Co je anorexie, její příčiny, příznaky a léčba

Tento článek pojednává o anorexii. Řekneme vám, o jaký druh nemoci jde, její příčiny, příznaky, stadia a typy. Dozvíte se o nezbytné léčbě a následcích nemoci a také o zpětné vazbě žen na jejich osobní zkušenosti s řešením této poruchy.

Co je anorexie

Anorexie je onemocnění charakterizované nesprávnou funkcí potravinového centra mozku a projevuje se ve formě ztráty chuti k jídlu a odmítnutí jíst. Je založen na neuropsychické poruše, která se projevuje strachem z obezity a obsedantní touhou zhubnout.

Anorektičtí pacienti používají různé metody hubnutí, od diety, hladovění, nadměrného cvičení až po klystýr, výplach žaludku a zvracení po každém jídle..

S touto patologií dochází k silné ztrátě tělesné hmotnosti, poruchám spánku, depresi. Pacienti se při jídle a nalačno cítí provinile, zatímco ztrácejí schopnost adekvátně posoudit svou vlastní váhu.

Anorexie je nebezpečné onemocnění, které často končí smrtí (až 20 procent z celkového počtu pacientů zemře). Více než polovina úmrtí nastává v důsledku sebevraždy, v ostatních případech k úmrtí dochází v důsledku srdečního selhání v důsledku celkového vyčerpání těla.

Asi 15 procent žen, které mají rádi hubnutí a dietu, se přivedou k rozvoji anorexie. Většina z těchto lidí jsou teenageři a mladé dívky, které vzhlížejí k modelkám a zástupcům show businessu. Nejčastěji trpí onemocněním dívky ve věku od 14 do 24 let. Mužská anorexie je mnohem méně častá.

Anorexie a bulimie jsou běžnými zdravotními stavy mezi modely, které postihují až 72 procent pracovníků přistávací dráhy. Z osobností, které zemřely na tato onemocnění, je třeba poznamenat, modelka Anna Carolina Reston (zemřel ve věku 22 let, s výškou 178 cm vážil 40 kg), Mayara Galvao Vieira (zemřel ve věku 14 let, s výškou 170 cm vážil 38 kg) a Hila Elmaliah ( zemřel ve 34 letech, s výškou 167 cm vážil 27 kg).

Anorexie se může objevit v důsledku užívání určitých léků, zejména v nadměrných dávkách. Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že pacienti nevnímají závažnost svého onemocnění a nevšimnou si sami o sobě zdravotních problémů. Předčasná léčba patologie vede ke smrti.

Nejběžnější formou onemocnění u dívek a žen je mentální anorexie. Je to kvůli strachu z přibírání na váze, nespokojenosti s vlastní váhou, nízké sebeúcty.

Dobrovolné odmítnutí jídla je známkou anorexie

Klasifikace

Anorexie je klasifikována podle mechanismu vzniku:

  • neurotické - negativní emoce aktivují nadměrné buzení mozkové kůry;
  • neurodynamické - silné podněty, jako je bolest, potlačují nervové centrum mozkové kůry, které je zodpovědné za chuť k jídlu;
  • neuropsychická (nervová kachexie) - k odmítnutí jídla dochází v důsledku duševních poruch, například deprese, častého stresu, schizofrenie, silné touhy být hubený.

Patologie může být také způsobena nedostatečností hypotalamu u dětí, Kannerovým syndromem.

Druhy anorexie

Existuje několik typů patologie:

  • Primární anorexie - nedostatek chuti k jídlu u dětí z různých důvodů, ztráta hladu v důsledku hormonálních poruch, rakoviny nebo neurologických onemocnění.
  • Duševně bolestivá anorexie - pacient má silnou slabost, ztrátu schopnosti cítit hlad, když je vzhůru. Charakteristickým rysem tohoto druhu je intenzivní hlad během spánku..
  • Léčivá anorexie - ztráta chuti k jídlu nastává v důsledku vědomého nebo nevědomého užívání určitých léků. Při používání záměrných léků je veškeré úsilí zaměřeno na hubnutí kvůli schopnosti těchto léků odstranit pocit hladu. V tomto případě se anorexie objevuje jako vedlejší účinek při užívání určitých stimulantů, antidepresiv.
  • Anorexia nervosa - dochází v důsledku úplné nebo částečné ztráty hladu, která je způsobena přetrvávající touhou zhubnout (obvykle tento stav nemá odpovídající psychologické odůvodnění) s nadměrným omezením pacienta ve vztahu k příjmu potravy. Tento typ patologie je plný různých komplikací ve formě metabolických poruch, kachexie atd. Při kachexii není pacient spokojen se svým vzhledem, nebojí se vlastního odpudivého vzhledu a spokojenost nastává pouze při poklesu tělesné hmotnosti.

Fáze

Odborníci rozlišují 4 stadia anorexie. Níže se podrobně podíváme na každou z nich..

Dysmorphomaniac fáze

Tato fáze trvá 2–4 roky. V této době se v hlavě pacienta usazují nadhodnocené a klamné představy týkající se hubnutí, což vede ke katastrofálním následkům pro tělo. Pacient nemá rád svůj vlastní vzhled, zatímco změny vzhledu jsou spojeny s obdobím puberty.

Názor ostatních na potenciální anorektičku nezáleží, důležitý je pouze odraz v zrcadle a rychlý úbytek hmotnosti, díky kterému jsou kosti na těle viditelné. Jakýkoli neopatrný komentář může současně způsobit nervové zhroucení nebo způsobit ještě větší touhu zhubnout..

Anorektická fáze

Začátek nové fáze u pacienta lze určit nastupující aktivní touhou eliminovat vady vzhledu. To vede k významnému úbytku hmotnosti (až o 50 procent), tvorbě somatohormonálních abnormalit, ukončení nebo snížení menstruace.

Pro hubnutí se používá celá řada metod: vyčerpávající trénink, omezení příjmu potravy, užívání projímadel a diuretik, klystýr, vysoká konzumace kávy, úmyslné zvracení po každém jídle.

Poruchy chování, které se projevily v počáteční fázi, začínají přinášet výsledky z fyziologického hlediska:

  • v zažívacím traktu existují zánětlivé procesy;
  • gastrointestinální orgány sestupují;
  • existuje přetrvávající zácpa;
  • v žaludku je pravidelná bolest;
  • po nějaké době po jídle dochází k udušení, tachykardii, hyperhidróze a závratím.

Stojí za zmínku, že ani prudký pokles přísunu živin do těla nemá vliv na výkon a fyzickou aktivitu pacienta..

Odmítnutí jídla vede k únavě a zhoršení zdraví

Kachektická fáze

V této fázi převládají somatohormonální poruchy:

  • menstruace se úplně zastaví;
  • podkožní tuková tkáň zmizí;
  • dochází k dystrofickým změnám v kůži, srdci a kosterních svalech;
  • srdeční rytmus se stává méně častým;
  • je pozorována arteriální hypotenze;
  • tělesná teplota klesá;
  • kůže zmodrá a ztratí svoji pružnost v důsledku snížení periferního oběhu;
  • nehty křehnou;
  • vypadávají vlasy a zuby;
  • anémie se vyvíjí;
  • pocit chladu se stává stálým.

Navzdory zhoršení pohody se pacienti nadále udržují ve fázi extrémního vyčerpání a odmítají jíst normálně. Pacienti zároveň nemohou adekvátně posoudit své zdraví a ve většině případů jsou stále nespokojeni se svým vzhledem..

Mobilita se ztrácí a člověk musí většinu času trávit v posteli. V důsledku porušení rovnováhy voda-elektrolyt jsou pravděpodobné křeče. Tento stav ohrožuje život pacienta, proto je nutné pokračovat v ústavní léčbě, i když pacient odolává.

Fáze redukce

Poslední fází anorexie je redukce, což je návrat onemocnění po léčbě. Po terapii je pozorován přírůstek hmotnosti, což u pacienta vyvolává nový nárůst klamných myšlenek v poměru k jeho vzhledu.

Pacient se vrací ke starým metodám hubnutí (klystýr, zvracení, léky atd.). Z tohoto důvodu musí být pacient neustále pod dohledem odborníka. Pravděpodobnost relapsu přetrvává 2-3 roky.

Hmotnost s anorexií

Za spolehlivý znak patologie se považuje váha, která je nejméně o 15 procent nižší než normální hodnota. K přesnému posouzení používají odborníci index tělesné hmotnosti (BMI), který se počítá takto:

I = m / h2

  • m - hmotnost v kg;
  • h - výška v metrech čtverečních.

Chcete-li vypočítat vlastní BMI, vydělte svou váhu vaším metrem čtverečním výšky. Poté porovnejte s indikátory uvedenými v tabulce níže.

Tabulka výpočtu BMI

Důvody

Přítomnost různých chronických onemocnění orgánů a systémů může vyvolat rozvoj anorexie. Mezi patologie patří:

  • poruchy v práci endokrinního systému;
  • nemoci trávicího systému;
  • onkologie;
  • chronické selhání ledvin;
  • různé chronické bolesti;
  • prodloužená hypertermie;
  • zubní nemoci.

Mentální anorexie může být spojena s léky, které působí na centrální nervový systém, antidepresivy nebo trankvilizéry, nadměrným užíváním kofeinu, sedativy nebo léky.

U dětí může být patologie způsobena porušením pravidel krmení, nadměrným krmením.

