Dlouhé prázdniny, jako je Nový rok, Maslenica, St. Velikonoce a jiné slavnosti jsou pro obyčejné lidi jasnými událostmi, na které dlouho čekali. Totéž nelze říci o narkologech. Pro ně jsou tato období jen krutým každodenním životem. Proč? Ano, protože většina svědomitých občanů v této „šťastné“ době nedbale přejde do flámu a nemyslí na důsledky.
Existuje dokonce určitý druh statistik pro plánované návštěvy klinik:

• první vlna zachytí „akutně otrávené“. To je, když teetotalers, kteří jsou notoričtí kvůli svým každodenním povinnostem, „se chytili pochoutky“ a začnou nalít všechno, co „hoří“;
• vyhřívaní výtržníci je okamžitě dohoní;
• následují ti, kteří si špatně vyložili význam opilosti, ponořili se do krátkodobé intoxikace alkoholem,
• a nakonec šťastní zavřeli řetěz a deset dní balancovali v pokoření opojené euforie. Najednou zapnou režim odpovědnosti a naléhavě půjdou do práce. Při tom náhle vycházejí z flámu a používají „osvědčené“ recepty.

Jelikož jsou organizmy každého člověka jiné, často dochází k „softwarovým“ selháním. Výsledkem je, že v 80 procentech případů některé osoby navštíví neočekávaný host - „veverka“, nebo jednoduše delirium tremens. Stává se to tradičně, 3-4 dny po svátku..

Delirium tremens - co to je

Mnoho lidí bohužel na vlastní kůži ví, co je to delirium tremens. To není legrační, protože tato diagnóza patří do oblasti psychiatrických poruch. Alkoholismus a delirium tremens jsou však dvě doplňující se diagnózy, které zřídka jdou jeden bez druhého..

Podle vědecké terminologie nese delirium tremens zvučný název - alkoholické delirium. V latině se píše jako delirium tremens a překládá se jako „třesoucí se zatemnění“. Nemoc se může projevit jak u mužů, tak u žen. Nejčastěji se však stává právním privilegiem silné poloviny lidstva, která zneužívá alkohol po dobu 7-10 let po sobě.

Proč přesně muži...

Mnoho lidí si klade otázku, proč se delirium tremens vyskytuje častěji u mužů než u žen. Ale není tu nic překvapivého:

1. Za prvé se toto onemocnění týká oblasti nestabilního stavu psychiky. A jak víte, může nastat v důsledku všech druhů psychického stresu, včetně poranění hlavy (lze je získat nejen v zápasech v boxu, ale také během opilých zápasů). A také virová onemocnění, která alkoholik utrpěl, mohou vyvolat příznaky delirium tremens.
2. Zadruhé, jsou to muži, kteří si dovolí (někdy ve sporu) „projít“, pak se opít, zapomenout, znovu projít a nakonec si říkají hrdinské „zastavení“.

Proč delirium začíná až v procesu „probuzení“ a vystoupení z flámu? Protože právě v tomto období začíná v těle něco jako „stažení“. Jedná se o abstinenci, jejíž mechanismus účinku je založen na hladovění mozku kyslíkem, který je poháněn jedovatým toxickým koktejlem, který vstupuje do těla opilým alkoholem. Mimochodem, projev deliria tremens po záchvatu záchvatu nejčastěji postihuje již „otřesenou“ psychiku, opakovaně čelící následkům expozice alkoholu.

Co muži zažívají během delirium tremens

Jak se delirium tremens projevuje u mužů? Vše záleží na případu. V klasické podobě je ale scénář postaven na:

• barevné halucinace,
• prodloužené motorické vzrušení, které narušuje vědomí,
• ve strašidelném pocitu paniky.
  První příznaky delirium tremens se zpravidla projeví, když pacient začne útočit na prekurzory - hlasy, „závady“ s realistickými obrazy hrůzy a další prvky fantazií. Brzy se příznaky delirium tremens zesílí. Pacienta přemáhají divoká příšery nebo zástupci fauny, strašně cvakají ostrými tesáky a zaplňují prostor odkudkoli. Tato možnost je obzvláště pozoruhodná, protože pacienti poté, co uslyšeli skutečnou hrozbu od agresorů, začnou s nimi odvážně bojovat a odvážně bojovat za čest a slávu svého jména. V tomto případě může člověk „vést dialog“ se svými obavami, uprchnout, spěchat na někoho atd. Kromě toho se příznaky delirium tremens objevují ve formě třesu. Toto je druhý nejdůležitější charakteristický znak nemoci. Může to začít třesem obličejových svalů (zejména špičkou jazyka a víček). Prsty se třesou a ovlivňují rukopis. Stává se skákacím a nerovným. Mohou však existovat známky nesouvislé řeči kvůli třesoucímu se hlasu..

Delirium tremens z lékařského hlediska

Z lékařského hlediska vypadá klinický obraz delirium tremens takto:

• Na straně pacientů jsou vyjádřeny stížnosti na bolesti hlavy a uší, nespavost a depresivní pocit strachu.
• V době usínání se mohou objevit „přirozené“ halucinace.
• Chuť k jídlu - chybí.
• Neexistuje žádná chuť na alkohol. Častěji dochází dokonce k znechucení.
• Nálada je nestabilní. Může se objevit chvíle zábavy, kterou okamžitě nahradí pochmurná melancholie, a naopak.
• Člověk se může najednou probudit a začít prohledávat místnost při hledání něčeho hrozného a říkat něco pod dechem.

To vše je doprovázeno zimnicí a pocením a mohou se objevit křeče. Dochází k rychlému srdečnímu rytmu, dehydrataci, zvýšení tlaku a teploty až o 40 stupňů nebo dokonce vyššímu.
Celková doba trvání příznaků se pohybuje od několika dnů do tří týdnů. Po celou dobu je pacient ve velmi vážném stavu..

Téměř na pokraji života a smrti. Uzdravení přichází až po hlubokém a dlouhodobém spánku. S nemocí však nelze bojovat sami. Zde se neobejdete bez pomoci resuscitátorů a psychiatrické intervence. Pokud lékaři případ včas nezvládnou, pacient jednoduše zemře..

Bezpodmínečná hospitalizace

Obecně platí, že u delirium tremens mají příznaky a důsledky poměrně vážné důvody pro okamžitou a bezpodmínečnou hospitalizaci pacienta v profilové čepeli. To potvrzuje legislativní rámec v podobě čl. 29 zákona „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“.

Hovoří o nucené hospitalizaci osoby za následujících okolností:

• pacient vytváří nebezpečí pro sebe a ostatní;
• je bezmocný a nedokáže uspokojit základní životní potřeby;
• existuje riziko vážného poškození zdraví v důsledku zhoršení duševního stavu.

Jak vidíte, dva body „a“ ​​a „c“ bezprecedentně souvisejí s diagnózou „delirium tremens“, i když „b“ není daleko.

