Amnézie je porušením procesu zapamatování informací nebo reprodukce dříve přijatých informací. V běžném jazyce se tomu říká ztráta paměti, což není úplně pravda. Existují varianty patologického procesu, při kterém je nemožné nejen pamatovat si minulé události, ale také asimilovat nové informace.

Prevalence amnézie je relativně nízká. V praxi neurologů a psychiatrů se poruchy vyskytují ve 3–5% případů, možná méně. Údaje se liší v závislosti na regionu a zemi. Zajímavý fakt: země postindustriálního typu, vysoce rozvinuté, ekonomicky progresivní jsou považovány za hlavní regiony s psychiatrickými pacienty. Častější jsou zejména různé formy amnézie. Zdá se, že je to způsobeno vysokou intenzitou dopadu informací, takzvanou informační intoxikací.

Nemoc zpravidla (podmíněně řečeno) po nějaké době sama ustupuje. Kolik bude zapotřebí k zotavení: den, měsíc nebo rok, nikdo neřekne. I po úspěšné léčbě organické patologie, například nádoru, může trvat déle než jeden měsíc, než se obnoví normální kognitivní funkce srdce. Nemá smysl vynucovat události, protože neexistují spolehlivé metody samotné léčby amnézie.

Klasifikace

Existuje několik způsobů, jak zadat stav. Klasickým způsobem rozdělení je určit etiologii procesu. Na základě tohoto kritéria lze rozlišit více než 10 forem.

Infantilní amnézie

Je to dětská amnézie. Nepovažuje se to za patologický proces nebo nezávislou diagnózu. Varianta klinické normy. Podstatou tohoto jevu je zapomenutí na okamžiky, jevy, které se pacientovi staly v prvních 2-3 letech života. Vědci věří a praxe to potvrzuje, první vzpomínky na jeho život, již v dospělosti, může člověk reprodukovat, počínaje 4-5 lety, někdy později. Existují výjimky, ale v tomto případě by měla být jasnost dojmu dostatečná (zášť, šok, vyjádřená pozitivní emoce). Nepovažuje se to za patologický proces, vyskytuje se téměř u všech lidí, jedná se o normální jev. Protože psychika ještě nebyla vytvořena, mozek je v počáteční fázi fungování stále nezralý, nebyly vytvořeny trvalé neurální vazby, které určují vzpomínky..

Anterográdní amnézie

Klasická forma patologického procesu. Není to tak běžné jako retrográdní (viz níže); představuje až 25% všech poruch paměti uvažovaného spektra. Podstatou porušení je úplná ztráta vzpomínek, které se vytvořily od okamžiku, kdy nemoc začala, do okamžiku úplného uzdravení. Toto je vždy dočasná odchylka trvající od 2 týdnů do 6–12 měsíců. Na konci akutního období se po léčbě základního onemocnění vše vrátí do normálu.

Více informací o této nemoci naleznete v našem samostatném článku..

Zpožděná nebo zpomalující amnézie

Je to typ anterográdní amnézie. Rozdíl spočívá ve zpožděném vývoji poruchy. Na konci akutního období si pacient pamatuje, co se mu stalo od nástupu základního onemocnění, které vyvolalo poruchu (nádor, traumatické poranění mozku a další). Potom se vzpomínky na toto období začnou vytrácet. Dokud nezmizí úplně. Léčba takové amnézie je nemožná, protože důvody tohoto scénáře nejsou jasné. Vědci naznačují, že mluvíme o vytvoření dočasných nervových spojení, která se začnou rozpadat na konci akutního stavu jako zbytečná. Nebo o ztvrdnutí hipokampu, v důsledku čehož jsou nervové dráhy opět zničeny.

Zvyk. Je to selektivní nebo katatimická amnézie

Vyskytuje se v důsledku traumatické události, méně často organických lézí mozkových struktur. Jasně definovaná vrstva informací o nějaké události vypadne z paměti. Člověk si také nemůže vzpomenout na lidi, kteří byli do situace zapojeni, čas vůbec nedokáže říci, zda tato událost byla, hlavní otázky nepomáhají, zatímco duševní stav je normální, jiné odchylky nejsou pozorovány. Vyskytuje se jako obranná reakce na složité traumatické události. Tato amnézie je ochranná, nezmizí. Vzpomínky však nejsou zcela ztraceny, přecházejí do sféry nevědomí. Proto s hypnotickým vlivem existuje šance na získání informací. Traumatická forma může v průběhu let spontánně ustoupit.

Posthypnotická amnézie

Vyvíjí se v důsledku hypnózy. Zde jsou možnosti. Na jedné straně si pacient nikdy nepamatuje, co se stalo během procedury. Jedná se o normální fyziologický jev, protože se jedná o sféru nevědomí, která nepodléhá porozumění a porozumění. Na druhou stranu není neobvyklé, že psychoterapeut nebo hypnolog konkrétně zablokuje některé vzpomínky. Například psycho-traumatické. Nejedná se o úplné zapomenutí, ale spíše o přenos informací z vědomého do nevědomého. „Blok“ se může kdykoli zhroutit, paměť se vrátí. Hodně záleží na individuálních charakteristikách psychiky, její mobilitě, profesionalitě a kvalifikaci lékaře, individuální sugestivnosti.

Disociativní forma

Klasická forma patologického procesu. Je to ztráta vzpomínek na jednotlivé nebo všechny životní události a formální orientace ve vlastní osobnosti. Například si pacient uvědomí, že je muž, zachovává si základní dovednosti, včetně profesionálních, ale nedochází k pochopení osobnosti, propojení s realitou prostřednictvím konkrétních vzpomínek. To je vždy dočasné. Je to spojeno buď s poraněním mozku, nebo s nádorem, nebo s obtížnou situací z mentálního hlediska..

