Anorexia nervosa: příznaky a léčba duševní poruchy

V dnešním světě stále více lidí trpí poruchami příjmu potravy. Nejběžnější z nich je mentální anorexie, onemocnění běžné u dospívajících, které má velmi hrozné následky. Nejviditelnějším znakem tohoto onemocnění je posedlost štíhlostí a odmítáním jíst, což vede k vyčerpání. Zjistěte více o tom, co je to za nemoc, jak se projevuje, jak se léčí a k jakým komplikacím může vést.

Co je to mentální anorexie

Tento název v psychiatrii je onemocnění z kategorie poruch příjmu potravy. Lidé s tímto nervovým onemocněním zpravidla záměrně dělají vše pro hubnutí a sledují jeden ze dvou cílů: hubnutí nebo prevence nadměrného přibývání na váze. Dívky pravděpodobněji trpí mentální anorexií. Jedním z charakteristických znaků nemoci je panický strach z toho, že se zlepší. Pacienti vnímají své tělo zkresleně. Myslí si, že mají nadváhu a měli by zhubnout, i když ve většině případů je to zcela nepravdivé.

Kdo je v ohrožení

Mentální anorexie je častější u dívek, zejména během dospívání. Mezi obyvateli planety je nemocných téměř 1,5% žen a 0,3% mužů. Drtivou většinu lidí s touto diagnózou tvoří dívky ve věku od 12 do 27 let (80%). Zbývajících 20% tvoří muži a dospělé ženy. Onemocnění se objevuje iu těch osob nežného pohlaví, kteří dosáhli období menopauzy..

Příčiny nemoci

Faktory vyvolávající nemoci mohou být biologické, psychologické nebo sociální. Každá skupina důvodů by měla být popsána podrobněji:

fyziologické vlastnosti (nadváha, časný nástup menstruace, dysfunkce neurotransmiterů, které regulují stravovací chování);
psychologické trauma (přítomnost příbuzných nebo přátel s mentální anorexií, bulimií, obezitou, zneužíváním alkoholu, drogově závislými, depresemi, jakýmkoli stresem, epizodami sexuálního nebo fyzického zneužívání v minulosti);
sociokulturní faktory (život v oblasti, kde je štíhlost považována za nedílnou známku ženské krásy, popularizace modelů, dospívání a mládí);
dědičnost (touha po hubenosti na hranici duševní poruchy může být přenášena z rodičů na děti, jedná se o genetickou predispozici, která se projevuje v nepříznivé situaci, je za ni zodpovědný určitý chromozom);
osobnostní faktory (obsedantně-perfekcionistický typ osobnosti, nízká sebeúcta, pochybnosti o sobě).

Jak se projevuje syndrom mentální anorexie?

Někdy nemoc zůstává příbuznými a přáteli dlouho bez povšimnutí. Mnoho lidí úmyslně skrývá znamení, chodí na různé triky, aby jejich okolí zůstalo ve tmě co nejdéle. Naprosto popírají, že jsou nemocní a potřebují pomoc. Mentální anorexie je rozpoznána podle jejích příznaků, jejichž podrobnosti budou popsány níže. Patří mezi ně znaky:

externí;
psychologický;
behaviorální.

Vnější znaky

Postupně dochází k závažným změnám ve formě pacienta. Co se stane se vzhledem:

Hmotnost je minimálně o 15% nižší než normální. Index tělesné hmotnosti je 17,5 nebo méně. Pacienti v pubertě nemají během období intenzivního růstu neschopnost přibírat na váze..
Existuje obecná endokrinní porucha těla. U žen se menstruace zastaví. Muži přestanou cítit sexuální touhu, mají problémy s potencí.
Projevy puberty jsou zpomalené nebo dokonce chybí. U dívek s poruchami příjmu potravy se přestávají vyvíjet mléčné žlázy, nedochází k menstruaci nebo jsou menstruace velmi vzácné a v malém množství. U dospívajících mohou pohlavní orgány zůstat mladistvé.
Dysfunkce těla. Menstruační problémy, arytmie, svalové křeče, slabost.

Psychologické příznaky

Vnitřně se člověk mění ne méně než navenek. Vidí a vnímá své tělo zkreslené. Silný strach z obezity nabývá psychopatologické formy a hubnutí se stává posedlostí nadhodnocenou myšlenkou. Pacient věří, že výhradně při nízké hmotnosti bude vypadat krásně a bude se cítit harmonicky. Postupně se objevují následující příznaky:

poruchy spánku;
depresivní stav;
časté stavy nelibosti, nepřiměřený hněv;
změny nálady od velmi smutných a podrážděných po euforické;
předpojatá sebeúcta.

Příznaky chování

Zvyky pacienta se stávají specifickými. Pokud jsou blízcí vůči člověku pozorní, měli by si všimnout, že se jeho chování změnilo. Pacient si osvojí jeden nebo více z následujících obsedantních návyků, ale zároveň problém zcela popírá:

vyhýbat se konzumaci tučných jídel;
vyvolání zvracení po jídle;
užívání mnoha projímadel;
nesprávné způsoby stravování (jídlo ve stoje, drcení jídla na mikroskopické kousky);
vášeň pro vše, co souvisí s jídlem: nové recepty, způsoby zpracování produktů;
intenzivní sporty;
neochota účastnit se rodinných svátků;
Užívání diuretik nebo potlačujících chuť k jídlu
příprava luxusního jídla pro blízké (pacient se na jídle nepodílí).

Známky anorexie u teenagera

Vzhledem k tomu, že se nemoc ve velké většině případů vyskytuje u dívek v pubertě, měli by být rodiče velmi opatrní a znát její projevy, aby včas identifikovali problém. Jaké příznaky naznačují, že teenager má anorexii:

Dítě je nespokojené se svou postavou. Tráví spoustu času před zrcadlem a často začíná mluvit o vzhledu, kráse.
Myšlenky na jídlo jsou posedlé a epizody počítání kalorií se zvyšují.
Změny stravovacího chování. Rodiče by měli být upozorněni, pokud dítě začne jíst z velmi malých pokrmů (talířů atd.), Nakrájet jídlo na malé kousky, polykat bez žvýkání. Někdy děti po jídle zvracejí..
Teenager úplně odmítá jíst, tajně užívá nějaké léky na hubnutí, diuretika, projímadla.
Dítě chodí sportovat až do vyčerpání.
Teenager se stává tajným, podrážděným, často depresivním a vykazuje hysterické charakterové vlastnosti. Ztrácí přátele, nosí pytlovité věci.
Vzhled se mění. Oči klesají, obličej je nafouklý, vlasy jsou matné a vypadávají, pokožka je suchá, nehty se odlupují, žebra a klíční kosti vyčnívají, klouby vypadají příliš velké.

