Příčiny autismu jsou kombinací faktorů, které ovlivňují vznik dané nemoci nebo vytvářejí příznivé prostředí pro její rozvoj. V současné době stále ještě není zcela jasné, co to přesně způsobuje. Je jisté, že hlavní příčiny vzhledu úzce souvisí s genetikou a dědičností. O tom svědčí řada moderních vědeckých studií prováděných v této oblasti. Obecné charakteristiky nemoci, její podstata a etiologie neustále vyvolávají nové teorie o původu autismu. Odkud taková nemoc pochází? Co je důvodem pro jeho vznik a rozvoj?

V tomto článku se budeme zabývat všemi možnými koncepty ovlivňujícími vývoj autismu a také hovoříme o faktorech, které jsou stále mylně považovány za důvody, které jej vyvolávají..

Dědičná predispozice

• Dědičná predispozice
• Gen autismu
• Viry
• Vakcína
• Lepek jako provokátor vývojových postižení
• Duchovní důvody
• Psychologický stav a životní styl matky
• Shrnutí

Geneticky pozměněné geny jsou jedním z hlavních důvodů, proč tato nemoc vzniká a vyvíjí se. Autismus se dědí, což znamená, že autistické děti, které trpí tímto onemocněním, byly k němu zpočátku náchylné na genetické úrovni. Právě dědičnost je důvodem, proč touto nemocí trpí několik dětí v jedné rodině. A vědecké studie ukazují, že riziko rozvoje autismu v raném dětství u sester a bratrů se zvyšuje třikrát až osmkrát..

Existuje mnoho genetických problémů s autismem. Přímo souvisejí s bílkovinami, bílkovinami, neurony a mitochondriemi. Je třeba poznamenat, že mitochondriální vada je genetická porucha, která se nejčastěji vyskytuje u autistů. Současně je jasně vysledována genetická predispozice k poruchám bílkovin a odchylkám v neuronové interakci, které se vyskytují na buněčné úrovni. Takové změny často vedou k destrukci buněčných membrán a vyvolávají tvorbu energie v mitochondriích..

Gen autismu

Ačkoli původ onemocnění úzce souvisí s genetikou, v současné době neexistují žádné vědecké důkazy o existenci specifického genu, který tuto chorobu způsobuje. Mezinárodní tým vědců však nedávno zveřejnil výsledky svého výzkumu v časopise Science Translational Medicine. V průběhu své práce zjistili, že mutace v genu PTCHD1 lokalizovaném na jediném mužském chromozomu jsou významně spojeny s autismem. Podle vědců to vysvětluje skutečnost, že chlapci se rodí autisté čtyřikrát častěji než dívky..

Samotní vědci však tvrdí, že malý počet jedinců, v jejichž genetických strukturách byla tato souvislost odhalena během takového experimentu, není základním důkazem, ale pouze jedním z dalších potvrzení možné příčiny nástupu autistické poruchy..

Viry

Vědecký výzkum byl prováděn v oblasti virologie. Předpokládá se tedy, že toxické a infekční příčiny mohou ovlivnit vývoj autismu..

Virus herpes simplex, zarděnky, mononukleóza, plané neštovice, roseola a cytomegalovirus jsou velmi nebezpečné pro vyvíjející se mozek dítěte. Mohou způsobit abnormální reakci imunitního systému těla na infekci, což může vést k rozvoji autismu a dalších autoimunitních onemocnění..

Se sníženou imunitou u novorozenců pronikání viru do jejich těla významně ovlivňuje nervový systém a mozek, v důsledku čehož dochází k autoimunitní reakci. Jednoduše řečeno, tělo dítěte bojuje proti sobě samému, přičemž poškozuje své vlastní zdravé buňky, kvůli nimž se objevuje autismus v raném dětství a mentální retardace.

Virus se nejčastěji dostává do těla dítěte během nitroděložního vývoje, kdy dojde k infikování těhotné ženy. Je také možné, že se dítě nakazí mateřským mlékem během kojení nebo slinami. Stává se, že dítě nakazí infekční nemoc v dětském pokoji.

Nejprve jsou zasaženy slabší oblasti mozku, a to jsou právě ty, které jsou zodpovědné za emoční náladu a komunikační dovednosti. Například amygdala přispívá k regulaci emočního pozadí a je zodpovědná za způsob komunikace, intonaci i za oční kontakt. A jak víte, hlavními příznaky autismu jsou nedostatek očního kontaktu, emoční chudoba, stažení a snížené komunikační funkce.

Vakcína

Jedna teorie říká, že autismus je způsoben očkováním dětí v kojeneckém věku během procesu povinného očkování. K dnešnímu dni však existuje mnoho různých vědeckých studií, ale žádný z nich nikdy neprokázal souvislost mezi vakcínami nebo jejich kombinací s tímto onemocněním. Rovněž nenalezl absolutně žádné důkazy o tom, že látky používané při výrobě vakcín přispívají k nástupu poruch autistického spektra. Teorie, kterou Thimerosal přidával do vakcín, několikrát zvyšuje riziko vzniku takového onemocnění, zůstala jen nepodloženou teorií..

Lepek jako provokátor vývojových postižení

V poslední době se hovoří o tom, že jedním z faktorů způsobujících autismus u dětí a dospělých může být intolerance potravinového lepku. Jak víte, klinickým projevem takové odchylky je celiakie. Po bezlepkové dietě skutečně došlo k pozitivním účinkům na poruchy autistického spektra..

Vědci následně popřeli existující souvislost mezi celiakií a výskytem autismu u dětí, avšak potvrdili, že zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění je u lidí, kteří mají normální střevní sliznici, ale zároveň s pozitivním testem na protilátky proti lepkovým složkám..

Ukazuje se, že patologické stavy u autismu se nevyvíjejí s klinickými projevy intolerance lepku, tj. Celiakie, ale přímo pod vlivem lepku. Byla potvrzena teorie, že imunologická nesnášenlivost složek lepku může být základem mechanismu vývoje poruch autistického spektra.

Proto je při léčbě autismu od dietologa vyžadována bezlepková strava, která významně zlepšuje kognitivní funkce u nemocných dětí..

Duchovní důvody

Psychologie má své vlastní názory na příčiny takové nemoci. Při vývoji autismu hrají důležitou roli duchovní a psychologické faktory. Psychosomatika nemoci naznačuje, že fyziologické projevy u takové nemoci úzce souvisí právě s psychologickými. Například dítě ztrácí řečové dovednosti, pokud nechce komunikovat s ostatními.

Psychologické důvody, které ovlivnily získání nemoci, se v tomto případě stávají:

• problémy ve vztahu k matce v raném dětství;
• nedostatečná pozornost rodičů k dítěti;
• utrpěl silný emoční stres;
• úplná neznalost dítěte matkou, předčasné odstavení;
• psychologické trauma u dítěte;
• zkreslené vnímání světa kolem kvůli jeho nedostatku znalostí.

Tyto děti často získaly spíše autismus než vrozený.

Psychologický stav a životní styl matky

Životní styl matky dítěte a její psychologický stav během těhotenství mohou také ovlivnit vznik této nemoci..

Minulé nemoci

Za jednu z příčin autismu se považují infekční nemoci přenášené těhotnou ženou během těhotenství. Mezi tyto infekce patří spalničky, opary a plané neštovice. Dokonce i běžná chřipka a akutní virové infekce během takového období zvyšují téměř dvojnásobné riziko autistického dítěte..

Prenatální stres

Emoční stav ženy během těhotenství může být také příčinou poruch autistického cyklu dítěte. Časté stresy, které žena během takového období utrpí, zvyšují koncentraci glukokortikoidů v krvi, které navíc nejsou neutralizovány, ale vstupují do plodu. Hormony jsou schopny proniknout do mozku dítěte a způsobit v něm různé poruchy, které se objevují okamžitě po narození dítěte nebo při jeho vývoji. Obvykle se jedná o období prvního roku života nebo sedm až devět let. Glukokortikoidy, které cirkulují v těle dítěte, způsobují zvýšenou úzkost, vyjadřují obavy, přispívají k rozvoji poruch nervového systému i psychosomatických onemocnění, včetně autismu v raném dětství.

Špatné návyky

V neposlední řadě při vývoji dětského autismu hrají špatné návyky, které má matka během těhotenství. Kouření je obzvláště škodlivé. Ačkoli vědci dosud otevřeně neoznámili souvislost mezi autismem u dětí a kouřením nastávající matky, výsledky výzkumu prováděného v této oblasti naznačují, že existuje. Kouření těhotné ženy tedy může u dítěte vyvolat vývoj specifických forem autismu..

