Halucinace

Inspirováno tímto příspěvkem http://pikabu.ru/story/_1042451
Právě jsem se rozhodl sdílet.

Halucinace nejsou vůbec zábavné. Tady se někteří baví, říkají, že existují „houby“, „látky“, které způsobují „latrínu“. A sledovat muže s „galyunami“ je dokonce strašidelné.

Moje babička, která zůstala střízlivá až do konce, byla těsně před svou smrtí posedlá halucinacemi. Když to začalo, ani jsem to nepochopil správně.
Bydlela s námi v samostatné místnosti. No, přinesl jsem jí jídlo, pak odstranil podnos, poděkovala. Šel jsem do svého pokoje a posadil se k počítači. Pak to „začalo“.
- Nadia (moje matka), která je tato žena?
Máma nebyla doma. Vešel jsem do babiččiny pokoje (nikdy nevíte, možná vešla moje matka, ale nevšiml jsem si). Prázdná, jen babička sedí na gauči.
- Ta žena, kdo to je? Zeptejte se své matky. - A ukazuje na skříň.
Dorazili jsme, myslím. No, maminka přišla a řekla mi to. Pak se věci zhoršily, byli jsme na rozpacích, nevěděli jsme, co dělat.
- Nadio, je to tvá kamarádka? Ach, Aliceku, maličký! (Alik je můj strýc, 60letý majitel působivé plešaté hlavy a ještě působivějšího břicha. Babiččin syn).
- Kdo jsou tito lidé? - A ukazuje na roh místnosti, do kterého je kvůli umístění nábytku nemožné vůbec vstoupit.
- Zpívá. slyšíš Zpívá! - A začne broukat něco nesouvislého.
Portréty jejích příbuzných byly odstraněny z babiččiny pokoje. Chvíli se cítila lépe, „lidé“ odešli. Po chvíli (již večer) - pokračování banketu.
- Páni, jak vysoký. (V místnosti samozřejmě není nikdo).
- Nadio, kdo to je? - Ukázalo se, že Nadia nyní stojí v tom velmi nedosažitelném rohu místnosti a skutečná Nadia je neznámá žena.
Pak se to zhoršilo.
- Pomozte mi vstát, půjdu na stanici a setkám se s Nadií.
Není třeba říkat, že nebylo třeba se s nikým potkávat, všichni byli doma. Navíc moje babička měla zlomenou nohu a zlomenina se nehojí správně, takže chodila jen s „chodítkem“.
- Ahoj holka, dej mi ruku, vstanu a jdu domů.
Pak začala hysterie. Babička hlasitě volala na každého, kdo by mohl být v bytě, a na každého, kdo ji měl osobně rád. Zavolali sanitku. Sanitka pokrčila rameny a řekla, že nemůže nic dělat.
Dalších pár hodin - a výkřiky se proměnily v nepřetržité mumlání jmen, pak babička usnula. Druhý den jsem spal, ráno druhého dne jsem už byl mrtvý.

Od té doby se nesmím vtipům o halucinacích. To není k smíchu.

Halucinace u demence (senilní, vaskulární): léčba

Percepční poruchy demence

Tato situace je známá?

Asi ve 4 hodiny ráno se Peter už poplašeně a rozrušeně probudil. Jeho manželka Veronica tvrdě spí. Peter se potuluje po domě, schovává se a pak něco hledá. Najednou se schoval za pohovku a díval se odtamtud, poslouchal, plížil se k oknu a vstal, aby se prozkoumal.

Peter zamumlal: „Nemohu je nechat zajmout. Musím je najít, než najdou nás. “ Muž jde do kuchyně, vezme nůž a schová ho do kapsy. Poté se vrátí do své předchozí polohy na podlaze za pohovkou. Poblíž je okno, dívá se dalekohledem. Peter najednou sklonil dalekohled a odešel do ložnice. Rozhlédl se kolem, aby se ujistil, že ho nikdo nesleduje, pomalu otevřel dveře a rozhlížel se po místnosti. Jeho žena spí.

Peter se blížil a zašeptal: „Nebojte se, majore, všechno mám pod kontrolou. Nevezmou nás naživu. “ Veronica natáhla ruku, aby rozsvítila světlo, ale její manžel ji zastavil: „Nezapínej světlo, majore! Teroristé budou sledovat naši polohu. Jsme obklopeni a převyšují nás silou “.

Veronica, která se úplně neprobudila, řekla: „Jsi blázen! Není tu nikdo a ještě více teroristů a já nejsem major, jsem tvá žena! Všechno se vám zdá. “ Peter byl ještě více rozrušený. Hlasitě zašeptá: „Už jsem řekl, že jsem je viděl. Blíží se blíž. Hledají nás a brzy nás chytí. “ Veronica je naštvaná: „Prosím, Petechko! Kdy přestanete vymýšlet své hloupé příběhy? To vás unavuje “.

Mánie zašla do extrémů, Peter byl ještě více rozrušený, navzdory pokusům jeho manželky přesvědčit ho, že jsou v bezpečí, v jejich domě nejsou žádní cizí lidé, ale bezvýsledně. Veronika přestala věnovat pozornost svému manželovi, chtěla spát.

Potom Peter zvolal: „Pokud do domu vstoupí teroristé, zabiju vás a pak sebe.“ Ukazuje své ženě nůž. Veronica říká: „Přestaň, zdá se ti to. Nikdo nás pronásleduje a nikdy nás nepronásledoval! “.

Peter se snaží uklidnit svou ženu, vezme ji za ruku, ale Veronica se opravdu bála. „Vezměte nůž, než někomu náhodou ublížíte.“ Peter jí zakryl ústa rukou a znovu zašeptal: „Neboj se, majore, nenechám je zabít nás.“ Veronica se proměnila v kámen, když si uvědomila, jak vážný je její manžel nyní. Rychle se rozhodla: vstala z postele a začala utíkat. Najednou na ni Peter z neznámého důvodu hodí nůž. Trauma, ale všichni přežili.

Výsledek této situace není jen důsledkem vizuálních halucinací a paranoie u demence, ale také neschopností příbuzného „odrazit útok“, mluvit s pacientem s demencí, aby se snížilo riziko nehody. K tomuto příběhu se vrátíme později..

Halucinace u lidí s demencí

Halucinace znamenají něco, co neexistuje, ale člověk to cítí nebo vidí, to znamená, že to prožívá jako přítomnost. Halucinace mohou ovlivnit všechny smysly. Vyskytují se pozdě, méně často v mírném stadiu demence. Existují vizuální, sluchové, hmatové, čichové a chuťové halucinace. Častější u Parkinsonovy choroby a demence s Lewyho tělísky, ale možné u pacientů s Alzheimerovou chorobou a jinými typy onemocnění: vaskulární demence, zadní kortikální atrofie.