Jaké je hlavní nebezpečí delirium tremens

Samozřejmě, v každém smyslu vnímání tohoto problému je delirium vážným stresem pro lidské tělo. Všechno, co se objeví a straší alkoholika, se zdá být naprosto skutečné a skutečně existující. Odtud tedy grimasy, zkreslené neuvěřitelnou hrůzou, a divoká touha uniknout, během níž může pacient dokonce vyskočit z okna. A tam, kdo ví... zaútočí na někoho takového, zaměňuje ho za nepřítele, nebo bude rozbit k smrti, pokud bude příliš vysoká...

Na základě delirium tremens u mužů se často projevuje jiný typ psychózy - bezuzdná žárlivost. Zvláště v dospělosti. Zanícený mozek maluje, kdo ví, jaké obrázky, a případ může skončit nekontrolovanou agresí až po nedobrovolnou vraždu. A to už není legrační příběh...

Klasifikace a příznaky deliria tremens v různých stádiích

Dlouhodobé pití po mnoho dní má neblahý vliv na tělo a psychiku. Někdy, několik dní po záchvatu, se člověk začne chovat divně - jeho nálada se dramaticky mění, neustále se na něco dívá, poslouchá, je nervózní a úzkost - to vše jsou známky delirium tremens.

Akutní alkoholová psychóza doprovázená halucinacemi je nebezpečný stav, který může vyvolat mnoho komplikací a způsobit smrt člověka.

Co to je, příčiny výskytu a rizikové faktory

Alkoholické delirium nebo delirium tremens je závažná duševní porucha běžná u těch, kteří trpí chronickým alkoholismem. Psychóza je doprovázena silným vzrušením, zrakem a méně často sluchovými nebo hmatovými halucinacemi, ztrátou orientace v čase a prostoru. Onemocnění dostalo název „delirium tremens“ kvůli tomu, že pacientova tvář velmi bledla a teplota těla stoupala.

Příznaky delirium tremens nejsou nikdy pozorovány u těch, kteří jsou pod vlivem alkoholu, může tento stav vyvolat náhlý odchod z záchvatu záchvatu nebo užívání alkoholu nízké kvality. Když obvyklá dávka ethylalkoholu náhle přestane vstupovat do těla, dojde k narušení metabolismu a elektrobiochemických procesů v mozkové kůře. To způsobuje poruchy centrálního nervového systému, z nichž dochází k duševním poruchám (nejčastěji jde o delirium tremens).

Narušení centrálního nervového systému

Hlavní příčinou onemocnění je alkoholismus. Nejčastěji se příznaky deliria tremens objevují u alkoholiků s 8–10 lety těžkého pití.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost alkoholického deliria:

• prodloužené záchvaty;
• alkohol nízké kvality (včetně různých náhrad, technických tekutin, léků s vysokou koncentrací alkoholu);
• přítomnost chronických infekčních onemocnění;
• traumatické poranění mozku, vážná onemocnění nervového systému, anamnéza mozkové patologie;
• výrazné patologické změny ve vnitřních orgánech;
• silný psychický nebo fyzický stres (např. opilé trauma a následná hospitalizace).

Klasifikace alkoholického deliria

Alkoholické delirium je akutní meta-alkoholická psychóza doprovázená řadou autonomních a psychotických poruch. V závislosti na vývojovém schématu a příznacích, které se objevují, se rozlišuje několik typů onemocnění:

• klasický - delirium tremens se objevuje postupně, postupně prochází všemi vývojovými stádii;
• lucidní - pro tento druh typický akutní nástup, hlavní příznaky: zvýšená úzkost, strach, třes a zhoršená koordinace, ale neexistují žádné halucinace a bludy;
• neúspěšný - charakterizovaný výraznou úzkostí, halucinace a bludy jsou fragmentární, neformované, často se mění v jinou formu nemoci;
• profesionální - začátek je typický pro klasickou formu, jak se rozvíjejí bludy a halucinace, které se snižují, do popředí vystupují opakované automatické pohyby, nejčastěji spojené s profesionálními činnostmi (bušení hřebíků, řízení atd.);
• přehánění (mumlání) - charakterizované silným zakalením vědomí, neustálým mumláním, nepravidelnými pohyby (nejčastěji uhlazením a uchopením), obvykle se vyvíjí od profesionála, ale někdy od jiných typů;
• atypické - doprovázené příznaky typickými pro schizofrenii, se vyvíjí nejčastěji u těch, kteří měli v minulosti jednu nebo více alkoholických psychóz.

Alkoholické delirium se nejčastěji vyvíjí na vrcholu abstinenčních příznaků, které se objevují ve dnech 2-3 odmítnutí alkoholu a jsou nejvýraznější večer nebo v noci.

Delirium příznaky v různých fázích

Existuje několik fází alkoholického deliria, z nichž každá má charakteristické příznaky. Vzhledem k tomu, že léčebný režim je stanoven v souladu s pacientovým stavem, je při stanovení diagnózy velmi důležité správně určit fázi vývoje onemocnění..

Počáteční fáze je charakterizována emoční nestabilitou: deprese je nahrazena euforií, následovanou úzkostí a úzkostí. Současně není narušena řeč a mimika. První příznaky delirium tremens zahrnují:

• příliš akutní reakce na podněty: světlo, zvuky, vůně;
• pacient popisuje živé obrazy, které se objevují v jeho mysli;
• objevují se fragmentární halucinace (vizuální, sluchové);
• spánek zeslábne, v noci se zvyšuje nepřiměřená úzkost člověka.

Druhá fáze alkoholického deliria se vyznačuje živějším projevem příznaků, vznikem plně vytvořených iluzí. Hlavní rysy:

• mánie pronásledování, pacientovi se zdá, že je pronásledován, chce zabíjet;
• plnohodnotné vizuální halucinace (ve formě hmyzu, zvířat, podivných tvorů, zesnulých blízkých jsou vidět méně často);
• přidávají se sluchové a hmatové halucinace (alkoholik často slyší výhružné hlasy nebo si přeje, aby na něj lezli hadi, hmyz, myši);
• zvýšený krevní tlak, tělesná teplota, rychlý puls.

Pokud pacient po záchvatu již dříve projevil příznaky delirium tremens a také utrpěl vážné zranění nebo je v depresi, nastává velmi rychle třetí fáze.

Konečná fáze představuje skutečnou hrozbu pro lidský život. Pro její léčbu je naléhavé umístit pacientku do nemocnice. Typické příznaky:

• výrazně nízký krevní tlak;
• rozšířené zornice, dušnost, třes celého těla, křeče;
• neexistuje adekvátní reakce na dění kolem;
• tichá, nesouvislá řeč.

Ve většině případů v této fázi dochází ke komplikacím při práci životně důležitých orgánů. Ve zvláště obtížné situaci může pacient upadnout do kómatu, zemřít na mozkový edém.

