Každý moderní člověk dříve či později čelí výběru antidepresiv, která se používají při komplexní léčbě potlačeného emočního stavu. Takové léky slouží ke zvýšení nálady a vytvoření pozitivního emočního pozadí, aby se zbavili deprese.

Některé léky na depresi bez lékařského předpisu lze zakoupit v lékárnách. Zvažme je podrobněji.

Kdy je vyžadován lékařský předpis na nákup antidepresiv??

Dávkování a režim léku by měl předepisovat pouze odborník. Pouze vysoce kvalifikovaný lékař dokáže posoudit skutečný stav psychiky pacienta a určit účinný léčebný režim. Nejdůležitější složkou úspěchu v boji proti depresivnímu stavu je přísné dodržování doporučení lékaře. Níže jsou uvedeny OTC léky na depresi..

V případech uvedených níže může být k zakoupení antidepresiva vyžadován lékařský předpis:

• období exacerbace nemoci;

• terapie těžké deprese;

• v případě atypické formy onemocnění.

V takových situacích nejčastěji odborník předepisuje léky IMAO (inhibitory monoaminooxidázy). Tyto léky jsou silnými antidepresivy a používají se, pouze pokud alternativní léčba nefunguje..

Nejúčinnější při léčbě těžké deprese jsou "Moclobemid", "Isocarboxazid", "Fenelzin", "Tranylcypromin".

Poslední tři léky jsou časově testovány a používají se od poloviny minulého století. Liší se přítomností velkého počtu vedlejších účinků. "Moclobemid" je lék nové generace, má rychlejší účinek a ne tak širokou škálu vedlejších účinků.

Léky na depresi (mírné) lze užívat i bez lékařského předpisu.

Funkce mírných antidepresiv nové generace

Mírnou depresi lze léčit léky, které nevyžadují lékařský předpis. Antidepresiva nové generace zpravidla nezpůsobují významné poškození těla, na rozdíl od léků, které byly vyrobeny v minulém století..

Mezi výhody moderních antidepresiv patří:

• Mají rychlejší účinek na tělo, eliminace depresivního stavu probíhá rychleji.

• Mít méně nežádoucích účinků.

• Existuje možnost komplexní léčby spolu s jinými léky.

• Neexistuje žádná významná závislost na droze.

V závislosti na tom, jaký účinek mají léky na psychiku, lze všechna antidepresiva rozdělit do dvou velkých skupin: sedativa a stimulanty..

Je důležité přesně určit povahu onemocnění a zvolit správné antidepresivum (pro inhibici NS nebo jeho excitaci). Na tom do značné míry závisí účinnost terapie. Jaké léky na depresi můžete užívat bez lékařského předpisu??

Zvažte mírná antidepresiva, která nevyžadují lékařský předpis.

Maprotilin

Analogy tohoto léku jsou Ladiomil a Lyudiomil. Tento lék je indikován k depresi endogenní, involuční, psychogenní nebo neurotické povahy. Můžete také použít tento lék s vyčerpáním, somatogenní, latentní, klimakterickou depresí. V důsledku užívání drogy klesá apatie, zlepšuje se nálada, odstraňuje se psychomotorická retardace. Mezi vedlejší účinky "Maprotilinu" a "Lyudiomilu" je třeba poznamenat možnost bolesti hlavy, letargie, zvracení, ospalosti, ztráty sluchu, halucinace, tachykardie, arytmie, zvracení, nevolnost, sucho v ústech, kopřivka, otoky, přírůstek hmotnosti, sexuální dysfunkce, stomatitida. Kontraindikací pro přijetí je přítomnost epileptického onemocnění, onemocnění jater a ledvin, těhotenství. Jaké další léky existují na depresi bez lékařského předpisu??

„Prozac“

Analogy tohoto léku jsou "Fluoxetin", "Profluzac", "Prodel", "Fluval". Indikací pro použití je přítomnost deprese, bulimie nervosa, obsedantně-kompulzivní poruchy, která se projevuje výskytem obsedantních myšlenek a akcí.

Návod na použití drogy "Prozac" naznačuje, že vám umožňuje zbavit se emočního přetížení a obsedantních myšlenek, zmírňuje mentální anorexii, eliminuje předmenstruační poruchy, snižuje úzkost a paniku. Mezi vedlejší účinky patří projevy úzkosti, ospalosti, bolesti hlavy a někdy křeče. Je možné, že dojde k alergické reakci ve formě kožních vyrážek, výskytu bolesti svalů a kloubů. Kontraindikací je přítomnost přecitlivělosti, těhotenství, kojení. To potvrzuje návod k použití pro „Prozac“.

"Paxil"

Analogy zahrnují následující léky: „Reksetin“, „Adepress“, „Plizil“, „Aktaparok-setin“, „Paroxetin“, „Sirestill“. Indikací pro použití je deprese jakéhokoli typu, a to jak u dospělých, tak u dětí od sedmi let. Lék může snížit příznaky deprese, eliminovat sebevražedné myšlenky a zabránit relapsům depresivních stavů. Mezi nežádoucí účinky patří projevy ospalosti, nespavosti, snížené chuti k jídlu, tachykardie, nevolnosti, zácpy, křečových záchvatů, pocení. Kontraindikací užívání přípravku "Paxil" pro depresi je přítomnost přecitlivělosti na složky léčiva a na paroxetin, těhotenství a kojení.

„Deprim“

Analogy tohoto léčivého přípravku jsou „Doppel-Hertz Nervotic“, „Gelarium Hypericum“. Indikace pro použití jsou: deprese, syndrom chronické únavy, zdravotní postižení, emoční vyčerpání. V důsledku užívání drogy se zvyšuje výkon, psychická a fyzická aktivita, normalizuje se spánek. Mezi vedlejší účinky tablet Deprim může patřit sucho v ústech, změny v zažívacím traktu a rychlá únava. Lék je kontraindikován u dětí mladších 6 let s individuální intolerancí během těhotenství a kojení.

Kromě syntetických drog je v boji proti depresi možné použít bylinné léky. Jsou to infuze různých bylin. Zde jsou některé mírnější antidepresiva nové generace..

