Amnézie je úplná nebo částečná ztráta paměti o těch událostech, které se odehrály ve vzdálené minulosti nebo současnosti. V některých případech se projevuje jako narušení schopnosti pamatovat si nové informace.

Popis

Vzhledem k tomu, že paměť je označována jako myšlenkové procesy, jsou příznaky spojené s takovým onemocněním obvykle srovnávány s kognitivními poruchami.

Amnézie je patologická ztráta vzpomínek na minulé nebo současné události v životě člověka. Toto onemocnění je obvykle součástí symptomatologie různých neurologických onemocnění, psychologických poruch, chronických intoxikací, akutní otravy. Léčba této patologie se provádí s ohledem na její příčiny, používá se hlavně farmakologická a psychoterapie. Pokud existují nádory nebo hematomy, jsou okamžitě odstraněny.

Funkce:

V latině je amnézie bezvědomí. Je pravda, že absence jakýchkoli vzpomínek není vždy považována za nemoc. Například existuje dětská amnézie - jedná se o jev, ve kterém si člověk nepamatuje prvních pár let svého života. Tuto situaci většina lidí zná..

V medicíně se na toto onemocnění pohlíží jako na ztrátu minulých vzpomínek a jako neschopnost vzpomenout si na nedávné okolnosti. Amnézie v kombinaci s dalšími příznaky se často stává součástí klinického obrazu různých psychiatrických a neurologických onemocnění. Podle statistik asi 25% světové populace čelilo poškození paměti..

Příčiny nemoci

Hlavními předpoklady pro rozvoj amnézie jsou obvykle duševní patologie. Lidé s duševním onemocněním mají pravidelně epizodické potíže s pamětí:

• Epilepsie - problémy se vzpomínkami se vyskytují během období záchvatů.
• Rozdvojená osobnost. S takovou patologií, během přemístění jedné osobnosti do druhé, jedna ze stran vnímá vše, co se děje, jako sen.
• Hysterická amnézie se objevuje kvůli nepříjemným událostem: silné pocity, ztráta blízkých, katastrofy. V takové situaci je člověk obklopen negativními emocemi, které vytlačují informace o sobě..
• Disociační fuga je ztráta paměti, ke které dochází po traumatu. Tváří v tvář extrémní emocionální události může člověk zapomenout na celé dny nebo dokonce celé měsíce a často opouštět své bydliště. V tomto okamžiku pacient zapomene všechna svá data: datum narození, jméno, příjmení, adresa. Ale zároveň si člověk může dokonale pamatovat své dovednosti: například jak hrát na klavír nebo řídit auto. Po vyčerpání šoku se paměť vrátí.
• Schizofrenie. Tato patologie je charakterizována halucinacemi, při nichž pacient jasně slyší své vlastní myšlenky, vnímá je jako hlasy, nabízí neobvyklé nápady. Při absenci správné terapie může pacient zapomenout na to, kdo je, kdo jsou jeho rodiče, a nebude schopen reagovat ani na základní otázky.
• Alzheimerův syndrom. Nejprve je onemocnění charakterizováno mírnou zapomnětlivostí, poté postupuje a ovlivňuje paměť. Pacient ztrácí schopnost plně reflektovat, je zmatený slovy, je agresivní.

Další podmínky vývoje

Kromě psychických problémů existují i ​​další předpoklady pro vznik amnézie. Popis nejběžnějších z nich je uveden níže..

• Tupé nebo pronikavé poranění hlavy. Poškození mozkové tkáně vede ke ztrátě paměti. I mírný otřes mozku může poškodit vzpomínky..
• Průnik infekcí do mozku nebo nervového systému: HIV, meningitida, hepatitida, syfilis, tuberkulóza, AIDS.
• Intoxikace jedy nebo léky. Při dlouhodobém zneužívání alkoholických nápojů mohou narkotické látky způsobit nevratné poranění mozkové tkáně. Užívání silných trankvilizérů, antidepresiv, léků proti úzkosti může vyvolat krátkodobou amnézii.
• Nedostatek vitaminu A.₁, glukóza, thiamin a anorexie. Existují takové příčiny amnézie, obvykle u nežného pohlaví, které upřednostňují přísnou dietu a půst. Všechny tyto prvky jsou pro mozek nesmírně důležité a jejich nedostatek vede nejprve k únavě, mdlobám a poté ke ztrátě paměti. Tyto příznaky se samozřejmě brzy neobjeví..
• Dusení oxidem uhelnatým, barvami a laky a parami pesticidů.
• Maligní a benigní novotvary.
• Nedostatek kyslíku v mozku, ke kterému dochází v důsledku poranění plic, hrudní dutiny, bronchitidy, asfyxie, pneumonie nebo kardiovaskulárních patologií.

• Narušení průtoku krve může také způsobit ztrátu krátkodobé paměti.
• Chirurgie nebo jiné fyzické podmínky. Kolonoskopie, neurochirurgie a endoskopie mohou vést k problémům s pamětí.

Lidé nad 50 let jsou vystaveni nejvyššímu riziku. Částečná ztráta paměti může nastat u člověka při náhlém stresujícím vystavení: studená voda, elektřina, násilí.

Klasifikace

Každý typ paměti v mozku je řízen různými strukturami. Amnézie je klasifikována podle příznaků a příčin amnézie a také podle doby, kterou si pacient nemůže pamatovat..

