Tento článek pojednává o anorexii. Řekneme vám, o jaký druh nemoci jde, její příčiny, příznaky, stadia a typy. Dozvíte se o nezbytné léčbě a následcích nemoci a také o zpětné vazbě žen na jejich osobní zkušenosti s řešením této poruchy.

Co je anorexie

Anorexie je onemocnění charakterizované nesprávnou funkcí potravinového centra mozku a projevuje se ve formě ztráty chuti k jídlu a odmítnutí jíst. Je založen na neuropsychické poruše, která se projevuje strachem z obezity a obsedantní touhou zhubnout.

Anorektičtí pacienti používají různé metody hubnutí, od diety, hladovění, nadměrného cvičení až po klystýr, výplach žaludku a zvracení po každém jídle..

S touto patologií dochází k silné ztrátě tělesné hmotnosti, poruchám spánku, depresi. Pacienti se při jídle a nalačno cítí provinile, zatímco ztrácejí schopnost adekvátně posoudit svou vlastní váhu.

Anorexie je nebezpečné onemocnění, které často končí smrtí (až 20 procent z celkového počtu pacientů zemře). Více než polovina úmrtí nastává v důsledku sebevraždy, v ostatních případech k úmrtí dochází v důsledku srdečního selhání v důsledku celkového vyčerpání těla.

Asi 15 procent žen, které mají rádi hubnutí a dietu, se přivedou k rozvoji anorexie. Většina z těchto lidí jsou teenageři a mladé dívky, které vzhlížejí k modelkám a zástupcům show businessu. Nejčastěji trpí onemocněním dívky ve věku od 14 do 24 let. Mužská anorexie je mnohem méně častá.

Anorexie a bulimie jsou běžnými zdravotními stavy mezi modely, které postihují až 72 procent pracovníků přistávací dráhy. Z osobností, které zemřely na tato onemocnění, je třeba poznamenat, modelka Anna Carolina Reston (zemřel ve věku 22 let, s výškou 178 cm vážil 40 kg), Mayara Galvao Vieira (zemřel ve věku 14 let, s výškou 170 cm vážil 38 kg) a Hila Elmaliah ( zemřel ve 34 letech, s výškou 167 cm vážil 27 kg).

Anorexie se může objevit v důsledku užívání určitých léků, zejména v nadměrných dávkách. Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že pacienti nevnímají závažnost svého onemocnění a nevšimnou si sami o sobě zdravotních problémů. Předčasná léčba patologie vede ke smrti.

Nejběžnější formou onemocnění u dívek a žen je mentální anorexie. Je to kvůli strachu z přibírání na váze, nespokojenosti s vlastní váhou, nízké sebeúcty.

Dobrovolné odmítnutí jídla je známkou anorexie

Klasifikace

Anorexie je klasifikována podle mechanismu vzniku:

• neurotické - negativní emoce aktivují nadměrné buzení mozkové kůry;
• neurodynamické - silné podněty, jako je bolest, potlačují nervové centrum mozkové kůry, které je zodpovědné za chuť k jídlu;
• neuropsychická (nervová kachexie) - k odmítnutí jídla dochází v důsledku duševních poruch, například deprese, častého stresu, schizofrenie, silné touhy být hubený.

Patologie může být také způsobena nedostatečností hypotalamu u dětí, Kannerovým syndromem.

Druhy anorexie

Existuje několik typů patologie:

• Primární anorexie - nedostatek chuti k jídlu u dětí z různých důvodů, ztráta hladu v důsledku hormonálních poruch, rakoviny nebo neurologických onemocnění.
• Duševně bolestivá anorexie - pacient má silnou slabost, ztrátu schopnosti cítit hlad, když je vzhůru. Charakteristickým rysem tohoto druhu je intenzivní hlad během spánku..
• Léčivá anorexie - ztráta chuti k jídlu nastává v důsledku vědomého nebo nevědomého užívání určitých léků. Při používání záměrných léků je veškeré úsilí zaměřeno na hubnutí kvůli schopnosti těchto léků odstranit pocit hladu. V tomto případě se anorexie objevuje jako vedlejší účinek při užívání určitých stimulantů, antidepresiv.
• Anorexia nervosa - dochází v důsledku úplné nebo částečné ztráty hladu, která je způsobena přetrvávající touhou zhubnout (obvykle tento stav nemá odpovídající psychologické odůvodnění) s nadměrným omezením pacienta ve vztahu k příjmu potravy. Tento typ patologie je plný různých komplikací ve formě metabolických poruch, kachexie atd. Při kachexii není pacient spokojen se svým vzhledem, nebojí se vlastního odpudivého vzhledu a spokojenost nastává pouze při poklesu tělesné hmotnosti.

Fáze

Odborníci rozlišují 4 stadia anorexie. Níže se podrobně podíváme na každou z nich..

Dysmorphomaniac fáze

Tato fáze trvá 2–4 roky. V této době se v hlavě pacienta usazují nadhodnocené a klamné představy týkající se hubnutí, což vede ke katastrofálním následkům pro tělo. Pacient nemá rád svůj vlastní vzhled, zatímco změny vzhledu jsou spojeny s obdobím puberty.

Názor ostatních na potenciální anorektičku nezáleží, důležitý je pouze odraz v zrcadle a rychlý úbytek hmotnosti, díky kterému jsou kosti na těle viditelné. Jakýkoli neopatrný komentář může současně způsobit nervové zhroucení nebo způsobit ještě větší touhu zhubnout..

Anorektická fáze

Začátek nové fáze u pacienta lze určit nastupující aktivní touhou eliminovat vady vzhledu. To vede k významnému úbytku hmotnosti (až o 50 procent), tvorbě somatohormonálních abnormalit, ukončení nebo snížení menstruace.

Pro hubnutí se používá celá řada metod: vyčerpávající trénink, omezení příjmu potravy, užívání projímadel a diuretik, klystýr, vysoká konzumace kávy, úmyslné zvracení po každém jídle.

Poruchy chování, které se projevily v počáteční fázi, začínají přinášet výsledky z fyziologického hlediska:

• v zažívacím traktu existují zánětlivé procesy;
• gastrointestinální orgány sestupují;
• existuje přetrvávající zácpa;
• v žaludku je pravidelná bolest;
• po nějaké době po jídle dochází k udušení, tachykardii, hyperhidróze a závratím.

Stojí za zmínku, že ani prudký pokles přísunu živin do těla nemá vliv na výkon a fyzickou aktivitu pacienta..

Odmítnutí jídla vede k únavě a zhoršení zdraví

Kachektická fáze

V této fázi převládají somatohormonální poruchy:

• menstruace se úplně zastaví;
• podkožní tuková tkáň zmizí;
• dochází k dystrofickým změnám v kůži, srdci a kosterních svalech;
• srdeční rytmus se stává méně častým;
• je pozorována arteriální hypotenze;
• tělesná teplota klesá;
• kůže zmodrá a ztratí svoji pružnost v důsledku snížení periferního oběhu;
• nehty křehnou;
• vypadávají vlasy a zuby;
• anémie se vyvíjí;
• pocit chladu se stává stálým.

Navzdory zhoršení pohody se pacienti nadále udržují ve fázi extrémního vyčerpání a odmítají jíst normálně. Pacienti zároveň nemohou adekvátně posoudit své zdraví a ve většině případů jsou stále nespokojeni se svým vzhledem..

