Astenie u dětí a dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Pravděpodobně každý z nás musí zažít stav, kdy není absolutně žádná touha něco dělat, všechno vypadne z rukou, tělo je vyčerpané. Stává se to při dlouhodobém fyzickém a psychickém stresu, porušení denního rozvrhu, změně časového pásma.

Pokud se u vás vyskytnou takové příznaky, neustálá únava, podráždění, lhostejnost, vyhledejte pomoc od odborníka. Může to být astenický stav vyžadující léčbu. Sami to nepřekonáte.

Astenický stav u dospělých

Je známo, že mnoho nemocí je doprovázeno slabostí, celkovou malátností, letargií a lhostejností. Ale s uzdravením tyto projevy samy odezní..

Mnoho pacientů si stěžuje pouze na podrážděnost, slabost a únavu. To ztěžuje odhalení nemoci a stanovení přesné diagnózy. Může se tedy objevit astenický syndrom.

Vyznačuje se:

  • zvýšená únava;
  • únava s malou fyzickou aktivitou;
  • nervozita;
  • podráždění;
  • časté výkyvy nálady.

Často se tyto příznaky zvyšují večer. Dobrý spánek a odpočinek stav nezlepšují.

Klasifikace asténie

Aby byla léčba správná, je onemocnění klasifikováno podle několika kritérií..

Příčina nemoci

Je rozdělena na organickou a funkční:

  1. Organické - vyvíjí se po utrpení infekčních, somatických chorob, úrazů. Vyskytuje se téměř u 48% všech případů.
  2. Funkční - vzniká jako ochranná reakce těla na stres, deprese, silný fyzický a psychický stres.

Doba trvání nemoci

Rozděleno na:

  1. akutní - prochází po léčbě, ale vývoj chronického průběhu je možný
  2. chronické - po dlouhou dobu se člověk nemůže z tohoto stavu dostat

Klinické projevy

Přidělit:

  1. Hypersthenická forma - charakterizovaná zvýšenou vzrušivostí a podrážděním, člověk netoleruje hlasité zvuky, jasné světlo, spánek je narušen.
  2. Hyposthenic - snížené nebo chybějící reakce na vnější patogeny, poruchy spánku, letargie, slzavost, špatná paměť.

Důvody rozvoje

Z důvodu vývoje se astenie dělí:

  1. období po narození dítěte;
  2. postinfekční;
  3. somatogenní;
  4. po úrazu

Astenie je každopádně charakterizována poklesem sociální aktivity..

Odborníci klasifikují stav astenie:

  • Vyčerpání nervového systému - nastává při silném přepracování, neustálém nedostatku spánku, emočním stresu, stresu.
  • Astheno-depresivní syndrom. Vyskytuje se při neustálém duševním stresu, je vyjádřena porušením spánku a bdělosti. Ve dne vždy chcete spát, mělký noční spánek, s rušivými vizemi.
  • Somatogenní astenie. Vyvíjejte se kvůli některým onemocněním.
  • Organická astenie. Zjištěno v případě poškození mozku (trauma, zhoršený průtok krve, infekce).
  • Rozpad v dospívání.
  • Astenie, ke které dochází při užívání jiných psychoaktivních léků.

Diagnostika stavu

Na základě klinických příznaků a průzkumu byla sestavena stupnice astenického stavu, která zahrnuje 30 otázek.

Pacient musí pečlivě přečíst každý bod, odpovědět na něj a označit potřebnou známku:

  1. skóre - "ne, špatně"
  2. body - „ano“
  3. body - „pravda“
  4. body - „docela správně“.

Stupnice astenického stavu:

ProhlášeníNe, je to špatněTakŽe joDocela správně
Pracuji s velkým stresem1234
Je pro mě těžké se soustředit1234
Můj sexuální život mě neuspokojuje1234
Čekání mě znervózňuje1234
Prožívám svalovou slabost1234
Nemám touhu jít do kina nebo divadla1234
Často zapomínám1234
Cítím se velmi unavená1234
Pokud čtu delší dobu, moje oči se rychle unaví1234
Cítím, jak se mi třesou ruce1234
Nemám vůbec chuť jíst1234
Snažím se vyhýbat hlučným večírkům a společnostem1234
Text se mi těžko čte1234
Moje končetiny jsou studené1234
Je snadné mi ublížit1234
Často mě bolí hlava1234
Probudil jsem se unavený a ne odpočatý1234
Závratě často trpí1234
Mám záškuby svalů1234
Bojím se o tinnitus1234
Mám obavy ze sexuálních problémů1234
Cítím v hlavě tíhu1234
Cítím bolest v temeni hlavy1234
Mám obecnou slabost1234
Život je pro mě stresující1234
Mám pocit, že mám hlavu spoutanou obručí1234
Spánek je lehký, snadno se probudím z sebemenšího hluku1234
Rychle mě unavují lidé1234
Když jsem nadšený, hodně se potím1234
Problémové myšlenky mi nedávají spát1234

Důvody rozvoje

Mnoho okolností může způsobit neurózu a rozvoj syndromu, zvláště pokud je u člověka taková tendence psychiky.

Asthenia je podporována:

  • neuspokojivé pracovní podmínky;
  • dlouhodobé přepětí (psychické, fyzické, psychologické);
  • narušený spánek a odpočinek, pravidelný nedostatek spánku;
  • změna životní cesty;
  • nadváha;
  • zneužívání alkoholu, konzumace velkého množství čokolády, kávy;
  • dodržování přísných diet, nedostatečný příjem tekutin;
  • vystavení toxickým látkám, lékům;
  • přítomnost infekčního, somatického, endokrinního onemocnění u člověka;
  • poškození lidské imunity viry (herpes, Epstein, enteroviry).

Příznaky

Tento stav má různé příznaky. Mezi hlavní klinické příznaky onemocnění patří:

  • neustálá slabost;
  • únava, i když daná osoba fyzicky nepracovala;
  • zhoršení paměti, pozornosti;
  • je obtížné se rozhodnout;
  • obtížné probuzení ráno, špatný spánek;
  • ospalost během dne;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů.

Osoba chápe, že s ním něco není v pořádku. Proto existují záchvaty agresivity, časté výkyvy nálady a strach z nových věcí. Vzniká deprese a neurastenie.

