Rozrušená deprese: příčiny, příznaky, léčebné metody

Agitovaná deprese, známá také jako úzkostná deprese, je typ poruchy nálady, která je nejčastěji způsobena psychogenními faktory. Hlavními projevy tohoto onemocnění jsou bolestně vnímaná iracionální úzkost spojená s očekáváním životní katastrofy, která je doprovázena depresivním stavem a pochmurnou náladou..
Základem agitované deprese je patologický vliv očekávání zhoršení polohy člověka. Často se takové obsedantní myšlenky řídí očekáváním změn negativní stránky finanční situace, ztrátou zaměstnání a nedobrovolnou nezaměstnaností, zdravotními problémy, zhroucením osobních vztahů nebo výskytem nepředvídatelných nepřekonatelných obtíží. Kromě toho mohou takové obavy vyvstat jak při existenci skutečných předpokladů, tak při absenci zjevných důvodů..

Často rozrušená deprese ovládá vnitřní svět lidí, kteří se dopustili nezákonných a obscénních činů. Příznaky afektivní poruchy se mohou objevit po situacích, kdy pacient svým jednáním urazil, urazil, ublížil, podváděl nebo zradil jinou osobu. V takových situacích jsou chyceni očekáváním „spravedlnosti“ a velmi se bojí bezprostřední odplaty..
Očekávání negativních událostí je však často neopodstatněné a neopodstatněné. V osobní historii lidí objektivně neexistují žádná zvěrstva ani zločiny. Subjekt s nízkou sebeúctou ve svých myšlenkách se však stává vinným. Dobře rozvinutá sféra představivosti mu vykresluje děsivé obrazy budoucnosti spojené s imaginární vinou..

Rozrušená deprese: příčiny

Tento typ afektivní poruchy se formuje u lidí, kteří mají určitou charakteristickou konstituci a mají zvýrazněné charakterové vlastnosti.
Většina lidí s rozrušenou depresí jsou pedantské osobnosti. Jsou to pracovití, výkonní, disciplinovaní a odpovědní zaměstnanci. Vyznačují se perfekcionismem - touhou dělat vše ideálním způsobem. Tito lidé pilně plánují své aktivity a malování každého kroku do nejmenších detailů. Vždy se řídí vypracovaným akčním programem..

Plní nejen kvalitně své povinnosti, ale také dobrovolně přebírají úkoly ostatních. Kvůli velkému objemu odvedené práce tito zaměstnanci pracují v intenzivním harmonogramu. Touha dokončit všechny úkoly včas a nepřijatelnost dělat chyby je nutí snížit čas na odpočinek.
Další typickou vlastností pedantských lidí je neochota a neschopnost změnit své vlastní činy, neschopnost vyhovět novým situačním požadavkům. Pro pedantské povahy je charakteristická dlouhodobá zkušenost s traumatickými událostmi. Nemohou nahradit vzpomínky na vady a chyby z myšlení. Vracejí se k přemýšlení o svých chybách znovu a znovu. Neustále se ponořují do sebe a snaží se přesně pochopit, kde se přepočítali, jak je ještě třeba jednat.

Zároveň jsou pokryty strachem z opakování podobných chyb. Neučí se potřebnou lekci ze své minulosti. Neschopnost potlačit obsedantní pochybnosti a sklon k neustálému sebezkoumání zvyšuje úzkost pedantů. Žijí v očekávání, že se zase někde přepočítají, což povede k nekvalitním ukazatelům jejich práce. Strach z toho, že udělají chybu, je udrží v patách, způsobí menší náladu a odvede psychickou energii.
Mnoho lidí chycených v agitované depresi je úzkostných a obávaných typů osobnosti. Typickou kvalitou úzkostných osobností jsou neustálé pochybnosti o věrnosti jejich myšlenek, správnosti jednání, neomylnosti rozhodnutí. Jejich hypertrofovanou úzkost doplňuje podezíravost, vnímavost, podezíravost. Strašní lidé vidí hrozby a nebezpečí na každém kroku.

Mnoho lidí s rozrušenou depresí je plachých a plachých lidí. Je pro ně obtížné navázat nové kontakty. Bojí se, že je společnost bude kritizovat a odmítat. Berou osobní a profesionální překážky velmi tvrdě. Zároveň si za chyby, kterých se dopustili, obviňují pouze sebe..
Úzkostné povahy se vyznačují naprostou bezmocností před vnějšími faktory, nejsou schopny odolat stresu. Cítí se nejistí v novém prostředí a ve velkém davu. Nikdy nevstupují do debat ani se nestanou podněcovateli konfliktů. Jejich životní krédo je „nevytrvat“, zůstat ve stínu.

Strašliví jedinci podceňují své schopnosti. Nevěří v přítomnost talentů a zásluh. Považují se za „střední rolníky“, kteří nejsou schopni dosáhnout žádného vynikajícího úspěchu. Jejich životy často ovládá představa jejich vlastní bezcennosti. Jelikož se zaměřují výhradně na negativní výsledky, zažívají různé obavy a pochybnosti. Příčinou úzkostné deprese v této situaci je depresivní myšlenka, že v budoucnu udělají nějakou nenapravitelnou fatální chybu..
Je třeba zdůraznit, že úzkostliví jedinci nejsou schopni rozpoznat skutečnost, co se stalo, a odpustit si za chybu, které udělali. Velmi trpí tím, že neúmyslně urazili ostatní lidi nebo provedli nějaké neslušné kroky. V myslích těchto subjektů panuje přesvědčení, že společnost si definitivně uvědomí spáchaný hřích a bude nutně následovat přísný trest..

Mnoho pacientů s agitovanou depresí je představitelem emotivního typu osobnosti. Jsou to velmi citlivé, ovlivnitelné a dobrosrdečné osoby. Jsou upřímní a soucitní. Vyznačují se sentimentálností a emocemi, zvláštní schopností soucitu a empatie..
Emotivní osobnosti jsou velmi pozorné, starostlivé a obětavé osoby. Často nežijí svůj vlastní život, věnují své bytí blahobytu členů rodiny. Při prvním volání jsou připraveni přijít na pomoc blízkým. Obětavě as potěšením věnují svůj čas a materiální zdroje. Jsou schopni vzdát se svých tužeb, zájmů, potřeb. Jsou velmi vyděšeni, že jednoho dne jejich služby nebudou nutné pro děti, manžela / manželku, rodiče. Velmi se bojí, že někoho urazí neopatrným slovem, které povede k přerušení vztahů. Jejich strach je často spojován se strachem z toho, že budou sami. Jsou přemoženi bolestivými myšlenkami na jejich nešťastnou budoucnost..

Vývoj agitované deprese je založen na základních osobnostních vlastnostech popsaných výše a je způsoben interakcí provokujících faktorů:

  • příliš silný vliv stresorů;
  • příliš dlouhá přítomnost stresových okolností;
  • přikládání velkého významu zvláštnostem současné situace a událostem, ke kterým došlo;
  • tendence zostřit pozornost, dlouhodobé úvahy o konkrétních událostech;
  • neschopnost konstruktivně vyjádřit své pocity a obavy;
  • používání neúčinných metod psychologické ochrany;
  • strach z vyhledání lékařské pomoci.
    Při komunikaci s pacienty s agitovanou depresí je jejich psychologická negramotnost zarážející. Chybně interpretují svůj stav. V jejich arzenálu neexistují skutečné znalosti o struktuře psychiky, žádné dovednosti pro konstruktivní řešení vznikajících problémů. Téměř všichni lidé s diagnostikovanou úzkostnou depresí mají destruktivní postoje a škodlivé stereotypy myšlení, které se učí zvenčí. Mnoho pacientů nemá jasnou představu o svém místě v životě. Nemají integrovaný světonázorový systém. Jejich vnitřní svět je naplněn řadou nevyřešených konfliktů.
    Vzhledem ke zvláštnostem jejich charakteru mají tyto předměty mnoho nesplněných potřeb. Téměř všichni pacienti jsou nespokojeni se svou přítomností. Zároveň nevědí, jak napravit současnou situaci. Nezvyknou blízkým lidem vyprávět o tom, co je znepokojuje a co jim nevyhovuje. Málokdy vpustí do světa svých zkušeností jiné osoby. To znamená, že „vaří“ sami uprostřed svých problémů.

