Mentální bulimie. Výzva.

Ve snaze o dokonalé tělo si někteří lidé sami nevšimnou, jak se u nich rozvinou různé poruchy příjmu potravy. Bulimie je onemocnění spojené s duševní poruchou při kontrole příjmu potravy. Můžete se toho zbavit? Jaké jsou léky na bulimii a jak účinné jsou? Léčení je možné bez léků?

Tyto otázky se týkají mnoha lidí a odpovědi budou zajímat nejen ty, kdo bulimií osobně trpí, ale také ty, kteří jsou kolem nich. Co je to tedy za nemoc a proč je v poslední době na ni mnoho náchylných?

„Vlčí hlad“

Bulimie je druh psychologické závislosti na jídle. Pacient pravidelně trpí záchvaty nekontrolovaného přejídání, během nichž vstřebává všechny potraviny bez rozdílu a v jakémkoli pořadí. Spolu s nasycením přichází pokání za to, co jste udělali, stejně jako akutní touha okamžitě se zbavit toho, co jste jedli.

Osoba trpící bulimickým syndromem spěchá, aby vyvolala zvracení, užívala smrtelnou dávku projímadla nebo se mučila do vyčerpání v tělocvičně. To vše se děje pouze proto, abyste sami dokázali, že váha a tvar těla jsou pod kontrolou..

Většina dívek nebo dospívajících je náchylná k bulimii nervosa, ale není to neobvyklé ani u lidí středního věku. Zástupci mužů trpí poruchami příjmu potravy mnohem méně často a jen několik z nich se obrací na pomoc s odborníky.

V závislosti na specifičnosti záchvatů záchvatového přejídání existují tři typy:

  1. Periodické. Chuť k jídlu se objevila náhle. Když je žaludek plný, probíhá očistná procedura. Pak se útoky nemusí na několik dní objevit, ale brzy se vše opakuje.
  2. Kontinuální. Jedná se o nejtěžší formu bulimie, protože procesy přejídání a získávání potravy z těla jsou stabilní a často se střídají. Zvýšená chuť k jídlu se vyvíjí téměř okamžitě po vyprázdnění žaludku.
  3. Noční. Nekontrolované záchvaty hladu se objevují pouze v noci. Během dne může být chuť k jídlu nepřítomná nebo normální..

Známky nemoci

Je téměř nemožné vizuálně rozpoznat příznaky bulimie v rané fázi jejího vývoje. Toto onemocnění je obvykle detekováno, když má pacient znatelný úbytek hmotnosti nebo následující příznaky:

  • neochota jíst na přeplněných místech (kavárna, restaurace, jídelna);
  • odmítnutí rodinných svátků a svátků;
  • pečlivé studium složek produktu, vybíravý přístup k pokrmům připravovaným jinými lidmi;
  • viditelné změny ve stravě - buď nadměrné omezení stravy, nebo zjevné přejídání;
  • sklon k samote po jídle, dlouhý pobyt na toaletě;
  • časté stížnosti na slabost, nevolnost, nízký krevní tlak, závratě nebo dokonce mdloby;
  • náhlé a nepřiměřené výkyvy nálady nebo prodloužená deprese.

Na pozadí nedostatku živin v těle dochází ke změnám, které si časem všimnou ostatní. Tupé, rozdělené konce v průběhu času začnou vypadávat a křehké, exfoliační nehty dívku nijak nezdobí.

Bulimická kůže také není v nejlepším stavu. Kromě toho, že se odlupuje a zbledne s prudkým úbytkem hmotnosti, existuje možnost vzniku neestetických závěsných záhybů na obličeji a jiných částech těla.

Ve vnitřních orgánech postupně dochází ke změnám a je třeba vyvinout značné úsilí, aby se vrátily k předchozímu výkonu. S nekontrolovanými záchvaty přejídání se žaludek táhne, takže pokaždé vyžaduje více a více jídla. Zastavit tento proces je stále těžší.

Nejprve však trpí duševní stav pacienta. Na této úrovni začíná postupovat porucha příjmu potravy. Všechny myšlenky pacienta se týkají udržování nebo hubnutí, diety, zdravého životního stylu, správné výživy atd. Konverzace vždy vedou k diskusi o těchto otázkách a pokusy změnit téma způsobují podráždění a nespokojenost..

Psychosomatické projevy bulimie

Bulimie nepřijde náhle. Tato porucha příjmu potravy se vyvíjí a postupuje v průběhu času. V počátečních fázích to způsobí jen pozitivní emoce z jídla vašich oblíbených jídel a negativní pocity se dostaví později..

Nadměrné stravování má emocionální důsledky, jako například:

  • sebeobvinění;
  • lítost;
  • pocit nenávisti k sobě;
  • vědomí vlastní slabosti a slabosti.

Během útoku bulimie si člověk uvědomí svou slabost a začne se litovat. Fyzické potěšení, které pacient zažívá v procesu konzumace jídla, ho činí závislým a není schopen se včas zastavit. To pokračuje až do bodu bolesti a nepohodlí. Slibuje si, že bude jíst v takovém množství naposledy, a zítra půjde na přísnou dietu a už se to nikdy nestane. Pak přichází pokání. Vyvolávání zvracení, užívání laxativ, klystýr jsou způsoby sebepotrestání, pokus ospravedlnit svou slabost a vrátit vše do předchozího stavu.

