřebné konzultace v pohodlném dálkovém režimu - e-mailem, v chatu a telefonicky.

Nenechte si ujít okamžik, kdy alkoholismus vede k rozvoji delirium tremens. Jedná se o vážnou závislost, která vyžaduje okamžitou léčbu..

  1. „Chronická intoxikace alkoholem“, 2007, A. Ya. Grinenko, V. V. Afanasyev a další.
  2. „General and Private Narcology: A Guide for Physicians“, 2008, I. N. Pyatnitskaya.
  3. "Nouzové situace v narkologii." Textbook ", 2013, O. Syropyatov, N. Dzeruzhinskaya a další.
  4. „Guide to Emergency Medicine“, 2006, S. F. Bagnenko.
  5. „Úmrtnost pacientů s akutními alkoholovými psychózami v narkologické nemocnici“ (časopis „Questions of Narcology“, 2002, č. 3), A. V. Karpets.

Příznaky, příčiny a účinky deliria tremens

Dlouhodobé zneužívání alkoholických nápojů vede k rozvoji delirium tremens nebo, řečeno vědeckým jazykem, k alkoholickému deliriu. Důsledky tohoto stavu, stejně jako jeho příznaky, mohou být pro člověka nebezpečné. Proto byste měli vědět, co v takových případech dělat a jak mu můžete pomoci..

Co to je

Než zjistíte, co dělat s nástupem delirium tremens, měli byste zjistit, co to je. Toto onemocnění se týká akutních duševních poruch a objevuje se ve 2–3 stádiích chronického alkoholismu v době ukončení dalšího záchvatu. Je charakterizována přítomností deliria, neopodstatněného strachu, zrakových nebo sluchových halucinací na pozadí somatických projevů. Pacient má během tohoto období averzi k alkoholu a přestává pít alkohol. Psychóza se často rychle rozvíjí, zejména večer a v noci..

Důvody

Jediným důvodem pro vývoj delirium tremens (mezi lidmi „veverky“) je dlouhá, mnoho let konzumace alkoholu, doprovázená neustálou intoxikací těla. Výsledkem je porucha duševních a elektrobiochemických procesů v mozku. Alkoholické delirium se však může vyvinout nejen u vášnivého alkoholika, ale také u osoby, která netrpí závislostí. V tomto případě může být porucha vyvolána:

  • významné dávky alkoholu;
  • používání náhradních produktů obsahujících alkohol;
  • současné užívání různých psychoaktivních drog;
  • příjem alkoholu osobou trpící duševní chorobou.

Chronickou formou alkoholismu je závažné onemocnění doprovázené pravidelným užíváním látek obsahujících alkohol, se vznikem psychofyzické stabilní závislosti. S tímto onemocněním dochází k nevratným změnám ve vnitřních orgánech. Dá se říci, že proces rozkladu těla a osobnosti je v tomto případě nevyléčitelný..

Kdo je v ohrožení

Druhá a třetí fáze alkoholismu, ve kterých se může vyvinout delirium tremens, se často vyskytuje při 5-6 letech časté konzumace omamných produktů. U žen toto období začíná dříve (po 3 letech) kvůli tomu, že se z nich stanou alkoholici mnohem rychleji než muži. Alkoholické delirium nejčastěji postihuje osoby starší 40 let. Do této doby má život čas na to, aby rozdrtil již rozbité nervy alkoholika, což činí jeho psychiku bezbrannou proti akutní psychóze. Riziková skupina dále zahrnuje osoby:

  • kteří přežili zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida);
  • ti, kteří podstoupili TBI (traumatické poranění mozku);
  • kteří byli dříve diagnostikováni s jednoduchými halucinacemi;
  • trpící chronickými nemocemi během exacerbace.

formuláře

Delirium tremens, v závislosti na závažnosti následků, je rozdělena do několika forem:

