Antidepresiva jsou skupina léků zaměřených na léčbu deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy, posttraumatické úzkostné poruchy, dlouhodobé (chronické) bolesti.

Princip antidepresiv spočívá v ovlivnění hladiny neurotransmiterů (hormonů) v mozku, které se podílejí na přenosu impulsů z jednoho neuronu na druhý. Mezi tyto hormony patří:

• serotonin;
• norepinefrin;
• dopamin;
• acetylcholin;
• kyselina gama-aminomáselná (GABA).

Neurotransmitery mohou také ovlivňovat signály bolesti, což může vysvětlovat, proč některá antidepresiva mohou pomoci zmírnit dlouhodobou bolest.

Dnes existuje mnoho léků na léčbu deprese, v závislosti na tom, do které skupiny antidepresiv patří, mění se také jejich mechanismus účinku. Antidepresiva nové generace, působící na různé systémy a neurotransmitery (hormony) mozku, umožňují účinně a bezpečně zvolit individuální léčbu v souladu se stanovenou diagnózou. Pro přesný výběr léčiva a jeho dávkování zaměstnává Yusupovova klinika přední odborníky, kteří rychle a efektivně poskytnou pacientovi lékařskou pomoc při řešení jeho problémů. Psychiatr nemocnice Yusupov staví na první místo včasnou diagnostiku deprese u pacientů, identifikaci příčin jejího vzniku a integrovaný přístup k léčbě.

Druhy antidepresiv

Antidepresiva nejnovější generace se dělí na následující typy:

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.

Toto je nejčastěji předepisovaný typ antidepresiva. Tato skupina léků působí selektivně na serotonin a norepinefrin, což způsobuje jejich nárůst v těle, což pomáhá stabilizovat náladu. Používají se k léčbě deprese, poruch nálady, poruch pozornosti, obsedantně-kompulzivní poruchy, úzkostných poruch, příznaků menopauzy, chronické bolesti.

Jsou účinné při léčbě deprese a mají méně nežádoucích účinků než jiná antidepresiva. Lék blokuje zpětné vychytávání serotoninu v mozku, což usnadňuje mozkovým buňkám přijímat a odesílat impulsy, v důsledku čehož se nálada zlepšuje a stabilizuje.

• hypoglykemie nebo nízká hladina cukru v krvi,
• nízký obsah sodíku,
• nevolnost,
• vyrážka,
• suchá ústa,
• zácpa nebo průjem,
• ztráta váhy,
• pocení,
• třes,
• sedace,
• sexuální dysfunkce,
• nespavost,
• bolest hlavy,
• závrať,
• starosti a vzrušení,
• abnormální myšlení.

• citalopram (Celexa),
• escitalopram (Lexapro),
• fluoxetin (Prozac, Sarafem),
• fluvoxamin (Luvox),
• paroxetin (Paxil),
• sertralin (Zoloft).

Tato skupina léků je zaměřena na snížení zpětného vychytávání norepinefrinu, dopaminu, serotoninu, čímž zvyšuje jejich množství a usnadňuje přenos hormonů mezi neurony. Název této skupiny léčiv je způsoben skutečností, že jejich chemická struktura má tři uhlíkové kruhy. Tato skupina léků se používá k léčbě těžké deprese, fibromyalgie (bolesti svalů), určitých typů úzkosti a pomáhá potlačovat chronickou bolest..

• záchvaty,
• nespavost,
• úzkost,
• arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus,
• hypertenze,
• vyrážka,
• nevolnost a zvracení,
• žaludeční křeče,
• ztráta váhy,
• zácpa,
• zadržování moči,
• zvýšený nitrooční tlak,
• sexuální dysfunkce.

• amitriptylin (Elavil),
• amoxapin-klomipramin (Anafranil),
• desipramin (norpramin),
• doxepin (sinequan),
• imipramin (Tofranil),
• nortriptylin (Pamelor),
• protriptylin (Vivactil),
• trimipramin (Surmontil).

Léky s inhibitory monoaminooxidázy blokují působení stejného jména v mozku. Monoaminooxidáza pomáhá rozkládat hormon serotonin. Čím méně serotoninu je zničeno, tím více cirkuluje v těle. Výsledkem je stabilnější nálada a menší úzkost..

S neúčinností léků, které inhibují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu, jsou předepisovány léky, které inhibují monoaminooxidázu.

• rozmazané vidění,
• vyrážka,
• záchvaty,
• otok,
• hubnutí nebo přibývání na váze,
• sexuální dysfunkce,
• průjem, nevolnost a zácpa,
• úzkost,
• nespavost a ospalost,
• bolest hlavy,
• závrať,
• arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus,
• mdloby nebo pocit slabosti při vstávání,
• hypertenze nebo vysoký krevní tlak.

Léky s inhibitory monoaminooxidázy:

• fenelzin (Nardil),
• tranylcypromin (Parnate),
• isokarboxazid (Marplan),
• selegilin (EMSAM, Eldepryl).

Norepinefrin a specifická serotonergní antidepresiva

Skupina léků s minimálními vedlejšími účinky a dobrou tolerancí. Tato skupina léčiv selektivně působí na alfa 2 - adrenergní receptory, čímž zvyšuje obsah norepinefrinu a serotoninu v receptorech. Tyto léky se používají k léčbě úzkostných poruch, určitých typů poruch osobnosti a deprese. Často dochází ke zvýšení libida a sexuální dezinhibice, a proto se tato skupina léků používá k léčbě a nápravě vedlejších účinků spojených s příjmem jiných antidepresiv..

• zácpa,
• suchá ústa,
• přibývání na váze,
• ospalost a sedace,
• rozmazané vidění,
• závrať,
• křeče,
• pokles leukocytů,
• mdloby,
• alergické reakce.