Alkohol, kofein, drogy a omamné látky užívané nastávající matkou také nepřináší zdraví dítěte nic dobrého. Přestože přímá souvislost mezi jejich používáním a vývojem autismu u dětí nebyla stanovena, mají tyto špatné návyky obecně špatný vliv na zdraví plodu a způsobují patologické procesy v jeho těle..

Věk rodičů

V takovém případě je velmi důležitý věk otce. Muži nad padesát mají vyšší riziko autismu o šedesát šest procent. Pokud byl v době početí věk budoucího otce od čtyřiceti do padesáti let, pak toto číslo kleslo na dvacet osm procent.

Pozdní věk matky také zanechává své stopy. Ženy, které se stanou matkami po čtyřiceti letech, jsou o patnáct procent více ohroženy autistickým dítětem než třicet let. A pokud oba rodiče překročili hranici čtyřiceti let, rizika se ještě zvýšila.

• Proč nemůžete držet dietu sami
• 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
• Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
• Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
• Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Je však třeba poznamenat, že velký věkový rozdíl mezi rodiči hraje roli. Nejcitlivější k autismu jsou děti, jejichž otcové jsou ve věku od třiceti pěti do čtyřiceti let a jejichž matky jsou o deset let starší. Naopak, pokud je muž o deset let mladší než žena a ona je naopak ve věku mezi třiceti a čtyřiceti lety, riziko vzniku onemocnění je také poměrně vysoké..

Kombinace faktorů

Je nutné mluvit opatrně o jakékoli příčině patologie. V poslední době vědci stále více zaznamenávají skutečnost, že nástup a vývoj poruch autistického spektra je ovlivňován kombinací různých faktorů, včetně dědičné predispozice, ekologie a věku rodičů a různých psychologických důvodů..

Shrnutí

Existuje mnoho příčin autismu a v tuto chvíli ještě nebyly plně pochopeny. Proto nelze s jistotou říci, který konkrétní důvod je zásadní pro nástup této nemoci. Moderní opatření, vědecké práce a výzkum prováděný v této oblasti stále více vedou lidi k domněnce, že neexistuje jediná příčina nemoci. Onemocnění se formuje pod vlivem několika faktorů, které společně vedou ke vzniku poruch autistického spektra.

Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: terapeut, neurolog.

Celková zkušenost: 5 let.

Místo výkonu práce: BUZ PA "Ústřední okresní nemocnice Korsakov".

Vzdělání: Oryol State University pojmenovaná po I.S. Turgeněv.

2011 - diplom z všeobecného lékařství, Oryol State University

2014 - certifikát ve specializaci „Terapie“, Oryol State University

2016 - Diplom v oboru neurologie, Oryolská státní univerzita pojmenovaná po I.S. Turgeněv

Zástupce vedoucího lékaře pro organizační a metodické práce v BUZ PA "Ústřední regionální nemocnice Korsakov"

8 mýtů o autismu, které je třeba odhalit

„Toto je nemoc“, „vakcíny způsobují autismus“, „tyto děti nemohou chodit do školy“ - tyto myšlenky jsou velmi škodlivé jak pro autisty a jejich rodiny, tak pro společnost obecně.

Mýtus 1. Autismus je nemoc

Ne, nejde o nemoc, ale o vývojový rys spojený s narušením centrálního nervového systému. Světová zdravotnická organizace klasifikuje autismus jako běžnou vývojovou poruchu.

Diagnóza „autismus“ je behaviorální, to znamená, že ji nelze zjistit analýzou ani instrumentálním výzkumem. Specialisté sledují dítě s podezřením na autismus, nabízejí mu splnění určitých úkolů, studium jeho historie vývoje, rozhovor s rodiči.

Vlastnosti dítěte, jeho neobvyklé chování, jsou patrné v raném dětství. Diagnózu lze spolehlivě stanovit přibližně ve dvou letech.

Děti s autismem se velmi liší a jejich chování se může měnit v závislosti na věku a závažnosti příznaků. Diagnostická kritéria pro autismus zahrnují:

• obtíže v sociální interakci (dítě ne vždy oslovuje partnera, je buď příliš blízko, nebo příliš daleko od něj);
• zpoždění ve vývoji řeči nebo její absence;
• potíže s porozuměním abstraktních pojmů;
• zvýšená nebo snížená citlivost na různé podněty (zvuky, světlo, pachy, vestibulární pocity);
• potravinová selektivita;
• potíže se změnou činností, silná preference pro uniformitu a konzistenci.

Mnoho lidí s autismem provádí opakující se akce, jako je kývání, mávání rukama, vyslovování stejných frází nebo vydávání zvuků, aniž by mluvili s druhou osobou. Někteří lidé se mylně domnívají, že agrese nebo agresivita je také známkou autismu, ale není to pravda..

Mýtus 2. Autismus je vzácná porucha

Autismus je nejčastější vývojová porucha. Podle nejnovějších údajů z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA je prevalence autismu v síti ADDM CDC o něco vyšší u každého 59. dítěte (ačkoli WHO uvádí mírnější statistiky o poruchách autistického spektra (ASD): v jednom dítě ze 160). K těmto poruchám jsou však náchylnější chlapci než dívky..

V roce 2000 byl autismus diagnostikován pomocí Data & Statistics on Autism Spectrum Disorder u každého 150. dítěte. Vědci významně nesouhlasí s tím, zda nárůst počtu dětí s touto diagnózou představuje skutečnou „epidemii“ autismu, nebo zda pozorované změny souvisejí se zlepšenými diagnostickými postupy a zvýšeným povědomím v komunitě. Je pravděpodobné, že odpověď leží někde mezi těmito dvěma extrémy..

Mýtus 3. Všichni lidé s autismem mají geniální schopnosti.

Tento mýtus pravděpodobně prosadil film Rain Man, kde hlavní postava, kterou hrál Dustin Hoffman, hrála úžasný poker.

Ve skutečnosti jsou lidé s autismem velmi odlišní. Proto je obvyklé hovořit o poruchách autistického spektra, což naznačuje různé stupně závažnosti příznaků. Někteří lidé s ASD jsou schopni se soustředit na nejmenší detaily a mohou zpracovávat vizuální a textové informace mnohokrát rychleji než ostatní lidé. Někteří z nich začnou číst, než se naučí mluvit. Jiní mají vážné potíže se sociální adaptací a učením.

Někteří vědci naznačují, že lidé s vysoce fungujícím autismem byli Emily Dickinson, Virginia Wolfe, William Butler Yeats, Herman Melville a Hans Christian Andersen (i když o každém z nich existují určité pochybnosti).

Mýtus 4. Děti s autismem nemohou chodit do běžné školy

Dnes má každé dítě s vývojovým postižením právo na inkluzivní vzdělávání, které znamená učení a komunikaci s typicky se rozvíjejícími vrstevníky..

Děti s autismem vyrůstají, jejich chování a potřeby se mění - stejně jako chování a potřeby dítěte bez této diagnózy. Nedávné studie ukazují, že poruchy autistického spektra ukazují, že programy založené na intenzivní behaviorální analýze zahájené v raném věku (2–2,5 roku) mohou významně kompenzovat potíže, kterým dítě s autismem čelí, a umožnit mu lépe plnit jeho potenciál.

Dříve se myslelo, že téměř všichni lidé s autismem mají kognitivní poruchy. Ale není. Intelektuální postižení jsou součástí Krátké aktualizace informací o poruchách autistického spektra u ne více než 30% dětí s autismem, takže mnoho dětí s ASD je zapsáno do běžných škol podle pravidelných programů. Některé z nich potřebují pouze drobné úpravy, například schopnost písemné odpovědi, pokud je slovní odpověď obtížná. Pro ostatní může být nutné vytvořit specializované výukové prostředí.

Někteří lidé se mylně domnívají, že komunikace s člověkem s autismem je bolestivá, že mu je pohodlnější ve „vlastním světě“. Není tomu tak, lidé s ASD chtějí komunikovat, prostě ne vždy vědí, jak na to, a proto potřebují pomoc odborníků.

