Amnézie je porucha paměti. Existuje mnoho forem této patologie, které se vyskytují u různých věkových kategorií pacientů. U starších lidí ovlivňují tvorbu amnézie vaskulární a degenerativní onemocnění mozku. Příčinou tohoto onemocnění u mladých pacientů jsou často různá poranění lebky a mozku, psychické trauma.

Neurolog je zodpovědný za diagnostiku a léčbu amnézie. Někdy se uchýlí k pomoci psychiatra, chirurga a dalších úzkých specialistů.

• 1. Amnézie: popis choroby
• 2. Hlavní klinické projevy a typy
• 3. Diagnostika
• 4. Léčba
• 5. Prevence a prognóza

Amnézie v psychologii se nazývá porucha paměti, která se vyznačuje ztrátou vzpomínek na současné nebo minulé okolnosti života. K tomuto onemocnění dochází u dětí i dospělých a dochází k němu náhle.

Existují dvě skupiny faktorů pro rozvoj amnézie: organické a psychologické (psychologické trauma a duševní choroby, jako je schizofrenie, hysterie, delirium). Mezi organické příčiny amnézie patří:

• otřes mozku, modřiny;
• nádory (maligní a benigní);
• hypoxie;
• neuroinfekce (neurosyfilis, neuro AIDS, encefalitida a meningitida);
• intoxikace těla během užívání alkoholu, drog, domácích rozpouštědel a léků;
• degenerativní onemocnění, která se vyskytují ve stáří (Alzheimerova choroba, Pick, demence);
• neurologické patologie (epilepsie, migréna).

Hlavním příznakem onemocnění je neschopnost vzpomenout si na události, ke kterým došlo. Ztráta vzpomínek ovlivňuje určité časové období života pacienta. Existuje určitá posloupnost zapomínání (podle Ribotova zákona): nejdříve se zapomene na nedávné události, pak na konec nejbližší minulost - okamžiky života, které jsou časově vzdálenější.

Sekvence vyvolání paměti probíhá v opačném pořadí (počínaje nejstaršími okamžiky v životě). Často jsou pozorovány konfabulace (vynalezené vzpomínky, kterými se pacient snaží zaplnit mezery). Existuje několik skupin amnézie podle kritérií příčiny, rozsahu poruch, časových charakteristik ztracených vzpomínek a vývoje vzniklých dysfunkcí..

Podle úplnosti ztráty paměti se rozlišují tři typy patologie..

V závislosti na době zapomenutých informací a událostí existují následující typy amnézie:

• retrográdní (ztrácí paměť na události, ke kterým došlo u osoby před výskytem porušení);
• anterográdní (ztráta vzpomínek, ke které došlo po nástupu nemoci);
• anteroretrograd (kombinace prvních dvou forem);
• fixace (krátkodobá neschopnost uchovat informace poskytované pacientovi v tuto chvíli);
• kongregace (charakterizovaná ztrátou paměti po dobu duševního onemocnění).

Regresivní, stacionární a progresivní amnézie se liší podle typu kurzu..

Kromě toho se rozlišuje hysterická forma amnézie, při které se na pozadí stresových situací objevují výpadky paměti. Tento typ se vyskytuje u lidí s hysterickými osobnostními rysy..

Přechodná globální amnézie se vyvíjí až k dezorientaci pacientů.

Existuje takový typ onemocnění, jako je Korsakovův syndrom, který je charakterizován směsí výše uvedených forem poruchy paměti.

Amnézie: typy, příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Amnézie je částečná nebo úplná ztráta paměti událostí, které byly v minulosti nebo současnosti, a někdy narušení schopnosti pamatovat si nové informace.

Protože paměť odkazuje na myšlenkové pochody v životě člověka, tyto příznaky se často srovnávají s kognitivními poruchami..

S poškozením paměti není spojeno žádné samostatné onemocnění, zpravidla se jedná o příznak, který vznikl v důsledku neurologických nebo duševních chorob.

Příčiny amnézie

Duševní nemoc

Osoba, která trpí duševním onemocněním, má často epizodické potíže s pamětí. Níže budeme uvažovat o každé patologii.

• Epilepsie (ke ztrátě paměti dochází během útoku).
• Disociativní porucha (mnohočetná porucha osobnosti). Jelikož 2 osobnosti „žijí“ v těle a kontrola jde k jedné či druhé, je období potlačení jedné mozkem vnímáno jako sen.

Když kontrolovaná „část“ osoby spala, je to právě toto období, které si pacient nemůže pamatovat.

• Disociační fuga je amnézie způsobená traumatem. Když se člověk potýká s extrémní emocionální událostí, zapomíná na sebe dny, měsíce a často opouští své bydliště.

Během tohoto období na sebe úplně zapomene informace: narozeniny, jméno, adresa, ale pamatuje si, jak jezdit na kole, hrát na housle. Dále, když šok projde, jsou vyvolány podrobnosti.

• Hysterie také vzniká na základě nepříjemných událostí: autonehody, ztráty blízkých. Osoba je obklopena silnými negativními emocemi, které vytlačují informace o sobě.
• Schizofrenie je doprovázena halucinacemi, pacient jasně slyší jeho myšlenky, vnímá je jako hlasy, nabízí směšné nápady. Pokud se neúčastníte léčby, pacient zapomene, kdo to je, nebude si pamatovat své rodiče a nebude schopen odpovědět ani na jednoduché otázky.
• Alzheimerova choroba začíná mírnou zapomnětlivostí, poté postupuje stále více a více a ovlivňuje krátkodobou paměť. Člověk nemůže rozumně uvažovat, je zmatený ve výpovědích, je agresivní a konfliktní.