Fáze anorexie

Onemocnění je rozděleno do několika fází: počáteční, anorektické, kachetické a redukční. Každá fáze má své vlastní charakteristické rysy: vnější projevy, změny v těle, návyky chování. Čím dříve je léčba anorexie zahájena, tím větší je šance pacienta na úplné uzdravení bez závažných negativních zdravotních následků. Každá fáze onemocnění by měla být popsána podrobněji..

Počáteční

V počáteční fázi se u pacienta rozvinou myšlenky, že je podřadný, má nadváhu. Osoba upřímně věří, že je nutné zhubnout, abychom byli šťastnější. Tento stav je doprovázen neustálým pohledem na sebe do zrcadla, depresivním stavem, úzkostí. Objevují se první známky změny stravovacích návyků. Člověk se omezuje, mění stravu při hledání ideálu, podle jeho názoru, jídla a postupně přichází na nutnost půstu. Doba trvání je 2–4 roky.

Anorektický

Toto období může trvat velmi dlouho (až dva roky) a začíná na pozadí přetrvávajícího hladovění. Pro anorektické stádium onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

váha je snížena o 20-30% a to nezpůsobuje úzkost, ale euforii a hrdost na sebe;
člověk stále více otužuje stravu, nejprve odmítá potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy a poté přechází na mléčné a rostlinné potraviny;
člověk přesvědčí sebe i ostatní, že nemá chuť;
fyzická aktivita je tlačena na maximum a vyčerpává se;
pacient podceňuje stupeň hubnutí;
v těle cirkuluje příliš málo tekutiny, v důsledku čehož začíná hypotenze a bradykardie;
člověk neustále cítí chlad, mrzne;
kůže se stává suchou, tenkou, dystrofickou;
začíná alopecie;
u žen se menstruace zastaví a u mužů zmizí sexuální touha;
je narušena funkce nadledvin.

Kachektické

Ve vnitřních orgánech dochází k nevratným změnám, dochází k jejich dystrofii. Fáze začíná 1,5-2 roky po anorektiku. Během kachexie již pacienti ztratili 50% nebo více své hmotnosti z normy. Začíná edém bez bílkovin, naruší se rovnováha vody a elektrolytů a tělo bude mít nedostatek draslíku. Dystrofické změny charakteristické pro toto období vedou k tomu, že všechny orgány a systémy fungují nesprávně a nebude možné to napravit.

Snížení

Tato fáze se nazývá rekurentní nebo relaps. Po ukončení léčby pacient přibere, což u něj opět vyvolává obavy a klamné představy. Znovu se snaží zhubnout, vrací se k dietě, půstu, cvičení. Aby se zabránilo redukční fázi, musí být pacient po propuštění ze zdravotnického zařízení neustále pod přísným dohledem příbuzných a lékařů. Relapsy mohou nastat během několika let.

Metody diagnostiky psychogenní anorexie

Lékaři musí přijmout řadu opatření, aby se ujistili, že pacient má poruchu stravování. Typy diagnostických testů:

Rozhovor s pacientem. Specialisté by se měli pacienta zeptat na to, jak vnímá své tělo, jak se stravuje, zjistit, jaké má vnitřní psychologické problémy.
Test krevního cukru. Pokud je člověk nemocný, budou ukazatele výrazně nižší než obvykle..
Analýza hormonů štítné žlázy. S onemocněním je jejich množství v krvi sníženo.
Počítačová tomografie mozku. Provádí se za účelem vyloučení nádorových formací.
Rentgen. Zjistit řídnutí kostí.
Gynekologické vyšetření. Provádí se k odstranění organických příčin nepravidelností menstruace.

Léčba anorexie

V boji proti nemoci se používá komplexní terapie, jejíž každá fáze je velmi důležitá pro úplné uzdravení. Léčba je zaměřena na zlepšení somatického stavu pacienta. Hlavní důraz je kladen na behaviorální, kognitivní a rodinnou terapii, přičemž dalším opatřením je léčba. Alimentární rehabilitace je povinná, jsou přijímána opatření k obnovení hmotnosti.

Primární terapie

Pokud se pacient obrátí na lékaře sám a uvědomí si, že má problémy, může být léčba ambulantní, ale ve většině případů je nutná hospitalizace a dlouhodobý pobyt v nemocnici. Léčba se provádí v několika povinných fázích:

Nespecifické. 2-3 týdny. Je vyžadováno přísné dodržování odpočinku v posteli a stanovení individuální stravy. Aby pacient neodmítl jídlo, intramuskulárně se vstřikuje inzulín a přidávají se 4 jednotky denně. Hodinu po injekci má chuť k jídlu. Pokud pacient odmítne jíst, je převeden na povinnou léčbu, intravenózně se injikuje roztok glukózy s inzulínem.
Charakteristický. Začíná to, když pacient přibere 2–3 kg. Délka specifické terapie je 7-9 týdnů. Je pozorován režim půl postele, který se plynule převádí do normálu. Začíná psychoterapie, pacientovi jsou vysvětleny důsledky půstu, konají se rodinná sezení.

Individuální strava

Stravovací plán je vyvíjen s ohledem na fyziologické a psychické vlastnosti každého pacienta. Tabulka je považována za základ č. 11 podle Pevznera. Jejím cílem je obnovit chemické složení tkání a správné fungování buněk v těle. Vlastnosti individuální stravy:

Obsah primárních kalorií v denní stravě v nespecifické fázi léčby je 500 kcal.
Určeno 6 jídel pro 50-100 g. Nejprve dejte všechny tekuté, zředěné šťávy. Strouhané pokrmy se přidají později. Strava se skládá z kompotů, želé, smoothies, želé, tekutých obilovin ve vodě s malým množstvím mléka, dětské výživy, tvarohu, slabého masa a rybích vývarů.
Personál nemocnice dohlíží na to, aby pacient neplivl na jídlo.
Atropin lze podávat subkutánně, aby se zabránilo zvracení..
Když začne určitá fáze léčby, je pacient převeden na vegetariánskou a poté na kalorickou stravu. Postupně se do stravy zavádí pára a vařené ryby, maso nasekané mixérem, aspické pokrmy, omelety, paštiky, saláty.

Léčba drogami

Užívání léků na poruchy příjmu potravy je dalším, ale velmi důležitým krokem v terapii. Neexistují žádné léky, které by mohly samotnou nemoc eliminovat, ale předepisují se léky, které bojují s duševními projevy a řadou následků, které nemoc způsobuje. S takovou diagnózou lze pacientovi přiřadit:

hormonální léky;
sedativa;
antidepresiva;
vitamínové a minerální komplexy.

Hormonální léky

Takové léky se obvykle předepisují ženám, aby obnovily menstruační cyklus a zabránily těhotenství, což je během léčby anorexie vysoce nežádoucí a může mít negativní vliv na tělo. Kromě toho je přírůstek hmotnosti jedním z vedlejších účinků hormonálních léků. Pokud má pacient mentální anorexii, může mu být předepsáno:

Duphaston;
Dexamethason;
Klostilbegit.