• Mianserin (Tolvon),
• Mirtazapin (Remeron, Avanza, Cispin),
• Trazodon (trittico),
• Nefazodon (serzon)

Výběr léků a léčbu pacientů s depresí provádí pouze kvalifikovaný odborník. Klinika Yusupov zaměstnává lékaře, kteří prošli specializací v psychiatrii, mají nejvyšší kategorii a vědecký titul. Psychiatr jusupovské nemocnice věnuje zvláštní pozornost každému pacientovi. Pokud je to nutné, může psychiatr kdykoli během dne konzultovat s příslušným odborníkem přesnější a správnější výběr léků a léčbu pacienta, což povede k minimalizaci výskytu nežádoucích účinků.

Vedlejší efekty

Všechny výše uvedené účinky se mohou objevit během prvních dvou týdnů užívání drogy.

Pokud se vyskytnou jakékoli vedlejší účinky, které způsobují nepohodlí nebo zahrnují spekulace o sebevraždě, měl by pacient informovat lékaře.

Antidepresiva nejnovější generace nejsou návyková, což nevede k neustálému zvyšování dávky léku. Na konci léčby se u pacienta neobjeví abstinenční příznaky léku, ke kterým dochází například při ukončení kouření. Aby se minimalizoval výskyt nepříjemných příznaků u pacientů, dávka léku se postupně snižuje..

Účinnost

Antidepresiva nejnovější generace se používají nejen k léčbě deprese, ale také k léčbě jiných onemocnění, a to jak u dospělých, tak u dětí:

• míchání,
• obsedantně kompulzivní porucha (OCD),
• infantilní enuréza nebo močová inkontinence,
• deprese a velká depresivní porucha,
• generalizovaná úzkostná porucha,
• bipolární porucha,
• posttraumatická stresová porucha (PTSD),
• sociální úzkostná porucha.

Může trvat několik týdnů, než si pacient všimne účinků antidepresiva nové generace předepsaného psychiatrem. Mnoho pacientů odmítá užívat drogu, protože se domnívají, že droga nefunguje.

Mezi důvody, proč pacient nemusí vidět zlepšení, patří:

• droga není vhodná pro konkrétní osobu,
• potřeba dalších ošetření,
• žádná přísná kontrola nad příjmem léku.

V nemocnici Yusupov může každý pacient získat kvalifikovanou pomoc od psychiatra, výběr léčby a dávkování léku se provádí individuálně pro každého pacienta v souladu s diagnózou.

Je důležité, aby pacient jasně rozuměl včasnosti užívání léku pro účinnou léčbu. A k získání požadovaného výsledku nestačí 1–2 týdny.

Doba užívání antidepresiv nové generace

Podle výzkumu se u 5 až 6 lidí z 10 vyskytne výrazné zlepšení celkového stavu po 3 měsících užívání antidepresiv.

Doba léčby je nejméně 6 měsíců poté, co si pacient začne všímat zlepšení. U pacientů, kteří přestanou užívat léky před 8 měsíci, se mohou objevit příznaky.

Pacienti, kteří měli jeden nebo více relapsů deprese, užívají antidepresiva po dobu přibližně 24 měsíců.

A ti pacienti, kteří mají častý relaps deprese, potřebují dlouhodobou léčbu, která může trvat několik let.

V nemocnici v Yusupově pracují zkušení a vysoce kvalifikovaní psychiatři, u každého pacienta je prokázán individuální přístup. Odborníci odborně vyhodnotí diagnózu a účinnost léčebného režimu, v případě potřeby je možná konzultace s příslušnými odborníky. Pacienti, kteří na klinice vyhledají lékařskou pomoc, jsou po celou dobu léčby neustále pod dohledem odborníka. O rehabilitaci po nemoci lze konzultovat psychiatry, což umožňuje snížit výskyt opakujících se příznaků deprese po léčbě. Nezávislý a nekontrolovaný příjem antidepresiv má za následek vznik nežádoucích vedlejších účinků, což vede k předčasnému vysazení léku a neúčinné léčbě.

Můžete si domluvit schůzku se specialisty v nemocnici Yusupov online a specialisté kontaktního centra vyberou čas, který vám vyhovuje.

Antidepresiva. Seznam nejlepších léků nové generace, tricyklických, bylinných, na předpis a volně prodejných

Antidepresiva jsou léky, které zlepšují náladu a zmírňují podrážděnost a úzkost. Lékaři často předepisují nejlepší léky z rozsáhlého seznamu pro chronický stres nebo depresi..

Působení a vlastnosti antidepresiv

Jedním z faktorů odpovědných za duševní zdraví je normální fungování biochemických procesů v mozku za účasti 20 typů neurotransmiterů, mezi něž patří:

Název neurotransmiteru	Vysvětlení
Dopamin	Odpovídá za lidské chování, pohyby svalů i schopnost pracovat a dosahovat cílů.
Serotonin	Ovládá spánek, chuť k jídlu, zlepšuje náladu.
Noradrenalinu	Poskytuje sílu, je zodpovědný za rychlé důvtip a reakce.

Antidepresivní účinek

Pokud z nějakého důvodu hladina těchto neurotransmiterů poklesne, pak se v tomto případě objeví deprese, která způsobí nejen úzkost a apatii, ale také fyzické příznaky: únavu, slabost, ospalost, poruchy spánku.

Antidepresiva mají společné vlastnosti. To se týká činnosti na centrální nervový systém. Jakýkoli takový lék ovlivňuje přenos nervových impulzů v mozku a jeho účinek na jiné orgány je sekundární. Mnoho léků má v zásadě své vlastní vlastnosti..

V řadě léků existují léky, které dávají prášky na spaní nebo povzbuzující účinky. Nežádoucí účinky mohou ovlivnit téměř jakýkoli systém a orgán. To lze vysvětlit skutečností, že mozek reguluje životně důležitou činnost lidského těla a všechny změny v práci ovlivní tělo jako celek..

Když potřebujete předpis na antidepresiva

Antidepresiva (seznam nejlepších léků a dávkovacích režimů viz článek) jsou předepisována na lékařský předpis během těžkých psychických stavů a ​​mírné závažnosti, spolu s následujícími příznaky:

• špatná nálada trvající déle než 14 dní;
• ztráta motivace pro jakýkoli typ práce;
• ospalost, únava a ztráta vitality.