Známky delirium tremens se mnohem častěji projevují u mužů, protože právě mezi nimi je více opilých alkoholiků.

Jak časté je delirium tremens?

K alkoholickému deliriu dochází poprvé po přerušení dlouhého záchvatu. Pak mohou být útoky deliria tremens opakovány. Čím kratší je období mezi záchvaty, tím vyšší je riziko relapsu.

S každým dalším útokem se stav člověka zhoršuje, příznaky nemoci se zhoršují a průběh se zhoršuje. Pravděpodobnost komplikací se navíc pokaždé zvyšuje..

Kolik dní to trvá?

Jak dlouho delirium tremens vydrží po flámu, závisí na několika faktorech:

• věk a zdravotní stav pacienta;
• fáze alkoholismu;
• doba trvání záchvatu;
• množství a kvalitu nápoje;
• stav mysli;
• rychlost lékařské péče.

Alkoholické delirium se nejčastěji vyvíjí postupně a trvá 2 až 8 dní. V závažných případech opilého alkoholismu může delirální stav trvat 2–3 týdny.

Jaké je hlavní nebezpečí delirium tremens?

Delirium tremens je pro člověka vážným stresem. Příliš intenzivní klinické projevy alkoholického deliria vedou k vážnému vyčerpání těla. Dysfunkce mozku, jater a gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární onemocnění, duševní poruchy - to vše jsou možné důsledky delirium tremens.

Účinek na tělo

Hlavním nebezpečím však je, že v tomto stavu představuje osoba vážné nebezpečí pro sebe i pro své okolí. Halucinace, které nahradily realitu, mohou vyprovokovat jakýkoli nevhodný čin - od skoku z okna až po vraždu. Proto se léčba alkoholového deliria nejlépe provádí na specializované klinice..

Neexistuje žádný zaručený způsob, jak se vyhnout delirium tremens po pití flámu, než úplně se vyhnout alkoholu. Jemná cesta ven z flámu podle všech pravidel, pomoc narkologa vážně sníží riziko delirium tremens, ale nebude mu moci zabránit.

Co dělat s delirium tremens?

Když si všimnete příznaků delirium tremens u milovaného člověka, musíte okamžitě zavolat lékaře. Před příchodem specialistů byste neměli být nečinní. První pomoc při alkoholickém deliriu:

• poskytnout pacientovi hodně pití;
• snížit teplotu (například pomocí studeného obkladu);
• je vhodné uložit pacienta do postele.

Je velmi důležité chránit ostatní a samotného pacienta před úrazy, které může způsobit. Z tohoto důvodu by měl být v případě potřeby přivázán k posteli..

Léčba alkoholického deliria na specializované klinice se provádí s přihlédnutím k obecnému zdravotnímu stavu, doprovodným patologiím, možným kontraindikacím a zahrnuje soubor opatření:

• úleva od vzrušení;
• obnovení poškozeného metabolismu a rovnováhy vody a elektrolytů;
• stabilizace tlaku, srdeční frekvence, dýchání;
• odstranění porušení práce vnitřních orgánů;
• obnovení duševní pohody.

Nezávislé pokusy o vyléčení alkoholického deliria mohou zhoršit stav pacienta až do kómatu nebo smrti..

Závěr

Pokud máte podezření na první příznaky delirium tremens u osoby, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste mohli okamžitě diagnostikovat a zahájit léčbu. To pomůže výrazně snížit riziko komplikací. Jediným způsobem, jak eliminovat pravděpodobnost relapsu, je úplné vzdání se alkoholu..

Delirium tremens

Co je to delirium tremens?

Delirium tremens (také známý jako veverka nebo alkoholické delirium) je alkoholická psychóza. Je častěji pozorována u pacientů s 2. a 3. stadiem alkoholismu. Vyskytuje se několik dní po náhlém odběru alkoholu. Je doprovázeno poruchami vědomí, zrakovými, sluchovými a hmatovými iluzemi a halucinacemi.

Charakteristický je postupný nástup s prekurzory ve formě úzkosti, třesení končetin, bušení srdce, kolísání krevního tlaku, nespavost nebo noční můry. Možnými výsledky jsou úplné uzdravení, zotavení se zbytkovými účinky (poruchy paměti, psychoorganický syndrom) a smrt.

Delirium tremens je nejčastější alkoholická psychóza. Obvykle se bílkoviny vyvíjejí ne dříve než 7-10 let pravidelného užívání alkoholu. Je detekován u pacientů s alkoholismem 2 a 3 stupně. V některých případech se může po násilných alkoholových excesech vyskytnout u lidí, kteří netrpí závislostí na alkoholu. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se příznaky alkoholického deliria objevují vždy nějakou dobu po náhlém odběru alkoholu a nikdy - ve stavu intoxikace alkoholem.

Delirium tremens může být doprovázeno agresivitou, ale pacienti nejsou vždy agresivní. Někdy lze pozorovat opačný obraz: shovívavost, nadšení, pokusy o provedení některých ušlechtilých akcí ve prospěch ostatních (například vyhnat malé zelené muže, než se množí a začnou obtěžovat ostatní lidi). Pacienta však nelze považovat za bezpečného, ​​i když se chová neškodně - jeho stav se může kdykoli změnit..

Alkoholické delirium je život ohrožující stav - bez léčby zemře asi 10% pacientů s veverkou na sebevraždu, nehody a komplikace vnitřních orgánů. Pokud máte podezření na nemoc, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od odborníků v oboru narkologie a psychiatrie..

Příčiny delirium tremens

Hlavní příčinou rozvoje alkoholického deliria je alkoholismus. Mezi rizikové faktory patří dlouhodobé pití alkoholu, užívání alkoholu nízké kvality (náhradní látky, technické tekutiny a farmakologické přípravky s vysokým obsahem alkoholu) a výrazné patologické změny ve vnitřních orgánech..

Kraniocerebrální trauma a anamnéza mozkových onemocnění mají určitý význam. Patogeneze tohoto onemocnění dosud nebyla objasněna, předpokládá se, že rozhodující roli hraje chronická intoxikace a metabolické poruchy v mozku..

Delirium tremens se často vyvíjí na pozadí silného duševního nebo fyzického stresu, například když je pacient pod vlivem alkoholu zraněn a končí na traumatologickém oddělení. Náhlé ukončení příjmu alkoholu v kombinaci se změnou prostředí, fyzickou bolestí a nepohodlí a úzkostí z traumatu se překrývají a zvyšují pravděpodobnost vzniku delirium tremens.

Podobná situace je pozorována při přijímání opilých pacientů na gastroenterologická, kardiologická a jiná oddělení. Doma k deliriu obvykle dochází, když pacienti náhle vystoupí z záchvatu kvůli exacerbaci somatické patologie.