"Extrakt z Leuzea"

Tento lék by měl být užíván v kombinované terapii. Má obecný tonizující účinek a také pomáhá zvyšovat účinnost, zlepšuje náladu, zvyšuje chuť k jídlu. Vedlejšími účinky mohou být bolesti hlavy, celková podrážděnost, zvýšený krevní tlak, nespavost a alergické reakce. Kontraindikací k použití je přítomnost přecitlivělosti, epilepsie, chronických poruch spánku, akutních infekčních onemocnění.

"Ženšenová tinktura"

Lék je indikován na hypotenzi, zvýšenou únavu, přepracování. Má následující účinek: zvyšuje účinnost, snižuje únavu, zvyšuje krevní tlak. Nežádoucí účinky zahrnují nespavost, bolesti hlavy, průjem, nevolnost a krvácení z nosu. Lék je kontraindikován u hypertenze u dětí mladších 16 let.

"Tinktura z citronové trávy"

Tento rostlinný přípravek je určen k použití při hypotonických onemocněních, neurastenii, depresích. Tinktura z citronové trávy stimuluje centrální nervový systém, zvyšuje krevní tlak, zlepšuje zrakovou ostrost. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě nadměrného vzrušování centrálního nervového systému a CVS. Lék je kontraindikován pro nespavost, vysoký krevní tlak, akutní infekční onemocnění.

Následující léky patří do sedativní třídy.

"Azafen"

Lék je indikován na astenicko-depresivní syndrom, úzkostně-depresivní stav, alkoholickou depresi, endogenní depresi, exogenní depresi, depresivní stavy v důsledku chronických somatických onemocnění. Lék vám umožňuje eliminovat úzkostně depresivní stav, projevy senilní deprese, vyhlazuje negativní stav vyplývající z dlouhodobého užívání antipsychotik. Nežádoucí účinky se mohou projevit jako nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě. Přípravek "Azafen" je kontraindikován při přecitlivělosti, infarktu myokardu, ischemické chorobě srdeční, cukrovce, těhotenství, akutních infekčních onemocněních.

"Persen"

Tento lék je indikován pro špatný spánek, podrážděnost a zvýšenou nervovou vzrušivost. Přípravek Persen má sedativní a antispazmodické účinky. Nežádoucí účinky se projevují ve formě alergických reakcí a zácpy. Tento lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léčiva s arteriální hypotenzí.

"Mianserin"

Umožňuje vám vyrovnat se s depresemi různé povahy. zlepšuje spánek, snižuje nervovou vzrušivost. Nežádoucí účinky se projevují ve formě ospalosti, hypokineze, záchvatů. Přípravek „Mianserin“ je kontraindikován u manického syndromu, těhotenství, kojení a dětí mladších 18 let.

"Amitriptylin"

Toto antidepresivum je indikováno pro maniodepresivní psychózu, bulimii nervosa a dětskou enurézu. Má sedativní a analgetický účinek a za přítomnosti nočního pomočování má antidiuretický účinek. Mezi vedlejší účinky patří ospalost, dezorientace, podrážděnost, tachykardie, únava, nevolnost a zvracení. Je možné zvýšení tělesné hmotnosti a výskyt halucinací. Léčba je kontraindikována pro epilepsii, střevní obstrukci, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství, kojení.

"Mirtazapin"

Je indikován u depresivních stavů, předčasného probuzení ze spánku, hubnutí, úzkostné deprese. Obnovuje schopnost mít potěšení, upravuje spánek, eliminuje sebevražedné myšlenky. Mezi nežádoucí účinky patří ospalost, závratě, neobvyklé sny, tachykardie, nevolnost, průjem, sucho v ústech. Toto antidepresivum je kontraindikováno při přecitlivělosti, epilepsii a organickém poškození mozku..

Je důležité si uvědomit, že navzdory skutečnosti, že uvedené léky lze koupit v lékárnách bez lékařského předpisu, neměli byste se sami léčit a předepisovat si jeden nebo druhý lék sami. Abyste se vyhnuli nepředvídatelným výsledkům, měli byste se určitě poradit se svým lékařem.

Léky na depresi: recenze

Mírná antidepresiva jsou velmi dobře snášena a obdržela mnoho pozitivních recenzí. Deprese rychle mizí, deprese je nahrazena dobrou náladou. Při pravidelném užívání se zlepšuje spánek a chuť k jídlu, apatie zmizí. Je však důležité si uvědomit, že k nástupu účinku musí uplynout asi 6 týdnů pravidelného užívání.

Seznam antidepresiv: názvy léků bez lékařského předpisu, indikace, kontraindikace, vedlejší účinky

Z článku zjistíte název antidepresiv, které lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, indikace a kontraindikace pro použití, vedlejší účinky léků.

Funkce OTC léků

Moderní člověk neustále čelí stresovým situacím, které zahrnují užívání drog ke zvýšení nálady. Tyto léky jsou zpravidla psychotropní a nevydávají se bez lékařského předpisu..

Jsou chvíle, kdy je emocionální pozadí nulové, a není čas jít na lékařský předpis. Za tímto účelem lékaři a farmakologové identifikovali skupinu mírných antidepresiv pro prodej bez předpisu..

Léky jsou více podobné sedativům, ale obsahují antidepresivní složku, která neproniká hluboko do sféry lidské psychiky, ale zmírňuje stres a emoční napětí. Takzvané rostlinné denní trankvilizéry jsou novou generací antidepresiv. Charakteristickým rysem těchto léků je odstranění depresivního stavu v krátké době a bez poškození těla. Léky nejsou návykové a jsou dokonale kombinovány s léky z jiných farmakologických skupin.

Mírná antidepresiva mohou být stimulační nebo sedativní. To si musí pamatovat osoba, která takový produkt zakoupí v lékárně..