Uklidňující prostředky

Léky v této skupině jsou předepsány k překonání úzkosti a napětí. Takové léky působí rychle a pomáhají pacientovi odpočinout si od rušivých myšlenek a uvolnit se. Drogy v této skupině:

Alprazolam. Uvolňuje, zlepšuje náladu, stabilizuje hypotalamus.
Grandaxin. Mírně působící sedativum, které pomáhá vyrovnat se s nemocí. Droga stimuluje myšlenkové pochody.
Diazepam. Silné uklidňující činidlo, snižuje odpor.

Antidepresiva na problémy duševního zdraví

Ve většině případů je anorexie doprovázena depresí a těžkou depresí. Antidepresiva a antipsychotika účinně napravují duševní stav. Pacientovi lze přiřadit:

Amitriptylin. Zlepšuje náladu, mírně stimuluje chuť k jídlu.
Elzepam. Má sedativní účinek, pomáhá optimalizovat příjem potravy.

Vitamíny a minerály

Je obtížné zajistit přístup všech potřebných látek k tělu z potravy i při normální stravě, proto musí být pacientovi předepsány komplexní léky. Výrobky musí nutně obsahovat vitamíny B12, A, E a D, železo, kyselinu listovou, draslík, sodík, hořčík a zinek. Přítomnost všech těchto látek přispívá k normálnímu fungování těla.

Behaviorální a kognitivní psychoterapie

Tato fáze je jedním z nejdůležitějších způsobů léčby pacientů s mentální anorexií. Behaviorální psychoterapie si klade za cíl zvýšit váhu pacienta. Zahrnuje dodržování odpočinku v posteli, mírné cvičení, posilování pobídek a nutriční terapii. Obsah kalorií v potravinách se postupně zvyšuje podle jednoho ze schémat zvolených lékařem. Výživa je volena tak, aby byly zcela vyloučeny vedlejší účinky (otoky, poruchy minerálního metabolismu a poškození trávicího systému).

Kognitivní terapie se provádí k nápravě zkresleného pohledu pacienta na jeho tělo. Výsledkem je, že se pacient musí přestat považovat za tlustého, podřadného. Klíčové prvky kognitivní terapie:

Restrukturalizace, během níž pacient analyzuje své vlastní negativní myšlenky a najde jejich vyvrácení. Závěr získaný v průběhu těchto úvah musí být použit k nápravě jejich vlastního chování v budoucnosti..
Řešení problémů. Pacient musí identifikovat každou situaci a vyvinout různé možnosti, jak se z ní dostat. Po vyhodnocení efektivity každého z nich by si měl vybrat ten nejlepší, určit fáze implementace a implementovat je. Poslední fází je podle získaného výsledku analyzovat, jak správně bylo zvoleno řešení problému.
Monitorování. Pacient je povinen si každý den zapisovat vše, co souvisí s příjmem potravy..

Důsledky nemoci

Poruchy stravování jsou pro tělo škodlivé a nezůstávají bez povšimnutí. Anorexia nervosa může způsobit následující:

Poruchy kardiovaskulárního systému. Arytmie, která může vést k náhlé smrti. Mdloby a závratě kvůli nedostatku hořčíku a draslíku, zvýšená srdeční frekvence.
Duševní poruchy. Pacienti se nemohou na něco soustředit, nastupuje deprese nebo obsedantně-kompulzivní porucha a riziko sebevraždy je vysoké.
Kožní problémy. Pokožka je bledá a suchá, začíná alopecie, na obličeji a zádech se objevují malé chloupky a nehty se zhoršují.
Endokrinní poruchy. Pomalý metabolismus, amenorea, neplodnost, nedostatek hormonů štítné žlázy.
Poruchy trávicího systému. Křečové křeče v žaludku, chronická zácpa, funkční dyspepsie, nevolnost.
Poruchy centrálního nervového systému. Únava, deprese, snížený výkon, alkoholismus, snížená koncentrace, izolace sebe sama, poruchy paměti, změny nálady.
Snížená imunita. Časté nachlazení s hnisavými komplikacemi, stomatitida, ječmen.
Jiné odchylky. Osteoporóza, bolestivé časté zlomeniny, snížená mozková hmota.

Nemoc má několik možností výsledku, kterému musí každý pacient jasně rozumět. K čemu vede psychogenní anorexie?

zotavení;
pravidelně se opakující kurz;
úmrtí v důsledku nevratných poruch vnitřních orgánů (5-10% případů).

Anorexie - módní nemoc nebo globální problém? Kde to začíná a jak to může skončit?

Mentální anorexie je porucha příjmu potravy a nepřijetí vlastního vzhledu, což má za následek odmítnutí jídla. U žen a mužů je toto onemocnění podobné a může mít negativní dopad na zdraví. K diagnostice patologie se provádí rozhovor s pacientem, analyzuje se jeho chování a rysy psychologické sféry. Pro léčbu mentální anorexie a jejích dalších typů jsou předepsány dietní terapie, psychoterapie a léky.

O nemoci

Lidé s anorexií mohou být hubení, ale přesto chtějí zhubnout. To vede k nedostatku bílkovin a je doprovázeno zhoršením fungování nervového systému a vnitřních orgánů..

Nelze vždy identifikovat jednoznačné důvody pro rozvoj anorexie, protože se jedná o duševní chorobu. Předpokládá se, že pacienti mají řadu genetických, biologických a psychologických předpokladů, které vedou k nástupu charakteristických příznaků..

Výskyt mezi dospívajícími a dospělými ženami se pohybuje od 0,3% do 0,5%. Nejčastěji postižené dívky jsou ve věku 15 až 20 let. U mužů je patologie méně častá - méně než 0,01%. Takové rozdíly v morbiditě jsou spojeny s rozdíly v psychologickém vnímání..

Etiologie

Důvody vzniku anorexie u jednotlivých pacientů se liší. Předpokládá se, že patologie vzniká kombinací různých faktorů - psychologických, biologických a také sociálních. Bylo zjištěno, že dívky, které žijí v prosperujících rodinách a mají normální nebo mírně zvýšenou tělesnou hmotnost, pravděpodobněji trpí..

