Zveřejněno v časopise: Praxe pediatra
Prosinec 2012, str. 56-61

DOPOLEDNE. Pivovarová, neurologka katedry psychoneurologie a epileptologie, Federální státní rozpočtová instituce „Moskevský výzkumný ústav pediatrie a dětské chirurgie“, Ph.D..

Cítím se strašně unavená. Probudím se - a zdá se mi, že jsem vůbec nespal. První dvě lekce ve škole jsou obzvláště bolestivé. Samozřejmě se snažím poslouchat učitele, ale těžko ničemu nerozumím. Světla se zdají příliš jasná, zvonek lekce je příliš hlasitý. Hluční spolužáci jsou otravní. Pak je to o něco snazší, ale po obědě začne hlava znovu bolet, neodolatelně usne. Učitelé jsou zmatení a moji rodiče se obávají o mé zdraví. Také se bojím - co když jsem nemocný něčím vážným? To se mi předtím nestalo.
Egor, 16 let („Teenage Psychology“, 25. 1. 2011)

V moderních podmínkách je v populaci významná prevalence projevů astenie. Je to způsobeno napjatým životním rytmem, poklesem odolnosti proti stresu tváří v tvář nedostatku času, nadbytkem informací a rychlou urbanizací [1, 2]. Tento stav se stále častěji začal vyskytovat u dětí a dospívajících [3–5].
U dětí se tomuto stavu říká také astenická neuróza. Navzdory skutečnosti, že astenie není diagnóza, tento problém se týká velmi velkého počtu pacientů, kteří navštěvují lékaře různých specializací. Lze s jistotou říci, že více než polovina všech obyvatel vyspělých zemí občas podá stížnosti týkající se astenie..
Únava zaujímá významné místo mezi mnoha nepříznivými faktory, které jsou příčinou neúspěchu studentů. Zvýšená únava a vyčerpání u dětí často působí jako hlavní příznak astenických stavů. Astenie nebo astenický syndrom je jedním z nejčastějších syndromů v klinické praxi každého lékaře..
V patogenezi astenie má hypoperfuze mozku velký význam s tvorbou poruch neurotransmiterů a v důsledku toho s autonomní dysfunkcí, úzkostí a depresí, podrážděností a poruchami spánku, stejně jako hypoperfuzí kosterních svalů. Je doprovázena hypoxií, zvýšením hladiny amoniaku, zvýšením procesů anaerobní glykolýzy, akumulací laktátu za vzniku acidózy a v důsledku toho svalovou slabostí [6–8]. Je známo, že malát je dikarboxylová kyselina, která normalizuje Krebsův cyklus, snižuje hladinu laktátu v krvi a tkáních, brání rozvoji laktátové acidózy, zvyšuje metabolismus, podporuje syntézu ATP a je hlavním dodavatelem energie pro metabolické procesy. Meziprodukt močovinového cyklu, aminokyselina citrulin, hraje důležitou roli při normalizaci metabolických poruch, což aktivuje odstranění sloučenin amoniaku z těla. Obě aminokyseliny jsou v těle přítomny normálně. Katalyzují metabolické a energii syntetizující procesy v buňce a nestačí na astenii [9–11].
Důvody pro vznik astenie jsou různé. Častá a zvláště závažná akutní onemocnění dýchacích cest mohou vést k narušení fyzického a neuropsychického vývoje dětí, přispět ke snížení funkční aktivity imunitního systému a narušení kompenzačních-adaptivních mechanismů těla, rozvoji astenie.
Může to být jak důsledek somatických nebo infekčních onemocnění, tak projev duševních poruch a psychosomatické patologie. Astenické příznaky jsou neoddělitelně spjaty s negativními emocemi (deprese, deprese, strach) [12, 13].
Astenie je součástí syndromu autonomní dysfunkce, který je běžný u dospělých i dětí. Je polyetiologický a je způsoben porušením regulačních funkcí vyšších částí autonomního nervového systému [4, 7, 12–17]. Hlavním projevem tohoto syndromu je stav přetrvávající nedostatečné únavy během každodenní činnosti, doprovázený poklesem energie potřebné k zajištění normálního života..
Mnoho odborníků spojuje projevy astenie s asthenovegetativním syndromem. Tento syndrom je doprovázen u dětí s akutními a chronickými infekčními chorobami, ložisky chronických, častěji orálních a nosohltanových infekcí, revmatických onemocnění, anémie, neinfekční patologie gastrointestinálního traktu, onemocnění endokrinního a nervového systému. Vyznačuje se řadou autonomních poruch: bušení srdce, hyperhidróza rukou a nohou, chladné končetiny, sklon k hypotenzi atd. Od senzomotorických poruch se projevuje intolerance k jasnému světlu, hluk, podrážděnost, slzavost a zhoršená termoregulace. Byly zaznamenány poruchy chuti k jídlu, špatná tolerance cvičení, bolesti hlavy a svalů, závratě, poruchy spánku, meteosenzitivita.
Hlavní poruchy duševní činnosti dítěte v tomto syndromu by měly být přičítány zvýšené únavě a vyčerpání. Zvláště je ovlivněna funkce přepínání pozornosti, dochází k oslabení vyšších forem paměti, zejména logických, ke snížení schopnosti tvořit série, k volnému a duševnímu stresu. U většiny dětí se zvýšená únava a vyčerpání během hodiny neprojevují jednoduchým vypnutím, ale motorickým neklidem a rozrušením. [3, 5-7, 18, 19].
Dnes existují dva typy astenie - reaktivní (funkční nebo primární) a organická (sekundární) [18].
V roce 2011 byl učiněn pokus vyvinout (Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Rozhkova A.V., 2011) novou systematizaci astenických poruch u dětí:

• Cerebrogenní astenie je důsledkem ověřeného poškození mozku. Tato forma se vyznačuje silným vyčerpáním, velmi nízkou pracovní kapacitou..
• Somatogenní astenie je důsledkem nebo jedním z projevů somatické nemoci.
• Reziduální astenie je důsledkem těžké perinatální patologie. Takové děti se vyznačují: změnou nálady, slzavostí, rychlým přechodem ze stavu revitalizace do apatie. Dochází k poklesu paměti, špatnému slovníku, slabému projevu intelektuálních zájmů. Klinický obraz je v takových případech relativně konstantní. Při neurologickém vyšetření si takové děti mohou všimnout jemných motorických poruch. Často doprovázeno enurézou, dyslexií.
• Dysontogenetická astenie. Tato patologie je založena na drobných projevech hypoxicko-ischemické encefalopatie charakterizované mírnou únavou a nepozorností. Klinický obraz je ve srovnání s předchozí formou méně závažný, labilní a zhoršení stavu je zaznamenáno nejčastěji na jaře a na podzim. Chování těchto dětí lze charakterizovat projevy neurotických reakcí, jako je náladovost a podrážděnost. Souběžná onemocnění mohou zahrnovat motorické tiky a logoneurózu..
• Neurastenie. Klinický obraz je velmi podobný projevům předchozí formy, ale projevy onemocnění jsou určeny akutní nebo chronickou traumatickou situací, intenzita klinických projevů je určena změnou vnější situace. Existuje zvýšená úroveň úzkosti, poruchy spánku (potíže s usínáním), bolesti hlavy s napětím. Pacienti s neurastenií se vyznačují zvýšenou citlivostí na hlasité zvuky, hluk, jasné světlo a četné somatické potíže. Nedochází k významnému poklesu pozornosti.

V závislosti na převládajících projevech je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy astenie:

• hypersthenická astenie - únava je kombinována se zvýšenou podrážděností, dotekem a vzrušivostí, poruchami spánku;
• hyposthenická astenie - neuropsychická slabost, apatie a nedostatek iniciativy, snížená řeč a motorická aktivita, slzavost, zvýšená únava a vyčerpání, poruchy paměti a pozornosti.

Astenie by měla být odlišena od normální únavy. Únava je normální reakce těla na fyzický, duševní nebo intelektuální stres, který přechází po normálním odpočinku, a proto tento stav nevyžaduje léčbu. Astenický syndrom je již patologický stav, který pociťuje únava po rutinní práci, která po dobrém odpočinku nezmizí. U asténie dochází k fyzické a duševní únavě bez ohledu na stres; tato únava nezmizí ani po dlouhém odpočinku a může být doprovázena somatickými příznaky: horečka, bolest hlavy a svalů, poruchy spánku [3, 19, 20].
Moderní vědci nabízejí následující klasifikaci stavů projevujících se astenií [18, 22, 23].

• Stavy vyčerpání (duševní reakce na stres, emoční a fyzické přetížení).
• Astheno-depresivní syndrom. Tento typ depresivní poruchy se vyvíjí v souvislosti s dopadem dlouhodobých traumatických okolností na pozadí psychického stresu..
• Somatogenní astenie. Mnoho infekčních, gastrointestinálních, kardiovaskulárních, endokrinních, onkologických, hematologických a dalších onemocnění začíná astenickým syndromem..
• Organická astenie (cerebrostenie). Výrazné projevy astenie jsou pozorovány u organických mozkových lézí.
• Endogenní vitální astenie (juvenilní astenické selhání). Juvenilní astenická insolvence je komplex astenických symptomů, který se vyskytuje ve věku 14–20 let (častěji u mladých mužů). V moderní psychiatrii se věří, že syndrom adolescentní astenické platební neschopnosti může být variantou nástupu (nástupu) jednoduché formy schizofrenie..
• Astenie s nelékařským použitím psychoaktivních látek.

Kromě výše popsaných stavů mají někteří adolescenti konstituční tendenci k rozvoji dlouhodobých stavů astenie, vytváří se speciální typ postavy, nazývaný astheno-neurotický.
U asteno-neurotického typu postavy se od dětství často objevují příznaky neuropatie: špatný spánek a chuť k jídlu, náladovost, strach, slzavost, někdy noční strach, noční enuréza, koktání. V ostatních případech jde dětství dobře a první známky astenon neurotického syndromu se objevují až v dospívání. Jedná se zpravidla o velmi vnímavé, úzkostné, podezřelé, vrtošivě podrážděné teenagery. Mají těžké hádky a konflikty, trápí se důležitými událostmi, ztraceni v neznámém prostředí. Další vlastností asteno-neurotických adolescentů je sklon k hypochondrii. Tito adolescenti pečlivě naslouchají svým tělesným vjemům, ochotně souhlasí s různými lékařskými prohlídkami a léčebnými postupy (Ph.D. Yu. Korchagina, 2011).
Pro diagnostiku astenických stavů byla na základě klinických a psychologických pozorování a klinického dotazníku MMPI vyvinuta stupnice astenického stavu (vytvořená L.D.Malkovou a adaptovaná T.G. Chertovou). Škála se skládá z 30 bodových prohlášení odrážejících charakteristiky astenického stavu [24].

