Pravděpodobně každý z nás musí zažít stav, kdy není absolutně žádná touha něco dělat, všechno vypadne z rukou, tělo je vyčerpané. Stává se to při dlouhodobém fyzickém a psychickém stresu, porušení denního rozvrhu, změně časového pásma.

Pokud se u vás vyskytnou takové příznaky, neustálá únava, podráždění, lhostejnost, vyhledejte pomoc od odborníka. Může to být astenický stav vyžadující léčbu. Sami to nepřekonáte.

Astenický stav u dospělých

Je známo, že mnoho nemocí je doprovázeno slabostí, celkovou malátností, letargií a lhostejností. Ale s uzdravením tyto projevy samy odezní..

Mnoho pacientů si stěžuje pouze na podrážděnost, slabost a únavu. To ztěžuje odhalení nemoci a stanovení přesné diagnózy. Může se tedy objevit astenický syndrom.

Vyznačuje se:

• zvýšená únava;
• únava s malou fyzickou aktivitou;
• nervozita;
• podráždění;
• časté výkyvy nálady.

Často se tyto příznaky zvyšují večer. Dobrý spánek a odpočinek stav nezlepšují.

Klasifikace asténie

Aby byla léčba správná, je onemocnění klasifikováno podle několika kritérií..

Příčina nemoci

Je rozdělena na organickou a funkční:

1. Organické - vyvíjí se po utrpení infekčních, somatických chorob, úrazů. Vyskytuje se téměř u 48% všech případů.
2. Funkční - vzniká jako ochranná reakce těla na stres, deprese, silný fyzický a psychický stres.

Doba trvání nemoci

Rozděleno na:

1. akutní - prochází po léčbě, ale vývoj chronického průběhu je možný
2. chronické - po dlouhou dobu se člověk nemůže z tohoto stavu dostat

Klinické projevy

Přidělit:

1. Hypersthenická forma - charakterizovaná zvýšenou vzrušivostí a podrážděním, člověk netoleruje hlasité zvuky, jasné světlo, spánek je narušen.
2. Hyposthenic - snížené nebo chybějící reakce na vnější patogeny, poruchy spánku, letargie, slzavost, špatná paměť.

Důvody rozvoje

Z důvodu vývoje se astenie dělí:

1. období po narození dítěte;
2. postinfekční;
3. somatogenní;
4. po úrazu

Astenie je každopádně charakterizována poklesem sociální aktivity..

Odborníci klasifikují stav astenie:

• Vyčerpání nervového systému - nastává při silném přepracování, neustálém nedostatku spánku, emočním stresu, stresu.
• Astheno-depresivní syndrom. Vyskytuje se při neustálém duševním stresu, je vyjádřena porušením spánku a bdělosti. Ve dne vždy chcete spát, mělký noční spánek, s rušivými vizemi.
• Somatogenní astenie. Vyvíjejte se kvůli některým onemocněním.
• Organická astenie. Zjištěno v případě poškození mozku (trauma, zhoršený průtok krve, infekce).
• Rozpad v dospívání.
• Astenie, ke které dochází při užívání jiných psychoaktivních léků.

Diagnostika stavu

Na základě klinických příznaků a průzkumu byla sestavena stupnice astenického stavu, která zahrnuje 30 otázek.

Pacient musí pečlivě přečíst každý bod, odpovědět na něj a označit potřebnou známku:

1. skóre - "ne, špatně"
2. body - „ano“
3. body - „pravda“
4. body - „docela správně“.

Stupnice astenického stavu:

Důvody rozvoje

Mnoho okolností může způsobit neurózu a rozvoj syndromu, zvláště pokud je u člověka taková tendence psychiky.

Asthenia je podporována:

• neuspokojivé pracovní podmínky;
• dlouhodobé přepětí (psychické, fyzické, psychologické);
• narušený spánek a odpočinek, pravidelný nedostatek spánku;
• změna životní cesty;
• nadváha;
• zneužívání alkoholu, konzumace velkého množství čokolády, kávy;
• dodržování přísných diet, nedostatečný příjem tekutin;
• vystavení toxickým látkám, lékům;
• přítomnost infekčního, somatického, endokrinního onemocnění u člověka;
• poškození lidské imunity viry (herpes, Epstein, enteroviry).

Příznaky

Tento stav má různé příznaky. Mezi hlavní klinické příznaky onemocnění patří:

• neustálá slabost;
• únava, i když daná osoba fyzicky nepracovala;
• zhoršení paměti, pozornosti;
• je obtížné se rozhodnout;
• obtížné probuzení ráno, špatný spánek;
• ospalost během dne;
• bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů.

Osoba chápe, že s ním něco není v pořádku. Proto existují záchvaty agresivity, časté výkyvy nálady a strach z nových věcí. Vzniká deprese a neurastenie.

Léčba a terapie

Pokud je onemocnění dočasné, spojené s jakoukoli životní situací, je předepsána následující léčba:

1. Tělesné cvičení. V každém případě se musíte přinutit začít se hýbat. Cvičení by nemělo být příliš náročné, ale naopak byste po něm měli cítit příval síly..
2. Problém s páteří může způsobit astenický syndrom. Proto musíte dělat cvičení, která uvolní napětí obratlů..
3. Uspořádejte si svůj den, práci a volný čas správně
4. Spát. Musíte spát nejméně 8 hodin denně, v naprostém tichu a na tmavém místě. Nic by vám nemělo stát v cestě!
5. Správně jíst. Zahrňte do stravy potraviny, které obsahují treptofanový protein - sýr, vejce, krůty, více bobulí a ovoce.
6. Eliminujte kontakt se škodlivými látkami, odmítejte pít alkohol

Drogy

K léčbě se používají antidepresiva:

• Pokud není syndrom výrazný, lékař předepíše mírné léky: Azafen, Gelarium
• V přítomnosti obav, úzkosti, špatného spánku použijte Lerivon, Valirana, Novo-passit
• Pokud je základní stav doprovázen záchvaty vzteku, jsou do léčby zahrnuta antipsychotika

Astenický stav po pneumonii

Pneumonie je pro tělo stresující:

• S onemocněním je veškerá obrana napnutá a nervový systém je vyčerpán.
• Pacient se stává podrážděným, neaktivním, rychle se unaví.
• Nálada se často mění, člověk je rozmarný, pláče, stěžují si na bolesti hlavy, nespavost.

