Alkoholická polyneuropatie - onemocnění způsobené toxickými účinky alkoholu a jeho metabolitů na strukturní prvky periferního nervového systému.
Zajímavosti:

• každý druhý člověk trpící alkoholismem má příznaky polyneuropatie
• ženy onemocní častěji než muži
• riziko vzniku onemocnění prudce stoupá s použitím více než 100 gramů ethanolu denně

5 důvodů vedoucích k rozvoji alkoholické polyneuropatie

• Důvod č. 1. Přímý negativní na dávce závislý účinek ethylalkoholu na periferní nervy, který vede ke zhoršení vedení nervových impulzů. To je způsobeno narušeným transportem trofických (živných) látek, zpomalením metabolismu.
• Důvod č. 2. Negativní účinky acetaldehydu, meziproduktu metabolismu alkoholu, na periferní a centrální nervový systém.
• Důvod číslo 3. Nedostatek thiaminu a dalších vitaminů B v důsledku zhoršené absorpce v tenkém střevě, což je typické pro pacienty s chronickým alkoholismem.
• Důvod číslo 4. Dysfunkce jater (hepatitida, cirhóza), často pozorovaná při dlouhodobém systematickém užívání etanolu.
• Důvod číslo 5. Zhoršená funkce imunitního systému, která vede k tvorbě protilátek zaměřených na ničení vlastní nervové tkáně.

Pouze s přihlédnutím ke všem pěti výše uvedeným důvodům je možné účinně léčit alkoholickou polyneuropatii.

Typický případ

Tento klinický případ odráží charakteristické příznaky onemocnění..
Pacient M., 55 let, pracuje jako mechanik. Šel jsem navštívit neurologa s následujícími stížnostmi:

• bolesti nohou, večer horší
• pocit pálení na plantárním povrchu nohy
• snížená síla v dolních končetinách

Považuje se za nemocného po dobu 2 let, zaznamenává progresivní průběh nemoci. Z přenesených nemocí zaznamenává akutní virové infekce, chronickou pankreatitidu. Popírá alergii na léky. Nebyly provedeny žádné operace. Byl registrován u narkologa po dobu 7 let o syndromu závislosti na alkoholu. Konzumuje asi 200 gramů ethylalkoholu denně.

Objektivní vyšetření: kůže je světle růžová. Není vyrážka. Lymfatické uzliny nejsou zvětšené. Snížená výživa. Štítná žláza bez těsnění. Svaly dolních končetin jsou atrofovány. Chůze je narušena. Staggers při chůzi. Nemůže se pohybovat se zavřenýma očima - padá. Porušená (snížená) citlivost dolních končetin.

Na základě objektivního vyšetření lékař diagnostikoval „alkoholovou polyneuropatii dolních končetin“, k potvrzení diagnózy bylo předepsáno další vyšetření - elektroneuromyografie.

Hlavní příznaky

Protože vývoj polyneuropatie v alkoholismu je založen na několika důvodech, je onemocnění charakterizováno variabilitou (variabilitou) klinického obrazu.
Níže jsou uvedeny hlavní příznaky alkoholické polyneuropatie:

• bolesti nohou a nohou, které jsou v přírodě pálivé, doprovázené bolestivými svalovými křečemi v lýtkových svalech
• parestézie - pocit „plíživého“
• slabost svalů dolních končetin vedoucí k poruchám chůze
• porušení (snížení) citlivosti nohou
• amyotrofie
• změna barvy kůže
• nerovnováha způsobená souběžným poškozením mozečku
• porucha funkce autonomního nervového systému, která se může projevit častým močením, impotencí (viz přehled léků ke zvýšení účinnosti), kolísáním krevního tlaku

Alkoholická polyneuropatie může být často subklinická (asymptomatická), v takových případech lze správnou diagnózu stanovit pouze na základě elektrofyziologické studie.

Trochu o nemocech - chameleoni

Je nutné „poznat zrakem“ patologické stavy, které mají podobný klinický obraz jako u alkoholové polyneuropatie. Tyto jsou:

• chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie;
• diabetická polyneuropatie;
• dědičné formy poškození periferního nervového systému;
• Guillain-Barrého syndrom.

Při diagnostice „alkoholické polyneuropatie“ je důležité pamatovat na výše uvedená onemocnění.

Včasná diagnóza

Elektroneuromyografie - hlavní metodou pro potvrzení diagnózy polyneuropatie je elektroneuromyografie - metoda založená na záznamu bioelektrické aktivity neuromuskulárních vláken.

Nervová biopsie - v obtížných diagnostických případech se provádí biopsie nervů. Tento typ výzkumu se používá v situacích, kdy je nutné vyloučit polyneuropatii jiného původu - diabetickou, uremickou.

NEJDŮLEŽITĚJŠÍ VĚC! Pacient by v žádném případě neměl před lékařem skrývat epizody systematické konzumace alkoholu, protože by to vedlo k chybné diagnóze. Léčba tedy nebude předepsána správně..

Trochu o bludech

vyskytuje se pouze při dlouhodobém užívání ethylalkoholu

ŠPATNĚ! Toxická alkoholická polyneuropatie se může objevit po jednom příjmu ethanolu;

alkoholická polyneuropatie, jejíž příznaky jsou potvrzeny elektroneuromyografií, je nevyléčitelná

VŠE VERZE! V případě, že příčinou onemocnění byl nedostatek vitamínů B s alkoholismem, je možné úplné uzdravení;

opuštění alkoholu vede k uzdravení

NE! Snížení nebo zastavení příjmu alkoholu pomáhá stabilizovat stav, to znamená, že klinické příznaky nepostupují. Neexistuje však absolutní zotavení..

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií?

