Pokud jde o takový jev, jako je amnézie, často se tomu říká nemoc. Vezmeme-li tento jev v širším smyslu, můžeme dojít k závěru: amnézie je ve skutečnosti pouze příznakem jiného existujícího onemocnění - neurologické nebo psychiatrické.
Amnézie je obecná nebo částečná neschopnost člověka pamatovat si události, dávno i nedávno. Takový jev vzniká v důsledku porušení procesu zapamatování, reprodukce a ukládání informací.
Porucha je diagnostikována u starších i mladých lidí. V prvním případě to lze vysvětlit přirozenými degenerativními procesy v mozku, které souvisejí s věkem. V druhém případě mohou být příčinou amnézie těžká poranění hlavy, zneužívání alkoholu, intoxikace a některé další faktory..
U lidí se amnézie může projevit v několika formách, v závislosti na tom, kde převládají určité příznaky..
Osoby trpící poruchami paměti obvykle pociťují silné bolesti hlavy, nedokáží se pohybovat v prostoru a čase, nepamatují si důležitá data a významné události ve svém životě.
Klinický obraz tohoto stavu je také charakterizován úzkostí a depresí. Amnézie může mít progresivní průběh, ale není vyloučena pravděpodobnost jejího spontánního výskytu.
Proč to bere paměť?
Kořeny amnézie spočívají v procesech spojených s patologickými změnami v mozkových strukturách. Porucha paměti u starších osob, jak již bylo zmíněno dříve, je pozorována v důsledku přirozeného stárnutí těla a zpomalení všech jeho orgánů a systémů..
V některých případech dochází k amnézii ve stáří v důsledku Alzheimerovy choroby. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí jednotlivých neuronů, což vede k rozvoji demence..
V raném věku může být vývoj amnézie způsoben buď mechanickým poškozením struktur a oblastí mozku, nebo psychickými poruchami.
- Parkinsonova choroba;
- Alzheimerova choroba;
- mozkový nádor;
- otřes mozku;
- mechanické poškození mozku a jeho struktur;
- cerebrovaskulární poruchy;
- porušení mozkové cirkulace;
- epilepsie;
- dyslexie (zhoršení schopnosti číst, ve většině případů v důsledku genetických abnormalit nebo poškození struktur mozku);
- depresivní podmínky;
- užívání určitých léků nebo drog;
- zneužití alkoholu;
- předchozí mrtvice;
- HIV;
- meningitida;
- intoxikace těla;
- nedostatek živin v důsledku nevyvážené stravy;
- duševní trauma, emoční šok.
Všechny popsané faktory vedou k narušení anatomických struktur, které jsou odpovědné za fungování paměti, jmenovitě memorování, vnímání, fixace obdržených informací. Na tomto pozadí se vyvíjí amnézie..
Klasifikace - bezvědomí je jiné
Typy amnézie lze klasifikovat podle několika kritérií, v závislosti na rychlosti jejího vývoje se rozlišují tyto typy:
- Regresivní. Vyznačuje se postupným obnovováním zapomenutých vzpomínek. Tento typ se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli kraniocerebrální trauma, otřes mozku nebo nedávno vyšli z anestézie.
- Stacionární. V tomto případě jsou jednotlivé události odstraněny z paměti. Tento proces je trvalý, nezměněný, to znamená, že člověk zapomíná na určité události ze svého života a už si je nepamatuje. Příčiny tohoto typu poruchy mohou být senilní demence, psychologické trauma, trauma hlavy..
- Progresivní. Paměti jsou z paměti odstraňovány postupně, od nedávných událostí po dávno minulé. Tento typ amnézie se vyznačuje jasnějším uchováním vzpomínek z dětství a dospívání, stejně jako profesionálními dovednostmi a schopnostmi. Vyvolávají poruchy paměti tohoto druhu mozkových nádorů, duševní choroby.
Amnézie se klasifikuje také v závislosti na okamžiku, kdy došlo ke ztrátě jednotlivých vzpomínek:
- Retrográdní. Jde o patologický stav, při kterém „události“, které nastaly před rozvojem nemoci nebo úrazu, které vyvolaly amnézii, „vypadly“ z paměti člověka. Současně přetrvávají fakta a události, které se odehrály ve vzdálené minulosti, zejména pokud mají pro oběť velký emocionální význam. Retrográdní amnézie se vyvíjí na základě mozkové příhody, traumatického poranění mozku, stresových situací, hlubokých emočních šoků.
- Anterográdní. Tento stav je charakterizován ztrátou událostí, ke kterým dojde po rozvinutí nemoci vyvolávající amnézii nebo po těžkém poranění hlavy. Tento typ poruchy paměti se vyskytuje ve stáří, po traumatických poraněních mozku a onemocněních infekční povahy, za přítomnosti duševních poruch.
- Anteroretrograde. Jak název napovídá, tento typ amnézie kombinuje vlastnosti prvního a druhého typu popsaného výše a vyskytuje se po obzvláště těžkých úrazech hlavy. Zpravidla jsou zapomenuty jednotlivé události, které předcházely bodu obratu, a některé události, které po něm následovaly..
- Zpožděné nebo zaostávající. V takovém případě se poruchy paměti neobjeví okamžitě, ale pouze nějakou dobu po bodu obratu. Může nastat na pozadí akutních psycho-emocionálních šoků.
Samostatně je nutné zmínit takové typy poruch paměti, jako je přechodná globální a alkoholická amnézie..
Přechodné porušení
Přechodná globální amnézie je dočasný jev, při kterém člověk náhle ztratí paměť a prostorový odkaz..
Zároveň si dokáže pamatovat své vlastní jméno a jména svých blízkých, přidávat čísla, počítat. Doba trvání tohoto stavu je od několika hodin do několika dnů..
Po určité době se všechny jeho schopnosti člověku vrátí. Stává se to spontánně.
Důvody tohoto jevu nebyly plně studovány, předpokládá se však, že zahrnují:
- porušení přechodného cerebrálního oběhu;
- epilepsie;
- poruchy v práci cévního systému mozku;
- přenesená napětí;
- migréna.