Léčba a terapie

Pokud je onemocnění dočasné, spojené s jakoukoli životní situací, je předepsána následující léčba:

  1. Tělesné cvičení. V každém případě se musíte přinutit začít se hýbat. Cvičení by nemělo být příliš náročné, ale naopak byste po něm měli cítit příval síly..
  2. Problém s páteří může způsobit astenický syndrom. Proto musíte dělat cvičení, která uvolní napětí obratlů..
  3. Uspořádejte si svůj den, práci a volný čas správně
  4. Spát. Musíte spát nejméně 8 hodin denně, v naprostém tichu a na tmavém místě. Nic by vám nemělo stát v cestě!
  5. Správně jíst. Zahrňte do stravy potraviny, které obsahují treptofanový protein - sýr, vejce, krůty, více bobulí a ovoce.
  6. Eliminujte kontakt se škodlivými látkami, odmítejte pít alkohol

Drogy

K léčbě se používají antidepresiva:

  • Pokud není syndrom výrazný, lékař předepíše mírné léky: Azafen, Gelarium
  • V přítomnosti obav, úzkosti, špatného spánku použijte Lerivon, Valirana, Novo-passit
  • Pokud je základní stav doprovázen záchvaty vzteku, jsou do léčby zahrnuta antipsychotika

Astenický stav po pneumonii

Pneumonie je pro tělo stresující:

  • S onemocněním je veškerá obrana napnutá a nervový systém je vyčerpán.
  • Pacient se stává podrážděným, neaktivním, rychle se unaví.
  • Nálada se často mění, člověk je rozmarný, pláče, stěžují si na bolesti hlavy, nespavost.

Chcete-li se zbavit této podmínky:

  • Po užívání antibakteriálních látek pacient užívá vitamíny.
  • Nedoporučuje se okamžitě jít do práce.
  • Zůstaňte chvíli doma a dodržujte jemný režim.
  • Jezte více ovoce a zeleniny, bílkovin.
  • Buďte častěji venku.

Astenický emoční stav u dětí

Astenie je pro děti nebezpečná:

  • Může to mít dopad na zdraví a vývoj dítěte.
  • Tento stav se může projevit i v kojeneckém věku.
  • Takové děti obvykle plačí dlouho a bezdůvodně, pokud jsou plné a nic nebolí, malý usne lépe sám, bojí se jakýchkoli zvuků.
  • Při komunikaci s cizími lidmi se rychle unaví, stane se rozmarným.
  • Starší děti jsou nervózní, nekomunikativní, rychle se unaví, mohou plakat z jakéhokoli nepodstatného důvodu.
  • Školáci si ve škole vedou špatně, jsou rozptýlení, nepozorní.

Astenie

Astenie (astenický syndrom) je psychopatologický syndrom, který se postupně formuje na pozadí závažných onemocnění nebo jiných stavů, který je charakterizován obecnou slabostí, letargií nebo podrážděností, zhoršením fyzické a duševní výkonnosti, poruchami spánku, emoční labilitou, autonomními poruchami.

Astenie je nejčastějším lékařským syndromem. V každodenní praxi se s ním setkávají lékaři téměř všech specializací: terapeuti, specialisté na infekční choroby, kardiologové, gastroenterologové, pediatři, psychiatři, traumatologové, chirurgové.

Astenie může být předzvěstným příznakem začínajícího onemocnění, může se vyskytovat uprostřed nebo se může vyvinout v období rekonvalescence..

Astenie musí být odlišena od normální únavy. Ten vzniká v důsledku nedodržování režimu střídání práce a odpočinku, změny klimatu nebo časových pásem, psychického nebo fyzického stresu. V případě obvyklé únavy po dobrém odpočinku se stav člověka zlepší, obnoví se pracovní kapacita. Příznaky astenie jsou spojeny s předchozím onemocněním a postupně se rozvíjejí. Ani dlouhý odpočinek nevede k jejich zmizení, a proto pacienti, kteří nejsou schopni zvládnout sami, jsou nuceni vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody

Astenie se vyvíjí na pozadí mnoha chorob a patologických stavů. Tvorba tohoto syndromu je nejčastěji pozorována v následujících případech:

  • infekční nemoci (tuberkulóza, virová hepatitida, nemoci přenášené potravinami, ARVI);
  • somatické nemoci (neurocirkulační dystonie, glomerulonefritida, arteriální hypertenze, arytmie, pneumonie, enterokolitida, duodenální vřed, akutní a chronická gastritida);
  • pooperační, poúrazové nebo poporodní období;
  • psychopatologické stavy.

Většina odborníků se domnívá, že základem patologického mechanismu rozvoje astenie je vyčerpání vyšší nervové aktivity spojené s přepětím a bezprostřední příčinou jsou metabolické poruchy spojené s nadměrnou spotřebou energie tělem pacienta nebo nedostatečným příjmem živin zvenčí..

Astenie je nejčastějším lékařským syndromem. V každodenní praxi se s ní setkávají lékaři téměř všech specializací..

Podle etiologického faktoru se astenie dělí na organickou a funkční. Funkční astenie je pozorována asi v 55% případů a jedná se o reverzibilní dočasný stav, který se vyvíjí jako reakce těla na akutní onemocnění, fyzickou únavu a stresovou situaci. Proto se tomuto typu astenie také říká reaktivní.

Vývoj organické astenie je spojen s progresivní organickou patologií nebo somatickými chronickými chorobami. Tento psychopatologický syndrom je často pozorován u pacientů trpících onemocněními centrálního nervového systému:

  • degenerativní procesy (senilní chorea, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
  • vaskulární poruchy (ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda, chronická cerebrální ischemie);
  • demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza, mnohočetná encefalomyelitida);
  • těžké traumatické poranění mozku;
  • infekční organická onemocnění mozku (nádor, absces, encefalitida).

S přihlédnutím k příčině vývoje se také rozlišuje postinfekční, poporodní, posttraumatická a somatogenní astenie..

Podle charakteristik klinického obrazu je astenie rozdělena do dvou forem:

  1. Hypersthenické. Vyznačuje se silnou podrážděností, kvůli níž pacienti netolerují jasné světlo, hluk ani hlasité zvuky.
  2. Hypostenický. Dochází ke snížení citlivosti na jakékoli vnější podněty, v důsledku čehož se u pacienta vyvine ospalost, letargie, apatie.

Hypersthenická forma je považována za jednodušší variantu průběhu astenie. Když se stav pacienta zhorší, může být nahrazen hypostenickou formou.

Podle délky kurzu je astenie rozdělena na akutní a chronickou. Akutní astenie se obvykle vyskytuje po akutních somatických onemocněních (gastritida, pyelonefritida, pneumonie, bronchitida), infekčních onemocněních (úplavice, infekční mononukleóza, zarděnka, chřipka, spalničky) nebo silném stresu, to znamená, že je v zásadě funkční.

Chronická astenie se vyznačuje dlouhým průběhem. Nejčastěji má organický původ. Varianta chronické astenie je syndrom chronické únavy (syndrom vyhoření, manažerský syndrom).

Neurastenie je považována za samostatnou formu astenie, jejíž vývoj je způsoben významným vyčerpáním centrální nervové aktivity..