Základní principy léčby:

• vyhýbat se alkoholu
• kompletní vyvážená výživa (potraviny by měly obsahovat velké množství bílkovin a vitamínů B)
• vitaminová terapie: intravenózní a intramuskulární podávání vitamínů B - thiamin, pyridoxin, kyselina listová. Účinnost léčby se zvyšuje s použitím formy vitaminu B1 rozpustné v tucích - benfotiamin - po dobu 2 měsíců. Alkoholická polyneuropatie, jejíž léčba se provádí s důrazem na benfotiaminové přípravky, je způsobena u 95% z nedostatku vitamínů B
• korekce nedostatku hořčíku
• použití metod fyzikální terapie zaměřených na posílení svalů dolních končetin a prevenci rozvoje kontraktur
• boj proti bolesti - za tímto účelem se dlouhodobě používají antidepresiva a antiepileptika

Novinky ve světové medicíně

Evropští vědci prokázali úlohu genetických faktorů při vzniku alkoholické polyneuropatie. Zástupci mongoloidní rasy jsou náchylní k poškození periferního nervového systému, kde je pravděpodobnost onemocnění asi 80%. Důvodem je porucha genu odpovědného za aktivitu enzymu acetaldehyddehydrogenázy, který se podílí na metabolismu ethylalkoholu.

Předpověď

Dosáhněte pozitivního účinku a dokonce úplné vymizení všech příznaků je možné, pouze pokud:

• úplné odmítnutí pít alkohol
• normalizace stravy
• užívání léků obsahujících vitamíny B.
• pravidelné sledování neurologem a narcologem

V závažných případech průběhu alkoholické polyneuropatie může být pacient zcela imobilizován, bude potřebovat vnější péči.

Tradiční medicína nespí

• Staletá zkušenost tradiční medicíny je založena na použití rostlin, jako je řebříček, pelyněk a třezalka tečkovaná, při léčbě alkoholické polyneuropatie..
• Někteří bylinkáři doporučují k boji s touto chorobou používat plíživý tymián v kombinaci s bobulemi jalovce..
• Efektivní metoda pro zvládnutí bolesti a pocitu pálení v nohou - koupele se šalvějí a matkou.

Často kladené otázky k lékaři

Proč jsou antidepresiva předepisována ke zmírnění bolesti u AP?

U alkoholické polyneuropatie je přítomen syndrom neuropatické bolesti, který nelze odstranit konvenčními léky proti bolesti. Američtí vědci prokázali, že při užívání antidepresiv a antiepileptik je pozorován vysoký analgetický účinek.

Vytváří AP trofické poruchy (zejména vředy) na nohou nebo je to příznak jiného onemocnění?

Ulcerózní léze kůže nohou a chodidel u tohoto onemocnění jsou vzácné, nejčastější příčinou jsou křečové žíly dolních končetin a diabetes mellitus..

Může AP způsobit smrt člověka??

Ne. Příčinou smrti mohou být další projevy alkoholismu - Wernickova encefalopatie, akutní intoxikace alkoholem.

Může to být doprovázeno závratěmi, bolestmi hlavy?

Ne. Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro alkoholové poškození centrálního nervového systému..

Může být AP spojena s alkoholickou epilepsií??

Ne. Alkoholická epilepsie je nezávislé onemocnění.

Jak je diagnostikována a léčena alkoholická polyneuropatie??

Alkoholická polyneuropatie je velmi závažné a nepoddajné onemocnění, ke kterému dochází při každodenním příjmu léků obsahujících alkohol v těle. U chronických alkoholiků je toto onemocnění pozorováno hlavně u každého. Člověk nemůže hýbat končetinami, má v těle pocit bavlny nebo mírné brnění, to jsou příznaky velké intoxikace nebo podle vědeckých důkazů parestézie.

• Příznaky
• Diagnóza
• Příčiny nemoci
• Alkoholická neuropatie - prognóza léčby
• Alkoholická polyneuropatie a její léčba
• Pomoc narkologa
• Léčba lidovými prostředky od slavného léčitele Alexandra Aksenova
• Zvažte chorobu vzniku alkoholu

Příznaky

U pozorovaných pacientů se onemocnění projevuje v počátečním stadiu akutním mravenčením v chodidlech a prstech na nohou, nohy začínají otupět a v lýtkových svalech dochází k ostrému napětí. Alkoholická polyneuropatie v počáteční fázi může ovlivnit slabé, alkoholem nasáklé tělo během prudké změny polohy těla nebo nesnesitelné fyzické námahy.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin nastává v důsledku úplného nebo částečného vyčerpání svalové hmoty a její vláknité struktury, což v konečném důsledku vede k úplné paralýze a úplné neschopnosti samostatného pohybu. Stejný obraz lze pozorovat u horních končetin, ale je to pozorováno ve vzácných případech..

Na počátku onemocnění se příznaky neuropatie mohou projevit bolestí v lýtkách nohou, někdy se objeví křeče prstů a slabost dolních končetin. Člověk může cítit, že byl sražen. Geneze pak probíhá takto: přestává cítit nohy, vytváří pocit, že jsou vyrobeny z vaty. Nohy přestanou poslouchat, člověku se zdá, že kráčí po měkké podlaze. Potí se. Celé tělo je pokryto potem. Na povrchu kůže v oblasti chodidla je pozorováno modré zbarvení. Řeč začíná být pomalá a nesouvislá.

Projev suché kůže a její nadměrné olupování dolních končetin vede k svědění a neustálému poškrábání, v důsledku čehož se na těle tvoří malé rány a vředy. Pacient nezanechává pocit, že si oblékl rukavice a ponožky. Tyto příznaky mohou vést k problémům s duševním zdravím a depresím. Je možné, že osoba s takovými příznaky začne mluvit, mluvit o neexistující realitě, ztratí orientaci v prostoru.

Diagnóza

Pro stanovení správné diagnózy a identifikaci polyneuropatie by mělo být provedeno vyšetření k analýze stupně a procenta postižených buněk. K tomu se používá lékařský elektroneuromyograf. Po výzkumu můžete pochopit, jak závažné je onemocnění, skutečný obraz poškození nervových zakončení a jeho lézí.

ENMG se používá nejen k diagnostice, ale také během samotné léčby. Velmi kompetentně a spolehlivě určuje stav těla a na základě tohoto vyšetření učiní předběžný závěr. A již při porovnání údajů ENHM a při zohlednění příběhu pacienta o jeho stavu diagnostikuje ošetřující lékař onemocnění alkoholová neuropatie.

Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu všechny faktory, které ovlivnily projevy příznaků, zkontrolovat testy na hladinu cukru v krvi a vyloučit cukrovku. Měli byste také zkontrolovat ledviny a také zjistit, zda příčina příznaků při užívání léků a jejich vedlejší účinky.

Příčiny nemoci

účinek toxinů na nervové buňky a strukturu vláken nervových zakončení, která se objevují v důsledku vstupu alkoholu do těla; stagnace v krvi a buňkách, jejich smrt v důsledku intoxikace těla; játra a střeva začínají špatně fungovat; nedostatek vitamínů v těle z podvýživy; komprese vnitřních orgánů a transpozice určitých částí těla, která vede k tunelovému syndromu, kdy v určitých částech těla dochází k silnému přetížení určitých svalů. Takové porušení je velmi výrazné na dolních končetinách, přestanou poslouchat a člověk se stane invalidním.Při alkoholismu jsou v lidském těle zničeny buňky odpovědné za mozek a jeho nervová vlákna, která procházejí do míchy.

Buňky zděděné od rodičů hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění..

Alkoholická neuropatie - prognóza léčby

V závislosti na povaze neuropatie dolních a horních končetin, průběhu onemocnění a jeho stadií detekce lze stanovit prognózu. Vše záleží především na samotném pacientovi, na jeho úplném odmítnutí požívat alkoholické nápoje.

Zadruhé, s chronickým alkoholismem dojde k uzdravení mnohem později. Ale dodržování určité stravy, užívání léků předepsaných ošetřujícím lékařem, úplné odmítnutí alkoholu zaručí vítězství nad nemocí..

Alkoholická polyneuropatie a její léčba

Pozorování ukázala, že projev nemoci a jejího vývoje nenastává náhle. Polyneuropatie přistupuje k pacientovi malými kroky a je velmi obtížné ji odhalit v raných fázích, pokud se člověk neporadí s lékařem. Pokud však takovou diagnózu stanovil lékař v rané fázi vývoje onemocnění, pak si pacient může přát, a pokud si to sám pacient přeje, a na základě jeho úplného a bezpodmínečného odmítnutí nápojů obsahujících alkohol. Existují však chvíle, kdy člověk po dalším záchvatu záchvatu náhle pocítil necitlivost nohou nebo jej úplně ochromil. Taková léčba bude delší a bude těžké porazit nemoc bez touhy samotného pacienta..

Během léčby je pacientům předepsána přísná strava, která zahrnuje úplné odmítnutí alkoholických nápojů, povinnou údržbu těla vitamíny; strava pacienta musí zahrnovat čerstvou zeleninu, obiloviny a krémové polévky. Ošetřující lékař předepisuje léky, které odstraňují toxiny z krve, čistí ji a nasycují kyslíkem. Během léčby lze předepsat psychotropní léky, léky proti bolesti, které u pacienta zmírňují bolest a duševní syndrom.

Léčba alkoholické polyneuropatie je obtížný a časově náročný úkol. Kromě užívání léků je pacientovi předepsána masáž dolních a horních končetin, zejména nohou, kde jsou umístěny nervové zakončení.

Alkoholická polyneuropatie - příznaky a léčba, léky a prognóza

Když se pití stane nebezpečným zvykem, tělo pošle jasnou zprávu. Chronická otrava se stává příčinou takového onemocnění, jako je alkoholická polyneuropatie nebo narušení periferních nervů, proto se u pacientů často vyskytují případy stížností na nepříjemné brnění v končetinách nebo výskyt husí kůže. Šíření tohoto onemocnění je velmi vysoké, v počátečních fázích ho lze léčit, jinak hrozí dýchací potíže, srdeční funkce a omezená pohyblivost..

Co je to alkoholická polyneuropatie

Dlouhodobé toxické účinky alkoholu nezůstávají pro závislou osobu bez povšimnutí. Všechny systémy těla jsou negativně ovlivněny. Ze strany propojených nervových struktur se výskyt nebezpečného onemocnění stává reakcí na systematické užívání alkoholu. Alkoholická polyneuropatie je onemocnění způsobené chronickým zneužíváním alkoholu, které vede k narušení a patologickým změnám v metabolických procesech.

Alkoholická polyneuropatie kód podle ICD 10

Snížená citlivost nervových zakončení je důsledkem dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Jedovatý účinek alkoholu vyvolává vývoj patologických změn v metabolických procesech nervových vláken. Protože je nemoc rozšířena po celém světě a k jejímu léčbě se používají určité metody, má podle mezinárodních pravidel určité označení. Kód alkoholické polyneuropatie podle ICD 10 je G 62,1, za těmito symboly je název stejnojmenného onemocnění, které je charakterizováno dysfunkcí periferních nervů.

Příznaky polyneuropatie

Toxická neuropatie nebo svalová atrofie končetin se projevuje postupně s mírným pocitem necitlivosti a brnění. První příznaky polyneuropatie po určitou dobu nezpůsobují velké obavy, ale pokud vývoj neurologického onemocnění není zastaven a není zahájen boj, nevyhnutelně to povede k ochrnutí nohou a poruch řeči. Hlavní příznaky toxické polyneuropatie jsou následující:

• svalové napětí, mírná necitlivost končetin;
• slabost nohou;
• křeče;
• Nadměrné pocení;
• cyanóza rukou, nohou;
• porucha řeči;
• suchá kůže, vředy;
• pocit pálení;
• dezorientace.

• Henna tetování doma. Jak udělat malovaný mehendi obraz na rukou a nohou
• Urbech - co to je, výhody a poškození misky. Jak si vyrobit Urbech doma a jak brát
• Kaše přátelství na mléko - recepty s fotografiemi. Jak vařit kaši přátelství v pomalém sporáku, troubě nebo na sporáku

Příčiny polyneuropatie

Výskyt takových poruch v práci nervového systému může vyvolat další nemoci. Klinický obraz průběhu onemocnění je podobný, ale způsobují ho různé příčiny polyneuropatie. Předávkování léky, diabetes mellitus, rakovina, otravy chemickými látkami, epilepsie - to může být zdrojem vývoje patologických změn. Pokud jde o alkoholovou neuropatii, přispívají k rozvoji neurologického onemocnění následující faktory:

• metabolické poruchy v nervových vláknech;
• dlouhodobé toxické účinky ethylalkoholu;
• dysfunkce jater;
• nedostatek vitamínů B;
• dlouhodobé mačkání v monotónní poloze při intoxikaci alkoholem;
• přítomnost genu, který ovlivňuje rozklad ethanolu a tvorbu enzymů, které mají destruktivní účinek na celý nervový systém těla.

