Autismus u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence autismu

Autismus u dětí je zvláštní duševní porucha u dětí, která se připisuje poruchám ve fungování mozku a centrálního nervového systému. Termín byl poprvé použit v roce 1910. Tato diagnóza je vždy doprovázena problémy s rozvojem řeči, socializací dítěte ve společnosti, neschopností navazovat kontakty a udržovat komunikaci. Vědci, kteří sledují vývoj tohoto onemocnění u dětí, dospějí k diametrálně opačným závěrům, a to jak z hlediska diagnózy, tak z hlediska vysvětlení příčin nástupu onemocnění a jeho léčby..

Druhy dětského autismu

Je známo několik dětských poruch, které lze klasifikovat jako autismus:

  • Časný infantilní autismus (Kannerův syndrom);
  • Atypický autismus;
  • Aspergerův syndrom;
  • Katatonický syndrom.


Autismus v raném dětství (EDA) se obvykle vyskytuje v prvních třech letech života dítěte. Někdy je tato forma autismu zaměňována s dezintegrační poruchou, „dětskou demencí“, která se projevuje u dětí mladších 2 let. Děti náhle ztratí všechny dříve naučené dovednosti: od sociálních dovedností spolu s řečí a touhou komunikovat až po kontrolu nad močovým měchýřem a střevy. Ve Spojených státech je toto onemocnění klasifikováno jako porucha autistického spektra..

Atypický autismus se vyznačuje oslabením vztahu dítěte s vnějším světem, nezájem o životní prostředí, neochotou navázat citový a slovní kontakt s lidmi. Atypický typ autismu se projevuje u dětí starších 3 let; může být doprovázen jedním z hlavních příznaků - poruchou komunikace a echolalií.

Aspergerův syndrom se projevuje manickou touhou po opakujících se akcích, monotónností a obtížemi při komunikaci s ostatními. U dospívajících se jeho projevy zhoršují depresí a přetrvávající úzkostí..

Psychopatologický syndrom zvaný katatonie se u dítěte projevuje formou pohybových poruch, prudkými změnami v různých druzích chování a obvykle doprovází autismus.

Video autismus u dětí

Příznaky autismu u dítěte

Dlouhodobá pozorování lékařů a psychologů poskytují téměř úplný obraz o známkách dětského autismu. To zahrnuje celý komplex poruch chování, které se projevují patologickými změnami psychomotorických vlastností a řečových schopností.

  1. Nedostatek socializace. Dítě má potíže s vyjadřováním emocí, komunikací s ostatními lidmi. Může vzdorovat polibkům a objetí, jiným projevům náklonnosti..
  2. Zpožděný vývoj řeči. Dítě neví, jak mluvit, a neukazuje touhu vyjádřit své myšlenky slovy.
  3. Nedostatek komunikačních dovedností - řeč se nepoužívá ke komunikaci s lidmi.
  4. Echolalia. Bezmyšlenkové opakování slov a výrazů po ostatních lidech. Zároveň má dítě dobrou mechanickou paměť..
  5. Dítě na sebe nepoužívá zájmeno „já“, místo toho používá „vy“. Důvodem je obtížnost sebeidentifikace. Když se obrátíte k dítěti s žádostí „Zvedněte ruku!“, Autista neuděluje úkol vlastní rukou, ale rukou osoby, která se k němu otočila.
  6. Aspergerův syndrom. Snaha o jednotvárnost, opakující se hry, vstřebávání a přitahování pozornosti k jakémukoli detailu hračky. Vzhled bolestivé úzkosti v rozporu s každodenní rutinou, hrou.
  7. Nedostatek pudu sebezáchovy - dítě se nemusí bát výšek a nechápe, co je pro jeho život nebezpečné.
  8. Touha po sebepoškozování. Taková autoagresivita se projevuje tím, že způsobí fyzické zranění a trauma vašemu tělu..
  9. Senzorické poruchy - nesnášenlivost hudby, dotýkání se těla při mytí nebo řezání.

Při stanovení diagnózy mohou být přítomny všechny nebo pouze některé z uvedených příznaků.

Příčiny autismu u dítěte

Genetická porucha, která ovlivnila fungování mozku, pravděpodobnost dědičné zátěže u dítěte jsou prvními důvody vzniku onemocnění.

Japonsko je zemí s nejvyšší mírou autismu na světě, přičemž 181 lidí se syndromem připadá na 10 000 zdravých lidí. Vědci ze země vycházejícího slunce v 70. letech dvacátého století opustili vakcínu DTP: po zavedení vakcíny byla pozorována vysoká úmrtnost; děti měly mnohonásobně zvýšené riziko rozvoje autismu. Někteří světoví vědci spojují výskyt nemoci s účinkem rtuti obsažené ve většině očkování na mozek, který ovlivňuje centrální nervový systém dětí..

Někteří vědci se domnívají, že vysoký obsah chemických látek v životním prostředí a jejich pronikání do těla ovlivňuje stav šedé hmoty v mozku. Jedním z důvodů vzniku autismu je vliv geneticky modifikovaných produktů na nastávající matku i na již narozené dítě. Hlavním nepřítelem je herbicid glyfosát, který vstupuje do těla s jídlem a narušuje procesy trávicího traktu. Chemická látka snižuje množství velmi důležitých aminokyselin (tyrosin, tryptofan a fenylalanin) v žaludku, což vede k obezitě, Alzheimerově chorobě, depresi a autismu.

Genetické inženýrství změnilo sójové boby a kukuřici, aby vydržely vysoké dávky tohoto herbicidu. USA jsou v posledních desetiletích lídrem v používání technologie GMO. Země šampionů v konzumaci geneticky modifikovaných potravin měla v roce 2016 jedno dítě s autismem na každých 68 zdravých dětí. USA jsou jednou z pěti zemí, kde je registrován největší počet dětí s autismem, což docela pravděpodobně přímo souvisí s GMO..

Léčba autismu u dětí

Oprava autismu v raném dětství je nejúčinnější. Pouze 30% pacientů s těžkými formami onemocnění, s Kannerovým syndromem a atypickým autismem, nemá nejpříznivější prognózu léčby. U 60% dětí dochází ke stabilnímu zlepšení jejich stavu po kurzech psychokorekce a užívání léků.

„Kniha I“ klinického psychologa Ivora Lovaase se stala stolem pro rodiče, jejichž děti mají vývojové postižení. Vědec povzbuzuje matku a otce, aby se společně se specialisty aktivně účastnili terapie, a zaměřuje se na tři pilíře metody - učení jazyka, hru a náklonnost. Lavaas připisuje agresi a nesouhlas některých dětí s požadavky rodiče nebo psychologa pozitivním aspektům terapie, což považuje za odpověď.

Mezi tradiční programy léčby autismu patří: účast dětí na behaviorální neurokorekci a trénink vůle; spolupráce s psychologem na rozvoji komunikačních dovedností; třídy s logopedem a defektologem.

Nejoblíbenější metodou současnosti je terapie ABA. Spočívá v postupné změně obvyklého modelu chování dítěte. Práce začíná napodobováním - opakováním gest autistického dítěte po specialistovi, po kterém dochází k postupnému přechodu k provádění jednoduchých akcí: zavření dveří, předání knihy nebo rozsvícení světla. Takto se vyvíjí emoční reakce - pro děti je příjemné provádět určité činnosti a získat pro to povzbuzení, dochází k jejich sociologizaci.

Dítě může během hry získat motorické a kognitivní dovednosti. K tomu se používají počítačové technologie - korekční komplexy s video řízením pro vývoj typu „Timocco“. Během jejich používání si děti rozvíjejí bilaterální koordinaci, zvyšují rychlost reakce, trénují pozornost a koordinaci pohybů, rozvíjejí abstraktní myšlení.

Léčba autismu se provádí především pomocí drog nootropní skupiny. Jsou určeny ke stimulaci činnosti mozku dítěte, k aktivaci procesů myšlení a zapamatování informací v něm. Některé typy léků mohou mít inhibiční účinek na psychiku, mezi ně patří „Panogram“ a „Phenibut“ a stimulace s antidepresivním účinkem: „Kogitum“, „Encephabol“, „Picamilon“.

V terapii autismu se Cerebralizin a Cortexin osvědčily při zvyšování koncentrace pozornosti, intelektuálního a řečového vývoje..