V procesu mírného typu deprese se používají léky, které nejsou silné..

Nevyžadují lékařský předpis a mohou eliminovat následující příznaky:

• nervozita;
• lhostejnost ke všemu;
• snížená pohyblivost;
• nespavost;
• nedostatek energie.

Poškození antidepresiv

Hlavní zónou vlivu antidepresiv je mozek. Hlavním účinkem těchto léků na lidské tělo je zvýšení hladiny neurotransmiterů v mozkových buňkách. Lékaři doporučují užívat léky opatrně, protože mají mnoho vedlejších účinků a při porušení dávkování jsou 100% škodlivé.

Důsledky nekontrolovaného příjmu léků jsou:

• inhibovaná reakce;
• problémy se spánkem;
• únava a letargie;
• třes;
• problémy se sexuální aktivitou.

Klasifikace léků

V závislosti na farmakologickém účinku na metabolické reakce v mozku existují 3 hlavní kategorie léků:

Sedativa

Sedativa mění fyziologickou práci centrálního nervového systému, v důsledku čehož se tlak snižuje, zlepšuje se spánek a v noci se obnovují síly a nevzniká pocit ospalosti. Mezi sedativa patří kozlík lékařský, máta, citronový balzám a matka..

Stimulace

Stimulační léky normalizují práci centrálního nervového systému a zvyšují neurotransmitery v neuronech, zvyšují rychlost návratu nervových impulsů a obnovují krevní oběh. Léky mají posilující účinek a používají se při depresích a únavě.

Silné stimulanty se používají pouze na lékařský předpis. Mezi ně patří moklobemid, fluoxetin. Existují však také léčivé byliny, které mají tonizující účinek..

Patří mezi ně ženšen, třezalka tečkovaná.

Vyrovnaný

Tato skupina léků ovlivňuje hladinu neurotransmiterů, normalizuje neurofyziologickou práci v centrálním nervovém systému, v důsledku čehož se zlepšuje duševní stav.

Tato skupina léků zahrnuje:

• Inhibitory MAOI;
• inhibitory zpětného vychytávání monoaminu;
• tricyklická;
• agonisty monoaminových receptorů.

Hodnocení léků z lékárny

Antidepresiva (seznam nejlepších léků je uveden níže) jsou vydávány tak, jak je předepsáno odborníkem a bez něj, ale všechny pomáhají překonat depresi v krátkém časovém období.

Tricyklické

Tento typ antidepresiva inhibuje zpětné vychytávání různých neurotransmiterových aminů. Takové léky jsou předepsány k léčbě endogenní deprese..

Imipramin

Antidepresivum Imipramin je jedním z nejlepších léků na seznamu tricyklických sloučenin. Droga má sedativní, anticholinergní a antihistaminové účinky. Lék má také antidiuretický účinek, který je spojen s centrální blokádou vychytávání serotoninu..

Indikace:

• depresivní stavy různé etiologie;
• močová inkontinence u dětí v noci;
• příznaky chronické bolesti.

Kontraindikace:

• patologie ledvin a jater;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• atony močového měchýře;
• hyperplazie orgánu prostaty;
• alergie na složky léčiva.

Dávka léčiva je stanovena lékařem individuálně. Dospělí jsou předepisováni 25 mg 3x denně v rozdělených dávkách. Nástroj lze zakoupit na lékařský předpis, cena je od 370 rublů.

Amitriptylin

Amitriptylin je antidepresivum, které má sedativní, protivředové a antibulimické účinky. Léčivo se vyrábí ve formě tablet a injekčního roztoku. Účinná látka léčiva amitriptylin hydrochlorid.

Další složky: monohydrát laktózy, stearát vápenatý, kukuřičný škrob. Lék patří k neselektivním inhibitorům neuronální absorpce monoaminů. Mechanismus účinku látky je způsoben potlačením zpětného vychytávání katecholaminu. Antidepresivní účinek léčiva se vyvíjí do 3 týdnů po zahájení užívání.

Indikace:

• psychóza schizofrenická;
• porušení poločasu;
• nervózní bulimie;
• chronická bolest.

Léčba se také používá k ulcerativním lézím gastrointestinálního traktu, k prevenci migrén a úlevě od bolesti hlavy..

Kontraindikace:

• těžká hypertenze;
• atony močového měchýře;
• alergie na složky léčiva;
• doba porodu dítěte;
• věk do 6 let;
• patologie ledvin a jater.

U dospělých je lék předepisován od 20 do 50 mg denně, zejména v noci. Po dobu 6 dnů se dávka zvyšuje na 300 mg denně a konzumuje se ve 3 rozdělených dávkách. Produkt je vyroben na předpis, cena je od 50 rublů.

Klomipramin

Antidepresiva (seznam nejlepších léků na předpis, viz článek), jako je klomipramin, patří do skupiny tricyklických sloučenin. Účinek léčiva je spojen se stimulací serotonergních mechanismů v centrálním nervovém systému v důsledku inhibice zpětného nervového vychytávání mediátorů.

Aktivní složkou léčiva je klomipramin hydrochlorid. Nástroj se vyrábí v tabletách. Antidepresivní účinek léčiva nastává rychle, po 7 dnech užívání. Lék má adrenergní blokování a anticholinergní aktivitu.

Indikace:

• deprese různých etiologií;
• depresivní syndrom;
• záchvaty paniky strachu;
• syndrom chronické bolesti;
• narkolepsie;
• bolest hlavy.

Kontraindikace:

• přenesený infarkt myokardu;
• arytmie;
• selhání ledvin;
• alergie na složky léčiva;
• doba těhotenství.

Dospělí předepisují 20-50 mg léku 3krát denně. Výrobek se prodává v lékárnách na předpis, stojí od 300 rublů.

Doxepin

Doxepin je tricyklické antidepresivum. Lék se vyrábí v kapslích. Léčivou látkou léčiva je doxepin a několik dalších: kukuřičný škrob, laktóza, stearát hořečnatý.