• Retrográdní odrůda. Situace, která traumatizuje psychiku, ovlivňuje krátkodobou paměť - pacient si nemůže vzpomenout na události, které nastaly před incidentem. Člověk může zapomenout na hodiny, dny a dokonce i týdny. V takovém případě může pacient přesně popsat živé události ze svého života. Osoba zůstává zcela dezorientovaná, nedokáže si vzpomenout, jak se dostala na oddělení, co se jí stalo.
• Anterográdní forma. Osoba si nemůže vzpomenout na události, které se staly po zranění. Po uzdravení může pacient normálně odpovídat na otázky lékaře, může popsat vše, co se stane, ale postupně jsou tyto informace zapomenuty.
• Congradský typ. Na rozdíl od jiných forem amnézie s takovým onemocněním si člověk nemůže vzpomenout na vrchol patologie. Toto onemocnění je velmi podobné horečce někoho jiného, ​​kdy pacient nemůže vnímat okolní informace..
• Fixační amnézie. S touto formou nemoci události, ke kterým nyní dochází, nezůstávají v paměti člověka..

Příznaky amnézie

Léčba nemoci závisí především na objevujících se příznacích. I když je za hlavní příznak této patologie samozřejmě považována prudká ztráta vzpomínek. Ale protože ztráta paměti není nemoc, je velmi důležité věnovat pozornost celkovému klinickému obrazu. Hlavní příznaky a příznaky amnézie jsou:

• nadměrná agresivita;
• rozptýlení;
• falešné vzpomínky na sebe a své okolí;
• útoky nenávisti vůči blízkým a příbuzným;
• nadměrná podrážděnost;
• neuropatie;
• impulzivnost;
• nedostatek koordinace;
• identifikace s jinou osobou.

V některých případech pacient nerozpozná předměty, které patří jemu osobně nebo příbuzným.

Diagnóza

Někdy záchvaty amnézie, které trvají minuty nebo hodiny, mohou samy odeznít a nevyžadují léčbu. Pokud je však poškození závažné, je nutná pomoc odborníka. Abyste zjistili toto onemocnění a včas identifikovali jeho příznaky, musíte vědět, co je amnézie..

Odborníci se zavazují diagnostikovat onemocnění na základě důvodů a obecného klinického obrazu. Vyšetření provádí neurolog za účasti dalších lékařů: narkolog, neurochirurg, psychiatr, specialista na infekční choroby. Standardní diagnostické schéma se skládá z několika fází.

Fáze detekce patologie

• Užívání anamnézy. Rozhovor o předchozích patologických událostech, příznacích onemocnění.
• Komplexní psychologický výzkum. Vyžadováno pacienty se ztrátou a poškozením psychogenní paměti.
• Stanovení neurologického stavu. Umožňuje detekovat příznaky patologie CNS a identifikovat fázi posttraumatických událostí.
• Zobrazování mozku. Pacienti s kraniocerebrálním traumatem a intrakraniálními hematomy jsou odesíláni na CT. MRI je účinná při diagnostice nádorů, ložisek po mrtvici, degenerativních jevů.
• Biochemický krevní test. Tento postup pomáhá určit normu vitaminu B, přítomnost toxinů a drog.
• Elektroencefalografie. Je předepsán pacientům se známkami epilepsie. Umožňuje skenování mozkové činnosti.
• Vyšetření mozkové hemodynamiky. Nezbytné, pokud máte podezření na vznik poruchy paměti.
• Vyšetření mozkomíšního moku. Vyžadováno při podezření na nitrolební krvácení a infekci.

Nezbytné ošetření

Terapie se vybírá s ohledem na etiologii a příznaky patologie. V případě organické amnézie se zpravidla používají léky a psychogenně - psychoterapeutické. Ve farmakoterapii se používají následující:

• antiagregační látky a vazodilatátory, které stabilizují cerebrální oběh a výživu tkání;
• memantiny normalizují srdeční funkce, jsou účinné při léčbě amnézie, doprovodné Alzheimerovy choroby;
• antioxidanty a neuroprotektory optimalizují metabolické procesy v neuronech a zvyšují jejich odolnost vůči nepříznivým podmínkám;
• nootropika stimulují metabolismus mozkových tkání a kognitivní schopnosti;
• anticholinesterázové léky zastavují vývoj demence v dospělosti.

Další techniky

Léčba psychogenních odrůd nemoci není zaměřena na obnovení ztracených informací, ale na přijetí skutečnosti, že pacient chybí. Takovou terapii provádí psychoterapeut a sestává z několika fází..

• Léčba kreatinem. Je předepsán pacientům, kteří raději skryjí své myšlenky a pocity. Vyrábí se pomocí arteterapie, pohádkové terapie a podobných technik.
• Psychoterapie. Pozitivního výsledku je dosaženo pomocí kognitivně behaviorální terapie. V případě dětských traumat se používá psychoanalýza, která umožňuje pacientovi přehodnotit svůj postoj k tomu, co se stalo.
• Léčebná terapie. Působí jako doplněk k psychoterapii. Je nezbytný pro pacienty trpící různými odchylkami, úzkostí, depresí, neklidem. Používají se antidepresiva, antipsychotika a sedativa.

Preventivní opatření

Příznaky a průběh amnézie mohou být velmi nepředvídatelné. Výsledek onemocnění koreluje se základním onemocněním, věkem a etiofaktory. Je však možné onemocnění identifikovat včas, pokud víte, co je amnézie a jak se projevuje.

