Krása, která vyžaduje oběť: co je anorexie - příčiny, příznaky, příznaky

Standardy krásy často upravují životy moderních žen a dívek. Sami pilně studují a poté provádějí všechny pokyny kosmetického průmyslu. Hubené dívky vypadají z obálek módních časopisů, což vnucuje myšlenku, že krása a štíhlost jsou identické pojmy. Někdy je touha po ideální postavě přivedena do bodu absurdity: úplné odmítnutí jíst po vyčerpání přísnými dietami. Muži kupodivu také vědí, co je anorexie z první ruky. Důsledky této nemoci jsou obludné, stačí se podívat na fotografie pacientů, abyste pochopili, že to rozhodně není o zdraví..

Anorexie u hlavně: co to je, rysy nemoci

Toto onemocnění patří k poruchám duševního chování. Projevuje se ve formě strachu z přibírání na váze, přibývání na obezitě, neustálé touhy zhubnout a omezování se v jídle. Pacienti dosahují výsledků pomocí kardinálních rozhodnutí, nevyváženého chování. Začnou hladovět, vyčerpají se nesnesitelnou fyzickou námahou, pijí projímadla, zvrací léky, umývají žaludek, pravidelně dávají klystýry.

Vlastnosti nemoci: dívejte se nepříteli do obličeje

V překladu z řečtiny znamená anorexie „nedostatek chuti k jídlu“. Lékaři klasifikují toto onemocnění jako porušení potravinového centra mozkové kůry, jako je bulimie, o které si můžete přečíst v článku na našem webu. Vysoká míra nebezpečí nemoci spočívá v jejích charakteristických rysech, o kterých málokdo ví až do okamžiku, kdy problém přeroste do globálního měřítka..

Nemoc se může vyvinout v důsledku užívání určitých léků. To platí zejména pro ty, kteří samoléčbu „předepisují“ nadměrné dávky.
Anorexie se vyznačuje extrémně vysokou zbytkovou úmrtností. Více než dvacet procent všech případů. Přibližně polovina z nich zároveň zemře na sebevraždu. Čtvrtina zemře na srdeční selhání, které se vyvíjí pod neustálým stresem na pozadí celkového vyčerpání.
Podle statistik se čtrnáct a půl procenta dívek a žen dostává k anorexii dodržováním přísných diet ve snaze dosáhnout ideálních tělesných proporcí. Mají však nejasnou představu o takzvaných zlatých standardech. Asi sedmdesát tři procent dívek pracujících na „lesku“, tedy pracovníků v módním průmyslu, má problémy s přibýváním na váze, extrémním vyčerpáním.
V důsledku anorexie se může vyvinout trvalý komplex méněcennosti. Ženy mají často menstruační nepravidelnosti a u mužů se objevuje dysfunkce reprodukčních orgánů..

Anorexia nervosa je závislost podobná drogové závislosti, kouření tabáku nebo alkoholismu. V raných stádiích lidé nepřikládají symptomům žádnou důležitost, nepovažují je za závažné ani významné. Pokusy mluvit s takovými lidmi, přesvědčit o škodlivosti akcí, akcí, obvykle nezpůsobují žádnou reakci, s výjimkou podráždění, výmluv, hádek.

Klasifikace nemocí

Toto onemocnění je lékaři klasifikováno jako duševní, může se jednat o psychologickou poruchu, nikoli však o fyzickou patologii. Druhy se obvykle liší typem výskytu a důvody, které jej způsobují..

Neurodynamická anorexie je způsobena silnými podněty, jako je nesnesitelná bolest. V důsledku nárazu je centrum v mozkové kůře, které je odpovědné za výživu, depresivní, člověk ztrácí veškerou touhu jíst, necítí nutkání hladovět.
Neurotická forma onemocnění vzniká na pozadí silných pocitů, negativních emocí. Přebuřují kůru a pacienti přestanou mít chuť k jídlu..
Anorexia nervosa nebo kachexie nervosa (nejnebezpečnější typ onemocnění). Charakterizovaný úbytkem hmotnosti až sedmdesát procent normálu. Obvykle je to způsobeno obsedantními stavy, těžkými duševními poruchami, jako je nadhodnocená myšlenka hubnutí, schizofrenie, maniodepresivní syndrom.

Existují fyziologické příčiny anorexie, které se nejčastěji vyskytují u dětí a dospívajících. Odchylka se může vyvinout u dívek a chlapců v důsledku nesprávného fungování hypotalamu. Nukleární forma neprocesní verze dětského autismu (stažení) může také způsobit počáteční stadia anorexie.

Možné fyziologické změny

Nejběžnější trvalou odchylkou, která se vyskytuje při dlouhodobém pravidelném nedostatku živin, je dystrofie, po které následuje kachexie. Současně existuje významně snížená srdeční frekvence (bradykardie), znatelná bledost, anémie, hypotenze. Špičky prstů, ušních lalůčků, nosu a rtů začnou pravidelně modřit. Končetiny jsou citlivé na pokles teploty, zůstávají stále chladné, dokonce i v teple.

Kůže těchto pacientů je suchá, přecitlivělá a mohou se objevit praskliny. Navzdory aktivnímu růstu vlasů v celém těle se na hlavě stávají křehkými, tenkými, ztrácejí lesk, sytost barev, může se objevit plešatost. Bez podkožní tukové vrstvy se objeví atrofie svalových tkání, degenerace mnoha vnitřních orgánů je nevratný proces. Otoky, otravné krvácení. Hematomy se objevují snadno nebo nemusí zmizet měsíce.

Anorexia nervosa: příznaky a příčiny

Rozsah chorob způsobujících chorob v těle, které způsobují tuto strašnou závislost, je velmi široký. Chcete-li předepsat léčbu, musíte nejprve zjistit všechny podrobnosti, jinak se výsledek může ukázat jako nulový nebo blízký tomuto.

Hledáme příznaky nemoci

Fyzické ukazatele

Prudké nebo postupné snižování tělesné hmotnosti, dystrofie. Pokud váha klesla o více než třicet procent normální věkové normy, pak existuje vážný důvod k obavám..
Neustálá slabost, mdloby, závratě a nevolnost.
Výrazný růst měkkých vellusových chloupků (tak se projevuje obranná reakce těla na nedostatek živin).
Prudký pokles libida, sexuální aktivity. U mužů - impotence, u žen - amenorea, anovulace.
Snížení úrovně krevního oběhu, v důsledku čehož pacienti neustále mrznou, se raději zabalí do oblečení.

Znaky výživy a chování

Neustálá touha zhubnout, i když je váha normální nebo pod touto značkou.
Sklon k nespojitelnému, odloučenému životnímu stylu, utajení, strach z vystoupení na přeplněných místech, kde mohou ostatní ocenit vzhled „špatně“.
Odmítnutí pravidelně jíst. Pacienti se obvykle zmiňují o nechutenství, nedávném jídle, hlavním argumentem je pocit sytosti.
Obsedantně strach z obezity, nadváhy (tuková fobie).
Kontinuální výpočet spotřebovaných kalorií za den nebo dokonce za hodinu.
Prudká ztráta zájmu o všechno, co bylo předtím důležité. Zaměření na jediný problém - hubnutí.
Proměna obyčejného oběda ve skutečný rituál s jemným krájením, důkladným žvýkáním, servírováním v malých porcích nebo naopak polykáním jídla v kusech.
Odmítnutí událostí souvisejících s jídlem - rodinné akce, večeře, večeře, firemní večírky.
Výběr velkého oblečení pro skrytí vynalezených kilo navíc.
Rozvoj rigidního, nezpochybnitelného typu myšlení. S takovými lidmi je těžké polemizovat, jsou asertivní, agresivní při obraně svého úhlu pohledu.

Psychické odchylky

Konstantní deprese psychiky: apatie, deprese, výrazné snížení výkonu. Nespokojenost se sebou samým může vzniknout nejen v rovině vzhledu, ale také úspěchu..
Stažení, nerealizovatelná touha soustředit se zhoršuje situaci.
Poruchy spánku: přetrvávající nespavost nebo období neschopnosti usnout bez užívání prášků na spaní.
Schopnost, nadměrná ovlivnitelnost, pravidelné záchvaty vzteku bez důvodu, nervová zhroucení, neproveditelnost komunikace v klidných tónech.
Popření problému jako takového. Anorektici se nepovažují za nemocné, proto odmítají léčbu.

Rizikové faktory: kdo by se měl bát

Fyziologický

Mezi fyzickými ukazateli existuje mnoho takových, kterým člověk v běžném životě nevěnuje pozornost. Objektivní důvody nepsychologické povahy by však měly být vždy pod kontrolou..

Nemoci trávicího systému, gastrointestinálního traktu, včetně vředů, gastritidy, enterokolitidy, pankreatitidy, hepatitidy, cirhózy jater, apendicitidy.
Onkologické problémy, benigní nádory.
Akutní selhání ledvin.
Hypotyreóza a další endokrinní poruchy.
Chronická silná bolest jakéhokoli původu.
Problémy se zuby: kaz, periodontální onemocnění, paradentóza.
Prodloužená hypertermie (zvýšená tělesná teplota) v důsledku infekcí nebo narušení metabolických procesů.
Cukrovka.
Dysfunkce štítné žlázy (tyreotoxikóza).
Intoxikace těla (nezávislá na jednotlivci), otrava škodlivými, nebezpečnými sloučeninami přírodního nebo umělého původu.

U novorozenců se může objevit mentální anorexie. Pokud matka nedojde k doplnění nebo překrmování dítěte, pak má reálnou šanci stát se obětí nemoci, kterou bude velmi obtížné vyléčit.

Psychologický

Dívky, ženy i muži by si měli uvědomit, že nadměrná snaha o harmonii a krásu může tento proces napravit. Mezi mladými lidmi převládá mentální anorexie kvůli úplnému odmítnutí potravy vytvořit „ideální tělo“.

Fobie, úzkost, změněné vědomí.
Mezi aktivační faktory patří závislosti: alkoholismus, drogová závislost, přetrvávající depresivní syndromy.
Nízká sebeúcta, strach z hrozící obezity, umocněný kultem štíhlosti „kázaným“ moderním způsobem, vede k vážným duševním poruchám, z nichž jednou může být anorexie.
Když podvědomá myšlenka hubnutí byla nadhodnocena, hraje s námi krutý vtip. Pacienti ztrácejí kontakt s realitou, stávají se podrážděnými, agresivními s naprostou nemožností kriticky posoudit svůj vlastní zdravotní stav nebo vzhled..

