Cévní mozková příhoda, i když neobsazuje první řádek v seznamu příčin úmrtí, děsí mnoho, zejména pacientů s hypertenzí, s možným postižením. Koneckonců, tito pacienti mohou být zcela závislí na ostatních. Antidepresiva nalezla u přeživších mrtvice neočekávanou schopnost obnovit každodenní dovednosti.

I přes vývoj farmakologie a medicíny zůstává mrtvice jednou z hlavních příčin zdravotního postižení. Přeživší mrtvice je někdy odsouzena k dlouhodobé existenci rostliny - buď v péči příbuzných, nebo ve speciální instituci. To, zda se takový pacient uzdraví, nebo ne, do značné míry závisí na tom, jak kompetentní je první pomoc poskytovaná v době cévní mozkové příhody a bezprostředně po ní, a také na tom, jak svědomitě se o něj blízcí postarají v budoucnu.

Velkého pokroku v boji proti cévní mozkové příhodě bylo dosaženo zavedením antikoagulancií - léků, které rozpouštějí krevní sraženinu v cévě, do praxe a jsou obzvláště účinné během prvních hodin nemoci. Počet pacientů, kteří dostávají včas trombolytickou terapii, se dnes významně zvýšil..

Antidepresivum na mrtvici

Na základě University of Iowa skupina vědců pod vedením Dr. Jorge Ricarda studovala účinek antidepresiva (ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu - například escitalopramu, cipralexu) na obnovení nervových reakcí u pacientů s mozkovou příhodou. 43 pacientů užívalo 5 až 10 mg antidepresiva denně a 45 pacientů dostávalo placebo.Po 12 týdnech léčby vykazovali pacienti užívající lék výrazné zlepšení kognitivních odpovědí, které zahrnují myšlení, učení a paměť, ve srovnání s kontrolní skupinou. „Je obzvláště důležité, aby tyto funkce přispívaly k adaptaci pacientů na každodenní život,“ píšou autoři. Autoři tedy neočekávaně objevili novou vlastnost antidepresiv - stimulovat obnovu poškozených nervových buněk i růst nových. „Kromě toho jsme nezjistili žádnou pravidelnost mezi účinkem léku na příznaky deprese a obnovením kognitivních funkcí," dodávají vědci. Podle jejich údajů antidepresiva způsobují změny ve struktuře mozkové kůry, ve zrakovém laloku a v hipokampu. A tyto strukturální změny mohou být základem zlepšeného myšlení, paměti a zotavení motoru..

Práce publikovaná v časopisech JAMA a Archives Journals.

Deprese po mrtvici

Obsah článku:

1. Co je deprese po mrtvici
   
2. Příčiny výskytu
   
3. Klíčové vlastnosti
   
4. Vlastnosti léčby
   • Léky
     
   • Žádné léky
   
   
5. Pravidla chování
   

Deprese po mrtvici je stav, kvůli kterému může člověk úplně ztratit chuť do života, přestat bojovat za sebe. Vyslovený problém nastává v důsledku skutečnosti, že pacient je zraněn nejen fyzicky, ale také emocionálně. Na základě relevance znějícího faktoru stojí za pochopení některých aspektů jeho vývoje.

Co je deprese po mrtvici

Deprese po mrtvici (PID) je běžnou komplikací po takovém poškození těla a narušení krevního oběhu v mozku. Více než třetina lidí, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, zažije v budoucnu tuto duševní patologii. Vývoj tohoto onemocnění závisí na mnoha důvodech, mezi nimiž vedou sociální a kognitivní faktory..

Emoční porucha ve formě PID nastává po cévní mozkové příhodě zaměřené na neurotransmitery umístěné v mozku. Dále kvůli nedostatku emočních mediátorů ve formě norepinefrinu a serotoninu začíná nastupovat deprese po mrtvici..

U některých lidí je vyjádřena výhradně v menší emoční nestabilitě, kterou lze snadno napravit. Po tragédii, která se jim stala, si však většina obětí je velmi vědoma všech projevů PID..

Příčiny deprese po mrtvici

Jak ukazuje životní praxe, z čista jasna nevzniká žádný problém. Po dlouhém výzkumu a pozorování odborníci identifikovali faktory vyvolávající výskyt deprese po mrtvici následovně:

Nestabilní emoční stav v minulosti. Existuje specifický typ lidí, kteří jsou již původně náchylní k neustálému stresu. Následkem toho tak vážná situace, jako je mozková mrtvice, pouze zhoršuje emoční nestabilitu pacienta..

Akutní reakce na to, co se stalo. Po částečné nebo úplné ztrátě odborných a každodenních dovedností se pravděpodobnost deprese po mrtvici zvyšuje. U pacienta se rozvine pocit vlastní bezmocnosti, což má extrémně negativní dopad na jeho psychický stav..

Těžké následky mozkové mrtvice. Pokud se nemoc zaměřila na levou stranu lidského těla, zvyšuje se pravděpodobnost PID. Kromě toho je třeba poznamenat, že střed léze je umístěn v tuberkulóze optiky a bazálních gangliích, což také vede k pravděpodobnosti vzniku stresového stavu u pacienta..

Hladina kyslíku v mozku. Jak již bylo zmíněno, zaměření cévní mozkové příhody má extrémně negativní vliv na přívod krve do tohoto lidského orgánu. Následkem toho se přístup kyslíku do mozku stává problematickým, což vede k depresivnímu emočnímu stavu..

Nedostatek podpory ze strany blízkých. Problém je snáze snášet, pouze když jsou poblíž věrní a pozorní lidé. V některých případech vnímají příbuzní člena rodiny po cévní mozkové příhodě jako zátěž, což má extrémně negativní vliv na jeho psychiku.

Uvedené důvody pro PID mají jak fyzické zdroje vzdělávání, tak emocionální faktory, které problém vyvolávají. Ve většině případů je nástup deprese po mrtvici komplexní povahy, takže byste neměli ignorovat první varovné zvony, předzvěst hrozící katastrofy..

Hlavní příznaky deprese po mrtvici u lidí

V tomto případě je velmi obtížné jasně definovat současný problém, protože má někdy poněkud skrytý obraz patologické dynamiky. Podle některých znaků však můžete snadno identifikovat osobu, která má depresi po mrtvici:

Emoční nestabilita. Podobné porušení je vyjádřeno u osoby se znějícím problémem v podobě neustálého pocitu deprese a neochoty vnímat jakékoli životní radosti. K tomuto stavu se přidává systematické předtuchy hrozící katastrofy a všeobecné nepohodlí ve vnímání reality..

Změny v chování. U deprese po mrtvici začíná odchylka od normy nedostatkem iniciativy u postižené osoby s výraznou neochotou k další rehabilitaci. Výsledkem je, že se pacient někdy před projevem agresivity vůči blízkému prostředí stává podrážděným. Vyjadřuje se v motorickém neklidu, v závislosti na stupni poškození těla..

Somatické deformity. U pacientů s diagnostikovanou depresí po mrtvici se často setkáváme s takzvanými „putujícími“ příznaky po celém těle, které způsobují bolest. To vše může být doprovázeno astenickým syndromem a pocitem nepohodlí na hrudi kvůli nedostatku kyslíku..

Kognitivní disonance. Pomalé a obtížné myšlení je často výsledkem znějícího faktoru. Zároveň po cévní mozkové příhodě klesá koncentrace pozornosti člověka a objevuje se negativní přístup ke společnosti..

