Astenický syndrom neboli astenie (v překladu z řečtiny znamená „nedostatek síly“, „bezmocnost“) je komplex příznaků, který naznačuje, že zásoby těla jsou vyčerpány, a pracuje se svou poslední silou. Jedná se o velmi běžnou patologii: podle různých autorů se její výskyt v populaci pohybuje od 3 do 45%. Proč se astenie vyskytuje, jaké jsou příznaky, zásady diagnostiky a léčby tohoto stavu a o čem pojednáme v našem článku.

Co je astenie

Astenie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí nemocí a stavů, které tak či onak poškozují tělo. Někteří vědci se domnívají, že astenický syndrom je předzvěstí jiných, velmi závažných onemocnění nervového systému a duševní sféry..

Mnoho obyčejných lidí si z nějakého důvodu myslí, že astenie a obyčejná únava jsou jedna a tatáž podmínka, pojmenovaná jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který se vyvíjí v důsledku vystavení těla fyzickému nebo duševnímu přetížení, je krátkodobý, po dobrém odpočinku úplně zmizí. Astenie je patologická únava. Současně tělo nepociťuje žádné akutní přetížení, ale zažívá chronické zátěže způsobené jednou nebo druhou patologií.

Astenie se nevyvíjí přes noc. Tento termín se vztahuje na lidi, kteří mají dlouhodobě příznaky astenického syndromu. Příznaky se postupně zvyšují, kvalita života pacienta v průběhu času významně klesá. Samotný dobrý odpočinek nestačí k odstranění příznaků astenie: je nutná komplexní léčba neurologem.

Příčiny astenie

Astenie se vyvíjí, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy tvorby energie v těle. Přetížení, vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu, v kombinaci s nedostatkem vitamínů, stopových prvků a dalších důležitých živin v potravinách a poruchy metabolického systému tvoří základ astenického syndromu.

Uvádíme seznam nemocí a stavů, proti nimž se astenie obvykle vyvíjí:

• infekční nemoci (chřipka a jiné akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, hepatitida, choroby přenášené potravinami, brucelóza);
• nemoci zažívacího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida a další);
• onemocnění srdce a cév (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdeční, zejména infarkt myokardu);
• onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, zápal plic, bronchiální astma);
• onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
• onemocnění krve (zejména anémie);
• neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zejména maligní);
• patologie nervového systému (neurocirkulační dystonie, encefalitida, roztroušená skleróza a další);
• duševní onemocnění (deprese, schizofrenie);
• trauma, zejména kraniocerebrální;
• poporodní období;
• pooperační období;
• těhotenství, zejména vícečetná těhotenství;
• období laktace;
• psycho-emoční stres;
• užívání určitých léků (hlavně psychotropních), drog;
• u dětí - nepříznivé rodinné prostředí, potíže s komunikací s vrstevníky, nadměrné požadavky učitelů a rodičů.

Stojí za zmínku, že při vývoji astenického syndromu může hrát roli dlouhodobá monotónní práce, zejména s umělým osvětlením ve stísněném prostoru (například ponorky), časté noční směny, práce vyžadující zpracování velkého množství nových informací v krátkém čase. Někdy k tomu dojde, i když se člověk přestěhuje do nového zaměstnání..

Mechanismus vývoje nebo patogeneze, astenie

Astenie je reakce lidského těla na podmínky, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. U tohoto onemocnění se nejprve mění aktivita retikulární formace: struktura umístěná v oblasti mozkového kmene, která je zodpovědná za motivaci, vnímání, úroveň pozornosti, která poskytuje spánek a bdělost, autonomní regulaci, svalovou práci a činnost těla jako celku..

Existují také změny v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který hraje hlavní roli při provádění stresu..

Četné studie ukázaly, že v mechanismu vývoje astenie hrají roli i imunologické mechanismy: u osob trpících touto patologií byly identifikovány určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímou roli ve vývoji tohoto syndromu..

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině astenie je onemocnění rozděleno na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují s přibližně stejnou frekvencí - 55, respektive 45%.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psychoemotionálního nebo posttraumatického stresu, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzické námahy. Jedná se o druh reakce těla na výše uvedené faktory, proto je druhý název funkční astenie reaktivní.

Organická astenie je spojena s určitými chronickými chorobami, které se vyskytují u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou mít za následek astenie, jsou uvedeny výše v části „příčiny“.

Podle jiné klasifikace, podle etiologického faktoru, je astenie:

• somatogenní;
• postinfekční;
• po porodu;
• posttraumatická.

Podle toho, jak dlouho astenický syndrom existuje, se dělí na akutní a chronický. Akutní astenie nastává po nedávném akutním infekčním onemocnění nebo silném stresu a je ve skutečnosti funkční. Chronická je založena na nějakém druhu chronické organické patologie a pokračuje dlouho. Samostatně se rozlišuje neurastenie: astenie vznikající z vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, což jsou také tři po sobě jdoucí stadia:

• hypersthenická (počáteční fáze onemocnění; její příznaky jsou netrpělivost, podrážděnost, nepravidelná emocionalita, zvýšená reakce na světelné, zvukové a hmatové podněty);
• forma podrážděnosti a slabosti (existuje zvýšená vzrušivost, pacient se však cítí slabý, vyčerpaný; nálada člověka se prudce mění z dobré na špatnou a naopak, fyzická aktivita se také pohybuje od zvýšené po úplnou nechuť dělat cokoli);
• hyposthenic (toto je poslední, nejtěžší forma astenie, charakterizovaná sníženým výkonem na minimum, slabost, únava, neustálá ospalost, úplná neochota něco dělat a absence jakýchkoli emocí; není zde ani zájem o prostředí).

