Aspergerův syndrom u dětí

Gleb Pospelov o lidech, kteří nevnímají emoce jiných lidí

Aspíři nejsou schopni vytvářet přátelství, nesnaží se sdílet potěšení nebo úspěchy s ostatními (například ukázat ostatním něco, co vzbuzuje jejich zájem).

  • výřečnost;
  • časté náhlé změny v tématu konverzace;
  • doslovné porozumění textu (bez nuancí);
  • neobvyklé metafory, srozumitelné pouze řečníkovi;
  • pedantská, formální řeč.
  1. Křídlo L (1981). „Aspergerův syndrom: klinický účet“.
  2. Psychol Med 11 (1): 115–29.
  3. ICD 10 - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize.
  4. http://aspergers.ru/
  5. V. M. Bashina. Autismus v dětství. Moskva, „Medicína“, 1999.
  6. O. Bogdashkina. Autism: Definition and Diagnosis, 1999.
  7. Klin A (2006). „Autismus a Aspergerův syndrom: přehled“
  8. Rev Bras Psiquiatr sv. 28 dodatek 1 São Paulo květen 2006 28.
  9. McPartland J, Klin A (2006). "Aspergerův syndrom ".
  10. Adolesc Med Clin Adolesc Med Clin 17 (3).
  11. Národní institut neurologických poruch a mozkových příhod (NINDS). Informační list o Aspergerově syndromu (31. července 2007).

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Syndrom jména
  • Psychiatrie
  • RAS

Redakce nenese odpovědnost za informace zveřejněné v reklamních materiálech. Názor redaktorů se nemusí shodovat s názorem našich autorů. Všechny materiály publikované v časopise jsou chráněny autorským zákonem. Jakákoli reprodukce článků, dotisk nebo odkaz na ně jsou povoleny pouze s písemným souhlasem vydavatele..

Osobní zkušenost „Žiji s Aspergerovým syndromem“

Co je vysoce funkční autismus a proč s ním lidé v Rusku nepracují

  • Anastasia Andreeva, 31. března 2017
  • 303539
  • 54

2. dubna - Světový den povědomí o autismu. Pro Rusko je to obzvláště důležité: v naší zemi se o různých poruchách autistického spektra ví málo, kromě klasického autismu, který je také Kannerovým autismem. Je to však jen jeden z mnoha projevů této poruchy..

Slovo „autista“ je často spojováno s obrazem dítěte, častěji chlapce, který nemluví a celou dobu tráví pohled na jeden bod a kymácí se ze strany na stranu. Ve skutečnosti má mnoho lidí bez ohledu na věk nebo pohlaví poruchy autistického spektra. Chodí do práce, mají rodiny a vedou poměrně aktivní společenský život. Podle různých odhadů mají autismus v té či oné podobě až dva ze sto lidí..

Tito lidé jsou v Rusku naprosto neviditelní - jak pro své okolí, tak pro lékaře. Byli odstraněni ze zdravotní péče, psychologické péče a psychiatrie. Z pohledu oficiální ruské medicíny žádné neexistují. Aspergerův syndrom je jednou z nejčastějších diagnóz ASD, ale v Rusku se nedává dospělým, pouze dětem. Situace je absurdní, protože Aspergerův syndrom je vrozená duševní porucha, kterou nelze léčit..

Kořen problému spočívá ve skutečnosti, že se dříve věřilo, že ve věku 18 let mírné formy autismu buď vymizí, nebo se rozšíří na závažné formy. Ačkoli to lékaři a vědci v zahraničí dlouho popírali. V Rusku však nepřijali žádná opatření ke změně lékařské praxe v této oblasti: po dosažení plnoletosti je člověk buď odstraněn z diagnózy, nebo zaznamenán jako klasický autista (v případě velmi špatné sociální adaptace), nebo si zvolí podmíněně podobnou diagnózu, například schizoidní poruchu osobnosti. zaregistrovat osobu a poskytnout mu alespoň nějakou pomoc. V rámci takového systému většina preferuje, aby neměla vůbec žádnou oficiální diagnózu, a ponechává své problémy jeden na jednoho. Jedná se o začarovaný kruh, v jehož důsledku se stav člověka, který odešel bez pomoci, často zhoršuje a jen on se z toho může vytáhnout.