LÉČBA
Terapie astenických stavů není snadný úkol a vyžaduje společný dohled takových specialistů, jako jsou pediatr, neurolog, psychiatr, psycholog. Léčba astenie by měla být primárně zaměřena na identifikaci a eliminaci hlavních příčin a provokujících faktorů a měla by být komplexní. Velmi důležitá je normalizace denního režimu, správný spánek, dostatečná fyzická aktivita (procházky, gymnastika), normalizace výživy, odmítání špatných návyků.
Je třeba se vyvarovat stimulantů, jako je káva a silný čaj, protože nadměrné užívání tonik může dále vyčerpávat nervový systém.
Astenici potřebují jemný pracovní režim (měli by se vyvarovat přepracování), zároveň je žádoucí rozvíjet jejich odolnost vůči stresu a schopnost poskytnout si psychologické pohodlí. I nevýznamné úspěchy asteno-neurotické osobnosti by měly být zaznamenány a upevněny a měla by být zachována vysoká sebeúcta: tito lidé potřebují zejména pocit důvěry.
Pro rychlou normalizaci stavu u pacientů s astenií se kromě normalizace životního stylu používá farmakoterapie.
Kromě povinné léčby základního onemocnění, které vedlo k astenii, se v medikamentózní terapii tradičně používají léky různých farmakoterapeutických skupin: vitamíny, minerální komplexy, bylinné adaptogeny, metabolické, nootropní léky, léky zlepšující mikrocirkulaci. Ke snížení emoční lability je indikováno užívání sedativ. Trankvilizéry, antidepresiva a antipsychotika u dětí se používají s přihlédnutím k věku, v minimálních dávkách a pouze při absenci účinku jiných metod léčby. Používají se prostředky, které přispívají k rychlejší eliminaci energetického deficitu a hypoxie, zejména v nervových buňkách (chrániče energie, jako je cytoflavin) [3, 6, 12].
Pochopení mechanismu rozvoje astenie na buněčné úrovni umožňuje racionálně a cíleně ovlivnit její hlavní vazby pomocí metabolických léků. Pokusy o nalezení nových a účinných přístupů v léčbě astenie a korekci metabolických poruch v různých patologických stavech vedly k vytvoření léčiva působícího na buněčný metabolismus - Stimol® (Biocodex, Francie), který obsahuje malát a citrulin. Tento lék má energetický, metabolický a detoxikační účinek, který je realizován eliminací hyperlaktátu a hyperamonemie. Malát má schopnost obejít amoniakální blok oxidační dráhy a omezit akumulaci kyseliny mléčné jejím přeorientováním na glukoneogenezi, zatímco citrulin zvyšuje vylučování amoniaku [5, 9]. Kromě toho má Stimol ® obecný tonizující účinek, podporuje normalizaci metabolismu a aktivaci nespecifických faktorů obrany těla, nezpůsobuje psychickou a fyzickou závislost a abstinenční syndrom, je dobře snášen, prakticky nezpůsobuje vedlejší reakce, proto je bezpečný při použití u dětí. Důležitou výhodou této drogy je, že neobsahuje glukózu a lze ji použít na jakékoli psychosomatické onemocnění, včetně diabetes mellitus [5, 25–27].
Stimol® se rychle vstřebává ve střevech. Po užití 4 g citrulin malátu je maximální koncentrace dosažena během 45 minut a je 6-15krát vyšší než počáteční hladina v krevní plazmě. Vylučuje se ledvinami během 5-6 hodin [9, 20].
Doporučuje se užívat Stimol ® perorálně po rozpuštění obsahu sáčku ve 100 ml vody nebo slazeného nápoje. Užívejte s jídlem nebo po jídle. Dospělí - 1 sáček 3x denně. Děti starší 6 let - 1 sáček 2krát denně. Doporučený průběh léčby je 4 týdny [25].
V uplynulých letech pediatrická periodika publikovala řadu článků věnovaných použití Stimolu® pro korekci asthenometabolických poruch u dětí s nefrotickým syndromem, sekundární metabolickou kardiomyopatií, anémií různého původu, včetně postinfekční anémie, anémie z nedostatku železa, svalových dystrofií a amyotrofií, přetížení bolesti hlavy u dospívajících dívek během formování menstruace, kdy se projevy autonomní dysfunkce projevují nejvíce (S.S. Kazak, 2005; I.V. Kireev, 2005; A.P. Volosovets, 2006; S.L. Niankovsky, 2006; S P. Krivopustov, 2006; Yu.V. Marushko, 2008; S. A. Kramarev, 2008; S. K. Evtushenko, 2008; S. L. Nyankovsky, 2008; D. D. Ivanov, 2008, Prikhodko et al..).
Užívání Stimolu® je tedy jedním z klíčových bodů v léčbě astenického syndromu u dětí a dospívajících. Jeho aktivita při korekci asthenometabolických poruch u dětí otevírá nové body jeho aplikace..

Odkazy jsou v edici.

Astenický syndrom u dětí: charakteristické rysy

Astenický syndrom u dětí je stav, kdy nezletilý trpí chronickou únavou, která nezmizí ani po odpočinku. Z tohoto důvodu je výrazně snížen výkon i fyzická aktivita..

Podobné onemocnění se vyskytuje nejen u nezletilých, ale iu dospělých. Mnoho lidí současně vede k takové nemoci, například neustálý stres, konfliktní situace v rodině, nervové přepětí a další negativní faktory..

Výsledkem je, že se u dítěte začíná rozvíjet astenický stav, který je důležité si všimnout a odstranit..

Charakteristický

Děti mají křehké tělo a slabý nervový systém, proto je důležité je chránit před přepracováním. Vzhledem k tomu, že moderní děti musí hodně studovat a dělat všechno, může často docházet k chronické únavě. Rodiče si mohou všimnout, že se dítě začalo rychleji unavovat, pamatuje si horší informace a také snížilo svůj výkon.

Současně lze v dětství přidat takovou příčinu astenie jako časté infekční nemoci, kterými začne trpět nezletilá osoba..

Imunita dítěte se začne neustále snižovat, proto se zhoršuje celková pohoda. To je způsobeno skutečností, že dítě prožívá značné nervové napětí, také trpí vysokou úzkostí. Proto by se rodiče měli starat nejen o emoční pohodu dítěte, ale také o fyzické zdraví..

Pokud dítě prožívá astenický stav, bude se cítit slabé, depresivní a ohromené. Může dojít k vytrvalé apatii, kvůli které projeví lhostejnost ke světu kolem sebe. Často se vyskytují potíže s usínáním, spánkem a bdělostí se výrazně naruší, což se situace jen zhoršuje. Pokud nezletilý nemůže dobře spát, pak to významně ovlivňuje jeho zdraví..

