Anorexia nervosa je porucha příjmu potravy. Lidé s anorexií jsou posedlí hubením, odmítají jíst a vyčerpávají se. Pokud nepřijmete opatření včas, v těle začnou nevratné procesy a člověk zemře.

V tomto článku vám řekneme: podle jakých známek rozpoznat anorexii, k jakým komplikacím onemocnění vede a jak pomoci milované osobě dostat se z tohoto stavu.

Odkud pochází mentální anorexie a kdo je v ohrožení?

Anorexie je komplexní stav, který je způsoben kombinací různých faktorů: psychologických, biologických, sociálních. Zde jsou některé z příčin mentální anorexie.

Spouštěčem mohou být opakované stresující podmínky. Například rodiče po celou dobu porovnávali svou dceru s jinými dětmi, a ne v její prospěch. Když dívka vyrostla a zamilovala se, chtěla vypadat neodolatelně. Nebo dívka šla do modelingové agentury, ale tam nebyla přijata - postava neseděla.

Anorexii lze vyvolat dlouhodobým psychickým traumatem - sexuálním, fyzickým týráním. Nebo když někdo z přátel, příbuzných trpí nervovými poruchami, obezitou, depresí, alkoholismem, drogovou závislostí.

Bolestivou touhu zhubnout lze zdědit. Nízká sebeúcta a pochybnosti o sobě mohou dobře způsobit anorexii.

Kult štíhlosti aktivně pěstují módní časopisy. To dělá silný dojem na křehkou psychiku adolescentů. Nebo člověk žije v oblasti, kde jsou štíhlé ženy považovány za standard krásy.

Nezlevňujte patologický stav - dysfunkci neurotransmiterů - účinné látky, které regulují lidské stravovací chování. Patří mezi ně serotonin, dopamin, norepinefrin.

Mentální anorexie je častější u dospívajících. Většina lidí s touto diagnózou jsou dívky ve věku od 12 do 27 let. Méně často se porucha vyskytuje u zralých žen a mužů.

Známky anorexie

Lidé s anorexií mají sklon svou poruchu pečlivě skrývat. Nepovažují to za patologii a jsou si jisti, že nepotřebují pomoc. Proto je poměrně obtížné rozpoznat nemoc v rané fázi. Ale pravděpodobně.

Existují tři typy příznaků anorexie: behaviorální, vnější, psychologické. Zvažte je.

1. Behaviorální příznaky mentální anorexie

Osoba s anorexií se začne chovat podivně - objevují se návyky, které tam dříve nebyly.

• Vyhýbá se jakýmkoli jídlům, díky nimž vypadá tučně..
• Zvracení po jídle.
• Užívání projímadel a diuretik, léků, které potlačují chuť k jídlu.
• Jí nepřirozeně - stojí, drtí jídlo na malé kousky, nežvýká.
• Neúčastní se rodinných jídel pod žádnou záminkou.
• Vášnivý k novým receptům.
• Vaří pro své blízké, ale sám nejí.

2. Vnější znaky

Postupem času se objevují vnější příznaky anorexie, které člověka vůbec nezbarví.

• Bolestivá slabost bez lékařského důvodu. Pokud mluvíme o teenagerovi, během období aktivního růstu nepřibírá na váze.
• Člověk je neustále vážen, posedlý nadváhou obecně nebo jednotlivými částmi těla - břicho, stehna, hýždě.
• Aktivně se věnuje sportu.
• Endokrinní systém je narušen. Z tohoto důvodu ženy přestávají menstruovat a muži snížili libido a problémy s potencí..
• Dospívající dívky nevyvíjejí mléčné žlázy, chlapci nevyvíjejí genitálie.
• Objevují se svalové křeče, arytmie.
• Muž popírá problém své štíhlosti. Před navažováním může pít hodně vody, nosit volné oblečení.

3. Psychologické příznaky

Osoba s mentální anorexií se mění nejen zvenčí, ale také vnitřně. Existuje patologický strach z obezity a posedlost zhubnout za každou cenu. Pacient si myslí, že hubnutí mu dodá krásu a klid..

Na tomto pozadí se časem zhoršuje spánek. Osoba se stává citlivou a temperamentní. Změny nálad, od euforie po hlubokou depresi, jsou běžné. Kvůli nestabilní psychice jsou pacienti s anorexií často sebevražední.

Jak rozpoznat anorexii u teenagera?

Anorexia nervosa je častější u dospívajících, takže rodiče by měli být schopni rozpoznat nebezpečné příznaky dříve, než utrpí jejich zdraví.

Zde jsou příznaky, podle kterých můžete identifikovat anorexii u teenagera.

1. Dítě je nespokojené se svým vzhledem, neustále se otáčí před zrcadlem, mluví o kráse.
2. Počítání kalorií se stává každodenní rutinou, kterou musíte mít.
3. Stravovací návyky dítěte se mění. Začne jíst z malých pokrmů, přestane žvýkat, krájí jídlo na malé kousky nebo odmítá jíst pod jakoukoli záminkou.
4. Může tajně užívat diuretika a projímadla, pilulky na hubnutí.
5. Vyčerpává se nadměrnou fyzickou námahou a pochybnými dietami.
6. Teenager je nervózní, utajený, depresivní. Z tohoto důvodu ztrácí přátele.
7. Nosí pytlovité oblečení, které se snaží zakrýt nedostatky na jeho postavě.
8. Vzhled je alarmující: propadlé oči, vypadávání matných vlasů, křehké odlupující se nehty, suchá tenká kůže, pod kterou prosvítají žebra a klíční kosti. Klouby vypadají přemrštěně.

Je zde zvlášť důležitý bod, který by neměl být přehlížen. Dospívající s anorexií zpravidla komunikují s podobně smýšlejícími lidmi na formulářích a ve skupinách sociálních médií. Tam se navzájem podporují v jejich snaze zhubnout. A ve skutečnosti podporují nemoc: povzbuzují dlouhé hladovky a radují se ze ztracených kilogramů. K čemu to vede, nyní zjistíte.

Jaké jsou důsledky mentální anorexie

Toto onemocnění je považováno za jedno z nejnebezpečnějších. Pokud nestihnete čas, může si člověk navždy zničit zdraví nebo zemřít..

1. Práce srdce je narušena, v důsledku čehož dochází k život ohrožujícím záchvatům arytmie. Nedostatek draslíku a hořčíku vede k závratím, mdlobám, zvýšené srdeční frekvenci.
2. Snížená imunita. Člověk je neustále pronásledován komplikovanými nachlazeními, stomatitidou.
3. Nastává deprese, obsedantně-kompulzivní porucha. Člověk se nedokáže soustředit.
4. Práce endokrinního systému je narušena. Metabolismus se zpomaluje, rozvíjí se neplodnost.
5. Trávení funguje špatně. Zácpa, tíže v žaludku, křeče, nevolnost.
6. Osoba má neustálé poruchy, nízký výkon, špatnou paměť a změny nálady.
7. Kosti se stávají tenkými a křehkými. Objevuje se osteoporóza a riziko zlomenin.