Je rozdělena do několika dalších forem:

1. Místní. Jsou porušeny samostatné funkce pro ukládání informací. Například rozpoznáním známých objektů, tváří. Je to relativně lehká odrůda. Vyskytuje se v organických lézích mozkových struktur na pozadí cévní mozkové příhody, TBI, neoplazie.
2. Zobecněný. Všechny vzpomínky na minulý život jsou ztraceny. Některá fakta, včetně jména, příjmení, zaměstnání lze uložit.
3. Selektivní nebo selektivní. Některé vzpomínky na některé události jsou ztraceny.
4. Kontinuální. Plyne neustále. Nemožnost vytváření nových vzpomínek. To je extrémně vzácné..

Disociativní fuga

Variace předchozího typu amnézie, ale patologický proces je mnohem obtížnější. Pacient zcela přestává být veden v osobnosti, zapomíná na jméno, příjmení. Často mění způsob života, místo bydliště. Porušení trvá přibližně 2–4 měsíce, zřídka i déle. Informace o minulosti se vracejí tak rychle, jak zmizely. Častou příčinou poruchy je traumatická situace nebo poranění hlavy. Nelze léčit, jsou použity očekávané taktiky.

Congradská amnézie

Anterográdní poddruh. Pacient ztrácí schopnost pamatovat si události akutního období nemoci. Obvykle duševní. Klasickými příčinami patologického procesu jsou alkoholické delirium (delirium tremens), oneroidní zakalení vědomí (komplexní akutní halucinace, do které jsou zapojeny všechny smysly najednou), kóma, strnulost. Léčba vyžaduje základní onemocnění, není možné obnovit vzpomínky silou.

Deficitní amnézie nebo Korsakoffův syndrom

Je alkoholickou amnézií, což není z terminologického hlediska úplně přesné. Protože nejen milovníci alkoholu čelí podobnému problému. Například k onemocnění dochází na pozadí těžké podvýživy, například s anorexií (neschopnost jíst z organických důvodů). Častěji se tvoří po delší systematické konzumaci alkoholu. Hlavním důvodem je pokles koncentrace vitamínů skupiny B. Totéž se vyskytuje u megaloblastické anémie.

Retrográdní odrůda

Při retrográdní amnézii ztrácí pacient schopnost pamatovat si události, které nastaly před rozvojem základního onemocnění. Orientace v osobnosti, realita je zachována, proto je pacient adekvátní, i když v první chvíli je možná výrazná afektivní reakce, která vylučuje normální interakci s osobou.

Senilní forma

Vzniká v důsledku patologií mozkových struktur třetích stran. Rekordérem počtu případů je Alzheimerova choroba. Méně často vaskulární poruchy. Je to typ globální dysfunkce. Člověk často zapomene i na své jméno. Názvy předmětů, jména blízkých se postupně ztrácejí.

Druhy amnézie lze rozdělit na globálnější bázi - stupeň ztráty schopnosti reprodukovat informace:

1. Celkem nebo globálně. Postižený není schopen reprodukovat údaje, které nashromáždil za předchozí období života. Vyznačuje se úplnou ztrátou paměti. Tento jev je dočasný. Úplná amnézie je doprovázena výrazným afektem, proto musí být o osobu neustále postaráno. Možné depresivní epizody, pokusy o sebevraždu.
2. Částečný. Podle toho si postižený některé události nepamatuje. Zbytek paměti zůstává normální.
3. Místní. Některé kognitivní dovednosti jsou narušeny.

Na základě charakteristik průběhu onemocnění se rozlišují tři další formy. Popisují vývoj procesu v dynamice:

1. Stagnující nebo stacionární. Stav pacienta zůstává nezměněn. Tento model pohybu nemoci je nejběžnější, po chvíli začíná regrese.
2. Regresivní. K pacientovi se postupně vracejí vzpomínky. Možnost je však možná s rychlým obnovením všech informací o životě v předchozím období. Obzvláště rychlé vyvolání je charakteristické pro disociační fugu..
3. Progresivní amnézie. Další vývoj patologického procesu, ztráta dalších a dalších informací. Jedná se o vzácný případ, typický pro mozkové nádory, rozsáhlou mozkovou příhodu s postupným vytvrzováním tkání, nádory, Alzheimerovu chorobu s destrukcí subkortikálních struktur a nervových shluků mozkových hemisfér.

Klasifikace používají specialisté pro včasné odhalení formy patologického procesu, stanovení diagnostické a terapeutické taktiky..

Příčiny, formy stavu

Přesný mechanismus rozvoje kognitivní dysfunkce není znám. Je předložena řada hypotéz o původu odchylky.

První hypotéza uvádí, že základem ztráty paměti je organické poškození spánkového laloku mozku, zejména hipokampu. Jako potvrzení odborníci poukazují na časté epizody selhání u pacientů s epilepsií..

Druhá indikuje zablokování určitých nervových drah v reakci na traumatickou situaci. Je to přirozený obranný mechanismus. Vyskytuje se v reakci na silný psycho-emoční stres. Sklenice srdcí.

Tyto hypotézy odrážejí určité aspekty amnézie. Je známo, že mezery v paměti nemohou být primární, jsou vždy sekundární ve vztahu k jiné nemoci nebo stavu, jevu.

Nádory mozku

Nejčastěji benigní. Ovlivnění chiasmaticko-solární oblasti a oblasti třetí komory. Germinomy, adenomy hypofýzy, zejména vysídlené, gliomy hypotalamu nebo zadního laloku hypofýzy, jiné neoplazmy, meningiomy sella turcica. Hlavním škodlivým faktorem je komprese hipokampu, spánkového laloku mozku. Intenzita průtoku krve klesá, absence normálního trofismu vede ke smrti neuronových akumulací a postupnému zvyšování neurologického deficitu.

Epilepsie

Můžeme mluvit o dvou typech. Pravá epilepsie se vyvíjí jako idiopatická. Jeho důvody nejsou známy, a proto se léčba redukuje na hašení intenzity signálů z excitovaných neuronů. Sekundární se tvoří v důsledku nádorů, poranění a dalších procesů. Obě možnosti mohou vést k amnézii, rozvoji dalších syndromů, včetně syndromů způsobených poškozením spánkových laloků.

Traumatické poranění mozku, otevřené nebo uzavřené

Klasika - otřes mozku. Je doprovázena anterográdní amnézií, méně často retrográdními formami různých hloubek. Zotavení je spontánní. Úkolem lékaře je eliminovat příznaky, předcházet komplikacím, které jsou pro pacienta potenciálně život ohrožující.