Odborníci identifikují následující spouštěcí faktory:

Anorexie se často vyskytuje u lidí, kteří jsou obézní, mají nadváhu a mají časný menarche. Tento vztah je způsoben nerovnováhou serotoninu a dopaminu v mozku, což vede ke zvýšenému uvolňování hormonu leptinu. Je zodpovědný za potlačení hladu.
Genetická predispozice je způsobena geny kódujícími receptory pro neurotransmitery a proteiny, které regulují fungování centrálního nervového systému. Vědci popsali dva geny spojené s vývojem anorexie - HTR2A a BDNF. HTR2A je nezbytný pro tvorbu serotoninových receptorů v regulačních oblastech středního mozku zodpovědných za hlad a sytost. Gen BDNF kóduje protein zapojený do hypotalamu. Je známo, že hypotalamus je klíčovým centrem saturace a regulace endokrinního systému..
Obsedantně kompulzivní typ osobnosti zvyšuje riziko vzniku anorexie. Často je zjištěno u dospívajících a projevuje se touhou po hubenosti, tendencí k hladovění a těžkou fyzickou námahou. Lidé zároveň mají nízkou sebeúctu, úzkost a sociální nejistotu..
Pokud mají lidé kolem člověka negativní postoj k nadváze a jídlu, vytváří to předpoklad pro poruchy příjmu potravy u lidí, kteří jsou k tomu náchylní. Podobná situace je pozorována v rodinách s anorexií, kde také děti začínají odmítat jíst..
Tento stav se může vyvinout na pozadí silného stresu. Pro teenagery mohou mít nejistotu ohledně budoucnosti nebo tragédie s milovanou osobou. Současně si pacient začíná uvědomovat odmítnutí jídla a dlouhodobé cvičení, které vede k příznakům onemocnění.

Patogeneze

Základem patologického stavu je porušení vnímání vlastního těla. Pacienti se obávají imaginárních nebo skutečných vad, v důsledku čehož vytvářejí obsedantní i klamné myšlenky. Ty jsou spojeny s nadváhou, jejich vlastní ošklivostí a negativním přístupem k jejich tělu od ostatních. Je důležité si uvědomit, že ve skutečnosti mají pacienti normální nebo mírnou nadváhu..

Negativní myšlenky na váš vzhled vyvolávají negativní emoce a mění chování. Osoba se snaží snížit tělesnou hmotnost. Výsledkem je omezený příjem potravy a hlad otupí. Tělo, které pociťuje nedostatek živin, aktivuje fyziologické mechanismy: metabolismus se zpomaluje, množství enzymů vylučovaných trávicími žlázami, stejně jako inzulín, klesá. Samotný proces trávení jídla způsobuje pocit nepohodlí a dlouhodobou tíhu v břiše..

Při absenci léčby pacient zcela odmítá jíst kvůli změnám v nervovém systému a neschopnosti orgánů trávicího systému trávit potravu. To může způsobit vážné plýtvání a smrt..

Odrůdy anorexie

Existují 3 typy onemocnění, podle toho, jaké příznaky u pacienta převládají:

Anorexie s obdobími bulimie - kromě hladovění má postižený pravidelně nekontrolovanou obžerství. To vede k pocitům viny a zvýšenému nepohodlí, což negativně ovlivňuje průběh onemocnění..
Klasickou variantou kurzu je anorexie s monotematickou dysmorfofobií. Pacient má trvalou představu o hubnutí, ke které směřuje jeho každodenní život.
Anorexie se zvracením. Pacient pravidelně vyvíjí obžerství, poté provokuje zvracení a snaží se zbavit se snědeného jídla.

Identifikace klinické formy onemocnění je nezbytná pro výběr účinné léčby a psychoterapie. Je důležité rozlišovat bulimii od anorexie s podobnými příznaky..

Fáze vývoje

Příznaky anorexie se postupně mění. Lékaři rozlišují 4 stadia onemocnění, která se postupně nahrazují..

Fáze I

Průměrné trvání první fáze anorexie je 1 rok. U některých pacientů trvá několik měsíců až 3-4 roky. V této fázi si člověk vytvoří představu o svém „nedokonalém“ těle a také změní své chování. Pacient neustále přemýšlí o tom, jak zhubnout nebo napravit jiné vnější vady, z nichž mnohé jsou subjektivní. Nejčastěji je první fáze detekována u dospívajících. Všimli si, jak se jejich vlastní tělo mění v důsledku změn v hormonálních hladinách, a může být nešťastný z jeho transformace..

Fáze II

Další fází je anorektická fáze, doprovázená rychlým úbytkem hmotnosti. Pacient se zároveň domnívá, že ztráta hmotnosti ho zbavuje existujících vnějších vad. V některých případech je hmotnost snížena o 1,5-2krát. Výsledkem jsou dystrofické změny ve vnitřních orgánech a menstruace u žen zmizí..

Ke snížení vlastní hmotnosti používají pacienti různé metody:

klystýry se podávají denně pomocí hypertonických roztoků (takové postupy vedou k tomu, že tělo ztrácí intersticiální tekutinu a klesá tělesná hmotnost);
pít laxativa průběžně;
po jídle zahajte zvracení;
jít na sport po dlouhou dobu, intenzita zátěže je velmi vysoká;
v některých případech pacienti začínají kouřit a pít alkoholické nápoje, což spojuje tyto špatné návyky s hubnutím.

Ve druhé fázi onemocnění se objevují první důsledky anorexie pro tělo. Vzhled pacientů se mění: podkožní tuková tkáň zcela chybí, dochází k neustálému vypadávání vlasů a křehkým nehtům a zubům. Lékaři označují závažné komplikace jako zánětlivé změny v orgánech trávicího systému, které vedou k syndromu bolesti, poruchám stolice atd. Po jídle se u pacienta objeví nevolnost, nepříjemné pocity v břiše, závratě a udušení. Kvůli poruchám v práci autonomního nervového systému dochází ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšenému pocení. Obecný výkon, duševní a fyzická aktivita jsou zachovány.

III etapa

Třetí etapa je kachektická fáze s výraznými změnami v činnosti endokrinního systému. U žen menstruace úplně zmizí. Subkutánní tuková tkáň chybí a na pokožce se vyvíjejí dystrofické změny až po ulcerativní defekty. Ve vnitřních orgánech a svalech silná dystrofie. Při externím vyšetření je kůže cyanotická, skrze ně jsou dobře viditelné krevní cévy. Tělesná teplota je snížena, pacient trpí chladem a celkovou nevolností.

Kachektické období anorexie

V důsledku obecné dystrofie pacientovi vypadávají zuby a vlasy a je zaznamenána těžká anémie. Pacienti odmítají jíst a pít. Možné jsou křečové příznaky. Osoba leží v posteli a nepohybuje se. V kachektické fázi se léčba anorexie provádí násilně, protože takové změny v těle jsou život ohrožující.

Fáze IV

Fáze redukce je poslední fází patologie. Je charakterizován opakováním příznaků. Pacienti, kteří podstoupili komplexní terapii, přibírají na váze a zbavují se komplikací onemocnění. To však může způsobit zvýšení nebo znovuobjevení klamných představ o vašem vlastním těle. Je těžké se této nemoci úplně zbavit, proto se pacientům doporučuje, aby byli pod lékařským dohledem 2-3 roky po remisi.