Lék oslabuje přenos adrenalinu centrálním nervovým systémem a blokuje záchvaty norepinefrinu. Kromě toho má lék sedativní, protivředový a antidepresivní účinek. Lék eliminuje deprese, apatie, deprese a vnitřní napětí.

Indikace:

• psychoneurotické poruchy;
• špatný spánek;
• psychotické poruchy.

Kontraindikace:

• věk do 12 let;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• infarkt myokardu;
• doba porodu dítěte;
• starší věk.

Dospělí mají předepsanou 1 tobolku 1krát denně. Průměrná dávka by neměla být vyšší než 150 mg. Délka léčby je 2 měsíce. Produkt se prodává v lékárnách na lékařský předpis, cena od 170 rublů.

Prosulpin

Prosulpin je antipsychotikum. Lék se vyrábí ve formě tablet. Aktivní složkou léčiva je sulpirid a několik dalších: monohydrát laktózy, hypromelóza, stearát hořečnatý. Prosulpin má psychostimulační a thymoleptické účinky. Lék má také neuroleptický účinek spolu se stimulačním a antidepresivem.

Indikace:

• neurózy a neklidné stavy;
• Deprese;
• klamné podmínky;
• chronická schizofrenie.

Kontraindikace:

• agresivní chování;
• věk do 6 let;
• alergie na složky léčiva;
• feochromocytom.

U dospělých je lék předepsán v dávce 100-140 mg léku denně po dobu 1 měsíce. Lék je vydáván přísně na lékařský předpis, cena je od 190 rublů.

Rostlinný původ

Neméně účinné jsou i antidepresiva (seznam nejlepších léků je doplněn volně prodejnými léky) na přírodní bázi.

Persen

Persen je kombinovaný lék přírodního původu. Má antispasmodické a sedativní účinky. Léčivé látky působí na úrovni centrálního nervového systému a snižují jeho aktivitu. To se projevuje nízkou odpovědí na různé podněty a usnadněním procesu usínání..

Aktivní složky léčiva: oddenky kozlíku lékařského, citronový balzám, extrakt z máty peprné. Všechny látky mají výrazný sedativní účinek. Výtažky z máty a meduňky mají protikřečový účinek. Produkt se vyrábí v tabletách a kapslích.

Indikace:

• vysoké nervové napětí;
• podráždění;
• asthenoneurotický syndrom;
• mírné neurózy.

Kontraindikace:

• alergie na složky léčiva;
• cholelitiáza;
• žaludeční vřed.

Činidlo je předepsáno 2-3 tablety 2krát denně. Délka léčby je až 8 týdnů. Lék se prodává volně, cena je od 380 rublů.

Novo-Passit

Léčba je přirozeně se vyskytující sedativum. Aktivními složkami léku jsou květy hlohu, Valerian officinalis. Produkt se prodává v obchodě v lékárnách a vyrábí se ve formě tablet a tekutého roztoku..

Léčba se používá k úzkosti, špatnému spánku a nemocem, které jsou způsobeny přepracováním. Novo-Passit je předepisován pouze v případě, že má pacient jednu nebo více z následujících poruch.

Indikace:

• neurastenie;
• nespavost;
• klimakterický syndrom;
• psychosomatické poruchy;
• psychogenní dermatóza.

Drogu může užívat mnoho lidí, pokud se cítí unavení, podráždění, má sníženou paměť a koncentraci.

Kontraindikace:

• alergie na složky léčiva;
• věk do 11 let;
• bradykardie;
• myasthenia gravis;
• užívání cytostatik.

Lék je předepisován třikrát denně s časovým intervalem 6 hodin.Při použití roztoku se musíte zaměřit na jednu dávku, která je 5 ml pro dospělého. Lék v tabletách se užívá ve 2 kusech. 3x denně. Průběh léčby je 3 týdny. Cena léku je od 200 rublů.

Život 900

Přírodní lék se sedativním účinkem. Nástroj má také antidepresivní, anxiolytické a stimulační účinky. Aktivní složky léčiva inhibují zpětné vychytávání serotoninu a ovlivňují metabolismus melatoninu. Díky vysokému obsahu flavonoidů má látka protizánětlivý účinek.

Indikace:

• reaktivní a symptomatická deprese;
• úzkost;
• poruchy spánku;
• plicní onemocnění;
• onemocnění žaludku;
• onemocnění žlučníku.

Kontraindikace:

• alergie na složky léčiva;
• depresivní podmínky;
• antiepileptika;
• patologie gastrointestinálního traktu.

Dospělí mají předepsanou 1 tabletu 1krát denně. Délka léčby je 14 dní. Produkt se prodává bez lékařského předpisu, cena od 2900 rublů.

Deprim

Deprim je přirozeně se vyskytující antidepresivum. Tento léčivý přípravek se vyrábí v zelených tabletách. Složení léčiva zahrnuje aktivní složku třezalku tečkovanou a několik dalších: laktózu, stearát hořečnatý, mikrokrystalickou celulózu.

Lék je fyto-droga, která má anxiolytické a antidepresivní účinky. Aktivní složkou léku je třezalka tečkovaná. Obsahuje flavonoidy, které zlepšují fungování autonomního a nervového systému. Tento lék zlepšuje náladu a zajišťuje vysokou duševní a fyzickou aktivitu.

Indikace:

• depresivní stavy doprovázené úzkostí;
• citlivost na změny počasí;
• snížená nálada.

Kontraindikace:

• věk do 6 let;
• alergie na složky léčiva;
• těžká deprese.

U dospělých je léčba předepsána 1 tableta třikrát denně. Terapeutický účinek se dostaví 2 týdny po zahájení léčby. Produkt se prodává bez lékařského předpisu, cena od 200 rublů.

Afobazol

Afobazol je léčivo ze skupiny axiolytik a jeho účinnou látkou je afobazol. Tento léčivý přípravek patří mezi léky proti úzkosti. Použití drogy nevede k závislosti ani při dlouhodobém užívání.

Nástroj nemá negativní vliv na paměť a koncentraci a nesnižuje svalový tonus. Při užívání léku nedochází k abstinenčnímu syndromu.