Lékaři předepisují sedativa, pokud má autista strach a úzkost. Pomocí antipsychotik u dětí se upravují příznaky jako autoagresivita, motorická dezinhibice a stereotypní chování. Na základě užívání antidepresiv jsou vytvářeny podmínky pro zvýšení kontaktu s nemocným dítětem psychologů a samotné dítě se začíná zajímat o svět kolem sebe..

Autismus je vážná a ne zcela pochopená nemoc. Smutné statistické předpovědi předpovídají, že tato diagnóza bude stanovena každému druhému dítěti na Zemi do roku 2025. Moderní metody korekce a správně zvolené léky mohou rodičům i dětem pomoci v boji proti této nemoci.

Pozornost! Užívání jakýchkoli léků a doplňků stravy, stejně jako použití jakýchkoli terapeutických technik, je možné pouze se souhlasem lékaře.

Autisté: kdo jsou a kdo může autismus vyléčit - podrobné odpovědi na všechny otázky

V poslední době stále častěji musíme slyšet o takové duševní poruše, jako je autismus. Společnost konečně přestala zavírat oči před tímto jevem a podala pomocnou ruku lidem s autismem. Důležitou roli v tom hrála podpora tolerance a vzdělávací aktivity..

Znalosti o tom, o jaký druh nemoci jde, jak ji rozpoznat, ať už je léčena či ne, se rozšířily. To umožnilo snížit věk diagnózy a poskytnout včasnou léčbu. Lidé s autismem dostali přes svou diagnózu šanci na úspěšnou socializaci a šťastný život.

I já jsem nemohl ignorovat tuto poruchu. Tématem mého dnešního článku jsou autisté. Kdo jsou, jak se chovají, jak s nimi komunikovat - zvážíme všechny tyto otázky. Pokusím se na ně odpovědět jednoduchými a srozumitelnými slovy..

Co je to autismus

Autismus je duševní porucha charakterizovaná porušením emocionální a komunikační sféry. Projevuje se již v raném dětství a zůstává u člověka na celý život. Lidé s touto poruchou mají potíže se sociální interakcí a vykazují špatný vývoj emoční inteligence.

Autisté jsou staženi a ponořeni do svého vnitřního světa. Komunikace s ostatními lidmi je jim poskytována obtížně, protože jsou zcela bez empatie. Tito lidé nejsou schopni pochopit sociální význam toho, co se děje. Nevnímají mimiku, gesta, intonace lidí, nedokáží určit emoce skryté za vnějšími projevy.

Jak vypadají autisté zvenčí? Poznáte je podle odděleného pohledu, který směřuje jakoby dovnitř. Tito lidé se zdají být neemotivní, jako roboti nebo panenky. Autisté se při mluvení vyhýbají očnímu kontaktu.

Autistické chování je často stereotypní, stereotypní, mechanické. Mají omezenou představivost a abstraktní myšlení. Mohou opakovat stejné fráze mnohokrát, klást stejný typ otázek a sami na ně odpovídat. Jejich život podléhá rutině, odchylka od které je velmi bolestivá. Jakákoli změna je pro autisty velkým stresem.

Tato nemoc je věnována nádhernému filmu „Rain Man“ s Dustinem Hoffmanem a Tomem Cruisem v hlavních rolích. Pokud chcete na vlastní oči vidět, jak autismus vypadá zvenčí, doporučuji vám sledovat tento film.

Mnoho nemocí trpí tímto onemocněním, ale to jim nebrání v tom, aby žili plnohodnotný život. Mezi nimi jsou zpěvačky Courtney Love a Susan Boyle, herečka Daryl Hannah, režisér Stanley Kubrick.

Příznaky autismu

Diagnóza autismu se obvykle provádí v raném dětství. První projevy lze pozorovat již u ročního dítěte. V tomto věku by rodiče měli být upozorněni na následující příznaky:

  • nezájem o hračky;
  • nízká mobilita;
  • nedostatečná mimika;
  • letargie.

Jak stárnou, přidávají se další a další příznaky, objevuje se živý klinický obraz nemoci. Dítě s autismem:

  • nemá rád dotek, je nervózní z jakéhokoli hmatového kontaktu;
  • citlivý na určité zvuky;
  • vyhýbá se očnímu kontaktu s lidmi;
  • mluví málo;
  • nemá zájem o komunikaci s vrstevníky, tráví většinu času sám;
  • emočně nestabilní;
  • zřídka se usmívá;
  • nereaguje na své vlastní jméno;
  • často opakuje stejná slova a zvuky.

Poté, co rodiče objevili alespoň některé z těchto příznaků, měli by to ukázat lékaři. Zkušený lékař diagnostikuje a vytvoří léčebný režim. Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat autismus, patří neurolog, psychiatr a psychoterapeut.

Toto onemocnění je diagnostikováno na základě pozorování chování dítěte, psychologických testů, rozhovorů s malým pacientem. V některých případech může být zapotřebí MRI a EEG.

Klasifikace autistických poruch

V dnešní době lékaři místo termínu „autismus“ obvykle používají termín porucha autistického spektra (ASD). Kombinuje několik onemocnění s podobnými příznaky, ale liší se závažností projevů.

Kannerův syndrom

„Klasická“ forma autismu. Jiným jménem je autismus v raném dětství. Je charakterizován všemi výše uvedenými příznaky. Může být mírné, střední a těžké, v závislosti na závažnosti projevů.

Aspergerův syndrom

Jedná se o relativně mírnou formu autismu. První projevy se objevují přibližně ve věku 6-7 let. Již v dospělosti jsou časté případy diagnózy.

Lidé s Aspergerem mohou vést docela normální společenský život. Liší se jen málo od zdravých lidí a za příznivých podmínek jsou schopni získat práci a založit rodinu.

Tato porucha je charakterizována následujícími příznaky:

  • rozvinuté intelektuální schopnosti;
  • srozumitelná čitelná řeč;
  • posedlost jednou lekcí;
  • problémy s koordinací pohybů;
  • obtíže při „dekódování“ lidských emocí;
  • schopnost napodobit normální sociální interakci.

Lidé s Aspergerovým syndromem často vykazují mimořádné mentální schopnosti. Mnoho z nich je uznáváno jako géniové a dosahují neuvěřitelné úrovně rozvoje v konkrétních oblastech. Mohou například mít fenomenální paměť nebo provádět v mysli složité matematické výpočty..

Rettův syndrom

Je to těžká forma autismu způsobená genetickými poruchami. Trpí tím jen dívky, protože chlapci umírají v děloze. Vyznačuje se úplným nesprávným přizpůsobením jednotlivce a mentální retardací.

Obvykle do jednoho roku se děti s Rettovým syndromem vyvíjejí normálně a pak dochází k prudké inhibici vývoje. Dochází ke ztrátě již získaných dovedností, zpomalení růstu hlavy, narušení koordinace pohybů. Pacienti nemají řeč, jsou zcela ponořeni do sebe a jsou přizpůsobeni. Tato porucha je prakticky neopravená..

Nespecifická pervazivní vývojová porucha

Tento syndrom se také nazývá atypický autismus. Klinický obraz nemoci byl vymazán, což výrazně komplikuje diagnózu. První příznaky se obvykle objevují později než u klasického autismu a mohou být méně závažné. Tato diagnóza se často stanoví již v dospívání..

Atypický autismus může být doprovázen mentální retardací nebo může pokračovat bez ztráty intelektuálních schopností. S mírnou formou tohoto onemocnění jsou pacienti dobře socializovaní a mají šanci žít plnohodnotný život..

Dětská dezintegrační porucha

Tato patologie je charakterizována normálním vývojem dítěte do dvou let. A to platí jak pro intelektuální, tak pro emocionální sféru. Dítě se učí mluvit, rozumí řeči, získává motorické dovednosti. Sociální interakce s lidmi není narušena - obecně se neliší od svých vrstevníků.

Po dosažení věku 2 let však začíná regrese. Dítě ztrácí dříve vyvinuté dovednosti a zastaví se v duševním vývoji. To se může stát postupně po několik let, ale častěji se to děje rychle - za 5-12 měsíců.

Nejprve lze pozorovat změny chování, jako jsou výbuchy hněvu a paniky. Potom dítě ztrácí motorické, komunikační a sociální dovednosti. To je hlavní rozdíl mezi touto chorobou a klasickým autismem, ve kterém jsou zachovány dříve získané dovednosti..