Příznaky astenie

Příznaky astenie v ranních hodinách chybí nebo jsou velmi mírné. Ale v průběhu dne se postupně zvyšují a večer dosahují maxima. To se stává důvodem, že člověk nemůže dokončit práci nebo práci v domácnosti..

Nejběžnějším příznakem astenie je silná únava. Při provádění obvyklých věcí se pacienti unavují mnohem rychleji než dříve, navíc se jejich pracovní kapacita plně neobnoví ani po dlouhém odpočinku. Únava při astenie se projevuje neochotou nebo neschopností vykonávat fyzickou práci v důsledku silné slabosti. Pacienti, kteří se věnují duševní práci, si stěžují, že je pro ně obtížné soustředit své myšlenky, soustředit se na daný úkol, stejně jako snížení inteligence a pozornosti, potíže s formováním a verbálním vyjádřením vlastních myšlenek. Při své obvyklé práci jsou nuceni systematicky dělat krátké přestávky, rozdělit řešený problém na malé části a každou z nich řešit samostatně. Tento přístup však nevede ke zvýšení pracovní kapacity, ale naopak dále zvyšuje pocit únavy. Výsledkem je, že se u pacienta objeví úzkost, úzkost roste a formuje se pochybnost o sobě..

Psychoemoční poruchy jsou dalším příznakem astenie. Pokles pracovní kapacity nevyhnutelně vede k výskytu problémů v profesionální činnosti a negativně ovlivňují psychoemoční stav pacienta. Výsledkem je, že je ještě více napjatý, podrážděný, temperamentní, vybíravý a rychle ztrácí klid. Nálada se rychle mění (psychoemoční labilita). Při hodnocení toho, co se děje, existují extrémy (nepřiměřený optimismus nebo pesimismus). Progrese psychoemotivních poruch může vést k hypochondriální nebo depresivní neuróze, neurastenii.

Prodloužený průběh astenie může být komplikován rozvojem neurastenie, hypochondriální nebo depresivní neurózy, deprese.

Astenie je vždy doprovázena závažnými vegetativními příznaky, jejichž projevy zahrnují:

  • bolest ve střevech;
  • zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • generalizovaný nebo lokální hyperhidróza;
  • pocit tepla nebo naopak chilliness;
  • poklesy krevního tlaku;
  • pulzní labilita;
  • tachykardie.

U astenie se často vyskytují stížnosti na pocit těžkosti v hlavě nebo přetrvávající bolesti hlavy. Snížené libido, muži mají často erektilní dysfunkci.

S hyperstenickou formou astenie je těžké usnout. Spánek se stává neklidným, doprovázeným živými rušivými sny. Jsou zaznamenána častá noční probuzení a brzké probuzení. Ráno po probuzení se pacient necítí úplně odpočatý, zůstává slabý, ospalý a unavený, během dne narůstá.

U hypostenické varianty astenie jsou také problémy se zaspáváním, špatnou kvalitou nočního spánku. Ale během dne je pro pacienty někdy těžké vyrovnat se s ospalostí..

Neurocirkulační astenie

Neurocirkulační astenie (vegetativní vaskulární dystonie) je komplex příznaků způsobených dysregulací funkcí vnitřních orgánů a systémů vegetativní částí nervového systému.

Diagnóza neurocirkulační astenie se provádí v případech, kdy pacient vykazuje známky dysfunkce autonomního nervového systému, ale neexistují organická onemocnění vnitřních orgánů, neurózy nebo duševní nemoci, jejichž přítomnost by mohla vysvětlit stávající příznaky.

Rozvoj neurocirkulační astenie je nejčastěji způsoben úrazy páteře a mozku, stresem, depresí, změnami hormonálních hladin (těhotenství, menopauza), metabolickými chorobami. Určitou roli při vzniku patologie hraje dědičná predispozice..

Klinický obraz neurocirkulační astenie je velmi variabilní. Bylo popsáno více než 150 příznaků, které se u této patologie mohou vyskytnout. Všechny jsou kombinovány do několika syndromů:

  1. Srdeční (srdeční). Je pozorován u více než 90% pacientů. Je charakterizován stížnostmi na bolest v oblasti hrudníku a levé polovině hrudníku, které mohou mít jinou povahu. Výskyt těchto bolestí není spojen s emočním přepětím, duševním nebo fyzickým stresem, který je odlišuje od kardialgie, která se vyskytuje na pozadí ischemické choroby srdeční.
  2. Soucitný. Je charakterizována tachykardií (více než 90 úderů za minutu), pravidelným zvyšováním krevního tlaku, motorickým agitací, bledostí kůže, bolestmi hlavy, palpitacemi. U některých pacientů může dojít ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
  3. Vagotonický. Projevuje se jako bradykardie (srdeční frekvence nižší než 60 úderů za minutu), často kombinovaná s extrasystolem nebo jinými typy poruch srdečního rytmu, které jsou paroxysmální. Krevní tlak je obvykle snížen na 90–80 / 60–50 mm Hg. Umění. Pacienti si stěžují na silné závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvýšené pocení, zvýšenou peristaltiku střev, nestabilní stolici.
  4. Duševní. Charakteristické jsou stížnosti na strach, nemotivované výkyvy nálady, poruchy spánku. Někteří pacienti věří, že trpí nevyléčitelnou smrtelnou nemocí.
  5. Astenický. Jeho příznaky jsou: meteorologická závislost, rychlá únava, celková slabost.
  6. Respirační. Stížnosti na dušnost, pocit nedostatku vzduchu, neschopnost zůstat v dusné místnosti nebo cestovat v hromadné dopravě během teplé sezóny kvůli strachu z udušení.

U pacientů s neurocirkulační astenií lze současně pozorovat dva nebo více výše popsaných syndromů. Je také zajímavé, že povaha stížností se u mnoha pacientů neustále mění..

Diagnostika

Astenie, která se vyvíjí jako první příznak onemocnění nebo je důsledkem akutního onemocnění, úrazu nebo stresu, má obvykle výrazné projevy, takže její diagnostika není obtížná.

Astenie může být předzvěstným příznakem začínajícího onemocnění, může se vyskytovat uprostřed nebo se může vyvinout v období rekonvalescence..

Pokud se astenie vyvíjí během výšky základního onemocnění, na pozadí mohou být jeho příznaky jemné. Lze je identifikovat pouze pomocí důkladné analýzy stížností pacienta. Během rozhovoru s pacientem je věnována zvláštní pozornost otázkám týkajícím se kvality spánku, nálady, stavu pracovní kapacity. Někteří pacienti s astenií mají tendenci přehánět své stížnosti, zatímco jiní jim naopak nepřikládají náležitý význam. Chcete-li získat objektivní obraz, měli byste vyšetřit pacientovu sféru, posoudit psychoemoční stav a charakteristiky reakce na různé vnější podněty.