Fáze mentální anorexie

Porucha se vyvíjí postupně, v několika fázích. Lékaři rozlišují čtyři stadia mentální anorexie. Každý z nich je charakterizován vlastními změnami v těle, vzorci chování a vnějšími znaky. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší je šance, že se z tohoto stavu dostanete bez vážných komplikací..

Počáteční fáze mentální anorexie

Počáteční fáze trvá dva až čtyři roky. V této době se objevují myšlenky na jejich vlastní podřadnost způsobenou nadváhou..

Osoba si je jistá: pro štěstí potřebuje zhubnout. Stává se podrážděným, depresivní, tráví spoustu času před zrcadlem. Stravovací návyky se začínají měnit - člověk hledá svou ideální stravu a přísně se omezuje. Postupem času dojde k závěru, že nejsprávnějším způsobem je půst..

Anorektická fáze

Tato fáze může trvat dlouho - až dva roky. Dlouhý půst vede k anorektickému stádiu. Objevují se nové znaky:

• Hmotnost je snížena o 20-30%.
• Místo toho, aby někdo spustil poplach, zažívá sebe hrdost a euforii..
• Dieta se zpřísňuje: poté, co se člověk vzdá bílkovin a sacharidů, přechází na mléčné a rostlinné potraviny.
• Pacient přesvědčí sebe i ostatní o nedostatku chuti k jídlu.
• Cvičí se s fyzickou aktivitou.
• Tělo je dehydratované, takže klesá krevní tlak a srdeční frekvence.
• Kůže se stává suchou a tenčí.
• Vlasy vypadávají.
• Člověk pořád chladne.
• Práce nadledvin je narušena.
• Muži se zastavují u žen, sexuální touha u mužů.

Kachektická fáze anorexie

Tato fáze začíná jeden a půl až dva roky po anorektické fázi. V těle dochází k nevratným procesům - dochází k dystrofii všech orgánů.

Do této doby již člověk ztratil alespoň 50% své hmotnosti. Začíná mít otok bez bílkovin - stav, kdy tělo přijímá méně bílkovin a odebírá je z krve. Oběhový a lymfatický systém začíná fungovat nesprávně a vylučování tekutiny z buněk klesá.

Všechny orgánové systémy nefungují správně, je narušena rovnováha vody a elektrolytů, dochází k nedostatku draslíku a srdce se zastaví.

Fáze redukce

Redukční nebo rekurentní fáze je relaps. Průběh léčby pacientů s anorexií je zaměřen na obnovení hmotnosti. Ale někdy to opět vede k šíleným nápadům. Pacient začne znovu hladovět, vyčerpá se fyzickými cvičeními.

Fáze redukce je nebezpečná, protože se může projevit několik let. Po ukončení léčby by proto měl být pacient vždy pod dohledem lékařů, psychologů a příbuzných..

Jak pomoci milované osobě s anorexií

Jakmile u milovaného člověka zaznamenáte příznaky mentální anorexie, zapněte alarm - okamžitě je odveďte do nemocnice. Protože mentální anorexie je psychologická porucha, musíte jít na psychiatrickou kliniku, na oddělení neuróz. Pamatujte, že u těchto pacientů se počítá každý den. Každý den může být poslední.

K diagnostice poruchy příjmu potravy lékaři provedou komplexní zkoušku. To zahrnuje:

1. Rozhovor. Pacient je dotázán, co jí, jak vnímá sám sebe, a odhalují se skryté psychologické problémy..
2. Analýzy. Krev pacienta se odebírá na cukr a hormony. S anorexií budou sazby nízké.
3. Radiografie. Pomáhá odhalit ředění kostí a kloubů.
4. Počítačová tomografie - k vyloučení nádoru na mozku.
5. Gynekologické vyšetření - ujistěte se, že je menstruační cyklus narušen kvůli anorexii.

Pacienti s anorexií jsou trvale léčeni týmem specialistů: neuropatologem, psychiatrem, gastroenterologem, klinickým psychologem. Pacient současně podstupuje skupinovou terapii - dostává tedy adekvátní zpětnou vazbu. Například pacientce bylo řečeno, že je krásná, jen hodně zhubla a musí se zlepšit..

Léčba se skládá z několika fází. Nejprve je předepsán odpočinek v posteli a je předepsána strava. Pacientům jsou podávány injekce inzulínu, aby se vytvořila chuť k jídlu. Pokud člověk nejí, vstřikuje se roztok glukózy s inzulínem a nucené krmení - trubičkou. Fáze trvá dva až tři týdny.

Poté, co pacient přibere dva až tři kilogramy, začíná specifická terapie. Pacient může vstávat a postupně se převádí na obvyklý způsob života a výživy. V této fázi se provádí behaviorální a kognitivní psychoterapie. První pomáhá přibírat na váze, zahrnuje mírné cvičení a nutriční terapii. Druhý pomáhá pacientovi změnit zkreslené vnímání jeho těla..

Hlavní léčba je doplněna léky na snížení úzkosti, zastavení deprese, obnovení hormonů a podporu vyčerpaného těla vitamíny a minerály.

Po ukončení léčby je třeba člověka neustále sledovat - sledovat jeho stravu, ukázat ho lékařům. Riziko recidivy přetrvává několik let.

Shrnout

Anorexia nervosa je nebezpečné onemocnění, které je v počáteční fázi těžké rozpoznat. Nakonec lidé s poruchou příjmu potravy situaci pečlivě skrývají a nepovažují ji za problematickou. Pokud nemoc ignorujete, povede to k poškození všech orgánů a smrti..

Je důležité věnovat pozornost svým blízkým - manželům, dospívajícím dětem. Pokud zaznamenáte známky mentální anorexie, okamžitě hospitalizujte pacienta - to mu zachrání život.

Po ukončení léčby neuvolňujte kontrolu - ujistěte se, že osoba opravdu dobře jí a nepředstírá. Buďte v kontaktu se svým lékařem a psychologem. Pouze tak ušetříte své zdraví a své blízké před strašnou nemocí..

Připravil: Alexander Sergeev
Titulní fotka: Depositphotos

Co je anorexie, její příčiny, příznaky a léčba

Tento článek pojednává o anorexii. Řekneme vám, o jaký druh nemoci jde, její příčiny, příznaky, stadia a typy. Dozvíte se o nezbytné léčbě a následcích nemoci a také o zpětné vazbě žen na jejich osobní zkušenosti s řešením této poruchy.