U přechodné globální amnézie není nutná žádná zvláštní léčba, všechny příznaky odezní samy.
Alkohol poráží paměť
Alkoholická amnézie je porucha paměti spojená se zneužíváním alkoholu. V tomto případě mluvíme o neschopnosti člověka pamatovat si události, které nastaly po intoxikaci, a být si vědom akcí provedených v takovém stavu. Důvodem je narušení nervových impulsů způsobené konzumací alkoholu..
U těžkého alkoholismu nelze vymazat z paměti jednotlivé epizody, ale celé fragmenty probíhajících událostí. Následné neustálé záchvaty mohou vést k alkoholické demenci, která se vyznačuje celkovou ztrátou paměti při zachování procesů zapamatování.
Pokud nezačnete léčbu včas, není zaručeno, že se paměť u pacienta závislého na alkoholu vrátí v plném rozsahu..
Klinický obraz
Některé z příznaků amnézie již byly zmíněny při popisu stavu pacientů. Jeho projevy v první řadě závisí na typu porušení. Amnézik trpí následujícími problémy:
- ztráta paměti pro události, ke kterým došlo v posledních několika letech;
- úplná dezorientace v čase a prostoru;
- zmatenost (typická pro lidi, kteří mají v důsledku nevyvážené stravy nedostatek vitamínů v těle);
- zrakové postižení (s Wernickeovou encefalopatií);
- ospalost;
- delirium a emoční vzrušení (s těžkými formami amnézie);
- potíže s pamětí informací o proudu událostí, ke kterým došlo nedávno;
- konfabulace nebo falešné vzpomínky - v tomto případě je z paměti člověka vymazáno určité období, které se snaží naplnit událostmi, které ve skutečnosti nenastaly.
Metody diagnostiky amnézie
Následující metody se používají k diagnostice poškození paměti i ke stanovení typu amnézie:
- Shromažďování anamnézy pacienta o tom, jak dávno a za jaké období byla paměť ztracena, co jí předcházelo, zda se to stalo dříve.
- Neurologické vyšetření, během kterého odborník určí, zda existují abnormality, které by mohly způsobit amnézii.
- Vyšetření pacienta psychiatrem za účelem zjištění emočních a intelektuálních poruch.
- Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Tyto postupy jsou nezbytné pro komplexní studium struktury mozku. Umožní vám identifikovat strukturální změny, přítomnost nádoru, řídnutí kůry, poruchy oběhu, které se staly příčinou amnézie..
- Elektroencefalografie. Pomocí této metody se hodnotí aktivita jednotlivých částí mozku, která se může měnit za přítomnosti odchylek a nemocí..
Postupy popsané v posledních dvou odstavcích se odkazují na metody diferenciální diagnostiky, to znamená ty, které vám umožňují zjistit příčinu rozvoje amnézie. Musí také přidat krevní test, toxikologické a biochemické analýzy..
Obnova paměti
Léčba amnézie musí být komplexní a musí přispívat k dosažení následujících cílů:
- odstranění důvodů, které způsobily zhoršení paměti;
- zbavit pacienta vnitřních konfliktů;
- překonání psychického traumatu;
- pacient je dostatečně uvolněný;
- doplnění nedostatku vitamínů a živin v těle;
- zlepšení neuropsychologického stavu pacienta;
- obnovení funkce mozku.
Vlastní léčba zahrnuje následující metody:
- užívání léků, které zlepšují paměť, koncentraci, podporují výživu mozku, jako jsou léky jako Nootropil, Memantine, Undevit;
- užívání vitamínových a minerálních komplexů, které poskytují tělu všechny potřebné mikroelementy;
- terapie základního onemocnění, které vyvolalo poškození paměti (s kraniocerebrálním traumatem, nádory, duševními poruchami);
- vedení psychoterapeutických sezení.
Kromě toho je předpokladem úspěšné léčby dodržování pravidel zdravého životního stylu..
Prevence poškození paměti
Abyste se vyhnuli problémům, jako je amnézie, musíte:
- být sledován lékařem a pravidelně podstupovat preventivní prohlídky;
- kontrolovat krevní tlak;
- okamžitě vyhledejte pomoc od odborníka v případě změn zdraví;
- častěji na čerstvém vzduchu;
- dodržovat režim úplného spánku (spát nejméně 8 hodin);
- jíst správně, často, zlomkově;
- pokud je to možné, odmítněte užívat léky, které zhoršují paměť;
- trénujte paměť: pamatujte si, co jste četli, pamatujte si, co jste viděli podrobně, naučte se básně.
Amnézie se vyskytuje v mnoha odrůdách a každá z nich je alarmujícím příznakem, který naznačuje vážné onemocnění. Nezanedbávejte to: sebemenší zpoždění může vést k nevratným následkům..
Příčiny, léčba a prevence anterográdní amnézie
Anterográdní amnézie je strašným příznakem poškození mozku, což naznačuje vážnou dezorganizaci mozkových struktur. Patologický stav se může vyvinout v jakémkoli věku. Ztráta paměti může být dočasná nebo trvalá, prognóza vývoje onemocnění závisí na příčině, která změnu způsobila.
Co je anterográdní amnézie?
Antegrádní amnézie - porušení zapamatování a uložení přijatých informací, při kterém pacient zapomene na události, které nastaly po nemoci nebo traumatickém poranění mozku.
Porušení pohybu informací z buněk jejich krátkodobého skladování do oddělení dlouhodobého skladování způsobuje anterográdní amnézii. Ukládání do paměti je blokováno kvůli problému s navazováním nových interneuronálních spojení. Předchozí znalosti jsou zachovány. Oběť si pamatuje vše, co předcházelo bolestivému stavu, ale nová spojení mezi nervovými buňkami se netvoří.
Výsledkem stavu je zmatek pacienta kvůli neschopnosti adekvátně komunikovat s ostatními a správně reagovat na události.
Příčiny anterográdní amnézie
Anterorethrogradní amnézie se vyvíjí, pokud pacient ztratí schopnost pamatovat si události, které nastaly před nebo po poškození mozku nebo nemoci. Problém se vyvíjí jak při reprodukci informací přijatých před úrazem nebo nemocí, tak při memorování aktuálních událostí po bolestivém stavu.