Žena žijící s Aspergerovým syndromem řekla The Village o tom, jak se takoví lidé učí žít ve společnosti, budovat si kariéru, založit rodinu a jaké obtíže čelí.

O samotném syndromu a jeho hlavních příznacích

Aspergerův syndrom je jednou z forem autismu, nejjednodušší, abych tak řekl. Tato porucha ovlivňuje chování člověka, jeho vnímání světa a proces vytváření vztahů s ostatními. Lidé s Aspergerovým syndromem mají potíže ve třech oblastech: komunikace, interakce a sociální představivost. Jednoduše řečeno, špatně rozumíme sociálním znakům, jejichž dekódování je pro ostatní přirozeným procesem: je pro nás obtížné číst tón hlasu, výraz tváře partnera, přijímat rady. Kromě toho máme potíže s neverbální komunikací vlastních emocí s partnerem, projevujeme emoce způsobem, který ostatním není vždy srozumitelný, a máme sníženou schopnost empatie. Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku a v různé míře..

Nositeli Aspergerova syndromu jsou lidé s intaktní inteligencí, navíc je jejich intelektuální vývoj často nadprůměrný, zejména v dětství. Současně však často existují potíže s učením: je to způsobeno neschopností pochopit a přijmout normy chování ve škole. Autismus je navíc často spojován s poruchou pozornosti s hyperaktivitou, obsedantně-kompulzivní poruchou, dyslexií atd..

Osobně mi nikdy nebyly oficiálně diagnostikovány další poruchy, ale určitě mám prosopagnosii - slepotu obličeje. Těžko si pamatuji tváře, mám potíže rozpoznat i ty lidi, které často vidím. Jednou jsem nepoznal svého vlastního otce, který mě dohonil cestou z metra. Je pro mě také obtížné poznat sebe sama na fotografiích. V zásadě se zaměřuji na další funkce: oblečení, účes, specifická gesta, hlas. Zde je pro lidi s autismem velmi užitečné věnovat pozornost detailům, jakési posedlosti malými věcmi. Automaticky si pamatuji šatník mých kolegů, jejich účesy a chování. Poznáte přítele na druhé straně ulice, aniž byste jasně viděli jeho tvář? Tak je to tady: slepota obličeje je zapomenuta a kompenzována jinými dovednostmi, když s ní neustále žijete.

V minulosti jsem měl také známky OCD - spočítal jsem všechny své činy, opakoval jsem všechny pohyby několikrát, počítal kroky, zastavil se po určitém počtu. To je spojeno se zvýšenou úrovní úzkosti. Když jsem se naučil žít se svým autismem, příznaky mizely. Byl to ale dlouhý proces.

Aspergerův syndrom je latentní dysfunkce, to znamená, že ze vzhledu člověka nelze pochopit, že má autismus. Je velká šance, že Aspie, jak si obvykle říkáme, je mezi vašimi přáteli. Neskrývám svou diagnózu před příbuznými a kolegy a někdy se mě ptají, proč je Aspergerův syndrom se svou zdánlivou neškodností přičítán autismu. Faktem je, že já a další lidé s AS nikdy nebudeme jako neurotypy - tak říkáme těm, kteří nejsou ve spektru. To znamená, že nebudeme schopni vidět svět vašimi očima - ani v těch nejlepších a nejklidnějších dnech. Obvyklé vnímání světa je mimo nás. Ale můžeme dosáhnout stavu typického pro „klasické autisty“: kvůli stresu a emočnímu přetížení prožíváme hysteriky s úplným odpojením od reality, v nejhorších obdobích dokážeme přestat dlouho mluvit a sedět hodiny na jednom místě, houpat se ze strany na stranu při pohledu na jeden bod.