Neuroinfekce

Encefalitida, meningitida a některé další. Zánětlivé léze. Vyskytují se jako komplikace. Klíšťová encefalitida vede k neurologickým defektům po skutečnosti nebo v pozdním stadiu patologického procesu je meningitida identická. Syfilitické léze mozkových struktur se vyvíjejí po letech od nástupu onemocnění. Základem pro obnovení funkčních funkcí je eliminace působení infekčního agens.

Mrtvice. Akutní cerebrovaskulární poruchy, přechodné ischemické ataky. Cévní patologie

Samy o sobě jsou heterogenní. Patří sem hemoragická cévní mozková příhoda, ischemická nekróza nervové tkáně, hypertenzní krize s cerebrovaskulární složkou, ateroskleróza, trombóza, arteritida (zánět vnitřní výstelky tepen mozkových struktur). Důsledky jsou vždy stejné. Porážka jednoho nebo druhého laloku mozku. Když jsou do patologického procesu zapojeny temporální laloky, hipokampus a limbický systém, vyvíjí se po dlouhou dobu trvalá ztráta paměti. Vyhlídky na zotavení závisí na kvalitě terapie a rozsahu léze..

Psycho-traumatické situace

Propuštění, rozvod, smrt milovaného člověka a dalších. Se setrvačností nervového systému (tzv. Zaseknuté zdůraznění charakteru v klasické psychologické terminologii), tendencí k dlouhodobým zkušenostem, slabostí mentálního systému, nedostatečnou rychlostí inhibičních procesů, bude pravděpodobně spuštěn speciální ochranný mechanismus. Tím je negativní moment blokován. Toto je již pojmenovaná traumatická amnézie. Má nestabilní povahu, ve skutečnosti vzpomínky nezmizí, informace se zachovají, ale v podvědomí. Nedochází k pochopení.

Cévní demence

Důsledek cerebrovaskulární nedostatečnosti. K tomuto výsledku mohou vést všechny typy poruch kromě přechodného ischemického záchvatu. Cévní demence má podobné příznaky jako Alzheimerova choroba, ale je potenciálně reverzibilní. Vyvíjí se pomaleji, nepostupuje tak rychle, po několik let. Terapie vám umožňuje obnovit emocionálně-volní, kognitivní sféry. Příznaky se během léčby samy vyřeší.

Alzheimerova choroba

Senilní demence, modrá demence. Nemoc starší generace. Vede k celkové progresivní amnézii. Možnosti uzdravení jsou zanedbatelné, ve skutečnosti tam nejsou, existuje šance na zpomalení patologického procesu. V tomto případě emoční paměť zůstává nedotčena. Pacient zažívá negativní emoce z události, jejíž podstata byla zapomenuta.

Migréna

Neurologická choroba není plně pochopena etiologie. Hlavní teorie je vaskulární. Poruchy paměti jsou u pacientů s migrénou relativně vzácné. Jedná se o krátkodobé epizody. Události vypadnou několik hodin od začátku útoku do jeho konce. Totéž lze říci o klastrových bolestech hlavy, které souvisejí s migrénami..

Otrava, poškození neurotoxiny

Soli těžkých kovů, rtuťové páry, jedy exotického hmyzu, hadi, medúzy (tyto škodlivé faktory můžete potkat na dovolené), botulotoxin. A další látky. Mají blokující účinek na centrální nervový systém. Impulzy jsou transportovány pomalu. V závažných případech nejsou přenášeny vůbec. Proto výrazný neurologický deficit. Specifické projevy závisí na umístění léze..

Méně často se amnézie vyskytuje u demyelinizačních onemocnění jako pozdní příznak. Typickým příkladem je roztroušená skleróza. Začíná to v raném věku. Postupem to vede ke ztrátě vzpomínek na minulé události. Jedná se o dočasný problém, ale každé nové kolo nemoci začíná neurologickým deficitem. Pravděpodobnost projevu opět závisí na umístění ohniska.

Příznaky, projevy nemoci

Je logické předpokládat, že hlavním příznakem je ztráta paměti. To je pravda, ale klinický obraz se neomezuje pouze na zhoršení paměti, proces zapamatování a reprodukce informací. Známky lze rozdělit na aktuální, která vznikají v procesu nejvíce akutního stavu a vzdálených..

Slabost, ospalost, astenie. Vyskytuje se v reakci na intenzivní stres. Ztráta paměti je považována za obtížnou emocionální událost a přizpůsobení vyžaduje čas. Od několika hodin do několika dní. Se zaseknutým typem nervového systému až týden. Za předpokladu, že patologický proces pokračuje tak dlouho.

Podrážděnost, plačlivost, strach, jiné jevy. Afekt je vyjádřen v první chvíli. Postižený se ocitne v situaci, která mu není známa, neví, kdo je kolem něj a kde je. V závislosti na individuálních vlastnostech osoby může osoba představovat nebezpečí pro sebe i ostatní. Pacient by se proto neměl spoléhat na plné povědomí o povaze svých vlastních činů a jejich přiměřenosti. Při komunikaci se doporučuje opatrnost, nenarušujte osobní prostor a nevyvíjejte na oběť nátlak.

Další projevy základního onemocnění. Bolesti hlavy, neurologické ohniskové příznaky, nevolnost, zvracení, paralýza a svalová paréza, senestopatie a mnoho dalších. Včetně poruch chování a duševních poruch.

Po regresi, po návratu vzpomínek, je pacient v depresi. Toto je normální reakce zdravé psychiky na traumatizující dlouhodobou situaci. Kromě samotné dystymie se projevuje snížené pozadí nálady, úzkost, bolestivé očekávání opakování situace, obavy o vlastní duševní zdraví. Obvykle takové úvahy nemají logický základ. Depresivní epizoda trvá několik dní. Musíte neustále sledovat pacienta. Jsou možné pokusy o sebevraždu.

Nejvýraznější klinický obraz u pacientů s vysokou citlivostí, zranitelností, nízkou odolností vůči konfliktům a stresovým situacím. Je také větší pravděpodobnost, že spáchají pokus o sebevraždu..