V některých případech musí být astenie odlišeno od depresivní neurózy, hypersomnie, hypochondriální neurózy.

Provádí se vyšetření, aby se zjistila příčina vývoje astenického stavu. Za tímto účelem je pacient předán ke konzultaci úzkým specialistům (specialistovi na infekční onemocnění, endokrinologovi, traumatologovi, onkologovi, ftiziatrovi, nefrologovi, pulmonologovi, gynekologovi, kardiologovi, gastroenterologovi). Jsou prováděny následující série laboratorních testů:

Při podezření na infekční onemocnění se provádí diagnostika PCR nebo bakteriologické vyšetření krve, moči, stolice za účelem identifikace infekčního agens.

Provádí se instrumentální vyšetření pacienta, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • Rentgenový snímek plic (nebo fluorografie);
  • Ultrazvuk srdce;
  • elektrokardiografie;
  • duodenální intubace;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).

Léčba astenie

Non-drogová léčba astenie zahrnuje:

  • strava v souladu se základním onemocněním;
  • rekreační fyzická aktivita (chůze, plavání, fyzioterapeutická cvičení);
  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • dodržování optimálního režimu střídání práce a odpočinku.

Pacientovi s projevy astenie se doporučuje pokud možno změnit prostředí a dlouhodobě si dobře odpočinout (turistický výlet, lázeňská léčba, dovolená).

Správná výživa nemá malý význam. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na tryptofan (celozrnný chléb, sýr, krůtí maso, banány), vitamíny skupiny B (vejce, játra) a další vitamíny a stopové prvky (čerstvé džusy, ovocné a zeleninové saláty, jablka, citrusové plody, jahody), kiwi, rakytník, černý rybíz, šípkový nálev).

Důležitou roli v léčbě astenie hraje psychologické pohodlí v rodině a klidná atmosféra v práci..

Léčba astenie spočívá hlavně v užívání adaptogenů: pantocrin, eleuterokok, réva čínská magnólie, rhodiola rosea, ženšen.

V současné době američtí odborníci léčí astenie vysokými dávkami skupiny B. V jiných zemích se však tato technika nerozšířila, protože její použití je doprovázeno vysokým rizikem vzniku alergických reakcí, včetně závažných. Proto většina odborníků dává přednost komplexní vitamínové terapii, která zahrnuje nejen vitamíny skupiny B, ale také PP a kyselinu askorbovou. Kromě nich musí složení komplexních multivitaminových přípravků nutně zahrnovat stopové prvky nezbytné pro normální metabolismus vitamínů (vápník, hořčík, zinek).

Účinnost léčby astenie je do značné míry určována úspěšností léčby základního onemocnění. Pokud je vyléčen, příznaky astenie rychle zeslábnou nebo úplně zmizí..

V přítomnosti indikací v komplexní terapii astenie se často používají neuroprotektory a nootropika (kyselina hopantenová, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, kyselina gama-aminomáselná, extrakt z ginkgo biloba). Je však třeba mít na paměti, že účinnost těchto léků pro léčbu astenie není potvrzena výsledky vědeckých studií..

Často s astenií existuje potřeba léčby psychotropními léky (antidepresiva, neuroleptika, trankvilizéry), ale používají se přísně podle předpisu odborníka - psychiatra nebo neuropatologa.

Možné důsledky a komplikace

Prodloužený průběh astenie může být komplikován rozvojem neurastenie, hypochondriální nebo depresivní neurózy, deprese.

Předpověď

Účinnost léčby astenie je do značné míry určována úspěšností léčby základního onemocnění. Pokud se vyléčí, příznaky astenie rychle ustoupí nebo úplně zmizí. Projevy chronické astenie jsou také sníženy na minimální závažnost v případě dlouhodobé remise základního chronického onemocnění.

Prevence

Prevence astenie je založena na prevenci vzniku jejích příčin. Zahrnuje opatření zaměřená na zvýšení odolnosti těla vůči účinkům negativních faktorů prostředí:

  • racionální a správná výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
  • mírné cvičení;
  • dodržování režimu práce a odpočinku.

Kromě toho je nutné včas identifikovat a léčit nemoci, které mohou vést k rozvoji astenie..

Astenický (neurotický) syndrom

Astenický syndrom je psychopatologická porucha, která se vyznačuje progresivním vývojem a doprovází většinu nemocí těla. Hlavními projevy astenického syndromu jsou únava, poruchy spánku, snížený fyzický i psychický výkon, podrážděnost, letargie, autonomní poruchy.

Astenie je nejčastějším syndromem v medicíně. Doprovází infekční a somatické nemoci, poruchy duševního a nervového systému, vyskytuje se v poporodním, pooperačním, poúrazovém období.

Astenický syndrom by neměl být zaměňován s běžnou únavou, což je přirozený stav těla každého člověka po těžkém psychickém nebo fyzickém stresu, po změně časových pásem atd. Astenie se nevyskytuje náhle, vyvíjí se postupně a u člověka zůstává po mnoho let. Astenický syndrom nelze řešit pouhým spánkem v noci. Jeho terapie je v kompetenci lékaře.

Astenickým syndromem nejčastěji trpí lidé v produktivním věku od 20 do 40 let. Lidé, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, ti, kteří jen zřídka odpočívají, jsou vystaveni pravidelnému stresu, konfliktům v rodině a v práci, mohou spadat do rizikové skupiny. Lékaři uznávají astenii jako katastrofu naší doby, protože nepostřehnutelně ovlivňuje intelektuální schopnosti člověka, jeho fyzický stav a snižuje kvalitu života. V klinické praxi kteréhokoli lékaře je podíl stížností na příznaky astenie až 60%

Příznaky astenického syndromu

Příznaky astenického syndromu jsou tři základní projevy:

Příznaky samotné astenie;

Příznaky patologie, která vedla k astenii;

Příznaky psychologické reakce člověka na existující syndrom.

Příznaky astenie jsou nejčastěji jemné v ranních hodinách. Mají tendenci se hromadit po celý den. Klinické příznaky astenie dosáhnou svého vrcholu večer, což nutí člověka přerušit práci a odpočívat.