Latentní nebezpečí

Zdálo by se, že na tom není nic špatného na tom, že člověk někdy ztrácí nad sebou kontrolu, jí to a pak se zbaví toho, co snědl. Komu to vadí? Nebo proč by to mohlo být nebezpečné? Nakonec lidé s bulimií nejčastěji pečlivě sledují svou vlastní váhu a sportují. Zároveň pilně skrývají své poruchy příjmu potravy..

Ve skutečnosti je bulimie velmi hrozné onemocnění a je téměř nemožné se sama zotavit. Jakou hrozbu nese?

Na rozdíl od jiných poruch příjmu potravy je docela těžké odhalit bulimii i u blízkého příbuzného, ​​pokud osoba sama nepůjde na kliniku. Tohle je ten problém. Lidé ve vašem okolí si začínají všimnout nemoci, až když jsou patrné důsledky poruch trávicího procesu. Tyto zahrnují:

  1. Těžké patologie kardiovaskulárního systému.
  2. Anémie.
  3. Endokrinní poruchy u žen, vyjádřené v častých nepravidelnostech menstruačního cyklu nebo jeho úplné absenci.
  4. Nemoci zažívacího traktu.
  5. Prasknutí žaludku nebo jícnu v důsledku častého uměle vyvolaného nutkání na zvracení.
  6. Zhoršení stavu zubů a sliznic v důsledku kontaktu se žaludeční šťávou.

Kromě toho žaludek, který nesmí trávit jídlo, ale je nucen se ho zbavit vyvoláním zvracení, to po chvíli začne dělat sám. Ani po požití malého množství jídla už člověk nedokáže ovládat dávivý reflex. V takovém případě se neobejdete bez pomoci odborníků..

Je třeba si uvědomit, že čím dříve bude porucha příjmu potravy diagnostikována a bude zahájena léčba, tím kratší a účinnější to bude. Nepodceňujte bulimii.

Příčiny výskytu

Někteří odborníci naznačují, že jedním z důvodů rozvoje bulimie může být dědičný faktor. To znamená, že pokud někdo z příbuzných někdy měl takové výživové odchylky, existuje možnost, že se projeví v budoucích generacích. Tato teorie však nebyla nijak vědecky potvrzena, takže její spolehlivost zůstává na úrovni hypotéz..

Prostředí člověka má obrovský vliv. Vzhledem k tomu, že bulimie se nejčastěji vyvíjí v období dospívání nebo dospívání, jsou mladí lidé během tohoto období života vysoce náchylní k vnějším vlivům. Maximalismus obsažený v této fázi rozvoje osobnosti nemusí vždy přispívat k správným rozhodnutím. Neustálé zavádění „standardů ideální krásy“ nakonec dělá trik.

Důležitou roli ve vývoji bulimie hraje postoj k jídlu v rodině. Pokud to není vnímáno jako zdroj vitální energie, ale jako prostředek odměny nebo pohodlí, významně se zvyšuje šance na získání poruchy příjmu potravy..

S nadváhou mohou neustálé výčitky ostatních a přísný zákaz určitých druhů potravin vést k bulimické poruše. Teenager, který se snaží dokázat, že je lepší, než si o něm lidé myslí, začíná experimentovat se svým vlastním tělem, což má někdy hrozné následky.

Psychologickým aspektem formování bulimie je vytrvalá touha mít kontrolu nad situací. Tito lidé častěji nedokážou správně ovlivnit problematické okolnosti svého osobního života. Proto najdou oblasti, kde lze problém zvládnout, aniž by vzali v úvahu názor cizinců - jedná se o stravovací chování. Psychické nepohodlí vyplývající z nemožnosti ovlivnit situaci je kompenzováno kontrolou vlastní tělesné hmotnosti.

Období léčby

Jako každá jiná závislost, bulimie může být vyléčena pouze tehdy, pokud ji pacient skutečně chce. Nemá smysl násilně léčit poruchy příjmu potravy. Je třeba mít na paměti, že doba léčby se může pohybovat od šesti měsíců do 2-3 let. Ano, je to značné časové období, ale to neznamená, že musí být utraceno v lékařském zařízení.

Dlouhé období léčby je prostě nutné k obnovení jak jednotlivých funkcí orgánů, tak celého těla. To je způsobeno skutečností, že porucha se neobjevila za jeden den nebo dokonce za měsíc, vyvíjela se a postupovala několik let. Proto není možné ho vyléčit během několika terapeutických sezení..

Na samém začátku léčby je nutné určit faktory, které pacienta tlačí k rozvoji bulimie, mezi něž mohou patřit:

  • některá onemocnění, která ovlivňují oblasti mozku, které jsou zodpovědné za chuť k jídlu a sytost. Patologii může vyvolat hypertyreóza, sklon k inzulínové rezistenci nebo diabetes mellitus;
  • zvyk přejídání, vštěpovaný od raného dětství. To se stane, když dítě již uspokojilo svůj hlad, ale rodiče zakazují zbytky jídla vyhazovat. Aby je dítě nerozrušilo, porci tiše sní. V průběhu času se z toho stal zvyk a v dospívání se z toho vyvinula bulimie;
  • emočně nestabilní psychologické pozadí osobnosti. Tito lidé trpí nízkou sebeúctou, zvýšeným pocitem odpovědnosti a nedostatkem názoru. Pocit bezmoci a beznaděje vede k prodlouženému nervovému napětí, které se mění v bulimické záchvaty;
  • stresové situace. V procesu vstřebávání jídla se znatelně sníží nepříjemné zážitky z vnějších negativních faktorů. Tělo si tento pocit pamatuje a snaží se ho opakovat, takže sebemenší stres vyvolává nekontrolovatelný hlad.