    Dlouhodobý stres je přímou příčinou vzniku agitované deprese. V tomto případě se nemocný subjekt zaměřuje na negativní stránky života. Je pro něj velmi obtížné a často zcela nemožné změnit myšlení jiným směrem. Neustále reflektují fakta, která se stala, zatímco myšlení jim dává neuvěřitelné utrpení. Nemohou však zastavit tok nepříjemných myšlenek a očekávat opakování tragických událostí..

    Rozrušená deprese: příznaky

    Hlavním znakem rozrušené deprese je očekávání bezprostřední, nepředvídatelné tragédie. Depresivní pacient je zcela ponořen do uvažování o problémech a katastrofách v budoucnosti. Iracionální úzkost je dominantní lidskou zkušeností. Navíc takový obsedantní strach nelze překonat snahou o vůli. Pochybnosti a obavy nenechávají jednotlivce ani minutu, nedovolí mu soustředit myšlenky na prováděný úkol nebo vypracovat dlouhodobé plány.

    Typickými projevy agitované deprese jsou vágní, nejasné, nevysvětlitelné obavy, strach, úzkost. Depresivní pacient je v mírné náladě a depresivním stavu. Pacienti zároveň často nemohou přesně formulovat, co přesně je znepokojuje. Stěžují si, že na fyziologické úrovni mají pocit, že jsou „ve smrtelném nebezpečí“, že „brzy se stane něco strašného a nenapravitelného“. Jejich vize budoucnosti je výhradně v ponurých pesimistických tónech.
    Stejným způsobem může mít úzkost pacienta jiný vektor - zaměření na minulost. Subjekt začíná nutkavě přemýšlet o činu, řekl, podniknut. Pochybuje, zda udělal správnou věc, nebo udělal nějaké chyby. V důsledku dlouhodobého uvažování se jedinec přesvědčí, že udělal chybu, udělal špatné kroky. To se stává důvodem pro výčitky a obvinění proti nim. Začíná truchlit a truchlit, což se navenek často projevuje záchvaty nezdolného pláče..

    Základem rozvoje agitované deprese je velmi často obscénní nebo nezákonný čin, který se stal v minulosti. Subjekt začíná velmi trpět, že se někdo urazil a urazil. Má představu, že jeho činy budou zveřejněny. Obává se, že krutost bude odhalena, a čeká na těžkou odplatu..
    Změny v chování, povaze a zvycích pacienta v depresi jsou pro blízké výrazné. Takový jedinec vypadá navenek napjatý, ostražitý, ostražitý. Psychomotorická agitace se často vyvíjí s úzkostnou depresí. Člověk začíná provádět chaotické, rozrušené, nelogické činy. Nemůže klidně sedět. Spěchá po bytě a popadne několik případů najednou. Neschopnost cítit se klidně vede nemocného k hledání způsobů relaxace. Osoba postižená rozrušenou depresí může bez varování opustit domov a zamířit neznámým směrem.

    U agitované deprese je patrná změna v oblasti myšlení a řečové činnosti. V hlavě člověka vznikají roztříštěné rozptýlené myšlenky. V rozhovoru často skáče z jednoho tématu do druhého. Není schopen naslouchat partnerovi a porozumět mu, protože se nemůže soustředit na obdržené informace. Depresivní pacient mluví v náhlých, nedokončených větách. Často vůbec odpovídá na dané téma. Příznakem vzrušené deprese je vytrvalost řeči. Pacient říká stejná slova a věty, postrádá jakoukoli logiku a neodráží stávající situaci.
    Iracionální úzkost v agitované depresi se projevuje jako vegetativní příznaky. Pacient si stěžuje, že ho bolí a bolí srdce. Znamená to tíhu v epigastrické oblasti. Informuje, že hlava je naplněna nějakým druhem „horké kapaliny“. Stěžuje si, že ho často postihuje oslabující vnitřní třes, který je nahrazen nesnesitelnými návaly horka..

    Příznaky agitované deprese - změny stravovacího chování. Zjistili jsme dvě anomálie: buď člověk ztratí chuť k jídlu a odmítne jíst, nebo začne jíst často a hodně. Proto se půst a podvýživa odrážejí ve změnách tělesné hmotnosti a ovlivňují lidskou činnost..
    Běžným příznakem rozrušené deprese jsou různé problémy se spánkem. Člověk večer stěží zvládne usnout, protože se nedá odvrátit od svých zážitků. V noci se často probouzí kvůli děsivým snům, jejichž děj je tragédií, která se mu děje. Ráno se pacient cítí ohromen a bezmocný..
    Při vzrušené depresi se vždy objeví fobické obavy a nutkavé chování. Někteří pacienti se bojí opustit svůj domov, protože jsou přesvědčeni, že jim na ulici hrozí nebezpečí. Ostatní pacienti s touto diagnózou nemohou snést samotu a snaží se být mezi lidmi, kteří podle jejich názoru mohou v případě potřeby přijít na pomoc. Často existuje hypochondriální nálada: člověk se začíná bát o své zdraví. Pronásleduje ho myšlenka, že zemře na nějakou obtížně diagnostikovatelnou nemoc..

    Jak se rozrušená deprese zesiluje, úroveň úzkosti se významně zvyšuje a dosahuje fáze „rozrušení“. Subjekt je extrémně rozrušený. Je schopen provádět pouze základní automatizované akce. Pacient má v hlavě pocit prázdnoty a naprostý nedostatek myšlenek. Ve chvílích krize je zbaven možnosti logicky a objektivně uvažovat, není schopen navázat vztahy příčiny a následku mezi událostmi..
    Míchání se projevuje jako závažné příznaky autonomní dysfunkce. Kůže zbledne. Dýchání se stává rychlým a mělkým. Rytmus srdce se zrychluje. Zvyšuje se produkce potu. Objeví se sucho v ústech. Zaznamenává se třes končetin. Pacient pociťuje zmatek, pocit beznaděje. Sténá, sténá, naříká, že jeho situace je slepá ulička.

    Agitovaná deprese: léčba

    Je třeba si uvědomit, že agitovaná deprese je téměř vždy chronická, vleklá, progresivní. Příznaky poruchy nálady samy o sobě bez léčby neustupují a postupem času se zvyšují rozmanitost a intenzita. Negativní úvahy o budoucnosti často vedou subjekt k myšlence, že jeho existence nemá smysl, což vytváří základ pro sebevražedné činy.

    Jak se zbavit úzkostné deprese? Hlavní podmínkou pro zotavení je včasná návštěva zdravotnického zařízení. Pouze zkušený lékař může diagnostikovat stav pacienta a doporučit nejoptimálnější léčebný režim. Je třeba mít na paměti, že léčba agitované deprese je poměrně zdlouhavý a pracný proces. U tohoto onemocnění není možné dosáhnout okamžitých výsledků: vyžaduje to čas, asertivitu a dodržování sledu léčebných opatření.
    Jak překonat rozrušenou depresi? Terapie afektivní poruchy zahrnuje paralelní realizaci expozice ve dvou směrech: farmakologická léčba a psychoterapie. Léčba drog zahrnuje jmenování pacienta antidepresivy třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Průběh léčby je obvykle šest měsíců. V prvních deseti dnech po konzultaci s lékařem je vhodné provést terapii benzodiazepinovými trankvilizéry. Tato anxiolytika minimalizují projevy strachu a úzkosti a připravují cestu pro psychoterapeutickou léčbu.

    Hlavní důraz při léčbě agitované deprese je kladen právě na psychoterapeutickou práci, protože nemoc má psychogenní povahu. Úkolem lékaře v počáteční fázi je identifikovat v charakteru člověka ty rysy a vlastnosti, které určují vývoj úzkosti a obav. Souběžně s tím psychoterapeut pracuje na stanovení traumatických faktorů, které vyvolávají příznaky poruchy..
    Po zjištění příčin a provokujících faktorů je nesmírně důležité izolovat pacienta v depresi od nepříznivého prostředí. Za tímto účelem se vede rozhovor s příbuznými pacienta. Pacientovi lze doporučit, aby změnil místo výkonu práce, přestěhoval se do jiného města nebo provedl jiné úpravy způsobu života.