Příznaky astenie

Pacienti trpící touto patologií mají nejrůznější stížnosti. Nejprve se obávají slabosti, neustále se cítí unavení, není motivace k žádné činnosti, paměť a inteligence jsou narušeny. Nemohou soustředit svou pozornost na něco konkrétního, jsou roztržití, neustále rozrušeni, plačí. Dlouho si nepamatují známé příjmení, slovo, požadované datum. Čtěte mechanicky, nerozumějte a nepamatujte si přečtený materiál.

Pacienti se také obávají příznaků autonomního systému: zvýšené pocení, nadměrné pocení dlaní (jsou neustále mokré a na dotek chladné), pocit nedostatku vzduchu, dušnost, labilita pulzu, náhlý krevní tlak.

Někteří pacienti také zaznamenávají různé bolestivé poruchy: bolest srdce, zad, břicha, svalů.

Po emocionální stránce stojí za zmínku pocit úzkosti, vnitřní napětí, časté výkyvy nálady, obavy.

Mnoho pacientů se obává snížené chuti k jídlu až do její úplné absence, úbytku hmotnosti, snížení sexuální touhy, menstruačních nepravidelností, závažných příznaků premenstruačního syndromu, zvýšené citlivosti na světlo, zvuk, dotek.

Mezi poruchy spánku patří těžké usínání, časté noční probuzení a noční můry. Po spánku se pacient necítí odpočatý, ale naopak se znovu cítí unavený a slabý. Výsledkem je zhoršení pohody člověka, což znamená snížení pracovní kapacity..

Člověk se stává vzrušitelným, podrážděným, netrpělivým, emočně nestabilním (jeho nálada se prudce zhoršuje při sebemenším selhání nebo v případě potíží s provedením akce), komunikace s lidmi ho unavuje a stanovené úkoly se zdají být nemožné.

U mnoha osob s astenií je stanoveno zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty, bolest v krku, zvýšení určitých skupin periferních lymfatických uzlin, zejména krční, týlní, podpažní, bolestivost při palpaci, bolest svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatek imunitních funkcí.

Stav pacienta se večer výrazně zhoršuje, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s astenií se člověk obává klinických projevů základního onemocnění, toho, proti kterému se vyvinul astenický syndrom..

V závislosti na příčině, která způsobila astenii, má její průběh některé rysy..

• Astenický syndrom doprovázející neurózu se projevuje napětím pruhovaných svalů a zvýšením svalového tonusu. Pacienti si stěžují na neustálou únavu: během pohybu i v klidu.
• V případě chronického oběhového selhání v mozku se naopak motorická aktivita pacienta snižuje. Svalový tonus je snížen, člověk je letargický, nemá chuť se hýbat. Pacient zažívá takzvanou „emoční inkontinenci“ - zdánlivě bezdůvodně pláče. Kromě toho existují potíže a zpomalení myšlení..
• S mozkovými nádory a intoxikací pacient pociťuje výraznou slabost, bezmocnost, neochotu pohybovat se a dělat jakékoli, i dříve milované věci. Jeho svalový tonus je snížen. Mohou se vyvinout příznaky podobné myasthenia gravis. Typická je duševní slabost, podrážděnost, hypochondriální a úzkostně-bázlivé nálady a poruchy spánku. Tato porušení jsou obvykle trvalá.
• Astenie, která vznikla po úrazech, může být jak funkční - traumatická cerebrostenie, tak organické povahy - traumatická encefalopatie. Příznaky encefalopatie jsou zpravidla výrazné: pacient trpí neustálou slabostí, zaznamenává zhoršení paměti; jeho okruh zájmů se postupně zmenšuje, nastává labilita emocí - člověk může být podrážděný, „vybuchnout“ nad maličkostmi, ale najednou se stane letargickým, lhostejným k tomu, co se děje. Nové dovednosti se těžko učí. Jsou stanoveny příznaky dysfunkce autonomního nervového systému. Příznaky cerebrostenie nejsou tak výrazné, ale mohou trvat dlouho, měsíce. Pokud člověk vede správný, šetřící životní styl, racionálně se stravuje, chrání se před stresem, příznaky cerebrostenie se stávají téměř neviditelnými, nicméně na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení se během ARVI nebo jiných akutních onemocnění cerebrostenie zhoršuje.
• Postinfluenza astenie a astenie po jiných akutních respiračních virových infekcích mají zpočátku hyperstenickou povahu. Pacient je nervózní, podrážděný a neustále pociťuje vnitřní nepohodlí. V případě závažných infekcí se vyvíjí hypostenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný kvůli maličkostem. Síla svalů, sexuální apetit, snížení motivace. Tyto příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc a časem se stávají méně výraznými a do popředí se dostává pokles pracovní kapacity, neochota vykonávat fyzickou a duševní práci. V průběhu času získává patologický proces zdlouhavý průběh, při kterém se objevují příznaky vestibulární poruchy, poruchy paměti, neschopnost soustředit se a vnímat nové informace.

Diagnóza astenie

Pacienti se často domnívají, že příznaky, které zažívají, nejsou strašné a vše se vyřeší samo, jakmile se dostatečně vyspíte. Ale po spánku příznaky nezmizí a postupem času se jen zhoršují a mohou vyvolat vývoj velmi závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Abyste tomu zabránili, nepodceňujte astenie, ale pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a řekne vám, jaká opatření je třeba přijmout k jejímu odstranění..

Diagnóza astenického syndromu je založena hlavně na stížnostech a datech z anamnézy nemoci a života. Lékař se vás zeptá, jak dávno se objevily určité příznaky; bez ohledu na to, zda se věnujete těžké fyzické nebo duševní práci, nedávno jste s ní byli spojeni; zda spojujete výskyt příznaků s psycho-emocionálním stresem; netrpíte chronickými chorobami (které - viz výše, v části „příčiny“).

Poté lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny ve struktuře nebo funkcích jeho orgánů..