Co je anorexie

Anorexie je onemocnění charakterizované nesprávnou funkcí potravinového centra mozku a projevuje se ve formě ztráty chuti k jídlu a odmítnutí jíst. Je založen na neuropsychické poruše, která se projevuje strachem z obezity a obsedantní touhou zhubnout.

Anorektičtí pacienti používají různé metody hubnutí, od diety, hladovění, nadměrného cvičení až po klystýr, výplach žaludku a zvracení po každém jídle..

S touto patologií dochází k silné ztrátě tělesné hmotnosti, poruchám spánku, depresi. Pacienti se při jídle a nalačno cítí provinile, zatímco ztrácejí schopnost adekvátně posoudit svou vlastní váhu.

Anorexie je nebezpečné onemocnění, které často končí smrtí (až 20 procent z celkového počtu pacientů zemře). Více než polovina úmrtí nastává v důsledku sebevraždy, v ostatních případech k úmrtí dochází v důsledku srdečního selhání v důsledku celkového vyčerpání těla.

Asi 15 procent žen, které mají rádi hubnutí a dietu, se přivedou k rozvoji anorexie. Většina z těchto lidí jsou teenageři a mladé dívky, které vzhlížejí k modelkám a zástupcům show businessu. Nejčastěji trpí onemocněním dívky ve věku od 14 do 24 let. Mužská anorexie je mnohem méně častá.

Anorexie a bulimie jsou běžnými zdravotními stavy mezi modely, které postihují až 72 procent pracovníků přistávací dráhy. Z osobností, které zemřely na tato onemocnění, je třeba poznamenat, modelka Anna Carolina Reston (zemřel ve věku 22 let, s výškou 178 cm vážil 40 kg), Mayara Galvao Vieira (zemřel ve věku 14 let, s výškou 170 cm vážil 38 kg) a Hila Elmaliah ( zemřel ve 34 letech, s výškou 167 cm vážil 27 kg).

Anorexie se může objevit v důsledku užívání určitých léků, zejména v nadměrných dávkách. Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že pacienti nevnímají závažnost svého onemocnění a nevšimnou si sami o sobě zdravotních problémů. Předčasná léčba patologie vede ke smrti.

Nejběžnější formou onemocnění u dívek a žen je mentální anorexie. Je to kvůli strachu z přibírání na váze, nespokojenosti s vlastní váhou, nízké sebeúcty.

Dobrovolné odmítnutí jídla je známkou anorexie

Klasifikace

Anorexie je klasifikována podle mechanismu vzniku:

• neurotické - negativní emoce aktivují nadměrné buzení mozkové kůry;
• neurodynamické - silné podněty, jako je bolest, potlačují nervové centrum mozkové kůry, které je zodpovědné za chuť k jídlu;
• neuropsychická (nervová kachexie) - k odmítnutí jídla dochází v důsledku duševních poruch, například deprese, častého stresu, schizofrenie, silné touhy být hubený.

Patologie může být také způsobena nedostatečností hypotalamu u dětí, Kannerovým syndromem.

Druhy anorexie

Existuje několik typů patologie:

• Primární anorexie - nedostatek chuti k jídlu u dětí z různých důvodů, ztráta hladu v důsledku hormonálních poruch, rakoviny nebo neurologických onemocnění.
• Duševně bolestivá anorexie - pacient má silnou slabost, ztrátu schopnosti cítit hlad, když je vzhůru. Charakteristickým rysem tohoto druhu je intenzivní hlad během spánku..
• Léčivá anorexie - ztráta chuti k jídlu nastává v důsledku vědomého nebo nevědomého užívání určitých léků. Při používání záměrných léků je veškeré úsilí zaměřeno na hubnutí kvůli schopnosti těchto léků odstranit pocit hladu. V tomto případě se anorexie objevuje jako vedlejší účinek při užívání určitých stimulantů, antidepresiv.
• Anorexia nervosa - dochází v důsledku úplné nebo částečné ztráty hladu, která je způsobena přetrvávající touhou zhubnout (obvykle tento stav nemá odpovídající psychologické odůvodnění) s nadměrným omezením pacienta ve vztahu k příjmu potravy. Tento typ patologie je plný různých komplikací ve formě metabolických poruch, kachexie atd. Při kachexii není pacient spokojen se svým vzhledem, nebojí se vlastního odpudivého vzhledu a spokojenost nastává pouze při poklesu tělesné hmotnosti.

Fáze

Odborníci rozlišují 4 stadia anorexie. Níže se podrobně podíváme na každou z nich..

Dysmorphomaniac fáze

Tato fáze trvá 2–4 roky. V této době se v hlavě pacienta usazují nadhodnocené a klamné představy týkající se hubnutí, což vede ke katastrofálním následkům pro tělo. Pacient nemá rád svůj vlastní vzhled, zatímco změny vzhledu jsou spojeny s obdobím puberty.

Názor ostatních na potenciální anorektičku nezáleží, důležitý je pouze odraz v zrcadle a rychlý úbytek hmotnosti, díky kterému jsou kosti na těle viditelné. Jakýkoli neopatrný komentář může současně způsobit nervové zhroucení nebo způsobit ještě větší touhu zhubnout..

Anorektická fáze

Začátek nové fáze u pacienta lze určit nastupující aktivní touhou eliminovat vady vzhledu. To vede k významnému úbytku hmotnosti (až o 50 procent), tvorbě somatohormonálních abnormalit, ukončení nebo snížení menstruace.

Pro hubnutí se používá celá řada metod: vyčerpávající trénink, omezení příjmu potravy, užívání projímadel a diuretik, klystýr, vysoká konzumace kávy, úmyslné zvracení po každém jídle.

Poruchy chování, které se projevily v počáteční fázi, začínají přinášet výsledky z fyziologického hlediska:

• v zažívacím traktu existují zánětlivé procesy;
• gastrointestinální orgány sestupují;
• existuje přetrvávající zácpa;
• v žaludku je pravidelná bolest;
• po nějaké době po jídle dochází k udušení, tachykardii, hyperhidróze a závratím.

Stojí za zmínku, že ani prudký pokles přísunu živin do těla nemá vliv na výkon a fyzickou aktivitu pacienta..

Odmítnutí jídla vede k únavě a zhoršení zdraví

Kachektická fáze

V této fázi převládají somatohormonální poruchy:

• menstruace se úplně zastaví;
• podkožní tuková tkáň zmizí;
• dochází k dystrofickým změnám v kůži, srdci a kosterních svalech;
• srdeční rytmus se stává méně častým;
• je pozorována arteriální hypotenze;
• tělesná teplota klesá;
• kůže zmodrá a ztratí svoji pružnost v důsledku snížení periferního oběhu;
• nehty křehnou;
• vypadávají vlasy a zuby;
• anémie se vyvíjí;
• pocit chladu se stává stálým.

