Léky s podobným účinkem jako fluoxetin jsou:
- Apo-fluoxetin;
- Prozac;
- Profluzak;
- Prodep;
- Fluxen.
Všechny léky této řady jsou vydávány v lékárně pouze na základě předpisu od lékaře..
Fluoxetin není lék, který se používá čistě k odstranění nadbytečných kilogramů: jak jsme zmínili výše, jedná se o antidepresivum - poměrně vážný lék se systémovým účinkem na tělo. Pokud vám vaše zdraví není lhostejné, neměli byste užívat fluoxetin na hubnutí bez lékařského předpisu..
Recenze fluoxetinu pro hubnutí
Podle statistik má asi 30% světové populace nadváhu. Někteří lidé s nadváhou rezignovali na svou váhu, zatímco jiní se snaží zbavit nadbytečných kilogramů jakýmkoli způsobem. Jedním z nekonvenčních způsobů, jak zhubnout, lze tedy nazvat užíváním fluoxetinu, antidepresiva, které se často předepisuje na neurózy, obavy a deprese. Četné recenze fluoxetinu na hubnutí dokazují jednu věc: každý organismus je individuální a stejná droga může na lidi působit různými způsoby..
Fluoxetin pro hubnutí: recenze těch, kteří zhubli, a výsledky
Fluoxetin je levný lék, který však nelze koupit v lékárně jen tak - potřebujete lékařský předpis. A to často zastaví ty, kteří chtějí s touto drogou zhubnout..
Recenze fluoxetinu na hubnutí lze najít velmi odlišně - od pozitivních po extrémně negativní (říkají, že jsem utratil peníze a čas, ale nakonec jsem nic neztratil). Někteří pacienti skutečně užívají fluoxetin k úlevě od deprese - a zároveň k hubnutí. Jiní pijí fluoxetin pro hubnutí - a nedosahují očekávaného účinku. Jak to?
Někteří hubnutí sdíleli tajemství hubnutí s fluoxetinem:
- je velmi důležité zvolit správnou dávku léku - příliš nízká dávka může být neúčinná a příliš vysoká může mít za následek nepříjemné vedlejší účinky;
- užívání fluoxetinu by mělo být kombinováno s dostatečným pitím tekutin;
- při hubnutí s fluoxetinem byste neměli pít alkohol.
Negativní recenze fluoxetinu na hubnutí jsou nejčastěji spojena s nepříjemnými vedlejšími účinky tohoto léku. Tyto účinky se často projevují jako bolesti hlavy, žízeň, ospalost, bolest kloubů a svalů, snížený sexuální apetit, nevolnost a kinetóza..
Fluoxetin pro hubnutí: recenze lékařů
Obezita jakéhokoli stupně je porušením metabolických procesů a lékař by měl tento stav léčit. Každý, kdo chce zhubnout, by měl pochopit, že doposud na světě neexistuje žádná taková droga, jejímž užíváním se člověk může zbavit nadbytečných kilogramů: současně, bez vynaložení jakéhokoli úsilí a bez vedlejších účinků. Samozřejmě můžete hodně a dlouho mluvit o tom, že v lékárnách se prodává velké množství všech druhů doplňků stravy a bylinných přípravků, jejichž výrobci slibují rychlé a bezpečné hubnutí. Všechna tato prohlášení však nejsou nic jiného než reklama. A kvalifikovaný lékař nikdy nepřijme odpovědnost a předepíše takový lék pacientovi. V drtivé většině případů si lidé takovéto produkty na hubnutí kupují a přijímají sami..
Pokud jde o užívání fluoxetinu pro hubnutí, není žádným tajemstvím, že tento lék je vydáván v lékárnách pouze na lékařský předpis. Proč? Protože fluoxetin je lék, který není předepsán pro každého, v závislosti na příčině, stupni obezity, s přihlédnutím k věku, doprovodným onemocněním, životnímu stylu pacienta.
Fluoxetin pro hubnutí může pomoci, pokud je příčinou nadváhy neustálý záchvatový stres, neurotická bulimie, kompulzivní poruchy. Za každých dalších okolností a faktorů může být užívání fluoxetinu na hubnutí nejen zbytečné, ale také škodlivé - droga může vyvolat vznik návykového účinku a závislosti na dávce.
Existují kontraindikace. Před užitím se poraďte se svým lékařem.
Obchodní názvy v zahraničí (v zahraničí) - Prozac, Sarafem, Fontex (USA), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Austrálie), Depreks (Turecko), Floxet (Maďarsko), Flunil, Prodep, Fludac (Indie), Flutin, Affectine (Izrael), Fluox (Nový Zéland), Fluoxetina (Kolumbie), Fluzac (Irsko), Fluxen (Ukrajina), Fluoxin (Rumunsko), Fontex (Dánsko, Norsko, Švédsko), Ladose (Řecko), Philozac (Egypt), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulharsko), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedonie), Seronil (Finsko), Lorien (Jižní Afrika).
Všechny léky používané v neurologii a psychiatrii,.
Můžete položit otázku nebo zanechat recenzi o léčivém přípravku (nezapomeňte uvést název léku v textu zprávy).
Přípravky obsahující fluoxetin (fluoxetin, ATC kód N06AB03):
Formuláře s častým uvolňováním (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách) | |||||
---|---|---|---|---|---|
název | Formulář vydání | Balení, ks | Země výrobce | Cena v Moskvě, r | Nabídky v Moskvě |
Prozac - originál | kapsle 20mg | čtrnáct | Anglie, Eli Lilly | 427- (průměr 509↘) -1089 | 645↗ |
Apo-fluoxetin (Apo-fluoxetin) | kapsle 20mg | 14, 20 a 28 | Kanada, Apotex | 20- (průměr 221↗) -246 | 140↘ |
Profluzak | kapsle 20mg | 20 | Rusko, Akrikhin | 185- (průměr 232↗) -278 | 146↘ |
Fluoxetin (fluoxetin) | kapsle 10mg | 20 | Rusko, ALSI | 16- (průměr 33) -89 | 714↗ |
Fluoxetin (fluoxetin) | kapsle 20mg | 20 a 30 | Rusko, jiné | 19- (průměr 97↗) -158 | 487↗ |
Fluoxetin Lannacher | kapsle 20mg | 20 | Rakousko, G.L.. | 107- (průměr 128) -144 | 630↗ |
Fluoxetin-Canon | kapsle 20mg | 20 a 30 | Rusko, Canon | 20- (průměr 112) -147 | 184↗ |
Zřídka nalezené a stažené z prodejních forem uvolnění (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách) | |||||
název | Formulář vydání | Balení, ks | Země výrobce | Cena v Moskvě, r | Nabídky v Moskvě |
Fluoxetine-Acri | kapsle 20mg | 20 | Rusko, Akrikhin | 23- (průměr 34) -109 | 39↘ |
Fluoxetin Nycomed | kapsle 20mg | 20 | Norsko, Nycomed | 18- (průměr 37) -130 | 24↗ |
Fluval | kapsle 20mg | 28 | Slovinsko, Krka | ne | ne |
Prozac (originální fluoxetin) - oficiální návod k použití. Informace o léku na předpis jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!