Další faktory při amnézii

• Tupé nebo pronikavé poranění hlavy. Pronikající rána je vždy doprovázena poškozením mozkové tkáně, což vyvolává ztrátu paměti. I menší otřes mozku může vymazat vzpomínky.
• Infekční léze nervového systému nebo mozku (hepatitida, HIV / AIDS, tuberkulóza, meningitida, syfilis).
• Otrava jedovatými látkami, použití farmakologie. Dlouhodobé zneužívání alkoholu a drog vede k nevratnému poškození mozkové tkáně.

Užívání antidepresiv, trankvilizérů, sedativ může způsobit krátkodobou amnézii.

Byly zaznamenány případy, kdy k tomuto onemocnění došlo v důsledku udušení oxidem uhelnatým, parami pesticidů, barvami a laky.

• Nedostatek vitaminu B1, thiamin, glukóza, anorexie. Vyskytují se zpravidla u žen, které dodržují přísnou dietu a postí se.

Glukóza je pro mozek velmi důležitá a její nedostatek vede nejprve k únavě, ztrátě vědomí a poté k paměti. Tyto příznaky se samozřejmě dostaví po poměrně dlouhou dobu..

• Hypoxie mozku (nedostatek kyslíku) se projevuje asfyxií, traumatem hrudníku, plic, bronchitidou, pneumonií, kardiovaskulárními chorobami.
• Narušení krevního oběhu v mozkových tkáních může způsobit dočasnou ztrátu.
• Benigní nebo maligní novotvary.
• Procedurální, chirurgické nebo jiné fyzické okolnosti. Endoskopie, kolonoskopie a neurochirurgie mohou způsobit ztrátu krátkodobé paměti.

Rizikovými pacienty jsou často lidé nad 50 let. Částečná amnézie byla zaznamenána lékaři během neočekávaného stresujícího účinku na lidské tělo (studená voda, znásilnění, elektrikář).

Druhy amnézie

Za každý typ paměti v lidském mozku jsou odpovědné různé struktury. Typy amnézie jsou klasifikovány podle příznaků a doby, po kterou si pacient nemůže vzpomenout..

• Retrográdní amnézie. Psycho-traumatická situace zanechala stopy na krátkodobé paměti, pacientka si nedokáže vybavit události, které před ní byly. Ze života „vypadnou“ hodiny, dny, někdy i týdny.

Klient nemocnice zároveň jasně popisuje narozeniny, svatbu, promoce nebo jiné významné události dítěte. Osoba je zcela dezorientovaná, neví, jak se dostala do nemocnice, co se jí stalo.
Vědci to vysvětlují skutečností, že čerstvé vzpomínky neměly čas uložit do dlouhodobé paměti, a proto byly neodvolatelně vymazány. Informace, které se podařilo zaregistrovat, se neobjevují tak často.

• Anterográdní amnézie. Události, ke kterým došlo po zranění, jsou zapomenuty. Po obnovení vědomí pacient plně odpovídá na otázky lékaře, zná informace o sobě, může popsat léčbu, ale v průběhu času jsou tyto skutečnosti vymazány.
• Městnavá amnézie. Na rozdíl od předchozích si pacient nebude pamatovat vrchol nemoci. Lze jej přirovnat k akutní horečce nebo kómatu, kdy pacient není schopen vnímat informace z vnějšího světa..
• Fixační amnézie. Ve většině případů dochází ke retrográdní ztrátě paměti v důsledku traumatického poranění mozku. Během aterogradu nemůže pacient reprodukovat události, ke kterým dochází v současnosti.

Tato patologie se změní na fixační, protože vzpomínky, které vzniknou v aktuálním čase, se neuloží do paměti..

• Regresivní a progresivní amnézie jsou typy onemocnění, které se vyznačují rychlostí ztráty paměti.

Progresivní amnézie se liší od všech předchozích v tom, že kromě ztráty současných vzpomínek dojde k úplné amnézii později u událostí, které byly v minulosti. Jedná se o jména dětí, vnoučat, jakou školu chodili, jaké vzdělání dostali.

Často se vyskytuje u starých lidí a lze jej nazvat senilní nebo senilní amnézií. Naopak, regresivní - úplné zotavení vzpomínek.

• Posttraumatická amnézie je různé poruchy paměti, ke kterým dochází v důsledku traumatického poranění mozku nebo operace mozku.
• Poruchy alkoholické paměti jsou způsobeny skutečností, že v těle chybí užitečné vitamíny a minerály pro správné fungování. Nejprve nemoc vypadá neškodně, člověk prošel dovolenou a nic si nepamatuje.

Poté se situace zhorší a utrpí materiální ztráty: ztrátu peněz, šperků.

Při dlouhodobém vystavení tomuto nápoji mozkové tkáni (a někdy je to jediná věc, kterou závislý člověk sní) jsou tkáňové struktury narušeny, člověk si nemusí pamatovat zločin, kterého se dopustil den předtím.

Korsakovův syndrom popisuje komplexní formu retrográdní a aterográdní amnézie, která je vyvolána nedostatkem vitaminu B1, B12 a thiaminu v případě podvýživy.

• Disociovaná ztráta paměti. Amnézský člověk si nepamatuje jen osobní údaje o sobě. Tento typ amnézie je rozdělen do několika podtypů:

1. lokalizováno - podrobnosti o situacích, ke kterým došlo před několika minutami nebo hodinami, jsou zapomenuty;
2. zobecněný - ztráta informací o sobě: věk, jméno;
3. kontinuální - paměť se ztrácí postupně, fakticky;
4. selektivní - ztráta izolovaných faktů.

• Disociativní fuga je závažnější než ta předchozí. Rozdíl je v tom, že dochází k totální amnézii, při které jsou zapomenuty všechny vzpomínky na sebe..