Diagnostika

Zvláštnost diagnostiky spočívá v její dualitě. Je nutná pomoc psychiatra a neurologa:

1. Interview s pacientem umožňuje určit míru zachování orientace v prostoru, času, konzistence úsudků, emočně-voličních poruch, odchylek chování. To je nezbytné k omezení patologického procesu od psychotického syndromu na pozadí současné schizofrenie, reaktivní psychózy a dalších duševních chorob.
2. Užívání anamnézy. Slouží k identifikaci možné příčiny stavu. V případě potřeby jsou do konverzace zapojeni příbuzní. Je nezbytné provést nejjednodušší testy intelektuální sféry k identifikaci kognitivních poruch, poklesu rychlosti myšlení a jeho produktivity.
3. Hodnocení reflexů rutinními metodami k identifikaci možných neurologických deficitů. Jedná se o primární činnosti a používají se k hypotéze o zdroji problému..

Duševní poruchy jsou považovány za extrémní případ. Za předpokladu duševního zdraví je kdokoli považován za duševně zdravého. Dokud se neprokáže opak. Nejprve proto hledají organické patologie. Pro tyto účely jsou předepsány instrumentální studie:

1. MRI mozku. Ukazuje organické poruchy, vaskulární problémy. Pokud provádíte proceduru s vylepšením kontrastní látkou na bázi gadolinia, je možné diagnostikovat novotvary mozkových struktur, záněty, roztroušenou sklerózu bez ohledu na fázi.
2. Elektroencefalografie. Používá se při studiu zachování funkční aktivity mozku.
3. Vyšetření mozkomíšního moku punkcí a laboratorní analýzou. Používá se k diagnostice neuroinfekcí.
4. Jiné metody podle indikací. Pokud neexistují údaje o organických patologiích, pokud neexistuje důvod pro psychiatrickou diagnózu, hovoří se o idiopatické amnézii. Předpokládá se, že má ochrannou povahu. Musíte se postarat o pacienta. Tato situace je mnohem komplikovanější a vyžaduje dlouhodobé dynamické pozorování. Identifikace patologického procesu, jeho etiologie, trvá déle než jeden týden, někdy i více než jeden měsíc.

Léčba

Je nutné odstranit základní onemocnění. Neexistují žádné specifické způsoby léčby amnézie. Pokud mluvíme o nádoru, je indikován plánovaný nebo urgentní chirurgický zákrok. Morfologické hodnocení novotvaru poskytuje informace o jeho malignitě nebo benignosti. Maligní neoplazie naznačují další chemoterapii a radiační terapii, pokud je nádor na tyto metody citlivý.

Cévní problémy vyžadují obnovení normálního průtoku krve. Předepište beta-blokátory, ACE inhibitory, antagonisty vápníku, cerebrovaskulární léky k obnovení průtoku krve, statiny, pokud je příčinou přebytek cholesterolu, antiagregační látky k obnovení průtoku krve, nootropika, která urychlují mozkovou aktivitu. Některé procesy nepodléhají korekci na léky. Například malformace nebo aneuryzma vyžadují chirurgickou léčbu. Pokročilá ateroskleróza, kdy ztvrdne, kalcifikuje nebo přetrvává vazokonstrikce plaku cholesterolu.

Seznam pokračuje. Potřebujeme etiotropní léčbu zaměřenou na zastavení hlavní příčiny. Po skončení epizody amnézie je indikována psychoterapie. Snižuje úzkost a obnovuje normální emoční pozadí. U traumatické amnézie (obranného typu), jiných anorganických forem je kognitivně-behaviorální terapie považována za hlavní metodu supervize.

Léčba amnézie zahrnuje použití různých technik. Úkol je jeden - odstranit hlavní příčinu. Základní onemocnění zmizí - paměť se sama zotaví.

Předpověď

V případě anorganických lézí je to vždy příznivé. Chce to jen čas. Jiné nemoci jsou vhodné pro nápravu až v raných fázích. Pokud jde o Alzheimerovu chorobu, velké nádory nebo maligní novotvary s agresivním vývojem (stupeň 2-4 podle obecně přijímané typizace), prognóza je nepříznivá. Stále je však možné částečně kompenzovat stav pacienta..

Preventivní opatření

Specifická prevence amnézie nebyla vyvinuta. Dostatečně dodržuje standardní doporučení:

1. Dostatečná výživa, spánek nejméně 7 hodin za noc.
2. Pěší turistika, fyzická aktivita přiměřená stavu a kondici člověka. Neměli byste přepracovávat.
3. Vyhýbejte se stresu. Pokud to není možné, zvládnutí relaxačních technik.
4. Odvykání kouření, alkoholu, zejména psychoaktivních látek.
5. Včasná léčba infekčních a jiných patologií.

Amnézie: příznaky, typy a léčba nemoci

Amnézie je porucha paměti. Existuje mnoho forem této patologie, které se vyskytují u různých věkových kategorií pacientů. U starších lidí ovlivňují tvorbu amnézie vaskulární a degenerativní onemocnění mozku. Příčinou tohoto onemocnění u mladých pacientů jsou často různá poranění lebky a mozku, psychické trauma.

Neurolog je zodpovědný za diagnostiku a léčbu amnézie. Někdy se uchýlí k pomoci psychiatra, chirurga a dalších úzkých specialistů.

• 1. Amnézie: popis choroby
• 2. Hlavní klinické projevy a typy
• 3. Diagnostika
• 4. Léčba
• 5. Prevence a prognóza

Amnézie v psychologii se nazývá porucha paměti, která se vyznačuje ztrátou vzpomínek na současné nebo minulé okolnosti života. K tomuto onemocnění dochází u dětí i dospělých a dochází k němu náhle.