Klinická a farmakologická skupina:
farmaceutický účinek
Antidepresivum. Jedná se o selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, který určuje jeho mechanismus účinku. Fluoxetin nemá prakticky žádnou afinitu k jiným receptorům, například k α1-, α2- a β-adrenergním receptorům, serotoninovým receptorům, dopaminovým receptorům, histaminovým H1 receptorům, m-cholinergním receptorům a GABA receptorům.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax je dosaženo po 6-8 hodinách.
Orální biologická dostupnost je více než 60%. Perorální dávkové formy fluoxetinu jsou bioekvivalentní.
Vazba na plazmatické bílkoviny - více než 90%. Distribuováno po celém těle. Css v plazmě je dosaženo po několika týdnech užívání léku. Css po dlouhodobém užívání léku je podobný koncentracím pozorovaným po 4-5 týdnech užívání léku.
Je značně metabolizován v játrech na norfluoxetin a řadu dalších neidentifikovaných metabolitů.
Vylučuje se močí jako metabolity. T1 / 2 fluoxetinu je 4–6 dní a jeho hlavní aktivní metabolit je 4–16 dní.
Indikace pro použití PROZAC®
- deprese různých etiologií;
- mentální bulimie;
- obsedantně kompulzivní porucha;
- premenstruační dysforická porucha.
Dávkovací režim
U obsedantně-kompulzivních poruch je doporučená dávka 20 - 60 mg denně.
U premenstruačních dysforických poruch je doporučená dávka 20 mg denně..
Lék lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
Neexistují důkazy o nutnosti změnit dávku v závislosti na věku.
U pacientů se zhoršenou funkcí jater, souběžnými onemocněními nebo užívajících jiné léky je třeba snížit dávku a snížit frekvenci podávání..
Vedlejší účinek
Z trávicího systému: průjem, nevolnost, zvracení, dysfagie, dyspepsie, perverzní chuť; v ojedinělých případech - idiosynkratická hepatitida.
Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: křeče, ataxie, bukicko-glosální syndrom, myoklonus, třes, anorexie (do úbytku hmotnosti), úzkost doprovázená palpitacemi, úzkost, nervozita, neklid, závratě, únava (ospalost, astenie), porušení procesu koncentrace a myšlení, manické reakce, poruchy spánku (neobvyklé sny, nespavost); zhoršení zraku (mydriáza, rozmazané vidění); poruchy autonomního nervového systému (sucho v ústech, zvýšené pocení, vazodilatace, zimnice), serotoninový syndrom (komplex klinických projevů změn duševního stavu a neuromuskulární aktivity v kombinaci s autonomními poruchami nervového systému).
Z urogenitálního systému: poruchy močení (včetně častého močení), priapismus / prodloužená erekce, sexuální poruchy (snížené libido, zpoždění nebo absence ejakulace, nedostatek orgasmu, impotence).
Z endokrinního systému: poruchy sekrece ADH.
Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka, anafylaktické reakce, vaskulitida, reakce podobné sérové nemoci.
Dermatologické reakce: fotocitlivost, alopecie.
Ostatní: zívání, ekchymóza.
Kontraindikace použití PROZAC®
- prokázaná přecitlivělost na fluoxetin.
Použití přípravku PROZAC® během těhotenství a kojení
Ve studiích na experimentálních zvířatech nebyl prokázán žádný přímý ani nepřímý negativní účinek fluoxetinu na vývoj embrya nebo plodu nebo na průběh těhotenství. Studie in vitro a na zvířatech nebyly získány žádné důkazy mutagenity a poškození plodnosti. Protože reprodukční studie na zvířatech ne vždy předpovídají lidskou odpověď, měl by se přípravek Prozac používat během těhotenství, pouze pokud je to nezbytně nutné..
Fluoxetin se vylučuje do mateřského mléka, proto by měl být lék užíván s opatrností u kojících matek.
Účinek fluoxetinu na proces porodu u člověka není znám..
Žádost o porušení funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater je třeba snížit dávku a snížit frekvenci podávání..
Aplikace u dětí
Bezpečnost a účinnost přípravku Prozac u dětí nebyla stanovena..
speciální instrukce
U pacientů užívajících fluoxetin jsou v patologickém procesu hlášeny kožní vyrážky, anafylaktické reakce a progresivní systémové poruchy postihující kůži, plíce, játra a ledviny. Pokud se vyskytne kožní vyrážka nebo jiné možné alergické reakce, jejichž etiologii nelze určit, je třeba léčbu přípravkem Prozac přerušit..
Stejně jako u jiných antidepresiv by měl být přípravek Prozac používán s opatrností u pacientů s epileptickými záchvaty v anamnéze..
Při užívání fluoxetinu se vyskytly případy hyponatrémie (v některých případech byla hladina sodíku v krvi nižší než 110 mmol / l). V zásadě byly podobné případy pozorovány u starších pacientů a u pacientů užívajících diuretika v důsledku snížení BCC.
Pacienti s diabetes mellitus během léčby přípravkem Prozac měli hypoglykemii a po ukončení léčby - hyperglykemii. Na začátku a po ukončení léčby fluoxetinem může být nutné upravit dávky inzulínu a / nebo hypoglykemik pro perorální podání.
Experimentální výsledky
Žádný důkaz karcinogenity ve studiích in vitro nebo na zvířatech.
Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy
Drogy, které ovlivňují duševní výkon, mohou ovlivnit rozhodovací a řidičské schopnosti. Pacienti by měli být poučeni, aby se vyhýbali řízení motorových vozidel nebo obsluze nebezpečných strojů, dokud nebude prokázáno, že lék neovlivňuje schopnost těchto činností..
Předávkovat
Příznaky: nevolnost, zvracení, záchvaty, dysfunkce kardiovaskulárního systému (od asymptomatických arytmií po srdeční zástavu), dysfunkce dýchacího systému a známky změny stavu centrálního nervového systému od vzrušení po kóma.
Případy předávkování samotným fluoxetinem jsou obvykle mírné, úmrtí bylo extrémně vzácné.
Léčba: sledování celkového stavu a srdeční aktivity spolu s obecnou symptomatickou a podpůrnou terapií. Specifické antidotum není známo. Účinnost nucené diurézy, dialýzy, hemoperfuze, křížové transfuze je nepravděpodobná.
Při léčbě předávkování zvažte možnost použití více léků.