V závažných nebo pokročilých případech je doba léčby bulimie až 5 let nebo delší. Pravidelná návštěva odborníka je předpokladem pro dosažení pozitivního výsledku.

Léčba bulimie

Bulimie je nejčastěji léčena ambulantně. Pacient potřebuje hospitalizaci, pouze pokud zvracení, užívání projímadel nebo zvýšená fyzická aktivita způsobily vážné poškození zdraví. Pokud se dávivý reflex objeví po jakémkoli jídle, bez ohledu na jeho množství, může tělu pomoci pouze intenzivní léčba léky, která se provádí v nemocnici..

Nejúčinnější je komplexní účinek na poruchy příjmu potravy. Jedná se o kombinaci psychoterapie a léčby. Procesu se účastní odborník na výživu, psychiatr a psycholog-terapeut. Přítomnost závažných komplikací může vyžadovat pomoc úzkoprofilových specialistů: kardiologa, gastroenterologa, zubaře.

Na bulimii jednoduše neexistuje žádný konkrétní lék. Období zotavení je založeno na příjmu regeneračních léků zaměřených na:

  • prevence dávivého reflexu;
  • obnovení střevní mikroflóry;
  • zlepšení procesu trávení;
  • obnovení rovnováhy vitamínů a mikroelementů v těle.

Aktivně se také používají antidepresiva a antipsychotika. Jejich činnost je zaměřena na zmírnění úzkosti, bezdůvodné úzkosti a deprese. Užívání těchto léků může pomoci snížit chuť k jídlu a snížit nutkání přejídat se..

Léčba bez léků

Mnoho lidí trpících tímto zákeřným onemocněním je znepokojeno otázkou: je stále možné léčit bulimii samostatně a bez léků? Dobré výsledky jsou dosaženy použitím kognitivně-behaviorální terapie. Jeho použití je možné jak v komplexní léčbě, tak v izolované metodě..

Během behaviorálních psychoterapeutických sezení pomáhá odborník zvládnout nové způsoby zvládání stresu a posiluje dovednosti správného stravovacího chování. Dochází ke stabilizaci chuti k jídlu, ke snížení epizod čištění žaludku.

Psychoterapie může být zaměřena na nalezení osobnostních problémových problémů, které vznikají v hlubokém dětství. Tyto faktory vyvolávající bulimii je třeba podrobně zvážit. Na tom závisí úroveň zlepšení sebeúcty a nahrazení metody zmírnění psychického stresu z přejídání produktivnější. K dispozici jsou skupinové a individuální relace.

Chcete-li se bulimie navždy zbavit a zapomenout, pomohou vám další metody psychologického ovlivňování:

  • hypnóza;
  • hluboká psychoanalýza;
  • účast na kognitivním tréninku;
  • kurzy jógy;
  • kurz výživy.

Je třeba si uvědomit, že „magické“ pilulky na bulimii neexistují. Každý pacient potřebuje individuální profesionální přístup a dlouhou dobu hojení.

Lze bulimii vyléčit??

Schopnosti lidského těla jsou obrovské. Lidé však mají tendenci se podceňovat, najít nějaké důvody a výmluvy. Můžeme proto s jistotou říci, že zbavit se poruchy příjmu potravy ve formě bulimie je docela možné. Přinejmenším byste se měli pokusit dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  1. Začněte ještě dnes. Nečekejte na zítra nebo pondělí, ale podnikněte alespoň nějaké kroky, abyste se závislosti zbavili. Buďte na sebe přísní a nároční, zapomeňte na soucit se sebou.
  2. Stanovení priorit. Je nutné určit, co je v konkrétní situaci nejdůležitější. Touha zhubnout vždy ustupuje touze být zdravý. Musíte jen mít odvahu a upřímně to přiznat sami sobě.
  3. Přestaňte sdílet jídlo.

Výrobky by neměly být klasifikovány jako správné nebo nesprávné, škodlivé nebo zdravé, přijatelné nebo zakázané. Je nutné zacházet s jídlem pouze jako se zdrojem energie nezbytným pro proces života, a přitom si vše dovolit v rozumném množství. Jakmile mozek napraví jakýkoli zákaz konkrétního produktu, okamžitě se snaží vyvolat poruchu a další přejídání.

Proto je důležité se přesvědčit, že jídlo je životně důležitým atributem a že bez něj nelze žít. Je třeba si uvědomit, že všichni žijeme v 21. století, takže by bylo prostě hloupé konzumovat výhradně rostlinnou stravu. Schopnost využívat výhody civilizace a těžit z ní je zásadní.

Moderní metody léčby umožňují pacientovi zbavit se bulimie a vrátit se do normálního života. V průběhu psychoterapie bez drog se člověk naučí naslouchat svým vlastním přáním, ovládat je a také určovat své místo ve společnosti, aniž by obětoval svoji sebeúctu.

Léčba bulimie

Bulimia nervosa je běžná porucha příjmu potravy charakterizovaná přetrvávající zaujatostí jídlem a ohromnou chutí na jídlo. Ačkoli toto onemocnění postihuje lidi různého věku a pohlaví, je rozšířené mezi dospívajícími a mladými ženami..