Na základě obdržených údajů lékař za účelem potvrzení nebo popření konkrétního onemocnění předepíše pacientovi řadu laboratorních a instrumentálních studií:

• obecná analýza krve;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledviny, testy jaterních funkcí a další indikátory požadované lékařem);
• krevní test na hormony;
• Diagnostika PCR;
• koprogram;
• EKG (elektrokardiografie);
• Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
• Ultrazvuk břišní dutiny, retroperitoneální prostor a malá pánev;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk cév mozku;
• počítačové nebo magnetické rezonance;
• konzultace souvisejících odborníků (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, neuropatolog, psychiatr a další).

Léčba astenie

Hlavním směrem léčby je léčba základního onemocnění, proti kterému vznikl astenický syndrom.

Životní styl

Důležitá je také úprava životního stylu:

• optimální režim práce a odpočinku;
• noční spánek trvající 7-8 hodin;
• vyhýbání se nočním směnám v práci;
• klidná atmosféra v práci i doma;
• minimalizace stresu;
• denní fyzická aktivita.

Pacientovi často prospívá změna scenérie v podobě turistického výletu nebo odpočinku v sanatoriu..

Strava osob trpících astenií by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, luštěniny, vejce), vitamíny skupiny B (vejce, zelená zelenina), C (šťovík, citrusové plody), aminokyselina „tryptofan“ (celozrnný chléb, banány, tvrdý sýr) a další živiny. Alkohol by měl být ze stravy vyloučen.

Farmakoterapie

Léčba astenie může zahrnovat léky následujících skupin:

• adaptogeny (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, citronová tráva, Rhodiola rosea);
• nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativa (novo-passit, sedasen a další);
• procholinergní léky (enerion);
• antidepresiva (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
• trankvilizéry (phenibut, clonazepam, atarax a další);
• antipsychotika (eglonil, teralen);
• Vitamíny B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• komplexy obsahující vitamíny a minerály (multitabs, duovit, berokka).

Jak je zřejmé z výše uvedeného seznamu, existuje mnoho léků, které lze použít k léčbě astenie. To však neznamená, že celý seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba astenie je hlavně symptomatická, to znamená, že předepsané léky závisí na převaze určitých příznaků u konkrétního pacienta. Terapie začíná použitím nejnižších možných dávek, které lze při normální toleranci následně zvýšit..

Neléková léčba

Spolu s farmakoterapií může osoba trpící astenií podstoupit následující léčbu:

1. Použití infuzí a odvarů z uklidňujících bylin (kořen kozlíku lékařského, matka).
2. Psychoterapie. Lze jej provádět třemi směry:
   • dopad na celkový stav pacienta a na jednotlivce, u kterého je diagnostikován, neurotické syndromy (skupinový nebo individuální autotrénink, autohypnóza, sugesce, hypnóza); techniky vám umožňují posílit motivaci k zotavení, snížit úzkost a zvýšit emoční náladu;
   • terapie, která ovlivňuje mechanismy patogeneze astenie (podmíněné reflexní techniky, neurolingvistické programování, kognitivně-behaviorální terapie);
   • techniky ovlivňující příčinný faktor: gestaltová terapie, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; účelem použití těchto metod je vědomí pacienta o souvislosti mezi vznikem syndromu astenie a jakýmikoli osobnostními problémy; během setkání se odhalí dětské konflikty nebo rysy vlastní osobnosti v dospělosti, které přispívají k rozvoji astenického syndromu.
3. Fyzioterapie:
   • Cvičební terapie;
   • masáž;
   • vodoléčba (sprcha Charcot, kontrastní sprcha, plavání a další);
   • akupunktura;
   • fototerapie;
   • zůstaňte ve speciální kapsli pod vlivem tepla, světla, aromatických a hudebních vlivů.

Na konci článku bych rád zopakoval, že astenie nelze ignorovat, nelze doufat, že „to projde samo, stačí se vyspat“. Z této patologie se mohou vyvinout další, mnohem závažnější neuropsychiatrická onemocnění. S včasnou diagnostikou je ve většině případů celkem snadné se s ní vypořádat. Samoléčba je také nepřijatelná: negramotně předepsané léky mohou nejen přinést požadovaný účinek, ale také poškodit zdraví pacienta. Proto, pokud se u vás objeví příznaky podobné těm, které jsou popsány výše, vyhledejte pomoc odborníka, čímž významně přinesete den svého uzdravení..

Co je astenie, její příčiny a léčba

Abychom pochopili astenie, co to je a proč se vyskytuje u lidí, odborníci provedli mnoho studií. Koneckonců, tento stav doprovází mnoho nemocí - od akutních respiračních infekcí až po hepatitidu a hypertenzi. Je však třeba jej odlišit od jednoduché únavy, která je vlastní aktivním lidem. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu.

Vlastnosti astenie

Ve skutečnosti taková nemoc, astenie, neexistuje. Jedná se o určitý syndrom, který doprovází další patologie u lidí. K jejímu vzniku vede mnoho různých provokujících faktorů - od přenesené chřipky po chirurgický zákrok. Není to však vždy komplikace. V některých případech díky jeho vývoji odborníci chápou, že v těle pacienta došlo k poruše.

Astenický stav je tedy typický pro ženy, které dodržují příliš přísnou dietu - jejich vnitřní přísun energie je vyčerpán. Na tomto pozadí dostávají buňky méně živin a kyslíku. Tělo to signalizuje slabostí, závratěmi, ospalostí..

Lékaři vidí charakteristické rysy komplexu syndromu asténie v postupném nárůstu nepříjemných příznaků a jeho dlouhodobém uchování. Negativní pocity neopouštějí člověka ani po dlouhém odpočinku a správné výživě. Vyžaduje lékařský zásah a některé léky k doplnění vitality a energie.

Důvody

Samozřejmě, pro správnou korekci poruchy vnitřní výměny energie musí lékař zjistit příčiny astenie. Základem syndromu bude vyčerpání struktur, které jsou odpovědné za fungování vyšších nervových mechanismů - v důsledku nedostatečného příjmu živin nebo jejich nadměrné konzumace.