Vlastnosti léčby deprese po mrtvici

Je nutné se tohoto stavu jednoznačně zbavit, protože má poměrně závažné důsledky. Je přísně zakázáno předepisovat léčbu na základě údajů z internetu a rad od přátel, protože mluvíme o závažné psychologické poruše.

Léčba deprese po mrtvici léky

Při prvních známkách problému je nutné se neprodleně poradit s odborníkem. Léčba emocionálních poruch po mrtvici je náročná a může zahrnovat následující léky:

Antidepresiva. Jak již bylo zmíněno, zaměření léze negativně ovlivňuje akumulaci norepinefrinu a serotoninu v těle oběti. V důsledku toho je nutné za každou cenu vyrovnat nedostatek zvukových látek. To pomůže lékům, jako je Cipramil, Sertralin a Paroxetin. Tyto prostředky patří do skupiny vyvážených antidepresiv. Moklobemid, fluoxetin a nortriptylin budou také spásou v vysloveném problému. Tyto léky jsou klasifikovány jako aktivující antidepresiva. Mirtazapin, Fevarin a agomelatin významně snižují intelektuální (kognitivní) poškození po cévní mozkové příhodě. Patří do skupiny sedativních antidepresiv a musí být užívány výhradně podle pokynů odborníka..

Atypická antipsychotika. Emoční porucha po cévní mozkové příhodě je vymýcena pomocí ozvučených drog. Typická podskupina těchto léků může způsobit parkinsonské komplikace. Ve výsledku jsou schopnosti lidského motorového aparátu výrazně omezeny. Kvetiapin, klozapin, ziprasidon, periciazin a olanzapin mohou pomoci vyřešit problém deprese po mrtvici bez jakýchkoli komplikací. Obvyklý termín pro tyto léky je 6 měsíců..

Psychostimulanty. Mohou být předepsány lékařem v kombinaci s antidepresivy. Sociální bdělost, apatie a ztráta zájmu o život jsou v tomto případě perfektně léčeny pomocí Deoxinate, Ritalin, Focalin a Provigil. Musí být používány s velkou opatrností a pouze podle pokynů lékaře, protože mohou způsobit duševní závislost a dokonce vyvolat stimulační psychózu.

Léčba deprese po cévní mozkové příhodě bez léků

Při léčbě deprese po mrtvici lze od léků upustit. K tomu můžete použít techniky psychoterapie, lidových prostředků, terapeutických cvičení a masáží.

Zvažte populární způsoby, jak se zbavit deprese:

Psychoterapie. Může být prováděno ve skupinách i v osobním kontaktu s odborníkem. Tento způsob řešení duševních chorob rozhodně nenahrazuje farmakoterapii. Avšak v podobě doprovodných opatření, když se budete snažit najít život bez stresu, to půjde dobře. Příbuzní a přátelé oběti musí k výběru specialisty přistupovat s velkou odpovědností. Musí mít zkušenosti s prací s takovými pacienty, kteří poté získali pozitivní dynamiku po schůzkách s psychoterapeutem..

Lidové léky. Kromě antidepresiv se můžete pokusit zmírnit stres po cévní mozkové příhodě pomocí receptů osvědčených po staletí. Perfektně se osvědčil infuze Angelica, ve které jsou kořeny nejléčivější. Po dobu jedné hodiny je třeba trvat na dvou lžících drcené suroviny na 0,5 litru vroucí vody. Poté musíte výsledný elixír síly vypít každých 6 hodin (4 dávky denně). Máta, meduňka, okurka, chmel, heřmánek a kořen kozlíku lékařského jsou také užitečné při domácí depresi po mrtvici..

Masáž pacientů. Přirozeným způsobem tónování celého organismu byl vždy znějící lék. Mnoho rehabilitačních center nabízí v rámci tohoto plánu své služby. Můžete se uchýlit k pomoci masážního terapeuta, který přijde k pacientovi domů. V tomto případě se však musíte nejprve zeptat na zkušenosti odborníka a doporučení, která má k dispozici..

Technika transkraniální stimulace. Věda nestojí na místě, takže tato progresivní metoda řešení deprese po mrtvici začala být velmi populární. Zvukový postup spočívá ve skutečnosti, že slabý proud je směrován do mozku oběti. Taková manipulace dráždí motorickou kůru mozku a v budoucnu vyvolává emoce pacienta..

Fyzioterapie. Cesta zotavení z cévní mozkové příhody nikdy není snadný a bezbolestný proces. I doma je však realistické provádět každý den speciální cvičení, která vám doporučí odborník. Ve výsledku bude mít pacient pobídku, která neumožní nastartovat mechanismus popsané duševní nemoci.

Pravidla chování u osoby s depresí po mrtvici

Představujeme vám doporučení pro jednání s osobou s depresí po mrtvici:

Zdravé mikroklima v rodině. Vyjasnění vztahů v kruhu blízkých během tohoto období je jednoduše nevhodné, protože může jen zhoršit depresi po mrtvici u pacienta. Je-li v rodině zraněná osoba, je třeba „válečnou sekeru“ jednou provždy zakopat. Pokud je naléhavě nutné vstoupit do konfliktu s příbuznými, mělo by to být provedeno mimo domov, a nikoli v přítomnosti pacienta po cévní mozkové příhodě..

Chování podle vzoru „nejste zátěží“. Cévní mozková příhoda a mikroskopická mrtvice samozřejmě významně upravují život rodiny oběti. Začne bolestně pociťovat svá omezení v mnoha otázkách, přičemž se považuje za podřadnou osobu. Je nutné koordinovat život oběti, aby mohl dělat věci, které jsou proveditelné a nezatěžují pro něj.

Organizace úplné komunikace. Nemůžete se uzavřít do čtyř stěn, když má milovaná osoba mrtvici. Není třeba se bát návštěvníků, kteří chtějí s obětí komunikovat. Komunikace se známými lidmi pomůže vyhnout se rozvoji deprese po mrtvici.

Maximální péče. Při organizování života pacienta je třeba si uvědomit, že byl vážně zraněn, a to jak fyzicky, tak psychicky. Cévní mozková příhoda není chřipka, při které stačí užívat antibiotika a zůstat v posteli. Proto, aniž bychom zacházeli do extrémů v podobě nadměrného opatrovnictví, je nutné oběť obklopit maximální pozorností..

Jak se zbavit deprese po mrtvici - podívejte se na video:

automaster18.ru

Psychoemočné poruchy po mrtvici: moderní farmakoterapie

Naléhavost problému

Cévní mozková příhoda stále zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami úmrtí a přetrvávajícího zdravotního postižení v populaci průmyslových zemí (Pandya R.S. et al., 2011). Podle Evropské organizace pro mozkovou příhodu se po cévní mozkové příhodě vyvíjí těžké postižení u 15–30% pacientů a přibližně 40% si zachovává střední postižení (Výkonný výbor Evropské organizace pro mozkovou mrtvici (ESO), 2008). Ukrajina není výjimkou a v tomto ukazateli zaujímá vedoucí pozici. Každý rok se u nás poprvé vyvine cévní mozková příhoda přibližně u 100–110 tisíc lidí. Míra výskytu je 282,3 případů na 100 tisíc obyvatel, což je výrazně vyšší než průměrná míra výskytu v zemích Evropské unie - 200 na 100 tisíc obyvatel, doprovázená dvojnásobným zvýšením úmrtnosti. Na Ukrajině každoročně umírá přibližně 40 tisíc pacientů s nově diagnostikovanou mrtvicí. Pokud vezmeme v úvahu, že třetina nemocných jsou lidé v produktivním věku a z 10–20% těch, kteří se vrátili do práce, si méně než 8% zachovává svoji předchozí profesionální vhodnost - statistiky jsou více než depresivní (Mishchenko T.S., 2011).