Svět osoby s autismem, i když je vysoce funkční, je stokrát hlasitější než svět obyčejného člověka, a to není jen o sluchové stránce. Představte si, že jste zvýšili zvuk v reproduktorech na maximum a basy vám bzučí přímo v uchu, zatímco v Rabitzu nejste vůbec rave, ale snažíte se před prací si vyčistit zuby a připravit čaj. To je zhruba to, jaké to je, když jste na autistickém spektru. Mozek vyžaduje více úsilí při zpracování příchozích informací: zvuky, vůně, vizuální data, hmatové vjemy, dokonce i ty nejjednodušší - od oblečení, pohybu a teploty vzduchu. V tomto procesu musíte zpravidla mluvit s někým, komunikovat a dokonce řešit konfliktní situace. Pokud jste si samozřejmě nevybrali cestu úplné samoty a úniku ze světa.

Práce, stres a supervelmoci

Nyní je mi 27 let, mám dobrou práci, rodinu a několik přátel, se kterými se snažím zůstat v kontaktu podle svých nejlepších schopností. V tomto bodě svého života trochu vystupuji, úspěšně splynu s davem a nedělám ostatním téměř žádné problémy. To je obecně podstata úspěchu autisty - stát se jako všichni ostatní, napodobovat a nesvítit.

Život osoby s autismem je spojen s vysokou úrovní stresu a emočního přetížení. Stres začíná ráno a večer se jeho hladina obvykle zvyšuje a zvyšuje se úzkost. Zde je příklad mého typického rána. Vše záleží na tom, jakou náladu a za jakých podmínek se probudíte - nebo budete mít den víceméně klidný s možností houpat se a nabrat sílu k opuštění domu, nebo vše půjde podle tvrdého scénáře přímo z postele.

Mám dítě, což znamená, že není téměř žádná šance probudit se v klidné atmosféře. Vstane, až vstane, a v tu chvíli už nebudu mít čas spát. Pokud nemám dost spánku, svět kolem mě se ve dvaceti znovu ozve. Syn se také nemůže vždy probudit v dobré náladě, takže kromě toho, že se snažíte přinutit jednat, musíte ho také přesvědčit. Úroveň úzkosti a stresu se přirozeně zvyšuje. Na jediné více či méně rozumné ruské stránce pro lidi s Aspergerovým syndromem jsem nějak narazil na materiál přeložený z angličtiny o rozsahu stresu a smyslového přetížení u autismu. Pocity v každé z fází jsou klasifikovány počínaje relativním klidem, poslední fáze se nazývá roztavení. Toto je smyslové a emocionální přetížení, díky kterému explodujete, a výsledek zvnějšku vypadá co nejškareději a někdy prostě přímo děsivě..

Před odchodem z domu si musím představit, kterou cestou půjdu, jaké pocity v procesu zažiji, co se může stát. V hlavě mi prochází několik scénářů, které by mě měly připravit na to, že svět mimo byt je mnohem hlasitější a mnohem nepředvídatelnější. Zároveň nejsem samotář - rád chodím, miluji zajímavé akce, slunečné dny a procházky v parcích. Ale všechno, i potěšení, je mi dáno výzvou a vždy musím vyhodnotit, zda přijaté dojmy budou stát za námahu, kterou bude nutné vynaložit na jejich dosažení, a odpověď není vždy zřejmá.

Snažím se chodit po stejných trasách, zvláště pokud spěchám, protože je to jednodušší a umožňuje ušetřit energii, kterou utratím za vnímání nového prostředí pro některé důležitější úkoly. Dodržování tohoto principu a správné rozložení mých zdrojů v pravý čas mi umožnilo zahájit plnohodnotnou adaptaci na společnost, dalo mi příležitost studovat a pracovat i mít osobní život.

Jezdím metrem a zpravidla čtu něco, co souvisí s prací v tomto procesu, navíc mi v uších vždycky hudba. Nahrazuje zbytečné zvuky a umožňuje vám věnovat menší pozornost dění kolem. Horko, dav, mluvící lidé, zbytečné pohledy - to vše odnáší sílu, vyvolává paniku a já ji vůbec nepotřebuji. Samozřejmě se nemohu úplně izolovat - situace se dříve či později dožene, a když jsem zpočátku nebyl v nejlepším stavu, musel jsem někdy vystoupit z auta, abych stál v rohu stanice a trochu se vzpamatoval. Mám štěstí, že práce je asi 15 minut chůze od nejbližší stanice metra. To umožňuje zmírnit stres z dopravy a vydat se na procházku k hudbě. Hudba je opravdu všelékem na mnoho druhů přetížení a způsobem, jak v případě potřeby zpomalit..