Druhým významným rozdílem je ztráta schopnosti samoobsluhy. S těžkým stupněm dětské integrační poruchy nemohou pacienti samostatně jíst, umýt, jít na toaletu.

Naštěstí je toto onemocnění velmi vzácné - asi 1 ze 100 000 dětí. To je často zaměňováno s Rettovým syndromem kvůli podobnosti příznaků.

Příčiny autismu

Medicína neposkytuje jasnou odpověď na otázku, proč se lidé s touto chorobou rodí. Vědci však identifikovali vrozené a získané faktory, které přispívají k jeho rozvoji..

  1. Genetika. Autismus se dědí. Pokud má člověk člena rodiny s poruchou autistického spektra, je v ohrožení.
  2. Dětská mozková obrna.
  3. Traumatické poranění mozku, které dítě utrpělo během porodu nebo v prvních dnech po narození.
  4. Těžká infekční onemocnění přenášená matkou během těhotenství: zarděnky, plané neštovice, cytomegalovirus.
  5. Hypoxie plodu během těhotenství nebo porodu.

Léčba autismu

Autismus je nevyléčitelná nemoc. Bude pacienta doprovázet po celý život. Některé formy této poruchy vylučují možnost socializace člověka. Patří mezi ně Rettův syndrom, dětská dezintegrační porucha a těžký Kannerův syndrom. Příbuzní těchto pacientů se budou muset vyrovnat s nutností pečovat o ně po celý život..

Lehčí formy se dají korigovat za určitých podmínek. Je možné zmírnit projevy nemoci a dosáhnout úspěšné integrace jednotlivce do společnosti. Chcete-li to udělat, od raného dětství je musíte neustále řešit a vytvářet pro ně příznivé prostředí. Autisté musí vyrůst v atmosféře lásky, porozumění, trpělivosti a úcty. Tito lidé se často stávají cennými pracovníky kvůli své schopnosti ponořit se do studia určité oblasti..

Všichni rodiče, jejichž dětem byla diagnostikována taková diagnóza, jsou znepokojeni tím, jak dlouho autisté žijí. Je velmi těžké na ni odpovědět, protože předpověď závisí na mnoha faktorech. Podle švédské studie je průměrná délka života autistů o 30 let kratší než u běžných lidí.

Ale nemluvme o smutných věcech. Pojďme se blíže podívat na hlavní způsoby léčby autismu.

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie se osvědčila při nápravě autismu, který není zatížen mentální retardací. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe bude dosaženo výsledku..

Psychoterapeut nejprve sleduje chování pacienta a zaznamenává body, které je třeba opravit. Potom pomáhá dítěti uvědomit si své myšlenky, pocity, motivy jednání, aby je izoloval od nich nekonstruktivní a falešné. Autisté mají často maladaptivní víru.

Například mohou všechno vnímat černobíle. Když jim budou přiděleny úkoly, mohou si myslet, že je lze udělat dokonale nebo špatně. Neexistují pro ně žádné „dobré“, „uspokojivé“, „špatné“ možnosti. V této situaci se pacienti bojí převzít úkoly, protože laťka výsledku je příliš vysoká.

Dalším příkladem destruktivního myšlení je zobecnění z jednoho příkladu. Pokud dítě při cvičení neuspěje, rozhodne se, že se zbytkem nedokáže zvládnout..

Kognitivně behaviorální terapie úspěšně napravuje tyto negativní vzorce myšlení a chování. Psychoterapeut pomáhá pacientovi vyvinout strategii jejich nahrazení konstruktivními.

K tomu využívá pozitivní pobídky, které posilují požadovaná opatření. Stimul je vybrán individuálně; touto rolí může být hračka, pamlsk nebo zábava. Při pravidelné expozici nahrazují pozitivní vzorce chování a myšlení destruktivní.

Analýza aplikovaného chování (terapie ABA)

Terapie ABA (Applied Behavior Analysis) je tréninkový systém založený na behaviorálních technologiích. Umožňuje pacientovi formovat složité sociální dovednosti: řeč, hru, kolektivní interakci a další..

Specialista tyto dovednosti rozdělí na jednoduché malé akce. Každá akce si dítě zapamatuje a mnohokrát se opakuje, dokud se nedostane do automatismu. Pak jsou přidány do jednoho řetězce a tvoří úplnou dovednost..

Dospělý člověk poměrně přísně kontroluje proces zvládání akcí a brání dítěti převzít iniciativu. Všechny nežádoucí akce jsou potlačeny.

ABA má ve svém arzenálu několik stovek výcvikových programů. Jsou určeny jak pro malé děti, tak pro dospívající. Včasná intervence je nejúčinnější před dosažením věku 6 let.

Tato technika zahrnuje intenzivní trénink 30-40 hodin týdně. S dítětem pracuje několik odborníků najednou - defektolog, arteterapeut, logopéd. Výsledkem je, že autista získává chování nezbytné pro život ve společnosti..

Účinnost metody je velmi vysoká - asi 60% dětí, které podstoupily korekci v raném věku, bylo později schopno studovat na všeobecně vzdělávacích školách.

Nemechekův protokol

Americký lékař Peter Nemechek vytvořil spojení mezi poruchami mozku a střevní dysfunkcí u autismu. Vědecký výzkum mu umožnil vyvinout zcela novou metodu léčby tohoto onemocnění, radikálně odlišnou od těch stávajících..

Podle Nemechekovy teorie může být dysfunkce CNS a poškození mozkových buněk u autismu způsobeno:

  • rozšířené bakterie ve střevě;
  • střevní zánět;
  • intoxikace odpadními produkty mikroorganismů;
  • nerovnováha živin.

Protokol je zaměřen na normalizaci střevních procesů a obnovení přirozené mikroflóry. Je založen na použití speciálních potravinářských přídatných látek.

  1. Inulin. Podporuje vylučování kyseliny propionové produkované bakteriemi z těla. Pokusy na zvířatech ukazují, že jeho přebytek způsobuje asociální chování.
  2. Omega 3. Normalizuje obranyschopnost těla a potlačuje autoimunitní reakce způsobené nadměrným množením bakterií.
  3. Olivový olej. Podporuje rovnováhu omega-3 a omega-6 mastných kyselin a předchází zánětu.

Jelikož je metoda nová a dost zvláštní, kontroverze kolem ní neutichá. Německá žena je obviněna z tajné dohody s výrobci doplňků stravy. Efektivitu a proveditelnost používání protokolu budeme moci posoudit až po mnoha letech. Mezitím rozhodnutí zůstává na rodičích.

Terapie mluvením

Lidé s autismem mají tendenci začít mluvit pozdě a zdráhají se tak učinit později. Většina z nich má poruchy řeči, které situaci zhoršují. Autistům se proto pravidelně předvádějí sezení s logopedem. Lékař vám pomůže stanovit správnou výslovnost zvuků a překonat řečovou bariéru.

Léčba drogami

Léková terapie je zaměřena na zmírnění příznaků, které narušují normální život: hyperaktivitu, autoagresi, úzkost, záchvaty. K tomu se uchylují jen v těch nejextrémnějších případech. Antipsychotika, sedativa, sedativa mohou u autisty vyvolat ještě hlubší ústup.

Závěr

Autismus je závažné onemocnění, s nímž bude člověk muset žít celý život. To ale neznamená, že musíte přijmout a vzdát se. Pokud s pacientem pracujete od raného dětství, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Lidé s mírnou formou autismu se budou moci plně socializovat: získat práci, založit rodinu. A v závažných případech lze příznaky významně zmírnit a zlepšit kvalitu života..

Prostředí člověka hraje obrovskou roli. Pokud vyroste v atmosféře porozumění a respektu, pravděpodobně dosáhne dobrých výsledků. Sdílejte tento článek se svými přáteli, aby o této nemoci vědělo co nejvíce lidí. Pojďme společně vytvořit prostředí, ve kterém bude každému dobře.

Dámský časopis „Live Create“

Žena je výtvorem přírody,

zdrojem její síly je kreativita.

10 hlavních příznaků autismu, příčiny a formy nemoci

Ahoj milí čtenáři!
O autismu se objevuje stále více informací. Tím je diagnostikováno více dětí. Dnes budeme podrobně rozumět: autismus, co je to za nemoc, příznaky a příčiny nemoci.