Například fyzická přepracování vede k poklesu lidské síly. Po kvalitním odpočinku a příjmu bílkovin, obohaceného jídla se jeho zdraví rychle zlepšuje. Zatímco skutečná astenie se k takové snadné eliminaci nehodí.

K jejímu vzniku nejčastěji vedou následující nemoci:

• chronické oběhové selhání - ischemická choroba nebo ateroskleróza, hypertenze;
• infekce - chřipka, akutní infekce dýchacích cest nebo hepatitida, tuberkulóza;
• léze trávicího traktu - různé dyspepsie, ulcerativní vady žaludku a střev, pankreatitida;
• změny v dýchací činnosti - obstrukční plicní nemoc nebo zápal plic;
• dekompenzace renálních glomerulů - pyelonefritida s glomerulonefritidou;
• endokrinní procesy - cukrovka nebo hypotyreóza;
• anémie - hemoragická, hemolytická, jídlo;
• neoplastické procesy - novotvary různé lokalizace;
• patologie centrálního nervového systému - vedou k rozvoji neurocirkulační astenie, například encefalitida, skleróza;
• kraniocerebrální poruchy a poranění;
• chirurgické zákroky;
• těhotenství a obtížný porod;
• psychoemoční stres a duševní poruchy.

Méně často se astenie vytváří kvůli zneužívání léků, alkoholických nápojů. U dětí vede napjatá situace v rodině k jejímu vzhledu..

Příznaky

Počáteční příznaky astenie lze zaměnit za projevy jiných onemocnění - snížená schopnost pracovat, rostoucí slabost, bolesti hlavy, poruchy paměti, nedostatek motivace. Lidé se nemohou soustředit, trpí zvýšenou podrážděností a roztržitostí.

Jak se neuro-astenický syndrom zhoršuje, objevují se příznaky autonomní inervace - nadměrné pocení současně s pocitem nedostatku vzduchu, stejně jako nárůst pulzu a krevního tlaku. Lidé si všimnou nepříjemných impulzů v různých částech těla - bolesti hlavy nebo tíhy na levé straně hrudníku, v zádech, břichu.

Někdy je podrážděná slabost doprovázena pocitem úzkosti, nadměrným vnitřním stresem, strach se může změnit v paniku, duševní poruchy. To vše vede k problémům se spánkem - obtížné usínání, noční můry. I po mnoha hodinách odpočinku lidé ráno vstávají rozbití a unavení..

V některých případech jsou příznaky astenického syndromu snížené libido a erektilní dysfunkce u mužů a u žen - závažnost premenstruačních poruch, například zvýšená citlivost na světlo, dotek. Současně astenické reakce přetrvávají několik týdnů a měsíců..

Kromě únavy se člověk obává zvýšení tělesné teploty, zvýšení lymfatických uzlin, snížení chuti k jídlu, úbytku hmotnosti a emoční nestability. Je to rozmanitost stížností na astenii, příznaky a léčbu, které lékař zvažuje v souhrnu a usnadňují diferenciální diagnostiku.

Klasifikace

Vzhledem k tomu, že astenie je důsledkem již existující patologické poruchy v lidském těle, odborníci klasifikují syndrom kvůli jeho vývoji a hlavním klinickým projevům:

• funkční astenie - dočasná porucha v důsledku psychoemotionálního stresu, posttraumatických stavů, fyzické únavy;
• organická astenie - trvalá porucha v důsledku existující fyzické nemoci člověka.

V době vzhledu:

• akutní astenie - po nedávném těžkém onemocnění;
• chronický syndrom - trvá dlouho, po řadu let.

Podle věku pacienta:

• dětské;
• dospívající;
• astenie v produktivním věku;
• senilní astenie.

V diagnostice lékaři vždy uvádějí hlavní důvod, který sloužil jako základ pro zhoršení zdraví - postinfekční astenie nebo poporodní posttraumatický syndrom. Jeho organické a funkční složky často úzce spolupracují, takže je obtížné je rozlišit..

Diagnostika

Jelikož se stížnosti lidí s astenickým syndromem vyznačují rozmanitostí a variabilitou, je někdy i pro vysoce kvalifikovaného odborníka obtížné situaci pochopit a stanovit správnou diagnózu. Za tímto účelem bude pečlivě shromažďovat anamnézu - osobní, pracovní, rodinnou, somatickou.

Poté jim budou přiděleny laboratorní a instrumentální studie:

• různé krevní testy - obecné, biochemické, pro nádorové markery, hormony štítné žlázy;
• testy moči;
• koprogram;
• PCR - diagnostika infekcí;
• EKG a ECHO KG;
• Ultrazvuk nitrobřišních orgánů;
• FGDS a sigmoidoskopie;
• rentgenografie plic a kostí lebky;
• CT vyšetření.

Na individuální potřebu - konzultace s dalšími odborníky. Například oční lékař, alergik, gastroenterolog nebo specialista na infekční onemocnění, nefrolog, neurolog, kardiolog. Důkladná analýza informací získaných z vyšetření vám umožní získat jasnou představu o stavu lidských vnitřních orgánů a jejich funkční činnosti. Astenie je diagnóza vyloučení jiných nemocí.

Taktika léčby

V počáteční fázi výskytu syndromu může léčba astenie spočívat výhradně v úpravě životního stylu. Abyste se vyhnuli užívání léků, stačí pečlivě přehodnotit svůj postoj k práci a odpočinku, výživě. Se zhoršením pohody byste tedy měli opustit noční směny a fyzické, intelektuální přetížení a minimalizovat stres. Ve stravě by měly dominovat pokrmy z čerstvé zeleniny a ovoce, obiloviny a fermentované mléčné nápoje. Lidé budou mít prospěch z kurzů do sanatoria nebo zahraničních zájezdů.

Pokud existuje potřeba léčení astenického syndromu, řídí se lékař zásadou - neubližujte. Léky se doporučují v minimálních dávkách a v krátkém kurzu - z podskupiny adaptogenů, nootropik, sedativ, méně často antidepresiv, neuroleptik. Obrovské výhody moderních minerálních a vitamínových komplexů a doplňků stravy.