    Pokud okolnosti neumožňují eliminovat traumatické složky, psychoterapeut nasměruje pacienta na jinou interpretaci těchto faktorů. Vysvětluje, jak můžete snížit dopad stresu. Podporuje formování konstruktivního světonázoru. Probíhají práce na zbavení se škodlivých postojů a stereotypních přesvědčení.
    V důsledku psychoterapie získává pacient schopnost ovládat své myšlenky a pocity. V procesu psychoterapeutické léčby se člověk seznámí s relaxačními technikami. Takové znalosti umožňují člověku zvládnout jeho stav, což pacienta chrání před bolestivými záchvaty paniky..


    Další oblastí psychoterapie agitované deprese je motivace pacienta rozpoznat jeho individualitu a vytvořit si adekvátní sebeúctu. Člověk se učí, jak může projevovat pozitivní rysy své postavy a získat respekt ve společnosti. Otevírá nové aspekty své osobnosti a získává touhu rozvíjet a zlepšovat talenty.
    Je třeba mít na paměti, že příznivý výsledek onemocnění do značné míry závisí na úsilí pacienta. Povědomí o existenci problému, upřímná touha po změnách, důvěra v lékaře a dodržování všech doporučení je klíčem k úplnému zbavení se rozrušené deprese.

    Míchání

    Agitace je intenzivní emoční impuls, který je doprovázen úzkostí a strachem, které se mění v motorický neklid, nutnost pohybu. Jedinec v takové náladě se stává poněkud rozrušený. Je schopen provádět pouze jednoduché automatizované motorické operace. Má pocit nedostatku myšlenek, schopnost rozumu je rozrušená, identifikovat složité vztahy příčin a následků mezi jevy. Význam slova agitace tedy implikuje klinickou poruchu vyjádřenou motorickým neklidem a nutností pohybu. Dotyčný stav se vyskytuje při silném stresu a určitých duševních onemocněních, jako jsou: katatonická schizofrenie, depresivní stavy, Alzheimerova choroba, úzkostná neuróza. Popsaný jev může také vyvolat narkotické účinky nebo alkoholickou úlitbu.

    Důvody agitace

    Někdy lze emoční stav lidských subjektů považovat za symptomatický projev určitých patologických procesů. S takovými příznaky je nutné provést korekční lékovou a nelékovou terapii. Mezi uvažované stavy patří také agitovanost, kterou lékaři kvalifikují jako intenzivní emoční vzrušení, které vyvolává řadu nepříjemných projevů. Někdy je stav agitace naprosto přirozený, ale za jiných okolností může hrát roli „zvonu“ signalizujícího přítomnost poměrně nebezpečných patologií.

    Je třeba si uvědomit, že popsaná porucha se nevyvíjí od nuly. Je to vyvoláno vnějšími faktory a vnitřními důvody.

    Co je tedy lékařská agitace? Tento termín označuje rozrušený stav jedince doprovázený motorickým neklidem, strachem a úzkostí. Může se také objevit úzkost řeči. V zásadě je agitace považována za přirozenou reakci lidského těla na stres způsobený nejsilnějším stresem. Jinými slovy, popsaný stav se nachází pod vlivem stresorů nebo psychického traumatu. U některých jedinců se uvažovaný jev objevuje v důsledku prudkého strachu nebo náhlých změn v prostředí obklopujícím osobu. Kromě toho je tato podmínka někdy vlastní lidem, jejichž pracovní činnost je nebezpečná pro život jednotlivce..

    Mezi faktory zvenčí, které vyvolávají agitaci, lze kromě účinků stresorů rozlišit zvýšenou fyzickou zátěž, nahromaděnou únavu a nadměrný duševní stres, které přetrvávají po dlouhou dobu. Útoky dotyčného afektivního stavu jsou často generovány lékopisnými léky, konzumací vysokých dávek nápojů obsahujících alkohol, kofeinem, závislostí na příjmu psychotropních látek.

    Vzhledem k tomu, že stav rozrušení může být projevem onemocnění, lze rozlišit řadu onemocnění, což jsou vnitřní faktory, které vytvářejí emoční nadměrnou stimulaci:

    - endogenní depresivní nálady;

    - zhoršení senilních změn vyskytujících se v psychice jedince, například u demence;

    Kromě výše uvedeného mohou popsaný stav vyvolat také endokrinní onemocnění, zanedbaný nedostatek vitamínů, vegetativní vaskulární dystonie..

    V psychiatrické vědě je agitace považována za vážný problém, který se vyskytuje za extrémních okolností. Jednotlivec, který je v podobném stavu, je vystaven riziku projevu agresivního chování vůči životnímu prostředí a své vlastní osobě.

    Při výrazném úzkostném depresivním stavu jedinec často poškozuje majetek někoho jiného. Kromě toho je tato porucha u pacientů často hlavní příčinou poranění zdravotnického personálu..

    Duševní poruchy jsou považovány za poměrně velké neštěstí moderní společnosti, protože těmto poruchám je každý rok vystaveno stále více lidských subjektů..

    Agitace v psychologii je považována za poruchu generovanou silným návalem emocí, který je doprovázen silným strachem, úzkostí, která se nachází v nevědomé řeči a motorickém vzrušení.

    Příznaky agitace

    Vznik agitace představuje řadu různých projevů, ale často si jejich přítomnost sám jednotlivec nevšimne..

    Doslovný význam slova agitace je agitovanost. Charakteristickým projevem uvažovaného patologického stavu je proto výskyt motorické dezinhibice nebo řečové úzkosti. Kromě toho může jedinec pociťovat třesení končetin, nadměrné pocení a zvýšenou srdeční frekvenci. K uvedeným projevům se často přidává rychlé dýchání. Ve stavu rozrušení se pokožka dermis zbledne.

    Agitace v psychologii je porucha chování, která spočívá v nekontrolovaném přechodu afektivního napětí na motorický neklid. Je doprovodným příznakem při různých duševních onemocněních, například při úzkostné neuróze, involuční depresi, katatonii.

    Když dotyčný stát nastane, jedinec se „setká“ s pocitem absolutní absence myšlenek, hlava se zdá být prázdná. Pacient se stává neschopným uvažovat nebo identifikovat složité kauzální vztahy..

    Agitovanost je doprovázena pocitem strachu a úzkosti, které se mění v disinhibici řeči nebo motorický neklid. Jednotlivec, který je v podobném stavu, je nucen provádět nevědomé motorické činnosti stejného typu. Kromě toho je v něm obsažen rozruch. Pacient může provádět pouze jednoduché automatizované operace..

    Míchání je určeno přítomností následujících znaků. Chování jednotlivce při uvažovaném porušení se mění, ale sám si toho není vědom. Dochází k disinhibici řeči, nervozitě při motorických akcích, třesům rukou, bledosti kůže dermis obličeje, pocení se zvyšuje a zvyšuje se srdeční frekvence. V tomto případě je jedinec v hyperexitovaném stavu.

    Zvláštní pozornost je věnována vzniku stavu agitovanosti na pozadí Alzheimerovy choroby, protože depresivní nálady, halucinace se spojují, narůstají poruchy chování, člověk je přitahován k putování.

    Pokud je dané porušení příznakem jiných onemocnění, pak je často doprovázeno útoky spontánního křiku nadávek a motorických tiků.

    Známky agitovanosti v depresivních podmínkách se od výše uvedeného poněkud liší. U tohoto onemocnění se projevuje kombinace různých příznaků, charakteristických pro běžnou depresi (apatie, porucha snů, potlačená nálada) a neodmyslitelnou součástí agitovanosti. V první řadě se u osob trpících agitovanou depresí objeví nepřiměřená úzkost. Začnou si dělat starosti o své blízké, o své zdraví. Pacienti mají předtuchu něčeho špatného. Řeč těchto pacientů se mění, reprodukují stejné fráze, které vyjadřují jejich vzrušení. Často to jde tak daleko, že nekonečně opakujeme jen pár slov. Rovněž jsou zaznamenány změny v chování. Pro jednotlivce je obtížné sedět na jednom místě. Musí se neustále hýbat.