V novém místě bydliště s novým jménem, ​​prací a životem může člověk žít rok, než se obnoví paměť.

• Přechodná ztráta globální paměti se často vyskytuje u lidí středního a staršího věku. Jedná se o náhlé, krátké útoky, které jsou doprovázeny ztrátou krátkodobé paměti..

Pacient je pozorný, dokáže rozumně myslet, ale nechápe, co se s ním teď děje.

• Posthypnotická ztráta vzpomínek je důsledkem vystavení hypnóze, po níž si člověk nepamatuje, co udělal během relace..
• Vzpomínky z dětství, kdy se dítě již naučilo milovat, jsou ztraceny žárlivost, nenávist a strach. Tento koncept se nazývá infantilní amnézie..

Dokonce i Z. Freud si všiml skutečnosti, že to, co se nám stalo až rok, je často zapomenuto, ale zanechává velkou stopu v celém životě člověka. Ebbinghaus dokazuje, že dospělí uchovávají minimální data po dobu 0-7 let.

Při jeho výzkumu bylo prokázáno, že to není jen zapomínání, ale také ztráta paměti. Dětská amnézie není nijak zvlášť závažná. Mnoho lidí má tendenci zapomínat na vzpomínky z dětství kvůli plně nevyvinutým mozkovým funkcím během tohoto období..

• Psychogenní amnézie nebo hysterická amnézie je způsobena represí autobiografické paměti v důsledku silných negativních psychických faktorů: ztráta milovaného člověka, dítěte.

Tento typ ztráty paměti se také může projevit u lidí trpících schizofrenií, alkoholismem, intoxikací chemickými, farmaceutickými nebo jedovatými léky..

Psychogenní amnézie získává dlouhodobý charakter s hysterickými fugami a emočním stresem.

Během nemoci může pacient pociťovat několik typů ztráty paměti. Vše závisí na důvodech poškození těla a závažnosti poškození.

Příznaky amnézie

Hlavními příznaky amnézie jsou samozřejmě ztráta vzpomínek na minulé nebo současné události. Protože ztráta paměti není nemoc, je důležité věnovat pozornost klinickému obrazu těla jako celku. Hlavní příznaky jsou:

• agresivita (zvláště typická pro lidi s Alzheimerovou chorobou);
• útoky nenávisti vůči blízkým, které nejsou pro pacienta typické;
• impulzivnost;
• podrážděnost;
• nepozornost;
• porucha pohybu;
• pacient nerozpozná předměty, které patří jemu nebo příbuzným;
• neuropatie;
• chybné vzpomínky na sebe a ostatní;
• osoba se identifikuje s jinou osobou.

Diagnostika a léčba amnézie

Záchvaty, které trvají několik minut až hodinu, mohou často zmizet samy a nevyžadují léčbu. Vzpomínky na dětství, vzpomínky na jména zpravidla zůstávají neléčené a jsou považovány za rys psychiky.

Pokud je však poškození vážné, je určitě nutná pomoc specialistů. Vzhledem k tomu, že pacient často nedokáže rozumně posoudit své zdraví, měli by se příbuzní obrátit na kliniku o radu. Počáteční vyšetření je doporučeno psychiatrem a neurologem.

Lékaři diagnostikují klienta na základě příčiny onemocnění.

Nejprve musíte odstranit příčiny. Pokud onemocnění vzniklo v důsledku zneužívání alkoholu, předepisuji pacientovi komplexy vitamínů, nakreslím dietní plán. Psychogenní amnézie je doprovázena antidepresivy.

Pro senilní nebo přechodnou amnézii je optimální léčba neurotropními a anticholinesterázovými léky. Antioxidanty, biostimulanty budou účinné v boji proti různým druhům amnézie a často se nacházejí v předpisech pacientů.

Psychoterapie je důležitou součástí rehabilitace. V relacích klientovi budou použity různé techniky: kreativní, kognitivně-behaviorální terapie, psychoanalýza, hypnóza a další..

Barevná terapie získává na popularitě, když se na nervové struktury aplikují teplé nebo studené odstíny..

Léčba amnézie je složitý proces, a aby byla účinná, musí člověk úplně změnit svůj životní styl. A pak správná výživa, každodenní rutina, trénink paměti, léčba drogami přinesou výsledky..

Je důležité si uvědomit, že dlouhodobá léčba doma, aniž by šla k specialistovi, pouze oddálí a zkomplikuje fáze zotavení milovaného člověka.

Amnézie

Typy a příznaky amnézie

Existují různé typy amnézie.

Podle časového období, které vypadlo z paměti, rozlišují:

• retrográdní amnézie. Tento typ amnézie je spojen se ztrátou vzpomínek na události, které předcházely nemoci;
• anterográdní amnézie. V tomto případě jsou ztraceny vzpomínky na období po odchodu z bezvědomí. V tomto případě si pacient nepamatuje nedávné události, nemůže asimilovat nové informace;
• antiretrogradní amnézie, což je kombinace výše uvedených dvou typů amnézie;
• retardovaná amnézie, kdy dojde ke ztrátě vzpomínek po určité době po ztrátě vědomí.

Podle povahy vývoje existují:

• regresní amnézie - amnézie, která se vyznačuje obnovou ztracených vzpomínek.
• progresivní amnézie. V tomto případě dochází k postupnému mazání vzpomínek od přítomného okamžiku po minulé události. Schopnost pamatovat si nové události je narušena, vzpomínky se časem zaměňují a ztrácejí, emoční zabarvení minulých událostí mizí a časem se ztrácejí. Zároveň si jasně pamatujeme události z dětství a dospívání, stejně jako profesionální dovednosti a schopnosti.
• stacionární amnézie - neměnná a trvalá ztráta paměti pro určité životní události.