Navzdory zhoršení pohody se pacienti nadále udržují ve fázi extrémního vyčerpání a odmítají jíst normálně. Pacienti zároveň nemohou adekvátně posoudit své zdraví a ve většině případů jsou stále nespokojeni se svým vzhledem..

Mobilita se ztrácí a člověk musí většinu času trávit v posteli. V důsledku porušení rovnováhy voda-elektrolyt jsou pravděpodobné křeče. Tento stav ohrožuje život pacienta, proto je nutné pokračovat v ústavní léčbě, i když pacient odolává.

Fáze redukce

Poslední fází anorexie je redukce, což je návrat onemocnění po léčbě. Po terapii je pozorován přírůstek hmotnosti, což u pacienta vyvolává nový nárůst klamných myšlenek v poměru k jeho vzhledu.

Pacient se vrací ke starým metodám hubnutí (klystýr, zvracení, léky atd.). Z tohoto důvodu musí být pacient neustále pod dohledem odborníka. Pravděpodobnost relapsu přetrvává 2-3 roky.

Hmotnost s anorexií

Za spolehlivý znak patologie se považuje váha, která je nejméně o 15 procent nižší než normální hodnota. K přesnému posouzení používají odborníci index tělesné hmotnosti (BMI), který se počítá takto:

I = m / h2

• m - hmotnost v kg;
• h - výška v metrech čtverečních.

Chcete-li vypočítat vlastní BMI, vydělte svou váhu vaším metrem čtverečním výšky. Poté porovnejte s indikátory uvedenými v tabulce níže.

Tabulka výpočtu BMI

Důvody

Přítomnost různých chronických onemocnění orgánů a systémů může vyvolat rozvoj anorexie. Mezi patologie patří:

• poruchy v práci endokrinního systému;
• nemoci trávicího systému;
• onkologie;
• chronické selhání ledvin;
• různé chronické bolesti;
• prodloužená hypertermie;
• zubní nemoci.

Mentální anorexie může být spojena s léky, které působí na centrální nervový systém, antidepresivy nebo trankvilizéry, nadměrným užíváním kofeinu, sedativy nebo léky.

U dětí může být patologie způsobena porušením pravidel krmení, nadměrným krmením.

Příznaky

Hlavní příznaky patologie jsou:

• příliš nízká tělesná hmotnost, která v průběhu času ještě klesá;
• neochota přibrat a přibrat na váze;
• plná důvěra v to, že aktuální váha je normální;
• strach z jídla, pravidelné omezování příjmu potravy a jeho odmítání pod různými záminkami;
• strach z přírůstku hmotnosti, dosažení fóbie;
• pocit nepohodlí po jídle;
• těžká slabost, rychlá únava;
• pocit bezcennosti.

Fotografie pacientů s anorexií

Diagnostika

Anorexie je diagnostikována na základě obecných příznaků na základě následujících kritérií:

• absence organického onemocnění, které působí jako hlavní příčina hubnutí;
• přítomnost několika projevů z takového seznamu: lanugo, amenorea, bradykardie, zvracení, bulimie;
• různé změny v těle, které doprovázejí stav, do 25 let;
• celková ztráta tělesné hmotnosti přesahuje 25% normálních hodnot;
• přítomnost nebo nepřítomnost duševních onemocnění, která doprovázejí stav;
• nedostatečné hodnocení vlastního vzhledu a hmotnosti.

Léčba

Při léčbě anorexie v počáteční fázi je možné rychlé zotavení, často na spontánní úrovni. Mnoho pacientů si však své onemocnění dlouho nepřipouští, protože další léčba je obtížná.

Těžké formy onemocnění vyžadují komplexní terapii, která spočívá v ústavní léčbě, užívání léků a psychoterapii, včetně léčby příbuzných pacientů. Důležitou etapou léčby je také obnovení normální stravy s postupným zvyšováním obsahu kalorií v jídle..

V počátečních fázích léčby se zlepšuje somatický stav pacientů, díky kterému se proces hubnutí zastaví, ohrožení života zmizí a pacient je vyřazen z kachexie. Ve fázi 2 jsou předepisovány léky a psychoterapie, aby byl pacient rozptýlen od jeho vzhledu a zvyšoval sebeúctu.

Často po léčbě je pozorován relaps onemocnění, v důsledku čehož je třeba provést několik léčebných postupů najednou. Nežádoucím účinkem terapie je někdy nadváha, obezita.

Následující lékaři léčí anorexii:

• psycholog (psychoterapeut);
• neurolog;
• onkolog;
• endokrinolog;
• gastroenterolog.

Účinky

Nemoc má řadu negativních důsledků, pokud je ignorována nezbytná léčba. Nejhorší věcí, která se může stát, je smrt pacienta. Ve všech ostatních případech dochází ke zhoršení vzhledu, celkové pohodě, problémům s koncepcí.

Recenze

Níže jsou recenze žen na anorexii. Navrhujeme, abyste se s nimi seznámili, abyste pochopili, jak nebezpečné je toto onemocnění, a tímto způsobem byste neměli dosáhnout snížení centimetrů v celém těle..

Nikdy jsem neměl rád svůj vlastní vzhled. Začal jsem hubnout od 14 let, nejprve jsem se omezil na výživu, poté jsem se začal aktivně věnovat sportu. S výškou 165 cm jsem vážil 47 kg, to mi nestačilo. Za rok jsem ztratil 7 kg. Mockrát děkuji mým rodičům, kteří okamžitě spustili poplach a poslali mě na léčbu. Díky nim jsem nyní naživu. Nedoporučuji nikomu, aby se vyčerpal hladem, aby zhubnul. Věř mi, nestojí to za to.

Miroslava, 18 let

Anorexie je nebezpečné onemocnění, které ničí životy mnoha lidí. Abych byl upřímný, sám jsem před 2 lety aktivně hubl, chtěl jsem vypadat jako model. Ale spolu s úbytkem hmotnosti síla zmizela, bylo pro mě těžké se hýbat a mluvit. Sám jsem požádal rodiče, aby mě poslali na léčbu. To je pravděpodobně důvod, proč jsem naživu, na rozdíl od mého přítele, který nechtěl být léčen..

Anorexie je strašná nemoc, která ničí životy mnoha mladých dívek. Doporučujeme, abyste se touto metodou hubnutí nepokoušeli dosáhnout dokonalého těla. Venujte se sportu, dobře se stravujte a vypadejte skvěle!