V raných fázích si člověk uvědomí, že má halucinace, pacient se může velmi bát. Většina epizod halucinací je pomíjivá, takže pacienti mají každou šanci pochopit, že to, co viděli, ve skutečnosti neexistuje. Jak nemoc postupuje, halucinace se stávají obsedantnějšími a prodlouženými a vědomí oslabuje, takže pacienti „najednou přepnou“ a přestanou rozlišovat, kde je pravda a kde je to, o čem snili nebo snili. Posedlost halucinacemi a doba, kdy je člověk zcela pohlcen, se zvyšuje s doprovodnými chorobami: jinými známkami psychózy, stresem nebo několika typy demence.

Halucinace u demence jsou obvykle vizuální, dobře tvarované a velmi podrobné. Scény zahrnují dospělé, děti, zvířata, někdy dávno mrtvé členy rodiny. Pacienti často nepřiznávají, že vidí halucinace, bojují sami a příbuzní si je všimnou, když postupuje demence.

Halucinace u Alzheimerovy choroby: rysy

U Alzheimerovy choroby jsou zpravidla bludy kombinovány s halucinacemi. Psychóza se objevuje v pozdějších fázích. Obvinění z krádeže a cizoložství nejsou neobvyklá. Nejběžnější scénář: pacient si myslí, že osoba, která se o něj stará, mu chce ublížit, zabít ho, převzít majetek. Navíc to bude přesně blízká osoba, a nikoli další příbuzný, který také žije s pacientem, ale věnuje mu méně pozornosti.

Někteří pacienti reagují násilně, křičí, chrlí kletby, odmítají jíst. Jiní se vyrovnávají s tím, že žijí vedle „nepřítele“, tiše podezřívaví, občas kladoucí otázky. Klamné představy o Alzheimerově chorobě způsobují strach a někdy směšné pokusy bránit se před vlastní sestrou.

Vizuální halucinace jsou spojeny s Alzheimerovou chorobou, ale časté jsou také sluchové halucinace. Pacient si vedle postele představí obtížné nebo jasné postavy, zdá se, že příbuzní nebo cizí lidé mluví někde poblíž. Někdy jsou halucinace kombinovány s bludy pronásledování nebo žárlivosti. Pacienti mohou také vnímat lidi v televizi, že stojí před nimi a komunikují s nimi..

Osobní zkušenost pečovatele o pacienta s demencí. "Moje babička je bývalá divadelní herečka." Po dlouhou dobu ráda chodila do supermarketu poblíž svého domova. Když jsem tam viděl dav lidí, vnímal jsem je jako diváky. Pak slavnostně prohlásila: „Jsme další!“ Takže jsem s ní všechny zpíval, tančil a bavil. Nyní se babička zhoršila, téměř nikdy neopustí dům a nikoho nepozná, ale předtím bylo nespočet legračních případů. Jednoho dne mě vnímala jako svého přítele ze školy. A je nemožné něco dokázat! “.

Iluze

Iluze se liší od halucinace. Iluze jsou nesprávné vnímání nebo nesprávná interpretace smyslových podnětů, například zvuk zabouchnutých dveří je interpretován jako výstřel. Halucinace jsou smyslové zážitky při absenci vnějších podnětů..

Delirium nebo mánie

Delirium, mánie a halucinace jsou projevy psychózy u demence. Pacienti obvykle trpí falešnými vírami (věří v neexistující fakta, navzdory přímým důkazům o opaku).

Paranoidní bludy zpravidla vznikají v pozdějších stadiích demence a zahrnují zradu, krádež, schopnost vidět zločince a darebáky tváří v tvář zcela neočekávaným lidem. Někdy mají pacienti pocit (jsou si jistí), že blízký příbuzný byl nahrazen dvojitým (Capgrasův syndrom).

Falešné víry v demenci jsou často spojeny se ztrátou paměti. Vyplňují mezery v poškozeném obrazu minulosti falešným obrazem, který pro ně nemá smysl. Například pokud člověk nemůže najít svůj úkryt, věří, že ho někdo ukradl..

Jak zkontrolovat, zda se nejedná o halucinace a jiné potenciálně napravitelné problémy?

Problémy se zrakem a další nemoci jsou zaměňovány s halucinacemi u demence, následně je zvolena nesprávná léčba, což zhoršuje prognózu.

Zrakové postižení

Demence ovlivňuje vizuální funkci různými způsoby. Pacient si může myslet, že zrcadlo odráží zločince, a nikoli jeho samotného; lidé z televizní show jsou v místnosti vedle něj. Obtížnost rozpoznávat tváře známých lidí, vyděšená při pohledu na malé změny: lesklý povlak vypadá mokrý, stín vypadá jako díra.

Mezi běžné problémy se zrakem u starších dospělých, které si mnoho lidí mýlí s halucinacemi, patří:

  • vidí věci s menší ostrostí (rozmazáním);
  • stíny z malých předmětů plovoucích v zorném poli (body, mouchy, čáry atd.);
  • ztráta schopnosti rozpoznat rozsah a hloubku, viz ve třech rozměrech;
  • zúžení zorného pole (oblast, ve které pacient vidí předměty), ztráta periferního vidění (schopnost vidět za přímkou);
  • trvá více času, než se oči přizpůsobí změnám úrovně osvětlení (například pokud bolí z temné chodby vstoupit do světlé místnosti nebo nechat dům na ulici).

Nemoci zrakového systému: katarakta, glaukom, makulární degenerace a poškození sítnice, jako komplikace cukrovky, jsou časté u pacientů se senilní a / nebo vaskulární demencí.

Zvenku jsou problémy se zrakem podobné halucinacím. Při pohledu na kabát vidí pacient osobu; modrá je vnímána jako voda. Stará žena může svého syna nazývat jménem svého manžela nebo bratra, ale jakmile promluví, žena pochopí její chybu a soustředí se na její hlas (při absenci problémů se sluchem).

Než s jistotou řeknete, že má pacient halucinace, vezměte ho k optometristovi ke komplexní diagnostice zraku a ujistěte se, že místnosti v domě jsou dobře osvětlené. Odstraňte předměty, které pacient opakovaně špatně přečetl.

Charles Bonnetův syndrom

Snížené vidění a slepota jsou jednou z příčin halucinací. Lidé vidí neexistující objekty, zmrazené nebo pohybující se, ale velmi zřídka je obraz doplněn zvukem (obvykle tichým). Velikost objektů může být zkreslená a vzhled nemusí odpovídat modernosti (vypůjčené z pohádek přečtených jednou, sledované filmy atd.).

Hlavní typy halucinací u syndromu Charlese Bonneta:

  • jednoduché, stereotypní, jako oko;
  • komplex: lidé, zvířata, krajiny, objekty.