Chcete-li se zbavit této podmínky:

• Po užívání antibakteriálních látek pacient užívá vitamíny.
• Nedoporučuje se okamžitě jít do práce.
• Zůstaňte chvíli doma a dodržujte jemný režim.
• Jezte více ovoce a zeleniny, bílkovin.
• Buďte častěji venku.

Astenický emoční stav u dětí

Astenie je pro děti nebezpečná:

• Může to mít dopad na zdraví a vývoj dítěte.
• Tento stav se může projevit i v kojeneckém věku.
• Takové děti obvykle plačí dlouho a bezdůvodně, pokud jsou plné a nic nebolí, malý usne lépe sám, bojí se jakýchkoli zvuků.
• Při komunikaci s cizími lidmi se rychle unaví, stane se rozmarným.
• Starší děti jsou nervózní, nekomunikativní, rychle se unaví, mohou plakat z jakéhokoli nepodstatného důvodu.
• Školáci si ve škole vedou špatně, jsou rozptýlení, nepozorní.

Únava nebo astenie? Jak pochopit, že vaše tělo téměř vyčerpalo své energetické zdroje?

Absolutně každý člověk alespoň jednou byl v takovém stavu mysli, ve kterém nechtěl nic dělat, pohybovat se, komunikovat s lidmi, nálada byla „na nule“. Ale tato ztráta síly zmizela, bylo nutné jen obědvat nebo spát, zotavit se a tak dále. Zkusme tedy zjistit, který z těchto stavů lze považovat za normální. Kdy hledat pomoc.

Astenie - co to je?

Termín k nám přišel z řečtiny, předpona „a“ znamená negaci, absenci, „zdi“ - moc. Výsledkem je, že astenie se překládá jako „nedostatek síly“, „bezmocnost“. Astenie je synonymem únavy..

Existují dva typy únavy:

• normální (fyziologické);
• patologické.

První vzniká po objektivní události (těžká fyzická, duševní práce, nemoc, hladovění). Po odstranění těchto důvodů odpočinek, únava zmizí. A člověk se cítí odpočatý a zdravý.

Patologická únava je zákeřnější stav. Pro její výskyt nejsou žádní provokatéři, člověk se s ní ráno probudí. Může to trvat dny, týdny. A je velmi těžké se s tím vyrovnat sami. Dokonce vymysleli speciální název pro lidi trpící patologickou únavou - astenický. Astenický člověk je nepříjemný v komunikaci, neustále si stěžuje na své špatné zdraví, postrádá iniciativu, je vždy a všechno je špatné.

Proč je potřeba únava??

Ano, ano, není třeba si myslet, že únava je pouze negativní. Existuje pro něco? Naše tělo je velmi chytré, samo dokáže regulovat všechny procesy, které v něm probíhají (od bdělosti a trávení jídla, po produkci hormonů, svalovou práci atd.). K tomu potřebuje jen jednu věc - energii. Shromažďuje to, syntetizuje ze všeho, co je možné - z jídla, vdechovaného vzduchu. Když se energie sníží, tělo pochopí hrozbu, která nad ním visí, a brání se. Konkrétně vysílá signály do lidského mozku s pokyny k zastavení toho, co dělá. Zastavte se, odpočiňte si, zdřímněte si, pociťujte hlad a žízeň atd., To vše je potřeba k doplnění energetických zásob.

Astenie jako projev nemoci

Únava bohužel není vždy normální reakcí. Astenický stav může být prvním projevem onemocnění. Zde jsou jen některé ze stavů spojených se zkreslenou únavou:

• endokrinní onemocnění (narušení slinivky břišní, štítné žlázy, nadledvin, obezita);
• plicní onemocnění (bronchiální astma, pneumonie, bronchitida);
• srdce (kardiovaskulární nedostatečnost, infarkt);
• onkologická onemocnění;
• chronické onemocnění ledvin;
• neurologická onemocnění (Parkinsonova choroba, skleróza, mrtvice);
• infekce (nachlazení, chřipka, tuberkulóza, syndrom získané imunodeficience);
• duševní (alkoholismus, deprese, schizofrenie).

Jiné příčiny astenie

Tyto zahrnují:

• užívání určitých léků (prášky na spaní);
• hladovění;
• klimatická změna;
• silný emoční stres;
• práce v noci;
• těhotenství;
• kojení dítěte;
• nedostatek vitamínů;
• pracovat na několika místech současně;
• velké pracovní zatížení;
• zkoušky;
• zotavení po operacích, zranění;
• osobnostní rysy.

Astenický stav

Astenické podmínky spojuje koncept syndromu, tedy soubor příznaků, stížností pacienta. Nejčastěji si stěžují na slabost, a to i při sebemenším fyzickém úsilí v kombinaci s určitými příznaky. Mezi příznaky astenického syndromu patří:

• emoční poruchy (nedostatek nálady, úzkost, podrážděnost, panika, melancholie atd.);
• duševní (neschopnost soustředit se, roztržitost, porucha paměti);
• závratě, nevolnost, bušení srdce, zvýšené pocení, zvýšená nebo snížená tělesná teplota;
• nevysvětlitelná bolest svalů, bolest zad, bolest břicha, bolest hlavy;
• poruchy spánku (potíže s usínáním / probuzením), snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, porucha sexuální touhy;
• u žen je možné zpoždění menstruace;
• nesnášenlivost k hlasitým zvukům, jasné světlo.