Lékové interakce
Prozac by neměl být podáván současně s inhibitory MAO a po dobu nejméně 14 dnů po ukončení léčby inhibitory MAO. Po ukončení léčby fluoxetinem a zahájení léčby inhibitory MAO by měl být interval nejméně 5 týdnů. Pokud byla prováděna dlouhodobá léčba fluoxetinem a / nebo byl lék užíván ve vysokých dávkách, měl by být tento interval prodloužen. U pacientů, kteří dříve užívali fluoxetin a začali užívat inhibitory MAO v kratším intervalu, byly závažné případy vývoje serotoninového syndromu (jehož projevy mohou být podobné NNS) až do smrti.
Fluoxetin má schopnost inhibovat izoenzym CYP2D6. Léčba léky, které jsou metabolizovány tímto systémem a které mají úzký terapeutický index, by proto měla být zahájena nejnižšími dávkami, pokud pacient současně užívá fluoxetin nebo jej užívá během předchozích 5 týdnů. Pokud je fluoxetin zahrnut do léčebného režimu u pacienta, který již užívá podobný lék, mělo by být zajištěno snížení dávky prvního léku.
Při současném užívání s přípravkem Prozac dochází ke změně koncentrací fenytoinu, karbamazepinu, haloperidolu, klozapinu, diazepamu, alprazolamu, lithia, imipraminu a desipraminu v krvi a v některých případech byly pozorovány projevy toxických účinků. Při užívání fluoxetinu v kombinaci s těmito léky je třeba zajistit konzervativní výběr dávky léku a sledovat stav pacienta.
Fluoxetin se silně váže na plazmatické bílkoviny. Proto je-li fluoxetin předepisován na pozadí použití jiného léčiva, které se silně váže na plazmatické proteiny, jsou možné změny plazmatických koncentrací obou léčiv..
Při současném užívání fluoxetinu s warfarinem bylo zaznamenáno prodloužení doby krvácení. Změny antikoagulačního účinku (laboratorní hodnoty a / nebo klinické příznaky a příznaky) byly občasné. Stejně jako v případě léčby warfarinem v kombinaci s mnoha jinými léky je třeba na začátku užívání nebo v případě přerušení léčby fluoxetinem během léčby warfarinem pečlivě sledovat parametry srážení krve..
Pokud je po ukončení léčby přípravkem Prozac nutné předepisovat jiné léky, je třeba vzít v úvahu dlouhý poločas fluoxetinu a jeho aktivního metabolitu norfluoxetinu a v tomto ohledu možnost lékových interakcí.
U pacientů užívajících fluoxetin během léčby elektrošoky se vyskytly vzácné případy prodloužení trvání záchvatů.
Podmínky výdeje z lékáren
Lék je vydáván na lékařský předpis.
Podmínky a období skladování
Lék by měl být skladován při pokojové teplotě (15 ° až 30 ° C), mimo dosah dětí..
Vypadá to, že mi to vyhovuje. Dokončím 1 balení, celkem 3. Piju pouze na lékařský předpis, bylo mi předepsáno 1 tabátko jednou denně. Možná, že v prvních 2 dnech došlo k nežádoucím účinkům, nyní je vše v pořádku. Cítím se mnohem lépe. A ano, podařilo se mi zhubnout na pár kg.
Výhody Náklady levné
Dobré pro přetrvávající depresi
Pryč jsou záchvaty obžerství
Nevýhody Ne
nelíbilo se mu, že po něm potence mužů klesá. můj manžel pil, pak ani smarprost nepomohl, byl ještě nervóznější, upadl do deprese. trochu příjemné
antidepresiva jsou velmi osobní záležitostí. vše je velmi individuální. nejde o dobré nebo špatné pilulky, ale o to, zda jsou vhodné pro vaše tělo
Vyrovnal jsem se s bolestí hlavy, prošel všemi kruhy pekla a zjistil důvod. Neurolog mi předepsal fluoxetin (řekla, že příčinou bolesti hlavy byla dlouhodobá deprese). Řezání podle pokynů bylo noční můrou! Nežil jsem, ale existoval. Jedl jsem, spal, zakalené vědomí, nějak stále fungoval. Vychladlý na kost! Bolesti hlavy obecně neprošly a prošly takovým testem! Prosím, abyste nepili, abyste zhubli! Nech to být nadbytečné. Vyrovnal jsem se s bolestí hlavy, prošel všemi kruhy pekla a zjistil důvod. Neurolog mi předepsal fluoxetin (řekla, že příčinou bolesti hlavy byla dlouhodobá deprese). Řezání podle pokynů bylo noční můrou! Nežil jsem, ale existoval. Jedl jsem, spal, zakalené vědomí, nějak stále fungoval. Vychladlý na kost! Bolesti hlavy obecně neprošly a prošly takovým testem! Prosím, abyste nepili, abyste zhubli! Již má nadváhu, ale je zdravá!
Vynikající a snadná příprava. Pouze vy musíte správně pít. Nejprve se projeví po 7–10 dnech / dávka akumulace /, naši pacienti jej tento týden často upustí: „Ach, piji 7 dní, nic nedělá!“ A právě dosáhl terapeutického maxima. Po 10 dnech si všimnou, že začali křičet. Vynikající a snadná příprava. Pouze vy musíte správně pít. Nejprve se projeví po 7–10 dnech / dávka akumulace /, naši pacienti jej tento týden často upustí: „Ach, piji 7 dní, nic nedělá!“ A právě dosáhl terapeutického maxima. Po 10 dnech si všimnou, že začali méně řvát, neotravují se kvůli maličkostem, dobře spí, všechno funguje, začínají se o sebe starat, usmívají se, vtipkují. Je nutné pít nejméně 1,5-2 měsíce, poté navštivte lékaře: rozhodněte se pokračovat v pití, pokud je nálada stále nestabilní; nebo POMALU zrušte redukční schéma.
Fluoxetin mi pomohl. Pil jsem z deprese a také znatelně zhubnul. Nezpůsobil ve mně žádné vedlejší účinky. Cítil jsem se skvěle, už mě neotravovaly maličkosti jako předtím..
Vypil jsem fluoxetin Lannacher, abych odradil chuť k jídlu a přestal si dělat starosti s maličkostmi. Obvyklá chřipka nepomáhá, pít ji - jen marně trápit játra) Nyní se chci z toho dostat =) Vypil jsem fluoxetin Lannacher, abych odradil chuť k jídlu a přestal si dělat starosti s maličkostmi.
Obvyklá chřipka nepomáhá, její pití - jen marně trápíte játra)
Teď z toho chci vystoupit =)
Cena fluoxetinu 28 rublů, je to drahé? Pil jsem dva týdny na hubnutí, jsem velmi potěšen. Nemám vůbec chuť jíst, hubnu před očima. Díky této droze.