Klasifikace léčivých přípravků

Podle typu účinku na metabolické procesy jsou všechna lehká nebo volně prodejná antidepresiva rozdělena do tří velkých skupin:

1. Sedativa - léky pomáhají zlepšit procesy inhibice v centrálním nervovém systému tím, že inhibují excitaci v důsledku korekce přenosu nervových impulzů. Takto se zastaví nervozita, podrážděnost, emoční přepětí, hysterie. Spánek se zlepšuje, člověk se lépe zotavuje přes noc. Takto fungují přípravky na bázi máty, citrónového balzámu a kozlíku lékařského. Příkladem je Novo-Passit.
2. Stimulace - léky tonizují nervový systém zrychlením přenosu nervových impulzů, stimulací syntézy stresových hormonů (adrenalin a noradrenalin), korekcí průtoku krve a zvýšením srdeční frekvence. Tyto léky zmírňují letargii, zmírňují pocit nedostatku síly. Mezi tyto léky patří adaptogeny, jako je Eleutherococcus, nebo syntetické léky, jako je Prozac.
3. Vyvážený - léky regulují neurotransmitery, což pomáhá vyrovnávat fyziologické procesy v centrálním nervovém systému. Ve výsledku je psychologický stav normalizován, po depresi není ani stopy. Tato skupina zahrnuje:

• IMAO (inhibitory monoaminooxidázy) - vzorec tryptofanového klidu např.;
• inhibitory zpětného vychytávání monoaminů neurony - fluoxetin;
• tricyklidy - melipramin;
• agonisté monoaminových receptorů - mirtazapin.

Seznam volně prodejných antidepresiv

Stimulanty jsou nejvíce žádané. Je to způsobeno velkým fyzickým a psycho-emocionálním stresem, který na moderního člověka dopadá. Nejoblíbenější je Prozac (Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval) - zmírňuje obsedantní myšlenky, zmírňuje bulimii nebo anorexii, PMS. Stojí to 485 rublů. Mezi volně prodejné antidepresiva patří:

• Tablety Lyudiomil (Maprotiline, Ladiomil) - snižují apatii, zlepšují náladu. Lék je předepsán během menopauzy k léčbě nervového vyčerpání jiné povahy. Cena - 68 rublů.
• Paxil (Reksetin, Adepress, Aktaparoxetin, Plizil, hemihydrát hydrochloridu paroxetinu, Sirestill) - lék je předepsán dospělým a dětem ke zmírnění příznaků deprese všech typů, eliminuje sebevražedné myšlenky. Cena - 649 rublů.
• Tablety Deprima (Gelarium Hypericum, DoppelHertz-nervotonic) - lék zmírňuje chronickou únavu, zvyšuje účinnost. Cena - 217 rublů.
• Extrakt Leuzea - ​​lék je účinný jako součást komplexní léčby: tóny, zlepšuje pracovní kapacitu, náladu, chuť k jídlu. Cena - 69 rublů.
• Tinktura ženšenu - zmírňuje příznaky přepracování, únavy, zvyšuje krevní tlak. U pacientů s hypertyreózou je třeba postupovat opatrně. Cena - 25 rublů.
• Tinktura z citronové trávy je indikována u všech hypotenzních pacientů, během léčby zmírňuje příznaky neurastenie, deprese, zlepšuje zrakovou ostrost Cena - 42 rublů.

Antidepresiva bez sedativního účinku na předpis jsou předepsána k léčbě asthenodepresivního stavu, intoxikace po alkoholu, úzkosti, deprese spojené se somatickými patologiemi, senilního věku, na pozadí dlouhodobého užívání antipsychotik. Nejoblíbenější drogou je Azafen - 166 rublů.

Seznam volně prodejných sedativních antidepresiv navíc zahrnuje:

• Tablety Lerivon (Mianserin) - snižují nervovou podrážděnost, zlepšují spánek. Cena - 931 rublů.
• Amitriptylin - lék pomáhá vyrovnat se s dětskou enurézou, zmírňuje bulimii nervosovou, účastní se komplexní terapie maniodepresivní psychózy, má analgetický účinek. Cena - 29 rublů.
• Tablety Novo-Passit jsou relativně nový bylinný přípravek s anti-úzkostnou složkou, která zmírňuje migrény, psychogenní ekzémy, PMS. Cena - 177 rublů.
• Tinktura z hlohu - je vhodná k léčbě pacientů se srdečními a cévními potížemi trpícími příznaky menopauzy, aterosklerózou. Cena - 15 rublů.
• Tinktura kozlíku lékařského se používá k léčbě hysterik, spastických stavů, bezpříčinné nervozity. Cena - 16 rublů.

Skupina vyvážených antidepresiv, která jsou k dispozici bez lékařského předpisu, zahrnuje léky, které stimulují zájem o život na pozadí úlevy od úzkosti, předčasného probuzení ze spánku a bezpříčinné nervozity. Příkladem je Mirtazapin - 625 rublů.

Kromě toho tato skupina volně prodejných antidepresiv zahrnuje:

• Persen v tabletách - upravuje nespavost, zmírňuje cévní křeče, zmírňuje podrážděnost, agresivitu. Cena - 245 rublů.
• Klidný vzorec Tryptofan je doplněk stravy na bázi aminokyseliny L-tryptofanu, vitamínů B5 a B6. Doplněk stravy vyvažuje procesy inhibice a excitace v centrálním nervovém systému, metabolismus, syntézu melatoninu a serotoninu k normalizaci spánku, léčí bulimii a anorexii, další typy psychologické závislosti, včetně alkoholu. Doplněk stravy je účinný při léčbě deprese mimo sezónu, PMS, hyperaktivity. Cena tablet je 269 rublů.
• Glycin je antidepresivní aminokyselina úpravou metabolismu v mozkových buňkách. Droga se používá při léčbě neuróz, stresu, nespavosti, psycho-emočního přepětí během přípravy na zkoušky. Účinný lék jako součást komplexní terapie po cévní mozkové příhodě. Cena sublingválních tablet je 30 rublů.
• Tablety afobazolu jsou neuroprotektory, obnovují a chrání nervové buňky. Droga se používá při léčbě generalizovaných poruch: neurastenie, nespavost, VSD, PMS, ke zmírnění abstinenčních příznaků u závislosti na alkoholu a nikotinu. Afobazol je schopen současně stimulovat a působit sedativně, proto eliminuje úzkost, strach, starosti, slzavost, špatné pocity, podrážděnost. Není návykový a nemá vliv na paměť. Cena - 378 rublů.
• Melipraminové tablety jsou tricyklické antidepresivum, které zvedá náladu. Cena - 160 rublů.