Astenie je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku základní školy. To lze vysvětlit skutečností, že se výrazně mění denní rozvrh a aktivity a výrazně se zvyšuje pracovní zátěž ve vzdělávací instituci. Začnou od dítěte vyžadovat více, zatímco on se s takovou věcí ještě nestretl. Výsledkem může být výrazné nervové napětí..

Některé děti se s takovým nákladem dokážou vyrovnat. U jiných se může vyvinout astenický syndrom, což je emoční i fyzické vyčerpání. U dítěte se objevuje úzkost, dochází k výrazné depresi a zhoršuje se svalový tonus. Můžete si všimnout, že buněčná výživa se zhoršuje, zatímco pacient zeslábne a začne atrofovat.

Je třeba poznamenat, že astenie u dětí je různých typů, takže je docela obtížné nezávisle určit, s čím přesně se člověk musí vypořádat. Bude užitečné zvážit typy a jejich vlastnosti, pak můžete zhruba pochopit, s jakou možností se musíte vypořádat.

Hlavní typy:

• Neurocirkulační. Příznaky jsou velmi podobné příznakům kardiovaskulárních onemocnění. Během vyšetření dítě současně nevykazuje žádné poruchy činnosti těchto orgánů. Negativní stav se vyvíjí kvůli skutečnosti, že nezletilý se často musí obávat, stejně jako se fyzicky přetížit. Stává se také, že hormonální narušení nebo prodloužená intoxikace těla vedou k nemoci.

• Duševní. V takové situaci dochází k narušení duševních procesů, ke kterým dochází v lidském těle. Vidíte, že se zotavují extrémně pomalu. Patologie se objevuje hlavně kvůli přítomnosti infekčních onemocnění, která mohou ovlivnit mozek.
• Funkční. Často se objevuje po přenosu infekce na dítě. Může se také vyskytnout v důsledku dlouhodobého přetížení a pravidelného porušování denního režimu. Příznaky jsou často pozorovány iu zdravých lidí a samotná nemoc je reverzibilní. Pokud je provokující faktor včas vyloučen, bude možné normalizovat emoční stav dítěte..
• Neurotický. Duševní činnost člověka je narušena, kvůli čemuž se chování mění k horšímu. Toto onemocnění se objevuje hlavně v důsledku přijatých zranění, stejně jako silného stresu a dlouhodobého vystavení negativním faktorům.

• Intelektuální. Vyskytuje se u lidí, protože mozek je zraněn. To se navíc může stát v důsledku infekcí, problémů s přívodem krve do hlavy a dlouhodobé intoxikace..
• Organické. Pozoruje se u dětí na pozadí infekčních onemocnění a chronických lézí vnitřních orgánů. Pacient má zvýšenou úzkost a agresivitu. Zároveň si dítě stěžuje na bolesti hlavy a slabost..

• Srdeční. Pacient má problémy s prací kardiovaskulárního systému. Mohou být pozorovány arytmie, abnormality dýchacích funkcí. Dítě má často záchvaty, které trvají asi 10 minut a pak zmizí.
• Fyzický. Objevuje se u dítěte kvůli skutečnosti, že tělo je dlouhodobě přetíženo. V tomto ohledu klesá fyzická aktivita, únava je pozorována i po malé aktivitě.
• Postinfekční. Jak název napovídá, je pozorován u dětí kvůli tomu, že utrpěli infekční onemocnění, například bolest v krku, chřipku a SARS. Vzhled problému lze vysvětlit skutečností, že i po zotavení v těle nezletilého jsou některé procesy narušeny. Z tohoto důvodu existuje slabost, zhoršení celkového blahobytu. Výsledkem je, že se dítě stává podrážděnějším a agresivnějším..

Terapie

Před zahájením léčby je důležité rozpoznat onemocnění. Toho lze dosáhnout, pokud se soustředíte na konkrétní příznaky. Malé děti se mohou bát jasného světla, stěžují si na bolesti hlavy a tinnitus. U dospívajících je pozorována rychlá únava na pozadí značné podrážděnosti. Pokud se dítě začne chovat nějak jinak, měli byste se určitě poradit s lékařem. Například během dospívání se mohou objevit nekontrolovatelné záchvaty vzteku, špatný výkon ve škole a problémy s pozorností..

Rodiče by měli kontaktovat terapeuta, aby jim řekli přesně, s čím se musí vypořádat. Stává se, že stačí, aby dítě poskytlo více času na odpočinek, a pak samotná nemoc ustoupí. Pokud se situace po 2-3 měsících nezlepší, pak stojí za to ukázat nezletilého psychologovi a neurologovi.

Léčba spočívá v použití různých léků. Například mohou být předepsány sedativa ke zmírnění úzkosti a podrážděnosti. Dítě bude mít prospěch z nootropik, které aktivují mozkovou činnost. K uvolnění výsledného nervového napětí mohou být zapotřebí antidepresiva nebo trankvilizéry.

V některých situacích se dítěti doporučují adaptogeny, které zvyšují energii a aktivitu. Lékaři také doporučují antipsychotika, která bojují proti projevům psychózy. Komplexy vitamínů budou užitečné pro celkové posílení těla. Pouze lékař bude schopen jednoznačně říci, které léky pomohou zlepšit pohodu..

Doporučuje se zkontrolovat denní rutinu a dát dítěti dostatek času na odpočinek. Dítě by mělo mít dostatek spánku a atmosféra v domě by měla být klidná a podpůrná. Je důležité chránit vaše dítě před stresem a konflikty, aby se cítilo lépe. Přirozeně bude nutné revidovat stravu, protože v ní musí být přítomna zdravá strava..

Astenický syndrom u dítěte

Astenický syndrom u dětí.