Existují dvě skupiny faktorů pro rozvoj amnézie: organické a psychologické (psychologické trauma a duševní choroby, jako je schizofrenie, hysterie, delirium). Mezi organické příčiny amnézie patří:

• otřes mozku, modřiny;
• nádory (maligní a benigní);
• hypoxie;
• neuroinfekce (neurosyfilis, neuro AIDS, encefalitida a meningitida);
• intoxikace těla během užívání alkoholu, drog, domácích rozpouštědel a léků;
• degenerativní onemocnění, která se vyskytují ve stáří (Alzheimerova choroba, Pick, demence);
• neurologické patologie (epilepsie, migréna).

Hlavním příznakem onemocnění je neschopnost vzpomenout si na události, ke kterým došlo. Ztráta vzpomínek ovlivňuje určité časové období života pacienta. Existuje určitá posloupnost zapomínání (podle Ribotova zákona): nejdříve se zapomene na nedávné události, pak na konec nejbližší minulost - okamžiky života, které jsou časově vzdálenější.

Sekvence vyvolání paměti probíhá v opačném pořadí (počínaje nejstaršími okamžiky v životě). Často jsou pozorovány konfabulace (vynalezené vzpomínky, kterými se pacient snaží zaplnit mezery). Existuje několik skupin amnézie podle kritérií příčiny, rozsahu poruch, časových charakteristik ztracených vzpomínek a vývoje vzniklých dysfunkcí..

Podle úplnosti ztráty paměti se rozlišují tři typy patologie..

V závislosti na době zapomenutých informací a událostí existují následující typy amnézie:

• retrográdní (ztrácí paměť na události, ke kterým došlo u osoby před výskytem porušení);
• anterográdní (ztráta vzpomínek, ke které došlo po nástupu nemoci);
• anteroretrograd (kombinace prvních dvou forem);
• fixace (krátkodobá neschopnost uchovat informace poskytované pacientovi v tuto chvíli);
• kongregace (charakterizovaná ztrátou paměti po dobu duševního onemocnění).

Regresivní, stacionární a progresivní amnézie se liší podle typu kurzu..

Kromě toho se rozlišuje hysterická forma amnézie, při které se na pozadí stresových situací objevují výpadky paměti. Tento typ se vyskytuje u lidí s hysterickými osobnostními rysy..

Přechodná globální amnézie se vyvíjí až k dezorientaci pacientů.

Existuje takový typ onemocnění, jako je Korsakovův syndrom, který je charakterizován směsí výše uvedených forem poruchy paměti.

Druhy, příčiny a léčba amnézie

Ahoj milí čtenáři. V tomto článku se seznámíte s pojmem amnézie. Seznámíte se s charakteristickými příznaky tohoto stavu. Zjistěte, z jakých důvodů se může vyvinout, jaké druhy amnézie existují. Pojďme si promluvit o metodách léčby tohoto onemocnění, jakož io metodách diagnostiky a prevence.

Definice a klasifikace

Amnézie je částečná nebo úplná ztráta paměti. Tento termín se také používá, když je nemožné asimilovat nové informace, pamatujte si to.

Nejprve se rozlišují následující formy amnézie:

• úplné - když dojde k absolutní ztrátě paměti, zmizení všech vzpomínek bez výjimky, převzatých po určitou dobu;
• částečné - pacient si v paměti uchovává fragmenty vzpomínek, obrazy, dochází k narušení orientace v prostoru a čase.

V závislosti na tom, které období bylo vymazáno z paměti člověka, se rozlišují tyto formy amnézie:

• retrográdní - vzpomínky na události a události, které byly v životě člověka předtím, než se nemoc začala rozvíjet;
• anterográdní - objeví se v případě poranění mozku, člověk si může zapamatovat nové informace, ale neukládají se do dlouhodobé paměti, proto zapomene na to, co slyšel, po několika hodinách, někdy i minutách (u této formy amnézie si člověk zachovává inteligenci, jasnost mysli, inteligence, ale její výkon klesá, což vede k problémům v rodinném životě a v práci);
• anterethrograde - komplexní forma amnézie, která kombinuje dvě předchozí možnosti;
• retardovaný - zmizení paměti je zaznamenáno v krátké době po mdlobách;
• disociativní - informace člověka zmizí z paměti, zatímco dovednosti, znalosti a dovednosti zůstanou zachovány. Tato forma se často vyvíjí s psychickým traumatem, zejména po nehodách, katastrofách, sledování scén násilí. Tato forma amnézie je obrannou reakcí těla na stresující situaci. Lidský mozek se snaží zbavit negativních vzpomínek, které mu způsobují utrpení, bolest nebo šok. Tato forma onemocnění často sama o sobě po traumatické události sama odezní.

Na základě toho, jaký bude průběh onemocnění, jeho vývoj, existují tři typy amnézie:

• stacionární - neustále dochází ke ztrátě paměti, mazání vzpomínek na určité životní události, konkrétní životní etapa;
• progresivní - vzpomínky jsou mazány pomalu a postupně, v průběhu času jsou zmatené, ztrácejí emoční barvu, člověk má problémy s pamětí na nové události a informace;
• regresní - dochází k dočasné ztrátě paměti, existuje však možnost jejího dalšího obnovení.

Co může ovlivnit vývoj

Pojďme se podívat na nejčastější příčiny amnézie:

• výskyt nádorů v mozku;
• otřást;
• traumatické zranění mozku;
• intoxikace těla, otrava silnými drogami (může se objevit alkohol, antidepresiva, prášky na spaní, chemikálie);
• utrpěl mrtvici;
• duševní poruchy, schizofrenie;
• ochrnutí;
• prodloužené hladovění kyslíkem;
• silný emoční stres;
• onemocnění mozku;
• Alzheimerova choroba;
• přetrvávající migréna;
• epilepsie;
• degenerativní procesy v mozku, ke kterým dochází na pozadí dospělosti, demence, senilní demence;
• roztroušená skleróza.

Charakteristické projevy

Podívejme se, jaké jsou příznaky amnézie:

• vznik obtíží při zapamatování si událostí, k nimž došlo v nedávné minulosti;
• tvorba falešných vzpomínek, fiktivních událostí za účelem vyplnění mezer v paměti;
• úplná absence vzpomínky na svůj život, sebe, své zaměstnání;
• porušení orientace v čase a prostoru;
• neustálá zapomnětlivost, snížená koncentrace.