Lék zmírňuje úzkost, čímž zvyšuje výkon lidského těla. Užívání léku zlepšuje paměť a také dokonale koncentruje pozornost. Pozitivní účinek lze pozorovat sedmý den po použití produktu.

Indikace:

• neurastenie;
• somatické nemoci;
• poruchy spánku;
• předmenstruační syndrom;
• onkologická onemocnění.

U dospělých je lék předepsán v dávce 10 mg. Maximální dávka léku je až 30 mg denně.

Kontraindikace:

• věk do 18 let;
• doba porodu dítěte;
• hypolaktasie;
• alergie na složky léčiva.

Produkt se prodává bez lékařského předpisu, cena je od 300 rublů. Nemusíte přemýšlet a přemýšlet o tom, která antidepresiva je lepší koupit, musíte se poradit s odborníkem. Pouze zkušený lékař může diagnostikovat onemocnění a předepsat nejlepší lék z rozsáhlého seznamu..

Design článku: Vladimír Veliký

Antidepresivní videa

Antidepresiva - skupiny, účinek, vedlejší účinky:

Vše o moderních antidepresivách: seznam 30 nejlepších léků na konci roku 2017

Antidepresiva jsou léky, které působí proti depresivním stavům. Deprese je duševní porucha charakterizovaná sníženou náladou, oslabením motorické aktivity, intelektuálním nedostatkem, chybným hodnocením něčího „já“ v okolní realitě, somatovegetativními poruchami.

Nejpravděpodobnější příčinou deprese je biochemická teorie, podle které dochází k poklesu hladiny neurotransmiterů - biogenních látek v mozku a ke snížení citlivosti receptorů na tyto látky.

Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do několika tříd, ale nyní - o historii.

Historie objevu antidepresiv

Od starověku přistupovalo lidstvo k otázce léčby deprese různými teoriemi a hypotézami. Starověký Řím byl proslulý svým starořeckým léčitelem jménem Soranus z Efezu, který nabízel lithné soli k léčbě duševních poruch, včetně deprese..

V průběhu vědeckého a lékařského pokroku se někteří vědci uchýlili k řadě látek používaných proti válce proti depresi - od konopí, opia a barbiturátů až po amfetamin. Poslední z nich se však používal při léčbě apatických a letargických depresí, které byly doprovázeny stuporem a odmítáním jídla..

První antidepresivum bylo syntetizováno v laboratořích společnosti Geigy v roce 1948. Tento lék byl Imipramin. Poté byly provedeny klinické studie, které však začaly vyrábět až v roce 1954, kdy byl získán Aminazin. Od té doby bylo objeveno mnoho antidepresiv, o jejichž klasifikaci budeme dále hovořit..

Magické pilulky - jejich skupiny

Všechna antidepresiva jsou rozdělena do 2 velkých skupin:

1. Timiretika - léky se stimulačním účinkem, které se používají k léčbě depresivních stavů se známkami deprese a deprese.
2. Tymoleptika jsou léky se sedativními vlastnostmi. Léčba deprese s převážně excitačními procesy.

Antidepresiva se dále dělí podle mechanismu účinku.

• blokovat záchvat serotoninu - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
• blokovat záchvat norepinefrinu - Maprotelin, Reboxetine.

• nevybírat (inhibovat monoaminooxidázu A a B) - transamin;
• selektivní (inhibují monoaminooxidázu A) - Autorix.

Antidepresiva jiných farmakologických skupin - koaxil, mirtazapin.

Mechanismus účinku antidepresiv

Stručně řečeno, antidepresiva mohou korigovat některé procesy v mozku. Lidský mozek je tvořen kolosálním počtem nervových buněk zvaných neurony. Neuron se skládá z těla (soma) a procesů - axonů a dendritů. Spojení neuronů se provádí prostřednictvím těchto procesů.

Je třeba objasnit, že spolu komunikují pomocí synapse (synaptická štěrbina), která se nachází mezi nimi. Informace z jednoho neuronu do druhého se přenáší pomocí biochemické látky - mediátoru. V současné době je známo asi 30 různých mediátorů, ale s depresí je spojena následující triáda: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulací jejich koncentrace antidepresiva korigují zhoršenou funkci mozku v důsledku deprese.

Mechanismus účinku se liší v závislosti na skupině antidepresiv:

1. Inhibitory neuronového vychytávání (nevybíravý účinek) blokují zpětné vychytávání neurotransmiterů - serotoninu a noradrenalinu.
2. Inhibitory absorpce neuronů serotoninu: Inhibují záchvat serotoninu a zvyšují jeho koncentraci v synaptické štěrbině. Charakteristickým rysem této skupiny je absence m-anticholinergní aktivity. Na α-adrenergní receptory existuje pouze mírný účinek. Z tohoto důvodu mají tato antidepresiva malé nebo žádné vedlejší účinky..
3. Inhibitory příjmu neurálního norepinefrinu: inhibují zpětné vychytávání norepinefrinu.
4. Inhibitory monoaminooxidázy: Monoaminooxidáza je enzym, který ničí strukturu neurotransmiterů, v důsledku čehož jsou inaktivovány. Monoaminooxidáza existuje ve dvou formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A působí na serotonin a norepinefrin, MAO-B na dopamin. Inhibitory MAO blokují působení tohoto enzymu, čímž zvyšují koncentraci mediátorů. Jako léky volby při léčbě deprese jsou častěji vybírány inhibitory MAO-A..

Moderní klasifikace antidepresiv

Tricyklická antidepresiva

Tricyklická skupina léků blokuje transportní systém presynaptických zakončení. Na základě toho tyto prostředky způsobují narušení neuronální absorpce neurotransmiterů. Tento účinek umožňuje delší pobyt uvedených mediátorů v synapse, čímž poskytuje delší působení mediátorů na postsynaptické receptory..

Léky v této skupině mají blokování α-adrenergních receptorů a m-anticholinergní aktivitu - způsobují následující nežádoucí účinky:

• sucho v ústech;
• porušení akomodační funkce oka;
• atony močového měchýře;
• snížení krevního tlaku.