    Míchací léčba

    Terapeutický účinek musí nejprve začínat diagnostickými opatřeními, která zahrnují v první řadě pozorování jednotlivce.

    Koneckonců, co je agitace v medicíně? Tento termín je stavem intenzivního vzrušení, které je doprovázeno úzkostí z nevysvětlitelné etiologie a strachem. Proto bude agitace doprovázena vegetativními příznaky, a to: bledost, rychlé dýchání, zvýšená srdeční frekvence, pocení, třes.

    V popsaném stavu se jedinec může nedobrovolně zranit nebo poškodit životní prostředí. Pokud se agitace vyvinula na pozadí duševní nemoci, pak se terapeutická korekce provádí pomocí psychoterapie a jmenování lékopisných léků. Jedná se o psychoterapii, která je bohatá na jednoduché behaviorální techniky zaměřené na pomoc pacientovi eliminovat příznaky agitovanosti. Kromě toho psychoterapeutické techniky také zvýší toleranci pacienta vůči stresu..

    Přestože je agitovanost hodnocena jako stav, který je v rámci psychologické normy, tj. Předpatologický, jmenování lékopisných léků se stále praktikuje:

    - antipsychotika - léky předepsané ke zmírnění projevů paranoie a léčbě stavu zakalení vědomí, mají řadu vedlejších účinků: ospalost, neobvyklé motorické operace, tuhost;

    - antidepresiva, která jsou psychotropními léky a používají se při depresivních stavech, se také vyznačují některými negativními účinky: ospalost, zácpa, sucho v ústech;

    - anxiolytické léky používané k potlačení úzkosti, pocitů emočního napětí, pocitů úzkosti, strachu.

    Aby se zabránilo relapsům projevů agitace, doporučuje se podstoupit psychoterapeutické kurzy, které zvyšují odolnost proti stresu. Pokud je dotyčná porucha vyvolána přítomností duševní patologie, je nutné působit na základní onemocnění.

    Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

    Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed

    Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na neklid se poraďte se svým lékařem!

    Míchání

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

    Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

    Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    • Epidemiologie
    • Důvody
    • Rizikové faktory
    • Patogeneze
    • Příznaky
    • Komplikace a důsledky
    • Diagnostika
    • Diferenciální diagnostika
    • Léčba
    • Na koho se obrátit?
    • Prevence
    • Předpověď

    Vyjádřenou obavou, která vzniká v reakci na působení různých dráždivých faktorů, je neklid. Zvažte jeho hlavní příčiny a příznaky, metody léčby.

    Mnoho odborníků považuje agitaci za prepatologický stav v mezích psychologické normy. Projevuje se ve formě silného motorického vzrušení, doprovázeného úzkostí, strachem, nejasnou řečí a dalšími příznaky.

    Bolestivý stav nastává v přítomnosti silného stresu a duševních chorob: Alzheimerova choroba, deprese, katatonická schizofrenie, neurózy. Onemocnění se také projevuje intoxikací drogami a alkoholem, některými infekčními patologiemi, mozkovými chorobami.

    Hlavní typy psychomotorické agitace a jejich příznaky:

    • Katatonický - projevuje se impulzivitou, nedostatkem koordinace, rytmem a monotónností pohybů, mluvením.
    • Hebephrenic - nesmyslné činy, agresivita. Vyskytuje se u schizofrenní poruchy.
    • Halucinace - koncentrace a napětí, nesouvislá řeč, obranné agresivní pohyby a gesta, proměnlivá mimika. Tento typ agitace odkazuje na syndrom ztmavnutí a je typický pro lidi s alkoholismem..
    • Klamný stav - představy o pronásledování, zvýšené agresivitě, vyhrožování, použití síly. Vyskytuje se v halucinačně-klamných stavech, mozkových patologiích, symptomatické psychóze, schizofrenii.
    • Manická agitace - vysoká nálada, zrychlené myšlenkové procesy a nekonzistence v činech, rozruch.
    • Úzkost - úzkost, touha něco dělat a hýbat se, výrazné motorické reakce.
    • Dystrofická - napětí, nedůvěra, pochmurnost, brutalita.
    • Eretic - destruktivní nesmyslné akce s výkřiky. Vyskytuje se u lidí s oligofrenií.
    • Epileptiform - náhlé pohyby, strach, delirium, halucinace. Po ukončení stavu afektu je možná amnézie, dezorientace v prostoru a čase.
    • Psychogenní - panika, strach, nepochopení toho, co se děje. Projevuje se mentálním traumatem.

    Všechny typy agitace se vyznačují stejným typem, vědomými pohyby, nadměrným rozruchem. Ve většině případů lze emoční nestabilitu napravit. K tomu se používají léky, psychoterapie a další lékařské techniky..

    Epidemiologie

    Jak ukazují lékařské statistiky, u zdravých lidí je vyjádřená úzkost ve většině případů spojena s extrémními situacemi, kdy člověk prožívá zvýšený stres a není schopen se s ním vyrovnat..

    Bolestivý stav se vyvíjí také na pozadí duševních chorob, nejčastěji schizofrenie, Alzheimerovy choroby, deprese, různých metabolických poruch. V některých případech se porucha projevuje na pozadí chronického alkoholu a jiné intoxikace těla.

    Důvody agitace

    Ve většině případů je emocionální ohromení spojeno s těžkým stresem a traumatem. Mezi důvody agitace patří změny ve známém prostředí, silný strach. Podobný stav se projevuje u lidí, jejichž profesionální činnosti jsou spojeny s rizikem pro jejich životy. Je také typické pro takové infekční a psychologické nemoci:

    • Alzheimerova choroba.
    • Rozrušená nebo involuční deprese.
    • Senilní recese.
    • Endokrinní patologie.
    • Hyperterióza.
    • Bipolární duševní porucha.
    • Katatonická schizofrenie.
    • Úzkostná neuróza.
    • Užívání léků.
    • Intoxikace alkoholem nebo drogami.
    • Abstinenční příznaky.
    • Avitaminóza.
    • Přebytek kofeinu.

    Nadměrné vzrušení způsobené nehodami a dalšími stresujícími faktory je často vnímáno jako zmatek. V tomto případě může dojít k bolestivému stavu nejen s emocionální, ale také motorickou úzkostí..

    Míchání u Alzheimerovy choroby

    Jednou z nejběžnějších forem demence je Alzheimerova choroba. Neurodegenerativní onemocnění je častěji diagnostikováno u lidí starších 50 let, ale může se objevit i v mladším věku. Hlavní příčinou senilní demence je ukládání amyloidu v tkáních mozku, což vede k narušení nervových spojení a buněčné smrti, tj. K degeneraci mozkové látky.

    U pacientů s Alzheimerovou chorobou se vyskytují různé poruchy chování: agitovanost, deprese, paranoia, halucinace, podrážděnost, atypické chování a rozmazané vědomí. Takové poruchy narušují normální fungování, zvyšují riziko různých zranění a způsobují problémy se usínáním a probouzením..

    Velmi často dochází k agitaci kvůli únavě, strachu nebo změně obvyklého prostředí a věcí pacienta. Bolestivý stav pokračuje bezvědomou motorickou a řečovou úzkostí. Osoba se stává rozrušená, provádí opakující se akce. Na tomto pozadí se mohou tvořit vegetativní poruchy: pocení, katatonie, neurózy. K normalizaci stavu pacienta se provádí symptomatická léčba.

    Rizikové faktory

    Existuje řada spouštěčů, to znamená rizikových faktorů, které vyvolávají rozvoj agitovanosti. Mezi hlavní patří:

    • Akutní stresová reakce - vyskytuje se u duševně zdravých lidí v extrémních situacích po psychickém traumatu.
    • Akutní formy infekčních onemocnění s poškozením centrálního nervového systému toxiny patogenů.
    • Epileptická porucha.
    • Akutní a chronická intoxikace: alkoholické, narkotické, léky.
    • Mozkové léze: traumatické poranění mozku, pooperační komplikace, progresivní paralýza. Hypoxie, intoxikace, prekomatóza a kóma.
    • Duševní onemocnění: schizofrenie, bipolární porucha, agitovanost, depresivní psychóza.
    • Halucinační zakalení vědomí s deliriem a vizuálními halucinacemi.
    • Hysterický stav.