Klasifikace

Existuje několik druhů alkoholického deliria:

• Klasické (nebo typické delirium). Příznaky onemocnění se objevují postupně. Ve svém vývoji onemocnění prochází řadou po sobě jdoucích stádií..
• Lucidní delirium. Charakteristický je akutní nástup. Chybí iluze a halucinace, převládají poruchy koordinace, třes, úzkost a strach.
• Porušené delirium. Existují dílčí halucinace. Klamné nápady jsou dílčí, nedostatečně formované. Existuje výrazná úzkost. Možné zotavení nebo přechod na jinou formu deliria.
• Profesionální delirium. Vyvíjí se jako typické delirium tremens. Následně jsou halucinace a bludy potlačeny, v klinickém obrazu začnou převládat opakované pohyby spojené s výkonem profesionálních povinností, oblékáním, svlékáním atd..
• Mučivé delirium. Vyvíjí se z profesionálního deliria, méně často z jiných forem onemocnění. Je doprovázeno silným zakalením vědomí, výraznými somatovegetativními poruchami a charakteristickými poruchami pohybu.
• Atypické delirium. Obvykle se vyskytuje u pacientů, kteří dříve měli jednu nebo více alkoholických psychóz. Klinický obraz zahrnuje příznaky charakteristické pro schizofrenii.

Existuje také několik forem alkoholického deliria, při nichž jsou klinické projevy typické pro delirium tremens kombinovány s jinými poruchami (oneiroid, mentální automatismy atd.).

Příznaky deliria tremens

Klasické alkoholické delirium začíná postupně. V jeho průběhu se jasně rozlišuje prodromální období a tři fáze. Tato forma onemocnění je charakterizována kontinuálním průběhem, avšak přibližně v 10% případů se objeví 2 nebo 3 ataky, oddělené krátkými (až 1 den) světelnými intervaly. Delirium obvykle končí náhle, po dlouhém hlubokém spánku. Méně často dochází k postupnému vymizení příznaků. Trvání klasického deliria se pohybuje od 2 do 8 dnů, v 5% případů je zdlouhavý průběh.

V prodromálním období jsou pozorovány poruchy spánku (těžké noční můry, často v kombinaci s nočními nebo časnými probuzeními). Pacienti se cítí slabí a unavení. Nálada je snížena. U 1–2 dnů po ukončení užívání alkoholu se u některých pacientů objeví abortivní epileptiformní záchvaty. Předzvěstí deliria jsou někdy krátkodobé sluchové halucinace. Někteří pacienti nemají prodromální období.

1. V první fázi delirium tremens převládají charakteristické poruchy nálady. Emoční stavy se rychle mění, úzkost a úzkost jsou nahrazeny euforií a vysokou náladou a po krátké době budou nahrazeny depresí a zoufalstvím. Řeč, pohyby a mimika jsou živé. Všechny uvedené příznaky vytvářejí dojem vnitřní úzkosti a jakési „nervozity“. Pacienti ostře reagují na jakékoli podněty: záblesky světla, zvuky, pachy atd. Pacienti mohou mluvit o některých živých obrazech a vzpomínkách, které se objeví v jejich myslích. Možné jsou občasné sluchové halucinace a zrakové iluze. Mělký spánek, časté probuzení doprovázené silnou úzkostí.
2. Ve druhé fázi se objevují hypnagogické halucinace (halucinace v době usínání). Spánek zůstává povrchní, pacienti trpí nočními můrami. Po probuzení mají pacienti potíže odlišit své sny od reality. Ve dne jsou zaznamenány vizuální iluze, citlivost na vnější podněty se ještě zvyšuje.
3. Při přechodu do třetí fáze dochází k nespavosti. Halucinace se stávají jasnými, četnými, téměř konstantní.

Pacienti s veverkou obvykle „vidí“ malá zvířata, méně často - fantastická monstra nebo skutečná velká zvířata. Často jsou pozorovány hmatové halucinace - v ústech je pocit malého cizího tělesa (například vlasů). Někteří pacienti mají sluchové halucinace, například úsudek nebo výhružné hlasy. Stav pacienta se postupně zhoršuje, stále více se „ponoří“ do alternativní reality. Ve výšce deliria jsou přítomny všechny typy halucinací:

• vizuální;
• sluchový;
• taktilní;
• čichový atd..

Pacientům se zdá, že se mění poloha jejich těla, cizí předměty se otáčejí, padají nebo se houpají. V představách pacientů vznikají scény s mimozemšťany, fantastickými tvory nebo skutečnými zvířaty. Vnímání času se mění, subjektivně se prodlužuje nebo zkracuje. Emoční stav a chování pacientů závisí na obsahu halucinací. Pacienti mohou:

• pokusit se uniknout;
• sbírat něco z oblečení nebo z okolních předmětů;
• vést dialog s neexistujícím partnerem atd..

Jsou pozorovány bludné konstrukce, ale bludy nikdy nedosahují stupně uspořádanosti charakteristické pro alkoholovou halucinózu. Dalším rozdílem od halucinózy je zvýšená pravděpodobnost. Pacienti se mohou přesvědčit, že vidí psaný text na prázdném listu papíru, slyší hlas na odpojeném telefonu atd..

Během aktivního dialogu se skutečným partnerem se psychotické projevy často stávají méně výraznými. V ranních a odpoledních hodinách se objevují světelné intervaly, večer a v noci se stav pacienta zhoršuje.

Na konci třetí fáze pacienti vycházejí z deliria, obvykle - náhle, méně často - s postupnou vlnovitou redukcí příznaků.

Vyvíjí se silná astenie, jsou pozorovány výkyvy nálad od nadšené sentimentality k depresím a slzám. Pacienti si dobře pamatují své halucinace, ale těžko si pamatují skutečné události v období nemoci. U žen se často objevuje subdeprese nebo deprese, u mužů mírná hypomanie.

Jiné typy delirium tremens jsou diagnostikovány méně často než klasické. Profesionální a přehnané delirium je považováno za zvlášť závažné. U nich jsou častěji než u jiných forem onemocnění pozorována úmrtí.

Profesionální delirium je charakterizováno postupným zhoršováním klinického obrazu se zvyšující se monotónností afektivních a pohybových poruch. S přehnanou formou onemocnění převládají jednoduché základní pohyby (popadání, popadnutí atd.), Nesouvislá řeč, autonomní a neurologické poruchy. Může být detekována hluchota srdečních zvuků, zvýšené dýchání a srdeční frekvence, prudké výkyvy krevního tlaku, zvýšené pocení, silná hypertermie, silný třes, poruchy koordinace a změny svalového tonusu.

Komplikace

Nemoc může být komplikována následujícími podmínkami:

• alkoholická akutní pankreatitida;
• pneumonie (míra vývoje asi 30%);
• alkoholická myokardiopatie;
• selhání jater;
• otok mozku;
• akutní selhání ledvin;
• porušení rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazická rovnováha;
• rhabdomyolýza.