Připomeňme, že výše uvedené příznaky nezmizí po odpočinku..

Astenický syndrom

Jedná se o abnormální, neadekvátní reakci těla na vnější nebo vnitřní příčiny. Transformovala se do nezávislé nemoci a vyžaduje léčbu. Pokud si všimnete, že u milovaného došlo k astenizaci, musíte se poradit s lékařem.

Syndrom chronické únavy

Je to varianta astenie. V literatuře existuje také synonymum pro syndrom chronické únavy - neurastenie. Studium této nemoci začalo v osmdesátých letech v Americe. Byla vyvinuta kritéria pro onemocnění, která se nyní používají po celém světě:

• neustálá slabost trvající nejméně šest měsíců;
• absence příčinné choroby;
• Nutně jsou přítomny 4 nebo více příznaků:

1. Problémy s pamětí a pozorností.
2. Bolest krku
3. Bolestivé a zvětšené lymfatické uzliny na krku, podpaží.
4. Svalová ztuhlost, bolestivost.
5. Bolest kloubů.
6. Bolest hlavy.
7. Poruchy spánku.
8. Únava po námaze trvá déle než 24 hodin.

Syndrom chronické únavy z astenie se tedy liší délkou (více než 6 měsíců) a absencí doprovodných onemocnění..

Astheno-vegetativní syndrom

Další varianta astenie. Tím narušení naruší autonomní nervový systém. To znamená, že stejně jako u jakékoli astenie, bude tělo v případě ohrožení vysílat signály, aby člověk přestal utrácet energii. Ale tyto signály se v tomto případě projeví jako porucha vegetativního systému..

Známky astenicko-vegetativního syndromu:

• zvýšené pocení;
• bolest hlavy;
• bolest v oblasti srdce;
• rázy krevního tlaku;
• chvění prstů;
• kardiopalmus;
• namáhavé dýchání;
• zvýšení počtu respiračních pohybů;
• nevolnost a dokonce zvracení.

Senilní astenie

Ve starém a senilním věku (od 60 let a více) se astenie nazývá „křehkost“, její projevy:

• pomalost pohybů;
• snížená rychlost chůze;
• impotence;
• zranitelnost;
• nepřiměřená únava;
• ztráta váhy;
• neschopnost ovládat fyziologické funkce (močení, defekace);
• padající;
• zhoršení paměti, sluchu, zraku atd..

Důchodce zároveň ztrácí schopnost adekvátně posoudit svůj stav. Pomoc třetích stran v každodenním životě se stává nutností.

Diagnóza astenie

Bohužel neexistují žádná jasná kritéria (příznaky) astenie pro stanovení takové diagnózy. Je správnější nazývat to diagnózou vyloučení. Po provedení rozšířeného souboru studií lékař vyloučí další nemoci (jejichž příznakem je únava). A pouze v této situaci bude schopen na kartu zapsat diagnózu „astenie“.

Při kontaktu s lékařským zařízením bude lékař dodržovat následující plán:

• sběr stížností pacientů;
• inspekce;
• pocit (palpace);
• klepání (perkuse);
• poslech (auskultace);
• laboratorní testy krve, moči, výkalů;
• instrumentální vyšetření (rentgenové, ultrazvukové atd.).

Pacient vyjadřuje své stížnosti, je možné vzít v úvahu názory, poznámky příbuzných. Pozornost je věnována životním podmínkám, spánku, tomu, zda má člověk správnou výživu. Rodinné vztahy, příbuzní, práce, psychické pohodlí doma, životní priority.

Kromě toho se provádí aktivní identifikace problému. Lze použít speciální dotazníky, testy paměti, testy nálady.

Mezi speciální dotazníky patří:

• „Pocit, aktivita, nálada“ nebo SAN;
• stupnice pro hodnocení astenie podle pocitu samotného pacienta;
• Dotazník o nadměrné únavě
• posouzení závažnosti únavy.

Kromě toho existují speciální tabulky se všemi příznaky astenie. Pacient je vyzván k výběru přítomných.

• bolest;
• poruchy vegetativního systému;
• Deprese;
• poruchy spánku;
• zkontrolovat paměť atd..

Vyšetření se provádí podle systémů, lékař se snaží podezřívat nemoci srdce, cév, plic, jater, ledvin, nervového systému, psychologických a psychiatrických poruch.

Určuje se bezpečnost starších osob - svalová síla, chůze, schopnost samoobsluhy, sluchové funkce, zrak, čich.

• obecná analýza krve;
• chemie krve;
• stanovení hladin hormonů štítné žlázy;
• obecná analýza moči a další, pokud je to nutné;
• Rentgenové vyšetření hrudních orgánů;
• elektrokardiografická studie srdeční činnosti;
• a mnoho dalších, pokud je to nutné.

Astenický syndrom. Léčba

Životní styl

Jelikož existují skutečné nemoci, jejichž jedním z projevů je astenie, je třeba léčit samotnou nemoc. V takovém případě ovlivnění pouze únavy k ničemu nevede. Koneckonců, důvod zůstane a astenie se bude objevovat znovu a znovu. Nejdůležitější věcí při léčbě astenie je tedy odstranění její příčiny..

Pokud je astenie nezávislou chorobou, měly by se při její terapii použít tyto zásady:

• snížení závažnosti příznaků;
• zlepšení kvality života pacienta;
• zvýšené úrovně denní fyzické aktivity.

Za účelem řešení dalších příčin astenie (nikoli přítomnosti základního onemocnění) stojí za to kontaktovat psychologa nebo psychoterapeuta. Pomůže identifikovat příčiny únavy, mechanismus výskytu, najít „klíč“ k eliminaci těchto porušení.