Příznaky

Hlavní příznaky patologie jsou:

  • příliš nízká tělesná hmotnost, která v průběhu času ještě klesá;
  • neochota přibrat a přibrat na váze;
  • plná důvěra v to, že aktuální váha je normální;
  • strach z jídla, pravidelné omezování příjmu potravy a jeho odmítání pod různými záminkami;
  • strach z přírůstku hmotnosti, dosažení fóbie;
  • pocit nepohodlí po jídle;
  • těžká slabost, rychlá únava;
  • pocit bezcennosti.

Fotografie pacientů s anorexií

Diagnostika

Anorexie je diagnostikována na základě obecných příznaků na základě následujících kritérií:

  • absence organického onemocnění, které působí jako hlavní příčina hubnutí;
  • přítomnost několika projevů z takového seznamu: lanugo, amenorea, bradykardie, zvracení, bulimie;
  • různé změny v těle, které doprovázejí stav, do 25 let;
  • celková ztráta tělesné hmotnosti přesahuje 25% normálních hodnot;
  • přítomnost nebo nepřítomnost duševních onemocnění, která doprovázejí stav;
  • nedostatečné hodnocení vlastního vzhledu a hmotnosti.

Léčba

Při léčbě anorexie v počáteční fázi je možné rychlé zotavení, často na spontánní úrovni. Mnoho pacientů si však své onemocnění dlouho nepřipouští, protože další léčba je obtížná.

Těžké formy onemocnění vyžadují komplexní terapii, která spočívá v ústavní léčbě, užívání léků a psychoterapii, včetně léčby příbuzných pacientů. Důležitou etapou léčby je také obnovení normální stravy s postupným zvyšováním obsahu kalorií v jídle..

V počátečních fázích léčby se zlepšuje somatický stav pacientů, díky kterému se proces hubnutí zastaví, ohrožení života zmizí a pacient je vyřazen z kachexie. Ve fázi 2 jsou předepisovány léky a psychoterapie, aby byl pacient rozptýlen od jeho vzhledu a zvyšoval sebeúctu.

Často po léčbě je pozorován relaps onemocnění, v důsledku čehož je třeba provést několik léčebných postupů najednou. Nežádoucím účinkem terapie je někdy nadváha, obezita.

Následující lékaři léčí anorexii:

  • psycholog (psychoterapeut);
  • neurolog;
  • onkolog;
  • endokrinolog;
  • gastroenterolog.

Účinky

Nemoc má řadu negativních důsledků, pokud je ignorována nezbytná léčba. Nejhorší věcí, která se může stát, je smrt pacienta. Ve všech ostatních případech dochází ke zhoršení vzhledu, celkové pohodě, problémům s koncepcí.

Recenze

Níže jsou recenze žen na anorexii. Navrhujeme, abyste se s nimi seznámili, abyste pochopili, jak nebezpečné je toto onemocnění, a tímto způsobem byste neměli dosáhnout snížení centimetrů v celém těle..

Nikdy jsem neměl rád svůj vlastní vzhled. Začal jsem hubnout od 14 let, nejprve jsem se omezil na výživu, poté jsem se začal aktivně věnovat sportu. S výškou 165 cm jsem vážil 47 kg, to mi nestačilo. Za rok jsem ztratil 7 kg. Mockrát děkuji mým rodičům, kteří okamžitě spustili poplach a poslali mě na léčbu. Díky nim jsem nyní naživu. Nedoporučuji nikomu, aby se vyčerpal hladem, aby zhubnul. Věř mi, nestojí to za to.

Miroslava, 18 let

Anorexie je nebezpečné onemocnění, které ničí životy mnoha lidí. Abych byl upřímný, sám jsem před 2 lety aktivně hubl, chtěl jsem vypadat jako model. Ale spolu s úbytkem hmotnosti síla zmizela, bylo pro mě těžké se hýbat a mluvit. Sám jsem požádal rodiče, aby mě poslali na léčbu. To je pravděpodobně důvod, proč jsem naživu, na rozdíl od mého přítele, který nechtěl být léčen..

Anorexie je strašná nemoc, která ničí životy mnoha mladých dívek. Doporučujeme, abyste se touto metodou hubnutí nepokoušeli dosáhnout dokonalého těla. Venujte se sportu, dobře se stravujte a vypadejte skvěle!

Anorexie: 10 hlavních znaků

Anorexie se nejčastěji vyskytuje u dívek ve věku od 14 do 25 let. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya to přesunovaly v různých časech. Současně je téměř nemožné určit anorexii pouze vnějšími znaky. Pokud tyto příznaky zaznamenáte u svých blízkých, pravděpodobně potřebují pomoc odborníka..

Znamení číslo 1. Neustále mrzne

Anorexie ovlivňuje produkci hormonů štítné žlázy, které regulují metabolické procesy a jsou odpovědné za normální fungování imunitního systému. Jedním z důsledků této nerovnováhy je porušení teplotního režimu těla. Kvůli špatné mikrocirkulaci a poklesu vnitřní teploty pacienti s anorexií neustále mrznou. Jsou rozdáváni vícevrstvým pytlovitým oblečením, které musí nosit i v teplé sezóně. Ze stejného důvodu začíná být tělo pokryto vrstvou jemných vellusových chloupků - takto se tělo snaží zahřát. Lidé s touto poruchou příjmu potravy také zvyšují pravděpodobnost nachlazení kvůli oslabenému imunitnímu systému. Například nachlazení se může snadno změnit na chronickou sinusitidu nebo bolest v krku..

Znamení číslo 2. Začíná se zapojovat do vaření

Vášeň pro vaření a touha krmit všechny kolem je jedním z hlavních příznaků anorexie. O nemoci se můžete dozvědět tak, že najednou budete mít chuť sledovat kuchařské show, hodně mluvit o jídle, sbírat recepty, číst kuchařské knihy a připravovat pro rodinu honosné večeře. Je pravda, že samotný pacient se pravděpodobně nedotkne připravených pokrmů. Jídlo začíná zaměstnávat všechny myšlenky, ale už to není spojeno s tím, co lze užívat vnitřně. Někdo si myslí, že zájem o vaření je pokusem mozku připomenout vám, co tělo potřebuje k jídlu. Jiní věří, že anorektičtí lidé získávají nepřímou radost a potěšení ze sledování, jak ostatní jedí. Pokud si všimnete, že jí kamarádka dává oběd svému mazlíčku, vyhazuje jídlo nebo ho přesouvá na talíře jiných lidí, je to znepokojující..

Znamení číslo 3. Často smutné a snadno ztrácí nervy

Extrémní diety vedou k výživovým nedostatkům a nerovnováze v určitých hormonech: serotoninu, dopaminu, oxytocinu, leptinu a kortizolu, stresovém hormonu. U pacientů s anorexií proto dochází k náhlým změnám nálady a nutkavé chování ve vztahu k jídlu se zvyšuje. Někteří si například začínají umýt ruce po každém kontaktu s jídlem. Kromě toho jsou endokrinní změny příčinou zvýšeného pocitu úzkosti a přetrvávající deprese, zaměstnanci Harvardské lékařské školy jsou si jisti. Faktem je, že estrogen a oxytocin pomáhají bojovat proti strachu, snižují stres a úzkost. A nízké hladiny těchto hormonů, které jsou typické pro lidi s anorexií, ztěžují překonání strachu z jídla. Současně tlak příbuzných pouze zvyšuje úzkost..

Podepište číslo 4. Pneumatiky rychle

Nedostatek přiměřené výživy a špatná chuť k jídlu vedou ke zvýšené únavě. Vzhledem k tomu, že při anorexii dochází k podvýživě proteinové energie, negativně to ovlivňuje práci všech orgánů a systémů těla. K udržení života je nucen používat vnitřní zdroje, které zdaleka nejsou neomezené. Výsledkem je snížení svalové síly u pacientů s anorexií. Začnou se unavovat rychleji, pociťují slabost, ospalost a časté závratě. Kromě toho jsou možné mdloby a srdeční selhání (slabý puls, arytmie). Čím rychleji dívka zhubne, tím nepříjemnější jsou následky..

Znamení číslo 5. Dramaticky zhubne a bojí se přibrat

Pouhá myšlenka na to, že se dokáže vzpamatovat, vyvolává u pacientů trpících anorexií paniku. Zároveň je téměř nemožné je nakrmit. Aby se minimalizovalo množství spotřebovaných kalorií, ne všechny dívky odmítají jíst. Ke snížení tělesné hmotnosti používají různé metody. Podle studie amerických psychologů 86% lidí s poruchami příjmu potravy uměle vyvolává zvracení, 56% zneužívá projímadla, dalších 49% zneužívá diuretika. Kromě změn v chování se v průběhu času začnou objevovat vnější příznaky onemocnění. Patří mezi ně dramatický úbytek hmotnosti, propadlé tváře a břicho, vaky s modrými očima, vyčnívající klíční kosti, špičatá kolena a lokty. Zároveň se pokožka stává suchou a bledou a vlasy jsou křehké a matné..