Největší potíž s touto poruchou spočívá v tom, že nemocná osoba v počátečních fázích nechodí k lékaři pro pomoc kvůli nedostatečné informovanosti. Pouze psychiatr může diagnostikovat bulimii nervosa, předepisuje také léky, které jsou kombinovány s psychoterapií. Integrovaný přístup k léčbě, správně vybrané léky vám umožní rychle zvládnout problém, obnovit zdraví a normální fungování vnitřních orgánů.

Co je bulimie

Porušení stravovacích návyků může nastat v důsledku genetické predispozice, poruchy hormonálního systému, přítomnosti poranění mozku, dědičnosti, pod vlivem kulturních a sociálních faktorů. Příznaky onemocnění se často vyvíjejí na pozadí deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy a stresu.

Zvláštností této nemoci je, že je téměř nemožné zvládnout záchvaty hladu. Osoba může jíst několik denních dávek jídla najednou. Po pocitu viny a strachu z lepšího stavu se pacient snaží všemožně zbavit jídla. Lze použít různé „čisticí“ látky, včetně vyvolání zvracení, užívání diuretik a laxativ. Také s anorexickým průběhem onemocnění jsou charakteristické dlouhé období půstu. V průběhu času mohou příznaky způsobit mentální anorexii.

Hlavní příznaky

Příznaky bulimie se rozvíjejí postupně, takže nemoc zůstává pro ostatní roky neviditelná. V počáteční fázi se vnější příznaky onemocnění zpravidla nijak neobjevují. Samotný pacient ani jeho příbuzní proto nevidí potřebu obrátit se na specialisty..

Lékaři doporučují přemýšlet o problému, pokud je člověk v rozpacích s jídlem na veřejnosti, dodržuje zvláštní potravinové rituály (například jí jedno jídlo nebo jí jen určitou skupinu potravin). Významné zvýšení porcí bude také důvodem k obavám - pacient může jíst 3-6 tisíc kalorií na jídlo. I přes časté přejídání lidé nepřibývají na váze. A v domě se v průběhu času nacházejí projímadla a diuretika. Člověk také po večeři často a na dlouhou dobu zavírá na záchodě, vyprazdňuje žaludek. Dalším důvodem k obavám jsou neustálé rozhovory o vzhledu a stravě..

Diagnostické funkce

Chcete-li diagnostikovat bulimii, musíte navštívit psychiatra. Provádí se důkladné vyšetření celého těla, hodnotí se celkový stav pacienta.

Důsledky nemoci

Při absenci léčby poruchy příjmu potravy v důsledku přejídání a následného zvracení jsou možné následující negativní důsledky pro tělo:

  • nedostatek vápníku - objevují se problémy se srážením krve, zhoršuje se stav zubů a kostí, zvyšuje se riziko osteoporózy;
  • narušená rovnováha elektrolytů, která negativně ovlivňuje práci kardiovaskulárního systému;
  • nedostatek chloru - vede k dehydrataci a trávicí dysfunkci;
  • poškození zubní skloviny, podráždění krku a úst, vředy na jazyku;
  • krvácení do žaludku, roztažení žaludku, pravidelná zácpa, pankreatitida, onemocnění střev;
  • rakovina jícnu nebo hrtanu.

Odstranění následků bude trvat několik let a úplné uzdravení těla může být nemožné i pomocí léků. Někdy je po celý život nutná dieta a podpůrná terapie.

Metody léčby bulimie

U poruchy příjmu potravy je nutný dohled psychiatra, komplexní léčba, farmakoterapie a psychoterapie, spolupráce s odborníkem na výživu na obnovení výživy.

Na léčbě bulimie nervózní se podílí psychiatr. Pouze on má právo předepisovat lékovou terapii a vypracovat léčebný plán. Psychologové také pracují s pacientem. Poradce v oblasti výživy pracuje s pacientem na rozvoji normálních stravovacích návyků.

Co potřebujete vědět o psychoterapii

Hlavní příznaky poruchy jsou spojeny se zhoršeným vnímáním vlastního těla, nedostatkem bezpečných ochranných reakcí na stres a problémy se sebeúctou.

Psychoterapie je proto důležitým nástrojem v boji proti nemocem. Lze použít kognitivně behaviorální terapii, arteterapii, taneční pohybovou terapii a další techniky. V závislosti na problémech jednotlivých pacientů může být vyžadována pomoc s:

  • formování adekvátního vnímání sebe sama, svého těla, absence závislosti na sebeúctě od hmotnosti;
  • hledat jiné způsoby, jak povzbudit nebo řešit problémy - jídlo by nemělo být jediným lékem na negativní nebo šťastné emoce;
  • stanovení správných vzorců chování na kulturních a rodinných akcích, sociální adaptace;

Význam skupinové a rodinné terapie

Pacienti s RPD mají často dva problémy - napjaté vztahy s členy rodiny a nedostatek podpory, blízcí si často neuvědomují nebo nerozumí závažnosti onemocnění. Rodinná psychoterapie vám umožňuje vyřešit konflikty a psychická trauma, pomoci vám porozumět rysům stavu člověka s diagnózou bulimie a naučit se, jak správně podporovat milovaného člověka.

Třídy ve skupině jsou nepostradatelné pro porozumění osobním problémům a komunikaci s lidmi s podobnými obtížemi. Toto je důležitá fáze socializace, příprava na výzvy, které se určitě objeví při návratu do plnohodnotného života. Navíc mohou být ostatní pacienti neuvěřitelnou podporou, silou bojovat a pozitivním příkladem..