Existují také takové typy amnézie jako:

• fixační amnézie, která se projevuje narušením paměti na události, ke kterým došlo před několika minutami. Tento typ amnézie je běžný u pacientů s Korsakoffovým syndromem. Současně není narušen stav pacienta, ale neorientuje se v prostoru a své osobnosti, může se ptát ostatních na to, kdo je, kde je, co se s ním děje. Projevy příznaků amnézie mohou být paroxysmální, zatímco to, co se stalo během útoku, si pacient nepamatuje. Onemocnění může být doprovázeno bolestmi hlavy, smyslovými poruchami, špatnou koordinací pohybů, arytmií srdeční činnosti;
• po hypnotických relacích dochází k posthypnotické amnézii. Pacienti si nepamatují, co se jim během relace stalo;
• posttraumatická amnézie je způsobena otřesem mozku, úrazem hlavy a nejčastěji odezní po vhodné léčbě. Příznaky posttraumatické amnézie jsou spojeny s poruchou krátkodobé paměti. Pacient si nepamatuje události, které bezprostředně předcházely zranění. Po zotavení se obnoví paměť pacienta;
• Korsakovův syndrom - těžká retrográdní a anterográdní amnézie způsobená nedostatkem vitaminu B1 v mozku;
• dětská amnézie. Každý člověk má tento typ amnézie. Je to způsobeno nezralostí určitých oblastí mozku u dětí;
• počáteční amnézie. V tomto případě si osoba, která má nějaké informace, nepamatuje, ze kterého zdroje je získala;
• disociativní amnézie je spojena se skutečností, že člověk zapomene na životní období nebo určité události, může přestat rozpoznávat známá slova a řečové vzorce (afázie), motorické obvody (apraxie), předměty (agnosie);

Tento typ amnézie se dělí na:

lokalizovaná amnézie - narušení pouze jedné modality paměti;

selektivní - když si pacient pamatuje určité univerzální znalosti a zapomíná na některé události, ke kterým došlo v omezeném časovém období;

generalizované - když pacient zapomene na všechno, co se stane v omezeném časovém období;

kontinuální - když si pacient přestane pamatovat nové události;

• disociační fuga je spojena se skutečností, že pacient zcela zapomene své jméno, biografii, osobní údaje. Tento typ amnézie může trvat několik minut nebo několik dní. V tomto případě pacient zapomene, o koho jde, nebo se spojí s úplně jinou osobou;
• prosopamnézie - špatná schopnost pamatovat si tváře lidí.

Stav po otřesu je charakterizován vývojem retrográdní amnézie. U těžších zranění - anteretrogradní amnézie.

Korsakoffův syndrom je typicky charakterizován retrográdní a fixační amnézií. Konfabulace jsou možné. Tento stav je typický pro zhoubné nádory, alkoholismus, AIDS, nedostatek vitamínů B1, degenerativní demenci, herpetickou encefalitidu..

V případě intoxikace jsou události, ke kterým došlo při otravě drogami, pesticidy, alkoholem, barbituráty, oxidem uhelnatým, benzodiazepiny, navždy vymazány z paměti.

V případě epilepsie dochází ke ztrátě paměti na události, ke kterým došlo během epileptického záchvatu.

Léčba amnézie

Paměťový mechanismus je velmi složitý. Obnova vymazaných vzpomínek je velkou výzvou.

Hlavní oblasti léčby amnézie jsou:

• léčba základního onemocnění;
• neuropsychologická rehabilitace.

Při léčení amnézie se používají látky, které aktivují cholinergní procesy v mozku, jako je piracetam, gliatilin, encephabol a cerebrolysin..

Dávkování léků a léčebný režim vybírá lékař v závislosti na závažnosti amnézie.

Při léčbě amnézie se používá také hypnotesgestivní terapie, která spočívá ve skutečnosti, že pacient je uveden do stavu hypnózy, během něhož si v paměti obnovuje zapomenutá fakta a události. Někdy mohou být podány barbituráty, které pacientovi pomohou rychleji si zapamatovat některá fakta.

Při léčbě amnézie se používají také psychoterapeutické metody, například barevná terapie, která v některých případech poskytuje velmi dobré výsledky. Podstata této psychoterapeutické techniky spočívá v tom, že každý konstituční typ má svou vlastní barvu. U pacientů se „studenou“ konstitucí se používají teplé barvy, u pacientů se „horkým“ typem konstituce - studené barvy. Barevný efekt se provádí buď na celém těle pacienta s amnézií, nebo pouze na oči.

780,9, 780,93 a 294,0

Tento termín má jiné významy, viz Amnézie (disambiguation).

Amnézie (ze starořeckého ἀ- negativní částice + μνήμη „paměť“ - zapomnění) je onemocnění s příznaky ztráty paměti, zejména u nedávných důležitých událostí, nebo s neúplnými vzpomínkami na události, ke kterým došlo.

Amnézie může být spontánní a často dočasná. Paměti jsou vráceny v chronologickém pořadí, počínaje nejstaršími. Vzpomínky na nedávné události vedoucí k amnézii se často nikdy nevrátí.

Jedenáctá revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) rozlišuje amnézii jako symptom (MB21.1MB21.1) a amnestickou poruchu (6D726D72).

