Sluch je jedním ze smyslů, které zajišťují normální kvalitu lidského života. S jeho porážkou člověk nemůže plně vnímat zvuky okolního světa: řeč, hudbu, průmyslový hluk atd. V 73% případů je porucha sluchu způsobena senzorineurální ztrátou sluchu. V tomto stavu je jedna část sluchového nervu poškozena, často nevratně.

Doposud existuje „zmatek“ s označením diagnózy. Na internetu, v lékařských zprávách a ve starých monografiích najdete následující pojmy: kochleární neuritida, neuritida / neuropatie sluchového nervu, percepční ztráta sluchu. To vše jsou zastaralé koncepty, které ztratily na důležitosti v roce 1992 vydáním 10. vydání Mezinárodní klasifikace patologií (ICD-10). Tato doporučení navrhla zobecňující koncept - „senzorineurální ztráta sluchu“.

Anatomické rysy sluchového nervu

Sluchový nerv je VIII lebeční pár. Jeho cesta není u tohoto onemocnění klinicky významná, protože úroveň léze neovlivňuje příznaky sluchové neuritidy. Vznikají, když je poškozena jakákoli oblast z receptorů umístěných ve vlasových buňkách vnitřního ucha k mozkovému kmeni (přesněji jeho můstkové části).

Důležité funkce, které ovlivňují příznaky senzorineurální ztráty sluchu, jsou následující:

• Vlákna kmene sluchového nervu jsou rozložena nerovnoměrně. Na periferii (podél okraje kufru) je cesta pro vedení tichých zvuků. Směrem do středu jsou vlákna, která vedou vyšší tóny. Proto nejprve s touto patologií trpí vnímání nízkých zvuků;
• Vzhledem k tomu, že vestibulární část VIII. Páru jde se sluchem, pacienti často pociťují: nerovnováhu, závratě, nevolnost a další známky poškození těchto vláken;
• Vzhledem k tomu, že vedení zvuku netrpí senzorineurální ztrátou sluchu a nervový kmen je ovlivňován postupně, v počátečním období onemocnění se vzácně vyskytuje úplná hluchota (anakusie);
• Možná vývoj atrofie (podvýživy) nervového kmene v důsledku jeho prodloužené komprese (edém, novotvar atd.). V takovém případě se porucha sluchu stane nevratnou..

Vzhledem k tomu, že při senzorineurální ztrátě sluchu je ovlivněn pouze nervový kmen (před vstupem do mozku), léze se často vyskytují na jedné straně (v jednom uchu). Rozvoj dvoustranného procesu je však možný..

Klasifikace

V národních doporučeních otolaryngologů se navrhuje klasifikovat senzorineurální ztrátu sluchu podle tří kritérií: umístění léze, rychlost vývoje a stupeň „hluchoty“. Nemoc je také rozdělena na získanou a vrozenou, ale ta je extrémně vzácná. Například s vrozeným syfilisem, otosklerózou, progresivní ztrátou sluchu s poškozením labyrintu.

V závislosti na umístění patologického procesu existují:

• Jednostranný (pravý a levý);
• Bilaterální:
  • Symetrické - narušení vnímání zvuku je na obou stranách stejné;
  • Asymetrická - funkce sluchu se mění odlišně vpravo a vlevo.

Nejčastěji dochází k jednostranné ztrátě sluchu, protože pro vývoj léze na obou stranách je nutný nějaký společný patologický faktor..

Existují následující možnosti rychlosti vývoje „hluchoty“:

Typ vývoje hluchoty závisí na stupni poškození sluchového nervu. Pokud se jeho atrofie vyvine, zpravidla se onemocnění stane chronickým.

Stupeň senzorineurální ztráty sluchu

Stupeň senzorineurální ztráty sluchu je určen prahem sluchu pacienta (jak hlasitě osoba neslyší zvuk). Existuje pět možností:

Toto je nejběžnější klasifikace schválená WHO. Stupeň senzorineurální ztráty sluchu musí být nutně stanoven v souladu s ní.

Důvody

U senzorineurální ztráty sluchu se vždy vyskytují následující negativní faktory:

• porušení mikrocirkulace (výživy) sluchových receptorů, v důsledku čehož klesá jejich funkce vnímání zvuku;
• komprese nervových vláken okolními tkáněmi (otoky, nádory v důsledku traumatu atd.), což vede ke zhoršení přenosu impulsů z receptorů do mozku.

Tyto podmínky se mohou vyvinout z následujících důvodů:

Některé typy virů a mikroorganismů mají tropismus (sklon k poškození) nervové tkáně, zejména lebečních nervů.

Infekční agens poškozováním svých buněk často způsobují nevratné změny sluchové funkce..

Nejprve dochází k podvýživě sluchových receptorů, díky čemuž se jejich funkce postupně snižuje a poté je nenávratně ztracena.

Existuje také porušení mikrocirkulace v samotném kmeni nervu.

Klinický obraz nezávisí na příčině vývoje senzorineurální ztráty sluchu (výjimkou je mozkomíšní meningitida), proto je brán v úvahu pouze při diagnostice onemocnění.

Příznaky

Nejvýznamnější stížností pacientů je ztráta sluchu. Senzorineurální ztráta sluchu může nastat pouze v jednom uchu nebo na obou stranách najednou (podívejte se, proč je jedno ucho nedoslýchavé). Jak je patrné z klasifikace, může mít různé stupně: od neschopnosti slyšet šeptanou řeč až po anakusii. Za prvé trpí vnímání nízkých zvuků (basová řeč, nízké tóny v hudbě atd.). V budoucnu se připojí špatná slyšitelnost vysokofrekvenčního zvuku.

• Tinnitus - u 92% je pokles schopnosti vnímat zvuk doprovázen neustálým obsedantním hlukem z jedné / dvou stran (viz hluk v hlavě). Může mít různé zabarvení, často zvuk smíšených kláves (vysoké a nízké zvuky se slučují do sebe).
• Bolest ucha není typická pro senzorineurální ztrátu sluchu (pouze v době poranění).

Vzhledem k tomu, že vestibulární vlákna procházejí spolu se sluchovými vlákny, jsou u pacientů často pozorovány následující příznaky:

• Neustálé závratě, které se zhoršují pohybem;
• Nestabilní chůze;
• Narušená koordinace (neschopnost provádět přesné pohyby);
• Trvalá nevolnost, občasné zvracení.

Je možné přidat další příznaky onemocnění, v závislosti na příčině rozvoje ztráty sluchu.

Diagnostika

Porušení vnímání zvuku je jedním ze společensky významných problémů. Pokud tedy máte podezření na senzorineurální ztrátu sluchu, měl by být pacient pokud možno hospitalizován na ORL oddělení nemocnice. Aby bylo možné předpokládat, že tato nemoc stačí:

• Stížnosti pacientů na výše uvedené příznaky;
• Historie možných příčin, které by mohly vést k nemoci.

Po hospitalizaci se provádí další diagnostika k potvrzení a objasnění diagnózy.