Obsah:

  • Autismus: co to je
  • Důvody
  • Příznaky
  • formuláře
  • Diagnostické funkce

Autismus: co to je

Začněme tím, kdo jsou lidé s diagnostikovaným autismem. Za prvé stojí za to říci, že autismus ve skutečnosti není diagnóza. Jedná se o určitý stav, s nímž se člověk narodí. Osoba s takovou diagnózou vnímá svět jinak. Má potíže s navazováním sociálních kontaktů.

Nejhorší ze všeho je, že při narození dítěte nelze určit, že má autismus. Současné diagnostické techniky navíc umožňují stanovit tuto diagnózu až od tří let. Čím dříve budou zahájeny nápravné kurzy, tím větší je šance, že bude člověk socializován..

Důvody

Pokud jde o příčiny tohoto onemocnění, názory lékařů a vědců se liší. Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří:

  1. Porucha v genech;
  2. Škodlivé faktory prostředí;
  3. Faktory prostředí, jako jsou viry nebo infekce;
  4. Obtížnost při porodu a mnoho dalšího;
  5. Poruchy v hormonálním systému;
  6. Vystavení chemickým látkám na těle matky během těhotenství.

Stojí za zmínku, že existuje mnoho vědeckých studií, které podporují nebo popírají tuto nebo tu verzi. Stále však neexistuje shoda ohledně příčin těchto problémů..

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky patří:

  1. Výrazy obličeje prakticky chybí. V těžké formě může také chybět řeč;
  2. Dítě se nemusí usmívat na ostatní děti. Neudržuje oční kontakt;
  3. Pokud je přítomna řeč, mohou nastat problémy s intonací a rytmem mluvení;
  4. Nedostatek touhy komunikovat s vrstevníky;
  5. Neexistuje emocionální kontakt s blízkými (dokonce ani s rodiči). Děti s autismem zřídka sdílejí své zkušenosti s ostatními. A nedělají to proto, že by nechtěli, ale proto, že to nepociťují;
  6. Neexistuje žádná napodobenina mimiky nebo gesta ostatních. Normálně opakujeme některá jejich gesta za ostatními, abychom jim projevili naši soucit. Děláme to samozřejmě podvědomě. U lidí s diagnostikovaným autismem však tento mechanismus sociálních sítí chybí;
  7. Chování je obvykle nervózní a zdrženlivé;
  8. Při prudké změně prostředí může dojít k hysterii;
  9. Silná koncentrace na konkrétní téma. Současně je často potřeba mít tento předmět neustále u sebe;
  10. Je třeba neustále opakovat stejné akce.

Přečtěte si také:

Za zmínku také stojí, že autistické děti se vyznačují nerovnoměrným vývojem. Z tohoto důvodu může být takové dítě v určité oblasti nadáno. Například hudba, matematika nebo malba. Pokud však existuje takové nadání, pak se dítě s největší pravděpodobností bude věnovat své oblíbené zábavě celé dny. Jakékoli rozptýlení ohrozí začátek záchvatu vzteku.

Pokud byla socializace a korekce úspěšná. U dospělých s autismem lze následky vyjádřit následovně:

  1. Rituální akce. Aby je uklidnili, mohou provádět nějaké rituály: například lusknutím prstů nebo klepnutím na klouby po stole poté, co udělají nějakou důležitou věc;
  2. Výrazy obličeje a gesta jsou omezené, neodrážejí žádné emoce;
  3. Mít potíže s porozuměním a vyjádřením emocí;
  4. Agresivní chování i při sebemenší změně prostředí.

formuláře

Ve studiu autismu u dětí je důležité místo přiděleno definici formy onemocnění. Koneckonců, čím těžší forma, tím obtížnější je pomoci dítěti..

Formy nebo typy autismu zahrnují:

Kannerův syndrom nebo dětský autismus (považován za mírný)

Tady mluvíme o výskytu prvních známek autistického chování ve vztahu k sociálnímu chování. V tomto případě se projevují poruchy spánku, práce gastrointestinálního traktu je narušena. Objevují se první výbuchy agrese nebo úzkosti;

Atypická forma

Objevuje se po třech letech věku. Nejčastěji se pozoruje v kombinaci s poruchami řeči (mluvíme o neverbálním autismu) nebo mentální retardací;

Rozpadlá porucha časného života

Zvláštností je, že vývoj dítěte po určitou dobu probíhá normálně. V určitém okamžiku se však vývoj zastaví a vznikne autistická porucha;

Hyperaktivita v kombinaci s mentální retardací a stereotypií

Kromě hyperaktivního chování v dětství (které je v dospívání nahrazeno sníženou aktivitou) existuje také nízká inteligence. Je to způsobeno organickým poškozením mozku;

Vysoce funkční autismus nebo Aspergerův syndrom

Dochází k porušování při vytváření sociálních kontaktů. Neustálá vášeň pro stejnou činnost (například kreslení, matematiku nebo hudbu, kterou jsme již zmínili dříve)

Diagnostické funkce

Takže jsme již mluvili o tom, jaká je diagnóza autismu u dětí. A ještě jedna důležitá otázka - vlastnosti diagnózy onemocnění.

K podezření na dítě s poruchou autistického spektra postačují tři příznaky:

  1. Obtíže v komunikačním procesu. Zejména s vrstevníky;
  2. Obtíže s chováním ve společnosti;
  3. Opakované chování. Například když dítě může strávit hodiny přemisťováním hraček z jednoho místa na druhé a zpět. Nebo sedět a bezmyšlenkovitě dělat stejný pohyb.

Pokud u svého dítěte něco takového zaznamenáte, měli byste kontaktovat neuropsychologa nebo neuropatologa. Provádí vyšetření podle kritérií ICD - 10 (jedná se o mezinárodní klasifikátor nemocí s úplným seznamem příznaků).

Pokud se více než šest příznaků shoduje se skutečným stavem věcí v klasifikátoru, je předepsáno lékařské vyšetření.

Existuje také mnoho stupnic hodnocení, které mohou pomoci určit, zda má dítě autismus. Zde se provádí jak průzkum rodičů ohledně charakteristik chování jejich dítěte, tak pozorování samotného dítěte v jeho obvyklých podmínkách.

Dnes jsme hovořili o tom, co je autismus, jaké jsou jeho příznaky a příčiny. Rovněž byla zohledněna otázka diagnostiky. Jediná věc, kterou chci dodat: pokud máte podezření na něco takového u vašich dětí, měli byste kontaktovat odborníky a nepanikařit.

Pokud diagnóza není potvrzena, můžete klidně vydechnout. Pokud je diagnóza potvrzena, pak dítě potřebuje silné a soustředěné rodiče, kteří pevně věří, že si poradí se vším. A pamatujte: čím dříve začnete, tím snazší je přizpůsobit se společenskému životu..

A dnes mám všechno! Pokud máte nějaké dotazy - napište, odpovíme na ně! Mezitím se nezapomeňte přihlásit k odběru novinek na blogu a sdílet zajímavé materiály na sociálních sítích..

Připojte se k nám na VKontakte. Najdete zde nápady na kreativitu, zajímavé myšlenky, módní kolekce a mnoho dalšího..

Praktická psychologka Maria Dubynina byla s vámi

Autismus není nemoc, je to vývojová porucha

Co je dětský autismus? Autistické poruchy. Diagnostika autismu

Autismus nelze vyléčit. Jinými slovy, neexistují žádné pilulky na autismus. Dětem s autismem může pomoci pouze včasná diagnostika a dlouhodobá kvalifikovaná pedagogická podpora..

Autismus jako nezávislá porucha poprvé popsal L. Kanner v roce 1942, v roce 1943 podobné poruchy u starších dětí popsal G. Asperger a v roce 1947 - S. S. Mnukhin.

Autismus je vážná porucha duševního vývoje, při níž trpí především schopnost komunikace a sociální interakce. Chování dětí s autismem je také charakterizováno strnulými stereotypy (od opakování elementárních pohybů, jako je potřesení rukou nebo skákání, až po složité rituály) a často destruktivitou (agresivita, sebepoškozování, křik, negativismus atd.).

Úroveň intelektuálního vývoje v autismu může být velmi odlišná: od hluboké mentální retardace po nadání v určitých oblastech znalostí a umění; v některých případech děti s autismem nemají řeč, existují odchylky ve vývoji motorických schopností, pozornosti, vnímání, emocionálních a dalších oblastí psychiky. Více než 80% dětí s autismem je zdravotně postižených.