Mýtus 5. Očkování způsobuje autismus

Výzkumné otázky a odpovědi WHO týkající se imunizace a bezpečnosti vakcín, americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb, Americká akademie vakcín nejsou spojeny s autismem: metaanalýza případové kontroly a kohortní studie rodinné medicíny založená na důkazech a Americká pediatrická akademie dokazují, že žádná vakcína nezvyšuje výskyt autismu. I v rodinách s očkovanými a neočkovanými dětmi se autismus vyskytuje se stejnou frekvencí..

Bylo také prokázáno, že vakcíny neovlivňují závažnost autismu ani trajektorii jeho vývoje a nemají žádný vliv na načasování nástupu symptomů autismu. Počet použitých vakcín nezvyšuje výskyt autismu ani konzervační látky používané ve vakcínách. Poslední velká studie, Vaccines, Thimerosal, MMR, Mercury Not Associated With Autism, proběhla v roce 2014 a zahrnovala 1,3 milionu dětí s ASD. Jeho data ukazují, že děti, které dostávají vakcíny proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, mají nižší riziko autismu než neočkované děti..

Mýtus 6. Autismus je výsledkem špatného rodičovství

Tato teorie se objevila po druhé světové válce, kdy psychologové pečlivě studovali rané vztahy rodičů a dětí. Tyto myšlenky však nebyly potvrzeny. Tuto teorii vyvrací i skutečný život: obrovské množství rodičů s vynikajícími rodinnými vztahy má děti s autismem, děti s ASD a obvykle se vyvíjející děti se objevují ve stejné rodině..

Přesné příčiny poruchy autistického spektra nejsou dosud známy. Genetická podstata poruchy však byla prokázána: rodí se s autismem, nevypadá to kvůli vnějším vlivům.

Mýtus 7. Pokud dítě s autismem mluví, pak všechny problémy zmizí.

Projevy autismu jsou širší než pouhé zhoršení řeči, jedná se především o potíže s komunikací. Některé děti s autismem opakují slova před posluchačem i samostatně, aniž by konkrétně směřovaly řeč. Když tedy vezmeme v úvahu schopnost dítěte komunikovat, neměli bychom hodnotit, kolik slov dokáže vyslovit, ale jeho schopnost vést dialog..

Zde je příklad: osmiletá Kolja neustále mluvila. Když byl velmi mladý, jeho rodiče byli velmi hrdí na jeho schopnost rychle si zapamatovat a recitovat básně a fráze z reklam. Kolja ale nevěděl, jak oslovit lidi s požadavky, a pro jeho blízké nebylo snadné pochopit, co v daném okamžiku chce, což chlapce často rozrušilo a rozplakalo.

Psycholog a logopéd ve škole hodnotili jeho schopnost komunikovat. Ukázalo se, že navzdory velkému počtu slov, která Kolya použila, byla jeho komunikační schopnost na poměrně nízké úrovni: pro chlapce je obtížné oslovovat lidi, ptát se, odmítat, komentovat.

Specialisté začali používat speciální technologii, která pomáhá při rozvoji komunikačních dovedností - systém výměny obrazu (PECS). Díky pravidelnému používání ve škole i doma se chlapec naučil zahájit dialog, přilákat pozornost partnera a začal častěji oslovovat lidi. Kromě toho se chování Kolyi významně zlepšilo: aby se mohl zeptat nebo odmítnout, vyjádřit potěšení nebo nelibost, už nemusel plakat - naučil se vyjádřit své touhy a neochotu slovy.

Mýtus 8. Autismus lze vyléčit pomocí zvířecí terapie nebo magické pilulky

Internet přetéká všemi druhy nabídek „terapií“. Některé z nich jsou založeny na moderních znalostech, jiné - na nepodložených nápadech a falešných přesvědčeních.

V současné době neexistuje žádný „lék“ na autismus. Je známo, že osvědčené asistenční programy jsou postaveny na myšlenkách aplikované analýzy chování. Za posledních 10 let se takové programy v Rusku aktivně rozvíjely. Většina z nich má komerční povahu, ale existují i ​​kvalitní bezplatné programy, například síť služeb podpory rodiny, které pomáhají dětem s autismem..

Autismus není nemoc, je to vývojová porucha

Co je dětský autismus? Autistické poruchy. Diagnostika autismu

Autismus nelze vyléčit. Jinými slovy, neexistují žádné pilulky na autismus. Dětem s autismem může pomoci pouze včasná diagnostika a dlouhodobá kvalifikovaná pedagogická podpora..

Autismus jako nezávislá porucha poprvé popsal L. Kanner v roce 1942, v roce 1943 podobné poruchy u starších dětí popsal G. Asperger a v roce 1947 - S. S. Mnukhin.

Autismus je vážná porucha duševního vývoje, při níž trpí především schopnost komunikace a sociální interakce. Chování dětí s autismem je také charakterizováno strnulými stereotypy (od opakování elementárních pohybů, jako je potřesení rukou nebo skákání, až po složité rituály) a často destruktivitou (agresivita, sebepoškozování, křik, negativismus atd.).

Úroveň intelektuálního vývoje v autismu může být velmi odlišná: od hluboké mentální retardace po nadání v určitých oblastech znalostí a umění; v některých případech děti s autismem nemají řeč, existují odchylky ve vývoji motorických schopností, pozornosti, vnímání, emocionálních a dalších oblastí psychiky. Více než 80% dětí s autismem je zdravotně postižených.

Výjimečná rozmanitost spektra postižení a jejich závažnost nám umožňuje rozumně považovat výuku a výchovu dětí s autismem za nejtěžší část nápravné pedagogiky.

V roce 2000 se odhadovalo, že prevalence autismu byla mezi 5 a 26 případy na 10 000 dětí. V roce 2005 představovali novorozenci v průměru jeden případ autismu v průměru: je to častěji než izolovaná hluchota a slepota dohromady, Downov syndrom, diabetes mellitus nebo dětské rakoviny. Podle Světové organizace pro autismus je v roce 2008 1 případ autismu u 150 dětí. Za deset let se počet dětí s autismem desetkrát zvýšil. Předpokládá se, že vzestupný trend bude pokračovat i v budoucnu.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 samotné autistické poruchy zahrnují:

• dětský autismus (F84.0) (autistická porucha, dětský autismus, dětská psychóza, Kannerův syndrom);
• atypický autismus (nástup po 3 letech) (F84.1);
• Rettův syndrom (F84.2);
• Aspergerův syndrom - autistická psychopatie (F84.5);

Co je autismus?

V posledních letech se autistické poruchy začaly seskupovat pod zkratkou ASD - „Autism Spectrum Disorders“.

Kannerův syndrom

Kannerův syndrom v přísném slova smyslu je charakterizován kombinací následujících hlavních příznaků:

1. neschopnost navázat plnohodnotné vztahy s lidmi od začátku života;
2. extrémní izolace od vnějšího světa, ignorování environmentálních podnětů, dokud se nestanou bolestivými;
3. nedostatek komunikativního používání řeči;
4. nedostatek nebo nedostatek očního kontaktu;
5. strach ze změn v prostředí („fenomén identity“, podle Kannera);
6. okamžitá a opožděná echolalia (podle Kannera „gramofonová nebo papoušková řeč“);
7. zpoždění ve vývoji „já“;
8. stereotypní hry s nehratelnými předměty;
9. klinický projev příznaků nejpozději do

Při použití těchto kritérií je důležité:

• nerozšiřovat jejich obsah (například rozlišovat mezi neschopností navázat kontakt s jinými lidmi a aktivním vyhýbáním se kontaktu);
• budovat diagnostiku na syndromologické úrovni, nikoli na základě formální fixace přítomnosti určitých příznaků;
• vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost procedurální dynamiky identifikovaných příznaků;
• vzít v úvahu, že neschopnost navázat kontakt s jinými lidmi vytváří podmínky pro sociální deprivaci, což vede k tomu, že se v klinickém obrazu objeví příznaky sekundárních vývojových zpoždění a kompenzačních formací.

Dítě obvykle přichází do zorného pole odborníků nejdříve, když se porušení stane zcela zřejmým. Ale i tehdy je rodičům často obtížné definovat porušení, uchýlit se k hodnotovým úsudkům: „Zvláštní, ne jako všichni ostatní.“ Skutečný problém je často maskován imaginárními nebo skutečnými poruchami, které jsou pro rodiče srozumitelnější - například opožděný vývoj řeči nebo poruchy sluchu. Při zpětném pohledu je často možné zjistit, že již v prvním roce dítě reagovalo špatně na lidi, nezvedlo připravenost, když bylo zvednuto, a když bylo vzato, bylo neobvykle pasivní. "Jako pytel písku," říkají někdy rodiče. Bál se domácích zvuků (vysavač, mlýnek na kávu atd.), Zvykl si na ně v průběhu času, našel mimořádnou selektivitu v jídle a odmítal jídlo určité barvy nebo typu. U některých rodičů se tento typ postižení projeví až s odstupem času ve srovnání s chováním druhého dítěte..