Zkouška řeči sluchu

Základní zkouška, která nevyžaduje žádné vybavení. Nejprve zkoumají slyšitelnost šeptané řeči. Provádí se podle následujícího algoritmu:

• Vzdálenost mezi lékařem a pacientem by měla být 6 metrů. Pacient by měl čelit lékaři uchem, zatímco zavírá druhý sluchový otvor;
• Lékař vyslovuje slova hlavně slabými zvuky (díra, moře, okno atd.), Poté vysokými zvuky (houští, zajíci, zelná polévka);
• Pokud pacient neslyší nízké / vysoké zvuky, vzdálenost se sníží o 1 metr.

Norma: nízké zvuky šeptající řeči by měl pacient jasně odlišit ze vzdálenosti 6 metrů, vysoké zvuky - 20.

V případě potřeby se podobná studie provádí pomocí hovorové řeči..

Výzkum pomocí ladičky

První a nejjednodušší metoda instrumentální diagnostiky sluchových funkcí. Pomocí nízkofrekvenčních a vysokofrekvenčních ladiček se určuje typ poškození (neschopnost provádět zvuky nebo senzorineurální ztráta sluchu).

Co je ladička? Jedná se o speciální nástroj, který vydává zvuk určité frekvence. Skládá se z nohy (za kterou drží lékař) a čelistí (když do nich narazíte, ozve se zvuk). V medicíně se používají dva typy ladiček: C₁₂₈(nízká frekvence) a C.₂₀₄₈(vysoká frekvence).

Pro diagnostiku senzorineurální ztráty sluchu jsou relevantní následující testy:

Stanovení známek senzorineurální ztráty sluchu u pacientů nám umožňuje s jistotou předpokládat její přítomnost. Pro stanovení konečné diagnózy je však nutná audiometrie..

Audiometrie

Toto vyšetření se provádí pomocí speciálního generátoru zvuků určité frekvence - audiometru. Existuje několik technik pro jeho použití. Tradičně se prahová audiometrie používá k diagnostice senzorineurální ztráty sluchu..

Jedná se o metodu pro stanovení prahu sluchu v decibelech (jedna z funkcí audiometru), kostního a vzduchového vedení. Po obdržení výsledků přístroj automaticky vytvoří křivku pacienta, která odráží funkci jeho sluchu. Normálně je vodorovná. Při senzorineurální ztrátě sluchu se linie stává šikmou, vzduchové a kostní vedení se shodně snižuje.

K objasnění funkce příjmu zvuku existují další moderní metody audiometrie:

Přítomnost lézí sluchových nervových receptorů.

Stanoví se diferenciální práh intenzity zvuku u pacienta (DPE).

Přítomnost lézí sluchového nervového kmene nebo mozkového kmene.

Stanoví se citlivost osoby na ultrazvuk.

Schopnost komunikovat s pacientem ve společnosti.

Zjistil jeho schopnost porozumět řeči někoho jiného.

Výše uvedené metody se používají k objasnění stavu pacienta, v klinické praxi se používají jen zřídka..

Národní směrnice také ukazují tomografii (CT) spánkové oblasti k vyloučení přítomnosti nádorů a ultrazvuk cév vertebrobazilární pánve.

Léčba

Lékařská taktika se významně liší v závislosti na formě senzorineurální ztráty sluchu, proto je jejich léčba zvažována samostatně. Jedna věc zůstává nezměněna - včasná léčba pacienta (když se objeví první příznaky) významně zlepšuje prognózu patologie.

Léčba náhlé / akutní formy

Pokud existuje podezření na akutní neuritidu sluchového nervu, měl by být pacient okamžitě přijat na ORL / ​​neurologické oddělení nemocnice. Pacientovi je zobrazen „ochranný“ sluchový režim, který vylučuje jakékoli hlasité zvuky (hlasitý projev, hudba, okolní zvuky atd.).

Standardy lékařské péče (MES) doporučují následující léky:

• Hormony-glukokortikosteroidy intravenózně (dexamethason). Je zpravidla předepsáno po dobu 7-8 dnů s postupným snižováním dávky;
• Léky ke zlepšení krevního oběhu, včetně nervové tkáně (Pentoxifyllin / Vinpocetin). Doporučené schéma podávání: intravenózně po dobu 8-10 dnů;
• Antioxidanty (vitamíny C, E; ethylmethylhydroxypyridin sukcinát).

Pokud po léčbě v nemocnici stále existuje potřeba léků, jsou předepsány pro další přijetí, ale ve formě tablet.

Subakutní / chronická léčba

S těmito formami má patologie stabilní nebo pomalu progresivní průběh. Aby se zpomalil pokles funkce vnímání zvuku, jsou pacientovi zobrazena následující opatření:

1. „Ochranný“ sluchový režim;
2. Léčba dalších doprovodných onemocnění, která by mohla vést k rozvoji senzorineurální ztráty sluchu;
3. Režim podpůrné léčby podobný léčbě akutní senzorineurální ztráty sluchu. V průměru 2krát ročně.

Kromě toho by měla být věnována náležitá pozornost přizpůsobení pacienta ve společnosti pomocí specializovaného lékařského vybavení..

Metody rehabilitace pacientů

V současné době byly vyvinuty účinné techniky pro přizpůsobení pacientů s chronickou senzorineurální ztrátou sluchu. Bohužel většina z nich zahrnuje chirurgický zákrok a pouze jeden způsob je proveden s federálním financováním (pro pacienta zdarma).

Senzorineurální ztráta sluchu je společensky významné onemocnění, které snižuje kvalitu života pacientů. Proto, pokud máte podezření na tuto diagnózu, měli byste okamžitě hospitalizovat pacienta a zahájit léčbu, abyste zvýšili šance na obnovení vitality nervu. Při absenci takové příležitosti však byly vyvinuty rehabilitační metody, které člověku umožní cítit se ve společnosti pohodlně..

Často kladené otázky od pacientů

Existují účinné metody alternativní léčby senzorineurální ztráty sluchu??

Ne, existují však fyzioterapeutické metody, které prokázaly svoji účinnost: endourální elektroforéza určitých léků (galantamin, dibazol, kyselina nikotinová atd.), Masáž příušních a límcových oblastí, impulzní proudy.

Zotaví se mi sluch po léčbě??

Závisí to na formě senzorineurální ztráty sluchu. U pacientů s náhlými / akutními formami dochází k uzdravení během 1 měsíce v 93% případů. Při subakutní a chronické ztrátě sluchu je prognóza negativnější.

Existuje alternativa k naslouchátkům?

Ano, ale s menší účinností. V roce 2011 skupina vědců provedla studii s použitím následujících metod: nízkofrekvenční vibro-zvuková stimulace, elektroreflexoterapie a pedagogická aktivace sluchového systému. Jsou zaměřeny na obnovení receptorů sluchového nervu, ale nejsou v Rusku běžné..

Je senzorineurální ztráta sluchu zděděna u dětí??