Výjimečná rozmanitost spektra postižení a jejich závažnost nám umožňuje rozumně považovat výuku a výchovu dětí s autismem za nejtěžší část nápravné pedagogiky.

V roce 2000 se odhadovalo, že prevalence autismu byla mezi 5 a 26 případy na 10 000 dětí. V roce 2005 představovali novorozenci v průměru jeden případ autismu v průměru: je to častěji než izolovaná hluchota a slepota dohromady, Downov syndrom, diabetes mellitus nebo dětské rakoviny. Podle Světové organizace pro autismus je v roce 2008 1 případ autismu u 150 dětí. Za deset let se počet dětí s autismem desetkrát zvýšil. Předpokládá se, že vzestupný trend bude pokračovat i v budoucnu.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 samotné autistické poruchy zahrnují:

  • dětský autismus (F84.0) (autistická porucha, dětský autismus, dětská psychóza, Kannerův syndrom);
  • atypický autismus (nástup po 3 letech) (F84.1);
  • Rettův syndrom (F84.2);
  • Aspergerův syndrom - autistická psychopatie (F84.5);

Co je autismus?

V posledních letech se autistické poruchy začaly seskupovat pod zkratkou ASD - „Autism Spectrum Disorders“.

Kannerův syndrom

Kannerův syndrom v přísném slova smyslu je charakterizován kombinací následujících hlavních příznaků:

  1. neschopnost navázat plnohodnotné vztahy s lidmi od začátku života;
  2. extrémní izolace od vnějšího světa, ignorování environmentálních podnětů, dokud se nestanou bolestivými;
  3. nedostatek komunikativního používání řeči;
  4. nedostatek nebo nedostatek očního kontaktu;
  5. strach ze změn v prostředí („fenomén identity“, podle Kannera);
  6. okamžitá a opožděná echolalia (podle Kannera „gramofonová nebo papoušková řeč“);
  7. zpoždění ve vývoji „já“;
  8. stereotypní hry s nehratelnými předměty;
  9. klinický projev příznaků nejpozději do

Při použití těchto kritérií je důležité:

  • nerozšiřovat jejich obsah (například rozlišovat mezi neschopností navázat kontakt s jinými lidmi a aktivním vyhýbáním se kontaktu);
  • budovat diagnostiku na syndromologické úrovni, nikoli na základě formální fixace přítomnosti určitých příznaků;
  • vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost procedurální dynamiky identifikovaných příznaků;
  • vzít v úvahu, že neschopnost navázat kontakt s jinými lidmi vytváří podmínky pro sociální deprivaci, což vede k tomu, že se v klinickém obrazu objeví příznaky sekundárních vývojových zpoždění a kompenzačních formací.

Dítě obvykle přichází do zorného pole odborníků nejdříve, když se porušení stane zcela zřejmým. Ale i tehdy je rodičům často obtížné definovat porušení, uchýlit se k hodnotovým úsudkům: „Zvláštní, ne jako všichni ostatní.“ Skutečný problém je často maskován imaginárními nebo skutečnými poruchami, které jsou pro rodiče srozumitelnější - například opožděný vývoj řeči nebo poruchy sluchu. Při zpětném pohledu je často možné zjistit, že již v prvním roce dítě reagovalo špatně na lidi, nezvedlo připravenost, když bylo zvednuto, a když bylo vzato, bylo neobvykle pasivní. "Jako pytel písku," říkají někdy rodiče. Bál se domácích zvuků (vysavač, mlýnek na kávu atd.), Zvykl si na ně v průběhu času, našel mimořádnou selektivitu v jídle a odmítal jídlo určité barvy nebo typu. U některých rodičů se tento typ postižení projeví až s odstupem času ve srovnání s chováním druhého dítěte..

Aspergerův syndrom

Stejně jako v případě Kannerova syndromu definují poruchy komunikace, podceňování reality, omezenou a zvláštní stereotypní škálu zájmů, které tyto děti odlišují od jejich vrstevníků. Chování je určeno impulzivitou, kontrastními afekty, touhami, nápady; chování často postrádá vnitřní logiku.

Některé děti brzy projeví schopnost neobvyklého, nestandardního porozumění sobě i ostatním. Logické myšlení je zachováno nebo dokonce dobře rozvinuto, ale znalosti se obtížně reprodukují a jsou extrémně nerovnoměrné. Aktivní a pasivní pozornost je nestabilní, ale individuálních autistických cílů je dosaženo s velkou energií.

Na rozdíl od jiných případů autismu nedochází k významnému zpoždění řeči a kognitivního vývoje. Navenek přitahuje oddělený výraz na obličeji, který mu dodává „krásu“, výrazy obličeje jsou zamrzlé, vzhled se promění v prázdnotu, fixace na tvářích je prchavá. Existuje několik výrazných pohybů obličeje, gesta jsou špatná. Někdy je výraz na tváři vstřebáván sám sebou, pohled směřuje „dovnitř“. Úhlová motorika, nepravidelné pohyby, se sklonem ke stereotypům. Komunikační funkce řeči jsou oslabené a sama o sobě je neobvykle modulovaná, zvláštní melodií, rytmem a tempem, hlas zní někdy jemně, někdy bolí ucho a obecně je řeč často podobná deklamaci. Existuje tendence k tvorbě slov, která někdy přetrvává i po pubertě, neschopnost automatizovat dovednosti a jejich implementaci venku a přitažlivost k autistickým hrám. Charakteristické je připoutání spíše k domovu než k blízkým.

Rettův syndrom

Rettův syndrom se začíná projevovat postupně ve věku, bez vnějších příčin, na pozadí normálního (v 80% případů) nebo mírně opožděného motorického vývoje.

Objevuje se oddělení, již získané dovednosti se ztrácejí, rozvoj řeči se zastaví v průběhu úplného rozpadu dříve získaného řečového fondu a dovedností. Pak se v rukou objeví násilné pohyby „mycího typu“. Později se ztratí schopnost držet předměty, objeví se ataxie, dystonie, svalová atrofie, kyfóza a skolióza. Žvýkání je nahrazeno sáním, dýchání je rozrušené. Epileptiformní záchvaty se vyskytují ve třetině případů.

Ve věku let se tendence k progresi poruch změkčuje, schopnost asimilovat jednotlivá slova, vrací se primitivní hra, ale pak se progresie onemocnění opět zvyšuje. Dochází k výraznému progresivnímu úbytku motorických schopností, někdy i chůze, který je charakteristický pro závěrečná stádia závažných organických onemocnění centrálního nervového systému. U dětí s Rettovým syndromem na pozadí úplného kolapsu všech sfér činnosti emoční přiměřenost a připoutanosti odpovídající úrovni jejich duševního vývoje přetrvávají nejdéle. V budoucnu se vyvinou závažné poruchy pohybu, hluboké statické poruchy, ztráta svalového tonusu, hluboká demence.

Moderní medicína a pedagogika bohužel nejsou schopny pomoci dětem s Rettovým syndromem. Jsme nuceni konstatovat, že se jedná o nejtěžší poruchu mezi ASD, kterou nelze napravit..

Atypický autismus

Porucha je podobná Kannerovu syndromu, ale chybí alespoň jedno z povinných diagnostických kritérií. Atypický autismus se vyznačuje:

  1. dostatečně výrazné porušení sociální interakce,
  2. omezené, stereotypní, opakující se chování,
  3. jeden nebo druhý znak abnormálního a / nebo zhoršeného vývoje se projevuje ve věku po letech.

Častěji se vyskytuje u dětí s těžkou specifickou vývojovou poruchou receptivní řeči nebo mentální retardace.

Odkud, kdo za to může?

Moderní věda na tuto otázku nemůže jednoznačně odpovědět. Existují návrhy, že autismus může být způsoben infekcemi během těhotenství, obtížným nebo nesprávně provedeným porodem, očkováním, traumatizujícími situacemi v raném dětství atd..

Máme stovky tisíc příkladů dětí s autismem, které se rodí v rodinách s obyčejnými dětmi. Stává se to také naopak: druhé dítě v rodině se ukázalo být obyčejné, zatímco první má ASD. Pokud má rodina první dítě s autismem, doporučuje se rodičům podstoupit genetické vyšetření a určit přítomnost křehkého (křehkého) X chromozomu. Jeho přítomnost značně zvyšuje pravděpodobnost mít v této konkrétní rodině děti s autismem..

Co dělat?