Bylinné přípravky

Bylinné antidepresiva jsou nejjednodušší způsob, jak se uklidnit a zlepšit náladu. Základem těchto fondů jsou výtažky z pivoňky, eleuterokoků, máty, rhodioly růžové, heřmánku, kozlíku lékařského, mateřského mléka, citrónového balzámu a mnoha dalších bylin, květin, rostlin. Třezalka tečkovaná je však považována za nejúčinnější pro depresi..

Těžké formy deprese s třezalkou tečkovanou nelze vyléčit, ale s lehkými a středními se snadno vyrovná. To dokazují četné vědecké studie..

Třezalka tečkovaná je lepší než její lehké syntetické protějšky. Nespornou výhodou je absence vedlejších účinků při užívání. Nevýhodou je fotocitlivost, která vyžaduje použití rostlinných přípravků opatrně na přímém slunečním světle. Jako volně prodejný antidepresiv může být nejlepší volbou třezalka tečkovaná. Tady jsou některé z nich:

• Negrustin je prostředek proti úzkosti a antidepresivum, zmírňuje hypochondrie, syndrom chronické únavy. Vyrábí se v kapkách a kapslích, což je vhodné pro jakýkoli příjem: doma, na výlet. Lék je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy, není kombinován s IMAO, glykosidy. Cena - 68 rublů.
• Neuroplant v tabletách - zlepšuje psycho-emocionální stav, náladu, zmírňuje apatii, má antidepresivní účinek. Cena - 1560 rublů.
• Tablety Stressovit kombinují působení pivoňky a třezalky tečkované, snižují úzkost, strach, úzkost, napětí během léčby, zlepšují spánek a zvyšují účinnost. Droga není návyková, vyžaduje však při řízení opatrnost. Cena - 346 rublů.
• Doppel Hertz nervotonický - má sedativní a antidepresivní účinek, zvyšuje duševní a fyzickou aktivitu, normalizuje spánek. Cena - 215 rublů.
• Gelarium Hypericum je anxiolytikum, zmírňuje úzkost, napětí, zlepšuje náladu během léčby. Cena - 144 rublů.

Kromě léků na bázi třezalky na depresi používejte:

• Extrakt z Rhodiola rosea je adaptogenové tonikum. Zvyšuje odolnost těla proti stresu, duševní a fyzickou výkonnost, snižuje duševní stres. Lék je účinný při léčbě VSD, ztráty síly, nespavosti, bezpříčinné podrážděnosti. Rhodiola rosea, pokud se používá současně s jinými antidepresivy, zvyšuje účinek těchto látek. Cena - 36 rublů.
• Eleuterokok - během léčby aktivuje nervový a kardiovaskulární systém, dráždivost neuronů, zlepšuje psychickou, fyzickou vytrvalost a náladu. Cena - 30 rublů.

Antidepresiva nové generace

Protože deprese doprovází moderního člověka po celý život, farmakologičtí vědci vytvářejí stále více a více léků na zmírnění tohoto stavu úzkosti a apatie. Mezi léky nejnovější generace patří hlavně antidepresiva třídy SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Bylo zjištěno, že následující pilulky jsou nejúčinnější a relativně bezpečné:

• Mirtazapin - lék zvyšuje centrální adrenergní a serotonergní přenos, zmírňuje depresi. Cena - 625 rublů.
• Fluoxetin je slabým antagonistou cholinových, adrenoreceptorových a histaminových receptorů, během léčby zlepšuje náladu, snižuje pocity strachu, napětí a eliminuje dysforii. Cena - 42 rublů.
• Sertralin je jedním z nejbezpečnějších rychle působících antidepresiv (za týden). Lék je schválen pro použití u dětí, těhotných žen (podle indikací). Během kojení se nedoporučuje, protože přechází do mateřského mléka. Cena - 568 rublů.

Vzhledem k tomu, že finanční prostředky jsou nové, je nutná povinná konzultace s lékařem. Samopředepisování antidepresiv nové generace je vyloučeno kvůli možným nepředvídatelným následkům. Pokud rostlinné přípravky vzhledem ke své přirozenosti nemají fatální vedlejší účinky, pak v případě syntetizovaných léků vždy existuje riziko vzniku závažných negativních komplikací.

U drog nejnovější generace je rozhodujícím argumentem ve prospěch povinné konzultace s lékařem nedostatek dlouhodobých výsledků.

Rozdíl mezi trankvilizéry a antidepresivy

Mnoho lidí je zvyklých věřit, že deprese může být zmírněna nejen pomocí antidepresiv, ale také pomocí sedativ. To není pravda. Drogy se od sebe zásadně liší.

Antidepresiva - normalizují náladu díky tonickému účinku, upravují množství neurotransmiterů v krvi a zlepšují psycho-emoční pozadí. Léky během léčby neovlivňují lidi se zdravým nervovým systémem, nezpůsobují závislost a užívají se po dlouhou dobu.

Trankvilizéry (diazepam, fenazepam, gidazepam a další) působí okamžitě, mohou ovlivnit depresivní stav, ale pouze jako pozadí. Podstatou jejich působení není postupná korekce emoční sféry, ale potlačení jejích negativních projevů. Trankvilizéry jsou užitečné pro zmírnění záchvatů paniky, pocitů úzkosti a strachu a nespavosti. Návykové s dlouhodobou léčbou.

Kontraindikace

OTC antidepresiva v procesu léčby mají pozitivní vliv na nervový systém, zastavují neurózy různého původu. Je však nemožné je přijímat neustále nebo nekontrolovatelně, chaoticky. Mnoho léků má závažné kontraindikace a vedlejší účinky. Omezení užívání antidepresiv jsou následující:

• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let;
• zhoršená funkce jater a ledvin;
• individuální nesnášenlivost;
• sklon k hypotenzi;
• akutní stavy;
• duševní poruchy.

Vedlejší efekty

V závislosti na složení antidepresiv a fyziologických vlastnostech pacienta se při užívání léků objevují určité vedlejší účinky:

• ospalost, apatie, myopatie;
• hypotenze;
• zvýšená srdeční frekvence, arytmie;
• suché sliznice;
• porušení zrakové ostrosti, ubytování;
• zvýšený nitrooční tlak;
• dyspepsie, plynatost;
• pastovitost tkání;
• stomatitida;
• alergie, kopřivka
• závislost na droze.