Jsem s produktem velmi spokojen. Zdá se mi, že byl jediný, kdo mé dceři pomohl stát se humanoidem. Myslím, že je alkoholička a pila do té míry, že jsem si myslel, že jsme ji ztratili. A teď úplně jiný člověk, nervy zapadly na místo, žádná hysterie. Pokud byl tento lék předepsán dříve. Jsem s produktem velmi spokojen. Zdá se mi, že byl jediný, kdo mé dceři pomohl stát se humanoidem. Myslím, že je alkoholička a pila do té míry, že jsem si myslel, že jsme ji ztratili. A teď úplně jiný člověk, nervy zapadly na místo, žádná hysterie. Pokud by byl tento lék předepsán dříve, mohla by přestat pít úplně. Samozřejmě má poruchy, ale mnohem méně často a v noci začala spát jako normální lidé. Říkám tomuto léku C P A S I B O
Fluoxetin je poměrně drahý, ale pro mě je to důležité a při pití tohoto léku se můj stav zhoršil, objevily se zimnice, divoká slabost, přestal jsem úplně jíst divokou nevolnost, musel jsem přejít na jiný lék Neurofwall, zdá se, že působí stabilně a lze jej kombinovat s alkoholem ( Hádejte se o takové podrobnosti, ale. Fluoxetin je docela drahý, ale pro mě je to důležité a při pití tohoto léku se můj stav zhoršil, objevily se zimnice, divoká slabost, obecně jsem přestal jíst divokou nevolnost, musel jsem přejít na jiný lék Neurofwall se zdá být stabilní a dá se kombinovat s alkoholem (hádejte se kvůli takovým detailům, ale o víkendech někdy chcete tolik, ano, svátky, narozeniny, bohužel, bez toho se neobejdete), samozřejmě, vím, že to není žádoucí, ale s jinými pilulkami je to naprosto nemožné.
Lékař předepsal fluoxetin k léčbě deprese. V mém životě nastala těžká chvíle. Takovou drogu jsem musel vzít. Ale místo toho, abych pomohl, tento lék můj stav jen zhoršil. Bylo mi lhostejné ke všemu a všem, pak jsem začal být agresivní. V práci se mě začali bát a vyhýbali se komunikaci se mnou. Byly také okamžiky, jako by se chovala normálně. Ale mohla se každou chvíli odlomit a křičet, hádat se jen kvůli ničemu. Obecně jen hrozné. Teď si pamatuji a zdá se mi, že to byl špatný sen. Když přestala pít fluoxetin, nechala ho na další dva týdny. Teď jen děkuji Všemohoucímu, že se cítím normálně. Za to, že střecha není úplně odfouknuta. Nepijte tento lék.
V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro užívání léku Fluoxetine. Jsou prezentovány recenze návštěvníků webových stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku a názory lékařů specialistů na používání fluoxetinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivní přidání vašich recenzí o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy fluoxetinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používejte k léčbě bulimie a úbytku hmotnosti u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Interakce léku s alkoholem.
Fluoxetin je antidepresivum ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Působí thymoanalepticky a stimulačně.
Selektivně blokuje reverzní neuronální příjem serotoninu (5HT) v synapsích neuronů v centrálním nervovém systému. Inhibice zpětného vychytávání serotoninu vede ke zvýšení koncentrace tohoto neurotransmiteru v synaptické štěrbině, zvyšuje a prodlužuje jeho účinek na místa postsynaptických receptorů. Zvyšováním serotonergního přenosu fluoxetin inhibuje metabolismus neurotransmiteru mechanismem negativní membránové komunikace. Při dlouhodobém užívání fluoxetin inhibuje aktivitu 5-HT1 receptorů. Slabě ovlivňuje zpětné vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Nemá přímý účinek na serotoninové, m-cholinergní, H1-histaminové a alfa-adrenergní receptory. Na rozdíl od většiny antidepresiv nesnižuje aktivitu postsynaptických beta-adrenergních receptorů.
Účinné pro endogenní depresi a obsedantně-kompulzivní poruchy. Má anorexigenní účinek, může způsobit hubnutí. Nezpůsobuje ortostatickou hypotenzi, sedativní účinek, nekardiotoxický. Stabilní klinický účinek nastává po 1–2 týdnech léčby.
Fluoxetin hydrochlorid + pomocné látky.
Farmakokinetika
Při perorálním podání je léčivo dobře absorbováno z gastrointestinálního traktu (až 95% podané dávky), použití s jídlem mírně inhibuje absorpci fluoxetinu. Lék se dobře hromadí v tkáních, snadno proniká hematoencefalickou bariérou, vazba na proteiny krevní plazmy je více než 90%. Metabolizuje se v játrech demetylací na aktivní metabolit norfluoxetinu a řadu neidentifikovaných metabolitů. Vylučuje se ledvinami jako metabolity (80%) a střeva (15%), hlavně ve formě glukuronidů.
- deprese různého původu;
- obsedantně kompulzivní porucha;
- premenstruační dysforie;
- bulimická neuróza.
Uvolněte formuláře
Tobolky 10 mg a 20 mg (ochranné známky Lannacher, Canon a další, někdy mylně nazývané tablety).
Návod k použití a schéma příjmu
Lék se užívá perorálně, kdykoli, bez ohledu na jídlo.
Depresivní stav
Počáteční dávka je 20 mg jednou denně ráno, bez ohledu na jídlo. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 40–60 mg denně, rozdělené na 2–3 dávky (20 mg denně, týdně). Maximální denní dávka je 80 mg ve 2-3 dávkách.
Klinický účinek se dostaví během 1–2 týdnů po zahájení léčby, u některých pacientů jej lze dosáhnout později.
Obsedantně kompulzivní porucha
Bulimická neuróza
Lék se používá v denní dávce 60 mg, rozdělené na 2-3 dávky.
U premenstruačních dysforických poruch je doporučená dávka 20 mg denně..
Užívání drogy pacienty různého věku
Nejsou k dispozici žádné údaje o změnách dávky v závislosti na věku. Léčba starších pacientů by měla být zahájena dávkou 20 mg denně..
Vedlejší účinek
- síňový flutter;
- návaly horka;
- hypotenze;
- vaskulitida;
- průjem;
- nevolnost, zvracení;
- suchá ústa;
- dyspepsie;
- dysfagie;
- zvrácení chuti;
- bolest podél jícnu;
- anafylaktické reakce;
- sérová nemoc;
- anorexie (včetně hubnutí) těla;
- záškuby svalů;
- bolest hlavy;
- porušení pozornosti;
- závrať;
- letargie;
- ospalost (včetně hypersomnie, sedace);
- třes;
- psychomotorická agitace;
- hyperaktivita;
- ataxie;
- nedostatek koordinace;
- křeče;
- nespavost (včetně ranního probuzení, počáteční a střední nespavosti);
- neobvyklé sny (včetně nočních můr);
- nervozita;
- napětí;
- snížené libido (včetně nedostatku libida);
- euforie;
- porušení orgasmu (včetně anorgasmie);
- poruchy myšlení;
- manické poruchy;
- svědicí pokožka;
- polymorfní kožní vyrážka;
- kopřivka;
- studený pot;
- rozmazané vidění;
- zvýšené močení (včetně pollakiurie);
- porušení ejakulace (včetně nedostatečné ejakulace, nefunkční ejakulace, časné ejakulace, opožděné ejakulace, retrográdní ejakulace);
- erektilní dysfunkce;
- gynekologické krvácení (včetně krvácení z děložního čípku, nefunkční děložní krvácení, krvácení z genitálního traktu, menometroragie, menoragie, metroragie, polymenorea, postmenopauzální krvácení, děložní krvácení, vaginální krvácení);
- sexuální dysfunkce;
- priapismus.