Ano, autismus je vývojová porucha dítěte, která přetrvává po celý život. Ale díky včasné diagnostice a včasné nápravné pomoci lze dosáhnout mnoha věcí: přizpůsobit dítě životu ve společnosti; naučit ho zvládat vlastní obavy; ovládat emoce.

Nejdůležitější je nezastírat diagnózu jako údajně „euforičtější“ a „sociálně přijatelnou“. Neutíkejte před problémem a nezaměřujte veškerou pozornost na negativní aspekty diagnózy, jako jsou: zdravotní postižení, nedorozumění druhých, rodinné konflikty atd. Hypertrofovaný pohled na dítě jako na genialitu je stejně škodlivý jako depresivní stav z jeho neúspěchu.

Je nutné bez váhání opustit mučivé iluze a plány života připravené předem. Přijměte dítě takové, jaké ve skutečnosti je. Jednejte na základě zájmů dítěte, vytvářejte kolem sebe atmosféru lásky a shovívavosti, organizujte jeho svět, dokud se nenaučí dělat to samostatně.

Pamatujte, že dítě s autismem nemůže přežít bez vaší podpory..

Jaké jsou vyhlídky?

Ve skutečnosti vše závisí na rodičích. Z jejich pozornosti k dítěti, z gramotnosti a osobního přístupu.

Pokud by byla diagnóza stanovena před 1,5 rokem věku a byla by včas přijata komplexní nápravná opatření, pak by si do 7 let s největší pravděpodobností nikdo ani nepomyslel, že u chlapce nebo dívky byl jednou diagnostikován autismus. Studium v ​​podmínkách běžné školy nezpůsobí třída rodině ani dítěti mnoho problémů. Střední odborné nebo vysokoškolské vzdělání pro tyto lidi není problém.

Pokud byla diagnóza stanovena později než 5 let, pak s vysokou pravděpodobností lze tvrdit, že dítě bude studovat podle školních osnov individuálně. Vzhledem k tomu, že nápravná práce v tomto období je již komplikována potřebou překonat stávající životní zkušenosti dítěte, opravené neadekvátní modely chování a stereotypy. A další studium a profesionální činnost bude zcela záviset na prostředí - speciálně vytvořených podmínkách, ve kterých bude teenager..

Navzdory skutečnosti, že až 80% dětí s autismem je zdravotně postižených, lze zdravotní postižení jako takové odstranit. Důvodem je řádně organizovaný systém nápravné pomoci. Potřeba registrace zdravotního postižení je dána zpravidla pragmatickým postavením rodičů, kteří se snaží poskytnout dítěti nákladnou kvalifikovanou pomoc. Aby bylo možné organizovat účinné nápravné opatření, jedno dítě s ASD vyžaduje od 30 do 70 tisíc rublů měsíčně. Souhlasíte, že ne každá rodina je schopna takové účty platit. Výsledek však stojí za vynaložené úsilí a investované peníze..

Jedním z hlavních úkolů rodičů a odborníků je rozvoj samostatnosti u dětí s PAS. A to je možné, protože mezi autisty jsou programátoři, designéři, hudebníci - obecně úspěšní lidé, kteří se v životě odehráli.

Článek poskytnutý webem „Autismus v Rusku“

Pokud máte zdravotní potíže, nezapomeňte se předem poradit s lékařem

Známky, příznaky, příčiny autismu u dětí

Co je autismus nebo porucha autistického spektra (ASD)? Nehledejte vyčerpávající definici, není zde přesný popis tohoto pojmu, nenajdete ho ani v odborné literatuře. Autismus u dětí a dospělých je kombinací mnoha samostatných příznaků. Někdy je porucha charakterizována jako uzavření, absorpce v sobě bez souvislosti s realitou, realitou. Autistům se někdy říká lidé žijící ve svém vlastním světě bez zájmu o ostatní. Je pro ně obtížné vytvářet a udržovat mezilidské vztahy, nerozumí jim, neuvědomují si jejich složitost. Jedná se o poruchu v oblasti sociálních vztahů, komunikace, chování.

Trochu historie

První zmínka o dětském autismu jako samostatné diagnostické jednotce byla zaznamenána již ve 40. letech 20. století. Americký psychiatr L. Kanner v roce 1943 publikoval článek o nepřijatelném chování skupiny dětských pacientů, označující termín „autismus v raném dětství“ (EIA - Early Infantile Autism).

Nezávisle na Kannerovi představil vídeňský pediatr G. Asperger (1944) v odborném článku anamnézy 4 chlapců s atypickými vlastnostmi chování a představil koncept „autistické psychopatie“. Zejména zdůraznil specifickou psychopatologii sociální interakce, řeči, myšlení.

Dalším důležitým jménem v historii definice autismu je L. Wing, britský lékař, který významně přispěl k rozšíření znalostí o psychopatologii poruch autistického spektra. V roce 1981 představila pojem Aspergerův syndrom a popsala také tzv. „Triáda příznaků.“ Napsala také řadu odborných publikací a příruček pro rodiče dětí s ASD..

Co je příčinou poruchy?

Hlavními příčinami autismu u dětí jsou vrozené abnormality mozku. Jedná se o neurologickou poruchu, která se konkrétně projevuje v kognitivním vnímání a v důsledku jejího poškození v chování nemocné osoby. Přesný důvod, proč se autismus u dětí vyskytuje, však dosud nebyl identifikován. Předpokládá se, že důležitou roli hrají genetické faktory, různé infekční nemoci (viry, očkování) a chemické procesy v mozku.

Vliv na tělo ženy během těhotenství, během období prenatálního vývoje plodu, je hlavním faktorem, proč se děti s autismem rodí; důvody spočívají v nevratném poškození mozku dítěte v procesu jeho formování.

Současné teorie vycházející z výzkumu autismu a základní příčiny poruchy tvrdí, že ASD je možné pouze tehdy, když jsou tyto faktory kombinovány..

Autismus je v podstatě syndrom založený na chování. Objevuje se v raném dětství, nejoptimálnějším obdobím pro diagnózu je věk kojence do 36 měsíců.

Porucha některých mozkových funkcí vede k narušení schopnosti správně vyhodnocovat informace (smyslové, řečové). Lidé s autismem mají značné potíže s rozvojem řeči, ve vztazích s ostatními je pro ně obtížné zvládnout obecné sociální dovednosti, převládají u nich stereotypní zájmy, strnulost myšlení.

Příznaky autismu u dětí

Autismus je všudypřítomná organická vývojová porucha, která nejčastěji postihuje chlapce. To znamená, že mluvíme o problému, kdy je vývoj dítěte narušen různými směry. Předpokládá se, že se jedná o vrozenou poruchu některých mozkových funkcí, hlavně kvůli genetice..

Toto je zdaleka nejzávažnější porušení mezilidských vztahů, ale nemá žádný sociální původ. Důvodem, proč se autismus u dětí vyvíjí, není špatná matka, otec nebo jiní příbuzní, ani rodina, která nezvládla výchovu. Sebeobviňování neudělá nic jiného, ​​než si ublíží. Po narození dítěte s autismem je důležité přijmout nemoc jako fakt, najít způsob, jak porozumět světu dítěte, přiblížit se mu.

Včasný nástup příznaků

V 90% případů jsou autistické projevy patrné mezi 1. a 2. rokem života, takže včasný nástup je důležitým diagnostickým faktorem. Sledování ukazuje, že u pacientů s příznaky do 36 měsíců se vyskytly charakteristické příznaky autismu; s nástupem příznaků v pozdějším věku byl pozorován klinický obraz blízký časné schizofrenii. Výjimkou je Aspergerův syndrom (choroba autistického spektra), který je často diagnostikován v pozdějším dětství..

Narušení sociálních vztahů

Emocionální kontakt a poruchy sociální interakce jsou považovány za centrální příznaky poruchy. Zatímco u dětí s normálním vývojem je od prvních týdnů zřejmá predispozice k vytváření sociálních vztahů, u autistů jsou již v raných fázích vývoje v mnoha oblastech zaznamenány odchylky od normy. Vyznačují se malým nebo žádným zájmem o sociální interakci, která se nejprve projevuje ve vztahu k rodičům a později - v rozporu se sociální a emoční vzájemností ve vztahu k vrstevníkům..

Typicky také zhoršený oční kontakt, nepochopitelné používání napodobenin a gest v sociální interakci, minimální schopnost vnímat neverbální chování ostatních.