Projev nemoci u dětí

Anorexie v dětství má primární povahu, to znamená, že může být spojena s dědičnými faktory. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat pediatry a je obtížné léčit. Většina rodičů považuje ztrátu chuti k jídlu jako rozmar nebo dočasný stav, který prodlužuje dobu diagnózy. Porucha stravování se může projevit dvěma příznaky:

Děti začnou být rozmarné a pláčou v okamžiku, kdy je rodiče pozvou na jídlo. V tomto případě může dítě vyplivnout jídlo.
Dítě neustále jí stejné jídlo a stěžuje si, že mu z jiného jídla dělá špatně. V tomto případě je možné po jídle občasné zvracení..

V některých případech je patologie sekundární. Vyskytuje se při onemocněních trávicího systému nebo jiných tělesných systémů. Nejčastěji je odmítnutí jídla vyvoláno z následujících důvodů:

nedostatek stravy, který vám neumožňuje vyvinout potravinový reflex a připravit gastrointestinální trakt na příjem potravy;
časté občerstvení s potravinami bohatými na jednoduché sacharidy (v tomto případě je pozorováno potlačení potravinového centra a ztráta chuti k jídlu);
stejný druh krmení nebo použití nevkusných a zatuchlých produktů, dítě si k nim vytvoří nechuť, která se projevuje nevolností, zvracením a trávením.

Mnoho rodičů se pokouší krmit dítě násilím a rozptylovat ho karikaturami a hračkami. Takový přístup má však negativní vliv na stravovací chování, protože práce nervových center je potlačena při bezvědomé konzumaci jídla. To se projevuje zvýšením nevolnosti a zvracení, ke kterým dochází při pohledu na jakékoli jídlo.

Anorexie u mužů

Mužská anorexie má řadu rozdílů:

Často se vyskytuje na pozadí změn vzhledu spojených se somatickými chorobami, úrazy nebo důsledky chirurgické léčby.
Patologie po dlouhou dobu probíhá bez povšimnutí ostatními. Mužské tělo je schopné dlouho kompenzovat nedostatek potravy. V tomto ohledu se diagnóza často stanoví ve 3 stadiích onemocnění, kdy dochází k těžkému vyčerpání..
Muži vyhledávají lékařskou pomoc pozdě ve vývoji poruchy. Je to způsobeno jejich negativním vnímáním návštěv nemocnic a touhou po nezávislém zacházení..

Muži s anorexií dlouho vnímali úbytek hmotnosti jako důsledek negativních vnějších příčin. Mohou to být obtížné pracovní podmínky, intenzivní sport, špatné návyky atd. Zpravidla je zcela vyloučena psychologická složka (negativní vnímání vlastního vzhledu, traumatické situace).

Na pozadí poruchy začínají pacienti častěji cvičit a snaží se překonat svůj vlastní sportovní výkon. Velmi často jsou nereálné, muži však nadále pravidelně cvičí, což zvyšuje frekvenci a intenzitu tréninku. To je často doprovázeno přechodem k vegetariánství, prodlouženým přerušovaným půstem atd..

Příznaky mentální anorexie

Nervové faktory jsou srdcem adolescentní anorexie. Dívky navíc trpí častěji. Pacienti ztrácejí 15% až 40% své tělesné hmotnosti. Teenageři jsou nespokojeni se svým vzhledem a aktivně se ho snaží změnit, zejména pomocí uměle vyvolaného zvracení, intenzivního sportu, diety a užívání projímadel. V mnoha případech chování dosáhne absurdnosti - pacient nikdy nesedí, protože věří, že když stojí, ztrácí podstatně více energie.

V mentální sféře jsou pozorovány důležité změny. Na pozadí popření vlastního těla a kritického úbytku hmotnosti se vytváří negativní potravinový reflex, který se vyznačuje výskytem zvracení i při pohledu na jídlo. V tomto případě postižený pocítí nevolnost v případech, kdy si sám začne uvědomovat potřebu obnovit výživu..

Stravovací chování u mentální anorexie má řadu charakteristických změn:

v počátečních fázích je posedlá touha zhubnout, zatímco váha kolísá v normálním rozmezí nebo dokonce klesá;
posedlosti vytvářené kolem hubnutí vedou k zúžení sféry zájmu (pacienti se zajímají o stravu, sport, počítají spotřebované kalorie a ztrácejí předchozí koníčky);
výrazný strach z obezity a přibývání na váze;
jídla mají formu rituálů: pacienti dlouho slouží stolu, krájejí jídlo na malé kousky a důkladně je žvýkají;
jsou pozorována nemotivovaná odmítnutí jídla (s progresí patologie jsou spojena s negativním potravinovým reflexem);
pacienti se vyhýbají schůzkám a událostem, kde se očekává hostina nebo přestávka na kávu.

Kromě změn stravovacího chování existuje tendence k osamělosti a snížení kontaktu s lidmi kolem nich, včetně příbuzných, přátel a kolegů. Když se snaží pacienta upozornit na jeho nesprávné vnímání vlastního těla, je agresivní.

Poruchy stravování a nedostatečný příjem živin vedou k fyziologickým změnám:

sklon k mdlobám, stejně jako časté závratě a celková slabost;
vypadávání vlasů a jejich nahrazení vellusovými chloupky;
pokles tělesné hmotnosti o 15% nebo více ve srovnání s věkovou normou;
snížené libido u mužů a menstruační nepravidelnosti u žen.

Mentální anorexie je doprovázena psychologickými změnami osobnosti - rozvojem apatie a deprese, sníženou duševní výkonností, poruchami spánku a emoční labilitou.

Důležitým rysem anorexie je nedostatek kritiky vlastního státu. Pacient si nevšimne vyčerpání a výskytu negativních příznaků z vnitřních orgánů. Mluvení o hubnutí vede k hněvu a agresi. V tomto ohledu je v případě kritického vyčerpání léčba povinná s hospitalizací. Pokud je toto jídlo podáváno pacientovi ve formě parenterálních léků. Užívání tablet je neúčinné a všechny léky se injekčně podávají.

Možné komplikace

Dětská anorexie a nemoci u dospělých bez léčby mohou způsobit vývoj negativních důsledků pro vnitřní orgány. Pokud se onemocnění vyvíjí u dospívajících, dochází k obecné retardaci růstu a opožděnému sexuálnímu vývoji.

Kvůli dystrofii trpí práce kardiovaskulárního systému. Možný je rozvoj závažných arytmií nebo náhlé srdeční zástavy. K poruchám rytmu dochází v důsledku poruch elektrolytů v krvi a srdečním svalu. Komplikace z orgánů gastrointestinálního traktu zahrnují chronický průjem a bolesti břicha spastické povahy spojené s křečemi hladkých svalů.