O tom, jak zacházet s astenickým syndromem, by měl rozhodnout odborník - na základě individuálního posouzení situací. Samoléčba je nepřijatelná. Recepty tradiční medicíny však mohou dobře doplňovat základní terapeutické režimy - infuze a odvar, bylinné čaje a léčivé čaje.

Kromě toho jsou široce používány fyzioterapeutické metody - elektrospánek, vodoléčba, akupunktura. Na vyžádání - psychoterapie. Třídy lze pořádat ve skupinách - různá školení zaměřená na rozvoj dovedností při zvládání stresu, deprese.

Předpověď

Účinnost boje proti astenie do značné míry závisí na včasnosti žádosti člověka o lékařskou pomoc a složitosti přijatých opatření. Syndrom samozřejmě neohrožuje život pacienta, ale může výrazně snížit jeho kvalitu. Pokud dojde k astenické poruše během rekonvalescence po infekci, pak je nepohodlí rychle odstraněno. Stačí dodržovat doporučení lékaře, více odpočívat, jíst správně.

Pokud je astenie pozorována při prodloužené remisi chronické patologie, měli byste být opatrní - možná se zhoršila fáze onemocnění nebo se připojila jiná nemoc. Prognóza v tomto případě bude horší - bude to trvat déle, než bude bojovat proti únavě a únavě, emoční labilitě.

V žádném případě byste se však neměli vzdát. Astenie může být poražena, hlavní věcí je vyvinout veškeré úsilí..

Prevence

Mnoho lidí o syndromu astenie ani neslyšelo. To vše díky tomu. Že oni, aniž by o tom věděli, přijímají opatření, aby tomu zabránili. Stačí jen usilovat o zdravý životní styl, aby zásoby energie v těle nikdy nedocházely:

• uspořádat kvalitní noční odpočinek - v dobře větrané, tiché místnosti;
• přesunout oblast s dobrou ekologií;
• věnovat se aktivnímu sportu - tenis, plavání, jogging v parku;
• upravit stravu - měla by převládat jídla s rostlinnými vlákny, bílkovinami, vitamíny a mikroelementy;
• vzdát se špatných návyků - užívání tabáku, alkoholických výrobků;
• dodržujte pracovní harmonogram - workoholismus dosud nikomu nepřinesl žádné zdravotní výhody.

Specifickou prevencí astenie bude včasná léčba chronických onemocnění vnitřních orgánů, které jsou odpovědné za doplňování energetických zásob - játra, ledviny, žlázy s vnitřní sekrecí. Jak se říká, ve zdravém těle - zdravé mysli.

Co je astenie - příčiny, příznaky a možná léčba

Astenie je lékařský termín z řeckého jazyka. Jedná se o zdravotní stav, jehož příznaky jsou fyzické, intelektuální a emocionální. Pojmy astenie se také používají k definování typu těla..

Co je astenie?

Astenie je chronický stav těla, při kterém dochází k obecnému poklesu aktivity a subjektivní příznaky jsou nejčastěji spojeny s pocitem chronické únavy, apatie, nedostatku motivace k akci..

Tyto změny se neomezují pouze na intelektuální a fyzickou sféru. Zahrnují také emocionalitu, ztrátu schopnosti prožívat pocity a omezené zapojení do mezilidských vztahů..

Astenie způsobuje

Astenie je fenomén, jehož příčiny jsou viditelné v mnoha jevech. Stav obecné demobilizace a pokles fyzické výkonnosti může být spojen s chronickou poruchou, která mění metabolismus, způsobuje zvýšení množství škodlivých látek v těle nebo nadměrné využívání jeho energetických zdrojů.

Mezi takové nemoci patří například,

• metabolická onemocnění, jako je cukrovka a její komplikace (jako je ketóza během hyperglykémie)
• syndromy vyplývající z renálního selhání (uremie)
• nedostatek živin nebo stopových prvků, nedostatek vitamínů (způsobený malabsorpčními syndromy, anorexií, plýtváním rakovinou)
• hypotyreóza a další hormonální poruchy
• onemocnění kardiovaskulárního nebo dýchacího systému (zhoršený krevní oběh, chronická dušnost)

Velká skupina příčin astenie jsou faktory spojené s životním prostředím. Patří mezi ně chronická expozice, hluk, znečištění, vysoký pracovní stres, rodinné problémy a smrt milovaného člověka. Reakce těla v průběhu času způsobuje vyčerpání schopnosti mobilizace a projevuje se astenií.

Astenie může být způsobena moderním rytmem života. Pacienti se potýkají s nutností přísně kontrolované práce s nadměrnými standardy výkonu. Velké vícevláknové zatížení vám neumožňuje zaměřit se na konkrétní problém. Spěchání, příliš mnoho přesčasů nebo dlouhé cestování nás vede k vyčerpání a syndromu vyhoření..

Příznaky astenie

Hlavním příznakem astenie je chronická únava. Pacient se probouzí unavený a jeho motivace pro každodenní činnosti je velmi nízká. Tělesné postižení mu brání v účinném plnění nezbytných úkolů (doma i v práci).

Jeho intelektuální schopnosti (schopnost propojovat fakta, zpracovávat informace, hledat řešení) jsou výrazně sníženy. Snižuje se také odolnost proti stresu - pacient na něj často přehnaně reaguje, je nervózní, přechází do hysterie nebo demence. Vyhýbá se konfrontaci, konfrontaci s problémy a řešení situací, které považuje za potenciálně konfliktní..

Chronická únava a špatné duševní zdraví mohou způsobit sekundární somatické příznaky podobné neurózám: nespavost, nevolnost, zvracení, palpitace, gastrointestinální potíže. Významná ztráta hmotnosti může být sekundárním příznakem. Schopnost prožívat emoce (radost a smutek) je značně snížena. Pacient může být apatický, lhostejný nebo může mít pomalé reakce. V některých případech se vyvíjí plná deprese.