Přenos ztráty sluchu u syfilisu, progresivní labyrintitidy a vrozené otosklerózy je spolehlivě známý. U jiných patologií nebyla prokázána role dědičnosti..

Jak léčit zhoršenou koordinaci a závratě s neuritidou?

Zachází se s nimi podobným způsobem. Do kurzu je možné zařadit nootropika (Cerebrolysin) a anticholinesterázové látky (Neuromidin). Pouze ošetřující neurolog může doplnit terapii a zvolit konečnou taktiku.

Akustická neuritida: od ztráty sluchu ke ztrátě sluchu, jeden krok. Účinnost léčby v její účinnosti!

Poškození nervových vláken může způsobit narušení smyslových orgánů. Kochleární neuritida sluchového nervu se tedy obvykle projevuje poruchou sluchu a neustálým hlukem v uchu. Při včasné návštěvě lékaře je možné onemocnění zcela eliminovat a obnovit sluch, v některých případech však dojde k nevratnému poškození citlivosti. Léčba se provádí léky, fyzioterapií a chirurgickým zákrokem.

Základní informace

Kochleární neuritida sluchového nervu je typ ztráty sluchu charakterizovaný poškozením nervových vláken. Patologické faktory mohou ovlivnit jakoukoli část sluchového analyzátoru, včetně odpovídající části mozku. U pacientů se často objevují také vestibulární poruchy. Neuritida se může objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastěji diagnostikována u starších lidí. Vrozená forma onemocnění se začíná projevovat od prvních let života..

Ztráta sluchu různé závažnosti je diagnostikována asi u 5% populace. Předpokládá se, že sluchová neuritida je nejčastější příčinou této poruchy. Toto onemocnění je klasifikováno jako typ senzorineurální ztráty sluchu. Porucha citlivosti sluchu v jakémkoli věku má extrémně negativní vliv na kvalitu života. Při oboustranném poškození nervových struktur může dojít k invaliditě pacienta v důsledku nevratné dysfunkce orgánu.

Vlastnosti orgánu

Sluch je jedním z nejdůležitějších typů citlivosti, které člověk potřebuje pro komplexní vnímání vnějšího světa. Zvukové vibrace vstupují do oblasti vnějšího ušního boltce, pohybují se zvukovodem a ovlivňují ušní bubínek. Membrána pojivové tkáně mění polohu kůstek, čímž je zvuk lépe vnímán. Nakonec zvukové vibrace převedené ve vnějším a středním uchu působí na receptorovou část vnitřního ucha, v důsledku čehož vzniká primární sluchová informace..

Analýza vnějších zvuků se neomezuje pouze na práci vnitřního ucha umístěného v spánkové kosti. Sluchové receptory tvoří impuls, který cestuje do mozku pomocí sluchového nervu. Elektrické impulsy obsahují informace, které člověku umožňují vyhodnotit všechny vlastnosti vnějších zvuků. Sluchový orgán je spárován, takže odpovídající nervová vlákna jsou umístěna na obou stranách. Jediný analyzátor v mozku vnímá celý obraz, nikoli citlivost každého analyzátoru zvlášť.

Vnitřní ucho je umístěno vedle vestibulárního aparátu, což je nezbytné pro koordinaci polohy těla v prostoru. Díky vestibulární citlivosti se člověk cítí pohodlně při pohybu a rychle se přizpůsobuje změnám polohy těla. Nervová vlákna tohoto orgánu jsou spojena se zvukovou a zrakovou citlivostí. Nemoci ovlivňující stav orgánu sluchu a zraku mohou také narušit činnost vestibulárního aparátu.

Důvody rozvoje

Vrozená neuritida sluchového nervu se tvoří v důsledku dědičných poruch nebo komplikací, které vznikly během porodu. Vývoj všech orgánů a tkání je řízen buněčnou DNA, takže jakékoli změny v genech mohou způsobit funkční poruchy. Vědci si jsou vědomi genetických mutací, které u dětí způsobují senzorineurální ztrátu sluchu. Nejprve se jedná o dědičné patologie spojené s vrozenými syndromy.

Hlavní důvody pro vývoj vrozené formy onemocnění

1. Vrozené genetické abnormality přenášené na rodiče rodiči. Jedná se o Waardenburgův syndrom a Refsumovu chorobu. Patologie jsou charakterizovány řadou abnormalit, které ovlivňují vzhled pacienta a citlivost receptoru. Na pozadí těchto onemocnění se může objevit bilaterální neuritida sluchových nervů..
2. Poškození lebky a struktur mozku během porodu. Měkké kosti u dítěte zvyšují riziko porodních porodů.
3. Nedostatečný přísun kyslíku do mozkové tkáně. K hypoxii může dojít během nitroděložního vývoje a během porodu. Kvůli nedostatku energie v různých částech mozku buňky umírají.

Děti trpící vrozenou neuritidou sluchových nervů vykazují další charakteristické příznaky, jako je snížená zraková ostrost a porucha koordinace v prostoru. Při poškození mozkové tkáně se objevují vážnější neurologické poruchy. Dědičná ztráta sluchu je obtížné léčit.

Získaný formulář

Během života se může vytvořit neuritida sluchového nervu vlivem jakýchkoli nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů. Jedná se o akutní a chronická onemocnění, úrazy a následky nezdravého životního stylu..

1. Virové a bakteriální infekce. Patogenní mikroorganismy pronikají do všech částí sluchového orgánu a poškozují tkáně odpovědné za transport a zpracování zvukových informací. Senzorineurální ztráta sluchu může být komplikací zarděnky, spalniček, oparu, příušnic, chřipky a dalších infekcí.
2. Důsledek užívání léků. Vedlejším účinkem antimikrobiální terapie je tedy poškození vnitřního ucha a sluchového nervu. Některé léky, například Neomycin, způsobují trvalou ztrátu sluchu. Mezi další skupiny léků, které ovlivňují smysly, patří cytostatika, diuretika a antiarytmika..
3. Otrava toxickými látkami. Nervová vlákna poškozují těžké kovy, sloučeniny fosforu a arsenu.
4. Nedostatečný průtok krve do orgánu. K ischemickým změnám dochází při cévní mozkové příhodě, krvácení a dalších kardiovaskulárních onemocněních.
5. Traumatické zranění mozku. Přímé poškození spánkové kosti často vede k jednostranné ztrátě sluchu.
6. Akustické trauma nebo barotrauma. Práce středního a vnitřního ucha je určena pro určité ukazatele zvukové frekvence a tlaku. Výrazný pokles tlaku nebo vystavení velmi hlasitému zvuku poškozuje receptory.

Získaná sluchová neuritida je obvykle jednostranná. Těžké formy patologie se vyskytují při ischemickém nebo hemoragickém poškození mozku.

Rizikové faktory

Nežádoucí účinky spojené s poškozením sluchu souvisejí se životním stylem a individuální historií.