I při vědomí vyčerpání, strachu z jídla a následků toho někdy pacienti pokračují v hladovění. Tento cyklus lze nazvat začarovaným cyklem anorexie. Nedostatek výživy, živin vede k inhibici mozkové kůry, která řídí chuť k jídlu. Tělo mezitím přestane posílat nutkání uspokojit nedostatek živin..

Chování ohrožených nebo již nemocných lidí se dělí na dva hlavní typy: přísné dodržování nejzávažnějších diet (vůle) a neustálé poruchy přejídání (nekontrolované). Jedna a stejná osoba v různých časových obdobích může projevovat jeden i druhý typ. Pacienti cvičí vyčerpávající fyzickou aktivitu, která často vede k opačnému výsledku - svalové slabosti.

Léčba a prognóza pro anorexii

Zmírnění příznaků onemocnění je často nedostatečné. Ošetření se provádí komplexním způsobem. Prvním krokem je diagnostika, identifikace základních příčin a typu onemocnění. Proto je nutné somatický stav zlepšit. Někdy musí být pacienti krmeni, a to i intravenózními injekcemi. Poté lékaři obnoví tělesnou hmotnost co nejblíže normálu.

Všechny předchozí fáze může zvládnout odborník na výživu, ale je nepravděpodobné, že by sám zvládl úkol úplného uzdravení takového pacienta. Proto musíte kontaktovat psychoterapeuta, který vám pomůže napravit psycho-emocionální stav. Specialista provede testy, naučí vás, jak správně posoudit své tělo, odmítnout negativní myšlení a vést chování k odpovídajícímu obecně přijímanému modelu. Někdy jsou v nejpokročilejších případech předepsány antidepresiva, ale měla by být užívána přísně pod dohledem lékaře..

Předpovědi pro ty, kteří ve snaze o krásu nezašli příliš daleko, jsou většinou příznivé. Asi sedmdesát procent těchto pacientů se zcela vrátí ke zdravému životnímu stylu a navždy zapomene na problémy s výživou. V případě endokrinních poruch jsou odpovídající léky předepsány až po obnovení normální hmotnosti. V některých případech však může být léčba neúčinná a psychoterapie je k ničemu. Proto stojí za to včas věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví i stavu vašich blízkých..

Anorexie - módní nemoc nebo globální problém? Kde to začíná a jak to může skončit?

Mentální anorexie je porucha příjmu potravy a nepřijetí vlastního vzhledu, což má za následek odmítnutí jídla. U žen a mužů je toto onemocnění podobné a může mít negativní dopad na zdraví. K diagnostice patologie se provádí rozhovor s pacientem, analyzuje se jeho chování a rysy psychologické sféry. Pro léčbu mentální anorexie a jejích dalších typů jsou předepsány dietní terapie, psychoterapie a léky.

O nemoci

Lidé s anorexií mohou být hubení, ale přesto chtějí zhubnout. To vede k nedostatku bílkovin a je doprovázeno zhoršením fungování nervového systému a vnitřních orgánů..

Nelze vždy identifikovat jednoznačné důvody pro rozvoj anorexie, protože se jedná o duševní chorobu. Předpokládá se, že pacienti mají řadu genetických, biologických a psychologických předpokladů, které vedou k nástupu charakteristických příznaků..

Výskyt mezi dospívajícími a dospělými ženami se pohybuje od 0,3% do 0,5%. Nejčastěji postižené dívky jsou ve věku 15 až 20 let. U mužů je patologie méně častá - méně než 0,01%. Takové rozdíly v morbiditě jsou spojeny s rozdíly v psychologickém vnímání..

Etiologie

Důvody vzniku anorexie u jednotlivých pacientů se liší. Předpokládá se, že patologie vzniká kombinací různých faktorů - psychologických, biologických a také sociálních. Bylo zjištěno, že dívky, které žijí v prosperujících rodinách a mají normální nebo mírně zvýšenou tělesnou hmotnost, pravděpodobněji trpí..

Odborníci identifikují následující spouštěcí faktory:

Anorexie se často vyskytuje u lidí, kteří jsou obézní, mají nadváhu a mají časný menarche. Tento vztah je způsoben nerovnováhou serotoninu a dopaminu v mozku, což vede ke zvýšenému uvolňování hormonu leptinu. Je zodpovědný za potlačení hladu.
Genetická predispozice je způsobena geny kódujícími receptory pro neurotransmitery a proteiny, které regulují fungování centrálního nervového systému. Vědci popsali dva geny spojené s vývojem anorexie - HTR2A a BDNF. HTR2A je nezbytný pro tvorbu serotoninových receptorů v regulačních oblastech středního mozku zodpovědných za hlad a sytost. Gen BDNF kóduje protein zapojený do hypotalamu. Je známo, že hypotalamus je klíčovým centrem saturace a regulace endokrinního systému..
Obsedantně kompulzivní typ osobnosti zvyšuje riziko vzniku anorexie. Často je zjištěno u dospívajících a projevuje se touhou po hubenosti, tendencí k hladovění a těžkou fyzickou námahou. Lidé zároveň mají nízkou sebeúctu, úzkost a sociální nejistotu..
Pokud mají lidé kolem člověka negativní postoj k nadváze a jídlu, vytváří to předpoklad pro poruchy příjmu potravy u lidí, kteří jsou k tomu náchylní. Podobná situace je pozorována v rodinách s anorexií, kde také děti začínají odmítat jíst..
Tento stav se může vyvinout na pozadí silného stresu. Pro teenagery mohou mít nejistotu ohledně budoucnosti nebo tragédie s milovanou osobou. Současně si pacient začíná uvědomovat odmítnutí jídla a dlouhodobé cvičení, které vede k příznakům onemocnění.

Patogeneze

Základem patologického stavu je porušení vnímání vlastního těla. Pacienti se obávají imaginárních nebo skutečných vad, v důsledku čehož vytvářejí obsedantní i klamné myšlenky. Ty jsou spojeny s nadváhou, jejich vlastní ošklivostí a negativním přístupem k jejich tělu od ostatních. Je důležité si uvědomit, že ve skutečnosti mají pacienti normální nebo mírnou nadváhu..

Negativní myšlenky na váš vzhled vyvolávají negativní emoce a mění chování. Osoba se snaží snížit tělesnou hmotnost. Výsledkem je omezený příjem potravy a hlad otupí. Tělo, které pociťuje nedostatek živin, aktivuje fyziologické mechanismy: metabolismus se zpomaluje, množství enzymů vylučovaných trávicími žlázami, stejně jako inzulín, klesá. Samotný proces trávení jídla způsobuje pocit nepohodlí a dlouhodobou tíhu v břiše..

Při absenci léčby pacient zcela odmítá jíst kvůli změnám v nervovém systému a neschopnosti orgánů trávicího systému trávit potravu. To může způsobit vážné plýtvání a smrt..

Odrůdy anorexie

Existují 3 typy onemocnění, podle toho, jaké příznaky u pacienta převládají:

Anorexie s obdobími bulimie - kromě hladovění má postižený pravidelně nekontrolovanou obžerství. To vede k pocitům viny a zvýšenému nepohodlí, což negativně ovlivňuje průběh onemocnění..
Klasickou variantou kurzu je anorexie s monotematickou dysmorfofobií. Pacient má trvalou představu o hubnutí, ke které směřuje jeho každodenní život.
Anorexie se zvracením. Pacient pravidelně vyvíjí obžerství, poté provokuje zvracení a snaží se zbavit se snědeného jídla.

Identifikace klinické formy onemocnění je nezbytná pro výběr účinné léčby a psychoterapie. Je důležité rozlišovat bulimii od anorexie s podobnými příznaky..

Fáze vývoje

Příznaky anorexie se postupně mění. Lékaři rozlišují 4 stadia onemocnění, která se postupně nahrazují..

Fáze I

Průměrné trvání první fáze anorexie je 1 rok. U některých pacientů trvá několik měsíců až 3-4 roky. V této fázi si člověk vytvoří představu o svém „nedokonalém“ těle a také změní své chování. Pacient neustále přemýšlí o tom, jak zhubnout nebo napravit jiné vnější vady, z nichž mnohé jsou subjektivní. Nejčastěji je první fáze detekována u dospívajících. Všimli si, jak se jejich vlastní tělo mění v důsledku změn v hormonálních hladinách, a může být nešťastný z jeho transformace..

Fáze II

Další fází je anorektická fáze, doprovázená rychlým úbytkem hmotnosti. Pacient se zároveň domnívá, že ztráta hmotnosti ho zbavuje existujících vnějších vad. V některých případech je hmotnost snížena o 1,5-2krát. Výsledkem jsou dystrofické změny ve vnitřních orgánech a menstruace u žen zmizí..

Ke snížení vlastní hmotnosti používají pacienti různé metody:

klystýry se podávají denně pomocí hypertonických roztoků (takové postupy vedou k tomu, že tělo ztrácí intersticiální tekutinu a klesá tělesná hmotnost);
pít laxativa průběžně;
po jídle zahajte zvracení;
jít na sport po dlouhou dobu, intenzita zátěže je velmi vysoká;
v některých případech pacienti začínají kouřit a pít alkoholické nápoje, což spojuje tyto špatné návyky s hubnutím.

Ve druhé fázi onemocnění se objevují první důsledky anorexie pro tělo. Vzhled pacientů se mění: podkožní tuková tkáň zcela chybí, dochází k neustálému vypadávání vlasů a křehkým nehtům a zubům. Lékaři označují závažné komplikace jako zánětlivé změny v orgánech trávicího systému, které vedou k syndromu bolesti, poruchám stolice atd. Po jídle se u pacienta objeví nevolnost, nepříjemné pocity v břiše, závratě a udušení. Kvůli poruchám v práci autonomního nervového systému dochází ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšenému pocení. Obecný výkon, duševní a fyzická aktivita jsou zachovány.

III etapa

Třetí etapa je kachektická fáze s výraznými změnami v činnosti endokrinního systému. U žen menstruace úplně zmizí. Subkutánní tuková tkáň chybí a na pokožce se vyvíjejí dystrofické změny až po ulcerativní defekty. Ve vnitřních orgánech a svalech silná dystrofie. Při externím vyšetření je kůže cyanotická, skrze ně jsou dobře viditelné krevní cévy. Tělesná teplota je snížena, pacient trpí chladem a celkovou nevolností.