Léčba léky

Léčba bulimie může být provedena několika způsoby. Nejprve napravit chuť k jídlu. Různé léky mohou potlačit intenzivní hlad, aby pomohly pacientovi při formování vůle a nových stravovacích návyků.

Zadruhé, protože porucha příjmu potravy je často doprovázena úzkostí, depresí, poruchami produkce dopaminu nebo serotoninu, nelze léčbu bulimie provádět bez speciálních léků zaměřených na nápravu psychoemotionálního stavu..

Za třetí, léčba bulimie je nezbytná pro vážné zdravotní problémy. Lze předepsat vitamínové a minerální komplexy, léky na léčbu gastritidy, stomatitidy, vředů a mnoha dalších doprovodných onemocnění vyplývajících z neustálého zvracení a přejídání..

Léčba bulimie

Je důležité si uvědomit, že poruchy příjmu potravy se samy obtížně léčí. Bez pomoci odborníků není možné přesně diagnostikovat, porozumět příčinám vývoje nemoci a zvolit nejlepší metody pro úplné uzdravení. Bez konzultace s lékařem navíc nemůžete užívat antidepresiva ani jiné závažné léky. To znamená, že mnoho problémů nebude vyřešeno a existuje vysoká pravděpodobnost relapsu nebo přechodu nemoci na anorexii..

Lidé, kteří mají bulimii, často nejsou schopni plně pochopit nebezpečí jejich stavu. Proto jsou nutné komplexní metody léčby, dohled odborníků a v případě potřeby okamžitá korekce aplikovaných technik a léků v závislosti na skutečném stavu pacienta..

Změny ve vztahu k jídlu

Po přijetí poruchy musíte pod dohledem výživového poradce začít měnit své stravovací návyky. V boji proti příznakům bude léčba drogami účinná při snižování hladu, obnově hormonů a dalších tělesných systémů. Abyste dosáhli co nejlepšího účinku léčby, musíte pečlivě kontrolovat stravu a sledovat kalorie, bílkoviny, tuky a sacharidy..

Je třeba si uvědomit, že příznaky bulimie se mohou vrátit během několika let. Poruchy jsou proto možné a nemusíte se za ně obviňovat. Je důležité analyzovat důvody ztráty kontroly a vyloučit možné relapsy. Při jídle je lepší zapomenout na televizi nebo jiné rozptýlení, abyste mohli jíst jídlo vědomě a rozpoznat jeho chuť a vůni.

Základy správné výživy

U bulimie musíte opustit přísné diety, které pouze zhoršují nezdravé vnímání sebe sama. Půst, příliš nízkokalorické jídlo je nepřijatelné, protože to vše zvyšuje pocit hladu a vždy vede k poruchám. Abyste se vyrovnali s nástupem bulimie, musíte dodržovat pravidla vyvážené a zdravé výživy. Odborníci na výživu doporučují dílčí jídla. Malá jídla 5-6krát denně jsou skvělým způsobem, jak se vypořádat s hladem

Chcete-li zlepšit náladu, stojí za to přidat do stravy ovoce, bobule, žlutou a oranžovou zeleninu. Postupně musíte zvyšovat počet produktů, postupujte podle BJU.

Při léčbě nemoci se často používá lékový přístup k vyrovnání nedostatku vitamínů, makro- a mikroelementů v těle. Ze stejného důvodu jsou vybírány potravinářské výrobky. Je důležité obnovit práci gastrointestinálního traktu, zlepšit trávení. Za tímto účelem stojí za to připravit dietu skládající se ze zeleninových polévek, kuřecího vývaru, ovesných vloček, bramborové kaše, žitného chleba, čerstvé zeleniny a ovoce, bylin, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku.

Zpočátku nemůžete jíst krupici, majonézu, rostlinný olej, kořeněná jídla a spoustu koření, kávu a čaj. Uvolníte tím stres na těle, který je po pravidelném přejídání velmi důležitý..

Podpora léků

Jak již bylo zmíněno, léčba bulimie je nezbytná k účinnému boji proti nemoci, obnovení normálního fungování orgánů. Při dlouhodobém průběhu bulimie má pacient často gastritidu, problémy se zuby, nerovnováhu ve rovnováze vody a soli a další problémy..

Silná zátěž nervového systému přispívá k častým záchvatům hladu, proto je užívání léků účinné. Typ a dávkování může předepsat pouze lékař. Je také přípustné používat různé léky k úlevě od úzkosti. Pomocí léků můžete urychlit zotavení, snížit počet poruch a pravděpodobnost relapsu.

Jak dlouho léčba trvá?

Trvání psychologické a drogové terapie nelze přesně určit. Doba zotavení závisí na faktorech, jako jsou:

  • individuální charakteristiky;
  • povaha důvodů, které vyvolaly rozvoj choroby;
  • věk, váha;
  • trvání RPP.

Obvykle trvá až tři roky, než si skutečně vytvoříte adekvátní návyky, naučíte se cítit své tělo a vnímat své vlastní tělo správně. Je nepřijatelné zpomalit tempo léčby, když se objeví první zlepšení, protože to zvyšuje riziko recidivy onemocnění, v takovém případě bude zotavení trvat mnohem déle.