Mobilita se ztrácí a člověk musí většinu času trávit v posteli. V důsledku porušení rovnováhy voda-elektrolyt jsou pravděpodobné křeče. Tento stav ohrožuje život pacienta, proto je nutné pokračovat v ústavní léčbě, i když pacient odolává.

Fáze redukce

Poslední fází anorexie je redukce, což je návrat onemocnění po léčbě. Po terapii je pozorován přírůstek hmotnosti, což u pacienta vyvolává nový nárůst klamných myšlenek v poměru k jeho vzhledu.

Pacient se vrací ke starým metodám hubnutí (klystýr, zvracení, léky atd.). Z tohoto důvodu musí být pacient neustále pod dohledem odborníka. Pravděpodobnost relapsu přetrvává 2-3 roky.

Hmotnost s anorexií

Za spolehlivý znak patologie se považuje váha, která je nejméně o 15 procent nižší než normální hodnota. K přesnému posouzení používají odborníci index tělesné hmotnosti (BMI), který se počítá takto:

I = m / h2

• m - hmotnost v kg;
• h - výška v metrech čtverečních.

Chcete-li vypočítat vlastní BMI, vydělte svou váhu vaším metrem čtverečním výšky. Poté porovnejte s indikátory uvedenými v tabulce níže.

Tabulka výpočtu BMI

Důvody

Přítomnost různých chronických onemocnění orgánů a systémů může vyvolat rozvoj anorexie. Mezi patologie patří:

• poruchy v práci endokrinního systému;
• nemoci trávicího systému;
• onkologie;
• chronické selhání ledvin;
• různé chronické bolesti;
• prodloužená hypertermie;
• zubní nemoci.

Mentální anorexie může být spojena s léky, které působí na centrální nervový systém, antidepresivy nebo trankvilizéry, nadměrným užíváním kofeinu, sedativy nebo léky.

U dětí může být patologie způsobena porušením pravidel krmení, nadměrným krmením.

Příznaky

Hlavní příznaky patologie jsou:

• příliš nízká tělesná hmotnost, která v průběhu času ještě klesá;
• neochota přibrat a přibrat na váze;
• plná důvěra v to, že aktuální váha je normální;
• strach z jídla, pravidelné omezování příjmu potravy a jeho odmítání pod různými záminkami;
• strach z přírůstku hmotnosti, dosažení fóbie;
• pocit nepohodlí po jídle;
• těžká slabost, rychlá únava;
• pocit bezcennosti.

Fotografie pacientů s anorexií

Diagnostika

Anorexie je diagnostikována na základě obecných příznaků na základě následujících kritérií:

• absence organického onemocnění, které působí jako hlavní příčina hubnutí;
• přítomnost několika projevů z takového seznamu: lanugo, amenorea, bradykardie, zvracení, bulimie;
• různé změny v těle, které doprovázejí stav, do 25 let;
• celková ztráta tělesné hmotnosti přesahuje 25% normálních hodnot;
• přítomnost nebo nepřítomnost duševních onemocnění, která doprovázejí stav;
• nedostatečné hodnocení vlastního vzhledu a hmotnosti.

Léčba

Při léčbě anorexie v počáteční fázi je možné rychlé zotavení, často na spontánní úrovni. Mnoho pacientů si však své onemocnění dlouho nepřipouští, protože další léčba je obtížná.

Těžké formy onemocnění vyžadují komplexní terapii, která spočívá v ústavní léčbě, užívání léků a psychoterapii, včetně léčby příbuzných pacientů. Důležitou etapou léčby je také obnovení normální stravy s postupným zvyšováním obsahu kalorií v jídle..

V počátečních fázích léčby se zlepšuje somatický stav pacientů, díky kterému se proces hubnutí zastaví, ohrožení života zmizí a pacient je vyřazen z kachexie. Ve fázi 2 jsou předepisovány léky a psychoterapie, aby byl pacient rozptýlen od jeho vzhledu a zvyšoval sebeúctu.

Často po léčbě je pozorován relaps onemocnění, v důsledku čehož je třeba provést několik léčebných postupů najednou. Nežádoucím účinkem terapie je někdy nadváha, obezita.

Následující lékaři léčí anorexii:

• psycholog (psychoterapeut);
• neurolog;
• onkolog;
• endokrinolog;
• gastroenterolog.

Účinky

Nemoc má řadu negativních důsledků, pokud je ignorována nezbytná léčba. Nejhorší věcí, která se může stát, je smrt pacienta. Ve všech ostatních případech dochází ke zhoršení vzhledu, celkové pohodě, problémům s koncepcí.

Recenze

Níže jsou recenze žen na anorexii. Navrhujeme, abyste se s nimi seznámili, abyste pochopili, jak nebezpečné je toto onemocnění, a tímto způsobem byste neměli dosáhnout snížení centimetrů v celém těle..

Nikdy jsem neměl rád svůj vlastní vzhled. Začal jsem hubnout od 14 let, nejprve jsem se omezil na výživu, poté jsem se začal aktivně věnovat sportu. S výškou 165 cm jsem vážil 47 kg, to mi nestačilo. Za rok jsem ztratil 7 kg. Mockrát děkuji mým rodičům, kteří okamžitě spustili poplach a poslali mě na léčbu. Díky nim jsem nyní naživu. Nedoporučuji nikomu, aby se vyčerpal hladem, aby zhubnul. Věř mi, nestojí to za to.

Miroslava, 18 let

Anorexie je nebezpečné onemocnění, které ničí životy mnoha lidí. Abych byl upřímný, sám jsem před 2 lety aktivně hubl, chtěl jsem vypadat jako model. Ale spolu s úbytkem hmotnosti síla zmizela, bylo pro mě těžké se hýbat a mluvit. Sám jsem požádal rodiče, aby mě poslali na léčbu. To je pravděpodobně důvod, proč jsem naživu, na rozdíl od mého přítele, který nechtěl být léčen..

Anorexie je strašná nemoc, která ničí životy mnoha mladých dívek. Doporučujeme, abyste se touto metodou hubnutí nepokoušeli dosáhnout dokonalého těla. Venujte se sportu, dobře se stravujte a vypadejte skvěle!

Co je anorexie. První příznaky nemoci a léčba

Proč se porucha vyvíjí?

• neurotický;
• neurodynamický;
• neuropsychický.

Všechny typy vedou k nekontrolovanému úbytku tělesné hmotnosti až k úplnému vyčerpání. Formy se liší v mechanismu jejich vývoje.

Neurotická anorexie

To je výsledek nadměrné excitace mozkové kůry na pozadí dlouhodobého vystavení negativním emocím. Muži, kteří zažili těžké otřesy a vážná psychická onemocnění, jsou náchylnější k této formě..

Neuro-dynamická forma

Vyvíjí se na pozadí silných fyzických podnětů - bolesti, křečí. S tímto vlivem klesá aktivita centra odpovědného za chuť k jídlu. Častější u pacientů s těžkými neuropatiemi a rakovinou.

Neuropsychická forma

Nejběžnější typ nemoci. Vyskytuje se u lidí s duševními poruchami (deprese, obsedantní nutkání, fóbie). Někdy se vyvíjí s nadměrnou vášní pro diety. Strach z přírůstku hmotnosti, obezita, ztráta přitažlivosti vede k odmítnutí jíst.