Preventivní opatření zahrnují prevenci poranění hlavy, intoxikaci, kompetentní a včasnou léčbu bolestí hlavy, infekcí, epilepsie, poruch kardiovaskulárního systému.

Kromě toho je velmi důležité chránit člověka před psycho-traumatickými účinky. Pokud jde o prognózu, posttraumatická amnézie je reverzibilní. A nemoc v důsledku patologických změn v centrálním nervovém systému je charakterizována vždy se vyvíjejícím průběhem. Mladší lidé získávají mnohem lepší paměť než starší pacienti.

Amnézie

Typy a příznaky amnézie

Existují různé typy amnézie.

Podle časového období, které vypadlo z paměti, rozlišují:

• retrográdní amnézie. Tento typ amnézie je spojen se ztrátou vzpomínek na události, které předcházely nemoci;
• anterográdní amnézie. V tomto případě jsou ztraceny vzpomínky na období po odchodu z bezvědomí. V tomto případě si pacient nepamatuje nedávné události, nemůže asimilovat nové informace;
• antiretrogradní amnézie, což je kombinace výše uvedených dvou typů amnézie;
• retardovaná amnézie, kdy dojde ke ztrátě vzpomínek po určité době po ztrátě vědomí.

Podle povahy vývoje existují:

• regresní amnézie - amnézie, která se vyznačuje obnovou ztracených vzpomínek.
• progresivní amnézie. V tomto případě dochází k postupnému mazání vzpomínek od přítomného okamžiku po minulé události. Schopnost pamatovat si nové události je narušena, vzpomínky se časem zaměňují a ztrácejí, emoční zabarvení minulých událostí mizí a časem se ztrácejí. Zároveň si jasně pamatujeme události z dětství a dospívání, stejně jako profesionální dovednosti a schopnosti.
• stacionární amnézie - neměnná a trvalá ztráta paměti pro určité životní události.

Existují také takové typy amnézie jako:

• fixační amnézie, která se projevuje narušením paměti na události, ke kterým došlo před několika minutami. Tento typ amnézie je běžný u pacientů s Korsakoffovým syndromem. Současně není narušen stav pacienta, ale neorientuje se v prostoru a své osobnosti, může se ptát ostatních na to, kdo je, kde je, co se s ním děje. Projevy příznaků amnézie mohou být paroxysmální, zatímco to, co se stalo během útoku, si pacient nepamatuje. Onemocnění může být doprovázeno bolestmi hlavy, smyslovými poruchami, špatnou koordinací pohybů, arytmií srdeční činnosti;
• po hypnotických relacích dochází k posthypnotické amnézii. Pacienti si nepamatují, co se jim během relace stalo;
• posttraumatická amnézie je způsobena otřesem mozku, úrazem hlavy a nejčastěji odezní po vhodné léčbě. Příznaky posttraumatické amnézie jsou spojeny s poruchou krátkodobé paměti. Pacient si nepamatuje události, které bezprostředně předcházely zranění. Po zotavení se obnoví paměť pacienta;
• Korsakovův syndrom - těžká retrográdní a anterográdní amnézie způsobená nedostatkem vitaminu B1 v mozku;
• dětská amnézie. Každý člověk má tento typ amnézie. Je to způsobeno nezralostí určitých oblastí mozku u dětí;
• počáteční amnézie. V tomto případě si osoba, která má nějaké informace, nepamatuje, ze kterého zdroje je získala;
• disociativní amnézie je spojena se skutečností, že člověk zapomene na životní období nebo určité události, může přestat rozpoznávat známá slova a řečové vzorce (afázie), motorické obvody (apraxie), předměty (agnosie);

Tento typ amnézie se dělí na:

lokalizovaná amnézie - narušení pouze jedné modality paměti;

selektivní - když si pacient pamatuje určité univerzální znalosti a zapomíná na některé události, ke kterým došlo v omezeném časovém období;

generalizované - když pacient zapomene na všechno, co se stane v omezeném časovém období;

kontinuální - když si pacient přestane pamatovat nové události;

• disociační fuga je spojena se skutečností, že pacient zcela zapomene své jméno, biografii, osobní údaje. Tento typ amnézie může trvat několik minut nebo několik dní. V tomto případě pacient zapomene, o koho jde, nebo se spojí s úplně jinou osobou;
• prosopamnézie - špatná schopnost pamatovat si tváře lidí.

Stav po otřesu je charakterizován vývojem retrográdní amnézie. U těžších zranění - anteretrogradní amnézie.

Korsakoffův syndrom je typicky charakterizován retrográdní a fixační amnézií. Konfabulace jsou možné. Tento stav je typický pro zhoubné nádory, alkoholismus, AIDS, nedostatek vitamínů B1, degenerativní demenci, herpetickou encefalitidu..

V případě intoxikace jsou události, ke kterým došlo při otravě drogami, pesticidy, alkoholem, barbituráty, oxidem uhelnatým, benzodiazepiny, navždy vymazány z paměti.

V případě epilepsie dochází ke ztrátě paměti na události, ke kterým došlo během epileptického záchvatu.

Léčba amnézie

Paměťový mechanismus je velmi složitý. Obnova vymazaných vzpomínek je velkou výzvou.

Hlavní oblasti léčby amnézie jsou:

• léčba základního onemocnění;
• neuropsychologická rehabilitace.

Při léčení amnézie se používají látky, které aktivují cholinergní procesy v mozku, jako je piracetam, gliatilin, encephabol a cerebrolysin..

Dávkování léků a léčebný režim vybírá lékař v závislosti na závažnosti amnézie.