Znaménko číslo 6. Stává se uzavřeným a nekomunikativním

Když se touha zhubnout změní v posedlost, kruh zájmů se zúží. Pacient s anorexií se stáhne do bezvědomí a nekomunikuje, postupně ztrácí kontakt s rodinou a přáteli. Vzhledem k tomu, že v této chvíli je člověk se svým problémem sám, začíná hledat podporu v kruhu stejně smýšlejících lidí, kteří hubnou. Lidé s anorexií se zpravidla nacházejí ve zvláštních komunitách, které tuto chorobu podporují. Sdílejí tam denní zprávy a „životní hacky“, které jim pomáhají na cestě k „dokonalému tělu“. Správci systému nemají čas na sledování tak škodlivého obsahu, takže tyto skupiny nadále existují. Podle kanadských vědců jsou sociální média jedním z hlavních katalyzátorů rozvoje poruch příjmu potravy.

Znamení č. 7. Neustálé počítání kalorií

Dalším pravidlem, které následují anorektici, je přísné počítání kalorií. Zaznamenávají každé jídlo, které jedí. Tyto dívky zpravidla snižují kalorie na 400–700 denně. Mnoho z nich současně začíná s takzvanými „potravinovými deníky“. Publikují se na sociálních sítích pomocí hashtagu #anorexiadiary. U některých nemoc začíná neškodným odmítáním sladkostí a škrobnatých jídel, zatímco jiní se rozhodnou vzdát se masa nebo se stát veganem. Zvenku se může zdát, že se vše děje v rámci konceptu zdravého stravování, takže příbuzní vnímají tato omezení jako teenagerský rozmar. Ale brzy se strava sníží na několik „bezpečných“ nízkotučných jídel a nálada začne záviset na číslech na vahách..

Znamení číslo 8. Hodně cvičí a chodí

U anorexie je extrémní dieta často doprovázena vyčerpávajícím cvičením. Pacienti se tak trestají za to, že jedí a spalují kalorie, které se do těla dostaly. Podle studie italských lékařů se 45% pacientů s poruchami příjmu potravy uchýlilo k těžké fyzické aktivitě. Podle vědců z La Trobe University v Austrálii je tento jev častější u žen než u mužů. U anorexie jsou myšlenky na trénink posedlé: když pacienti z nějakého důvodu vynechávají hodiny, pociťují silný pocit viny. Pokud kamarádka začala hodně chodit a mučit se dlouhodobou fyzickou námahou, pravděpodobně potřebuje pomoc, varují psychiatři..

Znamení číslo 9. Stěžuje si na selhání menstruačního cyklu

Snížení velikosti porce a počtu jídel negativně ovlivňuje syntézu leptinu a inzulínu, hormonů, které regulují chuť k jídlu. Jejich nedostatek vede k různým metabolickým a neuroendokrinním poruchám. Například kosti pacienta se stanou volnějšími a křehčími, a proto se riziko zlomenin významně zvyšuje. Kromě toho s anorexií klesá produkce pohlavních hormonů, díky čemuž se sexuální růst zpomaluje, reprodukční funkce těla je narušena a libido zmizí. Spolu se ztrátou kilogramů u pacientů s anorexií je zpravidla přerušen menstruační cyklus. A s nedostatkem leptinu přestává mozek řídit proces hubnutí. Výsledkem je, že tělo začne rychle hubnout a odmítat přijímané jídlo na buněčné úrovni..

Anorexie - životní styl nebo nemoc? O příčinách, příznacích a léčbě

V moderním světě se stále více mladých žen a dívek mučí různými dietami a snaží se zbavit nadbytečných kilogramů z břicha a boků. A to není překvapující, protože v současné době jsou tenké dívky s aristokratickou bledostí „ideálním obrazem“. Ale jen málo lidí ví, že za neustálým odmítáním adekvátní výživy a podvýživy se skrývá velmi nebezpečné onemocnění - anorexie, která vede k velmi děsivému vzhledu a v některých případech může být smrtelná.

Co je anorexie?

Anorexie (z latiny - „nechutenství“, „nedostatek nutkání k jídlu“) je onemocnění založené na poruše příjmu potravy, doprovázené úplným nebo částečným odmítnutím jídla. Špičková incidence je mezi 12 a 25 lety a samozřejmě více než 75% případů je u spravedlivého pohlaví. Je častější u žen a mužů s bílou kůží. Řada autorů připisuje anorexii nemoci z povolání ženských modelů. Prevalence patologie mezi nimi je více než 60%.

Vypočítává se jako tělesná hmotnost v kilogramech dělená čtvercovou výškou (v metrech). Normální rozsah je od 18,5 do 24,99. Zvláštností onemocnění je to, že pacient nemůže udržovat normální tělesnou hmotnost, i když ji získal pod dohledem blízkých nebo lékaře.

Rizikové faktory pro rozvoj anorexie

Na vývoj patologie může mít vliv řada faktorů, například:

  • genetický. V poslední době byly objeveny geny, které mohou ovlivnit vývoj mentální anorexie - genu HTR2A serotoninového receptoru a neurotrofického faktoru mozku. Posledně jmenovaný také hraje důležitou roli v regulaci stravovacího chování a hladiny nejdůležitějších neurotransmiterů - biologicky aktivních hormonálních látek. Mezi nimi je dopamin, serotonin nebo „hormon dobré nálady“ a norepinefrin. Neméně důležitá je predispozice k určitému typu osobnosti a duševních poruch (úzkostný nebo afektivní - emoční stav), narušení funkční aktivity neurotransmiterových systémů. Genetický determinismus se může projevit za různých nepříznivých podmínek, například po silném emočním stresu nebo při nesprávné, příliš přísné stravě;
  • biologický. Mezi nimi je časný nástup první menstruace a anamnéza nadváhy. Určitou roli ve vývoji onemocnění hraje také dysfunkce neurotransmiterů, které ovlivňují stravovací chování - dopamin, serotonin, norepinefrin. Právě toto zjištění našli vědci u pacientů s anorexií. Jedním z faktorů zhoršujících průběh nemoci, ale nikoli příčinou jejího rozvoje, je nedostatek zinku. Jedna z velkých randomizovaných studií (jeden z typů vědeckých experimentů) tedy ukázala, že konzumace této látky v dávce 14 mg denně zrychlila přírůstek hmotnosti u pacientů s anorexií na polovinu ve srovnání se skupinou užívající placebo (látky bez jakéhokoli terapeutického účinku). vlastnosti, „atrapa“);
  • kulturní. Patří mezi ně život v oblasti, kde jedním z hlavních kritérií pro ženskou krásu je štíhlost;
  • rodina. Přítomnost příbuzného s anorexií, depresí, bulimií nervózní (porucha příjmu potravy charakterizovanou opakovanými záchvaty přejídání) v rodině, která zneužívá alkohol, zvyšuje riziko vzniku onemocnění;
  • osobní. Na vznik anorexie mají vliv i pocity pochybností o sobě, podřadnosti sebe sama, nízké sebeúcty;
  • stáří. Jsou jedním z klíčových rizikových faktorů, tuto skupinu tvoří adolescence a adolescence. Je třeba poznamenat, že dnes existuje tendence ke snižování věku, který slouží jako debut nemoci..

Druhy anorexie

V závislosti na příčině vedoucí k onemocnění může být anorexie:

  • true nebo primární. Tento typ je způsoben přítomností těžkého endokrinního, somatického nebo duševního onemocnění u pacienta. To znamená, že vlivem určitého faktoru je narušena práce trávicího centra umístěného v prodloužené míše; člověk si uvědomuje a chápe, že je nutné jíst, ale nemůže to udělat;
  • falešné nebo sekundární, kdy pacient tvrdohlavě odmítá jíst kvůli osobnímu přesvědčení o své fyzické deformaci.

Podle mechanismu vývoje je patologie:

  • neuropsychická (kachexie nebo psychogenní, mentální anorexie). Vyvolává ji duševní choroba jiné povahy (maniodepresivní psychóza, schizofrenie, hypochondriální syndrom, hraniční poruchy duševního stavu - různé fobie, neurastenie, depresivní stavy) a vyznačuje se částečným nebo úplným omezením příjmu potravy;
  • neurodynamický. Odmítnutí jíst je způsobeno inhibicí centra chuti k jídlu, které se nachází v mozku v důsledku působení silného stimulu na něj, například intenzivní bolesti;
  • neurotický. Obvykle k němu dochází po těžkém emočním šoku, často negativní povahy (smrt přítele nebo blízkého příbuzného, ​​fyzické nebo sexuální zneužívání).

Neurodynamické a neurotické typy jsou zase včas rozpoznány i samotným pacientem, což ve většině případů slibuje příznivou prognózu výsledku onemocnění.

Fáze nemoci

Ve svém vývoji prochází patologie třemi po sobě následujícími fázemi:

Počáteční, počáteční nebo dysformonický

Je charakterizována převahou myšlenek na vlastní podřadnost, podřadnost, imaginární úplnost. Někdy se jedná o kombinaci víry v nadváhu a dalších osobních nedostatků - ušní, „příliš“ silné rty nebo ošklivý nos. Počáteční fáze je založena na rozporu mezi obrazem pacienta a jeho ideálem nebo idolem - slavným modelem nebo umělcem, milovanou osobou. Jakákoli poznámka o vzhledu může vyvolat vývoj anorexie. Je příznačné: dlouhodobé sledování vašeho obrazu v zrcadle, pocit úzkosti a depresivní nálady. Tato fáze trvá dva až čtyři roky..