Známé rizikové faktory:

• cerebrovaskulární nedostatečnost způsobená zúžením lumenu mozkových cév, zatímco některé části orgánu nedostávají dostatečné množství kyslíku;
• tvorba mastných plaků na vnitřní stěně krevních cév (ateroskleróza) - patologie se objevuje na pozadí podvýživy;
• utrpěl hemoragickou nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu, zhoršení zraku a sluchu jsou nejčastějšími komplikacemi onemocnění;
• neurochirurgické zákroky, možná náhodné poškození sluchového nervu nebo části mozku;
• benigní nádor sluchového nervu - neurinom komprimuje nervová vlákna a narušuje vedení impulsů do centrálního nervového systému;
• endokrinní poruchy, jako je hypoparatyreóza a diabetes mellitus.

U starších lidí nelze vždy zjistit příčiny senzorineurální ztráty sluchu. Nervová dystrofie je považována za důsledek stárnutí.

Klasifikace

Onemocnění je klasifikováno podle příčin poškození orgánů a forem průběhu. Vrozená nebo získaná neuritida jsou hlavními typy ztráty sluchu, které se liší etiologickými faktory a prognostickými ukazateli. V pediatrické praxi je ztráta sluchu klasifikována podle času nástupu onemocnění. První příznaky se tedy mohou objevit před nebo po rozvoji řeči. Jedná se o velmi důležitá kritéria, která ovlivňují další kvalitu života dítěte..

Klasifikace podle tvaru toku:

1. Akutní neuritida sluchového nervu - má závažné příznaky. Je to zpravidla důsledkem infekčního nebo toxického poškození nervových vláken.
2. Chronická neuritida sluchového nervu - porušení orgánu, charakterizované obdobími exacerbace a remise.

Stanovení formy onemocnění během diagnózy je důležité pro výběr léčby a následnou rehabilitaci..

Jak se projevuje patologie

Hlavními příznaky neuritidy sluchového nervu jsou ztráta sluchu a výskyt šumu v pozadí. Pacienti si stěžují na zkreslené vnímání zvuku. Závažnost popsaných poruch závisí na stavu druhého sluchového orgánu. U bilaterálních lézí je možný naprostý nedostatek citlivosti. První známky ztráty sluchu se obvykle objevují po probuzení. U akutní infekční nebo toxické neuritidy ztráta sluchu rychle postupuje. Jiné typy onemocnění se vyznačují prodlouženým vývojem.

• opakující se závratě;
• neohrabanost, změna chůze;
• nerovnováha;
• porušení koordinace pohybů při otáčení hlavy;
• periodická nevolnost;
• zhoršení řečových schopností.

Vrozená ztráta sluchu negativně ovlivňuje psychický stav člověka. Pacienti se stáhnou. Objevují se fóbie a emoční poruchy.

Diagnostické metody

Ztráta sluchu vyžaduje jmenování různých instrumentálních vyšetření zaměřených na hodnocení vedení nervových vláken a účinnosti vnitřního ucha.

1. Audiometrie je hlavním způsobem, jak určit stupeň ztráty sluchu. Pomocí sluchátek a výběrem zvuků různých frekvencí lékař studuje vlastnosti vnitřního ucha. U senzorineurální poruchy obvykle dochází k narušení vnímání vysokých tónů.
2. Elektrokochleografie je vysoce přesná instrumentální metoda pro stanovení typu ztráty sluchu. Výsledky studie odrážejí vlastnosti vedení impulsů v nervových vláknech. Pro diagnostiku je v oblasti tympanické membrány umístěna elektroda připojená ke speciálnímu zařízení.
3. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku je vysoce přesné vizuální vyšetření částí centrálního nervového systému odpovědných za vnímání zvukové informace. K detekci komplikací chronické ischemické choroby mozku, traumatického poranění mozku nebo cévní mozkové příhody může být zapotřebí CT a MRI.
4. Vestibulometrie - studie fungování vestibulárního aparátu pomocí speciálních testů.
5. Ultrazvukové zobrazování cév hlavy a krku. Jedná se o bezpečný a účinný způsob hodnocení stavu tepen zásobujících různé části centrálního nervového systému. Cévní ultrazvuk pomáhá detekovat příčinu ischemie tkáně.

Pokud je to nutné, otolaryngolog předepíše další studie k posouzení stavu vestibulárního aparátu a akustických receptorů, včetně stabilografie a nepřímé otolitometrie. Pacient je odeslán ke konzultaci s neurologem, neurochirurgem, oftalmologem a dalšími odborníky podílejícími se na diagnostice a léčbě neurologických poruch.

Jak zacházet

Léčba by se měla primárně zaměřit na obnovení vnímání zvuku. Používají se léky, fyzioterapeutické postupy, implantáty a chirurgické zákroky. U chronické formy onemocnění je nutný speciální terapeutický režim, aby se zabránilo dalšímu zhoršení stavu. Akutní poškození nervových vláken je indikací pro hospitalizaci. Pokud má pacient jiné patologické stavy, které ovlivňují práci kochleárních receptorů, je nutné provést odpovídající léčbu. Mezi běžné komorbidity patří hypertenze, ateroskleróza a diabetes mellitus.

Pokud je zjištěno zhoršení přívodu krve do mozku, pacientovi jsou předepsány léky, které rozšiřují cévy a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Při ateroskleróze lze použít statiny. Aby se zachovaly neurony a zabránilo se progresi ztráty sluchu, jsou vybrána neuroprotektivní činidla. Alergické formy onemocnění dobře reagují na léčbu kortikosteroidy. Léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.

Fyzioterapie je navíc předepsána pacientům se sluchovou neuritidou. Přívod elektrických impulzů do reflexogenních bodů zlepšuje vodivost impulsů. Elektrická stimulace, akupunktura a hyperbarická oxygenace pomáhají bojovat s komplikacemi mozkových patologií. Fyzioterapie neovlivňuje hlavní příčinu ztráty sluchu, avšak tato metoda korekce významně zlepšuje adaptivní schopnosti centrálního nervového systému..

Doplňková léčba

Při bilaterální ztrátě sluchu a vážném jednostranném poškození je nutná konzultace s lékařem sluchadla. Specialista provede diagnostiku a v případě potřeby vybere sluchadlo. Takové úpravy jsou obzvláště důležité při časném projevu nemoci u dětí, kdy řečová funkce ještě nebyla plně vytvořena. Pro adekvátní duševní vývoj dítěte je nutná včasná korekce zvukové citlivosti.

Chirurgický zákrok je indikován u strukturálních patologií mozku a bolestivých příznaků ztráty sluchu, jako jsou neustále závratě a nevolnost. Rovněž se provádějí operace pro instalaci implantátu do kochle vnitřního ucha. Chirurgická léčba vám umožňuje zbavit se hlavní příčiny neuritidy - benigních nádorů a hematomů, které stlačují nervová vlákna.

Jaký lékař léčí akustickou neuritidu?