Druhy amnézie

1. Retrográdní amnézie - pacient si nepamatuje události, které nastaly před nástupem amnézie.
2. Anterográdní amnézie - pacient ztrácí schopnost pamatovat si události, které nastanou po nástupu nemoci (vyvolané například traumatem nebo stresem). Zároveň si pamatuje vše, co se stalo předtím..
3. Anterorethrogradní amnézie je kombinací anterográdní amnézie s retrográdní amnézií. Pacient může trpět retrográdní i anterográdní amnézií v důsledku poškození středních časových pásem a zejména hipokampu.
4. Fixační amnézie - zhoršení paměti pro aktuální (více než několik minut) události. Složka Korsakovova syndromu.
5. Kongestivní amnézie - úplná nebo částečná amnézie, která je omezena pouze na události akutního období onemocnění. Vyskytuje se s syndromem oneiroidu, některými formami deliria, kómatu, strnulosti, omračování.
6. Korsakoffův syndrom je těžká fixace, anterográdní a retrográdní amnézie způsobená nedostatkem vitaminu B1 v mozku v kombinaci s dalšími příznaky. Nejběžnější příčinou je alkoholismus, i když jiné příčiny, jako je závažná podvýživa, mohou vést ke stejnému syndromu.
7. Disociativní amnézie - amnézie, při které se zapomíná na fakta z osobního života, ale pamatuje se na univerzální poznání. Disociovaná amnézie je obvykle výsledkem traumatu.
   • Lokalizovaná amnézie - porucha paměti pouze u jedné modality, všechny ostatní zůstávají nedotčené. K takovým porušením dochází v důsledku poškození odpovídající části mozku. Například u agnosie je narušeno rozpoznávání dříve známých předmětů, u apraxie jsou narušeny dříve získané motorické dovednosti, u afázie, paměti na slova a řeči..
   • Selektivní amnézie - pacient zapomene na některé události, ke kterým došlo během omezeného časového období, ale uchová si paměť pro univerzální znalosti. Takové případy jsou zpravidla spojeny s duševním traumatem, které se stalo v důsledku těchto událostí..
   • Generalizovaná (globulární) amnézie - pacient zapomene na vše, co se stalo v určitém omezeném časovém období, a na některé události, které se staly dříve.
   • Kontinuální amnézie - pacient si přestává pamatovat nové události a také zapomíná na ty staré. To je extrémně vzácné u disociativní amnézie..
8. Disociační fuga je závažnější onemocnění než disociační amnézie. Pacienti s disociační fugou najednou odjíždějí na jiné místo a tam úplně zapomenou na svou biografii a osobní údaje, a to až na jejich jméno. Někdy přijmou nové jméno a nové zaměstnání. Disociační fuga trvá několik hodin až několik měsíců, někdy i déle, poté si pacienti stejně náhle vzpomínají na svou minulost. Mohou však zapomenout na všechno, co se stalo během fugy..
9. Dětská amnézie je neschopnost pamatovat si na dětství a rané dětství, které jsou společné všem lidem. Důvody jsou pravděpodobně v nedostatečném rozvoji odpovídajících oblastí mozku.
10. Posthypnotická amnézie - neschopnost vzpomenout si, co se stalo během hypnózy.
11. Katatimická amnézie - pacient zapomíná pouze na určité osoby a události spojené se zvláštními zážitky.
12. Progresivní amnézie - amnézie, která se šíří z pozdějších na dřívější události.
13. Retardovaná amnézie - „zpožděná“ amnézie, kdy události, ke kterým došlo, nevypadnou okamžitě, ale jen nějakou dobu po nemoci.
14. Stacionární amnézie - trvalá ztráta paměti, která se časem nemění.

Psychogenní amnézie

Nemají organický základ a vznikají v důsledku působení ochranných mechanismů.

• Posthypnotická amnézie.

• Hysterická amnézie - vývoj konceptu hysterické amnézie je spojen se jmény Jean-Martin Charcot, Pierre Janet, Joseph Breuer a Sigmund Freud. Je nutné rozlišovat mezi hysterií traumatické geneze (způsobené duševním traumatem nebo zkušenostmi s extrémním stresem) a hysterií jako přenosovou neurózou spojenou podle raných psychoanalytických konceptů s vnitřními strukturálními konflikty a libido regrese k objektům oidipální fáze vývoje. Hysterická amnézie traumatické povahy je způsobena působením ochranného mechanismu disociace. Amnézie u hysterické přenosové neurózy je důsledkem represivní akce namířené na zástupce a deriváty konfliktní jednotky.

Podle konceptu Charcota a Breuera se u některých lidí při traumatické situaci vyvine takzvaný hypnoidní stav - stav autohypnózy. V tomto změněném stavu vědomí dochází ke kódování paměťových prvků odpovídajících zkušenosti dané situace. V některých případech následně nelze tyto paměti, které tvoří samostatnou strukturu, která postrádá asociativní spojení se zbytkem systému autobiografických vzpomínek, libovolně reprodukovat. Přístup k nim je možný pouze ve změněném stavu vědomí, kterého je dosaženo pomocí hypnotických a tranzových technik..

Amnézii způsobenou působením represí lze podle psychoanalytických konceptů překonat prostřednictvím povědomí o potlačovaném materiálu. Posledně jmenovaného je dosaženo použitím metody volné asociace v analytické práci..

• Fugální amnézie je amnézie disociační povahy. K tomuto typu psychogenní amnézie dochází během disociační fugy - odezvy letu v situaci psychického traumatu nebo extrémního stresu. Hlavním rysem disociační fugy je náhlý, neplánovaný odchod. Dynamika disociativní fugy je charakterizována průchodem dvojitou bariérou amnézie. K první amnestické bariéře dochází bezprostředně po začátku fugy, přičemž za bariérou zůstávají důležité osobní informace a vzpomínky na minulý život jednotlivce. První amnestická bariéra odpovídá změně osobní identity jednotlivce. Druhá amnestická bariéra vzniká po ukončení fugovaného stavu, kdy se disociují vzpomínky, které zůstaly za první amnestickou bariérou, a vzpomínky na události, které se vyskytly během fugovaného stavu. Při překročení druhé amnestické bariéry dojde ke ztrátě osobní identity „fugy“ a navrácení předchozí identity jednotlivce.