Při léčbě amnézie se používá také hypnotesgestivní terapie, která spočívá ve skutečnosti, že pacient je uveden do stavu hypnózy, během něhož si v paměti obnovuje zapomenutá fakta a události. Někdy mohou být podány barbituráty, které pacientovi pomohou rychleji si zapamatovat některá fakta.

Při léčbě amnézie se používají také psychoterapeutické metody, například barevná terapie, která v některých případech poskytuje velmi dobré výsledky. Podstata této psychoterapeutické techniky spočívá v tom, že každý konstituční typ má svou vlastní barvu. U pacientů se „studenou“ konstitucí se používají teplé barvy, u pacientů se „horkým“ typem konstituce - studené barvy. Barevný efekt se provádí buď na celém těle pacienta s amnézií, nebo pouze na oči.

780,9, 780,93 a 294,0

Tento termín má jiné významy, viz Amnézie (disambiguation).

Amnézie (ze starořeckého ἀ- negativní částice + μνήμη „paměť“ - zapomnění) je onemocnění s příznaky ztráty paměti, zejména u nedávných důležitých událostí, nebo s neúplnými vzpomínkami na události, ke kterým došlo.

Amnézie může být spontánní a často dočasná. Paměti jsou vráceny v chronologickém pořadí, počínaje nejstaršími. Vzpomínky na nedávné události vedoucí k amnézii se často nikdy nevrátí.

Jedenáctá revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) rozlišuje amnézii jako symptom (MB21.1MB21.1) a amnestickou poruchu (6D726D72).

Druhy amnézie

1. Retrográdní amnézie - pacient si nepamatuje události, které nastaly před nástupem amnézie.
2. Anterográdní amnézie - pacient ztrácí schopnost pamatovat si události, které nastanou po nástupu nemoci (vyvolané například traumatem nebo stresem). Zároveň si pamatuje vše, co se stalo předtím..
3. Anterorethrogradní amnézie je kombinací anterográdní amnézie s retrográdní amnézií. Pacient může trpět retrográdní i anterográdní amnézií v důsledku poškození středních časových pásem a zejména hipokampu.
4. Fixační amnézie - zhoršení paměti pro aktuální (více než několik minut) události. Složka Korsakovova syndromu.
5. Kongestivní amnézie - úplná nebo částečná amnézie, která je omezena pouze na události akutního období onemocnění. Vyskytuje se s syndromem oneiroidu, některými formami deliria, kómatu, strnulosti, omračování.
6. Korsakoffův syndrom je těžká fixace, anterográdní a retrográdní amnézie způsobená nedostatkem vitaminu B1 v mozku v kombinaci s dalšími příznaky. Nejběžnější příčinou je alkoholismus, i když jiné příčiny, jako je závažná podvýživa, mohou vést ke stejnému syndromu.
7. Disociativní amnézie - amnézie, při které se zapomíná na fakta z osobního života, ale pamatuje se na univerzální poznání. Disociovaná amnézie je obvykle výsledkem traumatu.
   • Lokalizovaná amnézie - porucha paměti pouze u jedné modality, všechny ostatní zůstávají nedotčené. K takovým porušením dochází v důsledku poškození odpovídající části mozku. Například u agnosie je narušeno rozpoznávání dříve známých předmětů, u apraxie jsou narušeny dříve získané motorické dovednosti, u afázie, paměti na slova a řeči..
   • Selektivní amnézie - pacient zapomene na některé události, ke kterým došlo během omezeného časového období, ale uchová si paměť pro univerzální znalosti. Takové případy jsou zpravidla spojeny s duševním traumatem, které se stalo v důsledku těchto událostí..
   • Generalizovaná (globulární) amnézie - pacient zapomene na vše, co se stalo v určitém omezeném časovém období, a na některé události, které se staly dříve.
   • Kontinuální amnézie - pacient si přestává pamatovat nové události a také zapomíná na ty staré. To je extrémně vzácné u disociativní amnézie..
8. Disociační fuga je závažnější onemocnění než disociační amnézie. Pacienti s disociační fugou najednou odjíždějí na jiné místo a tam úplně zapomenou na svou biografii a osobní údaje, a to až na jejich jméno. Někdy přijmou nové jméno a nové zaměstnání. Disociační fuga trvá několik hodin až několik měsíců, někdy i déle, poté si pacienti stejně náhle vzpomínají na svou minulost. Mohou však zapomenout na všechno, co se stalo během fugy..
9. Dětská amnézie je neschopnost pamatovat si na dětství a rané dětství, které jsou společné všem lidem. Důvody jsou pravděpodobně v nedostatečném rozvoji odpovídajících oblastí mozku.
10. Posthypnotická amnézie - neschopnost vzpomenout si, co se stalo během hypnózy.
11. Katatimická amnézie - pacient zapomíná pouze na určité osoby a události spojené se zvláštními zážitky.
12. Progresivní amnézie - amnézie, která se šíří z pozdějších na dřívější události.
13. Retardovaná amnézie - „zpožděná“ amnézie, kdy události, ke kterým došlo, nevypadnou okamžitě, ale jen nějakou dobu po nemoci.
14. Stacionární amnézie - trvalá ztráta paměti, která se časem nemění.

Psychogenní amnézie

Nemají organický základ a vznikají v důsledku působení ochranných mechanismů.

• Posthypnotická amnézie.