Anorexia nervosa je charakteristická pro mladé lidi, kteří jsou nejistí. Toto onemocnění typicky postihuje různé segmenty populace. Častěji vzniká na pozadí zvýšených požadavků na sebe a svůj vzhled.

Co jiného způsobuje anorexii

Nemoc může být vyvolána určitými látkami. Anorexigenní účinek je charakteristický pro některá antidepresiva a trankvilizéry. Méně často sedativa způsobují nedostatek chuti k jídlu. Patologie se také často vyskytuje u lidí, kteří zneužívají kofeinové koktejly. Pravidelný příjem vysokých dávek kofeinu do těla vyvolává pokles chuti k jídlu. Časté projevy anorexie u drogově závislých. Amfetamin je v této kategorii považován za hlavního provokatéra..

Mnohem méně často anorexické stavy doprovázejí chronická onemocnění. Vysoce rizikové faktory jsou:

• endokrinní poruchy (onemocnění hypotalamu a štítné žlázy);
• onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, sklon k zácpě);
• prodloužená hypertermie u infekčních onemocnění;
• chronická bolest;
• špatné zdraví zubů.

V dětství může být anorexie způsobena hypotalamickou nedostatečností, jadernou formou časného autismu (Kannerův syndrom). Někdy je onemocnění vyvoláno rodiči překrmováním dítěte..

Psychologové nepopírají důležitost dědičného faktoru. Anorexie se častěji vyskytuje u lidí, jejichž rodiny mají různé poruchy příjmu potravy.

Jak podezření na nemoc: časné příznaky

První příznaky vývoje anorexie se projevují změnou lidského chování. Najednou projevil zvýšený zájem o diety, techniky hubnutí a kontroly hmotnosti a terapeutické hladovění. I při normální hmotnosti se pacient považuje za nadváhu a neatraktivní. Současně je pacient často depresivní kvůli své vnímané nadváze..

Pacienti v počáteční fázi anorexie nosí volný oděv, skrývají "nedostatky" postavy, používají kosmetické výrobky se stahováním. Ženy používají tvarovací spodní prádlo. Často se kriticky zkoumají před zrcadlem.

Klíčem k rozpoznání časných příznaků anorexie je identifikace předpojatosti.

Uprostřed nemoci

Aktivní fáze anorexie je doprovázena stabilní tvorbou u pacienta se silnou touhou zhubnout. Dodržuje dietu nebo několik najednou, aniž by inzeroval svůj nový životní styl. Člověk se ostře omezuje v jídle, navzdory pocitu hladu, pečlivě vypočítává kalorie.

Chování se stává znepokojivým:

• pacient mluví málo;
• hledá samotu;
• často po jídle pociťuje duševní nepohodlí.

Tvrdí, že i přes malé velikosti porcí „znovu pochodoval“. Vyhýbá se událostem, které podávají jídlo nebo se týkají firemních jídel. Může trpět nespavostí, apatickou náladou, depresemi.

Souběžně s tím pacient zvyšuje fyzickou aktivitu. Zůstává dlouho v tělocvičně nebo cvičí doma až do silné únavy. V této fázi vývoje onemocnění se objevují fyzické příznaky - rychlá ztráta tělesné hmotnosti. Úbytek hmotnosti je až 30%, ale pacient se stále cítí nešťastný a považuje se za tlustého.

Odmítnutí jíst vytváří nedostatek živin, útlak středu hladu. Čím méně člověk jí, tím méně chce. Jako zdroj energie využívá tělo nejen tukové zásoby, ale také svalovou tkáň..

Kam jde anorexie??

Při dlouhodobém odmítání potravy ztrácí pacient více než 30% původní tělesné hmotnosti. Pacient si vezme jídlo a poté vyvolá zvracení. Tváří v tvář silné zácpě začíná užívat projímadla (často ve velkých dávkách), dělat očistné klystýry.

Psychická rovnováha je narušena:

• pacient je nespokojen sám se sebou;
• má neustále špatnou náladu;
• vykazuje podrážděnost;
• bez slz.

Někdy se psychózy vyvíjejí na pozadí vyčerpání. Zároveň osoba nesouhlasí s tím, že je nemocná. Na pozadí dlouhodobého odmítání jídla existují zjevné zdravotní problémy:

• časté mdloby;
• závrať;
• slabost;
• dystrofie;
• zácpa;
• snížená sexuální aktivita;
• studené končetiny.

Rozvoj anorexie vede k příznakům kachexie (vyčerpání):

• zpomalení srdeční frekvence;
• hypotenze;
• snížení tělesné teploty;
• růst vellusových vlasů na těle a vypadávání vlasů na hlavě;
• suchost a praskliny na pokožce.

U žen se vyvine anovulace, následovaná amenoreou a neplodností. V pokročilých případech dochází k významnému narušení rovnováhy elektrolytů v těle, vzniku záchvatů a rozvoji srdečního selhání.

Anorexie je smrtelná ve 20% případů. Většina pacientů umírá na srdeční zástavu v důsledku akutního nedostatku draslíku.

Lze duševní nemoc vyléčit??

Anorexie je extrémně obtížné léčit. Výsledek terapie závisí na samotném pacientovi, ale anorektičtí lidé tvrdohlavo nepřiznávají, že mají psychologickou poruchu (jako jsou narkomani a alkoholici). Proto odmítají podstoupit léčbu.

V této fázi bude vyžadována pomoc psychoterapeuta, který bude schopen přesvědčit pacienta, že je nemocný a potřebuje pomoc, že ​​na tom závisí jeho život. Důležitým bodem je práce s prostředím pacienta. Příbuzní by si měli být vědomi vážnosti situace a stupně rizika pro život pacienta, podporovat ho při dodržování doporučení. Proces léčby musí kontrolovat příbuzní.

Hlavní léčba

Hlavní léčba anorexie je psychoterapie. Pacient bude potřebovat konzultace s psychologem, jehož trvání závisí na závažnosti stavu v době diagnózy. Od 3 měsíců do roku odborník pracuje s pacientem:

• identifikuje obsedantní stavy;
• eliminuje pacientovu posedlost otázkou vzhledu a jídla;
• koriguje komplexy;
• motivuje pacienta k osobnímu rozvoji;
• vytváří pocit sebeúcty;
• učí pacienta přijímat svět a sebe v něm;
• poskytuje psycho-emocionální podporu.

U anorexie u dospívajících přináší rodinná terapie dobré výsledky, když všichni členové rodiny podstoupí konzultace s odborníkem, naučí se vzájemně komunikovat, hledat podporu a porozumět si.

Symptomatická léčba

Tento typ terapie je navržen tak, aby zastavil proces vyčerpání a poskytl tělu potřebné množství živin, vitamínů a minerálů. Při symptomatické terapii je pacientovi předepsáno:

• regenerační strava (s převahou bílkovinných potravin);
• léky na korekci endokrinologických poruch, nervových poruch;
• multivitaminové komplexy.

Léčba není možná bez správné psychoterapeutické podpory.