Při léčbě astenie je nejdůležitější změnit životní styl člověka, pokud se stal příčinou patologického stavu:

• změna zaměstnání, profese;
• normalizace režimů spánku a bdění;
• korekce výživy;
• změna místa bydliště, prostředí;
• práce s psychoterapeutem;
• změna postojů k sobě a ostatním;
• trénink metod relaxace, rozptýlení;
• podpora příbuzných a přátel, lidí s podobnými problémy;
• odstranění špatných návyků atd..

Tělesná výchova

Při léčbě neurastenie (syndrom chronické únavy) je nutná tělesná výchova, práce s psychoterapeutem a užívání léků (budou diskutovány níže).

Většina odborníků se domnívá, že tělesná výchova je nepostradatelným prvkem při léčbě jakékoli astenie. Existuje populární koncept „ve zdravém těle - zdravá mysl“. Musíte se věnovat pouze takovému druhu činnosti, který přináší pozitivní emoce. Pokud například volejbal vyvolá záchvaty paniky, pak by měly být upřednostňovány klidnější hry..

Fyzické cvičení by mělo být postupné, s přihlédnutím k celkové kondici a přání samotného pacienta. Ideální pro:

• jóga;
• masáž;
• plavání;
• chůze;
• běh;
• jízda na kole;
• lyžování;
• studená a horká sprcha;
• fyzioterapie;
• akupunktura.

Z psychopatologických důvodů bude mít blahodárný účinek léčba hudbou, světlem, teplem, hrou atd. Existuje mnoho technik, jsou vybírány individuálně.

Psychoterapeutické přístupy při léčbě astenie:

• korekce příznaků;
• přerušení patologického vnímání dráždivých faktorů;
• náprava psychologických problémů osobnosti.

Využívají se školení, rodinné, individuální a skupinové lekce, návrhy, hypnóza, autohypnóza. Díky této léčbě je úzkost odstraněna, člověk se stává sebevědomějším, komplexy, obavy jsou napraveny, zvyšuje se touha vést správný životní styl..

Strava

Druhým krokem po fyzické aktivitě v léčbě by měla být strava. Přijaté jídlo musí být v souladu se zásadou racionality. To znamená, nepřejedejte se, nepřejídejte se! A jíst často, v malých porcích, v klidné zastávce. Nabídka pacienta by měla zahrnovat ryby, různé druhy masa, ovoce, zeleninu, mořské plody, mléčné výrobky, chléb. Jídlo by mělo být rozmanité a chutné.

Někteří odborníci doporučují užívat vitamíny v zimě a na jaře. To, zda tuto radu posloucháte, či nikoli, je na osobě, která se rozhodne. Stále bude fyziologičtější zvyšovat v nabídce množství ovoce, zeleniny a bobulovin.

Omezení stravy by se měla vztahovat na tučná jídla (smažená, sýrová), solená jídla a konzervy. Musíte také kontrolovat množství konzumovaných sladkostí..

Při léčbě senilní astenie je třeba věnovat pozornost pacientovým zubům. Může normálně žvýkat a polykat jídlo? Pokud je jídlo dodáváno v nedostatečném množství, pak nebude energie, vitalita. V tomto případě musíte zvolit zubní protézy..

Léčba drogami

Provádí se podle přísných indikací a s neúčinností nelékových metod. Léky používané při léčbě astenie se pohybují od bylinných a bezpečných až po závažné, předepsané na lékařských předpisech..

• vitamíny (C, skupina B, E);
• minerály (vápník, hořčík);
• posilující (odvar z bylin, šípků);
• imunomodulátory (interferon);
• biologicky aktivní přísady;
• adaptogeny (eleuterokok, ženšen);
• nootropika (piracetam, cerebrolysin, přípravky s kyselinou lipoovou, glycin, „Ginko Biloba“);
• prášky na spaní (novopassit, persen, kozlík lékařský);
• psychostimulanty (káva);
• antidepresiva (gelarium);
• trankvilizéry (diazepam, klonazepam) a další.

Předpověď

Díky včasné léčbě pomoci jsou téměř všichni trpící asténií vyléčeni (asi 70%), ostatní příznaky jsou méně výrazné. Ale se senilní astenií, závažným doprovodným duševním onemocněním je prognóza méně příznivá. Většina těchto pacientů bohužel trvale žije s únavou..

Měl bych jít do polikliniky, když se cítím unavený, slabý? Ano, pokud neznáš důvod. Pokud únava sama nezmizí, nic nepomůže. Spánek nepřináší úlevu. A samozřejmě musíte dávat pozor na své rodiče a prarodiče. Ve skutečnosti je zvenčí někdy snazší vidět zhoršení nálady a pohody. A starší generace si nerada stěžuje.

Usilovně jsme pracovali na tom, abyste si mohli přečíst tento článek, a my rádi obdržíme vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autora potěší, že vás tento materiál zaujal. poděkovat!

Astenie: příznaky, léčba

Astenický syndrom neboli astenie (v překladu z řečtiny znamená „nedostatek síly“, „bezmocnost“) je komplex příznaků, který naznačuje, že zásoby těla jsou vyčerpány, a pracuje se svou poslední silou. Jedná se o velmi běžnou patologii: podle různých autorů se její výskyt v populaci pohybuje od 3 do 45%. Proč se astenie vyskytuje, jaké jsou příznaky, zásady diagnostiky a léčby tohoto stavu a o čem pojednáme v našem článku.

Co je astenie

Astenie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí nemocí a stavů, které tak či onak poškozují tělo. Někteří vědci se domnívají, že astenický syndrom je předzvěstí jiných, velmi závažných onemocnění nervového systému a duševní sféry..