Tyto halucinace jsou způsobeny zrakovým postižením, nikoli demencí nebo něčím jiným. Dozvíte se o dalších příčinách halucinací, které se mohou vyskytnout při demenci, ale mají s touto chorobou jen nepřímou souvislost..

Mrtvice

Vidění je ovlivněno u 25% případů mrtvice. Oběť může ztratit centrální a / nebo periferní vidění (někdy jsou postiženy obě oči). Problémy s pohybem očí a procesem zpracování vizuálních informací (narušení funkce vizuálního analyzátoru v mozku) nejsou vyloučeny.

Nežádoucí účinky léků

Některé léky vyvolávají halucinace a / nebo problémy se zrakem. Poraďte se s lékařem o jejich pravděpodobnosti a v případě potřeby o možnosti zrušení nebo výměny NSAID, antibiotik, antiparkinsonik, léků na léčbu kardiovaskulárních onemocnění, zraku.

Dezorientace

Poruchy prostorového vědomí jsou běžným problémem demence. Závratě, problémy s topografickou pamětí, psychologické faktory, stejná ztráta zraku, ale ne halucinace, mohou vést k tomu, že pacient:

  • narazí na věci;
  • silně se odchyluje, bát se dotknout rámu dveří;
  • neberou hned, ale tápou po věcech, například šálku nebo kliky;
  • ztracení nebo zmatení doma.

Problémy s pohybem v demenci jsou běžnými příznaky problémů s vnímáním:
  • nesprávné posouzení vzdálenosti a umístění předmětů i ve známém prostředí;
  • šlapání přes vzory, různě zbarvené části na podlaze (koberec), protože změna barvy vypadá jako změna výšky;
  • lesklý povlak je vlhký a světlá podlaha je kluzká;
  • pomalu sestupuje ze schodů nebo vyžaduje pomoc, protože nevidí ani nevypočítá, kam má šlápnout, kolik vzdálenosti již bylo překonáno.

Tyto problémy způsobují obavy a pomalou chůzi, ale mohou také vést ke zranění..

Jak žít se starším člověkem, který má halucinace a bludy?

Denní problémy, kterým pacient čelí kvůli halucinacím při demenci:

  1. Musíte dlouho koukat do tváří lidí nebo předmětů, i když nejsou vzdáleni více než metr. Rozptýlení, jako jsou vzorované tapety, nedostatek kontrastu (rýže na bílém talíři), komplikuje situaci.
  2. Obvyklé činnosti a koníčky (obtížně čitelné a čitelné).
  3. Nesprávné rozpoznání odrazů (vidí cizího člověka v zrcadle, nechce jít na toaletu, protože tam někdo je).
  4. Potíže s udržováním rovnováhy při sezení na židli nebo používání toalety.
  5. Zmatený v místnostech, strach, jak se okolní prostor rychle mění.

Tipy pro vaše okolí:
  1. Pokuste se předpovědět situaci a pacientovi podrobně vysvětlete jeho chyby a bludy. Například, pokud se váš sbor bojí vstoupit do místnosti nebo překročit imaginární překážku, nejprve jděte sami a ukažte, že je to bezpečné..
  2. Podporujte pacienta a odměňujte i malé úspěchy. Nenechte osobu cítit, že ji spěcháte, připomeňte mu, aby trávila tolik času, kolik je třeba..
  3. Nepohybujte se příliš rychle, když kráčíte vedle někoho, kdo je nemocný, komunikuje nebo dělá týmovou práci.

Problémy s viděním a vnímáním se často projeví, když pacient změní prostředí: jde na návštěvu, do obchodu nebo oslavuje dovolenou se všemi a halucinace se mohou objevit kdykoli.

Pravidla chování pro lidi s demencí, kterou by měl každý vědět

Jak by se měli příbuzní chovat správně, aby udrželi obě strany v klidu a minimalizovaly účinky halucinací? Základní pravidla:

  1. Pokuste se odmítnout opravovat a aktualizovat nábytek v prostředí pacienta, ukládat předměty neustále používaného na jednom místě (na krabičky můžete nalepit samolepky se jmény a pokyny). Známé prostředí zvýší důvěru, sníží strach z pádu nebo nárazu.
  2. Vyvarujte se plných barev. Například jídlo: žlutý talíř na modrém ubrusu, koupelna: černé sedadlo na bílém WC.
  3. Barevně zvýrazněte důležité předměty a orientační body (dveře, komoda, skříň, lednice). Ze stejného principu je možné maskovat předměty, které pacient již neví, jak použít pro zamýšlený účel (kuchyňská skříňka, vypínač).
  4. Zvyšte úroveň světla v místnosti (cíl: vyhnout se pádům, dalším následkům špatného vidění a dezorientace). Osvětlení by mělo být jednotné, nedovolit stíny, zkreslení. Někteří starší lidé s demencí se vyhýbají zatemněným oblastem v rozích pokojů a chodeb.
  5. Vzory podlahy a stěn jsou rozptýlení, které zvyšuje zmatek ve „špatných dnech“.
  6. Odstraňte zrcátka, pokud způsobují problémy (strach, komunikace s odrazem).
  7. Pokud je to možné, používejte moderní technologie vybavení domácnosti, například automatické osvětlení.

Užitečné tipy a triky

Pokud osoba s demencí objekt nepozná, nereaguje na vaše žádosti a rady nebo reaguje nevhodně, nesoustřeďte se..

Nepokládejte otázky, díky nimž by se starší člověk mohl cítit méněcenný a ponížený. Je-li to nutné, předejte předmět do jeho rukou a naučte se jej znovu používat, i když je to velmi jednoduchá věc. Pokud jsou vaše vysvětlení ignorována, netrvejte na tom, poslouchejte, co má pacient na mysli.

Neustálé opravy a tahání zhorší kontakt, váš příbuzný nebude chtít komunikovat a provádět jakékoli akce společně. Sledujte své emoce, dávejte fakta a podrobnosti do pozadí.

Dochází k bodu, kdy demence vede ke ztrátě paměti. S halucinacemi je proces návyku ostatních, včetně hostů, kteří si toho nejsou příliš vědomi, obtížný. Pokud pacient nerozpozná, zavolá staré známé jmény někoho jiného, ​​přísahá nebo za něco viní, staňte se trpělivými sami a vysvětlete zmateným lidem, proč se příbuzný chová nevhodně. Požádejte je, aby se znovu představili.

Veřejná situace: sedíte v kavárně, ale vaše babička si myslí, že je doma. Najednou se rozhodla převléknout a začala se svlékat přímo v hale. Akce: Zastavte ji a odvádějte ji. Nekřičte, žádná katastrofa se nestala. Nemá smysl hned vysvětlovat, že to místo není vhodné. V hlavě špinavé staré ženy je to místo tak akorát a vy ji budete jen děsit. Totéž platí pro jakékoli akce, které jsou na určitém místě a čase nevhodné. Trpělivost a shovívavost vám ušetří stres.