    Rizikem pro rozvoj afektivního stavu jsou starší pacienti a lidé, jejichž nervový systém není schopen účinně zvládat stresové zátěže a emoční zážitky..

    Patogeneze

    Mechanismus vývoje nadměrně vzrušeného stavu není zcela objasněn. Mnoho odborníků se domnívá, že patogeneze míchání přímo souvisí s následujícími faktory:

    • Porušení burzy.
    • Intoxikační procesy.
    • Autoimunitní a imunitní reakce.
    • Psychologické rysy osobnosti.
    • Neuroreflexní mechanismy.
    • Mozková ischemie.

    Bez ohledu na etiologii probíhá intenzivní emoční impuls s výrazným motorickým neklidem, automatizovanými motorickými operacemi, rozruchem, nutností pohybu.

    Příznaky agitace

    Intenzivní emoční impuls má výrazné klinické příznaky, zatímco pacient si nemusí všimnout patologických příznaků. Ve většině případů má agitace kolektivní komplex příznaků:

    • Rychlý puls a dýchání.
    • Třes končetin.
    • Blanšírování kůže.
    • Zvýšené pocení.
    • Motorická a řečová úzkost.
    • Vysoký krevní tlak.
    • Panický stav.
    • Cítím strach.
    • Zbytečné proaktivní akce.

    Výše uvedené příznaky mohou být doplněny vizuálními a sluchovými halucinacemi, náhlými výkyvy nálady a agresí. Možné dočasné zhoršení paměti, řeči a kognitivních problémů. Narušená koordinace pohybů. Pacient nemůže navázat příčinný vztah k tomu, co se děje, chodí ze strany na stranu, provádí stereotypní akce.

    Míchání může být doplněno příznaky základního onemocnění. Tento stav je nebezpečný jak pro samotného pacienta, tak pro jeho okolí. Pacient potřebuje lékařskou pomoc. Terapie se často provádí ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

    V počátečních fázích se agitovanost projevuje bledou kůží, třesoucíma se rukama, rychlým dýcháním, pulsem a palpitacemi. Na tomto pozadí je zvýšené pocení, skoky krevního tlaku.

    Během útoku se ztrácí schopnost opravit uvažování a vztahy příčiny a následku. Osoba prožívá silnou úzkost a strach, nemůže se sama uklidnit. Pacient se stává paranoidním, že se má stát něco špatného. Změny řeči, pacient monotónně opakuje stejné fráze. Neklid a nutnost neustálého pohybu jsou doprovázeny klamnými myšlenkami, agresivitou.

    Afektivní stav může nastat na pozadí Alzheimerovy choroby a dalších duševních chorob. V tomto případě je patologie doplněna sluchovými a zrakovými halucinacemi..

    Ranní neklid

    Jedním z důvodů, proč dochází k rannímu rozrušení, je porušení nočního spánku. Úzkost může být jedním z příznaků neurologické nebo duševní nemoci. Neměl by být vyloučen vliv fyziologických a dědičných faktorů. Například stres, který utrpěl den předtím, hluboké pocity v osobním životě nebo v práci, může také vyvolat emoční nervové vzrušení..

    • Po probuzení se objeví úzkost a rychle narůstá..
    • Obecná slabost a únava.
    • Chvění končetin.
    • Náhlé výkyvy nálady.
    • Závratě a bolesti hlavy.
    • Bolestivé pocity v oblasti srdce.
    • Dušnost a dušnost.

    Úzkost může vyvolat mělký, přerušovaný spánek s častými probouzeními, nočními můrami. Afektivní poruchy jsou často doprovázeny neúplným probuzením, a proto člověk dostatečně nevnímá, co se děje. Po takovém probuzení po dlouhou dobu nepřijde opakovaný spánek..

    Průměrná doba trvání agitačního útoku je asi 20 minut. Léčba je zaměřena na odstranění hlavní příčiny bolestivého stavu. Pokud je patologie spojena s neurózami, depresí nebo psychologickými abnormalitami, pacientovi jsou předepsána antidepresiva, neuroleptika, antipsychotika a další léky.

    Stupnice sedace agitace

    Emoční nervové vzrušení vyžaduje strukturované a důsledné hodnocení. K tomu se používá stupnice sedace míchání RASS. Patří k nejinformativnějším metodám hodnocení úzkosti. Skládá se z několika dílčích škál oddělených neutrálním okrajem. To umožňuje komplexní posouzení stavu pacienta.

    Richmondova stupnice sedace:

    Pacient je agresivní. Představuje hrozbu pro sebe i zdravotnický personál.

    Agresivní chování vůči ostatním. Táhne nebo odstraňuje hadičky a katétry.

    Časté nevhodné pohyby a / nebo desynchronizace s ventilátorem.

    Po vzrušení není pohyb energický. Agresivita neexistuje.

    V přiměřeném stavu, klid.

    Ztráta pozornosti při slovním kontaktu nezavírá oči déle než 10 sekund.

    Zavře oči po slovním kontaktu za méně než 10 sekund.

    Jakýkoli pohyb (ale ne oční kontakt) v reakci na hlas.

    Žádná reakce na hlas. Je aktivní pro fyzickou stimulaci.

    Žádná reakce na hlas nebo fyzickou stimulaci.

    K diagnostice duševní poruchy je nutná přítomnost takových znaků: prudká změna nebo nestabilní duševní stav, porucha pozornosti, dezorganizované myšlení, pacient si není vědom událostí, které se v danou chvíli odehrávají. RASS se nejčastěji používá v intenzivní péči k popisu stupně agresivity pacienta, stejně jako v anesteziologii a resuscitaci ke stanovení úrovně hloubky sedace..

    Komplikace a důsledky

    Hlavním nebezpečím rozrušení je, že během útoku může pacient ublížit sobě nebo ostatním. Podle lékařské statistiky je to afektivní stav, který je jednou z příčin úrazů a úrazů u zdravotnického personálu a lidí, jejichž profese přímo souvisí s extrémními situacemi..

    Pokud porucha vznikla na pozadí jiného onemocnění, například s poškozením mozku a centrálního nervového systému, duševními syndromy, důsledky jsou komplikace základní patologie. S včasnou lékařskou péčí lze citlivost na úzkost snadno napravit a nezpůsobuje komplikace.

    Diagnostika míchání

    Potvrzení diagnózy agitovanosti přináší řadu obtíží. Pokud existuje podezření na emoční nervové vzrušení, je nutné dlouhodobé sledování pacienta, aby se posoudil jeho stav. Kromě externího vyšetření je pacientovi předepsána sada takových studií:

    • Klinická analýza moči a krve.
    • Test na hormony štítné žlázy.
    • Test na alkohol v krvi.
    • CT vyšetření.
    • Magnetická rezonance mozku.
    • Měření krevního tlaku a pulzu.
    • Screening použitých léků.

    Během diagnózy určuje psychiatr aktuální příznaky, shromažďuje osobní a rodinnou anamnézu a pečlivě zkoumá anamnézu pacienta. Zvláštní pozornost je věnována diferenciaci agitovanosti s onemocněními podobnými v symptomatologii..

    Diferenciální diagnostika

    Tento typ výzkumu je zaměřen na izolaci psychomotorické agitace mezi dalšími patologiemi a psychotickými příznaky. Při diferenciaci se agitace odlišuje od těchto poruch:

    • Manické míchání.
    • Schizofrenie.
    • Delirium.
    • Delirium.
    • Epileptiformní vzrušení.
    • Komplikace po poranění mozku a poškození centrálního nervového systému.
    • Neuroinfekce.
    • Nádorové formace.
    • Depresivní poruchy.
    • Bipolární porucha.
    • Stresová reakce.
    • Akathisia.
    • Různé intoxikace těla.