20 let pro antidepresivum. Seznam zakázaných látek

Spolu s motorickými, řečovými a kognitivními poruchami se u pacientů s cévní mozkovou příhodou často vyvinou různé druhy psychoemotionálních poruch, jako je deprese, úzkost, astenie, apatie a spontánnost, negativismus, méně často - euforie a uspokojení (Kim JS et al., 2000; Kadykov A.S. a kol., 2009). Z mnoha poruch po cévní mozkové příhodě patří psychoemoční poruchy, zejména stavy úzkosti-depresivní, vedoucí ke snížení účinnosti léčby a oddálení vyhlídky na návrat pacientů do jejich obvyklého sociálního prostředí (Gaete J.M., Bogousslavsky J., 2008). Tvorba psychoemotivních poruch má navíc depresivní účinek na pacienty a jejich pečovatele, snižuje adherenci k léčbě a kvalitě života (Kim J.S., 2016).

Komorbidita cévní mozkové příhody a úzkostně depresivních stavů vzájemně zhoršují klinický obraz každého z těchto stavů a ​​přispívají k progresi rozvinutého patologického procesu. Bohužel, popsáno M.L.C. Labi a kol. (1980), deprese po cévní mozkové příhodě jako vzácně rozpoznaná komplikace cévní mozkové příhody přetrvává dodnes (Kim J.S., 2016), často si ji neurologové nevšimli.

Tento přehled popisuje některé z nejčastějších psychoemotorických poruch po mrtvici, fenomenologii poruch nálady a emocí a potenciál pro farmakoterapeutickou léčbu léky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)..

Obecné otázky patogeneze a terapie psychoemotorických poruch

Psychoemoční poruchy po cévní mozkové příhodě se rozvíjejí u většiny pacientů - ve 30–67% případů. Současně jsou stavy úzkosti depresivní zaznamenány u 18–43% pacientů (Verdelho A. et al., 2004). Obecně je deprese po mrtvici spojena se zvýšeným rizikem cerebrovaskulárních komplikací a úmrtnosti. Úmrtnost za 10 let se tedy trojnásobně zvýšila (Townend BS et al., 2007) a riziko vzniku cerebrovaskulárních komplikací se mnohonásobně zvyšuje: infarkt myokardu - o 4,5, cévní mozková příhoda - o 2,7, komplikovaný průběh diabetes mellitus 2 - prvního typu - v 2.2 (Skvortsova V.I. et al., 2009).

Kromě zjevné hrozby rozvoje smrtelných komplikací v případě deprese způsobují neméně problémy i další psychoemoční poruchy, zejména pokud jde o sociální rehabilitaci pacientů (Gillen R. et al., 2011), kvalita života klesá (Liman TG et al., 2012)... Včasné nerozpoznané psychoemočné poruchy navíc výrazně snižují účinnost rehabilitačních snah (Gillen R. et al., 2011)..

Faktor místa a objemu poškození mozku při cévní mozkové příhodě je také nepopiratelný. V tomto ohledu je velmi relevantní téma vztahu mezi lokalizací a velikostí ohniska cévní mozkové příhody a jejich vlivu na rozvoj deprese po cévní mozkové příhodě. Byla navržena teorie „levého frontálního laloku“ (Robinson R.G. et al., 1984), která dokazuje vysoký výskyt těžké deprese v akutním období cévní mozkové příhody, kdy se fokus nachází v levé hemisféře, zahrnující dorsolaterální kůru a bazální jádra vlevo. V tomto ohledu je přidělena zvláštní role zapojení frontálně-bazálních gangliových drah mozku do deprese po mrtvici a změn v neurotransmiterových systémech s poškozením předního frontálního laloku: serotonergní, adrenergní a dopaminergní systémy. Důležitým objevem v posledních letech byly důkazy o snížení hladiny neurotrofního faktoru odvozeného od mozku (BDNF) a potlačení neurogeneze pod vlivem hyperkortizolemie s dlouhodobou depresí, vedoucí k atrofii mozku a rozvoji kognitivní dysfunkce, která může být při léčbě antidepresivy reverzibilní (Martinowich K., Lu B., 2007). Byla tedy opodstatněna obecná strategie léčby pacientů s psychoemotickými poruchami po mrtvici a role léků, které ovlivňují modulaci neurotransmiterových systémů a zvyšují hladinu BDNF, zejména antidepresiv (Jorge R.E. et al., 2010).

Pomáhají antidepresiva? Co se stane, když nebudete bojovat s depresí??

Deprese po mrtvici

Klinicky je deprese po mrtvici charakterizována vzorem příznaků, který je podobný jako u deprese v pozdním věku. Běžnými příznaky jsou úzkost, někdy maskování pozadí nízké nálady, výrazná vina, labilita nálady a sociální izolace. Podle metaanalýzy, která zahrnovala 25 488 pozorování, se deprese po cévní mozkové příhodě vyvinula u 31% pacientů během pěti let (Hackett M.L., Pickles K., 2014).

Deprese po mrtvici významně snižuje kvalitu života pacientů, vytváří další psychoemočné zaměření napětí na příbuzné a negativně ovlivňuje prognózu obnovy neurologických poruch, stupeň funkčních omezení a kognitivní funkce. To je hlavní požadavek na doporučení vyšetřit všechny pacienty po cévní mozkové příhodě na přítomnost emočních poruch a v případě jejich zjištění okamžitě zahájit vhodnou léčbu..

Vývoj depresivních stavů je složitý a ne zcela pochopený proces. Úzký vztah mezi depresí po cévní mozkové příhodě a závažností neurologického deficitu (Kim JS et al., 2000), jakož i jeho možné snížení, měřeno Montgomery-Asbergovou stupnicí (Kim JS et al., 2017), naznačují reverzibilitu psychologického reaktivního stavu s náhlou funkční deficit.

Provedené studie využívající jednofotonovou emisní počítačovou tomografii potvrdily narušení cerebrální perfúze při depresi v důsledku snížení vazomotorické reaktivity mozkových cév. V tomto případě byl proces reverzibilní a obnovený po vymizení příznaků deprese (Navarro V. et al., 2002). Současně byla nejvyšší reverzibilita procesu pozorována během prvních 3 týdnů po cévní mozkové příhodě a byla vyšší, méně rozvinutý neurologický deficit (Robinson R.G., Jorge R.E., 2016).

Monoaminová teorie deprese byla základem pro použití inhibitorů zpětného vychytávání monoaminu ve farmakoterapii u pacientů s depresí. V tomto případě je nejdůležitějším cílem farmakologického působení výměna serotoninu (Kaplan G.I., Sadok B.J., 1994). Byla prokázána korelace mezi závažností deprese a hladinou serotoninu. Jeho korekce současně vede k regresi závažnosti emočních poruch (Wayne A.M. et al., 2007)..

ANTI-DEPRESANTY / PIT nebo NEPIT / Moje anamnéza /

Kromě toho hraje serotonin roli v neuroplastických změnách spojených s vývojem mozku (Gaspar P. et al., 2003) a SSRI zvyšují hipokampální neurogenezi, pravděpodobně prostřednictvím účinků zprostředkovaných 5-HT_1A-receptory (Radley J.J., Jacobs B.L., 2002). Neurotrofické účinky antidepresiv a skutečnost, že se jedná o široce používaná léčiva s prokázanou bezpečností, z nich činí obecně vynikající kandidáty pro použití jako redukční činidla v subakutní fázi mozkové mrtvice a jiných formách poškození mozku (Cramer S.C., 2008)..