Ztráta paměti pacienta je způsobena:
- traumatické zranění mozku;
- toxické léze nervového systému
- poruchy mozkové cirkulace a progresivní vaskulární encefalopatie;
- epilepsie s častými křečovými záchvaty;
- zneužívání prášků na spaní a sedativ (užívání benzodiazepinů);
- závislost na alkoholu a drogách;
- senilní psychózy degenerativní povahy;
- psycho-emocionální trauma;
- mozkové nádory;
- chirurgické operace prováděné v celkové anestezii;
- patologické změny ve vnitřních orgánech s rozvojem selhání;
- endokrinní poruchy;
- nevyvážená strava a strava, chřipka a jiná závažná infekční onemocnění.
U Alzheimerovy choroby jsou po těžkých úrazech hlavy a mozkových příhodách změny paměti nevratné, postižené funkce nejsou obnoveny.
Příznaky anterográdní amnézie
Vývoj anterográdní amnézie u pacienta je diagnostikován podle následujících příznaků:
- Zapomenuté události, ke kterým dojde bezprostředně po traumatickém poranění mozku nebo nemoci.
- Registrovány jsou poruchy vědomí způsobené dezorientací v čase a prostoru.
- Snížená koncentrace pozornosti.
- Znalosti a dovednosti se netvoří.
- Komunikace s ostatními se zhoršuje.
- Pacient si může stěžovat na bolesti hlavy a závratě.
- Ztratila se schopnost pamatovat si nová jména, data.
- Mezery jsou často vyplněny falešnými vzpomínkami (pseudo-reminescence).
- Emoční poruchy a záchvaty paniky v důsledku dezorientace, deprese.
Cvičení neurologů uvádějí:
"Příznaky mohou ustoupit, postupovat nebo se stabilizovat." Nejpříznivější prognóza otřesu mozku a psychoemotického šoku. Doba trvání chorobného stavu závisí na závažnosti onemocnění, které způsobilo amnézii, a také na individuálních charakteristikách mozku. “.
Diagnostika
Je vhodné zahájit vyšetření konzultací s neurologem, psychiatrem a psychologem. Aby se vyloučila závislost na drogách, alkoholu nebo drogách, měl by být pacient vyšetřen narkologem. Důkladné klinické vyšetření a podrobnosti anamnestických údajů vám umožní získat názor na předpokládanou diagnózu.
Další metody pomohou vizualizovat patologické zaměření a zjistit stav cévního systému a bioelektrickou aktivitu struktur mozku.
K objasnění diagnózy odborníci předepisují:
- zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
- elektroencefalografie;
- angiografie s použitím rentgenkontrastního kontrastního činidla;
- vyšetření mozkomíšního moku;
- biochemické krevní testy ke stanovení hladiny cukru a lipidů, funkce jater a ledvin;
- testy moči ke stanovení přítomnosti toxických látek v těle.
K diagnostice amnézie za účelem zjištění příčiny patologického stavu je nutná celá řada vyšetření.
Léčba anterográdní amnézie
Chcete-li obnovit paměť, bude nutné předepsat léky, které obnoví zničené interneuronální spojení. Následující skupiny léčivých přípravků pomohou aktivovat metabolické procesy:
- Nootropika (Piracetam, Nootropil, Pantogam, Pramiracetam, extrakt z Gingko Biloba).
- Neuroprotektivní látky (Cortexin, Cerebrolysin, Ceregin).
- Prostředky pro zlepšení přívodu krve do mozkové tkáně (Cavinton, Euphyllin).
- Komplexy vitamínů B (Neurovitan, Neurobeks, Milgamma).
- Membranoprotektory (Mexidol).
- Antiagregační látky (kyselina acetylsalicylová, pentoxifyllin, dipyridamol).
Detekce toxických nebo narkotických látek v krvi a moči, stejně jako vysoké dávky sedativ nebo hypnotik, vyžaduje intenzivní detoxikaci. K tomu se používají enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel, aktivní uhlí), detoxikační roztoky (Reopolyglyukin, Gemodez). Sifonový klystýr, výplach žaludku, nucená diuréza pomohou odstranit toxiny.
Stresové reakce se změnami v zapamatování aktuálních informací vyžadují jmenování trankvilizérů, antidepresiv, neuroleptik.
„Včasné předepsání celého průběhu léčby má velký význam; z tohoto důvodu se doporučuje hospitalizace na neurologickém oddělení.“.
Prevence
Preventivní opatření zahrnují následující:
- odmítnutí užívání alkoholu a drog, kouření;
- optimalizace režimu práce a odpočinku, přidělení dostatečného času na noční spánek;
- racionální výživa s použitím obohacených potravin;
- rozvoj paměti učením cizích jazyků, memorováním básní zpaměti;
- Čtení knih;
- osvojení nových znalostí a dovedností;
- venkovní procházky a cvičení;
- prevence traumatických poranění hlavy.
Preventivní opatření k prevenci mozkových příhod (užívání protidestičkových léků, kontrola krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi) pomáhají předcházet cévní mozkové příhodě, která je častou příčinou anterográdní amnézie..
Porucha paměti je stav, který narušuje úspěšnou sociální adaptaci. Včasná léčba a náprava poruchy pomáhá obnovit přenos informací do oddělení dlouhodobé paměti. Plná terapie umožňuje obnovit fungování interneuronálních spojení a aktivovat aktivitu mozkových buněk. Obnova paměti je nejvyšší prioritou, protože tato funkce je zodpovědná za ukládání a reprodukci potřebných informací.
Náhlá ztráta paměti: příčiny a typy amnézie
Poruchy krátkodobé paměti: příčiny, důsledky a léčba
Koho nejvíce postihuje retrográdní amnézie? Jak předcházet a léčit ztrátu paměti
Příčiny, léčba a příznaky disociované amnézie
Obnova paměti po ztrátě během intoxikace alkoholem
Nepříjemný důsledek nemoci nebo úrazu: anterográdní amnézie
Mozek má skvělé schopnosti: člověk se nejen dokáže naučit nové věci, ale také si pamatuje potřebné informace.