Kontraindikace
- současné podávání s inhibitory MAO (a do 14 dnů po jejich zrušení);
- současné podávání thioridazinu (a do 5 týdnů po ukončení léčby fluoxetinem), pimozid;
- těhotenství;
- období kojení;
- těžká renální dysfunkce (clearance kreatininu méně než 10 ml / min);
- selhání jater;
- nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
- věk do 18 let;
- přecitlivělost na léčivo.
Aplikace během těhotenství a kojení
Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Aplikace u dětí
U dětí a dospívajících s depresí a jinými duševními poruchami zvyšují antidepresiva ve srovnání s placebem riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Předpis léku v dětství proto odkazuje na kontraindikace užívání.
speciální instrukce
Je třeba pečlivě sledovat pacienty se sebevražednými sklony, zejména na začátku léčby. Nejvyšší riziko sebevraždy je u pacientů, kteří dříve užívali jiná antidepresiva, a u pacientů, kteří během léčby fluoxetinem pociťují nadměrnou únavu, hypersomnii nebo motorický neklid. Dokud nedojde k významnému zlepšení léčby, měli by být tito pacienti pod lékařským dohledem..
U dětí, dospívajících a mladých lidí (do 24 let) s depresí, jinými duševními poruchami, antidepresiva ve srovnání s placebem zvyšují riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Proto by při předepisování fluoxetinu nebo jiných antidepresiv u dětí, dospívajících a mladých lidí (do 24 let) mělo být riziko sebevraždy a přínosy jejich užívání korelovány. V krátkodobých studiích nebylo riziko sebevraždy u lidí starších 24 let zvýšeno a u lidí starších 65 let bylo mírně sníženo. Jakákoli depresivní porucha sama o sobě zvyšuje riziko sebevraždy. Během antidepresivní léčby by proto měli být všichni pacienti sledováni z hlediska včasné detekce poruch chování nebo změn chování, jakož i sebevražedných tendencí..
Na pozadí elektrokonvulzivní terapie je možný vývoj prodloužených epileptických záchvatů.
Interval mezi ukončením léčby inhibitory MAO a zahájením léčby fluoxetinem by měl být alespoň 14 dní; mezi ukončením léčby fluoxetinem a zahájením léčby inhibitory MAO - nejméně 5 týdnů.
Po vysazení léku může jeho terapeutická koncentrace v séru přetrvávat několik týdnů..
U pacientů s diabetes mellitus se může během léčby fluoxetinem vyvinout hypoglykemie a po jeho vysazení hyperglykémie. Na začátku nebo po léčbě fluoxetinem může být nutná úprava dávky inzulínu a / nebo perorálních hypoglykemických léků.
Při léčbě pacientů s nedostatkem tělesné hmotnosti je třeba vzít v úvahu anorexigenní účinky (je možné postupné hubnutí).
Během užívání fluoxetinu byste se měli zdržet pití alkoholu. lék zvyšuje účinek alkoholu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy
Užívání fluoxetinu může negativně ovlivnit výkon práce vyžadující vysokou rychlost duševních a fyzických reakcí.
Lékové interakce
Fluoxetin a jeho hlavní metabolit norfluoxetin mají dlouhé biologické poločasy, což je třeba vzít v úvahu při kombinaci fluoxetinu s jinými léky a při jeho nahrazení jiným antidepresivem.
Nepoužívejte lék současně s inhibitory MAO, vč. antidepresiva - inhibitory MAO; furazolidon, prokarbazin, selegilin a také tryptofan (prekurzor serotoninu), protože je možný rozvoj serotonergního syndromu, který se projevuje zmatením, hypománií, psychomotorickým agitací, křečemi, dysartrií, hypertenzní krizí, zimnicí, třesem, nevolností.
Po použití inhibitorů MAO je podávání fluoxetinu povoleno nejdříve 14 dní. Nepoužívejte inhibitory MAO dříve než 5 týdnů po ukončení léčby fluoxetinem.
U pacientů, kteří trvale užívali udržovací dávky fenytoinu, se plazmatické koncentrace fenytoinu významně zvýšily a po zahájení souběžné léčby fluoxetinem se objevily příznaky intoxikace fenytoinem (nystagmus, diplopie, ataxie a deprese CNS)..
Kombinované použití fluoxetinu a solí lithia vyžaduje pečlivé sledování koncentrace lithia v krvi. jeho zvýšení je možné.
Fluoxetin zvyšuje účinek hypoglykemických léků.
Při současném použití s léky s vysokým stupněm vazby na proteiny, zejména s antikoagulancii a digitoxinem, je možné zvýšit plazmatickou koncentraci volných (nevázaných) léčiv a zvýšit riziko nežádoucích účinků..
Analogy léku fluoxetin
Strukturní analogy účinné látky:
- Apo fluoxetin;
- Deprex;
- Deprenon;
- Portál;
- Prodep;
- Prozac;
- Profluzak;
- Floxet;
- Fluval;
- Fluxonil;
- Flunisan;
- Fluoxetin HEXAL;
- Fluoxetin lannacher;
- Fluoxetin Nycomed;
- Fluoxetin OBL;
- Fluoxetin Canon;
- Fluoxetin hydrochlorid;
- Framex.
Pokud neexistují analogy léčiva pro účinnou látku, můžete sledovat níže uvedené odkazy na nemoci, na které odpovídající léčivo pomáhá, a zobrazit dostupné analogy pro terapeutický účinek.
Tato stránka obsahuje seznam všech analogů fluoxetinu podle složení a indikací k použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.
- Nejlevnější analog fluoxetinu:
- Nejoblíbenější analog fluoxetinu:
- ATC klasifikace: fluoxetin
- Aktivní složky / složení: fluoxetin
Levné analogy fluoxetinu
# | název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
---|---|---|---|
1 | paroxetin | 250 rbl | -- |
2 | sertralin Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 268 rbl | 109 UAH |
3 | paroxetin Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 289 rbl | 192 UAH |
4 | sertralin Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 350 rbl | 148 her |
Pět | sertralin Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 383 rbl | 81 UAH |
Při výpočtu nákladů na levné analogy fluoxetinu byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami
Populární analogy fluoxetinu
# | název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
---|---|---|---|
1 | fluvoxamin Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 544 rbl | 74 UAH |
2 | escitalopram Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 396 rbl | -- |
3 | escitalopram Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 651 rbl | 700 UAH |
4 | citalopram Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 1211 rbl | 93 UAH |
Pět | escitalopram Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 516 rbl | 960 UAH |
Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.