Léčba

Počáteční údaje založené na Cochraneově přehledu o prevenci a léčbě pacientů s depresí po mrtvici nepodporovaly pozitivní výsledek užívání antidepresiv (Hackett M.L. et al., 2008). Avšak po krátké době po dobře navržené studii založené na stejném Cochranově přehledu byla prokázána mírně pozitivní účinnost antidepresiv (SSRI) při léčbě pacientů s depresivními stavy po cévní mozkové příhodě (Robinson RG et al., 2008; Tsai CS et al., 2011).... Při hodnocení závažnosti vývoje nežádoucích účinků na stupnici UKU (Udvalg pro Kliniske Undersogelser Scale) byla také zaznamenána jejich bezpečnost (Jorge R.E. et al., 2010; Khasanova D.R., Zhitkova Yu.V., 2013). Z antidepresiv mají SSRI nejpříznivější toleranční spektrum, jsou snadno dávkovány a neovlivňují účinnost antihypertenzní terapie, což je nespornou výhodou (Cattaneo A. et al., 2010).

Z léků SSRI má escitalopram nejlepší poměr účinnost / bezpečnost. Vzhledem k vysokému stupni selektivity působí při minimálních terapeutických dávkách výhradně na serotoninový systém. Účinné a bezpečné je použití escitalopramu v počáteční dávce 5 mg / den se zvýšením na 10 mg / den od 2. týdne léčby (Cipriani A. et al., 2009). Mezi důležité výhody drogy patří možnost korekce jak u depresivních stavů, tak u kognitivních poruch (Vorobieva O.V., 2011). To umožňuje racionálnější preventivní terapii v případě depresivních stavů po mrtvici. V randomizované studii tedy dvě skupiny pacientů s cévní mozkovou příhodou dostávali po dobu jednoho roku placebo a escitalopram. Deprese se vyvinula u 22,4% pacientů ve skupině s placebem a pouze u 8,5% pacientů užívajících escitalopram (p Státní autonomní zdravotnický ústav v regionu Kemerovo „Podgorbunsky Regional Clinical Emergency Hospital“

Cévní mozková příhoda je tragická událost, která dramaticky změní život pacienta a jeho rodiny k horšímu. Proto je deprese bohužel běžným společníkem pacientů s mozkovou příhodou..

Některé změny v chování pacienta jsou způsobeny samotnými mozkovými lézemi - jedná se o syndromy emoční lability a snížené mentální aktivity.

Emocionální stav pacienta v prvních týdnech nebo dokonce měsících po úrazu je extrémně nestabilní: může být rozmarný, uplakaný, temperamentní. Nenechte se urazit - tento syndrom emoční lability je typický pro většinu pacientů.

Léčba mrtvice a moderní technologie - Maxim Domashenko

Někteří lidé, kteří přežili mozkovou mrtvici, mají tendenci být lhostejní ke svému stavu. Terapeutické gymnastice se věnují jen pod nátlakem, mohou ležet hodiny v posteli nebo bezmyšlenkovitě sledovat jednu televizní show za druhou. I mírné poruchy motorických funkcí jsou u těchto pacientů špatně obnoveny. Často jsou ve všem bezmocní. A to se nevysvětluje leností, jak někdy věří jejich příbuzní, ale porážkou určitých oblastí mozku. S rozsáhlými lézemi pravé hemisféry, spolu se zhoršeným pohybem v levé ruce a noze, dochází ke snížení duševní aktivity. Takový pacient by měl být trpělivě vyzván k akci, v každém případě se snaží vyvinout potřebu pohybu, chůze a samoobsluhy. Mělo by se mu věnovat co nejvíce pozornosti, ale pokud se pacient necítí dobře, nemá náladu, nenutí ho za každou cenu cvičit. Buďte trpěliví, buďte k němu laskaví a něžní.

Kromě fyzických onemocnění a dalších přímých projevů cévní mozkové příhody trpí pacient také morálním utrpením: je těžké zažít rozchod s obvyklým způsobem života; Stydí se za bezmocnost strach z toho, že bude břemenem pro příbuzné; úzkost, že zůstanou navždy invalidní; touha po nehybnosti a izolaci...

Mnoho pacientů bolestně prožívá svou závislost na ostatních. To platí zejména pro lidi, kteří se před úderem vyznačovali nezávislostí a láskou ke svobodě, silným charakterem a zvýšeným smyslem pro vlastní důstojnost. Osoba, která je zvyklá vždy rozhodovat sama a nést odpovědnost za svůj život, je nesmírně obtížné přizpůsobit se tomu, že je nyní v péči své rodiny. Všechny tyto důvody mohou vést k depresi u pacienta. To lze vyjádřit ve skutečnosti, že člověk nevěří ve své uzdravení, ztrácí zájem o život a zejména ve cvičení obnovy rozrušuje své blízké podrážděností a někdy hrubým a nevrlým chováním. Nyní je deprese způsobená samotným onemocněním překážkou uzdravení - konec konců, pacient se nesnaží obnovit poškozené funkce, odmítá pomoc lékařů a příbuzných. Ukazuje se to začarovaný kruh, ze kterého se musíte vymanit. Jak?

Je nutné s pacientem komunikovat. Imobilizovaný člověk potřebuje morální podporu, kontakt s vnějším světem. I když pacient nemluví a je ovlivněno jeho centrum motorické řeči, je obvykle stále schopen vnímat mluvenou řeč - koneckonců centrum vnímání mluvené řeči leží v jiné oblasti mozku.

Věřte mi, komunikace a konverzace s pacientem nejsou o nic méně důležité než léky. Řekněte mu o své práci a svých přátelích, diskutujte o dětech, počasí a politice. Nezapomeňte s pacientem mluvit o jeho stavu, zaznamenat sebemenší pokrok. Vyjádřete svou lásku, důvěru v to, že se situace změní a on se určitě vrátí do aktivního života.

Psychoterapeut o depresi po mrtvici. Jak ji porazit?

Akademik A.I. Berg napsal: „Člověk může dlouho normálně uvažovat, pouze pokud existuje nepřetržitá informační komunikace s vnějším světem. Začátek šílenství je úplná informační izolace od vnějšího světa. Informační a podnětné spojení s vnějším světem je stejně nutné jako jídlo a teplo. “ Jak komunikovat s pacientem, který nemůže odpovědět? Ve slavném románu A. Dumase „Hrabě Monte Cristo“ paralytický Noirtier vyjádřil souhlas - zavřel oči, odmítl - mrknutím, a když potřeboval vyjádřit jakoukoli touhu, zvedl oči k nebi. Snažte se zajistit, aby pacient pravidelně prožíval pozitivní emoce: od lahodného jídla, květiny na nočním stolku, příjemné hudby. Jak již bylo řečeno, pamatujte, že různí lidé reagují na stejné události odlišně. Pro někoho bude například radost navštívit vnoučata, setkat se se starými přáteli. A možná to pacienta jen zbytečně vyruší nebo zmást..

Pokud je pacient téměř neustále ponurý a podrážděný, je obzvláště důležité pokusit se uhodnout a splnit jeho malé touhy. Pokud vaše úsilí zůstane marné po dlouhou dobu, pak stojí za to kontaktovat psychologa nebo psychoterapeuta, který může považovat za nutné používat antidepresiva k nápravě nálady pacienta..