V důsledku vlivu vnějších faktorů však může dojít k anterográdní amnézii: člověk zapomíná na jakékoli události. Přečtěte si více o této nemoci a o tom, jak s ní zacházet, níže v článku.
Co to je?
Toto onemocnění se nazývá porucha paměti, ke které dochází po progresi patologie nebo poranění. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poruch při přenosu informací z krátkodobé do dlouhodobé paměti.
Neurologové jej nazývají typem lakunární formy amnézie a tvrdí, že se tento stav vyskytuje v poměrně vzácných případech..
Anterográdní amnézie je kódována podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 jako R41.1.
Amnézie obvykle přetrvává několik hodin nebo dní po expozici příčinnému faktoru. V průběhu času se paměť může vrátit, ale malé mezery v posttraumatickém období zůstanou. Pacient neztrácí dovednosti učení: pokud je to požadováno, může si osvojit nové dovednosti.
Možné příčiny tohoto typu ztráty paměti
Anterográdní amnézie má rizikové faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:
- Pokročilý věk;
- obdržel TBI;
- infekční procesy;
- duševní poruchy.
Hlavní důvody pro tento typ ztráty paměti jsou:
Klinický obraz: specifické projevy
Anterográdní amnézie je charakterizována následujícími projevy:
- ztráta paměti pro události a informace přijaté bezprostředně po operaci nebo zranění;
- uchování vzpomínek spojených s tím, co se stalo před nemocí.
Jaké příznaky nejsou příznaky tohoto onemocnění?
Existují příznaky, jejichž výskyt nelze považovat za vývoj choroby. Tyto zahrnují:
- Bolest hlavy.
- Roztržitost se ztrátou pozornosti.
- Zmatek vědomí.
- Ospalost.
- Zrakové postižení.
- Záchvaty paniky, deprese.
- Porušení orientace v prostoru a čase.
Uvedené příznaky jsou projevy mnoha neurologických onemocnění. Anterográdní amnézie navíc není charakterizována narušením paměti událostí, které se staly ve vzdálené minulosti. Například by měl pacient sebevědomě pojmenovat akce z dětství, uvést své jméno a věk.
Podrobný diagnostický algoritmus
Pokud si pacient všimne ztráty krátkodobé paměti, měl by navštívit neurologa. Lékař bude shromažďovat anamnestická data, neurologické vyšetření a různé patofyziologické studie.
Pacient často potřebuje pomoc dalších odborníků - psychologa, psychiatra, psychoterapeuta, onkologa.
V průběhu rozhovoru musí neuropatolog určit, kdy přesně došlo ke ztrátě vzpomínek a co jí předcházelo. Různé metody lékařského výzkumu pomáhají diagnostikovat antegrádní amnézii:
Specialista provede speciální test paměťové funkce. To poskytne úplný obraz o stavu pacienta..
Léčba: jaká je její specifičnost?
Patologie vyžaduje hospitalizaci pacienta. Lékař bude schopen sledovat stav pacienta, diagnostikovat a předepisovat vhodnou terapii. V závislosti na závažnosti onemocnění může léčba trvat několik týdnů až měsíců..
Cílem terapie je eliminovat onemocnění, které vedlo ke ztrátě paměti, a obnovit zapomenuté události a informace.
Lékař předepisuje následující skupiny léků:
Lékař někdy doporučuje pacientovi neuropsychologickou korekci a fyzioterapeutickou léčbu (akupunktura, barevná terapie, elektrická stimulace s nízkou intenzitou).
Předpověď a prevence
Léčebná opatření nemusí být účinná u všech pacientů. Úspěch terapie závisí hlavně na příčině, která vyvolala nástup onemocnění.
Pokud dojde v mozku k atrofickému nebo degenerativnímu poškození, může dojít k nevratnému poškození paměti. V ostatních případech vede včasná a adekvátní léčba k obnovení paměti.
Abyste předešli anterográdní amnézii, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla:
- Úplné odmítnutí závislostí: alkohol, kouření, drogy a psychotropní drogy.
Pokud má pacient projevy anterográdní amnézie, je nezbytná včasná a úplná léčba k obnovení ztracené paměti. Pokud je ve vysoce rizikové skupině, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Specialista může pomoci zabránit této poruše..
Anterográdní amnézie. Porušení vyšší nervové aktivity
Amnézie je ztráta vzpomínek nebo schopnost pamatovat si informace a získávat je z „hlubin mozku“. Přísně vzato, v 80-90% případů člověk na nic nezapomene, dokonce i když jednou viděný / slyšený přejde do dlouhodobé paměti, je z toho v extrémních případech extrahován. Paměť zůstává špatně chápaným fenoménem lidské psychiky. Anterográdní amnézie je porušením procesu zapamatování a získávání informací po traumatu nebo v důsledku průběhu jakékoli poruchy: samotný okamžik vývoje nemoci. Zároveň si osoba jasně pamatuje události, ke kterým došlo dříve, před porušením.
Anterográdní amnézie je charakterizována ztrátou vzpomínek získaných po nástupu patologického procesu. Jaké období se vztahuje, závisí na konkrétním případu. Trvání onemocnění se pohybuje od několika dnů do týdnů. Ve výjimečných případech roky.
Je nemožné kardinálně pomoci pacientovi. Základem terapie je odstranění příčiny patologického procesu. Podle statistik je tento stav považován za vzácný, vyskytuje se u 2-3% pacientů s předchozím poškozením mozku, asi u 15% pacientů s epilepsií nebo rakovinou mozku (glioblastom). Neexistují žádné pohlaví a věkové rysy, trpí bez ohledu na rasu, region bydliště.
Důvody
Faktory vývoje nejsou přesně známy. Protože paměť zůstává špatně studovaná (substrát paměti a psychika obecně - mozek - byl do určité míry studován), není možné přesně říci, proč dochází k anterográdní poruše. Lékaři se zabývají empirickými důkazy. Předpokládá se, že porucha je založena na chaosu hipokampu. Je to jedna z nejstarších struktur lidského mozku. Je odpovědná za prostorovou orientaci a dlouhodobou paměť, domácí procesy. Podle pozorování se patologie vyvíjí v důsledku skupiny stavů.