• Hysterická amnézie - vývoj konceptu hysterické amnézie je spojen se jmény Jean-Martin Charcot, Pierre Janet, Joseph Breuer a Sigmund Freud. Je nutné rozlišovat mezi hysterií traumatické geneze (způsobené duševním traumatem nebo zkušenostmi s extrémním stresem) a hysterií jako přenosovou neurózou spojenou podle raných psychoanalytických konceptů s vnitřními strukturálními konflikty a libido regrese k objektům oidipální fáze vývoje. Hysterická amnézie traumatické povahy je způsobena působením ochranného mechanismu disociace. Amnézie u hysterické přenosové neurózy je důsledkem represivní akce namířené na zástupce a deriváty konfliktní jednotky.

Podle konceptu Charcota a Breuera se u některých lidí při traumatické situaci vyvine takzvaný hypnoidní stav - stav autohypnózy. V tomto změněném stavu vědomí dochází ke kódování paměťových prvků odpovídajících zkušenosti dané situace. V některých případech následně nelze tyto paměti, které tvoří samostatnou strukturu, která postrádá asociativní spojení se zbytkem systému autobiografických vzpomínek, libovolně reprodukovat. Přístup k nim je možný pouze ve změněném stavu vědomí, kterého je dosaženo pomocí hypnotických a tranzových technik..

Amnézii způsobenou působením represí lze podle psychoanalytických konceptů překonat prostřednictvím povědomí o potlačovaném materiálu. Posledně jmenovaného je dosaženo použitím metody volné asociace v analytické práci..

• Fugální amnézie je amnézie disociační povahy. K tomuto typu psychogenní amnézie dochází během disociační fugy - odezvy letu v situaci psychického traumatu nebo extrémního stresu. Hlavním rysem disociační fugy je náhlý, neplánovaný odchod. Dynamika disociativní fugy je charakterizována průchodem dvojitou bariérou amnézie. K první amnestické bariéře dochází bezprostředně po začátku fugy, přičemž za bariérou zůstávají důležité osobní informace a vzpomínky na minulý život jednotlivce. První amnestická bariéra odpovídá změně osobní identity jednotlivce. Druhá amnestická bariéra vzniká po ukončení fugovaného stavu, kdy se disociují vzpomínky, které zůstaly za první amnestickou bariérou, a vzpomínky na události, které se vyskytly během fugovaného stavu. Při překročení druhé amnestické bariéry dojde ke ztrátě osobní identity „fugy“ a navrácení předchozí identity jednotlivce.

• Porucha mnohočetné osobnosti je disociativní porucha, při které je hlavním příčinným faktorem chronické dětské trauma v souvislosti se vztahem k jiné významné osobě (obvykle rodiči nebo pečovateli). Mnohočetná porucha osobnosti (nebo disociativní porucha identity DSM-IV) je někdy chybně diagnostikována jako schizofrenie. Mnohočetná porucha osobnosti je charakterizována několika epizodami amnézie jak pro řadu traumatických dětských situací, tak pro události, ke kterým došlo během takzvaných přepínání, tj. Když jedna alterovaná osobnost ztratila kontrolu nad chováním jednotlivce, na jinou alterovanou osobnost. Stejně jako u disociační fugy, amnézie u mnohočetné poruchy osobnosti mají tendenci mít disociační povahu. Disociační amnézie jsou v drtivé většině případů (pokud nejsou například doprovázeny zhoršenou funkcí odpovídajících částí mozku) reverzibilní. Obnova disociovaného materiálu je obvykle úplná a probíhá buď spontánně, nebo pomocí hypnotických a trance technik.

Diagnostika

Diagnóza hysterické amnézie je založena na klinických projevech a různých datech. Lékař má také právo provádět různé testy, aby pochopil, jak funguje paměť a vědomí pacienta. Kromě toho existuje průzkum nejbližších příbuzných a přátel pacienta.

Přímou lékařskou diagnostiku provádějí odborníci různých profilů, zejména psychiatr a neurolog.

V některých situacích může být nutné poradit se s jinými lékaři, ale v případě tohoto onemocnění je to extrémně vzácné..

Prevence

Hysterická je druh psychogenní amnézie. Vzniká přímo v důsledku psychického traumatu a člověk nikdy nemůže vědět, kde na něj čeká.

V případě jakékoli traumatické situace pro psychiku je nutné předem konzultovat psychologa, psychoterapeuta, aniž byste čekali na vývoj amnézie.

Taková rada nebude nadbytečná:

Hysterická amnézie tedy může nastat neočekávaně a ve zcela odlišných situacích pod vlivem psychologických faktorů. Je však třeba připomenout, že se nejedná o smrtelné onemocnění a v současné době existuje mnoho způsobů, které pomáhají identifikovat porušení a vyléčit nebo dokonce zabránit vzniku nemoci..

Amnézie je patologický stav, při kterém dochází ke ztrátě paměti o současných nebo minulých událostech. Abychom pochopili, jak nebezpečný je tento projev a jak s ním lze zacházet, je nutné prostudovat hlavní příčiny a rysy.

Co je to amnézie?

Podle lékařské definice není amnestický syndrom samostatným onemocněním. Stává se pouze projevem patologických změn v neurologické nebo mentální sféře. Při popisu příznaků poruchy paměti lékaři často používají výraz „kognitivní porucha“. To se vysvětluje skutečností, že pozornost a paměť jsou považovány za součást kognitivní sféry lidského života..

Díky lékařské statistice bylo možné zjistit, že přibližně 25% z celkové populace trpí takovými poruchami do té či oné míry..