Příbuzní pacienta také potřebují psychologickou pomoc.

Již jsme zmínili, že cévní mozková příhoda dramaticky mění život nejen pacienta, ale i jeho domácnosti. Zažívají to, co se stalo, o nic méně a často více než samotný pacient. Obrovská dodatečná zátěž najednou spadne na ramena příbuzných: v prvním měsíci jsou roztrhaní mezi návštěvou domova, služeb a nemocnic, poté po propuštění začnou zvládat obtížnou práci péče o upoutaného na lůžko.

Pokud se obnova poškozených funkcí u pacienta zpozdí, svoboda pohybu, paměti, řeči a samoobslužných dovedností se po dlouhou dobu nevrátí, pak se u příbuzných pacienta hromadí chronická únava, a to jak emoční, fyzická, tak takzvaná „únava odpovědnosti“. Stejně jako samotný pacient i člen rodiny, který se o něj stará, prožívá depresivní pocit úzkosti a někdy i jemu zbývá naděje na návrat do svého starého života, který se nyní z dálky zdá být bezpečný a bezstarostný...

Jak fungují antidepresiva - Nauchpok

Existuje mnoho pravidel a technik, které vám pomohou vyrovnat se se stresem a únavou. Zde jsou některé z nich: „Koně jsou zahnáni střelbou.“ Pokud jste blízko limitu, zastavte a odpočiňte si. Toto jednoduché pravidlo, kupodivu, je mnohými opomíjeno a nedává si pauzu, dokud se jim únava doslova nezvedne z nohou. Mezitím přestávky, kouřové přestávky, přestávky a víkendy výrazně zvyšují účinnost jakékoli činnosti..

Vyhledejte pomoc od jiných lidí

Žádost o pomoc v obtížné situaci není hanebná. Pomoc může být velmi odlišná - soused nebo přítel mohou sedět s pacientem, zatímco odpočíváte, jít do obchodu nebo lékárny. Někdo, koho znáte, nebo charitativní organizace mohou pomoci s léky nebo potřebami pro péči o pacienta. Nakonec možná budete potřebovat pomoc také. Navíc jej nyní lze získat dokonce virtuálně, například na webu psychology.ru. Zkuste najít nebo uspořádat „podpůrnou skupinu“ pro lidi s podobnými problémy. Někdy může být velmi dobré si jen promluvit. V tom však musíte vědět, kdy přestat a nezvyknout si neustále stěžovat na život všem kolem..

Žijte zdravě! Život po mrtvici. 02/08/2019

Najděte způsoby, jak se odvést od tísnivých myšlenek a zlepšit náladu

Když traumatická situace trvá měsíce, je obzvláště důležité mít možnost těšit se z maličkostí v životě. Naučte se „vypnout“ tok negativního myšlení. Uvědomte si dobré věci, které jsou vždy kolem vás - chuť jídla, výhled z okna, zvuky vaší oblíbené hudby a radost, že další těžký den konečně skončil... Dejte si malé dárky, jděte navštívit - to vám pomůže vydržet.

Používejte tradiční prostředky pro uvolnění stresu

Patří mezi ně turistika, různé vodní procedury, sport, jóga a meditace, akupresura, aromaterapie, uklidňující bylinné čaje a poslech relaxačních pásek. Mnoho lidí je uklidněno pletením nebo prstenem růžence. Je také užitečné popsat na papíře nebo nakreslit svůj strach, zášť nebo únavu, nezáleží na tom, zda to děláte profesionálně nebo ne. Aplikujte techniky autohypnózy a auto-tréninku. V současné době je vydáváno mnoho publikací věnovaných těmto technikám. Například po mnoho let je vždy populární kniha slavného psychologa Vladimíra Levyho, věnovaná auto-tréninku, „Umění být sám sebou“. Třídy mohou trvat jen několik minut denně (před spaním a ihned po probuzení), ale účinek určitě pocítíte.

Vyberte si pro sebe komplex vitamínů, adaptogenů, regeneračních a imunostimulačních léků

Život nyní klade zvýšené nároky na vaše tělo a zejména na nervový systém. Proto potřebujete další podporu. V každé lékárně najdete dostatečné množství vitamínů a obecných látek zlepšujících zdraví. Vyberte si nejvhodnější pro vás.

Neztrácejte optimismus

Všechny výše uvedené metody vám pomohou, pouze pokud se vědomě připravujete na vítězství. Pocit beznaděje, podráždění a dokonce i nelibosti vůči pacientovi samozřejmě může občas pokrýt i toho nejtrpělivějšího člověka a neměli byste se za něj obviňovat. Je jen důležité nezůstávat v těchto státech dlouho, ale tvrdohlavě se vrátit k dobré vůli, trpělivosti, vytrvalosti a optimismu..

Doporučení pro rehabilitaci (zotavení) po cévní mozkové příhodě

Když u milovaného člověka dojde k cévní mozkové příhodě, změní se život celé rodiny. Tento článek vás naučí, jak pomoci pacientovi se zotavit a jak můžete sami zvládnout změny ve svém životě. Zde se vám pokusíme pomoci překonat nejběžnější potíže a problémy..

Jak cévní mozková příhoda ovlivňuje pacienta?

Mozek řídí fungování celého těla.
Cévní mozková příhoda poškozuje určitou část mozku. Dysfunkce těla závisí na tom, která část mozku je poškozena. Pacient po cévní mozkové příhodě může mít zhoršené polykání, pohyby končetin a koordinaci, vnímání okolních informací. Může být také ovlivněn zrak, sluch, řeč a schopnost regulovat močení a pohyby střev. Pacienti s mozkovou mrtvicí se rychle unaví, je obtížné ovládat emoce a často jsou snadno depresivní.
Měli byste tyto změny sledovat a zaznamenat posuny v pozitivním i negativním směru. Obnova po mrtvici může trvat měsíce nebo dokonce roky.
Zdravé oblasti mozku se učí vypůjčit si funkce postižených oblastí. Není vždy možné kompenzovat ztrátu postižených buněk o 100%.

Co čekat?

Poté, co pacient vyjde z akutního stavu, okamžitě začnou rehabilitační opatření v nemocničním prostředí. Nejprve lékaři určí, jak narušena je schopnost pacienta polykat, mluvit, chodit a vykonávat běžné každodenní činnosti. Jsou předepsána vhodná rehabilitační opatření a postupy. Po propuštění pacienta z nemocnice musí nutně pokračovat rehabilitace doma za pomoci příbuzných a přátel. Je třeba si uvědomit, že rehabilitace je proces učení, aby se obnovilo zhoršení funkce způsobené mrtvicí. Pomocí speciálních cvičení si pacienti po cévní mozkové příhodě obnoví své ztracené schopnosti a postupně se učí zvládat každodenní činnosti.

Léčení trvá nějakou dobu

Jak dlouho bude trvat období zotavení? Záleží na tom, která část mozku je poškozena, jak rozsáhlá je oblast poškození. Kromě toho hraje důležitou roli věk a přítomnost doprovodných onemocnění. Vlastní úsilí pacienta je velmi důležité, stejně jako podpora rodiny a přátel. U některých pacientů dochází k období zotavení po cévní mozkové příhodě během prvních 3–4 měsíců, u jiných pacientů to trvá od 1 do 2 let.

Vaše první pocity

Váš milovaný dostal mrtvici. Samozřejmě ze začátku se můžete cítit zoufalí a bezmocní. Ale nedovolte, aby vás tyto pocity ovládly. Je nutné se co nejvíce soustředit na hlavní úkol: jak pomoci pacientovi co nejrychleji se zotavit.