Formy alkoholické polyneuropatie

Patologické změny mohou být asymptomatické, a přesto se jedná o vzácné případy u pacientů s alkoholismem. Častěji existují formy jako chronické (více než rok) a akutní (měsíc), které slouží nejen jako důkaz přítomnosti nemoci, ale také jako potvrzení progresivní povahy procesu. Na základě klinického obrazu onemocnění je v medicíně obvyklé rozlišovat mezi následujícími formami alkoholické polyneuropatie:

1. Motor. Vyznačuje se smyslovým postižením (mírným), periferní parézou (v různé míře), poškozením dolních končetin, které doprovází zhoršená flexe prstů, rotace nohy, snížený Achillov reflex.
2. Smyslové. Snížená teplota, citlivost končetin na bolest, necitlivost, křeče, pocit chladu, mramorování kůže, vegetativní změny - to vše jsou charakteristické znaky, které naznačují smyslové poruchy.
3. Atactic. Je to indikováno zhoršenou koordinací pohybů, necitlivostí nohou, ohromující chůzí, bolestivými pocity při palpaci nervových kmenů, absencí šlachového reflexu.
4. Smíšený. Jedná se o kombinaci motorických a smyslových poruch, což se projevuje necitlivostí, bolestí, ochablou parézou, ochrnutím horních a dolních končetin. Tuto formu mohou doprovázet příznaky jako atrofie svalů předloktí, ruky, snížené hluboké reflexy, hypotenze.

Diagnóza alkoholické polyneuropatie

Hlavní metodou pro potvrzení diagnózy je elektroneuromyografie (ENMG), která se používá v raných fázích. Diagnóza alkoholické polyneuropatie v závažných případech zahrnuje biopsii nervových vláken, navíc se tato metoda používá, když je nutné vyloučit jiné typy onemocnění: toxickou nebo diabetickou polyneuropatii? Vyšetření pomocí ENMG pomáhá zjistit závažnost poškození, kolik je ovlivněn neuron, kořen, nerv, svaly, ale neurolog musí nejprve provést objektivní vyšetření a shromáždit anamnézu.

Léčba polyneuropatie

Neurologické onemocnění se může projevit buď po dlouhém záchvatu, nebo na pozadí postupných toxických účinků po dlouhou dobu. Vezmeme-li v úvahu tyto faktory, léčba polyneuropatie bude probíhat v různých směrech, ale jakákoli terapie bude zahrnovat úplné odmítnutí konzumace alkoholu, zvýšenou pozornost výživě. Pro zlepšení mikrocirkulace, neuromuskulárního vedení, syndromu bolesti může lékař předepsat antihypoxanty, analgetika, protizánětlivé léky, antioxidanty, vitamíny B.

• Bobří paprsek - léčivé vlastnosti a aplikace
• Coagulogram - co je to krevní test a jak dešifrovat
• DIY studený porcelán

Léčba neuropatie dolních končetin léky

Bude-li onemocnění diagnostikováno v raných fázích, bude snazší dosáhnout úplného uzdravení. Léčba neuropatie dolních končetin léky je zaměřena na obnovení funkcí nervových vláken a zlepšení krevního oběhu v oblasti nervových zakončení. Jemností terapie je identifikace skutečných příčin nemoci s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta, například predispozice k alergickým reakcím.

Ke zlepšení stavu pacienta, když je správně diagnostikována toxická polyneuropatie dolních končetin, se používají následující typy terapie:

• léky s jmenováním kurzu vazoaktivních léků (Emoxipin, Vazonit, kyselina nikotinová, Instenon);
• užívání antidepresiv (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaxine);
• kurz vitamínů B, benfotiamin, thiamin k vyplnění deficitu;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků proti bolesti (Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam);
• antikonvulzivní léky (Gabapentin, Pregabalin);
• používejte masti, krémy pro lokální anestezii (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Non-drogové metody

Jiné způsoby léčby, kromě užívání léků, pomáhají urychlit proces hojení. Fyzioterapeutické postupy tvořily základ nelékové metody léčby toxické polyneuropatie, mezi nimiž jsou úspěšně používány elektrostimulace nervových vláken, míchy a magnetoterapie. Výzkum prokázal účinnost masáže při obnově svalové aktivity. Seznam komplexních opatření by měl zahrnovat fyzioterapeutická cvičení, bahenní terapii, akupunkturu.

Kombinace léků, neléků a tradičních metod léčby vám umožňuje dosáhnout vynikajících výsledků a urychlit zotavení. Léčba pomůže čerstvě připravený koktejl z kefíru (150 gramů), petrželky, slunečnicových semen (každé 2 polévkové lžíce), který se užívá jednu hodinu před jídlem dvakrát denně. Silný přírodní antioxidant - skořice - je ideálně kombinován s oreganem, medem. Chcete-li připravit užitečný vývar, musíte vzít všechny složky ve stejném poměru, promíchat a vzít 1 čajovou lžičku třikrát denně se sklenicí teplé vody.

Prognóza polyneuropatie

Zanedbaná forma onemocnění nebo předčasné zahájení léčby vede k invaliditě, proto je nutné zahájit léčbu a stanovit léčebný režim včas. Příznivá prognóza polyneuropatie s možným úplným uzdravením je zaznamenána pouze u pacientů, kteří okamžitě konzultovali lékaře a podstoupili léčbu. Z neurologického onemocnění se nebude možné v krátké době vzpamatovat; k dosažení požadovaného cíle budete muset vynaložit vytrvalost, dodržovat správnou výživu a vyhýbat se konzumaci alkoholických nápojů..

Alkoholická polyneuropatie - co to je nebo proč nohy odmítly vodku?