  1. Klasický. Začíná uprostřed abstinenčních příznaků. Trvá 3–5 dní, někdy 7–10 dní. Útok končí apatií, snížením emočního pozadí.
  2. Lucid, u kterého se zvyšuje pocit strachu a úzkosti pacienta, je narušena koordinace pohybů. Delirium a halucinace chybí.
  3. Sluchové, s převahou slovních iluzí.
  4. Abortive, ve kterém vynalezené zvukové a vizuální obrazy vznikají ve fragmentech. Klamné myšlenky ještě nejsou plně formovány, úzkost roste.
  5. Fantastické, s otupělostí, poruchou vědomí, depresivní a maniakální.
  6. Těžký. Postupuje na pozadí oslabení těla a má mimořádně nepříznivou prognózu. Může se přelévat do Gaie-Wernickeova syndromu a vyvolat organické změny.

Hlavní příznaky

Pokud se u milovaného vyvinulo delirium tremens, jehož příznaky závisí na celkovém stavu těla, musíte vědět, co dělat v tomto případě a jak správně poskytovat kvalifikovanou pomoc. Provokátorem akutní psychózy je abstinenční syndrom (abstinenční syndrom), vyčerpání nebo snížení konzumovaných dávek omamných nápojů. U alkoholika dochází ke zúžení vědomí, při kterém vznikají halucinace a smyslové vjemy, které přímo souvisejí s jejich obsahem. Zároveň zůstává vědomí sebe sama a zvyšuje se motorická aktivita..

Těžké příznaky alkoholického deliria jsou charakterizovány následujícími halucinacemi:

  • Naslouchátka. Pacient jasně slyší hlasy, které z ničeho nic žádají o pomoc nebo jsou agresivní. V takové situaci může zpanikařit, pociťovat strach a hledat útočiště před imaginárním pronásledováním..
  • Špinění. V zatemněném vědomí se začínají vytvářet nechutné obrazy (hmyz, krysy, hadi, čerti, příšery), které pacienta sledují odkudkoli a budou mu škodit.
  • Taktilní. Vizuální halucinace se začínají měnit na hmatatelné příšerné tvory, které se plazí po těle, bodají, ubližují nešťastníkům.
  • Čichový. Duchové, kteří se nemocnému objeví, mohou vydávat extrémně odpudivé pachy..

Pokud je manžel nebo manželka vášnivým pijanem, měla by být jeho druhá polovina nebo blízcí příbuzní připraveni na vývoj delirium tremens. Jeho hlavním vnějším znakem je změna mimiky alkoholika a vzhled podivných, nevhodných grimas. Mezi další somatické příznaky této duševní poruchy patří:

  • poruchy spánku, nespavost, noční můry;
  • náhlé změny nálady;
  • tachykardie;
  • zarudnutí obličeje;
  • třes končetin a těla;
  • průjmový syndrom;
  • poklesy krevního tlaku;
  • zimnice, horečka.

Kromě toho se mění složení krve, obsahuje markery zánětu, množství denního výdeje moči klesá a objevují se příznaky dehydratace. U žen jsou příznaky deliria výraznější. Hlavním předzvěstí hrozícího deliria tremens je prodloužený depresivní stav, do kterého alkoholik spadne. Kromě toho vývoj onemocnění naznačuje:

  • agresivita vůči ostatním v důsledku neschopnosti spát;
  • nervozita a obavy;
  • rozvoj nedostatečné živosti a manické hyperexcitability;
  • náhlé změny nálady.

Fáze vývoje alkoholického deliria

Každá fáze onemocnění je doprovázena zvláštními znaky:

  1. V první fázi existují prekurzory, které se podobají abstinenčním příznakům: závratě, únava, letargie, intenzivní žízeň, ztráta chuti k jídlu, úzkost, pocení, zvýšený krevní tlak, třes jazyka a rukou, akutní touha po pití. Člověk je sužován vzpomínkami z minulosti, je pozorována mluvivost, neklid, neklid, strach ze světla a hluku. Všechny příznaky se zvyšují večer.
  2. Ve druhé fázi prožívá pacient vizuální vize, jejichž obrazy jsou tvořeny okolními objekty: tapety, praskliny na stěnách a stropu, mozaiky dlaždic atd. Nálada se dramaticky mění, dochází k vzácným okamžikům objasnění vědomí, ale v zásadě dochází ke ztrátě orientace v čase a prostoru. Spánek se stává povrchním, citlivým. Člověk se ve snu zachvěje, trhá, křičí.
  3. Třetí fáze je doprovázena výskytem halucinací. Děsí pacienta, nutí ho utéct, schovat se, bránit se. Může cítit pocit cizích předmětů v těle, pokusit se je získat. Delirium se připojuje, doprovázené řečí a motorickou hyperexcitabilitou. Neexistuje téměř žádný spánek. Dezorientace v čase přetrvává, i když si člověk uvědomí, o koho jde, může uvést své jméno, povolání, věk atd. V této fázi delirium často končí po dlouhém hlubokém spánku, do kterého je nešťastníkovi vstříknuto pomocí léků.
  4. Čtvrtá fáze je zaznamenána jen zřídka. Objeví se profesionální a mumlání delirium. Pacient se zříká reality, začínají posedlé pohyby, nesmyslné mumlání. Kóma se může vyvinout na pozadí dekompenzace srdečního a dýchacího systému.

Jak dlouho po záchvatu

Lidé, jejichž blízcí příbuzní zažili delirium tremens, chtějí vědět, jak dlouho po jejím vývoji žijí a jak dlouho psychóza trvá. Halucinace sledují pacienta v celém záchvatu poté, co se cítí delirium. Po opilosti může halucinace odeznít během 3–6 dnů. S včasnou lékařskou péčí lze dobu deliria zkrátit nebo jí úplně zabránit. Rozlišujte následující trvání halucinózy:

  • Subakutní. Trvá od jednoho měsíce do šesti měsíců. Charakterizovaná přítomností hlasových halucinací, deprese, mánie pronásledování.
  • Chronický. Trvá to od šesti měsíců do několika let. Je doprovázeno verbálními a hmatovými halucinacemi, bludy, pronásledovací mánií.

Léčivé činnosti

Alkoholické delirium vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta. V psychiatrické (nebo narkologické) nemocnici určují, jak léčit delirium tremens léky, zda je nutné připojit psychologa nebo psychoterapeuta k obecné terapii. Následující metody pomáhají vrátit závislou osobu do normálního života:

  • Detoxikace. Provede se kapková infuze Hemodezu a glukózy, aplikuje se hemosorpce. To vám umožní odstranit zbytky ethanolu a jeho produkty rozpadu z krve a tkání..
  • Používají se antikonvulziva (například karbamazepin), léky potlačující psychózu a léky zabraňující rozvoji mozkového edému (1% roztok Lasixu). Cordamin, Korglikon jsou schopny podporovat srdeční činnost.
  • Používají se sedativa a barbituráty - tablety, které snižují napětí a zabraňují záchvatům (fenobarbital, fenazepam, elenium).
  • Předepisují se sedativní antipsychotika (haloperidol) a neuroprotektiva (cytoflavin, glycin, kardionát).

Pro závažné delirium se používají benzodiazepiny, které potlačují nervové vzrušení a odstraňují svalové kontrakce.

Domácí léčba

Aby se zabránilo vzniku závažných následků, je nutné léčit delirium tremens doma ještě před příjezdem sanitky. Tím se výrazně zvýší šance pacienta na přežití. Je to nutné:

  • zavolat sanitku;
  • položit pacienta na postel a uvázat ruce / nohy, aby se znehybnil v případě násilné agrese;
  • vyjmout z areálu děti, těhotné ženy, starší lidi;
  • skrýt piercing a řezání předmětů;
  • zavřete okna a dveře, nechejte větrací otvory otevřené pro čerstvý vzduch;
  • neptejte se podrobně na halucinace;
  • ztlumit jasná světla, vypnout TV / rádio;
  • aplikujte studený obklad na hlavu a podle potřeby jej vyměňte;
  • pokuste se pacienta uklidnit, mluvte s ním klidně a rovnoměrně;
  • v případě křečovitého záchvatu zkuste zmírnit pád, oběť položte na podlahu, otočte hlavu na jednu stranu, aby nezasáhla rohy. Je přísně zakázáno vkládat do úst jakékoli předměty, a ještě více vlastní prsty;
  • pokud se pacient necítí špatně, poskytněte bohatý nápoj, nabídněte bylinné odvarky připravené podle lidových receptů, šípkový nálev, slabý sladký čaj;
  • pokud je to možné, zajistěte studenou sprchu;
  • pokud člověk usne, otočte ho na bok nebo na břicho a nevzbuďte ho až do příjezdu týmu lékařů.

Je možné léčit nemoc doma pouze s jejími mírnými projevy a pod dohledem lékaře. Je nutné dát člověku dobrý spánek, zajistit vyváženou stravu. Kontrastní sprcha, procházky na čerstvém vzduchu pomáhají. Alkoholik musí pravidelně navštěvovat nemocnici, učit se žít a vypořádat se se stresem bez alkoholu. Nemůžete mu vyčítat, otevřeně ho nenávidět, protože pocit deprese a viny může způsobit další touhu pít a ublížit si.

Možné komplikace a důsledky

Delirium tremens má výrazné příznaky a může vést k nebezpečným následkům, zvláště pokud je léčen doma bez lékařské pomoci. Nejsmutnějším výsledkem nemoci je smrt alkoholika. To se děje v 5-10% případů. Kromě toho vznik komplikací, jako jsou:

  • dysfunkce mozku;
  • akutní selhání ledvin;
  • chronická nespavost, úzkost, nervozita;
  • oslabení imunity;
  • ztráta zrakové ostrosti a sluchu.

Těžké příznaky delirium tremens mohou po prvním záchvatu přejít po několika dnech, pokud se vyskytnou poprvé, a osoba poté odmítne alkoholické nápoje. Pokaždé, když nemoc trvá déle, a příznaky mohou přetrvávat po dobu 1-2 týdnů. S touto poruchou již není možné se vyrovnat sami. Pacient by měl být přijat do nemocnice, aby poskytl léčbu, zabránil sebevraždě a izoloval ho od ostatních.

Delirium tremens zasahuje všechny orgány a systémy těla. Ledviny, játra, srdce a mozek jsou nejvíce poškozeny. Z možných následků opomíjené formy onemocnění jsou:

  • prudké zhoršení celkového stavu;
  • zvýšení tělesné teploty, hypertenze;
  • dehydratace, ztráta motorických funkcí, selhání srdečního rytmu;
  • zimnice, nadměrné pocení, zežloutnutí bělma očí, bledost nebo zarudnutí obličeje;
  • částečná ztráta paměti;
  • otok ledvin;
  • ischemie;
  • střevní paréza;
  • intoxikace, mastná hepatóza;
  • microbleeds v mozku;
  • akutní alkoholická psychóza.

Jak se vyhnout rozvoji delirium tremens

Následující preventivní opatření pomohou vyhnout se delirium tremens:

  • povědomí o závislosti na alkoholu;
  • pokud to nemůžete úplně opustit, měli byste stanovit a kontrolovat míru konzumovaného alkoholu;
  • neberte více než 500 ml alkoholu denně, jinak můžete snadno přejít na flámu;
  • poraďte se s odborníkem - narcologem a psychologem, který vám pomůže problém vyřešit.

Statistiky kriminality říkají, že k drtivému počtu případů domácího násilí dochází na základě alkoholického deliria. Nemocný člověk je pohlcen útokem neoprávněné agrese, ztrácí vyrovnanost a nechápe, v jakém světě se nachází. Při boji s různými halucinacemi může ublížit svým blízkým a po zaspání zapomenout na to, co udělal den předtím. U dlouhodobého delirium tremens se u chronického alkoholika rozvinou nemoci, které rozkládají životně důležité orgány.