Hlavní příznaky astenického syndromu jsou tedy:

Únava. Na únavu si stěžují všichni pacienti. Poznamenávají, že se začínají unavovat více než v předchozích letech a tento pocit nezmizí ani po dlouhém odpočinku. V souvislosti s fyzickou prací se to projevuje nedostatkem touhy dělat svou práci, růstem obecné slabosti. Pokud jde o intelektuální činnost, existují potíže se soustředěním, pamětí, pozorností a inteligencí. Pacienti náchylní k astenickému syndromu naznačují, že je pro ně obtížnější vyjádřit své vlastní myšlenky a formulovat je do vět. Pro člověka je těžké najít slova k vyjádření jakékoli myšlenky; rozhodnutí je učiněno s určitou inhibicí. Aby se vyrovnal s dříve proveditelnou prací, musí si udělat odpočinek, aby si odpočinul. Přestávky v práci zároveň nepřinášejí výsledky, pocit únavy neustupuje, což vyvolává úzkost, formuje pochybnosti o sobě, způsobuje vnitřní nepohodlí v důsledku vlastního intelektuálního selhání.

Vegetativní poruchy. Autonomní nervový systém vždy trpí astenickým syndromem. Takové poruchy se odrážejí v tachykardii, poklesech krevního tlaku, hyperhidróze a labilitě pulzu. Možná, že se v těle objeví pocit tepla, nebo naopak člověk zažívá pocit chladu. Chuť k jídlu trpí, objevují se poruchy stolice, což se projevuje výskytem zácpy. Bolesti ve střevech jsou časté. Pacienti si často stěžují na bolesti hlavy, tíhu v hlavě, muži trpí snížením účinnosti. (čtěte také: Vegeto vaskulární dystonie - příčiny a příznaky)

Psycho-emoční poruchy. Snížený výkon, potíže s profesionální činností způsobují výskyt negativních emocí. Jedná se o zcela přirozenou reakci člověka na vzniklý problém. Zároveň se lidé stávají temperamentní, vybíraví, nevyvážení, neustále v napětí, neschopní ovládat své vlastní emoce a rychle odejít. Mnoho pacientů s astenickým syndromem má sklon ke zvýšené úzkosti, hodnotí, co se děje, zjevně neopodstatněným pesimismem nebo naopak nedostatečným optimismem. Pokud osoba nedostane kvalifikovanou pomoc, pak se zhorší poruchy psycho-emoční sféry a mohou vést k depresi, neuróze, neurastenii.

Problémy s nočním odpočinkem. Poruchy spánku závisí na tom, jakou formou astenického syndromu člověk trpí. U hypersthenického syndromu je pro člověka obtížné usnout, když se mu podaří vidět živé nasycené sny, může se v noci několikrát probudit, vstávat brzy ráno a necítí se plně odpočatý. Hyposthenický astenický syndrom se projevuje ospalostí, která pacienta sleduje ve dne, a v noci je pro něj obtížné usnout. Trpí také kvalita spánku. Někdy si lidé myslí, že v noci prakticky nespí, i když ve skutečnosti je spánek přítomen, ale je vážně narušen.

Pacienti se vyznačují zvýšenou citlivostí. Slabé světlo se jim tedy zdá příliš jasné, tichý zvuk je velmi hlasitý.

Vývoj fóbií je často vlastní lidem s astenickým syndromem..

Pacienti často nacházejí v sobě příznaky různých nemocí, které ve skutečnosti nemají. Mohou to být jak lehká onemocnění, tak smrtelné patologie. Tito lidé jsou proto častými návštěvníky lékařů různých specialit..

Je také možné zvážit příznaky astenického syndromu v kontextu dvou forem onemocnění - jedná se o hyperstenický a hyposthenický typ onemocnění. Hypersthenická forma onemocnění je charakterizována zvýšenou vzrušivostí člověka, v důsledku čehož je pro něj obtížné vydržet hlasité zvuky, křik dětí, jasné světlo atd. To dráždí pacienta a nutí ho, aby se těmto situacím vyhnul. Člověk je pronásledován častými bolestmi hlavy a jinými vegetativně-vaskulárními poruchami.

Hypostenická forma onemocnění je vyjádřena nízkou citlivostí na jakékoli vnější podněty. Pacient je neustále v depresi. Je letargický a ospalý, pasivní. Lidé s tímto typem astenického syndromu často zažívají apatii, nemotivovanou úzkost, smutek.

Příčiny astenického syndromu

Většina vědců zastává názor, že příčiny astenického syndromu spočívají v přepětí a vyčerpání vyšší nervové aktivity. Syndrom se může objevit u absolutně zdravých lidí, kteří byli vystaveni určitým faktorům.

Řada vědců srovnává astenický syndrom s nouzovou brzdou, což neumožňuje úplné ztráty potenciálu pracovní schopnosti člověka. Příznaky astenie signalizují člověku přetížení, že se tělo snaží vyrovnat se zdroji, které má. Jedná se o alarmující stav, který naznačuje, že duševní a fyzická aktivita by měla být pozastavena. Příčiny astenického syndromu se tedy mohou lišit v závislosti na jeho formě..

Příčiny funkčního astenického syndromu.

Akutní funkční astenie se vyskytuje v důsledku vystavení stresovým faktorům na těle během přetížení v práci v důsledku změny časového pásma nebo klimatických podmínek pobytu.

Chronická funkční astenie nastává po infekcích, po porodu, po operaci a hubnutí. Podnětem může být přenos ARVI, chřipka, tuberkulóza, hepatitida atd. Nebezpečná somatická onemocnění, jako je pneumonie, gastrointestinální onemocnění, glomerulonefritida atd..

Psychiatrická funkční astenie se vyvíjí na pozadí depresivních poruch, se zvýšenou úzkostí a v důsledku nespavosti.

Funkční astenie je reverzibilní proces, je dočasný a postihuje 55% pacientů s astenickým syndromem. Funkční astenie se také nazývá reaktivní, protože jde o reakci těla na ten či onen účinek.

Příčiny organického astenického syndromu. Samostatně stojí za zmínku organická astenie, která se vyskytuje ve 45% případů. Tento typ astenie je vyvolán buď chronickým organickým onemocněním, nebo somatickou poruchou..

V tomto ohledu se rozlišují následující důvody vedoucí k rozvoji astenického syndromu:

Mozkovými lézemi infekčního organického původu jsou různé novotvary, encefalitida a absces.

Těžké traumatické poranění mozku.

Demyelinizujícími patologiemi jsou mnohočetná encefalomyelitida, roztroušená skleróza.

Degenerativní choroby jsou Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, senilní chorea.

Cévní patologie - chronická mozková ischemie, cévní mozkové příhody (ischemické a hemoragické).

Provokativní faktory, které mají potenciální vliv na rozvoj astenického syndromu:

Monotónní sedavá práce;

Chronická deprivace spánku;

Pravidelné konfliktní situace v rodině a v práci;

Dlouhodobá duševní nebo fyzická práce, která se střídá s následným odpočinkem.

Diagnostika astenického syndromu

Diagnóza astenického syndromu nezpůsobuje obtíže lékařům žádné specializace. Pokud je syndrom následkem úrazu nebo se vyvíjí na pozadí stresující situace nebo po nemoci, pak je klinický obraz docela výrazný.