Meltdown je podmínka, do které se člověk s autismem dostane, když již nemůže tolerovat objem okolního světa.

Osoba s vysoce funkčním autismem může pracovat a dokonce pracovat v týmu. Ve skutečnosti je pro nás snazší být v práci úspěšní než budovat šťastný rodinný život.

Tajemství je velmi jednoduché - dělejte to, co máte rádi. To je samozřejmě každý by si měl vybrat práci, která se mu líbí, ale v případě autismu je to skutečně základní kámen. Lidé s Aspergerovými tendencemi mají zvláštní zájmy - to jsou témata a činnosti, které nás pohlcují a kterým jsme připraveni věnovat veškerý svůj čas. Tyto zájmy často souvisejí se systematizací a katalogizací. Všechno, co lze zadat do určitého schématu, je zajímavé, fascinuje nás vnitřní logika procesů. Proto je mezi lidmi s autismem tolik vysoce kvalifikovaných specialistů v IT průmyslu. Autistický programátor nebo hacker, který zřídka opouští dům, není stereotyp z televizních pořadů, ale docela běžná postava. Mezi lidmi s AS je také spousta matematiků, fyziků, filologů a právníků. Speciální zájmy dávají náskok úzkým specialitám - zde můžeme vyvinout to nejlepší. Souhlasíte, není tak snadné najít zaměstnance, který bude z čisté lásky k podnikání sedět v noci za hromadou knih a šíleně hledat další a další nová fakta o problému, který ho zajímá..

Historie byla moje první vášeň, pak se jazyky změnily. Kromě ruštiny a ukrajinštiny hovořím plynně francouzsky a anglicky a v různé míře mohu vést konverzaci ve španělštině, portugalštině a hindštině. Přišel jsem do hindské skupiny měsíc a půl po zahájení kurzu a učitelka se ke mně chovala skepticky - pochybovala, že dokážu dohnat ostatní, kteří do té doby zvládli celou abecedu, výslovnost a naučili se číst. O dva týdny později jsem šel daleko dopředu - protože jsem strávil noc s učebnicemi, diagramy, příručkami o gramatice. Bylo mi neuvěřitelným potěšením dívat se na stránku plnou podivných chichotů a pochopit, že to všechno dokážu číst a navíc rozumět tomu, co je tam napsáno. Do hindštiny jsem chodil až do konce vysokoškolského studia a po několika letech jsem byl jediným člověkem z té první skupiny..

Můžeme mluvit celé hodiny o našich zvláštních zájmech a je pro nás těžké pochopit, že partnerovi obecně nezáleželo na takových detailech a poslouchá jen ze zdvořilosti.

Můj druhý zvláštní zájem úzce souvisí s prvním - jedná se obecně o texty a zvláště o zprávy. Vlastně v této oblasti pracuji. Jsem připraven psát zprávy a číst zprávy v noci, brzy ráno, místo oběda, souběžně s obědem, z telefonu, tabletu, počítače, který zpomaluje, ať se vám líbí. Jediná věc, která mě omezuje, je mít dítě. V určitém okamžiku jsem si uvědomil, že jsem začal pracovat na jeho úkor, a teď se snažím alokovat zdroje rozumněji. Inteligentní řízení života je jediná věc, která skutečně dává člověku s vysoce fungujícím autismem šanci zapadnout do tohoto světa..

Dětství, diagnostika a komunikace

Jako dítě mě matka vzala k psychologovi, ale nepamatuji si, jak tyto výlety skončily. Mateřská škola se pro mě stala skutečným peklem, vzpomínky na to mě stále přivádějí k slzám. Seděl jsem hodiny na jednom místě a díval se z okna, dotek cizinců způsobil paniku a hrůzu, nepochopení pravidel a nutnost je naštvaný dodržovat. Nechápal jsem hry jiných dětí, na čem se smějí, proč se chovají tak či onak.

Beru vtipy doslova teď; Často se směji jen pro společnost; Nesnáším, když se na mě pokoušejí zahrát trik. Jako dítě jsem horlivě četl knihy s anekdotami a vyprávěl je příbuzným a hostům. Snažil jsem se vzpomenout, co lidi rozesměje, a snažil jsem se zapadnout do přijatého komunikačního schématu.