Aspergerův syndrom

Stejně jako v případě Kannerova syndromu definují poruchy komunikace, podceňování reality, omezenou a zvláštní stereotypní škálu zájmů, které tyto děti odlišují od jejich vrstevníků. Chování je určeno impulzivitou, kontrastními afekty, touhami, nápady; chování často postrádá vnitřní logiku.

Některé děti brzy projeví schopnost neobvyklého, nestandardního porozumění sobě i ostatním. Logické myšlení je zachováno nebo dokonce dobře rozvinuto, ale znalosti se obtížně reprodukují a jsou extrémně nerovnoměrné. Aktivní a pasivní pozornost je nestabilní, ale individuálních autistických cílů je dosaženo s velkou energií.

Na rozdíl od jiných případů autismu nedochází k významnému zpoždění řeči a kognitivního vývoje. Navenek přitahuje oddělený výraz na obličeji, který mu dodává „krásu“, výrazy obličeje jsou zamrzlé, vzhled se promění v prázdnotu, fixace na tvářích je prchavá. Existuje několik výrazných pohybů obličeje, gesta jsou špatná. Někdy je výraz na tváři vstřebáván sám sebou, pohled směřuje „dovnitř“. Úhlová motorika, nepravidelné pohyby, se sklonem ke stereotypům. Komunikační funkce řeči jsou oslabené a sama o sobě je neobvykle modulovaná, zvláštní melodií, rytmem a tempem, hlas zní někdy jemně, někdy bolí ucho a obecně je řeč často podobná deklamaci. Existuje tendence k tvorbě slov, která někdy přetrvává i po pubertě, neschopnost automatizovat dovednosti a jejich implementaci venku a přitažlivost k autistickým hrám. Charakteristické je připoutání spíše k domovu než k blízkým.

Rettův syndrom

Rettův syndrom se začíná projevovat postupně ve věku, bez vnějších příčin, na pozadí normálního (v 80% případů) nebo mírně opožděného motorického vývoje.

Objevuje se oddělení, již získané dovednosti se ztrácejí, rozvoj řeči se zastaví v průběhu úplného rozpadu dříve získaného řečového fondu a dovedností. Pak se v rukou objeví násilné pohyby „mycího typu“. Později se ztratí schopnost držet předměty, objeví se ataxie, dystonie, svalová atrofie, kyfóza a skolióza. Žvýkání je nahrazeno sáním, dýchání je rozrušené. Epileptiformní záchvaty se vyskytují ve třetině případů.

Ve věku let se tendence k progresi poruch změkčuje, schopnost asimilovat jednotlivá slova, vrací se primitivní hra, ale pak se progresie onemocnění opět zvyšuje. Dochází k výraznému progresivnímu úbytku motorických schopností, někdy i chůze, který je charakteristický pro závěrečná stádia závažných organických onemocnění centrálního nervového systému. U dětí s Rettovým syndromem na pozadí úplného kolapsu všech sfér činnosti emoční přiměřenost a připoutanosti odpovídající úrovni jejich duševního vývoje přetrvávají nejdéle. V budoucnu se vyvinou závažné poruchy pohybu, hluboké statické poruchy, ztráta svalového tonusu, hluboká demence.

Moderní medicína a pedagogika bohužel nejsou schopny pomoci dětem s Rettovým syndromem. Jsme nuceni konstatovat, že se jedná o nejtěžší poruchu mezi ASD, kterou nelze napravit..

Atypický autismus

Porucha je podobná Kannerovu syndromu, ale chybí alespoň jedno z povinných diagnostických kritérií. Atypický autismus se vyznačuje:

1. dostatečně výrazné porušení sociální interakce,
2. omezené, stereotypní, opakující se chování,
3. jeden nebo druhý znak abnormálního a / nebo zhoršeného vývoje se projevuje ve věku po letech.

Častěji se vyskytuje u dětí s těžkou specifickou vývojovou poruchou receptivní řeči nebo mentální retardace.

Odkud, kdo za to může?

Moderní věda na tuto otázku nemůže jednoznačně odpovědět. Existují návrhy, že autismus může být způsoben infekcemi během těhotenství, obtížným nebo nesprávně provedeným porodem, očkováním, traumatizujícími situacemi v raném dětství atd..

Máme stovky tisíc příkladů dětí s autismem, které se rodí v rodinách s obyčejnými dětmi. Stává se to také naopak: druhé dítě v rodině se ukázalo být obyčejné, zatímco první má ASD. Pokud má rodina první dítě s autismem, doporučuje se rodičům podstoupit genetické vyšetření a určit přítomnost křehkého (křehkého) X chromozomu. Jeho přítomnost značně zvyšuje pravděpodobnost mít v této konkrétní rodině děti s autismem..

Co dělat?

Ano, autismus je vývojová porucha dítěte, která přetrvává po celý život. Ale díky včasné diagnostice a včasné nápravné pomoci lze dosáhnout mnoha věcí: přizpůsobit dítě životu ve společnosti; naučit ho zvládat vlastní obavy; ovládat emoce.

Nejdůležitější je nezastírat diagnózu jako údajně „euforičtější“ a „sociálně přijatelnou“. Neutíkejte před problémem a nezaměřujte veškerou pozornost na negativní aspekty diagnózy, jako jsou: zdravotní postižení, nedorozumění druhých, rodinné konflikty atd. Hypertrofovaný pohled na dítě jako na genialitu je stejně škodlivý jako depresivní stav z jeho neúspěchu.

Je nutné bez váhání opustit mučivé iluze a plány života připravené předem. Přijměte dítě takové, jaké ve skutečnosti je. Jednejte na základě zájmů dítěte, vytvářejte kolem sebe atmosféru lásky a shovívavosti, organizujte jeho svět, dokud se nenaučí dělat to samostatně.

Pamatujte, že dítě s autismem nemůže přežít bez vaší podpory..

Jaké jsou vyhlídky?

Ve skutečnosti vše závisí na rodičích. Z jejich pozornosti k dítěti, z gramotnosti a osobního přístupu.

Pokud by byla diagnóza stanovena před 1,5 rokem věku a byla by včas přijata komplexní nápravná opatření, pak by si do 7 let s největší pravděpodobností nikdo ani nepomyslel, že u chlapce nebo dívky byl jednou diagnostikován autismus. Studium v ​​podmínkách běžné školy nezpůsobí třída rodině ani dítěti mnoho problémů. Střední odborné nebo vysokoškolské vzdělání pro tyto lidi není problém.

Pokud byla diagnóza stanovena později než 5 let, pak s vysokou pravděpodobností lze tvrdit, že dítě bude studovat podle školních osnov individuálně. Vzhledem k tomu, že nápravná práce v tomto období je již komplikována potřebou překonat stávající životní zkušenosti dítěte, opravené neadekvátní modely chování a stereotypy. A další studium a profesionální činnost bude zcela záviset na prostředí - speciálně vytvořených podmínkách, ve kterých bude teenager..

Navzdory skutečnosti, že až 80% dětí s autismem je zdravotně postižených, lze zdravotní postižení jako takové odstranit. Důvodem je řádně organizovaný systém nápravné pomoci. Potřeba registrace zdravotního postižení je dána zpravidla pragmatickým postavením rodičů, kteří se snaží poskytnout dítěti nákladnou kvalifikovanou pomoc. Aby bylo možné organizovat účinné nápravné opatření, jedno dítě s ASD vyžaduje od 30 do 70 tisíc rublů měsíčně. Souhlasíte, že ne každá rodina je schopna takové účty platit. Výsledek však stojí za vynaložené úsilí a investované peníze..

Jedním z hlavních úkolů rodičů a odborníků je rozvoj samostatnosti u dětí s PAS. A to je možné, protože mezi autisty jsou programátoři, designéři, hudebníci - obecně úspěšní lidé, kteří se v životě odehráli.