Nemocniční léčba

Nemocnice léčí pokročilé a těžké formy anorexie. Pokud je pacient přijat do stavu bez vědomí nebo v bezvědomí se známkami vyčerpání a příznaky srdečního selhání, jsou naléhavě podána řešení k nápravě rovnováhy elektrolytů a obnovení srdce. Po stabilizaci státu začíná rehabilitační proces. Pokud pacient odmítne brát léky a jídlo, podává se ve formě infuzí nebo injekcí. Pacient je tedy podporován, dokud nezačne vědomě dodržovat doporučení lékaře..

Aby motivoval pacienta k léčbě, lékař mu určí systém odměn (v závislosti na včasném použití jídla, přibývání na váze). Může to být chůze po ulici, chatování s přáteli nebo příbuznými..

Tyto činnosti jsou prováděny striktně na dobrovolné bázi, po dohodě s pacientem se však ne vždy ukáže jako efektivní. Klíčová role patří práci psychologa. Úspěch léčby závisí na stupni duševní poruchy.

Méně než polovina pacientů s oficiálně stanovenou diagnózou je z anorexie plně vyléčena. Terapie často vede ke zlepšení stavu pacienta, vymizení rizika pro život. Po nějaké době může dojít k relapsu. Poté začíná rehabilitační kurz znovu. Tito lidé potřebují neustálou pozornost svých rodin a jejich kontrolu nad emočním stavem anorektik. Deprese nebo přetrvávající apatie mohou naznačovat relaps onemocnění.

Co je Anorexia Nervosa: Příznaky a jak pomoci

Anorexia nervosa je porucha příjmu potravy. Lidé s anorexií jsou posedlí hubením, odmítají jíst a vyčerpávají se. Pokud nepřijmete opatření včas, v těle začnou nevratné procesy a člověk zemře.

V tomto článku vám řekneme: podle jakých známek rozpoznat anorexii, k jakým komplikacím onemocnění vede a jak pomoci milované osobě dostat se z tohoto stavu.

Odkud pochází mentální anorexie a kdo je v ohrožení?

Anorexie je komplexní stav, který je způsoben kombinací různých faktorů: psychologických, biologických, sociálních. Zde jsou některé z příčin mentální anorexie.

Spouštěčem mohou být opakované stresující podmínky. Například rodiče po celou dobu porovnávali svou dceru s jinými dětmi, a ne v její prospěch. Když dívka vyrostla a zamilovala se, chtěla vypadat neodolatelně. Nebo dívka šla do modelingové agentury, ale tam nebyla přijata - postava neseděla.

Anorexii lze vyvolat dlouhodobým psychickým traumatem - sexuálním, fyzickým týráním. Nebo když někdo z přátel, příbuzných trpí nervovými poruchami, obezitou, depresí, alkoholismem, drogovou závislostí.

Bolestivou touhu zhubnout lze zdědit. Nízká sebeúcta a pochybnosti o sobě mohou dobře způsobit anorexii.

Kult štíhlosti aktivně pěstují módní časopisy. To dělá silný dojem na křehkou psychiku adolescentů. Nebo člověk žije v oblasti, kde jsou štíhlé ženy považovány za standard krásy.

Nezlevňujte patologický stav - dysfunkci neurotransmiterů - účinné látky, které regulují lidské stravovací chování. Patří mezi ně serotonin, dopamin, norepinefrin.

Mentální anorexie je častější u dospívajících. Většina lidí s touto diagnózou jsou dívky ve věku od 12 do 27 let. Méně často se porucha vyskytuje u zralých žen a mužů.

Známky anorexie

Lidé s anorexií mají sklon svou poruchu pečlivě skrývat. Nepovažují to za patologii a jsou si jisti, že nepotřebují pomoc. Proto je poměrně obtížné rozpoznat nemoc v rané fázi. Ale pravděpodobně.

Existují tři typy příznaků anorexie: behaviorální, vnější, psychologické. Zvažte je.

1. Behaviorální příznaky mentální anorexie

Osoba s anorexií se začne chovat podivně - objevují se návyky, které tam dříve nebyly.

• Vyhýbá se jakýmkoli jídlům, díky nimž vypadá tučně..
• Zvracení po jídle.
• Užívání projímadel a diuretik, léků, které potlačují chuť k jídlu.
• Jí nepřirozeně - stojí, drtí jídlo na malé kousky, nežvýká.
• Neúčastní se rodinných jídel pod žádnou záminkou.
• Vášnivý k novým receptům.
• Vaří pro své blízké, ale sám nejí.

2. Vnější znaky

Postupem času se objevují vnější příznaky anorexie, které člověka vůbec nezbarví.

• Bolestivá slabost bez lékařského důvodu. Pokud mluvíme o teenagerovi, během období aktivního růstu nepřibírá na váze.
• Člověk je neustále vážen, posedlý nadváhou obecně nebo jednotlivými částmi těla - břicho, stehna, hýždě.
• Aktivně se věnuje sportu.
• Endokrinní systém je narušen. Z tohoto důvodu ženy přestávají menstruovat a muži snížili libido a problémy s potencí..
• Dospívající dívky nevyvíjejí mléčné žlázy, chlapci nevyvíjejí genitálie.
• Objevují se svalové křeče, arytmie.
• Muž popírá problém své štíhlosti. Před navažováním může pít hodně vody, nosit volné oblečení.

3. Psychologické příznaky

Osoba s mentální anorexií se mění nejen zvenčí, ale také vnitřně. Existuje patologický strach z obezity a posedlost zhubnout za každou cenu. Pacient si myslí, že hubnutí mu dodá krásu a klid..

Na tomto pozadí se časem zhoršuje spánek. Osoba se stává citlivou a temperamentní. Změny nálad, od euforie po hlubokou depresi, jsou běžné. Kvůli nestabilní psychice jsou pacienti s anorexií často sebevražední.

Jak rozpoznat anorexii u teenagera?

Anorexia nervosa je častější u dospívajících, takže rodiče by měli být schopni rozpoznat nebezpečné příznaky dříve, než utrpí jejich zdraví.

Zde jsou příznaky, podle kterých můžete identifikovat anorexii u teenagera.

1. Dítě je nespokojené se svým vzhledem, neustále se otáčí před zrcadlem, mluví o kráse.
2. Počítání kalorií se stává každodenní rutinou, kterou musíte mít.
3. Stravovací návyky dítěte se mění. Začne jíst z malých pokrmů, přestane žvýkat, krájí jídlo na malé kousky nebo odmítá jíst pod jakoukoli záminkou.
4. Může tajně užívat diuretika a projímadla, pilulky na hubnutí.
5. Vyčerpává se nadměrnou fyzickou námahou a pochybnými dietami.
6. Teenager je nervózní, utajený, depresivní. Z tohoto důvodu ztrácí přátele.
7. Nosí pytlovité oblečení, které se snaží zakrýt nedostatky na jeho postavě.
8. Vzhled je alarmující: propadlé oči, vypadávání matných vlasů, křehké odlupující se nehty, suchá tenká kůže, pod kterou prosvítají žebra a klíční kosti. Klouby vypadají přemrštěně.

Je zde zvlášť důležitý bod, který by neměl být přehlížen. Dospívající s anorexií zpravidla komunikují s podobně smýšlejícími lidmi na formulářích a ve skupinách sociálních médií. Tam se navzájem podporují v jejich snaze zhubnout. A ve skutečnosti podporují nemoc: povzbuzují dlouhé hladovky a radují se ze ztracených kilogramů. K čemu to vede, nyní zjistíte.