Kachektické období anorexie

V důsledku obecné dystrofie pacientovi vypadávají zuby a vlasy a je zaznamenána těžká anémie. Pacienti odmítají jíst a pít. Možné jsou křečové příznaky. Osoba leží v posteli a nepohybuje se. V kachektické fázi se léčba anorexie provádí násilně, protože takové změny v těle jsou život ohrožující.

Fáze IV

Fáze redukce je poslední fází patologie. Je charakterizován opakováním příznaků. Pacienti, kteří podstoupili komplexní terapii, přibírají na váze a zbavují se komplikací onemocnění. To však může způsobit zvýšení nebo znovuobjevení klamných představ o vašem vlastním těle. Je těžké se této nemoci úplně zbavit, proto se pacientům doporučuje, aby byli pod lékařským dohledem 2-3 roky po remisi.

Projev nemoci u dětí

Anorexie v dětství má primární povahu, to znamená, že může být spojena s dědičnými faktory. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat pediatry a je obtížné léčit. Většina rodičů považuje ztrátu chuti k jídlu jako rozmar nebo dočasný stav, který prodlužuje dobu diagnózy. Porucha stravování se může projevit dvěma příznaky:

Děti začnou být rozmarné a pláčou v okamžiku, kdy je rodiče pozvou na jídlo. V tomto případě může dítě vyplivnout jídlo.
Dítě neustále jí stejné jídlo a stěžuje si, že mu z jiného jídla dělá špatně. V tomto případě je možné po jídle občasné zvracení..

V některých případech je patologie sekundární. Vyskytuje se při onemocněních trávicího systému nebo jiných tělesných systémů. Nejčastěji je odmítnutí jídla vyvoláno z následujících důvodů:

nedostatek stravy, který vám neumožňuje vyvinout potravinový reflex a připravit gastrointestinální trakt na příjem potravy;
časté občerstvení s potravinami bohatými na jednoduché sacharidy (v tomto případě je pozorováno potlačení potravinového centra a ztráta chuti k jídlu);
stejný druh krmení nebo použití nevkusných a zatuchlých produktů, dítě si k nim vytvoří nechuť, která se projevuje nevolností, zvracením a trávením.

Mnoho rodičů se pokouší krmit dítě násilím a rozptylovat ho karikaturami a hračkami. Takový přístup má však negativní vliv na stravovací chování, protože práce nervových center je potlačena při bezvědomé konzumaci jídla. To se projevuje zvýšením nevolnosti a zvracení, ke kterým dochází při pohledu na jakékoli jídlo.

Anorexie u mužů

Mužská anorexie má řadu rozdílů:

Často se vyskytuje na pozadí změn vzhledu spojených se somatickými chorobami, úrazy nebo důsledky chirurgické léčby.
Patologie po dlouhou dobu probíhá bez povšimnutí ostatními. Mužské tělo je schopné dlouho kompenzovat nedostatek potravy. V tomto ohledu se diagnóza často stanoví ve 3 stadiích onemocnění, kdy dochází k těžkému vyčerpání..
Muži vyhledávají lékařskou pomoc pozdě ve vývoji poruchy. Je to způsobeno jejich negativním vnímáním návštěv nemocnic a touhou po nezávislém zacházení..

Muži s anorexií dlouho vnímali úbytek hmotnosti jako důsledek negativních vnějších příčin. Mohou to být obtížné pracovní podmínky, intenzivní sport, špatné návyky atd. Zpravidla je zcela vyloučena psychologická složka (negativní vnímání vlastního vzhledu, traumatické situace).

Na pozadí poruchy začínají pacienti častěji cvičit a snaží se překonat svůj vlastní sportovní výkon. Velmi často jsou nereálné, muži však nadále pravidelně cvičí, což zvyšuje frekvenci a intenzitu tréninku. To je často doprovázeno přechodem k vegetariánství, prodlouženým přerušovaným půstem atd..

Příznaky mentální anorexie

Nervové faktory jsou srdcem adolescentní anorexie. Dívky navíc trpí častěji. Pacienti ztrácejí 15% až 40% své tělesné hmotnosti. Teenageři jsou nespokojeni se svým vzhledem a aktivně se ho snaží změnit, zejména pomocí uměle vyvolaného zvracení, intenzivního sportu, diety a užívání projímadel. V mnoha případech chování dosáhne absurdnosti - pacient nikdy nesedí, protože věří, že když stojí, ztrácí podstatně více energie.

V mentální sféře jsou pozorovány důležité změny. Na pozadí popření vlastního těla a kritického úbytku hmotnosti se vytváří negativní potravinový reflex, který se vyznačuje výskytem zvracení i při pohledu na jídlo. V tomto případě postižený pocítí nevolnost v případech, kdy si sám začne uvědomovat potřebu obnovit výživu..

Stravovací chování u mentální anorexie má řadu charakteristických změn:

v počátečních fázích je posedlá touha zhubnout, zatímco váha kolísá v normálním rozmezí nebo dokonce klesá;
posedlosti vytvářené kolem hubnutí vedou k zúžení sféry zájmu (pacienti se zajímají o stravu, sport, počítají spotřebované kalorie a ztrácejí předchozí koníčky);
výrazný strach z obezity a přibývání na váze;
jídla mají formu rituálů: pacienti dlouho slouží stolu, krájejí jídlo na malé kousky a důkladně je žvýkají;
jsou pozorována nemotivovaná odmítnutí jídla (s progresí patologie jsou spojena s negativním potravinovým reflexem);
pacienti se vyhýbají schůzkám a událostem, kde se očekává hostina nebo přestávka na kávu.

Kromě změn stravovacího chování existuje tendence k osamělosti a snížení kontaktu s lidmi kolem nich, včetně příbuzných, přátel a kolegů. Když se snaží pacienta upozornit na jeho nesprávné vnímání vlastního těla, je agresivní.

Poruchy stravování a nedostatečný příjem živin vedou k fyziologickým změnám:

sklon k mdlobám, stejně jako časté závratě a celková slabost;
vypadávání vlasů a jejich nahrazení vellusovými chloupky;
pokles tělesné hmotnosti o 15% nebo více ve srovnání s věkovou normou;
snížené libido u mužů a menstruační nepravidelnosti u žen.

Mentální anorexie je doprovázena psychologickými změnami osobnosti - rozvojem apatie a deprese, sníženou duševní výkonností, poruchami spánku a emoční labilitou.

Důležitým rysem anorexie je nedostatek kritiky vlastního státu. Pacient si nevšimne vyčerpání a výskytu negativních příznaků z vnitřních orgánů. Mluvení o hubnutí vede k hněvu a agresi. V tomto ohledu je v případě kritického vyčerpání léčba povinná s hospitalizací. Pokud je toto jídlo podáváno pacientovi ve formě parenterálních léků. Užívání tablet je neúčinné a všechny léky se injekčně podávají.

Možné komplikace

Dětská anorexie a nemoci u dospělých bez léčby mohou způsobit vývoj negativních důsledků pro vnitřní orgány. Pokud se onemocnění vyvíjí u dospívajících, dochází k obecné retardaci růstu a opožděnému sexuálnímu vývoji.

Kvůli dystrofii trpí práce kardiovaskulárního systému. Možný je rozvoj závažných arytmií nebo náhlé srdeční zástavy. K poruchám rytmu dochází v důsledku poruch elektrolytů v krvi a srdečním svalu. Komplikace z orgánů gastrointestinálního traktu zahrnují chronický průjem a bolesti břicha spastické povahy spojené s křečemi hladkých svalů.

V souvislosti s metabolickými poruchami je práce endokrinního systému narušena:

vyvíjí se hypotyreóza - snížení produkce hormonů štítné žlázy, na tomto pozadí může pacient pociťovat otok sliznic;
ženy mají amenoreu a neplodnost.

Nerovnováha iontů v krvi také ovlivňuje metabolismus vápníku. V důsledku toho se v kostech rozvíjí osteoporóza a osteopenie, což vede k jejich zvýšené křehkosti a častým zlomeninám..

Psychologické změny a progresivní povaha patologie vedou ke zvýšenému riziku vzniku deprese. Pacienti náchylní k sebevraždám a zneužívání alkoholu nebo drog.

Diagnostická opatření

Anorexie je samostatná nozologická jednotka. Diagnostikou a léčbou se zabývá psychiatr nebo psychoterapeut. Je důležité si uvědomit, že vyšetření se účastní různí lékaři, protože pacienti mají sklon skrýt příznaky nemoci a anorexie vede k poškození různých orgánů a jejich systémů..

Diagnóza je založena na klinické anamnéze, externím vyšetření a testech na anorexii předložených psychodiagnostickými dotazníky. Pro stanovení diagnózy musí být identifikováno pět znaků:

Nedostatek tělesné hmotnosti. Když mluvíme o tom, jak velká váha anorexie začíná, lékaři zdůrazní známku 15% normálních hodnot. Zároveň klesá index tělesné hmotnosti na 17,5 bodu a níže.
Dysfunkční změny v endokrinním systému. Metabolické poruchy a nedostatek bílkovin, tuků a sacharidů z potravy vede k narušení hypotalamu a hypofýzy. To potlačuje funkci pohlavních žláz. V tomto ohledu muži snižují pokles potence nebo ztrátu libida a u žen se objevuje sekundární amenorea..
Pacient je posedlý svým vzhledem a dysmorfofobií. Lidé s anorexií adekvátně neposuzují svůj vzhled a váhu a cítí se nespokojeni se svým přístupem. Strach z rozvoje obezity a touha snížit tělesnou hmotnost se pro ně staly nadhodnocenými nápady..
Pokud dojde k anorexii během puberty, pak je vývoj sekundárních sexuálních charakteristik zpomalen nebo zcela chybí. Výška pacienta se nezvyšuje.
Pacient vědomě mění své chování a vede ho ke snížení hmotnosti. Úbytek hmotnosti není spojen s nuceným hladem nebo nemocemi vnitřních orgánů. Pacienti se vyhýbají příjmu potravy, provokují zvracení po jídle, intenzivně cvičí a užívají léky zaměřené na hubnutí.