Jak jíst po ukončení léčby

Po práci s psychiatrem, psychoterapeutem, psychology a drogovou léčbou bulimie bude mít pacient obtížnou samostatnou práci. Po ukončení léčby je nutné:

  • dodržovat doporučení výživových poradců;
  • nepoužívejte hladovky ani mono diety;
  • jíst v malých porcích, abyste se cítili včas plní;
  • buďte opatrní při jídle na akcích, na dovolené.

Kam jít?

Výzkumné centrum poruch příjmu potravy nabízí komplexní ambulantní a ústavní léčbu bulimie. Odborníci centra se přímo specializují na poruchy příjmu potravy, poskytují pacientům rychlou diagnostiku a individuální výběr moderních léčebných metod.

Chcete-li získat odbornou pomoc, zaregistrujte se na konzultaci v Moskvě. Chcete-li to provést, musíte zavolat na +7 (499) 703-20-51 nebo vyplnit online formulář.

Jak se s námi zachází: Prozac. Od deprese po bulimii

Gary Waters / Ikon Images / Getty Images

Jaké jsou příčiny a příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy, deprese a bulimie nervové, jaké testy vám umožní zjistit vysokou pravděpodobnost těchto poruch, jak se obvykle léčí a zda antidepresivum Prozac funguje, přečtěte si nový článek v nadpisu „Jak se k nám chovají“.

Prozac je podle Světové zdravotnické organizace zařazen na seznam nejdůležitějších, nejbezpečnějších a nejúčinnějších (mimo jiné z ekonomického hlediska) drog. Jak si však pamatujeme po článku s analýzou Tamiflu, stále to nezaručuje jeho účinnost..

Prozac je předepisován k léčbě deprese, obsedantně-kompulzivních poruch a bulimie nervosy. Pokud velmi dobře víte, co to je, můžete přejít rovnou k části „z čeho, z čeho“.

Když život není sladký

Deprese se týká deprese, ztráty zájmu o to, co dříve dělalo pacienta šťastným. Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 jsou hlavními kritérii, podle kterých lze takovou diagnózu stanovit, depresivní nálada po dobu delší než dva týdny, ztráta energie a trvale vysoká únava (více než měsíc) a anhedonie (neschopnost užít si to, co dříve přinášelo radost). Dalšími kritérii pro depresi jsou pesimismus, nízká sebeúcta, myšlenky na smrt a sebevraždu, zhoršená chuť k jídlu (hubnutí nebo přejídání), problémy se spánkem, neustálé obavy a úzkosti, pocity zbytečnosti a viny, neschopnost soustředit se a neustálá sladká chuť v ústech. Je nepravděpodobné, že se tyto příznaky vyskytnou současně (například v některých případech může převládat únava a apatie a v jiných - úzkost a pocit viny), proto k diagnostice deprese musí stav pacienta splňovat alespoň dvě hlavní kritéria a tři další. Podle definice amerického Národního institutu duševního zdraví by navíc takový stav měl trvat poměrně dlouho (více než dva týdny).

Britská litografie třicátých let 20. století zobrazující muže obklopeného malými démony symbolizujícími depresi

Wellcome Images / Wikimedia Commons

Těžká deprese (klinická) zahrnuje komplexní soubor příznaků nazývaných velká depresivní porucha a někdy nemusí být vůbec doprovázena špatnou náladou. Kvůli ní však pacientka fyzicky není schopna normálně žít a pracovat a komentáře ostatních v duchu „prostě se nedokáže spojit dohromady“ nebo „dost na to, aby byly dostatečně kyselé na to, aby soply“, zní jako výsměch. Takové fráze stigmatizují depresi a obviňují osobu z jejího stavu, zatímco on sám nebude schopen zvládnout a potřebuje léčbu. K diagnostice závažné depresivní poruchy sestavuje Světová zdravotnická organizace celý dotazník o závažné depresi. Depresivní poruchy zahrnují také další stavy doprovázené depresí, jako je dystymie (každodenní špatná nálada a mírné příznaky deprese po dobu dvou let nebo déle).

Van Goghův obraz „Na prahu věčnosti“ věnovaný depresi

Vincent Willem van Gogh / Wikimedia Commons

Příčiny depresivních stavů mohou být velmi odlišné: somatické (v důsledku nemocí na těle), psychologické (po silných dramatických zkušenostech, například smrt příbuzného) a iatrogenní (jako vedlejší účinek některých léků). Jakkoli zvláštní by bylo poskytnout první pomoc oběti úrazu elektrickým proudem, aniž by mu byl odstraněn vodič, je těžké vyléčit příznaky deprese bez odstranění její příčiny nebo změny životního stylu, který vedl pacienta do takového stavu. Pokud pacientovi chybí některé základní látky (například tryptofan), je důležité si je vynahradit, nejen bojovat s depresivní náladou léky. Pokud má nějaké psychologické trauma, bude nutná pomoc psychoterapeuta. A pro osobu, jejíž deprese je vyvolána hormonálními poruchami, neurologickými chorobami, srdečními chorobami, cukrovkou nebo dokonce rakovinou (a to se stává), je důležitější léčit samotnou nemoc a symptomatická léčba deprese bude již sekundárním cílem.