Dobrý den! Dnes příbuzní doslova táhli 25letého chlapce k léčbě. Křičel bolestí a křečemi v nohách, nohy mu „visely“, nemohl už chodit. Všechny odjezdy do plenky. Slabost nohou se během dvou týdnů zvýšila. Za posledních šest měsíců mladík „nevyschl“. Co se stalo? Proč nohy odmítly vodku? Pouze při pohledu na pacienta jsem už znal jeho diagnózu. Takže, alkoholická polyneuropatie - co to je?

Alkohol je jed, který má toxický účinek na všechny orgány a systémy lidského těla. Intoxikace alkoholem vede k výskytu různých onemocnění, včetně vývoje toxické polyneuropatie.

Co je to alkoholická polyneuropatie

Toxická polyneuropatie je onemocnění periferního nervového systému, při kterém je ovlivněno velké množství nervových zakončení, a proto se mu často říká polyneuritida. S onemocněním se vyvíjí slabá paralýza symetrického typu, která většinou postihuje distální, tj. Nejvzdálenější od středu končetin - rukou a nohou.

Onemocnění je charakterizováno sníženou citlivostí a ochablou paralýzou, kvůli které se nemocný člověk začíná konkrétně hýbat - jeho chůze se stává trhanou, nerovnoměrnou, jako by byla vázána. Často se pro definici toho, jak se pohybuje člověk trpící polyneuropatií, používá termín „kohoutí chůze“.

Existuje několik důvodů pro toxickou polyneuropatii, ale dominantní roli v tom hraje zneužívání alkoholu. Mezi další příčiny patří následující stavy a nemoci (mnohem méně často!):

• Intoxikace toxickými látkami: benzín, těžké kovy, arsen, methylalkohol, řada léků a potravin.
• Důsledky infekčních onemocnění: příušnice (mumps), zápal plic, záškrt, syfilis, botulismus a další.
• Komplikace alergických reakcí, diabetes mellitus, selhání ledvin.
• Akutní nedostatek vitamínů B a jiné formy nedostatku vitamínů.
• Důsledek přítomnosti systémových onemocnění: lupus erythematodes, hemoblastóza, sarkoidóza, amyloidóza, maligní novotvary, nodulární periarteritida, revmatoidní artritida.
• Poruchy výživy tkání.
• Dědičnost.
• Důsledky očkování.

U mladých lidí a lidí středního věku je největší riziko vzniku toxické polyneuropatie..

Zvláštní nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se vyvíjí extrémně pomalu, postupně, závažnost příznaků se projevuje v několika fázích, proto lidé obvykle vyhledávají léčbu pozdě, když nemoc již zašla daleko a zasáhla velké množství nervových zakončení..

Stejně jako u jakékoli jiné nemoci, i u alkoholické polyneuropatie platí, že čím dříve si pacient uvědomí svůj problém, tím dříve bude zahájena vhodná léčba, tím vyšší je šance, že nemoc bude schopna zvládnout..

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin: příznaky

Vzhledem k tomu, že alkohol je silný jed, infikuje celé tělo. Osoba trpící alkoholismem často věnuje pozornost změnám v chůzi a slabosti nohou, když nemoc již aktivně postupuje. Závažnost stavu zvyšuje možné projevy chronické otravy alkoholem z jater a dalších vnitřních orgánů.

Polyneuropatie u alkoholiků je v zásadě charakterizována následujícími příznaky:

1. Necitlivost prstů na rukou a nohou.
2. Bolest končetin.
3. Otoky různých úrovní paží a nohou.
4. Deformační procesy v prstech na rukou a nohou. Pacienti si stěžují na zploštění a „zkroucení“ kloubů, pocit křečí a neschopnost uvolnit nohu.
5. Pocit „husích kůží“ plazících se pod kůží končetin. Tzv. „Parestézie“.
6. Slabost v končetinách. Pacienti tento stav popisují jako neschopnost dlouhodobě stát v jedné poloze, dlouhodobě chodit bez odpočinku, pocit „zamotaných“ nohou, slabé uchopení předmětu rukama.
7. Vývoj trofických vředů.

Intenzita projevených symptomů zcela souvisí s tím, který nerv nebo skupina z nich byla onemocněním ovlivněna, stejně jako s fází, ve které je proces.

Pacient trpí poruchami činnosti: nemůže dlouho stát bez podpory, držet v rukou různé předměty a volně se pohybovat.

S tímto onemocněním dochází ke smyslovým poruchám v pažích a nohou. Pacient nemusí pociťovat jen dotek, ale i vážnější projevy bolesti, například bodnutí špendlíkem. Pacienti často popisují takové pocity jako necitlivost ve tvaru ponožek a rukavic.

Postupně, jak nemoc postupuje, člověk ztrácí pocit svých vlastních končetin, jako by ztratil schopnost svobodně je ovládat v prostoru, a proto se objevují charakteristické „trhané“ pohyby. Pacient se stává nepohodlným, omezeným, pohybuje se nejistě a velmi nestabilně. Obzvláště obtížné je pohybovat se v temné místnosti nebo se zavřenýma očima. Právě v této době pacienti mluví o pocitu ztráty kontroly nad svým vlastním tělem. Příznaky, jako jsou tyto, se obvykle objeví asi tři až čtyři měsíce po nástupu nemoci..

Pacienti trpí silnou bolestí, která se označuje jako pálení a prasknutí. Bolestivost je doprovázena trofickými poruchami. To se projevuje výskytem otoku různého stupně intenzity, zvýšeného pocení, změny tónu pleti, vývoje trofických vředů.

Polyneuropatie u alkoholiků může sledovat různé vývojové scénáře:

1. Rychlá nebo akutní progrese onemocnění. První příznaky se objevují méně než sedm dní po nástupu onemocnění.
2. U subakutní formy vývoje onemocnění trvá projevení znatelných příznaků ne déle než 30 dní.
3. Existuje také chronický typ průběhu onemocnění. Příznaky onemocnění se objevují po dlouhou dobu, onemocnění periodicky oslabuje a stává se komplikovanějším nebo progresivnějším.

Alkoholická polyneuropatie se může projevovat příznaky různé intenzity. Při slabém stupni poškození si pacienti všimnou mírné svalové slabosti, brnění v končetinách, necitlivosti nohou a prstů a snížené citlivosti. Těžká úroveň nemoci může vést k částečné nebo úplné nehybnosti.