Mozkový nádor
Častěji chiasmaticko-solární oblast. Základny mozku. S významnou velikostí novotvaru začíná tlačit na hipokampus. Komprese vede nejprve ke krátkodobým odchylkám a poté k úplným odchylkám. Tento účinek je pozorován při určité orientaci nádoru, růstu zpět, směrem k kmeni. Nádory nejsou vždy maligní. Ti v uvedené lokalizaci jsou v menšině. Kraniofaryngiomy, meningiomy sella tubercle, adenomy hypofýzy s atypickým rozšířením nebo ektopií (vytěsnění z normální polohy), germinomy, astrocytomy a jiné low-gliomy.
Mozkové trauma
Modřiny, zlomeniny lebky, otřesy mozku a další. V případě masivního poškození mozkových struktur dochází k akutní anterográdní amnézii. Pacient si dobře pamatuje, co se mu stalo před úrazem, ale samotný okamžik a události po něm - ne. Poruchy jsou možné. Každý den nebo každých pár dní. V průběhu patologie se předpokládá, že přechod krátkodobé paměti na dlouhodobou se zastaví. Může existovat úplná absence normálního procesu zapamatování. Toto není trvalý výskyt, je to epizodické, ale epizoda může trvat roky. Proč se toto děje? V důsledku poranění byla funkční aktivita hipokampu zbytečná. Jedná se o důsledek přímého poranění, stlačení hematomem, což je při povrchním vyšetření obtížné vidět. Jednoduché MRI.
Mrtvice
Akutní podvýživa mozku následovaná smrtí mozkových tkání. Smrt neuronů vede k dočasné anterográdní amnézii. To je odpověď na destrukci tkáně. Dočasný. Trvá asi 1-3 měsíce, celé rané rehabilitační období. Cévní mozková příhoda nemusí vždy vyvolat patologii. Anterográdní amnézie se vyvíjí pouze při destrukci temenních, spánkových laloků nebo ischemii / krvácení kmene.
Encefalitida nebo meningitida
Infekční zánětlivé procesy. Vyskytují se relativně zřídka, ještě méně často vedou k anterográdní amnézii. Je možné spojit nástup poruchy se zánětem až po analýze práce všech vyšších aktivit. Zohledňují se reflexy, kontroluje se zachování domácích, kognitivních funkcí. Infekce mozkových struktur mají zřídka izolované následky. Hipokampální postižení je extrémně vzácné. Obvykle jsou zapojeny celé shluky neuronů, takzvané laloky mozku, z nichž každý má své vlastní funkce..
Alzheimerova choroba
Nemoc vyššího věku. Je to částečně genetické, částečně metabolické. Počáteční znaky jsou špatně viditelné. Anterográdní amnézie je volitelným (volitelným) příznakem duševní nemoci. Pacienti jsou navíc neustále v tak žalostném stavu. Pomůžete pouze zpomalením patologického procesu. Mnoho odborníků považuje poškození paměti za pozdní příznak nemoci. Naznačuje to krátkodobé rozsáhlé poškození tkání a špatnou prognózu..
Cévní demence
Má podobné příznaky jako Alzheimerova choroba, ale má jasný kauzální vztah s oslabením krevního oběhu v mozku. Zároveň se po nápravě základního stavu, diagnózy, která vedla k porušení, vše vrátí do normálu. Dlouhodobý průběh poruchy zhoršuje celkovou prognózu.
Epilepsie
Nejběžnější neurologická porucha. Pro něj je zvláště charakteristická anterográdní amnézie. Důvodem je právě pokles účinnosti hipokampu. Podle studií je skleróza (smrštění a zjizvení) hipokampu považována za patognomický znak onemocnění. Záchvaty, křeče - důsledek dalšího narušení spánkových laloků.
Oligofrenie
Vrozené oslabení kognitivních a mozkových funkcí v důsledku nedostatečného rozvoje některých laloků mozkových struktur. Nereaguje na léčbu. Anterográdní amnézie je však jev pozorovaný u 3–5% pacientů. Obvykle je ovlivněna pouze mozková kůra. S rozvojem takového syndromu byla zjištěna odchylka ve tvorbě hipokampu. Stejný účinek je pozorován u Downova syndromu..
Převedené operace
Vedou k traumatickému poškození mozku. Poruchy jsou krátkodobé. Vydrží ne déle než 1–2 týdny. Dokud edém nezmizí, je syndrom pravděpodobný. Riziko lze snížit tím, že pacient dostane diuretikum (diuretikum). Pokud je poškozena samotná kůra nebo mozková základna, je pravděpodobné, že patologie přetrvává po mnoho let, ne-li po celý život. Pravděpodobnost takových důsledků je však zanedbatelná..
Seznam důvodů je neúplný. U pacientů s alkoholismem se často vyskytují poruchy v rámci alkoholického deliria (delirium tremens), drogové závislosti s přetrvávající fyziologickou závislostí, méně často je stav zahrnut do struktury abstinenčních příznaků (abstinenční příznaky).
Bod v otázce původu dává diagnostika pomocí instrumentálních metod.
Příznaky, klinický obraz
Hlavním příznakem patologie je neschopnost vzpomenout si, co se stalo po nástupu poruchy. Epizody totální zapomnění se vyskytují každý den nebo o něco méně často. Normální paměť se vrátí k pacientovi až po skončení retrográdní amnézie. V tomto případě si pacient nemůže vzpomenout na období od nástupu anterográdní poruchy do vlastního uzdravení. Zůstává mezera, nelze ji obnovit. Informace se nepamatuje. Zhroutí se, proto ji nebude možné extrahovat ani hypnotickými metodami.
Ostatní projevy jsou rozděleny na aktuální a opožděné. Současné vznikají v průběhu samotné nemoci:
- slabost, letargie;
- apatie, neochota dělat cokoli;
- roztržitost, zatímco krátkodobá (umožňuje vám ukládat informace po dobu 20-30 sekund) paměť funguje dobře, člověk si může pamatovat telefonní číslo, adresu, jméno, ale v okamžiku dalšího „kola“ anterográdní amnézie zapomene na všechno, co znal dříve;
- pokles emočního pozadí.