Počet let invalidity v důsledku deprese na 100 000 obyvatel. Světle žlutá barva - méně než 700, tmavě červená - více než 1450. Rusko je natřeno světle oranžovou barvou „850-925“. Mapa sestavená Světovou zdravotnickou organizací

Když je nemožné přestat

Obsedantně-kompulzivní porucha nebo OCD (nazývaná také obsedantně-kompulzivní porucha) se skládá ze dvou základních složek: posedlosti (obsedantně, úzkostlivě nebo děsivě myšlenky) a nutkavosti (obsedantně působící). Klasickým příkladem je OCD související s čistotou, kdy se člověk obává kontaminace nebo kontaminace mikroorganismy. Takovým myšlenkám a obavám se říká posedlosti. Aby se člověk chránil před nimi, bude se příliš starat o čistotu, například neustálé mytí rukou. Jakýkoli kontakt s nesterilním předmětem podle názoru pacienta uvede takovou osobu do hrůzy. A pokud si nemůžete znovu umýt ruce, zažije skutečné utrpení..

Toto „obranné“ chování se nazývá nutkání. Touhu po čistotě lze pochopit, pokud je člověk v úplných nehygienických podmínkách nebo naopak chce udržovat sterilní podmínky někde na operačním sále. Pokud však akce ztratí svůj skutečný význam a promění se v povinný rituál, stane se nutkáním..

OCD se však může projevit nejen jako strach z kontaminace, ale také jako nadměrná pověra, strach ze ztráty předmětu, sexuální nebo náboženská posedlost a související činy. Jejich důvody mohou spočívat v několika oblastech: biologické a psychologické. První zahrnuje nemoci a vlastnosti nervového systému, nedostatek neurotransmiterů (biologicky aktivních látek, které zajišťují přenos nervového impulsu z jednoho neuronu na druhý, například dopamin nebo serotonin), genetickou predispozici (mutace v genu hSERT kódující protein transportující serotonin a lokalizovaný na 17 th chromozom).

Zjednodušený diagram přenosu nervového impulsu synaptickou štěrbinou mezi procesem jednoho neuronu. Nervový impuls (akční potenciál) prochází dlouhým procesem neuronu, což vede k uvolnění vezikuly (vezikuly) s neurotransmitery. Poté se molekuly neurotransmiteru váží na receptory na povrchu jiného neuronu, což vede k pokračování průchodu impulzů

Americké národní instituty zdraví / Wikimedia Commons

Existuje také infekční teorie vývoje OCD spojená se skutečností, že u dětí se někdy vyskytuje po infekci streptokokem. Tato teorie se nazývá PANDAS, zkratka pro pediatrické autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi, což se překládá jako „dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi“. Příčinou tohoto syndromu může být útok vlastních protilátek vyvinutých proti streptokokům na nervové buňky pacienta. Tato teorie však dosud nebyla potvrzena..

Přísně vzato, přenos neurotransmiteru může nastat nejen mezi procesem neuronu a druhým neuronem. Jiné typy - přenos mezi konci dvou procesů, z procesu do krve, do buňky, do páteře nebo do stěny jiného procesu

Lékařská galerie Blausen / Wikimedia Commons

Další skupina vysvětlení vývoje OCD je psychologická. Vracejí se k teoriím počátku minulého století (od Freuda po Pavlova). Majakovského otec zemřel na otravu krve po injekci pojiva, proto se věří, že básník také projevil patologickou lásku k čistotě. Ale nemusíte být futuristickým básníkem, abyste zažili krásu OCD: trpí tím i psi a kočky. Pouze u nich se to projevuje v nekonečném lízání vlny a pokusech chytit jejich ocas..

Mapa WHO let zdravotního postižení způsobeného OCD na 100 000 obyvatel. Bledě žlutá znamená vzácné šíření (méně než 45), tmavě červená více než 120. Nižší výskyt postižení OCD ve srovnání s depresí neznamená, že OCD je vzácný, může být jen méně závažný a nebrání člověku v pokračování práce

Yale-Brownova stupnice se používá k diagnostice obsedantně-kompulzivní poruchy. V boji proti OCD může být užitečné psychologické přesvědčování: Pacienti jsou trpělivě poučováni, že pokud „rituál“ jednou přeskočí, nestane se nic hrozného. Léky se však také používají při léčbě..

Když jste, jak jíte

Bulimia nervosa (třetí indikace pro Prozac) je porucha příjmu potravy spojená s přejídáním. Hlavními příznaky bulimie jsou nekontrolované stravování ve velkém množství, posedlost nadváhou (počítání kalorií, pokus o vyvolání zvracení po jídle, hladovění, užívání projímadel), nízká sebeúcta, nízký krevní tlak. Dalšími příznaky jsou náhlé změny tělesné hmotnosti, problémy s ledvinami a dehydratace, zvětšení slinných žláz, pálení žáhy po jídle a zánět jícnu. Kvůli provokaci zvracení kyselina chlorovodíková ze žaludku neustále vstupuje do ústní dutiny pacientů, což může vést k broušení zubní skloviny a vředů na sliznici. Podle klasifikace nemocí DSM-5 je hlavním kritériem pro diagnózu bulimie nervosa nekontrolovaný příjem velkého množství potravy a současně použití různých drastických opatření ke snížení hmotnosti..

Bulimia video o vzdělávacím lékařském zdroji Open Osmosis (USA)

Příčiny bulimie mohou být jak biologické (nesprávné hladiny hormonů nebo neurotransmiterů, včetně serotoninu), tak sociální. Důležitost toho druhého je zdůrazněna například ve senzační studii mezi dospívajícími dívkami na Fidži, bylo prokázáno, že došlo k prudkému nárůstu výskytu záměrného čištění střev při hubnutí za pouhé tři roky (od roku 1995 do roku 1998) poté, co se v provincii objevila televize. Možná, že touha být jako modely z obrazovek a obalů toto chování skutečně tlačí..