Ve své práci se často setkávám se stížnostmi rodičů a učitelů, že dítě je nepozorné, často se rozptyluje od plnění úkolů, nedokončí úkoly až do konce, leží na stole, „vznáší se v oblacích“. Stížnosti dospělých jsou opodstatněné. Dítě se tak opravdu chová. Navíc nechce ráno chodit do školy, stěžuje si na časté bolesti hlavy, únavu. Jaký je důvod tohoto chování?

Tyto projevy lze nejčastěji pozorovat u dětí s astenickým syndromem. Tato podmínka má mnoho různých jmen. Poprvé to definoval americký lékař a nazval to jednoduše „americká neuróza“. O něco později se objevil termín neurastenie (nebo nervová slabost), syndrom chronické únavy. Definici „astenie“ nebo „astenický syndrom“ je však třeba považovat za přesnější..

„Astenie“ nebo „astenický syndrom“ je tedy bolestivý stav projevující se zvýšenou únavou a vyčerpáním s extrémní nestabilitou nálady, oslabením sebeovládání, netrpělivostí, neklidem, poruchami spánku, ztrátou schopnosti dlouhodobého psychického a fyzického stresu, nesnášenlivostí k hlasitým zvukům, jasným světlem, štiplavý zápach.

Vyčerpání s astenickým syndromem je způsobeno slabostí nervových procesů, v důsledku čehož dochází k rychlému vyčerpání.

U školáka se slabým typem nervového systému se zpomaluje nejen tempo provádění, ale dochází také k neadekvátnímu nárůstu počtu chyb a na konci výkonu je naprostý nedostatek produktivity.

Vyčerpání procesů je založeno na oslabení funkčního stavu, snížení tónu mozkové kůry, který je vyjádřen inhibicí, pojmenovanou I.P. Pavlov "ochranný". Ve skutečnosti se všechny tyto příznaky projevují jako projev slabosti nervového systému a příliš snadného nástupu vyčerpání, což vede k znatelnému snížení duševní výkonnosti. U astenických dětí proto musíte správně stavět práci rodičů a učitelů, abyste pomohli vyrovnat se s každodenními obtížemi..

Zde je několik tipů pro práci s astenickými dětmi:

1. Nedávejte zátěž odpoledne a večer.

2. Spojte práci s odpočinkem.

3. Připravte dítě na úspěch, dodejte mu důvěru v jeho sílu, pochvalu za malé úsilí.

4. Nevytvářejte situace, které zahrnují emoční stres.

5. Neporovnávejte s ostatními dětmi.

6. Poraďte se s neurologem (mohou být zapotřebí léky, fyzioterapie, vitamíny).

7. Nemoci přímo souvisejí s rodinnými vztahy, konkrétně s tím, kolik pozornosti a lásky je dítěti věnováno. Řešení problémů vám pomůže zlepšit se.

8. Vytvořte neustálý pocit podpory pro dítě..

9. Nemůžete vyjádřit své obavy ohledně zdraví, akademického úspěchu a komunikace vašeho dítěte, protože inspirovat alarm.

10. Pokuste se dostat pryč od nadměrné ochrany, přestaňte ovládat každý pohyb, protože posiluje závislost dítěte.

11. Dostat pryč od autoritářského stylu výchovy. S takovou výchovou dítě uschne. Vyrostlo z něj nešťastné stvoření, neschopné vyrovnat se se životem.

12. V období jaro-podzim dochází u dětí s astenikou k exacerbaci. V tuto chvíli jim musíte věnovat zvláštní pozornost..

Drazí rodiče, vaše děti potřebují vaši pomoc a podporu. Ukažte jim péči a pozornost a vaše úsilí bude ospravedlněno úspěchem vašich dětí.

Astenický syndrom u dětí

Pojem astenický syndrom nebo astenický stav má ve skutečnosti mnoho dalších jmen, která lékaři dávají pro některé příznaky. Jinými slovy, astenický stav dítěte lze nazvat neuróza nebo nervová slabost. Existuje mnoho důvodů, proč může být vaše dítě nervózní a duševně vyčerpané, takže je velmi důležité sledovat jeho stav. V žádném případě by nemělo být dítě přivedeno k úplné únavě, jinak by to mělo vážné následky..

Astenický stav

Hlavními příznaky astenického stavu u dítěte jsou obecná silná slabost, zvýšená únava, neschopnost soustředit se na určité úkoly..

Příčiny astenického syndromu u dětí zahrnují následující:

1. Nervové a morální a psychologické vyčerpání. Pokud je vaše dítě v předškolním zařízení nebo ve škole velmi přepracované, je-li nabito některými dalšími oddíly nebo třídami. Je velmi důležité, aby vaše dítě mělo čas na dobrý odpočinek. Nechte ho občas dělat svou oblíbenou věc, hrát různé hry, chodit s přáteli.
2. Odložená infekční, neurologická, endokrinní onemocnění, která způsobují nesprávnou funkci těla a mění hormonální pozadí.
3. Nesprávné spánkové vzorce, neustálý fyzický a psychický stres
   Po přetrvávajícím silném stresu
   Užívání určitých léků, které potlačují nervový systém.
4. Virové infekce, které výrazně oslabují imunitní systém dítěte (virus Eppsten-Barr, Cytomegalovirus, herpes viry a další). Po těchto onemocněních se u dětí často vyvine syndrom chronické únavy.
5. Nedostatek kyslíku, který vstupuje do mozku.

Léčba

Samozřejmě všichni rodiče přemýšlejí, jak postavit své dítě na nohy a jaká je léčba astenického syndromu. Jak již bylo zmíněno, astenický stav dítěte je nejčastěji výsledkem nějakého druhu nemoci, stresu nebo velkého fyzického a duševního stresu. První věcí, kterou musíte udělat, je proto změnit prostředí pro vaše dítě. Pokud utrpěl stres, je nutné pobavit a pomoci překonat všechny potíže. Pokud je chronická únava způsobena chorobami, je nutné léčit primární zdroj a posílit imunitní systém různými způsoby.