Kromě toho musíte věnovat pozornost dalším projevům, které mohou naznačovat hlavní diagnózu. Mezi ně mohou patřit záchvaty, mdloby, smyslová dysfunkce, silné bolesti hlavy..
Zajímavý je takzvaný fenomén emoční paměti. Pokud se pacientovi řeknou nepříjemné zprávy, jakkoli ho rozruší, emoční reakce bude výrazná. Afekt zůstane na stejné úrovni i po zapomenutí důvodu poklesu nálady. Tento účinek je také pozorován u zdravých lidí. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že lidé bez anterográdní amnézie si dokáží vzpomenout na příčinu negativní reakce..
Zpožděné příznaky jsou méně informativní:
- zmatek - člověk nemůže pochopit, co se s ním dělo po určitou dobu;
- slabost, deprese - v důsledku porušení produkce neurotransmiterů (serotoninu a dopaminu);
- nevhodné emoční reakce na slabé nebo chybějící podněty (slzy bez důvodu, smích atd.).
Anterográdní amnézie může způsobit reaktivní psychózu. To je reakce zdravé psychiky na traumatickou situaci. To zahrnuje poruchu paměti. Úleva od stavu se provádí v psychiatrické léčebně pod dohledem odborníka. Před zahájením léčby byste se měli ujistit, že příznaky nejsou nedílnou součástí klinického obrazu epilepsie..
Diagnostika
Provádí neurolog v tandemu s psychiatrem. Obvykle ambulantně. Počáteční fází je konzultace s psychiatrem a úplné vyšetření jeho části. Uskutečnil rozhovor s pacientem. Odhalená orientace v čase a prostoru, situace v okolním světě. Kliničtí psychologové provádějí testy, identifikují osobnostní rysy, zachování emočně-voličské složky, kognitivních, mentálních funkcí a inteligence obecně. Pokud neexistují žádné kontraindikace nebo podezření na endogenní psychózy, je indikována hypnóza k určení kvality stavu, schopnosti zapamatovat si a reprodukovat informace.
Při absenci údajů o psychiatrických patologiích je nutné posoudit stav člověka z hlediska neurologie. S největší pravděpodobností bude nalezena organická mozková vada. Zobrazené:
- MRI. Možná s vylepšením kontrastu gadolinia. Ukazuje nádory, oblasti hipokampální sklerózy, ložiska demyelinizace (roztroušená skleróza), které mohou také způsobit bolestivý stav vědomí.
- Elektroencefalografie. Hodnocení rytmů mozkových struktur.
- Kontrola reflexů rutinními metodami (na recepci neurologa).
- Měření krevního tlaku, srdeční frekvence.
Podle indikací je možné provést krevní testy na hormony (štítná žláza, nadledviny, hypofýza).
Léčba
Anterográdní amnézie je léčena ambulantně. Pacient potřebuje pečlivý dohled, řádnou péči po celou dobu průběhu onemocnění a poté rehabilitaci po obnovení původního stavu. Léčba anterográdní amnézie jako taková nemá smysl. Protože neexistují žádné spolehlivé metody obnovy. Závěrem je eliminovat hlavní patologický proces, který se stal příčinou poruchy.
- Mozkové nádory podléhají úplnému odstranění. Podle potřeby je předepsáno záření a chemoterapie v odpovídajících dávkách. Benigní novotvary jsou odstraněny pouze chirurgicky.
- Epilepsie vyžaduje dlouhodobé užívání léků se stejným názvem, aby se snížila frekvence záchvatů nebo se nemoc přenesla do úplné remise. Epizody anterográdní amnézie u této kategorie pacientů se mohou opakovat několikrát po celý život. Spolehlivou metodou prevence je prevence exacerbací onemocnění.
- Alzheimerovu chorobu nelze vůbec léčit. Proto je proces nevratný. Musíte se neustále starat o pacienta, snažit se mu zajistit pohodlné podmínky.
- Trauma vyžaduje kontrolu nad stavem pacienta. V případě potřeby chirurgický zákrok, odstranění hematomu chirurgickými metodami.
- Totéž platí pro mrtvici. Neustálé pozorování, užívání diuretik, angioprotektorů, cerebrovaskulárních léků, boj proti hypertenzi pomocí ACE inhibitorů, beta-blokátorů, antagonistů vápníku a dalších. Ujistěte se, že používáte antiagregační látky, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.
- Encefalitida nebo meningitida se léčí antibakteriálními léky.
- Cévní demence je eliminována použitím cerebrovaskulárních léků, léků k normalizaci reologických vlastností krve. Statinov.
V závislosti na hlavní diagnóze je zapojen jeden nebo druhý specialista. Anterográdní amnézie je interdisciplinární problém. Vyžaduje to úsilí mnoha lékařů.
Předpověď
Kromě Alzheimerovy choroby, oligofrenie, maligních agresivních nádorů - příznivé. Po nějaké době (maximální známá doba trvání patologického kurzu jsou 3 roky) se schopnost plně zapamatovat informace vrátí. Pacient je považován za vyléčeného.
Pokud jde o epilepsii, onemocnění vyžaduje dlouhodobou, dokonce trvalou léčbu. Nikdo neposkytne záruky, že nedojde k relapsu. Proto je předpověď o něco horší. Neexistují žádné formální výpočty. Je lepší objasnit otázku s příbuznými, s ošetřujícím lékařem.
Prognóza anterográdní amnézie je téměř vždy pozitivní. I když samotná epizoda poruchy přináší pacientovi a jeho blízkým spoustu problémů.
Prevence
Neexistují žádné metody prevence jako takové. Obecná doporučení lze učinit:
- Minimální stres. Je lepší se jim úplně vyhnout. Pokud to není možné, ukazuje se vývoj relaxačních technik.
- Včasná léčba všech infekčních a zánětlivých patologií.