Anorektický

Pacienti začínají aktivní kroky k vymýcení svých imaginárních nedostatků, které mohou být na dlouhou dobu skryty. Začnou pro ně hledat ideální stravu, jakmile ji najdou, přísně ji dodržují, v počáteční fázi, s výjimkou bílkovinných potravin, a poté se zcela uchýlí ke konzumaci pouze rostlinných potravin. Vypracujte pro sebe soubor fyzických cvičení, která přispívají ke hubnutí, omezují spánek, začínají pít velké množství černé kávy, kouřit.

Hledání nových metod zbavování se nadváhy vede k užívání diuretik, psychostimulantů, "spalovačů tuků", laxativ, hubnutí a klystýrů. Pacienti mohou uměle vyvolat zvracení, výplach žaludku a pít více než tři litry tekutin denně. Hubnutí může být více než polovina oproti původnímu. To vede k obecné slabosti, letargii, malátnosti, zvýšenému pocení, záchvatům udušení, dušnosti, závratím, zvýšené srdeční frekvenci, menstruačním nepravidelnostem u dívek a žen (například oligomenorea je vzácný výskyt „menstruace“).

Cahectic

Je charakterizována somatoendokrinními poruchami, významným zhoršením celkového stavu. Podkožní tuková vrstva úplně zmizí (pacienti se stanou jako „kostra pokrytá kůží“, je na ně aplikován stabilní výraz - „kůže a kosti“), zuby a vlasy jsou náchylné k vypadávání, šupinky kůže, klesá krevní tlak, zpomaluje se srdeční frekvence, teplota tělo klesá, svalové křeče se spojují, polyneuritida (zánět mnoha nervových zakončení), přetrvávající zácpa, úplná absence menstruace (amenorea). Pacienti jsou lhostejní k vlivům prostředí, adynamičtí, tráví většinu času v posteli, ale přesto trvají na tom, že mají nadváhu a odmítají jíst.

Příznaky anorexie

Psychogenní příznaky

Klinický obraz onemocnění je různorodý, závisí na stadiu a může zahrnovat:

  • obsedantní touha zhubnout, a to i při počáteční normální tělesné hmotnosti;
  • strach z nadváhy (tuková fobie);
  • opakováním myšlenek pouze na otázku hubnutí mohou pacienti začít počítat kilokalorii i v zubní pastě;
  • odmítnutí jíst, často odůvodněné nedávným občerstvením nebo nedostatkem chuti k jídlu;
  • druh provádění různých rituálů před jídlem - příliš dlouhé žvýkání, podávání v malých porcích, krájení jídla na malé kousky atd.;
  • psychologické nepohodlí po jídle;
  • touha vykonávat vyčerpávající fyzické činnosti;
  • nespokojenost s úspěchem při hubnutí;
  • nosit pytlovité oblečení, které skrývá „plnost“;
  • agresivně hájit svou nevinu kvůli své nadměrné tělesné hmotnosti;
  • touha po samotě nebo hledání partnera, který má společné zájmy;
  • deprese duševního stavu, až po depresivní a apatické stavy;
  • snížený výkon;
  • neschopnost soustředit se na cokoli;
  • poruchy spánku - časté noční probuzení, nespavost;
  • emoční labilita - výkyvy nálady.

Vegetativní a somatické projevy

Z fyziologických příznaků je anorexie charakterizována:

  • křehké vlasy;
  • laminace nehtů;
  • odlupování kůže;
  • sklon ke kazení zubů;
  • výrazný růst vellusových vlasů na končetinách, obličeji (lanugo);
  • závrať;
  • časté mdloby (synkopa);
  • nízký krevní tlak;
  • porušení srdeční činnosti (výskyt různých arytmií - bradykardie, tachykardie a další);
  • otoky nohou a paží (v důsledku nedostatku bílkovin v těle);
  • zápach z úst;
  • chlad končetin, jejich mramorový odstín (projev oběhové nedostatečnosti);
  • svalová atrofie;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • křehkost kostí, jejich tendence k zlomeninám v důsledku vývoje osteoporózy - vzácnost struktury kostí;
  • snížené libido - přitažlivost k opačnému pohlaví;
  • výhřez vnitřních orgánů - ledviny, játra atd.;
  • nepravidelná nebo difúzní plešatost (alopecie).

Existuje anorexie u mužů?

V každodenním životě jsme zvyklí slyšet výraz „anorektický“, znějící jako urážka vůči příliš hubeným představitelům spravedlivé poloviny populace. Ale šíří se nemoc na silnější pohlaví? Bohužel v počtu pacientů s anorexií je každý čtvrtý zástupce muž. Dva typy mužů jsou hlavně náchylní k patologii:

  • s nedostatečně vyvinutým svalovým systémem a nízkým vzrůstem;
  • minulá nadváha.

Jejich nemoc má následující rysy:

  • muži se nechtějí podělit s ostatními o svou touhu zhubnout;
  • rozvoj anorexie je často spojen s různými duševními chorobami - neurózy, schizofrenie;
  • přísnější dodržování jejich ideologických úvah, rozpad vzácných potravin;
  • nemoc postihuje nejen mladé muže, ale také muže starší 40 let, kteří mají rádi různé duchovní praktiky a očistu těla;
  • často imaginární obezita slouží jako rozptýlení, skrývající nedokonalejší části těla - nízký vzrůst, ošklivé rysy obličeje atd..

Důsledky anorexie

Kvůli nedostatečnému příjmu životně důležitých živin se mohou objevit následující projevy:

  • deprese, apatie, sebevražedné sklony, sklon k alkoholismu, výrazné poškození paměti (v důsledku nedostatku glukózy a dalších důležitých látek v mozku);
  • exacerbace chronických onemocnění, sklon k infekční (plísňové, virové, bakteriální) patologie - v důsledku snížení imunitního stavu;
  • bolest v páteři a jiných kostech, sklon k zlomeninám při sebemenším přetížení - s pokročilou osteoporózou;
  • bolest na hrudi, střevní obstrukce, svalová slabost - v důsledku snížení hladiny draslíku;
  • neplodnost, amenorea, patologie štítné žlázy a dalších žláz - v důsledku vývoje hormonální nerovnováhy;
  • poškození jater, ledvin, srdce, orgánů gastrointestinálního traktu - s tvorbou selhání více orgánů.

Diagnostika: od vyšetření po MRI

Chcete-li identifikovat anorexii, je důležité shromáždit stížnosti charakteristické pro onemocnění, vyšetřit pacienta (umožňuje určit znatelné snížení podkožního tuku, snížení svalového objemu, zpomalení růstu), vypočítat index tělesné hmotnosti a provést následující laboratorní testy a instrumentální studie:

  • obecný krevní test - charakteristické je snížení hladiny hemoglobinu a erytrocytů (kvůli nedostatku železa a vitaminu B12);
  • krevní cukr - pokles glukózy pod 3,3 mmol / l;
  • stanovení hormonů štítné žlázy (T3, T4) - je možné snížit jejich hladinu a zvýšit hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • elektrokardiografie - nezbytná ke stanovení různých srdečních arytmií;
  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a srdce - za účelem identifikace možných změn v nich;
  • počítačové nebo magnetické rezonance - pro diagnostiku benigních nebo maligních novotvarů mozku, které mohou být příčinou vzniku anorexie.

Léčba anorexie je nutná dieta?

Po dlouhou dobu neexistovaly žádné metody léčby při léčbě onemocnění. Ale i dnes musí pacient vynaložit veškeré úsilí, aby dosáhl i nepatrného úspěchu. Léčba začíná nízkokalorickou dietou (až 1 600 kcal) a odpovídajícím pitným režimem. Jídla zahrnují konzumaci kašovitého polotekutého jídla v malých porcích každé tři hodiny. V závažných případech se intravenózně injikuje proteinový roztok (polyamin) a první tři týdny se krmí parenterálně (intravenózní infuzí). V průběhu příštích 9 týdnů se nabídka rozšíří o obvyklý způsob stravování.

Léky

Z lékové terapie lze použít:

  • Atropin, Cerucal - k prevenci dávivého reflexu před jídlem;
  • Fluoxetin, Paxil, Eglonil - jako antidepresiva.

Jako stimulanty chuti k jídlu lze použít infuze horského popela, meduňky, máty, heřmánku. Velmi důležitým aspektem při léčbě anorexie jsou následující typy psychoterapie:

  • kognitivní - napravit zkreslené vnímání sebe sama jako tuku, potlačit negativní depresivní myšlenky;
  • chování, které v průběhu času vede k přírůstku hmotnosti;
  • rodina, sloužící k nápravě narušení vztahů v rodině. Velmi účinné u dospívajících do 18 let.

Výsledky nemoci

Anorexie je poměrně závažný problém a může skončit:

  • úplné uzdravení - možné s včasným doporučením specialistovi a léčbou nemoci v raných fázích;
  • opakující se kurz - možný ve více než polovině případů;
  • vývoj nekontrolovaného přejídání, vedoucí k nadváze, což má velmi negativní vliv na duševní stav pacientů;
  • smrtelný výsledek v důsledku rozvoje selhání více orgánů - podle různých zdrojů od 5% do 20% případů.

Jak zabránit opakování nemoci?