Nejprve prosím buďte trpěliví. Vašemu blízkému se stalo neštěstí a teď hodně záleží na vás. V rodině, kde je pacientovi poskytována včasná a správná pomoc (včetně morální), má pacient mnohem lepší a úplnější obnovení funkcí svého těla.

Jak můžete pomoci milované osobě po mrtvici při rehabilitaci?

Dodržování denního režimu pomáhá udržovat psychickou rovnováhu, pocit stability u pacienta s cévní mozkovou příhodou a osobu, která se o něj stará. Rutina by měla zahrnovat pravidelné krátké tréninkové cvičení k výuce ztracených dovedností.
Vyžaduje to trpělivost pacienta i vás - osoby pečující o pacienta. Někdy se může zdát, že zlepšení je velmi pomalé. Pacient potřebuje vaši neustálou podporu a pochvalu i za malé úspěchy. Pomáhá budovat důvěru a morálku. Je důležité poskytnout pomoc, když ji potřebujete. Poskytování pomoci by mělo být vyvážené a dávkované. Stimuluje pacienta k získání nezávislosti a udržuje víru v úspěch..

Dva typy tahů

Aby mozek správně fungoval, vyžaduje neustálý tok krve. Během cévní mozkové příhody zablokování nebo prasknutí cévy zastaví tok krve do určité části mozku, kde dojde k poškození. Funkce, za které je tato část mozku zodpovědná, jsou narušeny nebo zcela ztraceny.

Cévní mozková příhoda

Když se v tepně vytvoří aterosklerotický plak, céva se zúží. V důsledku toho klesá průtok krve tepnou, dochází k jejím vírům, což přispívá k arteriální trombóze a rozvoji ischemické cévní mozkové příhody. Navíc kousek rozpadajícího se aterosklerotického plaku (embolus) může blokovat malou cévu..

Hemoragická mrtvice

Když praskne céva, která napájí část mozku, dojde k hemoragické mrtvici, jedná se o mozkové krvácení. Častěji k tomu dochází v důsledku křehkosti cévy postižené aterosklerózou nebo amyloidem při zneužívání alkoholu. K prasknutí může dojít také na pozadí prudkého zvýšení tlaku během hypertenzní krize.

Diagnostika mrtvice

Cévní mozkovou příhodu lze podezřívat z jejích klinických projevů. Ale k objasnění diagnózy, určení typu mrtvice a objasnění velikosti poškození se provádějí další vyšetření, například počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, angiografie, ultrazvuk krčních tepen, elektroencefalogram.

Mechanismus poškození mozkové tkáně při mozkové mrtvici

Když se zastaví přívod krve, mozkové buňky začnou odumírat nedostatkem kyslíku a vyvíjí se mozkový edém. Funkce, jako je schopnost mluvit, pohybovat paží nebo nohou atd., Mohou být během několika minut ztraceny..

Každá část mozku je zodpovědná za určité tělesné funkce. Poškození jakékoli lokalizace proto vede k určitým porušením. Jak víte, mozek se skládá ze dvou hemisfér. Levá hemisféra ovládá pravou polovinu těla a pravá hemisféra ovládá levou. Pravý je zodpovědný za emocionální, imaginativní vnímání života, levý - za logické myšlení, analýzu událostí, ke kterým došlo. Častěji však cévní mozková příhoda neovlivňuje celou polokouli, ale pouze její malou oblast. I poškození určitých malých oblastí mozku však může mít velmi negativní důsledky..

Obnova motorických funkcí

Po cévní mozkové příhodě si pacienti často stěžují na slabost, ztrátu svalové síly, necitlivost a v důsledku toho na nefunkčnost končetin. Zlepšení stavu pacienta, normalizace jeho motorické aktivity, obnovení síly pacienta - to jsou hlavní počáteční úkoly rehabilitace.

Lékař vám ukáže, jak dát postižené končetiny do „korekční polohy“, jak pomocí dlah nebo pytlů s pískem zafixovat postiženou ruku a nohu. Podívejte se na tato videa ukazující správné umístění na zdravé straně, straně bolesti a poloze vsedě.

Délka léčby polohou se nastavuje individuálně. Doporučuje se provádět 2krát denně po dobu 30-45 minut bezprostředně po ukončení kurzu rehabilitační gymnastiky. Když se objeví stížnosti na necitlivost, nepohodlí, bolest, musí se změnit poloha končetiny. Položení postižených končetin se nedoporučuje během jídla a odpoledního odpočinku. Pravidelná změna polohy těla a končetin pomáhá nejen snížit tonus končetin a zlepšit periferní oběh, ale také zabraňuje ucpání plic.

Práce na obnovení ztracených funkcí (rehabilitace) pacienta by měla být zahájena od prvních dnů po vzniku cévní mozkové příhody. Již od prvních hodin akutního období se spolu s léčbou drogami provádí polohová léčba.

První pasivní pohyby za účelem zlepšení pohyblivosti kloubů se provádějí druhý den po cévní mozkové příhodě. Provádějí se pomocí instruktora cvičební terapie nebo příbuzného. Pohyby by měly být plynulé, pomalé, ne bolestivé.

Vstaňte znovu

Nejprve je pacientovi umožněno sedět v posteli jen několik minut, ale tato doba se bude každým dnem prodlužovat. Přijde okamžik, kdy vám lékař dovolí vstát a volnou rukou nebo pažou uchopit čelní desku. Naučili jste se stát sami? Je čas zvládnout alternativní přenos tělesné hmotnosti z jedné nohy na druhou. Nezapomeňte, že pacient musí mít vždy podporu. Aby se zabránilo zkroucení nohy pacienta, je lepší zvolit pro něj vysoké boty.

Chůze znovu

Když je člověk schopen vstát, povzbuďte ho, aby postupně vrátil chůzi. Pomozte pacientovi v této fázi, podpořte ho při první chůzi, nenechávejte ho samotného. Další fází je chůze bez podpory, ale s podporou. Nejprve - židle nebo nástavec se třemi nohama, aréna, pak - speciální hůl. Pouze poté, co se ujistíte, že pacient chodí s jistotou uvnitř, můžete jít ven.

Jak bezpečně používat židli

Pokud pacient používá invalidní vozík, je velmi důležité se naučit, jak jej správně přemístit z křesla do postele a zpět. Nejprve musíte zablokovat kola židle. Pak se musíte dostat co nejblíže k pacientovi. Ujistěte se, že stojíte pevně. Pomozte pacientovi přejít k okraji židle. Ujistěte se, že jeho chodidla jsou vodorovně na podlaze. Jakmile pacienta zvednou ze židle, zvedněte ho. Uzamkněte pacientova kolena mezi nohama, pak jemně otočte a posaďte se na židli nebo toaletu. Podívejte se na podrobný videonávod.

Obnova řeči

Poruchy řeči jsou u mrtvice běžné. Současně mají pacienti potíže s vyjadřováním myšlenek nebo porozuměním řeči. To je afázie. Jiní mají problémy spojené s obtížností výslovnosti zvuků - dysartrie. Problémy spočívají v počítání, rozpoznávání nebo zapamatování čísel nebo dat. V této situaci pomůže specialista na řečovou patologii. Obnova řečových funkcí trvá dlouho - někdy až 3-4 roky. Nejzávažnější pozornost by proto měla být věnována formování správných komunikačních dovedností v rodině s pacientem s poruchami řeči..