Diagnostické metody

Při návštěvě lékaře, neurologa, který v případě potřeby vyhledá pomoc od neurochirurga, narkologa nebo psychiatra, odborník předepíše určitá opatření zaměřená na diagnostiku stavu pacienta.

1. Lékař provede s pacientem rozhovor o událostech, které předcházely výpadkům. Doporučuje se zvážit tento problém v přítomnosti bezprostředního prostředí pacienta..
2. Posouzení neurologického stavu člověka za účelem identifikace projevů charakteristických pro organické patologie centrálního nervového systému, stanovení stupně posttraumatických změn.
3. Stanovení duševního stavu. Pacient je podroben komplexnímu vyšetření, pokud existuje podezření na mentální abnormality.
4. Hodnocení mozkové hemodynamiky. Je předepsán v situaci, kdy existuje podezření na vaskulární poruchy. Za tímto účelem je předepsána reoencefalografie nebo USDG, MRI cév hlavy, duplexní skenování.
5. CT mozku pro vizualizaci mozkových struktur je předepsáno pacientům s traumatickým poškozením mozku nebo intrakraniálními hematomy.
6. Pokud existuje podezření na neoplastické procesy, je předepsána mozková MRI. Tato studie je také účinná v ohniscích po mrtvici a degenerativních procesech v mozku..
7. Elektroencefalografie. Přiřaďte, pokud má pacient stížnosti na epilepsii. Tato studie vám umožňuje diagnostikovat povahu a přítomnost paroxysmální aktivity v mozku.
8. Krevní biochemie. Může být předepsán pro testování na přítomnost drog v krvi, hladiny vitaminu B1 a toxických látek.
9. Vyšetření mozkomíšního moku. Předepsáno, pokud existuje infekční faktor ve vývoji amnézie, je podezření na intrakraniální krvácení.

Metody léčby

S amnézií se zachází na základě faktorů, které vedly k jejímu rozvoji. S organickou formou onemocnění je zpravidla předepsána léková terapie, s psychogenní formou psychoterapeutická.

1. U organických lézí lze předepsat vaskulární látky, antiagregační látky a vazodilatátory. Předepsáno ke zlepšení průtoku krve mozkem a zásobení tkání.
2. Memantiny jsou účinné v přítomnosti Alzheimerovy choroby.
3. Antioxidanty a neuroprotektory jsou předepsány k optimalizaci neuronového metabolismu, zvýšení odolnosti proti nepříznivým účinkům a hypoxii.
4. Anticholinesterázové léky jsou předepsány k inhibici progresivní demence u starších osob.
5. Nootropika jsou předepsána ke stimulaci kognitivních schopností, aktivaci metabolismu v mozkových tkáních.
6. Lze předepsat psychoterapeutické metody vlivu, které jsou zaměřeny na přizpůsobení pacienta přítomnosti ztráty vzpomínek. Někdy se hypnóza používá k obnovení zapomenutých událostí..
7. Pokud je v mozku mozkový nádor nebo hematom, může být předepsána neurochirurgická operace.
8. Pokud má člověk psychogenní formu amnézie, může být terapie reprezentována následujícími metodami:

• kreativní terapie - vhodná pro pacienty uzavřeného charakteru, kteří nejsou schopni prokázat své myšlenky a pocity, probíhá formou výtvarné a pohádkové terapie;
• lékovou terapii lze předepsat, pokud má pacient úzkost, neklid, depresi, duševní poruchy; léky jsou vybírány jednotlivě ze skupin sedativ, antidepresiv a antipsychotik;
• psychoterapie - používá se kognitivně-behaviorální forma (komunikace s osobou za účelem přizpůsobení se problémům s pamětí).

Preventivní opatření

1. Je důležité sledovat stravu, věnovat zvláštní pozornost vyvážené stravě, přítomnosti všech základních vitamínů, zejména skupiny B, zejména vitaminu B1.
2. Odmítněte energetické nápoje, alkohol, kouření, drogy a umělé přísady do potravin.
3. Udržujte svůj krevní tlak pod kontrolou. V případě změn okamžitě proveďte opatření k jejich normalizaci.
4. Vyvarujte se poranění hlavy.
5. Venujte se sportu, alespoň cvičte dopoledne. Skvělé, pokud se můžete zaregistrovat na plavání.
6. Vyvarujte se samoléčby. Pokud zaznamenáte jakékoli alarmující příznaky, okamžitě vyhledejte radu odborníka, aby se problém, který se objevil, nezdržoval.
7. Veďte zdravý životní styl, buďte každý den na čerstvém vzduchu, pamatujte na zdravý spánek.

Nyní víte, co je léčba amnézie. Je třeba si uvědomit, že průběh terapie přímo závisí na tom, co přesně vyvolalo vývoj tohoto onemocnění, a také na tom, jaký typ amnézie nastane. Pokud si příbuzní všimnou výpadku paměti u osoby, musíte určitě kontaktovat odborníka, protože sebemenší selhání může vést k vážným následkům, pomoc by měla být včasná.

Náhlá ztráta paměti: příčiny a typy amnézie

Amnézie je ztráta paměti, která ovlivňuje určité časové období. Tento stav může vést k závažné duševní poruše, při které oběť zapomene na významné, rozhodující okamžiky svého života. V mírnějších případech informace o drobných událostech zmizí, jádro osobnosti zůstává.

Amnestický syndrom je obtížné vnímat, protože trpí jinými mentálními procesy: myšlení, řeč, pozornost, vnímání toho, co se děje. Z tohoto důvodu je narušena orientace v prostoru, pacient se může ztratit na neznámém místě nebo ve známém prostředí. Aby bylo možné zahájit léčbu rehabilitací, je nutné včas diagnostikovat příčinu duševní poruchy.

Co je to amnézie?

Ztráta paměti se zhoršeným spojením mezi neurony se nazývá amnézie. Diagnóza je stanovena po důkladném vyšetření duševních funkcí. Během rozhovoru a pozorování chování je odhaleno kvantitativní narušení memorování a reprodukce známých informací. Nahrazování chybějících dočasných oblastí fiktivními fakty se nazývá falešné vzpomínky..