Při užívání antidepresiv ve stáří je pravděpodobné:

• zvýšení tělesné hmotnosti;
• snížené libido, potence;
• migréna;
• závrať;
• pre-mdloby;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost;
• ztráta sluchu.

Antidepresiva během těhotenství

Samoléčba antidepresivy, které jsou dostupné v průběhu prodeje, může nepříznivě ovlivnit celkové zdraví plodu. Před vznikem placenty, s výjimkou rostlinných přípravků, nelze nic užívat. Později lékaři izolují jednu skupinu syntetických drog (SSRI), které prakticky nepronikají placentou, ale při předávkování nebo nesprávném příjmu mohou u nenarozeného dítěte způsobit kognitivní poruchy..

Antidepresiva během těhotenství jsou proto klasifikována jako podmíněně bezpečná pro léčbu patologických stavů..

Povoleno při nošení dítěte (s přihlédnutím k možným výhodám a škodám) léky, jako je Triftazin, Amitriptylin, Sertralin, Fluxen Lékaři musí předepisovat tyto léky těhotným ženám, pokud se ukáže, že neopravená situace je nebezpečnější než užívání antidepresiv..

Z bylinných přípravků při léčbě deprese se upřednostňují: Novo-Passita, matka, valerián.

Seznam tricyklických antidepresiv (TCA)

Tricyklická antidepresiva (TCA) byla vyvinuta v padesátých letech jako chemická léčba deprese. Tyto léky jsou známé pro svou specifickou chemickou strukturu, skládající se ze tří kruhů atomů, a proto se jim říká tricyklické. Tricyklická léčiva byla vyvinuta poté, co vědci začali studovat deriváty prvního typického antipsychotika, thorazinu (aminazinu). Pokusy vedly k vývoji prvního tricyklického antidepresiva - imipraminu.

Zpočátku nebyl imipramin určen k léčbě depresivních příznaků, ale způsoboval mánii. To vedlo vědce k přesvědčení, že může mít určité antidepresivní účinky. Při testování bylo zjištěno, že imipramin poskytuje silnou antidepresivní odpověď u lidí s depresí. To vedlo k výrobě nové třídy antidepresiv, tricyklických antidepresiv (TCA)..

TCA se široce používají při léčbě deprese a jsou považovány za velmi účinné. Ve dnech, kdy byly schváleny TCA, byly považovány za možnost léčby první linie. Dodnes se používají k léčbě deprese, ale jsou považovány za léky druhé linie. Po SSRI a SNRI.

Mnoho lidí je stále považuje za vysoce účinné, ale lékaři i pacienti upřednostňují nové léky, protože mají méně vedlejších účinků a jsou považovány za bezpečnější. TCA se obvykle předepisují jako alternativa k léčbě před inhibitory monoaminooxidázy (IMAO).

1. Seznam tricyklických antidepresiv
2. Vyvážené TCA: serotonin a norepinefrin
3. Tricyklická antidepresiva, která ovlivňují serotonin
4. Tricyklická antidepresiva zaměřená na norepinefrin
5. Atypické tricyklické antidepresiva
6. Závěr

Seznam tricyklických antidepresiv

Níže je uvedeno několik seznamů TCA seskupených podle principu jejich fungování. Zatímco některé TCA mají stejný účinek na serotonin a norepinefrin, jiné pravděpodobněji ovlivní jeden z nich. Kromě toho existují další, které neovlivňují žádný z neurotransmiterů. Jsou uvedeny jako „atypické“ TCA.

Vyvážené TCA: serotonin a norepinefrin

Níže je uveden seznam tricyklických antidepresiv, které ve stejné míře ovlivňují serotonin a norepinefrin..

Amitriptylin (Amisole, Elivel). Toto je nejčastěji používaná TCA. Vytvořeno společností Merck v roce 1961. Kromě působení na neurotransmitery ovlivňuje také alfa-1 a acetylcholinové receptory. [R]

Amitriptyloxid (Amioxid, Ambivalon, Equilibrin). Amitriptyloxid se v Evropě objevil v 70. letech. Působí podobně jako amitriptylin, protože je jeho metabolitem. Funguje to však rychleji as méně vedlejšími účinky. [R]

Butriptylin (Evadin). Butriptylin se v Evropě objevil v roce 1974. Je velmi podobný amitriptylinu, ale má podstatně méně vedlejších účinků a kontraindikací. Působí jako silné antihistaminikum a anticholinergikum a je také mírným agonistou alfa-1 receptoru a 5-HT2 receptoru. Ovlivňuje serotonin ve velmi malé míře. [R]

Dosulepin (Protiaden). Používá se hlavně v Austrálii, na Novém Zélandu a v Jižní Africe. Kromě ovlivnění serotoninu a norepinefrinu má také anticholinergní a antihistaminické vlastnosti a blokuje alfa-1 receptor. [R]

Doxepin (Sinekvan, Spectra). Používá se po celém světě k léčbě závažné deprese, úzkostných poruch a nespavosti. Je také považován za lék, který lze použít k léčbě kopřivky a silného svědění. [R]

Melitracen (Adaptol). Používá se v celé Evropě a Japonsku k léčbě depresivních a úzkostných poruch. Způsob účinku je podobný lékům Imipramin a Amitriptylin. Funguje rychleji a má méně vedlejších účinků. [R]

Nitroxazepin (Syntamil). Prodáno v Indii pro léčbu deprese v roce 1982. Stejně jako mnoho jiných TCA může být také použit k léčbě dětského pomočování. Je to podobné jako s lékem Imipramin, ale má méně vedlejších účinků (zejména anticholinergní). [R]

Noxiptylin (Agedal, Elronon). Kombinuje noxiptylin a dibenzoxin. Původně vyšlo v 70. letech v Evropě a bylo považováno za jedno z nejúčinnějších TCA. [R]

Propizepin (Vagran). Vydáno ve Francii v 70. letech. O farmakologii tohoto léku není mnoho dokumentů. [R]

Tricyklická antidepresiva, která ovlivňují serotonin

Níže je uveden seznam TCA, které významně zvyšují hladinu serotoninu ve srovnání s norepinefrinem.