Rozsah použití

Racionální užívání antidepresiv k prevenci a léčbě deprese, neuróz, panických stavů, enurézy, obsedantně-kompulzivní poruchy, syndromu chronické bolesti, schizoafektivní poruchy, dystymie, generalizované úzkostné poruchy, poruchy spánku.

Existují důkazy o účinném používání antidepresiv jako adjuvantní farmakoterapie pro časnou ejakulaci, bulimii a kouření tabáku..

Vedlejší efekty

Protože tato antidepresiva mají různé chemické struktury a mechanismy působení, mohou se vedlejší účinky lišit. Ale všechna antidepresiva mají při užívání následující obecné příznaky: halucinace, agitovanost, nespavost, rozvoj manického syndromu.

Thymoleptika způsobují psychomotorickou letargii, ospalost a letargii, sníženou koncentraci. Thymeretika může vést k psychoproduktivním příznakům (psychóze) a zvýšené úzkosti.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky tricyklických antidepresiv patří:

• zácpa;
• mydriáza;
• zadržování moči;
• atonie střev;
• porušení zákona o polykání;
• tachykardie;
• zhoršené kognitivní funkce (zhoršená paměť a procesy učení).

U starších pacientů se může objevit delirium - zmatenost, dezorientace, úzkost, zrakové halucinace. Kromě toho se zvyšuje riziko přibývání na váze, rozvoje ortostatické hypotenze, neurologických poruch (třes, ataxie, dysartrie, záškuby myoklonických svalů, extrapyramidové poruchy)..

Při dlouhodobém užívání - kardiotoxický účinek (poruchy srdečního vedení, arytmie, ischemické poruchy), snížené libido.

Při užívání selektivních inhibitorů absorpce neuronů serotoninu jsou možné následující reakce: gastroenterologický - dyspeptický syndrom: bolest břicha, dyspepsie, zácpa, zvracení a nauzea. Zvýšená úzkost, nespavost, závratě, zvýšená únava, třes, zhoršené libido, ztráta motivace a emoční otupělost.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu způsobují nežádoucí účinky, jako je nespavost, sucho v ústech, závratě, zácpa, atonie močového měchýře, podrážděnost a agresivita..

Trankvilizéry a antidepresiva: jaký je rozdíl?

Trankvilizéry (anxiolytika) jsou látky, které eliminují úzkost, strach a vnitřní emoční napětí. Mechanismus účinku je spojen se zvýšením a zvýšením GABAergické inhibice. GABA je živina, která hraje v mozku inhibiční roli.

Předepsán jako terapie pro odlišné záchvaty úzkosti, nespavosti, epilepsie, stejně jako neurotických stavů a ​​stavů podobných neuróze.

Lze tedy dojít k závěru, že trankvilizéry a antidepresiva mají různé mechanismy působení a navzájem se významně liší. Trankvilizéry nejsou schopné léčit depresivní poruchy, takže jejich jmenování a použití je iracionální..

Síla „magických pilulek“

V závislosti na závažnosti onemocnění a účinku aplikace lze rozlišit několik skupin léků..

Silná antidepresiva - účinně používaná při léčbě těžké deprese:

1. Imipramin - má výrazné antidepresivní a sedativní vlastnosti. Nástup terapeutického účinku je pozorován po 2-3 týdnech. Vedlejší účinky: tachykardie, zácpa, močová dysfunkce a sucho v ústech.
2. Maprotilin, Amitriptylin - podobně jako imipramin.
3. Paroxetin - vysoká antidepresivní aktivita a anxiolytický účinek. Užívá se jednou denně. Terapeutický účinek se vyvíjí během 1-4 týdnů po zahájení podávání.

Mírné antidepresiva - předepsané v případech mírné až mírné deprese:

1. Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatii a depresi. Pozitivní účinek terapie je pozorován po 2-3 týdnech užívání léku.
2. Mianserin - má antidepresivní, sedativní a hypnotické vlastnosti.
3. Tianeptin - zmírňuje motorickou retardaci, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tonus těla. Vede ke zmizení somatických potíží způsobených úzkostí. Vzhledem k vyváženému působení je indikován na úzkost a potlačené deprese.

Bylinné přírodní antidepresiva:

1. Třezalka tečkovaná - obsahuje hepericin, který má antidepresivní vlastnosti.
2. Novo-Passit - obsahuje kozlík lékařský, chmel, třezalku tečkovanou, hloh, citronový balzám. Podporuje vymizení úzkosti, napětí a bolestí hlavy.
3. Persen - také obsahuje sbírku bylin máty peprné, meduňky, kozlíku lékařského. Má sedativní účinek.
   Hloh, šípky - mají sedativní vlastnosti.

Naše TOP 30: nejlepší antidepresiva

Analyzovali jsme téměř všechna antidepresiva, která jsou k dispozici na prodej na konci roku 2016, prostudovali jsme recenze a sestavili seznam 30 nejlepších léků, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky, ale zároveň jsou velmi účinné a dělají svou práci dobře (každé z nich má své vlastní):