Pokud je příčinou astenického syndromu jakékoli onemocnění, mohou být jeho příznaky zahaleny příznaky základní patologie. Proto je důležité s pacientem pohovořit a vyjasnit jeho stížnosti..

Je důležité věnovat maximální pozornost náladě osoby, která přišla na recepci, zjistit vlastnosti jeho nočního odpočinku, vyjasnit si přístup k pracovním povinnostem atd. To by mělo být provedeno, protože ne každý pacient může samostatně popsat všechny své problémy a formulovat své stížnosti.

Při rozhovorech je důležité vzít v úvahu, že mnoho pacientů má tendenci přehánět své intelektuální a jiné postižení. Proto je velmi důležité nejen neurologické vyšetření, ale také studium intelektuální a domácí sféry člověka, pro které existují speciální dotazníkové testy. Stejně důležité je posoudit emoční pozadí pacienta a jeho reakci na některé vnější podněty..

Astenický syndrom má podobný klinický obraz s neurózou depresivního a hypochondriálního typu as hypersomnií. Proto je důležité u těchto typů poruch provádět diferenciální diagnostiku..

Je nutné identifikovat hlavní patologii, která by mohla vyvolat astenický syndrom, pro kterou by měl být pacient odeslán ke konzultaci odborníkům různých profilů. Rozhodnutí je na základě stížností pacienta a po jeho vyšetření neurologem.

Léčba astenického syndromu

Léčba astenického syndromu jakékoli etiologie je důležitá pro začátek prováděním psychohygienických postupů.

Obecná doporučení odborníků jsou následující:

Režim práce a odpočinku by měl být optimalizován, to znamená, že má smysl přehodnotit své vlastní zvyky a případně změnit zaměstnání.

Měli byste začít cvičit tonikum.

Je důležité vyloučit účinky jakýchkoli toxických látek na tělo..

Měli byste přestat pít alkohol, kouřit a jiné špatné návyky.

Užitečné jsou potraviny obohacené tryptofanem - banány, krůty, celozrnný chléb.

Je důležité zahrnout do své stravy potraviny, jako je maso, sója a luštěniny. Jsou skvělým zdrojem bílkovin.

Nezapomeňte na vitamíny, které je také žádoucí získat z potravy. Jedná se o různé bobule, ovoce a zeleninu..

Nejlepší volbou pro pacienta s astenickým syndromem je dlouhý odpočinek. Je vhodné změnit prostředí a jet na dovolenou, nebo na lázeňskou léčbu. Je důležité, aby příbuzní a přátelé byli nakloněni stavu člena své rodiny, protože psychologické pohodlí doma je důležité z hlediska terapie.

Léčba se omezuje na užívání následujících léků:

Antiasthenické léky: Salbutiamin (Enerion), Adamantylfenylamin (Ladasten).

Nootropní léky s účinkem psychostimulace a antiasthenické vlastnosti: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Fenotropil.

Vitamínové a minerální komplexy. Ve Spojených státech je obvyklé léčit astenický syndrom předepisováním vysokých dávek vitamínů B. To však ohrožuje rozvoj závažných alergických reakcí.

Bylinné adaptogeny: ženšen, čínská citronová tráva, Rhodiola rosea, pantocrin atd..

Antidepresiva, neuroleptika, procholinergní léky mohou předepisovat neurologové, psychiatři a psychoterapeuti. V tomto případě je důležité komplexní vyšetření pacienta..

V závislosti na stupni narušení nočního odpočinku mohou být doporučeny prášky na spaní..

Některé fyzioterapeutické postupy poskytují dobrý účinek, například: elektrospánek, masáže, aromaterapie, reflexologie.

Úspěch léčby často závisí na přesnosti identifikace příčiny vedoucí k rozvoji astenického syndromu. Je pravidlem, že pokud je možné se zbavit základní patologie, pak příznaky astenického syndromu buď úplně zmizí, nebo se stanou méně výraznými.

Vzdělávání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě I. M. Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v ​​oboru „Nervová onemocnění“.

Astenie: příznaky, léčba

Astenický syndrom neboli astenie (v překladu z řečtiny znamená „nedostatek síly“, „bezmocnost“) je komplex příznaků, který naznačuje, že zásoby těla jsou vyčerpány, a pracuje se svou poslední silou. Jedná se o velmi běžnou patologii: podle různých autorů se její výskyt v populaci pohybuje od 3 do 45%. Proč se astenie vyskytuje, jaké jsou příznaky, zásady diagnostiky a léčby tohoto stavu a o čem pojednáme v našem článku.

Co je astenie

Astenie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí nemocí a stavů, které tak či onak poškozují tělo. Někteří vědci se domnívají, že astenický syndrom je předzvěstí jiných, velmi závažných onemocnění nervového systému a duševní sféry..

Mnoho obyčejných lidí si z nějakého důvodu myslí, že astenie a obyčejná únava jsou jedna a tatáž podmínka, pojmenovaná jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který se vyvíjí v důsledku vystavení těla fyzickému nebo duševnímu přetížení, je krátkodobý, po dobrém odpočinku úplně zmizí. Astenie je patologická únava. Současně tělo nepociťuje žádné akutní přetížení, ale zažívá chronické zátěže způsobené jednou nebo druhou patologií.

Astenie se nevyvíjí přes noc. Tento termín se vztahuje na lidi, kteří mají dlouhodobě příznaky astenického syndromu. Příznaky se postupně zvyšují, kvalita života pacienta v průběhu času významně klesá. Samotný dobrý odpočinek nestačí k odstranění příznaků astenie: je nutná komplexní léčba neurologem.

Příčiny astenie

Astenie se vyvíjí, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy tvorby energie v těle. Přetížení, vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu, v kombinaci s nedostatkem vitamínů, stopových prvků a dalších důležitých živin v potravinách a poruchy metabolického systému tvoří základ astenického syndromu.

Uvádíme seznam nemocí a stavů, proti nimž se astenie obvykle vyvíjí:

  • infekční nemoci (chřipka a jiné akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, hepatitida, choroby přenášené potravinami, brucelóza);
  • nemoci zažívacího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida a další);
  • onemocnění srdce a cév (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdeční, zejména infarkt myokardu);
  • onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, zápal plic, bronchiální astma);
  • onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • onemocnění krve (zejména anémie);
  • neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zejména maligní);
  • patologie nervového systému (neurocirkulační dystonie, encefalitida, roztroušená skleróza a další);
  • duševní onemocnění (deprese, schizofrenie);
  • trauma, zejména kraniocerebrální;
  • poporodní období;
  • pooperační období;
  • těhotenství, zejména vícečetná těhotenství;
  • období laktace;
  • psycho-emoční stres;
  • užívání určitých léků (hlavně psychotropních), drog;
  • u dětí - nepříznivé rodinné prostředí, potíže s komunikací s vrstevníky, nadměrné požadavky učitelů a rodičů.