Jak diagnostikovat toxickou polyneuropatii

Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta a externích údajů získaných při vyšetření pacienta lékařem. Při neurologickém vyšetření jsou šlachové reflexy dolních končetin sníženy nebo vůbec nejsou vyvolány. Lékaři věnují zvláštní pozornost informacím o přítomnosti údajů o různých otravách a vážných intoxikacích v lékařské anamnéze pacienta a také o různých infekčních onemocněních, kterými trpěl..

K získání přesné diagnózy předepíše lékař pacientovi celou řadu vyšetření a testů. Patří mezi ně následující:

1. EMG nebo elektromyografie. S jeho pomocí je odhalena rychlost pohybu elektrických signálů z mozku podél nervových zakončení. To umožňuje nejen stanovit diagnózu, ale také sledovat vývoj onemocnění. Tato metoda je velmi důležitá, protože ji lze použít k identifikaci lokalizace, závažnosti a rozsahu léze..
2. Lumbální punkce se používá ve vzácných situacích, kdy nelze stanovit přesnou diagnózu nebo je třeba objasnit některé důležité informace. Provádí se v nemocničním prostředí, pro analýzu se používá mozkomíšní mok.
3. Ultrazvuk vnitřních orgánů vám umožní sledovat dynamiku vývoje onemocnění a stupeň jeho šíření.
4. Obecná analýza krve.
5. Chemie krve.

Na základě anamnézy a údajů získaných při vyšetření a vyšetření a analýze se lékař rozhodne o stadiu onemocnění, stanoví přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Alkoholická polyneuropatie: léčba

K léčbě toxické polyneuropatie je nutné odstranit příčinu, která způsobila její vzhled. V případě onemocnění, které vzniklo jako komplikace základního onemocnění, jsou do jeho léčby vrženy všechny síly.

Polyneuropatie vyvolaná alkoholem vyžaduje úplné odmítnutí konzumovat jakýkoli druh alkoholu.

Pokud se tak nestane, onemocnění bude postupovat a povede k ochrnutí končetin nebo k úplné nehybnosti..

Léčba nemoci se provádí komplexním způsobem. K ovlivnění postiženého organismu se používají následující metody:

• Snižování bolesti pomocí léků proti bolesti. (Známý Ketorolac, Baralgin, Spazgan, Diclofenac).
• Zlepšení trofismu, tj. Mikrocirkulace krve a lymfy v postižených oblastech těla, končetin.
• Posílení dodávky kyslíku do tkání
• Eliminace intenzivního oxidačního procesu. (Cenově dostupný a účinný lék Mexidol).
• Odstranění poruch ve vedení elektrických impulsů z nervových zakončení do svalových vláken. (Proserin je „stará“, ale účinná droga).
• Regenerace myelinového pláště.

K léčbě onemocnění se používají různé léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Antioxidanty.
• Cévní léky.
• Glukokortikosteroidy.
• Prostředky pro odstranění intoxikace.
• Látky, které zlepšují metabolické procesy v těle pacienta.
• Přípravky na odstranění přebytečné tekutiny z těla.
• Vitamíny, zejména léky skupiny B..

Ve své lékařské praxi úspěšně používám při léčbě alkoholické polyneuropatie "Berlition" 12 ml v ampulce (300 U) IV kapání v tmavém papíru po dobu 10 dnů, poté v tabletách 300 mg (300 U) dvakrát denně po dobu 8 týdny. Je dobré doplnit terapii komplexním přípravkem vitamínů B (Milgamma, Kombilipen) v / m. Pokud není krevní tlak příliš nízký, je dobré přidat k léčbě Pentoxifyllinem (Trental) 5 ml i.v. kapky na 200 ml 0,9% roztoku NaCl (5-10krát). A je bezpodmínečně nutné nutit pacienta, aby se hýbal, chodil, prováděl řadu speciálních cviků (například střídavě stál na patách a ponožkách).

Nezapomeňte si tuto sadu cvičení všimnout! Snadné, jednoduché, ale super efektivní!

Kromě lékové metody se k léčbě alkoholické polyneuropatie používá fyzioterapie:

• Bahenní terapie.
• Akupunktura.
• Masáž.
• Fyzioterapie.
• Magnetoterapie.
• Darsonvalizace.
• Galvanoterapie.
• Elektrická stimulace nervových zakončení míchy.

Fyzioterapeutické metody lze použít pouze při zastavení akutního procesu..

U alkoholiků je obzvláště důležité užívat vitamíny skupiny B. Působí nejen jako antioxidanty, ale také pomáhají obnovit chronický nedostatek vitamínů v těle osob trpících chronickou formou alkoholismu.

Alkoholická polyneuropatie: léčba lidovými léky

V lidovém léčitelství se k léčbě alkoholické polyneuropatie používají následující léky:

Koktejl ze 100 ml mrkvové šťávy, dvě polévkové lžíce vysoce kvalitního rostlinného oleje, dvě čajové lžičky medu a žloutek čerstvého vejce. Směs se důkladně promíchá a vypije ráno a večer asi 40 minut před jídlem..

Odvar z lžíce nasekaných bobkových listů a tří lžící semen pískavice řecké. Směs se vaří s litrem vroucí vody v termosce po dobu dvou hodin.

Odvar z hřebíčku. V termosce nalijte lžíci koření 600 ml vroucí vody po dobu dvou hodin, přefiltrujte a vypijte 200 ml produktu během dne. Průběh léčby je 15 dní. Poté si dejte pauzu a vše opakujte. Doba léčby - ne více než 6 po sobě jdoucích měsíců.

Třezalkový olej. Rostlinný olej naplněný léčivou rostlinou se používá pro vnější vlivy - při masážích a zábalech, obklady.

Směs kefíru, petrželky a slunečnicových semen. Pomáhá detoxikovat organismus, zejména při závislosti na alkoholu. Na 300 ml hubeného kefíru vezměte spoustu čerstvé nasekané petrželky a dvě lžíce loupaných slunečnicových semen. Směs se denně pije na lačný žaludek.