Vývojová porucha řeči

U autismu jsou často pozorovány určité vývojové poruchy, zejména poruchy řeči (je výrazně opožděné nebo chybí). Více než polovina autistů nikdy nedosáhne úrovně řeči dostatečné pro normální komunikaci, ostatní mají zpoždění v jejím formování s kvalitativními poruchami v mnoha oblastech: dochází k expresivní echolalii, nahrazování zájmen, narušení intonace a kadence řeči. Autistická řeč je uměle navržena, plná nesmyslných, nepřirozeně jasných, stereotypních frází, nepraktických, často zcela nevhodných pro běžnou komunikaci.

Intelektuální deficit

Mentální retardace je nejčastější komorbidní porucha postihující přibližně 2/3 autistických pacientů. Ačkoli většina studií naznačuje střední až těžké mentální postižení (IQ 20–50), jedná se o širokou škálu úrovní postižení. Pohybuje se od hluboké mentální retardace (u těžkého autismu) až po mírné, někdy dokonce mírně nadprůměrné IQ (u Aspergerova syndromu). Hodnoty IQ jsou relativně stabilní, ale liší se v určité nerovnováze v jednotlivých testovaných položkách; výsledky mohou být prediktorem dalšího vývoje onemocnění.

U 5–10% autistických dětí v předškolním věku se může vyvinout „autismus savant“, Savantův syndrom, který se vyznačuje vynikajícími schopnostmi (například hudební nebo umělecké nadání, vysoké matematické schopnosti, neobvyklá mechanická paměť), což je neslučitelné s obecnou úrovní postižení. Avšak pouze minimální procento autistů může tyto schopnosti využívat v každodenním životě, většina z nich využívá své dovednosti zcela nefunkčním způsobem..

Stereotypní vzorce chování

Pro autismus je typické trvalé zaměstnávání se jedním nebo více stereotypními, velmi omezenými zájmy, nutkavé dodržování konkrétních nefunkčních postupů, rituály, opakující se podivné způsoby motoriky (klepání, kroucení rukou nebo prstů, složité pohyby celého těla). Autisté mají při práci s předměty, zejména při hraní, neobvyklý zájem o nefunkční části věcí nebo hraček (aroma, dotek, hluk nebo vibrace vyplývající z manipulace s nimi).

Co by si rodiče mohli všimnout v raném dětství?

Již v raném věku mohou rodiče sami pozorovat některé poruchy chování u dítěte, které jsou dobrými „proroky“ autismu..

  • dítě nereaguje na své jméno;
  • dítě neříká, co chce;
  • má zpoždění řeči;
  • nereaguje na podněty;
  • zdá se někdy hluchý;
  • zdá se, že slyší, ale ne jiné lidi;
  • neukazuje na předměty, neodpouští;
  • po několika slovech se zastaví.

V sociálním chování:

  • nedostatek sociálního úsměvu;
  • dítě si rád hraje samo;
  • preference samoobsluhy;
  • ústraní;
  • hyperlexie;
  • špatný oční kontakt;
  • nedostatečná důležitost komunikace;
  • žít ve svém vlastním světě;
  • nezájem o jiné děti nebo pokusy o navázání kontaktu, ale nevhodným způsobem;
  • ignorování ostatních lidí;
  • výbuchy hněvu;
  • hyperaktivita;
  • neschopnost spolupracovat;
  • negativismus;
  • nedostatečná hra s hračkami;
  • neustálá monotónní činnost s určitými věcmi;
  • chůze po špičkách;
  • neobvyklé zaměření na určité hračky (dítě vždy nosí předmět s sebou);
  • rozklad předmětů v řadě;
  • nedostatečná reakce na určité materiály, zvuky, změny (přecitlivělost);
  • speciální pohyby.

Absolutní indikace pro další výzkum:

  • absence vydaných zvuků do 12 měsíců;
  • nedostatek gest až 12 měsíců;
  • nedostatek výslovnosti slov až 16 měsíců;
  • nedostatek výslovnosti vět až 24 měsíců;
  • ztráta jakéhokoli jazyka nebo společenských schopností v jakémkoli věku.

Autismus u 2letého dítěte

Každé dítě má jiné příznaky. S věkem se mohou měnit. Některé příznaky se objeví, nějakou dobu přetrvávají a pak zmizí. U 2letého dítěte však může autismus nastat odlišně. Obvykle hraje sám sebe, nejeví zájem o společnost ostatních. Dokáže být sám několik hodin, jeho hry jsou zvláštní, často se opakující, zaměřené na detaily; upřednostňuje určité hračky, jídlo, způsoby, známý proces, rituály. Při pohledu na člověka ho více než vizuální kontakt zajímají jeho řasy, rty, brýle. I když se podívá do očí, vytvoří se dojem průhledného pohledu. Autista se více zajímá o jednotlivé detaily než o celek.

Jeho slovní zásoba je velmi nízká nebo vůbec chybí, vyznačuje se odolností vůči jakýmkoli změnám během dne; jí jen specifický druh jídla, potřebuje určitou košili, boty, čepici. Při narušení stereotypu dochází k pláči, afektu, agresi a někdy i sebepoškozování.

Projevy autismu u předškolních dětí

U autismu u předškolních dětí se jejich expresivní chování může ostatním zdát velmi podivné. Dítě myslí, hraje, mluví jinak než ostatní. To se projevuje stereotypy ve hře, jídle, komunikaci. Někdy je dokonce i jeho chůze expresivní. Ve většině případů autistovi chybí kreativita, představivost. Neuspěje ve vztazích s ostatními dětmi, nemá zájem o aktivní spolupráci. Pokud jeho aktuální činnost přerušíte, reaguje nevhodně, emocionálně, může kousat, bít.

Takové dítě nerozumí, nemůže se vyjádřit. Když se mluví, může se objevit echolalia (opakování bez porozumění), pacient má problémy s orientací v prostoru a časovým oddělením, nemá schopnost udržovat konverzaci. Zřídka klade otázky, ale pokud ano, často je opakuje. V komunikaci se autista obrací více k dospělým než k vrstevníkům.

Je však třeba mít na paměti, že existuje mnoho forem autismu s mnoha individuálními projevy. To, co je typické pro chování jednoho člověka, je pro druhého atypické. Za normálních okolností by mělo být dítě v předškolním věku schopné vytvářet a posilovat sociální vazby, učit se od ostatních, spolupracovat a rozvíjet řeč. Děti s ASD se vyvíjejí odlišně, takže včasné rozpoznání příznaků může rodičům a dětem pomoci najít způsoby, jak porozumět a učit se. Dnes existuje mnoho vyvinutých metodických příruček a příruček, které mají autistům pomoci v jejich každodenním životě. Základem je získání maximální nezávislosti, začlenění do normálního života a minimalizace sociálních rozdílů.

Rodiče dětí s autismem mohou využívat speciální poradenské, předškolní nebo školní instituce, které nabízejí psychologickou pomoc.

Formy autismu

Autismus zahrnuje širokou škálu poruch, které souvisejí s jedinou diagnózou. Porucha má mnoho projevů a u každého člověka se liší. Moderní medicína rozděluje autismus do samostatných forem.

Dětský autismus

Zahrnuje potíže s tím, co člověk slyší, vidí, prožívá, problémy s komunikací a představivostí. Důvod, proč se autismus u dětí vyskytuje, spočívá v vrozeném poškození určitých mozkových funkcí; porucha je spojena se zhoršeným duševním vývojem.

Atypický autismus

Použití této diagnózy je vhodné, pokud porucha nesplňuje kritéria pro stanovení dětské formy onemocnění. Liší se tím, že se neobjeví, dokud dítě nedosáhne 3 let nebo nesplňuje triádu diagnostických kritérií. Děti s atypickým autismem mají v některých vývojových oblastech méně problémů než v klasické formě poruchy - mohou vykazovat lepší sociální nebo komunikační dovednosti, nedostatek stereotypních zájmů.

U těchto dětí je vývoj dílčích dovedností velmi nerovnoměrný. Z hlediska složitosti léčby se atypický autismus neliší od dětství.

Aspergerův syndrom

Vyznačuje se zhoršenou komunikací, představivostí, sociálním chováním, které je v rozporu s rozumem.