Právě ve školce jsem poprvé pocítil, že jsem mimozemšťan, který byl na Zemi opuštěný. Vypadá to, že jazyku rozumíte, ale nevíte ho dost dobře na to, abyste pochopili, co se děje, a kultura a zvyky nové planety jsou vám zcela neznámé. Tento pocit ve mně zůstal po celý život. Nedávno jsem si dokonce nechal udělat takové tetování s osamělým mužem na planetě. Slovo „osamělý“ však není zcela vhodné, ve skutečnosti jsem se téměř nikdy necítil osamělý. Svět uvnitř vždy byl a zůstává zajímavější než svět venku, cítím se v něm dobře.

Jako dítě jsem své matce řekl, že nechci vyrůstat, protože se bojím ztratit svou zvláštní vizi světa, přestat si všímat krásných detailů: odraz květin, tiché jarní vůně. Bál jsem se, že uvidím svět šedivější a plochější, nevšiml jsem si maličkostí. V jistém smyslu jsem zůstal dítětem v těle dospělého a zachoval jsem dětské vnímání.

Navzdory zjevným potížím, kterým jsem čelil ve školce a škole, zůstal můj autismus bez diagnózy až do univerzity. Večer jsem studoval, současně jsem chodil na další kurzy jazyků a pracoval. Kolem bylo mnoho nových lidí, situace byla neznámá a neprozkoumaná a situace se začala prudce zhoršovat. Pokud jsem dříve mohl tiše sedět na vedlejší koleji nebo tiše opustit obtížnou situaci, pak dospělý život takové shovívavosti nedal. Meltdowns jsou stále častější.

Průměrný věk, kdy je dítěti diagnostikováno Aspergerův syndrom, je 6 let a 2 měsíce

Při zhroucení je kontrola nad sebou úplně ztracena, jedinou touhou a cílem je zastavit to, co se právě děje, a vyvolat takový stav

V takových okamžicích se člověk stává agresivním, říká některé věci, na které si opravdu nemyslí, jen aby zahnal lidi, kteří provokují stres. Snažíme se ze všech sil opustit místo, kde se cítíme špatně, abychom se dostali do bodu, kdy můžeme odejít do důchodu a uklidnit se..

V tomto případě dochází k výbuchům fyzické agrese vůči lidem, kteří se vás například snaží udržet. Častěji si však způsobujeme fyzickou újmu, snažíme se alespoň prostřednictvím těchto vjemů vypnout sebe od reality. V tomto okamžiku je vnímání bolesti sníženo a můžete se vážně zranit. Člověk často při roztavení mluví sám se sebou, používá sebestimulační chování nebo stimulaci. Jedná se například o známý houpačka ze strany na stranu, i když může mít mnoho podob. Jsem kinestetický, to znamená, že svět vnímám především hmatem, proto mnoho mých stimulačních návyků souvisí spíše s touto oblastí. Například i v klidném stavu dělám stejné určité pohyby prsty..

Když jsem byl teenager, pravidelně se mi staly záchvaty vzteku, ale pak to bylo spojeno s problémy dospívání a toto se stalo nejčastěji doma. Když se záchvaty vzrušení několikrát opakovaly na veřejnosti, poprvé jsem si myslel, že to možná není moje postava a že se mnou opravdu něco není v pořádku. Byla to velmi děsivá myšlenka, že jsem od sebe všemožně odjížděl. Dokonce jsem hledal na internetu známky schizofrenie a trochu jsem se uklidnil, protože jsem si uvědomil, že to rozhodně nemám..

Existuje stereotyp, že všichni lidé s autismem jsou introverti, ale je to mýtus. Osobně se musím pravidelně někam dostat, potřebuji interakci s lidmi. Další otázkou je, že mi to není k dispozici ve všech formách..

Během studia na univerzitě jsem získal společnost, se kterou jsem často trávil čas. Obvykle to bylo o bytových domech nebo barech - kluby a koncerty jsou pro mě téměř tabu. Pak jsem přišel s plánem, který mi umožňoval chodit na večírky, dostávat svou dávku komunikace, ale víceméně se vyhnout souvisejícímu nepohodlí..