    Pokud má pacient chronická onemocnění, pak jsou také brány v úvahu při procesu diferenciace..

    Akathisia a neklid

    Porušení motorické funkčnosti s neustálým pocitem vnitřní úzkosti a nutností vykonávat stejný typ pohybu je akatizie. Na pozadí této poruchy může nastat agitovanost.

    Existují dva hlavní faktory rozvoje akatizie:

    1. Patofyziologicky - zhoršené prokrvení nebo nedostatek kyslíku v mozku, různá poranění a pooperační komplikace.
    2. Léky - předávkování nebo dlouhodobé užívání léků z těchto farmakologických skupin: neuroleptika, antidepresiva, antiemetika, antipsychotika, která ovlivňují regulaci hladin dopaminu.

    Patologický stav se velmi často vyskytuje na pozadí Parkinsonovy choroby a jiných patologických stavů podobných symptomatologii. Akathisia způsobuje pocity úzkosti, které se pohybují v intenzitě od mírné úzkosti až po nesnesitelné nepohodlí.

    Stejně jako agitace má akathisie několik typů:

    • Akutní - trvá přibližně 4-6 měsíců, projevuje se po zahájení antipsychopatických léků. Způsobuje akutní příznaky, zatímco pacient má úzkost a je si plně vědom toho, co se děje.
    • Chronická - přetrvává déle než šest měsíců i po úpravě dávkování léků. Vyvolává motorické potíže s pohyby šablon, mírnou dysforií.
    • Pseudoacatizia - častější u mužů. Pacient se projevuje motorickými poruchami a není si vědom toho, co se děje.
    • Pozdní - spojené se změnou terapeutických režimů antipsychotik.

    K diagnostice akatizie se používá Barnesova stupnice, která umožňuje posoudit objektivní a subjektivní kritéria chování pacienta. Porucha je velmi často zaměňována s agitací a jinými psychotickými poruchami. Léčba je zaměřena na odstranění hlavní příčiny bolestivého stavu.

    Na koho se obrátit?

    Míchací léčba

    S včasnou lékařskou péčí je léčba citlivosti na úzkost docela účinná, protože mnoho příčin poruchy lze dobře napravit. Pokud agitace není vyvolána duševními nebo infekčními chorobami, k léčbě se používají následující léky:

    • Uklidňující prostředky.
    • Sedativa a antidepresiva.
    • Anxiolytika a antipsychotika.
    • Stabilizátory nálady.
    • Antipsychotika a nootropika.
    • Multivitaminové komplexy.

    Pokud je agitovanost způsobena infekčními chorobami, pak se pro terapii používají antibakteriální, nesteroidní protizánětlivé a jiné léky. Pacientům je také ukázán průběh psychokorekce, rodinná psychoterapie, léčba v sanatoriu. Psychoterapie pomáhá rozvíjet metody řešení prvních příznaků emočního impulsu, zvyšuje odolnost proti stresu.

    Míchací léčba léky

    Jedním z předpokladů pro léčbu emoční nevolnosti je užívání drog. Psychoterapie a neverbální metody jsou účinné v raných fázích poruchy. V budoucnu se pacientům zobrazí farmakoterapie:

    • Sedativní antidepresiva - užívají se, pokud je porucha způsobena depresivními stavy. Mají uklidňující účinek, ale provokují sucho v ústech, poruchy stolice, ospalost.
    1. Prozac

    Léčivý přípravek s antidepresivem. Obsahuje účinnou látku - fluoxetin, který inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a neváže se na jiné receptory. Zvyšuje hladinu serotoninu ve strukturách mozku a prodlužuje dobu jeho stimulačního účinku. Snižuje úzkost, strach a napětí, zlepšuje náladu, pomáhá snižovat dystrofii.

    • Indikace: depresivní stavy různé etiologie, bulimia nervosa, obsedantně-kompulzivní porucha, premenstruační dystrofická porucha.
    • Způsob aplikace: orálně, 20 mg léčiva denně. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem, individuálně pro každého pacienta.
    • Vedlejší účinky: návaly horka, snížený krevní tlak, suchost ústní sliznice, nevolnost, zvracení, průjem, změna chuti. Zvýšená únava a slabost, parestézie, bolesti hlavy, pocit slabosti, ospalost, alergické kožní reakce a další.
    • Kontraindikace: intolerance ke složkám léku, pediatrická praxe. Nepoužívá se současně s léky, které inhibují monoaminooxidázu. Předepisuje se s extrémní opatrností u pacientů se sebevražednými myšlenkami. Aplikace během těhotenství je možná pouze pro lékařské účely.
    • Předávkování: nevolnost, zvracení, tachykardie, křeče, ospalost, kóma, mdloby. Neexistuje žádné specifické antidotum. K léčbě je indikována symptomatická léčba..

    Forma uvolňování: tobolky po 14 kusech v blistru, 1, 2 blistry v balení.

    Antidepresivum, ovlivňuje patogenetickou vazbu deprese, kompenzuje nedostatek serotoninu v synapsích neuronů mozku. Obsahuje účinnou látku - paroxetin, který je podobný muskarinovým cholinergním receptorům a má slabé anticholinergní vlastnosti. Rychle snižuje úzkost, nespavost. Může způsobit zvracení, průjem, snížené libido, přírůstek hmotnosti.

    • Indikace: deprese různého původu, obsedantně-kompulzivní poruchy, obsedantně-kompulzivní porucha, záchvaty paniky, sociální fóbie, úzkostné poruchy, noční můry.
    • Způsob aplikace: lék se užívá ráno, před jídlem. Dávkování a trvání léčby stanoví ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta..
    • Vedlejší účinky: emoční labilita, ospalost, bolesti hlavy, třes končetin, sucho v ústech, nevolnost a zvracení, hepatotoxický účinek, alergické reakce.
    • Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, pacienti mladší 18 let, těhotenství a kojení. Nepoužívá se k léčbě inhibitory MAO, tryptofanem, thioridazinem, pimozidem.
    • Předávkování: nevolnost, zvracení, astenie, ospalost, závratě, křečovitý stav, zhoršené močení a srdeční rytmus, zmatenost, změny krevního tlaku. Ve vzácných případech dochází k selhání jater, kóma. Pro léčbu je indikován výplach žaludku, umělé zvracení, příjem adsorbentů.

    Uvolňovací forma: tablety pro orální podání, 10, 30 a 100 kusů v balení.

    Psychoanaleptické antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Ve svém působení je podobný histaminovým, dopaminovým a muskarinovým receptorům. Neovlivňuje kardiovaskulární výkon, optimalizuje emoční stav.

    • Indikace: záchvaty paniky, fobie, obsedantní stavy, úzkostný syndrom, depresivní stavy různé etiologie.
    • Způsob aplikace: perorálně, počáteční dávka 20 mg jednou denně kdykoli. V případě potřeby se dávka zvýší na 60 mg. Délka léčby závisí na závažnosti bolestivého stavu..
    • Nežádoucí účinky jsou přechodné. Ve většině případů po 14 dnech po požití nežádoucí příznaky ustoupí. Lék může způsobit gastrointestinální poruchy, poruchy stolice, třes, poruchy spánku, závratě, ztrátu vědomí.
    • Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, podezření na serotoninový syndrom, těhotenství a kojení.
    • Předávkování: srdeční arytmie, nevolnost, zvracení, křeče, ospalost, zvýšené pocení. Pro léčbu je indikována detoxikační terapie..

    Uvolňovací forma: tablety pro orální podání s enterickým potahem, 10 kusů v balení.

    Léčivý přípravek s antidepresivními vlastnostmi. Obsahuje citalopram, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu.

    • Indikace pro použití: deprese, panická porucha, agorafobie. Lék se užívá perorálně, jednou denně. Trvání léčby a dávkování vypočítá lékař.
    • Vedlejší účinky: poruchy srdečního rytmu, krvácení, závratě, poruchy spánku, alergické kožní reakce, nervozita, bolesti hlavy, křeče a další. Je také možné vyvinout abstinenční syndrom.
    • Kontraindikace: intolerance ke složkám léčiva, nestabilní epilepsie, těhotenství a kojení, nedávná léčba MAO, sklon ke krvácení, poruchy funkce močového systému a jater, starší pacienti.
    • Předávkování: epileptické záchvaty, kóma, ospalost, nevolnost, křeče. Neexistuje žádné specifické antidotum, symptomatická léčba.