• Porucha mnohočetné osobnosti je disociativní porucha, při které je hlavním příčinným faktorem chronické dětské trauma v souvislosti se vztahem k jiné významné osobě (obvykle rodiči nebo pečovateli). Mnohočetná porucha osobnosti (nebo disociativní porucha identity DSM-IV) je někdy chybně diagnostikována jako schizofrenie. Mnohočetná porucha osobnosti je charakterizována několika epizodami amnézie jak pro řadu traumatických dětských situací, tak pro události, ke kterým došlo během takzvaných přepínání, tj. Když jedna alterovaná osobnost ztratila kontrolu nad chováním jednotlivce, na jinou alterovanou osobnost. Stejně jako u disociační fugy, amnézie u mnohočetné poruchy osobnosti mají tendenci mít disociační povahu. Disociační amnézie jsou v drtivé většině případů (pokud nejsou například doprovázeny zhoršenou funkcí odpovídajících částí mozku) reverzibilní. Obnova disociovaného materiálu je obvykle úplná a probíhá buď spontánně, nebo pomocí hypnotických a trance technik.

Diagnostika

Diagnóza hysterické amnézie je založena na klinických projevech a různých datech. Lékař má také právo provádět různé testy, aby pochopil, jak funguje paměť a vědomí pacienta. Kromě toho existuje průzkum nejbližších příbuzných a přátel pacienta.

Přímou lékařskou diagnostiku provádějí odborníci různých profilů, zejména psychiatr a neurolog.

V některých situacích může být nutné poradit se s jinými lékaři, ale v případě tohoto onemocnění je to extrémně vzácné..

Prevence

Hysterická je druh psychogenní amnézie. Vzniká přímo v důsledku psychického traumatu a člověk nikdy nemůže vědět, kde na něj čeká.

V případě jakékoli traumatické situace pro psychiku je nutné předem konzultovat psychologa, psychoterapeuta, aniž byste čekali na vývoj amnézie.

Taková rada nebude nadbytečná:

Hysterická amnézie tedy může nastat neočekávaně a ve zcela odlišných situacích pod vlivem psychologických faktorů. Je však třeba připomenout, že se nejedná o smrtelné onemocnění a v současné době existuje mnoho způsobů, které pomáhají identifikovat porušení a vyléčit nebo dokonce zabránit vzniku nemoci..

Amnézie je patologický stav, při kterém dochází ke ztrátě paměti o současných nebo minulých událostech. Abychom pochopili, jak nebezpečný je tento projev a jak s ním lze zacházet, je nutné prostudovat hlavní příčiny a rysy.

Co je to amnézie?

Podle lékařské definice není amnestický syndrom samostatným onemocněním. Stává se pouze projevem patologických změn v neurologické nebo mentální sféře. Při popisu příznaků poruchy paměti lékaři často používají výraz „kognitivní porucha“. To se vysvětluje skutečností, že pozornost a paměť jsou považovány za součást kognitivní sféry lidského života..

Díky lékařské statistice bylo možné zjistit, že přibližně 25% z celkové populace trpí takovými poruchami do té či oné míry..

Pacienti s takovou diagnózou mohou být zároveň osobami jakékoli věkové kategorie: starší osoby, muži a ženy středního věku, dokonce i adolescenti. Rozdíl je pouze v příčinách a typech onemocnění..

Výraznou charakteristikou této patologie je obtížnost studia tohoto stavu. To se vysvětluje skutečností, že jakýkoli zásah do mozku může vést k vážným nevratným následkům..

Existují desítky důvodů pro vznik mozkových dysfunkcí, které mohou vést k poškození paměti..

Pro větší pohodlí se obvykle dělí na organické a psychologické.

Kromě toho každý druh potřebuje podrobnější zvážení, protože jsou také nutné různé metody terapie.

Organické příčiny ztráty paměti

Organickými příčinami je obvyklé rozumět strukturálním změnám, ke kterým došlo v mozkových tkáních. Mohou být způsobeny:

• výpadku napájení;
• pravidelný nedostatek spánku (poruchy spánku);
• zranění hlavy;
• zhoršený metabolismus, nedostatek zdravého životního stylu;
• nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
• patologie v oběhovém systému.

Amnestický syndrom navíc doprovází různé nemoci..

1. Cukrovka. U tohoto onemocnění jsou postiženy malé cévy těla, včetně těch lokalizovaných v mozku. Snížení průtoku krve způsobuje lokální infarkty a výskyt ischemických zón.
2. Hypertenze. V některých případech dochází k částečné ztrátě paměti při vysokém tlaku. To lze vysvětlit skutečností, že hypertenze způsobuje hypertenzní krizi a v důsledku toho hypoxii tělesných tkání.
3. Ateroskleróza, která postihuje malé cévy mozku. Špatný mozkový oběh způsobuje tkáňovou hypoxii (nedostatek kyslíku). Výsledkem je buněčná smrt..
4. Epilepsie. Epileptické záchvaty vedou k edému mozkové tkáně a poškození neuronů. Z tohoto důvodu je paměť oslabena..
5. Otřes mozku způsobený traumatem hematomu. Zranění mohou poškodit mozkové struktury mozku, což vede k náhlé ztrátě paměti..

Psychologický

Někdy dochází k dočasné ztrátě paměti bez zjevného důvodu, v tomto případě mluvíme o psychologických faktorech. Tato patologie může být způsobena:

• neustálý stres;
• utrpěl šok;
• fyzické nebo psychologické týrání (v takových případech je často diagnostikována hysterická amnézie);
• nedostatek pozornosti;
• duševní nemoc;
• zvýšené zatížení těla, nadměrné vzrušení;
• reakce na změny v životě (porucha přizpůsobení).