Kromě těchto kritérií musí pacienti studovat stav vnitřních orgánů. Všichni pacienti podstoupí elektrokardiografii (EKG) a ultrasonografii srdce. Tyto metody vám umožňují identifikovat změny srdeční frekvence i degenerativní procesy v myokardu. V souvislosti s negativním účinkem anorexie na endokrinní systém se zkoumá hladina pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy v krvi. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), stejně jako ultrazvuk jater a pankreatu jsou indikovány pro bolesti břicha.

Léčebné přístupy

Terapie pro detekci anorexie závisí na závažnosti patologie, důvodech jejího výskytu, věku pacienta a charakteristikách jeho stavu. Léčba může probíhat v nemocnici nebo doma s ambulantními návštěvami specialistů. Hlavním úkolem terapie je obnovit adekvátní vnímání vlastního těla, normalizovat výživu a tělesnou hmotnost. Anorexii lze vyléčit pomocí integrovaného přístupu, který zahrnuje 3 metody.

1. Individuální psychoterapie

Odborníci doporučují kognitivně-behaviorální směr, který má nejvíce důkazů o jeho účinnosti při léčbě tohoto typu poruchy. Pracují s pacientem, vysvětlují možné negativní důsledky odmítnutí jídla, pomáhají obnovit pozitivní vnímání jejich těla a osobnosti a také snižují obecnou úroveň úzkosti. Ošetření je zakončeno osvojením technik všímavosti, které vracejí pocit požitku z jídla, cvičení a socializace.

2. Dietní terapie

Povinná součást léčby. Práce se provádí nejen s pacientem, ale také s jeho příbuznými. Vysvětlují potřebu pravidelného příjmu potravy a negativní důsledky jejího odmítnutí. Všem pacientům je předepsána nutriční terapie zaměřená na postupné zvyšování kalorického obsahu stravy a normalizaci tělesné hmotnosti.

3. Užívání léků

Opatření je zaměřeno na eliminaci příznaků. Používají se léky různých farmakologických skupin..

Začátek léčby by se měl shodovat s dobou výskytu prvních příznaků patologie, což podle statistik zvyšuje její účinnost..

Užívání léků

Léky se užívají v závislosti na přítomných příznacích. Pokud se onemocnění vyvíjí v dospívání, používá se substituční terapie pohlavními hormony k urychlení růstu a posílení kosterního systému, což také předchází poškození vnitřních orgánů.

V případě detekce obsedantně-kompulzivních příznaků a motorického vzrušení jsou předepsána antipsychotika. Přednost se dává atypickým lékům - risperidonu a dalším, které nejenže eliminují uvedené příznaky, ale také usnadňují přírůstek hmotnosti při dlouhodobém užívání.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin atd.) Snižují riziko relapsu, a proto se užívají po propuštění pacientů a normalizaci jejich hmotnosti. Drogy pozitivně mění postoj k vlastnímu vzhledu.

Jakékoli léky jsou předepsány pouze psychiatrem, protože mají určité kontraindikace pro jejich použití. Při pokusu o samoléčbu je možný vývoj poruch z vnitřních orgánů nebo nervového systému, stejně jako vývoj vedlejších účinků samotných léků.

Dietní terapie

Změna stravy je indikována u všech pacientů s anorexií. Strava je založena na následujících pokynech:

Výživa musí být vyvážená.
Velikost porce se vybírá individuálně. Na začátku léčby jsou zpravidla redukovány. To může pomoci snížit strach z přibírání na váze a obezity..
Strava se skládá hlavně z polotekutých a tekutých potravin. Tím se zabrání výskytu nevolnosti a zvracení, včetně těch, které způsobil sám pacient..
K doplnění nedostatku vitamínů se doporučuje jíst velké množství zeleniny, ovoce a bobulí.
Přecházejí na dílčí jídla. Musíte udělat 5 jídel denně: tři hlavní a 2 občerstvení.
Během dne se doporučuje vypít alespoň 2 litry vody, aby se doplnily zásoby vody v těle.

Dietologové zdůrazňují seznam povolených a zakázaných potravin. Všem pacientům s anorexií se doporučuje konzumovat libové maso (králík, kuře) a ryby (pollock, štikozubce), rostlinné oleje, čerstvé bobule a ovoce, mléčné výrobky (zakysaná smetana, jogurt, kefír), tuhé těstoviny, cereálie, ořechy atd. sušené ovoce. Omezení se vztahují na konzervy, margaríny a pomazánky, cukrovinky, majonézu, jakékoli rychlé občerstvení, klobásy a konzervovanou zeleninu.

Doporučuje se dát přednost domácím pokrmům, protože neobsahují konzervační látky, barviva a příchutě.

Obnovení tělesné hmotnosti

K přibírání na váze používá pacient výživu založenou na několika principech:

Postupné zvyšování obsahu kalorií v potravinách. Orgány trávicího systému po delší anorexii nejsou připraveny strávit velké množství potravy. Z tohoto důvodu se kalorie a velikost porcí postupně zvyšují..
Dieta by měla obsahovat pouze potraviny ze seznamu schválených potravin. Jíst mastná, kořeněná nebo slaná jídla může způsobit nepohodlí, nevolnost nebo bolesti břicha, což ztěžuje zotavení a může způsobit relaps..
Během procesu obnovy se provádí pravidelné měření tělesné hmotnosti a antropometrické údaje (pas, břicho atd.) Za účelem posouzení rychlosti přibývání na váze a její normalizace.
Výživový poradce s pacientem diskutuje o potřebě správné výživy, protože úplné zotavení z anorexie je možné s dobrou motivací pacienta.

Během rehabilitačního období pokračuje práce s psychoterapeutem. Psychoterapeutická léčba může být individuální nebo skupinová.

Předpověď

Prognóza závisí na načasování zahájení léčby. Čím dříve začne terapie, tím je efektivnější. Nejlepší prognóza je pozorována u lidí, kteří podstupují komplexní léčbu pomocí drog, psychoterapie a stravy. Současně je nutné eliminovat možné kauzální faktory pro rozvoj nesprávného vnímání vlastního těla. V tomto ohledu je důležitá psychologická podpora rodiny a přátel..

Pokud je na pozadí závažné kachexie zjištěna psychogenní anorexie ve třetí fázi, prognóza je špatná. Závažné dystrofické změny ve vnitřních orgánech vedou k sekundárním onemocněním: poruchám srdečního rytmu, ulcerózním lézím gastrointestinálního traktu atd. Při absenci povinné a dlouhodobé léčby tyto patologické změny postupují a mohou vést ke smrtelným komplikacím.

Negativní prognóza je pozorována při nadměrném tlaku ze strany ostatních nebo při nenavštěvování psychoterapeuta. Tato kategorie pacientů je náchylná k depresím, drogové závislosti a má vysoké riziko pokusů o sebevraždu.

Možnosti prevence

Prevence anorexie je založena na následujících jednoduchých pokynech:

Rodiče musí se svými dětmi mluvit o důležitosti správné výživy, cvičení a zdravé hmotnosti.
V rodině hrají důležitou roli rituály - společné stravování, pozitivní přístup k vzhledu svých členů a neustálá podpora. Umožňují dítěti vytvořit adekvátní přístup k výživě a jeho tělu..
Dětem i dospělým se doporučuje, aby z jídla vyloučili rychlé občerstvení a jiná nezdravá jídla a také pravidelně cvičili. Lékaři se domnívají, že k udržení normální hmotnosti stačí 3-4 cvičení po dobu 30-40 minut týdně..
U dospívajících a dospělých s pravidelnými návštěvami psychoterapeuta je nízké riziko vzniku psychické nemoci. Specialista pomáhá detekovat obsedantní myšlenky, vnitřní konflikty a zbavit se jich.
Při rozvoji anorexie má psychosomatika velký význam. V tomto ohledu musí člověk minimalizovat stresové situace ve svém životě. To je zvláště důležité u dospívajících, kteří mohou mít psychologické potíže v souvislosti s učením a komunikací s vrstevníky..

Když už mluvíme o prevenci anorexie, je důležité vědět, jak se objevuje a jaké jsou její první příznaky. To je nezbytné pro včasné odhalení nemoci a jmenování léčby..

Anorexie: 10 hlavních znaků

Anorexie se nejčastěji vyskytuje u dívek ve věku od 14 do 25 let. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya to přesunovaly v různých časech. Současně je téměř nemožné určit anorexii pouze vnějšími znaky. Pokud tyto příznaky zaznamenáte u svých blízkých, pravděpodobně potřebují pomoc odborníka..

Znamení číslo 1. Neustále mrzne

Anorexie ovlivňuje produkci hormonů štítné žlázy, které regulují metabolické procesy a jsou odpovědné za normální fungování imunitního systému. Jedním z důsledků této nerovnováhy je porušení teplotního režimu těla. Kvůli špatné mikrocirkulaci a poklesu vnitřní teploty pacienti s anorexií neustále mrznou. Jsou rozdáváni vícevrstvým pytlovitým oblečením, které musí nosit i v teplé sezóně. Ze stejného důvodu začíná být tělo pokryto vrstvou jemných vellusových chloupků - takto se tělo snaží zahřát. Lidé s touto poruchou příjmu potravy také zvyšují pravděpodobnost nachlazení kvůli oslabenému imunitnímu systému. Například nachlazení se může snadno změnit na chronickou sinusitidu nebo bolest v krku..

Znamení číslo 2. Začíná se zapojovat do vaření

Vášeň pro vaření a touha krmit všechny kolem je jedním z hlavních příznaků anorexie. O nemoci se můžete dozvědět tak, že najednou budete mít chuť sledovat kuchařské show, hodně mluvit o jídle, sbírat recepty, číst kuchařské knihy a připravovat pro rodinu honosné večeře. Je pravda, že samotný pacient se pravděpodobně nedotkne připravených pokrmů. Jídlo začíná zaměstnávat všechny myšlenky, ale už to není spojeno s tím, co lze užívat vnitřně. Někdo si myslí, že zájem o vaření je pokusem mozku připomenout vám, co tělo potřebuje k jídlu. Jiní věří, že anorektičtí lidé získávají nepřímou radost a potěšení ze sledování, jak ostatní jedí. Pokud si všimnete, že jí kamarádka dává oběd svému mazlíčku, vyhazuje jídlo nebo ho přesouvá na talíře jiných lidí, je to znepokojující..