Nejnebezpečnějším okamžikem je první polovina roku po léčbě. Právě v tomto období existuje velké riziko odmítnutí jídla a návratu k minulému způsobu myšlení. Existuje také nebezpečí přehlušení projevů nemoci závislostí na drogových závislostech nebo užíváním alkoholických nápojů. Proto je nutné co nejvíce dodržovat následující doporučení:

  • blízcí příbuzní by měli poskytovat pohodlné podmínky pro život pacienta, věnovat mu pozornost, sledovat jeho jednání;
  • vypracovat pro pacienta výživový program, který obsahuje všechny důležité živiny; neměli byste dodržovat žádnou dietu;
  • jíst malé jídlo každé tři hodiny;
  • nesledujte módní programy ani nečtěte příslušné časopisy;
  • je důležité najít si svoji oblíbenou činnost - koníček;
  • nechte se hýčkat novými věcmi, návštěvou lázeňských salonů, masáží, manikúry a dalších. V žádném případě by se však jídlo nemělo stát pobídkou;
  • vyhněte se stresovým situacím, protože mohou sloužit jako impuls k relapsu anorexie.

Závěr

Anorexie je dnes velmi časté onemocnění, které je obtížné reagovat na moderní metody léčby. Proto jsou v řadě zemí, například v Izraeli, vydávány zákony zakazující účast na propagacích mužů a žen se zvýšenou hubeností..

Anorexie - popis a klasifikace (pravdivá, nervózní), příčiny a příznaky, stadia, léčba, knihy o anorexii, fotografie pacientů

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Anorexie je onemocnění projevující se poruchou příjmu potravy způsobenou poruchami neuropsychické sféry, při níž vystupuje do popředí touha zhubnout a strach z obezity. Mnoho lékařů a vědců považuje anorexii za duševní onemocnění s fyzickými projevy, protože je založeno na porušení příjmu potravy kvůli charakteristikám ústavy, typu reakcí nervového systému a mozkové činnosti.

Lidé s anorexií zhubnou tím, že odmítají jíst nebo přijímají pouze výživná jídla, stejně jako se obtěžují těžkou, dlouhodobou fyzickou aktivitou, klystýry, zvracením po jídle nebo užíváním diuretik a „spalovačů tuku“.

S postupujícím úbytkem hmotnosti se při příliš nízké tělesné hmotnosti u člověka objevují různé menstruační nepravidelnosti, svalové křeče, bledost kůže, arytmie a další patologické stavy vnitřních orgánů, jejichž fungování je z důvodu nedostatku živin narušeno. V závažných případech se změny ve struktuře a práci vnitřních orgánů stanou nevratnými, v důsledku čehož dojde k úmrtí.

Anorexie - obecné charakteristiky a typy onemocnění

Termín anorexie je odvozen z řeckého slova „orexis“, které se překládá jako chuť k jídlu nebo chuť k jídlu, a předpona „an“, která neguje, tj. Nahrazuje význam hlavního slova opakem. Interlineární překlad termínu „anorexie“ tedy znamená nedostatek touhy jíst. To znamená, že již ve jménu nemoci je její hlavní projev šifrován - je to odmítnutí jíst a neochota jíst, což tedy vede k prudkému a prudkému úbytku hmotnosti až k extrémnímu stupni vyčerpání a smrti..

Vzhledem k tomu, že anorexie je chápána jako stav odmítnutí jíst různého původu, tento výraz odráží pouze nejčastější příznak několika různorodých onemocnění. A proto je přísná lékařská definice anorexie poněkud vágní, protože to zní takto: odmítnutí jídla za přítomnosti fyziologické potřeby jídla vyvolané narušením centra výživy v mozku.

Ženy jsou nejvíce náchylné k anorexii; u mužů je toto onemocnění extrémně vzácné. V současné době je podle statistik rozvinutých zemí poměr žen a mužů s anorexií 10: 1. To znamená, že na každých deset žen s anorexií připadá pouze jeden muž se stejným onemocněním. Podobná predispozice a náchylnost k anorexii u žen je vysvětlena zvláštnostmi fungování jejich nervového systému, silnější emocionalitou a vnímavostí..

Je třeba také poznamenat, že anorexie se zpravidla vyvíjí u lidí s vysokou úrovní inteligence, citlivosti a některých osobnostních rysů, jako je vytrvalost při dosahování cílů, pedantnost, přesnost, setrvačnost, nekompromisnost, bolestná marnost atd..

Předpoklad, že se anorexie vyvíjí u lidí s dědičnou predispozicí k tomuto onemocnění, nebyl potvrzen. Bylo však zjištěno, že u lidí s anorexií dosahuje počet příbuzných s duševními chorobami, anomáliemi charakteru (například despotismus atd.) Nebo alkoholismem 17%, což je mnohem více, než je průměr populace..

Příčiny anorexie jsou různé a zahrnují jak vlastní osobnostní rysy člověka, tak vliv prostředí, chování blízkých (především matek) a určité stereotypy a postoje ve společnosti..

V závislosti na vedoucím mechanismu vývoje a typu příčinného faktoru, který vyvolal onemocnění, existují tři typy anorexie:

  • Neurotické - v důsledku nadměrné excitace mozkové kůry silnými emocemi, které prožívají, zejména negativní;
  • Neurodynamické - v důsledku inhibice centra chuti k jídlu v mozku pod vlivem podnětů mimořádné síly emoční povahy, například bolesti;
  • Neuropsychikum (nazývané také nervózní nebo kachexie) - kvůli přetrvávajícímu vůli odmítat jíst nebo prudce omezovat množství konzumované potravy, vyvolané duševní poruchou různé závažnosti a povahy.

Můžeme tedy říci, že neurodynamická a neurotická anorexie se tvoří, když jsou vystaveny stimulům extrémní síly, ale jiné povahy. U neurotické anorexie jsou faktory vlivu emoce a zkušenosti související s psychologickou sférou. A s neurodynamickými podněty hrají rozhodující roli ve vývoji anorexie ne emoční podněty, ale relativně řečeno „hmotné“ podněty, jako je bolest, infrazvuk atd..

Mentální anorexie stojí stranou, protože ji nevyvolává ani tak vliv extrémní síly, jako již vyvinutá a projevená porucha mentální sféry. To neznamená, že anorexie se vyvíjí pouze u lidí s výraznými a těžkými duševními chorobami, jako je například schizofrenie, maniodepresivní psychóza, hypochondrický syndrom atd. Koneckonců, takové duševní poruchy jsou relativně vzácné a častěji se psychiatři potýkají s takzvanými hraničními poruchami, které se v lékařském prostředí označují jako duševní choroby a na každodenní úrovni se často považují za jednoduše rysy charakteru člověka. Těžké reakce na stres, krátkodobé depresivní reakce, disociační porucha, neurastenie, různé fobie a varianty úzkostné poruchy atd. Jsou tedy považovány za hraniční duševní poruchy. Na pozadí hraničních poruch se nejčastěji vyvíjí mentální anorexie, která je nejzávažnější, dlouhodobou a nejčastější.

Neurotická a neurodynamická anorexie je obvykle rozpoznána osobou, která aktivně žádá o pomoc a obrací se na lékaře, v důsledku čehož není jejich léčba nijak zvlášť obtížná a téměř ve všech případech je úspěšná.

A mentální anorexie, jako je závislost na drogách, alkoholismus, závislost na hazardních hrách a jiné závislosti, člověk neuznává, tvrdohlavě věří, že „vše je pod kontrolou“ a nepotřebuje pomoc lékařů. Osoba trpící mentální anorexií nechce jíst, naopak, hlad ho trápí docela silně, ale vůlí odmítá jídlo pod jakoukoli záminkou. Pokud člověk z nějakého důvodu musel něco jíst, může po chvíli způsobit zvracení. Aby se zvýšil účinek vyhýbání se jídlu, lidé s mentální anorexií se často zneužívají tělesným cvičením, užívají diuretika, laxativa, různé „spalovače tuků“ a po jídle pravidelně vyvolávají zvracení, aby vyprázdnili žaludek.

Kromě toho je tato forma onemocnění způsobena nejen vlivem vnějších faktorů, ale také charakteristikami osobnosti člověka, a proto její léčba představuje největší potíže, protože je nutné nejen ladit proces stravování, ale také napravit psychiku, formovat správný světonázor a eliminovat falešné stereotypy a postoje... Takový úkol je složitý a složitý, a proto při léčbě mentální anorexie patří obrovská role psychologům a psychoterapeutům..

Kromě indikovaného rozdělení anorexie na tři typy, v závislosti na povaze příčinné skutečnosti a mechanismu vývoje onemocnění, existuje další široce používaná klasifikace. Podle druhé klasifikace je anorexie rozdělena do dvou typů:

  • Primární (pravá) anorexie;
  • Sekundární (nervová) anorexie.

Primární anorexie je způsobena těžkými nemocemi nebo úrazy, převážně mozku, jako je například hypotalamická nedostatečnost, Kannerův syndrom, deprese, schizofrenie, neurózy s výraznou úzkostí nebo fobickou složkou, maligní novotvary jakéhokoli orgánu, následky prodloužené mozkové hypoxie nebo cévní mozkové příhody, Addisonova choroba, hypopituitarismus, otrava, cukrovka atd. Primární anorexii tedy vyvolává nějaký vnější faktor, který narušuje práci potravinového centra mozku, v důsledku čehož člověk prostě nemůže normálně jíst, i když chápe, že je to nutné.