Clomipramin (Anafranil, Clofranil). Vyvinuto v 60. letech 20. století a odvozeno od prvního IMIpraminu TCA. Zabraňuje zpětnému vychytávání serotoninu 200krát více než norepinefrinu. Kromě toho také působí jako antagonista na histaminový H1 receptor, alfa-1 adrenergní receptor a různé acetylcholinové receptory. [R]

Dimethacrin (Eastonil). Používá se k léčbě závažné deprese v celé Evropě. To bylo dříve používáno v Japonsku. Méně účinný než Imipramin. Zřídka se používá kvůli účinkům na játra. [R]

Imipramin (deprinol, tofranil, imizin). Je to první objevený TCA a používá se od padesátých let. Používá se k léčbě deprese, ale někdy se předepisuje pro noční pomočování kvůli jeho schopnosti redukovat delta mozkové vlny během spánku. Ačkoli má tento lék velmi silné inhibiční vlastnosti na zpětné vychytávání serotoninu, má účinky na řadu dalších neurotransmiterů, včetně: norepinefrinu, dopaminu (ve velmi malé míře na receptory D1 a D2), acetylcholinu (anticholinergikum), adrenalinu (antagonista) a histaminu (antagonista) ). [R]

Imipramin oxid (Elepsin). Vytvořeno v 60. letech 20. století a používáno v Evropě. Kromě ovlivnění serotoninu působí také jako antagonista na adrenalinové, histaminové a acetylcholinové receptory. Působí podobně jako imipramin, protože je metabolit a má podobnou strukturu. Imipramin Oxid však funguje rychleji as menšími vedlejšími účinky. [R]

Pipofezin (Azafen). Schváleno pro léčbu deprese v 60. letech a používáno v Rusku. Tento lék má také antihistaminické vlastnosti vzhledem k tomu, že mnoho z nich má jako vedlejší účinek sedaci. Kromě toho má anticholinergní a adrenergní účinky. [R]

Tricyklická antidepresiva zaměřená na norepinefrin

Jedná se o TCA, které ovlivňují norepinefrin více než serotonin. Mnohé z nich jsou více stimulující, což může také zvýšit úzkost. Jsou vhodné pro lidi s nižší úrovní emocionálního vzrušení..

Demexiptylin (Deparone, Tinoran). Používá se ve Francii. Působí podobně jako obecněji dokumentovaný desipramin. [R]

Desipramin (norpramin, petilil). Používá se k léčbě závažné deprese, ale bylo zjištěno, že je užitečné při léčbě neuropatické bolesti a některých příznaků ADHD. Desipramin je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny prsu u žen a je považován za genotoxický. Obsahuje aktivní metabolit léčiva Imipramin. [R]

Dibenzepin (Noveril). K dispozici pouze v evropských zemích. Působí primárně jako inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu, ale má také významné antihistaminové vlastnosti. Předpokládá se, že je podobný imipraminu, ale s méně vedlejšími účinky a podobným stupněm účinnosti. [R]

Lofepramin (Gamanil). Představený v roce 1983. Je to relativně slabý antagonista acetylcholinového receptoru. Předpokládá se, že je méně uklidňující a bezpečnější než jiné TCA. [R]

Metapramin (Prodasten). Ve Francii se objevil v polovině 80. let. Má malý účinek jako antagonista NMDA receptoru. Tento lék také působí jako analgetikum, takže někteří lékaři jej mohou předepsat pro úlevu od bolesti. Nemá anticholinergní vlastnosti jako jiné TCA. [R]

Nortriptylin (Pamelor). Jedná se o druhou generaci TCA používanou při depresích a někdy i při dětském pomočování. Díky svým stimulačním vlastnostem se někdy používá k léčbě chronické únavy, neuropatických bolestí a ADHD. [R]

Protriptylin (Vivactil). Používá se k léčbě deprese i ADHD. Tato droga je známá svými stimulačními účinky a má tendenci podporovat bdělost, takže se někdy používá k narkolepsii. [R]

Atypické tricyklické antidepresiva

Atypické TCA fungují jinak než většina ostatních a mají jedinečné vlastnosti. Na rozdíl od jiných TCA, které se primárně zaměřují na norepinefrin, serotonin nebo kombinaci obou, mohou tyto léky působit na 5-HT2 receptory, dopaminové, sigma-1 receptory nebo glutamátové receptory.

Amineptin (Survector). Vyvinuto v 60. letech a schváleno v roce 1978 ve Francii. Díky jeho euforicky stimulujícímu účinku ho lidé začali používat k zábavě a zneužívání. V roce 1999, po zprávách o poškození jater, byl lék stažen z trhu. [R]

Iprindol (Prondol, Galatur, Tertran). V Evropě se používá od roku 1967. Působí primárně jako antagonista receptoru 5-HT2 s minimálními účinky na serotonin a norepinefrin. [R]

Opipramol (Pramolon, Insidon). Používá se v různých evropských zemích k léčbě úzkostných poruch i deprese kvůli silným anxiolytickým a uklidňujícím účinkům. Opipramol působí primárně jako agonista receptoru Sigma-1 a v menší míře jako agonista receptoru Sigma-2. Ve srovnání s SSRI a SNRI má tento lék méně nežádoucích účinků. [R]

Chinupramin (Kinupril, Adeprim). Používá se v Evropě. Působí primárně jako antagonista acetylcholinového receptoru a také jako antagonista histaminu na receptoru H1. Ovlivňuje 5-HT2 receptor jako mírný antagonista. [R]

Tianeptin (Coaxil, Stablon). Vyvinut v šedesátých letech minulého století a používán k léčbě deprese, ale v některých případech je předepsán k léčbě syndromu dráždivého tračníku. Tianeptin ovlivňuje aktivitu glutamátových receptorů AMPA a NMDA a BDNF (neurotrofický faktor mozku). Vědci také poznamenali, že funguje jako agonista na opioidním receptoru mu a delta. [R]

Trimipramin (Herfonal, Surmontil). Používá se při léčbě deprese jako antagonista receptoru 5-HT2 a antagonista receptoru H1. Je známý svými velmi sedativními účinky a v některých případech je tento lék vhodný pro léčbu nespavosti a úzkosti. Považuje se za jedinečný v tom, že je to jediný lék, který neovlivňuje fáze spánku. [R]

Závěr

Diskutuje se, zda si tricyklická antidepresiva zaslouží klasifikaci jako léčba druhé linie deprese. SSRI, SNRI a novější atypická antidepresiva jsou považována za nejbezpečnější, nejméně vedlejší účinky a účinnější než TCA. Mnoho lidí však na tyto třídy drog nereaguje, a pro ně může být tricyklická třída ideální.