Astenické tělo

Koncept, který je spojen s astenií pouze z hlediska jména a není spojen s tímto syndromem, je astenická stavba těla.

Pro tento typ somatických jsou typické následující:

• křehké, štíhlé tělo
• shrbená postava se skloněnými rameny, sníženou hruď
• nízká svalová hmota

Tito lidé jsou považováni za náchylné k nemocem, duševně i fyzicky slabší. Tento typ struktury těla však neznamená, že člověk trpí astenií..

Léčba astenie

Léčba astenie není snadný proces, protože zahrnuje emocionální sféru - je obtížné motivovat pacienta, aby pracoval na svém zdraví. Je důležité určit hlavní příčinu astenie, zahájit léčbu základního onemocnění nebo eliminovat stresové faktory.

Farmakologické léky se často používají k osvobození pacienta a zbavení se negativního myšlení, například ke zlepšení nálady (alespoň v rané fázi).

Psychoterapie je nutná k pochopení podstaty problému (např. Workoholismu), k vizualizaci hodnoty určitých životních priorit nebo ke stanovení nových cílů.

Proces léčby obvykle trvá dlouho a přináší výsledky díky pravidelné práci pacienta s multidisciplinárním terapeutickým týmem.

Astenie: příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Astenický syndrom patří do skupiny psychopatologických poruch a vyznačuje se postupným vývojem. Duševní onemocnění se vyvíjí na pozadí mnoha chronických onemocnění. Astenická porucha je charakterizována častými bolestmi hlavy a závratěmi, sníženým výkonem, zvýšenou podrážděností, ospalostí.

Co je astenický syndrom?

Astenickým stavem je psychopatologická porucha, při které si pacient stěžuje na únavu, slabost, podrážděnost a další poruchy fungování nervového systému. Tento stav je považován za jeden z nejčastějších, protože se vyvíjí na pozadí mnoha patologií vnitřních orgánů a systémů, vyvíjí se u dospělých i dětí..

Příznaky způsobené astenickým syndromem jsou trvalé. Zvýšená únava, která je hlavním příznakem této psychopatologické poruchy, nezmizí po dlouhém odpočinku, a proto vyžaduje terapeutický zásah.

Tento syndrom se liší od běžné únavy, která má krátkodobou povahu a vzniká na pozadí fyzického a psychického přetížení, podvýživy a dalších důvodů..

Astenie je diagnostikována, když její příznaky trápí pacienta měsíce nebo roky.

Důvody pro rozvoj astenie

U přibližně 45% pacientů s astenií jsou příčiny jeho vývoje způsobeny organickým poškozením vnitřních orgánů a systémů. Riziková skupina zahrnuje lidi s onemocněním kardiovaskulárního systému:

• hypertenze různých etiologií;
• ischemická choroba srdeční;
• infarkt myokardu;
• karditida;
• arytmie.

Lze také vyvolat astenickou poruchu: nedostatek živin dodávaných do centrálního nervového systému, nadměrný výdej energie, metabolické poruchy.

Astenické projevy jsou diagnostikovány na pozadí patologií trávicího traktu:

• dyspeptické poruchy;
• pankreatuodenitida;
• peptický vřed;
• gastroenterokolitida.

Výskyt astenie je podporován chorobami urogenitálního systému: cystitida, chronické onemocnění ledvin, glomerulonefritida, pyelonefritida.

Možné důvody pro rozvoj astenie zahrnují poruchy fungování endokrinního systému způsobené hypo- a hypertyreózou, diabetes mellitus a nadledvinovými chorobami..

Astenická deprese se často vyvíjí po porodu nebo v důsledku hormonálních změn v těle.

Organické důvody zahrnují také:

• systémové patologie;
• alergická reakce;
• onkologická onemocnění;
• vrozená onemocnění ledvin, srdce, plic;
• hepatitida různých typů;
• tuberkulóza;
• meningitida;
• encefalitida;
• ARVI;
• autoimunitní onemocnění.

Kromě toho se rozlišuje vegetativně-vaskulární astenie, která se vyskytuje na pozadí VSD..

Kromě organických důvodů je astenizace způsobena ukončením užívání řady léků (abstinenční syndrom), odmítnutím alkoholu nebo cigaret, silným stresem, dlouhodobou a nadměrnou fyzickou námahou.

Astenická porucha postihuje lidi s nízkou inteligencí, žijící ve vzdálených osadách nebo s demencí. V tomto případě příčina psychopatologického stavu spočívá v nevratných změnách ovlivňujících mozek. K těmto poruchám také vedou vaskulární onemocnění (ateroskleróza)..

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčinách výskytu se rozlišuje funkční a somatogenní (somatická) astenie. Obě formy poruchy se vyskytují přibližně se stejnou frekvencí..

Funkční astenie je dočasná a reverzibilní. Tato forma poruchy se vyvíjí v důsledku psycho-emocionálního nebo fyzického přetížení, stresu, akutních infekčních onemocnění.

Somatogenní astenie se vyskytuje v důsledku prodlouženého průběhu chronických onemocnění.

V závislosti na charakteristikách astenického syndromu se jeho průběh dělí na:

1. Ostrý. Ve skutečnosti se jedná o jiný název pro funkční astenie. Vyvíjí se pod vlivem silného stresu nebo infekčního onemocnění.
2. Chronický. Tento typ onemocnění se vyznačuje prodlouženým průběhem.

Astenická porucha se také dělí na dva typy, přičemž se berou v úvahu kauzální faktory i vlastnosti klinického obrazu:

1. Senilní. Tento typ poruchy je diagnostikován hlavně u starších osob. Senilní astenie se obvykle vyvíjí v důsledku vaskulárních patologií, které způsobují poškození mozku a vyvolávají demenci.
2. Neurocirkulační. Příčinou astenie je vegetativně-vaskulární dystonie..