V souvislosti s metabolickými poruchami je práce endokrinního systému narušena:

vyvíjí se hypotyreóza - snížení produkce hormonů štítné žlázy, na tomto pozadí může pacient pociťovat otok sliznic;
ženy mají amenoreu a neplodnost.

Nerovnováha iontů v krvi také ovlivňuje metabolismus vápníku. V důsledku toho se v kostech rozvíjí osteoporóza a osteopenie, což vede k jejich zvýšené křehkosti a častým zlomeninám..

Psychologické změny a progresivní povaha patologie vedou ke zvýšenému riziku vzniku deprese. Pacienti náchylní k sebevraždám a zneužívání alkoholu nebo drog.

Diagnostická opatření

Anorexie je samostatná nozologická jednotka. Diagnostikou a léčbou se zabývá psychiatr nebo psychoterapeut. Je důležité si uvědomit, že vyšetření se účastní různí lékaři, protože pacienti mají sklon skrýt příznaky nemoci a anorexie vede k poškození různých orgánů a jejich systémů..

Diagnóza je založena na klinické anamnéze, externím vyšetření a testech na anorexii předložených psychodiagnostickými dotazníky. Pro stanovení diagnózy musí být identifikováno pět znaků:

Nedostatek tělesné hmotnosti. Když mluvíme o tom, jak velká váha anorexie začíná, lékaři zdůrazní známku 15% normálních hodnot. Zároveň klesá index tělesné hmotnosti na 17,5 bodu a níže.
Dysfunkční změny v endokrinním systému. Metabolické poruchy a nedostatek bílkovin, tuků a sacharidů z potravy vede k narušení hypotalamu a hypofýzy. To potlačuje funkci pohlavních žláz. V tomto ohledu muži snižují pokles potence nebo ztrátu libida a u žen se objevuje sekundární amenorea..
Pacient je posedlý svým vzhledem a dysmorfofobií. Lidé s anorexií adekvátně neposuzují svůj vzhled a váhu a cítí se nespokojeni se svým přístupem. Strach z rozvoje obezity a touha snížit tělesnou hmotnost se pro ně staly nadhodnocenými nápady..
Pokud dojde k anorexii během puberty, pak je vývoj sekundárních sexuálních charakteristik zpomalen nebo zcela chybí. Výška pacienta se nezvyšuje.
Pacient vědomě mění své chování a vede ho ke snížení hmotnosti. Úbytek hmotnosti není spojen s nuceným hladem nebo nemocemi vnitřních orgánů. Pacienti se vyhýbají příjmu potravy, provokují zvracení po jídle, intenzivně cvičí a užívají léky zaměřené na hubnutí.

Kromě těchto kritérií musí pacienti studovat stav vnitřních orgánů. Všichni pacienti podstoupí elektrokardiografii (EKG) a ultrasonografii srdce. Tyto metody vám umožňují identifikovat změny srdeční frekvence i degenerativní procesy v myokardu. V souvislosti s negativním účinkem anorexie na endokrinní systém se zkoumá hladina pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy v krvi. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), stejně jako ultrazvuk jater a pankreatu jsou indikovány pro bolesti břicha.

Léčebné přístupy

Terapie pro detekci anorexie závisí na závažnosti patologie, důvodech jejího výskytu, věku pacienta a charakteristikách jeho stavu. Léčba může probíhat v nemocnici nebo doma s ambulantními návštěvami specialistů. Hlavním úkolem terapie je obnovit adekvátní vnímání vlastního těla, normalizovat výživu a tělesnou hmotnost. Anorexii lze vyléčit pomocí integrovaného přístupu, který zahrnuje 3 metody.

1. Individuální psychoterapie

Odborníci doporučují kognitivně-behaviorální směr, který má nejvíce důkazů o jeho účinnosti při léčbě tohoto typu poruchy. Pracují s pacientem, vysvětlují možné negativní důsledky odmítnutí jídla, pomáhají obnovit pozitivní vnímání jejich těla a osobnosti a také snižují obecnou úroveň úzkosti. Ošetření je zakončeno osvojením technik všímavosti, které vracejí pocit požitku z jídla, cvičení a socializace.

2. Dietní terapie

Povinná součást léčby. Práce se provádí nejen s pacientem, ale také s jeho příbuznými. Vysvětlují potřebu pravidelného příjmu potravy a negativní důsledky jejího odmítnutí. Všem pacientům je předepsána nutriční terapie zaměřená na postupné zvyšování kalorického obsahu stravy a normalizaci tělesné hmotnosti.

3. Užívání léků

Opatření je zaměřeno na eliminaci příznaků. Používají se léky různých farmakologických skupin..

Začátek léčby by se měl shodovat s dobou výskytu prvních příznaků patologie, což podle statistik zvyšuje její účinnost..

Užívání léků

Léky se užívají v závislosti na přítomných příznacích. Pokud se onemocnění vyvíjí v dospívání, používá se substituční terapie pohlavními hormony k urychlení růstu a posílení kosterního systému, což také předchází poškození vnitřních orgánů.

V případě detekce obsedantně-kompulzivních příznaků a motorického vzrušení jsou předepsána antipsychotika. Přednost se dává atypickým lékům - risperidonu a dalším, které nejenže eliminují uvedené příznaky, ale také usnadňují přírůstek hmotnosti při dlouhodobém užívání.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin atd.) Snižují riziko relapsu, a proto se užívají po propuštění pacientů a normalizaci jejich hmotnosti. Drogy pozitivně mění postoj k vlastnímu vzhledu.

Jakékoli léky jsou předepsány pouze psychiatrem, protože mají určité kontraindikace pro jejich použití. Při pokusu o samoléčbu je možný vývoj poruch z vnitřních orgánů nebo nervového systému, stejně jako vývoj vedlejších účinků samotných léků.

Dietní terapie

Změna stravy je indikována u všech pacientů s anorexií. Strava je založena na následujících pokynech:

Výživa musí být vyvážená.
Velikost porce se vybírá individuálně. Na začátku léčby jsou zpravidla redukovány. To může pomoci snížit strach z přibírání na váze a obezity..
Strava se skládá hlavně z polotekutých a tekutých potravin. Tím se zabrání výskytu nevolnosti a zvracení, včetně těch, které způsobil sám pacient..
K doplnění nedostatku vitamínů se doporučuje jíst velké množství zeleniny, ovoce a bobulí.
Přecházejí na dílčí jídla. Musíte udělat 5 jídel denně: tři hlavní a 2 občerstvení.
Během dne se doporučuje vypít alespoň 2 litry vody, aby se doplnily zásoby vody v těle.