Pokud nemůžete sami zvládnout tento stav svého dítěte, musíte kontaktovat pediatra a psychologa. Neměl by se léčit sám.

Kvalifikovaní lékaři provedou vyšetření, provedou veškerý nezbytný výzkum a předepíší vhodnou léčbu. Může zahrnovat užívání některých léků, vitamínů nebo imunomodulačních látek..

Příznaky

Mezi hlavní příznaky astenického syndromu u dítěte patří:

• stížnosti na neustálou nevolnost, únavu, slabost;
• špatný spánek, chuť k jídlu a nedostatek chuti něco dělat. Dítě se může dokonce vzdát oblíbených činností;
• opakující se bolesti hlavy;
• bolesti těla, bolesti svalů a kloubů;
• závrať;
• neschopnost soustředit se na něco vážného, ​​poruchy paměti a pozornosti.

Pokud má vaše dítě tři nebo více z výše uvedených příznaků, neváhejte navštívit lékaře a vyhledat příčinu astenického stavu..

Co to je

Astenický syndrom u dětí se vyskytuje poměrně často, zvláště pokud má dítě oslabený imunitní systém. Také děti, které jsou ze své podstaty zranitelné a citlivé, berou vše k srdci a jsou velmi náchylné k morálnímu, psychickému a nervovému vyčerpání. Bohužel však neexistuje žádná konkrétní a přesná léčba. Proto je vždy důležité hledat příčinu vzniku takového stavu u dítěte. Abyste zabránili vzniku astenického syndromu u vašeho dítěte, zkuste s ním trávit více času, zajímat se o jeho záležitosti ve škole a v životě. Musíte také dát více odpočinku a dělat své oblíbené věci. Zahrňte do stravy dítěte spoustu čerstvé zeleniny a ovoce, nechte ho sezónně pít kurz multivitaminů a minerálů.

Doufáme, že po přečtení tohoto článku jste zjistili a obdrželi úplné informace o tom, co je astenický syndrom u dětí..

Astenie u dětí není věta!

Astenický syndrom je stav, při kterém má dítě zvýšenou únavu a neustálou slabost. Dítě je v nervovém napětí, nebo spíše: všechno ho dráždí, je snadné ho rozplakat, ve vzácných případech úplná apatie. Pokud léčba onemocnění není zahájena včas, může se u dítěte objevit emoční vyčerpání, problémy s přenosem nervových impulsů a další onemocnění nervového systému. Tento stav je nebezpečný pro malé děti, narušuje plný vývoj dítěte a podkopává zdraví..

Příznaky

Některé příznaky se objevují již v kojeneckém věku, protože tento stav se přenáší na úrovni genů. Nemocné dítě do jednoho roku je často ve stavu vzrušení: rychlá únava při držení na paži nebo při rozhovoru s ním. Poruchy spánku jsou běžné.

Děti do jednoho roku

Podle statistik se největší procento astenie u dětí vyskytuje u dětí do jednoho roku věku. Příznaky astenie u dítěte do jednoho roku:

• Nerozumné slzy u dítěte (ujistěte se, že dítě nemá hlad a nemá bolesti);
• Aby dítě mohlo usnout, musí být ponecháno samo;
• Dítě se bojí jakéhokoli šustění;
• Cizinci rychle unavují dítě, začne plakat a křičet.

Příznaky před dosažením věku deseti let

Čím je dítě starší, tím více se u dětí projevuje astenie. Nyní je dítě často nervózní, stahuje se do sebe a stěžuje si na únavu. Je pro něj těžké být sám s cizími lidmi kvůli pocitu strachu, adaptace v týmu je obtížná.

V mateřské škole si učitel může všimnout, že dítě bezdůvodně pláče, má potíže se spánkem, zřídka, ale je agresivní vůči ostatním dětem.

Ve věku deseti let mohou děti vykazovat následující příznaky:

• Bolest svalů, ke které dochází při silném zápachu;
• Vzhled bolesti hlavy s hlasitými zvuky;
• Bolest očí v jasném světle.

Je velmi obtížné diagnostikovat astenie u malého dítěte. A to je vše, protože příznaky naznačující astenie jsou nepřímé.

Nekonečné záchvaty vzteku a strach jsou přičítány povahové vlastnosti a bolestivé pocity rozvíjejícím se chorobám nebo únavě. Nepřehlížejte příznaky onemocnění, které naznačují možnou přítomnost astenického syndromu u dítěte, protože opožděná léčba přináší nepříjemné následky, například nekontrolované močení nebo koktání.

Dospívající astenie

Hlavními příznaky onemocnění v dospívání jsou chronická únava a nervozita. Dospívající s astenií se vždy hádají se svými rodiči, jsou k nim hrubí, hrubí. Pro člověka, který nerozumí složitosti takového období, je těžké mluvit s pacientem.

Nemocné dítě má nízké školní výkony, roztržitost, nepozornost, chyby v základních věcech. Vztah s lidmi kolem se stává „napnutým řetězcem“: konfliktní situace, hněv, agresivita, urážky atd..

Hlavní věcí není zaměňovat astenický syndrom s únavou, ale začít s léčbou nemoci včas. Astenie se od únavy liší tím, že při jakémkoli druhu činnosti je pozorován narušený stav.

Proč má dítě astenický syndrom?