Článek poskytnutý webem „Autismus v Rusku“

Pokud máte zdravotní potíže, nezapomeňte se předem poradit s lékařem

Autismus

Autismus je duševní porucha, která vzniká v důsledku řady poruch mozku a vyznačuje se rozšířenými, vážnými komunikačními deficity a omezenou sociální interakcí, menšími zájmy a opakujícími se činnostmi. Tyto příznaky autismu se obvykle objevují od tří let. Pokud se vyskytnou podobné stavy, ale s méně výraznými známkami a příznaky, jsou klasifikovány jako nemoci autistického spektra..

Autismus je přímo spojen s několika genetickými chorobami. V 10% - 15% případů se vyskytují stavy spojené pouze s jedním genem nebo chromozomální aberací, stejně jako náchylné k odlišnému genetickému syndromu. U autistů je vlastní mentální retardace, která zabírá od 25% do 70% z celkového počtu pacientů. Úzkostné poruchy jsou také časté u dětí s autismem.

Autismus je pozorován u epilepsie a riziko vzniku epilepsie se liší v závislosti na kognitivní úrovni, věku a povaze poruch řeči. Některá metabolická onemocnění, jako je fenylketonurie, jsou spojena s příznaky autismu.

DSM-IV neumožňuje diagnostikovat autismus ve spojení s jinými stavy. Autismus má Tourettův syndrom, soubor kritérií pro ADHD a další diagnózy.

Dějiny

Termín autismus vytvořil v roce 1910 švýcarský psychiatr Eigen Bleuler k popisu schizofrenie. Neolatinismus, což znamená abnormální sebeobdiv, je založen na řeckém slově αὐτός, což znamená já. Slovo tedy zdůrazňuje autistický odchod člověka do světa jeho vlastních fantazií a jakýkoli vnější vliv je vnímán jako důležitost..

Autismus získal svůj moderní význam v roce 1938 po použití termínu „autistické psychopaty“ Hanse Aspergera na přednášce o dětské psychologii na vídeňské univerzitě. Hans Asperger studoval jednu z autistických poruch, která se později stala známou jako Aspergerův syndrom. Aspergerův syndrom získal široké uznání jako nezávislá diagnóza v roce 1981.

Dále Leo Kanner zavedl do moderního chápání slovo „autismus“ a v roce 1943 popsal podobné rysy chování 11 studovaných dětí. Ve svých pracích zmiňuje pojem „autismus v raném dětství“.

Všechny rysy, které Kanner označil jako autistické odloučení, stejně jako touha po trvalosti, jsou stále považovány za hlavní projevy autismu. Vypůjčil si pojem autismus z jiné poruchy od Kannera a po mnoho let má zmatené popisy, což přispívá k vágnímu používání pojmu „dětská schizofrenie“. A nadšení psychiatrie pro takový fenomén, jako je mateřská deprivace, vedlo k falešnému hodnocení autismu při hodnocení reakce dítěte na „matku chladničky“.

Od poloviny 60. let 20. století dochází k neustálému porozumění celoživotní povaze autismu a k prokázání jeho mentální retardace a odlišností od jiných diagnóz. Zároveň se rodiče začínají zapojovat do aktivního terapeutického programu..

V polovině 70. let 20. století bylo velmi málo výzkumů a důkazů o genetickém původu autismu. V současné době patří role dědičnosti k hlavní příčině poruchy. Veřejné vnímání autistických dětí je smíšené. Až dosud se rodiče potýkají s takovými situacemi, kdy je chování dětí přijímáno negativně a většina lékařů dodržuje zastaralé názory..

V naší době umožnil nástup internetu autistům vstoupit do online komunit a najít práci na dálku, aniž by se přitom vyhnuli bolestivé emoční interakci a interpretaci neverbálních podnětů. Změnily se také kulturní a sociální aspekty autismu. Někteří autisté se spojili, aby našli léčebnou metodu, zatímco jiní poukazují na to, že autismus je jedním z jejich životních stylů..

Valné shromáždění OSN s cílem upozornit na problém autismu u dětí stanovilo Světový den povědomí o autismu, který připadá na 2. dubna.

Příčiny autismu

Příčiny autismu jsou přímo úzce propojeny s geny, které přispívají k tvorbě synaptických spojení v lidském mozku, ale genetika poruchy je tak složitá, že v současné době není jasné, co je pro vznik autistických poruch důležitější: interakce mnoha genů nebo vzácné mutace. Vzácné případy mají silnou souvislost mezi onemocněním a expozicí látkám, které způsobují vrozené vady.

Příčinou onemocnění je vysoký věk otce, matky, místo narození (země), nízká porodní hmotnost, hypoxie během porodu, krátké těhotenství. Mnoho odborníků zastává názor, že etnický původ, rasa a socioekonomické podmínky nespouštějí rozvoj autismu..

Autismus a jeho příčiny spojené s očkováním dětí jsou velmi kontroverzní, ačkoli mnoho rodičů na nich nadále trvá. Je možné, že nástup onemocnění se shodoval s načasováním očkování.

Příčiny autismu nejsou plně pochopeny. Existují důkazy, že jedno z 88 dětí trpí autismem. Chlapci jsou náchylnější k této nemoci než dívky. Existují důkazy, že autismus i poruchy autistického spektra dnes dramaticky vzrostly ve srovnání s 80. léty..

Důvodem, proč se v jedné rodině objevil velký počet autistů, jsou spontánní delece a duplikace genomových oblastí během meiózy. To znamená, že značný počet případů je přičítán genetickým změnám zděděným v poměrně vysoké míře. Známé teratogeny jsou látky, které způsobují vrozené vady a jsou spojeny s rizikem autismu. Existují důkazy, že teratogeny jsou vystaveny během prvních osmi týdnů po početí. Nelze vyloučit možnost pozdního spuštění vývoje autistických mechanismů, které slouží jako důkaz, že základy poruchy byly položeny v raných fázích vývoje plodu. Existují dílčí údaje o dalších vnějších faktorech, které způsobují autismus, ale nejsou potvrzeny spolehlivými zdroji a v tomto směru probíhá aktivní vyhledávání..

Existují tvrzení o možném zhoršení poruchy následujícími faktory: určité potraviny; těžké kovy, rozpouštědla; infekční choroby; výfuk vznětového motoru; fenoly a ftaláty používané při výrobě plastů; pesticidy, alkohol, bromované zpomalovače hoření, kouření, drogy, vakcíny, prenatální stres.

Pokud jde o očkování, všimli si, že doba očkování dítěte se často kryje s okamžikem, kdy si rodiče poprvé všimnou autistických příznaků. Obavy z vakcín přispěly k poklesu míry imunizace v některých zemích. Vědecké studie nenalezly žádné vazby mezi vakcínou MMR a autismem.

Příznaky autismu vznikají ze změn v mozkových systémech, ke kterým dochází během vývoje mozku. Toto onemocnění postihuje mnoho částí mozku. Autismus nemá jediný jasný mechanismus, a to jak na molekulární, tak na systémové nebo buněčné úrovni. Děti mají zvětšený obvod hlavy, mozek váží v průměru více než obvykle, a proto zabírá větší objem. Časné buněčné a molekulární příčiny nadměrného růstu nejsou známy. Rovněž není známo, zda přemnožení nervového systému může vést k přebytku lokálních spojení v klíčových oblastech mozku a v rané fázi vývoje narušit neuromigraci a nerovnováhu excitačně-inhibičních neuronových sítí..

V rané fázi vývoje embryí začínají interakce mezi imunitním a nervovým systémem a vyvážená imunitní odpověď závisí na úspěšném vývoji nervového systému. V současné době jsou imunitní poruchy spojené s autismem nejasné a vysoce kontroverzní. U autismu se také rozlišují abnormality neurotransmiterů, mezi nimiž je zvýšená hladina serotoninu. Vědci stále nechápou, jak mohou tyto odchylky vést k jakýmkoli změnám v chování nebo strukturálním chování. Některé údaje naznačují zvýšení hladiny několika hormonů; v jiných pracích badatelů je zaznamenán pokles jejich úrovně. Podle jedné teorie všechny poruchy ve fungování neuronálního systému deformují procesy napodobování, a proto způsobují sociální dysfunkci i komunikační problémy..

Existují studie, které autismus mění funkční konektivitu mimo cílovou síť, stejně jako rozsáhlý systém spojení, které se podílejí na zpracování emocí, a také sociální informace, ale konektivita cílové sítě zůstává, což hraje roli v účelném myšlení i v udržování pozornosti. Kvůli nedostatku negativní korelace ve dvou aktivačních sítích dochází u autistů k nerovnováze při přepínání mezi nimi, což vede k narušení sebereferenčního myšlení. Studie neuroimagingu mozkové kůry cingulate v roce 2008 zjistila specifický aktivační vzorec v této části mozku. Podle teorie nedostatečné konektivity autismus snižuje funkčnost neuronových spojení na vysoké úrovni a jejich synchronizaci.