Druhy amnézie

Pro větší pohodlí jsou všechny existující typy amnézie obvykle rozděleny do několika kategorií. Toto bere v úvahu prevalenci, události, které byly vymazány z paměti, dobu trvání stavu, ztracené schopnosti. Je třeba rozlišovat několik typů patologie..

Retrográdní

Retrográdní doprovází ztrátu paměti o tom, co předcházelo události, která způsobila poškození mozku. K této patologii může dojít, když:

• trauma mozku;
• Alzheimerova choroba;
• toxická encefalopatie.

V případě retrográdního porušení mohou být „vymazány“ různé časové intervaly - od 2–3 hodin do několika let.

Někdy jsou mezery velmi trvalé, ale ve většině případů se paměť postupně vrací.

To platí zejména pro případy ztráty paměti u mladých lidí v důsledku traumatického poranění mozku..

Anterográdní

Tento typ patologie je relativně vzácný. Je charakterizována částečnou amnézií a paměti spojené s událostmi po poranění mozku jsou vymazány. Události, které tomu předcházely, zůstávají v paměti člověka. Lékaři připisují takové příznaky poruchám spojeným s přenosem informací z krátkodobé do dlouhodobé paměti. Dlouhodobé nekontrolované užívání určitých léků, včetně benzodiazepinů, může takové změny způsobit..

Fixace

Fixační amnézie se běžně chápe jako ztráta krátkodobé paměti. Platí pro aktuální události. Zároveň zůstává vzpomínka na to, co se stalo v minulosti. Například pacient s amnestickým syndromem fixačního typu může položit otázku, ale poté, co dostal odpověď, se zeptejte znovu po několika minutách..

Tento jev lze vysvětlit porušením fixační funkce.

Patologie může být výsledkem událostí, jako jsou:

• úraz hlavy;
• intoxikace těla;
• Alzheimerova choroba;
• akutní nedostatek vitaminu B1.

Korsakovův syndrom

Korsakovův syndrom je typ amnézie, ve které kromě kvantitativních poruch (částečná nebo úplná ztráta paměti) dochází také ke kvalitativnímu porušení. Současně se tyto projevy rozlišují jako:

• pseudo-reminiscence - jev, při kterém pacient bere události, které se odehrály ve vzdálené minulosti za nedávné (například včera);
• konfabulace - patologie, při které pacient vydává fiktivní události a fakta za skutečné.

Tento syndrom je často pozorován jako důsledek alkoholismu..

Disociovaná amnézie

Tento typ zahrnuje případy, kdy si pacient nemůže vzpomenout na nedávné události ze svého osobního života. Tato patologie není spojena s jinými chorobami, vzniká v důsledku silného šoku, stresu (často diagnostikovaného po těžkém fyzickém nebo psychickém násilí).

Z tohoto důvodu se tato patologie nazývá ochranná amnézie..

Po obtížné události nebo zkušenosti se vědomí člověka snaží chránit před negativními vlivy a „vymaže“ určité vzpomínky, které mohou způsobit škodu.

Disociativní fuga

Disociativní oblouk je typ disociační amnézie. V tomto případě dojde k onemocnění se ztrátou paměti, při kterém může člověk po silném stresu ztratit všechny vzpomínky na svůj minulý život. V medicíně jsou popsány případy, kdy pacienti s takovou diagnózou opustili své domovy a přestěhovali se do jiného města. Nepamatovali si však fakta ze své biografie..

Progresivní amnézie

Progresivní amnézie označuje typ poruchy paměti, která v průběhu času postupuje (vyvíjí se). Pacient je zmatený sledem událostí, ke kterým došlo v různých časech, ztrátou schopnosti zapamatovat si nová data. Nejčastěji k takovému zhoršení dochází ve stáří..

Jak zacházet?

Způsob léčby této patologie do značné míry závisí na jejím typu, příčině onemocnění a věku pacienta. Ve většině případů poskytuje maximální efektivitu integrovaný přístup. V rámci terapie jsou předepsány:

• léky;
• odstranění příčiny (pokud je amnézie způsobena hypertenzí, metabolickým selháním, onemocněním kardiovaskulárního systému);
• neuropsychologická rehabilitace;
• hypnoterapie (tato technika poskytuje dobrý účinek při retrográdní amnézii);
• trénink paměti (čtení knih, memorování poezie, křížovky, řešení hádanek).

Pokud mluvíme o léčbě mladých pacientů a pacientů středního věku, pak v tomto případě je cílem terapie obnovit paměť, odstranit příčinu patologie. U starších pacientů je úplné vyléčení nemožné, protože v mozku v průběhu času dochází k degenerativním nevratným změnám.

Výsledkem je částečná ztráta schopnosti pamatovat si události. Hlavním úkolem v tomto případě je zpomalit progresi patologie..

Seznam nejčastěji doporučovaných léků pro tyto diagnózy:

• léky, které normalizují stav krevních cév (včetně pentoxifyllinu);
• léky, které podporují rychlou paměť a zlepšují funkci mozku (včetně glycinu);
• neuroprotektory nebo nooprotektory (zástupci těchto skupin jsou Cerebrolysin a Piracetam);
• antioxidanty;
• vitamíny.

Všechny léky by měly být předepsány ošetřujícím lékařem po diagnostice a testování. Samoplnění léků se velmi nedoporučuje..

Retrográdní amnézie

Tato forma amnézie je charakterizována skutečností, že pacient ztrácí paměť na minulost, na to, co se stalo před vznikem tohoto stavu.

Může to být částečné, když si pacient uchová dílčí vzpomínky, ale kdy a kde přesně se tato nebo ta událost odehrála, nepamatuje si.