Pokud jsou zjištěny příznaky ztráty sluchu, musíte si domluvit schůzku s otolaryngologem. Lékař se zeptá pacienta na stížnosti a provede anamnézu, aby identifikoval rizikové faktory onemocnění. Počáteční instrumentální vyšetření vnějšího zvukovodu pomáhá vyloučit další příčiny ztráty sluchu, jako je přítomnost cizího předmětu nebo prasknutí ušního bubínku. Přesnější diagnostické manipulace jsou nezbytné k vyloučení vrozených anomálií, zánětu středního ucha a dalších patologických stavů. Lékař by měl také určit stupeň orgánové dysfunkce..

Předpověď a prevence

Akutní forma onemocnění má příznivou prognózu při včasné léčbě. V 50% případů se lékařům podaří pacienta zcela vyléčit nebo výrazně zlepšit vnímání zvuků. Při postupné ztrátě sluchu je poškození nervů zřídka zastaveno, ale korekce pomocí sluchadel a implantátů je možná.

1. Korekce hladiny cholesterolu a glukózy v krvi u aterosklerózy a diabetes mellitus.
2. Kontrola krevního tlaku a pravidelná léčba hypertenze.
3. Zapnutí střední nebo nízké hlasitosti hudby ve sluchátkách.
4. Včasné očkování proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím. Po očkování je riziko infekce sluchového orgánu nižší.
5. Užívání léků pouze po lékařské konzultaci. Některá antibiotika by neměla být předepisována pro vrozenou ztrátu sluchu.

Dodržování výše uvedených lékařských doporučení pomáhá nejen předcházet vzniku získané ztráty sluchu, ale také zpomalit rozvoj stávajícího onemocnění.

Akustická neuritida: příznaky, léčba

Akustická neuritida je „problém“ vnitřního ucha a sluchového nervu. Onemocnění se vyskytuje poměrně často, zejména v chronické formě. Hlavními příznaky neuritidy sluchového nervu jsou snížení ostrosti sluchu a výskyt hluku v uchu, který může být jednostranný nebo oboustranný. Toto onemocnění má mnoho příčin. Pro diagnostiku je zapotřebí řada dalších výzkumných metod. Léčba neuritidy sluchových nervů je do značné míry určena příčinou, která ji způsobila. Ve většině případů jsou indikovány vaskulární léky, léky zlepšující mikrocirkulaci, vitamíny a antioxidanty. Tento článek obsahuje informace o všem, co souvisí s akustickou neuritidou..

Synonymem pro výraz „sluchová neuritida“ je kochleární neuritida. Někdy i u obyčejných lidí se neuritida sluchového nervu nazývá senzorineurální ztráta sluchu. Z pohledu oficiální medicíny není poslední tvrzení zcela správné. Senzorineurální ztráta sluchu je ztráta sluchu spojená s poškozením jakýchkoli nervových struktur, od receptorových buněk ve vnitřním uchu po nervové buňky v mozku. Akustická neuritida zahrnuje poškození pouze receptorových buněk vnitřního ucha a samotného nervu.

Je třeba říci, že sluchový nerv je nedílnou součástí páru VIII hlavových nervů (vestibulárních), to znamená, že jeho vlákna procházejí ve stejném svazku s vestibulárním nervem. Proto poměrně často dochází k poškození sluchového nervu současně s poškozením vestibulárních vodičů. A kromě poruchy sluchu a vzniku tinnitu se mohou objevit i další příznaky (zejména závratě, nevolnost, zvracení, třes očních bulv, nerovnováha a chůze). Nemají však nic společného přímo s neuritidou sluchového nervu..

Příčiny nemoci

Co způsobuje poškození sluchového nervu? Existuje mnoho důvodů. Mohou být seskupeny přibližně takto:

• infekce (virové a bakteriální). Jedná se o viry chřipky, oparu, zarděnky, spalničky, příušnice, původce syfilisu, meningokoky;
• vaskulární poruchy, tj. poruchy přívodu krve do vnitřního ucha a sluchového nervu. Nejčastěji se jedná o hypertenzi, aterosklerózu mozkových cév;
• poranění lebky, chirurgické zákroky na mozku (v spánkové kosti a mozkovém kmeni), akustické trauma a barotrauma (potápění, cestování letadlem);
• toxické účinky. Zvláště nebezpečné pro vnitřní ucho a sluchový nerv jsou soli těžkých kovů (rtuť, olovo), arsen, fosfor, benzín, alkohol. Do této skupiny patří také léky, jako jsou aminoglykosidová antibiotika (gentamicin, kanamycin, streptomycin a další), antineoplastická činidla (cyklofosfamid, cisplatina), léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou;
• dlouhodobé (profesionální) vystavení hluku a vibracím;
• nádory (nejčastěji vestibulární schwannom a metastatické nádory).

Samozřejmě to nejsou všechny příčiny poškození sluchového nervu, ale nejčastější. Za výskyt neuritidy sluchového nervu lze někdy „obviňovat“ diabetes mellitus, alergické reakce, autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, sarkoidóza a další). V některých případech zůstává příčina ztráty sluchu záhadou a pak je sluchová neuritida považována za idiopatickou.

Příznaky

Onemocnění je charakterizováno výskytem pouze dvou příznaků:

• ztráta sluchu;
• vzhled dalších zvuků v uších (hluk, zvonění, pískání atd.).

Ztráta sluchu může ovlivnit jedno ucho jednostranným procesem nebo obojí oboustranně. S mírným poklesem sluchu v jednom uchu s pomalou progresí onemocnění může tento příznak zůstat bez povšimnutí kvůli kompenzaci zdravým uchem. Tyto změny lze identifikovat pouze pomocí dalších výzkumných metod (audiometrie). A obecně si pacient nemusí všimnout ztráty sluchu. Zvláště když se onemocnění objevuje postupně a ještě není doprovázeno dalšími příznaky.

Vzhled dalších zvuků v uchu si pacienti téměř vždy všimnou. Tento příznak je někdy vede k lékaři a po vyšetření je také zjištěna ztráta sluchu. Hluk, zvonění, pískání, klepání, šustění zesiluje v noci, když nastane ticho. Intenzita těchto zvukových jevů zůstává ve skutečnosti stejná, na pozadí úbytku zvuků zvenčí se zdají být silnější. Pokud ztráta sluchu dosáhne stupně hluchoty, všechny další zvuky zmizí.

Všechny ostatní příznaky onemocnění (například horečka, rýma, závratě, zvracení, bolesti hlavy atd.) Nejsou konkrétní, to znamená, že v žádném případě nenaznačují poškození sluchového nervu. Pomáhají však zjistit skutečnou příčinu poškození sluchového nervu..

Pokud dojde ke zhoršení sluchu akutně, během několika hodin nebo několika dní, znamená to akutní neuritidu sluchového nervu. Nejčastěji je to způsobeno virovými nebo bakteriálními infekcemi, zraněními. Pokud příznaky existují déle než měsíc, hovoří se o subakutním průběhu onemocnění. Pokud jsou příznaky onemocnění přítomny déle než tři měsíce, pak již jde o chronickou neuritidu sluchového nervu. Přirozeně, čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na úplné zbavení se této nemoci..