Mnoho obyčejných lidí si z nějakého důvodu myslí, že astenie a obyčejná únava jsou jedna a tatáž podmínka, pojmenovaná jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který se vyvíjí v důsledku vystavení těla fyzickému nebo duševnímu přetížení, je krátkodobý, po dobrém odpočinku úplně zmizí. Astenie je patologická únava. Současně tělo nepociťuje žádné akutní přetížení, ale zažívá chronické zátěže způsobené jednou nebo druhou patologií.

Astenie se nevyvíjí přes noc. Tento termín se vztahuje na lidi, kteří mají dlouhodobě příznaky astenického syndromu. Příznaky se postupně zvyšují, kvalita života pacienta v průběhu času významně klesá. Samotný dobrý odpočinek nestačí k odstranění příznaků astenie: je nutná komplexní léčba neurologem.

Příčiny astenie

Astenie se vyvíjí, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy tvorby energie v těle. Přetížení, vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu, v kombinaci s nedostatkem vitamínů, stopových prvků a dalších důležitých živin v potravinách a poruchy metabolického systému tvoří základ astenického syndromu.

Uvádíme seznam nemocí a stavů, proti nimž se astenie obvykle vyvíjí:

• infekční nemoci (chřipka a jiné akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, hepatitida, choroby přenášené potravinami, brucelóza);
• nemoci zažívacího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida a další);
• onemocnění srdce a cév (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdeční, zejména infarkt myokardu);
• onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, zápal plic, bronchiální astma);
• onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
• onemocnění krve (zejména anémie);
• neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zejména maligní);
• patologie nervového systému (neurocirkulační dystonie, encefalitida, roztroušená skleróza a další);
• duševní onemocnění (deprese, schizofrenie);
• trauma, zejména kraniocerebrální;
• poporodní období;
• pooperační období;
• těhotenství, zejména vícečetná těhotenství;
• období laktace;
• psycho-emoční stres;
• užívání určitých léků (hlavně psychotropních), drog;
• u dětí - nepříznivé rodinné prostředí, potíže s komunikací s vrstevníky, nadměrné požadavky učitelů a rodičů.

Stojí za zmínku, že při vývoji astenického syndromu může hrát roli dlouhodobá monotónní práce, zejména s umělým osvětlením ve stísněném prostoru (například ponorky), časté noční směny, práce vyžadující zpracování velkého množství nových informací v krátkém čase. Někdy k tomu dojde, i když se člověk přestěhuje do nového zaměstnání..

Mechanismus vývoje nebo patogeneze, astenie

Astenie je reakce lidského těla na podmínky, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. U tohoto onemocnění se nejprve mění aktivita retikulární formace: struktura umístěná v oblasti mozkového kmene, která je zodpovědná za motivaci, vnímání, úroveň pozornosti, která poskytuje spánek a bdělost, autonomní regulaci, svalovou práci a činnost těla jako celku..

Existují také změny v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který hraje hlavní roli při provádění stresu..

Četné studie ukázaly, že v mechanismu vývoje astenie hrají roli i imunologické mechanismy: u osob trpících touto patologií byly identifikovány určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímou roli ve vývoji tohoto syndromu..

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině astenie je onemocnění rozděleno na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují s přibližně stejnou frekvencí - 55, respektive 45%.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psychoemotionálního nebo posttraumatického stresu, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzické námahy. Jedná se o druh reakce těla na výše uvedené faktory, proto je druhý název funkční astenie reaktivní.

Organická astenie je spojena s určitými chronickými chorobami, které se vyskytují u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou mít za následek astenie, jsou uvedeny výše v části „příčiny“.

Podle jiné klasifikace, podle etiologického faktoru, je astenie:

• somatogenní;
• postinfekční;
• po porodu;
• posttraumatická.

Podle toho, jak dlouho astenický syndrom existuje, se dělí na akutní a chronický. Akutní astenie nastává po nedávném akutním infekčním onemocnění nebo silném stresu a je ve skutečnosti funkční. Chronická je založena na nějakém druhu chronické organické patologie a pokračuje dlouho. Samostatně se rozlišuje neurastenie: astenie vznikající z vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, což jsou také tři po sobě jdoucí stadia:

• hypersthenická (počáteční fáze onemocnění; její příznaky jsou netrpělivost, podrážděnost, nepravidelná emocionalita, zvýšená reakce na světelné, zvukové a hmatové podněty);
• forma podrážděnosti a slabosti (existuje zvýšená vzrušivost, pacient se však cítí slabý, vyčerpaný; nálada člověka se prudce mění z dobré na špatnou a naopak, fyzická aktivita se také pohybuje od zvýšené po úplnou nechuť dělat cokoli);
• hyposthenic (toto je poslední, nejtěžší forma astenie, charakterizovaná sníženým výkonem na minimum, slabost, únava, neustálá ospalost, úplná neochota něco dělat a absence jakýchkoli emocí; není zde ani zájem o prostředí).

Příznaky astenie

Pacienti trpící touto patologií mají nejrůznější stížnosti. Nejprve se obávají slabosti, neustále se cítí unavení, není motivace k žádné činnosti, paměť a inteligence jsou narušeny. Nemohou soustředit svou pozornost na něco konkrétního, jsou roztržití, neustále rozrušeni, plačí. Dlouho si nepamatují známé příjmení, slovo, požadované datum. Čtěte mechanicky, nerozumějte a nepamatujte si přečtený materiál.

Pacienti se také obávají příznaků autonomního systému: zvýšené pocení, nadměrné pocení dlaní (jsou neustále mokré a na dotek chladné), pocit nedostatku vzduchu, dušnost, labilita pulzu, náhlý krevní tlak.

Někteří pacienti také zaznamenávají různé bolestivé poruchy: bolest srdce, zad, břicha, svalů.

Po emocionální stránce stojí za zmínku pocit úzkosti, vnitřní napětí, časté výkyvy nálady, obavy.