Všechny analogy fluoxetinu
Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky fluoxetinu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.
Analogy podle indikace a způsobu aplikace
název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
---|---|---|
citalopram | 1211 rbl | 93 UAH |
citalopram | -- | 884 UAH |
-- | 1100 UAH | |
-- | -- | |
-- | -- | |
-- | -- | |
citalopram | -- | -- |
paroxetin | 579 rbl | 323 UAH |
paroxetin | -- | 49 UAH |
paroxetin | 665 rbl | 156 UAH |
paroxetin | -- | -- |
paroxetin | -- | -- |
paroxetin | -- | -- |
paroxetin | 289 rbl | 192 UAH |
paroxetin | 250 rbl | -- |
-- | 285 UAH | |
sertralin | 383 rbl | 81 UAH |
sertralin | 350 rbl | 148 her |
sertralin | 268 rbl | 109 UAH |
sertralin | -- | -- |
sertralin | -- | 87 UAH |
sertralin | -- | -- |
sertralin | -- | 57 UAH |
sertralin | -- | 212 UAH |
-- | -- | |
-- | -- | |
fluvoxamin | 544 rbl | 74 UAH |
fluvoxamin | -- | -- |
escitalopram | -- | 81 UAH |
escitalopram | 980 rbl | 221 UAH |
escitalopram | -- | -- |
escitalopram | -- | 108 UAH |
escitalopram | 516 rbl | 960 UAH |
escitalopram | -- | 235 UAH |
escitalopram | -- | -- |
escitalopram | -- | 94 UAH |
466 rbl | 1200 UAH | |
escitalopram | 651 rbl | 700 UAH |
escitalopram | 396 rbl | -- |
escitalopram | -- | 75 UAH |
escitalopram | -- | 185 UAH |
escitalopram | -- | 98 UAH |
escitalopram | -- | 151 UAH |
Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace
název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
---|---|---|
imipramin | 320 rbl | 98 UAH |
klomipramin | -- | 75 UAH |
261 rbl | 88 UAH | |
amitriptylin | -- | 160 UAH |
amitriptylin | 20 RUB | 10 UAH |
-- | 13 UAH | |
-- | 44 UAH | |
-- | 82 UAH | |
amitriptylin hydrochlorid | 38 rbl | -- |
amitriptylin | 47 rbl | -- |
doxepin | -- | 40 UAH |
moclobemid | -- | 250 UAH |
pipofezin | 151 rbl | 370 UAH |
azafen | 1296 rbl | -- |
mianserin | -- | 141 UAH |
mianserin | 918 rbl | 280 UAH |
trazodon | 516 rbl | 186 her |
-- | -- | |
-- | 319 UAH | |
mirtazapin | -- | 236 UAH |
mirtazapin | -- | 136 UAH |
mirtazapin | -- | -- |
mirtazapin | -- | 172 UAH |
mirtazapin | -- | 656 UAH |
mirtazapin | -- | -- |
-- | -- | |
mirtazapin | 1250 rbl | 550 UAH |
-- | 742 UAH | |
tianeptin | -- | -- |
venlafaxin | 666 rbl | 150 UAH |
venlafaxin | 157 rbl | 175 UAH |
venlafaxin | 499 rbl | 110 UAH |
venlafaxin | -- | 152 her |
venlafaxin | -- | -- |
venlafaxin | -- | 500 UAH |
venlafaxin | -- | -- |
-- | -- | |
-- | -- | |
venlafaxin | 1166 rbl | 1 000 UAH |
milnacipran | 1454 rbl | 1690 UAH |
duloxetin | 1100 rbl | 500 UAH |
-- | -- | |
duloxetin | 820 rbl | -- |
agomelatin | -- | 173 UAH |
desvenlafaxin | -- | 337 UAH |
Třezalka tečkovaná | 2000 rbl | -- |
Třezalka tečkovaná | 228 rbl | 156 UAH |
Třezalka tečkovaná | 12 rbl | 450 UAH |
vortioxetin | 1909 rbl | 452 UAH |
Při sestavování seznamu levných analogů drahých léků používáme ceny, které nám poskytuje více než 10 000 lékáren po celém Rusku. Databáze léčivých přípravků a jejich analogů se denně aktualizuje, takže informace poskytované na našich webových stránkách jsou vždy aktuální k aktuálnímu dni. Pokud jste nenašli analog, o který máte zájem, použijte výše uvedené vyhledávání a ze seznamu vyberte drogu, která vás zajímá. Na stránce každého z nich najdete všechny možné možnosti pro analogy požadovaného léku, jakož i ceny a adresy lékáren, ve kterých je k dispozici.
Jak najít levný analog nákladného léku?
Cena fluoxetinu
Pokyny k fluoxetinu
INSTRUKCE
o použití finančních prostředků
Fluoxetin
Formulář vydání
Tvrdé želatinové tobolky, č. 4, s bílým tělem a modrým víčkem; obsah tobolek jsou bílé nebo téměř bílé granule.
Složení
fluoxetin hydrochlorid 11,2 mg, což odpovídá obsahu fluoxetinu 10 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 30,8 mg, mikrokrystalická celulóza - 16,1 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 150 μg, stearát hořečnatý - 600 μg, mastek - 1,15 mg.
Složení obalu tobolky: želatina - 36,44 mg, oxid titaničitý - 1,52 mg, indigokarmín - 40 μg.
Obal
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (2) - lepenkové balíčky.
farmaceutický účinek
Antidepresivum ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Působí thymoanalepticky a stimulačně.
Selektivně blokuje reverzní neuronální příjem serotoninu (5HT) v synapsích neuronů v centrálním nervovém systému. Inhibice zpětného vychytávání serotoninu vede ke zvýšení koncentrace tohoto neurotransmiteru v synaptické štěrbině, zvyšuje a prodlužuje jeho účinek na místa postsynaptických receptorů. Zvyšováním serotonergního přenosu fluoxetin inhibuje metabolismus neurotransmiteru mechanismem negativní membránové komunikace. Při dlouhodobém užívání fluoxetin inhibuje aktivitu 5-HT1 receptorů. Slabě ovlivňuje zpětné vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Nemá přímý účinek na serotoninové, m-cholinergní, H1-histaminové a alfa-adrenergní receptory. Na rozdíl od většiny antidepresiv nesnižuje aktivitu postsynaptických beta-adrenergních receptorů.