Sekundární anorexie, nebo nervózní, je způsobena vědomým odmítáním nebo omezováním množství konzumovaného jídla, které je vyvoláváno hraničními duševními poruchami v kombinaci s postoji existujícími ve společnosti a vztahy mezi blízkými. U sekundární anorexie se nedostanou do popředí nemoci způsobující poruchy příjmu potravy, ale dobrovolné odmítnutí jídla, spojené s touhou zhubnout nebo změnit svůj vzhled. To znamená, že při sekundární anorexii neexistují žádné nemoci, které by zhoršily chuť k jídlu a normální stravovací chování..

Sekundární anorexie ve skutečnosti plně odpovídá neuropsychice v mechanismu formování. A primární kombinuje neurodynamické, neurotické a anorexie způsobené somatickými, endokrinními nebo jinými nemocemi. V dalším textu článku budeme nazývat sekundární mentální anorexii, protože to je její název, který je nejčastěji používaný, rozšířený a podle toho srozumitelný. Neurodynamickou a neurotickou anorexii budeme nazývat primární nebo pravdivou, sloučením do jednoho typu, protože jejich průběh a principy terapie jsou velmi podobné..

S přihlédnutím ke všem známkám a vlastnostem různých typů patologie tedy můžeme říci, že primární anorexie je somatické onemocnění (jako je gastritida, duodenitida, ischemická choroba srdeční atd.) A nervová je duševní. Proto se tyto dva typy anorexie od sebe zcela liší..

Protože mentální anorexie je v současné době nejčastější a představuje velký problém, budeme tento typ onemocnění zvažovat co nejpodrobněji..

Na úrovni domácnosti je celkem jednoduché odlišit mentální anorexii od primární. Faktem je, že lidé s mentální anorexií skrývají své nemoci a stav, tvrdohlavě odmítají lékařskou pomoc a věří, že je vše v pořádku. Snaží se neinzerovat na odmítnutí jídla, snižovat jeho spotřebu různými způsoby, například nepozorovatelně přesouvat kousky z talíře na sousední, házet jídlo do koše nebo pytlů, objednávat pouze lehké saláty v kavárnách a restauracích, motivovat to tím, že nemají hlad. atd. A lidé s primární anorexií si uvědomují, že potřebují pomoc, protože se snaží jíst, ale nemohou. To znamená, že pokud člověk odmítne pomoc lékaře a tvrdohlavě nechce připustit existenci problému, pak mluvíme o mentální anorexii. Pokud člověk naopak aktivně hledá způsoby, jak problém odstranit, obrací se na lékaře a je léčen, pak mluvíme o primární anorexii.

Fotografie anorexie

Tyto fotografie ukazují ženu trpící anorexií..

Tyto fotografie ukazují dívku před rozvojem nemoci a v rozšířeném stadiu anorexie.

Příčiny anorexie

Důvody skutečné anorexie

Primární nebo skutečná anorexie je vždy způsobena nějakým příčinným faktorem, který inhibuje nebo narušuje práci potravinového centra v mozku. Takovými faktory jsou zpravidla různá onemocnění mozku i vnitřních orgánů..

Příčiny primární anorexie tedy mohou být následující nemoci nebo stavy:

  • Maligní nádory jakékoli lokalizace;
  • Diabetes mellitus typu I;
  • Tyreotoxikóza;
  • Addisonova choroba;
  • Hypopituitarismus;
  • Chronické infekční nemoci;
  • Helminths, které ovlivňují střeva;
  • Nemoci zažívacího traktu (gastritida, pankreatitida, hepatitida a cirhóza jater, apendicitida);
  • Chronická bolest jakékoli lokalizace a původu;
  • Alkoholismus nebo drogová závislost;
  • Deprese;
  • Otrava různými jedy;
  • Neurózy s úzkostnou nebo fobickou složkou;
  • Schizofrenie;
  • Hypotalamová nedostatečnost;
  • Kannerův syndrom;
  • Sheikhenův syndrom (nekróza hypofýzy vyvolaná velkou ztrátou krve s vaskulárním kolapsem v poporodním období);
  • Simmondsův syndrom (nekróza hypofýzy způsobená poporodní sepsí);
  • Hemochromatóza;
  • Zhoubná anémie;
  • Eklampsie;
  • Těžký nedostatek vitamínů;
  • Časová arteritida;
  • Aneuryzma intrakraniálních větví vnitřní krční tepny;
  • Mozkové nádory;
  • Radiační terapie nosohltanu;
  • Neurochirurgická operace;
  • Mozkové trauma (například anorexie se zlomeninou spodní části lebky atd.);
  • Chronické dlouhodobé selhání ledvin;
  • Prodloužené kóma;
  • Lymfom;
  • Leukémie;
  • Sarkoidóza;
  • Zvýšená tělesná teplota po dlouhou dobu;
  • Zubní nemoci;
  • Užívání glukokortikoidů (dexamethason, prednisolon atd.) Nebo pohlavních hormonů, včetně perorálních kontraceptiv.

Kromě toho se při užívání léků působících na centrální nervový systém může vyvinout skutečná anorexie, jako jsou trankvilizéry, antidepresiva, sedativa, kofein atd. Anorexii vyvolává také zneužívání amfetaminu a jiných omamných látek..

U malých dětí může trvalé překrmování vyvolat anorexii, v důsledku čehož se u dítěte vyvine averze k příjmu potravy, protože se po jídle necítí dobře.

Primární anorexii tedy mohou vyvolat různé faktory. Je však třeba si uvědomit, že u těchto stavů nebo nemocí není anorexie hlavním nebo vedoucím syndromem, navíc může zcela chybět. Přítomnost některého z výše uvedených kauzálních faktorů u člověka tedy neznamená, že se u něj nevyhnutelně vyvine anorexie, ale jeho riziko je ve srovnání s ostatními lidmi vyšší..

Příčiny mentální anorexie

Toto onemocnění je způsobeno řadou kauzálních faktorů, které musí být přítomny u člověka v komplexu, aby se u něj mohla rozvinout anorexie. Kromě toho je povaha kauzálních faktorů, které tvoří obecnou etiologii mentální anorexie, odlišná, protože mezi nimi existují sociální, genetické a biologické a osobnostní rysy a věk..

V současné době byly zjištěny následující důvody pro rozvoj mentální anorexie:

  • Osobnostní rysy (přítomnost takových rysů jako dochvilnost, pedantnost, vůle, tvrdohlavost, pracovitost, přesnost, bolestivá pýcha, inertnost, rigidita, nekompromisní přístup, sklon k nadhodnoceným a paranoidním myšlenkám);
  • Časté nemoci zažívacího traktu;
  • Stereotypy týkající se vzhledu, které existují v mikroprostředí a společnosti (kult štíhlosti, uznání krásných pouze štíhlých dívek, požadavky na váhu v komunitě modelů, balerín atd.);
  • Složitý průběh dospívání, ve kterém panuje strach z dospívání a budoucích změn ve struktuře těla;
  • Nepříznivá rodinná situace (zejména přítomnost nadměrné ochrany ze strany matky);
  • Specifičnost struktury těla (tenká a lehká kost, vysoká).

Tyto důvody mohou vyvolat vývoj mentální anorexie, pouze pokud působí v kombinaci. Nejdůležitějším spouštěcím faktorem při vývoji nemoci jsou navíc osobnostní rysy, při překročení jakýchkoli jiných důvodů se vyvíjí anorexie. To znamená, že předpokladem pro rozvoj onemocnění jsou osobnostní rysy člověka. Všechny ostatní faktory mohou vyvolat anorexii, pouze pokud se překrývají s osobnostními rysy. Proto je mentální anorexie považována za psychosociální onemocnění, jehož základem je struktura osobnosti, a východiskem jsou zvláštnosti sociálního prostředí a mikroprostředí..

Obrovská role ve vývoji mentální anorexie patří k nadměrné ochraně matky. Nyní se tedy prokázalo, že dívky v přechodném období dospívání, které čelí nadměrné péči a kontrole ze strany matky, jsou velmi náchylné k anorexii. Faktem je, že v dospívání se dívky začínají realizovat jako samostatná osoba, pro kterou potřebují prosazování mezi svými vrstevníky, což se děje prováděním určitých akcí, které jsou považovány za nezávislé, vlastní pouze dospělým, a proto jsou „cool“. Akce, které dospívající vnímají jako „cool“ a které se potřebují prosadit, jsou však dospělými často odsuzovány..

Pokud nedochází k nadměrné ochraně ze strany dospělých, dospívající zpravidla provádějí jakékoli akce, které jim umožňují prosadit se a získat „respekt“ a uznání mezi teenagery, poté se nadále normálně rozvíjejí duševně a formují se jako člověk. Ale dívky s přehnanou ochranou nemohou tyto činnosti provádět a potřebují je pro další osobní růst, protože jsou nezávislé a jsou interpretovány jako projevy jejich vůle a tužeb. Koneckonců, dítě se musí dostat z kruhu „dětských“ rodičovských pokynů a zákazů a zahájit vlastní, nezávislé akce, které mu umožní konečně se formovat a dospět.

A dívky trpící nadměrným opatrovnictvím matek si nemohou dovolit jednat samy, protože dospělí se je stále snaží udržet pod kontrolou dětinskými zábranami a rámci. V takové situaci se teenager buď rozhodne vzbouřit a doslova se „vymaní“ z nadměrné ochrany matky, nebo navenek neprotestuje, omezuje se, ale podvědomě hledá oblast, v níž může činit nezávislá rozhodnutí, a tím si dokáže, že dospělý.