Mnoho pacientů se obává snížené chuti k jídlu až do její úplné absence, úbytku hmotnosti, snížení sexuální touhy, menstruačních nepravidelností, závažných příznaků premenstruačního syndromu, zvýšené citlivosti na světlo, zvuk, dotek.

Mezi poruchy spánku patří těžké usínání, časté noční probuzení a noční můry. Po spánku se pacient necítí odpočatý, ale naopak se znovu cítí unavený a slabý. Výsledkem je zhoršení pohody člověka, což znamená snížení pracovní kapacity..

Člověk se stává vzrušitelným, podrážděným, netrpělivým, emočně nestabilním (jeho nálada se prudce zhoršuje při sebemenším selhání nebo v případě potíží s provedením akce), komunikace s lidmi ho unavuje a stanovené úkoly se zdají být nemožné.

U mnoha osob s astenií je stanoveno zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty, bolest v krku, zvýšení určitých skupin periferních lymfatických uzlin, zejména krční, týlní, podpažní, bolestivost při palpaci, bolest svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatek imunitních funkcí.

Stav pacienta se večer výrazně zhoršuje, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s astenií se člověk obává klinických projevů základního onemocnění, toho, proti kterému se vyvinul astenický syndrom..

V závislosti na příčině, která způsobila astenii, má její průběh některé rysy..

• Astenický syndrom doprovázející neurózu se projevuje napětím pruhovaných svalů a zvýšením svalového tonusu. Pacienti si stěžují na neustálou únavu: během pohybu i v klidu.
• V případě chronického oběhového selhání v mozku se naopak motorická aktivita pacienta snižuje. Svalový tonus je snížen, člověk je letargický, nemá chuť se hýbat. Pacient zažívá takzvanou „emoční inkontinenci“ - zdánlivě bezdůvodně pláče. Kromě toho existují potíže a zpomalení myšlení..
• S mozkovými nádory a intoxikací pacient pociťuje výraznou slabost, bezmocnost, neochotu pohybovat se a dělat jakékoli, i dříve milované věci. Jeho svalový tonus je snížen. Mohou se vyvinout příznaky podobné myasthenia gravis. Typická je duševní slabost, podrážděnost, hypochondriální a úzkostně-bázlivé nálady a poruchy spánku. Tato porušení jsou obvykle trvalá.
• Astenie, která vznikla po úrazech, může být jak funkční - traumatická cerebrostenie, tak organické povahy - traumatická encefalopatie. Příznaky encefalopatie jsou zpravidla výrazné: pacient trpí neustálou slabostí, zaznamenává zhoršení paměti; jeho okruh zájmů se postupně zmenšuje, nastává labilita emocí - člověk může být podrážděný, „vybuchnout“ nad maličkostmi, ale najednou se stane letargickým, lhostejným k tomu, co se děje. Nové dovednosti se těžko učí. Jsou stanoveny příznaky dysfunkce autonomního nervového systému. Příznaky cerebrostenie nejsou tak výrazné, ale mohou trvat dlouho, měsíce. Pokud člověk vede správný, šetřící životní styl, racionálně se stravuje, chrání se před stresem, příznaky cerebrostenie se stávají téměř neviditelnými, nicméně na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení se během ARVI nebo jiných akutních onemocnění cerebrostenie zhoršuje.
• Postinfluenza astenie a astenie po jiných akutních respiračních virových infekcích mají zpočátku hyperstenickou povahu. Pacient je nervózní, podrážděný a neustále pociťuje vnitřní nepohodlí. V případě závažných infekcí se vyvíjí hypostenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný kvůli maličkostem. Síla svalů, sexuální apetit, snížení motivace. Tyto příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc a časem se stávají méně výraznými a do popředí se dostává pokles pracovní kapacity, neochota vykonávat fyzickou a duševní práci. V průběhu času získává patologický proces zdlouhavý průběh, při kterém se objevují příznaky vestibulární poruchy, poruchy paměti, neschopnost soustředit se a vnímat nové informace.

Diagnóza astenie

Pacienti se často domnívají, že příznaky, které zažívají, nejsou strašné a vše se vyřeší samo, jakmile se dostatečně vyspíte. Ale po spánku příznaky nezmizí a postupem času se jen zhoršují a mohou vyvolat vývoj velmi závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Abyste tomu zabránili, nepodceňujte astenie, ale pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a řekne vám, jaká opatření je třeba přijmout k jejímu odstranění..

Diagnóza astenického syndromu je založena hlavně na stížnostech a datech z anamnézy nemoci a života. Lékař se vás zeptá, jak dávno se objevily určité příznaky; bez ohledu na to, zda se věnujete těžké fyzické nebo duševní práci, nedávno jste s ní byli spojeni; zda spojujete výskyt příznaků s psycho-emocionálním stresem; netrpíte chronickými chorobami (které - viz výše, v části „příčiny“).

Poté lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny ve struktuře nebo funkcích jeho orgánů..

Na základě obdržených údajů lékař za účelem potvrzení nebo popření konkrétního onemocnění předepíše pacientovi řadu laboratorních a instrumentálních studií:

• obecná analýza krve;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledviny, testy jaterních funkcí a další indikátory požadované lékařem);
• krevní test na hormony;
• Diagnostika PCR;
• koprogram;
• EKG (elektrokardiografie);
• Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
• Ultrazvuk břišní dutiny, retroperitoneální prostor a malá pánev;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk cév mozku;
• počítačové nebo magnetické rezonance;
• konzultace souvisejících odborníků (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, neuropatolog, psychiatr a další).

Léčba astenie

Hlavním směrem léčby je léčba základního onemocnění, proti kterému vznikl astenický syndrom.