Alkoholická polyneuropatie: prognóza

Léčba onemocnění je vždy dlouhá a obtížná, protože rychlost zbavení se polyneuropatie závisí na stupni vývoje a na závažnosti základního onemocnění.

Čím dříve se pacient vzdá alkoholu a zahájí léčbu, tím větší je jeho šance na úplné uzdravení..

S pokročilým stadiem polyneuropatie jsou některé funkce těla narušeny nebo nenávratně ztraceny. Stabilizaci procesu a eliminaci rizika progrese onemocnění lze v takové situaci považovat za dobrý výsledek. Tito pacienti jsou zpravidla invalidní a ztrácejí schopnost pracovat. Některé z nich jsou trvale přemístěny na invalidní vozík..

U pacienta s polyneuropatií je často diagnostikována alkoholová encefalopolyneuropatie. Jedná se o velmi vážný stav, kdy se někdy paralelně vyvíjí nevratné poškození mozku - encefalopatie. Přečtěte si o této podmínce v dalším článku na mém blogu..

Doufám, že chápete, co to je - alkoholická polyneuropatie. Někteří pacienti doslova „šplhají po zdi“ od bolesti a strašného pocitu pálení na dolních končetinách, zatímco jiní prostě přestanou cítit nohy. Toxická polyneuropatie je velmi obtížně léčitelná. Závěr je jednoduchý: dávejte na sebe pozor a opatrně s alkoholem.!

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologická patologie způsobená dysfunkcí periferních nervových zakončení. Popsaná patologie se vyskytuje u jedinců trpících alkoholismem. Kvůli škodlivým účinkům toxických látek bohatých na alkoholické a intoxikované nápoje na nervové struktury a následnému narušení metabolických procesů se v nervových vláknech tvoří patologické transformace. Podle statistických studií je tímto onemocněním postiženo přibližně devadesát procent alkoholiků. Důsledkem daného porušení, při absenci adekvátních a včasných terapeutických opatření, je často zdravotní postižení.

Jak se léčí alkoholická polyneuropatie? Prvním krokem je vyloučení alkoholických nápojů, tedy hlavní příčiny, pro kterou je tělo neustále pod vlivem škodlivých látek. Další terapeutická strategie je zaměřena na regeneraci imunitního systému, zažívacích orgánů, obnovení funkce nervového systému a odstranění bolestivých příznaků.

Příznaky alkoholické polyneuropatie

Je třeba zdůraznit několik zajímavých skutečností týkajících se dané nemoci. Za prvé, bylo prokázáno, že každý druhý subjekt trpící alkoholismem má projevy polyneuropatie. Zadruhé, ženské pohlaví je tomuto onemocnění vystaveno mnohem častěji než mužské pohlaví. Za třetí, riziko patologie se zvyšuje, pokud se denně spotřebuje více než 100 miligramů ethanolu..

Protože alkoholická polyneuropatie dolních končetin je založena na několika příčinách, je onemocnění charakterizováno variabilitou klinických příznaků. Níže jsou uvedeny nejvýznamnější projevy nemoci:

- pálení algie v distálních částech dolních končetin;

- křeče svalů gastrocnemius, zhoršené tlakem nebo v noci;

- parestézie (pocit husí kůže, mravenčení);

- slabost svalů dolních končetin, v důsledku čehož je narušena chůze;

- snížení citlivosti ve vzdálených částech nohou;

- nerovnováha v důsledku poškození mozečku;

- dysfunkce autonomního nervového systému (např. časté močení);

- porucha oběhu, v důsledku čehož končetiny neustále mrznou;

- změna tónu pleti (kůže mramoruje nebo zmodrá).

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin má kromě výše uvedených hlavních příznaků také sekundární projevy: zvýšené pocení v končetinách, poruchy řeči (řeč je nezřetelná kvůli poškození nervu vagus).

Pokud jsou poškozena některá muskuloskeletální nebo lebeční nervová vlákna, může dojít k narušení paměti, halucinacím a prostorové dezorientaci.

Při klinicky závažnějším průběhu onemocnění se objevují trofické vředy, vnější obal nohou je suchý a šupinatý.

V průběhu onemocnění existuje několik variací v závislosti na klinických příznacích: senzorická, motorická, ataktická a smíšená.

Senzorická forma je charakterizována algií ve vzdálených segmentech končetin, zejména v dolních, dochází k pocitu pálení, chladu nebo necitlivosti, křečí lýtkových svalů, bolesti v oblasti průchodu nervových kmenových buněk. V distálních zónách končetin často dochází ke zvýšení nebo snížení prahu bolesti, teplotní citlivosti a poruch segmentové citlivosti. Senzorické dysfunkce jsou ve většině případů doprovázeny vegetativně-vaskulárními defekty, jako jsou: mramorování kůže, zvýšené pocení, akrocyanóza. Šlachové reflexy jsou často sníženy.

Motorická forma je vyjádřena periferní parézou, která převažuje v dolních končetinách, protože jsou poškozena velká a peroneální nervová vlákna. Je doprovázena mírnými smyslovými poruchami. Problémy s plantární flexí, otočením nohy dovnitř, problémy s chůzí po prstech jsou pozorovány, když je zničen kmen tibiálního nervu, zatímco při postižení kmene peroneálního nervu je zjištěna extensorová dysfunkce distálních končetin. Kromě toho dochází k atrofii svalů a hypotenzi v oblasti nohou a dolní části nohou. Achillovy reflexy jsou sníženy nebo zcela chybí a kolenní reflexy jsou často zvýšeny.

Pro smíšenou formu jsou charakteristické jak senzorické vady, tak motorické dysfunkce. Tato forma se vyznačuje ochablou parézou, sníženou nebo zhoršenou citlivostí v poškozených oblastech, bolestivostí nebo necitlivostí v oblasti velkých nervových vláken, ochrnutím vzdálených končetin. Je přítomna hypotenze a potlačení hlubokých reflexů. Je pozorována atrofie svalů předloktí a rukou.

Ataktickou formu představuje citlivá ataxie (je narušena koordinace pohybů a chůze), pocit necitlivosti v končetinách, snížená citlivost ve vzdálených segmentech nohou, nepřístupnost kolena a Achillových reflexů, s bolestivou palpací v zóně průchodu nervových kmenů.