Výsledkem je, že dívka přenáší touhu vyjádřit se jako osoba prostřednictvím nezávislých akcí na kontrolu nad jídlem, začíná snižovat jeho množství a tvrdohlavě omezuje její hladové nutkání. Teenager vnímá svou schopnost kontrolovat množství přijímaného jídla přesně jako známku dospělého a nezávislý čin, který je již schopen provést. Navíc jsou trápeni pocitem hladu, ale schopnost žít celý den bez jídla jim naopak dává sílu a posiluje sebevědomí, protože teenager má pocit, že dokázal vydržet „zkoušku“, což znamená, že je silný a dospělý, schopný zvládnout svůj vlastní život a touhy. To znamená, že odmítnutí jíst je způsob, jak nahradit nezávislé činnosti z jiných oblastí života, které adolescenti nemohou vykonávat kvůli nadměrné péči matek, které kontrolují všechny své kroky a věří, že dítě je stále příliš malé a je třeba ho chránit co nejdéle a to je vše. rozhodnout se pro něj.

Anorexie ve skutečnosti dává mentálně labilnímu teenagerovi nebo dospělému příležitost psychicky se cítit naplněni, protože může ovládat svou váhu a to, co jí. V jiných sférách života se teenager ukáže jako zcela slabý, bezmocný a neudržitelný a naopak odmítá jíst. A protože je to jediná oblast, ve které je člověk bohatý, tvrdohlavě nadále hladoví, aby získal psychologický pocit úspěchu i při riziku smrti. V některých případech si lidé dokonce užívají pocit hladu, protože schopnost vydržet je jejich „talentem“, který ostatní nemají, díky čemuž je zde nutná osobnostní vlastnost, jakýsi „vkus“.

Co je mentální anorexie a jaké jsou její příčiny: komentáře odborníka na výživu a psychologa - video

Klinický obraz nemoci

Klinický obraz anorexie je velmi polymorfní a různorodý, protože onemocnění nakonec ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů a systémů. Lékaři tedy dělí celou sadu projevů anorexie na příznaky a příznaky.

Příznaky anorexie jsou subjektivní pocity, které prožívá osoba trpící touto chorobou. Pacienti s anorexií bohužel nesdílejí tyto pocity s ostatními, ale pilně je skrývají, protože tvrdohlavě věří, že je s nimi vše v pořádku. Ale lidé, kteří se po zkušenostech dokázali zotavit, podrobně řekli všechny své pocity, díky nimž doktoři dokázali izolovat příznaky anorexie.

Kromě příznaků lékaři také identifikují příznaky anorexie, které jsou chápány jako objektivní, viditelné pro ostatní, změny v lidském těle, ke kterým dochází v důsledku onemocnění. Známky jsou na rozdíl od příznaků objektivními projevy, nikoli subjektivními vjemy, takže je nelze před ostatními skrýt a často jsou nejdůležitější pro diagnostiku a stanovení závažnosti stavu.

Příznaky a příznaky anorexie nejsou statické, to znamená, že mohou být přítomny v některých stadiích onemocnění a chybí v jiných atd. To znamená, že v průběhu anorexie se vyvíjejí a objevují různé příznaky a příznaky v různých dobách. Obvykle je jejich projev určen stupněm vyčerpání vnitřních orgánů z nedostatku živin, což zase vede k narušení fungování orgánů a systémů a odpovídajícím klinickým příznakům. Takové poruchy fungování různých orgánů a systémů, které vznikly na pozadí onemocnění, se často nazývají komplikace nebo následky anorexie. Lidé s anorexií nejčastěji čelí následujícím komplikacím: vypadávání vlasů, křehké nehty, suchá a ztenčující se pokožka, náchylnost k infekčním chorobám, nepravidelnosti menstruace, úplné zastavení menstruace, bradykardie, hypotenze, svalová atrofie atd..

Příznaky a příznaky primární a mentální anorexie jsou téměř stejné. U primární anorexie je však člověk vědom svého problému a nebojí se jídla. Zbytek změn v těle spojený s nedostatkem živin je stejný pro jakýkoli typ anorexie, proto společně uvedeme příznaky a příznaky všech typů onemocnění.

Anorexie - příznaky

Známky anorexie

Známky anorexie lze rozdělit do několika skupin podle toho, k jakému aspektu lidského chování se vztahují (například jídlo, sociální interakce atd.).

Příznaky anorexie jsou tedy následující změny stravovacího chování:

  • Trvalá touha zhubnout a snížit obsah kalorií v každodenní stravě, i přes velmi nízkou tělesnou hmotnost;
  • Zúžení rozsahu zájmů a zaměření pouze na stravu a hubnutí (člověk mluví a myslí jen na hubnutí, nadváhu, kalorie, jídlo, kompatibilitu s potravinami, jejich obsah tuku atd.);
  • Fanatický počet spotřebovaných kalorií a touha jíst každý den o něco méně než předchozí;
  • Odmítnutí jíst na veřejnosti nebo prudký pokles konzumovaného množství, což je na první pohled vysvětleno objektivními důvody, jako jsou „již plné“, „vydatný oběd“, „nechci“ atd.;
  • Rituální konzumace jídla s důkladným žvýkáním každého kousku nebo naopak polykání prakticky bez žvýkání, pokládání velmi malých porcí na talíř, krájení jídla na velmi malé kousky atd.;
  • Žvýkání jídla, následované vyplivnutím, které pilně utopí pocit hladu;
  • Odmítnutí účastnit se událostí, u nichž se předpokládá konzumace jídla, v důsledku čehož se člověk stává uzavřeným, nespolečenským, nekomunikativním atd..

Následující funkce chování jsou navíc příznaky anorexie:
  • Touha neustále vykonávat těžká fyzická cvičení (neustálé vyčerpávající cvičení několik hodin denně atd.);
  • Výběr pytlovitého oblečení, které by mělo skrývat údajnou nadváhu;
  • Tvrdost a fanatismus při obraně vlastního názoru, kategorické úsudky a nepružné myšlení;
  • Samota.

Příznaky anorexie jsou také následující změny ze strany různých orgánů a systémů nebo duševního stavu:
  • Depresivní stav;
  • Deprese;
  • Apatie;
  • Nespavost a jiné poruchy spánku;
  • Ztráta výkonu a schopnosti soustředit se;
  • Kompletní „stažení“, posedlost vaší váhou a problémy;
  • Neustálá nespokojenost s jejich vzhledem a rychlostí hubnutí;
  • Psychologická nestabilita (výkyvy nálady, podrážděnost atd.);
  • Přerušení sociálních vazeb s přáteli, kolegy, příbuznými a blízkými lidmi;
  • Arytmie, bradykardie (srdeční frekvence nižší než 55 úderů za minutu), dystrofie myokardu a další srdeční poruchy;
  • Člověk nevěří, že je nemocný, ale naopak se považuje za zdravého a vede správný životní styl;
  • Odmítnutí léčby, návštěva lékaře, konzultace a pomoc odborníků;
  • Tělesná hmotnost je výrazně pod věkovou normou;
  • Celková slabost, neustálé závratě, časté mdloby;
  • Růst jemných vellusových vlasů po celém těle;
  • Vypadávání vlasů na hlavě, odlupování a křehké nehty;
  • Suchost, bledost a laxnost pokožky s modrým zbarvením prstů a špičky nosu;
  • Nedostatek libida, snížená sexuální aktivita;
  • Menstruační nepravidelnosti až po amenoreu (úplné zastavení menstruace);
  • Hypotenze (nízký krevní tlak);
  • Nízká tělesná teplota (hypotermie);
  • Studené ruce a nohy;
  • Svalová atrofie a dystrofické změny ve struktuře vnitřních orgánů s rozvojem selhání více orgánů (například ledvin, jater, srdce atd.);
  • Otok;
  • Krvácení;
  • Ostré poruchy metabolismu vody a soli;
  • Zácpa;
  • Gastroenterocolitis;
  • Výhřez vnitřních orgánů.

U anorexiků je odmítnutí jíst obvykle způsobeno posedlostí a touhou napravit nebo zabránit defektu plné postavy. Je třeba si uvědomit, že lidé skrývají svou touhu zhubnout, a proto se viditelné známky anorexie v jejich chování neobjevují okamžitě. Nejprve člověk odmítá jíst jídlo sporadicky, což přirozeně nevyvolává žádné podezření. Poté jsou vyloučena všechna vysoce kalorická jídla a sníží se počet jídel během dne. Při společném jídle se anorektičtí adolescenti snaží přesouvat kousky z talíře na ostatní, nebo dokonce jídlo schovávat nebo vyhazovat. Paradoxně však lidé trpící anorektami ochotně vaří a doslova „krmí“ ostatní členy rodiny nebo blízké..

Anorektik odmítá jíst pomocí mocných vůlí, protože má chuť k jídlu, chce jíst, ale smrtelně se bojí, aby mu nebylo lépe. Pokud nutíte člověka s anorexií k jídlu, vyvine různé úsilí, aby se zbavil jídla, které se dostalo do těla. Za tímto účelem vyvolá zvracení, vypije projímadla, dá klystýr atd..

Kromě toho, aby se dosáhlo hubnutí a „spálilo“ kalorie, snaží se anorektičky být neustále v pohybu a vyčerpávají se tréninkem. Za tímto účelem navštěvují tělocvičnu, dělají všechny domácí práce, snaží se hodně chodit a vyhýbají se jen tichému sezení nebo ležení..