Pacienti s takovou diagnózou mohou být zároveň osobami jakékoli věkové kategorie: starší osoby, muži a ženy středního věku, dokonce i adolescenti. Rozdíl je pouze v příčinách a typech onemocnění..

Výraznou charakteristikou této patologie je obtížnost studia tohoto stavu. To se vysvětluje skutečností, že jakýkoli zásah do mozku může vést k vážným nevratným následkům..

Existují desítky důvodů pro vznik mozkových dysfunkcí, které mohou vést k poškození paměti..

Pro větší pohodlí se obvykle dělí na organické a psychologické.

Kromě toho každý druh potřebuje podrobnější zvážení, protože jsou také nutné různé metody terapie.

Organické příčiny ztráty paměti

Organickými příčinami je obvyklé rozumět strukturálním změnám, ke kterým došlo v mozkových tkáních. Mohou být způsobeny:

• výpadku napájení;
• pravidelný nedostatek spánku (poruchy spánku);
• zranění hlavy;
• zhoršený metabolismus, nedostatek zdravého životního stylu;
• nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
• patologie v oběhovém systému.

Amnestický syndrom navíc doprovází různé nemoci..

1. Cukrovka. U tohoto onemocnění jsou postiženy malé cévy těla, včetně těch lokalizovaných v mozku. Snížení průtoku krve způsobuje lokální infarkty a výskyt ischemických zón.
2. Hypertenze. V některých případech dochází k částečné ztrátě paměti při vysokém tlaku. To lze vysvětlit skutečností, že hypertenze způsobuje hypertenzní krizi a v důsledku toho hypoxii tělesných tkání.
3. Ateroskleróza, která postihuje malé cévy mozku. Špatný mozkový oběh způsobuje tkáňovou hypoxii (nedostatek kyslíku). Výsledkem je buněčná smrt..
4. Epilepsie. Epileptické záchvaty vedou k edému mozkové tkáně a poškození neuronů. Z tohoto důvodu je paměť oslabena..
5. Otřes mozku způsobený traumatem hematomu. Zranění mohou poškodit mozkové struktury mozku, což vede k náhlé ztrátě paměti..

Psychologický

Někdy dochází k dočasné ztrátě paměti bez zjevného důvodu, v tomto případě mluvíme o psychologických faktorech. Tato patologie může být způsobena:

• neustálý stres;
• utrpěl šok;
• fyzické nebo psychologické týrání (v takových případech je často diagnostikována hysterická amnézie);
• nedostatek pozornosti;
• duševní nemoc;
• zvýšené zatížení těla, nadměrné vzrušení;
• reakce na změny v životě (porucha přizpůsobení).

Druhy amnézie

Pro větší pohodlí jsou všechny existující typy amnézie obvykle rozděleny do několika kategorií. Toto bere v úvahu prevalenci, události, které byly vymazány z paměti, dobu trvání stavu, ztracené schopnosti. Je třeba rozlišovat několik typů patologie..

Retrográdní

Retrográdní doprovází ztrátu paměti o tom, co předcházelo události, která způsobila poškození mozku. K této patologii může dojít, když:

• trauma mozku;
• Alzheimerova choroba;
• toxická encefalopatie.

V případě retrográdního porušení mohou být „vymazány“ různé časové intervaly - od 2–3 hodin do několika let.

Někdy jsou mezery velmi trvalé, ale ve většině případů se paměť postupně vrací.

To platí zejména pro případy ztráty paměti u mladých lidí v důsledku traumatického poranění mozku..

Anterográdní

Tento typ patologie je relativně vzácný. Je charakterizována částečnou amnézií a paměti spojené s událostmi po poranění mozku jsou vymazány. Události, které tomu předcházely, zůstávají v paměti člověka. Lékaři připisují takové příznaky poruchám spojeným s přenosem informací z krátkodobé do dlouhodobé paměti. Dlouhodobé nekontrolované užívání určitých léků, včetně benzodiazepinů, může takové změny způsobit..

Fixace

Fixační amnézie se běžně chápe jako ztráta krátkodobé paměti. Platí pro aktuální události. Zároveň zůstává vzpomínka na to, co se stalo v minulosti. Například pacient s amnestickým syndromem fixačního typu může položit otázku, ale poté, co dostal odpověď, se zeptejte znovu po několika minutách..

Tento jev lze vysvětlit porušením fixační funkce.

Patologie může být výsledkem událostí, jako jsou:

• úraz hlavy;
• intoxikace těla;
• Alzheimerova choroba;
• akutní nedostatek vitaminu B1.

Korsakovův syndrom

Korsakovův syndrom je typ amnézie, ve které kromě kvantitativních poruch (částečná nebo úplná ztráta paměti) dochází také ke kvalitativnímu porušení. Současně se tyto projevy rozlišují jako:

• pseudo-reminiscence - jev, při kterém pacient bere události, které se odehrály ve vzdálené minulosti za nedávné (například včera);
• konfabulace - patologie, při které pacient vydává fiktivní události a fakta za skutečné.

Tento syndrom je často pozorován jako důsledek alkoholismu..

Disociovaná amnézie

Tento typ zahrnuje případy, kdy si pacient nemůže vzpomenout na nedávné události ze svého osobního života. Tato patologie není spojena s jinými chorobami, vzniká v důsledku silného šoku, stresu (často diagnostikovaného po těžkém fyzickém nebo psychickém násilí).