- Neustálý psychický stres na odpovídající úrovni. Pomáhá snižovat riziko Alzheimerovy choroby.
- Zachování imunity.
- Vyvarujte se zranění, úderů do hlavy.
- Odmítnutí alkoholu, kouření, drog.
Anterográdní amnézie: její příčiny a léčba
Amnézie je onemocnění charakterizované úplnou nebo částečnou ztrátou paměti pro jakoukoli událost. Anterográdní amnézie je porucha, při které člověk nemůže důsledně reprodukovat řetězec událostí poté, co došlo k poškození paměti..
Onemocnění se vyvíjí tímto způsobem: přijímané informace mají potíže s přechodem z oddělení krátkodobé paměti na jednotku dlouhodobé paměti, a proto si člověk nemůže vzpomenout, co dělal, například před pár minutami. Nebo se dobře orientuje pouze v určitých událostech vzdálené minulosti a ty, které se nedávno objevily v jeho vzpomínkách, nezůstaly.
- Příčiny výskytu
- Průběh nemoci
- Rizikové faktory
- Prevence nemoci
- Dostupné procedury
Příčiny výskytu
Anterográdní amnézie se vyskytuje v následujících případech (příklady v závorkách nejsou konečné):
- přítomnost duševních poruch organického typu (epilepsie) a poruch vědomí (omračování, kóma, zmatenost);
- přenesené infekční nemoci;
- poškození mozkových struktur spojené s věkem;
- intoxikace různých typů;
- trauma, modřiny hlavy, chirurgický zákrok;
- somatické poruchy;
- stresové situace, hluboké emocionální zážitky;
- události, které způsobily trauma psychice;
- dlouhodobé užívání sedativ nebo hypnotik (vede k dočasné anterográdní amnézii).
Průběh nemoci
Tento typ amnézie trvá dva dny až několik měsíců. Pacient si nedokáže zapamatovat konkrétní okamžiky, pondělí dnes nebo v neděli, jméno lékaře, incident, ke kterému došlo, atd. Události, které se odehrály před nástupem onemocnění (tento jev se nazývá retrográdní amnézie), se zároveň nemusí odkládat v paměti. Oběť si také často nepamatuje, co se mu stalo v době úrazu (kongesce amnézie).
Rizikové faktory
Existují čtyři rizikové skupiny:
- staří lidé;
- pacienti s duševními poruchami;
- s kraniocerebrálním traumatem;
- trpěl infekčními chorobami.
Prevence nemoci
V počátečních stádiích poruchy je nutné zajistit správnou farmakoterapii a neuropsychologickou korekci.
Starším lidem je třeba poskytnout psychologickou a pedagogickou podporu, to znamená vytvořit podmínky, v nichž se budou seberealizovat, pociťovat menší nepohodlí v důsledku nástupu svého věku, užívat si je a vidět pozitivní stránky. S kompetentní podporou budou mít také příležitost aktivovat procesy reflexe a přehodnocení vlastních hodnot, vysílat získané životní zkušenosti, porozumět sobě ve smyslu svého postoje k své osobnosti i postoje ostatních.
Dostupné procedury
Anterográdní amnézie zpočátku vyžaduje stacionární přístup. Poté se provádějí pravidelná vyšetření, dokud příznaky onemocnění úplně nezmizí..
Léčba trvá několik týdnů až šesti měsíců a je založena na eliminaci příznaků základního onemocnění, které vedlo k nástupu poruchy. V současné době je pacient pod dohledem několika lékařů: psychologa, psychiatra a neurologa..
V procesu léčby se používají následující metody: řešení různých problémů, hry obchodní povahy, školení, které vám umožní vytvořit vzhled skutečné reality a pomoci pacientovi rychle pochopit, jak jednat a fungovat v reálném životě.
Vlastnosti anterográdní amnézie, příčiny, léčba
Příčiny a projevy problémů s pamětí mohou být různé a v každém případě je při léčbě vyžadován určitý přístup. Anterográdní amnézie je považována za jednu z nejobtížnějších forem patologie k nápravě. Může to být důsledek vážného poranění hlavy, infekce, otravy, stárnutí nebo duševních chorob. Někdy jsou patologické projevy nevratné, ale v případě jejich včasného odhalení a rychlého odstranění příčin lze počítat s pozitivní dynamikou..
Někdy může být patologie nevratná.
- Vlastnosti patologie
- Rizikové faktory
- Klinický obraz
- Diagnostika
- Léčba amnézie
- Prevence
Vlastnosti patologie
Anterográdní antegrádní amnézie - porucha paměťové funkce v mozku, která se vyvíjí v důsledku změn ve struktuře určitých částí orgánu.
Výsledkem je, že si pacient není schopen jasně pamatovat události, které se v jeho životě odehrály po vystavení destruktivnímu faktoru centrálnímu nervovému systému..
Data jsou zcela vymazána z jeho vzpomínek nebo ztrácejí logickou konzistenci, jsou chaotická. Důvodem je narušení procesu přenosu informací z krátkodobé paměti do dlouhodobé paměti. Současně zůstává neporušeno to, co souvisí s životem pacienta před poškozením mozku..
Pacient obvykle může obnovit ztracenou paměť, ale ne úplně. Za příznivý okamžik se považuje zachování schopnosti oběti zvládat nové dovednosti. Funkce paměti nejsou úplně deaktivovány, ale již nejsou plně funkční. Příčiny patologie je obtížné identifikovat, je obtížné je napravit, a proto se často stává příčinou poruch duševního zdraví. Anterográdní amnézie je poměrně vzácná. Výsledné dočasné mezery mohou významně snížit funkčnost mozku..
Samostatnou formou patologie je dočasná anterográdní amnézie. Vyvolává to příjem léků, často hypnotických nebo sedativních účinků. Klinický obraz v tomto případě trvá několik dní až šest měsíců.
Onemocnění je dočasné, tento typ onemocnění je vyvoláván léky.
Rizikové faktory
Nejčastěji anterográdní amnézie postihuje starší osoby, pacienty s neurologickými poruchami spojenými s TBI, duševními poruchami a infekčními lézemi centrálního nervového systému. Lékaři identifikují několik desítek dalších rizikových faktorů. Některé z nich nejsou ani patologické..