Životní styl

Důležitá je také úprava životního stylu:

• optimální režim práce a odpočinku;
• noční spánek trvající 7-8 hodin;
• vyhýbání se nočním směnám v práci;
• klidná atmosféra v práci i doma;
• minimalizace stresu;
• denní fyzická aktivita.

Pacientovi často prospívá změna scenérie v podobě turistického výletu nebo odpočinku v sanatoriu..

Strava osob trpících astenií by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, luštěniny, vejce), vitamíny skupiny B (vejce, zelená zelenina), C (šťovík, citrusové plody), aminokyselina „tryptofan“ (celozrnný chléb, banány, tvrdý sýr) a další živiny. Alkohol by měl být ze stravy vyloučen.

Farmakoterapie

Léčba astenie může zahrnovat léky následujících skupin:

• adaptogeny (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, citronová tráva, Rhodiola rosea);
• nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativa (novo-passit, sedasen a další);
• procholinergní léky (enerion);
• antidepresiva (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
• trankvilizéry (phenibut, clonazepam, atarax a další);
• antipsychotika (eglonil, teralen);
• Vitamíny B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• komplexy obsahující vitamíny a minerály (multitabs, duovit, berokka).

Jak je zřejmé z výše uvedeného seznamu, existuje mnoho léků, které lze použít k léčbě astenie. To však neznamená, že celý seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba astenie je hlavně symptomatická, to znamená, že předepsané léky závisí na převaze určitých příznaků u konkrétního pacienta. Terapie začíná použitím nejnižších možných dávek, které lze při normální toleranci následně zvýšit..

Neléková léčba

Spolu s farmakoterapií může osoba trpící astenií podstoupit následující léčbu:

1. Použití infuzí a odvarů z uklidňujících bylin (kořen kozlíku lékařského, matka).
2. Psychoterapie. Lze jej provádět třemi směry:
   • dopad na celkový stav pacienta a na jednotlivce, u kterého je diagnostikován, neurotické syndromy (skupinový nebo individuální autotrénink, autohypnóza, sugesce, hypnóza); techniky vám umožňují posílit motivaci k zotavení, snížit úzkost a zvýšit emoční náladu;
   • terapie, která ovlivňuje mechanismy patogeneze astenie (podmíněné reflexní techniky, neurolingvistické programování, kognitivně-behaviorální terapie);
   • techniky ovlivňující příčinný faktor: gestaltová terapie, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; účelem použití těchto metod je vědomí pacienta o souvislosti mezi vznikem syndromu astenie a jakýmikoli osobnostními problémy; během setkání se odhalí dětské konflikty nebo rysy vlastní osobnosti v dospělosti, které přispívají k rozvoji astenického syndromu.
3. Fyzioterapie:
   • Cvičební terapie;
   • masáž;
   • vodoléčba (sprcha Charcot, kontrastní sprcha, plavání a další);
   • akupunktura;
   • fototerapie;
   • zůstaňte ve speciální kapsli pod vlivem tepla, světla, aromatických a hudebních vlivů.

Na konci článku bych rád zopakoval, že astenie nelze ignorovat, nelze doufat, že „to projde samo, stačí se vyspat“. Z této patologie se mohou vyvinout další, mnohem závažnější neuropsychiatrická onemocnění. S včasnou diagnostikou je ve většině případů celkem snadné se s ní vypořádat. Samoléčba je také nepřijatelná: negramotně předepsané léky mohou nejen přinést požadovaný účinek, ale také poškodit zdraví pacienta. Proto, pokud se u vás objeví příznaky podobné těm, které jsou popsány výše, vyhledejte pomoc odborníka, čímž významně přinesete den svého uzdravení..

Astenie: co je to za nemoc? Příznaky, léčba, jak se projevuje

Astenie se často označuje jako nejuniverzálnější duševní porucha. Každý třetí pacient, který navštíví praktického lékaře, má příznaky astenické poruchy. Proto je nutné se podrobněji zabývat tímto neuropsychickým jevem..

Co je to za nemoc?

Při pochopení toho, co je astenie a jak se projevuje, je nutné okamžitě objasnit: tento typ poruchy je většinou vyjádřen v duševních procesech - vyčerpání a únava. Navíc jsou projevy astenie výraznější při intelektuální námaze a činnosti, při fyzické práci jsou její příznaky na první pohled nepostřehnutelné.

Centrálním článkem astenického syndromu (AS) je stav podrážděné slabosti. Má formu reakce těla na podněty různého druhu, projevuje se krátce v čase, velmi prudce (z pohledu emoční reakce) a končí extrémním a ostrým stavem oslabení celého lidského těla. Ne nadarmo se astenie také jeví jako syndrom chronické únavy (v medicíně a psychologické vědě).

• U AS se funkční astenie vyskytuje jako nedostatek adaptivních mechanismů u člověka v případě silných emočních zážitků a důležitých životních událostí. Únava se v tomto případě stává trvalým a trvalým stavem, jen málo závislým na snížení nebo zvýšení intenzity duševního nebo fyzického stresu. Tento druh patologické únavy narušuje normální výkon mnoha funkcí v lidském těle - především autonomních a obecných funkcí nervového systému..

Ve své čisté formě se astenie neobjevuje často, je spíše integrálním společníkem různých druhů somatických a duševních poruch nebo patologií..

Kód ICD-10

• Ve známém klasifikátoru Světové zdravotnické organizace ICD-10 má astenie místo v podtřídě „malátnost a únava“ (má kód R53): astenie NOS (bez bližší specifikace), která zahrnuje řadu charakteristických poruch - slabost, únava, všeobecné fyzické vyčerpání, dokonce letargie. Astenie je také ve struktuře podtřídy G93.3 (nadpis „Jiné mozkové poruchy“) - „únavový syndrom po virové nemoci“.
• Tato porucha je uvedena v podskupině somatoformních poruch (F45.3) - jako neurocirkulační astenie (známější jako vegetativní vaskulární dystonie - obecná dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku nedostatečné funkce autonomního nervového systému).
• Obecně se patologie týká také psychastenie, která je v podtřídě jiných specifikovaných neurotických poruch (kód F48.8).