Kromě těchto typů klasifikací je astenie rozdělena do 2 forem, v závislosti na vlastnostech klinických projevů:

1. Hypersthenické. Vyznačuje se zvýšenou podrážděností. Pacienti s touto formou postižení netolerují štiplavý zápach, silné zvuky, jasné světlo.
2. Hypostenický. Vývoj této formy astenického syndromu je doprovázen snížením reakce těla na vnější podněty. Výsledkem je, že pacienti pociťují ospalost, letargii a stav apatie..

Těžké mozkové patologie způsobené infekcí nebo jinými důvody často způsobují vývoj organické emočně labilní astenické poruchy. Tato forma poruchy je charakterizována výkyvy nálady a emoční inkontinencí..

Organické poškození mozku vyvolává vývoj takové formy poruchy, jako je encefaloastenický syndrom. Tento typ poruchy je charakterizován následujícími příznaky:

• neschopnost pamatovat si informace;
• pokles pracovní kapacity;
• oslabení vůle;
• snížená inteligence;
• neschopnost přizpůsobit se.

U encefaloastenického syndromu je často diagnostikována celková demence.

K určení, jak zacházet s astenií, je nutné zjistit příčinu jejího výskytu a je často možné ji identifikovat podle zvláštností klinického obrazu..

Příznaky astenie

Příznaky astenie jsou různé. První příznaky astenie se objevují během dne. Příznaky, které se vyvinou pozdě odpoledne, jsou navíc výraznější..

Hlavním příznakem funkční astenie je silná únava. Pacienti se při podnikání rychle unaví a jejich předchozí výkon se neobnoví ani po dlouhém odpočinku. Lidé s astenickou poruchou hlásí:

• snížená koncentrace;
• neschopnost soustředit se;
• neschopnost verbálně nebo napsat myšlenku.

Pacienti musí řešit problémy krátkými přestávkami. Výsledkem je, že na pozadí těchto poruch se vyvíjí astenická deprese, která je charakterizována následujícími příznaky:

• snížená sebeúcta;
• neustálé starosti;
• úzkost.

Jak se vyvíjí astenický syndrom, jsou příznaky doplněny známkami psychoemotionálních poruch. Jejich vzhled je vysvětlen problémy, které vznikají v důsledku snížení výkonu. To vede k tomu, že se pacienti stávají podrážděnými a napjatými. Psycho-emoční poruchy jsou charakterizovány prudkou změnou nálady, převahou optimistických nebo pesimistických názorů. Postup astenie způsobuje depresivní neurózu.

Přidružené příznaky

Vývoj psychopatologické poruchy u většiny pacientů je doprovázen dysfunkcí autonomního systému, která se projevuje ve formě následujících příznaků:

• bolesti střev;
• snížená chuť k jídlu;
• častá zácpa;
• zvýšené pocení;
• návaly tepla nebo zimnice;
• rázy krevního tlaku;
• aktivní srdeční tep.

Astenie je často doprovázena:

• prodloužené bolesti hlavy;
• snížené libido u mužů;
• poruchy spánku.

Pacienti s astenickým syndromem mají špatné sny. Pacienti se často budí během noci. Po probuzení mají pacienti slabost, která se večer zvyšuje.

Při astenii může tělesná teplota vzrůst na 38 stupňů a zvýšení periferních (cervikálních, axilárních a dalších) lymfatických uzlin.

Neurocirkulační porucha

Neurocirkulační porucha, která se vyskytuje na pozadí dysfunkce autonomního systému, je charakterizována mnoha příznaky. Každá známka patologické poruchy je kombinována do několika syndromů:

1. Srdeční. Je diagnostikována v průměru u 90% pacientů s tímto onemocněním. Vývoj srdečního syndromu je doprovázen bolestivými pocity, které jsou lokalizovány v hrudníku. V tomto případě není výskyt symptomu spojen s dysfunkcí srdečního svalu..
2. Soucitný. Tento syndrom je charakterizován přítomností tachykardie, rázů krevního tlaku, zblednutí kůže a motorického vzrušení..
3. Vagotonický. Má slabý srdeční rytmus. U vagotonického syndromu je pozorován nízký krevní tlak, který vyvolává bolesti hlavy, závratě, hyperhidrózu, rozrušení střev.
4. Duševní. Tento syndrom se projevuje ve formě nepřiměřených záchvatů strachu a změn nálady.
5. Astenický. Pacienti s tímto syndromem ostře reagují na měnící se povětrnostní podmínky a rychle se unaví.
6. Respirační. Pacienti mají potíže s dýcháním (pocit dechu).

Neurocirkulární astenie je charakterizována výskytem několika syndromů současně.

Příznaky v závislosti na příčinném faktoru

Neurotické poruchy, které způsobují astenický syndrom, se projevují ve formě zvýšeného svalového tonusu, kvůli kterému si pacienti stěžují na neustálou slabost.

S vaskulárními patologiemi má mozek akutní potřebu živin. Taková porušení vyvolávají pokles svalového tonusu a zpomalují myšlení..

Onkologická onemocnění mozku a organické poškození tkání způsobují:

• snížený svalový tonus;
• letargie;
• úzkost, neopodstatněné obavy;
• porucha spánku;
• zvýšená podrážděnost.

U organických lézí v mozku jsou příznaky trvalé a dlouhodobé..

Podobné klinické jevy se vyskytují po traumatu centrální nervové soustavy. V tomto případě je možné spojit klinické projevy autonomních poruch. Kromě toho se příznaky VSD stávají výraznějšími v průběhu respiračních a jiných onemocnění.

Astenický syndrom, který se vyskytuje na pozadí ARVI, se projevuje jako hyperstenická porucha, při které je zaznamenána zvýšená podrážděnost a nervozita. Pokud se onemocnění dýchacích cest stane závažným, má porucha hypostenickou formu. S tímto vývojem dochází k postupnému snižování kognitivních funkcí a výkonu..