Z tohoto důvodu se tato patologie nazývá ochranná amnézie..

Po obtížné události nebo zkušenosti se vědomí člověka snaží chránit před negativními vlivy a „vymaže“ určité vzpomínky, které mohou způsobit škodu.

Disociativní fuga

Disociativní oblouk je typ disociační amnézie. V tomto případě dojde k onemocnění se ztrátou paměti, při kterém může člověk po silném stresu ztratit všechny vzpomínky na svůj minulý život. V medicíně jsou popsány případy, kdy pacienti s takovou diagnózou opustili své domovy a přestěhovali se do jiného města. Nepamatovali si však fakta ze své biografie..

Progresivní amnézie

Progresivní amnézie označuje typ poruchy paměti, která v průběhu času postupuje (vyvíjí se). Pacient je zmatený sledem událostí, ke kterým došlo v různých časech, ztrátou schopnosti zapamatovat si nová data. Nejčastěji k takovému zhoršení dochází ve stáří..

Jak zacházet?

Způsob léčby této patologie do značné míry závisí na jejím typu, příčině onemocnění a věku pacienta. Ve většině případů poskytuje maximální efektivitu integrovaný přístup. V rámci terapie jsou předepsány:

• léky;
• odstranění příčiny (pokud je amnézie způsobena hypertenzí, metabolickým selháním, onemocněním kardiovaskulárního systému);
• neuropsychologická rehabilitace;
• hypnoterapie (tato technika poskytuje dobrý účinek při retrográdní amnézii);
• trénink paměti (čtení knih, memorování poezie, křížovky, řešení hádanek).

Pokud mluvíme o léčbě mladých pacientů a pacientů středního věku, pak v tomto případě je cílem terapie obnovit paměť, odstranit příčinu patologie. U starších pacientů je úplné vyléčení nemožné, protože v mozku v průběhu času dochází k degenerativním nevratným změnám.

Výsledkem je částečná ztráta schopnosti pamatovat si události. Hlavním úkolem v tomto případě je zpomalit progresi patologie..

Seznam nejčastěji doporučovaných léků pro tyto diagnózy:

• léky, které normalizují stav krevních cév (včetně pentoxifyllinu);
• léky, které podporují rychlou paměť a zlepšují funkci mozku (včetně glycinu);
• neuroprotektory nebo nooprotektory (zástupci těchto skupin jsou Cerebrolysin a Piracetam);
• antioxidanty;
• vitamíny.

Všechny léky by měly být předepsány ošetřujícím lékařem po diagnostice a testování. Samoplnění léků se velmi nedoporučuje..

Retrográdní amnézie

Tato forma amnézie je charakterizována skutečností, že pacient ztrácí paměť na minulost, na to, co se stalo před vznikem tohoto stavu.

Může to být částečné, když si pacient uchová dílčí vzpomínky, ale kdy a kde přesně se tato nebo ta událost odehrála, nepamatuje si.

Kompletní amnézie znamená úplnou ztrátu paměti po určitou dobu.

Tato forma amnézie je způsobena traumatem hlavy (TBI), mozkovou mrtvicí, zánětlivými nemocemi mozku, novotvary, otravou, duševními poruchami, elektrickým traumatem, traumatizujícími událostmi a alkoholismem.

Amnézie se může objevit náhle, pak se jí říká akutní a může se vyvíjet postupně.

U mírného TBI si pacient nemusí pamatovat pouze určité body, ve všech ostatních ohledech je naprosto adekvátní. V těchto případech je paměť brzy obnovena. S těžkým traumatem trvá amnézický stav déle. V tomto případě je pacient špatně orientovaný v čase a prostoru, nemůže odpovědět na jednoduché otázky.

Retrográdní amnézie se někdy projevuje jako tzv. Falešné vzpomínky. Pacient si pamatuje událost, ale nemůže ji souviset s tím, kdy a kde se stala.

Amnézie

Amnézie je onemocnění charakterizované absencí vzpomínek na určité události nebo neúplných vzpomínek na ně.

Amnézii lze pozorovat ve stáří na pozadí přirozené degenerace mozkových struktur a může se vyskytovat i v mladším věku, ale z řady dalších důvodů.

Příčiny amnézie

Existuje mnoho důvodů pro ztrátu paměti, ale v některých případech lékaři stále nejsou schopni určit, proč má člověk ztrátu paměti..

Mezi nejčastější příčiny amnézie patří:

• narušení integrity mozku v důsledku traumatického poranění mozku, zejména s poškozením spánkového laloku;
• chronický nedostatek vitaminu D v těle;
• intoxikace, včetně různých léků (benzodiazepiny, barbituráty);
• porušení mozkové cirkulace;
• těžké psychologické trauma;
• alkoholismus
• účinek hypnózy na lidské vědomí;
• epilepsie;
• těžké přepracování, stres, zvýšený emoční stres;
• mrtvice, herpetická encefalitida, novotvary, metabolická encefalopatie, degenerace mozkové tkáně;
• migréna;
• schizofrenie;
• Alzheimerova choroba;
• starší věk.

Typy a příznaky amnézie

Existují různé typy amnézie.

Podle časového období, které vypadlo z paměti, rozlišují:

• retrográdní amnézie. Tento typ amnézie je spojen se ztrátou vzpomínek na události, které předcházely nemoci;
• anterográdní amnézie. V tomto případě jsou ztraceny vzpomínky na období po odchodu z bezvědomí. V tomto případě si pacient nepamatuje nedávné události, nemůže asimilovat nové informace;
• antiretrogradní amnézie, což je kombinace výše uvedených dvou typů amnézie;
• retardovaná amnézie, kdy dojde ke ztrátě vzpomínek po určité době po ztrátě vědomí.