Mezi nejčastější příčiny anterográdní amnézie patří:
- užívání benzodiazepinů není dohodnuto s lékařem nebo porušení terapeutického režimu. Jiné sedativní nebo hypnotické léky mohou být také nebezpečné;
- komplikace, které vznikly na pozadí přenesených místních nebo obecných infekčních onemocnění;
- stáří, na jehož pozadí dochází v mozku k nevratným strukturálním změnám. Anterográdní amnézie je jedním z příznaků Alzheimerovy choroby;
- duševní poruchy organického původu, například mentální retardace;
- léze centrálního nervového systému vedoucí ke ztrátě vědomí - epilepsie, kóma;
- kraniocerebrální trauma jakékoli závažnosti;
- psychosomatické poruchy, negativní psycho-emoční faktory ve formě stresu, deprese, duševního vyčerpání;
- akutní nebo chronické poškození mozkové cirkulace;
- intoxikace na pozadí otravy alkoholem, drogami, chemickými látkami;
- nemoci neuroendokrinní sféry.
Epilepsie může způsobit patologii.
I takové zdánlivě nevýznamné faktory, jako je nezdravá strava a drsná strava, chřipka a ARVI, představují nebezpečí pro fungování paměti. Důsledkem působení těchto podnětů může být také anterorethrogradní amnézie. Tento stav zahrnuje dvě formy ztráty paměti najednou a je charakterizován ztrátou vzpomínek na období, a to jak po nástupu traumatizujícího okamžiku, tak i před ním..
Klinický obraz
Vývoj onemocnění obvykle začíná skutečností, že pacient zapomene na události, ke kterým došlo po zahájení expozice traumatickému faktoru. Zároveň si dobře pamatuje vše, co se stalo před klíčovým okamžikem. Postup onemocnění vede k tomu, že pacient začne zapomínat na události, které se mu právě staly. Stačí, když se na pár sekund rozptýlí, aby ztratil kontakt s nejbližší minulostí..
Příznaky, které mohou naznačovat, že pacient má anterográdní amnézii:
- změny nálady v důsledku intenzivní duševní práce v důsledku pokusů o obnovení ztracených vzpomínek nebo o propojení chaotických pasáží v logickém řetězci;
- intenzivní nebo přetrvávající bolesti hlavy;
- roztržitost, snížená koncentrace pozornosti;
- výskyt příznaků poruchy vědomí;
- potíže s orientací v čase a prostoru;
- zvýšení úrovně úzkosti až do rozvoje záchvatů paniky, depresivních poruch;
- vznik problémů se zapamatováním základních informací při zachování znalostí získaných v minulosti;
- vzhled falešných vzpomínek, kterými se mozek pokouší nahradit ztracené.
Patologie se projevuje ve formě ztráty orientace v prostoru a čase..
V závislosti na příčinách onemocnění, jeho závažnosti a kvalitě léčby může anterográdní amnézie trvat několik dní až několik let. Čím déle je zahájení léčby zpožděno, tím vyšší je pravděpodobnost zhoršení situace s těžkou depresí, komplikacemi na pozadí základního onemocnění.
Diagnostika
Osoba s podezřením na anterográdní amnézii vyžaduje komplexní pomoc neurologa, psychiatra a psychologa. Začíná to diagnostikou stavu, stanovením formy ztráty paměti a identifikací jejích příčin. Nejinformativnějšími metodami jsou MRI a CT mozku, různé studie cév lebky, EEG. Povinným bodem je patopsychologické vyšetření, které vám umožní posoudit stav psychiky subjektu. Kromě toho se k diagnostice amnézie provádějí biochemické a toxikologické krevní testy a vyšetřuje se mozkomíšní mok.
Léčba amnézie
Terapie anterográdní amnézie je zaměřena na odstranění příčiny poruchy paměti a zlepšení celkového stavu pacienta. V případě otravy drogami začíná léčba výplachem žaludku a čištěním krve. Vliv infekčního faktoru na tělo vyžaduje použití antibiotik. U mírných forem poruchy paměti příznaky ustávají za 2-6 týdnů. Složité případy vyžadují specializovanou terapii po dobu 6-12 měsíců.
V případě otravy léky musíte vypláchnout žaludek.
Základní léčba anterográdní amnézie:
- užívání léků - seznam léků obvykle zahrnuje nootropika, neuroprotektory, vazoaktivní látky, antiagregační látky ke zlepšení průtoku krve. Dále mohou být předepsány vitamíny B, antidepresiva;
- fyzioterapie - akupunktura, barevná terapie, elektroforéza (včetně dodávek léčivých přípravků);
- práce s psychologem nebo psychoterapeutem - odborník provádí neuropsychologickou korekci stavu pacienta pomocí speciálních technik a léků.
V případech, kdy je anterográdní amnézie vyvolána degenerativními procesy ve strukturách mozku, jsou změny v paměti nevratné. Terapie v takových situacích je zaměřena na maximální možné zmírnění příznaků, zlepšení kvality života pacienta a snížení rizika komplikací..
Prevence
Prevence patologie spočívá v potírání hlavních příčin amnézie a provádění regeneračních manipulací. Zahrnuje to odvykání kouření a pití alkoholu, udržování zdravého životního stylu a dodržování zásad správné výživy. Je důležité si uvědomit, že jakékoli sedativní a psychotropní léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře..
Abyste zabránili patologii, musíte přestat kouřit.
Mozek musí dostávat dostatek kyslíku a odpovídající výživu. K tomu musíte pravidelně chodit na čerstvý vzduch, sportovat a dodržovat hygienu spánku. Účinnou prevencí všech typů amnézie je stimulace mozku. To pomůže číst, řešit hádanky, učit se cizí jazyky, memorovat básně a celé knihy..
Nikdo není imunní vůči anterográdní amnézii a jeho důsledky mohou mít destruktivní účinek na lidskou psychiku. Když se objeví první známky problému, musíte se poradit s lékařem o diagnostice a zahájit specializovanou léčbu..