Snažte se zpřístupnit své koníčky. Například pokud člověk před demencí rád četl, ale nyní mu brání halucinace (stíny, tečky, jednoduché siluety) nebo problémy se zrakem brání rozpoznání písmen, navrhněte audioknihy.

Upravte prostředí pro nemocného se zájmem o domácí úkoly nebo jiné činnosti. Zvažte například vaření s předem nakrájenou zeleninou a hotovými dresingy..

Pokud vidíte zmateného staršího příbuzného sedět u stolu, pomozte se lépe zorientovat. Ukažte nebo popište, co je to jídlo a pití, případně podávejte příbory.

Pomozte starému člověku pochopit, kde je, s kým, co se kolem něj děje. Mluvte, když někdo vstoupí nebo vystoupí, aby daná osoba věděla, že to není halucinace. Hluk televize, klimatizace, chladničky je také někdy nesprávně interpretován. Pokud potřebujete užívat lék, nejprve vysvětlete, proč je nezbytný, jak pomáhá.

Léčba

Analýza případu uvedeného na začátku článku. Jak je možné zabránit smutnému konci?

Navzdory diagnóze demence nepřikládala Veronica halucinacím význam. Pro Petra bylo všechno, co viděl, skutečné.

Pokud daná osoba nechápe, že má halucinace, odmítněte mnohokrát opakovat, že tomu tak je. Vaše pokusy o okamžité vyřešení situace slovem „uklidněte se“ nebo „zde nic není!“ jen zvýší úzkost, zmatek, spouštěče a paranoiu. Nikdy nejednejte patronátně nebo výsměšně. Vaším úkolem je pacienta uklidnit. Halucinace právě v tuto chvíli jsou jeho realitou.

Když se vrátíme k příběhu s Peterem a Veronikou, bylo by lepší souhlasit s jejím manželem a nepokračovat v neúspěšných pokusech ho přesvědčit, že je klam. Peter se velmi bál, bál se, vypracoval plán spasení a pravděpodobně by ho splnil. Povzbudit a ukázat manželovi, že je nápomocný a důležitý, je pravděpodobně to nejlepší, co Veronica mohla udělat.

Některé přístupy, které by Veronica mohla použít ke správnému řešení halucinací:

  1. "Ach ne! Kdo jsou všichni tito lidé? Co od nás chtějí? “ Taková slova, podobná frázi z filmu, by poskytla čas „chytit dech“, probudit se a vytvořit plán, jak postupovat..
  2. "Velmi se bojím a ty jsi tak odvážný!" Zůstaň se mnou. Pověz mi, s jakým plánem jsi přišel? “.
  3. "Jsem rád, že je tu někdo, kdo se o mě postará." Jste dobrý společník. Ale proč si nechceš odpočinout? Teď budu ve střehu a ty se pokusíš usnout “.
  4. "Myslím, že naše děti brzy přijdou." Pojďme tiše sedět a čekat “.
  5. "Vždy jsem si byl jist, že se na tebe můžu spolehnout." Vede se ti dobře Co můžu dělat? Mám třešňový koláč, který miluješ. Půjdu za ním, pokud máš hlad, ale zatím sleduj situaci. “.
  6. Zkontrolovali jste již podkroví a suterén? Co když se tam schovávají? Pojďme se podívat, kryji tě “.
  7. "Střídejme se ve službě." Nyní se přimlouvám a ty spíš. Musíme si odpočinout, čeká nás velmi důležitá událost “.

Jakmile se pacient uklidní, můžete mu nůž vzít (klidně a nenápadně požádat o vzdání se zbraně).

Veronica se pokusila argumentovat, ne uklidnit pacienta.

Je nemožné udržovat konstruktivní dialog s osobou se středně těžkou nebo těžkou demencí. Pacient nedokáže plně pochopit, co se snažíte sdělit, udržet dialog v paměti od samého začátku, spojit to vše s událostmi minulosti a jeho znalostí, aby mohl adekvátně argumentovat nebo alespoň zohlednit vaše přání.

Vzhledem k tomu, že se Peter velmi obává a má strach už několik hodin, pravděpodobně ani neposlouchá argumenty, které se liší od jeho představy. Diskuse o tématu strachu nebude produktivní, ale způsobí paranoiu nebo učiní z partnera nepřítele, jiného subjektu, se kterým musíte bojovat.

Řešení tohoto problému lze nalézt a není to tak obtížné, pokud budete postupovat podle pokynů, nikoli emocí..

Komunikujte s pacientem s úctou, používejte argumenty hodné dospělého rozumného člověka, ukažte, že ho milujete (pokud ano), jinak ho „přečte“ neúprimnost. Je velmi pozorný, protože se bojí a čeká na útok. Můžete vyjádřit svůj názor, ale nepopírat přítomnost toho, co pacient již viděl nebo slyšel.

Veronica si mohla vybrat jednu z následujících strategií:

  1. "Nemyslíš si, že si musíš vzít zbraň i pro mě?" Je to ve vedlejší místnosti. Pojďme za ním společně “.
  2. "Proč nezkusíme zavolat svým dětem?" Telefony fungovaly před hodinou. Pojďme zkontrolovat, zda nedošlo ke ztrátě spojení? “.
  3. "Vzpomněl jsem si, že okno v obývacím pokoji bylo otevřené." Pojďme společně, zavřete to “.
  4. „Pojďme ještě jednou projít místnostmi a zkontrolovat, zda jsou všechna okna a dveře zavřené.“.

Na cestě do cíle mohla Veronica rozptýlit Petra, například říct, že připravila jeho oblíbené jídlo a pozvat ho ke stolu, nebo má požadavek: musíte zašroubovat žárovku nebo zkontrolovat funkčnost nějakého zařízení (v závislosti na dovednostech manžela).

Veronice podlehla panika a utekla.

Výsledek tohoto příběhu naštěstí nebyl tak smutný, protože všichni přežili, ale Veronica byla zraněna. Halucinace nejsou vždy tak nebezpečné, ale každá nová epizoda může skončit neočekávaně, pokud pacient ztratí rozum na delší dobu, a to i pro sebe.

Nevyhýbejte se potenciálně nebezpečné situaci, pokud si nejste jisti, že útěk je nyní tou nejlepší volbou. Místo útěku musela Veronica k uklidnění situace použít výše popsané metody..

Uchovávejte všechny nebezpečné věci v domě staršího občana s demencí. Pokud se pacient po strašidelných obrazech snaží uniknout z domu, zamkněte přední dveře. Někteří mají živé, doprovodné halucinace (zahrnuje více smyslů).