Sociální abnormality u tohoto syndromu nejsou tak závažné jako u autismu. Hlavním rysem je egocentrismus, spojený s nedostatkem schopností nebo touhy komunikovat s vrstevníky. Obsedantně zvláštní zájmy (např. Studium plánů, telefonních seznamů, sledování určitých televizních programů) jsou u syndromu běžné.

Lidé s Aspergerovým syndromem preferují nezávislé aktivity, komunikují zvláštním způsobem. Vyznačují se podrobným vyjádřením, komunikací pouze s objektem jejich zájmu. Mají širokou slovní zásobu, pamatují si různá pravidla nebo definice a překvapují přesnou a komplexní odbornou terminologií. Na druhou stranu však nemohou určit význam některých slov nebo je správně použít ve větě. Jejich řeč má podivnou intonaci, tempo se zrychluje nebo zpomaluje. Hlasová řeč může být abnormální, monotónní. Sociální naivita, přísná pravdivost, šokující poznámky, s nimiž se děti nebo dospělí obracejí k neznámým lidem, jsou také charakteristickými projevy Aspergerova syndromu.

V případě poruchy je nejvíce postižena hrubá motorika, člověk je nemotorný, může být pro něj obtížné naučit se jezdit na kole, plavat, bruslit, lyžovat. Inteligence je zachována, někdy dokonce nadprůměrná.

Porucha dezintegrace (Gellerův syndrom)

Po období normálního vývoje dítěte, které z neznámých důvodů trvá alespoň 2 roky, dochází v získaných dovednostech k regresi. Vývoj je ve všech oblastech normální. To znamená, že 2leté dítě mluví krátkými frázemi, věnuje pozornost podnětům, přijímá a iniciuje sociální kontakty, gestikuluje a vyznačuje se napodobováním a symbolickou hrou..

Nástup poruchy se projevuje ve věku 2-7 let, nejčastěji ve 3-4 letech. Zhoršení stavu může být náhlé, trvat několik měsíců a střídat se s obdobími klidu. Komunikační a sociální dovednosti jsou narušeny, často s poruchami chování typickými pro autismus. Po tomto období může dojít ke zlepšení dovedností. Již však nedosahují normální úrovně..

Rettův syndrom

Tento syndrom poprvé popsal Dr. A. Rett v roce 1965. Porucha se vyskytuje pouze u dívek a je doprovázena těžkým mentálním nedostatkem. Je to neurologické onemocnění. Důvod je genetický; nedávno byl objeven gen, který je zodpovědný za narušení distálního dlouhého ramene chromozomu X. Syndrom je charakterizován časným vývojem, během 6-18 měsíců. Po 18 měsících věku nastává období stagnace a regrese, během něhož dítě ztrácí všechny získané dovednosti, pohybové i řečové. Rovněž dochází ke zpomalení růstu hlavy. Obzvláště častá je ztráta funkčního pohybu paží.

Rettův syndrom je progresivní onemocnění, jeho projevy jsou často velmi složité, člověk je upoután na invalidní vozík nebo na postel.

Může být autismus doprovázen jinou nemocí??

Autismus lze kombinovat s dalšími poruchami nebo postiženími duševní a fyzické povahy (mentální retardace, epilepsie, poruchy smyslového vnímání, genetické vady atd.). Existuje až 70 diagnóz, které lze kombinovat s ASD. Onemocnění je často spojováno s problémovým chováním různé intenzity..

Někteří lidé s autismem mají jen malé problémy (například nedostatečnou toleranci ke změnám), zatímco jiní mají obvykle agresivní chování. S autismem je navíc často spojena hyperaktivita, neschopnost soustředit se a výrazná pasivita..

Léčba

Hlavní metody stávající centrální terapie nejsou založeny na znalostech etiologie onemocnění. Podobně jako mentální retardace je autismus považován za nevyléčitelnou poruchu, ale cílenou léčbou a speciálními vzdělávacími strategiemi v kombinaci s behaviorální terapií lze u osob s autismem dosáhnout významného zlepšení. Cíle terapie lze rozdělit do 2 hlavních kategorií:

  • rozvoj nebo posílení zpožděných nebo nerozvinutých komunikačních schopností, sociálních, adaptivních vlastností;
  • nefarmakologické a farmakologické účinky na různé příznaky a syndromy.

Psychoterapie

Včasná diagnóza a následná psychologická intervence jsou pro další vývoj autistických dětí velmi důležité; včasné zahájení léčby významně zvyšuje šance pacientů na vstup do normálního života.

Práce s rodinou: vzdělávání, komunikační trénink, metoda zpětné vazby

Po diagnostice, vč. k určení stupně autismu a možné mentální retardace by rodičům mělo být poskytnuto dostatečné množství informací o vhodném přístupu, možnostech léčby, včetně následných doporučení (kontaktování regionálních veřejných sdružení organizujících péči o pacienty s ASD, poskytování ambulantní léčby).

U mnoha pacientů se nevhodné příznaky (agresivita, sebepoškozování, patologická fixace na rodiče, nejčastěji na matky) mohou zhoršit v důsledku nesprávného přístupu rodičů k nemocnému dítěti. Proto je pozorování sociální interakce autisty s rodiči a sourozenci důležitou součástí terapie. Na základě pozorování je vytvořen individuální terapeutický plán.

Doporučuje se použít zrcadlo Gesell, které poskytuje nepřetržité sledování spojení mezi autisty a rodiči, možnost videozáznamu jejich interakce. Jeden terapeut obvykle pracuje s rodinou v kontrolovaném prostředí, zatímco druhý se dívá do zrcadla a zaznamenává strukturovanou situaci. Poté oba specialisté společně s rodiči zkontrolují jednotlivé části videa. Lékaři poukazují na možné nevhodné projevy rodičů, které potencují nevhodné chování jejich dítěte. Rekonstrukce a nácvik požadované rodinné interakce se musí opakovat. Jedná se o dočasně náročnou terapeutickou metodu.

Individuální terapie: behaviorální metody, logopedická terapie

Jednotlivé přístupy jsou úspěšně využívány k posílení rozvoje verbálních i neverbálních sociálních dovedností, schopnosti přizpůsobit se a svépomoc, ke snížení nevhodného chování (hyperaktivita, agresivita, sebepoškozování, stereotypy, rituály).

Nejčastěji se používá pozitivní predispozice, když je požadované chování, například zvládnutí určité dovednosti, podpořeno odměnou odpovídající úrovni stupně postižení (u těžkého autismu s mentální retardací se používá odměna za odměnu, u mírné poruchy odměňování za oblíbenou činnost, jako je sledování karikatury, vysoce funkční pacienti mohou získejte chválu jako odměnu).

Porucha řeči je běžným důvodem pro testování autismu. Intenzivní logopedie funguje dobře u autistických pacientů, ale vyžaduje individuální přístup než jiné problémy. Logopedická terapie se nejčastěji používá v kombinaci s behaviorálními technikami.

Farmakoterapie

Dosud známé léky neovlivňují konkrétně hlavní příznaky autismu (poruchy řeči, komunikace, sociální izolace, nestandardní zájmy). Léky jsou účinné pouze jako prostředek k symptomatickému ovlivnění nepříznivých projevů chování (agresivita, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, obsedantní, stereotypní rituály) a afektivních poruch (úzkost, emoční labilita, deprese).

  • Antipsychotika. Ovlivnit agresi, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, impulzivitu;
  • Antidepresiva. Ze skupiny antidepresiv jsou nejčastěji používány selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI); jejich účinnost odpovídá myšlence role dysregulace serotoninu v etiopatogenezi autismu.
  • Psychostimulanty. Tyto léky mají pozitivní vliv na hyperaktivitu u autismu. Používá se převážně methylfenidát, který významně snižuje hyperaktivitu v dávce 20 - 40 mg denně, aniž by zhoršoval stereotyp.

Autismus je celoživotní porucha

Autismus nelze vyléčit; je to celoživotní neurologická porucha. Jeho projevy lze zmírnit správným přístupem a speciální pedagogikou. K dispozici je také pedagogická pomoc využívající kognitivně behaviorální metodiku založenou na kombinaci kognitivní a behaviorální psychoterapie..

Lidé s autismem mohou v dnešním světě dobře fungovat. Někdy jsou cennými pracovníky díky své schopnosti ponořit se do tématu, které je zajímá, stát se odborníky v této oblasti. Nejdůležitějším faktorem pro dosažení pozitivního výsledku je správný přístup, trpělivost, respekt a porozumění vnějšímu světu..

Publikace O Nespavosti