Účinné pro endogenní depresi a obsedantně-kompulzivní poruchy. Má anorexigenní účinek, může způsobit hubnutí. Nezpůsobuje ortostatickou hypotenzi, sedativní účinek, nekardiotoxický. Stabilní klinický účinek nastává po 1–2 týdnech léčby.
Farmakokinetika
Při perorálním podání je léčivo dobře absorbováno z gastrointestinálního traktu (až 95% podané dávky), použití s jídlem mírně inhibuje absorpci fluoxetinu. Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 6-8 hodin. Biologická dostupnost fluoxetinu po perorálním podání je více než 60%. Lék se dobře hromadí v tkáních, snadno proniká hematoencefalickou bariérou, vazba na proteiny krevní plazmy je více než 90%. Metabolizuje se v játrech demetylací na aktivní metabolit norfluoxetinu a řadu neidentifikovaných metabolitů. Vylučuje se ledvinami jako metabolity (80%) a střeva (15%), hlavně ve formě glukuronidů. T1 / 2 fluoxetinu po dosažení rovnovážné plazmatické koncentrace je přibližně 4-6 dní. T1 / 2 aktivního metabolitu norfluoxetinu v jedné dávce a po dosažení rovnovážné koncentrace v krevní plazmě je od 4 do 16 dnů. U pacientů se selháním jater se biologické poločasy fluoxetinu a norfluoxetinu prodlužují.
Fluoxetin, indikace k použití
- deprese různého původu;
- obsedantně kompulzivní porucha;
- bulimická neuróza.
Kontraindikace
- současné podávání s inhibitory MAO (a do 14 dnů po jejich vysazení);
- současné podávání thioridazinu (a do 5 týdnů po ukončení léčby fluoxetinem), pimozid;
- těhotenství;
- období kojení;
- těžká renální dysfunkce (clearance kreatininu méně než 10 ml / min);
- selhání jater;
- nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
- věk do 18 let;
- přecitlivělost na léčivo.
Opatrně
Sebevražedné riziko: při depresi existuje možnost sebevražedných pokusů, které mohou přetrvávat, dokud nedojde ke stabilní remisi. Jednotlivé případy sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování jsou popsány během léčby nebo krátce po jejím ukončení, podobně jako u jiných léků s podobným farmakologickým účinkem (antidepresiva). Je nutné pečlivě sledovat rizikové pacienty. Lékaři by měli naléhat na pacienty, aby okamžitě hlásili jakékoli myšlenky a pocity znepokojení.
Epileptické záchvaty: fluxetin by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří měli epileptické záchvaty.
Hyponatrémie: Byly hlášeny případy hyponatrémie. Podobné případy byly v zásadě pozorovány u starších pacientů a u pacientů užívajících diuretika, a to v důsledku snížení objemu cirkulující krve.
Diabetes mellitus: Glykemická kontrola u diabetických pacientů prokázala během léčby fluoxetinem hypoglykemii; po vysazení léku se vyvinula hyperglykémie. Na začátku nebo po léčbě fluoxetinem může být nutná úprava dávky inzulínu a / nebo perorálních hypoglykemických léků.
Porucha funkce ledvin / jater: Fluoxetin je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami a gastrointestinálním traktem. U pacientů s těžkou poruchou funkce jater se doporučuje předepisovat nižší dávky fluoxetinu nebo předepisovat lék každý druhý den. Pokud byl fluoxetin užíván v dávce 20 mg / den po dobu dvou měsíců, nebyly zjištěny žádné rozdíly v koncentraci fluoxetinu a norfluoxetinu v krevní plazmě zdravých jedinců s normální funkcí ledvin a pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 10 ml / min), kteří potřebovali hemodialýza.
Způsob podání a dávkování
Lék se užívá perorálně, kdykoli, bez ohledu na jídlo.
Depresivní stav
Počáteční dávka je 20 mg 1krát denně ráno, bez ohledu na příjem potravy. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 40–60 mg / den, rozdělené na 2–3 dávky (20 mg / den týdně). Maximální denní dávka je 80 mg ve 2-3 dávkách.
Klinický účinek se dostaví během 1–2 týdnů po zahájení léčby, u některých pacientů jej lze dosáhnout později.
Obsedantně kompulzivní porucha
Doporučená dávka je 20-60 mg / den.
Bulimická neuróza
Lék se používá v denní dávce 60 mg, rozdělené na 2-3 dávky.
Užívání drogy pacienty různého věku
Nejsou k dispozici žádné údaje o změnách dávky v závislosti na věku. Léčba starších pacientů by měla být zahájena dávkou 20 mg / den..
Doprovodné nemoci
Předepisování fluoxetinu pacientům se zhoršenou funkcí jater nebo ledvin se doporučuje při nízkých dávkách a prodloužení intervalu mezi dávkami.
Aplikace během těhotenství a kojení
Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Vedlejší efekty
Při užívání fluoxetinu, jako v případech užívání léků ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky.
Ze strany kardiovaskulárního systému: často (≥ 1% - ≤ 10%) - síňový flutter, návaly horka; zřídka (≥ 0,1% - ≤1%) - hypotenze; zřídka (≤ 0,1%) - vaskulitida, vasolidace.
Z trávicího systému: velmi často (≥ 10%) - průjem, nevolnost; často (≥ 1% - ≤ 10%) - sucho v ústech, dyspepsie, zvracení; zřídka (≥ 0,1% - ≤ 1%) - dysfagie, perverzní chuť; zřídka (≤ 0,1%) - bolest podél jícnu.
Z hepatobiliárního systému: zřídka (≤ 0,1%) - idiosynkratická hepatitida.
Z imunitního systému: velmi zřídka (≤ 0,1%) - anafylaktické reakce, sérová nemoc.
Poruchy metabolismu a výživy: často (≥ 1% - ≤ 10%) - anorexie (včetně hubnutí) těla.
Z muskuloskeletálního systému: zřídka (≥ 0,1% - ≤ 1%) - záškuby svalů.
Ze strany centrálního nervového systému: velmi často (≥ 10%) - bolest hlavy; často (≥ 1% - ≤10%) - porucha pozornosti, závratě, letargie, ospalost (včetně hypersomnie, sedace), třes; zřídka (≥ 0,1% - ≤ 1%) - psychomotorická agitace, hyperaktivita, ataxie, porucha koordinace, bruxismus, dyskineze, myoklonus; zřídka (≤ 0,1%) - bukicko-glosální syndrom, záchvaty, serotoninový syndrom.
Duševní poruchy: velmi často (≥ 10%) - nespavost (včetně ranního probuzení, počáteční a střední nespavosti); často (≥ 1% - ≤ 10%) - neobvyklé sny (včetně nočních můr), nervozita, napětí, snížené libido (včetně nedostatku libida), euforie, poruchy spánku; zřídka (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizace, hyperthymie, narušený orgasmus (včetně anorgasmie), poruchy myšlení; zřídka (≤ 0,1%) - manické poruchy.