Diagnóza astenických projevů

Vzhledem k tomu, že u astenického syndromu existuje několik příznaků charakteristických pro různé duševní poruchy, je obtížné diagnostikovat tuto nervovou patologii.

K přesnému určení onemocnění je pacient testován, během kterého je nutné odpovědět na více než 10 otázek. Výsledky průzkumu ukazují přítomnost nebo nepřítomnost příznaků charakteristických pro astenii.

Psychopatologická porucha musí být odlišena od jiných podobných poruch:

• hypochondriální neuróza;
• hypersomnie;
• depresivní neuróza.

V tomto případě další výzkum pomáhá identifikovat příčinu. Astenický syndrom je diagnostikován provedením řady laboratorních testů:

• klinický a biochemický krevní test;
• Diagnostika PCR;
• bakteriologický krevní test;
• obecná analýza moči;
• koagulogram;
• koprogram.

Pokud existuje podezření na poškození CNS nebo VSD, je předepsáno MRI mozku. Provádějí se také další vyšetření za účelem zjištění porušení v práci jiných orgánů..

Jak zacházet s astenie?

Léčba astenie se provádí za předpokladu, že jsou vyloučeny jiné formy poruch charakterizovaných podobnými klinickými projevy. Terapeutický režim je vybrán s ohledem na onemocnění, které způsobilo astenickou poruchu.

K vyléčení astenie musí pacient provést významné úpravy životního stylu. Je důležité vyhnout se stresovým situacím až do úplného zotavení. Z tohoto důvodu jsou pacientům často předepisována léčba v sanatoriu..

Chcete-li se zbavit astenie, pomáhají léky, jejichž činnost je zaměřena na odstranění nemoci, která způsobila tuto poruchu. Léčba léky se v závislosti na povaze patologie provádí pod dohledem lékaře a je povinná, pokud je předepsána léčba astenie s VSD.

Léky jsou předepisovány podle pokynů odborníka a pro domácí léčbu.

Drogová terapie

Léky se vybírají s přihlédnutím k příčině a povaze příznaků onemocnění. V počáteční fázi léčby se léky používají v minimální dávce..

Funkční astenie je léčena nootropiky:

• „Pantogam“;
• Gingko biloba;
• Nooropil;
• "Cavinton".

Nootropika se používají pro těžké kognitivní poruchy. Doporučuje se doplnit tyto léky adaptogeny, které zahrnují extrakty:

• ženšen;
• rhodiola rosea;
• citronová tráva;
• eleuterokok.

Dobrý výsledek prokazují antiastenické léky se sedativním účinkem: "Novo-Passit", "Sedasen".

Astenická deprese je podle složitosti léčena antidepresivy nebo trankvilizéry. První skupina drog zahrnuje:

• Klomipramin;
• Fluoxetin;
• "Imipramin".

Z trankvilizérů na astenie se používaly "Phenibut", "Atarax", "Clonazepam". Antidepresiva a trankvilizéry lze používat pouze po konzultaci s lékařem.

U organických astenických poruch a jiných forem psychopatologických stavů jsou předepsána také neuroleptika (Teralen, Eglonil) a vitamíny skupiny B.

Bez ohledu na formu astenie, příznaky a léčbu je nutné použít soubor opatření pro úspěšné uzdravení pacienta. Pilulky nepomáhají, pokud pacient neprovede úpravu životního stylu.

Psychoterapeutická léčba

Astenické poruchy jsou úspěšně léčeny psychoterapeutickou terapií. V tomto případě se používají různé techniky:

1. Ovlivňování celkového stavu pacienta a eliminace jednotlivých projevů úzkostně-astenického syndromu. K dosažení požadovaného výsledku se používají metody autohypnózy, hypnózy, auto-tréninku a další. Taková léčba astenického syndromu u dospělých snižuje úzkost a zlepšuje stav pacienta..
2. Metody ovlivňující mechanismy vývoje poruchy. Astenický syndrom je léčen kognitivně-behaviorální terapií, neurolingvistickým programováním.

V případě potřeby se používají psychoterapeutické techniky, kterými se eliminuje faktor vzhledu poruchy. Tento přístup vám umožňuje identifikovat vztah mezi určitými událostmi (například konflikty v rodině) a rozvojem astenie..

Neléková léčba

U astenie by léčba měla být komplexní. Již v počáteční fázi pacienti potřebují:

• zbavit se špatných návyků;
• normalizovat režimy odpočinku a práce;
• vyhnout se konfliktním situacím;
• cvičit denně.

Dodržováním výše uvedených pravidel se můžete zbavit poruchy, jako je astenická deprese..

Současně se doporučuje změnit denní stravu zavedením do stravy potraviny, které obsahují bílkoviny, vitamíny B a C, aminokyselinu tryptofanu.

Kromě jmenovaných metod léčby se používají fyzioterapeutická opatření:

• Cvičební terapie;
• Charcotova sprcha;
• fototerapie;
• akupunktura;
• masáže a další.

Neléková léčba není schopna plně bojovat s organickou astenickou poruchou. Tento přístup však pomáhá snížit intenzitu symptomů typických pro tento typ psychopatologické poruchy..

Prevence astenických jevů

Pochopení charakteristik astenie, jaké je to onemocnění, pomáhá nezávisle zvolit opatření k prevenci této duševní poruchy. Aby se zabránilo jeho vývoji, je nutné léčit jakékoli nemoci včas..

Astenické podmínky se často vyskytují na pozadí fyzické a duševní únavy, proto se v zájmu prevence doporučuje plně odpočívat a spát nejméně 7-8 hodin denně. V případě potřeby můžete užívat léky, které posilují imunitní systém a tonizují nervový systém..

Astenické reakce dobře reagují na léčbu včasným přístupem k lékaři o pomoc. Dlouhodobý vývoj astenického syndromu přináší komplikace ve formě neuróz, schizofrenie a chronické deprese..