Další výzkumy naznačují nedostatek připojení uvnitř hemisfér a autismus je porucha asociativní kůry. Existují důkazy z magnetoencefalografie, které ukazují, že autistické děti mají mozkové odpovědi během zpracování zvukových signálů.

Kognitivní teorie, které se snaží spojit autistické mozkové funkce s jejich chováním, spadají do dvou kategorií. První kategorie zdůrazňuje deficit sociálního poznání. Zástupci teorie systematizace empatie nacházejí hypersystematizaci v autismu, kteří jsou schopni vytvořit jedinečná pravidla pro duševní oběh, ale ztrácejí v empatii. Při vývoji tohoto přístupu vyniká teorie super maskulinního mozku, která věří, že psychometricky je mužský mozek náchylný k systemizaci a ženský empatie. Autismus je na druhou stranu variantou vývoje mužského mozku. Tato teorie je kontroverzní. Slabá teorie centrálního spojení věří, že základem autismu je oslabená kapacita pro holistické vnímání. Mezi klady tohoto pohledu patří vysvětlení zvláštních talentů a také vrcholy pracovní kapacity autistů..

Propojený přístup je teorií vnímavého, zvýšeného fungování, která přesouvá pozornost autistů k orientaci na místní aspekty i na přímé vnímání..

Tyto teorie přiměřeně dobře souhlasí s možnými předpoklady o spojení v neuronových sítích mozku. Tyto dvě kategorie jsou jednotlivě slabé. Teorie založené na sociálním poznání nejsou schopny vysvětlit příčiny opakujícího se, ustáleného chování a obecné teorie nejsou schopny porozumět sociálním i komunikačním obtížím autistů. Budoucnost pravděpodobně patří kombinované teorii, která je schopna integrovat více odchylek.

Známky autismu

Autismus a jeho příznaky jsou zaznamenány při změnách v mnoha oblastech mozku, ale jak přesně se to děje, je nejasné. Rodiče si často první příznaky všimnou okamžitě, v prvních letech života dítěte..

Vědci se přiklánějí k názoru, že díky včasné kognitivní a behaviorální intervenci lze dítěti pomoci získat svépomocné dovednosti, sociální komunikaci a interakci, ale v současné době neexistují žádné metody, které by autismus zcela vyléčily. Po dosažení dospělosti je do samostatného života zapojeno jen několik dětí, ale existují i ​​takové, které v životě dosáhnou úspěchu..

Společnost je rozdělena v názoru na to, co dělat s autisty: existuje skupina lidí, kteří nadále hledají a vytvářejí léky, které zmírní stav pacientů, a jsou lidé, kteří jsou přesvědčeni, že autismus je spíše alternativní stav, speciální a více než nemoc.

Existují rozptýlené zprávy o agresi a násilí ze strany jedinců s autismem, nicméně na toto téma existuje jen malý výzkum. Dostupné údaje o autismu u dětí hovoří přímo o asociacích s agresí, záchvaty vzteku a ničením majetku. Údaje z průzkumu rodičů provedeného v roce 2007 ukázaly, že u dvou třetin studované skupiny dětí byly pozorovány významné záchvaty hněvu a u jednoho ze tří dětí byla prokázána agresivita. Údaje ze stejných studií ukázaly, že záchvaty hněvu jsou častější u dětí s problémy s učením jazyků. Švédská studie z roku 2008 ukázala, že pacienti starší 15 let, kteří opustili kliniku s diagnózou autismu, jsou náchylní k páchání násilných trestných činů v důsledku psychopatologických stavů, jako je psychóza atd..

Autismus se vyskytuje v různých omezených nebo opakujících se chováních, kategorizovaných na revidované stupnici (RBS-R) do následujících kategorií:

- stereotyp (rotace hlavy, bezcílné pohyby rukou, houpání těla);

- potřeba uniformity a související odpor ke změnám, například odpor při stěhování nábytku, jakož i odmítnutí rozptýlení a reakce na zásah někoho jiného;

- nutkavé chování (úmyslné dodržování určitých pravidel, například určitým způsobem kladení předmětů);

- Autoagresie je činnost zaměřená na sebe, která vede ke zranění;

- rituální chování, které se vyznačuje dodržováním denních činností ve stejném pořadí i času; jako příklad dodržování určité stravy a rituál oblékání;

- omezené chování, projevující se úzkým zaměřením a charakterizované zájmem člověka nebo zaměřením na jednu věc (jediná hračka nebo televizní program).

Potřeba uniformity úzce souvisí s rituálním chováním, a proto RBS-R ve studii k validaci dotazníku tyto dva faktory spojila. Studie z roku 2007 ukázala, že až 30% autistických dětí má sebepoškozování. Pouze u autismu mají opakované akce a chování výrazný charakter. Rysy autistického chování - vyhýbání se očnímu kontaktu.

Příznaky

Porucha se označuje jako onemocnění nervového systému, které se projevuje zpožděním vývoje a neochotou navázat kontakt s ostatními. Tato porucha se projevuje u dětí do 3 let..

Autismus a příznaky tohoto onemocnění se ne vždy projevují fyziologicky, avšak pozorování reakcí a chování dítěte umožňuje rozpoznat tuto poruchu, která se vyvíjí u přibližně 1–6 dětí na tisíc..

Autismus a jeho příznaky: generalizované poruchy učení, které se vyskytují u většiny dětí, ačkoli poruchy autistického spektra se vyskytují u dětí s normální inteligencí.

Autismus

Autismus: co to je?

Autismus je duševní porucha, hlavními příznaky jsou zhoršené sociální interakce a emoční poruchy. Kognitivní schopnosti u autismu mohou být sníženy nebo zachovány v závislosti na formě onemocnění a jeho závažnosti. Mezi charakteristické rysy nemoci patří tendence ke stereotypním pohybům, opožděný vývoj řeči nebo neobvyklé používání slov. První příznaky autismu se obvykle objevují u dětí mladších 3 let kvůli genetické povaze onemocnění.

Příznaky autismu se mohou vyskytovat v různých kombinacích a mohou se lišit v závažnosti. V závislosti na tom se rozlišují různé formy autismu, které mají svá vlastní jména. Obecně je klasifikace nemocí na autistickém spektru vágní, protože hranice mezi některými podmínkami jsou poněkud libovolné. Autismus byl izolován jako samostatná nosologická jednotka relativně nedávno, období jeho aktivního studia připadlo na druhou polovinu dvacátého století, proto je stále diskutováno a revidováno mnoho otázek diagnostiky, léčby a klasifikace.

Autismus u dětí

Jak již bylo zmíněno, autismus se obvykle projevuje v raném věku, takže celé jméno onemocnění podle ICD 10 zní jako autismus v raném dětství (EDA). Četnost projevů závisí na pohlaví - autismus se vyskytuje u dívek, podle různých zdrojů 3–5krát méně často než u chlapců. To se vysvětluje možnou přítomností ochrany v ženském genomu nebo odlišnou genetikou autismu u žen a mužů. Někteří vědci spojují různé míry detekce onemocnění s lepším rozvojem komunikačních dovedností u dívek, takže známky mírného autismu mohou být kompenzovány a neviditelné..

Známky autismu u dětí různého věku

Známky autismu v raném dětství lze při pečlivé pozornosti detekovat u velmi malých dětí, v některých případech iu novorozenců. Měli byste věnovat pozornost tomu, jak dítě kontaktuje dospělé, ukazuje jeho náladu, tempo neuropsychického vývoje. Známky autismu u kojenců jsou nedostatek touhy dostat se do rukou, nedostatek revitalizačního komplexu, když se k němu dospělý obrátí. Ve věku několika měsíců začíná zdravé dítě rozpoznávat své rodiče, učí se rozlišovat intonace své řeči, k tomu u autismu nedochází. Dítě je stejně lhostejné ke všem dospělým a může nesprávně vnímat jejich náladu.

Již ve věku 1 roku začíná zdravé dítě mluvit; známkou autismu může být nedostatek řeči ve 2 a 3 letech. I když slovní zásoba autistického dítěte odpovídá věkovým normám, obvykle používá slova nesprávně, vytváří si vlastní slovní formy a mluví neobvyklými intonacemi. Echolalia je charakteristická pro autismus - opakování stejných, někdy nesmyslných frází.