Po jmenování dalších výzkumných metod (počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, encefalografie, ultrazvuk, Dopplerova sonografie) je možné detekovat organické procesy, které vedou k poškození paměti.

Osoba s amnézií trpí neschopností vzpomenout si na to, co zažila, což narušuje její emoční stav a myšlenkový proces.

Co způsobuje výpadky proudu?

Příčiny amnézie jsou objasněny po provedení anamnézy, vyšetření duševních funkcí, neurologického stavu, instrumentálního vyšetření. Náhlá ztráta paměti může být způsobena vážnými chorobami nervového systému, organického nebo funkčního původu, které vyžadují léčbu.

Ztráta paměti po určitou dobu se u mladých lidí vyvíjí na pozadí traumatického poškození mozku nebo silného stresu. Ostrá porucha spojená s memorováním a reprodukcí nových informací se obnoví, pokud jsou mozkové neurony neporušené.

Známky amnézie by neměly být ignorovány, i když zapomenuté okamžiky nejsou praktické.

Organické příčiny

Procesy, které jsou doprovázeny smrtí neuronů a způsobují mezery v paměti, vyžadují terapeutická opatření s rehabilitací:

• traumatické poranění mozku s destrukcí (modřiny, intrakraniální hematomy);
• vaskulární patologie (minulé ischemické nebo hemoragické mrtvice, hypertenzní encefalopatie);
• objemové procesy v lebeční dutině (nádory, parazitární cysty, cystické útvary);
• infekční léze membrán nebo mozku (meningitida, encefalitida);
• epilepsie;
• encefalopatie způsobená zneužíváním alkoholu nebo jiných toxických látek;
• předávkování sedativy a hypnotiky;
• senilní demence (Alzheimerova choroba, Pick, progresivní ateroskleróza);
• migréna;
• schizofrenie.

Závažné diety, které omezují množství živin, základních vitamínů a minerálů, mohou způsobit výpadky proudu.

Psychogenní příčiny

Těžké traumatické faktory (smrt příbuzných, přírodní katastrofy, vojenské akce) jsou často doprovázeny amnézií. Příznak se může vyvinout v jakémkoli věku, chrání nervový systém před nadměrným stresem.

Pacienti s hysterickou osobností jsou náchylní k těmto příznakům a selektivně zapomínají na nepříjemná fakta (ponižování, fyzické nebo sexuální zneužívání). Ty okamžiky, které nejsou doprovázeny obtížnými vzpomínkami, se ukládají do dlouhodobé paměti a lze je přehrát.

Psychogenní příčiny nezpůsobují smrt neuronů, ale mezi nimi jsou narušena spojení odpovědná za přenos a extrakci informací.

Druhy amnézie

V závislosti na tom, které události jsou vymazány z paměti, se rozlišují následující možnosti patologie:

• retrográdní;
• anterográdní;
• retroanterograde;
• fixace.

Kompletní amnézie pokrývá všechny životní etapy, taková léze je z prognostického hlediska nepříznivá, vyskytuje se u těžkých organických mozkových lézí.

Druhem mezery ve vzpomínkách je dětská amnézie. Tento jev je způsoben fyziologickými důvody (nezralý mozek) a je normální. Tato amnézie se prodlužuje na první 2-3 roky života. Události této doby nespadají do buněk dlouhodobé paměti, proto vzpomínky na toto období chybí.

Podle povahy kurzu jsou určeny takové variace amnézie:

• stabilní;
• progresivní;
• regresivní.

Nejpříznivější prognóza pro regresivní formu.

Retrográdní amnézie

Příznak sahá do doby před onemocněním nebo poraněním hlavy. Tento stav je často důsledkem traumatického poškození mozku..

Amnézie může trvat krátkou dobu několika hodin, ale existují situace, kdy oběť zapomene na velké životní etapy, dokonce i na fakta ze své biografie. Při zotavování se nejprve pamatují události, ke kterým došlo před dlouhou dobou, a poté události, které bezprostředně předcházely zranění.

Antegrádní amnézie

Anterográdní amnézie je doprovázena ztrátou paměti na to, co se stane po nemoci. K tomuto příznaku dochází, když je narušen přenos informací do buněk dlouhodobé paměti. Typické pro toxické poškození mozku, například předávkováním sedativy nebo prášky na spaní.

Fixační amnézie

Doprovázeno porušením stanovení aktuálních událostí. Pro pacienta je těžké si vzpomenout, co udělal před pěti minutami, ale dokonale si pamatuje, co se mu stalo předtím. Vyskytuje se v terminálním stadiu závislosti na alkoholu (Korsakovova psychóza), s encefalopatiemi na pozadí zneužívání návykových látek. Falešné vzpomínky, které nahradí selhání.

Problémy se záznamem jsou často spojeny s jinými formami amnézie, která je charakteristická pro Alzheimerovu chorobu.

Postupná rostoucí amnézie

Tato forma poruchy je charakterizována postupným nárůstem příznaků, pacient nevnímá nové informace, ale staré vzpomínky také získávají chaotický charakter. Progresivní amnézie se řídí Ribotovým zákonem: informace o nedávných událostech se zpočátku ztrácejí a poté zmizí nejranější období života.

Regresivní amnézie

Regrese patologických příznaků spojených s nedostatkem paměti nastává při otřesu mozku, což je stav po celkové anestezii. Regresivní amnézie je důsledkem hypoxie nervových buněk, dřívější události se nejprve obnoví v paměti a poté poslední vzpomínky.

Jaké nemoci a stavy způsobují ztrátu paměti?

Prognóza závisí na nemoci, která způsobila výpadky proudu. Přesná diagnóza umožňuje pochopit příčinu narušení interneuronálních spojení a pracovat s hlavním problémem.

Nejběžnější příčinou problémů s pamětí a vzpomínáním je poranění hlavy, zejména temporální a čelní laloky. Lepší prognóza otřesu mozku, protože neurony trpí hypoxií, ale nadále fungují. Problémy po anestezii a stresových podmínkách lze úspěšně napravit po předepsání léků, psychoterapii.