Stojí za zmínku, že při vývoji astenického syndromu může hrát roli dlouhodobá monotónní práce, zejména s umělým osvětlením ve stísněném prostoru (například ponorky), časté noční směny, práce vyžadující zpracování velkého množství nových informací v krátkém čase. Někdy k tomu dojde, i když se člověk přestěhuje do nového zaměstnání..

Mechanismus vývoje nebo patogeneze, astenie

Astenie je reakce lidského těla na podmínky, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. U tohoto onemocnění se nejprve mění aktivita retikulární formace: struktura umístěná v oblasti mozkového kmene, která je zodpovědná za motivaci, vnímání, úroveň pozornosti, která poskytuje spánek a bdělost, autonomní regulaci, svalovou práci a činnost těla jako celku..

Existují také změny v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který hraje hlavní roli při provádění stresu..

Četné studie ukázaly, že v mechanismu vývoje astenie hrají roli i imunologické mechanismy: u osob trpících touto patologií byly identifikovány určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímou roli ve vývoji tohoto syndromu..

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině astenie je onemocnění rozděleno na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují s přibližně stejnou frekvencí - 55, respektive 45%.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psychoemotionálního nebo posttraumatického stresu, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzické námahy. Jedná se o druh reakce těla na výše uvedené faktory, proto je druhý název funkční astenie reaktivní.

Organická astenie je spojena s určitými chronickými chorobami, které se vyskytují u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou mít za následek astenie, jsou uvedeny výše v části „příčiny“.

Podle jiné klasifikace, podle etiologického faktoru, je astenie:

  • somatogenní;
  • postinfekční;
  • po porodu;
  • posttraumatická.

Podle toho, jak dlouho astenický syndrom existuje, se dělí na akutní a chronický. Akutní astenie nastává po nedávném akutním infekčním onemocnění nebo silném stresu a je ve skutečnosti funkční. Chronická je založena na nějakém druhu chronické organické patologie a pokračuje dlouho. Samostatně se rozlišuje neurastenie: astenie vznikající z vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, což jsou také tři po sobě jdoucí stadia:

  • hypersthenická (počáteční fáze onemocnění; její příznaky jsou netrpělivost, podrážděnost, nepravidelná emocionalita, zvýšená reakce na světelné, zvukové a hmatové podněty);
  • forma podrážděnosti a slabosti (existuje zvýšená vzrušivost, pacient se však cítí slabý, vyčerpaný; nálada člověka se prudce mění z dobré na špatnou a naopak, fyzická aktivita se také pohybuje od zvýšené po úplnou nechuť dělat cokoli);
  • hyposthenic (toto je poslední, nejtěžší forma astenie, charakterizovaná sníženým výkonem na minimum, slabost, únava, neustálá ospalost, úplná neochota něco dělat a absence jakýchkoli emocí; není zde ani zájem o prostředí).

Příznaky astenie

Pacienti trpící touto patologií mají nejrůznější stížnosti. Nejprve se obávají slabosti, neustále se cítí unavení, není motivace k žádné činnosti, paměť a inteligence jsou narušeny. Nemohou soustředit svou pozornost na něco konkrétního, jsou roztržití, neustále rozrušeni, plačí. Dlouho si nepamatují známé příjmení, slovo, požadované datum. Čtěte mechanicky, nerozumějte a nepamatujte si přečtený materiál.

Pacienti se také obávají příznaků autonomního systému: zvýšené pocení, nadměrné pocení dlaní (jsou neustále mokré a na dotek chladné), pocit nedostatku vzduchu, dušnost, labilita pulzu, náhlý krevní tlak.

Někteří pacienti také zaznamenávají různé bolestivé poruchy: bolest srdce, zad, břicha, svalů.

Po emocionální stránce stojí za zmínku pocit úzkosti, vnitřní napětí, časté výkyvy nálady, obavy.

Mnoho pacientů se obává snížené chuti k jídlu až do její úplné absence, úbytku hmotnosti, snížení sexuální touhy, menstruačních nepravidelností, závažných příznaků premenstruačního syndromu, zvýšené citlivosti na světlo, zvuk, dotek.

Mezi poruchy spánku patří těžké usínání, časté noční probuzení a noční můry. Po spánku se pacient necítí odpočatý, ale naopak se znovu cítí unavený a slabý. Výsledkem je zhoršení pohody člověka, což znamená snížení pracovní kapacity..

Člověk se stává vzrušitelným, podrážděným, netrpělivým, emočně nestabilním (jeho nálada se prudce zhoršuje při sebemenším selhání nebo v případě potíží s provedením akce), komunikace s lidmi ho unavuje a stanovené úkoly se zdají být nemožné.

U mnoha osob s astenií je stanoveno zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty, bolest v krku, zvýšení určitých skupin periferních lymfatických uzlin, zejména krční, týlní, podpažní, bolestivost při palpaci, bolest svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatek imunitních funkcí.

Stav pacienta se večer výrazně zhoršuje, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s astenií se člověk obává klinických projevů základního onemocnění, toho, proti kterému se vyvinul astenický syndrom..

V závislosti na příčině, která způsobila astenii, má její průběh některé rysy..

  • Astenický syndrom doprovázející neurózu se projevuje napětím pruhovaných svalů a zvýšením svalového tonusu. Pacienti si stěžují na neustálou únavu: během pohybu i v klidu.
  • V případě chronického oběhového selhání v mozku se naopak motorická aktivita pacienta snižuje. Svalový tonus je snížen, člověk je letargický, nemá chuť se hýbat. Pacient zažívá takzvanou „emoční inkontinenci“ - zdánlivě bezdůvodně pláče. Kromě toho existují potíže a zpomalení myšlení..
  • S mozkovými nádory a intoxikací pacient pociťuje výraznou slabost, bezmocnost, neochotu pohybovat se a dělat jakékoli, i dříve milované věci. Jeho svalový tonus je snížen. Mohou se vyvinout příznaky podobné myasthenia gravis. Typická je duševní slabost, podrážděnost, hypochondriální a úzkostně-bázlivé nálady a poruchy spánku. Tato porušení jsou obvykle trvalá.
  • Astenie, která vznikla po úrazech, může být jak funkční - traumatická cerebrostenie, tak organické povahy - traumatická encefalopatie. Příznaky encefalopatie jsou zpravidla výrazné: pacient trpí neustálou slabostí, zaznamenává zhoršení paměti; jeho okruh zájmů se postupně zmenšuje, nastává labilita emocí - člověk může být podrážděný, „vybuchnout“ nad maličkostmi, ale najednou se stane letargickým, lhostejným k tomu, co se děje. Nové dovednosti se těžko učí. Jsou stanoveny příznaky dysfunkce autonomního nervového systému. Příznaky cerebrostenie nejsou tak výrazné, ale mohou trvat dlouho, měsíce. Pokud člověk vede správný, šetřící životní styl, racionálně se stravuje, chrání se před stresem, příznaky cerebrostenie se stávají téměř neviditelnými, nicméně na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení se během ARVI nebo jiných akutních onemocnění cerebrostenie zhoršuje.
  • Postinfluenza astenie a astenie po jiných akutních respiračních virových infekcích mají zpočátku hyperstenickou povahu. Pacient je nervózní, podrážděný a neustále pociťuje vnitřní nepohodlí. V případě závažných infekcí se vyvíjí hypostenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný kvůli maličkostem. Síla svalů, sexuální apetit, snížení motivace. Tyto příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc a časem se stávají méně výraznými a do popředí se dostává pokles pracovní kapacity, neochota vykonávat fyzickou a duševní práci. V průběhu času získává patologický proces zdlouhavý průběh, při kterém se objevují příznaky vestibulární poruchy, poruchy paměti, neschopnost soustředit se a vnímat nové informace.