Diagnostika

Při počátečním vyšetření může lékař mít pouze podezření na poškození sluchového nervu. K potvrzení tohoto odhadu je zapotřebí komplex dalších metod průzkumu..

Nejprve se provádí audiometrie u pacienta se stížnostmi na problémy se sluchem. Metoda je poměrně jednoduchá, nevyžaduje speciální přípravu pacienta. Audiometrie umožňuje určit úroveň a stupeň sluchového postižení (tj. Je spojena se strukturami vnějšího nebo středního ucha nebo s vnitřním uchem a sluchovým nervem). Možná budete také potřebovat výzkumné metody, jako jsou sluchové evokované potenciály a neuroimaging (počítačová tomografie nebo magnetická rezonance). Neuroimagingové techniky umožňují objasnit (nebo vyloučit) řadu příčin akustické neuritidy.

Léčba

V akutních případech sluchového postižení je pacientovi předepsána ústavní léčba. V subakutních případech se o této otázce rozhoduje individuálně, v chronické formě začínají téměř vždy ambulantním vyšetřením a léčbou. V akutních a subakutních případech se snaží obnovit sluch o 100%, v chronických případech je to nejčastěji nemožné, proto jde především o stabilizaci stavu a prevenci progrese příznaků onemocnění. Nejprve se formuje léčebná taktika na základě zjištěné příčiny onemocnění.

Pokud je tedy viníkem virová infekce, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je stanoven typ viru, je vhodnější selektivní léčba (například pokud je sluchový nerv poškozen virem herpes, jsou předepsány léky Acyclovir). Antibiotika jsou indikována pro bakteriální proces. V tomto případě je třeba se vyhnout jmenování zjevně ototoxických léků (aminoglykosidů). K dosažení dostatečné terapeutické koncentrace antibiotika je obvykle nutné použít vysoké dávky.

Pokud je příčinou ztráty sluchu otrava jakoukoli toxickou látkou, provede se detoxikační terapie (intravenózní kapací infuze Reopolyglukinu, Ringerovy roztoky, fyziologický roztok chloridu sodného atd.).

U traumatických poranění jsou indikovány léky proti bolesti a diuretika (ty jsou předepsány ke snížení otoku sluchového nervu). Pro autoimunitní procesy se používají hormonální látky.

Léky, které zlepšují průtok krve a výživu nervů, jsou široce používány. Jedná se o skupinu vaskulárních látek a léků, které zlepšují mikrocirkulaci (například Cavinton (Vinpocetin), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Jako antioxidanty lze použít mexidol (Neurox, Mexicor), vitamíny E a C. Pozitivně působí komplexy vitamínů B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit a další)..

Někdy je možné použít léky, které zlepšují vedení impulzů podél nervu. Jedná se o léky jako Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) a Proserin.

Při léčbě neuritidy sluchového nervu se aktivně používají nelékové metody léčby: elektroforéza s léky, akupunktura, hyperbarická oxygenace, magnetoterapie.

V případech, kdy příčinou ztráty sluchu je primární nádorový proces, se uchýlí k chirurgické léčbě. Může to být jemná stereotaktická operace (pomocí gama nože) nebo traumatičtější kraniotomie (když je lebka otevřena, aby se dostala k nádoru). Pokud je příčinou metastáza jiného nádoru, pak se obvykle omezuje na radiační terapii.

Úplná ztráta sluchu v jednom nebo obou uších vyvolává u lékaře otázku sluchadel. Tento směr je dnes velmi široce rozvinutý, pomáhá lidem, kteří neslyšeli mnoho let..

Prognóza a prevence nemoci

Akutní formy neuritidy sluchového nervu dobře reagují na konzervativní léčbu, často je možné dosáhnout úplného obnovení sluchové funkce. Subakutní případy je těžké předvídat. V chronickém průběhu onemocnění léčba zřídka vede k obnovení ztracených funkcí. Častěji je možné pouze zastavit nebo zpomalit průběh procesu.

Prevencí neuritidy sluchového nervu je udržování zdravého životního stylu, otužování, racionální výživa. To vše zvyšuje ochranné vlastnosti těla, čímž se snižuje riziko virových a bakteriálních infekcí. Když se objeví příznaky infekčního procesu, neměli byste se léčit sami (ještě více si neužívejte antibiotika sami), ale je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V případě průmyslového nebezpečí (kontakt s toxickými látkami, hluk, vibrace) je nutné dodržovat hygienu práce. Rovněž jsou relevantní opatření k prevenci úrazů. Pacienti s cévními chorobami, které mohou způsobit výskyt akustické neuritidy (například hypertenze, ateroskleróza mozkových cév), je nutné je nejprve léčit..

Neuritida sluchového nervu je tedy onemocnění, které může člověka zneškodnit a zbavit ho jednoho z nejdůležitějších smyslových orgánů. Je třeba si uvědomit, že včasné vyhledání lékařské pomoci v případě příznaků charakteristických pro toto onemocnění vám ve většině případů umožňuje porazit nemoc v rané fázi..

Otorinolaryngolog V. Stas hovoří o neuritidě sluchového nervu:

Známky a léčba akustické neuritidy

Ušní neuritida je spojena s poruchami činnosti nervového systému. Nerv, který napájí náš sluch, se může zapálit a způsobit tento typ poruchy. Lékařský název tohoto onemocnění je kochleární neuritida. Neuritida ušního nervu se obzvláště často vyskytuje po 50 letech, muži jsou na ni náchylnější než ženy. V poslední době tato nemoc mizí a stále častěji na ni trpí obyvatelé velkých měst..

Akutní neuritida sluchového nervu (kód - ICD-10) je nebezpečným onemocněním, při kterém pacienti okamžitě nevyhledají pomoc lékaře, ztrácejí sluch a možnost účinné terapie.

Pamatujte, že ztráta sluchu nemusí vždy souviset se stárnutím těla, proto tento stav vyžaduje kvalifikované ošetření odborníkem na ORL a dalšími odborníky..

Podstata nemoci

Oblast, kde se nachází sluchový nerv, je vnitřní ucho. Má dvě důležité funkce:

1. Přenos signálů z vestibulárního aparátu do oblasti mozku.
2. Konverze zvukových vibrací na elektrické, jejich přenos do mozku.

U neuritidy zánětlivý proces ovlivňuje jak samotný nerv, tak drobné vláskové buňky umístěné na vnitřním povrchu ucha. Dále patologický proces přechází do nervových center mozkového kmene, ve kterých jsou rozpoznávány zvuky.

Pamatujte, že vláskové buňky mohou rychle zemřít, poté se již nebudou zotavovat. Z tohoto důvodu velmi trpí ostrost sluchu, dochází ke ztrátě sluchu.

Neuritida postihuje jedno ucho nebo obě. Vše závisí na jeho příčině a vlastnostech. U benigního nádoru je ovlivněna pouze jedna strana.