Postupně vyjdou najevo potíže s interakcí s ostatními dětmi - to je hlavní příznak autismu v raném dětství. Jsou spojeny s tím, že dítě nerozumí pravidlům her, emocím vrstevníků, je s nimi nepohodlné. Výsledkem je, že hraje sám a vymýšlí své vlastní hry, které zvenčí nejčastěji vypadají jako stereotypní pohyby bez významu..

Tendence stereotypního pohybu, zejména tváří v tvář stresu, je dalším příznakem dětského autismu. Může to být houpání, odrážení, otáčení, pohyb prstů, paží. S autismem si dítě utváří obvyklou denní rutinu, po které se cítí klidné. V případě nepředvídaných okolností je možné propuknout agresi, která může být zaměřena na sebe nebo na ostatní..

V předškolním a raném školním věku jsou identifikovány poruchy učení. Často je příznakem autismu u dětí mentální retardace spojená se zhoršenou funkční aktivitou mozkové kůry. Existuje však také vysoce funkční autismus, jehož znakem je normální nebo dokonce nadprůměrná inteligence. S dobrou pamětí, rozvinutou řečí mají děti s takovou diagnózou potíže s generalizací informací, nemají abstraktní myšlení, jsou problémy s komunikací, v emocionální sféře.

Známky autismu u dospívajících se často zhoršují hormonálními změnami. Má také dopad a potřebu být aktivnější, což je důležité pro plnohodnotnou existenci v týmu. Zároveň si autistické dítě již v dospívání jasně uvědomuje svou odlišnost od ostatních dětí, kvůli níž obvykle velmi trpí. Může však nastat opačná situace - puberta mění charakter teenagera, díky čemuž je více společenský a odolnější vůči stresu..

Druhy autismu u dětí

Klasifikace autismu se pravidelně reviduje, zavádějí se do ní nové formy nemoci. Existuje klasická verze autismu v raném dětství, která se také nazývá Kannerův syndrom - podle jména vědce, který jako první popsal tento komplex příznaků. Známky Kannerova syndromu jsou povinnou triádou:

• emoční chudoba;
• porušení socializace;
• stereotypní pohyby.

Mohou být zaznamenány i další příznaky: porucha řeči, agresivita, kognitivní porucha. Pokud je přítomen pouze zlomek příznaků, může být diagnostikována porucha autistického spektra (ASD) nebo atypický autismus. Patří mezi ně například Aspergerova choroba (autismus s dobrou inteligencí) nebo Rettův syndrom (progresivní degenerace neurologických dovedností, pohybového aparátu), která se vyskytuje pouze u dívek. S mírnými příznaky diagnóza obvykle zní jako autistické osobnostní rysy.

Klasifikace autismu v raném dětství může být založena na závažnosti onemocnění. Mírná forma autismu mírně snižuje kvalitu života a při vytváření pohodlného životního prostředí a eliminaci stresových faktorů může být pro ostatní neviditelná. Těžký autismus vyžaduje neustálou pomoc ostatních a dohled ošetřujícího lékaře.

Rettův syndrom u dětí

Rettův syndrom (choroba) je onemocnění podobné projevům autismu, a proto řada vědců počítá se skupinou autistických poruch. Jeho charakteristickým rysem je prudká ztráta dovedností, reverzní neuropsychický vývoj, doprovázený tvorbou motorických poruch, vývojem deformací pohybového aparátu. Progrese onemocnění vede k těžké mentální retardaci, současně se v psychoemotionální sféře vyskytují poruchy charakteristické pro autismus.

Všechny tyto změny se obvykle objeví za 1-1,5 roku. Do tohoto věku může neuropsychický vývoj dítěte probíhat naprosto normálně nebo se ve srovnání se zdravými dětmi vyskytují mírná zpoždění, známky svalové hypotenze.

Rettův syndrom se vyskytuje hlavně pouze u dívek s velmi vzácnými výjimkami, protože gen odpovědný za vznik patologie je lokalizován na X chromozomu. Přítomnost genu pro Rettův syndrom u chlapců vede ke smrti plodu, zatímco dívky díky dvěma chromozomům X, z nichž jeden je normální, přežívají.

Příčiny autismu u dětí

Doposud neexistuje jednoznačná teorie vysvětlující příčiny autismu. Existují pouze hypotézy, podle nichž jsou důležité genetické mutace, které určují vlastnosti fungování nervového systému. Autismus není dědičné onemocnění, nevyznačuje se protekce. K tvorbě určitých kombinací genů, které podle vědců způsobují narození dětí s autismem, dochází v důsledku spontánních mutací, které mohou souviset mimo jiné s vlivem vnějších faktorů (toxiny, infekce, hypoxie plodu). V některých případech se vnější vliv stává jakýmsi spouštěcím mechanismem onemocnění za přítomnosti genetické predispozice. V tomto případě stále nelze hovořit o získaném autismu, protože počáteční příčiny onemocnění jsou vždy vrozené..

Léčba autismu u dětí

Okamžitě je třeba říci, že léčba autismu je nemožná, protože nemoc má genetickou povahu, jejíž náprava je nad síly lékařů. Léčba dětského autismu je výhradně symptomatická, to znamená, že odborníci pomáhají zvládat projevy nemoci a zlepšují kvalitu života dítěte. Komplexní terapie se obvykle používá k ovlivnění různých příznaků autismu a mechanismů jejich vývoje. Po důkladné diagnóze a vypracování úplného obrazu o nemoci dává lékař konkrétní doporučení.

Pro autismus existují různé způsoby léčby, z nichž každá si zaslouží podrobné zvážení..

• Psychologická pomoc.

Hlavním bodem v léčbě jakéhokoli typu autismu je pomoc psychologa pro sociální adaptaci dětí. K tomu byla vyvinuta speciální cvičení pro děti s autismem, která jim umožňují zvládat komunikační potíže, naučit se rozpoznávat emoce a nálady jiných lidí a cítit se ve společnosti pohodlněji. Třídy s psychologem mohou být skupinové nebo individuální. Existují speciální kurzy pro příbuzné a blízké lidi, kde jsou vysvětleny charakteristiky chování dětí s autismem, diskuse o nemoci a způsoby korekce. Psychologové s rozsáhlými zkušenostmi s rehabilitací těchto pacientů radí rodičům dětí s autismem..

• Vlastnosti výuky a vzdělávání dětí s autismem.

Metodika výuky pro děti s autismem má své vlastní charakteristiky. I při absenci mentální retardace se autistické myšlení liší od myšlení zdravých dětí. Nemají schopnost abstraktního myšlení; vznikají potíže s generalizací informací, jejich analýzou a budováním logických řetězců. Například u Aspergerova syndromu si dítě pamatuje informace dobře, může pracovat s přesnými údaji, ale nemůže je systematizovat..

Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti řeči u dětí s autismem, které také způsobují potíže s učením. Autisté často používají slova nesprávně, vytvářejí nesmyslné fráze a opakují je. Práce s dětmi s autismem musí nutně zahrnovat cvičení, která rozšiřují slovní zásobu a vytvářejí správnou řeč.
Škola je možná s mírným autismem. Těžký autismus, zejména pokud je doprovázen mentální retardací, je indikací pro individuální učení. Domácí hodiny autismu jsou uvolněnější, bez stresu, což zvyšuje efektivitu učení.
U mentální retardace se doporučuje používat speciální vzdělávací hračky pro děti s autismem.

• Nekonvenční terapie.

Kromě tradičních hodin s psychologem v autismu se stále častěji používají nové metody rehabilitace dětí s autismem. Například zooterapie založená na příznivém účinku komunikace s různými představiteli zvířecího světa na děti. Plavání s delfíny způsobuje mnoho pozitivních emocí, zatímco na rozdíl od komunikace s lidmi dochází ke kontaktu se živým tvorem, který není stresující. Velmi vhodné pro děti s autismem hipoterapie - jízda na koni.
Dalším typem netradiční léčby autismu je arteterapie, tedy umělecká léčba. Může to být kreslení, modelování - jakýkoli výtvor, který umožňuje dítěti vyjádřit se. V procesu kreativity „stříkají“ úzkosti, vzrušení a další negativní emoce, které mohou být příčinou chronického stresu. Arteterapie stabilizuje vnitřní stav dítěte a umožňuje mu účinněji se přizpůsobovat obtížným podmínkám ve společnosti.