Pacient s afázií může:

• Správně pochopit, o čem mluví, ale není schopen vyjádřit své myšlenky
• Nechápejte, o čem mluví
• Použijte špatná slova
• Mít problémy se čtením a psaním

Praktické rady pro afázii:

• Pokuste se klást otázky, na které je snadné odpovědět, „ano“ nebo „ne“.
• Mluvte s pacientem pomalu a jasně. Používejte jednoduché věty a slova.
• Buďte trpěliví a poskytněte pacientovi čas na pochopení a reakci.
• Pokud pacientovi nerozumíte, laskavě a klidně ho požádejte, aby frázi zopakoval.

S cévní mozkovou příhodou je často narušena funkce obličejových svalů a jazyka. To vede k dysartrii. Pacient může mluvit velmi pomalu. Jeho hlas může být chraplavý, tlumený a jeho řeč nesrozumitelná.

Logopéd může pacienta naučit konkrétní cvičení pro trénink / posílení svalů jazyka a obličeje. Důležité:

• Vyslovte jasně každý zvuk jedním slovem
• Zaměřte se více na správnou výslovnost jednotlivých slov, než se snažíte vyslovit celou větu
• Ovládejte dýchání při mluvení
• Mluvte pomalu a hlasitě

Praktické rady pro dysartrii:

• V průběhu času se u pacienta s dysartrií projeví lepší řeč. Zkuste s ním mluvit jako obvykle. Trpělivě vyčkejte na odpověď.
• Procvičujte s pacientem cvičení zvukové a slovní výslovnosti. Odborník na řečové postižení vám může poskytnout vhodný seznam slov.
• Klidně a laskavě požádejte pacienta, aby zopakoval slova, kterým jste nerozuměli. Nebo mu doporučte, aby vyjádřil svou myšlenku jinými slovy..
• Připomínáme, že se pokuste vyslovit všechny zvuky ve slově.
• Pacient s dysartrií by se měl před zrcadlem naučit cvičení na posílení obličejových svalů

Je-li narušeno polykání

V prvních dnech po cévní mozkové příhodě, s depresí vědomí nebo porušením spolknutí, se krmení pomocí trubice provádí speciálními směsmi živin. Někteří pacienti mají i nadále potíže s polykáním (dysfagie), což může vést k riziku udušení. V takových případech se musíte naučit znovu jíst. Lidé, kteří jsou nemocní, nemusí cítit jídlo nebo tekutinu na jedné nebo druhé straně úst a mohou mít potíže s žvýkáním nebo tvorbou slin.

Existuje mnoho způsobů, jak usnadnit žvýkání a polykání jídla:

• Vyberte si jídlo nebo ho vařte tak, aby bylo snadné ho ochutnat, žvýkat a polknout.
• Jídlo by nemělo být příliš horké ani studené.
• Připravte jídlo tak, aby dobře vonělo. To stimuluje produkci slin, což pomáhá polykat jídlo..
• Nedávejte osobě viskózní jídlo, které je obtížné spolknout - mléčné výrobky, sirup, lepkavé ovoce, jako jsou banány.
• Vyvarujte se příliš suchých tvrdých potravin, jako je rýže, toastový chléb, suché sušenky (krekry).
• Vařená rýže se může držet nebo být tvrdá. Změkněte rýži přidáním tekutiny, například polévky.
• Vařte měkká jídla nebo jemně nasekané pevné potraviny. Do pevných potravin lze přidávat polévky nebo džusy.
• Zahustěte tekutiny sušeným odstředěným mlékem. Zředěné kapaliny mohou způsobit udušení. těžší cítit.
• Dejte si více času na jídlo - 30 nebo 40 minut.
• Ujistěte se, že pacient sedí 45 až 60 minut po jídle.
• Povzbuďte pacienta s mozkovou příhodou, aby jedl na nepostižené straně úst.
• Po každém kousnutí jídla se ujistěte, že máte čistá ústa a hrdlo.
• Jídlo zbývající v postižené straně úst by mělo být opatrně odstraněno prstem, pokud to pacient nedokáže sám jazykem nebo prstem.
• Držte pohár nebo talíř rovnoměrně, pokud pacient sám jedí. Pokud je to možné, dejte mu příbory se širokou nebo prodlouženou rukojetí (vidlička, lžíce).
• Pamatujte, že pro osobu, která utrpěla mrtvici, je správná strava velmi důležitá. Výživa po mrtvici si klade za cíl snížit živočišné tuky a sůl. Pomáhá snižovat množství cholesterolu v krvi, pomáhá předcházet komplikacím.

Cvičení vám pomůže

Problémy s polykáním lze často vyřešit speciálně vybranými cviky, které pomohou obnovit sílu svalů zapojených do polykání a povedou ke zlepšení pohybu jazyka a rtů..

Hlavní podmínkou je pravidelné cvičení.!

Problémy s střevem a močovým měchýřem

Cévní mozková příhoda často vede k porušení kontroly nad funkcí močového měchýře a střev. Problém se stává mnohem závažnějším, pokud pacient nemůže sám chodit na toaletu. Co lze v této situaci udělat?

• Vezměte pacienta na toaletu v určitou dobu každé 2-3 hodiny
• Nainstalujte si pohodlné toaletní sedadlo poblíž postele pro použití v noci
• Používejte plenky

Koupání a oblékání

Mrtvice často postihuje pohybový aparát a omezuje použití jedné strany těla. To může pacientovi s mozkovou příhodou ztěžovat oblékání..

Pro usnadnění oblékání pacienta můžete udělat několik věcí:

• Poraďte se s pacientem, aby se před oblékáním pohodlně posadil..
• Připravte si oblečení v pořadí, v jakém se bude oblékat, oblékněte si ho nahoru, který bude pacient nosit jako první.
• Když pomáháte pacientovi oblékat se, nezapomeňte si nejprve obléct postiženou ruku nebo nohu a poté nepostiženou ruku nebo nohu..
• Při svlékání by měl pacient udělat pravý opak: nejprve uvolněte zdravou ruku nebo nohu a poté odložte postiženou ruku nebo nohu..
• Navrhněte pacientovi oblečení s jednoduchým kováním. Například oblečení na suchý zip místo knoflíků, elastický pas místo opasku nebo podvazků a nazouvací boty.
• Ujistěte se, že pacientova košile má dostatečně široké rukávy a průramky a že kalhoty nejsou těsné.
• Vhodnější je oblečení, které není nutné nosit přes hlavu.
• Pro pacienta je oblečení připevněné vpředu pohodlnější.
• Existují jednoduchá zařízení, která pomáhají pacientům s mrtvicí oblékat se, jako je háček, prsten nebo šňůrka připevněná ke zipu, který se dá vytáhnout, bota na boty.
• S postiženou stranou zacházejte opatrně, abyste zabránili dalšímu poškození.