Existují určité důkazy, že tricyklická léčiva mohou lépe léčit lidi, kteří mají významné melancholické rysy spojené s depresí. Třída tricyklických antidepresiv se často testuje pouze tehdy, když pacient nezaznamenal žádné zlepšení depresivních příznaků z novějších tříd léků. Za předpokladu, že člověk může tolerovat počáteční nežádoucí účinky, mohou být TCA velmi účinné jako antidepresiva.

Je třeba poznamenat, že tyto léky se někdy také používají k léčbě jiných stavů než deprese, jako je ADHD, chronická bolest, nespavost a noční enuréza.

Nejsilnější antidepresiva: seznam nejlepších léků

Stresující situace a depresivní stavy se staly téměř stálými společníky moderního lidstva. Většina z nich řeší tyto problémy pomocí speciálních léků - antidepresiv. Ne každý však ví, že i ta nejlepší antidepresiva nové generace mohou mít vážný dopad na biochemii mozku a psychiky a mohou mít poměrně výrazné vedlejší účinky..

Abyste pochopili, které antidepresivum je nejlepší, musíte pochopit mechanismus účinku léků v této skupině.

Nejúčinnější antidepresiva: mechanismus účinku

Jakékoli z nejsilnějších antidepresiv, vč. „nejbezpečnější“ antidepresiva jsou ve své podstatě psychotropní léky, které ovlivňují koncentraci „hormonů radosti“: dopamin, serotonin a norepinefrin v biochemii mozku při stresových poruchách a depresivních stavech.

Stres, emoční a duševní stres, trauma a další šoky vedou ke snížení hladiny výše uvedených hormonů, což je spojeno s výskytem deprese.

I ta nejlehčí antidepresiva mohou zlepšit náladu, zmírnit smutek, úzkost, úzkost a podrážděnost a zlepšit spánek a výkon..

Antidepresiva lze nazvat odlišně, zpravidla se jedná o obchodní značky, za nimiž se skrývají obecné mezinárodní názvy určitých antidepresiv..

Nejoblíbenější antidepresiva nové generace

Nejznámějším antidepresivem nové generace je Afobazol. Kromě toho se na psychiatrické klinice nemocnice Yusupov používají nejlepší antidepresiva, jako například:

• Prozac (fluoxetin);
• Paxil (paroxetin);
• Aleval (sertralin);
• Fevarin (fluvoxamin);
• Oprah (citalopram);
• Koaxil (tianeptin);
• Velaxin (venlafaxin);
• Opipramol;
• Lerivon (Mianserin).

Nejúčinnější antidepresiva na rostlinné bázi

Mezi nejznámější přírodní bylinné antidepresiva patří:

• Novopasit;
• Persen;
• tinktura z citronové trávy;
• tinktura z hlohu;
• tinktura mateřské dřeně;
• Valeriánská tinktura;
• tinktura ze ženšenu;
• Extrakt z Leuzea.

Nejoblíbenější tricyklická antidepresiva

Osvědčeným a nejlepším antidepresivem současnosti je Amitriptylin. Kromě toho jsou následující tricyklická antidepresiva oblíbená mezi lékaři psychiatrické kliniky a pacienty nemocnice Yusupov:

• Imipramin;
• Trimipramin;
• Nortriptylin;
• Desipramin;
• Fluoroacizin;
• Tofranil;
• Klomipramin;
• Elavil;
• Protriptylin;
• Azafen;
• Trimipramin;
• Doxepin;
• Melopramin;
• Anafranil;
• Klofranil;
• Saroten Retard;
• Maprotilin.

Kdy užívat antidepresiva?

Dokonce i nejlepší antidepresivum nové generace má některé vedlejší účinky. Antidepresiva navíc neposkytují léčbu duševních poruch a neodstraňují zdroj stresu a deprese, ale pouze pomáhají zmírnit příznaky a dočasně zlepšit emoční a duševní stav pacienta..

Ukončení užívání antidepresiv je vždy doprovázeno rozvojem „abstinenčního syndromu“ s velkým množstvím negativních účinků, v důsledku čehož se deprese může opakovat, a v závažnější formě.

Pouze závažné krizové situace by měly vyžadovat použití antidepresiv. Po zlepšení stavu může být užitečnější neléková psychoterapie a psychologické školení. To je jediný způsob, jak eliminovat samotný zdroj deprese a poskytnout antidepresivní profylaxi do budoucna..

9 moderních antidepresiv

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Již jsme našim čtenářům představili žebříček sedativ, které zahrnuje jak léky na předpis, tak léky bez předpisu. Ale pokud jde o antidepresiva, musíme vás varovat: všechny tyto léky jsou léky na předpis. Některé z nich vyžadují nejen kousek papíru s pečetí a podpisem lékaře, ale musí být napsán na zvláštním formuláři a po zakoupení předpis zůstane v lékárně, kde je uložen po dobu tří měsíců. Proto nebude fungovat předepisovat si antidepresivum pouze na základě článku z internetu (a naštěstí bychom to měli poznamenat). K tomu budete muset navštívit lékaře - neurologa nebo psychiatra, který na základě svých vlastních představ napíše recept, který lék je pro konkrétního pacienta nejvhodnější. Recenze moderních antidepresiv má tedy pouze informativní charakter a v žádném případě by se neměla stát vodítkem k samoléčbě..

Co jsou antidepresiva a kdy jsou předepsána?

Práce našeho mozku, včetně obecného pozadí nálady a emocí, závisí na obsahu speciálních látek v něm - neurotransmiterů. Jedna z těchto látek, serotonin, se nazývá hormon radosti. Udržuje dobrou náladu a vytváří pocit štěstí. U lidí s depresí klesá hladina serotoninu.