Příznaky

Neuritida sluchového nervu, jejíž příznaky se neobjevují okamžitě a v chronické formě se nemusí dlouho obtěžovat, se stala velmi častým onemocněním. Z takové patologie, jak ukazují lékařské statistiky, obyvatelé megacities často trpí. Je to způsobeno komplexem důvodů: vysoké životní tempo, špatná ekologie, stálý stres, akustické znečištění atd. Jedním z hlavních důvodů je stálý šum pozadí, který postupně snižuje funkci sluchu..

Hlavní příznaky jsou následující:

• slabost;
• závratě, nepohodlí v týlní oblasti;
• bolest, zvonění v uších;
• vysoká teplota;
• kašel;
• nevolnost;
• bolest krku;
• skvrny před očima;
• zvýšený tlak;
• ztráta sluchu.

Vývoj akutní a chronické neuritidy se liší v jejich příznacích. V akutní formě k patologickému procesu dochází náhle, rychle se vyvíjí. Před tím neměl člověk absolutně žádné příznaky a byl zcela zdravý. Následné příznaky jsou mírné, nedochází k zarudnutí, bolesti v postižené oblasti.

Jakmile pocítíte, že váš sluch klesá, okamžitě vyhledejte lékaře. Léčba by měla být zahájena v této fázi, aby nedošlo k zahájení patologického procesu. Pokud je zcela ignorováno, může to vést k řadě komplikací (tinnitus, zvonění a dokonce i úplná hluchota). Při správné léčbě je prognóza často příznivá. Pokud nebudou léčeny, začnou poruchy vestibulárního aparátu a nevratné patologie sluchových orgánů.

U chronické formy se remise střídá s exacerbací. Hlavní příznaky chronického průběhu:

• Neuralgie. Může to být levák, pravák nebo smíšený hráč.
• Závrať.
• Opojení. Cítí se záchvaty nevolnosti, slabosti.
• V uších může být hluk, bzučení a bzučení, jejich ucpání.

Důvody

Starší lidé primárně trpí neuritidou. Tato situace je způsobena skutečností, že s věkem je narušen krevní oběh v oblasti hlavy. Starší lidé často čelí problému zvýšeného tlaku, mají mozkové příhody, trombózu, aterosklerózu tepen a jiných cév mozku.

Sluchadlo reaguje extrémně negativně na nepřetržitý hluk pozadí. Neuritida často postihuje pracovníky v továrnách, továrnách a dalších zařízeních souvisejících s vysokou úrovní hluku. Patologii lze vyprovokovat také akustickým nebo barotraumatem, neustálými vibracemi.

Je nesmírně důležité léčit infekční procesy včas, protože viry často vedou ke komplikacím. Chřipka je v tomto ohledu velmi nebezpečná, protože virus rychle proniká všemi sliznicemi a jakmile se dostane do krve, rychle se rozšíří po celém těle. U kojenců a starších osob jsou parainfluenza, adenovirus obzvláště nebezpečné.

Malátnost se může objevit po meningitidě, kdy zánět mozkových plen přejde do sluchového nervu. Děti se s ním často setkávají poté, co trpí „příušnicemi“, zarděnkami. Patologický proces začíná skutečností, že jsou ovlivněny slinné žlázy, které se nacházejí v blízkosti uší. U zarděnky se virus rychle dostává do krevního oběhu a způsobuje toxickou otravu celého těla, což má negativní vliv na nervový systém.

Patologie může být způsobena dlouhodobým užíváním určitých léků, antibiotik. Působí toxicky na sluchové orgány, mohou poškodit sluchový nerv, vestibulární aparát. Negativně ovlivňuje sluchové orgány a léky na léčbu rakoviny, léky s kyselinou acetylsalicylovou.

Nemoc může způsobit kontakt s nebezpečnými látkami, jako je olovo, rtuť, arsen, fosfor, benzín, ropné produkty, alkohol, nikotin. Neuritida u dospělých je často důsledkem TBI. Je dokonce schopna zahájit proces tvorby nádorů. To je způsobeno skutečností, že při poranění dochází k poškození krevních cév, narušení krevního oběhu a vzniku zánětu. Nerv může být poškozen zlomenými kostmi, infekcí, která se dostane dovnitř zraněním.

Podle délky kurzu se rozlišují tyto formy:

• ostrý;
• subakutní;
• chronický.

Hlavním příznakem je ztráta sluchu. Pacienti se domnívají, že viníkem je tvorba síry.

Chronická kochleární neuritida je latentní. Pacient si možná své nemoci ani neuvědomuje, protože nepociťuje žádné příznaky. Pouze s výskytem periodických exacerbací může mít podezření na vývoj onemocnění.

Etiologie

Akustická neuritida se vyvíjí nejčastěji na pozadí jiných nemocí. Toto onemocnění může vést k:

1. otitis;
2. osteochondróza;
3. otoskleróza;
4. chřipka;
5. atrofie sluchového nervu;
6. kardiovaskulární choroby.

Jednou z běžných příčin neuritidy je kyslíková deprivace tkání. Ve většině případů se kochleární neuritida stává komplikací infekcí. Kromě výše uvedených důvodů může být patologie vyvolána kouřením, alkoholismem, hlukem při práci..

Dalším onemocněním je neuroma. Jedná se o benigní nádor, který má velmi podobné příznaky jako neuritida. K těmto příznakům se přidává brnění a necitlivost určité části obličeje..

Velmi zřídka může být neuritida výsledkem genetických onemocnění, při nichž je narušen genetický kód pacienta.

Diagnostika

Pokud je neuritida sluchového nervu přesně identifikována, ovlivní léčbu forma onemocnění a jeho příčina. Přesná a včasná diagnóza je důležitá. Jakmile se první projevy nemoci začnou rušit, musíte se zotavit u lékaře. Je nutné provést komplexní diagnostiku co nejdříve. Nemůžete ignorovat příznaky a doufat, že samy odezní. Porážka sluchového nervu je pozorována i při absenci viditelných příznaků. Pamatujte, že úleva může být pouze dočasná a poté se nemoc vrátí, ale v chronické formě.

Nejprve lékař shromáždí anamnézu, vyšetří pacienta, zajímá se o jeho zdraví, projevy patologie. Může klást objasňující otázky týkající se typu profesionální činnosti, chronických onemocnění atd..

Existuje řada vyšetřovacích metod, které pomohou stanovit přesnou diagnózu a formu nemoci a také příčiny jejího výskytu:

1. Tympanometrie.
2. Audiometrie.
3. Weberův test.
4. Reneho test.

Je velmi důležité stanovit patogenezi, tj. Příčinu vývoje neuritidy. Pro jeho instalaci se mohou připojit úzce zaměření odborníci. Někdy jsou předepsány CT, rentgen lebky, testy chemie krve.

Existují patologie, které mají velmi podobné příznaky jako neuritida (neuroma nebo jiná onemocnění sluchového systému). Při diagnostice je musíte vyloučit..