Na straně kůže: často (≥ 1% - ≤10%) - hyperhidróza, svědění, polymorfní kožní vyrážka, kopřivka; zřídka (≥ 0,1% - ≤1%) - ekchymóza, sklon k tvorbě modřin, alopecie, studený pot; vzácně (≤ 0,1%) - angioedém, fotocitlivé reakce.
Ze smyslů: často (≥ 1% - ≤10%) - rozmazané vidění; zřídka (≥ 0,1% - ≤1%) - mydriáza.
Z urogenitálního systému: často (≥ 1% - ≤10%) - časté močení (včetně pollakiurie), porucha ejakulace (včetně nedostatku ejakulace, dysfunkční ejakulace, časná ejakulace, opožděná ejakulace, retrográdní ejakulace), erektilní dysfunkce, gynekologické krvácení (včetně krvácení z děložního čípku, nefunkční děložní krvácení, krvácení z genitálního traktu, menometroragie, menoragie, metroragie, polymenorea, postmenopauzální krvácení, děložní krvácení, vaginální krvácení); zřídka (≥ 0,1% - ≤1%) - dysurie; zřídka (≤ 0,1%) - sexuální dysfunkce, priapismus.
Postmarketingové zprávy
Na straně endokrinního systému se vyskytly případy nedostatečnosti antidiuretického hormonu.
Tyto nežádoucí účinky se častěji vyskytují na začátku léčby fluoxetinem nebo se zvýšením dávky léku..
speciální instrukce
Je třeba pečlivě sledovat pacienty se sebevražednými sklony, zejména na začátku léčby. Nejvyšší riziko sebevraždy je u pacientů, kteří dříve užívali jiná antidepresiva, a u pacientů, kteří během léčby fluoxetinem pociťují nadměrnou únavu, hypersomnii nebo motorický neklid. Dokud nedojde k významnému zlepšení léčby, měli by být tito pacienti pod lékařským dohledem..
U dětí, dospívajících a mladých lidí (do 24 let) s depresí, jinými duševními poruchami, antidepresiva ve srovnání s placebem zvyšují riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Proto by při předepisování fluoxetinu nebo jiných antidepresiv u dětí, dospívajících a mladých lidí (do 24 let) mělo být riziko sebevraždy a přínosy jejich užívání korelovány. V krátkodobých studiích nebylo riziko sebevraždy u lidí starších 24 let zvýšeno a u lidí starších 65 let bylo mírně sníženo. Jakákoli depresivní porucha sama o sobě zvyšuje riziko sebevraždy. Během antidepresivní léčby by proto měli být všichni pacienti sledováni z hlediska včasné detekce poruch chování nebo změn chování, jakož i sebevražedných tendencí..
Na pozadí elektrokonvulzivní terapie je možný vývoj prodloužených epileptických záchvatů.
Interval mezi ukončením léčby inhibitory MAO a zahájením léčby fluoxetinem by měl být alespoň 14 dní; mezi ukončením léčby fluoxetinem a zahájením léčby inhibitory MAO - nejméně 5 týdnů.
Po vysazení léku může jeho terapeutická koncentrace v séru přetrvávat několik týdnů..
U pacientů s diabetes mellitus se může během léčby fluoxetinem vyvinout hypoglykemie a po jeho vysazení hyperglykémie. Na začátku nebo po léčbě fluoxetinem může být nutná úprava dávky inzulínu a / nebo perorálních hypoglykemických léků.
Při léčbě pacientů s nedostatkem tělesné hmotnosti je třeba vzít v úvahu anorexigenní účinky (je možné postupné hubnutí).
Během užívání fluoxetinu byste se měli zdržet pití alkoholu. lék zvyšuje účinek alkoholu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy
Užívání fluoxetinu může negativně ovlivnit výkon práce vyžadující vysokou rychlost duševních a fyzických reakcí.
Lékové interakce
Fluoxetin a jeho hlavní metabolit norfluoxetin mají dlouhé biologické poločasy, což je třeba vzít v úvahu při kombinaci fluoxetinu s jinými léky a při jeho nahrazení jiným antidepresivem.
Nepoužívejte lék současně s inhibitory MAO, vč. antidepresiva - inhibitory MAO; furazolidon, prokarbazin, selegilin a také tryptofan (prekurzor serotoninu), protože je možný vývoj serotonergního syndromu, který se projevuje zmatením, hypomanickým stavem, psychomotorickým agitací, křečemi, dysartrií, hypertenzní krizí, zimnicí, třesem, nevolností.
Po použití inhibitorů MAO je podávání fluoxetinu povoleno nejdříve 14 dní. Nepoužívejte inhibitory MAO dříve než 5 týdnů po ukončení léčby fluoxetinem.
Současné podávání léků metabolizovaných za účasti izoenzymu CYP2D6 (karbamazepin, diazepam, propafenon) s fluoxetinem by mělo být prováděno za použití minimálních terapeutických dávek. Fluoxetin blokuje metabolismus tricyklických a tetracyklických antidepresiv trazodonu, metoprololu, terfenadinu, což vede ke zvýšení jejich koncentrace v krevním séru, zvýšení jejich účinku a zvýšení frekvence komplikací.
U pacientů, kteří trvale užívali udržovací dávky fenytoinu, se plazmatické koncentrace fenytoinu významně zvýšily a po zahájení souběžné léčby fluoxetinem se objevily příznaky intoxikace fenytoinem (nystagmus, diplopie, ataxie a deprese CNS)..
Kombinované použití fluoxetinu a solí lithia vyžaduje pečlivé sledování koncentrace lithia v krvi. jeho zvýšení je možné.
Fluoxetin zvyšuje účinek hypoglykemických léků.
Při současném použití s léky s vysokým stupněm vazby na proteiny, zejména s antikoagulancii a digitoxinem, je možné zvýšit plazmatickou koncentraci volných (nevázaných) léčiv a zvýšit riziko nežádoucích účinků..
Předávkovat
Příznaky: psychomotorický neklid, záchvaty, ospalost, poruchy srdečního rytmu, tachykardie, nevolnost, zvracení.
Mezi další závažné příznaky předávkování fluoxetinem (samotným fluoxetinem i jinými léky) patřilo kóma, delirium, prodloužení QT intervalu a ventrikulární tachyarytmie, včetně fibrilace síní a srdeční zástavy, snížení krevního tlaku, mdloby, mánie, horečka, strnulost a stav podobný neuroleptickému malignímu syndromu
Léčba: Nebyli nalezeni žádní specifičtí antagonisté fluoxetinu. Provádí se symptomatická léčba, výplach žaludku s použitím aktivního uhlí, s křečemi - diazepam, udržování dýchání, srdeční aktivita, tělesná teplota.
Podmínky skladování
Na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.
Skladovatelnost
3 roky.
Všechny informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejsou důvodem k předepisování nebo výměně léku samy