Znamení číslo 3. Často smutné a snadno ztrácí nervy

Extrémní diety vedou k výživovým nedostatkům a nerovnováze v určitých hormonech: serotoninu, dopaminu, oxytocinu, leptinu a kortizolu, stresovém hormonu. U pacientů s anorexií proto dochází k náhlým změnám nálady a nutkavé chování ve vztahu k jídlu se zvyšuje. Někteří si například začínají umýt ruce po každém kontaktu s jídlem. Kromě toho jsou endokrinní změny příčinou zvýšeného pocitu úzkosti a přetrvávající deprese, zaměstnanci Harvardské lékařské školy jsou si jisti. Faktem je, že estrogen a oxytocin pomáhají bojovat proti strachu, snižují stres a úzkost. A nízké hladiny těchto hormonů, které jsou typické pro lidi s anorexií, ztěžují překonání strachu z jídla. Současně tlak příbuzných pouze zvyšuje úzkost..

Podepište číslo 4. Pneumatiky rychle

Nedostatek přiměřené výživy a špatná chuť k jídlu vedou ke zvýšené únavě. Vzhledem k tomu, že při anorexii dochází k podvýživě proteinové energie, negativně to ovlivňuje práci všech orgánů a systémů těla. K udržení života je nucen používat vnitřní zdroje, které zdaleka nejsou neomezené. Výsledkem je snížení svalové síly u pacientů s anorexií. Začnou se unavovat rychleji, pociťují slabost, ospalost a časté závratě. Kromě toho jsou možné mdloby a srdeční selhání (slabý puls, arytmie). Čím rychleji dívka zhubne, tím nepříjemnější jsou následky..

Znamení číslo 5. Dramaticky zhubne a bojí se přibrat

Pouhá myšlenka na to, že se dokáže vzpamatovat, vyvolává u pacientů trpících anorexií paniku. Zároveň je téměř nemožné je nakrmit. Aby se minimalizovalo množství spotřebovaných kalorií, ne všechny dívky odmítají jíst. Ke snížení tělesné hmotnosti používají různé metody. Podle studie amerických psychologů 86% lidí s poruchami příjmu potravy uměle vyvolává zvracení, 56% zneužívá projímadla, dalších 49% zneužívá diuretika. Kromě změn v chování se v průběhu času začnou objevovat vnější příznaky onemocnění. Patří mezi ně dramatický úbytek hmotnosti, propadlé tváře a břicho, vaky s modrými očima, vyčnívající klíční kosti, špičatá kolena a lokty. Zároveň se pokožka stává suchou a bledou a vlasy jsou křehké a matné..

Znaménko číslo 6. Stává se uzavřeným a nekomunikativním

Když se touha zhubnout změní v posedlost, kruh zájmů se zúží. Pacient s anorexií se stáhne do bezvědomí a nekomunikuje, postupně ztrácí kontakt s rodinou a přáteli. Vzhledem k tomu, že v této chvíli je člověk se svým problémem sám, začíná hledat podporu v kruhu stejně smýšlejících lidí, kteří hubnou. Lidé s anorexií se zpravidla nacházejí ve zvláštních komunitách, které tuto chorobu podporují. Sdílejí tam denní zprávy a „životní hacky“, které jim pomáhají na cestě k „dokonalému tělu“. Správci systému nemají čas na sledování tak škodlivého obsahu, takže tyto skupiny nadále existují. Podle kanadských vědců jsou sociální média jedním z hlavních katalyzátorů rozvoje poruch příjmu potravy.

Znamení č. 7. Neustálé počítání kalorií

Dalším pravidlem, které následují anorektici, je přísné počítání kalorií. Zaznamenávají každé jídlo, které jedí. Tyto dívky zpravidla snižují kalorie na 400–700 denně. Mnoho z nich současně začíná s takzvanými „potravinovými deníky“. Publikují se na sociálních sítích pomocí hashtagu #anorexiadiary. U některých nemoc začíná neškodným odmítáním sladkostí a škrobnatých jídel, zatímco jiní se rozhodnou vzdát se masa nebo se stát veganem. Zvenku se může zdát, že se vše děje v rámci konceptu zdravého stravování, takže příbuzní vnímají tato omezení jako teenagerský rozmar. Ale brzy se strava sníží na několik „bezpečných“ nízkotučných jídel a nálada začne záviset na číslech na vahách..

Znamení číslo 8. Hodně cvičí a chodí

U anorexie je extrémní dieta často doprovázena vyčerpávajícím cvičením. Pacienti se tak trestají za to, že jedí a spalují kalorie, které se do těla dostaly. Podle studie italských lékařů se 45% pacientů s poruchami příjmu potravy uchýlilo k těžké fyzické aktivitě. Podle vědců z La Trobe University v Austrálii je tento jev častější u žen než u mužů. U anorexie jsou myšlenky na trénink posedlé: když pacienti z nějakého důvodu vynechávají hodiny, pociťují silný pocit viny. Pokud kamarádka začala hodně chodit a mučit se dlouhodobou fyzickou námahou, pravděpodobně potřebuje pomoc, varují psychiatři..

Znamení číslo 9. Stěžuje si na selhání menstruačního cyklu

Snížení velikosti porce a počtu jídel negativně ovlivňuje syntézu leptinu a inzulínu, hormonů, které regulují chuť k jídlu. Jejich nedostatek vede k různým metabolickým a neuroendokrinním poruchám. Například kosti pacienta se stanou volnějšími a křehčími, a proto se riziko zlomenin významně zvyšuje. Kromě toho s anorexií klesá produkce pohlavních hormonů, díky čemuž se sexuální růst zpomaluje, reprodukční funkce těla je narušena a libido zmizí. Spolu se ztrátou kilogramů u pacientů s anorexií je zpravidla přerušen menstruační cyklus. A s nedostatkem leptinu přestává mozek řídit proces hubnutí. Výsledkem je, že tělo začne rychle hubnout a odmítat přijímané jídlo na buněčné úrovni..

Anorexie - popis a klasifikace (pravdivá, nervózní), příčiny a příznaky, stadia, léčba, knihy o anorexii, fotografie pacientů

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Anorexie je onemocnění projevující se poruchou příjmu potravy způsobenou poruchami neuropsychické sféry, při níž vystupuje do popředí touha zhubnout a strach z obezity. Mnoho lékařů a vědců považuje anorexii za duševní onemocnění s fyzickými projevy, protože je založeno na porušení příjmu potravy kvůli charakteristikám ústavy, typu reakcí nervového systému a mozkové činnosti.

Lidé s anorexií zhubnou tím, že odmítají jíst nebo přijímají pouze výživná jídla, stejně jako se obtěžují těžkou, dlouhodobou fyzickou aktivitou, klystýry, zvracením po jídle nebo užíváním diuretik a „spalovačů tuku“.

S postupujícím úbytkem hmotnosti se při příliš nízké tělesné hmotnosti u člověka objevují různé menstruační nepravidelnosti, svalové křeče, bledost kůže, arytmie a další patologické stavy vnitřních orgánů, jejichž fungování je z důvodu nedostatku živin narušeno. V závažných případech se změny ve struktuře a práci vnitřních orgánů stanou nevratnými, v důsledku čehož dojde k úmrtí.

Anorexie - obecné charakteristiky a typy onemocnění

Termín anorexie je odvozen z řeckého slova „orexis“, které se překládá jako chuť k jídlu nebo chuť k jídlu, a předpona „an“, která neguje, tj. Nahrazuje význam hlavního slova opakem. Interlineární překlad termínu „anorexie“ tedy znamená nedostatek touhy jíst. To znamená, že již ve jménu nemoci je její hlavní projev šifrován - je to odmítnutí jíst a neochota jíst, což tedy vede k prudkému a prudkému úbytku hmotnosti až k extrémnímu stupni vyčerpání a smrti..

Vzhledem k tomu, že anorexie je chápána jako stav odmítnutí jíst různého původu, tento výraz odráží pouze nejčastější příznak několika různorodých onemocnění. A proto je přísná lékařská definice anorexie poněkud vágní, protože to zní takto: odmítnutí jídla za přítomnosti fyziologické potřeby jídla vyvolané narušením centra výživy v mozku.

Ženy jsou nejvíce náchylné k anorexii; u mužů je toto onemocnění extrémně vzácné. V současné době je podle statistik rozvinutých zemí poměr žen a mužů s anorexií 10: 1. To znamená, že na každých deset žen s anorexií připadá pouze jeden muž se stejným onemocněním. Podobná predispozice a náchylnost k anorexii u žen je vysvětlena zvláštnostmi fungování jejich nervového systému, silnější emocionalitou a vnímavostí..

Je třeba také poznamenat, že anorexie se zpravidla vyvíjí u lidí s vysokou úrovní inteligence, citlivosti a některých osobnostních rysů, jako je vytrvalost při dosahování cílů, pedantnost, přesnost, setrvačnost, nekompromisnost, bolestná marnost atd..

Předpoklad, že se anorexie vyvíjí u lidí s dědičnou predispozicí k tomuto onemocnění, nebyl potvrzen. Bylo však zjištěno, že u lidí s anorexií dosahuje počet příbuzných s duševními chorobami, anomáliemi charakteru (například despotismus atd.) Nebo alkoholismem 17%, což je mnohem více, než je průměr populace..

Příčiny anorexie jsou různé a zahrnují jak vlastní osobnostní rysy člověka, tak vliv prostředí, chování blízkých (především matek) a určité stereotypy a postoje ve společnosti..

V závislosti na vedoucím mechanismu vývoje a typu příčinného faktoru, který vyvolal onemocnění, existují tři typy anorexie:

Neurotické - v důsledku nadměrné excitace mozkové kůry silnými emocemi, které prožívají, zejména negativní;
Neurodynamické - v důsledku inhibice centra chuti k jídlu v mozku pod vlivem podnětů mimořádné síly emoční povahy, například bolesti;
Neuropsychikum (nazývané také nervózní nebo kachexie) - kvůli přetrvávajícímu vůli odmítat jíst nebo prudce omezovat množství konzumované potravy, vyvolané duševní poruchou různé závažnosti a povahy.

Můžeme tedy říci, že neurodynamická a neurotická anorexie se tvoří, když jsou vystaveny stimulům extrémní síly, ale jiné povahy. U neurotické anorexie jsou faktory vlivu emoce a zkušenosti související s psychologickou sférou. A s neurodynamickými podněty hrají rozhodující roli ve vývoji anorexie ne emoční podněty, ale relativně řečeno „hmotné“ podněty, jako je bolest, infrazvuk atd..