Příznaky anorexie

Příznaky anorexie jsou kombinací primárních a následných příznaků, pomocí kterých poznáte nástup této hrozné nemoci a snažíte se zabránit jejímu rozvoji..

Za standard ženské krásy v moderním světě jsou považovány hubené, půvabné a štíhlé dívky, které svou krásou září na módních přehlídkách a na obrazovkách hollywoodských filmů. Není divu, že většina adolescentů, zejména nežného pohlaví, se vší vášní mladistvého maximalismu usiluje ve všem připomínat své slavné idoly. Proto záměrně a cíleně odmítají jíst, dodržují přísnou dietu a prostě hladoví, aby dosáhli aristokratické bledosti a postavy jako všechny známé hvězdy. Ale takový výsměch vlastního těla neprochází bez stopy, nejčastěji vede k rozvoji nemoci, jako je anorexie.

Co je to nemoc? Proč vzniká a jak to začíná? Jaké jsou první příznaky onemocnění a na co byste se měli zaměřit?

Anorexie a její odrůdy

Samotný název „anorexie“ je převzatý z řečtiny a doslovně se překládá jako „nechutenství“. Projevuje se úplným odmítáním jídla, které vede k rychlému úbytku hmotnosti a má za následek duševní poruchy a nervové poruchy, jejichž hlavními projevy jsou fobie z obezity, manická touha zhubnout, nepřiměřená úzkost ze zvýšení tělesné hmotnosti a falešné bolestivé vnímání fyzického stavu člověka. tvar.

• Anorexie a její odrůdy
• Známky a příznaky psychického utrpení
• Konečně

Přibližně 80% pacientů s anorexií je mezi dospívajícími dívkami ve věku od dvanácti do dvaceti čtyř let. Zbývajících 20% tvoří ženy a muži zralejšího věku.

Nejhorší je, že toto onemocnění vede k velmi smutným následkům a ve 20% případů končí smrtí, z nichž naprostá většina je sebevražda. Anorexie je v modelech považována za nemoc z povolání, kde představuje přibližně 72% případů. Včasně kvalifikovaná lékařská péče vede k úplnému uzdravení pacientů pouze u 40–50%.

Tato nemoc je bohužel v každodenním životě tak hluboce zakořeněná, natolik rozšířená, že v některých zemích je ze zákona zakázáno dávat práci nadměrně hubeným modelkám nebo anorektickým modelkám s nezdravou hubeností..

Toto onemocnění má několik odrůd..

Podle mechanismu vývoje je anorexie:

• neurotický - když je odmítnutí k jídlu způsobeno silným negativním emočním pozadím, které patologicky ovlivňuje mozkovou kůru;
• neurodynamický - když pokles a ztráta chuti k jídlu jsou způsobeny vystavením mozku silným neemotivním podnětům, jako je silná a intenzivní bolest;
• neuropsychická - jiným způsobem neurologická, nervová, psychogenní anorexie nebo kachexie, která se vyskytuje na pozadí cílevědomého a vědomého odmítání jídla a je považována za těžkou duševní poruchu - jedna z odrůd sebezničení klasifikovaná podle několika stupňů závažnosti.

Pro příčinné faktory se anorexie dělí na:

• skutečná anorexie - mentální anorexie, při které je odmítnutí jídla způsobeno závažnými endokrinními, duševními nebo somatickými poruchami způsobenými poruchami fungování zažívacího centra v mozkové kůře;
• falešná anorexie - více podobná nervozitě, kdy je odmítnutí jídla způsobeno kritickým postojem k vlastnímu vzhledu, vírou ve vlastní podřadnost a nedokonalostí.

Dětské odrůdy anorexie:

• primární - onemocnění způsobené poruchami a poruchami výživy dítěte;
• sekundární - anorexie, vyvolaná poruchami v práci trávicího systému nebo jiných systémů.

Vědci v poslední době identifikovali jiný typ anorexie - senilní, kdy úplně zdraví starší lidé začínají odmítat jídlo, upadají do zoufalství, apatie a rychle hubnou. Ukazuje se, že za to mohou biologické změny v těle způsobené zvýšením hladiny určitých hormonů. Senilní anorexie je však stejně nebezpečná jako nervózní - privilegium mladší generace..

Známky a příznaky psychického utrpení

Počáteční příznaky onemocnění jsou nejčastěji vyjádřeny v:

• nespokojenost pacienta s jeho tělem, neustálý pocit jeho vlastní plnosti a nadbytečných kilogramů;
• odmítnutí vážných problémů pacienta;
• znatelné snížení porcí, stravování ve stoje;
• poruchy spánku a nespavost;
• depresivní podmínky, zvýšená podrážděnost a zášť, někdy agresivita;
• fóbie se zlepšují;
• manické hraní sportu se stále rostoucí zátěží;
• odmítnutí z různých událostí, kde je plánováno použití jídla;
• časté a dlouhé návštěvy toalety;
• horlivá vášeň pro různé přísné diety.

Když už mluvíme o příznaky této nemoci, často znamenají přesně mentální anorexii, protože její skutečná podoba je pouze výsledkem základního onemocnění. Příznaky anorexie jsou velmi rozmanité a mnoho příznaků se objevuje pouze v určitém konkrétním stadiu onemocnění..

První příznaky, na které je třeba dávat pozor, jsou stravovací příznaky. Tyto zahrnují:

• manická touha zhubnout s normální hmotností nebo jejím nedostatkem;
• fatfobie - strach z nadváhy;
• pravidelné vyhýbání se jídlu z různých důvodů;
• opakování myšlenek na kalorie, hubnutí, stravu;
• frakční jídla, výrazné snížení počtu obvyklých porcí;
• důkladné a dlouhodobé žvýkání jídla;
• vyhýbat se činnostem, které zahrnují jídlo.

Příznaky duševního zdraví jsou následující:

• těžká apatie, neustálá deprese a deprese;
• nepozornost a rozptýlení;
• nízká účinnost;
• nespavost a neklidný spánek;
• obsedantní myšlenky na hubnutí, posedlost způsoby, které k tomu vedou;
• popření vlastního vzhledu, averze ke slabosti, nespokojenost s dosaženými výsledky;
• duševní nestabilita;
• pocit vlastní zbytečnosti a zbytečnosti;
• odmítnutí sebe sama nemocnou osobou, odmítnutí léčby;
• popření aktivního životního stylu.

Mezi další změny chování spojené s touto podmínkou patří:

• touha po těžké fyzické námaze, podráždění, pokud není možné dosáhnout stanovených cílů;
• upřednostňování pytlovitého a volného oblečení před jakýmkoli jiným, vzhledem k tomu, že tímto způsobem nebude patrné jejich nedokonalé tělo;
• fanatické víry, jejichž dodržování vyvolává hněv a agresi;
• snaha o introverzi, vyhýbání se hromadným shromážděním, vyhýbání se jakékoli společnosti;
• snadné sblížení s podobně smýšlejícími lidmi.