Jaké jsou důsledky mentální anorexie

Toto onemocnění je považováno za jedno z nejnebezpečnějších. Pokud nestihnete čas, může si člověk navždy zničit zdraví nebo zemřít..

1. Práce srdce je narušena, v důsledku čehož dochází k život ohrožujícím záchvatům arytmie. Nedostatek draslíku a hořčíku vede k závratím, mdlobám, zvýšené srdeční frekvenci.
2. Snížená imunita. Člověk je neustále pronásledován komplikovanými nachlazeními, stomatitidou.
3. Nastává deprese, obsedantně-kompulzivní porucha. Člověk se nedokáže soustředit.
4. Práce endokrinního systému je narušena. Metabolismus se zpomaluje, rozvíjí se neplodnost.
5. Trávení funguje špatně. Zácpa, tíže v žaludku, křeče, nevolnost.
6. Osoba má neustálé poruchy, nízký výkon, špatnou paměť a změny nálady.
7. Kosti se stávají tenkými a křehkými. Objevuje se osteoporóza a riziko zlomenin.

Fáze mentální anorexie

Porucha se vyvíjí postupně, v několika fázích. Lékaři rozlišují čtyři stadia mentální anorexie. Každý z nich je charakterizován vlastními změnami v těle, vzorci chování a vnějšími znaky. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší je šance, že se z tohoto stavu dostanete bez vážných komplikací..

Počáteční fáze mentální anorexie

Počáteční fáze trvá dva až čtyři roky. V této době se objevují myšlenky na jejich vlastní podřadnost způsobenou nadváhou..

Osoba si je jistá: pro štěstí potřebuje zhubnout. Stává se podrážděným, depresivní, tráví spoustu času před zrcadlem. Stravovací návyky se začínají měnit - člověk hledá svou ideální stravu a přísně se omezuje. Postupem času dojde k závěru, že nejsprávnějším způsobem je půst..

Anorektická fáze

Tato fáze může trvat dlouho - až dva roky. Dlouhý půst vede k anorektickému stádiu. Objevují se nové znaky:

• Hmotnost je snížena o 20-30%.
• Místo toho, aby někdo spustil poplach, zažívá sebe hrdost a euforii..
• Dieta se zpřísňuje: poté, co se člověk vzdá bílkovin a sacharidů, přechází na mléčné a rostlinné potraviny.
• Pacient přesvědčí sebe i ostatní o nedostatku chuti k jídlu.
• Cvičí se s fyzickou aktivitou.
• Tělo je dehydratované, takže klesá krevní tlak a srdeční frekvence.
• Kůže se stává suchou a tenčí.
• Vlasy vypadávají.
• Člověk pořád chladne.
• Práce nadledvin je narušena.
• Muži se zastavují u žen, sexuální touha u mužů.

Kachektická fáze anorexie

Tato fáze začíná jeden a půl až dva roky po anorektické fázi. V těle dochází k nevratným procesům - dochází k dystrofii všech orgánů.

Do této doby již člověk ztratil alespoň 50% své hmotnosti. Začíná mít otok bez bílkovin - stav, kdy tělo přijímá méně bílkovin a odebírá je z krve. Oběhový a lymfatický systém začíná fungovat nesprávně a vylučování tekutiny z buněk klesá.

Všechny orgánové systémy nefungují správně, je narušena rovnováha vody a elektrolytů, dochází k nedostatku draslíku a srdce se zastaví.

Fáze redukce

Redukční nebo rekurentní fáze je relaps. Průběh léčby pacientů s anorexií je zaměřen na obnovení hmotnosti. Ale někdy to opět vede k šíleným nápadům. Pacient začne znovu hladovět, vyčerpá se fyzickými cvičeními.

Fáze redukce je nebezpečná, protože se může projevit několik let. Po ukončení léčby by proto měl být pacient vždy pod dohledem lékařů, psychologů a příbuzných..

Jak pomoci milované osobě s anorexií

Jakmile u milovaného člověka zaznamenáte příznaky mentální anorexie, zapněte alarm - okamžitě je odveďte do nemocnice. Protože mentální anorexie je psychologická porucha, musíte jít na psychiatrickou kliniku, na oddělení neuróz. Pamatujte, že u těchto pacientů se počítá každý den. Každý den může být poslední.

K diagnostice poruchy příjmu potravy lékaři provedou komplexní zkoušku. To zahrnuje:

1. Rozhovor. Pacient je dotázán, co jí, jak vnímá sám sebe, a odhalují se skryté psychologické problémy..
2. Analýzy. Krev pacienta se odebírá na cukr a hormony. S anorexií budou sazby nízké.
3. Radiografie. Pomáhá odhalit ředění kostí a kloubů.
4. Počítačová tomografie - k vyloučení nádoru na mozku.
5. Gynekologické vyšetření - ujistěte se, že je menstruační cyklus narušen kvůli anorexii.

Pacienti s anorexií jsou trvale léčeni týmem specialistů: neuropatologem, psychiatrem, gastroenterologem, klinickým psychologem. Pacient současně podstupuje skupinovou terapii - dostává tedy adekvátní zpětnou vazbu. Například pacientce bylo řečeno, že je krásná, jen hodně zhubla a musí se zlepšit..

Léčba se skládá z několika fází. Nejprve je předepsán odpočinek v posteli a je předepsána strava. Pacientům jsou podávány injekce inzulínu, aby se vytvořila chuť k jídlu. Pokud člověk nejí, vstřikuje se roztok glukózy s inzulínem a nucené krmení - trubičkou. Fáze trvá dva až tři týdny.

Poté, co pacient přibere dva až tři kilogramy, začíná specifická terapie. Pacient může vstávat a postupně se převádí na obvyklý způsob života a výživy. V této fázi se provádí behaviorální a kognitivní psychoterapie. První pomáhá přibírat na váze, zahrnuje mírné cvičení a nutriční terapii. Druhý pomáhá pacientovi změnit zkreslené vnímání jeho těla..

Hlavní léčba je doplněna léky na snížení úzkosti, zastavení deprese, obnovení hormonů a podporu vyčerpaného těla vitamíny a minerály.

Po ukončení léčby je třeba člověka neustále sledovat - sledovat jeho stravu, ukázat ho lékařům. Riziko recidivy přetrvává několik let.

Shrnout

Anorexia nervosa je nebezpečné onemocnění, které je v počáteční fázi těžké rozpoznat. Nakonec lidé s poruchou příjmu potravy situaci pečlivě skrývají a nepovažují ji za problematickou. Pokud nemoc ignorujete, povede to k poškození všech orgánů a smrti..

Je důležité věnovat pozornost svým blízkým - manželům, dospívajícím dětem. Pokud zaznamenáte známky mentální anorexie, okamžitě hospitalizujte pacienta - to mu zachrání život.

Po ukončení léčby neuvolňujte kontrolu - ujistěte se, že osoba opravdu dobře jí a nepředstírá. Buďte v kontaktu se svým lékařem a psychologem. Pouze tak ušetříte své zdraví a své blízké před strašnou nemocí..

Připravil: Alexander Sergeev
Titulní fotka: Depositphotos

Anorexie: 10 hlavních znaků

Anorexie se nejčastěji vyskytuje u dívek ve věku od 14 do 25 let. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya to přesunovaly v různých časech. Současně je téměř nemožné určit anorexii pouze vnějšími znaky. Pokud tyto příznaky zaznamenáte u svých blízkých, pravděpodobně potřebují pomoc odborníka..