Diagnóza astenie

Pacienti se často domnívají, že příznaky, které zažívají, nejsou strašné a vše se vyřeší samo, jakmile se dostatečně vyspíte. Ale po spánku příznaky nezmizí a postupem času se jen zhoršují a mohou vyvolat vývoj velmi závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Abyste tomu zabránili, nepodceňujte astenie, ale pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a řekne vám, jaká opatření je třeba přijmout k jejímu odstranění..

Diagnóza astenického syndromu je založena hlavně na stížnostech a datech z anamnézy nemoci a života. Lékař se vás zeptá, jak dávno se objevily určité příznaky; bez ohledu na to, zda se věnujete těžké fyzické nebo duševní práci, nedávno jste s ní byli spojeni; zda spojujete výskyt příznaků s psycho-emocionálním stresem; netrpíte chronickými chorobami (které - viz výše, v části „příčiny“).

Poté lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny ve struktuře nebo funkcích jeho orgánů..

Na základě obdržených údajů lékař za účelem potvrzení nebo popření konkrétního onemocnění předepíše pacientovi řadu laboratorních a instrumentálních studií:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • biochemický krevní test (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledviny, testy jaterních funkcí a další indikátory požadované lékařem);
  • krevní test na hormony;
  • Diagnostika PCR;
  • koprogram;
  • EKG (elektrokardiografie);
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
  • Ultrazvuk břišní dutiny, retroperitoneální prostor a malá pánev;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • rentgen hrudníku;
  • Ultrazvuk cév mozku;
  • počítačové nebo magnetické rezonance;
  • konzultace souvisejících odborníků (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, neuropatolog, psychiatr a další).

Léčba astenie

Hlavním směrem léčby je léčba základního onemocnění, proti kterému vznikl astenický syndrom.

Životní styl

Důležitá je také úprava životního stylu:

  • optimální režim práce a odpočinku;
  • noční spánek trvající 7-8 hodin;
  • vyhýbání se nočním směnám v práci;
  • klidná atmosféra v práci i doma;
  • minimalizace stresu;
  • denní fyzická aktivita.

Pacientovi často prospívá změna scenérie v podobě turistického výletu nebo odpočinku v sanatoriu..

Strava osob trpících astenií by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, luštěniny, vejce), vitamíny skupiny B (vejce, zelená zelenina), C (šťovík, citrusové plody), aminokyselina „tryptofan“ (celozrnný chléb, banány, tvrdý sýr) a další živiny. Alkohol by měl být ze stravy vyloučen.

Farmakoterapie

Léčba astenie může zahrnovat léky následujících skupin:

  • adaptogeny (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, citronová tráva, Rhodiola rosea);
  • nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • sedativa (novo-passit, sedasen a další);
  • procholinergní léky (enerion);
  • antidepresiva (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
  • trankvilizéry (phenibut, clonazepam, atarax a další);
  • antipsychotika (eglonil, teralen);
  • Vitamíny B (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • komplexy obsahující vitamíny a minerály (multitabs, duovit, berokka).

Jak je zřejmé z výše uvedeného seznamu, existuje mnoho léků, které lze použít k léčbě astenie. To však neznamená, že celý seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba astenie je hlavně symptomatická, to znamená, že předepsané léky závisí na převaze určitých příznaků u konkrétního pacienta. Terapie začíná použitím nejnižších možných dávek, které lze při normální toleranci následně zvýšit..

Neléková léčba

Spolu s farmakoterapií může osoba trpící astenií podstoupit následující léčbu:

  1. Použití infuzí a odvarů z uklidňujících bylin (kořen kozlíku lékařského, matka).
  2. Psychoterapie. Lze jej provádět třemi směry:
    • dopad na celkový stav pacienta a na jednotlivce, u kterého je diagnostikován, neurotické syndromy (skupinový nebo individuální autotrénink, autohypnóza, sugesce, hypnóza); techniky vám umožňují posílit motivaci k zotavení, snížit úzkost a zvýšit emoční náladu;
    • terapie, která ovlivňuje mechanismy patogeneze astenie (podmíněné reflexní techniky, neurolingvistické programování, kognitivně-behaviorální terapie);
    • techniky ovlivňující příčinný faktor: gestaltová terapie, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; účelem použití těchto metod je vědomí pacienta o souvislosti mezi vznikem syndromu astenie a jakýmikoli osobnostními problémy; během setkání se odhalí dětské konflikty nebo rysy vlastní osobnosti v dospělosti, které přispívají k rozvoji astenického syndromu.
  3. Fyzioterapie:
    • Cvičební terapie;
    • masáž;
    • vodoléčba (sprcha Charcot, kontrastní sprcha, plavání a další);
    • akupunktura;
    • fototerapie;
    • zůstaňte ve speciální kapsli pod vlivem tepla, světla, aromatických a hudebních vlivů.

Na konci článku bych rád zopakoval, že astenie nelze ignorovat, nelze doufat, že „to projde samo, stačí se vyspat“. Z této patologie se mohou vyvinout další, mnohem závažnější neuropsychiatrická onemocnění. S včasnou diagnostikou je ve většině případů celkem snadné se s ní vypořádat. Samoléčba je také nepřijatelná: negramotně předepsané léky mohou nejen přinést požadovaný účinek, ale také poškodit zdraví pacienta. Proto, pokud se u vás objeví příznaky podobné těm, které jsou popsány výše, vyhledejte pomoc odborníka, čímž významně přinesete den svého uzdravení..

Publikace O Nespavosti

Alkoholismus