Kompletní amnézie znamená úplnou ztrátu paměti po určitou dobu.

Tato forma amnézie je způsobena traumatem hlavy (TBI), mozkovou mrtvicí, zánětlivými nemocemi mozku, novotvary, otravou, duševními poruchami, elektrickým traumatem, traumatizujícími událostmi a alkoholismem.

Amnézie se může objevit náhle, pak se jí říká akutní a může se vyvíjet postupně.

U mírného TBI si pacient nemusí pamatovat pouze určité body, ve všech ostatních ohledech je naprosto adekvátní. V těchto případech je paměť brzy obnovena. S těžkým traumatem trvá amnézický stav déle. V tomto případě je pacient špatně orientovaný v čase a prostoru, nemůže odpovědět na jednoduché otázky.

Retrográdní amnézie se někdy projevuje jako tzv. Falešné vzpomínky. Pacient si pamatuje událost, ale nemůže ji souviset s tím, kdy a kde se stala.

Nadpis „Druhy amnézie“

Paměť je zodpovědná za schopnost zapamatovat si informace, shromažďovat dojmy a vzpomínky, dovednosti a schopnosti a také to všechno reprodukovat. Za normálních okolností má každý tendenci zapomínat na nepodstatné věci, nedůležité detaily, události starých časů nebo traumatické situace.

Pokud jsou však informace vymazány z mozku částečně nebo úplně, vůbec se neobnoví, existuje vysoká pravděpodobnost diagnózy amnézie. Tento termín popisuje dočasnou nebo trvalou ztrátu paměti.

Člověk může jen na určité období ztratit schopnost pamatovat si, co se děje, a všechny nahromaděné informace se mu vrátí, ale ve zcela jiném pořadí: dojmy z mládí budou živé a poslední vzpomínky půjdou do stínu.

Mozek starších lidí, žen kolem 50 let, dětí s dětskou poruchou je nejčastěji vystaven patologickým nebo dočasným poruchám. Mezi rizikové skupiny však patří lidé jiného věku. Stručně o různých druzích amnézie, jak k nim dochází - níže v článku.

Důvody

Vzhledem k tomu, že amnézie je porušením kognitivní činnosti, dvěma skupinám se připisují důvody, které ji vyvolávají:

• organický;
• psychologický.

Mezi první patří traumatická amnézie - ztráta paměti při nárazu do hlavy, v důsledku traumatického poranění mozku (TBI), mozkového edému nebo jiných lézí, hypoxie.

Amnézie může být důsledkem závislostí - drogové závislosti, alkoholismu; minulé nemoci - cukrovka, epilepsie, onkologie. Poruchy mohou také nastat v důsledku otravy léky nebo jinými toxickými látkami..

Druhou skupinou je řada psychologických důvodů. Například touha mozku zapomenout na okolnosti traumatu, stresu, šoku.

Pokud byly informace vymazány z důvodu jakési „blokování“ - přemístění špatných vzpomínek -, budou vymazány pouze momenty, které s nimi přímo souvisejí. Zbytek informací zůstane nedotčen. Tento druh se také nazývá disociativní..

Odrůdy v závislosti na proudu

Klasifikace amnézie závisí na tom, která část paměti byla vymazána a za jakých podmínek jí předcházelo:

Retrográdní. Pacient si nepamatuje události, které bezprostředně předcházely zranění. Například hodinu, den, týden před stresující situací. Ale jiné vzpomínky zůstávají.

Známkou retrográdní nemoci je to, že subjekt nezačne okamžitě navigovat - kde je, co se mu stalo, kde byl krátce předtím, s kým a kam jede.

Na rozdíl od jiných typů poruch, s takovou poruchou může pacient obnovit vzpomínky jednoduše kladením otázek a vzpomínáním na příběh ostatních, někdy lze informace obnovit po hypnózním sezení. Používají se léky. Lékaři však neslibují účinek úplného uzdravení.

Dynamika klasifikace

Soudě podle toho, jak dlouho trvá období zapomínání a v jakém okamžiku nastane, existují:

Progresivní amnézie. Události a vzpomínky mizí postupně a postupně, jedna po druhé. Nejprve se vymažou nejnovější, poté ty starší..

Nositel nemoci si nemůže přesně vzpomenout, co udělal včera, loni a jako dítě. Chronologická mapa je zmatená, osoba trpící takovou poruchou ztrácí orientaci v čase a prostoru. To je často důsledek duševních chorob ve stáří..

Osoba existuje mezi zbytky minulých a nedávných okolností, míst, akcí, dojmů. S takovou poruchou je možné napravit pouze část reality. Mozková kůra je zničena a nemoc neustále postupuje.

Zpomalená amnézie. Také se tomu říká „opožděný“ nebo „opožděný“, protože k zapomenutí dochází nějakou dobu po ztrátě vědomí, stadiu psychózy, zmatku.

Po obnovení vědomí může pacient dokonce sdílet své dojmy z toho, co cítil, a po chvíli úplně zapomenout na to, co se stalo..

Psychogenní a jeho typy

Státy, kdy je nemožné zapamatovat si některou část údajů o vlastní osobnosti, se nazývají psychogenní amnézie. Jejich odrůdy:

1. Katatimická amnézie. Osoba postižená touto poruchou zapomíná pouze na ty události, jména, osobnosti, detaily, které jsou mu nepříjemné, s nimiž se setkal během psychického traumatu. Lze diagnostikovat psychogenní poruchy. Zapomenuty jsou také všechny události, které se časově shodují s traumatickou situací..
2. Hysterický. Na rozdíl od katatimu umožňuje mozku uchovávat vzpomínky na události, které se časově shodují s traumatizujícími, a zapomíná se pouze na kritický okamžik. Odkazuje na hysterický psychopatický syndrom.