    Forma uvolňování: potahované tablety, 10 kusů v blistru, 2 blistry v balení.

    Antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Obsahuje citalopram, který inhibuje zpětné vychytávání serotoninu, neovlivňuje histaminové a muskarinové receptory, adrenergní receptory. Má nízkou toxicitu, terapeutické dávky neovlivňují krevní tlak, tělesnou hmotnost, funkci ledvin a jater, hematologické parametry.

    • Indikace: depresivní onemocnění, mírné formy panické poruchy, strach z otevřeného prostoru, obsedantně-kompulzivní porucha, neurózy.
    • Způsob aplikace: orálně, kdykoli během dne. Trvání léčby a požadované dávkování určuje ošetřující lékař. Při míchání a podobných podmínkách užívejte 10 mg denně po dobu jednoho týdne s dalším zvyšováním dávky na 20 mg.
    • Vedlejší účinky: různé poruchy periferního a centrálního nervového systému, serotoninový syndrom. Nevolnost, zvracení, suchost ústní sliznice, změny krevního tlaku, snížení libida, alergické reakce a další.
    • Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, pediatrická praxe. Je předepisován s extrémní opatrností u pacientů s epilepsií, sklonem k záchvatům, se sníženou funkcí ledvin a jater. U starších pacientů je předepsána minimální dávka.
    • Předávkování: dysartrie, závratě, nevolnost a zvracení, sinusová tachykardie, ospalost, zvýšené pocení. Ve vzácných případech dochází k porušení srdečního vedení, křečí, kómatu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Pro léčbu je indikován výplach žaludku, příjem enterosorbentů.

    Uvolňovací forma: tablety v blistrech po 10 kusech, 1, 2, 10 blistrech v balení.

    • Anxiolytika - psychotropní léky, které snižují a potlačují úzkost, úzkost, strach, emoční stres.
    1. Helex

    Lék se silnou účinnou látkou - alprazolam. Působí sedativně-hypnoticky, snižuje excitabilitu podkortexu mozku a potlačuje páteřní reflexy. Eliminuje emoční stres, starosti, úzkost a strach. Vykazuje antikonvulzivní, svalovou relaxanci a sedativní aktivitu. Snižuje počet nočních probuzení, zvyšuje dobu a kvalitu spánku.

    • Indikace: panické a úzkostné poruchy, nespavost, neklid, podrážděnost, napětí. Úzkostné poruchy se smíšenými depresivními a úzkostnými stavy způsobené somatickými patologiemi nebo intoxikací alkoholem.
    • Způsob aplikace: perorálně, 0,25-0,5 mg třikrát denně. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem.
    • Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a závratě, zvýšená únava, ospalost, roztržitost, opožděné psychomotorické reakce, snížená chuť k jídlu, trombocytopenie, ataxie, rozvoj závislosti.
    • Kontraindikace: alergické reakce na alprazolam a další látky ve složení léčiva, glaukom s uzavřeným úhlem, respirační selhání, myasthenia gravis, šok, epilepsie, selhání ledvin a jater. Není indikováno u pacientů mladších 18 let během těhotenství a kojení.
    • Předávkování: ospalost, zmatenost, bradykardie, respirační selhání, hypotenze, kóma, snížené reflexy.

    Uvolňovací forma: tablety pro perorální podání 0,25, 0,5 a 1 mg v blistrech po 15 kusech. Balení obsahuje dva blistry.

    Psycholeptický lék s účinnou látkou - diazepam. Má anxiolytické, sedativní, antikonvulzivní vlastnosti. Zvyšuje práh bolesti.

    • Indikace pro použití: úzkostně-fobické a úzkostně-depresivní stavy, alkoholické delirium, status epilepticus, akutní svalové křeče. Používá se jako premedikace před celkovou anestezií. Jako sedace před endoskopií, zubní ošetření, srdeční katetrizace.
    • Způsob podání a dávkování: intravenózní kapání nebo infuze. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti pacienta, proto je stanoveno lékařem pro každého pacienta individuálně.
    • Kontraindikace: přecitlivělost na benzodiazepiny a další složky léčiva, závažné respirační selhání, respirační deprese, závažné selhání ledvin / jater, hyperkapnie, syndrom spánkové apnoe, fóbie, chronická psychóza, kóma a šok, intoxikace alkoholem nebo drogami.
    • Předávkování: ospalost, letargie, bradykardie, snížený krevní tlak. Alergické reakce v místě vpichu. Zvýšené pocení, zpomalení řeči, svalová slabost, porucha akomodace, úzkost, poruchy zraku, metabolické poruchy a další.

    Uvolňovací forma: ampule se 2 ml roztoku, 5 ampulí v balení.

    Derivát benzodiazepinu s účinnou látkou - diazepam. Snižuje vzrušivost subkortikálních oblastí mozku, které jsou odpovědné za komunikaci s mozkovou kůrou. Posiluje procesy inhibice v synapsích, usnadňuje přenos GABA. Vykazuje anxiolytickou, antiarytmickou, svalovou relaxanci a spasmolytickou aktivitu. Potlačuje vestibulární paroxysmy a snižuje vylučování žaludeční šťávy.

    • Indikace pro použití: neurotické a úzkostné poruchy, abstinenční příznaky, svalová hypertonie, dysforie, artritida, tetanus, nespavost, psychopatie, menopauza, PMS, epilepsie, psychózy, schizofrenie, senestohypochondriální poruchy. Premedikace, celková anestézie.
    • Způsob podání a dávkování závisí na formě uvolňování léku a je stanoven ošetřujícím lékařem. Tablety se užívají orálně, injekce se podávají intravenózně jako roztok.
    • Vedlejší účinky: ataxie, zvýšená únava, snížený výkon, dezorientace, zhoršená koordinace, bolesti hlavy, zmatenost, myasthenia gravis, katalepsie, třes, alergické kožní reakce. Ukončení léčby může vyvolat abstinenční syndrom, svalovou slabost, respirační selhání.
    • Kontraindikace: nesnášenlivost složek léčiva, těhotenství a kojení, kóma, Lennox-Gastautův syndrom, přecitlivělost na diazepam. Nepoužívá se pro akutní intoxikaci alkoholem a drogami, těžkou CHOPN, glaukom s uzavřeným úhlem, akutní respirační selhání, u pacientů mladších 6 měsíců.
    • Předávkování: ospalost, paradoxní neklid, zmatenost, bradykardie, apnoe, dušnost, dušnost, třes, kolaps, srdeční deprese. Flumazenil se používá k léčbě další symptomatickou terapií..

    Uvolňovací forma: ampule s 0,5% roztokem, 10 kusů v balení. Tablety se vyrábějí v balení po 10 a 20 kusech.

    Droga s uklidňující aktivitou. Nezpůsobuje ospalost, nemá antikonvulzivní a svalové relaxační účinky.

    • Indikace: neurózy a stav podobný neuróze, napětí a autonomní poruchy, mírný strach, apatie, snížená aktivita. Syndrom z odnětí alkoholu.
    • Způsob aplikace: uvnitř, 50-100 mg 1-3krát denně. Délka léčby závisí na závažnosti bolestivého stavu..
    • Vedlejší účinky: hyperexcitabilita, dyspeptické poruchy, alergické reakce.
    • Kontraindikace: nesnášenlivost složek léčiva, první trimestr těhotenství. Je předepsán s opatrností u psychopatických poruch se zvýšenou vzrušivostí, podrážděností, abstinenčními příznaky.

    Uvolňovací forma: tablety 10 mg, 50 kusů v balení. Granule pro přípravu suspenze pro orální podání, 20 g ve sklenici.

    Anxiolytikum, sedativum a antikonvulzivum s účinnou látkou - diazepam. Utlačuje několik struktur v centrální nervové soustavě. Snižuje závažnost záchvatů, vykazuje sedativní a hypnotickou aktivitu.