Dietologové zdůrazňují seznam povolených a zakázaných potravin. Všem pacientům s anorexií se doporučuje konzumovat libové maso (králík, kuře) a ryby (pollock, štikozubce), rostlinné oleje, čerstvé bobule a ovoce, mléčné výrobky (zakysaná smetana, jogurt, kefír), tuhé těstoviny, cereálie, ořechy atd. sušené ovoce. Omezení se vztahují na konzervy, margaríny a pomazánky, cukrovinky, majonézu, jakékoli rychlé občerstvení, klobásy a konzervovanou zeleninu.

Doporučuje se dát přednost domácím pokrmům, protože neobsahují konzervační látky, barviva a příchutě.

Obnovení tělesné hmotnosti

K přibírání na váze používá pacient výživu založenou na několika principech:

Postupné zvyšování obsahu kalorií v potravinách. Orgány trávicího systému po delší anorexii nejsou připraveny strávit velké množství potravy. Z tohoto důvodu se kalorie a velikost porcí postupně zvyšují..
Dieta by měla obsahovat pouze potraviny ze seznamu schválených potravin. Jíst mastná, kořeněná nebo slaná jídla může způsobit nepohodlí, nevolnost nebo bolesti břicha, což ztěžuje zotavení a může způsobit relaps..
Během procesu obnovy se provádí pravidelné měření tělesné hmotnosti a antropometrické údaje (pas, břicho atd.) Za účelem posouzení rychlosti přibývání na váze a její normalizace.
Výživový poradce s pacientem diskutuje o potřebě správné výživy, protože úplné zotavení z anorexie je možné s dobrou motivací pacienta.

Během rehabilitačního období pokračuje práce s psychoterapeutem. Psychoterapeutická léčba může být individuální nebo skupinová.

Předpověď

Prognóza závisí na načasování zahájení léčby. Čím dříve začne terapie, tím je efektivnější. Nejlepší prognóza je pozorována u lidí, kteří podstupují komplexní léčbu pomocí drog, psychoterapie a stravy. Současně je nutné eliminovat možné kauzální faktory pro rozvoj nesprávného vnímání vlastního těla. V tomto ohledu je důležitá psychologická podpora rodiny a přátel..

Pokud je na pozadí závažné kachexie zjištěna psychogenní anorexie ve třetí fázi, prognóza je špatná. Závažné dystrofické změny ve vnitřních orgánech vedou k sekundárním onemocněním: poruchám srdečního rytmu, ulcerózním lézím gastrointestinálního traktu atd. Při absenci povinné a dlouhodobé léčby tyto patologické změny postupují a mohou vést ke smrtelným komplikacím.

Negativní prognóza je pozorována při nadměrném tlaku ze strany ostatních nebo při nenavštěvování psychoterapeuta. Tato kategorie pacientů je náchylná k depresím, drogové závislosti a má vysoké riziko pokusů o sebevraždu.

Možnosti prevence

Prevence anorexie je založena na následujících jednoduchých pokynech:

Rodiče musí se svými dětmi mluvit o důležitosti správné výživy, cvičení a zdravé hmotnosti.
V rodině hrají důležitou roli rituály - společné stravování, pozitivní přístup k vzhledu svých členů a neustálá podpora. Umožňují dítěti vytvořit adekvátní přístup k výživě a jeho tělu..
Dětem i dospělým se doporučuje, aby z jídla vyloučili rychlé občerstvení a jiná nezdravá jídla a také pravidelně cvičili. Lékaři se domnívají, že k udržení normální hmotnosti stačí 3-4 cvičení po dobu 30-40 minut týdně..
U dospívajících a dospělých s pravidelnými návštěvami psychoterapeuta je nízké riziko vzniku psychické nemoci. Specialista pomáhá detekovat obsedantní myšlenky, vnitřní konflikty a zbavit se jich.
Při rozvoji anorexie má psychosomatika velký význam. V tomto ohledu musí člověk minimalizovat stresové situace ve svém životě. To je zvláště důležité u dospívajících, kteří mohou mít psychologické potíže v souvislosti s učením a komunikací s vrstevníky..

Když už mluvíme o prevenci anorexie, je důležité vědět, jak se objevuje a jaké jsou její první příznaky. To je nezbytné pro včasné odhalení nemoci a jmenování léčby..

Co je anorexie. První příznaky nemoci a léčba

Proč se porucha vyvíjí?

neurotický;
neurodynamický;
neuropsychický.

Všechny typy vedou k nekontrolovanému úbytku tělesné hmotnosti až k úplnému vyčerpání. Formy se liší v mechanismu jejich vývoje.

Neurotická anorexie

To je výsledek nadměrné excitace mozkové kůry na pozadí dlouhodobého vystavení negativním emocím. Muži, kteří zažili těžké otřesy a vážná psychická onemocnění, jsou náchylnější k této formě..

Neuro-dynamická forma

Vyvíjí se na pozadí silných fyzických podnětů - bolesti, křečí. S tímto vlivem klesá aktivita centra odpovědného za chuť k jídlu. Častější u pacientů s těžkými neuropatiemi a rakovinou.

Neuropsychická forma

Nejběžnější typ nemoci. Vyskytuje se u lidí s duševními poruchami (deprese, obsedantní nutkání, fóbie). Někdy se vyvíjí s nadměrnou vášní pro diety. Strach z přírůstku hmotnosti, obezita, ztráta přitažlivosti vede k odmítnutí jíst.

Anorexia nervosa je charakteristická pro mladé lidi, kteří jsou nejistí. Toto onemocnění typicky postihuje různé segmenty populace. Častěji vzniká na pozadí zvýšených požadavků na sebe a svůj vzhled.

Co jiného způsobuje anorexii

Nemoc může být vyvolána určitými látkami. Anorexigenní účinek je charakteristický pro některá antidepresiva a trankvilizéry. Méně často sedativa způsobují nedostatek chuti k jídlu. Patologie se také často vyskytuje u lidí, kteří zneužívají kofeinové koktejly. Pravidelný příjem vysokých dávek kofeinu do těla vyvolává pokles chuti k jídlu. Časté projevy anorexie u drogově závislých. Amfetamin je v této kategorii považován za hlavního provokatéra..

Mnohem méně často anorexické stavy doprovázejí chronická onemocnění. Vysoce rizikové faktory jsou:

endokrinní poruchy (onemocnění hypotalamu a štítné žlázy);
onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, sklon k zácpě);
prodloužená hypertermie u infekčních onemocnění;
chronická bolest;
špatné zdraví zubů.

V dětství může být anorexie způsobena hypotalamickou nedostatečností, jadernou formou časného autismu (Kannerův syndrom). Někdy je onemocnění vyvoláno rodiči překrmováním dítěte..

Psychologové nepopírají důležitost dědičného faktoru. Anorexie se častěji vyskytuje u lidí, jejichž rodiny mají různé poruchy příjmu potravy.