Podle povahy vývoje existují:

• regresní amnézie - amnézie, která se vyznačuje obnovou ztracených vzpomínek.
• progresivní amnézie. V tomto případě dochází k postupnému mazání vzpomínek od přítomného okamžiku po minulé události. Schopnost pamatovat si nové události je narušena, vzpomínky se časem zaměňují a ztrácejí, emoční zabarvení minulých událostí mizí a časem se ztrácejí. Zároveň si jasně pamatujeme události z dětství a dospívání, stejně jako profesionální dovednosti a schopnosti.
• stacionární amnézie - neměnná a trvalá ztráta paměti pro určité životní události.

Existují také takové typy amnézie jako:

• fixační amnézie, která se projevuje narušením paměti na události, ke kterým došlo před několika minutami. Tento typ amnézie je běžný u pacientů s Korsakoffovým syndromem. Současně není narušen stav pacienta, ale neorientuje se v prostoru a své osobnosti, může se ptát ostatních na to, kdo je, kde je, co se s ním děje. Projevy příznaků amnézie mohou být paroxysmální, zatímco to, co se stalo během útoku, si pacient nepamatuje. Onemocnění může být doprovázeno bolestmi hlavy, smyslovými poruchami, špatnou koordinací pohybů, arytmií srdeční činnosti;
• po hypnotických relacích dochází k posthypnotické amnézii. Pacienti si nepamatují, co se jim během relace stalo;
• posttraumatická amnézie je způsobena otřesem mozku, úrazem hlavy a nejčastěji odezní po vhodné léčbě. Příznaky posttraumatické amnézie jsou spojeny s poruchou krátkodobé paměti. Pacient si nepamatuje události, které bezprostředně předcházely zranění. Po zotavení se obnoví paměť pacienta;
• Korsakovův syndrom - těžká retrográdní a anterográdní amnézie způsobená nedostatkem vitaminu B1 v mozku;
• dětská amnézie. Každý člověk má tento typ amnézie. Je to způsobeno nezralostí určitých oblastí mozku u dětí;
• počáteční amnézie. V tomto případě si osoba, která má nějaké informace, nepamatuje, ze kterého zdroje je získala;
• disociativní amnézie je spojena se skutečností, že člověk zapomene na životní období nebo určité události, může přestat rozpoznávat známá slova a řečové vzorce (afázie), motorické obvody (apraxie), předměty (agnosie);

Tento typ amnézie se dělí na:

lokalizovaná amnézie - narušení pouze jedné modality paměti;

selektivní - když si pacient pamatuje určité univerzální znalosti a zapomíná na některé události, ke kterým došlo v omezeném časovém období;

generalizované - když pacient zapomene na všechno, co se stane v omezeném časovém období;

kontinuální - když si pacient přestane pamatovat nové události;

• disociační fuga je spojena se skutečností, že pacient zcela zapomene své jméno, biografii, osobní údaje. Tento typ amnézie může trvat několik minut nebo několik dní. V tomto případě pacient zapomene, o koho jde, nebo se spojí s úplně jinou osobou;
• prosopamnézie - špatná schopnost pamatovat si tváře lidí.

Stav po otřesu je charakterizován vývojem retrográdní amnézie. U těžších zranění - anteretrogradní amnézie.

Korsakoffův syndrom je typicky charakterizován retrográdní a fixační amnézií. Konfabulace jsou možné. Tento stav je typický pro zhoubné nádory, alkoholismus, AIDS, nedostatek vitamínů B1, degenerativní demenci, herpetickou encefalitidu..

V případě intoxikace jsou události, ke kterým došlo při otravě drogami, pesticidy, alkoholem, barbituráty, oxidem uhelnatým, benzodiazepiny, navždy vymazány z paměti.

V případě epilepsie dochází ke ztrátě paměti na události, ke kterým došlo během epileptického záchvatu.

Léčba amnézie

Paměťový mechanismus je velmi složitý. Obnova vymazaných vzpomínek je velkou výzvou.

Hlavní oblasti léčby amnézie jsou:

• léčba základního onemocnění;
• neuropsychologická rehabilitace.

Při léčení amnézie se používají látky, které aktivují cholinergní procesy v mozku, jako je piracetam, gliatilin, encephabol a cerebrolysin..

Dávkování léků a léčebný režim vybírá lékař v závislosti na závažnosti amnézie.

Při léčbě amnézie se používá také hypnotesgestivní terapie, která spočívá ve skutečnosti, že pacient je uveden do stavu hypnózy, během něhož si v paměti obnovuje zapomenutá fakta a události. Někdy mohou být podány barbituráty, které pacientovi pomohou rychleji si zapamatovat některá fakta.

Při léčbě amnézie se používají také psychoterapeutické metody, například barevná terapie, která v některých případech poskytuje velmi dobré výsledky. Podstata této psychoterapeutické techniky spočívá v tom, že každý konstituční typ má svou vlastní barvu. U pacientů se „studenou“ konstitucí se používají teplé barvy, u pacientů se „horkým“ typem konstituce - studené barvy. Barevný efekt se provádí buď na celém těle pacienta s amnézií, nebo pouze na oči.

amnézie

a já - zi

Kořen: -amnesij-; konec: -i.