Zde popsaný příběh je spíše výjimkou než každodenním rodinným životem s pacientem s demencí. Staří prarodiče se obvykle omezují na přetahování nábytku, poškozování věcí a otravné příbuzné spekulacemi na stará / bizarní / hloupá témata, když jsou ostatní zaneprázdněni úplně jinými věcmi. Strategie rozptýlení nicméně pomohou rychle uklidnit pacienta a nezkazit vztah se starším člověkem, protože si velmi dobře pamatuje agresi a ponížení vycházející z příbuzných a zapomíná na své vlastní chyby způsobené nemocí.

Přečtěte si o metodách zvládání agresivního chování při demenci.

Drogy

K léčbě behaviorálních příznaků demence není schválen žádný lék. To znamená, že vše, co je nabízeno, neléčí, ale pouze dočasně odstraňuje „šílenství“.

V lékařské praxi je velmi běžné předepisovat antipsychotika bez ohledu na indikace a kontraindikace, rizika a dlouhodobé vedlejší účinky. Ve skutečnosti antipsychotika zmírňují příznaky psychózy, jako jsou halucinace, bludy, delirium, ale postupem času všichni pacienti zaznamenají prudký pokles..

Adekvátní, ale občas bláznivý stařík se promění v neklidné monstrum, potom příbuzným nezbývá než ho po celou dobu usínat pomocí různých prášků na spaní. Kromě toho se snižuje průměrná délka života, destrukce mozku probíhá ještě rychleji. To vše se děje buď v případě, že byl lék zvolen nesprávně, nebo pokud je podáván stále ve velkých dávkách. Každý ví, jak lidé opouštějí psychiatrické léčebny (negativní případy), ale co se stane se starým a již nemocným člověkem, a neurologicky řečeno?

Antipsychotika se ve skutečnosti používají, když příbuzní nechtějí o pacienta „dnem i nocí“ pečovat, ale prostě chtějí, aby spal a probudil se k jídlu. Nebo nebyli varováni před nebezpečím antipsychotik. Pečovatelé si myslí, že dělají lépe pro nemocné.

V určitých situacích však musíte brát léky, ale mělo by se tak učinit, když již byly vyzkoušeny metody nelékové korekce, chování při demenci ničí rodinný život nebo je potenciálně nebezpečné.

Nejoblíbenější a nejčastěji předepisovaná antipsychotika pro lidi s demencí jsou:

  • Risperidon;
  • Kvetiapin;
  • Olanzapin;
  • Haloperidol.

Hlavním účinkem antipsychotik je eliminace psychomotorické hyperexcitace a agrese. Spektrum účinku zahrnuje také snížení klasických příznaků psychózy: halucinace, klamné přesvědčení, ale antipsychotika se jich zřídka úplně zbaví, pokud osoba nezaspí.

Rizika spojená s užíváním antipsychotik při demenci:

  • snížená kognitivní funkce, zrychlená mentální regrese;
  • větší pravděpodobnost pádu;
  • cévní mozková příhoda a smrt - riziko se zvyšuje o 1–4% (odhadováno v řadě zahraničních studií);
  • extrapyramidové poruchy - vedlejší účinky antipsychotik: svalová ztuhlost a třes, jako u Parkinsonovy choroby, problémy s koordinací.

Pacienti s diagnostikovanou demencí s Lewyho tělísky a Parkinsonovou chorobou jsou obzvláště náchylní k vedlejším účinkům. V takovém případě je kvetiapin považován za lék volby..

Nový lék Pimavanserin (Nuplazid) patří do třídy antipsychotik, ale funguje atypicky. Schváleno v USA a používáno pro pacienty s psychózami a halucinacemi. Dlouhodobé užívání je stále neznámé, protože droga byla zavedena v roce 2016. Pimavanserin pomáhá zmírnit akutní klamné poruchy, liší se od jiných antipsychotik mírnějšími vedlejšími účinky a jejich méně vedlejšími účinky.

Benzodiazepiny mají relaxační účinek. Léky z této skupiny se používají k úzkosti, záchvaty paniky, které mohou být způsobeny halucinacemi.

Oblíbený:

  • Diazepam;
  • Lorazepam;
  • Klonazepam;
  • Alprazolam.

Problém benzodiazepinových léků spočívá v tom, že jsou snadno návykové. Abstinenční syndrom může být fatální.

Další nežádoucí účinky:

  • zhoršující se delirium;
  • zmatek vědomí;
  • paradoxní vzrušení (místo sedace);
  • neočekávaný pokles;
  • pravděpodobnost kognitivního poklesu.

Demence se s největší pravděpodobností zhorší, když pacient sníží dávku a poté přestane lék užívat úplně.

Stabilizátor nálady používaný při demenci je kyselina valproová. Způsobuje inhibici v neuronech, to znamená snižuje jejich reakci na stimulaci (pacienti se uklidňují).

Dlouhodobé užívání je plné vedlejších účinků:

  • závrať;
  • zpomalení myšlení;
  • Obtížná chůze
  • nedostatek koordinace;
  • třes a další příznaky parkinsonismu;
  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem).

Užívání antidepresiv stojí za zvážení, pokud jsou halucinace u demence alarmující. Drogy z této skupiny nefungují okamžitě. Bude trvat týdny nebo měsíce, než se úzkost uklidní.

Lidé s demencí jsou častěji předepisováni SSRI:

  • Sertralin (Zoloft);
  • Escitalopram;
  • Citalopram (nebezpečný - více než 20 mg / den zvyšuje riziko srdeční zástavy v důsledku arytmie).

Jiné možnosti:
  • Mirtazapin (zvyšuje chuť k jídlu a může zvýšit ospalost při podávání před spaním);
  • Trazadon (uklidňuje, zlepšuje spánek).

Antidepresiva jsou dobře snášena, zejména pokud začínají s nízkou dávkou a postupně se zvyšují podle potřeby.

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

  • nevolnost a gastrointestinální poruchy na začátku léčby a v případě zvýšení dávky;
  • zhoršující se nespavost a úzkost;
  • riziko pádu.

Léky na demenci snížit projevy nemoci, včetně snížení rizika nebo závažnosti halucinací. Inhibitory cholinesterázy jsou předepisovány pacientům se senilní vaskulární demencí.

Seznam:

  • Donepezil;
  • Revastigmin;
  • Galantamin.

Léky v této skupině jsou účinnější při mírné až středně těžké demenci, ale Donepezil a Revastigmin jsou schváleny pro léčbu těžké demence. Vyberte si jeden z inhibitorů cholinesterázy a zkombinujte s Akatinol Memantinem nebo jiným neuroprotektivním přípravkem. První pomáhají poškozenému mozku pracovat lépe, zatímco druhé zpomalují proces smrti neuronů.