Léčba deliria tremens

Je-li tento stav indikován, je nutná urgentní hospitalizace na narkologickém nebo psychiatrickém oddělení. Provádějí detoxikační terapii a opatření k normalizaci životních funkcí. V počátečních fázích se používá plazmaferéza a metoda nucené diurézy. Během infuzní terapie jsou pacientům podávány fyziologické roztoky (včetně roztoku chloridu draselného k prevenci hypokalémie), glukóza, rheopolyglucin, acesol, sterofundin atd. Předepisují se vitamíny a nootropika.

Psychotropní léky jsou často neúčinné, takže se ne vždy používají. Indikací pro jmenování psychotropních léků je nespavost, silná úzkost a psychomotorická agitace. Použití:

• fenazepam;
• diazepam;
• hexobarbital atd..

Psychotropní léky jsou kontraindikovány v případě přehnaného a profesionálního deliria. Léčba všech forem alkoholického deliria provádí narkolog s neustálým sledováním funkcí životně důležitých orgánů.

Předpověď

Prognóza deliria tremens závisí na formě onemocnění a na včasnosti léčby. U typických delirium tremens dochází ve většině případů k zotavení. U některých pacientů lze pozorovat reziduální účinky ve formě psychoorganického syndromu a poruchy paměti různé závažnosti. Současně (zejména při absenci léčby) nelze vyloučit pravděpodobnost vzniku závažných komplikací z vnitřních orgánů. Pravděpodobnost úmrtí dramaticky stoupá u těžké psychózy.

Prognosticky nepříznivé příznaky jsou těžká hypertermie, střevní paréza, akutní kardiovaskulární selhání, paréza očních svalů, hluboké poškození vědomí, záškuby svalů, zhoršené močení, močová a fekální inkontinence a zvýšená frekvence dýchání během 48 dechů za minutu. I při příznivém výsledku je třeba si uvědomit, že všichni pacienti, kteří měli alkoholické delirium, při pití alkoholu prudce zvyšují riziko vzniku druhé psychózy.

Delirium tremens - jak zacházet s alkoholickým deliriem

Delirium tremens, hovorově nazývané „veverka“, je velmi obtížný a nebezpečný stav, ke kterému dochází, když přestanete pít alkohol po hojném „úpalu“. Tento stav je mnohými vnímán jako přirozený důsledek alkoholismu, jeho poslední fáze; skutečně se stává, že pacient spáchá sebevraždu. Mezitím je tento stav docela léčitelný..

Pojem „delirium tremens“: co to je?

Toto onemocnění je také druhem alkoholických psychóz. Delirium tremens je jakoby poslední fází syndromu z odnětí alkoholu a jeho první příznaky se mohou objevit i v průběhu „abstinenčního syndromu“.

Alkoholické delirium se objevuje během druhé nebo třetí etapy alkoholismu, nějakou dobu po ukončení pití alkoholu.

Jeho hlavní rysy:

• vztekat se;
• různé druhy halucinací;
• zimnice;
• zvýšení teploty.

V některých případech může delirium tremens, jehož příznaky jsou obzvláště aktivní, vést k úmrtí pacienta. Během alkoholického deliria si pacient může způsobit hrozné poškození.

Stává se, že delirium tremens se vyvíjí v době silné intoxikace, ale takové případy jsou poměrně vzácné. K nástupu deliria obvykle dochází druhý, nebo dokonce pátý den po ukončení pití alkoholu. Nemoc alkoholika často předstihne náhle, když to nejméně čeká.

Často se věří, že během delirium tremens se pacient musí chovat agresivně. Ve skutečnosti je to jen jeden z možných projevů nemoci. Často se to děje jiným způsobem: člověk trpící touto poruchou je navenek veselý, veselý, dobromyslný a společenský. Neměli bychom však přeceňovat veselou povahu pacienta: jeho nálada v tomto stavu je velmi nestabilní a může se kdykoli změnit. Proto i v tomto případě oběť potřebuje naléhavou lékařskou pomoc..

Příčiny výskytu

Hlavní příčinou delirium tremens je dlouhodobé pití. Onemocnění se může objevit jak u chronických alkoholiků, tak po dlouhém záchvatu. Mechanismus vývoje deliria tremens dosud není zcela objasněn, předpokládá se však, že hlavní roli v tom hraje intoxikace mozku a závažné metabolické poruchy..

Výskyt onemocnění je pravděpodobnější v důsledku některých faktorů: může to být užívání alkoholu nízké kvality a jeho náhrad (například technických a farmakologických tekutin), patologické poruchy vnitřních orgánů, zejména jater, stejně jako onemocnění mozku, traumatické poranění mozku.

Formy a stadia onemocnění

Delirium tremens, jehož příznaky mohou být velmi rozmanité, má mnoho odrůd, kvůli odlišné povaze užívání alkoholických nápojů.

• Klasický - vyvíjí se postupně, prochází určitými fázemi, má celou řadu příznaků.
• Lucidic - tento typ delirium tremens se vyvíjí akutně, zatímco delirium a halucinace nejsou pozorovány, ale dochází ke zhoršení koordinace pohybů, pocitu strachu a úzkosti.
• Abortivní - se silnou úzkostí a bludy a halucinace jsou nevýznamné.
• Profesionální - vyznačuje se amnézií a automatizovaným chováním: pacient může provádět pouze stereotypní pohyby spojené s oblékáním, svlékáním, výkonem určitých profesionálních povinností.
• Mussitating - tento typ delirium tremens je pokračováním profesionální odrůdy, zatímco pacient má vážné zakalení vědomí, poruchy pohybu a poškození vnitřních orgánů a tělesných systémů.
• Atypické - má určitou podobnost se schizofrenií. Tento typ delirium tremens se často vyskytuje u alkoholiků, kteří již dříve utrpěli jeden nebo více případů tohoto onemocnění..

Porážka vnitřních orgánů se v zásadě může vyvinout u jakéhokoli typu onemocnění. Zaznamenává se také poškození paměti.

Klasické delirium tremens má ve svém vývoji tři fáze. Na prvním místě jsou zaznamenány výkyvy nálady, povznesený a veselý stav se může náhle a nečekaně změnit na úzkost, agresi, strach. Pacient v této fázi může být velmi upovídaný, mluvit o svých vzpomínkách a obrazech, které vznikají ve vědomí..

Ve druhé fázi se objevují halucinace, zejména v době usínání, extrémně povrchní spánek doprovázený nočními můrami. Po probuzení nemusí pacient rozlišovat mezi snem a realitou..

Ve třetí fázi se halucinace stávají obzvláště živými a téměř stálými, pacient začíná nejen vidět a slyšet „bytosti z jiného světa“, ale také je cítit svým tělem, v ústech mu „mohou běžet“ drobní tvorové (například hmyz). V této poslední fázi se sluchové halucinace stávají obzvláště zřetelnými - pacient slyší výhružné nebo odsuzující hlasy.