Někteří autoři rozlišují vegetativní a subklinické formy.

Kromě toho lze uvažovanou nemoc klasifikovat podle jejího průběhu do chronické formy charakterizované pomalým vývojem a progresí příznaků, subakutní a akutní formy charakterizované rychlým vývojem.

Zřídka lze pozorovat u pacientů trpících alkoholismem, asymptomatickým průběhem onemocnění.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Terapeutická protiopatření zaměřená na zbavení se neurologických onemocnění je většinou konzervativní. Zároveň se rozlišují dva základní principy, jejichž dodržování umožní dosáhnout rychlého pozitivního výsledku. První princip účinného terapeutického působení zahrnuje úplné zřeknutí se používání kapalin obsahujících alkohol.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin bude obvykle zbytečná, pokud nebude splněna popsaná podmínka. Také by se nemělo doufat v možnou regresi příznaků. Pokud se alkoholik nemá v úmyslu vzdát pití alkoholických nápojů, pak jeho příbuzní utratí peníze pouze za léky.

Druhým principem je zajistit správnou a plnohodnotnou výživu, která umožní vytvoření ideálních podmínek pro nejranější uzdravení těla a zajistí také potřebné množství biologicky významných látek, zejména vitamínů.

Úspěch nápravných opatření obecně závisí na včasnosti ukončení užívání alkoholických látek..

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin musí být určitě komplexní a musí obsahovat lékopisná a neléková opatření. Ty zahrnují fyzioterapeutické postupy, jako jsou: elektrická stimulace míchy a nervových tkání, magnetoterapie. K revitalizaci svalového tonusu jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení a masážní techniky, stejně jako akupunktura.

Mezi léky na léčbu alkoholické polyneuropatie patří: vitamíny, antioxidanty, léky zlepšující krevní oběh, nootropika, neurotropní látky, hepatoprotektory.

Z vitamínů se praktikuje předepisování kyseliny listové, pyridoxinu a thiaminu. V posledním desetiletí byla upřednostňována analoga thiaminu rozpustná v tucích, benfotiamin, protože může mít větší účinek při nízkých dávkách..

Mezi léky, které zlepšují krevní oběh v periferních nervech, usnadňují venózní průtok krve, posilují kapiláry, je zobrazeno použití vinpocetinu emoxipinu, curantilu.

Deriváty kyseliny thioktové se používají jako antioxidanty, například berlition, thiogamma.

Nootropika ovlivňují bioenergetické procesy a metabolické reakce vyskytující se v nervových buněčných prvcích a také interagují s neurotransmitery, zlepšují metabolismus nukleových kyselin a zrychlují syntézu ATP a ribonukleové kyseliny. Bylo prokázáno, že nootropní léky zvyšují koncentraci adenylátcyklázy v neuronu.

Neurotropní léky mají příznivý účinek na nervový systém, díky čemuž mohou výrazně minimalizovat projevy polyneuropatie..

Hepatoprotektory se používají k normalizaci pracovní kapacity jater a zajištění optimální absorpce biologicky významných látek ze žaludku.

K aktivaci nervového vedení je také předepsán neuromidin - inhibitor cholinesterázy. Toto činidlo má stimulační účinek na vedení excitace nervovými tkáněmi.

Alkoholická polyneuropatie, předepisování léků provádí výhradně odborník. Samoléčba je cesta nikam.

Ve fázi terapeutického působení pomůže překonat touhu po užívání tekutin obsahujících alkohol, tradiční medicínu, jmenovitě tinktury na bylinách tymiánu, matky a kozlíku lékařského. Měly by však být používány s maximální opatrností a výlučně podle doporučení terapeuta..

Pozitivní stabilní dynamiky lze dosáhnout pouze při terapii trvající několik měsíců a při absolutním odmítnutí opojných nápojů. Kromě toho je nezbytná vyvážená, výživná strava a fyzické cvičení k posílení svalů..

Léky na léčbu alkoholické polyneuropatie se kromě přímého působení na patogenezi používají také symptomatické, zaměřené na zmírnění bolesti v postižených oblastech. Je docela těžké zastavit algii u tohoto onemocnění. V komplexu jsou proto předepsány následující skupiny léčiv: antidepresiva (Paroxetin, Amitriptylin), nesteroidní protizánětlivé látky (například Diclofenac, Ibuprofen), antikonvulziva (Karbamazepin, Neurontin).

Alkoholická polyneuropatie je tedy předepisována s cílem optimalizovat vedení nervů a zlepšit svalovou aktivitu..

Je třeba také poznamenat, že zvažovaná patologie je úspěšně vyléčena relativně krátkou dobou zneužívání alkoholických nápojů. Pokud dojde k hlubokým patologickým změnám v nervových vláknech, nelze je zcela regenerovat. V takové situaci je k dispozici pouze dosažení snížení závažnosti příznaků a stabilizace destruktivního procesu. Pokud pacient bude i nadále pít alkohol a neužívá adekvátní farmakoterapii, povede to k těžkému postižení. Pro obnovení státu existují vždy určité rezervy. Hlavní věcí je přestat pít alkoholické nápoje..

Jak se léčí alkoholická polyneuropatie? Jedinou odpovědí je okamžitě přestat pít alkohol, protože toto onemocnění je důsledkem škodlivých účinků toxických látek pocházejících z pití intoxikovaných tekutin. Kromě toho je třeba mít na paměti, že bez odpovídajících nápravných opatření se příznaky zvýší..

Polyneuropatie nalezená na počátku vývoje je lépe léčitelná. Všechny klinické příznaky onemocnění mohou projít regresivním vývojem. Když se však pacient vrátí k pití alkoholu, všechny projevy a funkční poruchy se znovu vrátí.

Nejdůležitější věcí pro příznivý výsledek je tedy zabránit spontánnímu průběhu onemocnění, protože to nevyhnutelně povede k nebezpečným a za určitých okolností nevratným následkům. Pouze zdravý způsob života obnoví zdraví pacienta.

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při nejmenším podezření na přítomnost alkoholické polyneuropatie se poraďte se svým lékařem.!