Fyziologické projevy příznaků anorexie:

• pokles tělesné hmotnosti o 30% normy;
• obecná slabost, mdloby a závratě v důsledku silného poklesu tlaku a špatného oběhu;
• růst vellusových vlasů po celém těle, plešatost;
• snížená účinnost a libido;
• menstruační nepravidelnosti, až do úplného ukončení menstruace, neplodnost;
• neustálý pocit chladu, modré špičky prstů a nosu;
• sklon ke zlomeninám, zvýšená křehkost kostí.

Při dlouhodobém odmítání jídla se objevují další vnější znaky, které lze rozlišit v samostatných kategoriích..

Příznaky anorexie u dívek

Dívky jsou náchylnější k tomuto onemocnění než muži. Obzvláště se to projevuje u dospívajících dívek s jejich mladistvým maximalismem, který se projevuje téměř ve všem. Takto se tato nemoc projevuje u spravedlivého sexu:

• zemitá pleť, tenká a suchá kůže;
• křehkost a bolestivý vzhled vlasů a nehtů;
• výrazná tenkost celého těla;
• časté bolesti hlavy;
• bolest v epigastrické oblasti;
• obecná slabost a malátnost;
• nespavost a poruchy spánku;
• dysmenorea a amenorea, vedoucí k neplodnosti;
• dystrofie vnitřních orgánů;
• kóma a smrt.

Příznaky anorexie u mužů

U mužů toto onemocnění postupuje mírně odlišně než u žen. Jsou však také v různé míře náchylní k tomuto onemocnění..

Hlavní příznaky anorexie u silné poloviny lidstva:

• počítání kalorií;
• vášeň pro diety;
• neustálá kontrola hmotnosti;
• vášeň pro tvrdé fyzické cvičení;
• závislost na alkoholismu;
• nepřiměřená agresivita;
• snížená potence a sexuální touha.

Mezi vnější příznaky tohoto onemocnění u mužů patří:

• nadměrná štíhlost celého těla;
• suchost a bledost pokožky;
• ztráta vlasů;
• podrážděnost a chronická únava;
• organické poškození mozku.

Příznaky anorexie u dětí a dospívajících

Anorexie u dětí je také velmi častá, zejména u dívek. Dětská psychika však ještě není zcela vytvořena a má lepší vliv než psychika dospělého. Díky identifikaci nemoci v raných fázích mohou rodiče pomoci dětem jednou provždy se jí zbavit.

Známky naznačující přítomnost anorexie u dětí jsou:

• ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jíst, úplná averze vůči jakémukoli druhu jídla;
• propadlé oči a modřiny pod nimi;
• výrazný úbytek hmotnosti, suchá kůže;
• zvýšená podrážděnost, nespavost;
• časté záchvaty vzteku;
• pokles akademické výkonnosti.

U dospívajících je toto onemocnění charakterizováno posedlostí hubnutím a nespokojeností s vlastní postavou..

Známky anorexie u dospívajících:

• prudký úbytek hmotnosti;
• dodržování přísných diet;
• tajemství a deprese;
• nespavost nebo ospalost;
• nadměrná fyzická aktivita;
• vyčnívající klíční kosti a žebra;
• nažloutlá šupinatá kůže;
• matné, lámavé vlasy;
• otoky kloubů paží a nohou;
• nafouklý obličej a vpadlé oči.

Příznaky v různých stádiích anorexie

Toto onemocnění má několik stádií vývoje, z nichž každá je charakterizována přítomností určitých příznaků:

1. Dysmorfní fáze. Je charakterizována myšlenkami na svou vlastní ošklivost a podřadnost, averzi k vlastnímu tělu kvůli zjevné plnosti. V této fázi vzniká pocit deprese a neustálé úzkosti, je třeba dlouhodobého pobytu u zrcadel, prvních pokusů o odmítnutí jídla a ztráty chuti k jídlu, touhy po ideální postavě pomocí různých přísných diet.
2. Anorektická fáze. Nejcharakterističtějšími příznaky v této fázi jsou: výrazný úbytek hmotnosti, stav euforie, zpřísnění stravy, nadměrná fyzická námaha. Objevuje se hypotenze a bradykardie, suchá kůže, neustálá chilliness. Dochází ke snížení sexuální touhy a potence, zastavení menstruačního cyklu u žen a spermatogeneze u mužů. V této fázi jsou často narušeny nadledviny a také existuje tolerance k hladu.
3. Kachektická fáze. Poslední stupeň anorexie je charakterizován následujícími příznaky: nevratná degenerace vnitřních orgánů, úbytek hmotnosti až o 50% původního, bezproteinový edém, hypokalémie, metabolické poruchy. V této fázi je nemoc nevratná..

• Proč nemůžete držet dietu sami
• 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
• Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
• Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
• Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Konečně

Anorexie je těžká duševní porucha charakterizovaná úplným nebo částečným odmítnutím jídla z různých důvodů a faktorů.

Projevuje se ve větší míře u mladých dívek a žen, ale není vyloučeno riziko vzniku anorexie u dětí, mužů a dospívajících.

Příznaky nemoci jsou si navzájem podobné a s postupujícím onemocněním se zvyšují. V poslední fázi anorexie jsou změny v těle i při kvalifikované lékařské péči nevratné a téměř vždy vedou k úmrtí.

1. Kabanov MM Rehabilitace duševně nemocných. - L.: Medicína, 1978 - 232 s..
2. Gogotadze I.N., Samokhvalov V.E. Anorexia nervosa. Studijní průvodce. - SPb. GPTMA, 2009.-- 32 s..

Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: specialista na infekční choroby, gastroenterolog, pulmonolog.

Celková zkušenost: 35 let.

Vzdělání: 1975-1982, 1MMI, san-gig, vyšší kvalifikace, lékař infekčních nemocí.

Vědecký titul: doktor nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd.

Výcvik:

1. Infekční choroby.
2. Parazitární nemoci.
3. Nouzové situace.
4. HIV.

Anorexie

Anorexie je duševní porucha, která patří do skupiny poruch příjmu potravy, charakterizovaná odmítáním obrazu těla, odmítáním jídla, vytvářením překážek jeho vstřebávání a stimulací metabolismu za účelem redukce hmotnosti. Hlavními příznaky jsou vyhýbání se příjmu potravy, omezování porcí, vyčerpávající cvičení, užívání léků, které snižují chuť k jídlu a zrychlují metabolismus, slabost, apatie, podrážděnost, fyzické nemoci. Diagnostika zahrnuje klinický rozhovor, pozorování a psychologické testování. Léčba se provádí metodami psychoterapie, dietní terapie a korekce drog.