Příznaky deliria tremens

Průběh klasické formy delirium tremens je kontinuální, nemoc se vyvíjí postupně; u některých pacientů se však jeví jako několik záchvatů oddělených světlými prostory. Nemoc končí náhle po dlouhodobém spánku. Standardní forma alkoholického deliria netrvá déle než osm dní, ale nejčastěji končí mnohem dříve (třetí - čtvrtý den). Ve velmi vzácných případech se onemocnění prodlužuje..

Abstinenční příznaky předcházející delirium tremens jsou často chápány jako prodromální stádium onemocnění. V této fázi se často vyskytují poruchy spánku: sny se stávají obtížnými, jsou pozorována častá probuzení. V některých případech však prodromální stádium není doprovázeno žádnými příznaky, což může způsobit, že se nic strašného neděje. Pacient může jít ráno do práce nebo dělat jinou obvyklou věc. Brzy však pocítí skutečný „úder“, jehož účinek je umocněn právě náhlým výskytem.

Když se začne rozvíjet psychóza, pacient začne násilně fantazírovat; představuje fantastická nebo realistická stvoření, postupně přestává vnímat realitu úplně. Začne vést dialogy a hádky s imaginárními partnery, zdá se mu, že se po něm plazí hmyz a další malí tvorové; také si myslí, že čas se neustále zrychluje a zpomaluje a okolní objekty se pohybují náhodně.

Je zvláštní, že člověk ve stavu delirium tremens může být přesvědčen o těch nejneuvěřitelnějších věcech. Takoví lidé například snadno uvěří, že vidí text na úplně prázdném kousku papíru nebo slyší hudbu z vypnutého přijímače. S pacientem se můžete bavit, ale jeho odpovědi se postupem času stávají méně smysluplnými a logickými, mluví stále více a více na místě. Halucinace se časem zesilují, zatímco ve dne ustupují, pacientova mysl se rozjasňuje a večer se „démoni“ znovu vracejí. Halucinace lze také zmírnit neustálým rozhovorem s pacientem. Obecně se závažnější a škodlivější příznaky delirium tremens vyvíjejí, jsou-li zcela osamocené..

Když je možné onemocnění zastavit, pacienti si sotva pamatují, co se jim vlastně stalo během delirium tremens, ale halucinace si dobře pamatují. Po určitou dobu přetrvávají duševní poruchy - výkyvy nálady, astenie; ženy mohou trpět depresemi a muži mohou mít mírnou hypománii.

Jiné formy onemocnění jsou pozorovány mnohem méně často než klasické. Mají specifické sady příznaků. Přehánění delirium tremens je tedy charakterizováno nesouvislou řečí, tachykardií, těžkým dýcháním, zhoršenou koordinací pohybů, třesem, hypertermií, zvýšeným pocením a dalšími projevy. U profesionálního typu onemocnění se stav pacienta postupně zhoršuje, jsou pozorovány pohybové poruchy, jejichž stupeň se časem zvyšuje.

Důsledky delirium tremens

Navzdory skutečnosti, že tento stav postupně prochází, může způsobit spoustu komplikací. Může to být vážné poškození vnitřních orgánů, poškození paměti, psychoorganický syndrom. Chování člověka, který trpí alkoholickým deliriem, se může výrazně změnit a poté se může stát skutečně nebezpečným pro sebe i pro ostatní. V některých případech alkoholické delirium končí smrtí pacienta..

Jak zacházet s alkoholickým deliriem

Pacienti trpící delirium tremens by měli být bezpodmínečně hospitalizováni v narkologickém nebo psychiatrickém oddělení. V nemocnici podstupují detoxikační procedury, obnovují životní funkce a jsou jim také předepisována nootropika, vitamíny a některé další léky. V některých případech lze použít psychotropní léky, ale to se děje pouze ve výjimečných případech, protože jsou obecně neúčinné pro léčbu alkoholického deliria. Kromě toho nejsou povoleny psychotropní léky pro pracovní nebo přehnané delirium tremens. Důležitou součástí léčby je doplnění nedostatku tekutin a minerálních solí v těle pacienta..

Doma je léčba delirium tremens možná, pouze pokud je v nejranějším stádiu. Obvykle se v takových případech používá fenazepam, který pacient užívá několik dní. Pokud to nepomůže a stav pacienta se jen zhorší, můžete zkusit silnější léky. Odborníci však nedoporučují samoléčbu, ale okamžitě se poraďte s lékařem.

Jedinou prevencí alkoholického deliria je zdravý a střízlivý životní styl. Je známo, že abstinenční příznaky, které přecházejí do alkoholického deliria, se nevyvíjejí v první fázi alkoholismu. To znamená, že byste se neměli příliš unášet alkoholickými nápoji. Pokud chcete pít, je lepší upřednostňovat kvalitní nápoje. Pokud má člověk duševní poruchy nebo intelektuální problémy, důrazně se doporučuje, aby se alkoholu vůbec nedotýkal, protože v těchto případech se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost vzniku deliria.

Příběhy přeživších akutní psychózy

Lidé, kteří zažili alkoholické delirium, si na tyto dny často vzpomínají s neskrývanou hrůzou a znechucením. Jeden z nich vyprávěl, jak v tomto stavu šel na toaletu a pokusil se podříznout si ruce žiletkou. Naštěstí se tepny nedotkl, takže přežil.

Další nešťastník si vzpomněl, jak jeho nemoc začala. Šel kouřit do kuchyně a najednou si všiml, jak ve velké místnosti na křesle ležela useknutá hlava jeho babičky, která už dávno zemřela. Byl tak vyděšený, že křičel na celý dům a pokusil se vrátit do ložnice, ale ze dveří vykukli duchové.

Další příběh vypráví o tom, jak si v jedné vesnici obyvatel záchvatu alkoholického deliria spletl svou ženu s kuřetem a běžel za ní sekerou, dokud nezabil.

Halucinace u pacientů uprostřed deliria se neliší v rozmanitosti, nejčastěji se opakuje několik standardních grafů. Existují však také nestandardní vize. Někteří během nemoci byli obrazy jejich zesnulých příbuzných, kteří jim nadávali, vyhrožovali nebo naopak podporovali a radili, jak co nejdříve uklidnit utrpení. Jeden z nešťastníků si myslel, že k němu domů přišli důstojníci FSB, kteří byli ve skutečnosti bandité; mluvili o něm s domácností a údajně říkali, že je třeba ho zabít, protože se jim jeho byt líbil.

Delirium tremens

Delirium tremens, nebo z vědeckého lékařského hlediska alkoholové delirium, se vyskytuje u osoby s chronickým alkoholismem nejčastěji, kupodivu, právě v období po ukončení záchvatu.