Než se uchýlíte k léčbě, musíte se pokusit zjistit, co vede ke zhoršení vnímání a zhoršení chování. Zvažte možnost fyzického onemocnění a nepohodlí, navštivte očního lékaře, gastroenterologa a další specializované odborníky. Zkuste použít psychologické strategie pro soužití s ​​pacientem, použijte vizuální, hlasové nebo hmatové podněty.

Pokud starší osoba nedojde ke kontaktu nebo ho halucinace velmi vyčerpají, kontaktujte neurologa nebo psychiatra, aby vám vybral terapii. Pamatujte, že pozorný lékař se zkušenostmi s úspěšnou léčbou demence (bez následků), u kterého máte alespoň důvěru, by měl pacientovi vyšetřit a předepsat léky.

Někdy se stane, že pacient začne pít nějaký druh léku, ale najednou se zhorší. To znamená, že lék mu nepomáhá, ale možná ho ochromuje. Lék je třeba urgentně zrušit. Jak na to (okamžitě nebo postupně), tím lépe nahradit - lékař na tyto otázky odpoví po zvážení vašeho případu.

Vizuální halucinace

Vizuální halucinace jsou vždy děsivým a nebezpečným příznakem, i když se vyskytují přerušovaně a na krátkou dobu. Lidské vidění je složitý systém, který zahrnuje desítky různých prvků. Všechny jsou propojeny navzájem a mozkovou kůrou, která zpracovává informace přijímané z orgánů zraku. Proto různé vize, které jsou často doplněny sluchovými nebo hmatovými halucinacemi, naznačují závažné dysfunkce nervového systému a mozku. Dokážete se s nimi však vyrovnat v jakémkoli věku, pokud správně zjistíte příčinu tohoto jevu a nastavíte léčebný režim.

Obecný popis a funkce

Co je to za stav, populárně označovaný jednoduše jako „závady“? Vizuální halucinace je narušené vnímání reality, ve kterém má člověk vize s neexistujícím vnějším podnětem. Důvodem může být celá řada faktorů; budou podrobněji popsány níže. Někdy je to všechno o banální přepracování.

Většina lidí zažila halucinace alespoň jednou během silné únavy, po období plném působivých událostí. Obvykle se vyskytují mezi spánkem a bdělostí, v pološeru nebo tmě. Takový příznak, pokud se nezačne pravidelně opakovat, nevyžaduje léčbu. Musíte si jen dostatečně odpočinout a vyhnout se stresu, i když pozitivnímu. Ve všech ostatních případech by halucinace neměly být v žádném případě ignorovány, musíte se co nejdříve poradit s odborníkem.

Pro informaci: zdravá osoba s těžkou únavou může mít halucinační vize. V medicíně se jim také říká fotopsie. Na krátkou dobu se mohou objevit různé obrazy a objekty - od banálních „jisker“ a „komet“ před očima až po strašlivé příšery. Jakmile však člověk zcela přejde do stavu spánku nebo bdění, zmizí..

Odrůdy a příčiny

Všechny ostatní typy zrakových halucinací, kromě těch, které jsou uvedeny výše, jsou pravdivé, to znamená, že jsou vyvolávány duševními poruchami. V tomto případě může být primární příčinou zrakové halucinace patologie úplně jiného orgánu, na první pohled nesouvisejícího s viděním. Ale jak bylo zmíněno výše, vize nejsou jen lidské oči. Jedná se o komplexní systém s mnoha odkazy. Pokud v kterémkoli z nich, od sítnice oka po nervové zakončení v mozkové kůře, dojde k nějaké poruše, může dojít k vidění neexistujícího předmětu.

Opojení

Nachlazení doprovázené silným zvýšením teploty, otravou jídlem nebo chemickými látkami, užívání určitých léků - to vše jsou faktory, které vyvolávají narušení vizuálního vnímání okolní reality.

Děti mají různé vize s akutními respiračními virovými infekcemi nebo akutními respiračními infekcemi, bronchitidou, bolestmi v krku, zápalem plic, dokonce i při ne příliš extrémním zvýšení teploty, se střevními infekcemi. Čím vyšší je teplota, tím vyšší je riziko halucinací. Tento stav dítěte je zpravidla pro rodiče velmi děsivý. Ale ve většině případů si halucinace po uzdravení již nemusíte pamatovat..

Pro halucinace intoxikace u dětí, dospělých a starších osob jsou charakteristické i další příznaky:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy;
  • silná bledost;
  • horečka;
  • pocení.

Může se tedy projevit otrava jedovatými houbami nebo bobulemi, rtutí, oxidem uhelnatým a některými léky. To je hlavní rozdíl mezi halucinacemi intoxikace z jiných typů.

Neurologické patologie

V zásadě může jakékoli neurologické onemocnění postihující mozkovou kůru způsobit vize. Koneckonců, tam jsou umístěny receptory vizuálního analyzátoru. Hlavní příčiny jsou nejčastěji:

  • encefalopatie různé povahy a různých forem;
  • tahy;
  • různé typy demence, včetně senilní demence u starších osob.

U osoby trpící migrénou před dalším záchvatem se mohou objevit základní halucinace ve formě jisker, blesků a kruhů. Tento jev se nazývá „migrénová aura“.

Oční nemoci související s věkem

Glaukom, šedý zákal, věkem podmíněné degenerativní změny ve struktuře očí mohou také přimět člověka vidět něco, co ve skutečnosti neexistuje. To je způsobeno nadměrným buzením receptorů, které přenášejí informace do mozkové kůry. Výsledkem je nesprávné zpracování a v důsledku toho vzhled vizuálních halucinací.

Patří sem také onkologické patologie. Pokud zhoubný nádor vyroste přes optické nervy nebo jiné prvky optického traktu, mohou vás také obtěžovat halucinace. Intoxikace v pokročilých stádiích rakoviny způsobuje vize neexistujících obrazů.

Užívání halucinogenních léků

Tento důvod je považován za téměř poslední, ale ve skutečnosti se s ním musí zacházet nejčastěji. Ve většině případů lidé, kteří užívají dávku určité drogy, vědí, co mohou očekávat. V tomto případě halucinóza není problém, ale cíl. Osoba čeká na okamžik, kdy přijdou halucinace, a v tuto chvíli se snaží odejít do důchodu. Obtíže začínají v případě, že je dávka vypočítána nesprávně nebo osoba neúmyslně užila drogu. Jakýkoli typ intravenózního, inhalovaného nebo spolknutého chemického léku, stejně jako velké množství marihuany a hašiše může způsobit halucinace.

Látky, jejichž hlavním účinkem je právě příjem halucinací:

  • LSD-25;
  • Salvia;
  • Psilocybin.