ICD-10

• Příčiny anorexie
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky anorexie
• Komplikace
• Diagnostika
• Léčba anorexie
• Předpověď a prevence
• Ceny léčby

Obecná informace

V překladu ze starořeckého slova „anorexie“ znamená „nedostatek nutkání jíst“. Anorexia nervosa často doprovází schizofrenii, psychopatii, metabolická onemocnění, infekce a gastrointestinální onemocnění. Může to být důsledek bulimie nebo její předchozí výskyt. Prevalence anorexie je dána ekonomickými, kulturními a individuálními rodinnými faktory. V evropských zemích a Rusku dosahuje epidemiologický ukazatel u žen od 15 do 45 let 0,5%. Celosvětové sazby se pohybují od 0,3 do 4,3%. Vrchol výskytu je zaznamenán u dívek ve věku 15-20 let, tato skupina pacientů je až 40% z celkového počtu pacientů. Anorexie je u mužů vzácná..

Příčiny anorexie

Etiologie onemocnění je polymorfní. Onemocnění se zpravidla vyvíjí kombinací několika faktorů: biologických, psychologických, mikro- a makrosociálních. Do vysoce rizikové skupiny patří dívky ze sociálně prosperujících rodin, které se vyznačují touhou po dokonalosti a normálním nebo zvýšeným BMI. Možné příčiny onemocnění se dělí do několika skupin:

• Genetický. Pravděpodobnost onemocnění určuje několik genů, které regulují neurochemické faktory při poruchách stravovacího chování. Dosud byly studovány gen HTR2A, který kóduje serotoninový receptor, a gen BDNF, který ovlivňuje aktivitu hypotalamu. Existuje genetický determinismus určitých charakterových vlastností, které predisponují k onemocnění.
• Biologický. Stravovací chování je častěji narušováno u lidí s nadváhou, obezitou a časným nástupem menarché. Je založen na dysfunkci neurotransmiterů (serotonin, dopamin, norepinefrin) a nadměrné produkci leptinu, hormonu, který snižuje chuť k jídlu.
• Mikrosociální. Důležitou roli ve vývoji onemocnění hraje přístup rodičů a dalších příbuzných k výživě, nadváze a hubenosti. Anorexie je častější v rodinách, kde mají příbuzní potvrzenou diagnózu onemocnění, což dokazuje zanedbání jídla, odmítnutí jídla.
• Osobní. Osoby s obsedantně kompulzivním typem osobnosti jsou náchylnější k této poruše. Touhu po hubenosti, hladovění, vyčerpávajícím zatížení podporuje perfekcionismus, nízká sebeúcta, nejistota, úzkost a podezíravost.
• Kulturní. V průmyslových zemích je štíhlost prohlášena za jedno z hlavních kritérií pro krásu ženy. Ideály štíhlého těla jsou podporovány na různých úrovních, které formují touhu mladých lidí jakkoli zhubnout.
• Stresující. Spouštěčem anorexie může být smrt milovaného člověka, sexuální nebo fyzické týrání. V dospívání a mladém věku je důvodem nejistota v budoucnosti, neschopnost dosáhnout požadovaných cílů. Proces hubnutí nahrazuje oblasti života, ve kterých se pacient nedokáže realizovat.

Patogeneze

Klíčovým mechanismem pro rozvoj anorexie je bolestivé narušení vnímání vlastního těla, nadměrné znepokojení imaginárním nebo skutečným defektem - dysmorfofobie. Pod vlivem etiologických faktorů se utvářejí obsedantní, klamné myšlenky na nadváhu, jejich vlastní neatraktivitu a ošklivost. Obraz tělesného „já“ je obvykle zkreslený, ve skutečnosti váha pacienta odpovídá normě nebo ji mírně překračuje. Pod vlivem obsedantních myšlenek se mění emoce a chování. Akce a myšlenky jsou zaměřeny na hubnutí a dosažení hubenosti.

Zavádějí se přísná výživová omezení, potlačuje se instinkt potravin a pud sebezáchovy. Nedostatek živin aktivuje fyziologické obranné mechanismy, zpomaluje metabolismus, snižuje sekreci trávicích enzymů, žlučových kyselin a inzulínu. Proces trávení jídla zpočátku způsobuje nepohodlí. V pozdějších stadiích anorexie je trávení nemožné. Stav kachexie nastává s rizikem smrti.

Klasifikace

Během anorexie se rozlišuje několik fází. Ne první, počáteční, zájmy pacienta se postupně mění, představy o kráse těla, jeho atraktivitě jsou narušeny. Toto období trvá několik let. Pak přichází fáze aktivní anorexie, charakterizovaná výraznou touhou zhubnout a vytvořením vhodného chování. V závěrečné, kachektické fázi je tělo vyčerpáno, je narušena kritičnost myšlení pacienta, zvyšuje se riziko úmrtí. V závislosti na klinických známkách existují tři typy onemocnění:

• Anorexie s monotematickou dysmorfofobií. Klasická varianta onemocnění - přetrvávající myšlenka hubnutí je podporována vhodným chováním.
• Anorexie s obdobími bulimie. Období nalačno, přísné omezení příjmu potravy se střídají s epizodami dezinhibice, snížené soustředění, při kterém dochází k přejídání.
• Anorexie s bulimií a zvracením. Půst je pravidelně nahrazován obžerstvím a následnou provokací zvracení.

Příznaky anorexie

Povinným příznakem onemocnění je záměrné omezení množství spotřebované potravy. Může se objevit v různých formách. V počátečních stádiích onemocnění pacienti lžou ostatním o pocitu sytosti dříve, než k nim dojde, žvýkejte jídlo po dlouhou dobu, abyste vytvořili dojem jeho dlouhodobého a hojného používání. Později se začínají vyhýbat setkání s příbuznými a přáteli u večeře, najdou důvod, proč nechodit na rodinné večeře a večeře, mluvit o údajně existující nemoci (gastritida, žaludeční vředy, alergie), která vyžaduje přísnou dietu. V pozdním stadiu anorexie je možné úplné zastavení výživy.

K potlačení chuti k jídlu se pacienti uchylují k užívání chemikálií. Psychostimulancia, některá antidepresiva, tonické směsi, káva a čaj mají anorexigenní účinek. Výsledkem je závislost a návykové chování. Dalším častým příznakem anorexie jsou pokusy o zvýšení metabolismu. Pacienti hodně cvičí, aktivně navštěvují sauny a koupele, nosí několik vrstev oblečení, aby zvýšili pocení.