Pacientovi můžete usnadnit praní tím, že si předem připravíte koupelnu:

• Ujistěte se, že je k dispozici dostatek horké vody a že ručníky, šampony, mýdlo a zubní potřeby jsou snadno dosažitelné.
• Zajistěte, aby oblast, která má být umyta, byla teplá a bez průvanu. Umístěte do vany nebo sprchy protiskluzovou podložku; ujistěte se, že podlaha kolem vany nebo sprchy není kluzká.
• Zajistěte, aby cesta do koupelny byla bez překážek.
• Zábradlí nebo zábradlí připevněná ke stěnám mohou pacientovi pomoci dostat se dovnitř a ven z vany.
• Vždy přidávejte horkou vodu do studené vody, nikoli naopak. Zkontrolujte teplotu loketem.
• Nejprve si umyjte obličej a ruce. Oblast genitálií by měla být omyta poslední..
• Ujistěte se, že šampon a mýdlo jsou dobře opláchnuty a že umyté místo je dobře vysušené.
• Pacient může sedět na židli, zatímco se myje ve vaně nebo ve sprše; židle by měla být opatřena gumovými nožičkami nebo položena na ručník, aby se zabránilo sklouznutí.
• Pro minimální oplachování používejte co nejméně šamponu.
• Pamatujte, že mytí pacienta vleže je pohodlnější a bezpečnější než jeho přesun ve vaně. Pokud se rozhodnete pacienta umýt v poloze na zádech, musí být každá část těla postupně umyta a vysušena.
• Při péči o pacienty při čištění zubů je třeba postupovat opatrně. Pacient by si měl čistit zuby každé ráno, večer a po jídle. Abyste zabránili udušení, použijte zubní kartáček a velmi málo zubní pasty.
• Když pomáháte pacientovi při holení, je třeba si uvědomit, že elektrický holicí strojek je bezpečnější než běžný holicí strojek, doporučuje se jej používat.

Naším cílem je schopnost samoobsluhy

V procesu rehabilitace by měl pacient cíleně rozvíjet dovednosti péče o sebe při jídle, oblékání, chodení na toaletu.

Návrat domů

Poté, co je pacient po mrtvici propuštěn z nemocnice, potřebuje čas na přizpůsobení se domácímu prostředí. U některých pacientů je nutné si naplánovat čas výuky, v němž musí určitě pokračovat doma. Nejčastěji, alespoň zpočátku, pacient potřebuje neustálou pomoc příbuzných nebo zdravotní sestry.

Uspořádání bytu

Několik malých změn v bytě usnadní a zaručí bezpečnější život pacienta s cévní mozkovou příhodou. Patří mezi ně speciální vybavení, jako jsou žebříky pro lezení nahoru a dolů, instalace sprchy místo použití vany nebo připevnění rukojetí v koupelně, aby se usnadnilo nastupování a vystupování z vany. Možná budete potřebovat invalidní vozík. Speciálně vybavené přístroje pro použití jednou rukou umožňují čištění zeleniny, zubních protéz nebo nehtů a otevírání plechovek. Plovoucí lázeňový teploměr zabraňuje náhodnému opaření.

Použijte tyto tipy:

• Aby se zabránilo pádům, v bytě by neměly být vysoké prahy, dráty a jiné předměty pod nohama
• Lepší je koberce z podlah odstranit
• Po rozlití tekutiny na podlahu je nutné ji okamžitě otřít, aby pacient neklouzal
• Pokud je pacientovi riziko pádu z postele, použijte postele s bočními podhlavníky
• V bytě musí být dobré osvětlení
• Vybavte byt zábradlím, zábradlím, podpěrnými rukojeťmi, které může pacient držet se zhoršenou koordinací
• V noci by mělo v pokoji pacienta svítit noční světlo umožňující probuzené osobě pohybovat se v prostředí

Změna nálady

U většiny pacientů, kteří tak či onak utrpěli cévní mozkovou příhodu, dochází k narušení psychologické a sociální adaptace, k čemuž přispívají faktory jako zhoršená motorická aktivita, řeč, ztráta sociálního postavení. Emoční stav člověka v prvních týdnech nebo dokonce měsících po cévní mozkové příhodě může být extrémně nestabilní, proto pokud se vyskytnou výkyvy nálady, slzavost, apatie, deprese, je nutné mu poskytnout psychologickou podporu.

Jak se vypořádat s labilitou nálady?

• Zůstaň v klidu. Pamatujte, že toto chování je způsobeno nemocí..
• Vyhněte se kritice.

Zvládání deprese?

• Pokuste se „zahrnout“ pacienta do aktivního života. Pokud mu to nevadí, pozvěte přátele, aby ho navštívili.
• Vyhněte se banálním frázím. Například „Vydrž!“
• Pokud je to nutné, přesvědčte pacienta, aby užíval antidepresiva, pokud to předepsal lékař.
• Pokuste se pacienta přesvědčit, aby chodil častěji na procházky, navštěvoval přátele.

Začínáme vést zdravý životní styl

Pravděpodobnost druhé mrtvice je bohužel poměrně vysoká. Proto jsou nutná preventivní opatření, která toto riziko významně sníží..

Zde jsou hlavní opatření, která hrají významnou roli v prevenci opakované mrtvice:

• Pravidelný příjem léků předepsaných lékařem. Snažte se nezmeškat čas užívání drogy
• Bojujte s vysokým krevním tlakem, každodenní kontrolou krevního tlaku
• Kontrola hladiny cholesterolu, cukru v krvi, dodržování vhodné stravy
• Normalizace hmotnosti
• Terapeutická gymnastika, fyzická aktivita
• Odstraňte všechny rizikové faktory, včetně ukončení kouření a alkoholu
• Řešení stresu
• Pravidelné návštěvy lékaře
• Lékař nebo zdravotní sestra jsou hlavními zdroji poradenství. Nebojte se je požádat, aby zopakovali informace a vysvětlili, čemu nerozumíte..
• Ve vašem městě může být škola pro příbuzné pacientů s cévní mozkovou příhodou. Požádejte svého lékaře o informace o školení pro pečovatele. Takové vzdělávací školy pomáhají podporovat pacienty i příbuzné, pomáhají přizpůsobit pacienta mrtvici životu..

Známky opakované mrtvice

Pokud se u pacienta, který prodělal cévní mozkovou příhodu, náhle objeví alespoň jeden z těchto příznaků, okamžitě zavolejte na číslo 03!

• Slabost obličeje nebo končetin
• Ztráta rovnováhy a koordinace, závratě
• Náhlé zhoršení zraku
• Zhoršení řeči

Drazí přátelé! Péče o osobu s mozkovou příhodou je tvrdá práce. Postarejte se také o sebe! Nechte si odpočinout.

Příbuzní si často myslí, že by měli věnovat veškerý svůj čas milované osobě, která utrpěla mozkovou mrtvici, a dát veškerou svou sílu, dokud je únava doslova nesrazí z nohou. Ale to je špatně! Musíte si dobře odpočinout! Pak budete mnohem účinnější při zvládání tak obtížné fyzicky a psychicky důležité záležitosti, jako je péče o nemocného. opatruj se!

Známky deprese

• Po většinu času máte špatnou náladu.
• Pocit bezmocnosti a / nebo viny
• Ztratili jste potěšení z věcí, které vám dělaly radost: čtení, návštěva divadel, sportování atd..
• Máte nespavost
• Všimnete si zvýšené chuti k jídlu, přírůstku hmotnosti
• Jste často úzkostliví, podráždění
• Jste neustále unavení.
• Máte potíže se soustředit, zapamatovat si, dělat rozhodnutí

Pokud máte depresi

• Správně jíst. Jděte na procházky, cvičte gymnastiku. A co je nejdůležitější, pochopte, že nemůžete udělat všechno sami..
• Neváhejte požádat o pomoc další lidi.
• Když obtížná situace trvá měsíce, je obzvláště důležitá schopnost těšit se z maličkostí života.
• Používejte tradiční prostředky pro uvolnění stresu. Mezi nimi je turistika, sport.
• A co je nejdůležitější: NIKDY NESMĚJTE ZPŮSOBIT! USPĚJEŠ!