Mentální anorexie stojí stranou, protože ji nevyvolává ani tak vliv extrémní síly, jako již vyvinutá a projevená porucha mentální sféry. To neznamená, že anorexie se vyvíjí pouze u lidí s výraznými a těžkými duševními chorobami, jako je například schizofrenie, maniodepresivní psychóza, hypochondrický syndrom atd. Koneckonců, takové duševní poruchy jsou relativně vzácné a častěji se psychiatři potýkají s takzvanými hraničními poruchami, které se v lékařském prostředí označují jako duševní choroby a na každodenní úrovni se často považují za jednoduše rysy charakteru člověka. Těžké reakce na stres, krátkodobé depresivní reakce, disociační porucha, neurastenie, různé fobie a varianty úzkostné poruchy atd. Jsou tedy považovány za hraniční duševní poruchy. Na pozadí hraničních poruch se nejčastěji vyvíjí mentální anorexie, která je nejzávažnější, dlouhodobou a nejčastější.

Neurotická a neurodynamická anorexie je obvykle rozpoznána osobou, která aktivně žádá o pomoc a obrací se na lékaře, v důsledku čehož není jejich léčba nijak zvlášť obtížná a téměř ve všech případech je úspěšná.

A mentální anorexie, jako je závislost na drogách, alkoholismus, závislost na hazardních hrách a jiné závislosti, člověk neuznává, tvrdohlavě věří, že „vše je pod kontrolou“ a nepotřebuje pomoc lékařů. Osoba trpící mentální anorexií nechce jíst, naopak, hlad ho trápí docela silně, ale vůlí odmítá jídlo pod jakoukoli záminkou. Pokud člověk z nějakého důvodu musel něco jíst, může po chvíli způsobit zvracení. Aby se zvýšil účinek vyhýbání se jídlu, lidé s mentální anorexií se často zneužívají tělesným cvičením, užívají diuretika, laxativa, různé „spalovače tuků“ a po jídle pravidelně vyvolávají zvracení, aby vyprázdnili žaludek.

Kromě toho je tato forma onemocnění způsobena nejen vlivem vnějších faktorů, ale také charakteristikami osobnosti člověka, a proto její léčba představuje největší potíže, protože je nutné nejen ladit proces stravování, ale také napravit psychiku, formovat správný světonázor a eliminovat falešné stereotypy a postoje... Takový úkol je složitý a složitý, a proto při léčbě mentální anorexie patří obrovská role psychologům a psychoterapeutům..

Kromě indikovaného rozdělení anorexie na tři typy, v závislosti na povaze příčinné skutečnosti a mechanismu vývoje onemocnění, existuje další široce používaná klasifikace. Podle druhé klasifikace je anorexie rozdělena do dvou typů:

Primární (pravá) anorexie;
Sekundární (nervová) anorexie.

Primární anorexie je způsobena těžkými nemocemi nebo úrazy, převážně mozku, jako je například hypotalamická nedostatečnost, Kannerův syndrom, deprese, schizofrenie, neurózy s výraznou úzkostí nebo fobickou složkou, maligní novotvary jakéhokoli orgánu, následky prodloužené mozkové hypoxie nebo cévní mozkové příhody, Addisonova choroba, hypopituitarismus, otrava, cukrovka atd. Primární anorexii tedy vyvolává nějaký vnější faktor, který narušuje práci potravinového centra mozku, v důsledku čehož člověk prostě nemůže normálně jíst, i když chápe, že je to nutné.

Sekundární anorexie, nebo nervózní, je způsobena vědomým odmítáním nebo omezováním množství konzumovaného jídla, které je vyvoláváno hraničními duševními poruchami v kombinaci s postoji existujícími ve společnosti a vztahy mezi blízkými. U sekundární anorexie se nedostanou do popředí nemoci způsobující poruchy příjmu potravy, ale dobrovolné odmítnutí jídla, spojené s touhou zhubnout nebo změnit svůj vzhled. To znamená, že při sekundární anorexii neexistují žádné nemoci, které by zhoršily chuť k jídlu a normální stravovací chování..

Sekundární anorexie ve skutečnosti plně odpovídá neuropsychice v mechanismu formování. A primární kombinuje neurodynamické, neurotické a anorexie způsobené somatickými, endokrinními nebo jinými nemocemi. V dalším textu článku budeme nazývat sekundární mentální anorexii, protože to je její název, který je nejčastěji používaný, rozšířený a podle toho srozumitelný. Neurodynamickou a neurotickou anorexii budeme nazývat primární nebo pravdivou, sloučením do jednoho typu, protože jejich průběh a principy terapie jsou velmi podobné..

S přihlédnutím ke všem známkám a vlastnostem různých typů patologie tedy můžeme říci, že primární anorexie je somatické onemocnění (jako je gastritida, duodenitida, ischemická choroba srdeční atd.) A nervová je duševní. Proto se tyto dva typy anorexie od sebe zcela liší..

Protože mentální anorexie je v současné době nejčastější a představuje velký problém, budeme tento typ onemocnění zvažovat co nejpodrobněji..

Na úrovni domácnosti je celkem jednoduché odlišit mentální anorexii od primární. Faktem je, že lidé s mentální anorexií skrývají své nemoci a stav, tvrdohlavě odmítají lékařskou pomoc a věří, že je vše v pořádku. Snaží se neinzerovat na odmítnutí jídla, snižovat jeho spotřebu různými způsoby, například nepozorovatelně přesouvat kousky z talíře na sousední, házet jídlo do koše nebo pytlů, objednávat pouze lehké saláty v kavárnách a restauracích, motivovat to tím, že nemají hlad. atd. A lidé s primární anorexií si uvědomují, že potřebují pomoc, protože se snaží jíst, ale nemohou. To znamená, že pokud člověk odmítne pomoc lékaře a tvrdohlavě nechce připustit existenci problému, pak mluvíme o mentální anorexii. Pokud člověk naopak aktivně hledá způsoby, jak problém odstranit, obrací se na lékaře a je léčen, pak mluvíme o primární anorexii.

Fotografie anorexie

Tyto fotografie ukazují ženu trpící anorexií..

Tyto fotografie ukazují dívku před rozvojem nemoci a v rozšířeném stadiu anorexie.

Příčiny anorexie

Důvody skutečné anorexie

Primární nebo skutečná anorexie je vždy způsobena nějakým příčinným faktorem, který inhibuje nebo narušuje práci potravinového centra v mozku. Takovými faktory jsou zpravidla různá onemocnění mozku i vnitřních orgánů..

Příčiny primární anorexie tedy mohou být následující nemoci nebo stavy:

Maligní nádory jakékoli lokalizace;
Diabetes mellitus typu I;
Tyreotoxikóza;
Addisonova choroba;
Hypopituitarismus;
Chronické infekční nemoci;
Helminths, které ovlivňují střeva;
Nemoci zažívacího traktu (gastritida, pankreatitida, hepatitida a cirhóza jater, apendicitida);
Chronická bolest jakékoli lokalizace a původu;
Alkoholismus nebo drogová závislost;
Deprese;
Otrava různými jedy;
Neurózy s úzkostnou nebo fobickou složkou;
Schizofrenie;
Hypotalamová nedostatečnost;
Kannerův syndrom;
Sheikhenův syndrom (nekróza hypofýzy vyvolaná velkou ztrátou krve s vaskulárním kolapsem v poporodním období);
Simmondsův syndrom (nekróza hypofýzy způsobená poporodní sepsí);
Hemochromatóza;
Zhoubná anémie;
Eklampsie;
Těžký nedostatek vitamínů;
Časová arteritida;
Aneuryzma intrakraniálních větví vnitřní krční tepny;
Mozkové nádory;
Radiační terapie nosohltanu;
Neurochirurgická operace;
Mozkové trauma (například anorexie se zlomeninou spodní části lebky atd.);
Chronické dlouhodobé selhání ledvin;
Prodloužené kóma;
Lymfom;
Leukémie;
Sarkoidóza;
Zvýšená tělesná teplota po dlouhou dobu;
Zubní nemoci;
Užívání glukokortikoidů (dexamethason, prednisolon atd.) Nebo pohlavních hormonů, včetně perorálních kontraceptiv.

Kromě toho se při užívání léků působících na centrální nervový systém může vyvinout skutečná anorexie, jako jsou trankvilizéry, antidepresiva, sedativa, kofein atd. Anorexii vyvolává také zneužívání amfetaminu a jiných omamných látek..

U malých dětí může trvalé překrmování vyvolat anorexii, v důsledku čehož se u dítěte vyvine averze k příjmu potravy, protože se po jídle necítí dobře.

Primární anorexii tedy mohou vyvolat různé faktory. Je však třeba si uvědomit, že u těchto stavů nebo nemocí není anorexie hlavním nebo vedoucím syndromem, navíc může zcela chybět. Přítomnost některého z výše uvedených kauzálních faktorů u člověka tedy neznamená, že se u něj nevyhnutelně vyvine anorexie, ale jeho riziko je ve srovnání s ostatními lidmi vyšší..

Příčiny mentální anorexie

Toto onemocnění je způsobeno řadou kauzálních faktorů, které musí být přítomny u člověka v komplexu, aby se u něj mohla rozvinout anorexie. Kromě toho je povaha kauzálních faktorů, které tvoří obecnou etiologii mentální anorexie, odlišná, protože mezi nimi existují sociální, genetické a biologické a osobnostní rysy a věk..

V současné době byly zjištěny následující důvody pro rozvoj mentální anorexie:

Osobnostní rysy (přítomnost takových rysů jako dochvilnost, pedantnost, vůle, tvrdohlavost, pracovitost, přesnost, bolestivá pýcha, inertnost, rigidita, nekompromisní přístup, sklon k nadhodnoceným a paranoidním myšlenkám);
Časté nemoci zažívacího traktu;
Stereotypy týkající se vzhledu, které existují v mikroprostředí a společnosti (kult štíhlosti, uznání krásných pouze štíhlých dívek, požadavky na váhu v komunitě modelů, balerín atd.);
Složitý průběh dospívání, ve kterém panuje strach z dospívání a budoucích změn ve struktuře těla;
Nepříznivá rodinná situace (zejména přítomnost nadměrné ochrany ze strany matky);
Specifičnost struktury těla (tenká a lehká kost, vysoká).