Znamení číslo 1. Neustále mrzne

Anorexie ovlivňuje produkci hormonů štítné žlázy, které regulují metabolické procesy a jsou odpovědné za normální fungování imunitního systému. Jedním z důsledků této nerovnováhy je porušení teplotního režimu těla. Kvůli špatné mikrocirkulaci a poklesu vnitřní teploty pacienti s anorexií neustále mrznou. Jsou rozdáváni vícevrstvým pytlovitým oblečením, které musí nosit i v teplé sezóně. Ze stejného důvodu začíná být tělo pokryto vrstvou jemných vellusových chloupků - takto se tělo snaží zahřát. Lidé s touto poruchou příjmu potravy také zvyšují pravděpodobnost nachlazení kvůli oslabenému imunitnímu systému. Například nachlazení se může snadno změnit na chronickou sinusitidu nebo bolest v krku..

Znamení číslo 2. Začíná se zapojovat do vaření

Vášeň pro vaření a touha krmit všechny kolem je jedním z hlavních příznaků anorexie. O nemoci se můžete dozvědět tak, že najednou budete mít chuť sledovat kuchařské show, hodně mluvit o jídle, sbírat recepty, číst kuchařské knihy a připravovat pro rodinu honosné večeře. Je pravda, že samotný pacient se pravděpodobně nedotkne připravených pokrmů. Jídlo začíná zaměstnávat všechny myšlenky, ale už to není spojeno s tím, co lze užívat vnitřně. Někdo si myslí, že zájem o vaření je pokusem mozku připomenout vám, co tělo potřebuje k jídlu. Jiní věří, že anorektičtí lidé získávají nepřímou radost a potěšení ze sledování, jak ostatní jedí. Pokud si všimnete, že jí kamarádka dává oběd svému mazlíčku, vyhazuje jídlo nebo ho přesouvá na talíře jiných lidí, je to znepokojující..

Znamení číslo 3. Často smutné a snadno ztrácí nervy

Extrémní diety vedou k výživovým nedostatkům a nerovnováze v určitých hormonech: serotoninu, dopaminu, oxytocinu, leptinu a kortizolu, stresovém hormonu. U pacientů s anorexií proto dochází k náhlým změnám nálady a nutkavé chování ve vztahu k jídlu se zvyšuje. Někteří si například začínají umýt ruce po každém kontaktu s jídlem. Kromě toho jsou endokrinní změny příčinou zvýšeného pocitu úzkosti a přetrvávající deprese, zaměstnanci Harvardské lékařské školy jsou si jisti. Faktem je, že estrogen a oxytocin pomáhají bojovat proti strachu, snižují stres a úzkost. A nízké hladiny těchto hormonů, které jsou typické pro lidi s anorexií, ztěžují překonání strachu z jídla. Současně tlak příbuzných pouze zvyšuje úzkost..

Podepište číslo 4. Pneumatiky rychle

Nedostatek přiměřené výživy a špatná chuť k jídlu vedou ke zvýšené únavě. Vzhledem k tomu, že při anorexii dochází k podvýživě proteinové energie, negativně to ovlivňuje práci všech orgánů a systémů těla. K udržení života je nucen používat vnitřní zdroje, které zdaleka nejsou neomezené. Výsledkem je snížení svalové síly u pacientů s anorexií. Začnou se unavovat rychleji, pociťují slabost, ospalost a časté závratě. Kromě toho jsou možné mdloby a srdeční selhání (slabý puls, arytmie). Čím rychleji dívka zhubne, tím nepříjemnější jsou následky..

Znamení číslo 5. Dramaticky zhubne a bojí se přibrat

Pouhá myšlenka na to, že se dokáže vzpamatovat, vyvolává u pacientů trpících anorexií paniku. Zároveň je téměř nemožné je nakrmit. Aby se minimalizovalo množství spotřebovaných kalorií, ne všechny dívky odmítají jíst. Ke snížení tělesné hmotnosti používají různé metody. Podle studie amerických psychologů 86% lidí s poruchami příjmu potravy uměle vyvolává zvracení, 56% zneužívá projímadla, dalších 49% zneužívá diuretika. Kromě změn v chování se v průběhu času začnou objevovat vnější příznaky onemocnění. Patří mezi ně dramatický úbytek hmotnosti, propadlé tváře a břicho, vaky s modrými očima, vyčnívající klíční kosti, špičatá kolena a lokty. Zároveň se pokožka stává suchou a bledou a vlasy jsou křehké a matné..

Znaménko číslo 6. Stává se uzavřeným a nekomunikativním

Když se touha zhubnout změní v posedlost, kruh zájmů se zúží. Pacient s anorexií se stáhne do bezvědomí a nekomunikuje, postupně ztrácí kontakt s rodinou a přáteli. Vzhledem k tomu, že v této chvíli je člověk se svým problémem sám, začíná hledat podporu v kruhu stejně smýšlejících lidí, kteří hubnou. Lidé s anorexií se zpravidla nacházejí ve zvláštních komunitách, které tuto chorobu podporují. Sdílejí tam denní zprávy a „životní hacky“, které jim pomáhají na cestě k „dokonalému tělu“. Správci systému nemají čas na sledování tak škodlivého obsahu, takže tyto skupiny nadále existují. Podle kanadských vědců jsou sociální média jedním z hlavních katalyzátorů rozvoje poruch příjmu potravy.

Znamení č. 7. Neustálé počítání kalorií

Dalším pravidlem, které následují anorektici, je přísné počítání kalorií. Zaznamenávají každé jídlo, které jedí. Tyto dívky zpravidla snižují kalorie na 400–700 denně. Mnoho z nich současně začíná s takzvanými „potravinovými deníky“. Publikují se na sociálních sítích pomocí hashtagu #anorexiadiary. U některých nemoc začíná neškodným odmítáním sladkostí a škrobnatých jídel, zatímco jiní se rozhodnou vzdát se masa nebo se stát veganem. Zvenku se může zdát, že se vše děje v rámci konceptu zdravého stravování, takže příbuzní vnímají tato omezení jako teenagerský rozmar. Ale brzy se strava sníží na několik „bezpečných“ nízkotučných jídel a nálada začne záviset na číslech na vahách..

Znamení číslo 8. Hodně cvičí a chodí

U anorexie je extrémní dieta často doprovázena vyčerpávajícím cvičením. Pacienti se tak trestají za to, že jedí a spalují kalorie, které se do těla dostaly. Podle studie italských lékařů se 45% pacientů s poruchami příjmu potravy uchýlilo k těžké fyzické aktivitě. Podle vědců z La Trobe University v Austrálii je tento jev častější u žen než u mužů. U anorexie jsou myšlenky na trénink posedlé: když pacienti z nějakého důvodu vynechávají hodiny, pociťují silný pocit viny. Pokud kamarádka začala hodně chodit a mučit se dlouhodobou fyzickou námahou, pravděpodobně potřebuje pomoc, varují psychiatři..