Příčiny výskytu

Manifestace AS u člověka závisí na mnoha faktorech - vnějších i vnitřních..

Poruchy v lidském mozku, jeho patologie - příčiny spojené s přeneseným kraniocerebrálním traumatem, přenesenými infekčními chorobami (encefalitida, meningitida), vaskulární léze mozkové činnosti.

Hypertenze se také objevuje v důvodech - zvýšení krevního tlaku samo o sobě je schopné vyčerpat lidské tělo, což je provokativní determinant AS.

Mezi nejčastější příčiny astenie patří následující.

1. Psychosociální. Osobní charakteristická predispozice a faktory sociálního prostředí, sociální prostředí člověka.
2. Infekční a imunní. Přenos infekčních onemocnění, celkové oslabení imunitní složky těla.
3. Neurohormonální. Dysfunkce v práci neurosekrečních buněk, které zajišťují správné fungování mozku a celého organismu.
4. Metabolické. Procesy spojené s nedostatečným fungováním metabolismu v lidském těle.

Ve vědeckém a lékařském přístupu převládá koncept, ve kterém popsané příčiny působí na lidské tělo komplexním a vzájemně propojeným způsobem..

Astenie se může projevit nejméně ve 3 formách:

1. hypersthenická: tato forma se vyznačuje nadměrnou inkontinencí a podrážděností, netrpělivostí v jakékoli oblasti; taková aktivita se projevuje náhodně, bez jasného cíle, existuje mnoho akcí, ale všechny zůstávají nevyvinuté až do dokončení kvůli rychlé únavě;
2. hyposthenic: forma opačný k předchozí; to je astenie v klasickém smyslu - vyčerpání, fyzické i psychické; motivace k aktivitě je co nejnižší, o okolní svět není absolutně žádný zájem, pracovní kapacita výrazně trpí;
3. forma podrážděné slabosti: zaujímá mezi výše uvedenými formami mezilehlé místo, dochází k nadměrné vzrušivosti a projevům slabosti a vyčerpání - navíc se nadměrná apatie a aktivita navzájem nahrazují.

Příznaky

Jak již bylo zmíněno, stav oslabení a únavy těla, nerovnováha fyzického a duševního plánu má společný název - astenický syndrom.

Příznaky této poruchy, které ji odlišují od jiných neurotických stavů, se obvykle dělí do několika obecných skupin:

• ve fyziologii: pocit únavy i po spánku a odpočinku, který nezmizí, celková slabost svalů a celého těla; porušení spánku a aktivity;
• v emocionální sféře: silná podrážděnost, dokonce i při mírném podnětu;
• v oblasti vjemů: nadměrná citlivost na zvuky, světelné a vizuální objekty (oči jsou příliš unavené i při čtení);
• v kognitivní sféře: obtíže se soustředit na něco, při provádění základních úkolů a úkolů, zhoršená paměť a zapamatování;
• v sociální oblasti: únava z interakce s lidmi;
• v motivační sféře: všechno plánované vypadá tak komplikovaně a obtížně realizovatelně, že je musíte odmítnout naplnit.

U dětí

Projevy astenie v dětství jsou neodmyslitelnou součástí období formování dítěte, kdy dochází k první věkové krizi nebo dítě trpí vážnými nemocemi.

Astenický syndrom u dětí je založen na věkových charakteristikách.

Tuto podmínku můžete diagnostikovat již u ročních dětí:

• za nerozumný častý a dlouhý pláč, neočekávané usínání, pokud dítě zůstane v dětském pokoji samo;
• reakcí zděšení na náhlé zvuky;
• rychlá únava z komunikace i s rodiči a blízkými (pak začínají rozmary).

Léčba

V otázce, jak léčit astenie, který lékařský směr je lepší použít, by neměl existovat jednoznačný algoritmus. Zde jsou spíše implementovány následující úkoly:

• korekce závažnosti astenie a doprovodných příznaků (vegetativní projevy, bolest, emoční, motivační, kognitivní);
• zvyšování možností obecné činnosti lidského těla;
• posílení složky kvality života pacienta s astenií.

Bezdrogová léčba by měla zahrnovat postupné zvyšování dávkované fyzické aktivity, která se používá v kombinaci s kognitivně-behaviorální terapií k postupnému snižování pocitů únavy, únavy a slabosti.

Psychoterapie může být zaměřena na snížení neurotických příznaků a obecně na posílení konstruktivní (pozitivní a život potvrzující) psychologické polohy pacienta s AS.

Je důležité být schopen řídit syndrom chronické únavy na relativní úrovni. Domácí léčba této poruchy vyžaduje pozornost „maličkostí“:

• v první řadě posouzení vlastního aktuálního stavu (spánek a bdění, zhoršení pozornosti, koncentrace, paměť),
• posouzení faktorů přispívajících k poruchám v těle (přítomnost přetížení, přepracování, stresové faktory);
• hodnocení přítomnosti závažných somatických onemocnění (poruch).

V průběhu domácí léčby jsou použitelné také sbírky léčivých bylin a infuzí na nich založených, použití sady cvičení a terapeutické gymnastiky.

Trvání astenie je primárně ovlivněno závažností souběžného (základního) onemocnění. Astenický stav pacienta obvykle nepřesahuje období několika týdnů..

Jsou chvíle, kdy může dojít ke zpoždění zotavení - například kvůli infekčnímu nebo složitému zdravotnímu stavu. Obecně však lékaři nemají sklon přisuzovat AS nevyléčitelné poruše a dávají jednoznačnou pozitivní prognózu uzdravení..