Tyto důvody mohou vyvolat vývoj mentální anorexie, pouze pokud působí v kombinaci. Nejdůležitějším spouštěcím faktorem při vývoji nemoci jsou navíc osobnostní rysy, při překročení jakýchkoli jiných důvodů se vyvíjí anorexie. To znamená, že předpokladem pro rozvoj onemocnění jsou osobnostní rysy člověka. Všechny ostatní faktory mohou vyvolat anorexii, pouze pokud se překrývají s osobnostními rysy. Proto je mentální anorexie považována za psychosociální onemocnění, jehož základem je struktura osobnosti, a východiskem jsou zvláštnosti sociálního prostředí a mikroprostředí..

Obrovská role ve vývoji mentální anorexie patří k nadměrné ochraně matky. Nyní se tedy prokázalo, že dívky v přechodném období dospívání, které čelí nadměrné péči a kontrole ze strany matky, jsou velmi náchylné k anorexii. Faktem je, že v dospívání se dívky začínají realizovat jako samostatná osoba, pro kterou potřebují prosazování mezi svými vrstevníky, což se děje prováděním určitých akcí, které jsou považovány za nezávislé, vlastní pouze dospělým, a proto jsou „cool“. Akce, které dospívající vnímají jako „cool“ a které se potřebují prosadit, jsou však dospělými často odsuzovány..

Pokud nedochází k nadměrné ochraně ze strany dospělých, dospívající zpravidla provádějí jakékoli akce, které jim umožňují prosadit se a získat „respekt“ a uznání mezi teenagery, poté se nadále normálně rozvíjejí duševně a formují se jako člověk. Ale dívky s přehnanou ochranou nemohou tyto činnosti provádět a potřebují je pro další osobní růst, protože jsou nezávislé a jsou interpretovány jako projevy jejich vůle a tužeb. Koneckonců, dítě se musí dostat z kruhu „dětských“ rodičovských pokynů a zákazů a zahájit vlastní, nezávislé akce, které mu umožní konečně se formovat a dospět.

A dívky trpící nadměrným opatrovnictvím matek si nemohou dovolit jednat samy, protože dospělí se je stále snaží udržet pod kontrolou dětinskými zábranami a rámci. V takové situaci se teenager buď rozhodne vzbouřit a doslova se „vymaní“ z nadměrné ochrany matky, nebo navenek neprotestuje, omezuje se, ale podvědomě hledá oblast, v níž může činit nezávislá rozhodnutí, a tím si dokáže, že dospělý.

Výsledkem je, že dívka přenáší touhu vyjádřit se jako osoba prostřednictvím nezávislých akcí na kontrolu nad jídlem, začíná snižovat jeho množství a tvrdohlavě omezuje její hladové nutkání. Teenager vnímá svou schopnost kontrolovat množství přijímaného jídla přesně jako známku dospělého a nezávislý čin, který je již schopen provést. Navíc jsou trápeni pocitem hladu, ale schopnost žít celý den bez jídla jim naopak dává sílu a posiluje sebevědomí, protože teenager má pocit, že dokázal vydržet „zkoušku“, což znamená, že je silný a dospělý, schopný zvládnout svůj vlastní život a touhy. To znamená, že odmítnutí jíst je způsob, jak nahradit nezávislé činnosti z jiných oblastí života, které adolescenti nemohou vykonávat kvůli nadměrné péči matek, které kontrolují všechny své kroky a věří, že dítě je stále příliš malé a je třeba ho chránit co nejdéle a to je vše. rozhodnout se pro něj.

Anorexie ve skutečnosti dává mentálně labilnímu teenagerovi nebo dospělému příležitost psychicky se cítit naplněni, protože může ovládat svou váhu a to, co jí. V jiných sférách života se teenager ukáže jako zcela slabý, bezmocný a neudržitelný a naopak odmítá jíst. A protože je to jediná oblast, ve které je člověk bohatý, tvrdohlavě nadále hladoví, aby získal psychologický pocit úspěchu i při riziku smrti. V některých případech si lidé dokonce užívají pocit hladu, protože schopnost vydržet je jejich „talentem“, který ostatní nemají, díky čemuž je zde nutná osobnostní vlastnost, jakýsi „vkus“.

Co je mentální anorexie a jaké jsou její příčiny: komentáře odborníka na výživu a psychologa - video

Klinický obraz nemoci

Klinický obraz anorexie je velmi polymorfní a různorodý, protože onemocnění nakonec ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů a systémů. Lékaři tedy dělí celou sadu projevů anorexie na příznaky a příznaky.

Příznaky anorexie jsou subjektivní pocity, které prožívá osoba trpící touto chorobou. Pacienti s anorexií bohužel nesdílejí tyto pocity s ostatními, ale pilně je skrývají, protože tvrdohlavě věří, že je s nimi vše v pořádku. Ale lidé, kteří se po zkušenostech dokázali zotavit, podrobně řekli všechny své pocity, díky nimž doktoři dokázali izolovat příznaky anorexie.

Kromě příznaků lékaři také identifikují příznaky anorexie, které jsou chápány jako objektivní, viditelné pro ostatní, změny v lidském těle, ke kterým dochází v důsledku onemocnění. Známky jsou na rozdíl od příznaků objektivními projevy, nikoli subjektivními vjemy, takže je nelze před ostatními skrýt a často jsou nejdůležitější pro diagnostiku a stanovení závažnosti stavu.

Příznaky a příznaky anorexie nejsou statické, to znamená, že mohou být přítomny v některých stadiích onemocnění a chybí v jiných atd. To znamená, že v průběhu anorexie se vyvíjejí a objevují různé příznaky a příznaky v různých dobách. Obvykle je jejich projev určen stupněm vyčerpání vnitřních orgánů z nedostatku živin, což zase vede k narušení fungování orgánů a systémů a odpovídajícím klinickým příznakům. Takové poruchy fungování různých orgánů a systémů, které vznikly na pozadí onemocnění, se často nazývají komplikace nebo následky anorexie. Lidé s anorexií nejčastěji čelí následujícím komplikacím: vypadávání vlasů, křehké nehty, suchá a ztenčující se pokožka, náchylnost k infekčním chorobám, nepravidelnosti menstruace, úplné zastavení menstruace, bradykardie, hypotenze, svalová atrofie atd..

Příznaky a příznaky primární a mentální anorexie jsou téměř stejné. U primární anorexie je však člověk vědom svého problému a nebojí se jídla. Zbytek změn v těle spojený s nedostatkem živin je stejný pro jakýkoli typ anorexie, proto společně uvedeme příznaky a příznaky všech typů onemocnění.

Anorexie - příznaky

Známky anorexie

Známky anorexie lze rozdělit do několika skupin podle toho, k jakému aspektu lidského chování se vztahují (například jídlo, sociální interakce atd.).

Příznaky anorexie jsou tedy následující změny stravovacího chování:

Trvalá touha zhubnout a snížit obsah kalorií v každodenní stravě, i přes velmi nízkou tělesnou hmotnost;
Zúžení rozsahu zájmů a zaměření pouze na stravu a hubnutí (člověk mluví a myslí jen na hubnutí, nadváhu, kalorie, jídlo, kompatibilitu s potravinami, jejich obsah tuku atd.);
Fanatický počet spotřebovaných kalorií a touha jíst každý den o něco méně než předchozí;
Odmítnutí jíst na veřejnosti nebo prudký pokles konzumovaného množství, což je na první pohled vysvětleno objektivními důvody, jako jsou „již plné“, „vydatný oběd“, „nechci“ atd.;
Rituální konzumace jídla s důkladným žvýkáním každého kousku nebo naopak polykání prakticky bez žvýkání, pokládání velmi malých porcí na talíř, krájení jídla na velmi malé kousky atd.;
Žvýkání jídla, následované vyplivnutím, které pilně utopí pocit hladu;
Odmítnutí účastnit se událostí, u nichž se předpokládá konzumace jídla, v důsledku čehož se člověk stává uzavřeným, nespolečenským, nekomunikativním atd..

Následující funkce chování jsou navíc příznaky anorexie:

Touha neustále vykonávat těžká fyzická cvičení (neustálé vyčerpávající cvičení několik hodin denně atd.);
Výběr pytlovitého oblečení, které by mělo skrývat údajnou nadváhu;
Tvrdost a fanatismus při obraně vlastního názoru, kategorické úsudky a nepružné myšlení;
Samota.

Příznaky anorexie jsou také následující změny ze strany různých orgánů a systémů nebo duševního stavu:

Depresivní stav;
Deprese;
Apatie;
Nespavost a jiné poruchy spánku;
Ztráta výkonu a schopnosti soustředit se;
Kompletní „stažení“, posedlost vaší váhou a problémy;
Neustálá nespokojenost s jejich vzhledem a rychlostí hubnutí;
Psychologická nestabilita (výkyvy nálady, podrážděnost atd.);
Přerušení sociálních vazeb s přáteli, kolegy, příbuznými a blízkými lidmi;
Arytmie, bradykardie (srdeční frekvence nižší než 55 úderů za minutu), dystrofie myokardu a další srdeční poruchy;
Člověk nevěří, že je nemocný, ale naopak se považuje za zdravého a vede správný životní styl;
Odmítnutí léčby, návštěva lékaře, konzultace a pomoc odborníků;
Tělesná hmotnost je výrazně pod věkovou normou;
Celková slabost, neustálé závratě, časté mdloby;
Růst jemných vellusových vlasů po celém těle;
Vypadávání vlasů na hlavě, odlupování a křehké nehty;
Suchost, bledost a laxnost pokožky s modrým zbarvením prstů a špičky nosu;
Nedostatek libida, snížená sexuální aktivita;
Menstruační nepravidelnosti až po amenoreu (úplné zastavení menstruace);
Hypotenze (nízký krevní tlak);
Nízká tělesná teplota (hypotermie);
Studené ruce a nohy;
Svalová atrofie a dystrofické změny ve struktuře vnitřních orgánů s rozvojem selhání více orgánů (například ledvin, jater, srdce atd.);
Otok;
Krvácení;
Ostré poruchy metabolismu vody a soli;
Zácpa;
Gastroenterocolitis;
Výhřez vnitřních orgánů.

U anorexiků je odmítnutí jíst obvykle způsobeno posedlostí a touhou napravit nebo zabránit defektu plné postavy. Je třeba si uvědomit, že lidé skrývají svou touhu zhubnout, a proto se viditelné známky anorexie v jejich chování neobjevují okamžitě. Nejprve člověk odmítá jíst jídlo sporadicky, což přirozeně nevyvolává žádné podezření. Poté jsou vyloučena všechna vysoce kalorická jídla a sníží se počet jídel během dne. Při společném jídle se anorektičtí adolescenti snaží přesouvat kousky z talíře na ostatní, nebo dokonce jídlo schovávat nebo vyhazovat. Paradoxně však lidé trpící anorektami ochotně vaří a doslova „krmí“ ostatní členy rodiny nebo blízké..