Není možné pojmenovat přesnou příčinu patologie v dětství. Můžete však uvést faktory vedoucí k onemocnění:

• Nepravidelná denní rutina. Fyzický, duševní a emoční stres. Nepříznivé rodinné prostředí pro dítě;
• Léčba drog zaměřená na potlačení nervového systému;
• Vyčerpání nervového systému. Morálně - psychologický tlak. Pokud dítě navštěvuje předškolní zařízení nebo školu, další oddíly nebo třídy, potřebuje dobrý odpočinek. Například procházky s přáteli, to, co máte rádi;
• Virová onemocnění, která oslabují imunitu dětí. Po virových onemocněních se často začíná rozvíjet chronická únava;
• Není dostatek kyslíku pro normální mozkovou činnost;
• Nemoci, po kterých dochází k hormonálnímu narušení;
• Dědičnost. Pokud jeden z rodičů trpí astenií, existuje velká šance, že k porušení dojde u dítěte..

Vážnější příčiny astenie:

• Těžká deprese, porucha nervového systému;
• Klíšťová encefalitida, špatná cirkulace v mozku;
• Maligní formace, leukémie, rakovina;
• Hypertenze a hypotenze, nemoci srdečního systému;
• Schizofrenie.

Správná léčba

Léčba astenie je psychoterapeutičtější, protože onemocnění se ve většině případů objevuje po přetížení těla, nedávném onemocnění, stresových situacích a podobně..

Doporučuje se návštěva psychiatra. Předepíše také lékovou terapii: nootropika, antidepresiva, psychostimulanty a vitamin B..

Co byste měli dělat:

• Změnit prostředí pro dítě;
• Pokud se nemoc objevila po stresující situaci, musí se dítě spolu s ním bavit, aby překonalo strádání a strádání;
• Pokud je únava důsledkem nemoci, vyléčte zdroj a posílte imunitní systém;
• To je vše, co můžete svému dítěti poskytnout sami. Pokud vše ostatní selže, je lepší se poradit s odborníkem - pediatrem a psychologem. Nemůžete se léčit sami;
• Certifikovaní lékaři dítě vyšetří, pošlou ho na testy, budou schopni diagnostikovat a předepsat potřebnou léčbu.

Léčba také spočívá v normalizaci odpočinku, dlouhodobém pobytu na čerstvém vzduchu, sportování.

Komplikace a prevence

Komplikace po astenii je těžké předvídat. Astenie může odejít bez zanechání stopy nebo může zanechat psychologické problémy, například schizofrenii, neurastenii. Dejte svým dětem co nejvíce času, poskytněte jim správnou výživu, vitamíny, ovoce a nebudete mít žádné problémy!

Ohodnoťte článek: 44 Ohodnoťte článek

V současné době má článek 44 recenzí, průměrné hodnocení: 4,23 z 5

Jaký je rozdíl mezi astenickým syndromem u dětí a dospělých: léčba onemocnění

Astenický syndrom u dětí je poměrně zákeřný stav. Na první pohled neškodnost a dokonce banalita - nedostatek lékařské terapie může vést dítě k těžkým nervovým poruchám, psychózám a úplné sociální nesprávné úpravě.

Astenický syndrom (AS) je poměrně často mylně srovnáván se syndromem chronické únavy. Mají velmi podobné příznaky, ale příčiny AS se neomezují pouze na trauma, jako u syndromu chronické únavy. Příčinou AS u dítěte může být organické poškození mozku, traumatické poranění mozku, chronická otrava toxiny, vaskulární patologie, onkologie, hypovitaminóza, gastrointestinální onemocnění a další somatické nemoci, které také vyčerpávají nervový systém.

Projevy

Zpravidla bez ohledu na základní příčinu se příznaky AS u dětí projevují stejným způsobem:

• dítě je neustále v nervovém stavu, uzavřené;
• má těžké navázat kontakt s cizími lidmi;
• systematicky má potíže s koncentrací a asimilací nových informací;
• stěžuje si na bolest hlavy hlasitými zvuky;
• časté závratě, zvýšené pocení;
• snížená chuť k jídlu;
• tachykardie;
• neustálá obecná slabost, kvůli které může odmítnout i oblíbené hry.

ODKAZ! Mnoho rodičů vytrvale nepřikládá důležitost řadě symptomů AS, s odkazem na vlastnosti charakteru nebo temperamentu dítěte. Pokud mezi těmito příznaky jsou 2 nebo 3, které se shodují s příznaky vašeho dítěte, navštivte brzy dětského neurologa.

Příznaky AS u kojenců

Pokud novorozenec nemá ani organické poškození mozku, ani jiné závažné základní příčiny, považují lékaři dětskou astenii za dědičný faktor. Jedním z nejzřetelnějších příznaků astenického syndromu u kojenců jsou poruchy spánku. Dítě může hodiny plakat a usínat s velkými obtížemi. Dlouhé vleže, pohybová nemoc na rukou nebo na invalidním vozíku situaci jen zhoršují. V takových případech dítě prostě musí jít spát a opustit místnost..

Zbytek příznaků je následující:

1. Během krmení si dítě vezme několik doušků a odmítá jíst. Člověk má dojem, že nemá ani sílu vzít bradavku a spolknout. Zároveň neusíná, ale pláče a sténá.
2. Navzdory správně dávkovanému krmení (nebo dokonce překrmování) nepřibírá na váze.
3. Pupečníková šňůra krvácí.
4. Dochází k spontánnímu záškubu a pohybům končetin.
5. V ústech se hromadí hlen, který dítě na kašel ani nevyplivne.
6. Trpí pravidelnou zácpou. Dítě je tak slabé, že nemá dostatek síly ani na vylučování výkalů.
7. Žloutenka.
8. Obecný stav se systematicky zhoršuje od druhé poloviny dne do 20:00, stejně jako do půlnoci.
9. Dítě pláče dlouho a bezdůvodně.
10. Strašně reaguje na jakékoli zvuky.

Je nepřijatelné odstraňovat příznaky astenie v dětství pomocí léků. Všechno, co lze v této fázi použít jako terapeutickou terapii, je tedy gymnastika ve vodě, masáž všech svalových skupin a dobře organizovaná denní rutina..