Aby se snížila absorpce potravy, pacienti uměle vyvolávají zvracení. Vyvolávají zvracení ihned po jídle, jakmile je příležitost dostat se do toalety. Toto chování se často vyskytuje v sociálních situacích, kdy je nemožné odmítnout jíst jídlo s jinými lidmi. Nejprve je zvracení vyvoláváno mechanicky, poté k němu dojde samo, nedobrovolně, když se dostane do vhodného prostředí (na toaletu, do odlehlé místnosti). Někdy pacienti užívají diuretika a projímadla, aby se co nejdříve zbavili tekutin a jídla. Průjem a vylučování moči se mohou postupně stát stejně nedobrovolnými akcemi jako zvracení.

Běžným projevem poruchy chování je přebytek jídla nebo přejídání. Jedná se o nekontrolovaný záchvat konzumace velkého množství jídla v krátkém časovém období. S přebytkem jídla si pacienti nemohou vybrat jídlo, vychutnat si chuť a regulovat množství konzumovaného jídla. „Záchvat“ se odehrává sám. To není vždy spojeno s hladem; slouží jako způsob, jak se uklidnit, zmírnit stres a relaxovat. Po přejídání se rozvinou pocity viny a nenávisti k sobě, deprese a sebevražedné myšlenky.

Komplikace

Bez psychoterapeutik a léků vede anorexie k řadě somatických onemocnění. Mladí lidé nejčastěji pociťují zakrnělý růst a sexuální vývoj. Patologie kardiovaskulárního systému představují silné arytmie, náhlá srdeční zástava v důsledku deficitu elektrolytů v myokardu. Kůže pacientů je suchá, bledá, pastovitá a otokovaná kvůli nedostatku bílkovin. Komplikace trávicího systému jsou chronická zácpa a spastická bolest břicha. Mezi endokrinní komplikace patří hypotyreóza (hypotyreóza), sekundární amenorea u žen a neplodnost. Kosti se stávají křehkými, zlomeniny se častěji vyskytují, dochází k rozvoji osteopenie a osteoporózy. Zneužívání návykových látek a deprese zvyšují riziko sebevraždy (20% všech úmrtí).

Diagnostika

Anorexie je nezávislá nozologická jednotka a má jasné klinické příznaky, které snadno rozpoznají psychiatři a psychoterapeuti. Diagnóza je charakterizována vysokou mírou shody mezi lékaři, je spolehlivá, ale může být komplikována disimulací pacientů - záměrné utajení, utajení symptomů. Diferenciální diagnostika zahrnuje vyloučení chronických oslabujících chorob a střevních poruch, prudký úbytek hmotnosti na pozadí těžké deprese.

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu; v některých případech se používají psychodiagnostické dotazníky (viz Kognitivně-behaviorální vzorce u mentální anorexie). Anorexii potvrzuje následujících pět příznaků:

1. Nedostatek tělesné hmotnosti. Hmotnost pacientů je nejméně o 15% nižší než obvykle. BMI je 17,5 bodu nebo méně.
2. Iniciativa pacientů. Ztráta hmotnosti je způsobena aktivní činností samotného pacienta, nikoli somatickými chorobami nebo vnějšími situačními podmínkami (nucený hlad). Je odhaleno vyhýbání se, vyhýbání se příjmu potravy, otevřené odmítnutí jídla, provokace ke zvracení, užívání léků a nadměrná fyzická aktivita.
3. Posedlost a tělesná dysmorfofobie. U anorexie vždy existuje nespokojenost pacienta s jeho tělem, nedostatečné hodnocení hmotnosti a vzhledu. Strach z obezity a touha zhubnout se stávají nadhodnocenými nápady.
4. Endokrinní dysfunkce. Hormonální poruchy ovlivňují osu hypotalamus-hypofýza-gonáda. U žen se projevují amenoreou, u mužů ztrátou libida, sníženou potencí.
5. Zpožděná puberta. Když anorexie začíná v pubertě, sekundární sexuální charakteristiky se nevytvářejí nebo se tvoří se zpožděním. Růst se zastaví, mléčné žlázy se u dívek nezvětšují a pohlavní orgány zůstávají mladistvé u chlapců.

Léčba anorexie

Intenzita a trvání terapie závisí na závažnosti patologie, jejích příčinách, věku pacienta, jeho psychickém a fyzickém stavu. Léčba může být prováděna ambulantně nebo ambulantně, někdy na jednotce intenzivní péče, zaměřená na obnovení somatického zdraví, vytvoření přiměřeného názoru na vlastní tělo a normalizaci stravy. Komplexní péče o pacienta zahrnuje tři složky:

• Dietní terapie. Výživový poradce vysvětluje pacientovi a jeho rodině důležitost přiměřeného příjmu živin, vysvětluje potřeby těla a důsledky hladovění. Terapeutické menu se provádí s přihlédnutím k preferencím chuti pacienta. K obnovení normální výživy a přibývání na váze se obsah kalorií ve stravě postupně zvyšuje během několika měsíců. V závažných případech se nejdříve podají intravenózní roztoky glukózy, poté začne pacient konzumovat výživové směsi a až poté přejde na běžnou stravu.
• Psychoterapie. Nejúčinnějším směrem je kognitivně-behaviorální psychoterapie. V počáteční fázi se vedou rozhovory, během nichž se diskutuje o vlastnostech onemocnění, možných důsledcích a volbě pacienta. Vytváří se pozitivní vnímání osobnosti a obrazu těla, snižuje se úzkost a řeší se vnitřní konflikty. Ve fázi chování jsou vyvíjeny a osvojovány techniky, které pomáhají obnovit normální stravu, naučit se vychutnávat jídlo, pohyb a komunikaci.
• Oprava léků. Pro urychlení puberty, růstu a posílení kostí skeletu je předepsána substituční terapie pohlavními hormony. Blokátory H1 se používají k přibývání na váze. Antipsychotika eliminují obsedantně-kompulzivní příznaky a motorické vzrušení a podporují přibývání na váze. Antidepresiva jsou indikována k depresi, SSRI se používají ke snížení rizika relapsu u pacientů s nutričním stavem a přírůstkem hmotnosti.

Předpověď a prevence

Výsledek anorexie je do značné míry určen dobou zahájení léčby. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější příznivá prognóza. K zotavení dochází častěji integrovaným terapeutickým přístupem, podporou rodiny a eliminací faktorů, které vyvolávají onemocnění. Prevence by měla být prováděna na úrovni státu, společnosti a rodiny. Je nutné podporovat zdravý životní styl, sport, vyváženou výživu a normální váhu. V rodině je důležité udržovat tradice společného stravování spojené s pozitivními emocemi, učit děti vařit vyvážená jídla, vytvářet pozitivní vztah k vzhledu.