Anorektik odmítá jíst pomocí mocných vůlí, protože má chuť k jídlu, chce jíst, ale smrtelně se bojí, aby mu nebylo lépe. Pokud nutíte člověka s anorexií k jídlu, vyvine různé úsilí, aby se zbavil jídla, které se dostalo do těla. Za tímto účelem vyvolá zvracení, vypije projímadla, dá klystýr atd..

Kromě toho, aby se dosáhlo hubnutí a „spálilo“ kalorie, snaží se anorektičky být neustále v pohybu a vyčerpávají se tréninkem. Za tímto účelem navštěvují tělocvičnu, dělají všechny domácí práce, snaží se hodně chodit a vyhýbají se jen tichému sezení nebo ležení..

Při fyzickém vyčerpání se u anorektika rozvine deprese a nespavost, které se v počátečních fázích projevují podrážděností, úzkostí, napětím a obtížemi usnout. Nedostatek živin navíc vede k jevům nedostatku vitamínů a dystrofickým změnám ve vnitřních orgánech, které přestávají normálně fungovat..

Fáze anorexie

Anorexia nervosa probíhá ve třech po sobě následujících fázích:

Dysmorphomanic - v této fázi člověk prožívá nespokojenost se svým vlastním vzhledem a s ním spojený pocit vlastní podřadnosti a podřadnosti. Osoba je neustále v depresi, úzkostlivá, dlouho se dívá na svůj odraz v zrcadle a podle jeho názoru nachází hrozné nedostatky, které je třeba jednoduše napravit (například plné nohy, zaoblené tváře atd.). Až poté, co si člověk uvědomí potřebu napravit nedostatky, začne se omezovat v jídle a hledat různé stravovací návyky. Toto období trvá od 2 do 4 let.
Anorektikum - v této fázi člověk začíná neustále hladovět, odmítá jídlo a neustále se snaží, aby jeho každodenní strava byla minimální, v důsledku čehož dochází k poměrně rychlé a intenzivní ztrátě hmotnosti o 20–50% originálu. To znamená, že pokud dívka vážila 50 kg před začátkem anorektické fáze, pak na konci zhubne z 10 až 20 kg hmotnosti. Aby se zvýšil účinek hubnutí, pacienti v této fázi začínají vykonávat vyčerpávající, mnoho hodin tréninku, užívají projímadla a diuretika, dělají klystýr a výplach žaludku atd. V této fázi se bulimie často připojuje k anorexii, protože člověk prostě nedokáže potlačit hrozný, bolestivý hlad. Aby nedošlo k "ztloustnutí", po každém jídle nebo záchvatu bulimie vyvolávají anorektika zvracení, umyjí žaludek, dávají klystýr, pijí projímadlo atd. V důsledku ztráty tělesné hmotnosti se vyvíjí hypotenze, přerušení práce srdce, narušuje se menstruační cyklus, pokožka je drsná, ochablá a suchá, vypadávají vlasy, odlupují se a lámou se nehty atd. V závažných případech dojde k selhání orgánu, například ledvinné, jaterní, srdeční nebo nadledvinové nedostatečnosti, z nichž zpravidla dochází k úmrtí. Tato fáze trvá 1 až 2 roky.
Kachektická - v této fázi se ztráta tělesné hmotnosti stává kritickou (více než 50% normy), v důsledku čehož začíná nevratná degenerace všech vnitřních orgánů. Edém se objeví kvůli nedostatku bílkovin, jakékoli jídlo přestane být absorbováno v důsledku nevratných změn ve struktuře trávicího traktu, vnitřní orgány přestanou fungovat normálně a dojde k úmrtí. Kachektická fáze může trvat až šest měsíců, ale pokud během tohoto období nebudou přijata naléhavá opatření a nebude zahájena léčba člověka, onemocnění skončí smrtí. V současné době umírá asi 20% pacientů s anorexií, kterým nebylo možné pomoci včas..

Je třeba si uvědomit, že tyto tři fáze jsou charakteristické pouze pro mentální anorexii. Pravá anorexie probíhá v jednom stadiu, které odpovídá kachektické pro mentální anorexii, protože člověk ztrácí schopnost náhle najíst normálně, bez předchozích psychologických abnormalit a nespokojenosti se svým vlastním vzhledem..

Hmotnost s anorexií

Léčba anorexie

Léčba lidí trpících skutečnou anorexií je zaměřena především na odstranění příčinného faktoru a na doplnění deficitu tělesné hmotnosti. Pokud je možné odstranit příčinu anorexie, pacienti se zpravidla úspěšně uzdraví a vrátí se do normálního života. Pro přibývání na váze je vysoce kalorická strava vyvinuta ze snadno stravitelných potravin, která jsou připravována šetrným způsobem (vařená v páře, vařená, dusená), dobře nasekaná a podávána člověku v malých dávkách každé 2 až 3 hodiny. Kromě toho se používají různé vitamínové přípravky (především karnitin a kobalamid), roztoky bílkovin a solí..

Léčba mentální anorexie je mnohem delší a obtížnější než skutečná anorexie, protože v jejím vývoji je velmi silná psychologická složka. Terapie mentální anorexie proto spočívá ve vhodně zvolené psychoterapii, nutriční terapii a užívání léků, jejichž působení je zaměřeno na zastavení a eliminaci bolestivých příznaků z různých orgánů a systémů, včetně centrálního nervového systému. Kromě toho jsou povinné obohacující léky, vitamíny a proteinové roztoky, které umožňují co nejdříve doplnit nedostatek všech živin v těle..

Psychoterapie mentální anorexie je zaměřena na přehodnocení hodnot a přeorientování osobnosti na jiné aspekty života, jakož i na vytvoření dalšího sebeobrazu, který je vnímán jako krásný (například místo hubené dívky si představte křivolakou krásu s rudými tvářemi, kyprými prsy, luxusními boky atd.)... Konečný výsledek léčby a rychlost úplného uzdravení závisí na úspěchu psychoterapie..

Terapeutické jídlo je nasekané měkké polotekuté nebo kašovité jídlo připravené z vysoce kalorických, snadno stravitelných potravin s vysokým obsahem bílkovin (kaviár, ryby, libové maso, zelenina, ovoce, cereálie, mléčné výrobky atd.). Pokud má anorektik otok bílkovin nebo pokud dobře neabsorbuje bílkovinnou stravu, měl by být intravenózně injikován proteinový roztok (například Polyamin) a krmen lehkým jídlem. V závažných případech je člověk krmen parenterálně během prvních 2 až 3 týdnů, to znamená, že jsou intravenózně injikovány speciální roztoky živin. Když se tělesná hmotnost zvýší o 2 - 3 kg, můžete zrušit parenterální výživu a přejít na stravování obvyklým způsobem.

Aby osoba trpící anorexií po jídle nevyvolávala zvracení, je nutné podat 0,5 ml 0,1% roztoku atropinu subkutánně 20 - 30 minut před jídlem. Po jídle je nutné pacienta sledovat 2 hodiny, aby tajně nevyvolával zvracení a nevyplachoval žaludek. Člověk by měl být krmen 6 až 8krát denně a dávat mu jídlo v malých porcích. Po jídle je vhodné uložit anorexii do postele, aby mohl klidně ležet nebo dokonce spát.

V průměru je terapeutická vysoce kalorická výživa nezbytná po dobu 7 - 9 týdnů, poté můžete osobu postupně přenést na běžná jídla připravená obvyklými způsoby. Obsah kalorií ve stravě by však měl zůstat vysoký, dokud člověk nedosáhne tělesné hmotnosti normální vzhledem k jeho věku a výšce..

Anorektičtí lidé se budou muset naučit normálně se vztahovat k jídlu a nebudou se bát jídla. Budete si muset zlomit ve své hlavě strašlivou myšlenku, že jeden kousek snědeného koláče okamžitě povede k ukládání tuků v problémových oblastech atd..

Kromě lékařské výživy během léčby anorexie je nutné dát osobě vitamínové přípravky a obecné tonikum. Nejúčinnější v počátečních fázích léčby jsou vitamíny Carnitin a Cobalamid, které se musí pít po dobu 4 týdnů. Kromě toho můžete dlouhodobě (0,5 - 1 rok) užívat jakékoli multivitaminové komplexy. Doporučuje se používat infuze nebo odvary z jasanu, kořene kalamusu, eleuterokoka nebo pampelišky, listů jitrocele, máty, citrónového balzámu atd..

Léky k léčbě mentální anorexie se používají jen zřídka a pouze ze skupiny antidepresiv ke zmírnění bolestivých pocitů, zmírnění stavu člověka a prevenci relapsu onemocnění. V současné době se tedy v případě potřeby používají k léčbě mentální anorexie následující antidepresiva:

Zoloft;
Lyudmila;
Paxil;
Fevarin;
Fluoxetin;
Chlorpromazin;
Tsipralex;
Eglonil.

Kromě antidepresiv jsou navíc předepsány trankvilizéry (Elenium, Tazepam, Seduxen atd.) Osobě, která se zotavuje z anorexie, aby zmírnila úzkost..

Příběhy dívek, které se zotavily z anorexie - video

Úmrtí na anorexii

Anorexie a bulimie

Bulimie je varianta poruchy příjmu potravy, která je pravým opakem anorexie - je to trvalé, nekontrolované přejídání. Mnoho lidí s anorexií bohužel také zažívá záchvaty bulimie, které je během období půstu doslova předstihují. Každá epizoda bulimie je doprovázena vyvoláním zvracení, těžkým fyzickým cvičením, projímadly, klystýry a dalšími akcemi zaměřenými na odstranění potravy, která vstoupila do těla, aby nemohla být absorbována.

Obecně jsou příčiny a přístupy k léčbě anorexie a bulimie stejné, protože tyto stavy jsou dvě varianty různých poruch příjmu potravy. Ale kombinace anorexie a bulimie je závažnější ve srovnání s izolovanými variantami poruch příjmu potravy. Léčba anorexie kombinovaná s bulimií se proto provádí podle stejných principů jako u izolované bulimie..

Knihy o anorexii

Anorexie u dětí

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.