Nejprve jsem téměř na všech schůzkách pil alkohol. Pro mě ve stavu intoxikace je vše tlumené, vrací se o krok níže v mé osobní stupnici stresu. Vím, že to zní tak-tak, ale toto je stále můj most při komunikaci s lidmi, a tuto metodu používám i nadále na veřejných akcích. To samozřejmě není o opilosti do šíleného stavu, konkrétně o mírném stupni intoxikace. Zadruhé, i během komunikace jsem se naučil organizovat období osamělosti - jít na 15 minut do koupelny, jít na půl hodiny na procházku - obvykle jsem šel na prázdné hřiště jezdit na houpačce, to je moje oblíbená forma stimulace. Večírky se často táhly až do soumraku a člověk, se kterým jsem se setkal, se obával, že chodím sám ve tmě po ulicích. Dohodli jsme se, že se mnou může jít ven a kráčet někde v dálce, aby mě viděl, ale nezasahovat.

Všechny tyto věci se staly před mými přáteli, kteří také věnovali pozornost tomu, že doslova rozumím vtipům, ostře reaguji na některé věci, začnu se chovat velmi nepříjemně ve stresu a nevnímám žádné obecně přijímané normy. V určitém okamžiku začali přátelé klást otázky. Nabídli mi pomoc: jděte se mnou k lékaři, společně na to přijďte.

V určitém okamžiku jsem přijal skutečnost, že něco není v pořádku, a poprvé jsem vygooglil své příznaky a všechny se scvrkly na Aspergerův syndrom. Od té chvíle jsem začal číst všechny články na toto téma, příběhy lidí s AS, sledovat filmy s takovými postavami. Skládačka se složila a všechno zapadlo na své místo. Absolutně nebylo jasné, co s těmito znalostmi dělat, ale bylo to překvapivě klidné. Můžete se jen trochu uvolnit a nezoufale se snažit vypadat normálně. I když je to samozřejmě také past. Stanovení diagnózy by nemělo být důvodem k odmítnutí pracovat na sobě. Prošel jsem všemi dostupnými oficiálními autodiagnostickými testy - všechny byly průměrné nebo podprůměrné pro dospělého s vysoce fungujícím autismem. Například v tomto notoricky známém testu empatie, který byl nedávno aktivně sdílen na Facebooku, mám 13 bodů oproti průměrně 20 pro lidi s AS..

Ve fázi autodiagnostiky jsem se na chvíli zastavil s tím, že s novými znalostmi jsem se snažil vybudovat svůj život efektivněji. Pak jsem pracoval na místě s poměrně přísnou firemní kulturou. Bylo pro mě velmi obtížné mít obrovské množství společenských konvencí a nejrůznějších povinných setkání, abych udržel týmového ducha. Pár měsíců po získání zaměstnání jsem pravidelně plakal na záchodě a čekal na okamžik, kdy se mohu vrátit ke svým kolegům, abych před nimi neházel záchvaty vzteku. V určitém okamžiku jsem si uvědomil, že sám nemohu zvládnout všechny potíže, a rozhodl jsem se obrátit na specialistu. Nemělo smysl jít do státní polikliniky a bylo nákladné jít do soukromé, ale rozhodl jsem se, že otázka peněz byla nejméně důležitá, a šel jsem k placenému psychiatrovi. Na několika schůzkách jsme společně prošli všemi testy, probrali moje potíže, vnímání světa a on potvrdil moji diagnózu.

Bohužel mi nedokázal pomoci vyřešit problémy a několik specialistů po něm nemohlo. Všichni souhlasili, že jsem se docela dobře naučil organizovat svůj prostor a aktivity tak, abych byl pohodlnější, takže počet zhroucení se snížil na několik za rok - místo několikrát týdně, jak se to stalo v nejhorších obdobích života. Pro hlubší změnu situace jsou léky již zapotřebí. Nemohou léčit autismus, ale mohou výrazně zjednodušit život člověka s takovou diagnózou. Stále jsem se však nerozhodl o žádných závažných drogách - obávám se, že se s nimi ztratím..