Nyní se objevilo mnoho dalších sloučenin, které mají podobný účinek. Pokud si je však člověk závislý na drogách nemůže dovolit, hledá podobné látky, dostupnější, ale také toxičtější. Obvykle se jedná o přípravky obsahující dextrometorfan, někdy se používají vysoké dávky muškátového oříšku.

Kromě halucinací se u osoby, která užívala drogy, mohou objevit další příznaky:

  • zúžené nebo rozšířené zornice očí, neobvyklý lesk;
  • suché rty a sliznice;
  • chichot nebo hysterie;
  • zvýšená aktivita nebo naopak letargie;
  • pulzní nestabilita;
  • ospalost - nějaký čas po užití drogy (někdy až 24 hodin v řadě intenzivní činnosti) člověk doslova upadne do hlubokého spánku.

Dalším halucinogenem je alkohol. Ale v tomto případě vyvolává vidění pouze při velkých a pravidelných dávkách užívání, když začne intoxikace těla. Lidé s alkoholismem obvykle vidí ďábly, hady, pavouky a jiná zvířata a hmyz. To je rozdíl mezi alkoholickou halucinací a narkotickou. V druhém případě jsou vize euforické, mírové.

Duševní poruchy

Někteří sami vyvolávají nástup halucinací. Jiní by se jich chtěli zbavit, ale nemohou kvůli duševní nemoci. To je nejčastější důvod, proč lidé začínají vidět věci, které ve skutečnosti neexistují. Zároveň i děti ve velmi raném věku mohou trpět halucinózou, například po těžkém psychickém traumatu..

Během puberty a později jsou halucinace obvykle příznakem schizofrenie. U starších lidí je to obvykle způsobeno senilními psychózami. V tomto případě se vizuální kombinace často kombinují se sluchovými a hmatovými. Jinými slovy, člověk úplně opouští realitu, je přenesen do svého vlastního světa, duševně nemocný, ne vždy bezpečný pro ostatní. Co lze udělat, pokud mají blízcí alarmující příznaky?

Metody léčby

Léčba začíná stanovením přesné příčiny patologického stavu člověka. Lékaři to dělají v tomto pořadí:

  • specialista na infekční choroby, aby vyloučil nebo potvrdil otravu a intoxikaci;
  • neuropatolog a oftalmolog k vyloučení patologií z příslušných oblastí;
  • psychiatr a narcolog - pokud předchozí odborníci sami vyloučili všechny možné příčiny zrakových halucinací.

Pokud má dítě nebo dospívající halucinace, měli byste se ho podrobně zeptat, co jedl a pil, kde byl (možná otrava oxidem uhelnatým nebo výpary toxinových látek, úmyslné nebo náhodné užívání drog). Všechny tyto informace pomohou lékařům správně diagnostikovat a předepisovat léčbu..

Staří lidé mají zřídka náhle vize. Halucinacím obvykle předchází poměrně dlouhé období duševních poruch, příbuzní si toho všimnou a vyhledají lékařskou pomoc dlouho předtím, než stav starší osoby dosáhne narušení vizuálního vnímání okolního světa. Lékaři předepisují vhodné léky k řešení neurologických problémů..

V některých případech se však u dospělých halucinace vyskytují spontánně. V takových případech je doporučena pouze jedna akce - okamžité přivolání sanitky. Může to být příznak náhlého nástupu duševní nemoci nebo mrtvice. V obou případech je nutná neodkladná lékařská pomoc a v druhém případě závisí život pacienta také na rychlosti poskytované pomoci..

Stává se také, že se člověk většinou chová klidně a celkem přiměřeně. Ale někdy je vidět, že trpí halucinacemi. Mnoho mladých lidí, kteří si uvědomují, že s nimi něco není v pořádku, může svůj problém jednoduše skrýt, protože se bojí odsouzení a odmítnutí druhých. V ostatních případech jsou příčinou drogy. Může to být tak, že člověk je prostě tiše posedlý, považuje všechny obrazy, které vidí, za součást skutečného světa, a proto o nich mlčí.

Jak se chovat, pokud máte podezření, že někdo z vašich blízkých, zdánlivě úplně normální a klidný člověk, trpí halucinacemi? Lékaři doporučují následující:

  • Věnujte pozornost chování. Neklid, úzkost, snaha schovat se v pokoji, za stromem, za skříní, pod postelí, neustálé rozhlížení se kolem sebe a trhání sebou může být známkou halucinací a duševních poruch.
  • Vyzkoušejte list bílého papíru. Měli byste to ukázat údajnému pacientovi a požádat o přečtení toho, co je tam napsáno. Nebo natáhněte dlaň a nabídněte, že si vezmete to, co na ní leží. Nezdravý mozek jistě „vymyslí“ neexistující zprávu nebo objekt a vysílá příslušné signály.
  • Zavolejte doma psychiatra v přestrojení za přítele a proveďte konzultaci.

Co nelze udělat kategoricky:

  • Kárejte pacienta, říkejte mu jména, rozzlobte ho.
  • Pokuste se uklidnit před návštěvou lékaře a testováním.
  • Otevřeně říct člověku, že je duševně nemocný.

V každém případě se všechny akce nakonec promění v přivolání sanitky nebo narcologa-psychiatra. Sami můžete shromáždit pouze co nejvíce informací o stavu a chování pacienta. To pomůže odborníkům v další léčbě..

Závěr

Vizuální halucinace jsou vždy znepokojivým příznakem. Mohou vzniknout spontánně a mohou být výsledkem užívání psychotropních látek, nebo mohou být projevem banální přepracovanosti nebo stresu. Staří lidé trpí vize kvůli neurologickým chorobám. Tento jev je však častěji známkou progresivního patologického procesu spojeného nikoli s orgány zraku, ale s duševními poruchami. Konzultace odborníků bude v každém případě nejrozumnějším rozhodnutím.

Znamení bezprostřední smrti člověka je pojmenováno: 7 dní před smrtí pocítíte tyto příznaky

V naší době není zvykem mluvit o smrti nahlas. Toto je velmi citlivé téma a zdaleka není pro slabé povahy. Existují však chvíle, kdy jsou znalosti velmi užitečné, zejména pokud je doma pacient s rakovinou nebo upoutaný na lůžko. Koneckonců to pomáhá psychicky se připravit na nevyhnutelný konec a včas si všimnout změn, které se odehrávají. Pojďme se společně zabývat známkami smrti pacienta a věnujme pozornost jejich klíčovým rysům..

Příznaky bezprostřední smrti se nejčastěji dělí na primární a sekundární. Některé se vyvíjejí jako důsledek jiných.