Znamení číslo 9. Stěžuje si na selhání menstruačního cyklu

Snížení velikosti porce a počtu jídel negativně ovlivňuje syntézu leptinu a inzulínu, hormonů, které regulují chuť k jídlu. Jejich nedostatek vede k různým metabolickým a neuroendokrinním poruchám. Například kosti pacienta se stanou volnějšími a křehčími, a proto se riziko zlomenin významně zvyšuje. Kromě toho s anorexií klesá produkce pohlavních hormonů, díky čemuž se sexuální růst zpomaluje, reprodukční funkce těla je narušena a libido zmizí. Spolu se ztrátou kilogramů u pacientů s anorexií je zpravidla přerušen menstruační cyklus. A s nedostatkem leptinu přestává mozek řídit proces hubnutí. Výsledkem je, že tělo začne rychle hubnout a odmítat přijímané jídlo na buněčné úrovni..

Anorexie

Anorexie je duševní porucha, která patří do skupiny poruch příjmu potravy, charakterizovaná odmítáním obrazu těla, odmítáním jídla, vytvářením překážek jeho vstřebávání a stimulací metabolismu za účelem redukce hmotnosti. Hlavními příznaky jsou vyhýbání se příjmu potravy, omezování porcí, vyčerpávající cvičení, užívání léků, které snižují chuť k jídlu a zrychlují metabolismus, slabost, apatie, podrážděnost, fyzické nemoci. Diagnostika zahrnuje klinický rozhovor, pozorování a psychologické testování. Léčba se provádí metodami psychoterapie, dietní terapie a korekce drog.

ICD-10

• Příčiny anorexie
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky anorexie
• Komplikace
• Diagnostika
• Léčba anorexie
• Předpověď a prevence
• Ceny léčby

Obecná informace

V překladu ze starořeckého slova „anorexie“ znamená „nedostatek nutkání jíst“. Anorexia nervosa často doprovází schizofrenii, psychopatii, metabolická onemocnění, infekce a gastrointestinální onemocnění. Může to být důsledek bulimie nebo její předchozí výskyt. Prevalence anorexie je dána ekonomickými, kulturními a individuálními rodinnými faktory. V evropských zemích a Rusku dosahuje epidemiologický ukazatel u žen od 15 do 45 let 0,5%. Celosvětové sazby se pohybují od 0,3 do 4,3%. Vrchol výskytu je zaznamenán u dívek ve věku 15-20 let, tato skupina pacientů je až 40% z celkového počtu pacientů. Anorexie je u mužů vzácná..

Příčiny anorexie

Etiologie onemocnění je polymorfní. Onemocnění se zpravidla vyvíjí kombinací několika faktorů: biologických, psychologických, mikro- a makrosociálních. Do vysoce rizikové skupiny patří dívky ze sociálně prosperujících rodin, které se vyznačují touhou po dokonalosti a normálním nebo zvýšeným BMI. Možné příčiny onemocnění se dělí do několika skupin:

• Genetický. Pravděpodobnost onemocnění určuje několik genů, které regulují neurochemické faktory při poruchách stravovacího chování. Dosud byly studovány gen HTR2A, který kóduje serotoninový receptor, a gen BDNF, který ovlivňuje aktivitu hypotalamu. Existuje genetický determinismus určitých charakterových vlastností, které predisponují k onemocnění.
• Biologický. Stravovací chování je častěji narušováno u lidí s nadváhou, obezitou a časným nástupem menarché. Je založen na dysfunkci neurotransmiterů (serotonin, dopamin, norepinefrin) a nadměrné produkci leptinu, hormonu, který snižuje chuť k jídlu.
• Mikrosociální. Důležitou roli ve vývoji onemocnění hraje přístup rodičů a dalších příbuzných k výživě, nadváze a hubenosti. Anorexie je častější v rodinách, kde mají příbuzní potvrzenou diagnózu onemocnění, což dokazuje zanedbání jídla, odmítnutí jídla.
• Osobní. Osoby s obsedantně kompulzivním typem osobnosti jsou náchylnější k této poruše. Touhu po hubenosti, hladovění, vyčerpávajícím zatížení podporuje perfekcionismus, nízká sebeúcta, nejistota, úzkost a podezíravost.
• Kulturní. V průmyslových zemích je štíhlost prohlášena za jedno z hlavních kritérií pro krásu ženy. Ideály štíhlého těla jsou podporovány na různých úrovních, které formují touhu mladých lidí jakkoli zhubnout.
• Stresující. Spouštěčem anorexie může být smrt milovaného člověka, sexuální nebo fyzické týrání. V dospívání a mladém věku je důvodem nejistota v budoucnosti, neschopnost dosáhnout požadovaných cílů. Proces hubnutí nahrazuje oblasti života, ve kterých se pacient nedokáže realizovat.

Patogeneze

Klíčovým mechanismem pro rozvoj anorexie je bolestivé narušení vnímání vlastního těla, nadměrné znepokojení imaginárním nebo skutečným defektem - dysmorfofobie. Pod vlivem etiologických faktorů se utvářejí obsedantní, klamné myšlenky na nadváhu, jejich vlastní neatraktivitu a ošklivost. Obraz tělesného „já“ je obvykle zkreslený, ve skutečnosti váha pacienta odpovídá normě nebo ji mírně překračuje. Pod vlivem obsedantních myšlenek se mění emoce a chování. Akce a myšlenky jsou zaměřeny na hubnutí a dosažení hubenosti.

Zavádějí se přísná výživová omezení, potlačuje se instinkt potravin a pud sebezáchovy. Nedostatek živin aktivuje fyziologické obranné mechanismy, zpomaluje metabolismus, snižuje sekreci trávicích enzymů, žlučových kyselin a inzulínu. Proces trávení jídla zpočátku způsobuje nepohodlí. V pozdějších stadiích anorexie je trávení nemožné. Stav kachexie nastává s rizikem smrti.

Klasifikace

Během anorexie se rozlišuje několik fází. Ne první, počáteční, zájmy pacienta se postupně mění, představy o kráse těla, jeho atraktivitě jsou narušeny. Toto období trvá několik let. Pak přichází fáze aktivní anorexie, charakterizovaná výraznou touhou zhubnout a vytvořením vhodného chování. V závěrečné, kachektické fázi je tělo vyčerpáno, je narušena kritičnost myšlení pacienta, zvyšuje se riziko úmrtí. V závislosti na klinických známkách existují tři typy onemocnění:

• Anorexie s monotematickou dysmorfofobií. Klasická varianta onemocnění - přetrvávající myšlenka hubnutí je podporována vhodným chováním.
• Anorexie s obdobími bulimie. Období nalačno, přísné omezení příjmu potravy se střídají s epizodami dezinhibice, snížené soustředění, při kterém dochází k přejídání.
• Anorexie s bulimií a zvracením. Půst je pravidelně nahrazován obžerstvím a následnou provokací zvracení.

Příznaky anorexie

Povinným příznakem onemocnění je záměrné omezení množství spotřebované potravy. Může se objevit v různých formách. V počátečních stádiích onemocnění pacienti lžou ostatním o pocitu sytosti dříve, než k nim dojde, žvýkejte jídlo po dlouhou dobu, abyste vytvořili dojem jeho dlouhodobého a hojného používání. Později se začínají vyhýbat setkání s příbuznými a přáteli u večeře, najdou důvod, proč nechodit na rodinné večeře a večeře, mluvit o údajně existující nemoci (gastritida, žaludeční vředy, alergie), která vyžaduje přísnou dietu. V pozdním stadiu anorexie je možné úplné zastavení výživy.