Periferní nervová vlákna se ničí velmi rychle, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Pacienti, kteří vyhledají lékařskou pomoc, jakmile se objeví první příznaky, jsou zcela vyléčeni. Nedostatek adekvátní léčby vede ke zvýšenému riziku komplikací, včetně hluchoty.

Konečný závěr je napsán ENT. Nutně bere v úvahu výsledky všech studií, stížnosti samotného pacienta, aktuální stav sluchového systému a celého těla.

Metody léčby

Aby mohl vypracovat plán léčby, musí lékař zjistit, z jakého důvodu došlo k nástupu onemocnění. Na tom přímo závisí účinnost léků. Pro zkušeného ORL to nebude těžké..

Poté by měla následovat komplexní léčba. Jeho účelem je odstranit příčiny nemoci a její příznaky, obnovit ztracené funkce sluchadla. Je důležité zajistit adekvátní výživu nervu a odstranit z těla látky, které se staly faktorem vzniku onemocnění. Laxativa pomohou očistit tělo, protizánětlivé léky pomohou eliminovat ohnisko infekce. Zobrazeny jsou také látky, které mohou zúžit krevní cévy, biostimulanty.

V akutní formě se léčba provádí v nemocnici. Kategoricky se nedoporučuje léčit akutní formu doma, protože lékař musí neustále sledovat dynamiku procesu, stav tkání, zvukovodu a oblast za uchem.

Pamatujte, že akutní neuritida může být smrtelná v důsledku poškození mozkové tkáně.

V akutní formě musíte omezit příjem tekutin, dodržovat speciální dietu. Při léčbě se tradičně používají následující skupiny drog:

1. Diuretika.
2. Léky stabilizující metabolismus.
3. Léky, které normalizují krevní oběh v mozkových tkáních.
4. Detoxikační produkty.

Terapeutický účinek z nich nepřichází okamžitě, protože léčba drogami může být poměrně dlouhá. Je důležité jej spustit, dokud nenastanou nevratné změny. K prevenci nemocí a zlepšení stavu sluchu může být přípravek Akustin předepsán v kombinaci s uvedenými prostředky.

K vyléčení chronické formy onemocnění je důležité určit etiologický faktor. U infekční neuritidy, antivirových a protizánětlivých léků jsou indikována antibiotika. K urychlení metabolismu v buňkách jsou předepsány antioxidanty, vitamíny.

V toxické formě - speciální antidota, která rychle odstraňují toxiny z těla. Intoxikace je léčena po dlouhou dobu, protože je nemožné okamžitě odstranit všechny toxiny. Spolu s léčbou drogami, zmírňujícími příznaky otravy, se doporučuje užívat minerální a bahenní koupele, podstoupit fyzioterapii.

Benigní nádor na pravé nebo levé straně může vyžadovat ozařování nebo chirurgické odstranění. Pokud je rozhodně benigní, přestal růst, může lékař pozorovat pouze takového pacienta.

Toto onemocnění lze zcela vyléčit až v jeho první fázi vývoje. V pokročilých případech je nemožné úplně obnovit sluch, můžete se pokusit zastavit pouze jeho pokles. Pokud je sluch vážně zasažen, pacientovi se doporučuje nainstalovat si naslouchátko. Pokud se neuritida neléčí, vede k hluchotě a při extrémně nepříznivém vývoji může být smrtelná.

Lékař také vyvíjí symptomatickou léčbu, provádí rehabilitaci, zotavení.

Vezměte prosím na vědomí, že je kategoricky kontraindikováno léčit toto onemocnění pomocí lidových metod a prostředků. Lidem je nabízen běžný lék jako propolis. Dokonce se doporučuje vložit jej do zvukovodu. S touto diagnózou nestačí jen vypít bylinné infuze nebo kapat ušní kapky. Nejzázračnější bylina nepomůže, pokud již byla diagnostikována neuritida. To vyžaduje hloubkovou diagnostiku, na jejímž základě je vytvořen léčebný režim.

Je důležité nejen užívat sadu léků, ale také zajistit výživu. Strava musí zahrnovat mléčné a masné výrobky, vaječný žloutek, sýr, luštěniny. Z fyzioterapeutických postupů je zajímavá akupunktura a elektroforéza již dlouho prokázala svoji účinnost..

Lidové prostředky nejen nepomohou, ale mohou dokonce ublížit, pokud k věci přistoupíte nezodpovědně. Mohou dočasně pozastavit patologický proces, ale jen velmi zřídka úplně odstranit jeho příčinu. Osoba může pociťovat úlevu, ale její sluchadlo se bude nadále zhoršovat. Dokonce i specialista zahájí léčbu neuritidy až poté, co je pacient vyšetřen neurologem. Jednou z komplikací této patologie je neuróza, neurastenie, neuropatie, které se vyvíjejí v důsledku neustálého nepohodlí a bolesti. Rentgenové paprsky lebky jsou často předepsány, aby se vyloučil vývoj nádoru..

Standardní léčebný režim zahrnuje:

• diuretika;
• antikonvulziva;
• analgetika;
• vitamíny;
• nootropní léky.

Pokud jsou léky správně vybrány podle příčiny onemocnění, mohou poměrně rychle zlepšit celkový stav, ale je důležité neopustit léčbu do poloviny. Pocity bolesti jdou jako první, ale patologické změny mohou stále pokračovat. Předepsané léky by měl zrušit pouze lékař. Musí neustále sledovat dynamiku léčby, protože neléčené onemocnění se může rychle vrátit a přejít do chronické formy..

Starší lidé musí užívat předepsané léky téměř po zbytek svého života.

Lékařské ošetření je často doplněno fyzioterapií, účinná je elektroforéza a akupunktura. Během léčby se doporučuje úplný odpočinek, dobrá výživa, musíte pít hodně vody, užívat vitamin C (zabraňuje destrukci buněk).

Komplikace

Celý komplex komplikací je spojen s procesem destrukce sluchadla. Jaké komplikace se objeví přímo, závisí na příčině, která nemoc vyvolala. Jedním z nejzávažnějších je poškození trigeminálního nervu, ztráta sluchu, poškození vestibulárního aparátu, kmenové zóny a dalších částí mozku.

Děti a staří lidé jsou obzvláště náchylní ke komplikacím, protože jejich tělo a imunita mohou být oslabeny.

Výstup

Akustická neuritida je běžný a extrémně nebezpečný jev. Pamatujte, že následky neuritidy mohou být extrémně vážné, dokonce smrtelné. Pokud vás začnou obtěžovat sebemenší příznaky této zákeřné nemoci, kontaktujte včas svého lékaře. Při včasné léčbě jsou výsledky celkem příznivé..

Je zajímavé, že existuje nekonvenční metoda pro obnovení sluchu, zraku a dalších funkcí. Byl vyvinut M. S. Norbekovem, známým představitelem alternativní medicíny. Tato technika je založena na intuitivním vnímání. Oficiální medicína neuznává tuto metodu zotavení a zpochybňuje její výsledky, ale jsou pozitivní..