Jedná se o čistě biochemické procesy a nabídnout osobě trpící depresí s nízkou hladinou serotoninu „jen se dát dohromady a začít se hýbat“ je asi stejně produktivní jako žádat pacienta s diabetem, aby si udržel požadovanou hladinu cukru pouhou silou vůle..

Antidepresiva zvyšují množství serotoninu v těle a obnovují „normální“ stav člověka.

Mimochodem, jsou předepsány nejen k rozveselení. Další běžnou oblastí použití antidepresiv je chronická bolest (bolesti zad, bolesti hlavy, fibromyalgie, podrážděná bolest střev atd.). Na pozadí neustálých bolestivých pocitů je narušena syntéza vlastních léků proti bolesti; lékaři tomu říkají dysfunkce antinociceptivního systému. Antidepresiva obnovují přirozené mechanismy potlačení bolesti. Navíc, pokud pro jejich hlavní akci - zlepšení nálady - trvá 2-3 týdny, pak se analgetický účinek projeví doslova z 1-2 tablet.

Antidepresiva se také doporučují pro úzkostné poruchy, premenstruační a premenopauzální syndromy, močovou a fekální inkontinenci a další patologické stavy.

Antidepresivní opatření

Moderní léky nezpůsobují závislost, ale aby se tělo přizpůsobilo biochemickým změnám, musí být jejich zahájení i ukončení užívání postupné. Lékaři obvykle doporučují užívat čtvrtinu normální dávky v prvních dvou dnech, poté užívat půl tablety několik dní a teprve poté celou dávku. Kurz musíte absolvovat v opačném pořadí..

Při zahájení užívání drog je třeba mít na paměti, že požadovaný účinek nenastane dříve než za dva týdny a minimální délka kurzu doporučeného WHO je šest měsíců (s výjimkou situací, kdy lék není předepsán k léčbě deprese). Nejsou povoleny žádné přestávky, proto si musíte naplánovat schůzky předem, abyste si předpis aktualizovali.

Vzhledem k tomu, že receptory serotoninu se nacházejí nejen v mozku (a většina z nich, kupodivu na první pohled, ve střevech), jsou vedlejší účinky většiny antidepresiv velmi podobné:

1. bolest a nepohodlí v břiše,
2. porucha stolice,
3. suchá ústa,
4. poruchy chuti,
5. potřást rukou,
6. rozšířená zornice,
7. zvýšená srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.

Možné jsou i další nežádoucí jevy. Proto při užívání léku musíte sledovat svůj stav a v případě podezření na potíže se poradit s lékařem. Pouze pro případ, že vám připomínáme: dlouhý seznam možných nežádoucích účinků vůbec neznamená, že se všechny nevyhnutelně objeví při užívání léku..

Antidepresiva nelze kombinovat s melatoninem (k dostání v obchodě a velmi oblíbeným jako účinná, bezpečná, návyková prášek na spaní); Třezalka tečkovaná a léky na ní založené; hubnutí na bázi sibutraminu a doplňky stravy na bázi 5-HTP (prekurzor serotoninu). To může vyvolat nadměrné zvýšení hladiny serotoninu v těle, takzvanou serotoninovou krizi, která je ve svých projevech extrémně nepříjemná a potenciálně život ohrožující. Nemůžete je kombinovat se skupinou léků nazývaných inhibitory monoaminooxidázy, ale protože tyto léky jsou také léky na předpis, lékaři obvykle berou v úvahu možné lékové interakce.

Často se říká, že antidepresiva mohou vyvolat pokusy o sebevraždu. V doporučeních pro odborníky je skutečně výslovně zakázáno předepisovat tyto prostředky lidem, kteří vyjádřili myšlenky na sebevraždu. Stává se však také, že krátce po zahájení užívání antidepresiv se lidé, kteří dosud takové úmysly neprojevili, pokusí o sebevraždu. Faktem je, že během těžké deprese člověk obvykle nemá na nic sílu - a vědomý pokus o sebevraždu také vyžaduje sílu. Jakmile začnete užívat lék, ale než se dostaví nezbytný terapeutický účinek (připomínáme vám, že to obvykle trvá 2 - 4 týdny), přidá se síla a odhodlání - bohužel, někdy tyto síly a odhodlání jdou k nevratným činům. Jednoduše řečeno, před použitím antidepresiv člověk prostě neměl sílu vstát z postele a z okna a poté, co je začal používat, byl nalezen. Ne každý pacient se sebevražednými úmysly je hlásí příbuzným nebo lékaři.

Proto mnoho odborníků doporučuje kombinovat antidepresivní léky s psychoterapií nebo požádat o následné návštěvy, aby bylo možné posoudit stav pacienta. Opakujeme ještě jednou: antidepresiva jsou velmi závažné léky, jejichž samoléčba je nepřijatelná..

Nabízíme našim čtenářům přehled moderních antidepresiv, měli bychom si uvědomit, že rozdělení na „povzbuzující“, „uklidňující“ a „neutrální“ použité níže není oficiální klasifikací, ale pokusem víceméně jasně vysvětlit, co od určitých pilulek očekávat.

Přehled moderních antidepresiv

Přehled neutrálních antidepresiv

Tyto prostředky nemají výrazný sedativní ani aktivní tonizující účinek. Taková antidepresiva jsou považována za bezpečnější, protože zhruba nemění „nastavení“ nervového systému, regulující obecné emoční pozadí.

Sertralin

Hodnocení oblíbenosti *: 4.9

Obchodní názvy: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Surlift, Asentra.

Jedno z nejbezpečnějších antidepresiv s relativně rychlým (asi týden) nástupem účinku. Schváleno pro použití u dětí během těhotenství - na základě posouzení poměru možného rizika a přínosu. Nedoporučuje se kojícím matkám, protože přechází do mateřského mléka.

Pokyny nenaznačují neslučitelnost s alkoholem, to však neznamená, že musíte jíst vodku v tabletách.

Navzdory dostupným generikám jsou průměrné náklady na lék relativně vysoké: od 800 rublů za měsíc přijetí (počátkem dubna 2019).