Amnestické projevy u dětí a mladých lidí dávají naději na pozitivní dynamiku díky plasticitě nervových procesů a rychlému vytváření nových interneuronálních spojení.

Po anestezii

Celková anestézie, která je nezbytná pro chirurgický zákrok, může zhoršit paměť. Krátkodobá retrográdní amnézie je běžná a trvá po dobu před operací. Později se může vyvinout porucha anterográdního typu s poruchou krátkodobé paměti. Příznaky zmizí po několika dnech, amnestické výpadky se zřídka vyskytnou do jednoho roku po operaci.

Pacienti často trpí poruchou během srdeční chirurgie a operace mozku.

Ve stresu

Faktor stresu může způsobit výpadky krátkodobé paměti. Osoba si nemůže vzpomenout na své nedávné činy (kam vložila klíče nebo proč skončila na konkrétním místě).

Silné emoční otřesy mohou vymazat ty nejnepříjemnější události, které vedly k traumatu. Díky hypnotickému vlivu jsou vzpomínky obnoveny a v bdělém stavu jsou znovu vymazány z paměti. Poruchy zapomenutí na určité informace jsou častější s dominancí prvního signálního systému a tendencí k hysterickým reakcím.

S mrtvicí

Porucha mozkové cirkulace s tvorbou oblastí nekrózy může způsobit amnézii. Rozvíjí se porucha memorování dat, jmen, čísel nebo neverbálních obrazů (tváře, hudba, dojmy). Rozsah a závažnost příznaků závisí na velikosti a umístění cévní mozkové příhody. Obnova se provádí v důsledku aktivace neuronů sousedících s postiženou oblastí a závisí na plasticitě nervových procesů.

Na bolesti hlavy

Silná bolest hlavy během migrénového záchvatu s aurou může způsobit krátkodobé zhoršení paměti u událostí, které během záchvatu bezprostředně předcházely nebo k nim došlo..

S intoxikací alkoholem

Intoxikace alkoholem vyvolává poruchu krátkodobé paměti. Na události opilosti lze zcela zapomenout. Tento jev je zvláště výrazný při patologické intoxikaci, kdy i malé dávky alkoholu po určitou dobu vyvolávají amnézii.

Chronický alkoholismus se stává příčinou vývoje Korsakovovy psychózy, při které pacient ztrácí schopnost pamatovat si aktuální události, které se mu v danou dobu staly (fixační amnézie).

Pro epilepsii

Po epileptickém záchvatu se obvykle vyvíjí amnézie pro události spojené se záchvatem. Onemocnění je doprovázeno pravidelným výskytem poruchy vědomí za soumraku, kdy pacient provádí činnosti, které si později nic nepamatují.

Po TBI nebo SHM

Traumatické poranění mozku způsobuje vývoj retrográdní amnézie. Vážné poškození způsobuje trvalé a dlouhodobé zhoršení paměti. Otřes mozku je doprovázen krátkodobou amnézií, příznak rychle ustupuje.

Závažnější poruchy se vyskytují při anterográdní amnézii. Mezery v paměti, které se objevují několik hodin nebo dní po poranění, naznačují vývoj intrakraniálního hematomu.

S hypertenzní krizí

Prudké a významné zvýšení krevního tlaku může způsobit mozkový edém s neurologickým deficitem. Po zlepšení stavu se může vyvinout amnézie nedávných událostí, při zachování základních vzpomínek. Nové útoky na pozadí hypertenzní encefalopatie prohlubují narušení memorování a reprodukce informací.

Diagnostika

Diagnóza je objasněna po vyšetření psychiatrem, který odhalí absenci vzpomínek na časový interval a schopnost pamatovat si aktuální události. Psychiatrické poradenství pomáhá objasnit přítomnost duševních poruch.

Identifikace velké skupiny organických chorob je možná po jmenování následujících dodatečných vyšetření:

• EEG;
• CT vyšetření;
• Magnetická rezonance;
• dopplerografie;
• angiografie.

V diagnostice amnézie má velký význam důkladný sběr anamnézy nemocí a života..

Léčba amnézie

K léčbě amnestických poruch se používá arzenál léků:

• nootropika (Piracetam, Nootropil, Pramiracetam, Memoplant, Tanakan);
• vaskulární léky (Cavinton, Trental, Vinpocetin);
• peptidy ze zvířecí mozkové tkáně a hydrolyzáty krve (Cerebrolysin, Cortexin, Actovegin, Semax, Cerebrokurin);
• antidementní léky (Memantin, Gliatilin);
• antihypoxické látky (Mexidol, kyselina jantarová, Kogitum).

Amnézie na pozadí stresu vyžaduje jmenování sedativ a poskytování psychologické pomoci. Psychoterapie a psychoanalýza zlepšují stav a pomáhají pacientovi vrátit se do každodenního života.

Prevence amnézie

Aby se zabránilo amnestickým mezerám v paměti, je nutné přijmout opatření k prevenci poranění mozku a otravy neurotoxickými léky. Opatření k prevenci mozkových mrtvice zahrnují:

• kontrola krevního tlaku;
• užívání léků ke snížení viskozity krve (aspirin v nízkých dávkách);
• odmítnutí špatných návyků;
• denní režim se střídáním duševní, fyzické aktivity a odpočinku.

Aby se zabránilo senilní demenci, je nutné kontrolovat obsah cholesterolu a triglyceridů. Alzheimerova demence spojená s akumulací amyloidu a tau proteinu v mozkové tkáni vyžaduje včasné podání memantinu.

Amnézie je vážným příznakem dezorganizovaných struktur mozku. Diagnostika stavů, které vedly k poškození paměti, pomáhá obnovit postižené mentální funkce. Po objasnění podstaty poruchy se stanoví optimální taktika léčby..

Příčiny, léčba a prevence anterográdní amnézie

Poruchy krátkodobé paměti: příčiny, důsledky a léčba

Příčiny, léčba a příznaky disociované amnézie

Koho nejvíce postihuje retrográdní amnézie? Jak předcházet a léčit ztrátu paměti

Obnova paměti po ztrátě během intoxikace alkoholem