• Dieta pro autismus u dětí.

U autismu jsou metabolické procesy narušeny, což bylo prokázáno řadou studií. Bílkoviny lepek a kasein, které jsou součástí mnoha potravin, nejsou zcela tráveny, proto se při diagnostice autismu doporučuje vyloučit je ze stravy. Tzv. Bezlepková dieta pro autisty by neměla obsahovat zrna (žito, pšenice, ječmen, oves), která jsou bohatá na lepek. Lepek způsobuje podivné chování způsobené uvolňováním produktů poločasu tohoto proteinu do krevního řečiště. Totéž se děje s kaseinem, který se nachází v mléce a mléčných výrobcích. Bezmléčná a bezlepková strava pro autisty musí být neustále dodržována, což je obzvláště obtížné, když dítě navštěvuje školku nebo školu.

• Drogová terapie pro autismus.

Léky na autismus jsou předepsány za účelem nápravy chování, různých projevů nemoci. Autismus nevyléčí, ale touto diagnózou mohou výrazně zlepšit kvalitu života. U autismu se používají léky několika skupin - výběr závisí na klinickém obrazu onemocnění.

1. Nootropika mají stimulační účinek na mozkovou kůru a zvyšují duševní bdělost. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" v autismu zlepšují kognitivní funkce a mají stimulační účinek na nervový systém. Nootropika nejsou nutná u vysoce funkčního autismu, když je zachována inteligence. Uvedené léky jsou kontraindikovány v případě obecné vzrušivosti, protože mohou vyvolat agresivní záchvaty. V tomto případě můžete použít „Pantogam“, který má uklidňující účinek..

Autismus u dospělých

Jak bylo uvedeno výše, autismus je vrozená porucha, která je nejčastěji diagnostikována v dětství. Projevy autismu u dospělých se poněkud liší od příznaků autismu v raném dětství, ale mají s nimi mnoho společného, ​​protože jsou spojeny se stejnou sociální nesprávnou úpravou a emočními poruchami.

Stává se také, že autismus je detekován poprvé v dospělosti, ale to neznamená, že je získán. Obvykle v tomto případě mluvíme o mírné formě nebo atypickém autismu u dospělých, jejichž příznaky by u dětí mohly zůstat bez povšimnutí, ale v dospívání nebo na pozadí stresových situací a zkušeností by se mohly zhoršit. Pokud mezi pediatry existuje určitá ostražitost, pokud jde o dětský autismus, a rodiče, kteří si všimnou zvláštností chování dítěte, určitě se poradí s lékařem, pak příznaky autismu u dospělých lze připsat únavě, sezónní depresi. To vede u dospělých k nedostatečné diagnóze autismu, často se pacientům nedostává potřebné pomoci.

Stejně jako Kannerův syndrom je autismus u mužů u dospělých asi 4 až 5krát častější..

Příznaky a příznaky autismu u dospělých

Formy autismu u dospělých

Autismus dospělých může být logickým pokračováním infantilního autismu (Kannerův syndrom), který se projevil v raném dětství. Příznaky, které se objevily v dětství, obvykle přetrvávají, ale mohou se transformovat, změnit závažnost, a to i v důsledku léčby.

Když se v dospělosti objeví známky autismu, obvykle se to označuje jako atypický autismus. Od klasického se liší tím, že nejsou přítomny všechny příznaky nebo je jejich závažnost malá.

Aspergerův syndrom u dospělých je ukázkovým příkladem atypického autismu. Jeho charakteristickým rysem je vysoká inteligence s obtížemi v komunikaci a tendencí ke stereotypním pohybům. Aspergerův syndrom byl diagnostikován mnoha brilantními vědci, spisovateli, programátory, takže si často klademe otázku: je autismus nemoc nebo dar? Rettův syndrom u dospělých je vždy důsledkem změn již vytvořených v dětství, které postupují, což vede k mentální retardaci a deformacím pohybového aparátu.

Klasifikace autismu u dospělých je nejčastěji založena na závažnosti projevů onemocnění. Mírný autismus u dospělých často zůstává nediagnostikovaný, jeho projevy se „připisují“ povahovým vlastnostem. Pacienti jsou citliví, závislí na názorech jiných lidí, nezvládají dobře problémy. Těžký autismus je úplná neschopnost komunikovat s ostatními, což často vyžaduje izolaci ve zvláštních institucích. Mezi těmito polárními státy existují přechodné možnosti s různým stupněm sociálního nepřizpůsobení.

Příčiny autismu u dospělých

Důvody pro rozvoj autismu jsou vždy stejné, v jakémkoli věku se nemoc projevuje a bez ohledu na intenzitu příznaků. Jedná se o genetické mutace, které určují vlastnosti fungování nervového systému. Mohou být výsledkem vnějších vlivů nebo stresu, infekce, vakcíny slouží jako spouštěč nemoci, ale v každém případě není autismus nikdy získán.

Jak zacházet s autismem u dospělých?

Když se příznaky autismu objeví u dospělých, jsou přístupy k léčbě stejné jako u dětí. Do popředí se dostává psychologická pomoc při sociální adaptaci, která může mít formu individuálních nebo skupinových lekcí. Existují speciální techniky, které autisty učí komunikovat s okolním světem. Stejně jako u dětí má komunikace se zvířecím světem a kreativita dobrý účinek při léčbě autismu u dospělých. Tvorba pozitivních dominancí přispívá k utváření vnitřní rovnováhy a snižování úrovně stresu z pobytu ve společnosti.

Léková terapie je předepsána, když je nutné napravit projevy autismu, které narušují normální život. Skupiny užívaných drog jsou stejné jako u dětí:

• nootropika;
• antipsychotika;
• antidepresiva;
• sedativa.

Diagnostika autismu

Velmi důležitým bodem v léčbě a rehabilitaci pacientů s autismem je jeho včasné odhalení. Diagnóza autismu je založena na pozorování pacienta a identifikaci behaviorálních rysů, které jsou příznaky onemocnění. Diagnostika autismu v raném věku je nejobtížnější, zvláště je-li dítě prvním z rodičů. Rané známky autismu lze považovat za normální variantu. U malých dětí navíc nelze provádět mnoho technik diagnostiky autismu..

Diagnostika autismu v raném dětství obecně zahrnuje vyplňování zvláštních dotazníků rodiči a pozorování dítěte v klidném prostředí. K diagnostice autismu u dětí se používají následující dotazníky:

• Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS);
• Diagnostický dotazník autismu (ADI-R);
• Autism Diagnostic Behavioral Questionnaire (ABC);
• test autismu malých dětí (CHAT);
• Stupnice dětského autismu (CARS);
• Kontrolní seznam pro hodnocení indikátorů autismu (ATEC).

Kromě dotazníků je povinné instrumentální vyšetření, jehož účelem je vyloučit souběžnou patologii a provést diferenciální diagnostiku. Elektroencefalografie (EEG) odhaluje záchvatovou aktivitu - epilepsie může být doprovázena příznaky podobnými autismu, záchvaty jsou charakteristické pro Rettův syndrom a některé další formy autismu. K identifikaci organických změn v mozku, které mohou být příčinou stávajících příznaků, jsou zapotřebí zobrazovací techniky (ultrazvuk, MRI). Konzultace úzkých odborníků jsou nutně určeny k vyloučení jiných nemocí (audiolog, neurolog, psychiatr).

Diferenciální diagnostika

Prognóza autismu

Diagnóza autismu není věta. Prognóza života s autismem je příznivá - nemoc nepředstavuje nebezpečí, i když má významný vliv na kvalitu života. Budoucnost člověka závisí na závažnosti příznaků, stupni vývoje řeči, inteligenci. Mírné formy autismu mohou velmi mírně zasahovat do normálního života. Při vytváření pohodlných podmínek pro autistu, získání vhodného povolání, které nesouvisí s komunikací s lidmi, může vést normální život bez zvláštních problémů.

Psychologická rehabilitace pacientů s autismem, správně zvolená terapie má velký význam. Při důkladném přístupu je možné významné zvýšení adaptace pacienta na společnost.

Mnoho slavných lidí s autismem nejen úspěšně zvládlo tuto chorobu, ale také dokázali dosáhnout velkého úspěchu ve své profesi. Pokud je tedy dítě s autismem nemocné, neměli byste se ho „vzdát“ - možná se z něj stane úspěšný vědec a bude schopen najít novou metodu léčby a porazit autismus..