1. Agomelatin se používá k epizodám závažné deprese různého původu. Účinek nastává po 2 týdnech.
2. Adepress - provokuje inhibici záchvatu serotoninu, užívá se při depresivních epizodách, účinek nastává po 7-14 dnech.
3. Azafen - používá se při depresivních epizodách. Léčebný kurz po dobu nejméně 1,5 měsíce.
4. Azona - zvyšuje obsah serotoninu, patří do skupiny silných antidepresiv.
5. Aleval - prevence a léčba depresivních stavů různé etiologie.
6. Amizol - předepsaný pro úzkost a neklid, poruchy chování, depresivní epizody.
7. Anafranil - stimulace katecholaminergního přenosu. Má adrenergní blokující a anticholinergní účinek. Rozsah použití - depresivní epizody, obsedantní stavy a neurózy.
8. Asentra je specifický inhibitor absorpce serotoninu. Určeno pro panické poruchy, pro léčbu deprese.
9. Aurorix je inhibitor MAO-A. Používá se při depresích a fóbiích.
10. Brintellix - antagonista serotoninových receptorů 3, 7, 1d, agonista 1a serotoninových receptorů, korekce úzkostných poruch a depresivních stavů.
11. Valdoxan je stimulantem receptorů melatoninu, v malé míře blokátorem podskupiny serotoninových receptorů. Terapie úzkostně-depresivní poruchy.
12. Velaxin je antidepresivum jiné chemické skupiny, které zvyšuje aktivitu neurotransmiterů.
13. Wellbutrin - používá se k nezávažné depresi.
14. Venlaxor je silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Slabý β-blokátor. Terapie deprese a úzkostných poruch.
15. Heptor - kromě antidepresivní aktivity má antioxidační a hepatoprotektivní účinky. Dobře snášen.
16. Gerbion Hypericum je bylinný přípravek, který patří do skupiny přírodních antidepresiv. Je předepsán pro mírnou depresi a záchvaty paniky.
17. Deprex je antidepresivum, které má antihistaminika a používá se k léčbě smíšené úzkosti a depresivních poruch.
18. Deprefault je inhibitorem vychytávání serotoninu, má slabý účinek na dopamin a norepinefrin. Neexistuje žádný stimulační a sedativní účinek. Účinek se projeví 2 týdny po požití.
19. Deprim - antidepresivum a sedativní účinek nastává v důsledku přítomnosti extraktu z byliny třezalky tečkované. Schváleno pro použití při léčbě dětí.
20. Doxepin je blokátor receptoru serotoninu H1. Účinek se projeví během 10-14 dnů po začátku přijetí. Indikace - úzkost, deprese, panické stavy.
21. Zoloft - rozsah není omezen na depresivní epizody. Je předepsán pro sociální fóbie, panické poruchy.
22. Ixel je širokospektrální antidepresivum, selektivní blokátor vychytávání serotoninu.
23. Koaxil - zvyšuje synaptickou absorpci serotoninu. Účinek nastává do 21 dnů.
24. Maprotilin - používá se při endogenní, psychogenní, somatogenní depresi. Mechanismus účinku je založen na inhibici vychytávání serotoninu.
25. Miansan je stimulant adrenergního přenosu v mozku. Je předepsán pro hypochondrie a deprese různého původu.
26. Miracitol - zvyšuje účinek serotoninu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy vykazuje výrazné vedlejší reakce.
27. Negrustin je bylinné antidepresivum. Účinné pro mírné depresivní poruchy.
28. Newvelong - inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
29. Prodep - selektivně blokuje záchvat serotoninu a zvyšuje jeho koncentraci. Nezpůsobuje pokles aktivity β-adrenergních receptorů. Účinné pro depresivní podmínky.
30. Tsitalon - vysoce přesný blokátor absorpce serotoninu, minimálně ovlivňuje koncentraci dopaminu a norepinefrinu.

Pro každého je tu něco

Antidepresiva často nejsou levná, sestavili jsme seznam nejlevnějších z nich, pokud jde o zvýšení cen, na začátku jsou nejlevnější léky a na konci jsou dražší:

• Nejznámější antidepresivum je nejlevnější a nejlevnější (možná tak populární) Fluoxetin 10 mg 20 tobolek - 35 rublů;
• Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rublů;
• Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rublů;
• Azafen 25 mg 50 tab - 204 rublů;
• Deprim 60 mg 30 tab - 219 rublů;
• Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rublů;
• Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rublů;
• Adepress 20 mg 30 tab - 551 rublů;
• Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rublů;
• Paxil 20 mg 30 tab - 725 rublů;
• Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rublů;
• Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rublů;
• Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rublů;
• Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rublů;
• Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rublů.

Pravda za teorií vždy

Chcete-li porozumět celé věci o moderních, dokonce i nejlepších antidepresivech, abyste pochopili, jaké jsou jejich výhody a poškození, musíte si také prostudovat recenze lidí, kteří je museli užívat. Zdá se, že na jejich příjmu není nic dobrého.

Snažil jsem se bojovat proti depresi antidepresivy. Vzdal jsem to, protože výsledek je depresivní. Hledal jsem o nich spoustu informací, četl jsem mnoho stránek. Všude jsou protichůdné informace, ale kdekoli jsem četl, píší, že v nich není nic dobrého. Sám jsem zažil třes, abstinenční příznaky, rozšířené zornice. Bál jsem se, rozhodl jsem se, že je nepotřebuji.

Alina, 20

Manželka užívala Paxil rok po porodu. Řekla, že zdravotní stav zůstává stejně špatný. Přestal jsem, ale začal abstinenční syndrom - tekly slzy, došlo k odtažení, moje ruka sáhla po pilulkách. Poté mluví negativně o antidepresivech. Nezkoušel jsem to.

Lenya, 38 let

A antidepresiva mi pomohla, pomohla mi droga Neurofulol, prodávaná bez lékařského předpisu. Dobře pomohlo s depresivními epizodami. Upravuje centrální nervový systém tak, aby fungoval hladce. Cítil jsem se zároveň skvěle. Nyní takové léky nepotřebuji, ale doporučuji to, pokud potřebujete něco koupit bez lékařského předpisu. Pokud potřebujete silnější, navštivte lékaře.

Valerchik, návštěvník webových stránek Neurodok

Před třemi lety začala deprese, zatímco jsem běžel na kliniky za lékaři, zhoršilo se to. Nebyla žádná chuť k jídlu, ztratil zájem o život, žádný spánek, paměť se zhoršila. Navštívil jsem psychiatra, ten mi předepsal Stimulaton. Účinek jsem pocítil po 3 měsících užívání, přestal jsem na tu nemoc myslet. Viděl asi 10 měsíců. Pomohl mi.

Karina, 27

Je důležité si uvědomit, že antidepresiva nejsou neškodná a měli byste se před jejich použitím poradit se svým lékařem. Bude schopen zvolit správnou drogu a její dávkování.