Jak podezření na nemoc: časné příznaky

První příznaky vývoje anorexie se projevují změnou lidského chování. Najednou projevil zvýšený zájem o diety, techniky hubnutí a kontroly hmotnosti a terapeutické hladovění. I při normální hmotnosti se pacient považuje za nadváhu a neatraktivní. Současně je pacient často depresivní kvůli své vnímané nadváze..

Pacienti v počáteční fázi anorexie nosí volný oděv, skrývají "nedostatky" postavy, používají kosmetické výrobky se stahováním. Ženy používají tvarovací spodní prádlo. Často se kriticky zkoumají před zrcadlem.

Klíčem k rozpoznání časných příznaků anorexie je identifikace předpojatosti.

Uprostřed nemoci

Aktivní fáze anorexie je doprovázena stabilní tvorbou u pacienta se silnou touhou zhubnout. Dodržuje dietu nebo několik najednou, aniž by inzeroval svůj nový životní styl. Člověk se ostře omezuje v jídle, navzdory pocitu hladu, pečlivě vypočítává kalorie.

Chování se stává znepokojivým:

pacient mluví málo;
hledá samotu;
často po jídle pociťuje duševní nepohodlí.

Tvrdí, že i přes malé velikosti porcí „znovu pochodoval“. Vyhýbá se událostem, které podávají jídlo nebo se týkají firemních jídel. Může trpět nespavostí, apatickou náladou, depresemi.

Souběžně s tím pacient zvyšuje fyzickou aktivitu. Zůstává dlouho v tělocvičně nebo cvičí doma až do silné únavy. V této fázi vývoje onemocnění se objevují fyzické příznaky - rychlá ztráta tělesné hmotnosti. Úbytek hmotnosti je až 30%, ale pacient se stále cítí nešťastný a považuje se za tlustého.

Odmítnutí jíst vytváří nedostatek živin, útlak středu hladu. Čím méně člověk jí, tím méně chce. Jako zdroj energie využívá tělo nejen tukové zásoby, ale také svalovou tkáň..

Kam jde anorexie??

Při dlouhodobém odmítání potravy ztrácí pacient více než 30% původní tělesné hmotnosti. Pacient si vezme jídlo a poté vyvolá zvracení. Tváří v tvář silné zácpě začíná užívat projímadla (často ve velkých dávkách), dělat očistné klystýry.

Psychická rovnováha je narušena:

pacient je nespokojen sám se sebou;
má neustále špatnou náladu;
vykazuje podrážděnost;
bez slz.

Někdy se psychózy vyvíjejí na pozadí vyčerpání. Zároveň osoba nesouhlasí s tím, že je nemocná. Na pozadí dlouhodobého odmítání jídla existují zjevné zdravotní problémy:

časté mdloby;
závrať;
slabost;
dystrofie;
zácpa;
snížená sexuální aktivita;
studené končetiny.

Rozvoj anorexie vede k příznakům kachexie (vyčerpání):

zpomalení srdeční frekvence;
hypotenze;
snížení tělesné teploty;
růst vellusových vlasů na těle a vypadávání vlasů na hlavě;
suchost a praskliny na pokožce.

U žen se vyvine anovulace, následovaná amenoreou a neplodností. V pokročilých případech dochází k významnému narušení rovnováhy elektrolytů v těle, vzniku záchvatů a rozvoji srdečního selhání.

Anorexie je smrtelná ve 20% případů. Většina pacientů umírá na srdeční zástavu v důsledku akutního nedostatku draslíku.

Lze duševní nemoc vyléčit??

Anorexie je extrémně obtížné léčit. Výsledek terapie závisí na samotném pacientovi, ale anorektičtí lidé tvrdohlavo nepřiznávají, že mají psychologickou poruchu (jako jsou narkomani a alkoholici). Proto odmítají podstoupit léčbu.

V této fázi bude vyžadována pomoc psychoterapeuta, který bude schopen přesvědčit pacienta, že je nemocný a potřebuje pomoc, že na tom závisí jeho život. Důležitým bodem je práce s prostředím pacienta. Příbuzní by si měli být vědomi vážnosti situace a stupně rizika pro život pacienta, podporovat ho při dodržování doporučení. Proces léčby musí kontrolovat příbuzní.

Hlavní léčba

Hlavní léčba anorexie je psychoterapie. Pacient bude potřebovat konzultace s psychologem, jehož trvání závisí na závažnosti stavu v době diagnózy. Od 3 měsíců do roku odborník pracuje s pacientem:

identifikuje obsedantní stavy;
eliminuje pacientovu posedlost otázkou vzhledu a jídla;
koriguje komplexy;
motivuje pacienta k osobnímu rozvoji;
vytváří pocit sebeúcty;
učí pacienta přijímat svět a sebe v něm;
poskytuje psycho-emocionální podporu.

U anorexie u dospívajících přináší rodinná terapie dobré výsledky, když všichni členové rodiny podstoupí konzultace s odborníkem, naučí se vzájemně komunikovat, hledat podporu a porozumět si.

Symptomatická léčba

Tento typ terapie je navržen tak, aby zastavil proces vyčerpání a poskytl tělu potřebné množství živin, vitamínů a minerálů. Při symptomatické terapii je pacientovi předepsáno:

regenerační strava (s převahou bílkovinných potravin);
léky na korekci endokrinologických poruch, nervových poruch;
multivitaminové komplexy.

Léčba není možná bez správné psychoterapeutické podpory.

Nemocniční léčba

Nemocnice léčí pokročilé a těžké formy anorexie. Pokud je pacient přijat do stavu bez vědomí nebo v bezvědomí se známkami vyčerpání a příznaky srdečního selhání, jsou naléhavě podána řešení k nápravě rovnováhy elektrolytů a obnovení srdce. Po stabilizaci státu začíná rehabilitační proces. Pokud pacient odmítne brát léky a jídlo, podává se ve formě infuzí nebo injekcí. Pacient je tedy podporován, dokud nezačne vědomě dodržovat doporučení lékaře..

Aby motivoval pacienta k léčbě, lékař mu určí systém odměn (v závislosti na včasném použití jídla, přibývání na váze). Může to být chůze po ulici, chatování s přáteli nebo příbuznými..

Tyto činnosti jsou prováděny striktně na dobrovolné bázi, po dohodě s pacientem se však ne vždy ukáže jako efektivní. Klíčová role patří práci psychologa. Úspěch léčby závisí na stupni duševní poruchy.

Méně než polovina pacientů s oficiálně stanovenou diagnózou je z anorexie plně vyléčena. Terapie často vede ke zlepšení stavu pacienta, vymizení rizika pro život. Po nějaké době může dojít k relapsu. Poté začíná rehabilitační kurz znovu. Tito lidé potřebují neustálou pozornost svých rodin a jejich kontrolu nad emočním stavem anorektik. Deprese nebo přetrvávající apatie mohou naznačovat relaps onemocnění.