Změna spánku a bdělosti

Při diskusi o počátečních známkách hrozící smrti se lékaři shodují, že pacient má stále méně času na probuzení. Častěji je ponořen do povrchního spánku a jakoby do sebe dřímal. To šetří drahocennou energii a snižuje bolest. Ten druhý vybledne do pozadí a stane se z něj pozadí. Emocionální stránka samozřejmě velmi trpí..

Nedostatek vyjádření vlastních pocitů, izolace v sobě, touha mlčet více než mluvit, zanechávají otisk vztahů s ostatními. Touha klást a odpovídat na jakékoli otázky mizí, zajímat se o každodenní život a lidi kolem.

Výsledkem je, že v pokročilých případech jsou pacienti apatičtí a odloučení. Spí téměř 20 hodin denně, pokud nejsou akutní bolesti a vážné dráždivé faktory. Bohužel taková nerovnováha hrozí stagnujícími procesy, psychickými problémy a urychluje smrt..

Na dolních končetinách se objevuje otok.

Velmi spolehlivými známkami smrti jsou otoky a přítomnost skvrn na nohou a pažích. Mluvíme o poruchách funkce ledvin a oběhového systému. V prvním případě, s onkologií, ledviny nemají čas se vyrovnat s toxiny a otravují tělo. V tomto případě jsou metabolické procesy narušeny, krev je v cévách redistribuována nerovnoměrně a tvoří oblasti se skvrnami. Ne nadarmo se říká, že pokud se takové známky objeví, pak mluvíme o úplné dysfunkci končetin..

Problémy se sluchem, zrakem, vnímáním

Prvními příznaky smrti jsou změny sluchu, vidění a normální pocit z toho, co se děje kolem. Tyto změny mohou být na pozadí silné bolesti, onkologických lézí, stagnace krve nebo smrti tkáně. Často před smrtí lze pozorovat fenomén u žáků. Oční tlak klesá a po stisknutí vidíte, jak se zornice deformuje jako kočka.
Pokud jde o sluch, vše je relativní. Může se vzpamatovat v posledních dnech života nebo se dokonce zhoršit, ale to je větší agónie..

Snižování potřeby jídla

Snížená chuť k jídlu a citlivost jsou příznaky bezprostřední smrti.

Pokud je pacient s rakovinou doma, zaznamenají známky smrti všichni příbuzní. Postupně odmítá jídlo. Nejprve se dávka sníží z talíře na čtvrtinu talíře a poté polykací reflex postupně zmizí. Je potřeba podávat injekční stříkačkou nebo hadičkou. V polovině případů je systém s terapií glukózy a vitamínů propojen. Účinnost takové podpory je však velmi nízká. Tělo se snaží využít své vlastní zásoby tuku a minimalizovat plýtvání. To zhoršuje celkový stav pacienta, objevuje se ospalost a dušnost..

Porušení močení a problémy s přirozenými potřebami

Předpokládá se, že problémy s chodením na záchod jsou také známkami hrozící smrti. Bez ohledu na to, jak směšně se to může zdát, ve skutečnosti je v tom zcela logický řetězec. Pokud se defekace neprovádí každé dva dny nebo s pravidelností, na kterou je člověk zvyklý, hromadí se ve střevech výkaly. Mohou se tvořit i kameny. Výsledkem je, že se z nich vstřebávají toxiny, které vážně otráví tělo a sníží jeho účinnost..
Je to stejný příběh s močením. Pro ledviny je obtížnější pracovat. Vpustí méně a méně tekutin a v důsledku toho bude moč nasycena. Má vysokou koncentraci kyselin a dokonce je zaznamenána krev. Pro úlevu může být nainstalován katétr, ale nejedná se o všelék na obecné pozadí nepříjemných následků pro pacienta na lůžku.

Problémy s termoregulací

Slabost je známkou bezprostřední smrti

Přirozenými příznaky před smrtí pacienta je porušení termoregulace a agónie. Končetiny začínají být velmi chladné. Zvláště pokud má pacient paralýzu, můžeme dokonce mluvit o postupu onemocnění. Kruh krevního oběhu je snížen. Tělo bojuje o život a snaží se udržovat výkon hlavních orgánů, čímž zbavuje končetiny. Mohou vyblednout a dokonce se stanou kyanotickými s žilními skvrnami..

Známky bezprostřední smrti se mohou u každého lišit v závislosti na situaci. Ale nejčastěji mluvíme o silné slabosti, ztrátě tělesné hmotnosti a celkové únavě. Začíná období sebeizolace, které se zhoršuje vnitřními procesy intoxikace a nekrózy. Pacient se na kachnu nedokáže ani postavit, ani se postavit za přirozené potřeby. Proces močení a defekace může nastat spontánně nebo dokonce nevědomě.

Mnoho lidí vidí známky blížící se smrti v tom, jak mizí normální reakce pacienta na vnější svět. Může být agresivní, nervózní nebo naopak velmi pasivní. Ztráta paměti a na tomto základě mohou nastat strachy. Pacient okamžitě nerozumí tomu, co se děje a kdo je poblíž. V mozku odumírají oblasti odpovědné za myšlení. A může existovat zjevná nedostatečnost.

Jedná se o obrannou reakci všech životně důležitých systémů v těle. Často se to projevuje nástupem stuporu nebo kómatu. Hlavní roli hraje regrese nervového systému, která v budoucnu způsobí:
- pokles metabolismu
- nedostatečné větrání plic v důsledku selhání dýchání nebo střídání rychlého dýchání se zastavením
- vážné poškození orgánové tkáně

Agónie je charakteristická pro poslední minuty života člověka

Agónii se obvykle říká jasné zlepšení stavu pacienta na pozadí destruktivních procesů v těle. Ve skutečnosti se jedná o poslední snahu o zachování funkcí nezbytných pro další existenci. Je možné poznamenat:
- zlepšení sluchu a návrat zraku
- stanovení rytmu dýchání
- normalizace srdečních kontrakcí
- obnovení vědomí u pacienta
- svalová aktivita podle typu záchvatů
- snížená citlivost na bolest
Agónie může trvat několik minut až hodinu. Obvykle se zdá, že to předznamenává klinickou smrt, když je mozek stále naživu a kyslík přestává proudit do tkání..
To jsou typické známky smrti na lůžku. Ale příliš se jimi nezabývejte. Koneckonců, může existovat i druhá strana mince. Stává se, že jeden nebo dva z těchto ukazatelů jsou jednoduše důsledkem nemoci, ale při správné péči jsou zcela reverzibilní. Ani beznadějný upoutaný pacient nemusí mít před smrtí všechny tyto příznaky. A to není indikátor. Je tedy těžké mluvit o povinnosti.

Líbil se vám článek? Přihlaste se k odběru kanálu, abyste měli přehled o nejzajímavějších materiálech