K potlačení chuti k jídlu se pacienti uchylují k užívání chemikálií. Psychostimulancia, některá antidepresiva, tonické směsi, káva a čaj mají anorexigenní účinek. Výsledkem je závislost a návykové chování. Dalším častým příznakem anorexie jsou pokusy o zvýšení metabolismu. Pacienti hodně cvičí, aktivně navštěvují sauny a koupele, nosí několik vrstev oblečení, aby zvýšili pocení.

Aby se snížila absorpce potravy, pacienti uměle vyvolávají zvracení. Vyvolávají zvracení ihned po jídle, jakmile je příležitost dostat se do toalety. Toto chování se často vyskytuje v sociálních situacích, kdy je nemožné odmítnout jíst jídlo s jinými lidmi. Nejprve je zvracení vyvoláváno mechanicky, poté k němu dojde samo, nedobrovolně, když se dostane do vhodného prostředí (na toaletu, do odlehlé místnosti). Někdy pacienti užívají diuretika a projímadla, aby se co nejdříve zbavili tekutin a jídla. Průjem a vylučování moči se mohou postupně stát stejně nedobrovolnými akcemi jako zvracení.

Běžným projevem poruchy chování je přebytek jídla nebo přejídání. Jedná se o nekontrolovaný záchvat konzumace velkého množství jídla v krátkém časovém období. S přebytkem jídla si pacienti nemohou vybrat jídlo, vychutnat si chuť a regulovat množství konzumovaného jídla. „Záchvat“ se odehrává sám. To není vždy spojeno s hladem; slouží jako způsob, jak se uklidnit, zmírnit stres a relaxovat. Po přejídání se rozvinou pocity viny a nenávisti k sobě, deprese a sebevražedné myšlenky.

Komplikace

Bez psychoterapeutik a léků vede anorexie k řadě somatických onemocnění. Mladí lidé nejčastěji pociťují zakrnělý růst a sexuální vývoj. Patologie kardiovaskulárního systému představují silné arytmie, náhlá srdeční zástava v důsledku deficitu elektrolytů v myokardu. Kůže pacientů je suchá, bledá, pastovitá a otokovaná kvůli nedostatku bílkovin. Komplikace trávicího systému jsou chronická zácpa a spastická bolest břicha. Mezi endokrinní komplikace patří hypotyreóza (hypotyreóza), sekundární amenorea u žen a neplodnost. Kosti se stávají křehkými, zlomeniny se častěji vyskytují, dochází k rozvoji osteopenie a osteoporózy. Zneužívání návykových látek a deprese zvyšují riziko sebevraždy (20% všech úmrtí).

Diagnostika

Anorexie je nezávislá nozologická jednotka a má jasné klinické příznaky, které snadno rozpoznají psychiatři a psychoterapeuti. Diagnóza je charakterizována vysokou mírou shody mezi lékaři, je spolehlivá, ale může být komplikována disimulací pacientů - záměrné utajení, utajení symptomů. Diferenciální diagnostika zahrnuje vyloučení chronických oslabujících chorob a střevních poruch, prudký úbytek hmotnosti na pozadí těžké deprese.

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu; v některých případech se používají psychodiagnostické dotazníky (viz Kognitivně-behaviorální vzorce u mentální anorexie). Anorexii potvrzuje následujících pět příznaků:

1. Nedostatek tělesné hmotnosti. Hmotnost pacientů je nejméně o 15% nižší než obvykle. BMI je 17,5 bodu nebo méně.
2. Iniciativa pacientů. Ztráta hmotnosti je způsobena aktivní činností samotného pacienta, nikoli somatickými chorobami nebo vnějšími situačními podmínkami (nucený hlad). Je odhaleno vyhýbání se, vyhýbání se příjmu potravy, otevřené odmítnutí jídla, provokace ke zvracení, užívání léků a nadměrná fyzická aktivita.
3. Posedlost a tělesná dysmorfofobie. U anorexie vždy existuje nespokojenost pacienta s jeho tělem, nedostatečné hodnocení hmotnosti a vzhledu. Strach z obezity a touha zhubnout se stávají nadhodnocenými nápady.
4. Endokrinní dysfunkce. Hormonální poruchy ovlivňují osu hypotalamus-hypofýza-gonáda. U žen se projevují amenoreou, u mužů ztrátou libida, sníženou potencí.
5. Zpožděná puberta. Když anorexie začíná v pubertě, sekundární sexuální charakteristiky se nevytvářejí nebo se tvoří se zpožděním. Růst se zastaví, mléčné žlázy se u dívek nezvětšují a pohlavní orgány zůstávají mladistvé u chlapců.

Léčba anorexie

Intenzita a trvání terapie závisí na závažnosti patologie, jejích příčinách, věku pacienta, jeho psychickém a fyzickém stavu. Léčba může být prováděna ambulantně nebo ambulantně, někdy na jednotce intenzivní péče, zaměřená na obnovení somatického zdraví, vytvoření přiměřeného názoru na vlastní tělo a normalizaci stravy. Komplexní péče o pacienta zahrnuje tři složky:

• Dietní terapie. Výživový poradce vysvětluje pacientovi a jeho rodině důležitost přiměřeného příjmu živin, vysvětluje potřeby těla a důsledky hladovění. Terapeutické menu se provádí s přihlédnutím k preferencím chuti pacienta. K obnovení normální výživy a přibývání na váze se obsah kalorií ve stravě postupně zvyšuje během několika měsíců. V závažných případech se nejdříve podají intravenózní roztoky glukózy, poté začne pacient konzumovat výživové směsi a až poté přejde na běžnou stravu.
• Psychoterapie. Nejúčinnějším směrem je kognitivně-behaviorální psychoterapie. V počáteční fázi se vedou rozhovory, během nichž se diskutuje o vlastnostech onemocnění, možných důsledcích a volbě pacienta. Vytváří se pozitivní vnímání osobnosti a obrazu těla, snižuje se úzkost a řeší se vnitřní konflikty. Ve fázi chování jsou vyvíjeny a osvojovány techniky, které pomáhají obnovit normální stravu, naučit se vychutnávat jídlo, pohyb a komunikaci.
• Oprava léků. Pro urychlení puberty, růstu a posílení kostí skeletu je předepsána substituční terapie pohlavními hormony. Blokátory H1 se používají k přibývání na váze. Antipsychotika eliminují obsedantně-kompulzivní příznaky a motorické vzrušení a podporují přibývání na váze. Antidepresiva jsou indikována k depresi, SSRI se používají ke snížení rizika relapsu u pacientů s nutričním stavem a přírůstkem hmotnosti.

Předpověď a prevence

Výsledek anorexie je do značné míry určen dobou zahájení léčby. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější příznivá prognóza. K zotavení dochází častěji integrovaným terapeutickým přístupem, podporou rodiny a eliminací faktorů, které vyvolávají onemocnění. Prevence by měla být prováděna na úrovni státu, společnosti a rodiny. Je nutné podporovat zdravý životní styl, sport, vyváženou výživu a normální váhu. V rodině je důležité udržovat tradice společného stravování spojené s pozitivními emocemi, učit děti vařit vyvážená jídla, vytvářet pozitivní vztah k vzhledu.