Když je delirium tremens

Během syndromu kocoviny, který se v takových případech nevyhnutelně projeví, člověk pociťuje nechutnou chuť v ústech, intenzivní žízeň, bolest ve střevech a nedostatek chuti k jídlu. Někdy se vyskytuje zvracení, poruchy trávení a nevolnost. V oblasti srdce lze pociťovat nepříjemné, někdy až bolestivé pocity. Současně dochází k silnému pocení, zimnici a klasickému třesu rukou. Delirium tremens přichází ve chvílích náhlého ukončení opilosti a také po delší abstinenci od alkoholu. Zejména projev nemoci může vyvolat tělesné onemocnění nebo poranění (zlomeninu) těla.

Známky delirium tremens

Mezi primární příznaky delirium tremens patří poruchy spánku, některé poruchy nervového systému, jako je třes rukou nebo pocení, a také hyperaktivní lidské chování. Pacient se začíná chovat nepřirozeně živě, mění se jeho mimika a gesta. Navíc, na rozdíl od kocovinového syndromu, kdy je stav člověka poměrně statický a zpravidla je charakterizován pouze úzkostí, nepřiměřeným smutkem nebo depresí, během delirium tremens se nálada může naopak změnit v poměrně krátkých liniích. Obvykle se takové projevy maniodepresivní psychózy zesilují večer a v noci, ve dne, nijak se neprojevují, což pacientovi umožňuje návrat do každodenního života. S dalším vývojem nemoci se útoky nespavosti zhoršují a začínají být doprovázeny halucinacemi střídajícími se s klamným stavem.

Jak se projevuje delirium tremens

Je běžné, že osoba trpící delirium tremens upadne do iluzí, zejména ve formě vizuálních halucinací s velkým počtem dynamických obrazů. Člověk vidí šváby, brouky, mouchy a jiný hmyz. Mohou to být také hadi a další plazi, nebo dokonce malá a velká zvířata - kočky, myši atd. Není vyloučeno vidění lidí v podobě zemřelých příbuzných nebo fantastických tvorů. Navíc se iluze mohou projevovat jednak jako součást jednoho objektu, jednak jako celá skupina provádějící určitý druh vzájemně propojených simultánních akcí. Iluze vznikají ve formě sluchových, čichových, hmatových halucinací. Někdy se projevuje dezorientací ve vesmíru. V tomto případě si pamatujeme, že nálada prochází prudkými skoky: pacient snadno přechází z euforie do stavu úplného zoufalství, ze strachu do sebeuspokojení. Výrazy obličeje a gesta v této době, lišící se zvláštní expresivitou, jsou plně v souladu s vizemi a náladou člověka, odpovídají pozorované „realitě“.

Proto byste měli být velmi opatrní a opatrní, protože v záchvatu delirium tremens je pacient dokonce schopen sebevraždy, například vyskočit ze okna ze strachu nebo ublížit ostatním a vnímat je jako potenciální nebezpečí. V hlučném prostředí se navíc syndrom vyvíjí mnohem rychleji. Prostory veřejné dopravy nebo vlaků, obvykle doprovázené podvýživou a dehydratací, mohou útoky jen prohloubit.

Jak časté je delirium tremens

Avšak ne všichni alkoholici jsou ovlivněni delirium tremens, ale jen asi 15-30% jejich procent. Nemoci nervového systému, jako je encefalitida, mrtvice, meningitida nebo traumatické poranění mozku, zvyšují výskyt alkoholického deliria. U starších osob jsou komplikace závažnější a závažnější. Během samotného útoku trpí práce kardiovaskulárního systému, který u alkoholiků není tak horký. Proto může prudké zvýšení krevního tlaku spojené s delirium tremens vést ke katastrofálním výsledkům. Kromě cév jsou také napadena játra (alkoholická hepatitida) a střeva (zácpa, průjem). To vše může být doprovázeno krvácením z hemoroidů, jícnu a žaludku. Snížená imunita, možná těžký zápal plic.

Jak dlouho to trvá

Delirium tremens lze pozorovat u pacienta jak po dobu několika minut (abortní delirium), tak po dobu delší než týden, ale v tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí v důsledku prodlouženého zápalu plic a prodlouženého narušení kardiovaskulárního systému. Pokud se člověku podaří přežít toto hrozné období, bude mu s největší pravděpodobností na konci syndromu poskytnuta encefalopatie spolu s polyneuropatií. Jedinou cestou k záchraně je nemocnice na několik měsíců nebo let, která nakonec s největší pravděpodobností skončí v neplatném domově. Průměrné delirium alkoholu však obvykle trvá jen tři až pět dní..

Lékařská péče o pacienta s delirium tremens nutně zahrnuje psychiatrické postupy. V nemocnici se intravenózně nebo intramuskulárně injektuje komplex vitamínů, hořčíku a draslíku, léků k normalizaci činnosti srdce a ledvin, ke zlepšení duševní činnosti, obnovení vodní rovnováhy těla a podávání hypnotik. Někdy se stane, že se sám pacient „přivede“ do nemocnice a obrátí se na policii o naléhavou pomoc kvůli pronásledování iluzorními „zločinci“.

Příznaky deliria tremens

Přestože téměř každý ví o této nemoci ze školy a má dokonce představu o některých jejích příznacích, ale když pacient poprvé uslyší jeho diagnózu, prohlášenou za alkoholické delirium, jednoduše nechápe, s čím se potýká, a zažívá mírný šok. Dnes je téma delirium tremens nepochybně oblíbeným předmětem veřejných vtipů. Různé situace spojené s tímto syndromem se hrají ve filmech, v anekdotách a v humorných programech. Ale člověk, který musel projít všemi hrůzami a utrpením zákeřné nemoci, je nepravděpodobné, že by byl schopen takový humor pobavit.

Tragédií je, že k alkoholickému deliriu dochází přesně po záchvatu, a ne během něj. Jen si pomysli, člověk se nakonec rozhodne skoncovat s opilstvím, „skončit“, začít nový život, ale jako odměnu za dobré úmysly musí zaplatit v plné výši za všechny předchozí hříchy.

Poté, co řekl „Ne!“ K pití, pacient především začíná trpět nespavostí. Několik nocí prochází agónií z narušeného spánku, ale když se mu podaří usnout, noční můry a nechutné noční scény dají tomu člověku vědět, že se mu vůbec ulevilo. A to je samozřejmě jen začátek. Delirium nebude tak snadno zaostávat za svou obětí. Asi za čtyři dny začnou trpícího navštěvovat ďáblové, krysy a další nestranní tvorové. Halucinace jsou vidět velmi jasně, takže je téměř nemožné rozeznat, kde je realita a kde fikce. Vizuální iluze ustupují sluchovým: člověk je šikanován, škádlen, nadáván a směje se. Prostředí je hluboce otravné.