Měli byste velmi pečlivě sledovat své duševní zdraví a včas kontaktovat specializované instituce, abyste nezhoršili situaci, ale abyste se včas zbavili nemoci.

Antidepresiva: seznam léků, názvy, ceny, účinky na tělo

Antidepresiva jsou léky, které zlepšují náladu a zmírňují úzkost a podrážděnost. Nejčastěji je lékaři předepisují pro chronický stres nebo depresivní poruchy..

Při porušení emočního pozadí v těle se mění nejen činnost nervového systému, ale také tvorba látek odpovědných za dobrou náladu a klidné vnímání reality.

Po dlouhou dobu byly rostlinné materiály (matka, valerián, eleuterokok, citronová tráva atd.) Používány jako látky, které mají příznivý účinek na lidskou psychiku. A ve 20. století se objevily syntetizované pilulky, které regulují hladinu neurotransmiterů (serotonin, norepinefrin, dopamin), látek, na kterých závisí emoční nálada člověka.

Název skupiny farmakologických léčiv tak přesně odráží jejich působení, které nachází své uplatnění v kulturních oblastech lidského života. Zdá se, že to souvisí s tím, jak drogy fungují, a s jejich schopností zvyšovat náladu..

Mechanismus účinku

Tajemství našeho emocionálního života odhaluje biochemická teorie, jejímž jádrem zhoršování jsou procesy, které snižují množství biogenních látek v lidském těle. Antidepresiva jsou schopna normalizovat chemický metabolismus v mozkových buňkách, regulovat hladinu serotoninu, dopaminu a noradrenalinu, hormonů odpovědných za dobrou náladu člověka.

Tyto léky mohou v závislosti na svém působení blokovat záchvaty mediátorů neurony nebo zvyšovat jejich koncentraci (produkce mozkovými nebo nadledvinovými žlázami).

Indikace pro použití

Antidepresiva jsou doporučována a široce používána v terapii:

• neurózy;
• fóbie (obavy);
• zvýšená úzkost;
• chronická deprese;
• dlouhodobý stres;
• panické stavy;
• anerexie nebo bulimie;
• sexuální dysfunkce;
• afektivní poruchy;
• odmítnutí drog, alkoholu, nikotinu.

Proto je velmi důležité zvolit správnou drogu a pečlivě studovat její vedlejší účinky. Teprve po zvážení všech výhod a nevýhod u lékaře (neurolog, psychoterapeut, psychiatr) můžete jít do lékárny koupit antidepresivum.

Klasifikace

1. Timiretika, stimulace činnosti nervového systému.
2. Thymoleptika, léky s výrazným sedativním (sedativním) účinkem.
3. Nerozlišující opatření (Melipramin, Amisole).
4. Selektivní účinek (flunisan, sertralin, fluvoxamin, maprotelin, reboxetin).
5. Inhibitory monoaminooxidázy (Transamin, Autorix).
6. Selektivní (koaxil, mirtazapin).
7. Mírná antidepresiva (Doxepin, Mianserin, Tianeptin), jemně zlepšují spánek a náladu, mají příznivý vliv na vnímání reality člověkem.
8. Silná antidepresiva (Imipramin, Maprotilin, Amitriptylin, Paroxetin), aktivně a rychle eliminují projevy deprese, ale mají řadu výrazných vedlejších účinků.

Nejoblíbenější volně prodejná antidepresiva

Názvy a ceny:

• deprim, sedativum na bázi bylinných extraktů, má uklidňující a relaxační účinek. Jeho cena je 200-250 rublů;
• persen (170-230 rublů), bylinný přípravek obsahující mátu, citronový balzám, kozlík lékařský, pomáhá dobře ve stresových situacích a při emočním stresu;
• novo-passit (270-350 rublů), bylinný přípravek, který má komplexní účinek na nervový systém - zlepšuje náladu, přispívá k pozitivnímu vnímání světa.

Alkoholické tinktury mají mírný antidepresivní účinek:

• kořen maral, slaměnka, rhodiola růžová (zmírňuje únavu, apatii);
• Liuzei, zvedni obecný tón těla;
• ženšen, podporuje vitalitu a aktivitu;
• láká, stimuluje výkon;
• máta, kozlík lékařský, matka, normalizovat spánek, zmírnit nervové napětí.
  Ceny těchto fondů v lékárnách v průměru: od 50 do 100 rublů.

Tricyklická antidepresiva se používají k léčbě přetrvávající a dlouhodobé deprese.

• zoloft, zmírňuje známky deprese a zlepšuje emoční náladu;
• afazen, mírný lék, který uvolňuje nervový systém;
• lerivon, normalizuje hladinu hormonů radosti;
• amitriptylin, aktivně eliminuje podráždění, fobie, úzkost a somatické příznaky neurotických poruch;
• klomipramin, může snížit emoční stres a stres při depresi;
• lyudiomil, normalizuje náladu, pomáhá snižovat úzkost;
• saroten, má uklidňující účinek.

Antidepresiva nové generace (seznam nejlepších léků):

• venlafaxin, lékaři oceňují tento lék pro jeho jedinečnou vlastnost - pokud se objeví vedlejší účinky, jeho dávka může být snížena a zmizí, tj. pacienti mají možnost podstoupit léčbu úplně, aniž by drogu zrušili nebo vyměnili;
• serenata, aktivní lék, bez účinku na nadváhu;
• fluoxetin, se osvědčil při léčbě bulimie (neustálá touha jíst), obnovuje činnost emoční sféry a bojuje proti nespavosti.

Zvláštní doporučení

Než začnete užívat jakékoli antidepresivní léky, je důležité vědět:

• tyto léky mohou bránit práci nervového systému, takže lidé, jejichž profese souvisí s koncentrací a motoristy, by si měli zvolit lék bez sedativního účinku;
• antidepresiva a alkohol jsou nekompatibilní, současné podávání způsobí, že léčba nebude k dispozici nebo může zhoršit onemocnění;
• pro dlouhodobou léčbu je důležité vybrat prostředky z této skupiny společně s ošetřujícím lékařem a být neustále pod jeho kontrolou.