AS u dítěte po ARVI

Letargie, celková slabost a apatie jsou zcela přirozené jevy po ARVI u dítěte náchylného k astenii. V boji proti infekci tělo utratilo maximum ze své rezervní energie a v blízké budoucnosti bude muset být doplněno.
Co přesně může vyprovokovat AU:

• vedlejší účinky léků;
• významná ztráta tekutin;
• intoxikace těla rozpadem virů;
• akutní nedostatek vitamínů.

Nástup astenického syndromu u dítěte po nemoci je indikován bolestmi hlavy, poruchami spánku, obtížemi se soustředit, zvýšenou podrážděností a neustálou slabostí.

Co s tím dělat? Téměř vždy stačí jednoduše upravit stravu a denní rutinu. Ujistěte se, že jídlo pro dítě je maximálně obohacené a snadné pro zažívací trakt.

Jako nápoj nabízejte bylinné čaje, přírodní džusy, infuze bohaté na vitamín C (brusinky, maliny, šípky), neperlivou minerální vodu. Kromě toho je vhodné pít vitamínové a minerální komplexy v tabletách.

Prodlužte dobu procházek na čerstvém vzduchu a vymyslete řadu fyzických cvičení, která vaše dítě bude rád dělat. A pokud neexistují žádné přísné kontraindikace, zaregistrujte své dítě na plavání nebo postupně zavádějte postupy kalení.

Léčba drogami

Pokud neurolog považuje za nezbytné předepsat léky dítěti, zahrnuje léčba:

1. Pro aktivní mozkovou aktivitu - nootropika: Nootropil, Aminalon.
2. Zklidňující látky ke zmírnění podrážděnosti - kozlík lékařský, matka, Novo-Passit.
3. V závažných případech antidepresiva a trankvilizéry.
4. Pro akutní projevy psychózy - antipsychotika.
5. Posílit celé tělo - multivitaminové komplexy.
6. Adaptogeny jsou potřebné ke zvýšení energetických zásob a celkové aktivity: čínská citronová tráva, kořen ženšenu.

Doporučení týkající se stravy

Sada produktů pro dítě s astenickým syndromem je vybírána obzvláště pečlivě. Proteiny, minerály, vitamíny a aminokyseliny jsou pro tělo vždy nezbytné, a tím více pro astenii. Aminokyseliny, které obsahují:

• mořské plody, ryby, hovězí, drůbeží maso a játra;
• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• kuřecí vejce;
• obiloviny, pohanka, rýže;
• sezamová a dýňová semínka, sójové boby, arašídy a mandle;
• čerstvý špenát a petržel;
• avokádo, banány, řepa.

Zdroje tryptofanu udržují stabilitu při produkci serotoninu a jsou odpovědné za dobrou náladu - banány, tvrdé sýry, krůtí maso, celozrnný chléb.

Udržujte rovnováhu glukózy:

Sledujte výživu svého dítěte

• maliny, třešně, vodní melouny, hrozny;
• dýně, brambory, mrkev a zelí;
• obiloviny a obiloviny.

Obohacené a bylinné čaje, nápoje ze zlatého kořene, čínské citronové trávy, kořene ženšenu a růže radiola zvyšují obecný tón.

Pamatujte, co může zjevně poškodit a narušit proces hojení:

1. Kofeinované nápoje, potraviny a přípravky. Nahraďte tradiční čaj a kávu kompletně ovocnými, zeleninovými džusy a bylinnými čaji.
2. Nízkotučné jídlo.
3. Nakládaná zelenina, džem a jakékoli konzervy.
4. Průmyslové sladkosti, rychlé občerstvení, soda, nepřirozené balené džusy.

POZORNOST! Odstraňte problém astenie, nezapomeňte na další patologické stavy, pokud byly diagnostikovány. A při sestavování dietní dávky z doporučených potravin - nejprve eliminujte jejich potenciální poškození.

Tipy pro rodiče

Můžete pilně plnit všechny lékařské předpisy neurologa, zvolit správnou stravu pro dítě, nevynechat ani jednu masáž, ale stále nedodržovat očekávaný výsledek. Astenický syndrom je neuróza. Všechny neurózy vznikají na pozadí vnitřních konfliktů a věčné úzkosti u dítěte. Atmosféra v rodině může buď podpořit uzdravení, nebo naopak: astenie bude postupovat, pouze pokud budou vaše metody rodičovství v rozporu s obecně přijímanými normami.

1. Chcete co nejdříve ukončit manipulativní záchvaty vzteku? Přestaňte ze svého dítěte dělat rodinný idol.
2. Nadměrná ochrana je míra péče, která je navíc jen nepříjemná. Dopřejte svému dítěti větší svobodu jednání. Vaše důvěra výrazně sníží zbytečnou hypertonicitu.
3. Odmítnutí dítěte, nedostatek pozornosti je druhý extrém. Cítit se zbytečně je velmi depresivní.
4. Emoční poruchy u dítěte, nepředvídatelné chování rodičů vytváří obrovský stres.
5. Těžká výchova nikdy nebyla pro nikoho dobrá. Buďte měkčí.
6. Používejte odměny, cenzury a tresty v rozumných kombinacích.
7. Zapomeňte na jakékoli zastrašování a hrozby.
8. Přestaňte dítěti vnucovat jakoukoli činnost, která pro něj není zajímavá (cizí jazyky, lekce hudby, společenský tanec atd.).
9. Omezte používání svého počítače, tabletu nebo jiných gadgetů na přísná časová období.

A nejdůležitější rada: nechovejte se s dítětem, jako by bylo vážně nemocné. Nepřipomínejte mu neustále, že s ním musí být zacházeno. Astenický syndrom není nemoc, ale dočasný stav. A všechno se vrátí do normálu, pokud nedramatizujete nebo naopak - nechte situaci, aby se vyvinula, a řiďte se také všemi rozumnými doporučeními.