A to může trvat déle než jeden den. Pokud tedy u vašeho známého dojde k podobnému začátku, kontaktujte co nejdříve sanitku, jinak může záchvat skončit smrtí v šílenství. Čím dříve informujete svého lékaře o tom, co se stalo, tím lépe, protože každá sekunda zpoždění negativně ovlivňuje autonomní a oběhový systém..

Typy projevů

Podle typu svého projevu se delirium tremens obvykle dělí na tři typy:

1. Syndrom organického poškození mozku
2. Psychotický syndrom
3. Autonomní dysregulační syndrom.

První z výše uvedených projevů alkoholického deliria je vyjádřen v poškození paměti, ztrátě orientace v prostoru, zvýšené citlivosti smyslů, hyperaktivitě. Nespavost, euforie, náhle nahrazená depresí nebo strachem, záchvaty epilepsie a dokonce i rozvoj kómatu - to jsou inherentní atributy destruktivního syndromu. V tomto případě je pozorována cholinergní nedostatečnost a primární pokles hladiny gamma-aminobutyrergické kontroly..

Psychotické poruchy spočívají ve vzhledu vizuálních, sluchových a hmatových halucinací, iluzí. Pacient je snadno naznačitelný. V těle je pozorována dopaminová hyperreakce.

Poslední syndrom autonomní dysregulace je charakterizován zvýšenou teplotou (až 38,5 ° C, pokud je vyšší, pak je pravděpodobnější podezření na infekční onemocnění), velmi vysokým krevním tlakem (až 180/110 mm Hg, pokud je vyšší, důvod je s největší pravděpodobností jiný), třes, tachykardie, zvýšené pocení. Existuje hyperreaktivita sympaticko-adrenalinového systému, parasympatická nedostatečnost, zvýšené šlachové reflexy.

Tři stadia delirium tremens

První fáze se nazývá „ohrožující delirium“ a vyznačuje se především autonomní hyperreaktivitou a psychosomatickými příznaky s periodickými halucinacemi. Někdy (u 3–10%) dochází k epileptickým záchvatům, obvykle do dvou dnů po ukončení užívání alkoholu.

Pokud je lék obnoven, může se vývoj deliria zastavit. Ale i když příznaky 1. stupně spontánně vymizí, pacientovi jsou stále předepisovány perorální benzodiazepiny a betablokátory.

Výskyt v 1. stádiu somatických onemocnění, záchvatů, halucinací je špatným znamením a naznačuje progresi syndromu alkoholového deliria.

Druhá fáze se nazývá „delirium dokončeno“ a je vyjádřeno ve formě projevu všech příznaků charakteristických pro delirium tremens. Z této fáze je možné se zotavit pouze pomocí intenzivní terapie. Bohužel se nebudete moci vrátit do svého starého života sami.

Fáze 3 je již „život ohrožující delirium“. Všechny příznaky haratker jsou doprovázeny nejsložitějšími vegetativními poruchami. V této fázi jsou vážně postiženy vnitřní orgány. Hluboká deprese vědomí může vést k rozvoji komatu. U těžkých forem syndromu je pravděpodobnost úmrtí poměrně vysoká..

Kdo má delirium tremens

Alkoholické delirium se obvykle vyskytuje u lidí ve věkovém rozmezí 25–60 let. Jak ukazují statistiky, v období 40–50 let dochází k největšímu počtu onemocnění. Zpravidla jsou nejcitlivější na závažné formy syndromu ti, jejichž zneužívání alkoholu se nezastaví po dobu 10-15 let.

Jedním z hlavních příznaků vývoje delirium tremens je takzvané premorbidní pozadí, při kterém člověk začíná pociťovat neodolatelnou přitažlivost k alkoholu. Zároveň nekontroluje množství vypitého alkoholu a při intoxikaci ztrácí paměť. Tyto stavy jsou doprovázeny snížením obecné imunity a výskytem duševních poruch (úzkost, podrážděnost, astenie, deprese). U 30% lidí jsou vegetativní poruchy doprovázeny záchvaty a křečemi a 20% již existuje riziko „debutu“ v alkoholickém deliriu.

Lékaři zaznamenávají částečnou transformaci osobnosti během premorbidního stavu. Člověk ztrácí zájem o život, nadšení, stává se letargickým, nedostatek iniciativy. Nálada se vyznačuje určitou hrubostí a vysokou depresí. Od tohoto okamžiku pacient zpravidla začíná mít rodinné problémy a potíže s prací a následným zaměstnáním..

Než se delirium tremens začne rozvíjet, člověk má prostě dlouhou dobu v záchvatu a nemusí nutně mít vysokou intenzitu. Když přestanete užívat alkoholické drogy po 48-72 hodinách, objeví se již první příznaky závažného deliria. Může se však také stát, že k syndromu dojde v důsledku obnovení alkoholizace těla po přestávce..

V této době pacient pociťuje nepřiměřenou úzkost a vidí nejjednodušší sluchové a vizuální halucinace. 2. - 3. den takového stavu začíná postupně zakalit vědomí, což je jasným znamením závažného alkoholického deliria.

Co se děje

Fáze 1 závažného deliria tremens trvá asi 48 hodin.

Útoky alkoholické diliry v jakékoli formě jsou často doprovázeny pronásledovací mánií. Takové obavy však zpravidla nejsou hlavní. Halucinační vize, obvykle každodenní povahy, lišící se zápletkami spojenými s příjmem alkoholických nápojů, dávají mnohem větší zátěž psychice. Jejich charakteristickým rysem je však přesně agresivní chování pacienta..

U těžkých forem deliria je fyzická hyperreakce pacientů méně výrazná než v klasickém průběhu onemocnění. Člověk je veden k násilnému vzrušení přímo zdmi vlastního bytu. Duševní poruchy doprovázené halucinacemi a iluzemi se vyskytují mnohem méně často, a to navzdory skutečnosti, že vzrušení z duševních zkušeností je přítomno v poměrně intenzivní formě.

U pacientů s těžkým delirium tremens dochází k narušení funkcí těla, které jsou odpovědné za kontrolu pocitu hladu a žízně. Příznaky hypersymaticotonie jsou považovány za vnější příznaky onemocnění. Může to být například nepřirozeně lesklé oči, třes končetin, nadměrné pocení, dlouhodobá horečka, tachykardie, vysoký krevní tlak, zvýšený objem moči, dechová frekvence asi 22–24krát za minutu.

Změny v psychopatholonii pacienta jsou známkou toho, že končí těžké období alkoholického deliria. Pronásledovací mánie se prohlubuje a může mít paranoidní podobu, i když fyzická aktivita je stále pasivní. Řeč člověka v této fázi vývoje syndromu se vyznačuje přesvědčením o nevyhnutelné smrti, zkáze. I přes jakékoli imaginární nebezpečí je však pacient stále zcela neaktivní..