Bulimie může být často spojena s jinými duševními chorobami (deprese, úzkostné poruchy, poruchy spánku). Podle studie provedené Státním psychiatrickým institutem v New Yorku a Kolumbijskou univerzitou zažilo 70% lidí s bulimií někdy depresi, ve srovnání s pouhými 25% v běžné populaci..

Samotná bulimie není příliš častá a může být obtížnější ji diagnostikovat než stejnou anorexii, protože změny tělesné hmotnosti s bulimií jsou méně dramatické a znatelné. Pro diagnostiku se používá test stravovacího postoje vyvinutý Clarkovým psychiatrickým institutem na univerzitě v Torontu a další testy na něm založené. Ale (stejně jako ve výše uvedených testech na OCD a depresi) jeho výsledek pouze naznačuje pravděpodobnost, že se u pacienta vyvinula porucha, ale neumožňuje definitivní diagnózu, zejména pro sebe..

Počet úmrtí na bulimii nervovou na milion lidí se pohybuje od žluté (0) do tmavě červené (4-25). Mapa sestavená Světovou zdravotnickou organizací

Z čeho, z čeho

Co je to lék, který je předepisován na tři typy poruch najednou? Aktivní složkou přípravku Prozac je fluoxetin. Patent pro Prozac vypršel v roce 2001, takže v lékárnách je k dispozici mnoho generik - levnější kopie, které používají stejnou účinnou látku, ale nejsou tak dobře prostudovány a mohou se mírně lišit od originálu. Mezi tyto léky patří Fluoxetine, Prodel, Profluzac, Fluval.

Fluoxetin, objevený a prodávaný společností Eli Lilly and Company, patří do skupiny antidepresiv nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Tato skupina je považována za antidepresiva třetí generace, poměrně snadno tolerovaná a bez významných vedlejších účinků..

Model dvou variant molekuly fluoxetinu. Vypadají jako zrcadlové obrazy, ale nevyrovnávají se, pokud je mentálně připojíte k sobě (jako pravá a levá dlaň). Takové variace v molekulární struktuře se nazývají enantiomery. Lék používá směs dvou enantiomerů fluoxetinu, R- a S-, což je 6krát aktivnější než jeden R-enantiomer (viz výše)

Fluoxetin se snadno vstřebává do krevního řečiště, může se vázat na bílkoviny krevní plazmy a hromadit se v tělesných tkáních. Proniká také hematoencefalickou bariérou, která chrání nervový systém a mozek před mnoha látkami cirkulujícími v krvi. Tam v nervovém systému funguje v již zmíněné synaptické štěrbině a brání návratu přebytečného serotoninového neurotransmiteru uvolněného ze synapsí. Z tohoto důvodu je serotonin přítomen v synaptické štěrbině déle a může se vázat na receptory. Jak přesně fluoxetin dosahuje tohoto účinku, není jasné ani výrobcům, ale je známo, že má malý vliv na práci jiných neurotransmiterů. Ve vysokých dávkách však fluoxetin zvyšuje hladiny adrenalinu a dopaminu ve studiích mozkové tkáně na potkanech.

Fluoxetin a jeho metabolit (látka, na kterou se v těle přeměňuje) norfluoxetin si mohou navzájem inhibovat působení. Z tohoto důvodu je podle vědců z Institutu pro výzkum medicíny v Barceloně konstantní koncentrace fluoxetinu v krvi dosaženo až po čtyřech týdnech užívání drogy. Stejně tak důsledky užívání léku nezmizí okamžitě. To je také spojeno s obtížemi při výběru požadované dávky pro konkrétního pacienta..

Samotný serotonin, který se absolutně nesprávně nazývá „hormon štěstí“ (hormony se produkují v jednom orgánu těla a plní svoji funkci v jiném, zatímco serotonin v tomto kontextu jednoduše vede nervové impulsy v částech mozku, které jsou odpovědné za dobrou náladu, a tam se také produkuje) ve skutečnosti vykonává mnohem více funkcí. Ano, ovlivňuje náladu, spánek a chuť k jídlu, takže některé případy deprese, bulimie nervosové a OCD mohou být způsobeny nedostatečnou produkcí tohoto neurotransmiteru a korigovány inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Kromě toho však může být aktivně zachycován krevními destičkami a ovlivňovat srážení krve. Serotonin je také zapojen do procesů memorování a učení. Současně jej mohou produkovat nejen obratlovci: podle studie čínských a amerických vědců je tedy bolest způsobená kousnutím hmyzem do značné míry způsobena přítomností serotoninu v jedu a úplavice améba může podle článku v Science způsobit průjem uvolňováním serotoninu v našich střevech.

Seznamy (ne) zahrnuty

Ale to vše jsou jen mechanismy a navíc nebyly studovány do nejmenších detailů. Abychom pochopili, jak to funguje u skutečných lidí a jak často to pomáhá, pojďme se obrátit na klinické studie. Kdokoli, kdo v databázi vědeckých článků PubMed vyhodnotí kombinaci „dvojitě zaslepené kontroly fluoxetinové deprese“ a vybere si filtr klinických studií, však uvidí více než 558 článků, až po práci porovnávající účinnost přípravku Prozac a homeopatie..