    • Indikace pro použití: úzkostné poruchy, nespavost, premedikace pro drobné chirurgické zákroky. Svalové křeče spojené s křečemi cerebrálního původu, komplexní léčba epilepsie.
    • Způsob aplikace: orálně, 5-30 mg, v závislosti na závažnosti bolestivého stavu. Délka léčby závisí na výsledcích v prvních dnech léčby. Maximální doba trvání je 12 týdnů, při delší terapii existuje riziko abstinenčního syndromu.
    • Vedlejší účinky: ospalost, svalová slabost, oběhové selhání, bradykardie, arteriální hypotenze, srdeční selhání. Bolesti hlavy, třes, poruchy řeči a závratě, agresivita, alergické reakce a další.
    • Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, těhotenství a kojení, syndrom spánkové apnoe, závažné respirační selhání, závažné selhání ledvin a jater, obsedantní a fobické stavy. Předepisuje se s opatrností při chronickém respiračním selhání, porfyrii, glaukomu.
    • Předávkování: ataxie, nystagmus, dysartrie, ataxie, arteriální hypotenze, potlačení funkce srdce a cév. K normalizaci stavu pacienta je indikováno zavedení flumazenilu a další symptomatická léčba..

    Forma uvolňování: tablety v balení po 20 tobolek v blistru, 1 blistr v balení.

    • Antipsychotika (neuroleptika) - používá se k zakalení vědomí, bludnému stavu, paranoii.
    1. Haloperidol

    Neuroleptikum s výraznými antipsychotickými vlastnostmi. Používá se při schizofrenii, manických, klamných a halucinačních stavech. Je předepsán pro psychózu, při komplexní léčbě bolestivého syndromu, anginy pectoris, zvracení a nevolnosti.

    Lék se užívá perorálně v dávce 15-30 mg nebo intramuskulárně / intravenózně v 0,4-1 ml 0,5% roztoku. Nežádoucí účinky se projevují extrapyramidovými poruchami, nespavostí.

    Lék je kontraindikován u onemocnění centrálního nervového systému, poruch srdečního vedení a renální dysfunkce. Haloperidol je dostupný v balení po 50 tabletách a ampulích s 1 ml 0,5% roztoku v balení po 5, stejně jako v 10 ml injekčních lahvičkách s 0,2% roztokem.

    Selektivní antagonista monoaminů. Potlačuje příznaky schizofrenie bez potlačení motorické aktivity pacienta. Eliminuje klamný syndrom a halucinace, snižuje projevy fóbií, agresivity.

    • Indikace: akutní a chronická schizofrenie, psychóza s produktivními příznaky, afektivní poruchy různé etiologie. Komplexní léčba bipolární poruchy a manického syndromu. Získaná demence, agresivita, klamný syndrom, mentální postižení.
    • Způsob aplikace: orálně 1 až 2krát denně dávku volí ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně.
    • Vedlejší účinky: poruchy spánku, zvýšená únava, agitovanost, záchvatová aktivita, poruchy urogenitální sféry, snížené libido, artritida, artróza, alergické kožní reakce.
    • Kontraindikace: Odhalená citlivost na složky léčiva. Aplikace během těhotenství je možná pouze za přísných lékařských indikací.
    • Předávkování: ospalost, sedace, tachykardie, arytmie, vaskulární dystonie. Pro léčbu je indikován výplach žaludku, příjem sorbentů, projímadel a symptomatických léků.

    Uvolňovací forma: tablety pro orální podání, 10 kusů v balení.

    Antipsychotikum s účinkem proti úzkosti a potenciačním účinkem. Váže se na receptory v centrálním nervovém systému, snižuje excitabilitu v neuronech mezolimbické oblasti a působí na striatální nervové ústrojí.

    • Indikace k použití: injekce jsou předepsány se vzrušením psychomotorické etiologie, bipolární afektivní poruchy, schizofrenie, demence. Tablety jsou předepsány k prevenci exacerbací schizofrenie, afektivních poruch, depresivně-klamného syndromu, psychózy. Způsob podávání a dávkování jsou u každého pacienta individuální..
    • Vedlejší účinky: křeče, ospalost, astenie, hyperprolaktinémie, akatasie, leukopenie, diabetické kóma, porucha stolice, alergické reakce.
    • Kontraindikace: přecitlivělost na oxazapiny. Předepisuje se s opatrností v případě tendence ke křečovým záchvatům, leukopenie, neutropenie, intestinální obstrukce paralytické povahy, inhibice hematopoézy kostní dřeně, glaukom s uzavřeným úhlem. Aplikace během těhotenství je možná pouze za přísných lékařských indikací.
    • Předávkování: křečové reakce, aspirace, extrapyramidové poruchy, tachykardie, poruchy vědomí, dušnost, agresivita, arteriální hypertenze, hypotenze. Neexistuje žádné specifické antidotum, symptomatická léčba.

    Uvolňovací forma: lyofilizát ve formě tablet a dispergovatelných tobolek, 28 kusů v balení.

    Antipsychotikum k léčbě schizofrenních poruch. Dávkovací režim se stanoví individuálně pro každého pacienta. Léčba začíná minimální dávkou 12,5 mg jednou denně. Nežádoucí účinky se projevují poruchami trávicího traktu, kožními alergickými reakcemi a dalšími bolestivými příznaky.

    Leponex je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky, dysfunkce kostní dřeně, psychózy způsobené zneužíváním alkoholu nebo toxických látek. Nepoužívá se k léčbě těhotných žen nebo kojení.

    Předávkování způsobuje ospalost, poruchy vědomí, kóma, zvýšené emoční vzrušení, křečové stavy, hypersekreci slinných žláz, onemocnění zrakového systému, nízký krevní tlak a další bolestivé příznaky. Pro léčbu je indikován výplach žaludku a absorpce absorbentů. Tento lék má formu uvolňování ve formě tablet, 10 kusů v balení.

    1. Chlorprothixen

    Neuroleptický a uklidňující lék. Má inhibiční účinek na centrální nervový systém. Zvyšuje aktivitu prášků na spaní a léků proti bolesti.

    • Indikace pro použití: psychóza se strachem a úzkostí, neurotické stavy, úzkost, agresivita, poruchy spánku. Somatické nemoci s poruchami podobnými neuróze, svědění kůže.
    • Způsob aplikace: perorálně v dávce 50 a 25 mg, maximální denní dávka 600 mg s postupným snižováním.
    • Vedlejší účinky: ospalost, bušení srdce, hypotenze, zhoršená koordinace pohybů, sucho v ústech.
    • Kontraindikace: intoxikace alkoholem a intoxikace barbituráty, sklon ke kolapsu, epilepsie, onemocnění krve, parkinsonismus.

    Uvolňovací forma: tablety o obsahu 15 a 50 mg v balení, ampule s 1 ml 2,5% roztoku.

    Kromě výše uvedených léků se během míchání doporučuje vitaminová terapie. Je zaměřen na zvýšení obranyschopnosti imunitního systému a prevenci nedostatku živin v těle. Všechny léky jsou předepsány ošetřujícím lékařem.

    Prevence

    Prevence emočního nervového vzrušení je zaměřena na udržení duševního zdraví. Prevence agitace se skládá z:

    • Minimalizace stresových situací.
    • Odmítnutí užívání alkoholu a drog.
    • Užívání léků pouze na lékařský předpis v souladu se všemi doporučeními po dobu léčby a dávkování léků.
    • Léčba duševních chorob.
    • Vitaminová terapie.
    • Zdravý, plný spánek.
    • Příznivé emoční pozadí.

    V některých případech je agitace variantou normy, například v akutní stresové situaci. V tomto případě mohou preventivní techniky minimalizovat jeho projevy..

    Předpověď

    S včasnou léčbou lékařskou pomocí a správnou diagnózou je prognóza agitace příznivá. Léčba se provádí v nemocnici po dobu 15-20 dnů. Integrovaný terapeutický přístup vám umožňuje minimalizovat riziko recidivy nemoci. Pokud odmítnete jít do nemocnice a pokusíte se zvládnout patologii sami, výsledek nemoci je nepředvídatelný.