Při fyzickém vyčerpání se u anorektika rozvine deprese a nespavost, které se v počátečních fázích projevují podrážděností, úzkostí, napětím a obtížemi usnout. Nedostatek živin navíc vede k jevům nedostatku vitamínů a dystrofickým změnám ve vnitřních orgánech, které přestávají normálně fungovat..

Fáze anorexie

Anorexia nervosa probíhá ve třech po sobě následujících fázích:

  • Dysmorphomanic - v této fázi člověk prožívá nespokojenost se svým vlastním vzhledem a s ním spojený pocit vlastní podřadnosti a podřadnosti. Osoba je neustále v depresi, úzkostlivá, dlouho se dívá na svůj odraz v zrcadle a podle jeho názoru nachází hrozné nedostatky, které je třeba jednoduše napravit (například plné nohy, zaoblené tváře atd.). Až poté, co si člověk uvědomí potřebu napravit nedostatky, začne se omezovat v jídle a hledat různé stravovací návyky. Toto období trvá od 2 do 4 let.
  • Anorektikum - v této fázi člověk začíná neustále hladovět, odmítá jídlo a neustále se snaží, aby jeho každodenní strava byla minimální, v důsledku čehož dochází k poměrně rychlé a intenzivní ztrátě hmotnosti o 20–50% originálu. To znamená, že pokud dívka vážila 50 kg před začátkem anorektické fáze, pak na konci zhubne z 10 až 20 kg hmotnosti. Aby se zvýšil účinek hubnutí, pacienti v této fázi začínají vykonávat vyčerpávající, mnoho hodin tréninku, užívají projímadla a diuretika, dělají klystýr a výplach žaludku atd. V této fázi se bulimie často připojuje k anorexii, protože člověk prostě nedokáže potlačit hrozný, bolestivý hlad. Aby nedošlo k "ztloustnutí", po každém jídle nebo záchvatu bulimie vyvolávají anorektika zvracení, umyjí žaludek, dávají klystýr, pijí projímadlo atd. V důsledku ztráty tělesné hmotnosti se vyvíjí hypotenze, přerušení práce srdce, narušuje se menstruační cyklus, pokožka je drsná, ochablá a suchá, vypadávají vlasy, odlupují se a lámou se nehty atd. V závažných případech dojde k selhání orgánu, například ledvinné, jaterní, srdeční nebo nadledvinové nedostatečnosti, z nichž zpravidla dochází k úmrtí. Tato fáze trvá 1 až 2 roky.
  • Kachektická - v této fázi se ztráta tělesné hmotnosti stává kritickou (více než 50% normy), v důsledku čehož začíná nevratná degenerace všech vnitřních orgánů. Edém se objeví kvůli nedostatku bílkovin, jakékoli jídlo přestane být absorbováno v důsledku nevratných změn ve struktuře trávicího traktu, vnitřní orgány přestanou fungovat normálně a dojde k úmrtí. Kachektická fáze může trvat až šest měsíců, ale pokud během tohoto období nebudou přijata naléhavá opatření a nebude zahájena léčba člověka, onemocnění skončí smrtí. V současné době umírá asi 20% pacientů s anorexií, kterým nebylo možné pomoci včas..

Je třeba si uvědomit, že tyto tři fáze jsou charakteristické pouze pro mentální anorexii. Pravá anorexie probíhá v jednom stadiu, které odpovídá kachektické pro mentální anorexii, protože člověk ztrácí schopnost náhle najíst normálně, bez předchozích psychologických abnormalit a nespokojenosti se svým vlastním vzhledem..

Hmotnost s anorexií

Léčba anorexie

Léčba lidí trpících skutečnou anorexií je zaměřena především na odstranění příčinného faktoru a na doplnění deficitu tělesné hmotnosti. Pokud je možné odstranit příčinu anorexie, pacienti se zpravidla úspěšně uzdraví a vrátí se do normálního života. Pro přibývání na váze je vysoce kalorická strava vyvinuta ze snadno stravitelných potravin, která jsou připravována šetrným způsobem (vařená v páře, vařená, dusená), dobře nasekaná a podávána člověku v malých dávkách každé 2 až 3 hodiny. Kromě toho se používají různé vitamínové přípravky (především karnitin a kobalamid), roztoky bílkovin a solí..

Léčba mentální anorexie je mnohem delší a obtížnější než skutečná anorexie, protože v jejím vývoji je velmi silná psychologická složka. Terapie mentální anorexie proto spočívá ve vhodně zvolené psychoterapii, nutriční terapii a užívání léků, jejichž působení je zaměřeno na zastavení a eliminaci bolestivých příznaků z různých orgánů a systémů, včetně centrálního nervového systému. Kromě toho jsou povinné obohacující léky, vitamíny a proteinové roztoky, které umožňují co nejdříve doplnit nedostatek všech živin v těle..

Psychoterapie mentální anorexie je zaměřena na přehodnocení hodnot a přeorientování osobnosti na jiné aspekty života, jakož i na vytvoření dalšího sebeobrazu, který je vnímán jako krásný (například místo hubené dívky si představte křivolakou krásu s rudými tvářemi, kyprými prsy, luxusními boky atd.)... Konečný výsledek léčby a rychlost úplného uzdravení závisí na úspěchu psychoterapie..

Terapeutické jídlo je nasekané měkké polotekuté nebo kašovité jídlo připravené z vysoce kalorických, snadno stravitelných potravin s vysokým obsahem bílkovin (kaviár, ryby, libové maso, zelenina, ovoce, cereálie, mléčné výrobky atd.). Pokud má anorektik otok bílkovin nebo pokud dobře neabsorbuje bílkovinnou stravu, měl by být intravenózně injikován proteinový roztok (například Polyamin) a krmen lehkým jídlem. V závažných případech je člověk krmen parenterálně během prvních 2 až 3 týdnů, to znamená, že jsou intravenózně injikovány speciální roztoky živin. Když se tělesná hmotnost zvýší o 2 - 3 kg, můžete zrušit parenterální výživu a přejít na stravování obvyklým způsobem.

Aby osoba trpící anorexií po jídle nevyvolávala zvracení, je nutné podat 0,5 ml 0,1% roztoku atropinu subkutánně 20 - 30 minut před jídlem. Po jídle je nutné pacienta sledovat 2 hodiny, aby tajně nevyvolával zvracení a nevyplachoval žaludek. Člověk by měl být krmen 6 až 8krát denně a dávat mu jídlo v malých porcích. Po jídle je vhodné uložit anorexii do postele, aby mohl klidně ležet nebo dokonce spát.

V průměru je terapeutická vysoce kalorická výživa nezbytná po dobu 7 - 9 týdnů, poté můžete osobu postupně přenést na běžná jídla připravená obvyklými způsoby. Obsah kalorií ve stravě by však měl zůstat vysoký, dokud člověk nedosáhne tělesné hmotnosti normální vzhledem k jeho věku a výšce..

Anorektičtí lidé se budou muset naučit normálně se vztahovat k jídlu a nebudou se bát jídla. Budete si muset zlomit ve své hlavě strašlivou myšlenku, že jeden kousek snědeného koláče okamžitě povede k ukládání tuků v problémových oblastech atd..

Kromě lékařské výživy během léčby anorexie je nutné dát osobě vitamínové přípravky a obecné tonikum. Nejúčinnější v počátečních fázích léčby jsou vitamíny Carnitin a Cobalamid, které se musí pít po dobu 4 týdnů. Kromě toho můžete dlouhodobě (0,5 - 1 rok) užívat jakékoli multivitaminové komplexy. Doporučuje se používat infuze nebo odvary z jasanu, kořene kalamusu, eleuterokoka nebo pampelišky, listů jitrocele, máty, citrónového balzámu atd..

Léky k léčbě mentální anorexie se používají jen zřídka a pouze ze skupiny antidepresiv ke zmírnění bolestivých pocitů, zmírnění stavu člověka a prevenci relapsu onemocnění. V současné době se tedy v případě potřeby používají k léčbě mentální anorexie následující antidepresiva:

  • Zoloft;
  • Lyudmila;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • Fluoxetin;
  • Chlorpromazin;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Kromě antidepresiv jsou navíc předepsány trankvilizéry (Elenium, Tazepam, Seduxen atd.) Osobě, která se zotavuje z anorexie, aby zmírnila úzkost..

Příběhy dívek, které se zotavily z anorexie - video

Úmrtí na anorexii

Anorexie a bulimie

Bulimie je varianta poruchy příjmu potravy, která je pravým opakem anorexie - je to trvalé, nekontrolované přejídání. Mnoho lidí s anorexií bohužel také zažívá záchvaty bulimie, které je během období půstu doslova předstihují. Každá epizoda bulimie je doprovázena vyvoláním zvracení, těžkým fyzickým cvičením, projímadly, klystýry a dalšími akcemi zaměřenými na odstranění potravy, která vstoupila do těla, aby nemohla být absorbována.

Obecně jsou příčiny a přístupy k léčbě anorexie a bulimie stejné, protože tyto stavy jsou dvě varianty různých poruch příjmu potravy. Ale kombinace anorexie a bulimie je závažnější ve srovnání s izolovanými variantami poruch příjmu potravy. Léčba anorexie kombinovaná s bulimií se proto provádí podle stejných principů jako u izolované bulimie..

Knihy o anorexii

Anorexie u dětí

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.